ニトラゼパム - 使用説明書。 ニトラゼパム - 使用のための公式の指示。

          ニトラゼパム - 使用説明書。 ニトラゼパム - 使用のための公式の指示。

睡眠薬  ベンゾジアゼピン それは顕著な催眠作用、ならびに抗不安作用、鎮静作用、抗けいれん作用および中枢筋弛緩作用を有する。 作用機序は、ベンゾジアゼピン受容体の刺激の結果としてのメディエーターに対するGABA受容体の感受性を増大させることにより、中枢神経系におけるGABAの阻害作用の増大と関連している。 睡眠の深さと持続時間を増やします。 睡眠は通常、摂取後20〜40分以内に起こり、6〜8時間続きます「速い」睡眠の段階をやや抑制します。

薬物動態

横から 呼吸器系:   閉塞性肺疾患の患者さんでは、呼吸抑制が起こる可能性があります。

生殖システムから:  性欲の変化。

アレルギー反応:  まれに - 皮膚の発疹、かゆみ。

薬物相互作用

と同時に適用されるとき エタノール、エタノール含有薬物で、中枢神経系に鬱病の効果を持っている、中枢神経系に対する抑制効果の増加があります。

抗けいれん薬との併用により、毒性作用の相互増強が可能です。

ニトラゼパムとの同時使用で降圧薬の作用を増強します。

エストロゲンを含む経口避妊薬と同時に使用すると、血漿中のニトラゼパム濃度が上昇します。

プロベネシドを同時に使用すると、ニトラゼパムのグルクロニド結合を侵害する可能性があり、これは血漿中のその濃度の増加をもたらし、そして治療効果を増大させることにより過剰な鎮静効果を生じ得る。

リファンピシンを同時に使用すると、体からのニトラゼパムの排泄が増加します。

シメチジンと同時に使用すると、血漿中のニトラゼパム濃度が上昇しますが、これには鎮静作用の増加が伴う可能性があります。 ニトラゼパムの肝臓代謝の減速の可能性 これは、ニトラゼパムのT 1/2延長、および長期間の使用 - 血漿中のその濃度の増加をもたらし得る。

特別な指示

重度の呼吸不全、閉塞性肺疾患、運動失調、睡眠時無呼吸、重度の肝機能障害の場合は慎重に使用する必要があります。

長期の使用では薬物依存を発症する可能性があります。

アルコールの使用を防ぐための治療期間中。

モーター輸送と制御機構を駆動する能力への影響

治療期間中は、注意力の増加と迅速な精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動に従事することを控える必要があります。

妊娠と授乳

妊娠中および授乳中のニトラゼパムの安全性についての十分かつ厳密に管理された研究は行われていません。 適用は、特に妊娠のI期およびIII期では推奨されません。

必要に応じて、授乳中に使用する 母乳育児  やめるべきです。

肝機能異常を伴う

重度の肝機能障害の場合は慎重に使用する必要があります。

| ニトラゼパム

ラドーム

レシピ:

ルピア:ニトラゼパミ0.005
D.t.d:タブの20番。
S:就寝30分前に1錠

薬理学的作用:

薬理学的作用 - 催眠、鎮静、抗けいれん薬、抗不安薬。
それはGABA-ベンゾジアゼピン - クロリノホア複合体の特定のベンゾジアゼピン受容体と相互作用し、メディエーター(GABA)に対するGABA受容体の感受性を高め、それがニューロンの細胞質膜における塩素イオンの流入電流のための開口チャネルの頻度の増加を引き起こす。 その結果、中枢神経系におけるGABAの抑制効果が高まります。 脳の皮質下領域(辺縁系、視床、視床下部)、小脳、皮質および中枢神経系の他の部分のニューロンの興奮性を低下させます。 コンディショニングおよび多シナプス性脊髄反射を抑制します。 眠りに落ちるプロセスを侵害する感情的、栄養的および運動的刺激の重症度を減らし、眠りに落ちるのに必要な時間を短縮します。 睡眠中の目覚めの数を減らし、睡眠の深さと持続時間を増やします。 催眠効果は投与後20〜45分で発生し、6〜8時間持続します。
摂取が急速に吸収された後、生物学的利用能は約80%です。 Cmaxは2〜3時間で達成され、血漿タンパク質結合は87%です。 血中平衡濃度は通常、投与開始後2〜3日以内に達成される。 配給量 - 1.3 - 2.6 l / kg。 T1 / 2 - 16〜48時間BBB、胎盤関門を含む組織血行性関門をよく通過する 母乳。 それはニトロ基を回復し、続いて不活性アセチル誘導体の形成を伴うアセチル化を回復することによって肝臓内で生体内変換を受ける。 主に代謝物の形で腎臓から排泄され、約5% - 変化なし。 治療中止後の離脱は急速です。 反復投与を受けた時点で最小の累積。

使用方法:

一日量  成人では2.5 mgから25 mgの範囲です。 アプリケーションの多重度は個別に設定されます。
  子供のための一日の量は0.6-1 mgです。

リリースフォーム:

タブ 5 mg:20個。
放出形態、構成および包装
タブレット1タブ。
ニトラゼパム5 mg
10個 - コンターセルパッケージ(2) - 厚紙パック。

徴候:

さまざまな起源の睡眠障害
- ソンブリズム
- 外科手術前の前投薬
- 脳症
- てんかん性(ミオクローヌス)発作を伴う。

禁忌:

急性呼吸不全
- 薬物中毒またはアルコール中毒
- 重症筋無力症
- 側頭てんかん
- 閉塞隅角緑内障
- 急性薬物中毒
- 中枢神経系またはアルコールに憂鬱な影響を与える
- ベンゾジアゼピンに対する過敏症。

副作用:

CNSと周辺機器 神経系:疲労感、集中力の低下、精神運動反応の低下、筋力低下。 めったにない - 頭痛、運動失調、混乱、健忘症、鬱病、視覚障害。 素因のある患者では、自殺念慮の悪化、幻覚が可能です。
- 横から 心臓血管系:めったにない - 動脈性低血圧。
- 消化器系の部分:まれに - 口渇、吐き気、下痢。 呼吸器系の部分では:閉塞性肺疾患の患者では、呼吸抑制が起こる可能性があります。
- 生殖システムから:性欲の変化。
- アレルギー反応:まれに - 皮膚の発疹、かゆみ。

グロス式

C 15 H 11 N 3 O 3

薬理学的物質群ニトラゼパム

病理分類(ICD-10)

CASコード

146-22-5

物質ニトラゼパムの特性

淡黄色または淡黄色で、緑色がかった無臭の結晶性粉末。 水にはほとんど溶けず、エタノールやエーテルにはほとんど溶けず、クロロホルムにはほとんど溶けない。

薬理学

薬理作用  - 抗けいれん薬、抗不安薬、催眠薬、鎮静薬.

それは、GABA - ベンゾジアゼピン - クロリノホア複合体の特定のベンゾジアゼピン受容体と相互作用し、メディエーター(GABA)に対するGABA受容体の感受性を高め、それがニューロンの細胞質膜中の塩素イオンの流入電流に対する開口チャネルの頻度の増加を引き起こす。 その結果、中枢神経系におけるGABAの抑制効果が高まります。 脳の皮質下領域(辺縁系、視床、視床下部)、小脳、皮質および中枢神経系の他の部分のニューロンの興奮性を低下させます。 コンディショニングおよび多シナプス性脊髄反射を抑制します。 眠りに落ちるプロセスを侵害する感情的、栄養的および運動的刺激の重症度を減らし、眠りに落ちるのに必要な時間を短縮します。 睡眠中の目覚めの数を減らし、睡眠の深さと持続時間を増やします。 催眠効果は投与後20〜45分で発症し、6〜8時間持続する。

摂取が急速に吸収された後、生物学的利用能は約80%です。 C maxは2〜3時間で達成され、血漿タンパク質結合は87%である。 血中平衡濃度は通常、投与開始後2〜3日以内に達成される。 配布量 - 1.3 - 2.6 l / kg。 T 1/2 - 16 - 48時間胎盤関門BBBを含む組織血行性関門をよく通過し、母乳に浸透する。 それはニトロ基を回復し、続いて不活性アセチル誘導体の形成を伴うアセチル化を回復することによって肝臓内で生体内変換を受ける。 主に代謝物の形で腎臓から排泄され、約5% - 変化なし。 治療中止後の離脱は急速です。 反復投与を受けた時点で最小の累積。

物質Nitrazepamの使用

さまざまな起源の睡眠障害、ソンブリズム、神経症(神経症様)障害、不安や不安が優勢な精神病。 前の鎮静 外科的介入 そして術後期間。 統合失調症、中枢神経系のいくつかの器質性病変(外傷、脳血管障害)を伴う統合失調症、躁うつ病(躁病および軽躁病相)の併用療法の一環として、アルコール離脱症候群を止める。 てんかん 乳児および幼児におけるてんかん性脳症(抗けいれん薬との併用)、劇症うなずきサラームけいれん(てんかん発作と同等)。

禁忌

過敏症(他のベンゾジアゼピン系、一時的てんかん、重症筋無力症、急性呼吸不全、重度の腎機能障害および肝臓障害、閉塞隅角緑内障;薬物、薬物またはアルコール依存症(アルコール離脱症候群の中止を除く))。 、催眠薬、エチルアルコールや中枢神経系を憂鬱にする他の薬、妊娠(特に妊娠初期)、母乳育児。

の使用制限

呼吸不全、睡眠時無呼吸、閉塞性肺疾患、脊髄性および小脳性運動失調症。

妊娠中および授乳中の使用

妊娠中には禁忌(特に妊娠初期)。 治療の時に母乳育児をやめるべきです。

ニトラゼパムの副作用

神経系と感覚器官から: 頭痛、めまい、順行性健忘症、錯乱、倦怠感、筋力低下、精神的および運動反応の低下、集中力の低下、倦怠感(翌日摂取)、昼間の眠気、見当識障害(高齢患者)、構音障害、運動失調、かすみ眼 (複視など)、逆説的反応(攻撃性の増加、急性の覚醒、恐怖、幻覚、敏感な患者の自殺念慮の悪化、睡眠障害)。

消化管側では:  吐き気、口渇、食欲増進、消化不良、腸管麻痺(特に小児)。

その他:  頻脈、多汗症、月経困難症、性欲減退、アレルギー反応(発疹、かゆみ)。

中毒、暴露後症候群、薬物中毒(身体的および精神的)、離脱症候群、リバウンド症候群の発症が考えられます(「注意事項」を参照)。

インタラクション

鎮痛薬、精神安定剤、三環系抗鬱剤、睡眠薬、麻酔薬、抗けいれん薬、およびその他の向精神薬の効果を(相互に)高めます エチルアルコール、筋肉弛緩剤。 ジメチジンおよびエストロゲンを含む経口避妊薬は代謝を阻害し、ニトラゼパムのT 1/2を延長します。長期の同時投与は血中のニトラゼパムの濃度を上昇させる可能性があります。

過剰摂取

症状:  さまざまな重症度の中枢神経系の抑制 - 抑制、脱力感、激しい眠気、 深い眠り混乱、痛みを伴う刺激に対する反応の減少。 より重症の場合 - 運動失調、失反射、低血圧、呼吸抑制および心臓活動、昏睡。

処置:  嘔吐または胃洗浄の誘発、活性炭の摂取、生命機能のモニタリング、対症療法、必要に応じて機械的換気。 具体的な解毒剤として、ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬フルマゼニル(病院内)が使用されています。

行政のルート

物質ニトラゼパムに関する注意事項

ニトラゼパムは輪状筋の弛緩を遅らせ、子供の嚥下障害を悪化させる可能性があることに留意する必要があります。 発症リスクが高いため、高齢者には注意して使用する 副作用含む 逆説的な反応。

長期間の使用では、薬物依存と同様に中毒の発生(その効果はいくぶん弱くなるかもしれません)が可能です。 キャンセルは徐々に行われるべきです 急激な治療停止により、離脱症候群(頭痛および筋肉痛、不安、恐怖、緊張、睡眠障害、悪夢など)およびリバウンド症候群(初期症状の拡大)の発症が起こることがあります。

治療時にはアルコール飲料の摂取を中止してください。 自動車の運転手や職業が注意の集中に関連している人々の作業中は使用しないでください。

ニトラゼパム - 薬用合成 睡眠薬ベンゾジアゼピン系に属する。 それはまた、抗けいれん薬、中枢性筋弛緩薬および抗不安薬(抗不安薬)の性質を持っています。

構成とリリースフォーム

薬物は、平らな円筒形または球形の黄白色の錠剤の形態で入手可能である。 ニトラゼパムは実現されます:

  • 段ボール箱に入ったガラス瓶に入っている50個または20個の錠剤。
  • ブリスターに入っている10個または20個の錠剤を段ボールの箱に入れます。

1錠中に有効成分としてのニトラゼパム5mgの用量で作用する。 他の成分は:馬鈴薯澱粉、乳糖一水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウムである。

使用の目安

以下のために処方薬ニトラゼパムに添付の指示によると:

  • さまざまな重症度および病因の睡眠違反 - 頻繁な夜間の目覚め、眠りに落ちることの困難など。
  • ミオクローヌス(てんかん)発作を伴う脳症の併用療法。
  • 2歳未満の小児におけるてんかん(ウェスト症候群)の発作。
  • 精神病、神経症、内因性精神病。
  • 前投薬

この治療法は中枢神経系の器質性病変に対する複雑な治療法の一部としても処方されています。

禁忌

説明書によれば、ニトラゼパムの使用はバックグラウンドで禁忌です。

  • アングルクロージャー。
  • 側頭てんかん。
  • 中毒;
  • 中枢神経系に鬱病作用を及ぼす薬物またはエタノールによる急性中毒。
  • ショック、昏睡。
  • 妊娠(先天性奇形の脅威による)
  • 子供の嚥下の過程の異常
  • 自殺傾向がある。
  • 筋無力症;
  • 薬の成分に対する過敏性。
  • 急性呼吸不全
  • 高炭酸ガス血症
  • アルコールと薬物への依存
  • 母乳育児

細心の注意を払って、ニトラゼパムの使用はのために処方されています:

  • 精神病(逆説的反応の発達を伴う)。
  • 薬物依存の歴史の中での適応。
  • 腎臓や肝臓への深刻なダメージ。
  • 低タンパク血症
  • 素因 使い過ぎ  向精神薬
  • 夜(診断または疑われる)

年配の患者は線量調整および主治医との定期的なフォローアップを必要とします。

使用方法と投与量

説明書によれば、ニトラゼパムは薬として経口的に摂取され、 催眠効果  - 就寝30分前。 大人は高齢者のために20mgの最大投与量で5-10mgの薬を処方されます - 2.5-5mg。 12ヶ月までの赤ちゃんのために、薬は1 - 6才の子供のための1.25 - 2.5 mg - 各2.5 - 5 mg、および6 - 14才の人のために - それぞれ5 mgに一度処方されます。

抗てんかん薬および抗不安薬として、成人は1日3回、5〜10 mg(1日当たり最大用量30 mgまで)、子供および青年 - 年齢に応じて1日2〜3回服用できます。 1日5〜15mg。 投与量の支配的な部分は、夜間、就寝時に使用することをお勧めします。

副作用

患者によると、ニトラゼパムを使用するとき、それは開発することが可能です:疲労の増加、筋力低下、眠気、集中力の低下、歩行の変化、抑制された反応、嗜眠、感情の重症度の低下。 まれなケースでは、 - 、頭痛、多幸感、重症筋無力症、うつ病、錯乱、健忘症、振戦、うつ病、カタレプシー、構音障害が見られました。

患者に素因があると、自殺傾向、恐怖、不安、攻撃性、筋肉のけいれん、幻覚が高まることがあります。 そのような場合は、すぐに薬の服用を中止する必要があります。

また、ニトラゼパムの使用は誘発することができます:

  • 好中球減少症、白血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症、
  • 食欲減退、便秘、胸やけ、嘔吐、口渇、肝活動障害。
  • 性欲の変化、遅延または失禁、腎機能の変化。
  • かゆみ、皮膚の発赤、発疹。

過度の神経過敏、不眠、好い加減な不安、恐怖、筋緊張の増大、不快、発汗、羞明、振戦、うつ病、過敏症、頻脈、聴覚過敏、幻覚:投与量でnitrazepamaや急激な減少の使用の突然の中止で明らかに離脱症状であってもよく、 急性精神病(ごくまれに)。

特別な指示

ニトラゼパムの治療においては、注意力の強化と精神運動反応の促進を必要とする作業の実施、ならびに車両の管理に進むべきではありません。

長期の使用では薬物への依存症を引き起こすかもしれません。

クロザピンとの同時使用では、呼吸抑制のリスクが高まる可能性があります。

薬物と麻薬性鎮痛薬を併用すると、ニトラゼパムへの依存が高まる可能性があります。

類似体

同様の作用機序によれば、Fulced、Dormicum、Midazolam-hamelin、Flunitrazepam-Fereinは、薬物の類似体と呼ばれています。

保管条件

注釈によれば、ニトラゼパムは、発行日から3年以内で、水分や日光への曝露から薬物を保護し、子供の保管を防ぐために維持されるべきです。

(専門家向け情報)

登録番号

薬の商品名:ニトラゼパム

国際的な非独占的な名前  - ニトラゼパム

剤形ピル

一錠の組成:
活性物質:  ニトラゼパム - 5 mg
補助物質: 乳糖(ラクトース)、ポテトスターチ、低分子量医療用ポリビニルピロリドン(ポビドン)、タルク、ステアリン酸マグネシウム、プリモゲル(カルボキシメチルスターチナトリウム)で十分です。

説明:タブレット 白い色  黄緑色がかった色合い、面取りのある球形または平らな円筒形。

薬物治療グループ:睡眠薬

ATXコード  N05CD02

薬理学的性質
薬はリストに属しています 強力な薬  PKKN会議議事録によると。
ベンゾジアゼピン系の催眠薬は、主に視床、視床下部、および辺縁系で実現される神経系(CNS)に鬱病の影響を及ぼします。 シナプス前およびシナプス後部における中枢神経系へのインパルス伝達の抑制の主な媒介物質の1つであるγ-アミノ酪酸(GABA)の抑制効果を高めます。
この薬には、抗不安作用、鎮静作用、筋弛緩作用、抗痙攣作用もあります。 睡眠薬  薬を飲んでから20-40分後に来て、6-8時間続きます。 薬の影響下で睡眠の深さと持続時間が増加します。 睡眠と覚醒は生理学的に進行します。
薬は血液脳関門、胎盤をよく通過し、母乳に入ります。これは妊娠中や授乳中の女性に薬を処方するときに考慮する必要があります。

薬物動態
胃腸管からの吸収 - 迅速かつ完全 バイオアベイラビリティー54%〜98% 剤形) 食物と同時に摂取すると、吸収は遅くなり、血漿中の最大濃度は約30%減少します。 10mgのニトラゼパムの単回経口投与では、平均最大濃度は0.08〜0.1μg / mlであり、1〜4時間で達成される。 血漿タンパク質とのコミュニケーションは約85-90%です。 体内での活性物質の分布段階は大きく異なり、1.7から3.5時間の範囲であり、分布量は患者の年齢とともに増加し、1。3 - 2です。 6 l / kg それはBBBおよび胎盤関門を含む組織血行性関門を通ってよく浸透し、母乳に見られます。
ニトロ基の還元とそれに続く不活性アセチル誘導体の生成によるアセチル化により、肝臓で代謝されます。 半減期は、脳脊髄液から16〜48時間(患者の年齢および体重に応じて)〜68時間であり、主な代謝産物は、7-アミノ - ニトラゼパム、7-アセトアミノ - ニトラゼパム、2-アミノ-5-ニトロベンゾフェノンおよびヒドロキシ-2- 2である。 アミノ-5-ニトロベンゾフェノン。腎臓から排泄され(65-71%)、糞便とともに排泄されます(14-20%)。 腎臓から約1〜5%が変化なく排泄されます。
再任命による蓄積はごくわずかであり(半減期が短いまたは中程度のベンゾジアゼピンを指す)、治療中止後の消失は急速である。

使用の目安

  • さまざまな起源の睡眠障害(眠りにつくこと、頻繁な夜、および/または早朝の覚醒)。
  • ウェスト症候群を含むいくつかの形態のけいれん発作(特に小児)。

    禁忌

  • ベンゾジアゼピンに対する過敏症。
  • 昏睡、ショック。
  • 閉塞隅角緑内障(急性発作または素因)。
  • 生命機能の衰弱を伴う急性アルコール中毒。
  • 中枢神経系に鬱病の影響を与える薬による急性中毒。
  • 中毒;
  • 重度のうつ病(自殺傾向が発生する可能性があります)。
  • 重症筋無力症;
  • 薬物中毒またはアルコール中毒
  • 妊娠、母乳育児
  • 急性呼吸不全
  • 高炭酸ガス血症
  • 子供の飲み込み違反
  • 側頭てんかん。
  • 重度の慢性閉塞性肺疾患(呼吸不全の進行リスク)

    注意して

  • 肝不全、腎不全、呼吸不全、脳脊髄性運動失調症、過運動症、過去の薬物依存性、向精神薬乱用に対する感受性、有機性脳疾患、精神病(逆説的反応が考えられる)、低タンパク血症、夜間無呼吸(確定または疑いあり) 老い

    投与量と投与
    中 就寝30分前の睡眠薬として:
    - 大人2.5〜5 mgのニトラゼパム、1日の最大用量は10 mgです。
    - 年配の患者、そして弱った患者へ - 2.5 mg、最大一日量 - 5 mg。
    ウェスト症候群の治療のために、1〜2歳の子供と乳児のための毎日の量 - 2.5-5mg。 1日の服用量は1回服用されます。胸部の子供たちに任命されると、対応する量の薬が粉砕され、大量の水に溶解(懸濁)されます。

    副作用
    神経系側:治療開始時(特に高齢患者) - 眠気、疲労、めまい、集中力喪失、運動失調、嗜眠、感情の鈍化、精神的および運動反応の鈍化。 めったにない - 頭痛、多幸感、うつ病、振戦、カタレプシー、順行性健忘症、混乱、錐体外路系外反応(目を含む体の動きを制御できない)、筋力低下、構音障害、言語障害。 非常にまれな逆説的反応(攻撃的な爆発、恐怖、自殺傾向、筋肉のけいれん、幻覚、精神運動興奮、過敏性、不安、不眠症)。
    造血器官の一部に:白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症(悪寒、温熱療法、のどの痛み、異常な疲労感または脱力感)、貧血、血小板減少症。 消化器系の部分では:口渇や下垂、胸やけ、吐き気、嘔吐、食欲減退または便秘、便秘または下痢。 肝機能異常、肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性増加、黄疸。 泌尿生殖器系側:尿失禁、尿閉、腎機能障害、性欲の増減、月経困難症。 アレルギー反応:発疹、かゆみ。 胎児への影響:妊娠中に母親が薬物を使用した新生児における中枢神経系の低下、呼吸不全および吸い込み反射の抑制。
    その他:中毒、薬物中毒。 低血圧 まれに - 呼吸器中心部のうつ、視覚障害(複視)、過食症、体重減少、頻脈。 用量の急激な減少または治療の中止 - 「中止」の症候群(過敏性、頭痛、不安、精神運動興奮、恐怖、睡眠障害、内臓および骨格筋の平滑筋痙攣、脱人化、発汗増加、うつ病、悪心、嘔吐 、過敏症、知覚過敏、感覚異常、羞明、頻脈、痙攣、幻覚、めったにない急性精神病を含む、振戦、知覚障害。

    過剰摂取
    症状:眠気、さまざまな重症度の意識の低下(昏睡まで)、逆説的な覚醒、反射神経の減少、激しい睡眠、構音障害、運動失調、視覚障害(眼振)、振戦、徐脈、息切れ、または呼吸困難 脱力感、血圧低下、虚脱、心臓および呼吸器活動の低下。 治療:胃洗浄、強制利尿、活性炭摂取。 対症療法(呼吸と血圧を維持する)。 フルマゼニルは(病院環境で)特異的な拮抗薬として使用されています。 血液透析は無効です。

    インタラクション
    パーキンソニズム患者のレボドパの有効性を低下させます。
    向精神薬、リチウム製剤、麻薬性鎮痛薬、全身麻酔薬、アルコール、筋弛緩薬、抗ヒスタミン薬および鎮静薬、クロニジン、バルビツレートおよび抗不安薬(精神安定剤)と組み合わせた場合の相互作用の増強。
    その効果はシメチジン、経口エストロゲン含有避妊薬(排泄遅延と半減期の延長)によって増強され、そして引き延ばされます。
    ミクロソーム酸化の阻害剤は半減期を延長し、薬物の毒性作用を発現する危険性を増大させる。
    肝臓ミクロソーム酵素の誘導物質はニトラゼパムの有効性を低下させる。
    麻薬性鎮痛薬は多幸感を増し、薬物依存を増やします。
    降圧薬は血圧降下の重症度を高める可能性があります。
    クロザピンの同時予約の背景に対して呼吸抑制を増加させる可能性があります。
    ジドブジンの毒性を高める可能性があります。
    バルプロ酸はおそらくてんかんの小児におけるニトラゼパムの効果を増強します。

    特別な指示
    重度のうつ病にニトラゼパムを処方するときは、薬物が自殺意図を実現するために使用される可能性があるため、特別な注意を払う必要があります。
    治療期間中は、車の運転や、集中力や精神運動速度の向上を必要とする潜在的に危険な活動の実施を控える必要があります。
    患者を治療する過程で、アルコールは固く禁じられています。
    特別な指示がない限り、長期間使用しないでください。
    ニトラゼパムによる治療の開始前に、患者が他の薬物による治療を長期間受けている場合、治療は慎重に開始されるべきです。
    腎/肝不全および長期治療の場合、末梢血および「肝臓」酵素のパターンを制御することが必要です。
    薬物依存症のリスクは、大量の服用、以前にアルコールを乱用したことのある患者の有意な治療期間によって増加します。 .
    ニトラゼパムは、一次依存性があります。
    すでに数週間それを毎日摂取していると、肉体的および精神的な依存症を発症する危険性があります。 この効果は、ニトラゼパムの乱用、特に高用量でだけでなく、通常の治療用量での使用によっても発現します。 それゆえ、治療は、薬物への依存およびそれへの依存を発症する危険性と共に治療の利益を慎重に秤量した後に健康上の理由でのみ行われ続けている。
    「中止」の症候群を避けるために、薬物の廃止は徐々に行われるべきです。
    患者が攻撃性、精神運動興奮、恐怖、自殺念慮、幻覚などの異常な反応を経験した場合、 筋肉のけいれん、眠りに落ちにくい、 表面的な睡眠、ニトラゼパムによる治療は中止されるべきです。
    もしその薬物が妊娠中に禁忌であるという事実にもかかわらず、それがしばしば使用されるのであれば - おそらく新生児における身体的依存症(離脱症候群)の発症。
    出生直前または出産時に使用すると、新生児の呼吸抑制、筋緊張の低下、血圧の低下、低体温、および吸うことができなくなることがあります(「ゆるい子症候群」)。
    幼児では気道における粘液および痰の産生が増加するため、(薬物の抑制効果を考慮して)良好な気道開通性を確保するための対策を講じる必要があります。

    リリースフォーム
    ブリスターパックに10錠。 厚紙包装の医療用取扱説明書と一緒に1、2または5個のブリスターストリップ包装。 20個または50個の錠剤中に、遮光性のガラス製またはポリマー製のものがある。 段ボール箱の中のアプリケーションの指示と一緒に1つの銀行に。

    保管条件
    リスト番号1の強力な物質PKKN。 乾燥した、暗い場所で、子供の手の届かないところに。

    賞味期限
    3年 有効期限がパッケージに印刷された後は使用しないでください。

    薬局販売条件
    レシピによると。

    メーカー:
    連邦国家統一企業「モスクワ内分泌植物」、109052、モスクワ、Novokhokhlovskaya通り、25。

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