強力な薬有毒で強力な薬の保管

24.11.2018

OTCストレージ薬棚の開いた棚で可能

医薬品リスト "a"

医薬品「A」および「B」のリストは、1999年12月31日付けのロシア連邦保健省第472号によって承認されました。2010年5月にこの注文は取り消されましたが、医薬品「A」および「B」の保管は承認されません。

「A」および「B」のリストに割り当てられている医薬品の最新のリストとこれらの概念の定義は、GF X edに記載されています。（1968）01.11.01のロシア連邦第388の保健省の命令は、薬局方が5年に1回出版され、薬局方モノグラフの効果が5年を超えてはならないことを確立しました。この場合、GF（1968）を現在の規制文書と見なすことは可能ですか - これは疑問です。

GF XIIのEDで。（2007）“ A”と“ B”リストには概念がありません。

したがって、2010年4月12日の連邦法第61号「医薬品の流通について」に従って、製薬および卸売組織用のこれらのリストへの医薬品の帰属は使用説明書に従ってのみ決定できると仮定することができる。

ラベルが貼られている医薬品には、保管条件と医薬品を調剤するための条件（「医師の処方箋なしで調剤」、リスト「B」、リスト「A」）を指定する必要があります

「A」リストの医薬品は、鍵と錠の下にある鍵付きの金属製キャビネットに保管されています。

キャビネットドアの内側には「A」の刻印が必要です。

（ "ベネナ"）と薬のリストのリストは、最高を示します

単回投与と1日投与

「A」リストの医薬品が保管されているshtangles上の碑文は白い色黒い背景に、それらの最高の単一および毎日の線量が示されるべきです

営業時間中に、薬と金属製のキャビネットへの鍵（薬a）補助室にあるリスト「A」のリストは、薬局の認可された従業員が保管しなければなりません。作業日の終わりの後、キャビネットは密封されるか、またはそれらへの鍵、シールおよびアイスクリームは薬局の組織の長官または薬局の組織の命令によって承認された人によって保管されなければなりません。

「A」リストのドラッグストアは、薬局の担当スタッフによって保管されている別のクローゼットの中にあり、緊急サービスを提供するのに必要な数量と品揃えの中に保管されている。医療。任務終了後、このキャビネットは密閉または密閉されます。

「A」リストの医薬品を含み、作業中に薬剤師 - アナリストまたは薬剤師 - 技術者のテーブルに載っている試薬は、作業後は鍵をかけてキャビネットに保管してください。

薬品リスト "b"

リスト "B"の薬は、鍵と鍵で木製のキャビネットに隔離されて保管されています。

それが格納されているキャビネットのドアの内側に薬リスト "B"の（薬） "碑文" B "（" Heroica "）と最も高い単回投与量と毎日の投与量を示す薬のリスト

「B」リストの薬が保存されているshtangles上の碑文は白地に赤であるべきであり、それらの最高の一回量と一日量が示されています

薬品収納用木製キャビネット（薬）営業日の終わりの後にリスト "B"をロックする必要があります

「B」リストのドラッグストアは、薬局の担当スタッフによって、緊急医療に必要な数量と品揃えに固定された別のクローゼットに保管されている、担当の薬局に残されています。任務終了後、このキャビネットは密閉または密閉されます。

薬理学は、薬が人体にどのように作用するのか、新しい薬がどのように作られるのかを研究する科学です。古代ギリシア人やインド人、ツンドラの住民、そしてアフリカの南端でさえも、それらに対処する方法を模索しながら、この病気を打ち負かしようとしました。彼らの強迫観念を主な夢とし、人々は常にこのために努力してきました。

薬理学的用語について少し

薬物は、人々が病気を治療するためまたは予防目的で使用する物質または物質の組み合わせです。

医薬品は即使用可能な医薬品と呼ばれます。薬物は様々な形態をとることができ、それはそれらを使用するのを便利にし、そして各患者の治療に個別に近づく機会を生み出す。さまざまな形態の薬物放出により、それらをさまざまな方法で体内に送達することができます。これは、無意識の状態にある患者と協力したり、怪我や火傷を負った患者の治療に役立ちます。

リストの概念：AとB

3つの主要なグループにすべての薬の分割があります：

リストAには有毒な準備が含まれています。
リストB - 強力な薬そして鎮痛剤。
医師の処方箋なしで利用可能な薬 - その他すべて。

薬局チェーンでクラスAおよびBの薬を入手するには、特別な処方箋が必要です。彼らは彼らがますます注意を払って治療されることを要求している：彼らはそれらを正しく服用する方法を知っているだけでなく、これらの薬を適切に保管するための条件も知っている。それらの中には日光から分解する、あるいは光の中に貯蔵されていると有毒になるものもあります。

さらに、特定の資金の使用に関する厳密な報告があります（そのような資金にはモルヒネが含まれます）。この場合、薬はシフト後に看護師によってアンプルで投与されます。これはジャーナルへの適切な記入によって確認されなければなりません。神経弛緩薬、ワクチン、麻酔薬と見なされる医薬品も考慮に入れる必要があります。

レシピとは何ですか？

処方箋は、医師から薬剤師または薬剤師への特別なメモであり、そこでは患者に薬を買うことを許可するように求められます。処方箋は、薬の形態、投与量、方法および使用頻度を示しています。

処方箋は、薬が無料で割引されて発行される場合の医療、法律および通貨の文書です。処方の規則を規制する既存の立法行為に基づいて、どんな専門と地位の医者もこれをすることができます。

薬は病気を排除または予防するだけではありません。それはまた有毒である場合もある従って医者は規定に注意深くなければなりません：適量の徴候は正確で正しくなければなりません。

薬の投与量の概念

処方箋を記入するとき、医者はアラビア数字を使って原薬の量を記録します。そして、10進法で質量または容量の単位を示し、グラムをコンマ（1.5）で区切ります。薬用物質を構成する滴はローマ数字で表されます。いくつかの抗生物質の組成は、国際単位または生物単位でのみ計算され、IUまたはEDと表示されます。

薬用物質には様々な形態があります：固体、液体、気体。処方中の液体や気体の量を示すためにミリリットルが使用され、吸入のために、医者は時々乾燥薬の服用量に注意します。処方箋を書き留めて、医師は自分の署名と個人用のスタンプを貼ります。またレシピでは、名前、イニシャル、患者の年齢を指定し、処方の日付と期間を設定する必要があります。

特別な形態は優先的な薬物、麻薬物質、睡眠薬、抗精神病薬および鎮痛剤の購入のための処方箋です。そのような処方箋は、担当医、病院の主治医によって署名され、封印をする。医療機関の切手も貼ってあります。

麻酔のためのエーテル、フェンタニル、クロロエタン、ケタミンおよび他の睡眠物質の排出は、外来診療所では禁止されています。ほとんどの国の医師は処方箋にラテン語を使用しています。薬の使用に関する推奨事項を書き出すことは、患者にとって理解しやすい言葉です。

麻薬および有毒薬の販売許可は5日間、医療用アルコールは10日間、その他の薬の処方は退院後2ヶ月間有効です。

一般的な分類に属するもの

今日では珍しい薬がたくさんあるので、それらは適切な方向付けのために分類される必要があります。次の条件付き分類ガイドがあります。

治療作用 - 病気の治療に使用される薬のグループ。
薬理学的作用 - 薬によってもたらされる効果。
化学構造
治療法に似ていますが、狭い違いはあります。

薬をグループに分ける

薬の開発は医者が薬の体系化をしなければならなかったという事実につながりました。分類は、適用点の原則を使用して、化学者および薬剤師からなっていた。次のカテゴリで構成されていました。

中枢細胞に治療効果をもたらす向精神薬および薬剤神経系（精神安定化剤、神経弛緩薬、鎮静薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、抗炎症薬）。
末梢神経系の治療薬（ganglioblokatorov、抗コリン作用薬）。
局所麻酔薬
血管の調子を変える薬。
利尿薬および胆汁分泌促進薬
内分泌および代謝の器官を治療するための医薬品。
抗生物質と防腐剤
抗新生物薬
診断を行うことを可能にする手段（染料、造影剤、放射性核種）。

これと同様の部門の助けを借りて、若い医者は既存の研究します薬。グループによる分類を使用して、直感的なレベルで医師は特定の薬がどのように機能するかを理解し、そして用量を覚えています。

薬は化学構造によって分類されます。

これに基づいて、防腐剤および抗菌剤に分類されます。薬用物質は殺菌性および静菌性であり、そしてそれらの化学構造が異なり、それが薬の体への影響のメカニズムおよび名称の根底にあります。

ハロイドそれらはハロゲン基（塩素、フッ素、臭素、ヨウ素）に属する元素に基づいています。
酸化剤それらの作用のメカニズムは、遊離酸素を大量に形成する能力（過酸化水素、過マンガン酸カリウム、ハイドロポナイト）である。
酸医療目的には、さまざまな酸を使用しますが、ほとんどの場合、サリチル酸とホウ酸を使用します。
アルカリこれらはホウ酸ナトリウム、アンモニアを含む。
組織から体液を推定するアルデヒド（ホルマリン、エチルアルコールその他）
重金属の塩
身体に対する刺激性および焼灼効果を特徴とするフェノール（カルボン酸、リゾール）。
染料診断に使用され、また局所刺激剤および抗菌剤（メチレンブルー、ブリリアントグリーンなど）が使用されます。
Vishnevsky香油、Wilkinson軟膏、ichthyolなどのタールとガム。組織への局所的な血液供給を改善するために使用されます。

固形薬は、次の形で製造される薬と見なされます。

活性物質および補助物質を含む粉末をプレス下で成形することによって得られる錠剤。
糖衣錠 - 顆粒の周りに押し付けられる活性物質および補助物質の層に配置されている。
パウダーそれらは、創傷用、筋肉内または静脈内注射用の粉末として使用される（粉末を希釈するために食塩水が使用される）。粉体は、単回投与されます。
ゼラチンの殻に入ったカプセルは、液体、粒状、粉末状、またはペースト状の薬です。
ホメオパシー製剤の製造に最も一般的に使用されている顆粒は小さい粒子であり、そのサイズは半ミリメートルを超えない。

薬は液体の形で入手可能です。

この方法は、溶液、ガレヌスおよびノボガレノビル薬、香油、コロジオンならびに他の液体および半液体製剤を調製するために使用される。

溶液を形成するためには、薬物を溶媒と混合する。
薬草調製物を得るためには、植物抽出物を加熱する。
注入や煎じ薬の準備のために乾燥薬用植物を使用しました。それらの組成はレシピに示されており、そして溶剤およびその量は薬剤師が正確に薬を調製するように示されている。
輸液および抽出物 - アルコールを含むこれらの液体。それらは、純粋な形で、ならびにspirtovodnodnyeまたはアルコール - エーテルで調製することができる。
ノボガレノウイルス薬剤の製造のために、原材料および最終製品は高度の精製に供される。

特別な形の薬

これらは香油を含みます。バーム - 消臭性と防腐性を持つ油性液体。

コロジオンはニトロセルロースをアルコールとエーテルに溶かすことによって得られます。 1から6の組み合わせ。外用に使用します。

どのクリームも半液体の粘稠度を持ち、グリセリン、ワックス、パラフィンの形でベースと混合された植物抽出物から成ります。

子供たちはレモネードやシロップの形で薬を与えることが良いです。若い患者は喜んでそしてこの治療過程のように彼らを連れて行きます。

注射は無菌の水と油の溶液を作りますが、それは単純で複雑です。処方する際には、医師は薬の投与量とアンプルを1つ含む容量を指定し、注射の場所を勧めなければなりません。

ソフト薬

穏やかな形態の薬物は、脂肪または脂肪様物質を基剤として使用することによって得られる。それらは化学者および薬剤師によって決定、分類、製造されています。医師は処方薬の用量と使用法の指示だけを示すべきです。

医療用軟膏には少なくとも25パーセントの乾物が含まれています。粘稠度は、粉末および動物性脂肪、ワックス、植物油、ワセリンまたはポリエチレングリコールを混合することによって達成することができる。

ペーストを作るときも同じ条件を使用してください。ただし、より粘性があるという違いがあります。それどころか、リニメント剤のコンシステンシーはより流動的であるべきです。さらに、沈殿した粉末を溶媒中に均一に分布させるためにそれらを使用前に振盪する。

キャンドルや坐剤は固体の形をしていますが、それらが人体に入るとすぐに溶けて液体になります。

パッチは、室温のある部屋にいる間は固体の形をしています。一旦皮膚に着くと、それらは溶けてそれに固着し、それは緊密な接触の形成に寄与する。

ほとんどの薬は植物起源の物質であり、それらが健康でない人の体によりよく吸収されるように化学的または物理的処理が適用されている。

薬局、医療機関、管理および分析研究所、その他の医療機関における有毒、麻薬および強力な薬物の保管規則は、厚生労働省の命令によって承認された特別な指示に従います。

グループAの薬はサブグループに分類されます。州薬局方の下でリストAに分類されている薬の総数のうち、薬のある部分は薬局での定量的会計の対象となっています。サルバサン製剤は特別な経理会計の対象となります。

特にすべての麻薬有毒製品：無水ヒ素、結晶性ヒ酸ナトリウム、硝酸ストリキニーネ、二塩化水銀（昇華剤）およびオキシシアン酸水銀は、安全な場所、特に有毒な手段で薬局に保管する必要があります。

薬局VとVIのカテゴリでは、それは金庫または床にねじ止めされた金属箱の中の物質的な部屋にだけ麻薬と特に有毒な薬を格納することが許されます。指示された準備を補助室に保管することは許可されていません。大規模な薬局（I〜IVカテゴリー）では、補助室は5日以内の必要量を超えない量の麻薬および毒性薬の在庫を保管するべきであり、保管も特別な金庫で行われるべきです。

都市部の薬局における有毒および麻薬の総在庫数は、毎月の必要量を超えてはなりません。他の薬局では、これらの薬の在庫は地域または地域の薬局によって決定されます。

当局の薬局では、有毒および麻薬は、夜間、緊急医療の提供に必要な量および品揃えで、別の鍵のかかったキャビネットに保管されています。勤務終了後、このキャビネットは密閉されます。

リストAに含まれているが麻薬や特に有毒な物質とは関係のないすべての有毒な医薬品は、この目的のために特別に割り当てられた金属製の戸棚に、鍵をかけて隔離されて保管されています。小規模薬局では、リストAのすべての調剤（麻薬性、特に有毒性を含む）を1つの金庫に保管できます。

有毒な麻薬を含むキャビネットと金庫は、次のようにして作られます。

1）金庫の扉とキャビネットの内側に「A - Venena」（毒）の刻印があります。

2）この碑文の下のドアの同じ側に、安全なまたはクローゼットに保管されている有毒および麻薬のリストがあります。

3）毒と麻薬が格納されているshtanglasの銘刻文字は黒い背景（黒いラベル）に白いフォントでラテン語で作られています。各シュタングラは最高の単一および毎日の線量を示します。

それらが保管されている金庫やキャビネットの中に有毒成分を含む薬品を製造するためには、手の重さ、重り、モルタル、シリンダーそして漏斗がなければなりません。医薬品の製造に使用される食器類には、「塩化第二水銀用」、「硝酸銀用」などのラベルを付けることが望ましい。この食器類の洗浄は、薬剤師の監督の下で他とは別に行われる。

アシスタントに配置されているリストAの手段を持つキャビネットへの鍵は、薬剤師 - 薬剤師の技術者の営業時間中に利用可能であるべきです。営業日の終了後、キャビネットは密閉され、鍵はシールまたはアイスクリームとともに薬局管理者または薬局での注文によって承認された別の薬局の責任者に渡されます。

麻薬性の、そして特に有毒な準備が保管されている物質的な部屋、そして金庫は、光と音の警報を備えていなければなりません。有毒および麻薬が保管されている材料室の窓には、金属製のバーを装備する必要があります。夜間は、これらの部屋は施錠され封印されています。薬局の長または彼によって承認された人だけが、現在の仕事のために材料から補助剤まで麻薬性のそして特に有毒な資金を発行することができる。

薬局、管理および分析実験室、製薬会社、研究および教育機関での有毒および麻薬の保管も、金庫または金属製の戸棚に鍵をかけて、窓に鉄の棒がある窓に保管されています。

これが説明書によって規定されている場合には、有毒および麻薬が貯蔵されている部屋のドアは鉄で装飾され、そして部屋自体は光と音の警報器を備えている。麻薬や有害物質が保管されている部屋は施錠して封をするか、仕事のあとは封をしておくべきです。鍵、アイスクリーム、またはアザラシは、有毒な麻薬の保管責任者が保管してください。有毒な医薬品が保管されている部屋、キャビネット、金庫では、作業用のはかり、おもり、じょうご、シリンダー、モルタルなどの道具が必要です。

すべての場合において、有毒および麻薬の保管および放出に責任を負う労働者は、厚生省によって承認された関連する指示および規制に従って厳格に指導されるべきです。

有毒および麻薬の主題定量的な会計処理は、丸印が貼られた親組織の長の署名が番号付けされ、ステッチされ、そして添付された特別な本で行われます。

この本では、数えられるべき医薬品の名前ごとに1つの名前が与えられており、その上にこの薬剤の残高と領収書が月ごとに表示され、さらにその日々の消費量も示されています。

薬の消費は毎日別々に示されます：外来処方箋のために休暇を取り、医療機関、薬局、グループIの薬局品目のために休暇を取ってこれは、月末に、有毒で有力な物質の実際の存在を確認し、それらを帳簿の残りの部分と一致させるときに、確立された自然の消耗の規範を適用できるようにするためです。これらの基準は別々に適用されます：有毒で強力な物質の外来性の放出と医療や他の組織への調剤。

サルバサノヴィー薬の保管と会計リストAの薬物のグループには、サルバルサン製剤 - ミリエノールとノバルセノールも含まれます。彼らは保健省でそのような薬をテストするために州管理委員会の特別な管理下にあります。この委員会は、サルバサン製剤の製造を規制し、保存期間、それらの保存および会計の手順を確立します。製剤は、数、バッチ番号、製造時間を記載した特別なパッケージで密封アンプルで製造されています。さらに、サプライヤは、各パッケージについて、シリーズが化学的、生物学的および臨床的試験に合格したこと、および検査日を指定します。

薬局でのサルバサン製剤の動きを説明するために、特別なジャーナルが保管されています。医療機関での医薬品の受領と発行に関する情報が含まれています。入ってくる部分には、薬局での薬の受領日、バッチ番号、投与量、薬が入った機関が表示されます。ジャーナルに薬を発行するときは、医療機関の名前と住所、発行日、バッチ番号、数量と投与量を記入してください。

強力な薬の保管薬のかなり大きなグループは、リストBの薬と呼ばれているように、強力な、あるいは呼ばれている薬に属しています。これらの薬は、玄関に「B-Heeroica」（強力）とリストBのメンバーのリストがあります。

最高の単回投与量および毎日の投与量を示す製剤。

強力な薬を保管するshtanglasの碑文は、白地に赤いフォントを作ります。 shtanglasはまた、最高の単一および毎日の線量を示しています。作業終了後、キャビネットBは施錠されます。営業時間中は営業しており、薬の製造に従事する薬局の労働者が使用することができます。

リストAとBに関係のない準備は、通常のキャビネットまたは補助ターンテーブルに保管されています。これらの薬とshtanglesの碑文は白い背景に黒いフォントを作る。

薬品が保管されているすべてのキャビネット（リストBまたは通常のリスト）では、破片の配置方法を厳守する必要があります。

１）液体医薬品をバルクとは別に保管する。

2）医薬品の製造においてそれらを混同しないように、医薬品の名前を子音の隣に置かないでください。したがって、薬をキャビネットの棚にアルファベット順に並べることは不可能です。

3）リストBに属する内服用医薬品は、最も近い高用量の薬を収納できるように、棚に収納する必要があります（たとえば、0.1 gの薬は同じ棚に保管します。薬理学的分類を考慮して、それらをキャビネットの棚の上に置く。

多くの薬局の経験が示しているように、単一の番号付け薬は大きな利益をもたらします。例えば、ノルスルファゾールを含むシュタングラおよび資材銀行の番号が363である場合、この番号の下でそれらは助手および資材室で装飾されています。このように、薬局の労働者は明らかにこの数のshtanglasにはnorsulfazolが含まれていることを知っています。

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