Αίμα για αντισώματα στον μαύρο βήχα. Βήχας βήχας στα παιδιά - συμπτώματα, συμπτώματα και θεραπεία. Ανάλυση κοκίτη με χρήση PCR.
Ο μαλακός βήχας είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης στην οποία ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας έχει καταστραφεί σε οξεία μορφή. Παρά ένα ελαφρώς αστείο όνομα, θα πρέπει να το πάρετε σοβαρά. Ενάντια στο υπόβαθρο της νόσου, αναπτύσσονται επιθέσεις πνιγμού βήχα, ιδιαίτερα επικίνδυνες για παιδιά κάτω των 5 ετών. Σε αυτήν την ηλικία, η τραχεία σε ένα παιδί είναι ακόμα αρκετά στενή και, συμπιεσμένη όταν βήχει, μπορεί να σταματήσει να διαρρέει αέρα και τότε το παιδί αντιμετωπίζει θάνατο από ασφυξία (πείνα με οξυγόνο) εάν δεν του δοθεί επείγουσα βοήθεια κατά τη στιγμή της επίθεσης.
Όπως συμβαίνει με όλα τα προγράμματα τακτικών εμβολιασμών, υπάρχουν σημαντικές εξαιρέσεις και ειδικές περιστάσεις. Ο γιατρός του παιδιού σας θα έχει τις τελευταίες πληροφορίες σχετικά με αυτό. Οι άνθρωποι που ζουν ή βρίσκονται σε συχνή επαφή με κάποιον με κοκκύτη πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης, ακόμη και αν έχουν ήδη εμβολιαστεί κατά της νόσου. Τα μικρά παιδιά που δεν έχουν λάβει ακόμη πέντε δόσεις εμβολίου μπορεί να χρειαστούν αναμνηστική δόση εάν μολυνθούν από μολυσμένο συγγενή.
Express ανάλυση αντιγόνου
Η περίοδος επώασης για τον κοκκύτη συνήθως κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες, αν και μπορεί να παραταθεί σε 21 ημέρες. Ο μαλακός βήχας συνήθως προκαλεί επίμονα συμπτώματα: από μία έως δύο εβδομάδες ψυχικά συμπτώματα, ακολουθούμενα από έως τρεις εβδομάδες έντονος βήχας. Το τελευταίο στάδιο της νόσου είναι μερικές ακόμη εβδομάδες ανάκαμψης, όπου τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά. Σε ορισμένα παιδιά, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.
Ο αερομεταφερόμενος μαύρος βήχας μεταδίδεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της νόσου είναι απλή και πραγματοποιείται με εξωτερικές ενδείξεις με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα. Εάν η πορεία της νόσου είναι ελαφριά και η εικόνα είναι θολή, τότε για διάγνωση εξέταση αίματος για μαύρο βήχα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια την ασθένεια και να προβείτε σε έγκαιρη θεραπεία.
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει μαύρο βήχα, συμβουλευτείτε γιατρό. Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα ετοιμάσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού, θα διεξαγάγει μια πλήρη φυσική εξέταση και θα πάρει δείγματα της μύτης της μύτης και του λάρυγγα για ανάλυση στο εργαστήριο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξέταση αίματος και ακτινογραφία θώρακα.
Ο μακρύς βήχας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά συντομεύουν τη διάρκεια της μόλυνσης πολύ πιο αποτελεσματικά εάν συνταγογραφούνται στο πρώτο στάδιο της νόσου πριν από την εμφάνιση του βήχα. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα, ακόμη και αν αρχίσουν να χορηγούνται αργότερα, επειδή σταματούν την εξάπλωση της νόσου. Ρωτήστε το παιδί σας εάν άλλα μέλη της οικογένειας πρέπει να λάβουν προφυλακτικά αντιβιοτικά ή να λάβουν ενισχυτικές δόσεις εμβολίου κοκκύτη.
Κλασικά συμπτώματα της νόσου
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα της νόσου είναι σαφή και η θεραπεία φέρνει ταχεία ανακούφιση, δεν δίνουν αίμα για ανάλυση, καθώς δεν υπάρχει λόγος να υποψιαστείτε επιπλοκές της νόσου ή λάθος διάγνωση.
Τα συμπτώματα της νόσου είναι:
Μερικά παιδιά με κοκκύτη απαιτούν ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πιθανότατα νοσηλεύονται επειδή έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως η πνευμονία. Ο ωχρός βήχας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, τα οποία θα πρέπει σχεδόν πάντοτε να λαμβάνουν ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
Άλλες πιθανές επιπλοκές του κοκκύτη περιλαμβάνουν δυσκολίες αναπνοής, επεισόδια άπνοιας, ζήτηση οξυγόνου και αφυδάτωση. Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, μπορεί να είναι απαραίτητο να πιπιλίζουν τα μυστικά του παιδιού για να καθαρίσουν τους αεραγωγούς τους. Η αναπνοή σας θα ελέγχεται προσεκτικά και, αν είναι απαραίτητο, θα δώσει οξυγόνο. Εάν το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης ή έχει δυσκολία στην κατανάλωση, τα υγρά μπορούν να εγχυθούν ενδοφλεβίως. Θα ληφθούν προφυλάξεις για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου σε άλλους ασθενείς, νοσοκομειακό προσωπικό και επισκέπτες.
Αύξηση θερμοκρασίας σε περισσότερο από 38 μοίρες.
επεισόδια βήχα, διαταραχή της αναπνοής, η οποία δεν μπορεί να συγχέεται με άλλο βήχα (ακόμη και αν ένα άτομο συναντήσει αρχικά βήχας, θα συνειδητοποιήσει ότι ο βήχας δεν είναι τυπικός και μπορεί να κάνει μια διάγνωση.
Κολλήστε τη γλώσσα όταν βήχετε σε παιδιά κάτω των 5 ετών.
Γενική αδυναμία.
Ναυτία, μέχρι τον εμετό.
Εάν το παιδί σας λαμβάνει θεραπεία με κοκκύτη στο σπίτι, δώστε τα αντιβιοτικά ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Πιθανότατα, η χρήση του φαρμάκου για το βήχα δεν βοηθάει, διότι ακόμη και τα πιο ισχυρά φάρμακα δεν μειώνουν το βήχα για μαύρο βήχα. Στην πραγματικότητα, ο βήχας είναι ένας μηχανισμός σώματος που προσπαθεί να καθαρίσει τους αεραγωγούς.
Εμβολιασμός κατά του κοκκύτη
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης, επιτρέψτε στο παιδί σας να ξεκουραστεί στο κρεβάτι. Επιπλέον, κρατήστε το σπίτι σας απαλλαγμένο από ερεθιστικά που μπορούν να προκαλέσουν βήχα επιθέσεις, όπως σπρέι αεροζόλ? καπνός καπνού · Και ο καπνός από την κουζίνα, τα τζάκια και οι σόμπες που χρησιμοποιούν ξύλο ως καύσιμο.
Ικανότητα στα παιδιά.
διαταραχή ύπνου λόγω επιθέσεων βήχα.
Όχι σπάνια, ένα παιδί κατά τη διάρκεια του βήχα τραυματίζει τη γλώσσα του να κολλήσει έξω, και 2 πληγές εμφανίζονται σε αυτό, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μόνο του μαύρου βήχα. Μερικές φορές επίσης παρατηρούνται δάκρυα στις γωνίες του στόματος και στο φρενίτιδα του κάτω χείλους. Σε ενήλικες, απουσιάζουν τα τραυματικά συμπτώματα λόγω της αντοχής των ιστών και της μεγαλύτερης ικανότητας ελέγχου της συμπεριφοράς τους κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Επομένως, προσφέρετε στο παιδί σας να μειώνει συχνά την ποσότητα τροφής και να τον ενθαρρύνει να πίνει πολλά υγρά. Παρακολουθήστε για σημάδια αφυδάτωσης, όπως δίψα, ευερεθιστότητα, άγχος, υπνηλία και απάθεια, βυθισμένα μάτια, ξηροστομία και γλώσσα, ξηρό δέρμα, κλάμα χωρίς δάκρυα και μειωμένες επισκέψεις στο ουροποιητικό λουτρό.
Καλέστε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει μολυνθεί από κοκκύτη ή αν έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που το έχει, ακόμα και αν έχετε ήδη λάβει όλα τα εμβόλια που έχουν προγραμματιστεί για τη συγκεκριμένη νόσο. Εάν το παιδί σας έχει ήδη διαγνωστεί με κοκκύτη και έχει υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι, επικοινωνήστε αμέσως ιατρική περίθαλψηεάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή εμφανίζετε σημεία αφυδάτωσης.
Η μόλυνση από τον ασθενή είναι δυνατή από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής και λιγότερο συχνά μέσω ειδών οικιακής χρήσης, καθώς το παθογόνο είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι εστίες μαύρου βήχα παρατηρούνται κυρίως σε ιδρύματα. Σε ενήλικες, η νόσος διαγιγνώσκεται μία φορά, καθώς η ισχυρή ανοσία είναι πολύ αντίθετη με το παθογόνο της. Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο, λόγω της ευρείας τραχείας ενός ενήλικα, η ασθένεια είναι εύκολη και ο ασθενής δεν βλέπει την ανάγκη να πάει σε γιατρό.
Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρήσαμε αύξηση των περιπτώσεων κοκκύτη κατά τη νεογνική περίοδο. ως αποτέλεσμα της αύξησης του αριθμού των διαγνώσεων μετά τη συμπερίληψη διαγνωστικών μεθόδων που είναι πιο ευαίσθητες στη συνηθισμένη σειρά δοκιμών, τη μείωση της ανοσολογικής κατάστασης των εφήβων και των ενηλίκων. Οι νεογνικές περιπτώσεις κοκκύτη είναι ιδιαίτερα σοβαρές, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλότερος από άλλες ηλικίες, οι οποίοι μπορεί να φτάσουν το 3%. Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα του νεογνού κοκκύτη: μια συγκριτική μελέτη. Ως αναλυτικά δεδομένα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των απόλυτων λεμφοκυττάρων είναι σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με κοκκύτη, αν και αυτά τα δεδομένα δεν συσχετίζονται με την κλινική σοβαρότητα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Διαγνωστικά στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγονται με εξωτερικές εκδηλώσεις, αν και για μια πλήρη εικόνα είναι απαραίτητο να πάρουμε ένα στυλεό από το ρινοφάρυγγα και να διενεργήσουμε μια εξέταση αίματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί με ακρίβεια η ασθένεια και να διασφαλιστεί ότι οι επιπλοκές δεν θα αναπτυχθούν και ο κοκκύτης θα λάβει χώρα απευθείας.
Οι απαιτήσεις για τον μηχανικό εξαερισμό είναι σημαντικά υψηλότερες σε ασθενείς με κοκκύτη με κοκκύτη σε σύγκριση με ασθενείς με κοκκύτη. Η μετάδοση των περισσότερων αναπνευστικών λοιμώξεων στα νεογέννητα συμβαίνει μέσω της επαφής στο σπίτι με στενούς συγγενείς. Από αυτά τα δεδομένα, μπορείτε να πάρετε διαφορετικές στρατηγικές για την πρόληψη του κοκκύτη στα νεογνά. Μια άλλη προτεινόμενη στρατηγική είναι η ανοσοποίηση μιας εγκύου γυναίκας, η οποία συνεπάγεται την αποτελεσματική διέλευση αντισωμάτων μέσω του πλακούντα με προστασία του νεογέννητου έως και 4 μήνες χωρίς παρεμβολή στη χορηγούμενη δόση.
Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακή, τα παθογόνα της ανιχνεύονται στο επίχρισμα. Στο αίμα, ωστόσο, υπάρχουν αντισώματα στα βακτήρια. Δεν πρέπει να εμφανίζεται στο ίδιο το αίμα, διότι αν εισχωρήσει στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο είναι ένα αποστειρωμένο μέσο, θα εμφανιστεί σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος), η οποία ακόμη και με επείγουσα θεραπεία συχνά οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.
Οι προσπάθειες ανοσοποίησης ενός νεογέννητου παίρνουν λιγότερο συνεπή αποτελέσματα. Από την άποψη αυτή, ο Νικόλαος Γουντς και ο Πίτερ Μακλινίερ. Ο κοκκύτης: μια επισκόπηση της επιδημιολογίας, της διάγνωσης, της διαχείρισης και της πρόληψης. Μετά τον αρχικό αποικισμό, τα βακτήρια αναπτύσσονται στις μεμβράνες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Διακρίνονται διάφοροι παράγοντες μολυσματικότητας, περιλαμβανομένης της αδενυλικής κυκλάσης, της τοξίνης του κοκκύτη, της νηματοειδούς αιμοσυγκολλητίνης, της περτακτίνης, της κυτταροτοξίνης τραχείας και της δερμονικής τοξίνης. Το βακτήριο συνήθως δεν εμφανίζεται. Στους ανθρώπους, η υπεραγωγική λεμφοειδής υπερπλασία λαμβάνει χώρα σε απόκριση της μόλυνσης, ακολουθούμενη από νέκρωση και διήθηση λευκοκυττάρων στους βρόγχους, την τραχεία και τον λάρυγγα. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της περιβρογχιολίτιδας, της ατελεκτασίας και του εμφυσήματος.
Τι κάνει η εξέταση αίματος;
Υπολογίζοντας τη δοκιμασία αίματος για μαύρο βήχα - ένα σοβαρό στάδιο στη διάγνωση της παθολογίας, ειδικά αν έχει μια άτυπη πορεία με ασαφή συμπτώματα. Πρώτα πραγματοποιήθηκε πλήρες αίμαπου είναι πολύ ενημερωτικό. Εκτελείται ακόμη και σε ένα απλό εργαστήριο και επομένως θα γίνεται σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα.
Η αναπνευστική οδός μέσω μολυσμένων εκκρίσεων αερολύματος και αναγκαστικά μεταξύ ατόμων που είναι πιο μολυσματικά κατά την έναρξη της καταρροϊκής φάσης είναι απαιτήσεις της μόλυνσης που συνήθως συμβαίνει μεταξύ των μηνών Ιουλίου και Οκτωβρίου. Η θέση του χρόνιου φορέα στον άνθρωπο δεν έχει τεκμηριωθεί. Τα επίπεδα αντισωμάτων στην τοξίνη του κοκκύτη, η περτακτίνη, η νηματοειδής αιμοσυγκολλητίνη, είναι δείκτες που χρησιμοποιούνται συνήθως για την εκτίμηση του βαθμού προστασίας.
Το καθεστώς μερικής προστασίας, που παρατηρείται συχνά στους ενήλικες, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση συνεχής βήχας περισσότερες από 7 ημέρες χωρίς άλλα συμπτώματα κατά τα οποία το άτομο μπορεί να μολύνει πιο ευάλωτα αντικείμενα. Ο συστηματικός εμβολιασμός κατά τη βρεφική ηλικία οδήγησε σε μείωση της πιθανότητας λήψης αναμνηστικών δόσεων κοκκύτη που, μαζί με μειωμένη ανοσία στον κοκκύτη, κατά τη διάρκεια των ετών, οδήγησε σε αυξημένη ευαισθησία στη λοίμωξη από κοκκύτη κατά την εφηβεία. Εκτιμάται ότι απαιτούνται δύο ή περισσότερες δόσεις του εμβολίου για την παροχή προστασίας κατά του μαύρου βήχα.
Με το κοκκύτη στο αίμα, ανιχνεύεται σημαντική αύξηση στα λευκοκύτταρα (ανοσοκύτταρα). Με σοβαρό εξοπλισμό, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η φύση των αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο βακτήριο. Άλλοι αιμοληψίες δεν παρουσιάζουν ενδιαφέρον κατά την ανάλυση του κοκκύτη. Εξετάζονται μόνο εάν η ευημερία του παιδιού δεν είναι ικανοποιητική και υπάρχει υποψία για τη γενική κακή κατάσταση του.
Εκτιμάται ότι οι ενήλικες, και ιδιαίτερα οι γονείς, είναι ένας σημαντικός τρόπος για τη μετάδοση μαλακού βήχα για μικρά παιδιά. Θα εξαρτηθούν από την κατάσταση εμβολιασμού του ασθενούς. Περίοδος επώασης: από 5 έως 10 ημέρες, με όριο 21 ημερών. Η κλινική πορεία μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.
Καταρράκτης: διαρκεί 1-2 εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από παρουσία μέτριου πυρετού, ρινόρροιας και προοδευτικού βήχα. Στο τέλος του σταδίου καταρροής παρατηρείται έντονη λευκοκυττάρωση με σχετική λεμφοκύτταρα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπασμωδικού βήχα με ένα εισπνευστικό κόκορας και συχνά συνοδεύεται από κυάνωση και έμετο. Τα επεισόδια βήχα είναι πιο συνηθισμένα τη νύχτα, κατά μέσο όρο περίπου 15 επεισόδια την ημέρα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 εβδομάδων, τα επεισόδια γίνονται συχνότερα για να μειωθεί η ένταση μέσα σε 3-4 εβδομάδες. Σε βρέφη μικρότερα των 6 μηνών, το εισπνευστικό μέλος μπορεί να απουσιάζει, αλλά οι παύσεις άπνοιας γίνονται πιο εμφανείς. Η φάση ανάκαμψης. Μία διάρκεια 1-3 εβδομάδων χαρακτηρίζεται από προοδευτική μείωση του βήχα.
- Περίοδος κράτους.
- Μεταξύ των επεισοδίων, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματικός.
Σοροδιαγνωστικότητα
Μια πιο πολύπλοκη ανάλυση είναι η οροδιαγνωστικότητα, στην οποία παράγονται αντισώματα στον ορό, δείχνοντας την πρόοδο της μολυσματικής διεργασίας, καθώς και την παρουσία εμβολιασμού ή μετά την μεταβίβαση ανοσίας σε ασθένεια. Ορισμένος εξοπλισμός είναι απαραίτητος για την ανάλυση και σε πολύ απλά αγροτικά νοσοκομεία δεν είναι πάντα δυνατό να το εκτελέσει.
- Βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες Paroxysms.
- Εμπνευσμένος πούτσος.
- Έμετος μετά τον βήχα.
- Απόδειξη της νόσου, επιβεβαιωμένη από το εργαστήριο σε μία από τις περιπτώσεις.
- Οι επαφές ξεκινούν την ασθένεια μετά από 6-20 ημέρες μετά την ασθένεια.
- Παροξυσμοί βήχα.
- Εμπνευσμένο πέος ή κόπωση εμετού.
- Η ευαισθησία αυτής της δοκιμής είναι 15% και η ειδικότητα είναι 100%.
- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Αντίδραση στη συγκόλληση
Αυτή είναι η πιο δημοφιλής ανάλυση. αίμα για κοκκύτη στα παιδιά. Αυτή η μέθοδος ανίχνευσης μιας νόσου έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για περίπου 50 χρόνια. Με αυτή τη μέθοδο, ως μέρος του αίματος, ανιχνεύονται ειδικά αντισώματα έναντι των αντιγόνων παθογόνων που εκκρίνονται στην πρώτη φάση της ασθένειας. Παρά τη δημοτικότητα, η τεχνική έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα, το οποίο είναι μη εξειδικευμένο. Στην ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστούν συγκεκριμένα μαύρα βακτηρίδια βήχα.
Εκτιμάται ότι περίπου το 80% των παιδιών του κόσμου εμβολιάζονται κατά του κοκκύτη. Ο συστηματικός εμβολιασμός κατά του κοκκύτη αρχικά χρησιμοποίησε βακτηριακά λύματα, τα οποία στη συνέχεια αντικαταστάθηκαν από εμβολιασμό κατά της νηματώδους αιμοσυγκολλητίνης, της περτακτίνης και της τοξίνης του κοκκύτη, που αποτελούν το ακυτταρικό εμβόλιο.
Το ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό για τη θεραπεία λοιμώξεων που σχετίζονται με αυτό το βακτήριο ήταν η ερυθρομυκίνη. Μια πρόσφατη επισκόπηση του Cochrane συνιστά τη χρήση της αζιθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης ως αντιβιοτικά πρώτης γραμμής στη θεραπεία τους. Η αντιβιοτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής φάσης μειώνει τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά κατά τη διάρκεια της παροξυσμικής φάσης συζητείται η χρησιμότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 2 μηνών με αλλεργία μακρολίδης, η κτριμοξαζόλη μπορεί να αποτελέσει χρήσιμη εναλλακτική λύση στη θεραπεία.
Αυτός ο τύπος ανάλυσης, αν και έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια, δεν έχει ένα ενοποιημένο σύστημα διεξαγωγής και επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να έχουν διαφορετικές ερμηνείες σε διαφορετικά εργαστήρια.
Ποια μέθοδος χρήσης χρησιμοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος και την κατάσταση του ασθενούς. Ίσως η ταυτόχρονη μελέτη του υλικού και με διάφορες μεθόδους.
Μικροσυγκόλληση με λατέξ αντίδρασης
Αυτή η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική και δεν απαιτεί σοβαρό κόστος υλικών από το ιατρικό ίδρυμα. Δυστυχώς, η απλότητα της ανάλυσης δεν οδηγεί σπάνια στο ψευδώς θετικό της αποτέλεσμα, το οποίο συνδέεται με τη χρήση αντιγόνων του παθογόνου παράγοντα στη φάση αποσύνθεσης.
Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ο ορός, ο οποίος αραιώνεται σε αναλογία 1: 1, προστίθεται σε λατέξ πολυστυρενίου, ο οποίος είναι γεμάτος με συστατικά κοκκινίμων. Σύμφωνα με τη χρώση, προσδιορίζεται η παρουσία αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.
Η αντίδραση εξουδετέρωσης είναι πιο επίπονη, αλλά και πιο ειλικρινής. Σε μια τέτοια μελέτη, ανιχνεύεται ο αριθμός των αντισωμάτων που εισέρχονται στο αίμα και κατευθύνονται κατά των κοκκίδων του κοκκύτη. Η ανάλυση διεξάγεται κυρίως στο κυτταρικό υπόστρωμα που λαμβάνεται από τις ωοθήκες κινέζικου χάμστερ. Οι μεταβολές στο υπόστρωμα δείχνουν την ποσότητα των αντισωμάτων. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η ικανότητα ανίχνευσης ακόμη και μερικών αντισωμάτων κατά του παθογόνου, τα οποία δεν καθορίζονται από άλλες μεθόδους ερευνητικού υλικού. Ωστόσο, η ανάλυση έχει μείον, η οποία είναι η πολυπλοκότητα και η πολυπλοκότητά της, καθώς και η πιθανότητα να μην τη διεξάγεται σε κανένα νοσοκομείο.
Μελέτη ELISA
Ένας τέτοιος ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός έχει χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του κοκκύτη από το 1980. Μια τέτοια μελέτη είναι όσο το δυνατόν πιο συγκεκριμένη και δίνει εξαιρετικά ακριβείς δείκτες, αλλά μόνο εάν πραγματοποιείται με ικανοποιητικό τρόπο.
Και τα βακτηρίδια του κοκκύτη και τα συστατικά τους χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Η δεύτερη επιλογή δεν είναι πολύ επιθυμητή, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο διασταυρούμενων αντιδράσεων μεταξύ αντιγόνων κοκκύτη και άλλων αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης θα δώσει μια κάπως θολή εικόνα.
Ο ορός, ο οποίος εξετάζεται για αντισώματα, προστίθεται σε ένα ραβδίο του κοκκύτη σε διάλυμα ή κυτταρικό μέσο στο οποίο παθογόνα ή τμήματα αυτών είναι παρόντα. Επίσης σε αυτή τη σύνθεση προστίθεται μια ειδική φλουορεσκεΐνη που περιέχει το ένζυμο. Καταλαμβάνει την ένωση "αντισώματος και αντιγόνου", καθιστώντας την ορατή κάτω από συμβατικό μικροσκόπιο.
Μια τέτοια μελέτη πρέπει να διεξάγεται σε 4 εβδομάδες ασθένειας, όταν η περιεκτικότητα των αντισωμάτων στο αίμα φτάνει σε υψηλές τιμές. Πριν από αυτό, είναι δύσκολο να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα. Ενεργοποίηση πρώιμους όρους είναι καλύτερα να σπάζετε το υλικό από το επίχρισμα στο βακτηριακό περιβάλλον.
Πού πρέπει να γίνει η ανάλυση;
Στον ιατρικό τομέα, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος σε οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο. Εάν επικοινωνήσετε με κυβερνητική υπηρεσία, η διαδικασία θα είναι εντελώς δωρεάν, καθώς περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας. Τα αποτελέσματα λαμβάνονται σε 4-6 ημέρες. Στην περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς είναι ανεπαρκής, εκτελούνται ταχείες αναλύσεις, τα πρώτα αποτελέσματα των οποίων λαμβάνονται εντός 2-4 ωρών.
Το υλικό λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέψουμε μια σημαντική σωματική δραστηριότητα. Μόνο το καθαρό νερό μπορεί να πιει πριν συλλεχθεί το υλικό. Οι ενήλικες πριν την ανάλυση πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες πριν από την αιμοδοσία για να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και εξετάσεων, όχι μόνο προσδιορίζεται η διάγνωση, αλλά και η σοβαρότητα της νόσου. Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία ή ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Οι ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς και τα παιδιά στο νοσοκομείο.
Χαρακτηριστικός σπασμωδικός βήχας με παρατεταμένες εκπνοές δεν υπάρχει πάντα σε παιδιά που έχουν εμβολιαστεί, για παράδειγμα, DTP. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και οι γονείς αναμένουν ότι η ανάλυση του μαύρου βήχα θα τελεία το i. Η μεταδοτική ασθένεια είναι ιδιαίτερα σοβαρή στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες, τα αρχικά συμπτώματα μοιάζουν με ARVI.
Το γένος Bordetella συνδυάζει 9 είδη βακτηρίων, εκ των οποίων τα Β. Pertussis και Β. Parapertussis έχουν ισχυρές παθογόνες ιδιότητες - αντίστοιχα, τον αιτιολογικό παράγοντα του μαύρου βήχα και του paracoclosis (κοκκύτη). Αυτά είναι gram-αρνητικά, αερόβια κοκκοβακίλλια. Οι παθογόνες ιδιότητες του Β. Pertussis σχετίζονται με την απελευθέρωση της φύσης πρωτεΐνης τοξίνης του κοκκύτη. Οι τοξικές ουσίες των βακτηρίων στην αδρανοποιημένη μορφή περιλαμβάνουν εμβόλια κοκκύτη.
Η βέλτιστη θερμοκρασία για την καλλιέργεια μιας καλλιέργειας bordetella κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής σποράς είναι 35 ° C. Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα πολλαπλασιάζεται επί ειδικού μέσου μέσου πατάτας-γλυκερίνης ή καζεΐνης-άνθρακα. Μετά από λίγες μέρες, εμφανίζονται αποικίες, με κυρτό σχήμα, με ασημένια επιφάνεια. Καθώς τα απομονωμένα στελέχη αποθηκεύονται, εμφανίζεται μεταβλητότητα, πρώτα απ 'όλα, οι ανοσογόνες ιδιότητες της μεταβολής των παθογόνων.
Πότε συνταγογραφούνται οι εργαστηριακές εξετάσεις;
Πριν από τη δοκιμασία για βήχα κοκκίνου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι τα συμπτώματα της τοξικότητας δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια αυξάνεται ο βαρύς βήχας τη νύχτα και το πρωί. Το πρόσωπο ενός άρρωστου παιδιού γίνεται κόκκινο και η αναπνοή είναι χαρακτηριστική του μαύρου βήχα από καιρό σε καιρό. Μια τέτοια επίθεση τελειώνει με την εκκένωση ιξώδους πτύελου ή εμετού.
Περιοδικότητα της νόσου
| Τα ονόματα περιόδων | Διάρκεια | Σημεία και συμπτώματα |
|---|---|---|
| Επώαση | Από μέρες έως 14 ημέρες (κατά μέσο όρο - μία εβδομάδα) | - |
| Προ-παροξυσμική | Από τρεις ημέρες έως δύο εβδομάδες | Ξηρός βήχας. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική |
| Συγχυτική | Από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες ή περισσότερο | Χαρακτηριστικές θορυβώδεις αναπνοές κατά τη διάρκεια ενός σπασμωδικού βήχα. Έκλυση των πτυέλων ή έμετος μετά από επίθεση |
| Αντίστροφη ανάπτυξη | Από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες | Ο βήχας γίνεται σπάνιος. Η ευημερία του παιδιού βελτιώνεται |
| Καθυστερημένη ανασυγκρότηση (ανάκτηση) | Δύο έως έξι μήνες | Ο παροξυσμικός βήχας εμφανίζεται μόνο με άσκηση, διέγερση, άλλες ασθένειες. |
Η σπορά του εργαστηρίου και η PCR συνήθως συνταγογραφούνται στην προ-σπαστική περίοδο, όταν δεν υπάρχουν ειδικές αναπνοές βήχα. Διαγνωστικές ενδείξεις κοκκύτη, όπως άμεση επαφή με άρρωστο στο νηπιαγωγείο, το σχολείο ή την οικογένεια, λαμβάνονται υπόψη. Ο γιατρός, αναφερόμενος στο παιδί στη βακτηριολογική καλλιέργεια και στην PCR, εξετάζει επίσης τα αποτελέσματα της γενικής εξέτασης αίματος.
Εργαστηριακή διάγνωση μόλυνσης από κοκκύτη σε παιδιά
Οι γιατροί επιλέγουν τον αλγόριθμο της μελέτης, ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς, τη διάρκεια των συμπτωμάτων της νόσου, την κατάσταση του εμβολιασμού. Η βασική μέθοδος της εργαστηριακής διάγνωσης είναι η βακτηριολογική ανάλυση για τον κοκκύτη και το paracoclus. Η φθοριογραφία συνταγογραφείται για να αποκλείσει την ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα (οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα).
Ο ειδικός πρώτα δίνει προσοχή κλινική εικόνα όταν εξετάζουν ένα παιδί, κάνουν δημοσκοπήσεις στους γονείς. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη που μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ελλείψει προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Πολύτιμο υλικό για τον παιδίατρο δίνει το αποτέλεσμα της ανάλυσης για βήχα κοκκύτη στο Invitro (διαγνωστικό κέντρο). Ένα υψηλό επίπεδο εργαστηριακής διάγνωσης θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου, θα προσδιορίσει τις επιπλοκές της λοίμωξης.
Η επιλογή εργαστηριακών εξετάσεων από ειδικούς εξαρτάται από τον σωστό προσδιορισμό της κατά προσέγγιση περιόδου μόλυνσης.
Ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσει για τη διάγνωση του αιτιολογικού παράγοντα του μακρού βήχα και του παρασιτοειδούς λοίμωξης
- Στυλό στο λαιμό - σας επιτρέπει να απομονώσετε την καλλιέργεια των βακτηρίων χρησιμοποιώντας μικροβιολογικές σπορές.
- Μέθοδος ELISA - ELISA για τον προσδιορισμό αντιγόνων και αντισωμάτων.
- Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - δοκιμή PCR για απομόνωση του DNA παθογόνου.
Σχεσιακό σχήμα εργαστηριακής διάγνωσης κοκκύτη και parakoklyusha
| Μέθοδοι | 1-2 εβδομάδες από την εμφάνιση της νόσου | 3-4 εβδομάδες | Πάνω από 4 εβδομάδες | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Κατηγορίες | Χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά | Στο υπόβαθρο του αντιβιοτικού | Χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά | Στο υπόβαθρο του αντιβιοτικού | Χωρίς θεραπεία / θεραπεία |
| Μη εμβολιασμένο παιδιά κάτω του 1 έτους | Buck σπορά, μέθοδος PCR | PCR | Buck σπορά, μέθοδος PCR | PCR, ορολογία | Ορολογία |
| Μη εμβολιασμένα παιδιά άνω του 1 έτους | Buck σπορά, μέθοδος PCR | PCR | PCR, ορολογία, δεξαμενή σπορά | Ορολογία | Ορολογία |
| Εμβολιασμένα παιδιά, έφηβοι | Μέθοδος PCR, bak. σπορά | PCR | PCR, ορολογία | Ορολογία | Ορολογία |
Η απόκτηση του αποτελέσματος της βακτηριακής σποράς διαρκεί αρκετές ημέρες. Εν τω μεταξύ, μια ταχεία δοκιμή PCR καθιστά δυνατή τη αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης σε λίγες μόνο ώρες. Το πληροφοριακό περιεχόμενο των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων είναι υψηλότερο στα μη εμβολιασμένα παιδιά. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, οι άμεσες δοκιμές δεν είναι πλέον τόσο αποτελεσματικές για την απομόνωση και τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα του μαύρου βήχα. Η ορολογία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την εικόνα στις μεταγενέστερες περιόδους της νόσου, ακόμη και σε παιδιά που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως.
Το ιατρικό προσωπικό παίρνει ένα επίχρισμα από παιδιά από το πίσω μέρος του φάρυγγα, στη συνέχεια σπέρνει στο μείγμα θρεπτικών συστατικών σε ειδικά εργαστηριακά δοχεία, όπου η ανάπτυξη μικροβίων λαμβάνει χώρα σε αρκετές ημέρες. Το τελικό υλικό εξετάζεται προσεκτικά υπό μικροσκόπιο για την απομόνωση αποικιών Β. Pertussis ή Β. Parapertussis. Η βακτηριολογική μελέτη έχει σχεδιαστεί για να εξασφαλίσει ότι στην αρχή της ασθένειας τα βακτηρίδια βρίσκονται στον φάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα.
Η βακτηριολογική καλλιέργεια θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της μόλυνσης από κοκκύτη σε παιδιά.
Η μικροβιολογική σπορά με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση του μαύρου βήχα σας επιτρέπει να διαγνώσετε ή να εξαλείψετε τη λοίμωξη. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι θετικά, τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Ωστόσο, η βακτηριολογική έρευνα είναι σπάνια στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας. 
Η δειγματοληψία του υλικού με ένα ταμπόν από το φάρυγγα προκαλεί μικρή ενόχληση σε έναν ενήλικα, αλλά τα παιδιά συνήθως αντιστέκονται και ενεργούν. Για μια τέτοια περίπτωση, παρέχεται η δυνατότητα λήψης βλέννας για έρευνα από τη μύτη. Πριν περάσετε την ανάλυση, συνιστάται να μην γαργάρετε, μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, μην το θάβετε στη μύτη. Είναι απαραίτητο το φλέγμα να συσσωρεύεται στο λαιμό και στη ρινική κοιλότητα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας.
PCR και ορολογία για κοκκύτη
Αντίδραση Αλυσίδας Πολυμεράσης (PCR) - έρευνα βακτηριακού DNA. Η μέθοδος PCR επιτρέπει τη διάγνωση του μαύρου βήχα στο μοριακό γενετικό επίπεδο. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με τη λήψη πτυέλων ενός ασθενούς με κοκκύτη. Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται συχνά με αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής έρευνας.
Η εργαστηριακή ELISA είναι κατάλληλη για την περίοδο της νόσου, όταν το σώμα παράγει ήδη αντισώματα. Η τεχνική ELISA βασίζεται στον ποιοτικό προσδιορισμό αντιγόνων και ειδικών αντισωμάτων στο πλάσμα του αίματος. Η παρουσία ανοσοσφαιρινών Μ είναι χαρακτηριστική της ίδιας της νόσου και οι ανοσοσφαιρίνες G κυκλοφορούν στο αίμα μετά τη μόλυνση.
Εάν τα αντισώματα αντιγόνων του παθογόνου δεν ανιχνεύονται στη δοκιμή αίματος για κοκκύτη, τότε το παιδί δεν είναι άρρωστο και δεν είχε μολυνθεί πριν.
Ορολογική εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αναδρομική διάγνωση του κοκκύτη, την ανίχνευση της πηγής μόλυνσης και την πρόληψη της εξάπλωσής της. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος θα δείξει αύξηση των επιπέδων των συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών M και G στις τοξίνες των βακτηρίων Bordetella στο αίμα των άρρωστων και άρρωστων παιδιών.
Γενική εξέταση αίματος για Ο κοκκύτης που δείχνει την παρουσία ή την απουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του παιδιού. Μπορεί να υποψιαστεί η νόσος του βήχα με αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων και λευκοκυττάρων, ενώ οι δείκτες ESR θα είναι φυσιολογικοί. Οι γιατροί συστήνουν να δώσουν αίμα για ανάλυση το πρωί, πριν από το πρωινό.
Η θεραπεία του μαύρου βήχα στη Ρωσική Ομοσπονδία περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα CHI και όλα τα απαραίτητα μέτρα λαμβάνονται στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Μια εναλλακτική ευκαιρία για εξέταση είναι η επαφή με τα διαγνωστικά κέντρα Invitro. Ο εργαστηριακός σύμβουλος θα εξηγήσει τον σκοπό κάθε ανάλυσης και θα δώσει μια λεπτομερή αντίγραφο.
Πώς είναι η εργαστηριακή διάγνωση (ανάλυση) κοκκύτη και parakoklush; ενημερώθηκε στις 17 Μαΐου 2016 από: admin
