Vérköhögés elleni ellenanyagok elleni vér. Köhögés köhögés gyermekeknél - jelek, tünetek és kezelés. A köhögés köhögésének elemzése PCR-rel.

          Vérköhögés elleni ellenanyagok elleni vér. Köhögés köhögés gyermekeknél - jelek, tünetek és kezelés. A köhögés köhögésének elemzése PCR-rel.

A köhögés köhögés olyan fertőző természetű betegség, amelyben a felső légutak akut formában megsérülnek. A kissé vicces név ellenére komolyan kell venni. A betegség hátterében a fojtó köhögés támadások alakulnak ki, különösen veszélyesek az 5 év alatti gyermekek számára. Ebben a korban a gyermek légcsője még mindig meglehetősen szűk, és köhögés közben összenyomva leállíthatja a szivárgó levegőt, majd a gyermek halálos áldozattal (oxigén éhezés) szembesül, ha nem kap sürgős segítséget a támadás idején.

Mint minden szokásos vakcinázási programhoz, fontos kivételek és különleges körülmények vannak. Gyermeke orvosának rendelkezésére kell állnia a legfrissebb információkkal. Azok, akik élnek vagy gyakran érintkeznek valaki köhögéssel, antibiotikumokat kapnak a fertőzés megelőzésére, még akkor is, ha már a betegség ellen vakcináltak. Azok a kisgyermekek, akik még nem kaptak öt adag vakcinát, szükségessé válhatnak revakciós dózisra, ha fertőzött rokon fertőzöttek.

Expressz antigén elemzés

A köhögés köhögésének inkubációs ideje általában 7-10 napig terjed, bár 21 napra meghosszabbítható. A köhögés köhögése rendszerint tartós tüneteket okoz: egy-két hetes hideg tünetek, majd legfeljebb három hét erős köhögés. A betegség utolsó szakasza még néhány hetes gyógyulás, ahol a tünetek fokozatosan eltűnnek. Egyes gyermekeknél a helyreállítási időszak akár több hónapig is tarthat.

A levegőben levő hüvelyi köhögést továbbítják. A legtöbb esetben a betegség diagnosztizálása egyszerű, és külső jelek alapján történik a meglévő tünetek alapján. Ha a betegség lefolyása könnyű és a kép homályos, akkor a diagnózis vérvizsgálat a köhögésért. Lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a betegséget, és időben kezelje.

Ha gyanítja, hogy gyermeke köhögést okozhat, forduljon orvoshoz. A diagnózis elkészítéséhez az orvos elkészíti a gyermek betegségét, teljes körű fizikai vizsgálatot végez, és a laboratóriumban elemzés céljából veszi az orr és a torok nyálka mintáit. Orvosa vérvizsgálatot és mellkasi röntgenfelvételt is rendelhet.

A köhögést antibiotikumokkal kezelik. Sok szakértő úgy véli, hogy az antibiotikumok sokkal hatékonyabban lerövidítik a fertőzés időtartamát, ha a betegség első szakaszában a köhögés megkezdése előtt írják elő őket. De az antibiotikumok szükségesek, még akkor is, ha később adják be őket, mert megállítják a betegség terjedését. Kérdezze meg gyermekét, ha más családtagoknak profilaktikus antibiotikumokat kell szedniük, vagy pertussis vakcinát kell adniuk.

A betegség klasszikus tünetei

Abban az esetben, ha a betegség tünetei egyértelműek, és a kezelés gyors megkönnyebbülést eredményez, nem adnak elemzést a vért, mivel nincs ok a betegség komplikációinak gyanújára vagy rossz diagnózisra.

A betegség tünetei:

Néhány köhögéses gyermeknél járóbeteg-kezelésre van szükség. A csecsemők és a kisgyermekek valószínűleg kórházba kerülnek, mert fokozott kockázatot jelentenek a komplikációk, például a tüdőgyulladás kialakulására. A köhögés 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek életveszélyes lehet, akiknek szinte mindig járóbeteg-kezelést kell kapniuk.

A pertussis egyéb lehetséges szövődményei közé tartoznak a légzési nehézségek, az apnoe-epizódok, az oxigénigény és a kiszáradás. A kórházi kezelés során szükség lehet a gyermek titkainak szopására a légutak tisztázásához. Légzését gondosan ellenőrizni fogja, és szükség esetén oxigént adni. Ha gyermeke dehidratáció jeleit észleli vagy étkezési nehézségei vannak, a folyadékokat intravénásan lehet beadni. A betegség más betegek, kórházi személyzet és látogatók elterjedésének megakadályozása érdekében óvintézkedéseket kell tenni.

A hőmérséklet 38 fok fölé emelése;

köhögés, légzési elégtelenség, amely nem keverhető össze egy másik köhögéssel (még akkor is, ha valaki először találkozik köhögéssel, rájön, hogy a köhögés nem jellemző, és diagnosztizálhat;

Az 5 év alatti gyermekeknél köhögés közben a nyelv kilóg;

Általános gyengeség;

Hányinger, hányásig;

Ha az Ön gyermeke pertussis-kezelést kap otthon, pontosan adja meg az antibiotikumokat az orvos utasítása szerint. Valószínűleg a köhögés elleni gyógyszer használata nem segít, mert még a legerősebb gyógyszerek sem csökkentik a köhögést a köhögés köhögésében. Valójában a köhögés olyan test mechanizmus, amely megpróbálja tisztítani a légutakat.

Pertussis vakcináció

A helyreállítási folyamat során hagyja, hogy gyermeke az ágyban pihenjen. Ezenkívül tartsd meg otthonodat irritáló anyagoktól, amelyek köhögéses támadásokat okozhatnak, például aeroszolos spray-k; dohányfüst; És a konyhából származó füst, kandallók és kályhák, amelyek fát használnak üzemanyagként.

Kapacitás gyerekekben;
  alvási zavar a köhögéses támadások miatt.

Nem ritkán, a köhögés alatt álló gyermek megsebesíti a nyelvét, és 2 seb jelenik meg rajta, ami csak a köhögésre jellemző. Néha könnyek is megfigyelhetők a száj sarkaiban és az alsó ajak frenulumán. Felnőtteknél a traumás tünetek hiányoznak a szövetek erőssége és a támadások során fellépő magatartás fokozottabb szabályozása miatt.

Ezért ajánljuk gyermekének, hogy gyakran csökkentsék az étel mennyiségét, és bátorítson neki, hogy sok folyadékot inni. Figyelje meg a dehidratáció jeleit, mint például a szomjúság, az ingerlékenység, a szorongás, az álmosság és az apátia, az elsüllyedt szemek, a szájszárazság és a nyelv, a száraz bőr, könnyek sírása és a vizeletfürdő látogatásainak csökkentése.

Hívja kezelőorvosát, ha gyanítja, hogy gyermeke fertőzött köhögéssel, vagy ha valakivel érintkezett, még akkor is, ha már megkapta az összes, a betegség ellen programozott vakcinát. Ha a gyermeke már megtörtént a pertussis diagnosztizálásával és otthon kezelik, azonnal lépjen kapcsolatba orvosi ellátásha légzési nehézségei vannak, vagy a kiszáradás jelei vannak.

A beteg fertőzése a betegség első napjától lehetséges. Leggyakrabban közvetlen érintkezésen és kevésbé gyakran háztartási eszközökön keresztül fordul elő, mivel a kórokozó instabil a külső környezetben. A szamárköhögés kitörése elsősorban az intézményekben figyelhető meg. Felnőtteknél a betegséget egyszer diagnosztizálják, mivel az erős immunitás jól ellenzi a kórokozóját. Nem is ritka, hogy a felnőttek széles légcsője miatt a betegség könnyű, és a beteg nem látja, hogy orvoshoz kell mennie.

Az utóbbi évtizedekben az újszülöttkori időszakban a pertussis esetek növekedését tapasztaltuk; a diagnózisok számának növekedése következtében, a diagnosztikai módszerek beépítése után, amelyek érzékenyebbek a szokásos tesztelemekre, a serdülők és a felnőttek immunrendszerének csökkenése. A kopasz köhögés újszülöttkori esetei különösen súlyosak, a halálozási kockázat magasabb, mint más korosztály, ami elérheti a 3% -ot. Az újszülött pertussis klinikai jellemzői és eredményei: összehasonlító vizsgálat. Analitikai adatokként meg kell jegyeznünk, hogy az abszolút limfociták száma szignifikánsan magasabb a kopasz köhögésű betegeknél, bár ezek az adatok nem korrelálnak a klinikai súlyossággal.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikát a legtöbb esetben külső megnyilvánulások végzik, bár a teljes kép érdekében szükség van egy nylonszálból vett tampon bevételére és vérvizsgálat elvégzésére. Ez az egyetlen módja annak, hogy pontosan diagnosztizáljuk a betegséget, és győződjünk meg arról, hogy a szövődmények nem alakulnak ki, és a köhögés köhögése közvetlenül történik.

A mechanikus szellőztetésre vonatkozó követelmények szignifikánsan magasabbak a köhögéses köhögésű betegeknél, mint a köhögés köhögésű betegeknél. A legtöbb légzőszervi fertőzés újszülötteknél a közeli hozzátartozókkal való érintkezés útján történik. Ezekből az adatokból különböző stratégiákat kaphat az újszülöttek pertussis megelőzésére. Egy másik javasolt stratégia egy terhes nő immunizálása, ami azt jelenti, hogy az antitestek hatékonyan átjutnak a placentán keresztül az újszülött védelmével akár 4 hónapig, anélkül, hogy a beadott dózist zavarják.

Mivel a betegség bakteriális, kórokozóit kimutatják a kenetben. A vérben azonban ellenanyagok vannak a baktériumok ellen. Nem fordulhat elő magában a vérben, mivel ha behatol a véráramba, ami egy steril közeg, a szepszis (vérmérgezés) alakul ki, amely még sürgős kezelés esetén is gyakran a beteg halálához vezet.

Az újszülöttek immunizálására tett kísérletek kevésbé konzisztens eredményeket kapnak. Ebben a tekintetben Nicholas Wood és Peter McIntyre. Köhögés: a járványtan, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés áttekintése. A kezdeti kolonizáció után a baktériumok nőnek a felső légutak membránjaiban. Különböző virulencia faktorokat különböztetünk meg, beleértve az adenilát-ciklázt, a pertussis-toxint, a fonalas hemagglutinint, a pertactint, a trachealis citotoxint és a dermonrotikus toxint. A baktérium általában nem fordul elő. Emberben a fertőzés hatására peribronchiális limfoid hiperplázia fordul elő, amelyet a hörgők, légcső és gége elhalása és leukocita infiltrációja követ; Ez hozzájárul a peribronchiolitis, az atelázis és az emfizéma kialakulásához.

Mit ad a vérvizsgálat?

A hüvelyi köhögés vérvizsgálatának megfejtése  - a patológia diagnózisának súlyos fázisa, különösen akkor, ha atípusos, nem egyértelmű tünetekkel jár. Először elvégezték teljes vérszámami nagyon informatív. Egy egyszerű laboratóriumban is elvégezhető, ezért minden orvosi intézményben kerül sor.

A fertőzött aeroszolkibocsátásokon és szükségszerűen a katarrális fázis kezdetén fertőzőbbek között a légutak a fertőzés követelményei, amelyek általában július és október hónapja között fordulnak elő. A krónikus hordozó helyzete az emberben nem dokumentált. A pertussis toxin, a pertactin, a fonalas hemagglutinin ellenanyagszintjei általában a védelem mértékének értékelésére szolgáló indikátorok.

A felnőtteknél gyakran megfigyelt részleges védelmi állapot fertőzéshez vezethet állandó köhögés  több mint 7 napig, egyéb tünetek nélkül, amelyek során az alany sérülékenyebb tárgyakat fertőzhet meg. A csecsemőkori szisztémás vakcináció következtében csökken a valószínűsége annak, hogy a hüvelyi köhögés erősítő dózisát kapja, ami az évek során a szamárköhögéssel szembeni csökkent immunitás mellett fokozott érzékenységet okozott a köhögés elleni köhögés elleni fertőzésre serdülőkorban. Becslések szerint a vakcina két vagy több dózisa szükséges a köhögés elleni védelem biztosításához.

A pertussis a vérben a leukociták (immunsejtek) jelentős növekedését észlelik. Súlyos berendezések esetén az is lehetséges, hogy azonosítsuk az adott patogén baktérium elleni antitestek természetét. Az egyéb vérszámok nem érdekesek a pertussis elemzésében. Ezeket csak akkor vizsgálják, ha a gyermek jóléte nem kielégítő, és gyanúja van az általános rossz állapotának.

Becslések szerint a felnőttek, és különösen a szülők fontos módja annak, hogy a gyerekek köhögését átadják. Ezek a beteg vakcinázási státuszától függenek. Inkubációs idő: 5-10 nap, 21 napos határidővel. A klinikai folyamat három szakaszra osztható.

Catarrhal színpad: 1-2 hétig tart, és mérsékelt láz, rhinorrhea és progresszív köhögés jellemzi. A katarrális stádium végén a jelzett leukocitózis relatív limfocitózissal jelentkezik. Jellemzője, hogy a spazmodikus köhögés belégzési kakasból áll, és gyakran cianózis és hányás kísérik. A köhögéses epizódok gyakrabban fordulnak elő éjjel, átlagosan körülbelül 15 epizód naponta. Az első 1-2 hét során az epizódok gyakoribbá válnak az intenzitás csökkentése érdekében 3-4 héten belül. A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a belégzési tag hiányzik, de az apnoe szünetek nyilvánvalóbbá válnak. A helyreállítási fázis. Az 1-3 hetes időtartamot a köhögés fokozatos csökkenése jellemzi.

  • Állami idő.
  • Az epizódok között a beteg tünetmentes maradhat.
A köhögés köhögésére vonatkozó klinikai gyanús adatok közé tartozik.

szerodiagnosztizálására

A bonyolultabb elemzés a szerodiagnózis, amelyben a szérumban antitesteket termelnek, bemutatva a folyamatban lévő fertőző folyamatot, valamint a vakcinázást vagy a betegség utáni átmeneti immunitást. Bizonyos berendezések szükségesek az elemzéshez, és nagyon egyszerű vidéki kórházakban nem mindig lehetséges.

  • Köhögés több mint 2 hétig Paroxysms.
  • Inspiráló fasz.
  • Hányás köhögés után.
Az epidemiológiai gyanúkra vonatkozó adatok közé tartozik:. A keskeny kontaktusok a köhögés fázisától a köhögés kezdete után 3 hétig fertőzők lehetnek.
  • A betegség bizonyítéka, amelyet a laboratórium egy esetben megerősített.
  • A megbetegedés utáni 6–20 nap elteltével a kapcsolattartás megkezdődik.
A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, akiknél a komplikációk 72% -a fordul elő, bronchopneumonia, görcsök és akut encephalopathia jelentkezik.

  • Köhögés paroxizmái.
  • Inspiráló pénisz vagy fáradtság hányás.
Ha a köhögés kezdetétől számított evolúció több mint 3 hét, csak a szerológiai eredményeket kell figyelembe venni. Számos teszt megerősíti a köhögés meglétét. A leszállás és a diagnosztikai visszaigazolás közötti átlagos idő 7-12 nap. A pozitív prediktív érték 100%, és a teszt negatív prediktív értéke 88%. Ez lehetővé teszi a diagnózis megerősítését 1 - 2 napon belül. Eredménye nem zavarja az antibiotikumok használatát. Ennek a vizsgálatnak az érzékenysége 94%, és specificitása 97%. Azt is lehetővé teszi, hogy gyorsan megerősítse a diagnózist. Ez akkor alkalmazható, ha magas klinikai gyanú áll fenn, és a tenyészet negatív. Ennek a vizsgálatnak az érzékenysége 52%, a specificitás pedig 98%. Mind a specifitás, mind az érzékenység laboratóriumok szerint változik.
  • Ennek a vizsgálatnak az érzékenysége 15%, és a specificitás 100%.
  • Polimeráz láncreakció.
Bár a vakcinázás jelentősen csökkentette a köhögés előfordulásának gyakoriságát, azokban az országokban, ahol a vakcinázás magas, a járvány kitörése még mindig fennáll.

Reakció agglutinációra

Ez a legnépszerűbb elemzés. vér a köhögésnél gyermekeknél. Ezt a betegség kimutatási módszert sikeresen alkalmazták mintegy 50 évig. Ezzel a módszerrel a vér részeként specifikus antitesteket detektálnak a betegség első fázisában szekretált patogén antigének ellen. A népszerűség ellenére a technika jelentős hátrányt jelent, ami nem specifikus. Az elemzés során lehetetlen meghatározni kifejezetten köhögő köhögő baktériumokat.

A becslések szerint a világ gyermekeinek mintegy 80% -a vakcinázott a köhögés ellen. A pertussis elleni szisztematikus vakcinázás kezdetben bakteriális lizátumokat használt, amelyeket ezután helyettesítettek az acelluláris vakcinát alkotó szálas hemagglutinin, pertactin és pertussis toxin elleni védőoltással.

Az e baktériummal összefüggő fertőzések kezelésére legszélesebb körben alkalmazott antibiotikum az eritromicin volt. A közelmúltban készült Cochrane-jelentés az azitromicin és a klaritromicin első kezelésére való felhasználását javasolja. A katarrális fázisban az antibiotikum-kezelés csökkenti a tünetek időtartamát és súlyosságát, de a paroxizmális fázisban az antibiotikum-kezelés hasznosságát tárgyaljuk. 2 hónapnál idősebb betegeknél makrolid allergia esetén a citrimoxazol hasznos alternatívája lehet a kezelésnek.

Ez a fajta elemzés, bár sok éven át felhasználásra került, nem rendelkezik egységes vezetési rendszerrel, ezért az eredmények eltérő értelmezéssel rendelkezhetnek a különböző laboratóriumokban.
  Milyen módszerrel határozza meg a kezelőorvos az orvosi intézmény képességeitől és a beteg állapotától függően. Talán az anyag egyidejű vizsgálata és több módszer.

Reakció latex mikroagglutináció

Ez a technika nagyon hatékony, és nem igényel komoly anyagi költségeket az egészségügyi intézménytől. Sajnos az elemzés egyszerűsége ritkán nem eredményezi hamis pozitív eredményét, amely a kórokozó antigének felhasználásával jár együtt a bomlási fázisban.

Az elemzés során 1: 1 arányban hígított szérumot adnak a polisztirol latexhez, amely tele van köhögő köhögésű botokkal. A festés szerint meghatározzuk a vérben lévő kórokozó elleni antitestek jelenlétét.

A semlegesítési reakció munkaigényesebb, de igazságosabb is. Egy ilyen vizsgálatban kimutatható a vérbe bejutó és a pertussis botokkal szembeni antitestek száma. Az elemzést főként a kínai hörcsög petefészekből nyert celluláris szubsztráton végezzük. A szubsztrát változása az antitestek mennyiségét mutatja. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a kórokozó ellen még néhány ellenanyagot is kimutathatunk, amelyeket más kutatási módszerek nem határoznak meg. Az elemzésnek azonban mínuszja van, ami összetettsége és bonyolultsága, valamint annak lehetősége, hogy semmilyen kórházban nem végezzük el.

ELISA vizsgálat

Az ilyen enzim immunoassay-t alkalmazták a pertussis kimutatására 1980 óta. Egy ilyen tanulmány a lehető legspecifikusabb, és rendkívül pontos mutatókat ad, de csak akkor, ha azt kompetensen végzik.

Mind a pertussis baktériumokat, mind a komponenseiket elemzésre használják. A második lehetőség nem túl kívánatos, mivel növeli a keresztkötések kockázatát a pertussis antigének és más gram-negatív baktériumok között. Ennek az elemzésnek az eredménye egy kissé homályos képet ad.

Az antitestekre tesztelt szérumot egy pertussis-bothoz adjuk olyan oldatban vagy sejtközegben, amelyben patogének vagy ezek egy része jelen van. Ehhez a készítményhez egy speciális fluoreszcein is tartozik, amely az enzimet tartalmazza. Ez az „antitest és antigén” vegyületre fekszik, így jól láthatóvá válik a hagyományos mikroszkóp alatt.

Ezt a vizsgálatot 4 hetes betegségben kell elvégezni, amikor a vérben lévő antitestek tartalma magas értéket ér el. Addig a pontos eredményeket nehéz elérni. tovább korai feltételek  jobb, ha az anyagot a kenetből a bakteriális környezetbe vetjük

Hol kell az elemzést elvégezni?

Az orvosi területen minden klinikai laboratóriumban vérvizsgálatot végeznek. Ha kapcsolatba lép egy kormányzati szervvel, az eljárás teljesen ingyenes lesz, mivel a kötelező egészségbiztosítási program tartalmazza. Az eredményeket 4-6 napon belül nyerjük. Abban az esetben, ha a beteg állapota gyenge, gyors elemzéseket végeznek, amelyek első eredményeit 2-4 órán belül nyerjük.

Az anyagot reggel, üres gyomorban veszik. Nem szabad megengedni, hogy jelentős legyen fizikai aktivitás. Az anyag összegyűjtése előtt csak tiszta vizet lehet itatni. Az analízis előtti felnőtteknek legalább 12 órával a véradás előtt kell lenniük, hogy teljesen abbahagyják a dohányzást és az alkoholt.

A vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján nemcsak a betegség diagnózisát, hanem a betegség súlyosságát is meghatározzák. A kezelőorvos eldönti, hogy lehetséges-e a járóbeteg-kezelés vagy a beteg sürgősen kórházba kerül. A felnőttek többségében járóbeteg-kezelésben részesülnek, a gyermekek pedig a kórházban.

A hosszantartó kilégzéssel járó jellegzetes görcsös köhögés nem mindig áll fenn olyan vakcinázott gyermekekben, mint például a DTP. Ezért az orvosok és a szülők arra számítanak, hogy a köhögés köhögésének elemzése az i. A fertőző betegség különösen súlyos az első életév gyermekeiben. Az inkubációs periódus 1-2 hét, a kezdeti tünetek hasonlítanak az ARVI-re.

A Bordetella nemzetség 9 baktériumfajtát egyesít, amelyekből B. pertussis és B. parapertussis erős patogén tulajdonságokkal rendelkezik - a köhögés köhögés és paracoclosis okozta (köhögés elleni köhögés). Ezek gram-negatív, aerob coccobacillák. A B. pertussis patogenitási tulajdonságai a pertussis toxin fehérje természetének felszabadulásával járnak. Az inaktivált formában a baktériumok toxikus anyagai közé tartoznak a pertussis vakcinák.

A bordetella tenyésztésének bakteriológiai vetés közbeni optimális hőmérséklete 35 ° C. A köhögő köhögés okozója egy speciális közepes burgonya-glicerin vagy kazein-szén agaron szorul. Néhány nap elteltével a telepek domború formájúak, ezüstös felületűek. Az izolált törzsek tárolásakor a variabilitás változásai elsősorban a kórokozó immunogén tulajdonságait mutatják.

Mikor írják elő a laboratóriumi vizsgálatokat?

A köhögés köhögésének vizsgálata előtt figyelembe kell venni, hogy a mérgezés tünetei nem jelennek meg közvetlenül a fertőzés után. Ezután éjszaka és reggel súlyosbodik a köhögés. Egy beteg gyermek arca vörösre vált, és a légzés időnként jellemző a köhögésre. Az ilyen támadás viszkózus köpet vagy hányás következménye.

A betegség időszakossága

IdőszaknevektartamJelek és tünetek
kotlásiNapoktól 14 napig (átlagosan - egy hét)-
preconvulsiveHárom naptól két hétigSzáraz rögeszmés köhögés. A hőmérséklet normális
görcsösKét hét vagy két hónap vagy annál többJellemző zajos lélegzet a görcsös köhögés során. Kóros kisülés vagy hányás támadás után
Fordított fejlődésKét héttől két hónapigA köhögés ritka. A gyermek jóléte javul
Késő újraélesztés
  (Cure)
Két-hat hónapA paroxiszmális köhögés csak terheléssel, izgatottsággal, más betegségekkel jár.

A laboratóriumi vetés és a PCR-t általában előkonvulzív időszakban írják elő, amikor nincs specifikus köhögés. Figyelembe veszik a hülye köhögés diagnosztikai jeleit, mint például az óvodában, az iskolában vagy a családban lévő betegrel való közvetlen kapcsolatot. Az orvos, aki a gyermeket bakteriológiai kultúrára és PCR-re utalja, az általános vérvizsgálat eredményeit is vizsgálja.

A pertussis fertőzés laboratóriumi diagnózisa gyermekeknél

Az orvosok választják ki a vizsgálat algoritmusát a kis beteg korától, a betegség tüneteinek időtartamától, a vakcinázás állapotától függően. A laboratóriumi diagnosztika fő módszere a kopasz köhögés és a paracoclus bakteriológiai vizsgálata.  Fluorográfiát írnak elő a betegség hasonló tünetekkel (akut hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás) kizárására.



A szakember először figyelmet fordít klinikai kép  a gyermek vizsgálatakor a szülőket megkérdezi. Az orvos olyan vizsgálatot ír elő, amely a betegség nyilvánvaló tüneteinek hiányában megerősítheti a diagnózist. A gyermekorvos számára értékes anyag az Invitro (diagnosztikai központ) köhögés elemzésének eredménye. A magas szintű laboratóriumi diagnózis meghatározza a betegség súlyosságát, azonosítja a fertőzés szövődményeit.

A laboratóriumi vizsgálatok kiválasztása szakemberektől függ a fertőzés közelítő időtartamának helyes meghatározásától.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a köhögés köhögés és paracolumnus fertőzés okozójának diagnosztizálására

  1. Torokzsír - lehetővé teszi a baktériumok tenyésztésének mikrobiológiai vetéssel történő izolálását.
  2. ELISA - ELISA módszer az antigének és antitestek meghatározására.
  3. Polimeráz láncreakció - PCR teszt a patogén DNS izolálásához.

A pertussis és a parakoklyusha laboratóriumi diagnózisának közelítő sémája

mód1-2 hét a betegség kezdetétől3-4 hét4 hét alatt
kategóriaAntibiotikum kezelés nélkülA háttérben az antibiotikumAntibiotikum kezelés nélkülA háttérben az antibiotikumKezelés / kezelés nélkül
nem vakcinázott
  1 év alatti gyermekek számára
Buck. vetés, PCR módszerPCRBuck. vetés, PCR módszerPCR, szerológiaszerológiai
1 év feletti vakcinázatlan gyermekekBuck. vetés, PCR módszerPCRPCR, szerológia,
  tank. vetés
szerológiaiszerológiai
Vakcinált gyermekek, tizenévesekPCR módszer, bak. vetésPCRPCR, szerológiaszerológiaiszerológiai

A bakteriális vetés eredménye több napig tart. Eközben a gyors PCR-teszt lehetővé teszi a diagnózis megfejtését néhány óra alatt. A fenti diagnosztikai módszerek információtartalma magasabb a nem vakcinázott gyermekeknél. Négy hét múlva a közvetlen tesztek már nem olyan hatékonyak, hogy elkülönítsék és meghatározzák a köhögés köhögését. A szerológia lehetővé teszi, hogy tisztázza a képet a betegség későbbi időszakaiban, még a korábban beoltott gyermekeknél is.

Az orvosi személyzet a garat hátuljáról gyermekektől kenetet vesz, majd speciális laboratóriumi tartályokban vetíti a tápanyagkeveréket, ahol a mikrobák fejlődése több nap alatt történik. A kész anyagot mikroszkóp alatt gondosan megvizsgáljuk B. pertussis vagy B. parapertussis telepek izolálására. A bakteriológiai vizsgálat célja annak biztosítása, hogy a betegség kezdetén a baktériumok a garatban és az orrüregben legyenek.

A bakteriológiai kultúrát a pertussis-fertőzés diagnosztizálásában a „arany standardnak” tekintik.

A mikrobiológiai vetés után a köhögéses köhögés mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a fertőzés diagnosztizálását vagy megszüntetését. Ha a vizsgálati eredmények pozitívak, akkor meg kell kezdeni a komplikációk megfelelő kezelését és megelőzését. A bakteriológiai kutatások azonban ritkán fordulnak elő az antibakteriális terápia hátterében.


A garatból származó tamponnal készült anyagminta kisebb kellemetlenséget okoz a felnőtteknek, de a gyerekek általában ellenállnak és fellépnek. Ilyen esetben lehetőség nyílik a nyálkahártya orrról történő kutatására. Mielőtt átadná az elemzést, ajánlott, hogy ne gargáljon, ne fogja meg a fogát, ne temesse el a gyógyszert az orrába. Szükséges, hogy a torkában és az orrüregben felhalmozódó flegma a betegség okozójával együtt keletkezzen.

PCR és a hámlás köhögésének szerológiája

Polimeráz láncreakció (PCR) - bakteriális DNS-kutatás. A PCR módszer lehetővé teszi a kopasz köhögés diagnosztizálását a molekuláris genetikai szinten. A biológiai anyagot úgy kapjuk, hogy a köhögés alatt álló páciens köpet veszünk. A polimeráz láncreakció módszerét gyakran használják a bakteriológiai kutatások negatív eredményeivel.



A laboratóriumi ELISA alkalmas a betegség időszakára, amikor a szervezet már termel antitesteket. Az ELISA módszer az antigének és a vérplazma specifikus antitestjeinek minőségi meghatározásán alapul. Az M immunglobulinok jelenléte maga a betegségre jellemző, és a G immunoglobulinok a fertőzés után a vérben keringenek.

Ha a kórokozó antigénekkel szembeni antitestek nem észlelhetők a köhögés köhögésében végzett vérvizsgálatban, akkor a gyermek nem beteg, és nem volt fertőzése korábban.

Serológiai vizsgálat  a pertussis retrospektív diagnózisára, a fertőzés forrásának felderítésére és terjedésének megelőzésére is előírható. Az eredmény megfejtése azt mutatja, hogy az M és G specifikus immunglobulinok szintje nő a Bordetella baktériumok toxinjaira a beteg és beteg gyermekek vérében.



Általános vérvizsgálat  A köhögés köhögése gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát jelzi a gyermek testében. A köhögő köhögés betegsége gyanítható a limfociták és a leukociták számának növekedésével, míg az ESR indikátorok normálisak. Az orvosok azt javasolják, hogy reggelente, vérzésre véradásra kerül sor.

Az orosz szövetségi köhögés kezelése szerepel a CHI programban, és minden szükséges intézkedést meghoznak az állami egészségügyi intézményekben. A vizsgálat alternatív lehetősége az Invitro diagnosztikai központokkal való kapcsolatfelvétel. A laboratóriumi tanácsadó elmagyarázza az egyes elemzések célját és részletes átiratot ad.

Hogyan történik a kopasz köhögés és parakoklush laboratóriumi diagnózisa (elemzése)?  2016. május 17-én frissítette: admin

  Látogatás

      Mentés az Odnoklassniki Mentés VKontakte-ba