مع تعاطي المخدرات بشكل متكرر ، قد يحدث ذلك. عمل المخدرات
1. الإدمان- انخفاض تدريجي في الحساسية لتأثير الدواء. لأشهر ، سنوات. أي مادة هي أجنبي.
2. Tachyphylaxis- التطور السريع للحساسية لتأثير الدواء. نادر الحدوث ولكنه يحدث. يتطور في غضون 30 دقيقة. الايفيدرين والمنشطات التنفسية المنعكسة. يعمل في وجود مادة وسيطة.
3. الإدمان/ الإدمان العقلي والجسدي للمخدرات / إدمان المخدرات - رغبة ملحة لا تقاوم لتناول الدواء. في حالة الغياب ، يعاني المريض من أعراض الانسحاب وأعراض الانسحاب. المسكنات المخدرة حبوب منومةوالمهدئات والكحول.
4. التراكم- تراكم مادة طبية في الجسم. أ) مادة - يتراكم الدواء في الجسم على هذا النحو. ب) وظيفية - ليست المادة هي التي تتراكم ، بل الأثير الخاص بها. نموذجي للكحول الأثيري.
5. فرط الحساسية.
أ) تزامن- خلقي أو الأوليةالحساسية المرضية لعمل الدواء. خلل جيني ونقص انزيم. Fauvism - رد فعل على تناول حبوب الحصان؟ ، نموذجية من البحر الأبيض المتوسط.
ب) الحساسية / التحسس- يحدث عندما معادوالتلامس اللاحق مع دواء يعمل كمسبب للحساسية. يتطلب تكوين رد فعل تحسسي كلاسيكي اتصالًا أوليًا بالدواء ، وهو تخليق الأجسام المضادة في الجسم. مع الإعطاء المتكرر ، عندما يتفاعل المستضد مع الجسم المضاد ، يتم إطلاق الهيستامين ، والذي يحدد شدة التفاعل المرضي اللاحق. والتي يمكن أن تتجلى من المظاهر المحلية إلى صدمة الحساسية.
أقوى مسببات الحساسيةهي أدوية التخدير الموضعي والمضادات الحيوية لعدد من البنسلين ومشتقات السلفوناميد.
يجب أن يحمل المصابون بالحساسية جرعة من الأدرينالين معهم لحقن أنفسهم إذا لزم الأمر.
الاستخدام المشترك للمواد الطبية
يهدف إلى تغيير قوة وشدة التأثير الدوائي للمواد الطبية. يمكن أن يتم الجمع وفقًا لمبدأ التآزر (العمل المشترك) والعداء.
في التعاضديمكن ملاحظتها:
أ) مجموع التأثير هو إضافة حسابية بسيطة لتأثيرين أو أكثر من تأثير المواد الطبية.
ب) التقوية - زيادة كبيرة في تأثير مادتين دوائيتين أو أكثر.
التحلل العصبي- توليفة من المسكنات المخدرة ومضادات الذهان التي تستخدم لعلاج المرضى النفسيين. هذا يسمح الجراحةدون توصيل الجهاز العصبي المركزي.
عداوة- مثال نموذجي: استخدام الترياق ، أي ترياق التسمم.
تصنيف التفاعلات الدوائية
- الفيزيائية والكيميائية... الكربون النشط والسموم أمثلة نموذجية.
- المواد الكيميائيةتفاعل. حمض الهيدروكلوريك (عصير المعدة) والقلويات ، وخاصة صودا الخبز.
- الأدوية.المواد تتفاعل عن طريق الاتصال المباشر. لا يتسامح Furasimide مع القرب من المواد الأخرى. يشكل التتراسيكلين مع الحليب مركبات غير قابلة للذوبان في تجويف الأمعاء. لا تجمع بين إيفيلين والجلوكوز. لا يستحق B12 أيضًا الجمع ، باستثناء المنتجات النهائية. ACC هي أيضا عدوانية جدا.
- حركية الدواءتفاعل.
- الديناميكية الدوائيةتفاعل.
آثار جانبية
من بين آثار جانبيةيمكن ملاحظة تأثيرات إضافية.
1. متلازمة الارتداد- تفاقم بعد الانسحاب السريع للدواء ، يحدث تفاقم حاد للمرض الأساسي. على سبيل المثال ، الكلافيلين. لا ينبغي إلغاء عقار قوي بشكل مفاجئ. الحبوب المنومة ، القشرانيات السكرية ، إنتيرفيرون ، إلخ. قم بإلغاءها تدريجيًا ، قلل الجرعة بمقدار النصف ، بمقدار الربع.
- متلازمة السرقة- مقدمة الخلفية الأدوية الموسعة للأوعيةهناك تدهور في تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ.
مع الاستخدام المتكرر أدويةيمكن أن يزيد تأثيرها أو ينقص.
تقوية التأثير
1. التراكم.أ) المواد ؛ ب) وظيفية.2. التوعية.
تراكم.ترتبط الزيادة في تأثير عدد من المواد بقدرتها على التراكم. تحت تراكم المواديعني تراكم مادة دوائية في الجسم. هذا هو الحال بالنسبة للأدوية طويلة المفعول (على سبيل المثال ، بعض جليكوسيدات القلب من مجموعة الديجيتال). يمكن أن يتسبب تراكم مادة أثناء الإعطاء المتكرر في حدوث تأثيرات سامة. في هذا الصدد ، من الضروري تناول هذه الأدوية مع مراعاة التراكم أو تقليل الجرعة تدريجيًا أو زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء.
هناك أيضًا أمثلة معروفة لما يسمى ب التراكم الوظيفي، حيث "يتراكم" التأثير ، ولكن ليس الجوهر. لذلك ، مع إدمان الكحول ، يمكن أن تؤدي التغييرات المتزايدة في وظيفة الجهاز العصبي المركزي إلى تطور الهذيان الارتعاشي. في هذه الحالة ، تتأكسد المادة (الكحول الإيثيلي) بسرعة ولا يتم الاحتفاظ بها في الأنسجة. يتم تلخيص آثاره المؤثر على الأعصاب فقط.
التحسس.يعتمد على تكوين معقد الأجسام المضادة للمستضد.
إضعاف التأثير
- الادمان
- تسارع المقاومة للدواء
انخفاض في فعالية المادة مع استخدامها المتكرر الادمان(التحمل) يتم ملاحظته عند استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية (المسكنات ، خافضات ضغط الدم ، المسهلات ، إلخ). قد تكون ذات صلة
مع انخفاض امتصاص المادة ،
زيادة معدل تعطيله ،
عن طريق زيادة شدة الإخراج ،
انخفاض الحساسية لأدوية تكوينات المستقبلات.
نوع خاص من الإدمان تسارع المقاومة للدواء- يحدث الإدمان بسرعة كبيرة ، أحيانًا بعد الحقن الأول للمادة. لذلك ، على سبيل المثال ، عندما يتكرر الايفيدرين بفاصل 10-20 دقيقة ، يسبب ارتفاعًا أقل ضغط الدممن الحقنة الأولى.
إدمان المخدرات
1. العقلية 2. الماديةبالنسبة لبعض المواد (عادة ما تكون مؤثرة في الأعصاب) يتطور الاعتماد على المخدرات عند الإعطاء المتكرر. يتجلى ذلك على أنه رغبة لا تقاوم في تناول مادة ما ، عادة بهدف تحسين الحالة المزاجية ، وتحسين الرفاهية ، والقضاء على التجارب والأحاسيس غير السارة ، بما في ذلك تلك الناتجة عن إلغاء المواد التي تسبب الاعتماد على المخدرات. يميز بين الإدمان العقلي والبدني على المخدرات. في حالة الإدمان العقلي ، فإن التوقف عن تناول العقاقير (مثل الكوكايين) يسبب فقط الانزعاج العاطفي. عند تناول مواد معينة (المورفين ، الهيروين) ، يتطور الاعتماد الجسدي على المخدرات. هذه درجة أكثر وضوحًا من الاعتماد. يؤدي إلغاء الدواء في هذه الحالة إلى حالة خطيرة ، والتي ، بالإضافة إلى التغيرات العقلية الحادة ، تتجلى في اضطرابات جسدية مختلفة وخطيرة في كثير من الأحيان مرتبطة باضطراب في وظائف العديد من أجهزة الجسم حتى نتيجة قاتلة... هذا هو ما يسمى ب متلازمة الانسحاب، أو ظاهرة الحرمان.
إنها وظيفة صعبة للغاية ولكنها مشرفة كجراح. يوجد العديد من الجراحين ، ولكن هناك عدد قليل من الجراحين من "الله". أنت بحاجة إلى أن تعيش وتتنفس هذه المهنة ، وتحسين مهاراتك كل يوم ، وابتكار وتعزيز تقنيات طبية جديدة من شأنها أن تنقذ آلاف الأرواح. عليك أن تضع لنفسك مهامًا تبدو في البداية مستحيلة وصعبة للغاية ، ولكنك تعمل في الاتجاه المقصود ، وتذهب بعناد وبجهد نحو الهدف المحدد على الرغم من الإخفاقات ولا تتوقف عند هذا الحد أبدًا. بهذه الطريقة فقط ، وليس بطريقة أخرى. مواكبة باستمرار جميع المستجدات من المعدات الطبية ومحاولة تطبيقها في الممارسة العملية. مع اختراع الليزر ، بدأت ثورة حقيقية في الصناعة الطبية. كان اللحام بالليزر لشبكية العين المنفصلة ، ولحام العظام ، وربط الأنسجة العضلية ، وبطبيعة الحال ، أداة الجراح التي لا يمكن الاستغناء عنها الآن ، مشرط الليزر ، أمرًا رائعًا في يوم من الأيام. لا يستطيع الليزر تبخير المادة فحسب ، بل يبردها أيضًا إلى درجات حرارة منخفضة للغاية! من الضروري تطوير هذا الاتجاه وتطبيقه على تدمير الخلايا السرطانية في جسم الإنسان. يتم استخدام الليزر كملاقط بصرية ، بمساعدة شعاع ضوئي مركّز ، يمكن فصل الخلايا بعناية دون جرحها ويمكن قياس المسافة من النواة إلى البلازما.
يمكن أن تؤدي الإدارة المتكررة لنفس المادة الطبية إلى زيادة كمية (زيادة أو نقصان) وإلى تغيير نوعي في التأثير الدوائي.
من بين الظواهر التي لوحظت مع الاستخدام المتكرر للعقاقير ، هناك التراكم ، والتوعية ، والإدمان (التسامح) ، والاعتماد على المخدرات.
التراكم (من خطوط الطول. تراكم -زيادة ، تراكم) - تراكم مادة فعالة دوائيا في الجسم أو الآثار التي تسببها.
إذا زاد تركيز المادة الدوائية في الدم و / أو الأنسجة مقارنة بالإعطاء السابق مع كل إدارة جديدة لمادة دوائية ، فإن هذه الظاهرة تسمى تراكم المادة. يمكن أن تتراكم الأدوية التي يتم تعطيلها ببطء وتفرز ببطء من الجسم مع الحقن المتكرر ، وكذلك الأدوية التي ترتبط بشدة ببروتينات بلازما الدم أو في مستودعات الأنسجة ، على سبيل المثال ، بعض حبوب منومةمن مجموعة الباربيتورات ، جليكوسيدات القلب الرقمية. يمكن أن يسبب هذا تأثيرات سامة ، وبالتالي يجب أخذ جرعات من هذه الأدوية مع مراعاة قدرتها على التراكم.
إذا ، مع الحقن المتكرر لمادة طبية ، لوحظ زيادة في التأثير دون زيادة في تركيز المادة في الدم و / أو الأنسجة ، فإن هذه الظاهرة تسمى التراكم الوظيفي. يحدث هذا النوع من التراكم مع تناول الكحول المتكرر. مع تطور الذهان الكحولي (الهذيان الارتعاشي) لدى الأشخاص المعرضين للإصابة ، تتطور الأوهام والهلوسة في وقت تم فيه استقلاب الكحول الإيثيلي بالفعل ولم يتم اكتشافه في الجسم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، هناك تغييرات متزايدة في وظيفة الجهاز العصبي المركزي. التراكم الوظيفي هو أيضا سمة من سمات مثبطات MAO.
التحسس. تشكل العديد من المواد الطبية معقدات تحتوي على بروتينات بلازما الدم ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، تكتسب خصائص مستضدية. ويصاحب ذلك تكوين الأجسام المضادة والتوعية. يتجلى الإدخال المتكرر لنفس المواد الطبية في كائن حساس ردود الفعل التحسسية... غالبًا ما تحدث مثل هذه التفاعلات مع الحقن المتكرر للبنسلين والبروكايين والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء والسلفوناميدات ، إلخ.
الإدمان (التسامح ، من اللات. التسامح- الصبر) - انخفاض في التأثير الدوائي مع الحقن المتكرر لمادة طبية بنفس الجرعة. يمكن أن يحدث الإدمان بسبب تغيير في الحرائك الدوائية للدواء (انخفاض الامتصاص ، زيادة في معدل التمثيل الغذائي والإفراز) ، وكذلك انخفاض في حساسية المستقبلات و / أو انخفاض كثافتها على الغشاء بعد المشبكي. . على سبيل المثال ، قد يكون الإدمان على الباربيتورات نتيجة لزيادة شدة التمثيل الغذائي بسبب تحريض الإنزيمات تحت تأثير الباربيتورات نفسها. الادمان المخدراتيمكن أن يتطور على مدى عدة أيام إلى عدة أشهر. في حالة تطور الإدمان ، من أجل الحصول على نفس التأثير الدوائي ، من الضروري زيادة جرعة الدواء ، مما قد يؤدي إلى زيادة آثاره الجانبية. لذلك ، غالبًا ما يأخذون فترة راحة في استخدام هذه المادة ، وإذا كان من الضروري مواصلة العلاج ، يتم وصف الأدوية ذات التأثير المماثل ، ولكن من مجموعة كيميائية مختلفة. عند استبدال مادة بأخرى ، بغض النظر عن تركيبها الكيميائي ، يمكن أن يحدث الإدمان المتبادل إذا تفاعلت هذه المواد مع نفس الركيزة (على سبيل المثال ، مستقبل أو إنزيم)
حالة خاصة من الإدمان هي tachyphylaxis (من اليونانية. تاكي- بسرعة، فيتكسيس- الحماية) - التطور السريع للإدمان مع الحقن المتكرر للدواء على فترات قصيرة (10-15 دقيقة). من المعروف أن تسرع على الايفيدرين يرجع إلى استنفاد احتياطيات النوربينفرين في نهايات الألياف العصبية الودية. مع كل إدخال لاحق للإيفيدرين ، تنخفض كمية النوربينفرين المنبعثة في الشق المشبكي ويقل تأثير ارتفاع ضغط الدم للدواء (زيادة ضغط الدم) بعد الحقنة الثانية أو الثالثة.
حالة خاصة أخرى من الإدمان هي التخفيف - التطور التدريجي لعدم الحساسية تجاه تأثير الأدوية والسموم ، والذي يحدث أثناء استخدامها لفترات طويلة ، في البداية بكميات صغيرة جدًا ، ثم في الجرعات المتزايدة. وفقًا للأسطورة اليونانية القديمة ، فقد اكتسب الملك ميثريدس عدم حساسية تجاه العديد من السموم.
مع الاستخدام المتكرر لبعض المواد التي تسبب أحاسيس ممتعة للغاية (النشوة) ، يتطور الاعتماد على المخدرات لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
إدمان المخدرات هو حاجة ملحة (دافع لا يقاوم) لتناول دواء معين أو مجموعة من المواد بشكل مستمر أو متجدد بشكل دوري.
في البداية ، ترتبط هذه التقنية بهدف تحقيق حالة من النشوة ، والقضاء على التجارب والأحاسيس المؤلمة ، وتحقيق الشعور بالراحة والرفاهية ، والحصول على أحاسيس جديدة أثناء تطور الهلوسة. ومع ذلك ، بعد فترة زمنية معينة ، تصبح الحاجة إلى الإدخال المتكرر أمرًا لا يمكن التغلب عليه ، والذي يتفاقم بسبب متلازمة الانسحاب - ظهور حالة خطيرة عند التوقف عن تناول الدواء ، لا ترتبط فقط بالتغيرات في المجال العقلي ، ولكن أيضًا بالاضطرابات الجسدية (اختلال وظائف الأعضاء وأجهزة الجسم). يُشار إلى هذا الشرط بمصطلح "الامتناع عن ممارسة الجنس" (من اللات. الامتناع -الامتناع).
يميز بين الإدمان العقلي والبدني على المخدرات.
يتسم إدمان المخدرات النفسية بتدهور حاد في الحالة المزاجية وانزعاج عاطفي ، وهو شعور بالإرهاق عند الحرمان من العقار. يحدث مع استخدام الكوكايين والمنبهات النفسية الأخرى (الأمفيتامين) ، المهلوسات (حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد - LSD-25) ، النيكوتين ، القنب الهندي (الماريجوانا ، الحشيش ، الخطة ، الماريجوانا).
يتسم الاعتماد الجسدي على العقاقير ليس فقط بالانزعاج العاطفي ، ولكن أيضًا بحدوث أعراض الانسحاب.
يتطور الاعتماد الجسدي على المخدرات تجاه المواد الأفيونية (الهيروين والمورفين) والباربيتورات والبنزوديازيبينات والكحول ( الكحول الإيثيلي). , فيغالبًا ما يتم الجمع بين الاعتماد على المخدرات والإدمان ، في حين أن الجرعات المتزايدة من المادة مطلوبة للحصول على النشوة. يحدث إدمان المخدرات الأكثر شدة في حالة الجمع بين الاعتماد العقلي والاعتماد البدني والإدمان.
يسمى استخدام المواد من أجل الحصول على تأثيرات مسكرة تعاطي المخدرات.
إدمان المخدرات هو حالة خاصة من حالات تعاطي المخدرات ، حيث يتم استخدام مادة كعامل مسكر تصنف على أنها مادة تسبب الإدمان على المخدرات (مواد مخدرة) وتخضع للمراقبة.
مع الاستخدام المتكرر للأدوية ، يمكن أن يزيد تأثيرها وينقص. ترتبط الزيادة في التأثير بتراكمها في الجسم أو الأعضاء. هذه الظاهرة تسمى التراكم. يحدث تراكم المواد عندما يفرز الدواء ببطء من الجسم ويتراكم فيه بكميات سامة ، لذلك يجب أن يتم تناول الدواء بعد إزالته أو تدميره بشكل كبير.
التراكم الوظيفي ، عندما يتراكم التأثير ، وليس المادة ، أي أن الجرعة التالية من الدواء تصل عندما لا تتعافى وظيفة العضو أو الجهاز بعد من الحقن الأول. قد يكون هذا هو الحال عندما يتم إزالة بعض أدوية مضادات الكولينستريز من الجسم أو إتلافها ، وعدم استعادة كمية الكولينستريز إلى المستوى الفسيولوجي بعد. بعد ذلك ، مع الاستخدام المتكرر للدواء ، تزداد وظيفة الأعضاء بما يتجاوز حدود التقلبات الفسيولوجية المحتملة ، أي يحدث تأثير سام.
يسمى تقليل التأثير مع الاستخدام المتكرر للعقاقير الادمانأي أن هناك تسامح مع المسكنات والملينات والأدوية الأخرى. قد يترافق مع انخفاض في امتصاص مادة ما ، أو زيادة في معدل تعطيلها وإفرازها ، أو انخفاض في حساسية تكوينات المستقبل للمادة ، أو انخفاض في التراكم في الأنسجة.
أحد أنواع الإدمان هو tachyphylaxis - الإدمان الذي يحدث بسرعة كبيرة ، أحيانًا بعد حقنة واحدة ، على سبيل المثال ، الإيفيدرين مع الإعطاء المتكرر المتكرر (بعد 10-20 دقيقة) يسبب زيادة أقل في ضغط الدم مقارنة بالحقنة الأولى.
بالنسبة لبعض المواد (الأدوية العصبية في كثير من الأحيان) ، تتطور مع الإدارة المتكررة إدمان المخدرات.يتجلى في الأشخاص الذين لديهم رغبة لا تقاوم في التكرار
تناول مادة ما ، عادة بهدف تحسين الحالة المزاجية ، وتحسين الرفاهية ، والقضاء على التجارب والأحاسيس غير السارة التي تنشأ عندما تتوقف المادة التي سبق تناولها عن العمل.
خصوصية- فرط الحساسية للأدوية. يحدث هذا بعد إعطاء الحقن الوريدي لليود والبروم وبعض المضادات الحيوية للحيوانات الأليفة الصغيرة والمواد المحتوية على الفينول للقطط.
2.10. عمل الأدوية مع الإدارة المشتركة
في الظروف العملية ، غالبًا ما يكون من الضروري إعطاء أكثر من دواء واحد للحيوانات ، ولكن العديد منها في نفس الوقت ، نظرًا لأن عقارًا واحدًا لا يوفر غالبًا التأثير المطلوب. هناك حالات عندما تعمل لفترة قصيرة أو تؤثر ليس فقط بشكل إيجابي ، ولكن أيضًا بشكل جانبي ، إلخ. على سبيل المثال ، للحصول على التخدير ، يتم الجمع بين مرخيات العضلات مع أدوية الاستنشاق أو عدم الاستنشاق ، والتخدير الموضعي بجرعات صغيرة من مرخيات العضلات و عدد من التركيبات الأخرى. لفترة طويلة ، تم استخدام الإدارة المشتركة للمواد الطبية التي توفر الضغط الاسموزي لبلازما الدم ، وبالتالي استبدالها (محلول Ringerag-Locke) ، أو عامل يحسن الهضم (ملح كارلوفي فاري الاصطناعي) ؛ مع الذبحة الصدرية ، خليط من القلب ، المسكنات و مضادات التشنج(قطرات من فوتشال).
يتم استدعاء مزيج من مادتين فعالتين أو أكثر من نفس النوع التآزر.إذا كانوا يتصرفون في اتجاه واحد ، ونتيجة لذلك لوحظ تأثير أكثر وضوحًا من تعيين كل منهم على حدة ، وعلى نفس النظام ، فإنهم يقولون عن p i م om s وليس rgizme (عمل مواد رابطة النبات ومركبات البزموت في الأمعاء أو الأدوية المنومة وغير المستنشقة). التآزر غير المباشر (غير المباشر) - عندما تعمل المواد في اتجاه واحد ، ولكن على أنظمة مختلفة (تمدد التلميذ مع محاليل الأتروبين والأدرينالين).
إذا كان التأثير الدوائي أعلى من المتوقع عند إدخال مادتين دوائيتين ، فإن هذه الظاهرة تسمى بواسطةالتوترات(تقوية الكلوربرومازين المضاد للذهان والمادة المخدرة غير الاستنشاق كلورال هيدرات عند استخدامها بجرعات صغيرة).
عداوة- الفعل المعاكس لمادتين أو أكثر ، عندما تقضي إحداهما على عمل الأخرى. يمكن أن تكون فيزيائية وكيميائية وفسيولوجية (مباشرة وغير مباشرة).
العداء الجسدي - عندما تخلق مادة ما في الجسم عائقًا ماديًا أمام عمل عامل آخر. لذلك ، فإن محلول الأدرينالين ، الذي يُحقن تحت الجلد أو بطريقة أخرى ، يضيق الأوعية الدموية وبالتالي يمنع امتصاص المواد الأخرى ؛ الكربون المنشط ، يمتص المواد السامة في الجهاز الهضمي ، ويمنع امتصاصها في الدم.
العداء الكيميائي - عندما يتفاعل دواء مع عقار آخر ، تكون النتيجة مادة ليس لها نشاط دوائي. يعتمد عمل الترياق على هذا. على سبيل المثال ، يتم تحييد الأحماض بالقلويات ، مركبات المعادن الثقيلة - بمحلول أحادي أو تيتاسين الكالسيوم أو مواد أخرى.
ومع ذلك ، فإن العداء الفسيولوجي ممكن في أغلب الأحيان ، أي التأثير المعاكس على نفس الأنظمة الفسيولوجية للجسم. في هذه الحالة ، هناك عداء مباشر وغير مباشر (غير مباشر). عداء حارعندما تعمل مادتان بشكل معاكس على نفس النظام (المشابك ، إلخ) أو الأعضاء. على سبيل المثال ، يوسع محلول الأتروبين حدقة العين ، ويضيق بيلوكاربين ، أو تريح المادة الأولى العضلات الملساء للأمعاء ، وتؤدي المادة الثانية إلى انقباضها. يحدث هذا لأن كلتا المادتين تعملان في منطقة نهايات الأعصاب الكولينية (على غشاء ما بعد المشبك من المشابك الكولينية) عكس ذلك تمامًا ، وبالتالي ، تتغير وظيفة العضلة الدائرية المعصبة لقزحية العين بطرق مختلفة. أو ، على سبيل المثال ، منبهات الجهاز العصبي المركزي والمواد المخدرة تعمل بشكل مختلف - فبعضها يثير الجهاز العصبي المركزي ، والبعض الآخر يثبطه. يستخدم هذا الظرف في الممارسة البيطرية في حالة تناول جرعة زائدة من بعض المواد.
عندما تسبب مادتان تأثيرًا معاكسًا في وظيفة العضو ، حيث تعملان على هياكل أو إنزيمات عصبية مختلفة ، فإن العداء غير المباشر يتجلى. على سبيل المثال ، يضيق التلميذ بعد تطبيق الكرباكولين على القرنية (يعمل على المشابك الكولينية في العضلة الدائرية للقزحية ، مما يؤدي إلى تقلصها - تقبض الحدقة) ، والأدرينالين (يعمل على نهايات النهايات العصبية الأدرينالية الموجودة في نصف القطر عضلات القزحية مثل الإثارة) تتسبب في تمدد حدقة العين.
أسئلة اختبارات الكمبيوتر في علم الأدوية في الدرس رقم 5 حول الموضوع
الديناميكا الدوائية "- 2008
ما الذي يتضمنه مفهوم "الديناميكا الدوائية"؟
- آليات العمل.
تحول المواد الطبية في الجسم.
التأثيرات الدوائية.
توزيع المواد الطبية في الجسم.
- توطين العمل.
- أنواع الأفعال.
تأثير مادة طبية يحدث في موقع تطبيق المادة:
Resorptive.
$ محلي.
تأثير مادة طبية تتطور بعد امتصاصها:
محلي.
$ Resorptive.
عند تطبيقها موضعيًا ، يمكن أن تحتوي المادة الطبية على:
العمل المحلي.
العمل المباشر.
العمل المنعكس.
لا توجد إجابات صحيحة.
يسمى الإجراء المنعكس الفعل الذي يحدث عندما يحفز الدواء المستقبلات:
الارتباط المنعكس وارد.
الروابط المركزية للانعكاس.
الرابط الصادر للانعكاس.
الأهداف الرئيسية لعمل المواد الطبية:
البروتينات الهيكلية.
- القنوات الأيونية.
- مستقبلات محددة.
الأنزيمات.
- أنظمة النقل.
المستقبلات المحددة هي:
المستقبلات الموجودة في الجسم للمواد الطبية.
المستقبلات الموجودة في الجسم للروابط الداخلية (الوسطاء والهرمونات وما إلى ذلك) والتي يمكن أن تتفاعل معها الأدوية.
النشاط الداخلي هو:
قدرة مادة ما على الارتباط بمستقبلات معينة.
- قدرة مادة ما عند الارتباط بمستقبلات معينة على تحفيزها وإحداث تأثير.
قدرة مادة ما ، عند الارتباط بمستقبلات معينة ، على منعها وإحداث تأثير.
التقارب هو:
- قدرة مادة ما على الارتباط بمستقبلات معينة.
قدرة مادة ما على تحفيز مستقبلات معينة.
قدرة مادة ما على إحداث تأثير عند التفاعل مع مستقبلات معينة.
المواد ذات النشاط الجوهري المنخفض تسمى:
ناهضات مناهضة.
المنبهات الجزئية.
الخصوم.
ناهضات كاملة.
المواد ذات النشاط الجوهري العالي تسمى:
ناهضات مناهضة.
ناهضات جزئية.
الخصوم.
منبهات كاملة.
يتم تصنيف المواد الطبية التي تثير بعض المستقبلات وتحجب البعض الآخر على النحو التالي:
ناهضات ومناهضات.
ناهضات جزئية.
الخصوم.
ناهضات كاملة.
يتميز تقارب (ألفة) مادة ما بالمستقبلات بما يلي:
ثابت القضاء.
- ثابت التفكك.
ثابت التأين.
تسمى المواد الطبية ذات النشاط الجوهري والألفة عند التفاعل مع مستقبلات معينة:
ناهضات $.
الخصوم.
ناهضات مناهضة.
تسمى المواد التي لها صلة بمستقبلات معينة ، وليس لها نشاط جوهري وتتداخل مع عمل الترابطات الداخلية والمنبهات على المستقبلات:
الخصوم $.
ناهضات جزئية.
ناهضات مناهضة.
المواد التي ، عند التفاعل مع مستقبلات معينة ، تسبب أقصى قدر من التحفيز للمستقبلات والاستجابة القصوى ، تسمى:
منبهات كاملة.
ناهضات جزئية.
ناهضات مناهضة.
الخصوم.
المواد التي تسبب استجابة أقل من الحد الأقصى عند تحفيز مستقبلات معينة تسمى:
ناهضات كاملة.
المنبهات الجزئية.
ناهضات مناهضة.
الخصوم.
مقياس نشاط المادة الطبية هو:
حجم نصف التأثير الأقصى.
حجم التأثير الأقصى.
الجرعة التي تنتج بها المادة تأثير نصف أقصى (ED50).
- أقل جرعة فعالة من المادة.
متوسط الجرعة العلاجية للمادة.
- الجرعة التي تنتج بها المادة تأثيراً يساوي نصف التأثير الأقصى.
جرعة تساوي نصف أعلى جرعة علاجية للمادة.
هو مقياس لنشاط مادة ما.
إنه مقياس لفعالية مادة ما.
يمكن الحكم على فعالية المادة الطبية:
بأدنى جرعة فعالة.
- بمقدار التأثير الأقصى.
حسب الجرعة التي تنتج بها المادة أقصى تأثير.
ما هو مصطلح التفاعلات غير المعتادة للمواد الطبية ، والتي ترتبط عادةً باعتلال الإنزيمات المحددة وراثيًا والتي تنشأ عن تناول المواد لأول مرة؟
التحسس.
تسارع المقاومة للدواء.
$ الخصوصيات.
أعراض الانسحاب.
الادمان.
الخصوصية هي:
- رد فعل غير عادي للجسم تجاه الحقن الأول للدواء.
زيادة حساسية الجسم للدواء.
تراكم مادة طبية في الجسم.
تقليل التأثير بالتعاطي المتكرر للدواء.
ما هي الظواهر التي يمكن أن تحدث مع التناول المتكرر للمواد الطبية؟
$ الادمان.
$ التسرع.
التقوية.
- الإدمان على المخدرات.
التراكم.
التراكم هو:
إضعاف الحساسية للدواء مع الاستعمالات المتكررة.
زيادة الحساسية للدواء أثناء الإعطاء المتكرر.
- تقوية مفعول الدواء أثناء الإدارة المتكررة المرتبطة بتراكم الدواء أو تأثيره.
