Μέθοδοι καταπολέμησης της οστεοχονδρωσίας στην οσφυϊκή περιοχή. ICD: Οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης

Η συντομογραφία ICD σημαίνει International Classification of Diseases. Το έγγραφο χρησιμοποιείται ως η κύρια βάση στατιστικής και ταξινόμησης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Το ICD αναθεωρείται με συγκεκριμένη συχνότητα (κάθε 10 χρόνια) και είναι ένα κανονιστικό έγγραφο, η χρήση του οποίου διασφαλίζει την ενότητα της συγκρισιμότητας των υλικών και μια ενιαία προσέγγιση σε διεθνή κλίμακα.

Σήμερα, η τρέχουσα ταξινόμηση είναι η δέκατη αναθεώρηση, ή ICD-10. Στην επικράτεια της Ρωσίας, το σύστημα τέθηκε σε εφαρμογή πριν από 15 χρόνια, το 1999, και χρησιμοποιείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο προκειμένου να ληφθούν υπόψη τα περιστατικά, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός στρέφεται ιατρικά ιδρύματατυχόν τμήματα, καθώς και αιτίες θανάτου.

Στόχοι και στόχοι εφαρμογής της ταξινόμησης

Ηλεκτρονική έκδοση του ICD-10

Ο κύριος σκοπός του IBC είναι να δημιουργήσει τις κατάλληλες συνθήκες για τη συστηματοποίηση της καταχώρισης, ανάλυσης, ερμηνείας και επακόλουθης σύγκρισης δεδομένων που ελήφθησαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικές χώρες και περιοχές. Η διεθνής ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τη μετατροπή της προφορικής διατύπωσης διαγνώσεων ασθενειών, άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία σε κωδικούς σε αλφαριθμητική μορφή (για παράδειγμα, η οστεοχόνδρωση σύμφωνα με το ICD-10 αντιστοιχεί στον κωδικό M42). Χάρη σε ένα τέτοιο σύστημα, είναι βολικό να αποθηκεύετε δεδομένα, να τα εξάγετε και να τα αναλύετε περαιτέρω.

Η χρήση μιας τυποποιημένης διαγνωστικής ταξινόμησης είναι κατάλληλη τόσο για γενικούς επιδημιολογικούς σκοπούς όσο και για τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά περιλαμβάνουν στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα και την έκταση του επιπολασμού διάφορες ασθένειες, ανάλυση της σχέσης τους με παράγοντες διαφορετικής φύσης, τη γενική κατάσταση με την υγεία των ανθρώπων.

Καινοτομίες της δέκατης έκδοσης

Η οστεοχόνδρωση ανήκει στην XIII κατηγορία

Η κύρια καινοτομία της δέκατης αναθεώρησης διεθνή ταξινόμησηήταν η χρήση ενός αλφαριθμητικού συστήματος κωδικοποίησης, το οποίο προϋποθέτει την παρουσία ενός γράμματος σε μια τετραψήφια ρουμπρίκα. Ακολουθούν αριθμοί. Για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό της νεανικής οστεοχόνδρωσης της αυχενικής περιοχής με εντόπιση στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο επίπεδο του πρώτου και του δεύτερου σπονδύλου, σύμφωνα με το MBK-10, υιοθετείται ο κωδικός M42.01

Χάρη σε αυτό το σύστημα, η δομή κωδικοποίησης σχεδόν διπλασιάστηκε. Η χρήση γραμμάτων ή ομάδων γραμμάτων σε ρουμπρίκες καθιστά δυνατή την κωδικοποίηση έως και 100 τριψήφιων κατηγοριών σε κάθε τάξη. Από τα 26 γράμματα στους κωδικούς ICD, χρησιμοποιούνται 25. Οι πιθανοί κωδικοί είναι στην περιοχή από το Α έως το Ω. Το γράμμα U αποθηκεύεται ως εφεδρικό. Όπως ήδη αναφέρθηκε, σύμφωνα με το ICD-10, ένας κωδικός με το γράμμα Ο Μ ανατέθηκε σε οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο ήταν η συμπερίληψη στο τέλος ορισμένων κατηγοριών ασθενειών του καταλόγου των επικεφαλίδων για διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από ιατρικές διαδικασίες. Οι ρουμπρίκες υποδεικνύουν σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάποιες παρεμβάσεις.

Κώδικες της Διεθνούς ταξινόμησης για την οστεοχονδρωσία διαφόρων τύπων

Στο ICD-10, η οστεοχόνδρωση ταξινομείται ως υποκατηγορία ραχιαίων παθήσεων (παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των παρασπονδυλικών ιστών εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης). Τα ραχιαία παθήματα έλαβαν κωδικούς M40-M54. Όσο για την οστεοχονδρωσία συγκεκριμένα, σύμφωνα με το ICD-10 είναι υπό τον κωδικό M42. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει όλους τους τύπους της νόσου (με εντόπιση στις αυχενικές, θωρακικές, οσφυϊκές περιοχές. Ξεχωριστοί κωδικοί αποδίδονται σε εκδηλώσεις της νόσου στην εφηβεία, καθώς και σε απροσδιόριστη μορφή οστεοχονδρωσίας.

Μ42 Οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης

Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού (M00 έως M99)

Δωροπάθειες (M40-M54)

Δωροπάθειες παραμορφωτικής φύσης (M40-M43).

Μ42 Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Κωδικός διάγνωσης	Ονομασία διάγνωσης/ασθένειας σύμφωνα με το ICD-10
M42.0	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης
M42.1	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες
M42.9	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη
M42,00	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Πολλαπλά τμήματα της σπονδυλικής στήλης
M42.01	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Η περιοχή του πίσω μέρους του κεφαλιού, ο πρώτος και ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος
M42.02	Νεανική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Περιοχή αυχένα
M42.03	Νεανική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Αυχενική-θωρακική περιοχή
M42.04	Νεανική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Θωρακική περιοχή
M42.05	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Οσφυϊκή-θωρακική περιοχή
M42.06	Νεανική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Οσφυϊκή
M42.07	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Οσφυοϊερή
M42.08	Νεανική οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - ιερό και ιεροκοκκυγικό τμήμα
M42.09	Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης: Εντόπιση - Απροσδιόριστος εντοπισμός
M42.10	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Πολλαπλά τμήματα της σπονδυλικής στήλης
M42.11	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Η περιοχή του ινιακού, ο πρώτος και ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος
M42.12	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Περιοχή αυχένα
M42.13	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Αυχενική-θωρακική περιοχή
M42.14	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Θωρακική περιοχή
M42,15	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Οσφυϊκή-θωρακική περιοχή
M42.16	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Οσφυϊκή
M42.17	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Οσφυοϊερή
M42.18	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - ιερό και ιεροκοκκυγικό τμήμα
M42,19	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες: Εντόπιση - Απροσδιόριστος εντοπισμός
Μ42,90	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Πολλαπλά τμήματα της σπονδυλικής στήλης
M42,91	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Η περιοχή του ινιακού, ο πρώτος και ο δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος
M42,92	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Περιοχή αυχένα
M42,93	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Αυχενική-θωρακική περιοχή
M42,94	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Θωρακική περιοχή
M42,95	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Οσφυϊκή-θωρακική περιοχή
M42,96	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Οσφυϊκή
M42,97	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Οσφυοϊερή περιοχή
M42,98	Οστεοχόνδρωση σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - ιερό και ιεροκοκκυγικό τμήμα
M42,99	Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη: Εντόπιση - Απροσδιόριστος εντοπισμός

συμπέρασμα

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ρωσική έκδοση του ICD10 παρουσιάστηκε χωρίς την απαραίτητη επεξεργασία και δεν μεταφράστηκε αρκετά σωστά. Η εισαγωγή του ICD πραγματοποιήθηκε αποκλειστικά λόγω της ανάγκης μετάβασης στο σύστημα της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών της 10ης αναθεώρησης. Πιστεύουν ότι θα ήταν πιο σωστό να συμπεριληφθεί η οστεοχόνδρωση στην υποενότητα «άλλες ραχιαία παθήσεις» (στην περιοχή των κωδικών από Μ50 έως Μ54) και να μην τις ταξινομήσουμε ως παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες. Αυτή η γνώμη δικαιολογείται από το γεγονός ότι, σύμφωνα με τους υποστηρικτές της, μια τέτοια ταξινόμηση θα μπορούσε να είναι πιο συνεπής με τη χρήση του όρου «οστεοχόνδρωση» στα ρωσικά. Η κυκλοφορία μιας νέας αναθεώρησης - ICD-11 - έχει προγραμματιστεί για το 2015.

Ο πολιτισμός έχει φέρει πολλά επιτεύγματα στον άνθρωπο. Αλλά πρέπει να πληρώσεις για τα πάντα. Ο σύγχρονος άνθρωπος πληρώνει με αυτό που (όπως αφελώς νομίζει ο ίδιος) σε αφθονία - υγεία.

Και σήμερα, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης έχει γίνει ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πληρωμής ενός ατόμου για πρόοδο. Εδώ έχουμε ήδη καλύψει το θέμα της φαρμακευτικής θεραπείας διαφόρων τύπων χονδρωσίας.

Πρώτα απ 'όλα, τι είναι η οστεοχονδρωσία;

Η ασθένεια ξεκινά με επιδείνωση του τροφισμού (διατροφή) των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των ίδιων των σπονδύλων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση κανονική δομήυφάσματα.

Λόγω αυτής της διαδικασίας, η ελαστικότητα του δίσκου, που αποτελείται από χόνδρο, μειώνεται, αλλάζει η δομή και το σχήμα του. Φυσικά, τα κενά μεταξύ των σπονδύλων γίνονται μικρότερα και η προσβεβλημένη σπονδυλική στήλη γίνεται ασταθής.

Η διαδικασία των δυστροφικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη συνοδεύεται από συμπίεση των νευρικών ριζών που εξέρχονται από το νωτιαίο κανάλι μέσω των μεσοσπονδύλιων τρημάτων και αύξηση της έντασης. μύες της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση πόνου και νευρολογικών συμπτωμάτων στην οστεοχόνδρωση.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος περικλείεται στον λεγόμενο ινώδη δακτύλιο. Κατά συνέπεια, οι δυστροφικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό μπορούν να οδηγήσουν στην αποδυνάμωση του ίδιου του ινώδους δακτυλίου και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Για παράδειγμα, με την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να σχηματιστούν μεσοσπονδύλιες κήλες και η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας

Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι παράγοντες που σχετίζονται επίσης υψηλό φορτίοστη σπονδυλική στήλη:

• υπερβολικό βάρος;
• πολύωρη δουλειά,σχετίζεται με την ανύψωση και τη χειροκίνητη μετακίνηση φορτίου.
• επαγγέλματα, Απαιτείται μακροχρόνια παραμονή σε στατική θέση.
• συνεχές περπάτημα με πολύ ψηλά τακούνια,ασύμμετρο φορτίο στη σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, μεταφορά τσάντας ή σακιδίου πλάτης μόνο στον έναν ώμο).
• συνεχές καθιστικό στον υπολογιστήσε καμπουριασμένη θέση και ούτω καθεξής.

Ακολουθούν αμέσως:

• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης,
• τρόφιμα με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και μέταλλα(ειδικά βιταμίνες D, C, ομάδα Β, καθώς και ασβέστιο και φώσφορο),
• κακές συνήθειες(καθώς συμβάλλουν στην αύξηση της απώλειας ιχνοστοιχείων),
• κοιμάται σε άβολα στρώματα και μαξιλάρια.

Μια ξεχωριστή γραμμή στη λίστα των ασθενών με οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης είναι επαγγελματίες αθλητές. Αυτό συμβαίνει επειδή η έντονη σωματική δραστηριότητα επιταχύνει τη φθορά των συνδέσμων, των αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Και αυτές οι διαδικασίες προχωρούν πολύ πιο γρήγορα από αυτή ενός απλού ανθρώπου.

Κωδικός MKB - τι είναι;

Οι ασθένειες που ξεπερνούν τους ανθρώπους διαφέρουν ως προς τα στάδια, τη σοβαρότητα, τη φύση, τον εντοπισμό κ.λπ. Και όσο προχωρά η επιστήμη, τόσο περισσότερες τέτοιες διαφορές αποκαλύπτονται.

Και για να διευκολύνουν τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο να συνεργαστούν μαζί τους, δημιουργήθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD).

Για πρώτη φορά, το ICD είδε το φως το 1893 μετά από πρόταση της Ένωσης Δημόσιας Υγείας των ΗΠΑ. Ωστόσο, δημιουργός του είναι ο επικεφαλής της Στατιστικής Υπηρεσίας του Παρισιού, Ζακ Μπερτιγιόν.

Μέχρι σήμερα, όλος ο κόσμος χρησιμοποιεί το ICD της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10). Μέχρι το 2018, αναμένεται να ξεκινήσει η εφαρμογή μιας νέας ταξινόμησης, η οποία βρίσκεται επί του παρόντος υπό ανάπτυξη - ICD-11.

Ο κύριος στόχος της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων είναι να παρέχει ευκαιρίες για συστηματική γενίκευση της γνώσης και των δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό των ασθενειών σε διάφορες χώρες.

Το ICD καθιστά δυνατή τη μεταφορά των διατυπώσεων διαγνώσεων ασθενειών και προβλημάτων υγείας σε έναν κοινό παρονομαστή, εκφρασμένο σε κωδικούς, και αυτό καθιστά καθολική τη διαδικασία συγκέντρωσης, αποθήκευσης, ανάλυσης, ερμηνείας και σύγκρισης δεδομένων.

Επίσης, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος της γενίκευσης και ταξινόμησης των ασθενειών σε διεθνή κλίμακα.

Το ICD είναι μια διεθνής τυπική διαγνωστική ταξινόμηση που χρησιμοποιείται για την κατάρτιση στατιστικών στοιχείων θνησιμότητας και νοσηρότητας στις χώρες που την έχουν υιοθετήσει.

Οι κύριες διαφορές του ICD-10

Οι κύριες διαφορές μεταξύ του ICD-10 και του ICD-9 έγκεινται στα εξής:

1. Το ICD-10 πρωτοστάτησε στην αρχή της κωδικοποίησης ασθενειώνχρησιμοποιώντας ένα γράμμα και τρεις ή τέσσερις αριθμούς που χωρίζονται με μια τελεία. Αυτό κατέστησε δυνατή την κωδικοποίηση έως και 100 τριψήφιων κατηγοριών σε κάθε τάξη.
2. Από όλα τα διαθέσιμα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου, τα 25 χρησιμοποιούνται σε κωδικούς ICD.Το γράμμα U έχει διατηρηθεί ως αντίγραφο ασφαλείας.
3. Ένα άλλο αρκετά σημαντικό σημείο ήταν η συμπερίληψη στο τέλος ορισμένων κατηγοριών ασθενειώνμια λίστα με ρουμπρίκες για διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από ιατρικές παρεμβάσεις.

Μορφές οστεοχονδρωσίας στη διεθνή ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD-10, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης ανήκει στην XIII κατηγορία ασθενειών "Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού" (κωδικοί M00-M99), υποκατηγορία "Deforming" (κωδικοί M40-M43).

Στην πραγματικότητα, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης τοποθετείται στο ICD-10 με τον κωδικό M42.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι οστεοχονδρωσίας:

• M42.0 x Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης,
• M42.1 x Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες,
• M42,9 x Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, απροσδιόριστη.

Υπάρχουν πολλές περιοχές βλάβης της σπονδυλικής στήλης, καθεμία από τις οποίες υποδεικνύεται με τον αντίστοιχο αριθμό, ο οποίος είναι ο τέταρτος στη σειρά στον κωδικό ασθένειας και τοποθετείται στη θέση του "x":

• .x0 - πολλαπλά τμήματα της σπονδυλικής στήλης
• .x1 - περιοχή του πίσω μέρους του κεφαλιού, πρώτος και δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος
• .x2 - περιοχή του λαιμού
• .x3 - αυχενική περιοχή
• .x4 - θωρακική περιοχή
• .x5 - οσφυϊκή-θωρακική περιοχή
• .x6 - οσφυϊκή
• .x7 - οσφυοϊερή περιοχή
• .x8 - ιερό και ιεροκοκκυγικό τμήμα
• .x9 - απροσδιόριστος εντοπισμός

Έτσι, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής άνω των 18 ετών διαγνωστεί με Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο κωδικός διάγνωσης θα μοιάζει με αυτό: M42.16.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Ως γνωστόν, η καλύτερη θεραπείαοποιαδήποτε ασθένεια είναι η πρόληψή της. Και για την οστεοχονδρωσία, αυτή η δήλωση είναι απολύτως αληθινή, καθώς αυτή η ασθένεια φέρνει πολλή ταλαιπωρία και συνεχή πόνο.

Ενα από τα κύρια προληπτικά μέτραείναι:

• ισορροπημένη διατροφή(για να αποτρέψετε ένα σετ επιπλέον κιλών),
• φυσική αγωγή(συνήθως αυτό είναι ένα σύνολο απλών ασκήσεων για τους μυς της πλάτης),
• μαθήματα κολύμβησης(ειδικά στην πλάτη).

Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και την παραμέληση της διαδικασίας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας, η επιστροφή του ασθενούς σε μια φυσιολογική ζωή.

Μη φαρμακευτική αγωγή:

1. Χειροκίνητη θεραπεία.Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην αύξηση του εύρους κίνησης, στη σωστή στάση του σώματος. Βοηθά στη βελτίωση της κίνησης της λέμφου και του αίματος.
2. Βελονισμός.
3. Φυσικοθεραπευτική αγωγή.Η επίδραση της θεραπείας με λέιζερ, της μαγνητοθεραπείας είναι ιδιαίτερα καλή. Τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία.
4. Ξηρή έλξη της σπονδυλικής στήλης.
5. Μασάζ.Για να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα και να πραγματοποιήσετε μια ασφαλή πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να εμπιστεύεστε την υγεία σας μόνο σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα.
6. Ξεκούραση έως 5 ημέρες.Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την παρατεταμένη κατάκλιση στο κρεβάτι, το μεγάλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη (πολύ κάθισμα, άρση και μετακίνηση βαρέων αντικειμένων).

Ιατρική περίθαλψη:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακασε διάφορους συνδυασμούς και μορφές απελευθέρωσης. Είναι απαραίτητο για βεντούζες σύνδρομο πόνου.
2. Μυοχαλαρωτικάγια την ανακούφιση της συμπίεσης των νευρικών ριζών από τους μύες της σπονδυλικής στήλης.
3. Αντιοιδηματική θεραπεία.
4. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
5. Χονδροπροστατευτικά.
6. Βιταμοθεραπεία.
7. Χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά διαβάστε εδώ.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να προστεθεί ότι συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς.

συμπέρασμα

Έτσι, σήμερα η οστεοχονδρωσία είναι, αν και δυσάρεστη, αλλά αρκετά ασθένεια που υπόκειται σε διόρθωση. Έχει ανακαλυφθεί, ταξινομηθεί, μελετηθεί σε επαρκή βαθμό.

Υπάρχουν διαθέσιμες μέθοδοι αντιμετώπισης των εκδηλώσεών του σωστή χρήσημπορεί όχι μόνο να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, να επιτρέψει σε ένα άτομο να εργαστεί και να ωφελήσει την κοινωνία χωρίς να αισθάνεται κατώτερος.

Ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ίδιο το άτομο αν θα πρέπει να θεραπεύσει την οστεοχονδρωσία ή αν θα είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξή της.

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τον πόνο στην πλάτη. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του τραχήλου, της οσφυϊκής και του στήθους. Πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αισθήσεις, αλλά πιο συχνά η αιτία τους είναι η οστεοχονδρωσία.

Κωδικός ICD 10

Η διεθνής ταξινόμηση κατανέμει όλες τις ασθένειες σε ορισμένες κατηγορίες και τους αποδίδει μεμονωμένους κωδικούς. Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης έχει κωδικό 42 σύμφωνα με το ICD 10. Μια τέτοια κρυπτογράφηση εισήχθη στην ιατρική, ώστε η διατύπωση της νόσου να μην αναγράφεται στην αναρρωτική άδεια. Σύμφωνα με το νόμο, η διάγνωση του ασθενούς δεν υπόκειται σε αποκάλυψη.

Η ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας κατανέμεται ως εξής:

1. Τα τυπικά συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας υποδεικνύονται με τον κωδικό M42. Περαιτέρω, οι υποπαράγραφοι της νόσου υποδεικνύονται με πρόσθετους αριθμούς, οι οποίοι υποδεικνύουν τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.
2. Η αυχενική οστεοχονδρωσία χαρακτηρίζεται με τον κωδικό M402.
3. Η θωρακική οστεοχόνδρωση έχει τον κωδικό M42.0
4. Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία - M42.0

Αιτίες οστεοχονδρωσίας

• Όσο περίεργο κι αν φαίνεται, αλλά τα προβλήματα στην πλάτη μπορεί να έχουν βαθιά αιτιολογικά φαινόμενα - τραύμα γέννησης. Τη στιγμή της διέλευσης του εμβρύου από το κανάλι γέννησης, μερικές φορές συμβαίνουν εξαρθρήματα του πρώτου σπονδύλου, που αργότερα προκαλούν σκολίωση. Και η σκολίωση στην ενήλικη ζωή μετατρέπεται σε οστεοχονδρωσία.
• Οι τραυματισμοί στους σπονδύλους είναι επίσης μια σημαντική αιτία αυτής της ασθένειας.
• Καθιστική ζωή και εργασία.
• Λάθος και μη ισορροπημένη διατροφή.
• Ευσαρκία.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με οστεοχονδρωσία, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• Ζάλη.
• Θόρυβοι στα αυτιά.
• «μύγες» που τρεμοπαίζουν στα μάτια.
• Μειωμένη όραση και ακοή.
• Ο πόνος εντοπίζεται στην ινιακή περιοχή, μπορεί να εμφανιστεί στους κροτάφους ή στο μέτωπο. Επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την κίνηση.
• Ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Βραχνάδα και απώλεια φωνής.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Μούδιασμα του δέρματος του προσώπου, του λαιμού και των χεριών.

Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στην περιοχή του θώρακα, που μοιάζει με καρδιά. Η φύση του πόνου είναι διαφορετική (πόνος, πίεση, οξύς, μαχαίρι).
• Απώλεια της αίσθησης του δέρματος στην κοιλιά, στο στήθος και την πλάτη.
• Πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες.
• Το να σηκώνεις τα χέρια είναι δύσκολο.
• Οποιαδήποτε κίνηση του σώματος δίνεται με δυσκολία, προκαλώντας έντονο πόνο.

Προβλήματα σε οσφυϊκή περιοχήη σπονδυλική στήλη προκαλεί έλλειψη κινητού τρόπου ζωής, σπάνιες βόλτες, καθιστικό τρόπο ζωής, άρση μεγάλων βαρών, τραυματισμούς, αλλαγές στο ανθρώπινο ορμονικό υπόβαθρο και γενετική προδιάθεση.

Συμπτώματα οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας:

• Αφόρητος πόνος στην πλάτη. Εάν οι φλεγμονώδεις δίσκοι τσίμπησαν τις νευρικές απολήξεις, τότε ο πόνος μπορεί να ακτινοβοληθεί σε παρακείμενα όργανα.
• Κακή παροχή αίματος στα κάτω άκρα, μούδιασμα και πόνος στους μύες.
• Προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και με την ουρήθρα και τα έντερα.
• Ξηρό δέρμα.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας οποιουδήποτε τύπου είναι πολύπλοκη. Πρέπει να αποτελείται από φαρμακευτική θεραπεία, δίαιτα, φυσιοθεραπευτική θεραπεία και πρόληψη στον χώρο του υγειονομικού θερέτρου.

Η φαρμακευτική αγωγή συνιστάται σε περιόδους έξαρσης της οστεοχονδρωσίας. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και εξαλείφουν τον πόνο. Οι βιταμίνες βοηθούν το σώμα να ανακάμψει γρηγορότερα και ενισχύουν το ανοσοποιητικό. Τα βιογονικά διεγερτικά μειώνουν το πρήξιμο που προκαλείται από φλεγμονή, διεγείρουν το μεταβολισμό και την αναγέννηση των ιστών.

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή χρησιμοποιείται ως προσθήκη στη φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Και ως πρόληψη κατά την ύφεση. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει:

• ηλεκτροφόρηση;
• βελονισμός;
• μαγνητοθεραπεία;
• Μασάζ;
• χειρωνακτικές διαδικασίες·
• Θεραπευτική άσκηση;
• Τέντωμα της σπονδυλικής στήλης σε ειδικό εξοπλισμό.
• θεραπεία υπερήχων?

Ο γιατρός, με βάση τη διάγνωση, συνταγογραφεί φυσικές διαδικασίες. Μπορεί να υπάρχουν πολλά ή μόνο ένα. Όλα εξαρτώνται από τη διαδικασία και τον βαθμό της νόσου. Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί έως και δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του έτους είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνονται προληπτικά μαθήματα κάθε τρεις μήνες.

Πρόληψη

Οι προληπτικές μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας μπορούν να αποτρέψουν πλήρως την εμφάνιση της νόσου.

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας της τραχηλικής περιοχής:

• Αποτρέψτε την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
• Κολυμπήστε πολύ σε ανοιχτά νερά και επισκέπτεστε τακτικά την πισίνα.
• Κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματος και κάνετε προθέρμανση και άσκηση.
• Απαλλαγείτε από τη συνήθεια να κουβαλάτε μια τσάντα στο ένα χέρι ή στον έναν ώμο.

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας:

• Είναι απαραίτητο να διατηρείται ζεστό το κάτω μέρος της πλάτης, για να αποφευχθεί η υποθερμία.
• Αποφύγετε τις ξαφνικές σπασμωδικές κινήσεις.
• Μην σηκώνετε πολύ βάρος.
• Παρακολούθηση της στάσης του σώματος κατά τη μελέτη και την εργασία.
• Αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση.
• Εκτελέστε τακτικά ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων.
• Αποφύγετε να εργάζεστε σε κεκλιμένη θέση (οι κάτοικοι της ντάτσας και οι γυναίκες αγαπούν ιδιαίτερα τέτοιες εργασίες κατά τη διάρκεια των οικιακών εργασιών).

Πρόληψη της θωρακικής οστεοχονδρωσίας:

• Δραστήριος τρόπος ζωής και τακτική άσκηση.
• Ισορροπημένη διατροφή.

Εάν η διάγνωση της «οστεοχόνδρωσης» έγινε από γιατρό, τότε θα πρέπει να αλλάξετε σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Το φαγητό πρέπει να φέρει όχι μόνο ευχαρίστηση, αλλά και υγεία. Η ξαπλωμένη στον καναπέ πρέπει να αντικατασταθεί με βόλτες στον καθαρό αέρα. Η οδήγηση αυτοκινήτου δεν θα ήταν κακό να αλλάξει σε ποδήλατο και σκι. Και το κολύμπι πρέπει να είναι η αγαπημένη σας δραστηριότητα το Σαββατοκύριακο.

Μην ξεχνάτε ότι η πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει ήδη αναπτυχθεί. Θα πρέπει πάντα να το θυμάστε αυτό και να προσέχετε την υγεία σας. Μετά από όλα, κάθε άτομο θέλει να ζήσει μια πλήρη ζωή και να μην υποφέρει από πόνο.

Δωρσοπάθειες (ταξινόμηση και διάγνωση)

Το 1999, στη χώρα μας, προτάθηκε με νόμο η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων και Αιτιών που σχετίζονται με αυτές, X αναθεώρηση (ICD10). Η διατύπωση διαγνώσεων σε ιστορικά περιστατικών και καρτών εξωτερικών ασθενών, ακολουθούμενη από τη στατιστική τους επεξεργασία, καθιστά δυνατή τη μελέτη της συχνότητας και του επιπολασμού των ασθενειών, καθώς και τη σύγκριση αυτών των δεικτών με αυτούς άλλων χωρών. Για τη χώρα μας αυτό φαίνεται να είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού δεν υπάρχουν στατιστικά αξιόπιστα στοιχεία για τη νευρολογική νοσηρότητα. Ταυτόχρονα, αυτοί οι δείκτες είναι οι κύριοι για τη μελέτη της ανάγκης για νευρολογική περίθαλψη, την ανάπτυξη προτύπων για το προσωπικό εξωτερικών και εσωτερικών ιατρών, τον αριθμό των νευρολογικών κλινών και των διαφόρων τύπων φροντίδας εξωτερικών ασθενών.

Ανατόλι Ιβάνοβιτς Φέντιν
Καθηγητής Τμήμα Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής, Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο

Ο όρος «ραχιαίες παθήσεις» αναφέρεται σε σύνδρομα πόνου στον κορμό και στα άκρα μη σπλαχνικής αιτιολογίας και σχετίζονται με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, ο όρος «ραχιαίες παθήσεις» σύμφωνα με το ICD-10 θα πρέπει να αντικαταστήσει τον όρο «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» που χρησιμοποιείται ακόμα στη χώρα μας.

Το πιο δύσκολο για τους επαγγελματίες είναι η διατύπωση διαγνώσεων σε ασθενείς με σύνδρομα πόνου που σχετίζονται με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Στην ιστορική πτυχή αυτών των ασθενειών, υπάρχουν διάφορες ερμηνείες και διαγνώσεις. Σε σχολικά βιβλία για νευρικές παθήσειςτέλη του δέκατου ένατου-αρχές του εικοστού αιώνα. εξηγήθηκε ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα και στο κάτω άκρο φλεγμονώδης νόσος ισχιακο νευρο. Στο πρώτο μισό του εικοστού αιώνα. εμφανίστηκε ο όρος «ισχιαλγία», με τον οποίο συσχετίστηκε η φλεγμονή των ριζών της σπονδυλικής στήλης. Στη δεκαετία του '60, ο Ya.Yu. Ο Popelyansky, βασισμένος στα έργα των Γερμανών μορφολόγων H. Luschka και K. Schmorl, εισήγαγε τον όρο «νωτιαία οστεοχονδρωσία» στη ρωσική λογοτεχνία. Στη μονογραφία του H. Luschka (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Berlin: G. Reimer, 1858) ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάστηκε οστεοχόνδρωση, ενώ ο Ya.Yu. Ο Popelyansky έδωσε σε αυτόν τον όρο μια ευρεία ερμηνεία και τον επέκτεινε σε ολόκληρη την κατηγορία των εκφυλιστικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης. Το 1981, η προτεινόμενη από την Ι.Π. Antonov ταξινόμηση των ασθενειών του περιφερικού νευρικού συστήματος, η οποία περιελάμβανε "οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης". Περιλαμβάνει δύο διατάξεις που έρχονται σε πλήρη αντίθεση με τη διεθνή ταξινόμηση: 1) οι ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος και οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, που περιλαμβάνουν εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, είναι ανεξάρτητες και διαφορετικές κατηγορίες ασθενειών. 2) ο όρος "οστεοχόνδρωση" ισχύει μόνο για την εκφύλιση του δίσκου και είναι λάθος να τον ονομάζουμε όλο το φάσμα των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.

Στο ICD10, οι εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνονται στην κατηγορία «ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού (M00-M99)», ενώ διακρίνονται τα ακόλουθα: «αρθροπάθειες (M00-M25)· συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού ( M30-M36), ραχιαία (M40- M54), ασθένειες μαλακών ιστών (M60-M79), οστεοπάθειες και χονδροπάθειες (M80-M94), άλλες διαταραχές του μυϊκού συστήματος και του συνδετικού ιστού (M95-M99). Ο όρος «ραχιαίες παθήσεις» αναφέρεται σε σύνδρομα πόνου στον κορμό και στα άκρα μη σπλαχνικής αιτιολογίας και σχετίζονται με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, ο όρος «ραχιαίες παθήσεις» σύμφωνα με το ICD10 θα πρέπει να αντικαταστήσει τον όρο «οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης» που χρησιμοποιείται ακόμα στη χώρα μας.

Οι ραχιονοπάθειες στο ICD10 διακρίνονται σε παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες, σπονδυλοπάθειες, άλλες ραχιονοπάθειες (εκφύλιση μεσοσπονδύλιων δίσκων, συμπαθητικά σύνδρομα) και ραχιαία. Σε όλες τις περιπτώσεις, βάση για τη διάγνωση θα πρέπει να είναι τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης και της ακτινοδιαγνωστικής (σπονδυλογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης). Οι ραχιονοπάθειες χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία και περιοδικές παροξύνσεις της νόσου, στις οποίες οδηγούν διάφορα σύνδρομα πόνου.

Διάφορες δομές των τμημάτων κίνησης της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εμπλέκονται στην εκφυλιστική διαδικασία: μεσοσπονδύλιος δίσκος, αρθρώσεις όψεων, σύνδεσμοι και μύες. Σε περιπτώσεις ταυτόχρονης βλάβης στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού, μπορεί να υπάρχουν εστιακά νευρολογικά σύνδρομα.

Παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες

Η ενότητα "παραμορφωτικές ραχιαία παθήσεις (M40-M43)" περιλαμβάνει:

M40 Κύφωση και λόρδωση (εξαιρουμένης της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης)

Μ41 Σκολίωση

M41.1 Νεανική ιδιοπαθής σκολίωση

M41.4 Νευρομυϊκή σκολίωση (λόγω εγκεφαλικής παράλυσης, πολιομυελίτιδας και άλλων παθήσεων του νευρικού συστήματος)

M42 Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης M42.0 Νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (νόσος Scheuermann)

M42.1 Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες

M43 Άλλες παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες

Μ43.1 Σπονδυλολίσθηση

M43.4 Συνήθη ατλαντοαξονικά υπεξαρώματα.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτή η ενότητα της ταξινόμησης περιέχει διάφορες παραμορφώσεις που σχετίζονται με παθολογική εγκατάσταση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, εκφύλιση του δίσκου χωρίς προεξοχή ή κήλη, σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση ενός από τους σπονδύλους σε σχέση με τον άλλο στο πρόσθιο ή οπίσθιο παραλλαγή) ή υπεξαρθρήματα στις αρθρώσεις μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου. Στο σχ. Το σχήμα 1 δείχνει τη δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος αποτελείται από τον πολφικό πυρήνα και τον ινώδη δακτύλιο. Στο σχ. 2 δείχνει σοβαρό βαθμό οστεοχόνδρωσης των αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων με τις εκφυλιστικές τους βλάβες.

Η παρουσία παραμορφωτικών ραχιαίων παθήσεων επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της ακτινοδιαγνωστικής. Στο σχ. 3 δείχνει μαγνητική τομογραφία (MRI) της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απόδειξη της οποίας είναι η ισοπέδωσή τους και η μείωση της μεσοσπονδυλικής απόστασης. Στο σχ. Το 4 δείχνει ένα σπονδυλόγραμμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε ασθενή 4 ετών με ιδιοπαθή σκολίωση της σπονδυλικής στήλης. Στην ενότητα «σπονδυλοπάθεια (M45-M49)» η πιο συχνή εκφυλιστική αλλαγή είναι η σπονδύλωση (M47), η οποία περιλαμβάνει αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης και εκφύλιση των αρθρώσεων της όψης (facet). Στο σχ. Το σχήμα 5 δείχνει ένα τμήμα σπονδυλικού κινητήρα, το οποίο περιλαμβάνει δύο σπονδύλους με έναν δίσκο που βρίσκεται ανάμεσά τους και την άρθρωση τους με τη βοήθεια αρθρώσεων.

Ρύζι. ένας.Η δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (σύμφωνα με τον H. Luschka, 1858).

Ρύζι. 2.Σοβαρή εκφύλιση των αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων (σύμφωνα με τον H. Luschka, 1858).

Ρύζι. 3. MRI για οστεοχόνδρωση μεσοσπονδύλιων δίσκων (τα βέλη δείχνουν εκφυλιστικούς δίσκους).

Ρύζι. 4.Ιδιοπαθής σκολίωση της σπονδυλικής στήλης.

Ρύζι. πέντε.Το σπονδυλικό κινητικό τμήμα στο θωρακικό επίπεδο.

Ρύζι. 6.Ραχιοπάθεια του αυχένα.

Με τον εκφυλισμό, η σπονδύλωση διακρίνεται με σύνδρομο συμπίεσης της πρόσθιας σπονδυλικής ή σπονδυλικής αρτηρίας (Μ47.0), με μυελοπάθεια (Μ47.1), με ριζοπάθεια (Μ47.2), χωρίς μυελοπάθεια και ριζοπάθεια (Μ47.8). Η διάγνωση τίθεται με τη βοήθεια της ακτινοδιαγνωστικής. Στο σχ. 6 δείχνει τις πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στο σπονδυλόγραμμα στη σπονδύλωση.

Μια πιο ακριβής φύση των αλλαγών μπορεί να διαπιστωθεί με αξονική τομογραφία ακτίνων Χ (Εικ. 7). Με έξαρση της νόσου, εμφανίζονται σε ασθενείς ραχιαία σύνδρομα διαφορετικού εντοπισμού. Η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας στον νωτιαίο σωλήνα συνοδεύεται από σημεία σπονδυλικής ισχαιμίας με ζάλη, αταξία, κοχλιακές, οπτικές και οφθαλμοκινητικές διαταραχές. Με την ισχαιμική-συμπιεστική μυελοπάθεια αναπτύσσονται διάφορα σύνδρομα ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, τα χαρακτηριστικά και τον βαθμό ισχαιμίας. Η πιο κοινή παραλλαγή είναι η αυχενική μυελοπάθεια με σύνδρομο αμυοτροφικής πλάγιας σκλήρυνσης, τα σημεία της οποίας μπορεί να είναι τμηματικός υποσιτισμός στα χέρια και, ταυτόχρονα, συμπτώματα πυραμιδικής ανεπάρκειας με υπεραντανακλαστικότητα, παθολογικά πυραμιδικά αντανακλαστικά και σπαστική αύξηση του μυϊκού τόνου στο κάτω άκρα. Στο σχ. 8 δείχνει ένα διάγραμμα της διέλευσης της σπονδυλικής αρτηρίας στο κανάλι της στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων και ένα σπονδυλόγραμμα συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική σπονδύλωση.

Με τη συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης, τον τμηματικό υποσιτισμό και την υπαισθησία, προσδιορίζεται η υποανακλαστικότητα των μεμονωμένων βαθιών αντανακλαστικών. Στο σχ. 9 δείχνει την τοπογραφία της στένωσης του μεσοσπονδύλιου τρήματος με συμπίεση της ρίζας από την υπερτροφισμένη αρθρική επιφάνεια.

Ρύζι. 7.Ακτινογραφία αξονικής τομογραφίας (CT) σε οσφυϊκή ραχιαία, αρθροπάθεια αριστερής όψης (facet) άρθρωσης L5-S1 της σπονδυλικής στήλης.

Ρύζι. 8.

Ρύζι. εννέα.Στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος με συμπίεση της ρίζας L5

Άλλες ραχιαία παθήσεις (M50-M54)

Στην ενότητα «Άλλες ραχιονοπάθειες» παρουσιάζεται ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που συναντάται συχνά στην κλινική πράξη, με την προεξοχή τους με τη μορφή προεξοχής ή μετατόπισης (κήλη), που συνοδεύεται από πόνο:

M50 Εκφύλιση αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου (με σύνδρομο πόνου)

M50.0 Εκφύλιση αυχενικού δίσκου με μυελοπάθεια

M50.1 Εκφύλιση αυχενικού δίσκου με ριζοπάθεια

M50.3 Άλλος εκφυλισμός του αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου (χωρίς μυελοπάθεια ή ριζοπάθεια)

Μ51 Εκφύλιση μεσοσπονδύλιων δίσκων άλλων τμημάτων

M51.0 Εκφύλιση οσφυϊκών και άλλων μεσοσπονδύλιων δίσκων με μυελοπάθεια

M51.1 Εκφύλιση οσφυϊκών και άλλων μεσοσπονδύλιων δίσκων με ριζοπάθεια

M51.2 Οσφυϊκή μοίρα λόγω μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου M51.3 Άλλος καθορισμένος εκφυλισμός μεσοσπονδύλιου δίσκου

M51.4 Κόμβοι Schmorl [κήλη]

Κατά τη διατύπωση διαγνώσεων, όροι όπως «κήλη δίσκου» που φοβίζουν τους ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγονται (μπορεί να αντικατασταθεί από τον όρο «εκτοπισμένος δίσκος», «βλάβη δίσκου» (συνώνυμος με τον «εκφυλισμό δίσκου»). Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς με μια υποχονδριακή προσωπικότητα και αγχώδεις καταστάσεις Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας απρόσεκτος λόγος ενός γιατρού μπορεί να είναι η αιτία παρατεταμένης ιατρογένειας.

Στο σχ. Το 10 δείχνει την τοπογραφία του σπονδυλικού σωλήνα, τη μορφολογία και τη μαγνητική τομογραφία σε προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Με μετατοπίσεις (κήλες) του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι δυνατές διάφορες κλινικές επιλογές ανάλογα με τη θέση της μετατόπισης, την παρουσία συμπίεσης του σκληρού σάκου ή της σπονδυλικής ρίζας. Στο σχ. Το Σχήμα 11 δείχνει παραλλαγές μετατόπισης μεσοσπονδύλιου δίσκου και τοπογραφία διαφόρων παραλλαγών συμπίεσης του σάκου ή της ρίζας της σκληράς μήνιγγας. Στο σχ. Το Σχήμα 12 δείχνει τη μορφολογία της μετατόπισης του δίσκου, CT και MRI σε διάφορες παθολογίες. Μια παραλλαγή μετατόπισης θραυσμάτων δίσκου στη σπογγώδη ουσία του σπονδυλικού σώματος είναι η κήλη Schmorl, η οποία, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται κλινικά με σύνδρομα πόνου (Εικ. 13).

Ρύζι. 10.Τοπογραφία του σπονδυλικού σωλήνα και προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ρύζι. έντεκα.Επιλογές μετατόπισης μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ρύζι. 12.Μορφολογία και μεθόδους δοκούδιάγνωση μετατόπισης μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η ενότητα "άλλες ραχιαία παθήσεις" στην επικεφαλίδα M53 περιλαμβάνει συμπαθητικά σύνδρομα που σχετίζονται με ερεθισμό του προσαγωγού συμπαθητικού νεύρου με οπίσθια πλάγια μετατόπιση του αυχενικού δίσκου ή σπονδύλωση. Στο σχ. 14 δείχνει το περιφερικό αυχενικό νεύρο (πλέγμα του σωματικού νευρικού συστήματος, αυχενικά γάγγλια του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και οι μεταγαγγλιακές ίνες του που βρίσκονται σε απαλά χαρτομάντηλααυχένα και κατά μήκος της καρωτίδας και των σπονδυλικών αρτηριών. Στο σχ. 14α

είναι ορατή η έξοδος των νωτιαίων ριζών και των νωτιαίων νεύρων από το νωτιαίο μυελό, ο σχηματισμός των αυχενικών και βραχιόνιων περιφερικών πλέξεων, που περιλαμβάνουν μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες. Τονίζεται η τοπογραφία στην περιοχή του C1 σπονδύλου, η έξοδος της σπονδυλικής αρτηρίας από τον νωτιαίο σωλήνα, όπου καλύπτεται από τον κάτω λοξό μυ και άλλους υποινιακούς μύες. Στο σχ. 14b, 14c, τα κύρια νεύρα στον αυχένα είναι ορατά, η έξοδος των νωτιαίων νεύρων από τα μεσοσπονδύλιοι τρήματα, ο σχηματισμός συμπαθητικές ίνεςοριακό συμπαθητικό κορμό. Στο σχ. 14g δείχνει το σύνολο και το εσωτερικό καρωτιδικές αρτηρίες, γάγγλια του οριακού συμπαθητικού κορμού και οι μεταγαγγλιακές ίνες του, που «μπλέκουν» την καρωτίδα και τη σπονδυλική αρτηρία.

Ρύζι. 13. MRI για την κήλη του Schmorl.

Ρύζι. δεκατέσσερα.Αυχενικά συμπαθητικά νεύρα.

Το αυχενικό-κρανιακό σύνδρομο (M53.0) αντιστοιχεί στον όρο «οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο» που χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας, ο κύριος κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπου είναι η απηχητική (συνήθης) συμπαθαλγία με αυχενική κρανιαλγία, οφθαλμικός πόνος και καρδαλγία. Με σπασμό της σπονδυλικής αρτηρίας, μπορεί να υπάρχουν σημεία σπονδυλικής ισχαιμίας. Με πρόσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο, οι ασθενείς έχουν παραβίαση της συμπαθητικής νεύρωσης βολβός του ματιούμε σύνδρομο Horner, συχνά μερικό.

Σε ασθενείς με αυχενικό σύνδρομο (Μ53.1), μαζί με συμπαθητικό πόνο, προσδιορίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στην περιοχή του άνω άκρου (περιάρθρωση ώμου-ωμοπλάτης, σύνδρομο «ώμου-χεριού-δακτύλου»).

Η κοκκυγοδυνία (M53.3) εκδηλώνεται με συμπαθητικό πόνο στον κόκκυγα και εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς στην περιοχή της πυέλου.

Δορσαλγία

Η ενότητα «ραχιαία» (Μ54) περιλαμβάνει σύνδρομα πόνου στον αυχένα, τον κορμό και τα άκρα σε περιπτώσεις αποκλεισμού μετατόπισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα ραχιαία σύνδρομα δεν συνοδεύονται από συμπτώματα απώλειας λειτουργιών των ριζών της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού. Η ενότητα περιέχει τις ακόλουθες επικεφαλίδες:

M54.1 Ριζινοπάθεια (ώμος, οσφυϊκή, οσφυοϊερή, θωρακική, δεν προσδιορίζεται)

M54.2 Αυχεναλγία

Μ54.3 Ισχιαλγία

M54.4 Lumbodynia με ισχιαλγία

M54.5 Λουμπαλγία

Μ54.6 Θωρακαλγία

Μ54.8 Δορσαλγία άλλα

Ρύζι. 15. Νεύρωση των μαλακών ιστών της σπονδυλικής στήλης.

Ρύζι. 16. Περιτονία και μύες της οσφυϊκής περιοχής.

Η ραχιαία απουσία μετατόπισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να σχετίζεται με ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του κολπικού νεύρου (κλάδος του νωτιαίου νεύρου) που βρίσκεται στους μαλακούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 15).

Τα πιο κοινά ραχιαία σύνδρομα στην κλινική πράξη είναι η οσφυαλγία και η οσφυϊκή οσφυαλγία, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της λειτουργικής ανατομίας της οσφυϊκής περιοχής (Εικ. 16). Λειτουργικά σημαντική είναι η θωρακοοσφυϊκή περιτονία της πλάτης (Εικ. 16β), η οποία συνδέει τη ζώνη των άνω άκρων (μέσω του διαμήκους μυός) και τη ζώνη των κάτω άκρων. Η περιτονία σταθεροποιεί τους σπονδύλους από έξω και συμμετέχει ενεργά στην πράξη του περπατήματος. Η επέκταση της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 16γ) πραγματοποιείται από τους λαγόνιους πλευρικούς, μακρόστενους και πολυσχιδείς μύες. Η κάμψη της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 16δ) παράγεται από τους ορθούς και τους λοξούς μύες της κοιλιάς και εν μέρει από τον λαγονοψοϊκό μυ. Ο εγκάρσιος κοιλιακός μυς, προσκολλημένος στη θωρακοοσφυϊκή περιτονία, παρέχει μια ισορροπημένη λειτουργία των οπίσθιων και πρόσθιων μυών, κλείνει τον μυϊκό κορσέ και διατηρεί τη στάση του σώματος. Οι λαγονοψοϊκοί και οι τετράγωνοι μύες επικοινωνούν με το διάφραγμα και μέσω αυτού με το περικάρδιο και κοιλιακή κοιλότητα. Η περιστροφή παράγεται από τους βαθύτερους και κοντύτερους μύες - στροφείς που τρέχουν σε λοξή κατεύθυνση από την εγκάρσια απόφυση προς την ακανθώδη απόφυση του άνω σπονδύλου και τους πολύσχοντες μύες.

Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι διαμήκεις, μεσοάκανθοι, υπερακανθώδεις και κίτρινοι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης από λειτουργική άποψη αποτελούν μια ενιαία συνδεσμική δομή. Αυτοί οι σύνδεσμοι σταθεροποιούν τους σπονδύλους και τις πλευρικές αρθρώσεις από την εξωτερική και την πλάγια επιφάνεια. Υπάρχει μια ισορροπία μεταξύ περιτονίας, μυών και συνδέσμων κατά την κίνηση και τη διατήρηση της στάσης του σώματος.

Η σύγχρονη αντίληψη της οσφυονίας (ραχιαία) απουσία των προαναφερθέντων εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη υποδηλώνει παραβίαση της εμβιομηχανικής της κινητικής πράξης και ανισορροπία της μυϊκής-συνδετικής-περιτονιακής συσκευής μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας μυϊκής ζώνης, όπως καθώς και στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και σε άλλες δομές της λεκάνης.

Στην παθογένεση της οξείας και χρόνιας οσφυαλγίας, μεγάλη σημασία αποδίδεται στο μικροτραύμα των μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος, στο οποίο υπάρχει υπερβολική απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών (αλγογόνων), που οδηγεί σε τοπικό μυϊκό σπασμό. Οι μυϊκοί σπασμοί κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας των μυών και της περιτονίας γίνονται σημεία ερεθισμάτων πόνου που εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό και προκαλούν αντανακλαστικά μυική σύσπαση. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται όταν ο πρωτογενής τοπικός μυϊκός σπασμός δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη διατήρησή του. Στη χρόνια ραχιαία ραχιαία, οι κεντρικοί μηχανισμοί ενεργοποιούνται με την ενεργοποίηση υπερτμηματικών δομών, συμπεριλαμβανομένου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο δημιουργεί πρόσθετες συνθήκες για το σχηματισμό πιο κοινών μυικοί σπασμοίκαι αλγικά φαινόμενα.

Τα πιο κοινά σύνδρομα οσφυαλγίας (ραχιαία) είναι το σύνδρομο θωρακοοσφυϊκής περιτονίας, το σύνδρομο «περίπτωσης» του πολυσχιδούς μυός, το σύνδρομο του στροφικού μυός και το σύνδρομο του λαγονοψοϊκού μυός. Η διάγνωση αυτών των συνδρόμων είναι δυνατή με βάση χειροκίνητες διαγνωστικές εξετάσεις.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια μη αναστρέψιμη βλάβη του χόνδρου των αρθρώσεων και των οστικών ιστών που συνδέονται με αυτές, η οποία εμφανίζεται στην ανθρώπινη σπονδυλική στήλη. Η οικιακή ιατρική ονομάζει αυτόν τον όρο τις διεργασίες εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των ίδιων των σπονδύλων.

Ο κωδικός ICD 10 για αυτήν την ασθένεια είναι M42. Στην περίπτωση, εκχωρείται ο κωδικός M42.0.

Η σπονδυλική οστεοχόνδρωση σε ενήλικες έχει τον κωδικό της διεθνούς ταξινόμησης ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης M42.1. Το M42.2 είναι ένας απροσδιόριστος κωδικός νόσου της σπονδυλικής στήλης.

Οι κύριοι παράγοντες της νόσου

Υπάρχουν τρεις τύποι οστεοχόνδρωσης, ανάλογα με τον εντοπισμό - αυτό είναι αυχενικό και. Συνήθως τα θύματα αυτής της ασθένειας είναι άτομα ηλικίας, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν σημειώσει αύξηση του αριθμού των ασθενών με αυτή τη διάγνωση μεταξύ των νέων κάτω των 35 ετών.

Οι γιατροί εξηγούν αυτό το φαινόμενο από το γεγονός ότι οι σύγχρονοι νέοι συχνά δεν δίνουν επαρκή προσοχή στη φυσική τους μορφή. Σχετίζεται επίσης με μεταβολικές διαταραχές που προκαλούν υπερβολικό βάρος.

Οι γιατροί βλέπουν το πρόβλημα στο γεγονός ότι πολλοί νέοι προτιμούν να χαλαρώνουν καθισμένοι μπροστά σε υπολογιστή ή τηλεόραση, αντί να περπατούν. καθαρός αέραςή κάνοντας.

Οι αιτίες της οστεοχονδρωσίας είναι η αδυναμία του μυϊκού κορσέ και η υπερένταση των μυών της πλάτης, μια παραβίαση στη δομή των χόνδρινων ιστών των δίσκων, λόγω της οποίας μεσοσπονδύλιοι δίσκοιχάνουν την ελαστικότητά τους.

Αυτό οδηγεί σε αλλαγή της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, η οποία συνεπάγεται συμπίεση των νευρικών απολήξεων που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, καθώς και συνεχή ένταση στους νωτιαίους μυς. Εξ ου και τα νευρολογικά συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας, αφού όλες αυτές οι διεργασίες προκαλούν πόνο.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια οδηγεί σε απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, μια επέμβαση για την οσφυϊκή οστεοχονδρωσία αποτελείται από δύο στάδια - την αφαίρεση της αιτίας του συνδρόμου του πόνου και τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Η πρώτη διαδικασία ονομάζεται επίσης. Ανάλογα με τις αιτίες που εντοπίστηκαν, η αποσυμπίεση πραγματοποιείται με την ακόλουθη μέθοδο:

• προσωπεκτομή,
• τρηματοτομή,
• λαμινεκτομή,
• λαμινοτομία,
• δισκεκτομή,
• κορπεκτομή.

Κατά την πρώτηυπόθεση αρθρώσεις πτυχώνπου ασκούν πίεση στα νεύρα αφαιρούνται. Στο δεύτερο- το μέγεθος του ριζικού καναλιού αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της πίεσης στις νευρικές απολήξεις. Στο τρίτοΣε αυτή την περίπτωση αφαιρείται το πίσω μέρος του σπονδύλου, γεγονός που ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό.

Στο λαμινοτομίαο σπονδυλικός σωλήνας διευρύνεται, ταυτόχρονα αφαιρείται μόνο ένα θραύσμα του πίσω μέρους του σπονδύλου (έλασμα). Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κατά την πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη από πίσω. Οι δύο τελευταίες μέθοδοι εκτελούνται από την μπροστινή πλευρά και είναι οι κύριες για την πρόσθια αποσυμπίεση.

δισκεκτομήχρησιμοποιείται για κήλη δίσκου, όταν οι δίσκοι ασκούν πίεση στο νεύρο. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου ή μέρους αυτού που ασκεί άμεσα πίεση στο νεύρο.

Κορπηκτομήπεριλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του σπονδύλου και των άνω και κάτω δίσκων του. Ο σπόνδυλος που αφαιρέθηκε προσθετεί με οστικό μόσχευμα με τη σύντηξη τριών σπονδυλικών τμημάτων.

Ωστόσο, τέτοια μέτρα, ευτυχώς, δεν χρειάζονται πάντα. Συχνά, επικοινωνώντας με έναν γιατρό στην αρχή, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα συντηρητικές μεθόδους, όπως, για παράδειγμα, ή .

Επίσης αποτελεσματικά, καθημερινά μαθήματα και μάθημα. Επιπλέον, οι ενέσεις γίνονται μόνο σε περίπτωση οξέος πόνου.

Εάν ο πόνος δεν είναι έντονος, συνήθως συνταγογραφούνται. Η συνταγογράφηση φαρμάκων θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση και τις αντιδράσεις ισταμίνης του ασθενούς στα στοιχεία των φαρμάκων. Συνήθως αυτό είναι, ή, ωστόσο, δεν πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας το φάρμακο.

Συχνά στην πλάτη και τον αυχένα, που μπορεί να προκύψει από το γεγονός ότι έχει αρχίσει να αναπτύσσεται η οστεοχόνδρωση της αυχενικής και της οσφυϊκής περιοχής, οι ασθενείς καταφεύγουν στη θέρμανση αυτών των σημείων. Αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνεται εκτός εάν είναι γνωστή η ακριβής διάγνωση.

Ένας νευρολόγος, έχοντας διαπιστώσει τις ακριβείς αιτίες της νόσου, καθώς και τον βαθμό της, θα συμβουλευτεί οπωσδήποτε τον ασθενή σχετικά με το εάν είναι δυνατό να ζεσταθούν τα επώδυνα σημεία στη συγκεκριμένη περίπτωσή του. Επίσης, με την οστεοχόνδρωση της πλάτης και του λαιμού, χρησιμοποιείται υδρομασάζ.

Αυτό γίνεται εάν η ασθένεια δεν έχει ακόμη εξελιχθεί σε οξύ πόνο. Στην περίπτωση της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιείται ζώνη για την αντιμετώπισή της.

Προληπτικές μέθοδοι

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της οστεοχονδρωσίας. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι σε διαφορετικούς ιστότοπους. Όπου η ζώνη δεν βοηθάει, ο ειδικός θα προτείνει άλλους τρόπους. Οι γιατροί συμβουλεύουν να διεξάγουν τακτικά οστεοχόνδρωση ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό βοηθά πολύ στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης, καθώς και στη μέτρια πίεση στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, μια εξαιρετική άσκηση είναι η σημύδα. Θα βοηθήσει επίσης στη διατήρηση της ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων με χούλα χουπ ή τσέρκι.

Παρεμπιπτόντως, πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να στρίψετε το στεφάνι με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Όπως και με το ζέσταμα, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τις αιτίες της. Για να είστε σίγουροι ότι αυτή η άσκηση δεν θα οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι να θυμάστε ότι κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αντικαταστήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, με αποτέλεσμα ένα άτομο να αποτρέπει ήδη την οστεοχονδρωσία και πολλές άλλες ασθένειες που εμφανίζονται όταν το σώμα είναι υπερβολικά παθητικό.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η άσκηση να αποτελεί αναγκαιότητα. Συνεχείς βόλτες στον καθαρό αέρα, πεζοπορία στη φύση, ποδηλασία, αναρρίχηση - όλα αυτά ενισχύουν το μυοσκελετικό σύστημα, η βάση του οποίου είναι η σπονδυλική στήλη.