Σύνδρομο ανήσυχων. Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και σύνδρομο περιοδικών μεταβολών των άκρων
Σύνδρομο ανήσυχα πόδια (RLS) - είναι μια νευρολογική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στα κάτω άκρα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, στο άνω, συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας, οι οποίες συχνά οδηγούν σε διαταραχές του ύπνου. Τα συμπτώματα στα άνω άκρα εμφανίζονται κυρίως στα προχωρημένα στάδια της νόσου, και μέχρι σήμερα, υπάρχουν μόνο δύο περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του RLS στα χέρια χαρακτηριστεί ως η πρώτη εκδήλωση του RLS. R. Gupta et αϊ. Το άρθρο «Ανησυχία στο δεξί άνω άκρο ως μοναδική παρουσίαση του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών», που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα των Νευροεπιστημών στην αγροτική πρακτική (2013? 4 (1): 78-80) περιγράφουν μία κλινική περίπτωση, όταν ο ασθενής, του οποίου μόνο παράπονο αφήνεται να υποπτεύεται RLS ήταν δυσφορία στο δεξιό άνω άκρο.
Αν κάποιος έχει μια ακαταμάχητη ανάγκη για κίνηση των ποδιών, τότε θα το εξετάσει μια συνήθεια, ένα νευρικό τικ, ή ίσως μια ασθένεια; Αυτό είναι ένα βασικό ζήτημα με το οποίο ο ασθενής μπορεί να το αναφέρει στον νευρολόγο και υπάρχουν πολλοί τέτοιοι ασθενείς. Υπάρχει ένα τέτοιο ασθενή με υποψία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών, και αυτό είναι ένα τεράστιο πρόβλημα. Αυτό είναι ένα πρόβλημα που είναι σήμερα οφείλεται στις τεράστιες προσπάθειες που έχουν προταθεί για τη διαφήμιση διαδεδομένη και ως εκ τούτου υποτιμημένες. Το να πούμε ότι οι σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών μπορεί να θεραπευτεί με την προσθήκη διατροφή δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα, και ο ασθενής δεν πρέπει να το πιστέψουμε.
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Τ Willis το 1672, εντούτοις, μια συστηματική μελέτη της κατάστασης άρχισε μόνο με τις 40-ες. XX αιώνα. Ο σουηδικός νευρολόγος Κ.Α. Ekbom, στην τιμή του οποίου το RLS ονομάστηκε σύνδρομο Ekbom.
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, το RLS συμβαίνει απουσία οποιασδήποτε άλλης νευρολογικής ή σωματικής νόσου (πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής RLS). Πρωτοβάθμια RLS εμφανίζεται συνήθως πριν από τις 30 ετών (ΣΑΠ με πρώιμη έναρξη) και μπορεί να μεταφέρει ένα κληρονομικό χαρακτήρα. Σε διάφορες κλινικές μελέτες του RLS, το ποσοστό των οικογενειακών περιπτώσεων κυμάνθηκε από 30 έως 92%. Η ανάλυσή τους δείχνει μια πιθανή αυτοσωματικό κυρίαρχο είδος της μετάδοσης με σχεδόν πλήρη διεισδυτικότητα, αλλά μεταβλητό εκφραστικότητα του παθολογικό γονίδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια έχει πολυπαραγοντική φύση, που προκύπτει από μια σύνθετη αλληλεπίδραση γενετικών και εξωτερικών παραγόντων. Οι κύριες αιτίες της δευτερογενούς (συμπτωματική) sc μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, τελικού σταδίου ουραιμία και ανεπάρκεια σιδήρου (παρουσία / απουσία της αναιμίας), περιφερική νευροπάθεια, ριζοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, νόσος του Parkinson, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Επιπλέον, οι περιπτώσεις RLS περιγράφεται σε άλλες παθολογίες (διαβήτης, αμυλοείδωση, κρυοσφαιριναιμία, ανεπάρκεια της βιταμίνης Β, φολικό οξύ, θειαμίνη, μαγνήσιο, αλκοολισμό, ασθένειες του θυρεοειδούς, ινομυαλγία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο Sjögren, πορφυρία, μερική γαστρεκτομή) . Επιπλέον, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επιδεινώσουν το ιδιοπαθή RLS σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως την ασθένεια. Συμπτωματική RLS συχνά ντεμπούτο μετά από 45 χρόνια (RLS όψιμης έναρξης) και συνήθως τείνει να είναι πιο ταχεία εξέλιξη.
Εκτιμάται ότι μεταξύ 3,5% και 10% των ανήσυχων ποδιών επηρεάζονται. κοινωνία Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθρώπους δεν γνωρίζουν ότι έχουν επηρεαστεί από αυτή την ασθένεια, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Πώς να θεραπεύσετε και σε ποιον ειδικό να πάτε; Στην κλινική, βρίσκουμε ασθενείς για πολλά χρόνια οδήγησε το γενικό ιατρό, ο οποίος αγνοούσε το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Έχουν καταλήξει στην ιδέα ότι αυτό θα μπορούσε να είναι ένα πρόβλημα που πρέπει να αναφερθεί στον νευρολόγο. Τα καλά αποτελέσματα δεν είναι φαρμακολογικά και φαρμακολογικά, αλλά η φαρμακολογική θεραπεία βασίζεται σε ντοπαμινεργικά.
Ιστορικό της νόσου
Μια γυναίκα, 28 ετών, για 7 μήνες γνώρισε δυσφορία στο είδος της γαργαλάκωσης στους μυς του δεξιού άνω άκρου. Τα συμπτώματα αυξήθηκαν σταδιακά κατά τη διάρκεια του μήνα. Το χέρι και το αντιβράχιο συμμετείχαν εξίσου στη διαδικασία. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίστηκαν τη νύχτα και προκάλεσαν την επιθυμία να μετακινηθεί το προσβεβλημένο άκρο. Οι κινήσεις έφεραν ανακούφιση, αλλά τα συμπτώματα επανήλθαν με την παύση τους. Τα συμπτώματα συνήθως διήρκεσαν για 4-6 ώρες το βράδυ και τη νύχτα, τέσσερις νύχτες την εβδομάδα. Σχεδόν καθημερινά κατά τη διάρκεια της ημέρας σημειώθηκαν λήθαργος και υπνηλία. Αυτά τα συμπτώματα στο χέρι δεν αντιστοιχούσαν στον εντοπισμό των δερματομερών, δεν συσχετίστηκαν με κανένα τύπο κινητικής βλάβης, δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν επηρέασαν τις λειτουργίες των άνω άκρων κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Ο ασθενής δεν παρατηρήθηκε παράγοντες που προκαλούν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εκτός από τις καθημερινές διακυμάνσεις. Πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν, δεν σημειώθηκε ιατρική παρέμβαση, χειρουργική ή ψυχική ασθένεια. Επίσης, η εμφάνιση των συμπτωμάτων δεν συσχετίστηκε με φαρμακευτική αγωγή ή με αγχωτική κατάσταση. Η κληρονομικότητα του RLS ή οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή δεν επιβαρύνεται.
Η έλλειψη σιδήρου επιδεινώνει το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών; Γνωρίζουμε μία κύρια αιτία αυτής της κατάστασης; Δεν γνωρίζουμε ο ένας τον άλλον, αλλά κάθε φορά είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωση σιδήρου και άλλων ηλεκτρολυτών. Αν η στάθμη του σιδήρου είναι χαμηλή, πρέπει πρώτα να συμπληρωθεί.
Το μούδιασμα, το τσούξιμο, ο κνησμός, η συσπάτιση των ποδιών, που συνήθως αισθάνεται τη νύχτα, μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστο. Η παραμονή στην ίδια θέση, για παράδειγμα, κατά την οδήγηση, εντείνει αυτές τις ασθένειες. Πώς να τα αντιμετωπίσετε; Εδώ μιλάμε για μη φαρμακολογική θεραπεία του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συμπτώματα το βράδυ όταν πάνε για ύπνο, είναι χαλαροί, δεν υπάρχει κίνηση. Τα συμπτώματα του μυρμηγκιού, η μούδιασμα στα πόδια προκαλούν στον ασθενή κίνηση των άκρων, και αυτό φέρνει ανακούφιση.
Ο ασθενής έλαβε diclofenac σε δόση 50 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα και βιταμίνες της ομάδας Β από του στόματος μια φορά την ημέρα για 15 ημέρες, ωστόσο, δεν σημειώθηκε καμία βελτίωση.
Αποτελέσματα έρευνας
Στην ακτινογραφία του λαιμού στην πρόσθια προεξοχή, η επιπρόσθετη αυχενική πλευρά εμφανίστηκε αμφίπλευρα. Στην ψυχική κατάσταση, παρατηρήθηκε μείωση της ψυχοκινητικής δραστηριότητας και των συμπτωμάτων κατά του άγχους-κατάθλιψης. Κατά τη διάρκεια της νευρολογικής εξέτασης, ο όγκος των ενεργών και παθητικών κινήσεων, των αντανακλαστικών των τενόντων και των περιοστικών, όλα τα είδη επιφανείας (άγγιγμα, πόνος, θερμοκρασία), βαθιά (δονητική, μυϊκή αρθρική) και πολύπλοκη ευαισθησία (δισδιάστατη-χωρική διακριτική και στερεογνωσία) τα όρια του φυσιολογικού. Συγκεκριμένα, η μυϊκή δύναμη και στα δύο άνω άκρα του απαγωγέα, των προσαγωγών και των περιστροφικών μυών του ώμου, της κάμψης / επέκτασης του ώμου, του αντιβραχίου και του χεριού, καθώς και η δύναμη συμπίεσης του χεριού ήταν επαρκείς (5 βαθμοί) και οι ίδιες και από τις δύο πλευρές. Διεξήχθησαν προληπτικές δοκιμές για να αποκλειστεί το σύνδρομο. scalene μυ. Η δοκιμή αντοχής στα άνω άκρα, η δοκιμή Wright, η δοκιμασία Cyriax και ο προσδιορισμός της πλευρικής γωνίας κλίσης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι αρνητικές. Ο παλμός στην ακτινική αρτηρία είναι ο ίδιος και στις δύο πλευρές, δεν υπάρχει βλαστική ή αγγειακές διαταραχές όταν κινούνται και στους δύο ώμους. Δεδομένων των χαρακτηριστικών των κλινικών εκδηλώσεων και των αποτελεσμάτων της έρευνας, έγινε η διάγνωση του RLS. Για την εκτίμηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων χρησιμοποιήθηκε μια διεθνής ερευνητική ομάδα για τη μελέτη του RLS (IRLS) και ο δείκτης σοβαρότητας της αϋπνίας (ISI), οι δείκτες των οποίων ήταν 34 και 14 βαθμοί αντίστοιχα. Η συνολική ικανότητα σύνδεσης σιδήρου ήταν 526 mg / dL (ο κανόνας είναι 274-385 mg / dL) και η συγκέντρωση φερριτίνης είναι 4.02 ng / ml (ο κανόνας είναι 22-112 ng / dL).
Αρχικά, συνιστάται η μετακίνηση των ποδιών και η απομάκρυνση των ποδιών σε κρύο και ζεστό νερό για αλλαγή. Εάν ο ασθενής δεν κοιμάται το βράδυ επειδή έχει σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και δεν το γνωρίζει, γυρίζει σε ψυχίατρο λόγω αϋπνίας. Μπορεί τότε να διαγνωστεί με κατάθλιψη και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που επιδεινώνουν το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για έναν τέτοιο ασθενή.
Πότε πρέπει να πάτε στο νευρολόγο; Όταν η κατάσταση επαναλαμβάνεται, χρειάζονται αρκετές εβδομάδες, τίποτα δεν αλλάζει, ήρθε η ώρα να πάμε στον νευρολόγο και να προσπαθήσουμε να προσεγγίσουμε τη διάγνωση. Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε εντελώς το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών; Αλλά υπάρχουν φωνές αντίθετες με τη γενετική αιτία της ασθένειας. Παρά την πολυπλοκότητα της ασθένειας, είναι ευρέως γνωστό ότι οι νυχτερινές ασθένειες είναι ευνοϊκές για χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα. Νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία, διαβήτη, αλλεργίες, εγκυμοσύνη και πολλά άλλα.
Θεραπεία
Ο ασθενής έλαβε συνταγή πραμιπεξόλης σε δόση 0,25 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα το βράδυ, καθώς και λήψη φαρμάκων που περιέχουν 150 mg θειικού σιδήρου δύο φορές την ημέρα.
Μετά από δύο εβδομάδες από τη λήψη των φαρμάκων, ο ασθενής παρουσίασε σημαντική βελτίωση (7 βαθμοί για το IRLS). Παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούσε να δυσκολεύεται να κοιμηθεί και μετά τον ύπνο, δεν αισθάνθηκε ξεκούραστος (10 βαθμοί στο ISI). Τα προβλήματα ύπνου και η χαμηλή διάθεση παρατηρήθηκαν τους τελευταίους 6 μήνες, δηλαδή μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του RLS. Από αυτή την άποψη, η διάγνωσή της αναθεωρήθηκε και μια σημαντική καταθλιπτική διαταραχή με συνακόλουθη αϋπνία προστέθηκε στην αρχική διάγνωση του RLS. Το επίπεδο της κατάθλιψης αξιολογήθηκε στη κλίμακα Hamilton (HDRS) σε 23 σημεία. Η ντουλοξετίνη προστέθηκε στη θεραπεία σε δόση 20 mg / ημέρα και κλοναζεπάμη σε δόση 0,125 mg από του στόματος δύο φορές την ημέρα. Μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στη διάθεση (11 βαθμοί στο HDRS) και στον ύπνο (4 βαθμοί στο ISI) με σχεδόν πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων του RLS (2 βαθμοί στο IRLS).
Ανεξάρτητα από τα προβλήματα, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι εξαιρετικά δύσκολο και προκαλεί στέρηση του ύπνου και προκύπτουσα ευερεθιστότητα, κακουχία, κόπωση και αναποτελεσματικότητα στο χώρο εργασίας. Ευτυχώς, υπάρχουν ορισμένοι τρόποι για να απαλλαγείτε και, τουλάχιστον, να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.
Μερικές φορές η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας κάνει να ξεφύγετε από το κρεβάτι και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για να ανακουφίσετε την ένταση στα πόδια σας. Η πιο κοινή θεραπεία είναι το μασάζ, το τρίψιμο και το τέντωμα των μυών και το τέντωμα τους, δίνοντας μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Οι πρωτογενείς μορφές της ασθένειας αυξάνονται με την ηλικία, ενώ οι δευτερεύουσες μορφές χάνουν το αποτέλεσμά τους με την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της υποκείμενης νόσου, η οποία προκαλεί συμπτώματα στα πόδια. Είναι ενδιαφέρον ότι η νόσος είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.
Συζήτηση
Σε αυτή την κλινική περίπτωση, τα συμπτώματα του RLS εμφανίστηκαν αρχικά μόνο στο χέρι και απουσίαζαν στο πόδι. Επιπλέον, τα καθημερινά συμπτώματα δεν μειώθηκαν μέχρι να ξεκινήσει η θεραπεία της συννοσηρής νοητικής παθολογίας.
Όταν το RLS συχνά επηρεάζει τα κάτω άκρα. Στις περιπτώσεις που περιγράφονται από τους Freedom and Merchut (2003) και Horvath et al. (2008), οι ασθενείς ανέφεραν συμπτώματα και στα δύο χέρια. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα εμφανίστηκαν μόνο με το ένα χέρι. Ο ασθενής είχε την επιθυμία να πραγματοποιήσει ακούσιες κινήσεις του προσβεβλημένου άκρου, το οποίο εντατικοποιήθηκε τη νύχτα. Επιπλέον, η κίνηση του χεριού έφερε ανακούφιση, ενώ σε κατάσταση ηρεμίας η κατάσταση επιδεινώθηκε. Έτσι, και τα τέσσερα βασικά κριτήρια για το RLS ήταν ικανοποιητικά. Η καλή δυναμική κατά τη λήψη της πραμιπεξόλης επιβεβαίωσε επίσης τη διάγνωση.
Συμπλήρωμα διατροφής για σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι ασθενείς με σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ασκούν ασυνείδητα μια σειρά κινήσεων που σχετίζονται με την ταχεία κάμψη και ισιοποίηση των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, μαθαίνουν από έναν συνεργάτη που το περιγράφει ως σκάψιμο σε ένα όνειρο.
Αυτό οδηγεί σε διαταραχές ύπνου, συχνά σε αϋπνία και ιδιαίτερα σε δυσκολία στον ύπνο. Όταν είστε ξύπνιοι, οι ασθενείς είναι υπνηλία και αδιαθεσία, γεγονός που τους καθιστά δύσκολο να πραγματοποιήσουν τις προγραμματισμένες ενέργειες. Όταν μελετάμε τις φάσεις του ύπνου, βλέπουμε αύξηση του αριθμού βαθύ ύπνο λόγω του βαθύ ύπνου, κατά την οποία πραγματικά ξεκουράζουμε και αποκαθιστούμε την αντοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συμβαίνει αμέσως μόλις βρισκόμαστε στο κρεβάτι, όταν πρόκειται να ξεκουραστούν. Η αδυναμία να κοιμηθεί ενοχλεί τον ασθενή και επιβραδύνει τη στιγμή του κλεισίματος των ματιών, ειδικά όταν ο ασθενής αποφασίζει να φροντίσει κάτι άλλο αντί για ύπνο.
Η παρουσία επιπρόσθετου τραχηλικού νεύρου και τα σχετικά ψυχιατρικά συμπτώματα καθιστούν δυνατή την υποψία άλλων πιθανών ασθενειών, δηλαδή του συνδρόμου των σκαλοπατιών, της τραχηλικής ριζοπάθειας, καθώς και της κατάθλιψης και της αγχώδους διαταραχής.
Ένα επιπλέον τραχηλικό νεύρο εμφανίζεται σε σχεδόν 1% του πληθυσμού, αλλά συμπτωματικά αυτό εκδηλώνεται μόνο στο 10% των ασθενών. Η νευρογενής παραλλαγή του συνδρόμου των σκαλοπατιών είναι πιο συνηθισμένη στον πληθυσμό (90%). Ωστόσο, όλες οι προκλητικές εξετάσεις, το ιστορικό της νόσου και τα αποτελέσματα της εξέτασης ήταν αρνητικές. Επιπλέον, η μετακίνηση του προσβεβλημένου άκρου οδήγησε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του RLS, και στο σύνδρομο των μυϊκών μυών, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Έτσι, αποκλείστηκε το σύνδρομο του κλίμακου. Η απουσία δερματομικής εντοπισμού και η μείωση της σοβαρότητας των εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της κίνησης μας επέτρεψε να αποκλείσουμε την αυχενική ριζοπάθεια. Τα άτομα με διαταραχή άγχους μπορεί να παρουσιάσουν άγχος, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πρωταρχικής σημασίας. Με σωματικό άγχος, ολόκληρο το σώμα εμπλέκεται, όχι μεμονωμένα μέρη. Και στην περίπτωση αυτή, το άγχος περιοριζόταν σε ένα άκρο. ο ασθενής ανταποκρίθηκε καλά στη χορήγηση αγωνιστών ντοπαμίνης πριν τη χρήση του αντικαταθλιπτικού και της κλοναζεπάμης και τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίστηκαν μετά την εμφάνιση του RLS. Έτσι, η ψυχική ασθένεια αποκλείστηκε. Δεδομένης της αναιμίας του σιδήρου σε ανεπάρκεια σιδήρου, της δόθηκαν συμπληρώματα σιδήρου ταυτόχρονα με την πραμιπεξόλη. Μια σημαντική βελτίωση των διαταραχών κίνησης στο χέρι ήταν ήδη στο τέλος της 2ης εβδομάδας, πριν από την έναρξη της ντουλοξετίνης. Δεν υπάρχουν αναφορές ότι η πραμιπεξόλη είναι αποτελεσματική στη νευροπάθεια και ότι τα συμπληρώματα σιδήρου δεν θα μπορούσαν να αναπληρώσουν τα αποθέματά τους στον οργανισμό σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό υποστηρίζει επίσης τη διάγνωση του RLS.
Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 20 χρόνια και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται καθημερινά ή σχεδόν καθημερινά ή σε διαστήματα μέχρι ένα μήνα. Η ανεπαρκής περιεκτικότητα σε σίδηρο μπορεί επίσης να προκαλέσει γενετική προδιάθεση για κακή απορρόφηση ή κακή χρήση του παρεχόμενου πόρου.
Με - την αιτία μιας κακής διατροφής ή γενετικών ελαττωμάτων των τακτικών δοτών αίματος - απώλεια σιδήρου εγκυμοσύνης - έλλειψη σιδήρου και νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμία. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι συχνά αποτέλεσμα άλλων σωματικών και νευρολογικών διαταραχών. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν κάποια φάρμακα. Επιπλέον, η ανεπάρκεια σιδήρου είναι η κύρια αιτία της αναιμίας. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα συχνά αναφέρονται σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί. Θεωρείται ότι η εμφάνιση της νόσου κληρονομείται.
Η αϋπνία και η μείζων καταθλιπτική διαταραχή συνδέονται συχνά με το RLS. Η διαταραχή ύπνου που οφείλεται στο RLS μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως υπνηλία, απάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης και μείωση των ψυχοκινητικών αντιδράσεων που μπορεί να μπερδευτούν για συμπτώματα κατάθλιψης. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάστηκε η διάγνωση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής, επειδή ο ασθενής διαμαρτυρήθηκε για χαμηλή διάθεση, αίσθημα κατάθλιψης, ευερεθιστότητα. Τα αντικαταθλιπτικά, όπως είναι γνωστό, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του RLS σε ποικίλους βαθμούς. Το RLS εμφανίζεται κυρίως στην αρχή της πορείας της θεραπείας με αντικαταθλιπτικά, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και είναι πιο κοινός στους άντρες παρά στις γυναίκες. Σύμφωνα με τους Rottach et αϊ. (2008) και Bayard et αϊ. (2011), οι επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και η βουπροπιόνη είναι ασφαλέστεροι σε αυτή την κατάσταση. Επιπλέον, τα αντικαταθλιπτικά δεν μπορούν να είναι η άμεση αιτία για την ανάπτυξη του RLS. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα γεγονότα, ο ασθενής έλαβε συνταγογραφημένη ντουλοξετίνη, μετά την οποία παρατηρήθηκε μείωση των εκδηλώσεων των συμπτωμάτων RLS.
Αν κάποιος από τους αγαπημένους μας αγωνίζεται με τα συμπτώματα μιας νόσου, είναι πιθανό να το κληρονομήσουμε. Οι ακριβείς αιτίες της νόσου, παρά τις πολυάριθμες μελέτες, παραμένουν αδιάγνωστες. Πηγές βρίσκονται σε νευροδιαβιβαστές που εκκρίνονται στον εγκέφαλο, κυρίως ντοπαμίνη και οπιοειδή. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις αντιδράσεις των ατόμων που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Παρόμοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν και στους τοξικομανείς - από την καφεΐνη, τη νικοτίνη και το αλκοόλ.
Η επεξεργασία των πρωτογενών ή δευτερογενών μορφών μπορεί να έχει τη μορφή φαρμακολογική θεραπεία ή τέτοια χρήση χωρίς φάρμακα. Υπάρχει συχνά μια μικρή αλλαγή στον τρόπο ζωής που θα σας επιτρέψει να ηρεμήσετε και να σας επιτρέψει να κοιμηθείτε γρήγορα. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο σίδερο. Ο ρόλος του στο σώμα είναι ανεκτίμητος, έτσι η μακροχρόνια συμπλήρωση σιδήρου εισάγεται στη θεραπεία της ομάδας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτή η θεραπεία είναι διαθέσιμη μόνο για έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, συνιστάται να λαμβάνετε φολικό οξύ.
Δεδομένου του ιστορικού των δεδομένων της ασθένειας και της έρευνας, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δυσάρεστο συναίσθημα στο χέρι μπορεί να είναι το αρχικό σύμπτωμα του RLS. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτό το σύμπτωμα ως εκδήλωση του sc.
Σύμφωνα με τα υλικά www.ncbi.nlm.nih.gov
Έχει προετοιμαστεί Tatyana Ilnitskaya
