Hitra nosečnost po carskem rezu. Sekundarni porod po operaciji

Po tem, koliko lahko zanosite, ko bo carski rezerant odgovoril. Pred načrtovanjem upoštevajte razloge za prejšnjo operacijo. Prav tako je treba oceniti splošno stanje bolnika in ugotoviti konec obdobja okrevanja. Šele po tem je sprejeta odločitev o naravi prihajajočega rojstva.

Zgodnja nosečnost po carski rez   ni dovoljena. Prepoved je posledica prisotnosti različnih procesov v telesu. Obdobje obnovitve   spremljajo taki postopki, kot so:

• tvorbo brazgotine na steni maternice;
• prestrukturiranje hormonskega sistema;
• psiho-čustvene spremembe;
• obnavljanje mišičnega tkiva in reproduktivnega sistema.

Glavno okrevanje je nastanek brazgotin na steni telesa maternice. Ta tkanina se razlikuje od običajne. Brazgotina nima vseh običajnih lastnosti materničnega tkiva. Ne more izvajati kontraktilnih gibov in ni podvržen raztezanju. Ta lastnost brazgotine vpliva na splošne značilnosti maternice med drugo zanositvijo.

Ne smemo pozabiti na hormonske spremembe v telesu. To je zelo zapleten in dolgotrajen proces. Ženska ima pred začetkom nosečnosti menstruacijski ciklus. Oblikujejo ga estrogen, luteinizirajoči hormon in progesteron. V obdobju brejosti je progesteron glavna snov. Pristop dela povzroči povečanje prolaktina in zmanjšanje progesterona. Po operaciji se hormoni redno spreminjajo. Telo se začne vračati v menstrualni ciklus. Obstaja povečanje estrogena. Količina prolaktina in estrogena vpliva na pozni nastop menstruacije. Če druga nosečnost po carskem rezu prihaja hitro, potem morda ni ohranjena. Tveganje za spontani splav se poveča.

Po porodu ženska doživlja psiho-emocionalni stres. Prav zaradi tega se diagnosticira poporodna depresija. Izhod iz tega stanja je lahko leto ali več. Pomanjkanje pomoči specialista prav tako povečuje to vrzel. Zato ni priporočljiva ponovna nosečnost po carskem rezu.

Telo mora ponovno pridobiti elastičnost mišičnega tkiva. Po operaciji, dekle je kontraindicirana močan fizični napor. V prepoved je vključen tudi prevoz otroka. Če se ženska ne more popolnoma ozdraviti, druga nosečnost pa po carskem rezu, lahko pride do razkroja posteljice. Zaradi tega procesa se spontani splav pojavlja v poznih obdobjih.

Prav tako morate pustiti, da se ženska navadi na vlogo matere. To se ne zgodi vedno hitro. Zgodnji začetek naslednjega obdobja brejosti lahko ta proces prekine. Obstaja razčlenitev živčni sistem. Vse te pogoje morate vedeti pred načrtovanjem drugega otroka.

Razlogi za imenovanje operacije

Nosečnost takoj po carskem rezu ni dovoljena iz drugih razlogov. Zdravnik mora bolniku razložiti vzroke prejšnje intervencije. Obstajata dve vrsti dejavnikov dodelitve:

• ravna;
• relativno.

Neposredni vzroki so povezani z zdravjem bolnika. Operacijo lahko priporočamo zaradi prisotnosti resnih bolezni. Pogosto se intervencija izvaja v prisotnosti rakavih tumorjev. Onkologija povzroča motnje celične membrane in spreminja značilnosti njenega jedra. Če pride do dodatnih zunanjih vplivov, se razvoj patologije poveča. Ženska je poslana na operacijo.

Tudi neposredni vzrok operacije je nepravilno intrauterino pozicioniranje otroka. Lokalizacija ploda je odvisna od lokacije placente. Neodvisno delo ni priporočljivo pri ženskah, katerih plod zavzema prečno postavo maternice. Takšni dojenčki imajo možnost hipoksije v porodniškem kanalu. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na otrokove možgane in splošno zdravje. V redkih primerih lahko takšen porod povzroči smrt ploda.

Oddelek je priporočljiv za ženske, katerih plod ima veliko telesno maso. Normalna teža ne sme presegati 4 kg. Če je telesna teža otroka večja, potem ženska sama ne bo mogla roditi. Potreben je medicinski poseg. Poslabšanje problema se pojavi v prisotnosti ozkega majhnega medenice. Velik plod se lahko zatakne v rodni kanal in se poškoduje. Če je spet težka zarodka, se rojstvo izvede po odseku.

Operacija se uporablja pri večplodnih nosečnostih. Razvoj več plodov v eni nosečnosti je zapleten z zmanjšanjem prehranskega materiala. Da bi rešili življenja vseh dojenčkov, zdravniki svetujejo porod s carskim rezom. Zavedajte se, da se lahko večkratne nosečnosti ponovijo. Drugi rojstvi se izvajajo tudi kirurško. Po drugem posegu bolniku ni priporočljivo uporabiti naslednjega.

Ne priporočamo naravnega generičnega procesa v prisotnosti miopatnega sindroma. Močno zmanjšanje vida se ne pojavi brez razloga. V številnih primerih miopijo spremljajo težave z žilnim tkivom. Motnja žilnega sistema   vodi do zmanjšanja dela optičnega živca in leče. Dodatni pritisk med poskusi lahko povzroči motnje vida. Zato bo naslednjo nosečnost spremljala tudi operacija.

O relativnih vzrokih operacije se lahko pogovorite z zdravnikom. Priporočila za reoperacijo izhajajo iz prisotnosti materničnih fibroidov. Fibroide veljajo za pogojno patogene novotvorbe, ki se zlahka prebolijo v maligni tumor. Prisotnost te bolezni mora spremljati specialist. Če se fibroidi aktivno razvijajo, je treba opraviti sekundarno operacijo.

Med porodom strokovnjaki spremljajo divergenco cervikalnega kanala in krčenje sten maternice. Slab razvoj procesa ali njegova popolna odsotnost je indikacija za nujno kirurško intervencijo. Takšen problem se lahko pojavi tako v prvi kot v drugi nosečnosti.

Čas začetka načrtovanja

Načrtovanje naslednje zasnove po carskem rezu je priporočljivo začeti v tretjem letu. V tem obdobju telo v celoti obnovi svoje funkcije. Pozornost je treba nameniti značilnostim pooperativna brazgotina. Brazgotina ima gosto strukturo, zaradi katere lahko nepravilno pritrditev zarodka povzroči razpok sten. Redko po prvi operaciji se pojavi tanjša površina tkiva. Nadaljnjo nosečnost lahko spremlja močno raztezanje poškodovanega tkiva. V drugem trimesečju povečuje možnost raztrganja maternične votline.

Nekateri bolniki ne menijo, da se morajo držati teh pogojev. Ne zanima jih, kdaj lahko zanosite po carskem rezu. Takšne ženske so podvržene podrobnejšemu pregledu in nadzoru s strani strokovnjakov.

Priporočeni datum začetka načrtovanja ne sme biti krajši od 24 mesecev. To je časovno obdobje, po katerem lahko začnete načrtovati. Če se je nosečnost zgodila prej, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ocenil bo tveganje za takšno stanje in izbral pravi način za ohranitev ploda.

Vodenje procesa prenašanja

Priprava na nosečnost se mora začeti z obiskom ginekologa. Zdravnik pregleda stanje pooperativne brazgotine in preveri raven hormonov. Šele po tem se lahko začne načrtovati. Po pojavu pozitivnih testov mora ženska nemudoma obvestiti zdravnika. Vzdrževanje druge nosečnosti po operaciji se ne razlikuje veliko od prve. V obdobju brejosti mora bolnik pogosto obiskati zdravnika. Bolj pazljivo preide in pregled ploda. Ultrazvočna diagnoza v drugi nosečnosti se izvaja do 6-krat. Anksioznost mora povzročiti kakršne koli nenavadne občutke za telo. Če je bolečina v ledveno   hrbtenice ali spodnjega dela trebuha, se posvetujte z zdravnikom.

Zgodnejši začetek druge nosečnosti je treba opraviti natančneje. Bolnik je dodeljen pogostim testom. Pri vsakem rahlem zmanjšanju pozitivnega poteka nosečnosti je ženska obdržana na podpori.

Moral bi vedeti in imeti funkcije telesne dejavnosti. V drugi nosečnosti po operaciji mora ženska omejiti telesne dejavnosti. Ugoden učinek na proces zavrnitve prenosa uteži in dolgih sprehodov. Zato po carskem rezu lahko po treh letih zanosite. Prvi otrok pridobi delno neodvisnost, gestacija poteka po pravilih.

Tveganje za drugo operacijo

Prisotnost tveganj povzroči povečanje časa, ko po carskem rezu lahko zanosi. V obdobju sekundarne nosečnosti po operaciji se pojavijo naslednja tveganja:

Največje tveganje je ruptura stene telesa maternice. Maternica se raztrga na mestu brazgotine. Brazgotina tega območja ne dopušča, da se normalno raztegne. Hitra rast in razvoj zarodka ta proces še poslabša. Sodobni zdravniki so se naučili, da se izognejo temu zapletu. To naredite tako, da spremenite zarez. Sprva je bil postopek izveden z vertikalnim odsekom. Ta zarez poveča tveganje ne le za raztrganje maternice, ampak tudi za pojav hernialnega obroča. Kaviteto med diafragmatskimi mišicami peritoneja smo razrezali. Maternica je bila poškodovana vzdolž celotne sprednje stene. Trenutno so zdravniki pregledali lokalizacijo reza. Sodobni strokovnjaki uporabljajo rez na zgornjem delu sramne kosti. Rez ne presega 20 cm in se izvaja na mestu z gosto konvergenco tkiv. Takšna operacija skrajša čas zdravljenja rane in zmanjša tveganje za sočasne zaplete.

Morda tako zaplet, kot tanjšanje stene maternice. Ta težava je opažena pri bolnikih, pri katerih se je plod utrdil na mestu prejšnje nosečnosti. Nemogoče se je izogniti zapletom. Običajno je v tem primeru priporočljivo zavrniti nadaljnje nošenje. Ženi se ponudi postopek za sterilizacijo ali previjanje jajcevodov.

V nekaterih primerih pride do ablacije placente. Otroški sedež je oblikovan iz žilnega tkiva in endometrija. Odgovorna je za prehransko funkcijo zarodka in dovajanje kisika. Odpoved se lahko pojavi zaradi šibkosti stene maternice. Pomanjkanje ustrezne elastičnosti se zazna v poznejših obdobjih. Ohranjanje takšne nosečnosti poteka v bolnišnici. Ženska ostane v bolnišnici, dokler se ne izvede kirurški odsek.

Poveča tveganje za zgodnje porod. Iz tega razloga drugi carski rez ni določen na predhodni datum poroda zaradi porodničnega zdravljenja, temveč 35–36 tednov.

V tem času dobi otrok vse potrebne funkcije. Njena nadaljnja tvorba poteka v pogojih inkubatorja. Izjava se izvede mesec dni po operaciji.

Prav tako se povečajo možnosti za krvavitev med nosečnostjo. Zgodnji spontani splavi se pojavijo zaradi pretrganja žilnega tkiva. Zaradi tega se ženske zanima, ali je možno zanositi in izvesti otroka takoj po operaciji. Odgovor je vedno negativen. Krepitev in obnova žilnega sistema se zgodi šele naslednje leto po operaciji. Pospešite postopek in ne morete jemati zdravil. Počakajte na popolno okrevanje zdravja in šele nato nadaljujte z načrtovanjem.

Skupaj z razvojem tveganja se postavlja vprašanje, koliko postopkov je mogoče izvesti z operacijo. Mnogi zdravniki so se strinjali, da je možno zateči k operativnemu rojstvu največ trikrat. Po tem se priporoča uporaba sredstev za zaščito ali sterilizacijo.

Vsakemu načrtovanju mora slediti zdravniški nadzor. Zdravnik bo ocenil splošno zdravje bolnika in izbral vrsto rojstva, ki je najbolj primerna za bolnika. Če se je prva nosečnost končala z operacijo, morate vprašati, kdaj lahko zanosite po carskem rezu. Neodvisno odločanje v tem primeru lahko povzroči različne neprijetne pojave v procesu prenašanja. Lahko vodijo do smrti   v procesu naravnega dela.

Če ženska ponovno zanosi, vsaj 18 mesecev po carskem rezu. V tem obdobju se ustvari brazgotina, žensko telo obnovi, izgubi se krvavitev, ki je trikrat večja od izgube krvi med naravnim porodom. Po 2-3 letih se lahko ponovno rodijo le, ko je telo popolnoma obnovljeno, nastane brazgotina.

Kdaj načrtovati nosečnost

Kontraindikacije za zanositev po carskem rezu, št. Vendar pa je priporočljivo, da ne hitenja, da načrt otroka 3 leta po intervenciji. S popolnim okrevanjem ženskega telesa je možen naravni porod.

V Evropi, Združenih državah Amerike, velik del žensk pri delu (do 70%) rodi naravno, kar je povezano z bolj benigno metodo delovanja. V spodnjem delu maternice se naredi prečna reza, ki preprečuje zaplete v naslednjih rodovih.

Prej je bil rez naredjen vzdolžno in v zgornjem delu maternice, kar je povečalo verjetnost zlomov šiva. Danes je verjetnost uspešnega naravnega poroda z operacijo na maternici več kot 60%. Da bi to omogočili, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• zanositi po treh letih kontracepcije;
• prerez maternice;
• visoko lokacijo posteljice;
• glavobol predstavitev ploda.

Lahko načrtujete nosečnost, če ultrazvočni pregled, histeroskopija ne kaže nepravilnosti.

Metode za ocenjevanje stanja brazgotine

Metode diagnostičnih medicinskih raziskav omogočajo vizualno oceno stanja brazgotine, da lahko sklepamo, da je žensko telo pripravljeno na porod in porod. Za oceno stanja šiva uporabila histeroskopijo. S pomočjo optičnega sistema se natančno določi ne le stanje brazgotine, temveč tudi stanje okoliških tkiv, ki se ugotavlja iz tkiv, v katerih nastane brazgotina.

Dober pokazatelj, ki poveča verjetnost uspešne dobave, je brazgotina, ki nastane iz mišičnega tkiva. Možnost nastanka brazgotin med nosečnostjo se poveča, če brazgotino tvorijo vlakna vezivnega tkiva. V tem primeru je verjetnost razhajanja šiva velika, zdravnik pa ne dovoli naslednje nosečnosti.

Znak, da je ženska pripravljena na naslednjo nosečnost, je dobro zdravljenje brazgotine, njena skoraj popolna odsotnost. Za nadzor nad postopkom histeroskopije se lahko prvič izvede ne prej kot 6 mesecev po carskem rezu. Pri dobrem celjenju šivov na steni maternice se histeroskopija ponovi po 12 mesecih.

Ženska lahko ponovno zanosi, če v tem času med ponovnim pregledom niso ugotovili neželenih sprememb. Če obstaja potreba po naglici z novo nosečnostjo, mora zdravnik oceniti stanje ženske in narediti zaključek. Natančnejšo oceno stanja šiva in pripravljenosti maternice na spanje opravimo s histerografijo.

V nenačrtovanem spočetju, ko se brazgotina še ne zaceli, se opravi medicinski splav, če obdobje ni daljše od 49 dni.

Kaj se zgodi, če se brazgotina ne zaceli

Če se brazgotina ne zaceli, spočetje ni zaželeno. Nova nosečnost lahko povzroči:

• anemijo;
• divergenca šiva;
• spontani splav fetusa.

Neoblikovana brazgotina pomeni grožnjo za mater in zarodek. Nadaljnje brazgotinjenje kirurškega šiva povzroča okvaro krvnega obtoka, napake v razvoju ploda. Če se je zgodilo, da ste zanosili manj kot 6 mesecev po carskem rezu, razmislite o možnosti prekinitve. Merilo za oceno stanja brazgotine je njena debelina. Mora biti debelejši od 5 mm.

V primeru dvojne verjetnosti divergence šiv poveča, da carski rez, brez čakanja na zaplete v 37-38 tednih.

Naravni rojstni pogoji

Nosečnost po carskem rezu poteka kot običajno. In če je pred zanositvijo brazgotina maternice v dobrem stanju, je možen naravni porod, katerega glavni pogoji so:

• eno sadje;
• otroška teža ne sme presegati 3,5 kg;
• odsotnost patologij.

Naravni porod je bolj verjeten po carskem rezu, ki ga povzročajo izredne razmere, na primer prezgodnja ablacija posteljice, plodna predstavitev, herpes. Če je bil razlog za operacijo kronične bolezni, resno stanje, ki ga povzroča hipertenzija, odpoved ledvic, potem je najverjetneje drugo rojstvo po carskem rezu.

Ko ne morete zanositi

Nevarnost med nosečnostjo ne ogroža le ženske. Vedeti morate, da nekatere bolezni matere negativno vplivajo na razvoj zarodka.

• Bolezni srca, obtočni sistem - povzročajo kisikovo stradanje zarodka.
• Bolezni ščitnice povzročajo motnje v duševnem razvoju, kar povzroča nevarnost spontanega splava.
• Vnetne bolezni sečil, reproduktivni organi lahko okužijo otroka intrauterino.
• Bolezni pljuč, bronhijev, povzročajo kisikovo stradanje zarodka, kar povzroča malformacije.

V takih primerih ni priporočljivo roditi, ženskam svetujemo, da se zaščitijo ali pa povoj jajcevodov. Menijo, da ženska ne more imeti več kot 3 primere porodnične pomoči s kirurškim posegom, čeprav je znano o varnih rojstvih pri otrocih v primeru 4 ali celo 5 carskih rezov.

Nosečnost po carskem rezu vedno spremlja prisotnost določenega tveganja. Toda ne predvidevajte, da prenos, ki ste ga opravili, pomeni, da nikoli več ne boste imeli otrok. To ne pomeni, da se sami ne boste mogli roditi drugič. Absolutnih kontraindikacij za drugo nosečnost po carskem rezu ni. Statistični podatki pravijo, da več kot 30% žensk načrtuje, da bodo v prihodnosti ponovno imeli otroke.

Zdravniki svetujejo, da naredite kratek premor po carskem rezu in načrtujte začetek druge nosečnosti in poroda v 2 - 3 letih. To je posledica naravnih procesov v telesu ženske. Po 3 letih se v mišicah na območju brazgotine na maternici doseže popolna obnova mišičnega tkiva. V tem času je treba uporabljati zelo zanesljive metode kontracepcije. V zgodnjem začetku nosečnosti po carskem rezu se lahko nezdravljen do konca brazgotine razprši, kar je preobremenjeno s tesnobo stene maternice.

Odlaganje druge nosečnosti za več kot 3 leta tudi ni zaželeno. Stvar je v tem, da je trenutno brazgotina najbolj trpežna. Toda sčasoma se moč brazgotine postopoma zmanjšuje, pojavi se njegova atrofija. To lahko povzroči zaplete med nosečnostjo in med porodom. Ne bodite prestrašeni, dragi ženski in ne naredite nepremišljenih zaključkov, da morate v točno treh letih ponovno rojevati. Najdaljši čas med prvim carskim rezom in drugo nosečnostjo je 10 let.

  Kako se pripraviti na drugo nosečnost po carskem rezu?

Po operaciji je zelo pomembno, da se načrtuje ponovna nosečnost. Že pred nastankom se mora ženska posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil potrebne teste, opravil pregled in sposoben objektivno oceniti stanje brazgotine. Če je močna in gosta, je dovolj debela - ginekolog bo rešil nosečnost. Najbolj natančni rezultati pri določanju stanja brazgotine so naslednji načini:

• Histeroskopija.   To je vizualni pregled in pregled brazgotine. Zdravnik opravi histeroskopijo z uporabo endoskopa, ki uvaja v maternično votlino. Ta postopek se lahko izvede 8-12 mesecev po carskem rezu. Tudi brez načrtovanja nosečnosti se v tem obdobju posvetujte z zdravnikom. Če zdravljenje ni načrtovano, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. To bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov pri ponovni nosečnosti.
• Histerografija   . Ta postopek uporablja rentgenske slike v sprednjih in stranskih projekcijah za določitev stanja brazgotine. Da bi jih dobili, je treba v maternico uvesti kontrastno sredstvo. Ta študija se izvaja ne prej kot šest mesecev po operaciji. Natančneje, datum bo imenoval zdravnika, ker je v tem primeru vse zelo individualno.

Ob koncu prvega leta po operaciji zdravniki priporočajo izvedbo obeh študij, v skrajnem primeru - vsaj eno. Kot kažejo dolgoletne izkušnje žensk, se brazgotina končno oblikuje ob koncu prvega leta po prenesenem carskem rezu in se potem drastično ne spremeni. Pri načrtovanju druge nosečnosti je treba opraviti histeroskopijo - le po tem pregledu lahko zdravnik ugotovi, ali je nosečnost sploh možna. Idealno, ko je brazgotina na maternici skoraj nevidna. To kaže na maksimalno okrevanje ženskega telesa in pripravljenost za drugo nosečnost. Med pregledom bodo zdravniki ugotovili, iz katerega tkiva je brazgotina nastala. Dobro je, če prevlada mišično tkivo. Mešana tkanina ni zelo dobra. Povezovanje - slabo. Ne pozabite, da je nosečnost ženske z brazgotino vezivnega tkiva lahko nevarna za življenje matere in nerojenega otroka.

  Naravni porod po carskem rezu. Ali je vredno in kako realistično?

Ponavljajoča se nosečnost po carskem rezu lahko popolnoma varno konča z naravnim porodom. Naj naredim ta korak? Tu so statistični podatki, ki odpravljajo številne strahove in dvome. Možnosti za uspešen naravni porod po carskem rezu so okoli 60 - 70%. Ali bi moral trpeti, ker se pogosto pojavlja potreba po ponovnem vodenju operacije? Verjemite, vaš otrok bo hvaležen za ta podvig. Dojenčki, rojeni s carskim rezom, po pojavu kontrakcij pa so veliko močnejši. Z lahkoto se prilagajajo okolju kot dojenčki, ki so bili rojeni pred začetkom dela. Pri otrocih, rojenih po začetku krčenja, se dihanje in močnejše hormonsko ravnovesje izboljšata veliko hitreje. Nosečnost z brazgotino na maternici je v vsakem primeru nevarna. Zdravniki opozarjajo, da so trije carski rezovi največ, kar si ženska lahko privošči. Vsaka nadaljnja operacija je veliko težja od prejšnje - za mamo z otrokom in za kirurga. Če je načrtovan drugi carski rez, in pri obeh otrocih, je vse v redu - potem so zdravniki dolžni ženski ponuditi vezavo cevi.

Glavni razlog za zavrnitev, po mnenju psihologov in zdravnikov žensk, od naravnega poroda po carinskem odseku, je strah pred prekinjanjem maternice. Ti strahovi so bili veljavni pred mnogimi leti. Vendar sodobna medicina omogoča ženskam, da se varno dostavljajo na naraven način z minimalnim tveganjem. Dejstvo je, da je bil v preteklosti rez v maternici opravljen vzdolžno in v zgornjem delu. To je področje, kjer je verjetnost razpada med porodom najbolj realna. Zdaj se prerez izvede v spodnjem delu prečno in z redkimi izjemami ne more povzročiti razpoke.

Če še vedno dvomite, je tu še en statistični podatek iz uradnih virov. Tveganje za raztrganje maternice v navzkrižnem prerezu je 0,2%. Povezujemo matematiko: verjetnost uspešnega izida poroda je 99,8%. Te informacije so na voljo, iščite. Spoznali boste, da danes nobena ženska ali otrok ne umre, ko se maternica raztrga. In sploh ni pomembno, kakšen je bil rez. Ta nevarnost se odpravi z uporabo diagnostičnih metod. Z ultrazvokom in CTG se zlahka zaznava nevarnost začetne razpoke. Te študije izvaja vsaka ženska v 36. - 38. tednu nosečnosti in pred porodom.

Če ostaja vzrok za prvi carski rez, na primer huda kratkovidnost, potem naravno rojstvo ne bo naravno. Če je carski rez povzročil dejstvo, da je otrok v napačnem položaju, potem je verjetno, da bo drugi rojstvo neodvisno. Ponavljajoči carski rez pri ženskah z brazgotino na maternici, če ni absolutnih indikacij za to operacijo, sploh ni varnejši od naravnega rojstva. Še več, naravni porod po carskem rezu z moderno stopnjo razvoja medicine je varnejši za mater in otroka.

Pri naravnem porodu ni tveganja za pooperativne zaplete. Proces obnavljanja telesa ženske po naravnem porodu je veliko hitrejši in lažji. Ampak vse to je mogoče, če ni potrebe po ponovnem carskem rezu.

  Kako je nosečnost po carskem rezu?

Ob prvih znakih nosečnosti po carskem rezu morate čim prej prijaviti ginekologa. Ultrazvok se v tem primeru pogosto izvaja, še posebej kasneje. To je potrebno, če je nosečnost nenavadna: večkratna ali z zapletom. Večplodna nosečnost po carskem rezu bo bolj tvegana, saj se za dve ali več dojenčkov stena maternice preveč hitro razteza. V tem primeru se brazgotina veliko težje prilagodi naraščajoči napetosti.

Najpogosteje je nosečnost pri ženski, ki je bila pod carskim rezom, skoraj enaka kot pri ženskah, ki so rodile naravno. Vendar vas bodo pogosteje in bolj presenetljivo preverjali. Zelo pomembno je vnaprej najti zdravnika, ki mu zaupate in kdo vas bo rodil. Ultrazvok, ki se izvaja s 35 tedni, se opravi s posebno napravo. Opremljen je s posebnim vaginalnim senzorjem. Zdravnik lahko prejme potrdilo o stanju brazgotine maternice tudi med rednim pregledom ob posvetovanju, ki se opravi med digitalnim pregledom brazgotine zaradi bolečine. Zato je tako pomembno, da opravimo izpit pred nosečnostjo. To zmanjšuje tveganje zapletov. Po 35 tednih nosečnosti je že mogoče sklepati, kako upravičeni so naravni porodi. S pomočjo ultrazvoka zdravnik oceni velikost zarodka, predstavitev, položaj. V tem obdobju se ponovno oceni stanje brazgotine in lokacije placente glede na brazgotino in notranjo grlo maternice.

Glavna stvar, dragi mumiji, ni biti živčen in ga mora zdravnik stalno nadzorovati. Vse bo v redu, ker dosežki sodobne medicine zmanjšujejo vsa tveganja.

Če se nosečnost konča s carskim rezom, se pri ženskah pojavijo številna vprašanja. Kdaj lahko ponovno načrtujete otroka? Kako bo potekala naslednja nosečnost? Ali je mogoče naravno roditi? Bo prišlo do zapletov?

Carski rez: posledice za mater

Carski rez se nanaša na to metodo dostave, pri kateri se novorojenček odvzema iz maternice skozi prečni ali vzdolžni rez v spodnjem delu trebuha. Razrezan je ne le trebuh, temveč tudi organ, v katerem se plod goji devet mesecev - maternica. Zato je glavna posledica po carskem rezu prisotnost brazgotine na njej. In če se brazgotina v spodnjem delu trebuha zaceli v dveh ali treh mesecih po porodu, bo za brazgotino maternice trajalo več kot eno leto. Obdobje, ko je možno načrtovati nosečnost po carskem rezu, mora biti vsaj dve leti. Poleg tega telo potrebuje čas, da si opomore po operaciji.

Načrtovanje druge nosečnosti po carskem rezu

Če se je ženska odločila, da bo dobila drugega otroka, potem najprej obišče ginekologa in pove o svojem namenu. Poleg običajnih načrtovalnih testov bo ženska pozvana, da pregleda brazgotino na maternici. Za to se opravi ultrazvok, histerografija ali histeroskopija. Pri prvi metodi se površina maternice pregleda z vaginalno sondo. Histerografijo izvajamo v rentgenskem prostoru. Po vstavitvi kontrastne snovi v maternico se slike posnamejo v ravni in stranski projekciji. Pri histeroskopiji je možen pregled pooperativne brazgotine zaradi endoskopa - senzorja, vstavljenega v maternično votlino. Za normalno rojstvo otroka je rezultat najboljša možnost, ko je brazgotina praktično nezaznavna. Prav tako je pomembno vedeti, kakšno tkanino je šiv zrasel. Prednostno je brazgotina sestavljena iz mišičnega tkiva. Temelj vezivnega tkiva je najslabša možnost.

Pri nosečnosti, ki se pojavi po carskem rezu v nosečnicah, se ženskam poveča pozornost: opravijo palpacijo maternice, pregledajo v ultrazvočni sobi. To je pomembno za pravočasno zaznavanje razlike v šivu in ukrepanje. Pri bodočih materah, ki so že prestale carski rez, so možnosti za pojav ogroženega splava, hipertonije, hipoksije večkrat večje.

Drugi porod po carskem rezu

Odločitev o naravnem porodu se sprejme po rezultatih ultrazvoka pri 28-35 tednih nosečnosti, ko se preveri, ali se šiv ne razlikuje. Poleg tega se upošteva, ali ženska nima razlogov, ki bi kazali na operacijo (nepravilno predstavljanje ploda, motnje mrežnice itd.). Na odločitev zdravnika o naravnem rojstvu vplivajo dejavniki, kot je visoka lokacija placente, po možnosti na zadnji steni, prečni prerez na maternici, pravilno lokacijo   plod. V odsotnosti kontraindikacij bodo ženske lahko rojevale same, vendar bo treba opustiti stimulacijo in anestezijo. Ti postopki lahko povečajo kontrakcijo maternice in povzročijo njeno rupturo.

Kakorkoli bodoča mama   Potrebno je uskladiti se z uspešnim izidom in se potruditi, da si rodi. Konec koncev so znani učinki carskega reza za otroka, kot so slaba prilagoditev na okolje, možnost alergij na živila, nevrološke in respiratorne motnje.

Če se zgodnja nosečnost pojavi po carskem rezu, se ponovitvi ni mogoče izogniti. Izvaja se v skladu z načrtom in včasih tudi prej, kot je bilo pričakovano, saj obstaja tveganje za raztrganje maternice zaradi pritiska hitro rastočega ploda. In to je nevarnost za življenje tako otroka kot bodoče matere.