الحمل السريع بعد الولادة القيصرية. الولادة الثانوية بعد الجراحة

بعد كم يمكنك الحمل بعد إجابة الطبيب القيصري. قبل التخطيط ، والنظر في أسباب الجراحة السابقة. من الضروري أيضًا تقييم الحالة العامة للمريض وتحديد نهاية فترة الشفاء. بعد هذا فقط يتم اتخاذ قرار بشأن طبيعة الولادة القادمة.

الحمل المبكر بعد عملية قيصرية  غير مسموح. الحظر يرجع إلى وجود عمليات مختلفة في الجسم. فترة الانتعاش  يرافقه عمليات مثل:

• تشكيل أنسجة ندبة على جدار الرحم ؛
• إعادة هيكلة الجهاز الهرموني ؛
• تغيير النفسي والعاطفي.
• استعادة الأنسجة العضلية والجهاز التناسلي.

الانتعاش الرئيسي هو تشكيل أنسجة ندبة على جدار الجسم الرحمي. هذا النسيج يختلف عن المعتاد. الندبة لا تمتلك كل الخصائص المعتادة للأنسجة الرحمية. لا يمكن أن تؤدي حركات مقلص وغير قابلة للتمدد. تؤثر خاصية الندبة هذه على الخصائص العامة للرحم أثناء الحمل الثاني.

لا ينبغي لنا أن ننسى التغيرات الهرمونية في الجسم. هذه عملية معقدة وطويلة للغاية. قبل بداية الحمل ، والمرأة لديها دورة الحيض. يتكون من هرمون الاستروجين ، الهرمون البروتيني والبروتين. خلال فترة الحمل ، البروجسترون هو المادة الرئيسية. نهج العمل يسبب زيادة في البرولاكتين وانخفاض في هرمون البروجسترون. بعد الجراحة ، تخضع الهرمونات لتغييرات منتظمة. يبدأ الجسم في العودة إلى الدورة الشهرية. هناك زيادة في هرمون الاستروجين. تؤثر كمية البرولاكتين والإستروجين على بداية الحيض المتأخرة. إذا جاء الحمل الثاني بعد الولادة القيصرية بسرعة ، فقد لا يتم الحفاظ عليه. يزيد خطر الإجهاض.

بعد الولادة ، تعاني المرأة من ضغوط نفسية وعاطفية. ولهذا السبب يتم تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. قد يكون الخروج من هذه الحالة سنة أو أكثر. عدم وجود مساعدة من متخصص يزيد أيضًا من هذه الفجوة. لهذا السبب لا يُنصح بإعادة الحمل بعد الولادة القيصرية.

يحتاج الجسم أيضًا إلى استعادة مرونة الأنسجة العضلية. بعد الجراحة ، يتم بطلان الفتاة مجهود بدني قوي. كما أن حمل الطفل مشمول في هذا الحظر. إذا لم تستطع المرأة التعافي بشكل كامل ، والحمل الثاني بعد إجراء عملية قيصرية ، يمكن أن يحدث انفكاك مشيمي. بسبب هذه العملية ، يحدث الإجهاض في الفترات المتأخرة.

تحتاج أيضًا إلى السماح للمرأة بالتعود على دور الأم. هذا لا يحدث دائما بسرعة. قد تؤدي البداية المبكرة لفترة الحمل التالية إلى مقاطعة هذه العملية. هناك انهيار الجهاز العصبي. كل هذه الشروط التي تحتاج إلى معرفتها قبل التخطيط للطفل الثاني.

أسباب تعيين العملية

لا يُسمح بالحمل مباشرة بعد الولادة القيصرية لأسباب أخرى. يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أسباب التدخل السابق. هناك نوعان من عوامل مهمة التشغيل:

• مباشرة.
• قريب.

ترتبط الأسباب المباشرة بصحة المريض. يمكن التوصية بالعملية بسبب وجود أمراض خطيرة. في كثير من الأحيان يتم التدخل في وجود أورام السرطان. يسبب الأورام اضطراب في غشاء الخلية ويغير خصائص نواته. إذا كان هناك تأثيرات خارجية إضافية ، يزيد تطور علم الأمراض. يتم إرسال امرأة لعملية جراحية.

أيضا ، السبب المباشر للعملية هو وضع الطفل داخل الرحم بشكل غير صحيح. يعتمد توطين الجنين على موقع المشيمة. لا ينصح العمل المستقل للنساء اللواتي يأخذ الجنين رحمًا مستعرضًا. هؤلاء الأطفال لديهم فرص نقص الأكسجة في قناة الولادة. لنقص الأكسجين تأثير سلبي على دماغ الطفل وصحته العامة. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي هذه الولادة إلى وفاة الجنين.

يوصى باستخدام قسم للسيدات اللاتي لديهن جنين كبير في الجسم. يجب ألا يزيد الوزن الطبيعي عن 4 كجم. إذا كان وزن جسد الطفل أكبر ، فإن المرأة نفسها لن تكون قادرة على الولادة. تحتاج إلى تدخل طبي. يحدث تفاقم المشكلة في وجود حوض صغير ضيق. يمكن أن تتعثر الجنين الكبير في قناة الولادة ويصاب. إذا كان وزن الجنين كبيرًا مرة أخرى ، يتم الولادة عن طريق القسم.

يتم استخدام العملية في حالات الحمل المتعددة. إن تطور العديد من الثمار ضمن عملية حمل واحدة أمر معقد بسبب تقليل المواد الغذائية. لإنقاذ حياة جميع الأطفال ، ينصح الأطباء بالولادة بعملية قيصرية. يرجى الانتباه إلى أن الحمل المتعدد قد يتكرر. كما تتم الولادة الثانية جراحيا. بعد التدخل الثاني ، لا ينصح المريض باستخدام التالي.

لا ينصح بعملية عامة طبيعية في وجود متلازمة الاعتلال العضلي. انخفاض قوي في الرؤية لا يحدث دون سبب. في كثير من الحالات ، يصاحب قصر النظر مشاكل في الأنسجة الوعائية. عطل نظام الأوعية الدموية  يؤدي إلى انخفاض في عمل العصب البصري والعدسة. قد يؤدي الضغط الإضافي أثناء المحاولات إلى ضعف البصر. لهذا السبب ، سيكون الحمل التالي مصحوبًا أيضًا بالجراحة.

يمكن مناقشة الأسباب النسبية للعملية مع الطبيب. تنشأ توصيات لإعادة التشغيل من وجود الأورام الليفية الرحمية. تعتبر الأورام الليفية من الأورام المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تخضع بسهولة للولادة مرة أخرى إلى ورم خبيث. يجب مراقبة وجود هذا المرض من قبل أخصائي. إذا تطورت الأورام الليفية بنشاط ، يجب أن تخضع لعملية جراحية ثانوية.

أثناء المخاض ، يتعقب المختصون انحراف قناة عنق الرحم وتقلص جدران الجسم الرحمي. يعد التطور السيئ للعملية أو الغياب التام مؤشرًا على التدخل الجراحي الطارئ. قد تحدث مثل هذه المشكلة في الحمل الأول والثاني.

توقيت بداية التخطيط

يوصى بالتخطيط للمفهوم التالي بعد العملية القيصرية للبدء في السنة الثالثة. خلال هذه الفترة ، يتمكن الجسم من استعادة وظائفه بالكامل. يجب الانتباه إلى الخصائص ندبة بعد العملية الجراحية. للندبة بنية كثيفة ، يمكن أن يؤدي التعلق غير الصحيح بالجنين إلى تمزق الجدران. نادراً ، بعد العملية الأولى ، تظهر منطقة رقيقة من الأنسجة. قد يصاحب الحمل الإضافي تمدد قوي للأنسجة التالفة. يزيد من فرصة تمزق تجويف الرحم خلال الأثلوث الثاني.

بعض المرضى لا يعتبرون من الضروري الالتزام بهذه الشروط. لا يهتمون بموعد الحمل بعد الولادة القيصرية. هؤلاء النساء يخضعن لتفتيش ومراقبة أكثر شمولية من قبل المتخصصين.

يجب ألا يقل تاريخ البدء الموصى به للتخطيط عن 24 شهرًا. هذه هي الفترة الزمنية التي يمكنك بعدها البدء بالتخطيط. إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيقوم بتقييم مخاطر مثل هذه الحالة واختيار الطريقة الصحيحة للحفاظ على الجنين.

إجراء عملية الحمل

يجب أن تبدأ الاستعدادات للحمل بزيارة طبيب النساء. يقوم الطبيب بفحص حالة ندبة ما بعد الجراحة والتحقق من مستوى الهرمونات. فقط بعد هذا يسمح لبدء التخطيط. بعد ظهور اختبارات إيجابية ، يجب على المرأة إبلاغ الطبيب على الفور. الحفاظ على الحمل الثاني بعد الجراحة لا يختلف كثيرًا عن الحمل الأول. خلال فترة الحمل ، يحتاج المريض إلى زيارة الطبيب بشكل متكرر. يمر بعناية أكبر وتفقد الجنين. يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحمل الثاني حتى 6 مرات. يجب أن يسبب القلق أي أحاسيس غير عادية للجسم. إذا كان هناك ألم في قطني  العمود الفقري أو أسفل منطقة البطن ، يجب استشارة الطبيب.

في وقت سابق من الحمل الثاني يجب أن يتم عن كثب. يتم تعيين المريض لاختبارات متكررة. مع أي انخفاض طفيف في مسار إيجابي من الحمل ، يتم وضع المرأة على الدعم.

يجب أن تعرف والميزات النشاط البدني. في الحمل الثاني بعد الجراحة ، يجب على المرأة الحد النشاط البدني. تأثير إيجابي على عملية رفض حمل الأوزان والمشي لمسافات طويلة. هذا هو السبب في أنه بعد الولادة القيصرية يمكن أن تصبحي حاملاً بعد ثلاث سنوات يحصل الطفل الأول على استقلال جزئي ، ويحدث الحمل وفقًا للقواعد.

خطر العملية الثانية

يسبب وجود مخاطر زيادة في توقيت مقدار ما بعد الولادة القيصرية للحمل. في فترة الحمل الثانوي بعد الجراحة ، تنشأ المخاطر التالية:

الخطر الأكبر هو تمزق جدار الجسم الرحمي. تمزق الرحم في موقع أنسجة الندبة. ندبة لا تسمح لهذه المنطقة لتمتد بشكل طبيعي. النمو السريع وتطور الجنين يؤدي إلى تفاقم هذه العملية. لقد تعلم الأطباء المعاصرون تجنب هذا التعقيد. يتم ذلك عن طريق تغيير شق. في البداية ، تم تنفيذ الإجراء باستخدام قسم عمودي. زاد هذا الشق من خطر ليس فقط تمزق الرحم ، ولكن أيضًا ظهور حلقة فتق. تم تشريح التجويف بين العضلات الغشائية في الغشاء البريتوني. وأصيب الرحم على طول الجدار الأمامي بأكمله. في هذه اللحظة ، استعرض الأطباء توطين الشق. المتخصصين الحديثة استخدام قطع في الجزء العلوي من عظمة العانة. لا يتجاوز الشق 20 سم ويتم تنفيذه في الموقع مع تقارب كثيف للأنسجة تقلل هذه العملية من وقت التئام الجرح وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مصاحبة.

ربما مثل هذه المضاعفات مثل ترقق جدار الرحم. لوحظت هذه المشكلة في المرضى الذين ترسخ جنينهم في موقع الحمل السابق. من المستحيل تجنب المضاعفات. عادة في هذه الحالة ، يوصى برفض المزيد من الحمل. تقدم للمرأة إجراء لتعقيم أو ضمادات قناة فالوب.

في بعض الحالات ، يحدث انقطاع المشيمة. يتكون مقعد الطفل من الأنسجة الوعائية وبطانة الرحم. وهو مسؤول عن الوظيفة الغذائية للجنين وتوصيل الأكسجين. يمكن أن تحدث انفصال بسبب ضعف جدار الرحم. تم الكشف عن عدم وجود مرونة مناسبة في الفترات اللاحقة. يتم الحفاظ على مثل هذا الحمل في المستشفى. تبقى المرأة في المستشفى حتى القسم الجراحي.

يزيد من خطر الولادة المبكرة. لهذا السبب ، لم يتم تعيين العملية القيصرية الثانية في التاريخ الأولي للولادة لفترات التوليد ، ولكن في 35-36 أسبوعًا.

خلال هذا الوقت ، يكتسب الطفل جميع الوظائف اللازمة. يحدث مزيد من التشكيل في ظروف الحاضنة. يتم تنفيذ البيان بعد شهر من العملية.

كما تزداد فرص حدوث نزيف أثناء الحمل. تحدث حالات الإجهاض المبكرة بسبب تمزق الأنسجة الوعائية. لهذا السبب ، تهتم النساء بما إذا كان من الممكن الحمل وإنجاز الطفل بعد العملية مباشرة. الجواب دائما سلبي. يحدث تقوية واستعادة الجهاز الوعائي في العام التالي فقط بعد الجراحة. تسريع العملية غير قادر على أي دواء. يجب أن تنتظر الشفاء التام للصحة ثم فقط المضي قدما في التخطيط.

جنبا إلى جنب مع تطور المخاطر ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو عدد الإجراءات التي يمكن تنفيذها باستخدام العملية. وافق العديد من الأطباء على أنه لا يمكن اللجوء إلى الولادة الجراحية أكثر من ثلاث مرات. بعد ذلك يوصى باستخدام وسائل الحماية أو التعقيم.

يجب أن يتبع أي تخطيط إشراف طبي. سيقوم الطبيب بتقييم الصحة العامة للمريض واختيار نوع الولادة الأنسب للمريض. إذا انتهى الحمل الأول بعملية ، فيجب عليك أن تسأل متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية. يمكن أن يسبب اتخاذ القرارات المستقلة في هذه الحالة العديد من الظواهر غير السارة في عملية الحمل. يمكن أن يؤدي إلى الموت  في عملية العمل الطبيعي.

لكي تصبح المرأة حاملًا مرة أخرى ، يجب أن تمر العملية القيصرية لمدة 18 شهرًا على الأقل. خلال هذه الفترة ، تتشكل ندبة ، ويتم استعادة جسم المرأة ، وتجديد فقدان الدم ، وهو أعلى بثلاثة أضعاف من فقدان الدم أثناء الولادة الطبيعية. لا يمكنك الولادة مرة أخرى إلا بعد 2-3 سنوات ، عندما تتم استعادة الجسم بالكامل ، سوف تتشكل ندبة.

عندما تخطط للحمل

موانع الحمل بعد الولادة القيصرية ، لا. ومع ذلك ، فمن المستحسن عدم التسرع في التخطيط للطفل بعد 3 سنوات من التدخل. مع الشفاء التام لجسم المرأة ، يمكن الولادة الطبيعية.

في أوروبا ، الولايات المتحدة ، تلد نسبة كبيرة من النساء العاملات (تصل إلى 70 ٪) بشكل طبيعي ، وهو ما يرتبط مع طريقة أكثر حميدة للعمل. يتم إجراء شق عرضي في الجزء السفلي من الرحم ، والذي يتجنب المضاعفات في الأجناس التالية.

في السابق ، تم إجراء شق طولي وفي الجزء العلوي من الرحم ، مما زاد من احتمال حدوث فواصل التماس. اليوم ، احتمال الولادة الطبيعية الناجحة مع إجراء عملية جراحية في الرحم هو أكثر من 60 ٪. لجعل هذا ممكنًا ، يجب استيفاء الشروط التالية:

• الحمل بعد 3 سنوات من منع الحمل ؛
• المقطع العرضي للرحم.
• ارتفاع موقع المشيمة.
• عرض الصداع للجنين.

يمكنك أن تخطط للحمل إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يظهر تنظير الرحم أي تشوهات.

طرق لتقييم حالة الندبة

توفر طرق البحث الطبي التشخيصي فرصة لتقييم حالة الندبة بصريًا ، لاستنتاج أن جسم المرأة جاهز للولادة والولادة. لتقييم حالة التماس لجأت إلى تنظير الرحم. بمساعدة النظام البصري ، لا يتم تحديد حالة الندبة فحسب ، بل أيضًا تحديد حالة الأنسجة المحيطة بدقة ؛ حيث يتم تحديد الأنسجة التي تتشكل منها الندبة.

مؤشر جيد يزيد من احتمال الولادة الناجحة هو ندبة تتشكل من الأنسجة العضلية. يزيد احتمال تندب أثناء الحمل إذا تم تشكيل ندبة من ألياف النسيج الضام. في هذه الحالة ، يكون احتمال اختلاف التماس كبيرًا ، ولا يسمح الطبيب بالحمل التالي.

تعتبر علامة على استعداد المرأة للحمل التالي بمثابة شفاء جيد للندبة ، وغيابها شبه الكامل. للسيطرة على إجراء تنظير الرحم لأول مرة يمكن القيام بها في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد الولادة القيصرية. مع الشفاء الجيد للخياطة على جدار الرحم ، يتكرر تنظير الرحم بعد 12 شهرًا.

يمكن أن تصب المرأة حاملًا مرة أخرى ، إذا لم يتم تحديد أي تغييرات سلبية أثناء إعادة الفحص خلال هذا الوقت. إذا كانت هناك حاجة للإسراع بحمل جديد ، يجب على الطبيب تقييم حالة المرأة وإبرامها. يتم إجراء تقييم أكثر دقة لحالة خياطة واستعداد الرحم للحمل عن طريق طريقة الرحم.

في حالة الحمل غير المخطط له ، عندما لا تندمل الندبة بعد ، يتم إجراء إجهاض طبي ، إذا كانت الفترة لا تزيد عن 49 يومًا.

ماذا يحدث إذا كانت الندبة لا تشفى

إذا لم تلتئم الندبة ، فإن الحمل غير مرغوب فيه. الحمل الجديد يمكن أن يؤدي إلى:

• لفقر الدم.
• التباين التماس.
• إجهاض الجنين.

تمثل الندبة غير المشكّلة تهديداً لكل من الأم والجنين. استمرار تندب خياطة الجراحية يسبب ضعف الدورة الدموية ، والعيوب في نمو الجنين. إذا حدث الحمل بعد أقل من 6 أشهر من الولادة القيصرية ، ففكر في إمكانية الانقطاع. المعيار لتقييم حالة الندبة هو سمكها. يجب أن يكون أكثر سمكا من 5 مم.

في حالة مضاعفة احتمال زيادة تباعد خياطة ، إجراء عملية قيصرية ، دون انتظار المضاعفات في 37-38 أسبوعا.

ظروف الولادة الطبيعية

الحمل بعد العملية القيصرية العائدات كالمعتاد. وإذا كانت ندبة الرحم في حالة جيدة قبل الحمل ، فإن الولادة الطبيعية ممكنة ، والظروف الرئيسية هي:

• ثمرة واحدة
• يجب ألا يتجاوز وزن الطفل 3.5 كجم ؛
• غياب الأمراض.

تكون الولادة الطبيعية أكثر احتمالاً بعد الولادة القيصرية التي تسببها حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، انقطاع المشيمة المبتسر ، أو عرض الجنين ، أو الهربس. إذا كان سبب العملية هو الأمراض المزمنة ، وهي حالة خطيرة ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي ، فمن المرجح أن تكون الولادة الثانية عن طريق الولادة القيصرية.

عندما لا تستطيعين الحمل

الخطر أثناء الحمل لا يهدد المرأة فقط. عليك أن تعرف أن بعض أمراض الأم تؤثر سلبًا على نمو الجنين.

• أمراض القلب والدورة الدموية - تؤدي إلى تجويع الأكسجين للجنين.
• أمراض الغدة الدرقية تؤدي إلى ضعف النمو العقلي ، مما يخلق خطر الإجهاض.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي ، والأعضاء التناسلية قادرة على إصابة الطفل داخل الرحم.
• تؤدي أمراض الرئتين والشعب الهوائية إلى تجويع الأكسجين للجنين ، مما يسبب تشوهات.

في مثل هذه الحالات ، لا ينصح بالولادة ، وننصح النساء بحماية أنفسهن أو ضمادات قناتي فالوب. يُعتقد أن المرأة لا يمكن أن تحصل على أكثر من 3 حالات من مساعدات التوليد من خلال التدخل الجراحي ، على الرغم من أنها معروفة بالولادات الآمنة عند الأطفال في حالة 4 أو حتى 5 عمليات قيصرية.

يصاحب الحمل بعد الولادة القيصرية دائمًا وجود خطر معين. لكن لا تفترض أن العملية التي قمت بنقلها تعني أنك لن تنجب أطفالًا أبدًا. هذا لا يعني أنك لن تكون قادرة على الولادة مرة أخرى نفسك. لا توجد موانع مطلقة للحمل الثاني بعد الولادة القيصرية. تقول الإحصاءات إن أكثر من 30 ٪ من النساء يخططن لإنجاب أطفال مرة أخرى في المستقبل.

ينصح الأطباء بالقيام بفترة توقف قصيرة بعد الولادة القيصرية والتخطيط لظهور الحمل الثاني والولادة خلال 2-3 سنوات. هذا يرجع إلى العمليات الطبيعية في جسم المرأة. بعد 3 سنوات ، هناك انتعاش كامل للأنسجة العضلية في منطقة الندبة على الرحم. في هذا الوقت ، من الضروري استخدام وسائل موثوقة للغاية لمنع الحمل. في بداية الحمل بعد العملية القيصرية ، قد يتشتت الشفاء إلى نهاية الندبة ، وهذا محفوف بكرب من جدار الرحم.

تأجيل الحمل الثاني لأكثر من 3 سنوات أمر غير مرغوب فيه أيضًا. الشيء هو أن الندبة هي الأكثر دواما في هذا الوقت. لكن بمرور الوقت ، تقل قوة الندبة تدريجياً ، ويحدث ضمورها. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات أثناء الحمل وأثناء الولادة. لا تكن خائفًا ، أيها النساء الأعزاء ولا تتوصل إلى استنتاجات متسرعة تحتاج إلى الولادة في غضون 3 سنوات بالضبط. الحد الأقصى للوقت بين العملية القيصرية الأولى والحمل الثاني هو 10 سنوات.

  كيف تستعد للحمل الثاني بعد الولادة القيصرية؟

بعد الجراحة ، من المهم جدًا إعادة الحمل. حتى قبل حدوثها ، تحتاج المرأة إلى استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحوصات اللازمة وإجراء الفحص وتكون قادرة على إجراء تقييم موضوعي لحالة الندبة. إذا كان قويًا وكثيفًا ، فسيكون سمكه كافيًا - سيقوم طبيب أمراض النساء بحل الحمل. النتائج الأكثر دقة في تحديد حالة الندبة هي الطرق التالية:

• الرحم.  هذا هو الفحص البصري وفحص الندبة. يقوم الطبيب بإجراء تنظير الرحم باستخدام منظار داخلي ، والذي يدخل في تجويف الرحم. يمكن إجراء هذا الإجراء بعد 8-12 شهرًا من الولادة القيصرية. حتى بدون التخطيط للحمل ، استشر الطبيب خلال هذه الفترة. إذا لم يتم التخطيط للشفاء ، سيصف الطبيب العلاج المناسب. هذا سوف يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات أثناء إعادة الحمل.
• تخطيط رحمي  . يستخدم هذا الإجراء صور الأشعة السينية في الإسقاطات الأمامية والجانبية لتحديد حالة الندبة. للحصول عليها ، من الضروري إدخال عامل تباين في الرحم. يتم إجراء هذه الدراسة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الجراحة. بتعبير أدق ، سوف يعيّن التاريخ الطبيب ، لأنه في هذه الحالة ، كل شيء فردي للغاية.

في نهاية السنة الأولى بعد العملية ، يوصي الأطباء بإجراء كلتا الدراستين ، واحدة على الأقل. كما تظهر التجربة الطويلة الأمد لملاحظة النساء ، فإن الندبة تتشكل أخيرًا في نهاية السنة الأولى بعد العملية القيصرية المنقولة ، ثم لا تتغير بشكل كبير. عند التخطيط لحمل ثانٍ ، من الضروري إجراء تنظير الرحم - فقط بعد هذا الفحص يمكن للطبيب أن يستنتج ما إذا كان الحمل ممكنًا على الإطلاق. مثالي عندما تكون ندبة الرحم غير مرئية تقريبًا. هذا يشير إلى أقصى قدر من الشفاء لجسم المرأة والاستعداد للحمل الثاني. خلال الفحص ، سوف يكتشف الأطباء الأنسجة التي تشكلت الندبة. انه لامر جيد ، إذا سادت الأنسجة العضلية. النسيج المختلط ليست جيدة جدا. الاتصال - سيئة. لا تنس أن حمل المرأة مع ندبة النسيج الضام يمكن أن يشكل خطرا على حياة الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

  الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. هل يستحق كل هذا العناء وكيف واقعية؟

يمكن أن ينتهي الحمل المتكرر بعد الولادة القيصرية بأمان تام عند الولادة الطبيعية. يجب أن تأخذ هذه الخطوة؟ فيما يلي إحصائيات تبدد الكثير من المخاوف والشكوك. فرص الولادة الطبيعية الناجحة بعد الولادة القيصرية تتراوح بين 60 و 70٪. هل يجب أن أعاني ، لأن الحاجة إلى إجراء العملية تحدث غالبًا؟ صدقني ، سيكون طفلك ممتنًا لهذا العمل الفذ. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية ، ولكن بعد ظهور تقلصات ، أقوى بكثير. يجدون أن التكيف مع البيئة أسهل من الأطفال الذين وُلدوا قبل بداية المخاض. في الأطفال الذين يولدون بعد بداية الانقباضات ، يتحسن التنفس والتوازن الهرموني الأقوى بشكل أسرع. الحمل مع ندبة على الرحم أمر خطير في أي حال. يحذر الأطباء من أن 3 عمليات قيصرية هي أقصى ما يمكن للمرأة تحمله. كل عملية تالية أصعب بكثير من العملية السابقة - للأم مع الطفل ، وللجراح. إذا تم التخطيط لإجراء عملية قيصرية ثانية ، ومع كل من الأطفال ، يكون كل شيء على ما يرام - عندها يتعين على الأطباء أن يقدموا للمرأة ربطًا بقنوات.

السبب الرئيسي للرفض ، وفقًا لعلماء النفس والأطباء من النساء ، بعد الولادة الطبيعية بعد خضوعه لعملية قيصرية ، هو الخوف من تمزق الرحم. كانت هذه المخاوف صالحة منذ سنوات عديدة. لكن الطب الحديث يسمح للنساء بالسلامة بأمان بطريقة طبيعية مع الحد الأدنى من المخاطر. والحقيقة هي أنه في الماضي تم إجراء شق في الرحم طوليا وفي الجزء العلوي. هذه هي المنطقة التي يكون فيها احتمال التمزق أثناء المخاض هو الأكثر واقعية. الآن يتم إجراء القطع في الجزء السفلي بشكل عرضي ، وباستثناء حالات نادرة ، لا يمكنه التسبب في تمزق.

إذا كانت لا تزال لديك شكوك ، فهناك جزء آخر من البيانات الإحصائية من المصادر الرسمية. خطر تمزق الرحم في وجود شق عرضي هو 0.2 ٪. نحن نربط الرياضيات: احتمال نجاح الولادة هو 99.8 ٪. هذه المعلومات متاحة ، والبحث. سوف تتعلم أنه في الوقت الحاضر لا تموت أي امرأة أو طفل عند تمزق الرحم. ولا يهم حتى ما كان الخفض. يتم القضاء على هذا الخطر باستخدام طرق التشخيص. يتم الكشف بسهولة عن خطر تمزق أولي مع الموجات فوق الصوتية و CTG. يتم إجراء هذه الدراسات من قبل كل امرأة في فترة 36 ​​- 38 أسبوعًا من الحمل وقبل الولادة.

إذا ظل سبب الولادة القيصرية الأولى ، على سبيل المثال ، قصر النظر الشديد ، فمن الطبيعي أن الولادة الثانية لن تكون طبيعية. إذا كانت العملية القيصرية ناجمة عن حقيقة أن الطفل كان في وضع خاطئ ، فمن المحتمل أن تكون الولادة الثانية مستقلة. إن العملية القيصرية المتكررة في المرأة مع وجود ندبة على الرحم ، إذا لم تكن هناك مؤشرات مطلقة لهذه العملية ، ليست أكثر أمانًا من الولادة الطبيعية على الإطلاق. أكثر من ذلك ، الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية مع المستوى الحديث من تطور الطب هي أكثر أمانًا للأم والطفل.

مع الولادة الطبيعية ، لا يوجد خطر من مضاعفات ما بعد الجراحة. عملية استعادة جسد المرأة بعد الولادة الطبيعية أسرع وأسهل بكثير. ولكن كل هذا ممكن إذا لم تكن هناك حاجة للقيام بعملية قيصرية متكررة.

  كيف يتم الحمل بعد الولادة القيصرية؟

في أول علامات الحمل بعد الولادة القيصرية ، يجب عليك التسجيل مع طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة ، خاصة في وقت لاحق. هذا ضروري إذا كان الحمل غير عادي: مضاعفات أو مع مضاعفات. سيكون الحمل المتعدد بعد الولادة القيصرية أكثر خطورة ، لأنه بالنسبة لطفلين أو أكثر يمتد جدار الرحم بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، تكون ندبة أكثر صعوبة للتكيف مع زيادة الجهد.

في معظم الأحيان ، يكون الحمل في المرأة التي خضعت لعملية قيصرية ، هو نفسه تقريباً عند النساء اللائي ولدن بشكل طبيعي. لكنها سوف تحقق لك في كثير من الأحيان وبشكل أكثر جدية. من المهم جدًا أن تجد طبيبًا مقدمًا تثق به والذي يولدك. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي تتم لمدة 35 أسبوعًا باستخدام جهاز خاص. وهي مجهزة بمستشعر مهبلي خاص. قد يتلقى الطبيب تأكيدًا بحالة ندبة الرحم حتى أثناء الفحص المنتظم في استشارة يتم إجراؤها أثناء الفحص الرقمي للندبة من أجل الألم. هذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان اجتياز الاختبارات قبل الحمل هذا يقلل من خطر حدوث مضاعفات. بعد 35 أسبوعًا من الحمل ، من الممكن بالفعل استخلاص استنتاجات حول مدى مبررات الولادة الطبيعية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم حجم الجنين ، والعرض ، والموقف. خلال هذه الفترة ، يتم تقييم مرة أخرى حالة الندبة وموقع المشيمة بالنسبة للندبة والحنجرة الرحمية الداخلية.

الشيء الرئيسي ، المومياوات العزيزة ، هو ألا تكون عصبية وأن يراقبها الطبيب باستمرار. كل شيء سيكون على ما يرام ، لأن إنجازات الطب الحديث تقلل من جميع المخاطر.

إذا انتهى الحمل بعملية قيصرية ، تثور أسئلة كثيرة على النساء. متى يمكنك إعادة تخطيط الطفل؟ كيف سيتم الحمل التالي؟ هل من الممكن أن تلد بشكل طبيعي؟ هل ستكون هناك مضاعفات؟

الولادة القيصرية: عواقب على الأم

يشير القسم القيصري إلى طريقة الولادة هذه التي يتم فيها إخراج الوليد من الرحم من خلال شق عرضي أو طولي في أسفل البطن. ليس فقط يتم قطع البطن ، ولكن أيضا العضو الذي ولد فيه الجنين لمدة تسعة أشهر - الرحم. لذلك ، فإن النتيجة الرئيسية بعد العملية القيصرية هي وجود ندبة عليها. وإذا كانت الندبة الموجودة في أسفل البطن تلتئم بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من الولادة ، فستستغرق ندبة الرحم أكثر من عام. يجب أن تكون الفترة التي يكون فيها من الممكن بالفعل التخطيط للحمل بعد الولادة القيصرية سنتين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق الجسم بعض الوقت لاستعادة القوة المستهلكة بعد الجراحة.

التخطيط للحمل الثاني بعد الولادة القيصرية

إذا قررت المرأة أن تنجب طفلاً ثانياً ، فعليك أولاً زيارة طبيب أمراض النساء والتحدث عن نيتها. بالإضافة إلى اختبارات التخطيط المعتادة ، سيُطلب من المرأة فحص الندبة الموجودة على الرحم. لهذا ، تتم الموجات فوق الصوتية ، الرحم أو الرحم. في الطريقة الأولى ، يتم فحص سطح الرحم باستخدام مسبار مهبلي. يتم إجراء تصوير الرحم في غرفة الأشعة السينية. بعد إدخال مادة التباين في الرحم ، يتم التقاط الصور في إسقاط مستقيم وجانبي. مع تنظير الرحم ، يمكن إجراء فحص للندبة بعد العملية الجراحية بفضل المنظار الداخلي - جهاز استشعار يتم إدخاله في تجويف الرحم. للإنجاب الطبيعي ، تعتبر النتيجة الخيار الأفضل عندما تكون الندبة غير قابلة للكشف عملياً. من المهم بنفس القدر معرفة نوع القماش الذي نمت التماس. على نحو مفضل ، تتكون الندبة من نسيج عضلي. الأساس النسيج الضام هو الخيار الأسوأ.

عندما يحدث الحمل بعد إجراء عملية قيصرية في العيادة السابقة للولادة ، تُعطى النساء اهتمامًا متزايدًا: يؤدّين إلى ملامسة الرحم ، ويتم فحصهن في غرفة الموجات فوق الصوتية. هذا مهم من أجل اكتشاف التباين التماس في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة. في الأمهات المستقبليات اللاتي خضعن بالفعل لعملية قيصرية ، فإن فرص ظهور الإجهاض المهدد ، وفرط التوتر ، ونقص الأكسجة أكبر بكثير.

الولادة الثانية بعد الولادة القيصرية

يتم اتخاذ القرار بشأن الولادة الطبيعية بعد نتائج الموجات فوق الصوتية في 28-35 أسبوعًا من الحمل ، عندما يتم التحقيق فيما إذا كان التماس لا يتباعد. بالإضافة إلى ذلك ، يؤخذ في الاعتبار ما إذا كانت المرأة ليس لديها أسباب تشير إلى العملية (العرض غير الصحيح للجنين ، واضطرابات الشبكية ، وما إلى ذلك). يتأثر قرار الطبيب بالولادة الطبيعية بعوامل مثل الموقع العالي للمشيمة ، ويفضل أن يكون ذلك على الجدار الخلفي ، مقطع عرضي على الرحم ، الموقع الصحيح  الجنين. في حالة عدم وجود موانع ، سيتم السماح للنساء بالولادة بمفردهن ، ولكن التحفيز والتخدير يجب أن يتم التخلي عنه. هذه الإجراءات يمكن أن تزيد من تقلص الرحم وتؤدي إلى تمزقها.

في أي حال، أمي في المستقبل  من الضروري أن نصل إلى نتيجة ناجحة ومحاولة أن تلد نفسها. بعد كل شيء ، فإن الآثار المترتبة على العملية القيصرية للطفل معروفة ، مثل سوء التكيف مع البيئة ، وإمكانية الحساسية الغذائية ، والاضطرابات العصبية والجهاز التنفسي.

ومع ذلك ، إذا حدث الحمل المبكر بعد عملية قيصرية ، فلا يمكن تجنب إعادة التشغيل. يتم تنفيذه وفقًا للخطة ، وأحيانًا قبل الموعد المتوقع ، لأنه يوجد خطر تمزق الرحم بسبب ضغط الجنين الذي ينمو بسرعة. وهذا يشكل خطرا على حياة كل من الطفل والأم المستقبلية.