Οδηγία, χρήση, σύνθεση, παρενέργειες, ενδείξεις, αντενδείξεις από την ουσία oxazepam. Οξαζεπάμη: οδηγίες, συνώνυμα, ανάλογα, ενδείξεις, αντενδείξεις, πεδίο εφαρμογής και δόση.

Ακαθάριστη φόρμουλα

C15H11ClN2O2

Φαρμακολογική ομάδα ουσίας Oxazepam

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

604-75-1

Χαρακτηριστικά της ουσίας Oxazepam

Αγχολυτική σειρά βενζοδιαζεπίνης.

Λευκό ή λευκό με ελαφρά κιτρινωπή λευκή κρυσταλλική σκόνη · άοσμο. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, ελαφρώς διαλυτό σε αιθανόλη, χλωροφόρμιο, αιθέρα, διαλυτό σε διμεθυλοφορμαμίδιο.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική δράση   - αγχολυτικά, υπνωτικά, ηρεμιστικά.

Αλληλεπιδρά με ειδικούς υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης που βρίσκονται στο σύμπλεγμα μετασυναπτικού GABA Α-υποδοχέα στο περιοριστικό σύστημα του εγκεφάλου, ανεβαίνοντας ενεργοποιώντας τον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους και των ενδιάμεσων νευρώνων των πλευρικών κέρατων του νωτιαίου μυελού. Αυξάνει την ευαισθησία του υποδοχέα GABA στον μεσολαβητή (GABA). Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα ανοίγματος διαμεμβρανικών διαύλων νευρώνων στην κυτταροπλασματική μεμβράνη για εισερχόμενα ρεύματα ιόντων χλωρίου στην κυτταροπλασματική μεμβράνη αυξάνεται. Υπάρχει υπερπόλωση της μεμβράνης και αναστολή της νευρωνικής δραστηριότητας. Έτσι, ενισχύεται η ανασταλτική δράση του GABA στο ΚΝΣ.

Έχει μια ηρεμιστική, αγχολυτική και υπνωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ανακουφίζει από το συναισθηματικό στρες, μειώνει το άγχος, το φόβο, το άγχος, προάγει την έναρξη του ύπνου. Εξασφαλίζει οξεία συμπτώματα στέρησης αλκοόλ. Έχει αδύναμη μυοχαλαρωτική (κεντρική) και αντισπασμωδική δράση.

Για την οξαζεπάμη, ένα μεγάλο εύρος θεραπευτικής δράσης (μεγάλη διαφορά μεταξύ της αποτελεσματικής δόσης και της δόσης που προκαλεί παρενέργειες).

Σε μελέτες ανοχής και τοξικότητας της οξαζεπάμης σε διαφορετικά είδη ζώων (ποντίκια, αρουραίοι, σκύλοι) παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στις αποτελεσματικές δόσεις (αγχολυτική επίδραση) και στις δόσεις που προκαλούν παρενέργειες. Έτσι, σε ποντικούς από του στόματος οξαζεπάμη, οι αποτελεσματικές δόσεις ήταν σχεδόν 10 φορές χαμηλότερες από τις δόσεις που προκαλούν αταξία (δοκιμή rotabar) και καταστολή (κατάργηση αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας).

Η αύξηση του ποσοστού επίπτωσης των καλοήθων θυρεοειδικών όγκων των ωοθυλακίων, των αδενωμάτων των όρχεων (ενδιάμεσα κύτταρα) και των αδενωμάτων του προστάτη βρέθηκε σε διετή μελέτη σε αρουραίους σε δόσεις 30 φορές υψηλότερες από τις MRDC. Σε μια μελέτη εννέα μηνών σε αρουραίους με δόσεις 35-100 φορές της ημερήσιας δόσης για τον άνθρωπο, βρέθηκε μία εξαρτώμενη από τη δόση αύξηση της επίπτωσης των αδενωμάτων του ήπατος. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η κλινική χρήση της οξαζεπάμης σχετίζεται με την εμφάνιση όγκων.

Μετά την κατάποση απορροφάται αργά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η C max επιτυγχάνεται σε 1-4 ώρες, ενώ η πρόσδεση στις πρωτεΐνες του αίματος είναι 97%. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο αίμα επιτυγχάνεται εντός μερικών ημερών μετά την έναρξη της λήψης. Διανέμεται σε υφάσματα. Περνά μέσα από το ΒΒΒ, φραγμό πλακούντα, διεισδύει μέσα το μητρικό γάλα. Υποβάλλονται σε γλυκουρονιδίωση στο ήπαρ, δεν υπάρχουν δραστικοί μεταβολίτες. Ο μέσος όρος T 1/2 είναι 8,2 ώρες (5,7 - 10,9 ώρες). Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή γλυκουρονιδίων. Κατά τη λήψη των επαναλαμβανόμενων δόσεων ελάχιστη συσσώρευση.

Χρήση της ουσίας oxazepam

Νευρώνες, ψυχοπαθίες, νευρώσεις και ψυχοπαθητικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από φόβο, άγχος, αυξημένη ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου κλπ. γαστρεντερικές διαταραχές και εμμονή (ειδικά με ανεπαρκή ανοχή σε άλλα αγχολυτικά). φυτικές διαταραχές στις γυναίκες που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με αντικαταθλιπτικά), σύνδρομο αλκοολισμού (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, ψύχωση, έντονη μυασθένεια, οξεία νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη (ειδικά όρος I), γαλουχία, ηλικία έως 6 ετών.

Περιορισμοί στη χρήση του

Η τάση να καταχραστούν τα ψυχοτρόπα φάρμακα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο). Κατά τη στιγμή της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει θηλασμό.

Παρενέργειες του Oxazepam

Από το πλάι νευρικό σύστημα   και όργανα αίσθησης:   υπνηλία (συνήθως στις πρώτες ημέρες της θεραπείας), λήθαργος, ζάλη, κόπωση, κεφαλαλγία, διαταραχή της μνήμης, μυϊκή αδυναμία, αταξία, τρόμος, θολή ομιλία, παράδοξες αντιδράσεις στους ψυχικά ασθενείς, ψυχοκινητική διέγερση, άγχος.

Άλλο:   ξηροστομία, ναυτία, δυσπεψία, λευκοπενία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου), αλλεργικές αντιδράσεις, λιποθυμία, αλλαγές στη λίμπιντο.

Μπορεί να υπάρχει εθισμός, ναρκωτική εξάρτηση, σύνδρομο στέρησης (βλ. "Προφυλάξεις").

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των κατασταλτικών του CNT, συμπεριλαμβανομένων των υπνωτικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα, νευροληπτικά, γενική αναισθησία, αλκοόλ.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα:   Κοιλιακή κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας (από υπνηλία έως κώμα) - υπνηλία, σύγχυση, λήθαργο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (ειδικά όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ή αλκοόλ) - αταξία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνωτική κατάσταση, κώμα.

Θεραπεία:   πρόκληση εμέτου, πλύση στομάχου, συμπτωματική θεραπεία, παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών. Σε σοβαρή υπόταση - την εισαγωγή νορεπινεφρίνης. Ειδικός αντίδοτος - ανταγωνιστής των υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης flumazenil (χορήγηση μόνο σε νοσοκομείο). Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Οδός χορήγησης

Μέσα

Προφυλάξεις για την ουσία Oxazepam

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε ευαισθησία στην αρτηριακή υπόταση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω της πιθανότητας εξασθένησης της καρδιακής δραστηριότητας) και σε αυξημένο κίνδυνο εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται με αναστολείς ΜΑΟ, παράγωγα φαινοθειαζίνης. Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων υπερδοσολογίας αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση κατασταλτικών του ΚΝΣ ή αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λήψη αλκοολούχων ποτών αποκλείεται.

Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (λόγω του κινδύνου εξάρτησης από τα ναρκωτικά). Εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια θεραπεία (αρκετούς μήνες), η πορεία θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο της διακοπτόμενης θεραπείας, σταματώντας τη λήψη για αρκετές ημέρες με τον επόμενο διορισμό της ίδιας ατομικά επιλεγμένης δόσης. Η ακύρωση πρέπει να γίνει σταδιακά. Με την απότομη διακοπή της οξαζεπάμης μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση του συνδρόμου στέρησης (τρόμος, σπασμοί, κοιλιακοί ή μυϊκοί σπασμοί, έμετος, εφίδρωση), που συμβαίνει συχνότερα μετά τη λήψη υψηλών δόσεων ή μακροχρόνιας θεραπείας.

Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας και της εικόνας του περιφερικού αίματος.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

  02.008 (ηρεμιστικό (αγχολυτικό))

Φαρμακολογική δράση

Αγχολυτικός παράγοντας (ηρεμιστικό) από την ομάδα παραγώγων βενζοδιαζεπίνης. Έχει αγχολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Έχει αντισπασμωδική και κεντρική μυοχαλαρωτική δράση. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με αυξημένες διαδικασίες GABA-ergic στον εγκέφαλο. Επηρεάζει κυρίως την ενεργοποίηση του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου, μειώνοντας την αντίληψη των ωθήσεων από τους ευαίσθητους υποδοχείς στο περιοριστικό σύστημα και μειώνοντας τον συναισθηματικό χρωματισμό.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση απορροφάται αργά, εντελώς. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 97%. Η Cmax επιτυγχάνεται σε 1-4 ώρες και είναι 450 ng / ml μετά τη λήψη μιας δόσης των 30 mg. Διεισδύει στο ΒΒΒ, το φράγμα του πλακούντα, στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει γλυκουρονίδια που δεν έχουν φαρμακολογική δράση. T1 / 2 - 5-15 ώρες, εκκρίνεται από τα νεφρά και από τα κόπρανα. Η Css σημειώνεται μετά από 1-3 ημέρες θεραπείας. Η συσσώρευση με τον επαναδιορισμό είναι ελάχιστη (αναφέρεται σε βενζοδιαζεπίνες με βραχύ και μέτριο Τ1 / 2), η αποβολή μετά τη διακοπή της θεραπείας είναι ταχεία.

Δοσολογία

Ορίστε μεμονωμένα, ανάλογα με τα στοιχεία και την ανάπτυξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Ημερήσια δόση   κυμαίνεται από 10 έως 120 mg. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί σταδιακά.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά, μειώνεται η αποτελεσματικότητα της οξαζεπάμης.

Με ταυτόχρονη χρήση μετρίως αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της ζιδοβουδίνης και αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης κεφαλαλγίας.

Με ταυτόχρονη χρήση φαινυτοΐνης, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της συγκέντρωσης οξαζεπάμης στο πλάσμα του αίματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη, ενισχύεται η ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η οξαζεπάμη έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο και αυξάνει τον κίνδυνο συγγενούς δυσπλασίας όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λήψη θεραπευτικών δόσεων στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος του νεογέννητου. Η συνεχής χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε φυσική εξάρτηση από την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης στο νεογέννητο. Τα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία, είναι πολύ ευαίσθητα στις επιδράσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος που καταστέλλουν τη βενζοδιαζεπίνη. Η χρήση αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο νεογέννητο, μειωμένο μυϊκό τόνο, υπόταση, υποθερμία και σύνδρομο νεογνού.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: στην αρχή της θεραπείας (ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς) είναι δυνατή η υπνηλία, ζάλη, κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση, αταξία, αστάθεια στο βάδισμα και ανεπαρκής συντονισμός κινήσεων, λήθαργος, συγκλονισμός συναισθημάτων, επιβράδυνση πνευματικών και κινητικών αντιδράσεων. σπάνια - κεφαλαλγία, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, καταθλιπτική διάθεση, μούδιασμα, μειωμένη μνήμη, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (ανεξέλεγκτες κινήσεις, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμών), αδυναμία, μυϊκή αδυναμία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσαρθρία . εξαιρετικά σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικές εκρήξεις, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, αυτοκτονική τάση, μυϊκός σπασμός, παραισθήσεις, οξεία διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία).

Από την πλευρά του συστήματος αίματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία (ρίγη, υπερθερμία, πονόλαιμος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία), αναιμία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία ή σάλιο, καούρα, ναυτία, έμετος, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: αυξημένη ή μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Επίδραση στο έμβρυο: τερατογένεση, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή του αντανακλαστικού αναρρόφησης στα νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο.

Άλλοι: εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά, μείωση της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου, προβλήματα όρασης (διπλωπία), βουλιμία, απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, πρόωρη αμνησία.

Με μια απότομη μείωση της δόσης ή διακοπή των συμπτωμάτων στέρησης (ευερεθιστότητα, κεφαλαλγία, άγχος, τον ενθουσιασμό, διέγερση, άγχος, νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου, δυσφορία, ένα σπασμό των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών, αποπροσωποποίηση, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος , τρόμος, διαταραχές της αντίληψης, συμπεριλαμβανομένης της υπερευαισθησίας, παραισθησία, φωτοφοβία, ταχυκαρδία, σπασμοί, παραισθήσεις, σπάνια - οξεία ψύχωση).

Ενδείξεις

Νευρώσεις, διαταραχές ύπνου, ψυχο-φυματικές διαταραχές. Οι φυτικές διαταραχές στις γυναίκες που σχετίζονται με διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου ή της εμμηνόπαυσης, καθώς και σε σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Αντιδραστική κατάθλιψη (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Κώμα, σοκ, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα με την αποδυνάμωση των ζωτικών λειτουργιών, οξεία ναρκωτικά δηλητηρίαση, έχουν μια καταθλιπτική επίδραση στο ΚΝΣ (ναρκωτικά, υπνωτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα), βαριά μυασθένεια, γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξείας έναρξης ή προδιάθεση), σοβαρή ΧΑΠ (βαθμός προόδου της αναπνευστική ανεπάρκεια) , οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή κατάθλιψη (μπορεί να εμφανιστούν τάσεις αυτοκτονίας), εγκυμοσύνη (ειδικά το τρίμηνο), γαλουχία (θηλασμός), την ηλικία των παιδιών   έως 6 ετών, υπερευαισθησία στην οξαζεπάμη.

Ειδικές οδηγίες

Κάθε αλλαγή δόσης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Με προσεκτική χρήση μιας τάσης σε αρτηριακή υπόταση, σε αυξημένο κίνδυνο του εθισμού στα ναρκωτικά, σε ηλικιωμένους ασθενείς με ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό και του νωτιαίου αταξία, υπερκινητικότητα, τάση για κατάχρηση ψυχοτρόπων φαρμάκων και οργανικών νόσων του εγκεφάλου, ψύχωση (πιθανή παράδοξες αντιδράσεις), υποπρωτεϊναιμία, άπνοια ύπνου   (καθιερωμένο ή υποτιθέμενο).

Η οξαζεπάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες) λόγω της πιθανότητας ναρκωτικών ουσιών. Με παρατεταμένη θεραπεία είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας και η κατάσταση του περιφερικού αίματος.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να συμμετέχουν σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή. δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ.

Παρασκευάσματα που περιέχουν OXAZEPAM (OXAZEPAM)

  . TAZEPAM (TAZEPAM) καρτέλα., Pokr. φιλμ, 10 mg: 50 τεμ.
. Καρτέλα NOZEPAM. 10 mg: 50 τεμ.
. Καρτέλα NOZEPAM. 10 mg: 20 ή 50 τεμ.
. ΟΞΑΖΕΠΑΜ-ΒΕΡΕΝ (ΟΞΑΖΕΠΑΜ-ΦΕΡΕΝ). 10 mg: 20, 40, 50 ή 100 τεμ.

Apo-οξαζεπάμη (Αρο-οξαζεπάμη), Νοζεπάμη, ταζεπάμη.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Οξαζεπάμη. Δισκία (10 mg, 15 mg, 30 mg).

Φαρμακολογική δράση

Εντατικοποιητής από την ομάδα παραγώγων βενζοδιαζεπίνης. Η οξαζεπάμη έχει αγχολυτικά και κατασταλτικά αποτελέσματα. Έχει αντισπασμωδική και κεντρική μυϊκή-χαλαρωτική δραστηριότητα. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με αυξημένες διαδικασίες GABA-ergic στον εγκέφαλο. Επηρεάζει κυρίως την ενεργοποίηση του δικτυωτού σχηματισμού του εγκεφάλου, μειώνοντας την αντίληψη των παρορμήσεων από τους ευαίσθητους υποδοχείς στο οριακό σύστημα και μειώνοντας το συναισθηματικό χρώμα.

Ενδείξεις

Διαταραχές ύπνου, ψυχο-φυματικές διαταραχές. Οι φυτικές διαταραχές στις γυναίκες που σχετίζονται με διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου ή της εμμηνόπαυσης, καθώς και με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Αντιδραστική (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

Εφαρμογή

Η δόση που λαμβάνεται ξεχωριστά εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Συνήθως ξεκινούν με μικρές δόσεις - 5-10 mg 2-3 p / ημέρα. Με την εξωτερική θεραπεία, η μέση δόση είναι 30-50 mg / ημέρα.

Σε νοσοκομειακή περίθαλψη, ειδικά σε σοβαρές και οξείες καταστάσεις, ορίστε μέχρι 120 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας ορίζεται ξεχωριστά, κατά μέσο όρο, 2-4 εβδομάδες. Η κατάργηση του φαρμάκου και το τέλος της πορείας της θεραπείας παράγονται σταδιακά. Οποιαδήποτε αλλαγή δόσης γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Χρησιμοποιείται με προσοχή, με τάση στην υπόταση, με αυξημένο κίνδυνο εξάρτησης από τα ναρκωτικά, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες) λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Με παρατεταμένη θεραπεία είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας και η κατάσταση του περιφερικού αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή. δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ.

Παρενέργειες

Μεταβατικό αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας, υπνηλίας. Παραδοξικές αντιδράσεις είναι πιθανές: ψυχοκινητική διέγερση, άγχος. Μειωμένη μνήμη

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη.

Οξαζεπάμη - φάρμακο   από την ομάδα αγχολυτικών (κατά του άγχους) της σειράς βενζοδιαζεπίνης.

• Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο κατά του άγχους παράγεται σε μορφή δισκίων, όπου η δραστική ουσία είναι η οξαζεπάμη. Περιέχονται στο φαρμακευτικό και σε αριθμό βοηθητικών ενώσεων. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου με αγχολυτικό αποτέλεσμα είναι 36 μήνες.

• Φαρμακολογική δράση

Φάρμακα Η οξαζεπτάμη έχει αγχολυτική, υπνωτική δράσηκαθώς και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αλληλεπίδραση με υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης που βρίσκονται στο εγκάρσιο σύστημα του εγκεφάλου, καθώς και στον δικτυωτό σχηματισμό. Το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων GABA, ως αποτέλεσμα, η λεγόμενη νευρωνική δραστηριότητα αναστέλλεται, η ανασταλτική δράση του GABA ενεργοποιείται στο ΚΝΣ.

Μετά τη λήψη των χαπιών, ο ασθενής έχει μια ηρεμιστική, αντι-άγχος δράση? υπνωτικό αποτέλεσμα, το αρνητικό συναισθηματικό στρες αφαιρείται, ο φόβος, το άγχος και η φαρμακευτική αγωγή συμβάλλουν στην εμφάνιση του ύπνου.

Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, τα συμπτώματα της λεγόμενης απόσυρσης από το αλκοόλ ανακουφίζονται, καταγράφεται ένα ήπιο μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα και δεν αποκλείεται το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Μετά τη λήψη της οξαζεπάμης εντός της δραστικής ουσίας από το πεπτικό σύστημα απορροφάται αργά. Μετά από μία ώρα ή 4 ώρες καταγράφεται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου. Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι υψηλή, είναι κοντά στο 97%. Διανέμεται αρκετά ομοιόμορφα μέσω των υφασμάτων. Ο μέσος χρόνος ημιζωής διαρκεί 8 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή των λεγόμενων γλυκουρονιδίων.

• Ενδείξεις χρήσης

Θα αναφερθώ στις συνθήκες όταν το φάρμακο Οξαζεπάμη ενδείκνυται για χρήση:

• Με νεύρωση, ψυχοπάθεια, καθώς και με νευρωτικές και ψυχοπαθητικές καταστάσεις, που συνοδεύονται από αυξημένη ευερεθιστότητα, φόβο, άγχος, καθώς και διαταραχές του ύπνου και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις.
• Σε περίπτωση εμμονής και σε διαταραχές της γήρανσης και της υποχονδρίας, ειδικά με ανεπαρκή ανοχή σε άλλα αγχολυτικά φάρμακα.
• Σε βλαστικές διαταραχές στις γυναίκες, που σχετίζονται με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, καθώς και με την έναρξη του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
• Προβλέπει μια θεραπεία για αντιδραστική κατάθλιψη μαζί με αντικαταθλιπτικά.

Επιπλέον, ο φαρμακευτικός παράγοντας Oxazepam συνταγογραφείται σε ασθενείς με σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ σε συνδυασμό με την εφαρμογή της συνδυασμένης θεραπείας.

• Αντενδείξεις

Η οξαζεπάμη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.
• Με την ψύχωση;
• Έως έξι χρόνια.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Μη συνταγογραφείτε φαρμακευτική αγωγή για σοβαρή μυασθένεια.
• Όταν θηλάζετε.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
• Το πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης.

Με προσοχή, η οξαζεπάμη χρησιμοποιείται με ευαισθησία στην υπόταση σε ηλικιωμένους ασθενείς, με αυξημένο κίνδυνο ναρκωτικών, μαζί με αναστολείς ΜΑΟ και παράγωγα φαινοθειαζίνης.

• Εφαρμογή και δοσολογία

Η χορήγηση οξαζεπάμης χορηγείται από το στόμα με νερό. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας προσδιορίζεται ξεχωριστά, η αρχική μοναδική δόση αντιστοιχεί σε 5-10 mg, με θεραπεία εξωτερικού ασθενούς - 30-50 mg, υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί 120 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας αντιστοιχεί σε περίοδο 2 έως 4 εβδομάδων.

Με την παρατεταμένη χρήση δισκίων οξαζεπάμης, ο ασθενής παρακολουθείται για τους κύριους δείκτες της εικόνας αίματος και της λειτουργίας του ήπατος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οξαζεπάμη, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς ο κίνδυνος της τοξικομανίας είναι υψηλός.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μακροχρόνια θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο της λεγόμενης διακοπτόμενης θεραπείας, σταματώντας το χάπι για αρκετές ημέρες, ακολουθούμενη από το διορισμό της ίδιας επιλεγμένης δόσης. Η κατάργηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σταδιακά, αφού με απότομη ακύρωση δεν αποκλείεται το σύνδρομο στέρησης (έμετος, τρόμος, σπασμοί, κοιλιακοί και μυϊκοί σπασμοί, λεγόμενος ιδρώτας).

• Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμακευτικού παράγοντα Oxazepam μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών: λήθαργος, ζάλη, αίσθημα κόπωσης, κούραση, κεφαλαλγία, βλάβη της μνήμης είναι χαρακτηριστική, εκτός από μυϊκή αδυναμία, αταξία, θολή ομιλία μπορεί να είναι, ψυχικά άτομα έχουν παράδοξες αντιδράσεις, καθώς και ψυχοκινητική διέγερση.

Άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο φάρμακο Οξαζεπάμη είναι: ξηροστομία, ναυτία, αλλαγές στη λίμπιντο, δυσπεπτικά συμπτώματα, λευκοπενία, ίκτερος, αλλεργικές αντιδράσεις, λιποθυμία και συνάρτηση εξάρτησης από το φάρμακο και απόσυρση.

• Υπερβολική δόση φαρμάκων

Συμπτώματα υπερδοσολογίας οξαζεπάμης: υπνηλία, σύγχυση, λήθαργος, αταξία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, υπνωτική κατάσταση, κώμα. Ο ασθενής λαμβάνει γαστρική πλύση και συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

• Αναλόγων

Apo-Οξαζεπάμη, επιπλέον, Nozepam, Tazepam, Oxazepam-Ratiopharm και Oxazepam-Ferein.

Συμπέρασμα

Η λήψη του φαρμάκου Oxazepam πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.