Άπνοια - τι είναι; Άπνοια ύπνου.

Τι είναι η άπνοια; Αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τη διακοπή του αερισμού των πνευμόνων, δηλ. Με την αναπνευστική διαδικασία. Σε αντίθεση με την ελεγχόμενη κατοχή της αναπνοής, στην άπνοια, η διακοπή του εξαερισμού είναι μια δυσλειτουργία του κέντρου του αναπνευστικού εγκεφάλου ή αναπνευστικό σύστημα.

Για να απαντήσετε στο ερώτημα ποια είναι η άπνοια, πρέπει να ξέρετε ότι με μια ευρεία έννοια, μπορεί να συμβεί όταν διαφορετικά φαινόμενα δεν σχετίζονται με ασφυξία (ασφυξία).  Μερικές φορές, για παράδειγμα, παρατηρείται όταν το αίμα είναι πολύ κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα, για παράδειγμα, εάν η τεχνητή αναπνοή είναι πολύ ενεργή ή όταν η στάθμη του οξυγόνου στο αίμα πέφτει για έναν άλλο λόγο.

Εάν εμφανίζεται σποραδικά, με εξωτερικές αιτίες, τότε συνήθως δεν συμβαίνουν προβλήματα με αυτό, η κανονική αναπνοή κατά τη διάρκεια της άπνοιας αποκαθίσταται αυτόματα όταν εξαλειφθούν οι εξωτερικοί παράγοντες που οδήγησαν σε αυτήν. Το πρόβλημα είναι το αποφρακτικό σύνδρομο άπνοια ύπνου  - SOAS.

Ποιος είναι ο κίνδυνος να χάσει την αναπνοή το βράδυ;

Η άπνοια ύπνου είναι μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται σε περιοδικές αυθόρμητες αναπνοές σταματά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η παρεμπόδιση σημαίνει ότι η πραγματική αιτία της νόσου είναι η συμπίεση ή άλλη αλλαγή στη διαμόρφωση των αεραγωγών, η παρουσία οποιωνδήποτε εμποδίων στη διέλευση του αέρα κ.λπ.

Το σύνδρομο σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια έχει μακρά, παρατεταμένη φύση και είναι ένας συχνός σύντροφος άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα της παχυσαρκίας, στις οποίες ο λάρυγγας συμπιέζεται συχνά.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για τη θεραπεία του βήχα και τη βελτίωση της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του βρογχικού άσθματος, της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται ενεργά από τη συλλογή μοναστηριών του Πατέρα Γιώργου. Αποτελείται από 16 φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία του χρόνιου βήχα, της βρογχίτιδας και του βήχα που προκαλείται από το κάπνισμα.

Τι προκαλεί άπνοια ύπνου; Συνδέονται με το γεγονός ότι στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν δύο κέντρα ελέγχου ύπνου, ο συνειδητός (ο εγκεφαλικός φλοιός) και ο βαθύς αντανακλασμός, ο οποίος συνδέεται σε κατάσταση "έκτακτης ανάγκης". Η αποφρακτική άπνοια ύπνου οφείλεται στο γεγονός ότι σε μια συγκεκριμένη φάση ύπνου (συνήθως κατά τη διάρκεια του "γρήγορου" ύπνου), οι μύες της ανώτερης αναπνευστικής οδού χαλαρώνουν και χάνουν τον τόνο τους. Οι μύες του μαλακού ουρανίσκου, του uvula και των φαρυγγικών σφιγκτήρων βρίσκονται σε κίνδυνο.

Σε άτομα με φυσιολογική σωματική διάπλαση, αυτό δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα, αφού ακόμη και οι χαλαροί μύες είναι σε θέση να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σε υπέρβαρους ή υπερστερικούς τύπους προσθήκης, οι ανώτεροι αεραγωγοί μπορεί να είναι περιορισμένοι. Ταυτόχρονα, το κύριο αναπνευστικό κέντρο, που βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό, δεν εμπλέκεται - κοιμάται.

Μετά από 10-20 δευτερόλεπτα, το σώμα αρχίζει να αισθάνεται λιμοκτονία με οξυγόνο, έρχεται το κέντρο αναπνευστικής ρίζας, το οποίο δίνει ένα σήμα για να ενεργοποιήσει τους μύες. Αυτό κάνει την άπνοια ύπνου διαφορετική από, για παράδειγμα, αναπνευστική ανεπάρκεια - οι πνεύμονες και το σύστημα βρόγχου με αυτό μπορεί να είναι εντελώς υγιές.

Το σύνδρομο αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων. αγγειακό σύστημα. Το σύνδρομο της αποφρακτικής άπνοιας της καρωτίδας προκαλεί έντονο άλμα στην αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, όταν αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης:

• υπέρταση;
• στεφανιαία νόσο;
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• πνευμονική υπέρταση με ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
• στεφανιαία νόσο.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα για το σύνδρομο άπνοιας του ύπνου είναι ότι αυτό το σύνδρομο σε σοβαρή μορφή μπορεί να οδηγήσει σε ένα επεισόδιο ομαλής μετάβασης σε κλινικό θάνατο εξαιτίας της λιμοκτονίας με οξυγόνο και, αν δεν ληφθεί εγκαίρως, είναι φυσιολογικό λόγω καρδιακής ανακοπής.  Ένας άντρας πεθαίνει χωρίς να ξυπνήσει.

Άλλες επιπλοκές είναι επίσης γεμάτες με πιθανότητα. το θάνατο.

Πόσο διαρκεί η άπνοια;

Η άπνοια ύπνου μπορεί να συμβεί 10-20 δευτερόλεπτα, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για 2-3 λεπτά. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια παράγει το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων - νευρώνων, οι οποίοι αρχίζουν να πεθαίνουν ήδη στα 12-13 δευτερόλεπτα από την πείνα με οξυγόνο. Μια αποφρακτική άπνοια δεν εμφανίζεται μία φορά: βραχυπρόθεσμες ακούσιες καθυστερήσεις στην αναπνοή μπορεί να είναι 10-15 φορές την ώρα, ενώ το άτομο δεν ξυπνά.

Όταν το κέντρο αναπνευστικής ρίζας δίνει εντολή για την εκτόξευση έκτακτης ανάγκης στους μύες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ένα πρόσωπο τραβιέται έντονα και έντονα - αυτό ακούγεται ως επίθεση ισχυρού ροχαλητού. Παρεμπιπτόντως, η συνεχής ροχαλητό, ειδικά στη θέση ύπνου στην πλάτη, συχνά συνοδεύει αυτή την ασθένεια.

Υπάρχει ένας τέτοιος τύπος ασθένειας όπως το σύνδρομο κεντρικής άπνοιας του ύπνου. Συνδέεται κυρίως με την αποτυχία του σήματος από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αντίθεση με την αποφρακτική, μπορεί να παρατηρείται περιστασιακά η άπνοια του κεντρικού τύπου υγιείς ανθρώπους. Η τυχαία επίθεση του θεωρείται τώρα μια παραλλαγή του κανόνα, ως αποτέλεσμα τυχαίας αποτυχίας.

Ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας μπορεί να είναι μόνο ένας χρόνιος χαρακτήρας αυτού του φαινομένου.

Υπάρχουν 3 βαθμοί νυχτερινής αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο:

1. Εύκολα
2. Μέσος όρος.
3. Βαρύ

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου σε διάφορες μορφές διαφέρει ως προς τον αριθμό και τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Σε ήπια μορφή κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να υπάρξουν από 5 έως 20 σύντομες επιθέσεις, από 20 έως 40 κατά μέσο όρο, σε σοβαρή μορφή, η νόσος μπορεί να αισθάνεται περισσότερο από 40 φορές σε μία νύχτα και οι επιθέσεις μπορεί να είναι μακρές και να υπερβαίνουν τα 10-20 δευτερόλεπτα.

Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, επειδή η παρατεταμένη στέρηση οξυγόνου προκαλεί, όπως προαναφέρθηκε, τον τεράστιο θάνατο των νευρώνων, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες επικίνδυνες συνέπειες.

Πώς να αναγνωρίσετε το πρόβλημα;

Ένα άτομο σπάνια παρατηρεί ότι πάσχει από αυτή την ασθένεια, επειδή Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνοή αποκαθίσταται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μόνο σε σοβαρή μορφή μπορεί να ξυπνήσει από το αίσθημα της έλλειψης αέρα και να αρχίσει να αναπνέει απότομα. Σε ήπια και μέτρια μορφή, τα συμπτώματα της άπνοιας, εκτός από την ίδια την αναπνευστική σύλληψη, τα οποία μόνο τα μέλη της οικογένειας μπορούν να παρατηρήσουν, εμφανίζονται ως

Η διάγνωση της άπνοιας διεξάγεται με συνέντευξη του ασθενούς και συλλέγοντας ένα πλήρες ιστορικό όλων των σχετικών ασθενειών. Στο πρώτο ραντεβού πρέπει να πάει στο θεραπευτή, από αυτόν - στην ENT, θα είναι επίσης χρήσιμο να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο και έναν καρδιολόγο.

Η ΕΝΤ θα μελετήσει τις παραμέτρους της αναπνοής, της οξυγόνωσης του αίματος, δηλ. η ικανότητα συσσώρευσης και μεταφοράς οξυγόνου, αεραγωγών και η παρουσία πιθανών ανωμαλιών.

Επιπλέον, ο γιατρός θα ελέγξει τη συνολική αιμοληψία, θα σας ρωτήσει για τον τρόπο της ημέρας και τη γενική ευημερία. Οι πρωταρχικές δοκιμές θα αποσκοπούν στον περιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός.

Το δεύτερο στάδιο θα είναι η μελέτη των παραμέτρων του ύπνου σας. Δεδομένου ότι η άπνοια είναι ένας νυχτερινός επισκέπτης, είναι δύσκολο να μελετηθεί με συμβατικές μεθόδους. Ειδικές σωματολογικές κλινικές συνεργάζονται με διαταραχές ύπνου. Ένας ασθενής με υποψία ύπνου ύπνου θα πρέπει να υποβληθεί σε μια μελέτη που ονομάζεται πολυσωματογραφία. Πρόκειται για ένα ερευνητικό συγκρότημα, το οποίο περιλαμβάνει:

Επιπλέον, για επιστημονικούς σκοπούς, η ηχογράφηση και η καταγραφή του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο κοιμάται γίνεται ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε οπτικά τη στιγμή μιας επίθεσης.  Τα σημάδια διαφόρων τύπων άπνοιας μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με αυτή τη μέθοδο.

Θεραπεία της νόσου αυτής

Το σύνδρομο αποφρακτικής ή κεντρικής άπνοιας στη καρωτίδα αντιμετωπίζεται ανάλογα με τα εντοπισμένα αίτια της νόσου.

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από ανωμαλίες και παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, πρέπει να χάσετε βάρος, να σταματήσετε το κάπνισμα, να μειώσετε ή να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, επειδή βοηθά επιπλέον να χαλαρώσει τους μύες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, με τον ίδιο σκοπό να σταματήσει να παίρνει οποιαδήποτε ηρεμιστικά.  Είναι απαραίτητο να κοιμηθείτε στο πλάι, αυτό ανακουφίζει το φορτίο στα αντίστοιχα όργανα.

Ως πρόσθετο μέσο, ​​μπορείτε να πάρετε φρέσκο ​​χυμό λάχανου - πάρτε ένα ποτήρι μία φορά την ημέρα, θάβετε τη μύτη κατά την κατάκλιση με λάδι θαλάσσης (μία σταγόνα ανά ρουθούνι) για να καθαρίσετε τα ιγμόρεια, εφαρμόζοντας διάφορες ασκήσεις για την εκγύμναση των μυών της γλώσσας, του φάρυγγα και του λάρυγγα . Πριν από το κρεβάτι, είναι επιθυμητό να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο με τη βοήθεια του μασάζ.

Καλά αποτελέσματα χωρίς χειρουργική επέμβαση  δίνει θεραπεία με CPAP - τη χρήση μιας ειδικής μάσκας για τον ύπνο, δημιουργώντας μια συνεχή ροή αέρα υπό πίεση, πραγματοποιώντας ημιεντοπισμένο αερισμό των πνευμόνων και αποτρέποντας την κατάρρευση των ιστών της ανώτερης αναπνευστικής οδού προκαλώντας παρεμπόδιση.

Εάν η αιτία αυτής της νόσου είναι η αναπτυξιακή παθολογία ορισμένων οργάνων, συγγενής ή προκύπτουσα από τραυματισμό (όπως καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, διευρυμένες αμυγδαλές ή αδενοειδείς, πολύ μικρή γνάθο, άλλες παθολογικές καταστάσεις της λαρυγγικής ανάπτυξης), τότε προδιαγράφεται η χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται από χειρουργό που ειδικεύεται στα όργανα της ΕΝΤ.

Σε ενήλικες για θεραπεία με άπνοια  Η φαρυγγοπλαστική των ουρολευκωματικών κυττάρων χρησιμοποιείται συχνότερα χειρουργικά, η οποία συνίσταται στην εκτομή του ουρητήρα και την απομάκρυνση μιας περίσσειας μαλακού ιστού ουρανίου που δυσχεραίνει την αναπνοή. Η λειτουργία για την αφαίρεση των αμυγδαλών ονομάζεται αμυγδαλεκτομή. Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να επουλωθεί έμμεσα, δηλ. γαστρικό κλείσιμο προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται και έτσι να μειωθεί το βάρος.

Σε μερικές περιπτώσεις, για τη θεραπεία της ήπιης άπνοιας του ύπνου, η εμφύτευση στο μαλακό υπερώο 3 σκληρά εμφυτεύματα κατασκευασμένα από συνθετικές ουσίες που εμποδίζουν την κατάρρευση των ιστών και την εξασθενημένη αναπνευστική διαδικασία. Αυτό ονομάζεται σύστημα Πυλώνα, εκτός από την κύρια λειτουργία του, καταπολεμά καλά την εξάλειψη του ροχαλητού.

Τι είναι το σύνδρομο άπνοιας ύπνου, πώς εκδηλώνεται, ποιες μορφές αυτής της νόσου υπάρχουν, τις αιτίες της εμφάνισής της σε ενήλικες και παιδιά, διάφορους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου.

Περιγραφή του συνδρόμου άπνοιας κατά τον ύπνο

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που, κατά κανόνα, οι στενοί άνθρωποι γίνονται οι πρώτοι μάρτυρες. Είναι αυτοί που, κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, παρατηρούν ξαφνική διακοπή της αναπνοής και ροχαλητό, που συχνά συνοδεύουν την άπνοια, σε έναν ύπνο. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, ο ασθενής συνήθως χτυπά δυνατά και αρχίζει να αναπνέει ξανά.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί έως και 400 στάσεις αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η συνολική διάρκεια τους είναι τρομακτική - έως και 3-4 ώρες.

Τα επεισόδια άπνοιας συνοδεύονται από πτώση στο επίπεδο του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αποκορεσμός. Με σοβαρούς βαθμούς ασθένειας, αυτό οδηγεί σε υποξία - έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και στα όργανα.

Τα επεισόδια άπνοιας προκαλούν μικροαπόκρυση. Αυτό προκαλεί τον κατακερματισμό του ύπνου, μια παραβίαση της δομής του. Σε αυτή την περίπτωση, οι βαθιές φάσεις εξαφανίζονται, το πρώτο (επιφανειακό) στάδιο του ύπνου γίνεται μακρύτερο. Εξαιτίας αυτού, κατά τη διάρκεια περιόδων αφύπνισης, οι ασθενείς αισθάνονται κουρασμένοι και νυσταγμένοι.

Το σύνδρομο της άπνοιας είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, η οποία συχνά υποτιμάται από ασθενείς και γιατρούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 24% των ενήλικων ανδρών και το 9% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια με συχνότητα επεισοδίων αναπνευστικής διακοπής μέχρι πέντε ανά ώρα.

Επί του παρόντος, οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει πολλές μελέτες που επιβεβαιώνουν τη σχέση μεταξύ του συνδρόμου της άπνοιας και της συνολικής θνησιμότητας καρδιαγγειακές παθήσεις, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικά επεισόδια, στεφανιαία νόσο. Διάφορες αρρυθμίες, καρδιακή προσβολή και κολπική μαρμαρυγή σχετίζονται επίσης με την άπνοια.

Η άπνοια ύπνου είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Οι ασθενείς με αυτό συχνά πάσχουν από κατάθλιψη, μειωμένη απόδοση και σεξουαλική λειτουργία και ο κίνδυνος να εμπλακεί σε τροχαία ατυχήματα λόγω πτώσης πίσω από τον τροχό αυξάνεται πολλές φορές.

Συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου

Η άπνοια χαρακτηρίζεται από πολλά κύρια συμπτώματα: ροχαλητό σε ένα όνειρο, περιοδική διακοπή της αναπνοής και ροχαλητό για περίοδο 10 δευτερολέπτων ή περισσότερο, εμφάνιση μετά από κάθε επεισόδιο διακοπής της αναπνοής, θορυβώδη αναστεναγμό και ροχαλητό, που δείχνουν ότι η αναπνοή έχει ανακάμψει.

Το ροχαλητό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της άπνοιας του ύπνου. Κατά κανόνα, ο κύριος λόγος για τον οποίο ο ασθενής πηγαίνει σε γιατρό είναι ο δυνατός ροχαλητός σε ένα όνειρο, το οποίο παρεμβαίνει σε άλλους. Μεταξύ αυτών των ασθενών, περισσότεροι από τους μισούς υποφέρουν από σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν δεν αντιμετωπίσετε έντονο ροχαλητό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ακόμη και απλή, αρχικά, αργά ή γρήγορα, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της άπνοιας.

Σε κατάσταση άπνοιας στον ύπνο, ο όγκος του οξυγόνου στο αίμα στον ασθενή μειώνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, το πρόσωπό του, τα χείλη, τα άκρα του μπορεί να αποκτήσει μια μπλε απόχρωση. Αν παρακολουθήσετε έναν ύπνο που πάσχει από αυτή την ασθένεια, θα παρατηρήσετε ότι κατά τη στιγμή της διακοπής της αναπνοής, το στήθος και η κοιλιά του συνεχίζουν να κινούνται, σαν να συνεχίζει να αναπνέει. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να εισπνεύσει.

Κάθε ανακοπή αναπνευστικού συστήματος είναι μια μεγάλη πίεση για το σώμα, η οποία συνοδεύεται από μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 250 χιλιοστόμετρα υδραργύρου. Τα τακτικά επεισόδια άπνοιας στον ύπνο και η συνακόλουθη αύξηση της πίεσης οδηγούν στη χρόνια υπέρταση, η οποία συχνά έχει κρίσιμη πορεία. Έτσι μπορεί να εξηγηθεί η αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτή την ομάδα ασθενών. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με πρότυπα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Η υποξία και η έλλειψη βαθιάς φάσης ύπνου προκαλούν μείωση της παραγωγής αυξητικής ορμόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον υγιή μεταβολισμό του λίπους στο ανθρώπινο σώμα. Είναι γνωστό ότι τα τρόφιμα που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα υφίστανται μερική επεξεργασία σε ενέργεια και μέρος αυτών εναποτίθεται με τη μορφή αποθεμάτων λίπους. Κατά τη διάρκεια περιόδων έλλειψης τροφίμων το λίπος χρησιμοποιείται ως ενεργειακός πόρος και καταναλώνεται από τον οργανισμό. Η HGH βοηθά στη μετατροπή του λίπους σε ενέργεια.

Εάν υπάρχει παραβίαση της έκκρισης αυτής της ορμόνης, τα λιπίδια δεν μπορούν να μετατραπούν σε ενέργεια, παρά την έλλειψη. Έτσι, ο ασθενής καταναλώνει συνεχώς τροφή για να αναπληρώσει την ενεργειακή του δαπάνη. Η περίσσεια κατατίθεται με τη μορφή λίπους, η οποία παραμένει αζήτητη. Αυτό εξηγεί την συχνή πληρότητα των ασθενών που πάσχουν από άπνοια. Ωστόσο, συχνά όλες οι προσπάθειες που αποσκοπούν στην απώλεια βάρους, είναι άκαρπες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι οι αποθέσεις λίπους στο λαιμό προκαλούν περαιτέρω στένωση της αναπνευστικής οδού και την εξέλιξη της νόσου. Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω μείωση της ποσότητας της αυξητικής ορμόνης. Αυτό δημιουργεί έναν "φαύλο κύκλο", ο οποίος μπορεί να σπάσει μόνο με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας.

Ένα χρονίως μη κοιμημένο άτομο αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα υγείας. Ανησυχεί για πονοκεφάλους, υπνηλία, ευερεθιστότητα, εξασθένιση της μνήμης, προσοχή και δύναμη. Οι άνθρωποι που πάσχουν από σοβαρές διαταραχές του ύπνου και της αναπνοής ενδέχεται να πέσουν ξαφνικά σε ακατάλληλες θέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας - κατά την οδήγηση, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Ξυπνούν μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Και οι ίδιοι μπορεί να μην παρατηρήσουν τέτοιες βραχυπρόθεσμες "αποσυνδέσεις".

Αν και έχει περιγραφεί ένας αριθμός κλινικά συμπτώματα  οι διαταραχές ύπνου κατά τη διάρκεια της άπνοιας του ύπνου, είναι συχνά δύσκολο να γίνει μια ακριβής διάγνωση που βασίζεται σε εξωτερικές ενδείξεις. Επομένως, για να πάρει τη σωστή ετυμηγορία και για το διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη διάγνωση σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομειακό κέντρο.

Τύποι σύνδρομο άπνοιας

Το σύνδρομο της άπνοιας έχει δύο κύριες ποικιλίες: αποφρακτική και κεντρική. Διαφέρουν στα συμπτώματα και τις αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσθεί η αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή άπνοιας σε ενήλικες. Βρίσκεται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 30 ετών.

Η αναπνευστική διακοπή σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει λόγω της αυξημένης αντοχής στη ροή του αέρα στο επίπεδο του φάρυγγα. Αυτή η διαδικασία προκαλεί διάφορες αναπνευστικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας.

Ο μηχανισμός της κατάρρευσης της αναπνευστικής οδού στο σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας σχετίζεται με τη χαλάρωση των μυών του φάρυγγα. Αυτό προκαλεί μείωση στον αυλό του αεραγωγού.

Λόγω των πολυάριθμων επεισοδίων αναπνευστικής διακοπής και της υποξίας που προκαλείται από αυτό, λαμβάνονται σήματα στον εγκέφαλο που θεωρούνται ανησυχητικά. Προκαλούν ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος και βραχυχρόνιες αφυπνίσεις.

Αυτά τα επεισόδια επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας συχνά, οπότε η δομή του ύπνου διαταράσσεται εντελώς. Δεν δίνει ανάπαυση και δεν δίνει χαρά. Επίσης, προκαλεί τεράστια βλάβη στην πείνα στο σώμα από το οξυγόνο.

Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας μπορεί να προκαλέσει μερική (υποπνοία) και πλήρη (άπνοια) κατάρρευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σύνδρομο κεντρικής άπνοιας

Κεντρική άπνοια ύπνου - παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας, στην οποία υπάρχουν επεισόδια πλήρους διακοπής ή μείωση των προσπαθειών των αναπνευστικών μυών κατά τον ύπνο. Στη συνέχεια, αναπνέει και σταματάει. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται με διάφορα εγκεφαλικά προβλήματα ή καρδιακή λειτουργία.

Σε αντίθεση με την αποφρακτική άπνοια ύπνου, η αιτία της αναπνευστικής δυσλειτουργίας κατά τη διάρκεια της κεντρικής άπνοιας δεν εμποδίζει τον ανώτερο αεραγωγό.

Στη βέλτιστη κατάσταση, η καρδιά και ο εγκέφαλος αλληλεπιδρούν σαφώς μεταξύ τους και ρυθμίζουν το σωστό αναπνευστικό ρυθμό. Μαζί, αυτοί οι φορείς ελέγχουν την ποσότητα του αέρα που καταναλώνεται. Το πρόβλημα στους ασθενείς με κεντρική άπνοια είναι ότι ο μειωμένος συντονισμός στο έργο της καρδιάς και του εγκεφάλου προκαλεί στους πνεύμονες να λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο.

Το σύνδρομο κεντρικής άπνοιας χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

• Πρωτογενής μορφή κεντρικής άπνοιας. Η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση μοιάζει με αυτό: επαναλαμβανόμενα επεισόδια τερματισμού της προσπάθειας των αναπνευστικών μυών και της ροής του αέρα. Οι αιτίες είναι άγνωστες. Αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια και, κατά κανόνα, σε ηλικιωμένους. Ο γενετικός εθισμός, διάφορες νευρολογικές διαταραχές (ασθένεια του Parkinson, ατροφία πολλαπλών συστημάτων) αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της διαταραχής.
• Cheyne-Stokes που αναπνέει. Το αναπνευστικό σχέδιο είναι μια σειρά επεισοδίων μείωσης και αύξησης της αναπνευστικής προσπάθειας και της ροής του αέρα. Αιτίες μπορεί να κρύβονται σε καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 60 ετών. Περίπου το 20-40% των ανδρών με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Στις γυναίκες, τέτοιες διαταραχές είναι πολύ λιγότερο συχνές.
• Κεντρική άπνοια διάφορες ασθένειες  το νευρικό σύστημα και άλλα όργανα. Αυτός ο τύπος κεντρικής άπνοιας ύπνου σχετίζεται με διάφορες ασθένειες, αλλά το σχέδιο αναπνοής δεν ταιριάζει με τον τύπο της Cheyne-Stokes. Οι αιτίες, κατά κανόνα, έχουν τις ρίζες τους σε παθήσεις των νεφρών και της καρδιάς και συνδέονται επίσης με παθολογίες της δομής του εγκεφαλικού στελέχους, που ελέγχει την αναπνοή. Αυτή είναι μια σπάνια παραβίαση.
• Περιοδική αναπνοή σε μεγάλο υψόμετρο. Συνήθως, αυτή η παθολογία συμβαίνει στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια του ύπνου, ψηλά πάνω από τη στάθμη της θάλασσας (πάνω από 4500 μέτρα). Το μοτίβο της αναπνοής είναι παρόμοιο με το είδος Cheyne-Stokes. Η διαφορά είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν σημάδια νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, δεν υπέστησαν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν περισσότερα σύντομη διάρκεια  αναπνευστικό κύκλο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η απόκλιση συμβαίνει στους άντρες, καθώς είναι πιο ευαίσθητες στις διακυμάνσεις του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Σε υψόμετρο άνω των 7500 μέτρων πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, αυτή η παθολογία συμβαίνει σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους.
• Κεντρική άπνοια που σχετίζεται με τη λήψη ναρκωτικών και ναρκωτικών. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή συνδέεται με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων από την ομάδα των οπιούχων. Μπορεί να υπάρξει πλήρης διακοπή της αναπνοής και κυκλικά επεισόδια ύφεσης (το εύρος της αναπνοής αυξάνεται), ειδική ακανόνιστη αναπνοή, σημάδια απόφραξης (στένωσης) της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι κύριες αιτίες του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου

Η άπνοια ύπνου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Κατά κανόνα, το κύριο είναι ότι οι ασθενείς έχουν περιορίσει τους αεραγωγούς. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.

Αιτίες της άπνοιας στα νεογνά

Η άπνοια είναι μια συχνή ασθένεια που συνοδεύει τα πρόωρα νεογνά. Η συχνότητα και η σοβαρότητα της νόσου μειώνεται σημαντικά εάν η περίοδος κύησης υπερβεί τις 36 εβδομάδες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν η περίοδος κύησης είναι μικρότερη από 30 εβδομάδες, παρατηρείται άπνοια στην πλειοψηφία των νεογνών. Με ηλικία κύησης 30 έως 32 εβδομάδων, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 50%. Σε βρέφη των οποίων η ηλικία κύησης είναι περισσότερο από 34 εβδομάδες, ο αριθμός των παθολογιών είναι 7%.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την άπνοια στα νεογνά, εκτός από την πρόωρη νεογνά, είναι:

1. Διαταραχή του θερμικού ελέγχου. Αυτό μπορεί να είναι είτε υπερθερμία είτε υποθερμία.
2. Διάφορες λοιμώξεις. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει πνευμονία, σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
3. Διαταραχές της διαδικασίας αναπνοής. Μπορούν να προκληθούν από αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, πνευμονική αιμορραγία, πνευμονία, αποκόλληση των άνω αεραγωγών, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
4. Μεταβολικές διαταραχές. Σε αυτή την κατηγορία παθολογιών συμπεριλαμβάνονται η υπογλυκαιμία, η υπασβεστιαιμία, η υπομαγνησιμία, η υπερνατριαιμία, η υπονατριαιμία, η υπεραμμωνεμία, η αμινοακτουρία.
5. Νευρολογικές διαταραχές. Η άπνοια μπορεί να προκληθεί από σπασμούς, ασφυξία, ενδοκρανιακές αιμορραγίες, μηνιγγίτιδα, ελαττώματα του εγκεφάλου, κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου από φάρμακα, καθώς και από τις συνέπειες της λήψης φαρμάκων από έγκυες γυναίκες.
6. Παραβιάσεις στην εργασία καρδιαγγειακό σύστημα . Σε αυτήν την ομάδα παθολογιών, καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση, ανατομή του αρτηριακού αγωγού, αναιμία, πολυκυταιμία.

Προσδιορίστε την αιτία της άπνοιας σε ένα πλήρες νεογέννητο, κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο. Αλλά στα παιδιά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρόνο, οι περιόδους επαναλαμβανόμενης άπνοιας μπορεί να εμφανιστούν από την πρώτη ή τη δεύτερη μέρα της ζωής χωρίς εμφανή λόγο. Αυτά τα επεισόδια καταγράφονται κατά τη διάρκεια γρήγορος ύπνοςόταν η κεντρική ρύθμιση της αναπνοής είναι καταθλιπτική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τόνος των μεσοπλεύριων μυών μειώνεται, οι κινήσεις του θώρακα γίνονται ασύγχρονοι, ο όγκος των πνευμόνων γίνεται μικρότερος και αναπτύσσεται η υποξαιμία.

Ο κύριος παράγοντας που είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη της άπνοιας σε πρόωρα βρέφη είναι η ανωριμότητα των εγκεφαλικών νευρώνων του αναπνευστικού στελέχους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η άπνοια στα νεογνά θεωρείται η κύρια αιτία του λεγόμενου συνδρόμου ξαφνικού θανάτου, το οποίο είναι το τρίτο στον κατάλογο των παραγόντων της παιδικής θνησιμότητας.

Κριτήρια για κεντρική άπνοια στα παιδιά

Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, η άπνοια είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στα νεογνά. Κατά κανόνα, αυτό το σύνδρομο είναι αποφρακτικό.

Μπορεί να προκαλέσει υπερτροφία των αμυγδαλών, διόγκωση της ρινοφαρυγγικής αλλεργικής ή φλεγμονώδους φύσης, παραβίαση της ανατομικής δομής του ρινικού διαφράγματος, στένωση του λάρυγγα, υπόταση, παχυσαρκία, κληρονομική παθολογία.

Παρατηρείται επίσης σύνδρομο κεντρικής άπνοιας, αλλά σημαντικά μικρότερο. Συνήθως είναι σύντροφος πρόωρων μωρών, καθώς και μωρά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση και σύνδρομο Down. Οι διαταραχές του εγκεφάλου μπορούν επίσης να συνδεθούν με ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, τραύμα γέννησης.

Η κεντρική άπνοια συχνά εκδηλώνεται σε συνδυασμό με αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές στον ύπνο. Οι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών είναι: φάρμακασυνταγογραφούμενα σε παιδί ή θηλάζουσα μητέρα, αναιμία, αναρρόφηση ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υπογλυκαιμία, κεντρικό κυψελιδικό υποαερισμό, βρογχοπνευμονική δυσπλασία, νωτιαία και ενδοκρανιακή βλάβη, σηψαιμία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, υπερβιλερουβιναιμία.

Αιτίες του συνδρόμου άπνοιας ενηλίκων

Η πραγματική αιτία της αποφρακτικής άπνοιας στους ενήλικες είναι η αδυναμία των φαρυγγικών μυών. Είναι υπεύθυνοι για την υποστήριξη της γλώσσας, των αμυγδαλών και της μαλακής υπερώας. Με μια ισχυρή χαλάρωση, οι δομές που υποστηρίζουν υποχωρούν και εμφανίζεται μερική ή πλήρης απόφραξη του λαιμού. Αυτό σταματά τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επιδεινώνουν την πορεία αυτής της ασθένειας:

• . Αυτός είναι ένας από τους πιο συνήθεις παράγοντες κινδύνου. Ο λιπώδης ιστός, ο οποίος εναποτίθεται στον αυχένα, αυξάνει το φορτίο στους μύες του λαιμού. Επιπλέον, το υπερβολικό λίπος στην κοιλιακή περιοχή αυξάνει το φορτίο στο διάφραγμα κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Η αύξηση του φορτίου σε αυτούς τους μυς καθιστά την πορεία αυτής της πάθησης πιο σοβαρή.
• Ηλικία. Οι ανθρώπινοι μύες τείνουν να εξασθενίζουν στη διαδικασία της γήρανσης. Ως εκ τούτου, η άπνοια συχνότατα αρχίζει να συμβαίνει στην ηλικία των 40 ετών.
• Χρήση ναρκωτικών με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Φάρμακα με υπνωτικό αποτέλεσμα  επηρεάζουν το βαθμό της χαλάρωσης των μυών.
• Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά. Η άπνοια μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ανωμαλίες στη φυσιολογική δομή: λεπτούς αεραγωγούς, μεγάλες αμυγδαλές, μεγάλη γλώσσα, μικρή κάτω γνάθο, παρουσία μεγάλου αριθμού πτυχών στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας.
• Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
• Το κάπνισμα. Σε βαριούς καπνιστές, η άπνοια εμφανίζεται 3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές.
• Εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες, οι οποίες συμβάλλουν στην υπερβολική χαλάρωση των μυών του λαιμού.
• Κληρονομική τάση. Η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της νόσου αυξάνεται εάν οι συγγενείς έχουν υποφέρει από άπνοια ύπνου.
• Διαβήτης. Ο κίνδυνος άπνοιας του ύπνου σε άτομα με αυτή τη διάγνωση είναι 2-3 φορές υψηλότερος από τους άλλους.
• Χρόνια ρινική συμφόρηση. Η άπνοια συνήθως συνοδεύει ασθενείς που πάσχουν από χρόνια ρινίτιδα, καμπυλότητα ρινικού διαφράγματος. Ο λόγος έγκειται στο στένεμα των ρινικών διόδων και στον εξασθενημένο αερισμό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του συνδρόμου άπνοιας

Η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτάται από την αιτία της άπνοιας, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις προτιμήσεις και τη σοβαρότητα της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους θεραπείας.

Πώς να θεραπεύσετε τη θεραπεία CPAP με σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας

CPAP ή από την αγγλική συντομογραφία CPAP (σταθερή θετική πίεση αεραγωγού) είναι μια μέθοδος θεραπείας που συνταγογραφείται για μέτρια έως σοβαρή άπνοια.

Η θεραπεία αποτελείται από τη χρήση ειδικής συσκευής αναπνοής που βοηθά τον ασθενή να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τη νύχτα, ο ασθενής τοποθετεί μια μάσκα που καλύπτει το στόμα ή τη μύτη με το στόμα. Η συσκευή δημιουργεί σταθερή ροή αέρα υπό πίεση. Ο αέρας εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα, αποτρέποντας την πτώση του μαλακού ιστού, γεγονός που προκαλεί υπνηλία και άπνοια.

Επί του παρόντος, οι συσκευές CPAP λειτουργούν σιωπηλά, διαθέτουν υγραντήρες αέρα και πολλές ρυθμίσεις που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τη συσκευή σε οποιονδήποτε ασθενή.

Σήμερα, η θεραπεία με CPAP θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του εξοπλισμού, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μειώνεται κατά 40%, τα καρδιακά επεισόδια - κατά 20%.

Η φθορά μιας μάσκας μπορεί να έχει ορισμένα μειονεκτήματα: δυσφορία κατά τον ύπνο, ρινική συμφόρηση και ρινίτιδα, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, πόνο στο αυτί, κεφαλαλγία, μετεωρισμός. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας με χειρουργική επέμβαση

Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν η θεραπεία CPAP είναι αναποτελεσματική και η ασθένεια εξελίσσεται ή υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, υπερτροφικών αμυγδαλών, μικρής κάτω γνάθου.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων: τραχειοστομία, uvulopalatofaringoplastika, αμυγδαλεκτομή, αδενοειδεκτομή, βαριατρική χειρουργική, στήλη συστήματος.

Θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας με νάρθηκα κάτω γνάθου

Ο νωτιαίος νάρθηκας είναι μια ειδική συσκευή που μοιάζει με ένα σπορ καπάκι. Καθορίζει την κάτω γνάθο και τη γλώσσα σε ειδική θέση, ώστε να μην παρεμβαίνει στην ελεύθερη αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το ελαστικό είναι κατασκευασμένο από υλικό που μοιάζει με καουτσούκ, τοποθετείται στα δόντια και στερεώνει την κάτω σιαγόνα.

Μια τέτοια συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας άπνοιας. Κατά κανόνα, τα ελαστικά διατίθενται σε μεμονωμένα μεγέθη από τους οδοντιάτρους που ειδικεύονται σε αυτό.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις συνήθειες για τη θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας

Οι επιθέσεις της άπνοιας μπορούν να μετριαστούν σε μεγάλο βαθμό εάν ο ασθενής κάνει μερικές βασικές αλλαγές στον δικό του τρόπο ζωής:

1. Πλήρης αποτυχία ή μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν από τον ύπνο.
2. Παύση του καπνίσματος.
3. Απόρριψη των ηρεμιστικών και των ηρεμιστικών υπνωτικά χάπια.
4. Απώλεια βάρους.
5. Διεξαγωγή χαλαρωτικών περιποιήσεων για ύπνο: διαλογισμό, μασάζ.
6. Αρνούμενος να διαβάζει και να παρακολουθεί τηλεόραση στο κρεβάτι.
7. Μέγιστη μείωση των πηγών φωτός και θορύβου στην κρεβατοκάμαρα.

Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε στη θέση στο πλάι, όχι στο στομάχι ή στην πλάτη. Έτσι θα αφαιρέσετε το φορτίο από τους μυς του φάρυγγα και του διαφράγματος.

Πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο - δείτε το βίντεο:

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συχνά υποτιμάται από ασθενείς και γιατρούς. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα νεογνά. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η νόσος και να ξεκινήσει η θεραπεία για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Άπνοια ύπνου - τι είναι αυτό;

Η άπνοια είναι ένας όρος δανεισμένος από την ελληνική γλώσσα. Στην κυριολεκτική μετάφραση, σημαίνει "σταματήστε την αναπνοή". Η άπνοια ύπνου είναι μια ακούσια διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 20-30 δευτερόλεπτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπνοή μπορεί να απουσιάζει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - για 2-3 λεπτά. Σε μία ώρα ύπνου ένα άτομο μπορεί να βιώσει έως και 10-15 στάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας.

Σήμερα, η άπνοια ύπνου επηρεάζει περίπου το 6% των κατοίκων του κόσμου. Οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα και δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, η άπνοια είναι πολύ πιο συχνές - στο 30% των περιπτώσεων.

Τι συμβαίνει στην αναπνοή με την άπνοια

Η συνηθέστερη και τυπική αιτία της άπνοιας του ύπνου είναι η μηχανική απόφραξη της αναπνευστικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα της πλήρους κατάρρευσης των τοιχωμάτων της αναπνευστικής οδού, η πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες είναι δύσκολη ή τελείωσε τελείως. Μόλις προκύψει μια παρόμοια κατάσταση, το σώμα αρχίζει να παράγει μια αμυντική αντίδραση, η οποία προκύπτει εν μέσω παραβίασης της αναλογίας οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο κυκλοφορικό σύστημα. Η τελευταία αυτή κατάσταση οδηγεί σε ενεργό διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, που αναγκάζει ένα άτομο να αναπνεύσει και πάλι.

Σε αυτό το σημείο, ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα ειδικό σήμα συναγερμού, το οποίο για κάποιο διάστημα προκαλεί σύντομη αφύπνιση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες και να επαναληφθεί από μερικές δεκάδες έως εκατοντάδες φορές τη νύχτα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν, που προκαλούν την πρωινή αδυναμία και την κούραση. Πολύ συχνά - υψηλή αρτηριακή πίεση (τελικά εξελίσσεται σε επίμονη υπέρταση). Μια πιο σοβαρή συνέπεια της νυχτερινής αναπνοής είναι οι σοβαρές ασθένειες όπως τα νυχτερινά εγκεφαλικά επεισόδια και οι καρδιακές προσβολές.

Οι κύριοι τύποι άπνοιας ύπνου

• Κεντρική.  Συνδέεται με αστοχίες στα μεμονωμένα μέρη του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τις διαδικασίες αναπνοής.
• Αποφρακτικό.  Εκδηλώθηκε με στένωση του αυλού της ανώτερης αναπνευστικής οδού στο υπόβαθρο παθολογιών που δεν έχουν σχέση με αστοχίες του νευρικού συστήματος.
• Μικτή.  Είναι μια συμβίωση του πρώτου και του δεύτερου είδους.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι μύες ολόκληρου του σώματος χαλαρώνουν. Μεταξύ αυτών είναι οι μύες του φάρυγγα. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε αυτό το φαινόμενο δεν προκαλεί δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Η αναπνευστική οδός παραμένει ανοικτή κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για τους ανθρώπους που πάσχουν από άπνοια, ο αυλός του φάρυγγα κλείνει. Αρχικά εν μέρει, με το χρόνο - εντελώς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νυχτερινή αναπνοή. Εάν η απόκλιση ακολουθεί αυτό το μονοπάτι, τότε μιλάμε αποφρακτική άπνοια ύπνου .

Εάν η εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία προκαλείται από διαταραχές των σημάτων του εγκεφάλου, που παύουν να δίνουν ώθηση στους μύες του αναπνευστικού συστήματος, τότε υπάρχει κεντρική άπνοια.

Αιτίες αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ύπνο

Ένας μεγάλος αριθμός αιτιών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της λεγόμενης άπνοιας κατά τον ύπνο. Κατά κανόνα, πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο έχουν αρχικά περιορίσει τους αεραγωγούς, οι οποίοι μπορεί να οφείλονται στην παχυσαρκία, στην παραβίαση της δομής του σκελετού του προσώπου, χρόνιες ασθένειες  λαιμό και μύτη κλπ.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι υπέρβαροι άνθρωποι καθώς και οι ασθενείς με συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα έχουν προδιάθεση για άπνοια.

Το περισσότερο κοινά αίτια  άπνοια ύπνου:

• παχυσαρκία (στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για μαζικές αποθέσεις υποδόριου λίπους στο λαιμό).
• αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα (οδηγούν στο γεγονός ότι ο οργανισμός "ξεχνά" για το πώς πρέπει να αναπνεύσει).
•   (και άλλα χαρακτηριστικά και αποκλίσεις στη δομή της αναπνευστικής οδού).
• την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, την τοξικομανία,
• δυσάρεστη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου (σχετικά με τους κανόνες υγιή ύπνο – );
• γήρανση (οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου, συμπεριλαμβανομένων των μυών του ρινοφάρυγγα).

Πρόσθετες πληροφορίες.  Όπως δείχνει η πρακτική, η νυχτερινή αναπνοή είναι ένα πρόβλημα του ροχαλητού ανθρώπων που είναι επιρρεπείς στην πληρότητα και έχουν τη συνήθεια να κοιμούνται σε μια άβολη θέση στην πλάτη τους. Με την ηλικία, ο κίνδυνος άπνοιας αυξάνεται.

Σύνδρομο άπνοιας ύπνου και τα συμπτώματά του

Ο όρος σύνδρομο άπνοιας ύπνου αναφέρεται στην διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του φαινομένου είναι η πιθανότητα μοιραίας έκβασης.

Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα το πρόβλημα και να ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου.

Συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου

Τα αποπροσανατολιστικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου (βλέπε επίσης -);
• σύντομα σταματά να αναπνέει σε ένα όνειρο?
• , μειωμένη κινητική δραστηριότητα, κακή απόδοση, κατάθλιψη, απογοητευμένη διάθεση (ως αποτέλεσμα ισχυρής απώλειας δύναμης και διαρκούς υπνηλίας, ένα άτομο μπορεί να "απενεργοποιηθεί" για λίγο - μερικά δευτερόλεπτα ή λεπτά αρκετές φορές την ημέρα, χωρίς να παρατηρεί την έναρξη ενός σύντομου ύπνου).

Όταν η κεντρική μορφή μπορεί να παρατηρηθεί οι ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

• θορυβώδη αναπνοή?
• ακανόνιστη αναπνευστική λειτουργία κατά τον ύπνο.
• έλλειψη κίνησης του θώρακα κατά την αναπνευστική ανακοπή.
• ροχαλητό (προαιρετικό, αλλά πιθανό σύμπτωμα).

Είναι σημαντικό!  Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι τα έντονα συμπτώματα που σχετίζονται με αναπνευστική ανακοπή που βοηθούν στην αναγνώριση της άπνοιας. Ωστόσο, πολύ συχνά μόνο εξωτερικά σήματα δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Για το λόγο αυτό, ο "πάσχων" παρουσιάζει μια έκκληση σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα για μια συνολική εξέταση.

Διάγνωση της άπνοιας: πώς να αναγνωρίσουμε την ασθένεια

Σε 90% των περιπτώσεων, ένα άτομο μαθαίνει για το ροχαλητό και την ακανόνιστη αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου από τους αγαπημένους. Ωστόσο, αυτές οι πληροφορίες δεν αρκούν για να προσδιορίσουν τα αίτια της άπνοιας και τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία αναπνευστικών προβλημάτων, που ονομάζεται άπνοια, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Πολυστονογραφία- ο κύριος τύπος εξέτασης για άπνοια, ο οποίος επιτρέπει την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδική ιατρική μονάδα υπό την επίβλεψη ιατρού με τη βοήθεια πολυλειτουργικής συσκευής που συλλαμβάνει σημαντικές λειτουργίες:

• επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.
• βαθμός κινητικότητας των ματιών.
• αναπνευστική λειτουργία ·
• αλλαγές στον εγκέφαλο.
• ο αριθμός των μακριών και βραχέων αναπνοών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός έχει μια γενική εικόνα της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της πορείας της άπνοιας και να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας.

Άπνοια στα μωρά

Η νεφρική άπνοια είναι μια σχετικά σπάνια, αλλά πολύ σοβαρή παραβίαση που συμβαίνει για διάφορους λόγους.

Κατά κανόνα, η ακούσια αναπνευστική σύλληψη λαμβάνει χώρα στα νεογνά που γεννήθηκαν πρόωρα. Τα κέντρα ρύθμισης της αναπνευστικής λειτουργίας σε αυτά τα παιδιά τη στιγμή της γέννησης δεν είναι πλήρως σχηματισμένα, γεγονός που οδηγεί σε ένα πρόβλημα.

Επιπλέον, η παιδική άπνοια μπορεί να προκληθεί από:

• Συγγενείς και κληρονομικές ασθένειες.
• Τραυματισμοί γέννησης.
• Αιμάτωμα του εγκεφάλου.
• Λοιμώδη νοσήματα του ρινοφάρυγγα.

Συμπτώματα της άπνοιας στα νεογνά

Τις περισσότερες φορές σταματάει η αναπνοή σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια του ύπνου, έτσι ώστε οι γονείς και οι γιατροί ίσως να μην παρατηρούν πάντα την ύπαρξη τυχόν βλαβών στην αναπνευστική λειτουργία.

Αυτή τη στιγμή, τα συμπτώματα της άπνοιας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• έλλειψη αναπνευστικών κινήσεων (για κάποιο χρονικό διάστημα το στήθος του μωρού παύει να εκτελεί τις συνήθεις αναπνευστικές κινήσεις του).
• μείωση του καρδιακού ρυθμού (σπάνιος παλμός).
• μπλε του προσώπου και των χειλιών.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν κρατούν μια ανάσα σε ένα νεογέννητο

• Πάρτε το μωρό στα χέρια σας και αρκετές φορές κρατήστε ενεργά τα δάχτυλά σας κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.
• Σημειώστε την ώρα κατά την οποία συνέβη η διακοπή της αναπνοής.
• Τρίψτε τα πόδια του μωρού, τα αυτιά, τα χέρια, το στήθος. Απουσία αντίδρασης - πασπαλίστε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μέτρα αυτά συμβάλλουν στην γρήγορη αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αρχίζει να κραυγάζει και να αναπνέει όπως πριν.

Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η αναπνοή δεν έχει ανακάμψει, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε αμέσως σε τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα και να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Είναι σημαντικό!  Εάν το παιδί γεννήθηκε μπροστά από το χρόνο, τότε οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για πιθανές στάσεις και να είναι σε θέση να παρέχουν πρώτες βοήθειες.

Θεραπεία της άπνοιας: τι προσφέρει η ιατρική;

Η μέθοδος θεραπείας της νυκτερινής αναπνευστικής διακοπής εξαρτάται από τον τύπο του.

Χειρουργική θεραπεία.Με ήπιο βαθμό ανεπιτυχούς νόσου, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με λέιζερ ή ηλεκτρικό ρεύμα. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει μερικούς από τους μαλακούς ιστούς του ρινοφάρυγγα, οι οποίοι εμποδίζουν τη διαδικασία αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Στην περίπτωση σοβαρής αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο, η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται, αφού ένα τέτοιο φαινόμενο στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από διάφορους λόγους ταυτόχρονα που δεν μπορούν να επιλυθούν με μία χειρουργική επέμβαση.

CPAP θεραπεία.  Μια αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου, η οποία σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την ακούσια αναπνευστική ανακοπή σε 100% των περιπτώσεων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων ενώ ο ασθενής κοιμάται. Η συχνότητα της διαδικασίας - καθημερινά. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται μάσκα στο πρόσωπο, το οξυγόνο εισέρχεται μέσω του σωλήνα υπό ελαφρά πίεση, η οποία μεταδίδεται στα αναπνευστικά όργανα, ευθυγραμμίζεται και εξασφαλίζει τον ελεύθερο αερισμό των πνευμόνων.

Θεραπεία της κεντρικής άπνοιας. Με αυτό τον τύπο άπνοιας, η θεραπεία με CPAP και άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης συχνά, με βάση την ίδια αρχή δράσης - την αρχή του τεχνητού αερισμού των πνευμόνων υπό πίεση. Τα πιο συνηθισμένα και συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: BIPAP και TRIPP-θεραπεία, πνεύμονα servos.

Θεραπεία διαφόρων τύπων και μορφών άπνοιας (βίντεο)

Ενημερωτικό βίντεο με πρακτικές συμβουλές  και συστάσεις από ειδικευμένους γιατρούς σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης διαφόρων τύπων και μορφών άπνοιας.

Πριν πάτε για μια συμβουλή με έναν γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε τις καθολικές συστάσεις και συμβουλές της παραδοσιακής ιατρικής:

• Εγκαταλείψτε τον ύπνο στο πίσω μέρος.  Ξαπλώστε αποκλειστικά στο πλάι. Στη θέση στην πλάτη, η γλώσσα βυθίζεται. Για να κάνετε ένα άτομο να ακολουθήσει αυτή την απλή πρόταση, πρέπει να ράψετε μια μικρή τσέπη στην πλάτη του πυτζάματός σας και να τοποθετήσετε μια μπάλα ή άλλο αντικείμενο χωρίς αιχμηρές γωνίες. Κατά τη διάρκεια κάθε προσπάθειας να ξαπλώνετε σε μια "απαγορευμένη" θέση, ένα άτομο θα αντιμετωπίσει ταλαιπωρία και θα ξυπνήσει.

Πρόσθετες πληροφορίες.  Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα επίμονο αντανακλαστικό - η συνήθεια να μην κοιμάται στην πλάτη σας αναπτύσσεται για ένα μήνα.

• Ξαπλώστε με το κεφάλι επάνω. Η σύσταση σας επιτρέπει επίσης να αποφύγετε να κολλήσετε τη γλώσσα και να απαλλαγείτε από ένα τέτοιο δυσάρεστο φαινόμενο όπως το ροχαλητό. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να σηκώσετε λίγο το κεφάλι του κρεβατιού ή να βάλετε ένα επιπλέον μαξιλάρι κάτω από το στρώμα. Η ιδανική επιλογή είναι να αγοράσετε και να χρησιμοποιήσετε ειδικά προϊόντα για τον προορισμό τους. ορθοπεδικά μαξιλάρια, εξασφαλίζοντας τη βέλτιστη θέση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
• Για να ελαχιστοποιηθεί η χρήση ηρεμιστικών και υπνωτικών φαρμάκων. Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην ακούσια μείωση του μυϊκού τόνου στον λάρυγγα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή.

Είναι σημαντικό!  Στην περίπτωση της μέτριας και σοβαρής άπνοιας, η χρήση των υπνωτικών και ηρεμιστικών φαρμάκων αντενδείκνυται εντελώς.

• Σταματήστε να πίνετε πριν από τον ύπνο.  Το αλκοόλ χαλαρώνει επίσης τους μύες που παρέχουν αναπνευστική λειτουργία, προκαλεί ροχαλητό και νυχτερινή αναπνοή.
• Ξεφορτωθείτε το υπερβολικό βάρος.  Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, η μείωση βάρους μόνο κατά 10% οδηγεί σε βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας κατά 50%.
• Σταματήστε το κάπνισμα.  Η κακή συνήθεια προκαλεί συχνά φλεγμονώδεις ασθένειες  το ρινοφάρυγγα και το πρήξιμο του, που μπορεί επίσης να προκαλέσει ροχαλητό και άπνοια ύπνου.
• Απαλλαγείτε από τη ρινική συμφόρηση. Στην περίπτωση δύσκολιας ρινικής αναπνοής, το ροχαλητό αυξάνεται και ο κίνδυνος αναστολής αναπνοής αυξάνεται. Για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, αρκεί να στάξετε στη μύτη πριν από τον ύπνο οποιεσδήποτε ρινικές σταγόνες με αποτέλεσμα αγγειοσυστολής ("Nazivin", "Aquazolin", κλπ.).

Πρόσθετες πληροφορίες.  Με ανωμαλίες στη δομή του ρινοφάρυγγα, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος ή πολύποδες, πρέπει να επισκεφθείτε τη Laura και να αποφασίσετε για την ανάγκη για χειρουργική αφαίρεση του προβλήματος.

• Χρησιμοποιήστε ενδοστοματικές συσκευές κατά του ροχαλητού.  Μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από το δυσάρεστο φαινόμενο, αν και δεν είναι πανάκεια και δεν επιτρέπουν την εξάλειψη της ρίζας αιτίας της άπνοιας.
• Βρέξτε πριν το ύπνο βλεννογόνο του στόματος και της μύτης.  Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αλατισμένο νερό (1 ώρα. Κουτάλι αλατιού σε 1 φλιτζάνι νερό).
• Χυμός λάχανου.Ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό λάχανου αναμιγνύεται με 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι και πίνετε πριν από τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνα.

Πιθανές επιδράσεις της νυχτερινής αναπνοής

• Υψηλός κίνδυνος υπέρτασης.
• Μεταβολές των ορμονικών επιπέδων που προκαλούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
•   (οδηγεί σε μειωμένη απόδοση, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ατυχήματος).
• Κατάθλιψη
• Καούρα (πολλοί άνθρωποι που υποφέρουν από ροχαλητό διαμαρτύρονται για αυτό το δυσάρεστο φαινόμενο). Σχετικά με το πώς να απαλλαγούμε από καούρα -.
• Ταχεία κόπωση, απόσπαση της προσοχής, ξεχασμός.
• Επιδεινώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος.

Δυστυχώς, οι άνθρωποι που πάσχουν από νυχτερινή αναπνοή τη νύχτα έχουν αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν στον ύπνο τους. Ο κύριος λόγος για την πιθανή θανατηφόρο έκβαση είναι η μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, κολπική μαρμαρυγή.

Πρόσθετες πληροφορίες.  Τις περισσότερες φορές, η άπνοια ύπνου πάσχει από υπέρβαρα, διαβητικούς, καθώς και ηλικιωμένους.

Τα πάντα για την αναπνοή σταματάει σε ένα όνειρο (βίντεο με την Έλενα Μαλίσεβα)

Χρήσιμες πληροφορίες από την Έλενα Μαλίσεβα και τους συναδέλφους της σχετικά με την αναπνοή σταματά σε ένα όνειρο. Αποτελεσματικές μέθοδοι και συστάσεις για την καταπολέμηση της δυσάρεστης νόσου και των συνεπειών της.

Συχνά μπορεί να αποφευχθούν οι σοβαρές επιπτώσεις της νυκτερινής αναπνευστικής διακοπής. Το κύριο πράγμα είναι να δει ο γιατρός εγκαίρως, να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση και θεραπεία. Μη θεωρείτε ότι το ροχαλητό είναι ένα αβλαβές φαινόμενο, το οποίο προκαλεί ταλαιπωρία μόνο στους ανθρώπους γύρω. Η άπνοια είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο, το «συναγερμό» του ίδιου του οργανισμού, το οποίο δεν μπορεί να αγνοηθεί και να αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή.

Η άπνοια είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη διακοπή της αναπνευστικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια του ύπνου για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Η διάρκεια της άπνοιας κυμαίνεται από 10 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Είδη ασθενειών και αιτίες τους

Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε πληροφορίες σχετικά με τους λόγους της διακοπής της αναπνοής, αφού ακριβώς με τη διευκρίνιση της αιτίας καθορίζεται ο τύπος και η τακτική της θεραπείας.

Υπάρχουν καθαρά μηχανικές αιτίες της άπνοιας του ύπνου, η ουσία της οποίας βρίσκεται στο εμπόδιο (απόφραξη) του αυλού των αεραγωγών, συνήθως στο επίπεδο του στοματοφάρυγγα. Η άπνοια που προκύπτει από αυτό το εμπόδιο ονομάζεται αποφρακτική. Στους ενήλικες, η απόφραξη του αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χαλάρωσης των μυών του φάρυγγα, ενός μεγενθυμένου στομαχίου, της συστολής της γλώσσας ή όταν η κάτω σιαγόνα βρίσκεται σε λανθασμένη θέση.

Το υπερβολικό βάρος, η καταστολή, η κατάχρηση οινοπνεύματος προκαλούν την εμφάνιση αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο.

Υπάρχει επίσης κεντρική άπνοια, στην οποία η αναπνοή διακόπτεται λόγω μιας διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με αυτή τη διαταραχή δεν υπάρχει σήμα από το αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου, οπότε δεν συμβαίνει η επόμενη αναπνοή. Η αιτία της διαταραχής μπορεί να έγκειται στην παρουσία ιογενούς μόλυνσης, εγκεφαλικού επεισοδίου, όγκου στον εγκέφαλο και διάφορων παθολογικών διεργασιών στο εγκεφαλικό.

Σπάνια, υπάρχουν όμως ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα κεντρική και αποφρακτική άπνοια ύπνου. Σε αυτή την περίπτωση, η άπνοια ονομάζεται μικτή.

Επίδραση στο σώμα

Εάν η αναπνευστική σύλληψη εμφανίζεται συχνότερα από 10 φορές την ώρα και κάθε απουσία περιόδου αναπνοής διαρκεί 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για άπνοια ύπνου. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, κάθε ενδέκατη γυναίκα και κάθε πέμπτος άνδρας από 30 έως 60 ετών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι. Σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, ο αριθμός αυτός σχεδόν τριπλασιάζεται.

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου χαρακτηρίζεται από εξασθενητικό ροχαλητό (ειδικά για ύπνο δίπλα), συχνή αφύπνιση του ασθενούς από αίσθημα έλλειψης αέρα και πνιγμού, συχνή νυκτερινή ούρηση ή ακράτεια ούρων. Κατά τη διάρκεια αυτού του ύπνου, δεν αποκαθίσταται ούτε σωματική ούτε διανοητική ικανότητα για εργασία, το πρόσωπο αισθάνεται κουρασμένο, βασανίζεται από πονοκεφάλους πρωινού και υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επομένως, οι περιοδικές ελλείψεις αέρα, που προκαλούν την πείνα με οξυγόνο των ιστών και των οργάνων, εμφανίζονται στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, προκαλώντας υπέρταση και καρδιακές αρρυθμίες και εμφανίζονται διαταραχές της στυτικής λειτουργίας και της μνήμης. Λόγω της συνεχούς κόπωσης μειώνεται η ικανότητα συγκέντρωσης, η οπτική οξύτητα και η ακοή.

Αλλά ο κύριος κίνδυνος της άπνοιας του ύπνου είναι ο κίνδυνος θανάτου, ο οποίος μπορεί να θέσει τέλος σε οποιαδήποτε αναπνευστική ανακοπή.

Συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας

Σε 99,9% των περιπτώσεων, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου συνοδεύεται από ροχαλητό. Ακόμα και σε υγιείς ανθρώπους, η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί τελικά να προστεθεί στο ροχαλητό, το οποίο συνήθως περιορίζει τους αεραγωγούς, με την πάροδο του χρόνου, στον οποίο οι ίδιοι αεραγωγοί αλληλεπικαλύπτονται πλήρως. Η αναπνευστική σύλληψη των ενηλίκων συμβαίνει όταν η ηρεμία, το μέτριο ροχαλητό αντικαθίστανται από τη σιωπή, μετά από την οποία υπάρχει ένα αιχμηρό ισχυρό ροχαλητό.

Με κεντρική άπνοια σε παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρα μωρά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, η αναπνοή σταματά ήσυχα. Το παιδί απλά σταματά να αναπνέει, δεν κάνει καμία προσπάθεια να ασκήσει την αναπνοή. Ο παλμός γίνεται σπάνιος, το δέρμα και τα χείλη του μωρού γίνονται μπλε.

Με την αποφρακτική άπνοια ύπνου στα παιδιά και τους εφήβους, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας δεν μπορούν πλέον να αγνοηθούν. Το παιδί αρχίζει συριγμό, ακούγεται σφυρίχτρα, μετά το οποίο εξαφανίζεται η αναπνοή, το δέρμα γίνεται μπλε. Μετά από μια παύση, η αναπνοή συνεχίζεται, το παιδί αναζωογονεί δυνατά ή αναστενάζει.

Άπνοια στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η άπνοια ύπνου είναι ένα πρόβλημα πρόωρων μωρών. Επιπλέον, σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι οποίοι στις περισσότερες περιπτώσεις άπνοιας είναι αποφρακτικοί στη φύση, τα out-time μωρά έχουν κεντρική άπνοια, η οποία σχετίζεται με την ανωριμότητα των κέντρων ρύθμισης του αναπνευστικού συστήματος στον εγκέφαλο του μωρού.

Η άπνοια στα παιδιά είναι ένα σπάνιο περιστατικό, ωστόσο, αυτή η αναπνευστική ανακοπή είναι η κύρια αιτία του λεγόμενου συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου - το τρίτο στη δομή των αιτιών της παιδικής θνησιμότητας.

Μερικές φορές το πρόβλημα της άπνοιας του ύπνου στα πρόωρα βρέφη γίνεται εξαιρετικά οξύ και εξαρτάται άμεσα από το βαθμό πρόωρου τοκετού. Τα καλά νέα είναι ότι με το χρόνο τα κέντρα ρύθμισης της αναπνοής βελτιώνουν τη δραστηριότητά τους και το πρόβλημα εξαφανίζεται. Μέχρι τότε, οι γονείς θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στον ύπνο του μωρού, θα πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με πληροφορίες για την πρώτη βοήθεια και την τεχνητή αναπνοή.

Η άπνοια σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, καθώς και σε μωρά που γεννιούνται εγκαίρως, είναι συχνά αποφρακτική. Στα νεογνά, η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να συμβεί εξαιτίας τραυματισμών κατά τη γέννηση, αιματολογικών διαταραχών εγκεφάλου, κληρονομικών νόσων και συγγενών ανωμαλιών των αεραγωγών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η άπνοια προκαλεί πολύποδες, αυξημένα αδενοειδή, λοιμώδη και αλλεργικά νοσήματα, αναιμία και ορισμένα φάρμακα.

Σύνδρομο άπνοιας ύπνου - το πρόβλημα κάθε δευτεροπαθούς παιδιού με εγκεφαλική παράλυση και σύνδρομο Down.

Θεραπεία

Σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία CPAP (θεραπεία CPAP). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια σταθερή θετική πίεση στην αναπνευστική οδό λόγω της παροχής αέρα σε αυτά. Μια συσκευή CPAP τοποθετείται κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς, τοποθετείται μια μάσκα στον ασθενή, ο αέρας έρχεται από τη συσκευή στη μάσκα. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι μόνο συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή, όταν τη χρησιμοποιείτε, οι αναπνοές δεν θα είναι, αλλά δεν θα θεραπεύσει την άπνοια. Παρ 'όλα αυτά, η χρήση του έχει θετική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία της άπνοιας του ύπνου σε παιδιά με θεραπεία με CPAP πραγματοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Εάν η αιτία του συνδρόμου είναι η μείωση της κατώτερης σιαγόνας, τότε αφαιρούμενες ενδοστοματικές ορθοδοντικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του δαγκώματος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις (για παράδειγμα, μια διευρυμένη γλώσσα), η θεραπεία με άπνοια πραγματοποιείται χειρουργικά. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, εκτελείται τραχειοτομία.

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία με άπνοια πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις παλιές δοκιμασμένες μεθόδους: επέκταση των ρουθουνών με τη βοήθεια ειδικής κολλητικής ταινίας και εκπαίδευση των μυών του στοματοφάρυγγα. Για να μειωθούν κατά κάποιον τρόπο οι εκδηλώσεις της νόσου, συνιστώνται παιδιά και ενήλικες να κοιμούνται στο πλευρό τους.

Η θεραπεία με CPAP χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία αποφρακτικής άπνοιας. Η θεραπεία για κεντρική άπνοια σε παιδιά και ενήλικες είναι πολύ περιορισμένη και συχνά δεν είναι αποτελεσματική. Συνίσταται στη λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση συνίσταται στην τόνωση του αναπνευστικού κέντρου του εγκεφάλου.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) είναι μια ασθένεια που το φάρμακο έχει αναλάβει σχετικά πρόσφατα. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών δεν έλαβαν θεραπεία. Η κατάσταση περιπλέκεται από τη μακροχρόνια λανθάνουσα πορεία της νόσου. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα για πολύ καιρό δεν καταλαβαίνουν καθόλου ότι είναι άρρωστοι.

Εκτιμάται ότι το 24% των ενήλικων ανδρών και το 9% των ενήλικων γυναικών πάσχουν από OSA. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά από το 4% περίπου των ανδρών και το 2% των γυναικών.

Άπνοια (ευρεία άπνοια) - Πρόκειται για προσωρινή διακοπή της ροής του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονικός εξαερισμός). Όταν η άπνοια σταματά την εργασία των αναπνευστικών μυών και ο όγκος των πνευμόνων παραμένει αμετάβλητος. Σε αυτή την περίπτωση, η ανταλλαγή αερίων ή η αναπνοή στο επίπεδο ιστού δεν αλλάζει.

Εάν η άπνοια επαναλαμβάνεται δεκάδες φορές σε κάθε ώρα ύπνου, τότε προκαλεί πολυάριθμες αρνητικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συγκέντρωσης και υπέρτασης. Όταν συμβαίνει αυτό λόγω απόφραξης (απόφραξης) της αναπνευστικής οδού, μιλούν για αποφρακτική άπνοια ύπνου. Εάν αυτό οφείλεται σε διαταραχές στον εγκέφαλο και την καρδιά, τότε κεντρική άπνοια. Αν και τα δύο, τότε πρόκειται για μικτό τύπο.

Σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (SOAS)   - Πρόκειται για μια ασθένεια που αποτελείται από επεισόδια ανεπαρκούς ή ολικής απουσίας ροής αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού, η οποία εμφανίζεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο λεγόμενος υποαερισμός και άπνοια.

Κεντρική άπνοια   - είναι η διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου λόγω της διακοπής των σημάτων από τον εγκέφαλο στους μύες που είναι υπεύθυνοι για την αναπνοή.

Άπνοια ύπνου μικτού τύπου  αντιπροσωπεύει την ταυτόχρονη παρουσία των αιτιών που προκαλούν τις δύο παραπάνω έννοιες.

Μια ασθένεια μπορεί να διαγνωσθεί αν, κατά μέσο όρο, για κάθε ώρα ύπνου, εμφανίζονται τουλάχιστον πέντε αναπνευστικές αναπνευστικές οδοί, που διαρκούν τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, κάθε άτομο χάνει τον συνειδητό έλεγχο των μυών του. Εμφανίζεται φυσιολογική μείωση της τάσης τους. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό προκαλεί μόνο ασήμαντη, άσχετη και εξασθενημένη αναπνοή. Οι ασθενείς με OSA βιώνουν βύθιση της γλώσσας και του λαιμού. Η ροή του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος σταματά εντελώς ή παραμένει πολύ μικρή. Εμφανίζεται η αποφρακτική άπνοια.

Κατά τη διάρκεια μιας νύχτας άπνοιας, παρατηρείται ταχεία μείωση της ποσότητας οξυγόνου και αύξηση του επιπέδου του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο ασθενής αρχίζει να πνίγεται. Βαριά αναπνοή  και η υποξία οδηγεί σε ξαφνική αφύπνιση. Οι στιγμές που έρχονται στη συνείδηση, κατά κανόνα, είναι πολύ σύντομες και δεν θυμούνται οι ασθενείς. Αρκεί μόνο να αποκατασταθεί η βατότητα των αεραγωγών και να επιστρέψουμε σωστή αναπνοή. Ωστόσο, όταν ένα άτομο κοιμάται και πάλι, η ολόκληρη ακολουθία συμβάντων επαναλαμβάνεται και οδηγεί στην επόμενη άπνοια.

Το OSA αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα που είναι υπέρβαρα, παρόλο που συμβαίνει και αυτή η άπνοια σε ασθενείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι κεντρική. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από άπνοια αυξάνεται με την ηλικία. Τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται μετά από λήψη αλκοόλ, με σημαντική κόπωση, μετά από λήψη υπνωτικών χαπιών και σε άτομα που κοιμούνται στην πλάτη τους. Οι παράγοντες επίδρασης που περιγράφονται παραπάνω πρέπει να αποφεύγονται από ασθενείς με OSA, οι άνθρωποι με βουλωμένη μύτη διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Άπνοια και ροχαλητό

Το ροχαλητό θεωρείται η συχνότερη αδιαθεσία που δρα κατά τη διάρκεια του ύπνου και προδρόμου της άπνοιας κατά τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια του ύπνου παρατηρείται μυϊκή χαλάρωση και στένωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Από αυτή την άποψη, η μετάδοση αέρα μπορεί να προκαλέσει δόνηση των τοιχωμάτων και το ροχαλητό είναι το αποτέλεσμα αυτών των δονήσεων. Είναι ένα σήμα ότι το κρεβάτι έχει εμπόδιο στην πορεία του περασμένου αέρα. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται υποξία (μείωση του οξυγόνου) του οργανισμού.

Το ροχαλητό πιο συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου στην ύπτια θέση, σε μερικούς ανθρώπους μόνο μετά από λήψη αλκοόλ, υπνωτικών χαπιών και συχνά σε καπνιστές. Βρίσκεται επίσης σε άτομα με παχυσαρκία ή ακόμα και λίγο υπέρβαρα, με λαρυγγικά προβλήματα όπως καμπύλο ρινικό διάφραγμα, παρουσία πολυπόδων, διευρυμένες αμυγδαλές. Το ροχαλητό δεν είναι μόνο άνδρες, αλλά και γυναίκες.

Όχι όμως όλοι οι άνθρωποι που έχουν ροχαλητό έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η μόνη έρευνα που μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα εάν ένα συγκεκριμένο άτομο έχει OSA ή είναι μόνο ροχαλητό είναι η λεγόμενη πολυσυνογραφία (PSG). Διατηρείται στις αίθουσες εργαστηρίων ύπνου που χρησιμοποιούνται ειδικά για το σκοπό αυτό, υπό τις συνθήκες που δημιουργούνται για μια άνετη και ξεκούραστη νυχτερινή ξεκούραση. Σκοπός της μελέτης είναι να συλλάβει όλες τις πτυχές του ύπνου με μικροσκοπικούς αισθητήρες. Τα αποτελέσματα αποθηκεύονται στον υπολογιστή και μετά την ανάλυση τους, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Η σοβαρότητα της νόσου υποδεικνύεται από την ποσότητα της άπνοιας του ύπνου.
  Το κύριο καθήκον είναι να αποκλειστεί η ασθένεια OSAS, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν λαρυγγολόγο και να εκτελέσετε πολυσωματογραφία.

Στην περίπτωση του λεγόμενου πρωταρχικού ροχαλητού, έτσι ώστε το πρόβλημα να μην επιδεινωθεί και να εξελιχθεί σε OSA, είναι πολύ σημαντικό:

• διατηρώντας το σωστό σωματικό βάρος.
• κοιμηθείτε σε μια θέση στο πλάι ή στην κοιλιά.
• αποφύγετε την πρόσληψη αλκοόλ για 3-5 ώρες πριν τον ύπνο.
• σταματώντας το κάπνισμα και λαμβάνοντας υπνωτικά χάπια.

Συμπτώματα αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο

Τα συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε ημέρα και νύχτα.

Συμπτώματα νύχτας:

• άπνοια που παρατηρείται από τρίτο μέρος.
• ακανόνιστο δυνατό ροχαλητό.
• συχνές αφυπνίσεις για τη μετάβαση στην τουαλέτα (νυχτερινή πολυουρία)
• ξαφνικό ξύπνημα από τον ύπνο, συχνά συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα, επιταχυνόμενη αναπνοή ή καρδιακό ρυθμό.
• ανήσυχος ύπνος.

Τα καθημερινά συμπτώματα:

• να ξυπνήσει με πονοκέφαλο.
•   κατά τη διάρκεια της ημέρας, συχνά παρεμβαίνοντας στην κανονική λειτουργία.
• ξηροστομία μετά από ξυπνήσει?
• υπερβολική ευερεθιστότητα
• δυσκολία συγκέντρωσης και μνήμης.

Ο αριθμός και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Αιτίες της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

Οι δύο κύριες αιτίες του OSA είναι:

• υπέρβαρο;
• ανατομικές αλλαγές στο επίπεδο του λαιμού και της μύτης.

Ο λιπώδης ιστός που βρίσκεται στον αυχένα, με την παρουσία του προκαλεί τη στένωση των αεραγωγών και το γρήγορο κλείσιμο τους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Είναι επίσης ένας από τους κύριους λόγους για την αποτυχία της χειρουργικής θεραπείας. Ο δεύτερος σημαντικός λόγος που δεν μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία είναι ότι ο ασθενής έχει μικρό λαιμό. Επίσης προκαλεί δυσκολίες στην εμφάνιση. Άλλες ελλείψεις μπορούν βασικά να διορθωθούν χειρουργικά.

Αιτίες της άπνοιαςύπνος:

• υπέρβαρο;
• το χαμηλωμένο, μακρύ μαλακό ουρανίσκο και το στόμα.
• αρχική στενή αεραγωγία.
• κοντό λαιμό?
• μεγάλη γλώσσα.
• μεγάλες αμυγδαλές και λαιμό?
• καμπύλη του ρινικού διαφράγματος.
• την παρουσία πολυπόδων ή υπερτροφικών θρυαλλίδων στις ρινικές διόδους.

Θεραπεία

Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης διάγνωσης της άπνοιας στον ύπνο, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Αποδίδεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη συχνότητα των συμπτωμάτων της.

Το χρυσό πρότυπο και το περισσότερο αποτελεσματική μέθοδο  η θεραπεία είναι υποστηρίξτε την αναπνοή με σταθερή θετική πίεση των αεραγωγών  (συνεχής θετική πίεση αεραγωγού - CPAP). Μια συσκευή μάσκας φοριέται στη μύτη και σε συνδυασμό με μια ειδική συσκευή παράγει μια ελαφρά θετική πίεση στους αεραγωγούς. Αυτό τους παρέχει ύπνο και εξαλείφει την άπνοια, η οποία με τη σειρά της έχει θετική επίδραση στις βλαβερές συνέπειες της νόσου: εξαλείφει το ροχαλητό και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνει την ικανότητα συγκέντρωσης, μειώνει τον κίνδυνο παροξυσμών της νόσου.

Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο ενδείκνυται για ασθενείς με διάγνωση αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο, στους οποίους:

• (AHI) ≥5, με ημερήσια συμπτώματα ή σημαντικές σχετιζόμενες ασθένειες (για παράδειγμα, ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλικό επεισόδιο κ.λπ.)
• δείκτης άπνοιας-υπερπλασίας (AHI) ≥15, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα.

Σε ορισμένους ασθενείς χρησιμοποιήθηκε επίσης ορθοδοντική θεραπεία ή χειρουργική.

Ορθοδοντική θεραπεία  συνίσταται, κατά κανόνα, από τη χρήση της συσκευής, την ανυψούμενη κάτω γνάθο που βγαίνει για τη νύχτα. Η ακριβής ρύθμιση παρέχει μια μικρή επέκταση της κάτω γνάθου σε σχέση με το άνω μέρος, αυξάνοντας έτσι την ένταση των μυών του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου και εξαλείφει το ροχαλητό μαζί με τις περιόδους της υπνικής άπνοιας.

Συντηρητική θεραπεία  περιλαμβάνει:

• η φροντίδα για το σωστό σωματικό βάρος (η διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους αποφέρει πάντα οφέλη για την υγεία).
• ενεργό τρόπο ζωής, τακτική άσκηση?
• κανονικό ρυθμό ύπνου και εγρήγορσης - πηγαίνετε στο κρεβάτι και σηκώνεστε σε μια συγκεκριμένη ώρα.
• αποχή από το κάπνισμα.
• την εξάλειψη της χρήσης ακόμη και μικρής ποσότητας αλκοόλ το βράδυ.

Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα δισκία, τα αεροζόλ και οι αλοιφές για τη μύτη, που υποτίθεται ότι αντιμετωπίζουν ροχαλητό. Δεν είναι αποτελεσματικά και μερικά μπορεί να είναι ακόμη και επιβλαβή.