Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του ξηρού βήχα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του βήχα. Θεραπείες βήχα με βήχα
Το K Ashel είναι ένα προστατευτικό αντανακλαστικό. Αυτό είναι ένα είδος αναγκαστικής λήξης, συνοδευόμενο από ήχο. Στη διαδικασία του βήχα, οι αεραγωγοί καθαρίζονται από σκόνη, βλέννα και ερεθιστικά σωματίδια.
Η πιθανότητα σύλληψης της νόσου, συνοδευόμενη από πόνο, αυξάνεται για τα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών. Σε αυτή την περίοδο, τα παιδιά είναι πιο σε επαφή με τον έξω κόσμο, μοιράζονται βακτήρια και ιούς. Θεραπεία μωρό βήχα θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από εξέταση. Η εύρεση των σωστών φαρμάκων από μόνος σας είναι αρκετά δύσκολη.
Ονομάζονται άδειες ή κάθοδοι. Η επίδρασή τους είναι περίπου 15-20 λεπτά, ωστόσο, μάλλον σύντομη. Μπορούν να λειτουργήσουν μόνο εφόσον παραμείνουν τοπικά στη βλεννογόνο. Παρομοίως, τα τοπικά αναισθητικά, όπως η λιδοκαΐνη ή η αμβροξόλη, μειώνουν άμεσα την απόκριση των υποδοχέων βήχα σε ερεθίσματα βήχα. Έτσι, η Ambroxol, η οποία έχει γίνει γνωστή ως παράγοντας κρυσταλλίωσης, εκτός από τα αναλγητικά αποτελέσματα που χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή του λαιμού, θέτει επίσης τις καταπραϋντικές ιδιότητες του βήχα στο λαιμό, με αποτέλεσμα την ανάγκη χρήσης σιροπιού βήχα ή βήχα.
Όλα τα φάρμακα για το βήχα χωρίζονται σε δύο τύπους.:
- αποχρεμπτικά?
- αντιβηχικό.
Μη ναρκωτικά φάρμακα κεντρικής δράσης
Τα φάρμακα που έχουν κεντρικό αποτέλεσμα μη ναρκωτικών λειτουργούν επιλεκτικά. Καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα, αλλά δεν έχουν επιβλαβή επίδραση στο αναπνευστικό κέντρο.
Τα κεντρικά αποτελεσματικά αντιβηχικά είναι πολύ πιο κοινά. Η επίδρασή του οφείλεται στο αυξημένο όριο διέγερσης στο κέντρο του βήχα, το οποίο μειώνει τη συχνότητα του βήχα και την ένταση του βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, ο απαραίτητος βήχας επιμένει ανά πάσα στιγμή. Ο κωδικός κώδικας θεωρείται το χρυσό πρότυπο. Για αυτο-φαρμακευτική αγωγή, η δεξτρομεθορφάνη και η πεντοδιβερίνη είναι διαθέσιμα ως χημικά ειδικά φάρμακα μετά την κυκλοφορία της κλοβουτινόλης στην αγορά. Η δράση της δεξτρομεθορφάνης αρχίζει γρήγορα μέσα σε 15-30 λεπτά και διαρκεί από 3 έως 6 ώρες.
Η αποτελεσματικότητα της ουσίας είναι συγκρίσιμη με την αποτελεσματικότητα της κωδεΐνης. Ωστόσο, η πεντοξιβερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτές τις αναπνευστικές ασθένειες επειδή δεν επηρεάζει τον παλιρροϊκό όγκο σε θεραπευτικές δόσεις. Εκτός από το κεντρικό αντιβηχικό αποτέλεσμα, οι περιφερειακές επιδράσεις στους υποδοχείς της βρογχίτιδας μπορούν επίσης να βρεθούν στο κέντρο του βήχα. Έτσι, έχει ένα αντισπασμωδικό και ήπιο συστατικό βρογχοδιασταλτικό. Αναφέρονται επίσης τοπικές αναισθητικές επιδράσεις. Τόσο σε μια γρήγορη εκκίνηση όσο και σε μια μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα, το φάρμακο μοιάζει με δεξτρομεθορφάνη.
Τα φάρμακα συχνά συμπληρώνουν άλλες ιδιότητες: αντιφλεγμονώδη, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων που δεν είναι ναρκωτικά κεντρική δράση: γλαυκίνης, βουταμιρικού, Ledin, πεντοξιβερίνη.
Ναρκωτική κεντρική δράση
Η κεντρική δράση ναρκωτικών φαρμάκων αυξάνει το όριο του βήχα. Ταυτόχρονα, επηρεάζουν το αναπνευστικό κέντρο, καταστέλλοντάς το.
Καμία έκκριση εξαιτίας των αντιβηχικών φαρμάκων.
Ξανά και ξανά, οι ειδικοί συζητούν εάν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αντιβηχικά μαζί με αποχρεμπτικά φάρμακα. Στην περίπτωση μιας λοίμωξης που προκαλείται από κρύο βήχα, κατά κανόνα, δεν παράγεται τόσο πολύ έκκριση ώστε να μην μπορεί πλέον να εκτονωθεί με τη χορήγηση αντιβηχικών φαρμάκων. Ωστόσο, αντιβηχικά με παραγωγικό βήχα με σημαντικό σχηματισμό βλέννας και ταυτόχρονα διάφορα βήχα δεν έχουν νόημα. Αλλά μπορεί να είναι ένα καταπληκτικό δώρο. Για παράδειγμα, τα αντιβηχικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν τη νύχτα για ύπνο χωρίς βήχα, ακόμη και αν χρησιμοποιήθηκαν αποχρεμπτικές ουσίες κατά τη διάρκεια της ημέρας για τη θεραπεία του παραγωγικού βήχα.
Περιφερειακά φάρμακα
Η περιφερική δράση των φαρμάκων κατευθύνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Τα φάρμακα έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα, που αναστέλλει τον ερεθισμό και ανακουφίζει από το βήχα.
Το πλεονέκτημα αυτών των θεραπειών είναι ότι εξαλείφουν τους σπασμούς, χαλαρώνουν τους μυς και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων είναι: λεβοτροπροπροϊζίνη, πρενοκυσδιαζίνη, μπιτοδίνη, βενπροπυρίνη.Συνδυασμένα παρασκευάσματα
Τα συνδυασμένα φάρμακα μαζί με το αντιβηχικό αποτέλεσμα έχουν περιβάλλουσα, τοπική αναισθησία, μαλακτικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα αποτελούνται από πολλά δραστικά συστατικά που αλληλοσυμπληρώνονται.
Τα αντιβηχικά είναι συνήθως καλή θεραπεία για ξηρό ερεθισμένο βήχα. Ένας τέτοιος βήχας μπορεί να συμβεί σε πολλές ασθένειες, συχνά εκείνες τις λοιμώξεις που προκαλούν τη γρίπη ή το κοινό κρυολόγημα. Ο βήχας είναι ένα σύμπτωμα της νόσου. Ένας ιδιαίτερα ξηρός, ξηρός βήχας, στον οποίο δεν αφαιρείται βλέννα, συχνά επιβαρύνει τον πάσχοντα στην καθημερινή ζωή. Ειδικά τη νύχτα, όταν ο βήχας κλέβει τον ύπνο του ασθενούς, τα αντιβηχικά είναι ένα καλό μέσο επιλογής. Καταστρέφουν αξιόπιστα το αίσθημα του βήχα και ο ασθενής μπορεί να χαλαρώσει.
Ακόμα κι αν ένας ερεθιστικός βήχας προκαλεί πόνο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η χρήση ενός αντιβηχικού φαρμάκου. Τα αντιβηχικά φάρμακα είναι διαθέσιμα σε πολλές διαφορετικές μορφές και τύπους, εκτός από φαρμακευτικούς παράγοντες, υπάρχουν επίσης πολυάριθμες βοτανοθεραπευτικές και ομοιοπαθητικές θεραπείες.
Ενδείξεις χρήσης
Τα ψυχρά παρασκευάσματα για παιδιά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού, κλινική εικόνα ασθενειών και βάσει εργαστηριακών διαγνωστικών αποτελεσμάτων. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι ένας ξηρός βήχας.. Μπορεί να συμβεί λόγω ερεθισμού του λάρυγγα με ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για ξηρό βήχα άλλης προέλευσης: αλλεργικό ή ψυχοσωματικό.
Αλλά και με τη μορφή δισκίων ή σταγόνων υπάρχουν αντιβηχικά φάρμακα. Τα αντιβηχικά ασκούν την επίδρασή τους στο κεντρικό νευρικό σύστημαόπου παραλύουν το κέντρο του βήχα στο εγκεφαλικό. Επιπλέον, έχουν επίσης μια ηρεμιστική επίδραση.
Ωστόσο, πολλά αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για περισσότερες από μερικές ημέρες, καθώς η γοητεία αυτών των ειδικών φαρμάκων αυξάνεται σημαντικά. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αντιβηχικά φάρμακα στα οποία δεν υπάρχει κίνδυνος αναζήτησης. Για το λόγο αυτό, το φυλλάδιο θα πρέπει πάντα να διαβάζεται προσεκτικά και όλες οι οδηγίες σε αυτό θα ακολουθούνται αυστηρά.
- Τα αντιβηχικά φάρμακα δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα για κοκκύτη.
- Εφαρμόζονται μετά από χειρουργικές ή διαγνωστικές παρεμβάσεις.
- Τα φάρμακα συνταγογραφούνται στα παιδιά μετά τη βρογχοσκόπηση.
- Μπορεί να συνιστάται για σύνθετη θεραπεία πνευμονίας, βρογχίτιδας, θωρακικού τραύματος.
Η φαρμακολογική αγορά προσφέρει στους καταναλωτές μια ποικιλία εργαλείων. Διατίθενται με τη μορφή εναιωρημάτων, σταγόνων, δισκίων, εισπνεόμενων ουσιών. Συνιστάται στα μικρά παιδιά να συστήσουν υγρές ουσίες.
Στην πραγματικότητα, τα αντιβηχικά φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση μη παραγωγικού βήχα. Αυτό ονομάζεται βήχας, ο οποίος είναι πολύ ενοχλητικός, αλλά δεν αφαιρείται βλέννα, ο λεγόμενος ξηρός βήχας ή ξηρός βήχας. Βασικά, ένας τέτοιος βήχας προκαλεί επίσης πόνο στους βρόγχους. Με άλλους τύπους βήχα, τα αντιβηχικά φάρμακα έχουν αντιπαραγωγικό αποτέλεσμα, καθώς η βλέννα δεν παρασύρεται από ένα ερεθισμένο βήχα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της βλέννας στους πνεύμονες και τους βρόγχους.
Επιπλέον, οι αποχρεμπτικές ουσίες δεν πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με αντιβηχικά φάρμακα. Επειδή η διαλυμένη βλέννα δεν μεταφέρεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιβηχικά περιέχονται στα λεγόμενα σιρόπια βήχα. Είναι συνήθως μια καλή θεραπεία για ξηρό, ερεθισμένο βήχα.
Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να λάβουν χάπια ή κάψουλες για λόγους ευκολίας. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Οι σχολιασμοί υποδεικνύουν ηλικιακούς περιορισμούς, πρόσθετες αντενδείξεις και τόμους για χρήση.
Παιδιά έως ένα έτος
Τα αντιβηχικά για μικρά παιδιά και βρέφη συνιστώνται για προσεκτική χρήση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ένας γιατρός είναι δύσκολο να καταλάβει τι είδους βήχα έχει ένα μωρό.
Τα αντιβηχικά φάρμακα είναι συνήθως διαθέσιμα με τη μορφή χυμών, αλλά υπάρχουν επίσης σταγόνες ή δισκία με τα ίδια δραστικά συστατικά. Οι χυμοί χρησιμοποιούνται πάντα για παιδιά, επειδή είναι οι πιο εύκολες στη χρήση. Οι σταγόνες μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να προστεθούν σε μια συσκευή εισπνοής.
Υπάρχουν, για παράδειγμα, χημικά και φαρμακευτικά αντιβηχικά φάρμακα. Κωδεΐνη, κλοβουτινόλη, πεντοξυστερόλη, δεξτρομεθορφάνη, okseladin, pipetsetat ή theobromine. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά φυτικό φάρμακοπου έχουν επίσης αντιβηχικές ιδιότητες. Πρόκειται κυρίως για ορνιθοπανίδα, αλλά και θυμάρι, μητέρα και η ισπανική βρύα.
- Το Sinekod με τη μορφή σταγόνων χρησιμοποιείται στα παιδιά από 2 μήνες. Πριν από το έτος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10 σταγόνων με ένα διάλειμμα 6 ωρών. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο σε ένα παιδί.
- Το σιρόπι Panatus χρησιμοποιείται μετά από 6 μήνες. Τα παιδιά λαμβάνουν δόση 2,5 ml σε 4 δόσεις. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Οι σταγόνες Stoptussin κατανέμονται σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής. Απαγορεύεται η χρήση σε βρέφη των οποίων το βάρος δεν φθάνει τα 7 kg. Το φάρμακο χορηγείται 4 φορές την ημέρα, 8-9 σταγόνες. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στον κατασκευαστή κατά την αγορά αυτού του φαρμάκου. Η τσεχική θεραπεία δεν μοιάζει με παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.
Συχνές παρενέργεια η θεραπεία των μικρών παιδιών γίνεται αλλεργική αντίδραση. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ασυνήθιστα προειδοποιητικά σημεία, τότε πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Αυτά τα φυτά έχουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία καταπραϋντικά επεκτείνεται στο λαιμό και έτσι σβήνει τον βήχα. Αλλά και ομοιοπαθητικά φάρμακα για να επιτύχει ένα καλό αποτέλεσμα σε μερικούς ανθρώπους. Ειδικά για μικρά παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με μεγαλύτερη ασφάλεια από τα χημικά και φαρμακευτικά αντιβηχικά.
Για να βρείτε τη σωστή ομοιοπαθητική θεραπεία, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού με πρόσθετη κατάρτιση, ενός ομοιοπαθητικού ή ενός ειδικευμένου φαρμακοποιού. Η αυτοθεραπεία, ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία, συνδέεται πάντα με κινδύνους.
Πώς να αναγνωρίσετε αλλεργικό βήχα το παιδί και πώς διαφέρει από οποιοδήποτε άλλο -.
1 έως 4 ετών
Τα παρασκευάσματα κατά του βήχα για παιδιά με ξηρό βήχα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όπως και σε νεαρή ηλικία. Είναι απαραίτητο μόνο να αυξηθεί η δοσολογία, ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς. Επίσης μετά το έτος μπορούν να διοριστούν επιπλέον συνθέσεις. Μετά από 3 χρόνια, ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων εξακολουθεί να επεκτείνεται.
Εδώ θα βρείτε φάρμακα
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια ασθένεια πνεύμονα, δεν πρέπει να ληφθούν κάποια αντιβιοτικά. Στη χειρότερη περίπτωση, η αναπνευστική παράλυση απειλεί διαφορετικά. Η κωδεΐνη, η οποία σε κάθε περίπτωση πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για πολύ σοβαρές διαταραχές βήχα. Επιπλέον, ορισμένα αντικαταθλιπτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο για ανάκτηση. Συνεπώς, ορισμένες δραστικές ουσίες που είναι αντιβηχικές ουσίες πρέπει να λαμβάνονται μόνο για πολύ περιορισμένο χρονικό διάστημα.
Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση. Το σύμπτωμα "βήχας" διακρίνει τον ξηρό βήχα από τον παραγωγικό βήχα με ιξώδη έκκριση. Αυτή η διαφοροποίηση είναι σημαντική για την επιλογή διαφορετικών φυτοθεραπευτικών θεραπευτικών προσεγγίσεων. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται το συντομότερο δυνατόν, είτε ανεξάρτητα είτε, αν είναι βαρύτερα, με βοηθητικό πρόσθετο, για παράδειγμα. Β. Μαζί με την BetaSimpatimatics.
- Οι σταγόνες Sinekod εφαρμόζονται από έτος σε 15 κομμάτια έως 4 φορές την ημέρα. Το σιρόπι επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί από 3 χρόνια και χορηγείται τρεις φορές την ημέρα για 5 ml.
- Το Codelac Neo με τη μορφή σιροπιού κατανέμεται στα παιδιά μετά από 3 χρόνια. Μια εφάπαξ δόση είναι 5 ml. Ο ημερήσιος όγκος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 ml.
- Το σιρόπι Panatus εφαρμόζεται από έτος σε έτος σε όγκο 5 ml τρεις φορές την ημέρα. Η παροχή ιατρικής σε ένα παιδί είναι καλύτερη πριν από το φαγητό.
- Σιρόπι βρογχολιτίνης χορηγείται σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών σε μία δόση των 5 ml. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αυτό το φάρμακο περιέχει αιθανόλη. Εκτός από την αντιβηχική δράση, έχει αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
- Γλυκοδίνη σιρόπι είναι ένα παλιό και αποδεδειγμένο εργαλείο. Χορηγείται μέχρι 3 χρόνια αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.
Η χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου πέραν αυτών που συνιστώνται από τις οδηγίες μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Εάν η κατάσταση της υγείας επιδεινωθεί ή δεν έχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πιο ακριβή διάγνωση.
Β. Με συνδυασμό ενός τυποποιημένου εκχυλίσματος φύλλων κισσού και βήτα-συμπαθομιμητικού μειώνουν τη δόση του συμπαθομιμητικού. Το αντανακλαστικό βήχα μπορεί να κατασταλεί με άμεσο αντιβηχικό, βασισμένο στο μυελό, και να υγράνει τα αισθητήρια νεύρα της κατώτερης αναπνευστικής οδού και των βρόγχων σε ένα. Αυτές οι ουσίες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εν συντομία, ειδικά τη νύχτα, έτσι ώστε ο βήχας να μην παρεμβαίνει. Ένας μακρύς ξηρός βήχας θα πρέπει να διαγνωστεί με μια διάγνωση.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακοί παράγοντες στον ξηρό αλλά και παραγωγικό βήχα των βρογχοδιασταλτικών. Ως εκ τούτου, συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνος του με αυτές τις ουσίες. Οι αποχρεμπτικές ουσίες προάγουν την εκβολή με υγροποίηση της βλέννας ή με την τόνωση του σχηματισμού λεπτών βλέννων.
Τι είναι δυνατό μετά από 5 χρόνια;
Πολλά φάρμακα έχουν όριο ηλικίας έως και 6 ετών. Τα φάρμακα κατά του βήχα για παιδιά με ξηρό βήχα, που περιγράφηκαν νωρίτερα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε 5 χρόνια. Να αναγνωρίζετε σωστά μία φορά και ημερήσια δόση, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.
Χρειάζεσαι φάρμακο για θεραπεία συνεχής βήχας; Παρόλο που δεν υπάρχει γρήγορη λύση για βήχα, υπάρχουν σιρόπια και άλλα φάρμακα για το βήχα που μπορούν να σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα. Υπάρχουν τρεις τύποι φαρμάκων για το βήχα που είναι διαθέσιμα για την προσωρινή ανακούφιση του βήχα που προκαλείται από το κρύο ή τη βρογχίτιδα. Αυτά τα φάρμακα βήχα περιλαμβάνουν αντιβηχικά, από του στόματος αποχρεμπτικά και τοπικά φάρμακα.
Συχνά, οι γιατροί πιστεύουν ότι το κρύο του βήχα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αν δεν παρεμβαίνει στη δουλειά σας μέρα και νύχτα. Τα σημεία της βλέννας μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε σαφείς τους πνεύμονες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν καπνίζετε ή πάσχετε από άσθμα ή εμφύσημα. Μην πάρετε το dextromethorphan εάν παίρνετε κάποιο άλλο φάρμακο, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα για κρύο και βήχα περιέχουν αποσυμφορητικά. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή νόσο, μην πάρετε αυτά τα φάρμακα.
- Το σιρόπι Sinekod συνταγογραφείται σε 10 ml τρεις φορές. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται σε 25 τεμάχια τρεις φορές.
- Το Codelac NEO χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 6 ετών στα 10 ml το πρωί, το βράδυ και το απόγευμα. Μετά από 12 χρόνια, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η εφάπαξ δόση στα 15 ml.
- Τα δισκία Panatus είναι κατάλληλα για παιδιά από 6 ετών. Η λήψη γίνεται το πρωί και το βράδυ σε μία κάψουλα.
- Το Alex Plus σε παστίλιες συνταγογραφείται 1 δόση έως και 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας από 7 ετών, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 παστίλιες.
- Τα δισκία Libexin μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Μία δόση κυμαίνεται από το ένα τέταρτο έως το μισό του χαπιού, ανάλογα με το βάρος του παιδιού.
- Το sedotussin χρησιμοποιείται για παιδιά ηλικίας από 4 ετών στα 15 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σιροπιού και πρωκτικών υπόθετων.
- Το Codelac με βάση την κωδεΐνη χρησιμοποιείται για τα παιδιά στην ατομική δοσολογία που ορίζει ο γιατρός. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο μόνο με ειδική συνταγή.
- Τα δισκία Tuseprex χρησιμοποιούνται για παιδιά ηλικίας από 15 ετών. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 10 mg και η ημερήσια δόση είναι 40 mg.
- Το Rengalin έθεσε ένα δισκίο χωριστά από τα τρόφιμα. Το φάρμακο έχει μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.
- Το Falimint είναι ένα χάπι για τοπική χρήση. Γίνονται αποδεκτά ανάλογα με τις ανάγκες, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 10 ανά ημέρα.
Τα παιδιά ηλικίας 4-5 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή δισκίων μόνο και μόνο επειδή δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο χωρίς προηγούμενη άλεση.
Τα αποσυμφορητικά μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Το πιο σημαντικό κλειδί είναι να καταλάβουμε πώς λειτουργεί το σιρόπι βήχα. Αυτό περιλαμβάνει τη γνώση των παρενεργειών. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με το βήχα ή το σιρόπι βήχα. Εμπιστευθείτε το γιατρό σας για να λάβετε την καλύτερη απόφαση για τη γενική υγεία σας.
Αντιβηχική ή βήχα φάρμακα
Τα αντιβιοτικά ανακουφίζουν από το βήχα εμποδίζοντας το αντανακλαστικό του. Η δεξτρομεθορφάνη δεν διαθέτει τις αναλγητικές και εθιστικές ιδιότητες της κωδεΐνης, ενός ναρκωτικού αντιβηχικού φαρμάκου που απαιτεί ιατρική συνταγή. Εάν έχετε ξηρό και επίμονο βήχα, η δεξτρομεθορφάνη μπορεί να σας αφήσει ελεύθερη. Γενικά, αυτά τα σιρόπια και τα φάρμακα βήχα δεν χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του βήχα όταν βήχετε βλεννώδη. Αποτελεσματικός βήχας βοηθά στην εξάλειψη των εκκρίσεων και της βλέννας από την αναπνευστική οδό. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε έναν παραγωγικό βήχα που σας κρατά ξύπνιο.
Φυτικά φάρμακα
Πολλοί γονείς προτιμούν να αντικαταστήσουν συνθετικά φάρμακα φυτικά φάρμακα.
Τα βότανα είναι επίσης πολύ δημοφιλή στη θεραπεία του ξηρού μωρού βήχα. Οι ζωμοί που παρασκευάζονται από αυτούς, χρησιμοποιούνται για γαργαλισμό και πόση.
Ένας αποχρεμπτικό είναι ένα φάρμακο που αραιώνει τη βλέννα έτσι ώστε να μπορείτε να βήξετε πιο εύκολα. Ενώ πολλοί ειδικοί λένε ότι το πόσιμο νερό είναι το μεγαλύτερο αποτελεσματικό τρόπο για να αφαιρέσετε τη βλέννα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον τύπο φαρμάκου, όπως η γουαϊφενεσίνη, για να αραιωθεί η βλέννα από την αναπνευστική οδό. Η αφαίρεση της παχιάς βλέννας από την αναπνευστική οδό μπορεί να μειώσει το βήχα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αποχρεμπτικών φαρμάκων είναι ναυτία και έμετος.
Η καμφορά και η μινθόλη είναι κοινά συστατικά σε τοπικά φάρμακα. Αυτά τα αρωματικά φάρμακα τρίβονται στον λαιμό και το στήθος. Η αναισθητική δράση των ατμών της ανακουφίζει από τον βήχα και τη συσσώρευση του κρυολογήματος. Το Kampara και η μενθόλη είναι επίσης διαθέσιμα για εισπνοή ατμών. Η μεντόλη μπορεί να βρεθεί σε δισκία και συμπιεσμένα δισκία.
Το αντιβηχικό αποτέλεσμα έχει:
- plantain;
- τζίντζερ;
- χαμομήλι?
- φασκόμηλο?
- αμοιβές στήθος?
- γλυκόριζα.
Η αποτελεσματικότητα της μη τυπικής θεραπείας θα είναι υψηλότερη αν ξεκινήσετε νωρίτερα. Η επίτευξη του αντιβηχικού αποτελέσματος με παρατεταμένο ή χρόνιο βήχα με φυτικά σκευάσματα είναι σχεδόν αδύνατη.
Η χρήση των βοτάνων, παρά τη φανταστική τους ασφάλεια, θα πρέπει επίσης να συντονίζεται με το γιατρό. Πολλές συνταγές είναι αλλεργιογόνα και δεν είναι κατάλληλα για παιδιά έως 3-5 ετών.
Η συνταγογραφούμενη θεραπεία με αντιβηχικά φάρμακα δεν πρέπει να αντικαθίσταται από δημοφιλείς συνταγές.
Αντενδείξεις
Απαγορεύεται η χορήγηση ναρκωτικών αντιβηχικών φαρμάκων σε παιδιά. Τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική καταστολή, η οποία είναι γεμάτη με δυσάρεστες συνέπειες.
Τα παρασκευάσματα κατά του βήχα για παιδιά με βρεγμένο βήχα απαγορεύεται αυστηρά. Ο κύριος στόχος του φαρμάκου είναι να σταματήσει το αντανακλαστικό βήχα και να ανακουφίσει την κατάσταση του παιδιού. Εάν ο βήχας προκαλείται από τη συσσώρευση πτυέλων στους βρόγχους, τότε η πυκνή βλέννα πρέπει να αραιωθεί και μετά να αποβληθεί. Δίνοντας στο παιδί ένα αντιβηχικό, οι γονείς καταστέλλουν εκδηλώσεις της νόσου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αρχίσουν οι επιπλοκές..
Τα κατασταλτικά του βήχα αντενδείκνυνται επίσης σε παιδιά που έχουν υπερευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου. Η παραβίαση αυτής της κατάστασης οδηγεί στην εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης ποικίλης έντασης.
Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο για ξηρό βήχα σε έναν μικρό ασθενή, ο γιατρός δίνει πάντοτε μεμονωμένες συστάσεις και συμβουλές. Η προσφορά αντιβηχικών σκευασμάτων για παιδιά πρέπει να είναι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
Η συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση θα σας επιτρέψει να έχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η εξαίρεση γίνεται από τις προετοιμασίες που έχουν το ατομικό σχήμα της χρήσης.
Θα πρέπει επίσης να διατηρηθούν οι κατάλληλες περιβαλλοντικές συνθήκες. Ο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να είναι δροσερός και υγρός.
»» №2 1999 ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ G.A. SAMSYGIN, επικεφαλής της καρέκλας παιδικών νοσημάτων N1 του ρωσικού Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου
Ο βήχας είναι ένα γνωστό αντανακλαστικό, το οποίο είναι πολύ περίπλοκο στον μηχανισμό του, με στόχο την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Ο βήχας είναι μια από τις συχνότερες εκδηλώσεις ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Από αυτή την άποψη, θεωρείται συνήθως ως φαινόμενο που μπορεί να χειριστεί οποιοσδήποτε δεν έχει ειδικές γνώσεις (γονείς, συγγενείς ή φίλους), φαρμακείο φαρμακείου και, φυσικά, γιατρό. Μια τέτοια άποψη είναι λανθασμένη και ακόμη και επιβλαβής, καθώς βασίζεται συχνά σε μια λανθασμένη αντιβηχική θεραπεία.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην παιδιατρική, καθώς το ίδιο το παιδικό σώμα και οι ασθένειες σε αυτή την ηλικία έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Επιπλέον, όχι μόνο οι μηχανισμοί, αλλά και οι αιτίες του βήχα στα παιδιά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από εκείνους στους ενήλικες. Επομένως, η χρήση φαρμάκων που λαμβάνονται στην ενήλικη θεραπευτική πρακτική, ειδικά συνδυασμένα αντιβηχικά φάρμακα, δεν μπορεί μόνο να βοηθήσει το βήχα παιδί, αλλά ακόμη και να επιδεινώσει την κατάστασή του. Δυστυχώς, ακόμη και οι γιατροί γνωρίζουν ένα σχετικά μικρό φάσμα φαρμάκων και συχνά δεν έχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τους μηχανισμούς της φαρμακολογικής δράσης τους. Ορθολογική επιλογή και εφαρμογή αντιβηχική θεραπεία στην παιδιατρική, προϋποθέτει γνώση τουλάχιστον δύο βασικών σημείων: των αιτιών του βήχα και των ιδιαιτεροτήτων του μηχανισμού του σχηματισμού αντανακλαστικού βήχα σε παιδική ηλικία και γνώση των μηχανισμών δράσης των χρησιμοποιούμενων αντιβηχικών φαρμάκων. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η κύρια λειτουργία του βήχα είναι η απομάκρυνση των εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό για να βελτιωθεί η διαπερατότητα τους και να αποκατασταθεί η βλεννογόνος μεταφορά των βρογχικών εκκρίσεων (εκκένωση των βλεννογόνων).
Οι αιτίες του βήχα στα παιδιά είναι αρκετά:
- Λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό (οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας, λαρυγγίτιδα)
- Λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην κατώτερη αναπνευστική οδό (λαρυγγοτραχειίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία)
- Ερεθιστική φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού
- Αλλεργική φλεγμονή των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού
- Βρογχόσπασμος
- Απόφραξη των αεραγωγών με ιξώδεις βρογχικές εκκρίσεις, αναρρόφηση ξένων σωμάτων, υγρά, ενδογενείς και εξωγενείς σχηματισμοί κλπ.
- Οίδημα πνευμονικού παρεγχύματος
- Άλλοι παράγοντες
Η παραβίαση της εκκαθάρισης των βλεννογόνων στα παιδιά μπορεί επίσης να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Αυτή είναι η υπερπλασία του βρογχικού βλεννογόνου υπό την επίδραση μολυσματικών, αλλεργικών ή άλλων φλεγμονών. πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δένδρου. αυξημένη έκκριση βλέννας. αυξημένο ιξώδες των εκκρίσεων. μειωμένο σχηματισμό επιφανειοδραστικού. βρογχόσπασμο; βρογχική δυσκινησία, δηλαδή, μείωση της διαμέτρου κατά τη λήξη κατά περισσότερο από 25% σε σύγκριση με το διαμέτρημα κατά την εισπνοή. Τέλος, η εξασθένιση της βλεννοκεντρικής κάθαρσης μπορεί να προκληθεί από ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων από αυτούς τους παράγοντες.
Οι κλινικές εκδηλώσεις κυμαίνονται από σοβαρό, αγωνιώδη βήχα, συνοδευόμενο από έμετο, ανησυχία και / ή σύνδρομο πόνουδιαταράσσοντας τον ύπνο και την ευημερία του παιδιού, μέχρις ότου ένας συνεχής βήχας, ανεπαίσθητος για τον ίδιο τον ασθενή, επηρεάζει ελάχιστα τη συμπεριφορά του. Στην τελευταία περίπτωση, το παιδί συνήθως δεν χρειάζεται ειδική αντιβηχική θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η διαπίστωση της αιτίας του βήχα.
Η θεραπεία του βήχα ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις που παραβιάζει την υγεία και την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να αρχίσετε με την εξάλειψη της αιτίας της.
Η ανάγκη για θεραπεία του ίδιου του βήχα, δηλαδή της συνταγογράφησης της λεγόμενης αντιβηχικής θεραπείας, προκύπτει κυρίως όταν το παιδί έχει έναν μη παραγωγικό, ξηρό, εμμονή στον βήχα. Η ιδιαιτερότητα της είναι ότι δεν οδηγεί στην εκκένωση των εκκρίσεων που συσσωρεύονται στους αεραγωγούς και / ή δεν απελευθερώνει τους υποδοχείς της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού από ερεθιστικές επιδράσεις, για παράδειγμα με ερεθιστική, μολυσματική ή αλλεργική φλεγμονή. Θα πρέπει και πάλι να τονιστεί ότι τα παιδιά, ειδικά τα μικρά παιδιά, μη παραγωγικός βήχας πιο συχνά λόγω αυξημένου ιξώδους των βρογχικών εκκρίσεων, παραβίαση της «ολίσθηση» του φλέγματος λόγω βρογχικό δέντρο, ανεπαρκή δράση της κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων και τα βρογχιόλια μείωση. Συνεπώς, ο σκοπός της αντιβηχικής θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η λεύκανση των πτυέλων, η μείωση της συγκολλητικότητας και η αύξηση της αποτελεσματικότητας του βήχα.
Έτσι, η αποτελεσματικότητα της αντιβηχικής θεραπείας συνίσταται ουσιαστικά στην ενίσχυση του βήχα, υπό την προϋπόθεση ότι μεταφέρεται από ξηρό μη παραγωγικό σε υγρό, παραγωγικό. Αυτό τελικά οδηγεί στην εξαφάνισή του.
Θεραπεία της παραγωγικός βήχας, είναι να καταστείλει το αντανακλαστικό του βήχα πραγματοποιείται μόνο σε παιδιά με ειδικές περιπτώσεις: όταν ο βήχας είναι πολύ έντονη και κουραστική παιδί, που συνοδεύεται από εμετό, παραβιάζει τον ύπνο του παιδιού, ή όταν υπάρχει υψηλός βαθμός κινδύνου αναρρόφησης (για παράδειγμα, σε παιδιά με σοβαρή παθολογία του ΚΝΣ ).
Έτσι, για τη σωστή επιλογή της αντιβηχικής θεραπείας είναι απαραίτητο: αφενός, να διαπιστωθεί η διάγνωση της νόσου που προκάλεσε τον βήχα του παιδιού και, αφετέρου, να εκτιμηθεί η παραγωγικότητα, η διάρκεια και η έντασή του και ο βαθμός επιρροής στην κατάσταση του ασθενούς. Με βάση τα αναμνηστικά, φυσικά και, εάν χρειάζεται, πρόσθετα εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα, συνιστάται να εκτιμηθεί η φύση των βρογχικών εκκρίσεων (βλεννώδης ή πυώδης, βαθμός ιξώδους, «κινητικότητα», ποσότητα κ.λπ.) και η παρουσία ή απουσία βρογχόσπασμου.
Ως εκ τούτου, η συμμετοχή παιδίατρος είναι απαραίτητη για τη λήψη ερωτήσεων σχετικά με την ανάγκη και την ορθολογική επιλογή της αντιβηχικής θεραπείας για ένα παιδί. Επιπλέον, σωστή επιλογή η αντιβηχική θεραπεία βασίζεται πάντοτε σε μια καλή γνώση των μηχανισμών δράσης των φαρμάκων με αντιβηχική δράση.
Μεταξύ αυτών είναι:
- κατάλληλα αντιβηχικά (κεντρική και περιφερειακή δράση) ·
- φάρμακα με μεσολαβούμενα αντιβηχικά αποτελέσματα (βρογχοδιασταλτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά, αποσυμφορητικά κ.λπ.).
- συνδυασμένα φάρμακα.
Αντιβηχικά φάρμακα που λειτουργούν κεντρικά αναστέλλουν τη λειτουργία του κέντρου του βήχα του μυελού του μυελού ή άλλων νευρικών κέντρων του εγκεφάλου που συνδέονται με αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα με ναρκωτικό αποτέλεσμα (κωδεΐνη, διονίνη, μορφίνη, δεξτρομεθορφάνη) και φάρμακα που έχουν μη ναρκωτικό αντιβηχικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με αναισθητικό, ηρεμιστικό και, κατά κανόνα, ασθενές σπασμολυτικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για υδροχλωρική γλουκουΐνη (glauvent), libexin, synecod, tusuprex και άλλα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη βρογχολιτίνη - ένα συνδυασμένο αντιβηχικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωρικής γλαυκίνης, της εφεδρίνης, του αιθέριου ελαίου φασκόμηλου και του κιτρικού οξέος.
Τα φάρμακα ναρκωτικής δράσης χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια στην παιδιατρική, στο νοσοκομείο και για ειδικές ενδείξεις: κυρίως στον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος (παρασκευάσματα οπίου, δεξτρομεθορφάνη) για την καταστολή του αντανακλαστικού βήχα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, της βρογχοσκόπησης και άλλων χειρουργικές παρεμβάσεις στον αεραγωγό.
Τα μη ναρκωτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρύτερα, αλλά, δυστυχώς, συχνά λανθασμένα και αδικαιολόγητα. Η ένδειξη για το σκοπό τους είναι η επείγουσα ανάγκη να κατασταλεί ο βήχας. Στην παιδιατρική, υπάρχει μια τέτοια ανάγκη, αν και σπάνια. Σε μικρά παιδιά, συμβαίνει με μακρά βήχα και σε περιπτώσεις πολύ έντονου παραγωγικού βήχα με εξαιρετικά άφθονη και υγρή βρογχική έκκριση (βρογχόρια), όταν υπάρχει πραγματική απειλή αναρρόφησης.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα μικρά παιδιά ο βρογχόσπασμος είναι επίσης σπάνιος. Συνήθως το αποφρακτικό σύνδρομο, και ιδιαίτερα έντονο, σε αυτή την ηλικία προκαλείται από υπερπλασία και μολυσματικό και φλεγμονώδες οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, μειωμένη κινητική κινητικότητα των βρογχιολών, μειωμένη έκκριση κινητικότητας εξαιτίας του αυξημένου ιξώδους και του χαμηλού επιπέδου επιφανειοδραστικού. Επομένως, τα αντιβηχικά φάρμακα με κεντρική δράση απλώς δεν έχουν σημείο εφαρμογής. Επιπλέον, καταστέλλοντας το αντανακλαστικό βήχα, επιβραδύνουν την απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού από εκκρίσεις, επιδεινώνουν την αεροδυναμική της αναπνευστικής οδού και τις διαδικασίες οξυγόνωσης των πνευμόνων.
Σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα σε περιπτώσεις βήχα που σχετίζεται με μέτριο βρογχόσπασμο. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται μόνοι ή ως προσθήκη σε βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα που καταστέλλουν αλλεργική ή ερεθιστική φλεγμονή.
Μία ομάδα αντιβηχικών μη ναρκωτικών παραγόντων κεντρικής δράσεως ενδείκνυται επίσης για βήχα που συνδυάζεται με ερεθισμό των βλεννογόνων των ανώτερων (επιγλωττίδων) τμημάτων της αναπνευστικής οδού λόγω μολυσματικής ή ερεθιστικής φλεγμονής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αποτέλεσμα του διορισμού τους είναι συνήθως ενισχυμένο όταν συνδυάζεται με παρασκευάσματα περιφερικής δράσης με περιβάλλουσα δράση. Εν μέρει ένα παράδειγμα τέτοιας συνδυασμένης επίδρασης είναι η βρογχολιτίνη. Αλλά η χρήση του δικαιολογείται μόνο όταν δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο βλεννογόνο. χαμηλότερα τμήματα βρογχικό δένδρο, όπως ανήκει στην εφεδρίνη «στεγνώνει» η βρογχικό βλεννογόνο, αυξάνει το ιξώδες των βρογχικών έκκρισης και επιδεινώνει την παραβίαση των βλεννοκροσσωτού μεταφοράς και, κατά συνέπεια, αυξάνει την μη-παραγωγικού βήχα παρουσία βρογχίτιδα και η πνευμονία. Επιπλέον, η εφεδρίνη έχει διεγερτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, διαταράσσει τον ύπνο του παιδιού και συμβάλλει στην ενίσχυση του μη παραγωγικού βήχα και της δύσπνοιας.
Αντιβηχικοί περιφερειακοί παράγοντεςεπηρεάζουν είτε προσαγωγές είτε αιωρούμενες συνιστώσες του αντανακλαστικού βήχα ή έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Τα φάρμακα με επίκεντρο αποτέλεσμα δρουν ως ήπια αναλγητικά ή αναισθητικά στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και μειώνουν την αντανακλαστική διέγερση του αντανακλαστικού βήχα. Επιπλέον, αλλάζουν τον σχηματισμό και το ιξώδες των εκκρίσεων, χαλαρώνουν τους λεπτές μύες των βρόγχων. Τα φάρμακα με απαγωγό αποτέλεσμα αυξάνουν την κινητικότητα του μυστικού, σαν να βελτιώνουν την «ολίσθηση» του μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης, μειώνουν το ιξώδες της βλέννας ή αυξάνουν την αποτελεσματικότητα και τη δύναμη του ίδιου του μηχανισμού βήχα.
Ένα από τα αποτελεσματικά προσαγωγικά αντιβηχικά φάρμακα περιφερικής δράσης είναι η ενυδάτωση των βλεννογόνων μεμβρανών. Αυτό είναι κυρίως η χρήση αερολυμάτων και εισπνοής ατμού, τα οποία μειώνουν τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης και μειώνουν το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων. Η εισπνοή ατμού μόνο ή με την προσθήκη φαρμάκων (χλωριούχο ή βενζοϊκό νάτριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, χλωριούχο αμμώνιο, φυτικά εκχυλίσματα όπως ο ευκάλυπτος) είναι η ευκολότερη, πιο προσιτή και κοινή μέθοδος ενυδάτωσης. Μαζί με αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άφθονα ποτά (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών τσαγιού, όταν συνδυάζονται μηχανισμοί δράσης και πρόσδεσης) και σε σοβαρές περιπτώσεις (στο νοσοκομείο) - ενδοφλέβιες εγχύσεις υγρών.
Οι παράγοντες περιτυλίξεως ανήκουν επίσης σε περιφερειακά αντιβηχικά προσαγωγικά μέσα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για βήχα που συμβαίνει όταν ο ερεθισμός της βλεννογόνου της ανώτερης επιγλωττίδας της αναπνευστικής οδού. Η δράση τους βασίζεται στη δημιουργία ενός προστατευτικού στρώματος για την βλεννογόνο του ριζο-και του στοματοφάρυγγα. Συνήθως πρόκειται για δισκία για το πιπίλισμα στο στόμα ή σιρόπια και τσάγια που περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα (ευκάλυπτος, ακακία, γλυκόριζα, άγρια κεράσια κλπ.), Γλυκερίνη, μέλι και άλλα συστατικά. Τα τοπικά αναισθητικά (βενζοκαΐνη, κυκλίνη, τετρακαΐνη) είναι επίσης προσαγωγικά μέσα, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο στις νοσοκομειακές συνθήκες για ενδείξεις, ιδιαίτερα για προσαγωγική αναστολή του αντανακλαστικού βήχα κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή της βρογχογραφίας.
Τα αποτελεσματικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα αποχρεμπτικά φάρμακα. Αυτό φυτικά εκχυλίσματα (marshmallow, γλυκάνισο, devyatisil, δεντρολίβανο, ρίγανη, ιπεκακουάνα, coltsfoot, πεντάνευρο, sundew, γλυκόριζα, μπουμπούκια πεύκο, βιολετί, θυμάρι, thermopsis et αϊ.), Ένυδρη Τερπίνη, ιωδίδια.
Ο μηχανισμός δράσης αυτών των πόρων βασίζεται στην απομάκρυνση των βρογχικών εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό μειώνοντας το ιξώδες του με αυξανόμενο όγκο. Τα περισσότερα από τα αποχρεμπτικά φάρμακα αυξάνουν την έκκριση της βλέννας λόγω του αντανακλαστικού ερεθισμού των αδένων του βρογχικού βλεννογόνου. Μερικοί, για παράδειγμα, ιωδίδια και σειρά φυτικά παρασκευάσματα (θυμαρίσιο, ηλιοθεραπευτικό, θερμοσκληρίδιο, ipecac κ.λπ.) έχουν επίσης άμεση επίδραση στα εκκριτικά βρογχικά κύτταρα και εκκρίνονται στον αυλό του βρογχικού δένδρου, αυξάνοντας την έκκριση βλέννας και αυξάνοντας τον όγκο του. Ενεργοποιούν εν μέρει τη λειτουργία του κινητήρα των βρόγχων και του επιθηλίου του βρογχικού βλεννογόνου. Μαζί με αυτό το thermopsis, το ipecacan ενισχύει επίσης τη δραστηριότητα των εμετικών και αναπνευστικών κέντρων του μυελού.
Τα φυτικά εκχυλίσματα περιλαμβάνονται σε σιρόπια, σταγόνες και χάπια βήχα, αποτελούν συστατικά των τελών νοσηλείας.
ΦΥΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΡΗΤΙΝΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ
Συστατικά: εκχυλίσματα Althea, γλυκάνισο, άγριο δεντρολίβανο, ντεβατιξύλ, ρίγανη, ιππέακ, μητέρα-μητέρα, ηλίανθος, πλαντάν, γλυκόριζα, μπουμπούκια πεύκου, ιώδες, θυμάρι, θερμοψίδα.
Δοσολογικές μορφές:
- αφεψήματα, εγχύσεις, τσάγια
- δισκία (χάπια βήχα με βάση την thermopsis και υδροχλωρικό νάτριο, mukaltin με βάση το εκχύλισμα althea, glycyram με βάση το αμμωνιακό άλας του γλυκυρυλιωμένου οξέος που εξάγεται από γλυκόριζα, τις βαλχικές παστίλιες)
- σιρόπια (βρογχικό με βάση το μέλι, το θυμάρι, το τριαντάφυλλο σκύλου, τη ρίζα πιμιπενέλλας, την πρωτοχρωμία και το Grindel, το ευκαλύπιο με βάση το plantain και το θυμάρι)
- σταγόνες (βρογχικό με βάση θυμάρι, σάπωνα, quebracho και μινθολικό φλοιό, ευκαλύπτου με βάση το ηλιοφάνεια και το θυμάρι).
Σημαντική αύξηση των πτυέλων παρατηρείται με τη χρήση ιωδιδίων (ιωδιούχο κάλιο, ιωδιούχο νάτριο, ιωδιωμένη γλυκερόλη). Η χρήση αυτών των φαρμάκων στην παιδιατρική θα πρέπει επίσης να περιοριστεί, καθώς το αποχρεμπτικό αποτέλεσμα των ιωδιούχων παρατηρείται μόνο όταν συνταγογραφείται σε δόσεις κοντά σε αφόρητους, κάτι που είναι πάντα επικίνδυνο στην παιδιατρική πρακτική. Επιπλέον, έχουν μια δυσάρεστη γεύση (μια εξαίρεση είναι η ιωδιωμένη γλυκερόλη, αλλά το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά ασήμαντο).
Τα αποτελεσματικότερα αντιβηχικά φάρμακα με απομακρυσμένη περιφερειακή δράση είναι βλεννολυτικά. Αραιώνουν καλά την βρογχική έκκριση λόγω αλλαγών στη δομή της βλέννας. Αυτά περιλαμβάνουν πρωτεολυτικά ένζυμα (DNase), ακετυλοκυστεϊνη (NAC, karbotsistein, Ν-atsetiltsisteii (FLUIMUCIL), βρωμεξίνη (bisolvan), Ambroxol (ambrogeksal, lasolvan), δορνάζη (Pulmozyme), κλπ ... Ένα χαρακτηριστικό βλεννολυτικά είναι ότι, υγροποίησης φλέγμα, αυτοί ουσιαστικά δεν αυξάνουν τον όγκο του. κροκίδωσης δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων βασίζεται σε σπάσιμο των δεσμών πεπτιδίου των μορίων πρωτεΐνης βρογχικών εκκρίσεων. ακετυλοκυστεΐνη, karbotsistein και Ν-ακετυλοκυστεϊνη, βρωμεξίνη και αμβροξόλη παραβιάζουν την ακεραιότητα του δισουλφιδίου Σχέσεις όξινο mucopolysaccharides πτύελα πήκτωμα, αυτό αραιώνοντας έτσι. Βρωμοεξίνη και αμβροξόλη έχουν επίσης την ικανότητα να διεγείρουν την παραγωγή ενδογενούς πνευμονικού επιφανειοδραστικού (antiatelektaticheskogo παράγοντας). Η τελευταία παρέχει σταθερότητα των κυψελιδικών κυττάρων στη διαδικασία της αναπνοής, τα προστατεύει από την έκθεση σε δυσμενείς εξωτερικούς παράγοντες, βελτιώνει την «ολίσθηση» βρογχοπνευμονική εκκρίσεις πάνω στο επιθήλιο του βρογχικού βλεννογόνου.Η μείωση του ιξώδους της βλέννης και η βελτίωση της ολίσθησης διευκολύνει την απελευθέρωση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό.
ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ
| Παρασκευάσματα (σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης) | Βασικές ενδείξεις χρήσης | Περιορισμοί στον διορισμό και αντενδείξεις |
| Κεντρική δράση (libexin, βρογχολιτίνη) | Ξηρός, εμμονή με βήχα, που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου (ξηρή πλευρίτιδα, μαύρος βήχας κλπ.) | Παραγωγικός βήχας. Η νεαρή ηλικία του παιδιού. Παραγωγικός βήχας σε παιδιά με ΚΝΣ. Μόλυνση των κάτω τμημάτων του DP. Πνευμονικό οίδημα. Ξένα σώματα. Αναρρόφηση |
| Ενυδατικές ουσίες | Μη παραγωγική φύση του βήχα | Ξηρή πλευρίτιδα. Ξένο σώμα DP. Αναρρόφηση υγρών. Πνευμονικό οίδημα |
| Περιβάλλει | Μη παραγωγικός βήχας με οξεία αναπνευστική νόσος, πονόλαιμος, επιδείνωση της αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδα κ.λπ. | Όχι |
| Τοπικό αναισθητικό | Ιατρικές διαδικασίες στους αεραγωγούς | Όλες οι άλλες καταστάσεις |
| Αποχρεμπτικό | Ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσοι της κατώτερης αναπνευστικής οδού σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, βήχας που σχετίζεται με βρογχόσπασμο (σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα) | Παραγωγικός βήχας. Η νεαρή ηλικία του παιδιού. Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αναρρόφησης. Broncorea οποιασδήποτε αιτιολογίας. Πνευμονικό οίδημα |
| Βλεννολυτικά | Βήχας λόγω δυσκολίας να περάσει παχύρρευστη, παχύρρευστη βλέννα από την αναπνευστική οδό | Βρογχόσπασμος |
| Παρασκευάσματα με βάση τη γουϊφαενσείνη (Coldrex-Broncho, Tussin, Robitussin - σιρόπι βήχα) | Ίδια | Ηλικία έως 3 ετών |
| Αντιισταμινικό | Αλλεργικό οίδημα του ρινικού και του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου, βρογχορία | Όλες οι άλλες καταστάσεις |
| Συνδυασμένα φάρμακα (Lorain, Hexapneumine) | Οξεία αναπνευστική (αναπνευστική ιογενής) μόλυνση με υψηλό πυρετό και βήχας, που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου των ανώτερων τμημάτων του DP, έντονη ρινίτιδα, κλπ. | Μη παραγωγικός βήχας σε μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες των κατώτερων τμημάτων του PD. Βρογχόσπασμος. Πνευμονικό οίδημα. Ξένα σώματα. Αναρρόφηση |
| Συνδυασμένα παρασκευάσματα (trisolvan, solutan) | Βρογχόσπασμος | Όλες οι άλλες καταστάσεις |
Ακετυλοκυστεΐνη, βρωμεξίνη και αμβροξόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως σε παιδιατρικούς ασθενείς στη θεραπεία του βήχα που προκαλείται από το χαμηλότερο ασθενειών της αναπνευστικής οδού (τραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, κλπ), ειδικά στα παιδιά κατά τα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, κατά την οποία η αύξηση του ιξώδους της έκκρισης βρογχικού είναι το μείζον παθογενετικός παράγοντας του σχηματισμού βήχα. Η τάση για αποτυχία σύνθεσης επιφανειοδραστικών ουσιών δικαιολογεί τη χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως το Ambroxol στη νεογνική πράξη και στα παιδιά κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα των ακετυλοκυστεϊνών (ACC, carbocysteine και fluimucil) και, εν μέρει, bromhexine είναι η ικανότητά τους να ενισχύσουν τον βρογχόσπασμο. Συνεπώς, η χρήση αυτών των φαρμάκων στην οξεία περίοδο του βρογχικού άσθματος δεν παρουσιάζεται.
Η ακετυλοκυστεΐνη, η βρωμεξίνη και η αμπροξόλη έχουν αποδειχθεί καλά για χρόνια βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση και άλλες ζυμωσοπάθειες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένο ιξώδες και συχνά πυώδη ή βλεννώδη πυώδη πτύελα. Αλλά σε αυτή την κατάσταση τα βλεννολυτικά, όπως τα πρωτεολυτικά ένζυμα και η χοληστερόλη, έχουν πλεονεκτήματα, διότι αραιώνουν αποτελεσματικότερα το πυώδες πτύελο.
Επί του παρόντος, το φάρμακο guaifenesin χρησιμοποιείται ευρέως. Περιλαμβάνεται σε εργαλεία όπως βρογχο-koldreks, ROBITUSSIN - σιρόπι βήχα, Tussin (συνδυασμένη τυποποίηση που περιλαμβάνει γουαϊφενεσίνη μαζί με καραμέλα, γλυκερόλη, κιτρικό οξύ, βενζοϊκό νάτριο, σιρόπι καλαμποκιού) και μια σειρά άλλων ευρέως διαφημίζονται αντιβηχικά OTC. Η δόση της γουαϊφενεσίνης είναι συνήθως από 100 έως 200 mg ανά λήψη κάθε 4 ώρες. Το Guaifenezin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών. Με τη δράση του, η γουαϊφενεσίνη είναι ενδιάμεση μεταξύ αποχρεμπτικών και βλεννολυτικών φαρμάκων. Σε αντίθεση με την ανωτέρω περιγραφείσα αποχρεμπτικά επίδραση γουαϊφενεσίνη με βάση τη μείωση της επιφανειακής τάσης και να κολλήσει των πτυέλων στο βρογχικό βλεννογόνο και να μειώσει το ιξώδες της λόγω αποπολυμερισμό οξέος βλεννοπολυσακχαρίτες βλέννας. Αλλά η ικανότητα αύξησης της έκκρισης βλέννας (αν και λιγότερο ιξώδης) φέρνει τη γουαϊφενεσίνη πιο κοντά στα αποχρεμπτικά φάρμακα. Παρενέργειες το guaifenesinum δεν σημειώνεται, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του.
Η χρήση φαρμάκων με μεσολαβητική αντιβηχική χρήση στην παιδιατρική έχει πολύ περιορισμένες ενδείξεις. Για παράδειγμα, τα αντιισταμινικά δεν συνιστώνται για τη θεραπεία του βήχα σε παιδιά, ιδιαίτερα μικρά παιδιά, καθώς η επίδραση "ξήρανσης" τους στον βρογχικό βλεννογόνο ενισχύει τον μη παραγωγικό βήχα που προκαλείται από την ήδη ιξώδη φύση του μυστικού. Για τους ίδιους λόγους, τα αποσυμφορητικά (αποσυμφορητικά) που χρησιμοποιούνται σε οξεία ρινίτιδα και βήχα σε ενήλικες δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά.
Τα βρογχοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη) ενδείκνυνται εάν ο βήχας σχετίζεται με βρογχόσπασμο. Η χρήση της ατροπίνης είναι γενικά ανεπιθύμητη τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες - πυκνώνει τα πτύελα, καθιστώντας την πιο ιξώδη και δύσκολο να αφαιρεθεί.
Θα ήθελα να τονίσω τη χρήση του φάρμακα συνδυασμού βήχα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων, συνήθως χωρίς συνταγή ή συνταγογραφείται από γιατρούς, περιέχει δύο ή περισσότερα συστατικά. Ορισμένα συνδυασμένα φάρμακα περιλαμβάνουν ένα αντιβηχικό φάρμακο κεντρικής δράσης, αντιισταμινικό, αποχρεμπτικό και αποσυμφορητικό (βρογχολίτινη, stoptussin, synecod, hexapneumine, lorein). Συχνά περιλαμβάνουν επίσης ένα βρογχοδιασταλτικό (solutan, trisolvin) και / ή αντιπυρετικό συστατικό, αντιβακτηριακούς παράγοντες (εξαπνεμίνη, Lorein). Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν από τον βήχα σε περίπτωση βρογχόσπασμου, εκδηλώσεις αναπνευστικής ιογενούς (π.χ. ρινίτιδας) ή βακτηριακής λοίμωξης, αλλά πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις κατάλληλες ενδείξεις (βλέπε πίνακα). Συχνά αυτά τα φάρμακα δεν παρουσιάζονται ή αντενδείκνυνται σε μικρά παιδιά, ειδικά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Επιπλέον, σε συνδυασμένα παρασκευάσματα, συγκεκριμένα, που έχουν συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς, μπορούν να συνδυαστούν αντιτιθέμενες επιδράσεις. φάρμακα, όπως αντιισταμινικά και αποχρεμπτικά (σκόνη Zvyagintsev και οι παραλλαγές της). Πολλές συνταγοποιήσεις περιέχουν υποβέλτιστες ή χαμηλές συγκεντρώσεις φαρμάκων, πράγμα που μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. Αλλά, φυσικά, υπάρχουν και αρκετά δικαιολογημένοι συνδυασμοί φαρμάκων.
Εάν το κύριο παράπονο είναι στην πραγματικότητα ένας βήχας, είναι πάντα καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο και σε πλήρη δόση, αλλά αυτό που ενεργεί στο συγκεκριμένο συστατικό του ασθενούς του αντανακλαστικού βήχα. Για παράδειγμα, για την ανακούφιση του βήχα που σχετίζεται με συμπτώματα οξείας λοίμωξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, εμφανίζονται δισκία ή σιρόπια με περιφερική επικάλυψη ή συνδυασμός τους (σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους) με μη ναρκωτικά φάρμακα κεντρικής δράσης τύπου Liebeksin. Στην οξεία λαρυγγίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα και πνευμονία, η χρήση της υγρασίας των αεραγωγών είναι πιο αποτελεσματική για την ενίσχυση της βρογχικής έκκρισης και την υγροποίηση των ιξωδών πτυέλων. Εάν είναι αναποτελεσματική, αποχρεμπτικά φάρμακα και / ή βλεννολυτικά προστίθενται στη θεραπεία.
Βλεννολυτικά είναι τα φάρμακα επιλογής υπό την παρουσία ενός ιξώδους, βλεννοπυώδης ή πυώδη πτύελα σε παιδιά με μειωμένη σύνθεση της επιφανειοδραστικής ουσίας (νεαρή ηλικία, προωρότητα, μακρά διάρκεια της βρογχίτιδας, πνευμονίας, κυστική ίνωση, άλφα-1 αντιθρυψίνη ανεπάρκεια).
Όταν ένας ασθενής βήχει με συμπτώματα βρογχόσπασμου, συνιστάται η χρήση, μαζί με υγρά διαβροχής και αποχρεμπτικών φαρμάκων, βρογχοδιασταλτικών, αντιαλλεργικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλλά όχι αντιβηχικά φάρμακα κεντρικής δράσης και βλεννολυτικά όπως η ακετυλοκυστεΐνη.
Σε μικρά παιδιά, σε παιδιά με έντονο αντανακλαστικό, σε παιδιά με υψηλό κίνδυνο αναρρόφησης, τα αποχρεμπτικά φάρμακα αντενδείκνυνται, πράγμα που αυξάνει την ποσότητα της έκκρισης και ενισχύει τα αντανακλαστικά του gag και του βήχα. Και για στοχοθετημένη καταστολή του μη παραγωγικού βήχα, για παράδειγμα, ο μακρύς βήχας, αντίθετα, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αντιβηχικοί μη ναρκωτικοί παράγοντες κεντρικής δράσης.
Λογοτεχνία
1. Artamonov R.G. Η κατάσταση των βρόγχων με παρατεταμένη και χρόνια τμηματική και λοβιακή πνευμονία στα παιδιά κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Συγγραφέας. diss. Καθ. μέλι Sciences, Μόσχα, 1958.
2. Ignatieva, Ε.Ρ., Makarova, Ον, Ponikav, V.E. Σύγχρονα αποχρεμπτικά. Στον κόσμο των ναρκωτικών, N 1, 1998, σελ. 10-13.
3. Mashkovsky MD Φάρμακα. Μ., Medicine, 1993.
4. Rachinsky S.V. et αϊ. Βρογχίτιδα στα παιδιά. L., Medicine, 1978, σελ. 211.
5. Tatochenko V.K. et αϊ. Οξεία αναπνευστικά νοσήματα στα παιδιά. Μ., Medicine, 1981, σελ. 206.
6. Οδηγός για την ιατρική. Διάγνωση και θεραπεία. Μ., 1997, Vol.1, σελ. 407-410.
7. Παραπομπή Vidal. Φάρμακα στη Ρωσία. Μ., 1999.
8. Anmon Ν.Ρ. Εισάγετε τη γλυκόζη από την ACC κατά τη διάρκεια του υπεργλυκαιμικού Arsne, 1992, 42, 642-645.
9. Bianchi Μ. El al. Η αμφοξόλη αναστέλλει την παραγωγή ιντερλευκίνης 1 και παράγοντα νέκρωσης όγκου σε ανθρώπινα μονοπύρηνα κύτταρα. Agents and Actions, vol. 31, 3/4.
10. Ziment I. Ασελκυστεϊνη: ένα φάρμακο με το τέλος του μέλλοντος. Αναπνοή, 1986, 50 suppl 1; 20-30.
