Εκπαιδευτικό ίδρυμα κρατικού προϋπολογισμού

"ΚΡΑΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ KIROV"

Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας

ΤΜΗΜΑ ΛΟΙΜΩΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

Κεφάλι Τμήμα MD, καθηγητής

Μεθοδικές οδηγίες για μαθητές

1ο έτος σχολή εμπειρογνωμοσύνης και επιστήμης εμπορευμάτων

τομείς εκπαίδευσης: «Εμπορευματική Επιστήμη» σε ανεξάρτητο

εξωσχολική εργασία στο γνωστικό αντικείμενο "Επιδημιολογία"

Θέμα "Μολυσματική διεργασία. Αρχές ταξινόμησης μολυσματικών ασθενειών"

Στόχος:ανάπτυξη θεωρητικές βάσειςμολυσματολογία.

Καθήκοντα:

1. Εξετάστε το δόγμα της μολυσματικής διαδικασίας.

2. Να μελετηθούν οι υπάρχουσες ταξινομήσεις λοιμωδών νοσημάτων.

3. Εκπαιδεύστε τον αλγόριθμο τεκμηρίωσης της διάγνωσης μολυσματική ασθένεια.

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

Πριν μελετήσετε το θέμα (βασικές γνώσεις):

Γενική βιολογία: βιολογικά χαρακτηριστικά μικροοργανισμών.

Αφού μελετήσετε το θέμα:

Ομάδες παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Ταξινόμηση μολυσματικών ασθενειών. Ιδιότητες μικροοργανισμών. Προστατευτικοί παράγοντες του μακροοργανισμού. Παραλλαγές της πορείας μιας μολυσματικής νόσου.

Ο μαθητής πρέπει να είναι σε θέση:

Εφαρμόστε τη γνώση του γενικού δόγματος της μολυσματικής διαδικασίας στον εντοπισμό μιας μολυσματικής νόσου. Διαθέτετε έναν αλγόριθμο για την τεκμηρίωση της διάγνωσης μιας μολυσματικής νόσου.

Εργασίες για ανεξάρτητη εξωσχολική εργασία των μαθητών στο καθορισμένο θέμα:

2) Απαντήστε σε ερωτήσεις για αυτοέλεγχο.

3) Ελέγξτε τις γνώσεις σας χρησιμοποιώντας έλεγχο ελέγχου.

4) Ολοκληρώστε πρακτικές εργασίες.

ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ, γενικές πληροφορίες

Μόλυνση- από τις λατινικές λέξεις: infectio - ρύπανση, μόλυνση - μια ευρεία έννοια που χαρακτηρίζει τη διείσδυση ενός παθογόνου παράγοντα (ιού, βακτηρίου, κ.λπ.) σε έναν άλλο πιο οργανωμένο φυτικό ή ζωικό οργανισμό και την επακόλουθη ανταγωνιστική τους σχέση.

μολυσματική διαδικασία- πρόκειται για μια χρονικά περιορισμένη σύνθετη αλληλεπίδραση βιολογικών συστημάτων ενός μικρο- (παθογόνου) και ενός μακροοργανισμού, που εμφανίζεται υπό ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες, εκδηλώνεται σε υπομοριακό, υποκυτταρικό, κυτταρικό, ιστό, όργανο και επίπεδο οργανισμού και φυσικά καταλήγει σε ο θάνατος του μακροοργανισμού ή η πλήρης απελευθέρωσή του από το παθογόνο.

μολυσματική ασθένεια- αυτή είναι μια συγκεκριμένη μορφή εκδήλωσης της μολυσματικής διαδικασίας, που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ανάπτυξής της και έχει χαρακτηριστικά νοσολογικά σημάδια.

Οι μολυσματικές ασθένειες είναι μια εκτεταμένη ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από έναν παθογόνο παράγοντα.

Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες μεταδοτικές ασθένειεςμπορούν να μεταδοθούν από ένα μολυσμένο άτομο ή ζώο σε ένα υγιές (μεταδοτικότητα) και μπορούν να εξαπλωθούν μαζικά (επιδημικά).

Οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται από:

- ειδικότητα του αιτιολογικού παράγοντα,

- κολλητικότης,

- κύκλος ροής,

- ο σχηματισμός ανοσίας.

Στη γενική δομή των ανθρώπινων ασθενειών, οι μολυσματικές ασθένειες αντιπροσωπεύουν το 20 έως 40%.

Σύγχρονη ταξινόμηση

Ο αριθμός των τύπων παθογόνων που προκάλεσαν τη μολυσματική διαδικασία είναι σημαντικός. Ταυτόχρονα, μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ένα είδος μικροοργανισμών(τόσο απόλυτη πλειοψηφία) καλούνται μονολοίμωξη,προκαλείται ταυτόχρονα από πολλά είδη, - μικτές ή μικτές λοιμώξεις.

Λαμβάνοντας υπόψη τις εξωγενείς λοιμώξεις από καθαρά επιδημιολογική άποψη, σύμφωνα με ένα κριτήριο όπως η μεταδοτικότητα, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες ομάδες μολυσματικών ασθενειών:

μη μεταδοτική ή μη μολυσματική(ψευδοφυματίωση, αλλαντίαση, δηλητηρίαση από σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη, ελονοσία κ.λπ.)

ελαφρώς μεταδοτική(λοιμώδης μονοπυρήνωση, ορνίθωση, HFRS, βρουκέλλωση).

μεταδοτικός(δυσεντερία, γρίπη, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.)

εξαιρετικά μεταδοτική(ευλογιά, χολέρα).

Είναι δυνατό να ταξινομηθούν οι εξωγενείς λοιμώξεις ανάλογα με τον τόπο εισαγωγής του παθογόνου στο σώμα (πύλη εισόδου).

Η πύλη εισόδου για ορισμένα παθογόνα είναι το δέρμα (ελονοσία, τύφος, δερματική λεϊσμανίαση), για άλλους - βλεννογόνους αναπνευστικής οδού(γρίπη, ιλαρά, ερυθρά), πεπτικό σύστημα (δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός) ή γεννητικά όργανα (γονόρροια, σύφιλη). Ωστόσο, σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους, γεγονός που επηρεάζει επίσης την κλινική εικόνα (διφθερίτιδα: στοματοφάρυγγα και πληγές, πανώλη: δερματοβουβονικές και πνευμονικές μορφές, τουλαραιμία: βουβωνική, οφθαλμική βουβωνική, στηθάγχη-βουβωνική , εντερική, πνευμονική και γενικευμένη μορφή).

Αυτή η ταξινόμηση είναι κοντά στη συστηματοποίηση των λοιμώξεων σύμφωνα με την κλινική και ανατομική αρχή με τη διαίρεση σε λοιμώξεις του γενικού και τοπικού συνδρόμου:

γενικευμένες λοιμώξεις?

λοιμώξεις με κυρίαρχο εντοπισμόδιεργασία σε ορισμένα όργανα και συστήματα, αλλά με έντονες γενικές αντιδράσεις.

τοπικό (τοπικό)λοίμωξη χωρίς έντονη γενική αντίδραση.

Μια άλλη επιλογή για μια τέτοια ταξινόμηση είναι η διαίρεση των λοιμώξεων ανάλογα με τον τροπισμό (συγγένεια) του παθογόνου προς ορισμένα συστήματα, ιστούς και ακόμη και κύτταρα. Έτσι, για παράδειγμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης είναι τροπικός κυρίως στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, η παρωτίτιδα - στον αδενικό ιστό, η λύσσα - στα νευρικά κύτταρα του κέρατος του Ammon, η ευλογιά - στα κύτταρα εξωδερμικής προέλευσης (δέρμα και βλεννογόνοι) , δυσεντερία - σε εντεροκύτταρα, τύφος - σε ενδοθηλοκύτταρα κ.λπ.

Σύμφωνα με τη βιολογική αρχή, οι λοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε

ανθρωπονώσεις (πολιομυελίτιδα, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, ιογενής ηπατίτιδα κ.λπ.),

ζωονόσους (λύσσα, βρουκέλλωση, λεπτοσπείρωση, άνθρακας, τουλαραιμία, αφθώδης πυρετός κ.λπ.),

σαπρόνωση (λεγιονέλλωση).

φυσικές εστιακές λοιμώξεις ( εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, GLPS)

εισβολές (ασθένειες πρωτόζωων - ελονοσία, αμοιβάδα, λεϊσμανίαση κ.λπ., ελμινθίαση).

Κλινικά, τα λοιμώδη νοσήματα χαρακτηρίζονται από εκδηλώσεις (εκδηλωμένες και μη εμφανείς), από βαρύτητα (ήπια, μέτριος, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή), με κλινικές μορφές (για παράδειγμα, η μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ως ρινοφαρυγγίτιδα, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγοκοκκαιμία), φυσικά (τυπική και άτυπη, κυκλική και άκυκλη, κεραυνοβόλος ή κεραυνός, οξεία, υποξεία ή παρατεταμένη και χρόνια ).

Μια ιδιόμορφη μορφή αλληλεπίδρασης μεταξύ των ιών και του ανθρώπινου σώματος είναι μια αργή μόλυνση. Διαφέρει σε αυτό, παρά την εξέλιξη παθολογική διαδικασία, κατά κανόνα, σε ένα όργανο ή σε ένα σύστημα ιστών (συχνότερα στο νευρικό) υπάρχει πολύμηνη ή και πολυετής περίοδος επώασης, μετά την οποία τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται αργά αλλά σταθερά, καταλήγοντας πάντα σε θάνατο [, 1988]. ΠΡΟΣ ΤΟ αργόςΟι ανθρώπινες λοιμώξεις περιλαμβάνουν επί του παρόντος ασθένειες που προκαλούνται από πριόν (μολυσματικές πρωτεΐνες χωρίς νουκλεϊκά οξέα) - νόσος Kuru, νόσος Creutz-feld-Jakob, σύνδρομο Gerstmann-Schreusler, αμυοτροφική λευκοσπογγίωση, καθώς και ιοσωμάτια - υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα από ιλαρά, υποξεία λευκοεγκεφαλίτιδα , προοδευτική συγγενής ερυθρά και άλλα Ο αριθμός των αργών λοιμώξεων που ανακαλύπτουν οι επιστήμονες αυξάνεται συνεχώς και αυτή τη στιγμή ξεπερνά τις 30.

Ένα από τα πιο κοινά και συχνά αναφερόμενα είναι η ταξινόμηση, βασισμένη κυρίως στην αρχή του να λαμβάνεται υπόψη ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης. Προβλέπει τη διαίρεση όλων των λοιμώξεων σε πέντε ομάδες: 1) εντερικές. 2) αναπνευστική οδός? 3) "αιματηρό"? 4) εξωτερικά καλύμματα. 5) με διαφορετικούς μηχανισμούς μετάδοσης. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, σε μια ομάδα εντερικές λοιμώξειςδυσεντερία και ελμινθίαση, αλλαντίαση και δηλητηρίαση με σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη, αμοιβάδα, τριχηνέλλωση παίρνουν. στην ομάδα του "αίματος" (μεταδοτικό) - ελονοσία, ρικέτσιωση, τουλαραιμία. Προφανώς, η ατέλεια μιας τέτοιας ταξινόμησης από τη θέση του γιατρού μολυσματικών ασθενειών, καθώς εντελώς διαφορετικά παθογόνα (ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες, έλμινθοι) και η παθογένεια της νόσου εμπίπτουν σε μια ομάδα.

Από αυτή την άποψη, μια ταξινόμηση που βασίζεται στην αιτιολογική αρχή φαίνεται πιο λογική. Περιλαμβάνει την απομόνωση βακτηριώσεων ( βακτηριακές λοιμώξεις), δηλητηρίαση από βακτηριακές τοξίνες, ιογενείς ασθένειες, ρικέτσιωση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ασθένειες πρωτόζωων, μυκητιάσεις και ελμινθίασες. Σε κάθε μία από αυτές τις ομάδες, οι ασθένειες μπορούν να συνδυαστούν σύμφωνα με την παθογενετική αρχή, σύμφωνα με τον μηχανισμό μετάδοσης ή σύμφωνα με τον τροπισμό του παθογόνου.

μολυσματική διαδικασία- μια από τις πιο περίπλοκες βιολογικές διεργασίες στη φύση και οι μολυσματικές ασθένειες είναι τρομεροί, καταστροφικοί παράγοντες για την ανθρωπότητα, προκαλώντας της τεράστια οικονομική ζημιά.

Μόνο μία μολυσματική ασθένεια - η ευλογιά - μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει εξαλειφθεί υπό όρους στον πλανήτη, επειδή, παρά την τριακονταετή περίοδο απουσίας της επίσημης καταχώρισής της, ο ιός της νόσου παραμένει σε πολλά εργαστήρια και το στρώμα μη ανοσίας οι άνθρωποι είναι πολύ σημαντικοί και συνεχώς αυξάνονται.

Από την άλλη πλευρά, ο αριθμός των λοιμώξεων που είναι γνωστές στην επιστήμη αυξάνεται. Αρκεί να θυμηθούμε ότι αν το 1955 υπήρχαν 1062 (), τότε επί του παρόντος υπάρχουν περισσότεροι από 1200 [et al., 1994]. Εξ ου και η εμφάνιση νέων προβλημάτων (AIDS κ.λπ.) τόσο για τους ειδικούς όσο και για το κοινωνικό σύνολο.

Οι μολυσματικές ασθένειες παραδοσιακά περιλαμβάνουν επίσης ασθένειες που προκαλούνται όχι από ένα ζωντανό παθογόνο, αλλά από τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας που συσσωρεύονται εκτός του μακροοργανισμού (για παράδειγμα, σε τρόφιμα). Σε αυτή την περίπτωση, η μολυσματική διαδικασία, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται, αλλά παρατηρείται μόνο δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, η παρουσία ενός αιτιολογικού παράγοντα, ο σχηματισμός ανοσίας (αντιτοξική) και η πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας καθιστούν δυνατή την ταξινόμηση αυτών των ασθενειών ως μολυσματικών (αλαντίαση κ.λπ.).

Ο αιτιολογικός παράγοντας καθορίζει όχι μόνο την εμφάνιση της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά και την ειδικότητά της.

Έτσι, ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης προκαλεί πανώλη, χολέρα - χολέρα κ.λπ. Είναι ενδιαφέρον ότι αφού οι μολυσματικές ασθένειες έγιναν γνωστές στην ανθρωπότητα νωρίτερα από τους μικροοργανισμούς που τις προκαλούν, ο αιτιολογικός παράγοντας τους, κατά κανόνα, έλαβε ένα όνομα που αντιστοιχεί στην ασθένεια .

Όμως η ιδιαιτερότητα δεν είναι απόλυτη.

Μια μολυσματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά παθογόνα (σήψη) και, αντίθετα, ένα παθογόνο (στρεπτόκοκκος) μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες (οστρακιά, ερυσίπελας, αμυγδαλίτιδα).

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο έρχεται σε επαφή με έναν τεράστιο κόσμο μικροοργανισμών, αλλά μόνο ένα αμελητέο μέρος αυτού του κόσμου (περίπου 1/30.000) είναι ικανό να προκαλέσει μια μολυσματική διαδικασία. Αυτή η ικανότητα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την παθογένεια του παθογόνου.

Παθογένεια (παθογένεση)- ένα χαρακτηριστικό του είδους ενός μικροοργανισμού, που έχει καθοριστεί γενετικά και χαρακτηρίζει την ικανότητα πρόκλησης ασθένειας. Σε αυτή τη βάση, οι μικροοργανισμοί χωρίζονται σε υπερπαθογόνους, παθογόνους, υπό όρους παθογόνους και μη παθογόνους (σαπρόφυτα).

Οι κύριοι καθοριστικοί παράγοντες της παθογένειας είναι

-μολυσματικότητα, τοξικότητα, επεμβατικότητα.

Τοξικότητα- αυτός είναι ο βαθμός παθογένειας που είναι εγγενής σε ένα συγκεκριμένο στέλεχος ενός παθογόνου παράγοντα.

Τοξιγονικότητα- αυτή είναι η ικανότητα να παράγει και να απελευθερώνει διάφορες τοξίνες (εξω - και ενδοτοξίνες).

Επεμβατικότητα(επιθετικότητα) - η ικανότητα να διεισδύσει στους ιστούς και τα όργανα του μακροοργανισμού και να εξαπλωθεί σε αυτούς.

Πιστεύεται [et al., 1989] ότι οι ιδιότητες της παθογένειας καθορίζονται από γονίδια που αποτελούν μέρος κινητών γενετικών στοιχείων (πλασμίδια, τρανσποζόνια, κ.λπ.). Το πλεονέκτημα της κινητής οργάνωσης των γονιδίων έγκειται στη δυνατότητα ταχείας προσαρμογής των βακτηρίων στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αυτός ο μηχανισμός μεταβλητότητας εξηγεί το σχηματισμό νέων τύπων παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Το γονίδιο που καθορίζει τη σύνθεση του παράγοντα παθογένειας, όταν εισέρχεται σε άλλο βακτήριο, μπορεί να αλληλεπιδράσει διαφορετικά με τους ήδη υπάρχοντες παράγοντες παθογένειας, προκαλώντας διαφορετικό βαθμό λοιμογόνου δράσης και, κατά συνέπεια, αλλαγή στην εικόνα της μολυσματικής διαδικασίας.

Οι παράγοντες παθογένειας των μολυσματικών παραγόντων είναι πολύ διαφορετικοί.

Μεταξύ αυτών είναι η πρόκληση στρες, αιμορραγικές αντιδράσεις (αγγειακή βλάβη), αλλεργικές και ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις, αυτοανοσία (μέχρι συστηματικές σοβαρές βλάβες), άμεση τοξική επίδραση σε κύτταρα και ιστούς, ανοσοκαταστολή, ανάπτυξη όγκου κ.λπ.

Τα παθογόνα έχουν επίσης ιδιότητες που εμποδίζουν την επίδραση πάνω τους των προστατευτικών παραγόντων του μακροοργανισμού (παρουσία κάψουλας, παραγωγή παραγόντων που αναστέλλουν τη φαγοκυττάρωση, εξω- και ενδοτοξίνες, ενδοκυτταρική θέση).

Η κατάσταση του μακροοργανισμού και οι ιδιότητές του καθορίζουν όχι μόνο την πιθανότητα εμφάνισης και τη φύση της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά και την πιθανότητα εκδήλωσης της τελευταίας με τη μορφή μολυσματικής νόσου.

Οι προστατευτικοί παράγοντες του σώματος (αντίσταση) χωρίζονται σε

- ειδική (ανοσολογική) και

- μη ειδικό, που αποτελεί ολόκληρο το ληφθέν σύμπλεγμα nyh κληρονομικά και ατομικά επίκτητοι μηχανισμοί.

Το μικροοικολογικό σύστημα του εντέρου είναι το πιο σημαντικό μέρος του συστήματος σταθερότητας του σώματος (που αντιπροσωπεύεται από περισσότερους από 400 τύπους μικροοργανισμών, το 98% των οποίων είναι υποχρεωτικά αναερόβια). Διαθέτει πολλούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας (διέγερση περισταλτισμού, παραγωγή αντιβιοτικών ουσιών, επαγωγή ανοσολογικών αμυντικών μηχανισμών κ.λπ.). Ολοκληρωμένος δείκτης συγκεκριμένων και μη ειδικούς μηχανισμούςΗ προστασία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT) είναι η αντίσταση στον αποικισμό (κατάσταση του επιθηλίου, ενεργή λυσοζύμη, οξύτητα και ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού υγρού, περιεχόμενο συμπληρώματος, ιντερφερόνες, μακροφάγα, ανοσοσφαιρίνες). Η ελάττωσή του (δυσβακτηρίωση) οδηγεί σε συχνότερη ασθένεια με διάφορες εντερικές λοιμώξεις.

Ομοίως εκτελεί τις λειτουργίες προστασίας και φραγμού δέρμα(η αδιαπερατότητά του στα περισσότερα μικρόβια, βακτηριοκτόνες ιδιότητες) και της αναπνευστικής οδού (κοίλια του επιθηλίου της αναπνευστικής οδού, μηχανική απομάκρυνση παθογόνων από την αναπνευστική οδό κατά το βήχα, έκκριση ανοσοσφαιρινών κ.λπ.).

Επιπλέον, η διαδικασία προστασίας περιλαμβάνει τέτοια φυσικούς παράγοντες ανοσίαςόπως τα φαγοκύτταρα (μικρο- και μακροφάγα), τα πρόδρομα (φυσικά) αντισώματα, η λυσοζύμη, η ιντερφερόνη κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται επίκτητη ανοσοαπόκριση (κυτταρική και χυμική), καθώς και ανοσολογική ανοχή.

Η αλληλεπίδραση ενός παθογόνου παθογόνου και ενός ευαίσθητου οργανισμού συμβαίνει σε μια ορισμένη χρονική περίοδο και χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα, δηλ. μια τακτική αλλαγή στις φάσεις ανάπτυξης, αύξηση και μείωση των εκδηλώσεων της μολυσματικής διαδικασίας. Από αυτή την άποψη, κατά την ανάπτυξη μιας μολυσματικής νόσου, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πολλών διαδοχικών περιόδων: επώαση, αρχική, αιχμή και ανάκαμψη.

Περίοδος επώασης(από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση της νόσου), κατά κανόνα, δεν έχει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, μόνο σε ορισμένα νοσήματα (τύφος, ιλαρά) και σε λίγους ασθενείς σε τελευταιες μερεςΚατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται τα πιο γενικά και αόριστα συμπτώματα (προάγγελοι, πρόδρομα φαινόμενα), βάσει των οποίων, ελλείψει επιδημιολογικών δεδομένων, είναι δύσκολο ακόμη και να υποψιαστεί κανείς μια λοιμώδη νόσο.

Κάθε λοιμώδης νόσος έχει τη δική της διάρκεια της περιόδου επώασης (με μικρές διακυμάνσεις ανάλογα με τη λοιμογόνο δράση, τη δόση του παθογόνου και την αντιδραστικότητα του οργανισμού). Κυμαίνεται από αρκετές ώρες (γρίπη, τοξικές λοιμώξεις) έως αρκετές εβδομάδες, μήνες (τετάνος, λύσσα, ιογενής ηπατίτιδα) και ακόμη και χρόνια (λοίμωξη HIV).

Αρχική περίοδοςΧαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό διαφόρων σημείων, τα οποία μαζί αποτελούν ένα κλινικό ή κλινικο-εργαστηριακό σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο καθιστά δυνατή τη δημιουργία προκαταρκτικής ή τελικής διάγνωσης της νόσου. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών νοείται ως διάγνωση στην αρχική περίοδο (), δηλ. πριν από το σχηματισμό πλήρους κλινική εικόνανόσος με τις τυπικές εκδηλώσεις της (π.χ. εξάνθημα στον τυφοειδή πυρετό, ίκτερος σε ιογενή ηπατίτιδα, βουβωνική νόσος στην τουλαραιμία).

περίοδος αιχμήςχαρακτηρίζεται από συμπτώματα τυπικά αυτής της ασθένειας, φθάνοντας στη μέγιστη σοβαρότητά τους και καθορίζοντας όλη την πρωτοτυπία της.

περίοδο ανάρρωσηςχαρακτηριστική είναι η εξαφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου και η σταδιακή αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών του σώματος. Σε αυτή την περίοδο, με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, είναι πιθανές οι υποτροπές (επιστροφή της νόσου).

Οι υποτροπές πρέπει να διακρίνονται από τις παροξύνσεις που αναπτύσσονται όχι μετά τη νόσο, αλλά στο πλαίσιο των επίμονων κλινικών συμπτωμάτων. Μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας νέας μόλυνσης με το ίδιο παθογόνο ονομάζεται επαναμόλυνση.

Αλγόριθμος για την τεκμηρίωση της διάγνωσης μιας λοιμώδους νόσου:

1. Η διάγνωση βασίζεται στην επιδ. δεδομένα, χαρακτηριστική κλινική της νόσου.

2. Τα αποτελέσματα εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων έρευνας.

3. Μέθοδοι αιτιολογικής επιβεβαίωσης της διάγνωσης:

εξέταση με μικροσκόπιο

· Βακτηριολογική, ιολογική εξέταση (προσδιορισμός των ειδικών ιδιοτήτων του παθογόνου).

Μόλυνση πειραματόζωων

Ορολογικές μέθοδοι (προσδιορισμός αντισωμάτων σε ορισμένα παθογόνα - RA, RPGA, RSK, κ.λπ.)

2. ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ:

1. Ορίστε τις έννοιες «λοίμωξη», «μολυσματική διαδικασία».

2. Να αναφέρετε τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά των λοιμωδών νοσημάτων από ασθένειες θεραπευτικού προφίλ.

3. Πώς μπορούν να ταξινομηθούν οι μολυσματικές ασθένειες;

Προσδιορίστε τις έννοιες έκδηλη μορφή, υποκλινική, (αφανής), διαγραμμένη, επίμονη (λανθάνουσα) μόλυνση, αργή, επαναμόλυνση, υπερ-μόλυνση.

5. Ονομάστε τις περιόδους στην κλινική μολυσματικών νοσημάτων.

6. Ορίστε την παθογένεια, τη λοιμογόνο δράση, την τοξικότητα, την επεμβατικότητα.

Καταγράψτε τις εργαστηριακές μεθόδους για την επαλήθευση της διάγνωσης. Ονομάστε τον αλγόριθμο για την τεκμηρίωση της διάγνωσης μιας λοιμώδους νόσου.

3. Ερωτήσεις ελέγχου δοκιμής για έλεγχο γνώσης(η σωστή απάντηση σημειώνεται με *):

1. Η ΛΟΙΜΩΔΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΙΝΑΙ:

Α) η εξάπλωση μολυσματικών ασθενειών μεταξύ των ζώων

Β) η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών σε περιβάλλον

Γ) αλληλεπίδραση μικρο- και μακροοργανισμού *

Δ) μόλυνση με λοιμογόνους παράγοντες φορέων

Δ) η εξάπλωση της ασθένειας μεταξύ των ανθρώπων

2. ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΛΑΘΟΣ ΔΗΛΩΣΗ. ΟΙ λοιμώδεις ασθένειες ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΟΝΤΑΙ:

Α) την ειδικότητα του παθογόνου

Β) η παρουσία περιόδου επώασης

Β) μεταδοτική

Δ) ο σχηματισμός ανοσίας

Δ) ακυκλική ροή *

3. ΑΠΟ ΤΑ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΜΕΧΡΙ ΤΙΣ ΣΑΠΡΩΝΕΣ ΕΙΝΑΙ:

Α) εσχερχίωση

Β) λύσσα

Β) ιογενής ηπατίτιδα Β

Δ) λεγεωνέλλωση *

Δ) βρουκέλλωση

4. ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΛΑΘΟΣ ΔΗΛΩΣΗ. ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΣΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΜΕΤΑΔΟΣΕΙΣ ΕΞΩ:

Α) τουλαραιμία

Β) λύσσα

Β) αμοιβάδα *

Δ) λεπτοσπείρωση

Δ) βρουκέλλωση

5. ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΛΑΘΟΣ ΔΗΛΩΣΗ. ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ:

Α) δυσεντερία – βακτηριολογική εξέταση κοπράνων

Β) ιογενής ηπατίτιδα - ανοσολογική εξέταση αίματος

Γ) αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο - βακτηριολογική εξέταση αίματος *

Δ) τουλαραιμία – ενδοδερμική αλλεργική εξέταση

Δ) ελονοσία - βακτηριοσκόπηση επιχρίσματος αίματος

4. Στο παράδειγμα μιας εργασίας κατάστασης, αναλύστε τον αλγόριθμο για την τεκμηρίωση της διάγνωσης μιας μολυσματικής νόσου.

30 ετών, εισήχθη στο λοιμωξιολογικό τμήμα την 7η ημέρα ασθένειας. Η ασθένεια ξεκίνησε οξεία, όταν, μετά από ένα κρύο, η θερμοκρασία του σώματος ανέβηκε στους 38,5 C, πονοκέφαλο, πονόλαιμος. Παρατηρήθηκε από τοπικό θεραπευτή, η συνταγογραφούμενη θεραπεία για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις δεν έφερε βελτίωση. Την 7η ημέρα της ασθένειας, ο ασθενής παρατήρησε ίκτερο του σκληρού χιτώνα. σκουρόχρωμα ούρα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα. Με την εμφάνιση ίκτερου, η θερμοκρασία του σώματος επανήλθε στο φυσιολογικό και η κατάσταση της υγείας βελτιώθηκε κάπως. Ωστόσο, η αδυναμία επέμενε, η όρεξη μειώθηκε, εμφανίστηκε ναυτία, αίσθημα βάρους στο ήπαρ.

Από το ιστορικό: ο σύζυγος είχε ιογενή ηπατίτιδα πριν από 4 εβδομάδες. απροστάτευτη επαφή και παρεντερικές παρεμβάσεις τους τελευταίους 6 μήνες. αρνείται.

Αντικειμενικά: κατάσταση μέτριας σοβαρότητας. Προσδιορίζεται το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Η γλώσσα είναι υγρή, επικαλυμμένη με υπόλευκη επίστρωση. Η κοιλιά είναι μαλακή, επώδυνη στο δεξιό υποχόνδριο. Το συκώτι απέχει +3 cm από κάτω από την άκρη της πλευράς κατά μήκος της δεξιάς μεσαίας κλείδας γραμμής, η άκρη είναι ελαστική, ευαίσθητη. Ούρα σκούρα, διούρηση - χωρίς χαρακτηριστικά. Η καρέκλα είναι ελαφριά.

Πλήρης αιματολογική εξέταση: Hb - 120 g/l, εεε. - 4,0x1012/l, CPU - 0,9, tromx109/l, lei. - 3,6x109 / l, έπεσε. - 1%, seg. - 39%, eoz. - 2%, λιμ. - 41%, δευτ. - 17%, ESR - 1 mm/h.

Βιοχημική ανάλυση αίματος: συνολική. χολερυθρίνη 93 μmol/l (άμεση 63 μmol/l, έμμεση 30 μmol/l), ALT 1015 U/l, AsAT 734 U/l, δοκιμή θυμόλης 21 U S-H, PI 66%, σύνολο. πρωτεΐνη 65 g/l, λευκωματίνες 45%, σφαιρίνες 55%, αλκαλική φωσφατάση 371 U/l, GGTP 92 U/l.

ELISA: anti-HAV IgM (+).

Κλινική διάγνωση«Οξεία ηπατίτιδα Α, ικτερική μορφή, μέτριας βαρύτητας».

Λογική.Η διάγνωση έγινε με βάση:

Αναμνησία (οικιακή επαφή με τον σύζυγο 4 εβδομάδες πριν από την έναρξη της νόσου), κλινικές (οξεία έναρξη, σύντομη - λιγότερο από 1 εβδομάδα - πρόδρομο γρίπης, βελτίωση της ευημερίας με την εμφάνιση ίκτερου), σύνδρομα: ηπατική δηλητηρίαση , ίκτερος, πόνος, ηπατομεγαλία, εργαστηριακά δεδομένα: υψηλά ποσοστά συνδρόμου κυτταρόλυσης, μεσεγχυματική φλεγμονή, ηπατοκατάθλιψη, ενδοηπατική χολόσταση, αποτελέσματα ειδικής (ορολογικής) ερευνητικής μεθόδου - anti-HAV IgM ανιχνεύθηκε στην ELISA.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:

Κύριος:

1., Νόσοι Danilkin και επιδημιολογία: Εγχειρίδιο - M .: GEOTAR-MED, 2009. - 816 σελ.

2. Δ, Νόσος Wenger - M: GEOTAR. - 2011. - 724 σελ.

Πρόσθετος:

3. Οδηγός πρακτικών ασκήσεων στην επιδημιολογία των λοιμωδών νοσημάτων / Εκδ. , . - Μ.: GEOTAR-Media, 2007. - 768 σελ.

Ιστότοποι στο Διαδίκτυο:

2. www. consilium

3. www. γιατρός. είμαι. *****

Οδηγίες που ετοιμάστηκαν από:

Αναπληρωτής Καθηγητής Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων, Ph.D.

Οδηγίες που εγκρίθηκαν στη συνεδρίαση του τμήματος

Αρ. από το "" 20

Κεφάλι Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων

Η μολυσματική διαδικασία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που αποτελείται από πολλά συστατικά, η οποία περιλαμβάνει την αλληλεπίδραση διαφόρων μολυσματικών παραγόντων με το ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ άλλων, χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολύπλοκων αντιδράσεων, διάφορες αλλαγές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων οργάνων, αλλαγές στην ορμονική κατάσταση, καθώς και από ποικίλους ανοσολογικούς παράγοντες και παράγοντες αντίστασης (μη ειδικούς).

Η μολυσματική διαδικασία είναι η βάση για την ανάπτυξη οποιουδήποτε χαρακτήρα. Μετά τις καρδιοπάθειες και τις καρκινικές παθολογίες, η φύση, ως προς τον επιπολασμό, κατατάσσεται στην τρίτη θέση και, από αυτή την άποψη, η γνώση της αιτιολογίας τους είναι εξαιρετικά σημαντική στην ιατρική πράξη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών περιλαμβάνουν όλα τα είδη μικροοργανισμών ζωικής ή φυτικής προέλευσης - κατώτερους μύκητες, ρικέτσιες, βακτήρια, ιούς, σπειροχαίτες, πρωτόζωα. Ένας μολυσματικός παράγοντας είναι η πρωταρχική και υποχρεωτική αιτία που οδηγεί στην εμφάνιση μιας ασθένειας. Αυτοί οι παράγοντες είναι που καθορίζουν πόσο συγκεκριμένη θα είναι η παθολογική κατάσταση και ποιες θα είναι οι κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι κάθε διείσδυση ενός «εχθρικού» παράγοντα δεν θα προκαλέσει ασθένεια. Σε περίπτωση που ο μηχανισμός προσαρμογής του οργανισμού υπερισχύσει του μηχανισμού της βλάβης, η μολυσματική διαδικασία δεν θα είναι αρκετά πλήρης και θα εμφανιστεί έντονη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα οι μολυσματικοί παράγοντες να περάσουν σε ανενεργό μορφή. Η πιθανότητα μιας τέτοιας μετάβασης εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, αλλά και από τον βαθμό λοιμογόνου δράσης, παθογένειας, καθώς και επεμβατικότητα και πολλές άλλες ιδιότητες χαρακτηριστικές ενός παθογόνου μικροοργανισμού.

Η παθογένεια των μικροοργανισμών είναι η άμεση ικανότητά τους να προκαλούν την εμφάνιση μιας ασθένειας.

Η μολυσματική διαδικασία δομείται σε διάφορα στάδια:

Ξεπερνώντας τα εμπόδια του ανθρώπινου σώματος (μηχανικά, χημικά, περιβαλλοντικά).

Αποικισμός και προσκόλληση από το παθογόνο των προσβάσιμων κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος.

Αναπαραγωγή επιβλαβών παραγόντων.

Σχηματισμός προστατευτικών αντιδράσεων στο σώμα επιβλαβής επίδρασηπαθογόνος μικροοργανισμός;

Είναι αυτές οι περίοδοι μολυσματικών ασθενειών που τις περισσότερες φορές περνούν από οποιοδήποτε άτομο στο σώμα του οποίου εισέρχονται οι «εχθρικοί» παράγοντες. Οι κολπικές λοιμώξεις επίσης δεν αποτελούν εξαίρεση και περνούν από όλα αυτά τα στάδια. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο χρόνος από τη διείσδυση του παράγοντα στον οργανισμό και μέχρι την εμφάνιση της νόσου ονομάζεται επώαση.

Η γνώση όλων αυτών των μηχανισμών είναι εξαιρετικά σημαντική, αφού οι μολυσματικές ασθένειες είναι από τις πιο κοινές στον πλανήτη ως προς την εμφάνιση. Από αυτή την άποψη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά των μολυσματικών διεργασιών. Αυτό θα επιτρέψει όχι μόνο να διαγνώσει έγκαιρα την ασθένεια, αλλά και να επιλέξει τη σωστή τακτική θεραπείας για αυτήν.

Η ποικιλία των μορφών της μολυσματικής διαδικασίας εξαρτάται από τις συνθήκες μόλυνσης, τις βιολογικές ιδιότητες του παθογόνου, τον εντοπισμό του στο σώμα, τα χαρακτηριστικά του μακροοργανισμού και άλλους παράγοντες.

Διακρίνεται από την καταγωγή εξωγενής μόλυνση, που εμφανίζεται όταν μολυνθεί με μικρόβια από το εξωτερικό και ενδογενής μόλυνσηπροκαλείται από μικροοργανισμούς που βρίσκονται στον ίδιο τον μακροοργανισμό.

Ανάλογα με τη θέση του παθογόνου, υπάρχουν εστιακή (τοπική, τοπική) μόλυνσηστην οποία το παθογόνο παραμένει στην τοπική εστία και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, και γενικευμένη λοίμωξη, στο οποίο οι μικροοργανισμοί εξαπλώνονται σε όλο τον μακροοργανισμό. Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις (μείωση της αντίστασης του σώματος), η τοπική διαδικασία μπορεί να γίνει στάδιο της γενικευμένης διαδικασίας.

Με επικράτησηΟι μικροοργανισμοί στο σώμα χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές: βακτηριαιμία- μια κατάσταση κατά την οποία το παθογόνο βρίσκεται στο αίμα, αλλά δεν πολλαπλασιάζεται σε αυτό. Σηψαιμίαεμφανίζεται όταν το αίμα χρησιμεύει ως βιότοπος και αναπαραγωγή μικροβίων. Όταν συμβαίνει σε εσωτερικά όργανααναπτύσσονται μακρινές πυώδεις εστίες σηψαιμία.

Τοξιναιμία αναπτύσσεται όταν οι βακτηριακές τοξίνες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Μονολοιμώξειςείναι λοιμώξεις που προκαλούνται από έναν και μόνο τύπο μικροβίου. Μια μόλυνση που προκαλείται από διάφορους τύπους μικροβίων ταυτόχρονα είναι μικτή (ή μικτή) μόλυνση.Στο δευτερεύωνλοίμωξη, μια ήδη ανεπτυγμένη μολυσματική διαδικασία συνοδεύεται από μια νέα μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από άλλο μικρόβιο ή μικρόβια. Τις περισσότερες φορές, μια δευτερογενής λοίμωξη προκαλείται από εκπροσώπους ευκαιριακής μικροχλωρίδας, για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV, λόγω μείωσης του αριθμού των βοηθητικών λεμφοκυττάρων Τ, αναπτύσσεται ενεργά μυκητιακή χλωρίδα, οδηγώντας σε τοπική ή γενικευμένη καντιντίαση ή με μείωση στην αντίσταση του σώματος στο φόντο μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης αναπτύσσεται βακτηριακή πνευμονία. Υπερμόλυνση- πρόκειται για επαναλαμβανόμενη λοίμωξη με το ίδιο παθογόνο πριν από την ανάκαμψη (για παράδειγμα, με σύφιλη). επαναμόλυνση- πρόκειται επίσης για επαναμόλυνση από το ίδιο μικρόβιο, αλλά μετά από πλήρη ανάρρωση. υποτροπή- την εμφάνιση σημείων της ίδιας νόσου, λόγω του παθογόνου που παραμένει στο σώμα, μετά από εμφανή ανάκαμψη.

Φόρμεςμολυσματική διαδικασία είναι μολυσματικές ασθένειες και βακτήρια, που μπορεί να είναι χρόνιος , παροδικόςκαι αιχμηρός. ΠαροδικόςΗ μεταφορά συνδέεται με μια βραχυπρόθεσμη (συχνά μεμονωμένη) απελευθέρωση του παθογόνου απουσία κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Οξύςμεταφορά είναι η απομόνωση του παθογόνου μέσα σε λίγες ημέρες έως δύο έως τρεις μήνες. Η οξεία μεταφορά είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας πρόσφατης ασθένειας. Χρόνιοςμεταφορά είναι η απομόνωση του παθογόνου για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Αυτός ο τύπος μεταφοράς σχηματίζεται επίσης συχνότερα ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας και αναπτύσσεται σε άτομα με ελαττώματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Με διάρκεια ροήςΟι ασθένειες διακρίνουν υπό όρους τις ακόλουθες μορφές μολυσματικής διαδικασίας:

Οξεία (διάρκεια έως 1-3 μήνες).

Παρατεταμένη ή υποξεία (από 3 έως 6 μήνες).

Χρόνια, που διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και χαρακτηρίζεται από αλλαγή των περιόδων παροξύνσεων και υφέσεων.

Σε ξεχωριστή φόρμα διαθέστε αργές ιογενείς λοιμώξεις(HIV λοίμωξη, kuru, τρομώδης νόσος κ.λπ.), χαρακτηριστικό της οποίας είναι η μακρά πολυετής περίοδος επώασης και η σταθερά προοδευτική πορεία.

Αναμεταξύ φόρμες μολυσματική ασθένεια είναι απομονωμένη : τυπικό, άτυπο, υποκλινικό, λανθάνον, εκτρωτικό. τυπικόςη μορφή έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτή η ασθένεια, άτυποςη ασθένεια εξελίσσεται με ασυνήθιστο τρόπο. υποκλινικήη μόλυνση χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών εκδηλώσεων, ωστόσο, ως αποτέλεσμα αυτής, συνήθως σχηματίζεται πλήρης ανοσία και το σώμα απελευθερώνεται από το παθογόνο. Λανθάνωνη μόλυνση είναι λανθάνουσα, το παθογόνο βρίσκεται σε ειδικό στάδιο της ύπαρξής του (για παράδειγμα, η μορφή L ή ο προϊός) και δεν εισέρχεται στο περιβάλλον. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μια λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε οξεία, με αποτέλεσμα το παθογόνο να αποκτά τις συνήθεις ιδιότητές του (ερπητική λοίμωξη, βρουκέλλωση, φυματίωση, τοξοπλάσμωση). ανεπιτυχήςη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η ασθένεια σταματά γρήγορα μετά από μια τυπική έναρξη. Αυτό οφείλεται είτε στην αναπτυσσόμενη ανοσολογική απόκριση, είτε είναι αποτέλεσμα συνεχιζόμενης αντιμικροβιακής θεραπείας.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του ρεύματοςδιανέμω ελαφρύ, μεσαίο και βαρύτη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου .

Μόλυνση(infectio - μόλυνση) - η διαδικασία διείσδυσης ενός μικροοργανισμού σε έναν μακροοργανισμό και η αναπαραγωγή του σε αυτόν.

μολυσματική διαδικασία- η διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός μικροοργανισμού και του ανθρώπινου σώματος.

Η μολυσματική διαδικασία έχει διάφορες εκδηλώσεις: από ασυμπτωματική μεταφορά έως μολυσματική ασθένεια (με ανάρρωση ή θάνατο).

μολυσματική ασθένειαείναι μια ακραία μορφή μόλυνσης.

Μια μολυσματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

1) Διαθεσιμότητα βέβαιος ζωντανό παθογόνο ;

2) μολυσματικότητα , δηλ. Τα παθογόνα μπορούν να μεταδοθούν από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές, γεγονός που οδηγεί σε ευρεία εξάπλωση της νόσου.

3) η παρουσία ορισμένου περίοδος επώασης και χαρακτηριστική διαδοχή περίοδοι κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου (επώαση, πρόδρομη, έκδηλη (ύψος της νόσου), ανάνηψη (ανάρρωση)).

4) ανάπτυξη κλινικά συμπτώματα χαρακτηριστικά της νόσου ;

5) διαθεσιμότητα ανοσολογική απόκριση (περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη ανοσία μετά τη μεταφορά της νόσου, η ανάπτυξη αλλεργικές αντιδράσειςπαρουσία παθογόνου στο σώμα κ.λπ.)

Οι ονομασίες των μολυσματικών ασθενειών σχηματίζονται από το όνομα του παθογόνου (είδος, γένος, οικογένεια) με την προσθήκη των επιθημάτων «oz» ή «az» (σαλμονέλωση, ρικέτσιωση, αμοιβάδα κ.λπ.).

Ανάπτυξημολυσματική διαδικασία Εξαρτάται:

1) από τις ιδιότητες του παθογόνου ;

2) από την κατάσταση του μακροοργανισμού ;

3) από περιβαλλοντικές συνθήκες , το οποίο μπορεί να επηρεάσει τόσο την κατάσταση του παθογόνου όσο και την κατάσταση του μακροοργανισμού.

ιδιότητες των παθογόνων.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα, έλμινθες (η διείσδυσή τους είναι εισβολή).

Οι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν μολυσματικές ασθένειες ονομάζονται παθογόνος , δηλ. ασθένειες (πάθος - ταλαιπωρία, γένος - γέννηση).

Υπάρχουν επίσης υπό όρους παθογόνο μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες με απότομη μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών έχουν ιδιότητες παθογένεια και τοξικότητα .

παθογένεια και μολυσματικότητα.

παθογένεια- αυτή είναι η ικανότητα των μικροοργανισμών να διεισδύουν σε έναν μακροοργανισμό (μολυσματικότητα), να ριζώνουν στο σώμα, να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν ένα σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών (διαταραχές) σε οργανισμούς ευαίσθητους σε αυτούς (παθογένεση - ικανότητα πρόκλησης μολυσματικής διαδικασίας). Η παθογένεια είναι ένα συγκεκριμένο, γενετικά καθορισμένο χαρακτηριστικό ή γονοτυπικό χαρακτηριστικό.

Ο βαθμός παθογένειας καθορίζεται από την έννοια τοξικότητα. Η μολυσματικότητα είναι μια ποσοτική έκφραση ή παθογένεια.Η λοιμογόνος δύναμη είναι φαινοτυπικό χαρακτηριστικό. Αυτή είναι μια ιδιότητα του στελέχους, η οποία εκδηλώνεται κάτω από ορισμένες συνθήκες (με τη μεταβλητότητα των μικροοργανισμών, αλλαγές στην ευαισθησία του μακροοργανισμού).

Ποσοτικοί δείκτες λοιμογόνου δράσης :

1) DLM(Dosis letalis minima) - ελάχιστη θανατηφόρα δόση- ο ελάχιστος αριθμός μικροβιακών κυττάρων που προκαλεί το θάνατο του 95% των ευπαθών ζώων υπό συγκεκριμένες πειραματικές συνθήκες (τύπος ζώου, βάρος, ηλικία, μέθοδος μόλυνσης, χρόνος θανάτου).

2) LD 50 - το ποσό που προκαλεί το θάνατο του 50% των πειραματόζωων.

Δεδομένου ότι η λοιμογόνος ικανότητα είναι ένα φαινοτυπικό χαρακτηριστικό, αλλάζει υπό την επίδραση φυσικών αιτιών. Μπορεί επίσης αλλάζουν τεχνητά (ανεβάστε ή χαμηλώστε). Υψώνω πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενη διέλευση από το σώμα ευπαθών ζώων. κατηφορικός - ως αποτέλεσμα της επίδρασης δυσμενών παραγόντων: α) θερμότητα; β) αντιμικροβιακές και απολυμαντικές ουσίες. γ) καλλιέργεια σε μη ευνοϊκά θρεπτικά μέσα. δ) η άμυνα του οργανισμού - πέρασμα από το σώμα λίγων ευπαθών ή μη δεκτικών ζώων. Μικροοργανισμοί με εξασθενημένη μολυσματικότητα συνήθιζε να παίρνει ζωντανά εμβόλια.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί επίσης ειδικότητα, οργανοτροπισμό και τοξικότητα.

Ιδιαιτερότητα- ικανότητα κλήσης βέβαιος μολυσματική ασθένεια. Το Vibrio cholerae προκαλεί χολέρα, το Mycobacterium tuberculosis - tuberculosis κ.λπ.

Οργανοτροπισμός- την ικανότητα να μολύνει ορισμένα όργανα ή ιστούς (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας - η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου, ο ιός της γρίπης - η βλεννογόνος μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ο ιός της λύσσας - τα νευρικά κύτταρα του κέρατος της αμμωνίας). Υπάρχουν μικροοργανισμοί που μπορούν να μολύνουν οποιονδήποτε ιστό, οποιοδήποτε όργανο (σταφυλόκοκκοι).

Τοξικότητα- την ικανότητα σχηματισμού τοξικών ουσιών. Οι τοξικές και οι μολυσματικές ιδιότητες συνδέονται στενά.

παράγοντες λοιμογόνου δράσης.

Τα χαρακτηριστικά που καθορίζουν την παθογένεια και τη λοιμογόνο δύναμη ονομάζονται παράγοντες λοιμογόνου δράσης.Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα μορφολογικός(παρουσία ορισμένων δομών - κάψουλες, κυτταρικό τοίχωμα), φυσιολογικά και βιοχημικά σημεία(παραγωγή ενζύμων, μεταβολιτών, τοξινών που έχουν δυσμενή επίδραση στον μακροοργανισμό) κ.λπ. Με την παρουσία παραγόντων λοιμογόνου δράσης, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διακρίνονται από τους μη παθογόνους.

Οι λοιμογόνοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1) κολλητίνες (παρέχει πρόσφυση) -συγκεκριμένες χημικές ομάδες στην επιφάνεια των μικροβίων, οι οποίες, όπως ένα "κλειδί για μια κλειδαριά", αντιστοιχούν στους υποδοχείς των ευαίσθητων κυττάρων και είναι υπεύθυνες για την ειδική προσκόλληση του παθογόνου στα κύτταρα του μακροοργανισμού.

2) κάψουλα – προστασία από τη φαγοκυττάρωση και τα αντισώματα. τα βακτήρια που περιβάλλονται από μια κάψουλα είναι πιο ανθεκτικά στη δράση των προστατευτικών δυνάμεων του μακροοργανισμού και προκαλούν μια πιο σοβαρή πορεία μόλυνσης (αιτιογόνοι παράγοντες άνθρακα, πανώλη, πνευμονιόκοκκοι).

3) επιφανειακές ουσίες της κάψουλας ή του κυτταρικού τοιχώματος ποικίλης φύσης (επιφανειακά αντιγόνα): πρωτεΐνη Α του σταφυλόκοκκου, πρωτεΐνη Μ στρεπτόκοκκου, αντιγόνο Vi των βακίλων του τύφου, λιποπρωτεΐνες gram "-" βακτηρίων. εκτελούν τις λειτουργίες της ανοσοκαταστολής και των μη ειδικών προστατευτικών παραγόντων.

4) ένζυμα επιθετικότητας: πρωτεάσεςκαταστρέφοντας αντισώματα? κοαγουλάση, πήξη του πλάσματος αίματος; ινωδολυσίνη, διάλυση θρόμβων φιμπρίνης. λεκιθινάση, καταστρέφοντας τη λεκιθίνη των μεμβρανών. κολλαγενάσηκαταστρέφοντας το κολλαγόνο? υαλουρονιδάση, καταστρέφοντας το υαλουρονικό οξύ της μεσοκυττάριας ουσίας του συνδετικού ιστού. νευραμινιδάσηκαταστρέφοντας το νευραμινικό οξύ. Υαλουρονιδάση διάσπαση του υαλουρονικού οξέος αυξάνει τη διαπερατότητα βλεννογόνους και συνδετικό ιστό.

τοξίνες - μικροβιακά δηλητήρια - ισχυροί επιτιθέμενοι.

Οι λοιμογόνοι παράγοντες παρέχουν:

1) προσκόλληση - προσκόλληση ή προσκόλληση μικροβιακών κυττάρων στην επιφάνεια ευαίσθητων κυττάρων του μακροοργανισμού (στην επιφάνεια του επιθηλίου).

2) αποικισμός – αναπαραγωγή στην επιφάνεια ευαίσθητων κυττάρων.

3) διείσδυση - την ικανότητα ορισμένων παθογόνων να διεισδύουν (διεισδύουν) στα κύτταρα - επιθηλιακά, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα (όλοι οι ιοί, ορισμένοι τύποι βακτηρίων: shigella, escherichia). Τα κύτταρα πεθαίνουν ταυτόχρονα και μπορεί να παραβιαστεί η ακεραιότητα του επιθηλιακού καλύμματος.

4) εισβολή - την ικανότητα διείσδυσης μέσω των φραγμών του βλεννογόνου και του συνδετικού ιστού στους υποκείμενους ιστούς (λόγω της παραγωγής ενζύμων υαλουρονιδάσης και νευραμινιδάσης).

5) επίθεση - την ικανότητα των παθογόνων να καταστέλλουν τις μη ειδικές και ανοσολογικές άμυνες του οργανισμού ξενιστή και να προκαλούν την ανάπτυξη βλάβης.

Τοξίνες.

Οι τοξίνες είναι δηλητήρια μικροβιακής, φυτικής ή ζωικής προέλευσης. Έχουν μεγάλο μοριακό βάρος και προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων.

Οι τοξίνες χωρίζονται σε 2 ομάδες: τις ενδοτοξίνες και τις εξωτοξίνες.

Εξωτοξίνεςξεχωρίζωστο περιβάλλον κατά τη διάρκεια της ζωής ενός μικροοργανισμού. Ενδοτοξίνεςστενά συνδεδεμένο με το βακτηριακό κύτταρο ξεχωρίζωστο περιβάλλον μετά τον κυτταρικό θάνατο.

Ιδιότητες ενδο και εξωτοξινών.

Εξωτοξίνες	Ενδοτοξίνες
	Λιποπολυσακχαρίτες
Θερμοευκίνητο (αδρανοποιημένο στους 58-60С)	Θερμοσταθερό (αντοχή 80 - 100С)
Εξαιρετικά τοξικό	Λιγότερο τοξικό
ειδικός	Μη συγκεκριμένο ( γενική δράση)
Υψηλή αντιγονική δράση (προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων - αντιτοξίνες)	Αδύναμα αντιγόνα
Υπό την επίδραση της φορμαλίνης, γίνονται τοξοειδή (απώλεια τοξικών ιδιοτήτων, διατήρηση της ανοσογονικότητας)	Μερικώς εξουδετερώθηκε με φορμαλίνη
Σχηματίζεται κυρίως από gram "+" βακτήρια	Σχηματίζεται κυρίως από gram "-" βακτήρια

Οι εξωτοξίνες σχηματίζουν αιτιολογικούς παράγοντες του λεγόμενου τοξιναιμία λοιμώξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ρειφτέρια, τέτανος, αέρια γάγγραινα, αλλαντίαση, ορισμένες μορφές σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Μερικά βακτήρια σχηματίζουν ταυτόχρονα εξω- και ενδοτοξίνες (E. coli, Vibrio cholerae).

Λήψη εξωτοξινών.

1) ανάπτυξη μιας τοξιγονικής καλλιέργειας (που σχηματίζει εξωτοξίνη) σε ένα υγρό θρεπτικό μέσο.

2) διήθηση μέσω βακτηριακών φίλτρων (διαχωρισμός εξωτοξίνης από βακτηριακά κύτταρα). μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι καθαρισμού.

Οι εξωτοξίνες χρησιμοποιούνται στη συνέχεια για την παραγωγή τοξινών.

Λήψη τοξινών.

1) Προστίθεται φορμαλίνη 0,4% στο διάλυμα εξωτοξίνης (το διήθημα της καλλιέργειας ζωμού τοξικών βακτηρίων) και διατηρείται σε θερμοστάτη στους 39-40C για 3-4 εβδομάδες. υπάρχει απώλεια τοξικότητας, αλλά διατηρούνται οι αντιγονικές και ανοσογονικές ιδιότητες.

2) Προσθέστε συντηρητικό και ανοσοενισχυτικό.

Ανατοξίνες είναι μοριακά εμβόλια. Χρησιμοποιούνται για ειδική προφύλαξη από τοξιναιμικές λοιμώξεις , καθώς για τη λήψη θεραπευτικών και προφυλακτικών αντιτοξικών ορών, χρησιμοποιείται επίσης σε λοιμώξεις από τοξίνες.

Λήψη ενδοτοξινών.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστροφή μικροβιακών κυττάρων , και στη συνέχεια πραγματοποιείται καθαρισμός, δηλ. διαχωρισμός της ενδοτοξίνης από άλλα συστατικά του κυττάρου.

Δεδομένου ότι οι ενδοτοξίνες είναι λιποπολυσακχαρίτες, μπορούν να εξαχθούν από το μικροβιακό κύτταρο με διάσπασή του με TCA (τριχλωροξικό οξύ) που ακολουθείται από αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση των πρωτεϊνών.

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Τι είναι Λοίμωξη, Λοιμώδης διαδικασία, Λοιμώδης νόσος, Επαναμόλυνση, Υπερμόλυνση, Δευτερογενής μόλυνση κ.λπ.;

Μόλυνση- ένα σύνθετο σύμπλεγμα αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός παθογόνου και ενός μακροοργανισμού υπό ορισμένες συνθήκες του εξωτερικού και κοινωνικού περιβάλλοντος, συμπεριλαμβανομένων των δυναμικά αναπτυσσόμενων παθολογικών, προστατευτικών-προσαρμοστικών, αντισταθμιστικών αντιδράσεων (συνδυάζονται με την ονομασία "μολυσματική διαδικασία").

μολυσματική διαδικασία

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

μολυσματική διαδικασία- ένα σύμπλεγμα αντιδράσεων που προκύπτουν σε έναν μακροοργανισμό ως αποτέλεσμα της εισαγωγής και αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτόν και αποσκοπούν στη διασφάλιση της ομοιόστασης και της ισορροπίας με το περιβάλλον. Οι εκδηλώσεις της μολυσματικής διαδικασίας ποικίλλουν από τη μεταφορά παθογόνων μικροοργανισμών έως μια κλινικά έντονη ασθένεια.

μολυσματική διαδικασίαμπορεί να εκδηλωθεί σε όλα τα επίπεδα οργάνωσης ενός βιολογικού συστήματος (ανθρώπινο σώμα) - υπομοριακό, υποκυτταρικό, κυτταρικό, ιστό, όργανο, οργανισμό και είναι η ουσία μιας μολυσματικής ασθένειας. Πράγματι Μια μολυσματική ασθένεια είναι μια ιδιαίτερη εκδήλωση μιας μολυσματικής διαδικασίας, ένας ακραίος βαθμός ανάπτυξής της.

Από όσα αναφέρθηκαν, είναι σαφές ότι η αλληλεπίδραση του παθογόνου και του μακροοργανισμού δεν οδηγεί απαραίτητα και σε καμία περίπτωση πάντα σε ασθένεια. Η μόλυνση δεν σημαίνει την ανάπτυξη της νόσου. Από την άλλη πλευρά, μια μολυσματική ασθένεια είναι μόνο μια φάση «περιβαλλοντικής σύγκρουσης» - μια από τις μορφές της μολυσματικής διαδικασίας.

Οι μορφές αλληλεπίδρασης ενός μολυσματικού παράγοντα με το ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τις συνθήκες μόλυνσης, τις βιολογικές ιδιότητες του παθογόνου και τα χαρακτηριστικά του μακροοργανισμού (ευαισθησία, βαθμός μη ειδικής και ειδικής αντιδραστικότητας). Έχουν περιγραφεί αρκετές μορφές αυτής της αλληλεπίδρασης, δεν έχουν μελετηθεί όλες επαρκώς και δεν έχει διαμορφωθεί ακόμη τελική γνώμη στη βιβλιογραφία σχετικά με ορισμένες από αυτές.

μεταδοτικές ασθένειες

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

μεταδοτικές ασθένειες- μια εκτεταμένη ομάδα ανθρώπινων ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους ιούς, βακτήρια (συμπεριλαμβανομένης της ρικέτσιας και των χλαμυδίων) και πρωτόζωα.

Η ουσία των μολυσματικών ασθενειώνσυνίσταται στο γεγονός ότι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης δύο ανεξάρτητων βιοσυστημάτων - ενός μακροοργανισμού και ενός μικροοργανισμού, καθένα από τα οποία έχει τη δική του βιολογική δραστηριότητα.

Οξεία (έκδηλη) και χρόνια μορφή μόλυνσης

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Οι πιο μελετημένες είναι κλινικά εκδηλωμένες (εκδηλωμένες) οξείες και χρόνιες μορφές. Ταυτόχρονα, διακρίνονται οι τυπικές και άτυπες λοιμώξεις και οι κεραυνοβόλες λοιμώξεις, που στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν σε θάνατο. Η έκδηλη μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Γενικές Ιδιότητες Μορφές Nostroyη έκδηλη λοίμωξη είναι η σύντομη διάρκεια του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς και ο σχηματισμός διαφορετικών βαθμών ανοσίας στην επαναμόλυνση με τον αντίστοιχο μικροοργανισμό. Η επιδημιολογική σημασία της οξείας μορφής μιας έκδηλης λοίμωξης είναι πολύ υψηλή, η οποία σχετίζεται με την υψηλή ένταση της απελευθέρωσης παθογόνων μικροοργανισμών από τους ασθενείς στο περιβάλλον και, κατά συνέπεια, με την υψηλή μολυσματικότητα των ασθενών. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται πάντα μόνο σε οξεία μορφή (οστρακιά, πανώλη, ευλογιά), άλλες - σε οξεία και χρόνια (βρουκέλλωση, ιογενής ηπατίτιδα, δυσεντερία).

Τόσο από θεωρητική όσο και από πρακτική άποψη, ιδιαίτερη θέση κατέχουν χρόνια μορφή λοιμώξεις. Χαρακτηρίζεται από μακρά παραμονή του παθογόνου στο σώμα, υφέσεις, υποτροπές και παροξύνσεις της παθολογικής διαδικασίας, ευνοϊκή πρόγνωση σε περίπτωση έγκαιρης και ορθολογικής θεραπείας και μπορεί να τελειώσει, καθώς και οξεία μορφή, πλήρης ανάρρωση.

επαναμόλυνση

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας νέας μόλυνσης με το ίδιο παθογόνο ονομάζεται επαναμόλυνση.

Υπερμόλυνση

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Εάν εμφανιστεί δεύτερη ασθένεια πριν από την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου, μιλούν για επιμόλυνση.

Φέρει λοίμωξη

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Υποκλινική μορφή μόλυνσης

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Η υποκλινική μορφή μόλυνσης έχει πολύ σημαντική επιδημιολογική σημασία. Αφενός, οι ασθενείς με υποκλινική λοίμωξη αποτελούν δεξαμενή και πηγή του παθογόνου και, με την ικανότητα εργασίας, την κινητικότητα και την κοινωνική τους δραστηριότητα, μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την επιδημιολογική κατάσταση. Από την άλλη πλευρά, η υψηλή συχνότητα των υποκλινικών μορφών πολλών λοιμώξεων (μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, δυσεντερία, διφθερίτιδα, γρίπη, πολιομυελίτιδα) συμβάλλει στο σχηματισμό ενός τεράστιου ανοσοποιητικού στρώματος στον πληθυσμό, το οποίο περιορίζει σε κάποιο βαθμό την εξάπλωση αυτών των λοιμώξεων. .

Λανθάνουσα μορφή μόλυνσης

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Η λανθάνουσα μορφή μόλυνσης είναι μια μακροχρόνια ασυμπτωματική αλληλεπίδραση του οργανισμού με έναν μολυσματικό παράγοντα. Στην περίπτωση αυτή, το παθογόνο είναι είτε σε ελαττωματική μορφή, είτε σε ειδικό στάδιο της ύπαρξής του. Για παράδειγμα, με μια λανθάνουσα ιογενή λοίμωξη, ο ιός προσδιορίζεται με τη μορφή ελαττωματικών παρεμβαλλόμενων σωματιδίων, βακτηρίων - με τη μορφή μορφών L. Περιγράφονται επίσης λανθάνουσες μορφές που προκαλούνται από πρωτόζωα (ελονοσία).

Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (θερμικές επιδράσεις, παροδικές ασθένειες, τραύμα, συμπεριλαμβανομένου του ψυχικού, μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση), μια λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε οξεία. σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο αποκτά ξανά τις συνήθεις ιδιότητές του. Ένα κλασικό παράδειγμα λανθάνουσας μόλυνσης είναι η ερπητική.

αργή μόλυνση

πεδία_κειμένου

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Μια εξαιρετικά ιδιόμορφη μορφή αλληλεπίδρασης μεταξύ ιών και σώματοςο άνθρωπος είναι μια αργή (αργή) μόλυνση. Τα καθοριστικά χαρακτηριστικά μιας αργής λοίμωξης είναι μια μακρά (πολλοί μήνες, πολλά χρόνια) περίοδος επώασης, μια ακυκλική σταθερά προοδευτική πορεία με την ανάπτυξη παθολογικές αλλαγέςκυρίως σε ένα όργανο ή σε ένα σύστημα (κυρίως στο νευρικό), πάντα θάνατοςασθένειες.

Οι λοιμώξεις ταξινομούνται ως αργέςπου προκαλείται από ορισμένα ιοσωμάτια (κοινοί ιοί): AIDS, συγγενής ερυθρά, προοδευτική πανεγκεφαλίτιδα από ερυθρά, υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα από ιλαρά, κ.λπ., και λοιμώξεις που προκαλούνται από τα λεγόμενα πριόν (ασυνήθιστοι ιοί ή μολυσματικές μη πυρηνικές πρωτεΐνες): kuru anthroponoses, Creutz -Νόσος Jakob, σύνδρομο Gerstmann-Straussler, αμυοτροφική λευκοσπογγίωση και ζωονόσοι σε αιγοπρόβατα, μεταδοτική εγκεφαλοπάθεια από βιζόν κ.λπ.

πεδία_κειμένου

βέλος_προς τα πάνω

Ένα συστατικό μιας σχετικής λοίμωξης είναι μια ενδογενής ή αυτομόλυνση, που προκαλείται από την ευκαιριακή χλωρίδα του ίδιου του σώματος. Η ενδογενής μόλυνση μπορεί να αποκτήσει την αξία μιας πρωτοπαθούς, ανεξάρτητης μορφής της νόσου. Συχνά, η αυτομόλυνση βασίζεται στη δυσβακτηρίωση, η οποία εμφανίζεται (μαζί με άλλους λόγους) ως αποτέλεσμα παρατεταμένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Με τη μεγαλύτερη συχνότητα, η αυτομόλυνση αναπτύσσεται στις αμυγδαλές, στο κόλον, στους βρόγχους, στους πνεύμονες, στο ουροποιητικό σύστημα και στο δέρμα. Οι ασθενείς με σταφυλοκοκκικές και άλλες βλάβες του δέρματος και της ανώτερης αναπνευστικής οδού μπορούν να αποτελέσουν επιδημιολογικό κίνδυνο, καθώς διασπείροντας παθογόνα στο περιβάλλον, μπορούν να μολύνουν αντικείμενα και ανθρώπους.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι κύριοι παράγοντες της μολυσματικής διαδικασίας είναι το παθογόνο, ο μακροοργανισμός και το περιβάλλον.