Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης) είναι μια λειτουργική διαταραχή στην οποία διαταράσσεται η συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή της χολής στον δωδεκαδακτυλικό αυλό παύει να καλύπτει τις ανάγκες της πεπτικής διαδικασίας, δηλαδή, η χολή παρέχεται είτε σε ανεπαρκείς ποσότητες είτε σε υπερβολική ποσότητα.

Με δυσκινησία οποιουδήποτε παθολογικές αλλαγέςστην χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς δεν παρατηρείται. Έτσι, αυτή η διαταραχή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά θεωρείται ως λειτουργική διαταραχή.

Αν και η παθολογία είναι χρόνιας φύσης, ωστόσο, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία, διαχείριση υγιής τρόποςη διαβίωση και η δίαιτα βοηθούν στην πρόληψη των εκρήξεων

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης παρατηρείται συχνά στην πρακτική των γαστρεντερολόγων και των θεραπευτών. Μεταξύ όλων των ασθενειών της χολικής οδού, αντιπροσωπεύει περίπου το 15%. Στις γυναίκες, εμφανίζεται 10 φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως νέους που πάσχουν από νεύρωση και / ή σύνδρομο άσθματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 30% των περιπτώσεων, οι προσβολές του χοληφόρου κολικού προκαλούνται όχι από οργανικές αλλαγές στο ηπατοβολικό σύστημα, αλλά από δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης χωρίζεται σε δύο τύπους:

• πρωταρχικός- λόγω συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των χοληφόρων πόρων ή / και της χοληδόχου κύστης,
• δευτερεύων- αναπτύσσεται ως επιπλοκή ορισμένων ασθενειών και ορμονικών διαταραχών.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δυσκινησίας:

• υπερκινητήρας (υπερκινητικός)- χαρακτηρίζεται από αυξημένη συστολή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της οποίας μια υπερβολική ποσότητα χολής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των νέων.
• υποκινητής (υποκινητικός)- ο τόνος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης μειώνεται, γεγονός που προκαλεί ανεπαρκή ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Συνήθως παρατηρείται σε άτομα άνω των 40 ετών και πάσχουν από νευρώσεις.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της πρωτογενούς δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι συγγενείς ανωμαλίες:

• διπλασιασμός της χοληδόχου κύστης
• στένωση της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης
• η παρουσία διαφράγματος στη χοληδόχο κύστη.

Πηγή: yogatherapia.ru

Η δευτερογενής δυσκινησία της χοληδόχου κύστης προκαλείται από:

• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• ιογενής ηπατίτιδα;
• άγχος, νεύρωση
• vagotonia;
• κατάσταση μετά χειρουργική επέμβασηστα κοιλιακά όργανα?
• σοβαρή πορεία ορισμένων ασθενειών (δυστροφία, μυοτονία, σακχαρώδης διαβήτης).

Ελλείψει θεραπείας, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη χολαγγειίτιδας, υπολογιζόμενης χολοκυστίτιδας και εντερικής δυσβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης δυσκινησίας της χολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση;
• ανεπαρκής πρόσληψη πλαστικών ουσιών, μετάλλων και βιταμινών με τρόφιμα ·
• παράλογη και ακατάλληλη διατροφή (κακή μάσηση, συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφών, σνακ εν κινήσει, ξηρά τροφή).
• αλλαγές στην ορμονική ισορροπία (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, παχυσαρκία, ορμονικοί όγκοι, θεραπεία ορμονικά φάρμακα, εγκυμοσύνη και το ελάττωμα)
• φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (σκωληκοειδίτιδα, ηλιακό σύνδρομο, πυελονεφρίτιδα, αδενίτιδα).
• ασθενική σωματική διάπλαση;
• σωματικό ή διανοητικό στρες ·
• χρόνιες ασθένειες αλλεργικής φύσης (αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα)
• μυϊκή αδυναμία.

Συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Ορισμένα κοινά σύνδρομα είναι εγγενή σε όλες τις μορφές δυσκινησίας:

• δυσπεπτικός;
• επώδυνος;
• εξασθενητικό;
• χολοστατικός.

Η σοβαρότητά τους διαφέρει σε διαφορετικούς ασθενείς.

Η ανεπαρκής ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί στην ανάπτυξη χολοστατικού συνδρόμου. Εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παγωμένη χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• σκοτεινά ούρα
• περισσότερο ανοιχτό χρώμαπεριττώματα?
• φαγούρα στο δέρμα;
• ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος).

Πηγή: traffic-moscow.ru

Το χολοστατικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε κάθε δεύτερο ασθενή με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Με δυσκινησία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους.

Η ανάπτυξη του δυσπεπτικού συνδρόμου σχετίζεται με πεπτικές διαταραχές λόγω ανεπαρκούς ποσότητας χολής που εισέρχεται στα έντερα. Τα σημάδια του:

• ρέψιμο με αέρα.
• μειωμένη όρεξη
• κακή αναπνοή;
• ναυτία και έμετος;
• η πλάκα στη γλώσσα είναι λευκή ή κιτρινωπή.
• δυσκοιλιότητα (με υπερκινητική μορφή) ή διάρροια (με υποκινητική μορφή).
• ξηρότητα και πικρία στο στόμα.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη ασθενοεγκεφατικού συνδρόμου, που εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ευερεθιστότητα, αστάθεια διάθεσης
• γενική αδυναμία, κόπωση
• υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία)
• χαμηλή πίεση αίματος;
• επιθέσεις ταχυκαρδίας
• μειωμένη λίμπιντο.

Ένα άλλο σύμπτωμα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος, η σοβαρότητα του οποίου διαφέρει σε υπερκινητικές και υποκινητικές μορφές δυσλειτουργίας.

Με την υπερκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ο πόνος εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο και μπορεί να εκπέμψει στη δεξιά κλείδα, ωμοπλάτη και / ή βραχίονα. Ο πόνος είναι παροξυσμικός, οξύς, έντονος. Οι επώδυνες επιθέσεις συμβαίνουν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά διαρκούν όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Η ανάπτυξή τους μπορεί να προκληθεί από λάθη στη διατροφή, τη σωματική ή διανοητική υπερφόρτωση. Μετά το τέλος της επίθεσης, ένα αίσθημα βαρύτητας παραμένει στο σωστό υποοχόνδριο.

Η εντατική συστολή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης με υπερκινητική μορφή δυσκινησίας στο πλαίσιο κλειστών σφιγκτήρων οδηγεί στην ανάπτυξη χοληφόρων. Ξεκινά ξαφνικά με έναν έντονο πόνο, που συνοδεύεται από φόβο θανάτου, ταχυκαρδία, μούδιασμα των άνω άκρων.

Στις γυναίκες, η δυσκινησία της χολής εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως νέους που πάσχουν από νευρώσεις και / ή άσθιο σύνδρομο.

Με υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ο πόνος εντοπίζεται στο επιγάστριο και το δεξιό υποχόνδριο και μπορεί να εξαπλωθεί στην δεξιά πλάτη. Έχει έναν εκρηκτικό, θαμπό, πόνο χαρακτήρα και διαρκεί αρκετές ημέρες.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης κατέχει ηγετική θέση στη δομή της γενικής επίπτωσης του χολικού συστήματος στα παιδιά. Περίπου το 80-90% των παιδιών που είναι εγγεγραμμένα σε γαστρεντερολόγο πάσχουν από αυτή τη λειτουργική διαταραχή.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά αναπτύσσεται υπό την επήρεια των ίδιων λόγων όπως και στους ενήλικες, αλλά συσχετίζεται συχνότερα με διαταραχές της νευροσωματικής ρύθμισης του μυϊκού τόνου στα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης. Τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται συνήθως στο πλαίσιο της νευροκυκλοφορικής δυστονίας, επομένως αυτή η κατάσταση θεωρείται η κύρια αιτία δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στην παιδιατρική πρακτική.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του σωστού συνδρόμου υποχονδρίου. Χαρακτηρίζεται από σοβαρότητα και πόνο που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή. Η φύση του πόνου καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Στην υποκινητική μορφή, ο πόνος προκαλείται από διατροφικές διαταραχές και είναι θαμπής στη φύση, συνεχίζοντας για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετές εβδομάδες). Η υπερκινητική μορφή εκδηλώνεται από μια οξεία επώδυνη επίθεση, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκληθεί από έντονη ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Τα παιδιά συνήθως δεν έχουν άλλα συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται βάσει των χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, των δεδομένων φυσικής εξέτασης, της εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 30% των περιπτώσεων, οι προσβολές του χοληφόρου κολικού προκαλούνται όχι από οργανικές αλλαγές στο ηπατοβολικό σύστημα, αλλά από δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.

Με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορίζεται η δραστηριότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, της γ-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάσης, της αλκαλικής φωσφατάσης, του επιπέδου μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου, καλίου, χολερυθρίνης, της ολικής πρωτεΐνης και των κλασμάτων της, ουρικό οξύ, κρεατινίνη) ·
• το προφίλ των λιπιδίων;

Χρησιμοποιούνται επίσης οι μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

• Ο υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με ένα δοκιμαστικό πρωινό - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το μέγεθος της χοληδόχου κύστης, την κατάσταση των τοιχωμάτων της, το περιεχόμενό της και επίσης να προσδιορίσετε τη μορφή (υποκινητική ή υπερκινητική) δυσκινησία.
• δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση - εισαγωγή ενός καθετήρα στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του οποίου τμήματα της χολής λαμβάνονται και αποστέλλονται για εργαστηριακή ανάλυση.
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - εκτελείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης έχει προκύψει ως επιπλοκή μιας νόσου του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.
• στοματική χολοκυστογραφία - στον ασθενή δίνεται διάλυμα αντίθεσης για να πιει και στη συνέχεια πραγματοποιείται ακτινογραφία της χοληδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθός του, να εντοπίσετε πιθανές δομικές ανωμαλίες, να προσδιορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
• ενδοφλέβια χολοκυστογραφία - η μέθοδος είναι παρόμοια με τη στοματική χολοκυστογραφία και διαφέρει μόνο στο ότι ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται ενδοφλεβίως.
• ERCP (ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία) - μια μέθοδος που συνδυάζει την εξέταση ακτίνων Χ και την ενδοσκόπηση. σας επιτρέπει να εντοπίσετε πέτρες στη χοληδόχο κύστη, για να προσδιορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
• ηπατοβολική σπινθηρογραφία - ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με ένα ισότοπο τεχνητίου, το οποίο συσσωρεύεται καλά στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους πόρους, μετά την οποία σαρώθηκε το ήπαρ.

Πηγή: traffic-moscow.ru

Η κύρια κλινική εκδήλωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου του σωστού υποχονδρίου.

Η θεραπεία για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στοχεύει στη βελτίωση της εκροής της χολής από αυτήν. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται:

• ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ·
• υποδοχή μεταλλικών νερών ·
• τήρηση μιας διατροφής
• φαρμακευτική αγωγή (χοληρητικά, αντισπασμωδικά, ένζυμα, ηρεμιστικά).
• πραγματοποίηση tyubazh ·
• φυσιοθεραπεία (εφαρμογές παραφίνης, διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση)
• μασάζ;
• Περιποίηση σπα.

Διατροφή για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η διατροφική θεραπεία παίζει πρωταρχικό ρόλο στη σύνθετη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα του πίνακα αρ. 5 σύμφωνα με τον Pevzner (η τροποποίηση καθορίζεται από τη μορφή της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της κλινικής της πορείας). Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Όλα τα γεύματα και τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά, καθώς οι πολύ ζεστές ή κρύες θερμοκρασίες τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν επίθεση πόνου. Κατά την προετοιμασία πιάτων, χρησιμοποιούνται διατροφικές μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας: ψήσιμο, βρασμός, ατμός. Εξαίρεση από τη διατροφή:

• τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα
• τουρσιά και μαρινάδες?
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• κακάο και σοκολάτα
• είδη ζαχαροπλαστικής, ψητά
• αλκοόλ;
• δυνατό τσάι και καφές, ανθρακούχα ποτά
• λαχανικά που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα (οξαλίδα, ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο).
• προϊόντα που διεγείρουν τις διαδικασίες σχηματισμού αερίων στο έντερο (ψωμί σίκαλης, λάχανο, όσπρια) ·
• φρέσκο ​​γάλα.

Η πιθανότητα σωληνώσεων ενδείκνυται μόνο για υποκινησία υποκινητικής χοληδόχου κύστης σε ύφεση.

Η δίαιτα για δυσκινησία της χολής επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

• αποξηραμένο ψωμί από αλεύρι δεύτερης ποιότητας.
• ποικιλίες κρέατος, πουλερικών, ψαριών με χαμηλά λιπαρά ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι, φυσικό γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση) ·
• βραστά ή φρέσκα λαχανικά, εκτός από εκείνα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των απαγορευμένων τροφίμων ·
• τυχόν δημητριακά με τη μορφή σάλτσας για σούπα ή κουάκερ ·
• φυτικό λάδι;
• βούτυρο (όχι περισσότερο από 20 g ανά ημέρα) ·
• αδύναμοι ζωμοί
• καφές ή τσάι με γάλα.

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 6 μήνες, κάτι που σας επιτρέπει να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση. Συνιστάται σε ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης να τηρούν τις δηλωμένες αρχές της διατροφικής πρόσληψης καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης με μεταλλικό νερό

Συνιστάται μεταλλικό νερό για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης να πίνει ζεστό 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα, ένα ποτήρι. Με υποκινητική μορφή, εμφανίζεται μεταλλικό νερό με υψηλό βαθμό ανοργανοποίησης (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki No. 17). Με υποκινητική, αντίθετα, συνταγογραφείται νερό με χαμηλή ανοργανοποίηση (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Η διάρκεια της θεραπείας με μεταλλικά νερά είναι 3-6 μήνες.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας έξυπνος και αρκετά ισορροπημένος μηχανισμός.

Μεταξύ όλων των γνωστών στην επιστήμη μεταδοτικές ασθένειες, η μολυσματική μονοπυρήνωση έχει μια ξεχωριστή θέση ...

Ο κόσμος γνωρίζει για την ασθένεια, την οποία η επίσημη ιατρική αποκαλεί "στηθάγχη" για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρωτίτιδα (επιστημονική ονομασία - παρωτίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια ...

Ο ηπατικός κολικός είναι μια τυπική εκδήλωση της νόσου της χολόλιθου.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι συνέπεια υπερβολικού στρες στο σώμα.

Δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν είχαν ποτέ ARVI (οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες) ...

Ένα υγιές ανθρώπινο σώμα μπορεί να αφομοιώσει τόσα άλατα που λαμβάνονται με νερό και τροφή ...

Θυλακίτιδα άρθρωση γόνατοςείναι μια διαδεδομένη ασθένεια μεταξύ των αθλητών ...

Σημάδια της υπερκινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Τι είναι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης;

Ένα απαραίτητο εργαλείο για την πέψη είναι η χολή, η οποία εισέρχεται στο λεπτό έντερο και διεγείρει τη διάσπαση των λιπιδίων. Η απελευθέρωση οξέων στο δωδεκαδάκτυλο γίνεται με τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Με μια διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας (δυσκινησία της χοληδόχου κύστης ή DW), αρχίζουν να εμφανίζονται χαρακτηριστικά δυσπεπτικά συμπτώματα.

Υπερλειτουργία και υπολειτουργία

Η πιο κοινή παθολογία της χοληδόχου κύστης είναι η νόσος της χολόλιθου και η δυσκινησία αντιπροσωπεύει το 12% των περιπτώσεων. Υπάρχουν προϋποθέσεις για να πιστέψουμε ότι οι γενετικοί παράγοντες και οι ορμονικές αυξήσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς οι γυναίκες αρρωσταίνουν 8-10 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε έγκυες γυναίκες και εφήβους κατά την εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των παιδιών ηλικίας 12-16 ετών περιοδικά εμφανίζουν έλξη ή οξύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Επιπλέον, για την πλειοψηφία, εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Ωστόσο, παρουσία πρωτογενούς εστίας μόλυνσης (χολοκυστίτιδα), είναι πιθανή η παρατεταμένη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Ανάλογα με την ταχύτητα της συσταλτικής αντίδρασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ταυτότητας:

1. Η υπερκινησία είναι μια αύξηση της συσταλτικότητας, η οποία προκαλεί τον τόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε εφήβους και νέους. Ο υπερβολικός όγκος της χολής που εισέρχεται στα έντερα ερεθίζει τους βλεννογόνους, οδηγώντας σε δωδεκαδενίτιδα. Και ως αποτέλεσμα της ρίψης οξέων στο στομάχι, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρίτιδα και έλκη.
2. υποκινησία είναι μια επιβράδυνση της συσταλτικής διαδικασίας, στην οποία μια ανεπαρκής ποσότητα χολής απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η μορφήεμφανίζεται στο 60-70% των ασθενών, κυρίως στην ηλικία των 40-60 ετών. Λόγω ασθενών συσπάσεων, η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει εγκαίρως, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα των οξέων, τέντωμα χολικοί αγωγοί, η ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου και της χρόνια χολοκυστίτιδας

Δεδομένου ότι η συσταλτική λειτουργία ρυθμίζεται από την κυριαρχία ενός από τους νευρο-ορμονικούς μηχανισμούς, μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Η επικράτηση του συμπαθητικού τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS) οδηγεί σε υποτονική μορφή και ο παρασυμπαθητικός τόνος σε υπερτασικό. Οι γιατροί δεν αναγνωρίζουν μια τέτοια έννοια ως μια μικτή μορφή της νόσου, καθώς το νευρικό σύστημα δεν μπορεί να "πηδήξει" απότομα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Και η παρουσία τόσο υπο- όσο και υπερκινητικών συμπτωμάτων σε έναν ασθενή υποδηλώνει μια παραμελημένη παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύσσεται δευτερογενής IDD.

Αυξημένη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης παρατηρείται κυρίως σε νέους ασθενείς και μειωμένη - σε άτομα άνω των 40 ετών.

Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 70% των ασθενών, το IDS είναι μια δευτερογενής ασθένεια, που οφείλεται σε άλλη παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η πρωτογενής ανάπτυξη συμβαίνει συχνότερα λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα ή υποσιτισμού. Επομένως, οι κύριοι λόγοι είναι οι εξής:

• ανισορροπία στο έργο των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών τμημάτων του ANS, που συχνά προκαλείται από στρες.
• παχυσαρκία, υπερβολικό βάρος ή παραβίαση της διατροφής (παρατεταμένη απεργία πείνας, ακολουθούμενη από έντονη υπερκατανάλωση τροφής).
• αδύναμος μυϊκές συσκευέςχολικοί αγωγοί και ουροδόχος κύστη.
• χαμηλό βάρος, μυϊκή αδυναμία και καθιστικός τρόπος ζωής
• η επίδραση των αλλεργιογόνων στο ANS.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης δεν έχει συγκεκριμένα σημεία. Υπάρχει πόνος και έντονη δυσπεψία, αλλά αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους για μια συγκεκριμένη μορφή της διαταραχής:

Υπερκινησία

Πόνος
αυξημένος τόνος των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης ↓ έντονος πόνος μαχαιριού που εκπέμπει την ωμοπλάτη και τον ώμο ή αριστερή πλευράμιμείται στηθάγχη; Οι επιθέσεις συμβαίνουν μερικές φορές την ημέρα διάρκειας 10-30 λεπτών και μεταξύ τους αισθάνεστε βαρύτητα και δυσφορία	στασιμότητα της χολής και διάταση της ουροδόχου κύστης ↓ θαμπή έκρηξη πόνου χωρίς σαφή εντοπισμό, επιδείνωση μετά το φαγητό
Έμετος / ναυτία
ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων που διεγείρουν το αντανακλαστικό του gag
↓	↓
ναυτία και έμετος συμβαίνει με μια επώδυνη επίθεση	έμετος (πιθανώς αναμεμιγμένος με χολή) μετά από λιπαρά γεύματα, γρήγορο φαγητό και υπερκατανάλωση τροφής
Διάρροια
η χολή ενισχύει την έκκριση Cl, Na και νερού, αραιώνοντας τα κόπρανα ↓ παρατηρείται συχνά, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας επίπονης επίθεσης και μετά το φαγητό	αύξηση του όγκου του τροφίμου λόγω μειωμένης αφομοίωσης λιπιδίων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων + απέκκριση νερού, Cl και Na από βλεννογόνους ↓ η διάρροια είναι σπάνια και μόνο μετά το φαγητό
Δυσκοιλιότητα
–	η έλλειψη χολικών οξέων αναστέλλει τους εντερικούς μύες, οι οποίοι επιβραδύνουν την κίνηση του βλωμού των τροφίμων ↓ συμβαίνει συχνά και η καρέκλα μπορεί να απουσιάζει για δύο ημέρες
Καούρα και πικρία
υπερβολική κατάποση χολικών οξέων στο έντερο και αντιψυλλικός έλεγχος	χαλάρωση των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα και της αντιψυχής
Ρέψιμο
–	Η συχνή κατάποση αέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων λόγω διαταραχών του VNS οδηγεί σε αυξημένη συστολή του μυϊκού τοιχώματος του στομάχου ↓ ρέψιμο συμβαίνει κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό
Μειωμένη όρεξη
ερεθισμός των βλεννογόνων με την επίδραση των οξέων παρεμποδίζει την απορρόφηση βιταμινών και μικροστοιχείων	η χολή διεγείρει την όρεξη και η έλλειψη στο δωδεκαδάκτυλο την καταστέλλει
Φούσκωμα
Με την δυσπεψία, η ζύμωση και οι διεργασίες σήψης στα έντερα εντείνονται, συνοδευόμενες από φούσκωμα και εκκένωση αερίου, μετά την οποία ο πόνος συνήθως υποχωρεί
ANS-Διαταραχές
Στο πλαίσιο μιας νευρικής ανισορροπίας, το ANS στέλνει λάθος εντολές στα όργανα. Ωστόσο, ο μηχανισμός των διαταραχών ANS δεν έχει μελετηθεί οριστικά.
↓	↓ εφίδρωση, αυξημένη σιελόρροια, ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένος καρδιακός ρυθμός
επίθεση	έξω από την επίθεση
εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση, αδυναμία, πονοκέφαλος	πόνους στην καρδιά, αυξημένη αρτηριακή πίεση, κόπωση
Πλάκα στη γλώσσα
Η διακοπή της μεταφοράς μικροθρεπτικών συστατικών προκαλεί κερατινοποίηση και απολέπιση του επιθηλίου στη γλώσσα. Με αδύναμη φλέβα, η πλάκα είναι λευκή και όταν η χολή ρίχνεται στο στομάχι, μπορεί να αποκτήσει κίτρινη απόχρωση. Οι αισθήσεις γεύσης μπορεί επίσης να αλλάξουν, αλλά αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται συχνότερα με υποκινησία
Κιτρινίλα
Η χολή σταματά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, και επειδή υπάρχει λίγο από αυτό στο λεπτό έντερο, τα κόπρανα γίνονται άχρωμα

Ονομασίες στον πίνακα:

HR - καρδιακός ρυθμός, BP - αρτηριακή πίεση,

antiperistalsis είναι η κίνηση της τροφής και της χολής προς την αντίθετη κατεύθυνση, όταν οξύ από το δωδεκαδάκτυλο εισέρχεται στο στομάχι, τον οισοφάγο και ακόμη και την στοματική κοιλότητα.

Είναι ενδιαφέρον! Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης ως ξεχωριστή ασθένεια ταξινομήθηκε από τους γιατρούς στις αρχές του 20ού αιώνα. Αλλά οι αρχαίοι γιατροί γνώριζαν τη σχέση μεταξύ της διακοπής της εργασίας αυτού του οργάνου και των συναισθηματικών διαταραχών ενός ατόμου. Στις κινεζικές πραγματείες, περιγράφηκε ότι με μια αύξηση εσωτερική ενέργειαένα άτομο στην περιοχή της χοληδόχου κύστης (αντιστοιχεί σε υπερκινησία), το άτομο γίνεται θυμωμένο και ερεθισμένο. Και με έλλειψη ενέργειας σε αυτόν τον τομέα, εμφανίζεται λήθαργος και μελαγχολία (ένας αρχαίος όρος για την κατάθλιψη). Άτομα με έντονα νευρο-συναισθηματικά συμπτώματα ονομάστηκαν «δίθυρα».

Διαγνωστικά

Το πρώτο βήμα είναι μια σάρωση υπερήχων, καθώς αυτή είναι μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του IDD. Υπάρχουν επίσης ειδικές τεχνικές ακτίνων Χ που υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο τύπο δυσλειτουργίας:

Υπερκινησία

Υπέρηχος	μείωση της χοληδόχου κύστης ταχεία εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά περισσότερο από 40% μετά το "χολικό πρωινό"
Χολοκυστογραφία	εκκένωση της ουροδόχου κύστης μετά το "χολικό πρωινό":
τα πρώτα 5-15 λεπτά κατά 75% · τις πρώτες 1-2 ώρες κατά 90%	τα πρώτα 15-30 λεπτά κατά 20-30% και παραμένει σταθερή για τις επόμενες 3-6 ώρες
Χοληκυστογραφία έγχυσης	ο κοινός χολικός αγωγός παραμένει διασταλμένος	ο αγωγός επεκτείνεται στα 0,9 cm 20 λεπτά μετά την ένεση αντίθεσης
Δυοδοντική διασωλήνωση	Ο διαχωρισμός της χολής "B" στην πρώτη φάση είναι γρήγορος και οδυνηρός και στη δεύτερη διαρκεί 6 λεπτά. Η ροή της χολής "A" διακόπτεται και διαρκεί 30 λεπτά, συνοδευόμενη από κολικό πόνο	Η χολή "Β" εκκρίνεται αργά, κατά διαστήματα και συχνά με την ανάγκη διέγερσης φαρμάκων

"Bile breakfast" - αυτή είναι η πιο ενημερωτική δοκιμασία για τον προσδιορισμό της υπέρτασης και της υπότασης της χοληδόχου κύστης. Συνίσταται στο γεγονός ότι σε ένα άτομο με άδειο στομάχι λαμβάνεται 5 κουταλιές της σούπας φυτικό λάδι ή "eggnog" (2 κρόκοι, χτυπημένοι με δύο κουταλιές ζάχαρης). Μετά από αυτό, ξεκινά η ενεργή εκκένωση της χοληδόχου κύστης, και ανάλογα με την ταχύτητα αυτής της διαδικασίας, αξιολογείται η κατάσταση του οργάνου.

Συντηρητική θεραπεία

Αφού κατέστη σαφές εάν η διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, προσδιορίζεται ο τύπος της διαδικασίας: υπέρταση ή υπόταση της χοληδόχου κύστης. Ανάλογα με αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία. Το γενικό σχήμα προβλέπει τα ακόλουθα φάρμακα, διαδικασίες και συστάσεις:

Υπέρταση υπέρταση

Φάρμακα	Χοληκινητική: Hepabene, Oxafenamide	Χολερετικά: Allochol, Cholenzyme, Holyver
VNS: βαλεριάνα, βάμμα hawthorn, βρωμιούχο κάλιο, βρωμιούχο νάτριο	ANS: Βάμμα Ginseng, εκχύλισμα Eleutherococcus
Αντισπασμωδικά: Papaverine, Gimecromon, Drotaverin, Promedol (για πολύ σοβαρό πόνο)
Ηλεκτροφόρηση	Παπαβερίνη, Πλατυφυλλίνη	Πιλοκαρπίνη
Φυσιοθεραπεία	επεξεργασία με λέιζερ, εφαρμογές παραφίνης	θεραπεία με πολλαπλασιασμό
Μεταλλικό νερό	ελαφρώς ανοργανοποιημένο: Essentuki-2, -4, Narzan	εξαιρετικά ανόργανα άλατα: Essentuki-17, Arzani
Βότανα	έγχυση μέντας, αφέψημα ρίζας γλυκόριζας
έγχυση ρίγανης, στίγματα καλαμποκιού, αφέψημα λουλουδιών αθάνατου

Σύμφωνα με τον πίνακα:

• Η χοληκινητική μειώνει τον τόνο της χολικής οδού.
• Η χοληρητική αυξάνει την έκκριση της χολής.
• τα αντισπασμωδικά μειώνουν τον πόνο.
• Τα φάρμακα ANS ενδείκνυνται για τη διόρθωση των διαταραχών του νευρικού συστήματος: διέγερση συμπαθητικού ή παρασυμπαθητικού τόνου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης με υποκινητική διαταραχή, οι σωλήνες χωρίς σωλήνα παρασκευάζονται με ξυλιτόλη, θειικό μαγνήσιο και σορβιτόλη. Το καλοκαίρι, οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβληθούν σε θεραπεία σπα σε σανατόρια χρησιμοποιώντας θεραπεία μασάζ (βελονισμός), βελονισμό και χειρονομία. Υπάρχει επίσης μια ολόκληρη σειρά ειδικών σωματικών ασκήσεων και αναπνευστικές ασκήσεις, συνιστάται για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Διατροφικές αρχές

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μια σοβαρή παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, επομένως, η δίαιτα δεν είναι αυστηρή και ενδείκνυται μόνο κατά την επιδείνωση. Βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• κλασματικά γεύματα (5-6 φορές την ημέρα)
• εξαίρεση οποιωνδήποτε λιπαρών τροφών, συντήρησης, μαρινάδων, καπνιστών κρεάτων, αλκοόλ και ισχυρών ποτών (καφές, τσάι) ·
• τις πρώτες μέρες κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, το φαγητό πρέπει να είναι υγρό ή υγρό.
• τα πιάτα επιτρέπεται να βράσουν, να μαγειρευτούν, να ψηθούν και να μαγειρευτούν σε διπλό λέβητα.
• πρέπει να περιορίσετε τη χρήση ζάχαρης και αυγών.

Με υποκινησία, επιτρέπεται βραστό λουκάνικο βραστό λουκάνικο και λουκάνικα και ένας κρόκος ανά ημέρα. Με τη λειτουργία υπερκινητήρων, αυτά τα καλούδια απαγορεύονται. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε φρέσκα λαχανικά, μούρα και φρούτα, καθώς αυξάνουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης.

propechen.com

Δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης αναφέρεται σε εξασθένηση της συσταλτικότητας, η οποία χαρακτηρίζεται από επώδυνες προσβολές. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι η στένωση του χολικού πόρου, η υπερτροφία των μυϊκών δομών και οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν;

Περιγραφή της παθολογίας

Στην πράξη, μια λειτουργική διαταραχή της χοληδόχου κύστης συνήθως ονομάζεται δυσλειτουργία ή δυσκινησία. Αυτή η παθολογία σημαίνει αλλαγή στη κινητική λειτουργία ενός οργάνου.

Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται ασθενώς ή έντονα, ενώ οι πύλες των μυών δεν έχουν χρόνο να ανοίξουν στο απαιτούμενο πλάτος στο χρόνο. Ένα τέτοιο μη φυσιολογικό φαινόμενο οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της χολής στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει χολόσταση. Η τροφή που έχει καταναλώσει ένα άτομο δεν υπόκειται σε πλήρη ενζυματική επεξεργασία, γι 'αυτό ο οργανισμός δεν λαμβάνει τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες.

Οι διαταραχές του χολικού συστήματος συνήθως χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους. Ο πρώτος τύπος ονομάζεται υποκινητική δυσκινησία. Αυτό σημαίνει μείωση του τόνου της χοληδόχου κύστης.

Ο δεύτερος τύπος ονομάζεται υπερκινητική δυσκινησία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει αυξημένο τόνο της χοληδόχου κύστης.

Ο τακτικός αναγνώστης μας πρότεινε μια αποτελεσματική μέθοδο! Νέα ανακάλυψη! Επιστήμονες από το Νοβοσιμπίρσκ έχουν εντοπίσει την καλύτερη θεραπεία για την αποκατάσταση της χοληδόχου κύστης. 5 χρόνια έρευνας !!! Αυτοθεραπεία στο σπίτι! Αφού το εξετάσαμε προσεκτικά, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ

Συμπτώματα της νόσου

Εάν ο ασθενής έχει δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν ως πόνος στη δεξιά πλευρά. Με υποκινητική δυσλειτουργία, μπορεί να έχει χαρακτήρα έλξης και πόνου. Εάν ο ασθενής έχει υπερτασική δυσκινησία, τότε οι οδυνηρές αισθήσεις είναι οξείες. Σε αυτήν την περίπτωση, έρχονται τριάντα έως σαράντα λεπτά μετά το φαγητό.

Στην πράξη, τέτοιες αισθήσεις ονομάζονται χολικοί κολικοί. Εκτός από όλα αυτά, μπορούν να υποχωρήσουν στον ώμο, στην ωμοπλάτη ή στην καρδιά. Ο πόνος εντείνεται όταν προκύπτει μια αγχωτική κατάσταση, όταν ψηλαφεί ή τρώει λιπαρά τρόφιμα.

Επίσης, η υποτονική δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από ναυτία, έμετο με ανάμειξη χολής, διάρρηξη όξινου χαρακτήρα, αίσθημα πικρής γεύσης στοματική κοιλότητα, μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, αστάθεια του κόπρανα.

Η υπερτονικότητα της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από άλλα σημάδια, τα οποία περιλαμβάνουν αυξημένη εφίδρωση, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά και ναυτία.

Ο σχηματισμός ίκτερου θεωρείται ως ένα επιπλέον σύμπτωμα. Εμφανίζεται με παρατεταμένη στασιμότητα της χολής. Ελλείψει χολής, τα κόπρανα γίνονται ελαφριά και τα ούρα γίνονται σκοτεινά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψηλάφηση μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση στο ήπαρ.

Αιτίες της παθολογικής διαδικασίας

Η υπολειτουργία της χοληδόχου κύστης συμβαίνει συχνότερα λόγω λειτουργικής διαταραχής του νευρικού συστήματος. Σε άλλες καταστάσεις, οι αιτίες μπορεί να είναι μια μηχανική διαταραχή, συγγενής συστολή.

Στην πράξη, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών αιτιών. Τα κύρια περιλαμβάνουν:

• Ανακρίβειες στη διατροφή. Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης επηρεάζεται από την κατανάλωση λιπαρών, τηγανητών και πικάντικων τροφίμων.
• Παραβίαση της διατροφής. Το σώμα συνηθίζεται στο γεγονός ότι τα τρόφιμα φτάνουν ταυτόχρονα. Αλλά όταν δεν υπάρχει λειτουργία τροφοδοσίας, παρατηρούνται αστοχίες. Δεν είναι τίποτα που οι γιατροί συμβουλεύουν να παίρνουν φαγητό έως και πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
• Υπερβολικό βάρος.
• Καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής.

Οι δευτερογενείς αιτίες συνδέονται συχνά με διάφορες παθολογικές διεργασίες και περιβαλλοντικές επιρροές. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασθένειες πεπτικό σύστημα, ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος, η παρουσία γαστρίτιδας και έλκους στομάχου.

Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της δυσκινησίας της χολής. Αυτές περιλαμβάνουν τακτικές καταστάσεις άγχους, συναισθηματική υπερφόρτωση, περίοδο κύησης και θηλασμού, φλεγμονώδεις ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, κληρονομικούς παράγοντες και χρόνιες ασθένειες.

Παιδική δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης

Πολλοί ειδικοί σε παιδικές ασθένειες επιμένουν ομόφωνα ότι η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι πολύ σπάνια σε παιδιά από μεγάλες οικογένειες. Με βάση αυτό, οι γιατροί εντόπισαν πέντε λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται η δυσκινησία της χολής σε ένα παιδί.

Ένα παιδί πρέπει να τρώει μόνο όταν έχει την επιθυμία.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει την υποτίμηση των γονέων για τη σημασία της όρεξης. Ένα παιδί πρέπει να τρώει μόνο όταν έχει την επιθυμία. Σε άλλες περιπτώσεις, στο πλαίσιο μιας αγχωτικής κατάστασης, η εργασία του πεπτικού συστήματος διακόπτεται.

Ο επόμενος λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας θεωρείται ότι είναι ένα αυξημένο φορτίο στη γαστρεντερική οδό. Όσο περισσότερο τρώει το μωρό, τόσο χειρότερη είναι η πέψη. Το σώμα απλά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο φορτίο, με αποτέλεσμα το μη επεξεργασμένο φαγητό να αρχίζει να σαπίζει μέσα στο σώμα.

Ο τρίτος λόγος για την ανάπτυξη δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η χρήση λουκάνικων, ημιτελών προϊόντων και προϊόντων αρτοποιίας από νεαρή ηλικία.

Επίσης, δεν πρέπει να μαγειρεύετε φαγητό μέχρι να μαλακώσει εντελώς. Με το παρατεταμένο μαγείρεμα, χάνει χρήσιμα ιχνοστοιχεία, καθώς και φυτικές ίνες, τα οποία είναι απαραίτητα για την ασφαλή πέψη των τροφίμων.

Ένας άλλος λόγος είναι η ζωή του παιδιού σε πλήρη στειρότητα. Το παιδί δεν έχει χρόνο να επικοινωνήσει με τα επιβλαβή μικρόβια στο σπίτι. Όταν βγαίνετε στο δρόμο, ένα επιθετικό περιβάλλον επηρεάζει δυσμενώς το σώμα, το οποίο οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Μειωμένη λειτουργία κινητήρα της χοληδόχου κύστης το Παιδική ηλικίασυχνά σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσολογική λειτουργία, συχνά κρυολογήματα, ανεπάρκεια βιταμινών και υποσιτισμό.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη δεν είναι δύσκολο να συγχέεται με άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αλλά είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια στα παιδιά, καθώς ακόμα δεν ξέρουν πραγματικά πώς να περιγράψουν την κατάστασή τους. Τα συμπτώματα σε ένα παιδί δεν διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Ο κυριότερος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά, ο οποίος εμφανίζεται ακριβώς στο υποχόνδριο. Η υποκινητική δυσκινησία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες επώδυνες αισθήσεις.

Επίσης στην παιδική ηλικία, η δυσκινησία της χολής χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση στο ήπαρ και το κιτρίνισμα του δέρματος.

Αφού τρώει λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και έμετος με ανάμειξη χολής.

Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή πρέπει να παρακολουθούνται από παιδίατρους, νευρολόγους και γαστρεντερολόγους. Κάθε χρόνο τους δίνεται μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαγνωστικά υπερήχων, αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση.

Διάγνωση της νόσου

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης διαγιγνώσκεται σε διάφορα στάδια. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή σχετικά με τα συνοδευτικά συμπτώματα. Διεξάγεται επίσης έρευνα σχετικά με την παρουσία άλλων ασθενειών, την τελευταία πρόσληψη φαρμάκου, τις αλλεργικές αντιδράσεις. Η διατροφή του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου.

Μετά από αυτό, με βάση τα δεδομένα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διάγνωση υπερήχων. Προσδιορίζει την ποσότητα και την ποιότητα της χολής, το μέγεθος του οργάνου και άλλες σημαντικές παραμέτρους που καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης από άλλες ασθένειες.

Χημεία αίματος

Προβλέπεται επίσης αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση. Αυτή η μέθοδος ανήκει σε διαφορικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να διακρίνετε μεταξύ της νόσου της χοληδόχου κύστης και της ηπατικής νόσου. Από το αίμα μπορείτε να δείτε πώς αλλάζουν οι δείκτες όταν η χολή διατηρείται στο είκοσι τοις εκατό. Η ανάλυση αξιολογεί την ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, τα ηπατικά ένζυμα, τα λευκοκύτταρα και τη χοληστερόλη.

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση συνταγογραφείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Αυτός ο τύπος εξέτασης είναι περίπλοκος. Βασίζεται στην πρόσληψη χολής με ειδικό ανιχνευτή. Οι διαδικασίες δεν είναι οι πιο ευχάριστες, αλλά σας επιτρέπουν να μάθετε τη μορφή της δυσκινησίας στον ασθενή.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να μάθει εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, συσπάσεις, πέτρες. Θα είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί σε ποια κατάσταση είναι η χοληδόχος κύστη: σε υπο- ή υπερτονικότητα.

Η διαδικασία θεραπείας για δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης συνίσταται στη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει την τήρηση της σωστής διατροφής και τη χρήση φαρμάκων.

Κατά τη διάρκεια της διατροφής, πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τα λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα. Εξαιρούνται επίσης οινοπνευματώδη ποτά, χυμός ντομάτας, ωμά κρεμμύδια. Συνιστάται στον ασθενή με δυσκινησία να παρακολουθεί κλασματικά γεύματα. Πρέπει να κάνετε πέντε έως έξι γεύματα την ημέρα και σε μικρές μερίδες.

Μην ξεχνάτε το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ. Ενδείκνυται για κάθε τύπο δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Ο μέσος ημερήσιος όγκος υγρού πρέπει να είναι μεταξύ δύο και τριών λίτρων υγρού. Μπορείτε να πιείτε διάφορα ποτά φρούτων, ποτά φρούτων, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Συνιστάται η χρήση μεταλλικών νερών με τη μορφή Narzan, Essentuki, Borjomi. Η εξαίρεση είναι τα ποτά με καφεΐνη, τα οποία περιλαμβάνουν μαύρο τσάι και καφέ οποιουδήποτε είδους.

Με τη δυσκινησία του υπερκινητικού τύπου, είναι απαραίτητο να περιοριστεί απότομα η κατανάλωση τροφής, γεγονός που οδηγεί στη διέγερση της συστολής της χοληδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει ζωικά λίπη, φυτικά έλαια, ψάρια και ζωμούς μανιταριών.

Με υποκινητική δυσλειτουργία, εμφανίζονται ζωμοί κρέατος και ψαριού, κρέμα, ξινή κρέμα, φυτικά έλαια και μαλακά βραστά αυγά. Το φυτικό λάδι πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά το πρωί, μία κουταλιά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, οι γιατροί συμβουλεύουν να συμπεριλάβουν στη διατροφή τρόφιμα που οδηγούν σε εντερική κίνηση. Αυτό περιλαμβάνει καρότα, κολοκύθα, κολοκύθια, καρπούζι.

Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση φαρμάκων που διορθώνουν την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Με υπόταση, οι γιατροί συνταγογραφούν το Domperidone, το οποίο είναι προκινητικός παράγοντας. Εάν ο ασθενής έχει υπερτασική δυσκινησία, τότε τα χολησπασμοτικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή Papaverine, No-shpa, Drotaverin. Η αποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών φαρμάκων εξαρτάται από τη φύση, επομένως, μόνο ο γιατρός συνιστά τη δοσολογία με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Με υποτονική δυσλειτουργία, χολερετικά φάρμακα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, τα οποία χωρίζονται σε δύο τύπους: χολερετική και χολοκινητική. Τα χολερικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν χολικά ή χολικά οξέα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Festal, Holenzim.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης συνθετικά φάρμακα με τη μορφή Nikodin και Oxafenamide και φυτικά φάρμακα με τη μορφή εκχυλίσματος αγκινάρας, στήλες καλαμποκιού με στίγματα.

Περιποίηση σπα

Τα χοληκινητικά φάρμακα περιλαμβάνουν θειικό μαγνήσιο, φυτικά έλαια, σορβιτόλη και ξυλιτόλη. Συνιστάται να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση επίδραση στο σώμα. Το αποτέλεσμα των φαρμάκων εξαρτάται από την επιλεγμένη δοσολογία. Με μια μακρά διαδικασία θεραπείας, τα φάρμακα που περιέχουν χολή χρησιμοποιούνται με τη μορφή Lyobil ή Decholin. Εάν το αποτέλεσμα πρέπει να ληφθεί αμέσως, τότε συνταγογραφούνται συνθετικά φάρμακα. Μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει τι να επιλέξει.

Ως πρόσθετη θεραπεία για τη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, θεραπευτικά λουτρά, θεραπεία spa, tubazh, βελονισμός, ασκήσεις φυσικοθεραπείας και μασάζ.

Συχνά, η ψυχοθεραπεία ενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από δυσκινησία. Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους που πάσχουν από νευρικές διαταραχές και υποφέρουν τακτικά αγχωτικές καταστάσεις.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Μετά από λεπτομερή εξέταση και διαβούλευση με γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για θεραπεία:

• Με δυσλειτουργία του υποκινητικού τύπου, συνιστάται να κάνετε αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού, Immortelle, Nettle, Rosehip, Ginseng, Eleutherococcus, Lingonberry, Highlander bird, St. John's wort και Oregano.
• Για να φτιάξετε ένα ποτό, θα χρειαστείτε φρούτα Rosehip. Πρέπει να ψιλοκομθούν και στη συνέχεια να γεμιστούν με μια κούπα βραστό νερό. Βάλτε φωτιά για πέντε έως επτά λεπτά. Σουρώστε και πάρτε με τα γεύματα.
• Με μια λειτουργία υπερκινητήρα, συνιστάται η χρήση των χαμομηλιού, σπόρων μέντας, άνηθου, γλυκόριζας για την παρασκευή φαρμακευτικών ποτών. Οι ρίζες Valerian, Hawthorn, Melissa και Motherwort είναι καλά ηρεμιστικά.
• Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό ποτό, θα πρέπει να πάρετε μια κουταλιά σπόρων άνηθου. Γεμίστε με βραστό νερό και βάλτε φωτιά για τρία έως τέσσερα λεπτά. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει ακόμη να αφεθεί να μαγειρευτεί για μισή ώρα. Στη συνέχεια στραγγίστε και πάρτε έως και τρεις φορές την ημέρα.
• Εάν είστε άρρωστοι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σπιτικά προϊόντα. Για παράδειγμα, φτιάξτε σαλάτες από φρέσκα ή βραστά rutabaga και κολοκύθα.
• Ο χυμός κολοκύθας πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Είναι σε θέση να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, και επίσης έχει μια χοληρητική ιδιότητα. Αξίζει να το πάρετε το βράδυ, καθώς έχει επίσης ηρεμιστικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
• Τα φυτικά smoothies είναι μια εξαιρετική θεραπεία. Για να το φτιάξετε, θα χρειαστείτε χυμό αγγουριού, καρότου, τεύτλων και σέλινου. Πρέπει να το φάτε τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, πρέπει να τρώτε κρύο πλιγούρι βρώμης δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα. Επιπλέον, πρέπει να μαγειρεύεται σε νερό.

Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για ανάπτυξη δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, τότε θα πρέπει να πραγματοποιείται εξέταση υπερήχων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν έχετε παράπονα με τη μορφή πόνου, πικρίας στην στοματική κοιλότητα και παραβίαση του κόπρανα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

• Έχουν δοκιμαστεί πολλοί τρόποι, αλλά τίποτα δεν βοηθά ...
• Και τώρα είστε έτοιμοι να εκμεταλλευτείτε οποιαδήποτε ευκαιρία που θα σας δώσει την πολυαναμενόμενη καλή υγεία!

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη χοληδόχο κύστη. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι προτείνουν οι γιατροί!

lechupechen.ru

Υπερτασική δυσκινησία των χοληφόρων

Η υπερτασική δυσκινησία της χολής είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη ρύθμιση της ενυδάτωσης και της παρακρίνης του τόνου της χοληδόχου κύστης και της συσκευής σφιγκτήρα των αγωγών. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι περιοδικές βραχυπρόθεσμες επιθέσεις πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης που προκαλούνται από αύξηση της πίεσης σε αυτήν. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, αποτελέσματα διασωλήνωσης δωδεκαδακτύλου, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Η θεραπεία είναι συντηρητική, με στόχο την ομαλοποίηση του τόνου, την κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και τους σφιγκτήρες του αγωγού και την εξάλειψη της αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Η υπερτασική δυσκινησία της χολής είναι μια λειτουργική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συσταλτικότητα και τόνο της χοληδόχου κύστης, του κυστικού αγωγού και του σφιγκτήρα του Oddi, τα οποία μπορεί να αποτελούν ένδειξη ορισμένων ασθενειών ή πρωταρχικής παθολογικής διαδικασίας. Γυναίκες νεαρής ηλικίας, καθώς και άτομα ασθνετικής σύνταξης, οι ασθενείς με γενικές νευρώσεις υποφέρουν συχνότερα. Στην παθογένεση αυτής της παθολογίας, μεγάλη σημασία αποδίδεται σε τραυματικές καταστάσεις.

Η διαδικασία σχηματισμού χολής συμβαίνει συνεχώς και η είσοδος του στον εντερικό αυλό καθορίζεται από τη συντονισμένη εργασία της ουροδόχου κύστης και της συσκευής σφιγκτήρα. Ένας σημαντικός ρόλος στη ρύθμιση της κινητικότητας ανήκει στο αυτόνομο σύστημα, στους χυμικούς παράγοντες, στις εντερικές πεπτιδικές ορμόνες (χολοκυστοκίνη-παγκρεοσιμίνη, γαστρίνη, εκκριτίνη). Η υπεροχή των διεγερτικών παραγόντων έναντι των ανασταλτικών παραγόντων οδηγεί σε υπερκινησία.

Αιτίες της υπερτασικής δυσκινησίας των χοληφόρων

Η υπερτασική δυσκινησία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή δευτερογενής νόσος, που προκύπτει από οργανική βλάβη απευθείας στη χολική οδό (BHT) ή σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Στη γαστρεντερολογία, η πρωτογενής μορφή εμφανίζεται στο 12% όλων των περιπτώσεων ασθενειών των χοληφόρων οδών. Ο πιο σημαντικός ρόλος στην αιτιολογία αυτής της κατάστασης αποδίδεται σε ψυχογενείς παράγοντες. Ο ρόλος των ορμονικών αλλαγών έχει αποδειχθεί (συχνότερα οι γυναίκες αρρωσταίνουν κατά την εμμηνόπαυση ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να εμφανιστούν ως εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, δηλητηρίασης ή φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα ιικής ή βακτηριακής φύσης.

Οι εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται από την αύξηση του τόνου και της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και γενικά συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η περιοδική εμφάνιση παροξυσμικού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, που εκπέμπεται στη δεξιά ωμοπλάτη και στον ώμο, λιγότερο συχνά στο αριστερό μισό στήθος... Το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως βραχύβιο, εμφανίζεται ξαφνικά, επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα. ενώ δεν υπάρχει υπερθερμία, λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR. Οι επιθέσεις συχνά συνοδεύονται από δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, διάρροια.

Κοινά σημεία υπερτασική δυσκινησίαΗ χοληφόρος οδός περιλαμβάνει ταχυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση, κεφαλαλγία, αδυναμία και άλλες νευροεγερτικές αντιδράσεις. Η επίθεση σταματά από μόνη της ή μετά τη χρήση ενός θερμαντικού μαξιλαριού. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι η εμφάνιση του πόνου συνδέεται συχνότερα όχι με σφάλματα στη διατροφή, αλλά με ψυχοκινητικό στρες. Είναι πιθανή διαταραχή του ύπνου, αυξημένη ευερεθιστότητα.

Διάγνωση υπερτασικής δυσκινησίας της χολής

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε τυπικά παράπονα ασθενών και δεδομένα από μεθόδους οργανολογικής έρευνας. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την επικράτηση των γενικών νευρωτικών σημείων, τη μικρή διάρκεια των προσβολών και την απουσία αλλαγών στις εργαστηριακές παραμέτρους. Η εξέταση αίματος δεν δείχνει σημάδια φλεγμονής. Η φυσική εξέταση συνήθως δεν αποκαλύπτει συγκεκριμένα συμπτώματα · κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να αποκαλύψει πόνο στην προβολή της χοληδόχου κύστης.

Μια σημαντική ερευνητική μέθοδος για αυτήν την παθολογία είναι η πολυτροπική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, η οποία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φάσεων της έκκρισης της χολής, καθώς και της φύσης και της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών. Με την υπερκινησία, υπάρχει αστάθεια του αντανακλαστικού της χοληδόχου κύστης και μείωση της ποσότητας του τμήματος της χοληδόχου κύστης. Εάν υπάρχει υποψία υπερτασικής δυσκινησίας της χολικής οδού, αυτή η μελέτη διεξάγεται μετά από προκαταρκτική ένεση παπαβερίνης - αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε τον σπασμό και την ανάπτυξη σύνδρομο πόνου.

Η χολοκυστογραφία καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας σαφώς σκιασμένης σκιάς μιας ουροδόχου κύστης με φυσιολογικό σχήμα, μέγεθος, θέση και επιτάχυνση της εκκένωσής της, μια αλλαγή σε αυτά τα σημεία κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Διεξάγεται υπερηχογραφική εξέταση με σκοπό τον αποκλεισμό ανατομικών αλλαγών (κάμψη της ουροδόχου κύστης, παρουσία ενδοκυστικού διαφράγματος, σιφωνοπάθειας) και φλεγμονωδών ασθενειών. Στην υπερκινητική δυσκινησία, το φυσιολογικό πάχος και η δομή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η απουσία επιπρόσθετων εγκλεισμάτων στην κοιλότητα και η μειωμένη κινητικότητα προσδιορίζονται.

Η θεραπεία της υπερτασικής δυσκινησίας της χολής απαιτεί συστηματική προσέγγιση και πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο σε συνδυασμό με έναν ψυχοθεραπευτή. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των νευροσωματικών μηχανισμών έκκρισης χολής, εξάλειψη της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος και παθολογικά αντανακλαστικά στη μυϊκή συσκευή της χολικής οδού. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διορθωθούν οι νευρωτικές και οι εγκεφαλικές διαταραχές, να ομαλοποιηθεί η διατροφή και να αντιμετωπιστούν άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ενδοκρινικού συστήματος.

Η διατροφική θεραπεία σημαίνει τον περιορισμό μηχανικών και χημικά ερεθιστικών τροφίμων και λιπών. Για την ομαλοποίηση της εργασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο διορισμός ηρεμιστικών, νευροτροπικών ηρεμιστικών και υπνωτικα χαπια. Υψηλής απόδοσηςέχουν ηρεμιστικά που έχουν μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Η εξομάλυνση του ύπνου παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Η θεραπεία με ηλεκτρονικό ύπνο είναι αποτελεσματική.

Για να ομαλοποιηθεί η κινητικότητα και ο τόνος του γαστρεντερικού σωλήνα, να εξαλειφθούν οι σπασμοί, χρησιμοποιείται μετακλοπραμίδη. Στην αρχή της πορείας της θεραπείας, αυτό το φάρμακο εγχέεται για 5-7 ημέρες και στη συνέχεια σε μορφή δισκίου. Η μείωση του σπασμού των ιστών λείου μυός της γαστρεντερικής οδού παρέχεται επίσης από μυοτροπικά αντισπασμωδικά: παπαβερίνη, δροταβερίνη.

Με έντονα νευρωτικά φαινόμενα, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από το διορισμό της σουλπιρίδης. Έχει έντονο ψυχοτρόπο αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τη νευρορύθμιση της λειτουργίας κινητικής εκκένωσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε γυναίκες με ανάπτυξη επιθέσεων υπερτασικής δυσκινησίας της χολής κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο συνταγογραφούνται ενέσεις προγεστερόνης. Επίσης φαίνεται η θεραπεία με σανατόριο σε λουτρολογικά θέρετρα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για πρωτοπαθή υπερτασική δυσκινησία της χολικής οδού είναι ευνοϊκή, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και διατηρείται η ικανότητα του ασθενούς να εργάζεται. Στη δευτερογενή υπερκινησία, η πρόγνωση καθορίζεται από την ασθένεια που προκάλεσε τη λειτουργική διαταραχή. Η πρόληψη συνίσταται σε επαρκή ανάπαυση, φυσική κατάσταση και επαρκή διατροφή (κανονική και πλήρης). Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που οδηγούν σε υπερτασική δυσκινησία της χολικής οδού, ο αποκλεισμός του καπνίσματος και η κατανάλωση αλκοόλ είναι σημαντική.

www.krasotaimedicina.ru

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (DW) αποτελεί παραβίαση της κινητικής λειτουργίας (κινητικότητα) της χοληδόχου κύστης, ενώ υπάρχει ισχυρή ή ανεπαρκής συστολή του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, οι νεαρές γυναίκες πάσχουν από ασθενική (λεπτή) σωματική διάπλαση.

Οι λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

Ταξινόμηση

Κατά τύπο παραβίασης:

• Υποκινητικό (υποτονικό) - σχηματίζεται με ανεπαρκή συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης και των αγωγών της, συχνότερα άτομα άνω των 40 ετών υποφέρουν.
• Υπερκινητική (υπερτασική) μορφή - σχηματίζεται με αυξημένες συστολές του οργάνου και των αγωγών του, επηρεάζει τους εφήβους και τους νέους.
• Μικτή (υποτονική-υπερτασική) - υπάρχουν σημάδια και των δύο μορφών.

Ανάλογα με τους λόγους για τον σχηματισμό της παθολογίας, διακρίνονται:

• Το πρωτογενές VSD είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• Δευτερογενής δυσκινησία ως συνέπεια ταυτόχρονης παθολογίας.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου:

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της «δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης» γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, λαμβάνοντας αναμνησία (τρόπος ζωής, παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα), κατά την εξέταση (επώδυνη κοιλιά, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση), σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακές δοκιμές.

Διαγνωστικές εξετάσεις:

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια διάγνωση και συνταγή μιας πορείας θεραπείας!

Μέθοδοι θεραπείας

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία, καταστολή συμπτωμάτων και φυσική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Holiver, 2-4 δισκία τρεις φορές την ημέρα.

• Πιθανό tubazh - αύξηση της εκροής χολής: θειικό μαγνήσιο, ξυλιτόλη, σορβιτόλη

Ξυλιτόλη: διαλύστε το φάρμακο σε 100 ml νερού και πιείτε σε μικρές γουλιά, στη συνέχεια, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά σε ένα θερμό θερμαντικό επίθεμα, επαναλάβετε τον χειρισμό μία φορά την εβδομάδα.

• Χοληκινητική - αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης: ηπαμπένιο, οξαφεναμίδη

Gepabene, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.

• Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) - για να ανακουφίσει το άγχος, να βελτιώσει τον ύπνο: βάμμα βαλεριάνας, μητρική βρωμιούχα, βρωμιούχα

Βρωμίδια, 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.

• Αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου: δροταβερίνη, gimecromone, papaverine

Παπαβερίνη, 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

• Τονωτικά φάρμακα - μείωση της κόπωσης, λήθαργος: Εκχύλισμα Eleutherococcus, βάμμα ginseng

Βάμμα τζίνσενγκ, 15-25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

• Μεταλλικά νερά: με αυξημένο σχηματισμό χολών - Narzan, Essentuki 2 ή 4, με μειωμένο - Arzani, Essentuki 17.

Συμπτωματική θεραπεία

• Αντιβακτηριακά: κεφαλοσπορίνη, αζιθρομυκίνη, χημειομυκίνη

Αζιθρομυκίνη, 2 δισκία μία φορά την ημέρα.

• Αντιελμινθικοί παράγοντες: ναμοζόλη, πυραντέλη, βορμίλη

Τρέφεται, 1 δισκίο μία φορά.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

• Με υποκινητική μορφή - θεραπεία με πολλαπλασιασμό (χρησιμοποιούνται ημιτονοειδή εναλλασσόμενα ρεύματα), ηλεκτροφόρηση με πιλοκαρπίνη (σταθερές ηλεκτρικές παρορμήσεις με την εισαγωγή ενός φαρμάκου).
• Σε υπερκινητική μορφή - ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη, θεραπεία με λέιζερ, εφαρμογές παραφίνης (μέθοδος θερμοθεραπείας).

Διατροφή

Τα γεύματα για IDS πρέπει να είναι κλασματικά, σε ελάχιστες μερίδες, τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. τα πιάτα πρέπει να σερβίρονται βραστά, ψητά, μαγειρεμένα.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα για υποκινητική δυσκινησία:

• Αποξηραμένο ψωμί
• Λαχανικά, μη όξινα μούρα, φρούτα.
• Χορτοφαγικές σούπες
• 1 κρόκο την ημέρα.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα;
• Άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά ·
• Μαρμελάδα, καραμέλα, μέλι;
• Λουκάνικα, βραστά λουκάνικα
• Δημητριακά, δημητριακά, ζυμαρικά
• Βούτυρο, ζωικά λίπη;
• Τσάι, καφές με γάλα, χυμούς λαχανικών και φρούτων.

Χαρακτηριστικά του μενού για υπερκινητική δυσκινησία, επιτρέπονται τα ίδια προϊόντα, εκτός από:

• Λουκάνικα
• Γλυκα;
• Κρόκος αυγού;
• Λαχανικά, μούρα και φρούτα.

Κατά την επιδείνωση της νόσου, απαγορεύονται τα ακόλουθα προϊόντα για κάθε τύπο δυσκινησίας:

• Λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, τηγανητά, τουρσί πιάτα.
• Γάλα μη αποβουτυρωμένο, κρέμα;
• Ημιτελή προϊόντα;
• Όσπρια, μαύρο ψωμί, λάχανο.
• Ζαχαροπλαστική με κρέμα, παγωτό, σοκολάτα
• Μπαχαρικά, καρυκεύματα;
• Λαχανικά εμπλουτισμένα με αιθέρια έλαια (κρεμμύδια, ραπανάκια, σκόρδο).
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• Κακάο, καφές, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

εθνοεπιστήμη

Κατά τη θεραπεία του VSD, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές παραδοσιακό φάρμακο:

• Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού στίγματα καλαμποκιού με 200 ml ζεστού νερού, αφήστε για 30-60 λεπτά, διηθήστε. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές την ημέρα.
• 30 γρ. τα ξηρά φύλλα βατόμουρου ρίχνουν 300 ml βότκας, παραμένουν για μερικές εβδομάδες σε ένα ζεστό μέρος, ανακινώντας τακτικά το περιεχόμενο. Πιέστε τα φύλλα, πάρτε 25 σταγόνες, οι οποίες αραιώνονται σε 50 ml νερού δύο φορές την ημέρα.
• Βράστε 2 κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένη γλυκόριζα με μια κούπα βραστό νερό, βράστε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ψύξτε, φιλτράρετε, φέρετε στον αρχικό όγκο με ζεστό νερό, πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση απουσίας ή αναποτελεσματικής θεραπείας, ένας ασθενής με IDS μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

Εάν αγνοηθεί η θεραπεία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές!

Χοληλιθίαση;

• Χρόνια χολοκυστίτιδα(λοίμωξη της χοληδόχου κύστης)
• Γαστρίτιδα (λοίμωξη του στομάχου)
• Χολαγγίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων πόρων)
• Ατοπική δερματίτιδα (δερματικό εξάνθημα).
• Αδυνάτισμα;
• Υποβιταμίνωση (μείωση βιταμινών)
Τι είναι η χοληδόχος κύστη

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης αποτελεί παραβίαση της κινητικότητας αυτού του οργάνου, καθώς και της εκροής της χολής. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες και κορίτσια με χαμηλό σωματικό βάρος.

Η χολή, όπως γνωρίζετε, παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων και της εργασίας των εντέρων, επομένως, η παραβίαση της εκροής της οδηγεί σε διάφορα προβλήματα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η ασθένεια είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων προβλημάτων με το στομάχι, το ήπαρ, το δωδεκαδάκτυλο.

Περιγραφή και τύποι ασθενειών

Η χοληδόχος κύστη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: συγκεντρώνει και αποθηκεύει τη χολή, η οποία παράγεται από το ήπαρ.

Το ήπαρ λειτουργεί συνεχώς, εκκρίνοντας συνεχώς τη χολή, η οποία εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και αποθηκεύεται εκεί μέχρι να ξεκινήσει η διαδικασία πέψης της τροφής.

Για να καταλάβετε τι είναι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή αυτού του οργάνου. Κατά κανόνα, η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού, αλλά υπάρχουν συγγενείς συσπάσεις της ουροδόχου κύστης, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της εκροής της χολής.

Με τη δυσκινησία, διαταράσσεται η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα η χολή να μην εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο, διαταράσσοντας τη διαδικασία πέψης της τροφής και μετακίνησής της μέσω των εντέρων. Κατανομή πρωτογενούς και δευτερογενούς δυσκινησίας. Η πρωτογενής δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και αναπτύσσεται λόγω του στρες, των ορμονικών διαταραχών και άλλων παραγόντων που προκαλούν.

Κατά κανόνα, στην αρχή είναι δύσκολο να διαγνωστεί η πρωτοπαθή δυσκινησία, δεν είναι ορατή στον υπέρηχο και εμφανίζονται διαρθρωτικές αλλαγές με την πορεία της νόσου. Η δευτερογενής δυσκινησία εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της γαστρίτιδας, της κολίτιδας, του πεπτικού έλκους και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επίσης, η δυσκινησία είναι συχνά επιπλοκή της ηπατίτιδας και της χολοκυστίτιδας. Η δευτερογενής δυσκινησία διαγιγνώσκεται γρήγορα και είναι ορατή με υπερήχους. Υπάρχουν επίσης υποκινητικές και υπερκινητικές μορφές της νόσου.

1. Η υποκινητική μορφή είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με μείωση της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης, λόγω της οποίας η χολή απελευθερώνεται ελάχιστα στον εντερικό αυλό. Οι εκδηλώσεις της υποκινητικής δυσκινησίας είναι πολύ ατομικές, αλλά σπάνια συνοδεύονται από έντονο πόνο, συχνότερα είναι ένας θαμπό πόνος στη δεξιά πλευρά.
2. Στην υπερκινητική μορφή της νόσου, αντίθετα, ο τόνος των μυών της χοληδόχου κύστης αυξάνεται, συχνά συστέλλεται και εκτοξεύει έντονα τη χολή, η οποία προκαλεί περιόδους πόνου. Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική των νέων, ιδίως των κοριτσιών, των οποίων ο τόνος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Δείτε ποια είναι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στο βίντεο:

Αιτίες δυσκινησίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δυσκινησία μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων άλλων ασθενειών:

• Νευρικές διαταραχές και άγχος. Το συχνό στρες μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της λειτουργίας πολλών οργάνων, δραματική απώλεια βάρους, ψυχοσωματικές ασθένειες, οι οποίες ως αποτέλεσμα μπορούν να προκαλέσουν δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.
• Ορμονική ανισορροπία. Η εργασία της χοληδόχου κύστης ελέγχεται από ορμόνες. Οι εντερικές ορμόνες και τα νευροπεπτίδια είναι υπεύθυνα για τη συσταλτική λειτουργία αυτού του οργάνου. Εάν εμφανιστεί ορμονική ανεπάρκεια στο σώμα, η παραγωγή και η απελευθέρωση της χολής είναι επίσης μειωμένη.
• Ακατάλληλη διατροφή. Ακανόνιστη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση τροφής, αφθονία πικάντικων και λιπαρών τροφών, αγάπη για το γρήγορο φαγητό και τη χρήση παλιών και χαμηλής ποιότητας τροφίμων - όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή ολόκληρου του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του. Η εντερική κινητικότητα και η παραγωγή εντερικών ορμονών διαταράσσονται, το φορτίο στο πάγκρεας αυξάνεται. Όλα αυτά τελικά οδηγούν σε γαστρίτιδα, δυσκοιλιότητα και δυσκινησία.


• Έλλειψη βάρους και σωματική αδράνεια. Άτομα με σωματική σωματική διάπλαση και ανεπαρκή μυϊκή μάζα είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από δυσκινησία από ότι ακόμη και υπέρβαρα άτομα. Με την αδυναμία των μυών του σώματος, οι μύες της χοληδόχου κύστης επίσης εξασθενούν, επομένως, υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής.
• Ασθένειες του στομάχου. Ασθένειες όπως έλκη και γαστρίτιδα συχνά συνοδεύονται από αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, ο οποίος εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, που προκαλεί αυξημένο τόνο σφιγκτήρα και παρεμβαίνει στην είσοδο της χολής στο έντερο.
• Αλλεργία. Τα αλλεργιογόνα ερεθίζουν τη χοληδόχο κύστη και προκαλούν διαταραχές της εκροής της χολής.

Εκτός από τους τυπικούς παράγοντες που προκαλούν την παραβίαση της εκροής της χολής και τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, πρόσφατα εμφανίστηκε μια θεωρία σύμφωνα με την οποία η δυσκινησία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας του ήπατος, η οποία αρχικά παράγει χολή τροποποιημένη σύνθεση, η οποία διαταράσσει την πεπτική διαδικασία.

Συμπτώματα

Η δυσκινησία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με την ηλικία, τις επιπλοκές και τον τύπο της νόσου. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν εύκολα να αποδοθούν σε άλλη γαστρεντερική νόσο, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια μετά από εξέταση και εξέταση.

Συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

1. Πόνος. Στην υποκινητική μορφή, ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, σταθερός, με αίσθημα πληρότητας, χωρίς σαφή εντοπισμό. Ο πόνος θα επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό. Η υπερκινητική μορφή της νόσου συνοδεύεται από πιο έντονες, έντονες και κράμπες πόνους που εμφανίζονται στα δεξιά, αλλά εκπέμπουν στην πίσω και την αριστερή πλευρά.


2. Ναυτία και έμετος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με οποιονδήποτε τύπο δυσκινησίας, αλλά με υπερκινητική δυσκινησία, εμφανίζονται ταυτόχρονα με κολικούς. Συχνά, ένα αίσθημα βαρύτητας και ναυτίας εμφανίζεται μετά το φαγητό, με υπερφαγία ή παραβίαση της διατροφής.
3. Ελλειψη ορεξης. Η χολή είναι διεγερτική της όρεξης. Εάν δεν εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο σε επαρκείς ποσότητες, η παραγωγή εντερικών ορμονών διακόπτεται και η όρεξη μειώνεται.
4. Απώλεια βάρους. Τα άτομα με δυσκινησία χάνουν βάρος αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται στην κακή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, στην έλλειψη επιθυμίας για φαγητό, ναυτία και ανεπαρκή απορρόφηση βιταμινών και θρεπτικών ουσιών στα έντερα.
5. Διαταραχές κοπράνων. Η διάρροια είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, με δυσκινησία και ανεπαρκή απελευθέρωση της χολής, η τροφή διασπάται άσχημα και κινείται μέσω των εντέρων πιο αργά από το συνηθισμένο, γεγονός που προκαλεί χρόνια δυσκοιλιότητα. Η διάρροια είναι δυνατή με υπερκινητική δυσκινησία, όταν η χολή εκτοξεύεται πολύ έντονα. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρροια ξεκινά μετά το φαγητό.
6. Πικρία στο στόμα. Πιο συχνά εμφανίζεται με υποκινητική δυσκινησία. Μπορεί να συμβεί το πρωί, αμέσως μετά το φαγητό ή τον αθλητισμό.
7. Ευσαρκία. Παρά το γεγονός ότι η απώλεια βάρους μπορεί να συνοδεύει τη δυσκινησία στα αρχικά στάδια, με υποκινητική χρόνια μορφήεξέλιξη της νόσου πολύς καιρός, η παχυσαρκία δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εκροής της χολής και στη διάσπαση της τροφής στα έντερα, ως αποτέλεσμα της οποίας λιπώδης ιστόςμεγαλώνει γρηγορότερα.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία δυσκινησίας, είναι σημαντικό όχι μόνο να κάνετε διάγνωση, αλλά και να διευκρινίσετε τον τύπο, τις αιτίες της δυσκινησίας, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τις επιπλοκές, εάν υπάρχουν.

Τις περισσότερες φορές, με δυσκινησία, πολλές μέθοδοι εξέτασης συνταγογραφούνται ταυτόχρονα για να λάβετε μια πλήρη εικόνα:

• Υπέρηχος. Η διαδικασία υπερήχων είναι ανώδυνη, φθηνή, γρήγορη και αρκετά ενημερωτική σε περίπτωση δυσκινησίας. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε το σχήμα και το μέγεθος της χοληδόχου κύστης, τις συγγενείς ανωμαλίες, τα χαρακτηριστικά της δομής της, καθώς και τον βαθμό εκκένωσης. Με μια υποτονική μορφή δυσκινησίας, η χοληδόχος κύστη διευρύνεται και με υπερτασική δυσκινησία, αντιθέτως, μειώνεται και συστέλλεται έντονα. Επίσης, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους.
• Εξέταση αίματος. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος για σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια. Ωστόσο, αυτή η ερευνητική μέθοδος θα είναι ενημερωτική μόνο στην περίπτωση της δευτερογενούς δυσκινησίας · με την πρωτογενή δυσκινησία, και οι δύο αυτές αναλύσεις μπορεί να μην έχουν αποκλίσεις από τον κανόνα. Με δευτερογενή δυσκινησία, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη χολερυθρίνη, γεγονός που υποδηλώνει στάσιμες διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης.


• Χολοκυστογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο εγχέεται σε μια φλέβα και εισέρχεται στο ήπαρ και στη χοληδόχο κύστη με αίμα, ενισχύοντας τη σαφήνεια της εικόνας. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσκολίες. Την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται να σταματήσετε το βαρύ φαγητό και το κάπνισμα. Η χολοκυστογραφία αντενδείκνυται σε άτομα με εντερική απόφραξη, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με αλλεργίες ιωδίου, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Δυοδοντική διασωλήνωση. Ο ανιχνευτής εισάγεται μέσω του στόματος του ασθενούς και προωθείται στο δωδεκαδάκτυλο. Το δωδεκαδακτυλικό υγρό στο δωδεκαδάκτυλο λαμβάνεται για εξέταση.

pishhevarenie.com

Οι λόγοι

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

Ταξινόμηση

Κατά τύπο παραβίασης:

• Υποκινητικό (υποτονικό) - σχηματίζεται με ανεπαρκή συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης και των αγωγών της, συχνότερα άτομα άνω των 40 ετών υποφέρουν.
• Υπερκινητική (υπερτασική) μορφή - σχηματίζεται με αυξημένες συστολές του οργάνου και των αγωγών του, επηρεάζει τους εφήβους και τους νέους.
• Μικτή (υποτονική-υπερτασική) - υπάρχουν σημάδια και των δύο μορφών.

Ανάλογα με τους λόγους για τον σχηματισμό της παθολογίας, διακρίνονται:

• Το πρωτογενές VSD είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• Δευτερογενής δυσκινησία ως συνέπεια ταυτόχρονης παθολογίας.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου:

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της «δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης» γίνεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, λαμβάνοντας αναμνησία (τρόπος ζωής, παρουσία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα), κατά την εξέταση (επώδυνη κοιλιά, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση), σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακές δοκιμές.

Διαγνωστικές εξετάσεις:

Μέθοδοι θεραπείας

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία, καταστολή συμπτωμάτων και φυσική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Holiver, 2-4 δισκία τρεις φορές την ημέρα.

• Πιθανό tubazh - αύξηση της εκροής χολής: θειικό μαγνήσιο, ξυλιτόλη, σορβιτόλη

Ξυλιτόλη: διαλύστε το φάρμακο σε 100 ml νερού και πιείτε σε μικρές γουλιά, στη συνέχεια, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά σε ένα θερμό θερμαντικό επίθεμα, επαναλάβετε τον χειρισμό μία φορά την εβδομάδα.

• Χοληκινητική - αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης: ηπαμπένιο, οξαφεναμίδη

Gepabene, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα.

• Ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) - για να ανακουφίσει το άγχος, να βελτιώσει τον ύπνο: βάμμα βαλεριάνας, μητρική βρωμιούχα, βρωμιούχα

Βρωμίδια, 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.

• Αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου: δροταβερίνη, gimecromone, papaverine

Παπαβερίνη, 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

• Τονωτικά φάρμακα - μείωση της κόπωσης, λήθαργος: Εκχύλισμα Eleutherococcus, βάμμα ginseng

Βάμμα τζίνσενγκ, 15-25 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα.

• Μεταλλικά νερά: με αυξημένο σχηματισμό χολών - Narzan, Essentuki 2 ή 4, με μειωμένο - Arzani, Essentuki 17.

Συμπτωματική θεραπεία

• Αντιβακτηριακά: κεφαλοσπορίνη, αζιθρομυκίνη, χημειομυκίνη

Αζιθρομυκίνη, 2 δισκία μία φορά την ημέρα.

• Αντιελμινθικοί παράγοντες: ναμοζόλη, πυραντέλη, βορμίλη

Τρέφεται, 1 δισκίο μία φορά.

Διαδικασίες φυσικοθεραπείας

• Με υποκινητική φόρμα- θεραπεία με πολλαπλασιασμό (χρησιμοποιώντας ημιτονοειδή εναλλασσόμενα ρεύματα), ηλεκτροφόρηση με πιλοκαρπίνη (σταθερές ηλεκτρικές παρορμήσεις με την εισαγωγή ενός φαρμάκου) ·
• Με μορφή υπερκινητήρα- ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη, θεραπεία με λέιζερ, εφαρμογές παραφίνης (μέθοδος θερμοθεραπείας).

Διατροφή

Τα γεύματα για IDS πρέπει να είναι κλασματικά, σε ελάχιστες μερίδες, τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα. τα πιάτα πρέπει να σερβίρονται βραστά, ψητά, μαγειρεμένα.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα για υποκινητική δυσκινησία:

Χαρακτηριστικά του μενού για υπερκινητική δυσκινησία,επιτρέπονται τα ίδια προϊόντα, εκτός από:

• Λουκάνικα
• Γλυκα;
• Κρόκος αυγού;
• Λαχανικά, μούρα και φρούτα.

Κατά την επιδείνωση της νόσου, απαγορεύονται τα ακόλουθα προϊόντα για κάθε τύπο δυσκινησίας:

• Λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά, τηγανητά, τουρσί πιάτα.
• Ολόκληρο γάλα, κρέμα;
• Ημιτελή προϊόντα;
• Όσπρια, μαύρο ψωμί, λάχανο.
• Ζαχαροπλαστική με κρέμα, παγωτό, σοκολάτα
• Μπαχαρικά, καρυκεύματα;
• Λαχανικά εμπλουτισμένα με αιθέρια έλαια (κρεμμύδια, ραπανάκια, σκόρδο).
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• Κακάο, καφές, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

εθνοεπιστήμη

Κατά τη θεραπεία της IDD, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής:

• 1 κουταλάκι του γλυκού στίγματα καλαμποκιούρίξτε 200 ml ζεστού νερού, αφήστε το για 30-60 λεπτά, διηθήστε. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές την ημέρα.
• 30 γρ. φύλλα ξηρό βατόμουρορίχνουμε 300 ml βότκας, παραμένουμε για μερικές εβδομάδες σε ένα ζεστό μέρος, ανακινώντας τακτικά τα περιεχόμενα. Πιέστε τα φύλλα, πάρτε 25 σταγόνες, οι οποίες αραιώνονται σε 50 ml νερού δύο φορές την ημέρα.
• 2 κουταλάκια του γλυκού κιμά ρίζα γλυκόριζαςβράζουμε με μια κούπα βραστό νερό, βράζουμε για 15-20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ψύξτε, φιλτράρετε, φέρετε στον αρχικό όγκο με ζεστό νερό, πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση απουσίας ή αναποτελεσματικής θεραπείας, ένας ασθενής με IDS μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Χοληλιθίαση;
• Χρόνια χολοκυστίτιδα (λοίμωξη της χοληδόχου κύστης)
• Γαστρίτιδα (λοίμωξη του στομάχου)
• Χολαγγίτιδα (φλεγμονή των χοληφόρων πόρων)
• Ατοπική δερματίτιδα (δερματικό εξάνθημα).
• Αδυνάτισμα;
• Υποβιταμίνωση (μείωση βιταμινών)
• Duodenitis (λοίμωξη του δωδεκαδακτύλου).

progastromed.ru

Αιτίες δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ανάλογα με την περίοδο έναρξης της νόσου, μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Οι πρωτογενείς δυσκινησίες συνήθως συνδέονται με συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης και της χοληδόχου κύστης: διπλασιασμός ή στένωση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών. ουλές και περιορισμούς. Η αιτία της πρωτογενούς δυσκινησίας μπορεί να είναι μια συγγενής βλάβη της κινητικής δραστηριότητας των κυττάρων λείου μυός αυτού του οργάνου, μείωση της ευαισθησίας τους σε ορμονικούς μεσολαβητές.

Η δευτερογενής δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται στο πλαίσιο μιας άλλης παθολογίας: ορμονική (λήψη αντισυλληπτικών, σωματοστατίνης, προσταγλανδινών). σωματική (κίρρωση του ήπατος, μυασθένεια gravis, κοιλιοκάκη, αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης) παθολογία της χοληφόρου οδού (χολόλιθοι, χολοκυστίτιδα, στενώσεις, αποσυμπίεση του έργου της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του Oddi).

Στην παθογένεση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, συχνότερα υπάρχει αύξηση της πίεσης στη χοληδόχο κύστη σε συνδυασμό με μείωση της συσταλτικότητας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει επαρκής εκκένωση, η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Λιγότερο συχνά, η αιτία της δυσκινησίας είναι η αδυναμία της χοληδόχου κύστης να αναπτύξει επαρκή πίεση για να εκκενώσει τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο. Σε ασθενείς με δυσκινησία, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται με πολύ λιγότερο τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.

Συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Οι κύριες εκδηλώσεις της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στο δεξιό υποχόνδριο για τουλάχιστον τρεις μήνες για έξι μήνες. Στην υποκινητική παραλλαγή, ο πόνος είναι σταθερός, θαμπό, πιεστικός, πρακτικά δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Ο πόνος αυξάνεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, καθώς αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, επιδεινώνει την εκροή της χολής.

Στην υπερκινητική μορφή της νόσου, ο πόνος είναι οξύς, που προκύπτει μετά από λάθη στη διατροφή και ψυχο-συναισθηματική υπερπόνηση, που εκπέμπεται στον δεξιό ώμο, κάτω πλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα, συνοδευόμενος από ναυτία και έμετο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί κολικός χολής: επίθεση οξέος ξαφνικού πόνου στο δεξιό υποχόνδριο, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Το χολοστατικό σύνδρομο είναι επίσης χαρακτηριστικό, που σχετίζεται με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και τη στασιμότητα του στη χολή. Αναπτύσσεται σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, εκδηλώνεται ως icteric χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων, αποχρωματισμός των περιττωμάτων και εμφάνιση κορεσμένου χρώματος ούρων, κνησμός του δέρματος και αύξηση του μεγέθους του συκώτι.

Η παραβίαση της δυναμικής της χολής οδηγεί στην εμφάνιση δυσπεπτικών συμπτωμάτων: ναυτία και έμετος, φούσκωμα, αίσθημα πικρίας, κακή αναπνοή. Σχεδόν πάντα, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, πονοκεφάλους) και διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Διαγνωστικά της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Όπως πολλές άλλες λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της νόσου: η παρουσία της χοληδόχου κύστης, η απουσία οργανικών παθήσεων του ηπατοβολικού συστήματος, φυσιολογικά επίπεδα άμεση χολερυθρίνη, τρανσαμινασών και λιπάσης αίματος (κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων ήπατος και προφίλ λιπιδίων).

Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της δυσκινησίας. Ο υπέρηχος βοηθά στην απεικόνιση του σχήματος και του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, της φύσης του περιεχομένου της, της παρουσίας ή της απουσίας εγκλεισμάτων, συστροφών και περιορισμών. Η αναγνώριση των παραμορφώσεων της χοληδόχου κύστης αυξάνει την πιθανότητα διάγνωσης της δυσκινησίας της. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων, αξιολογείται η συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Η χολοκυστογραφία υπερήχων πραγματοποιείται εντός δύο ωρών μετά τη λήψη ενός ειδικού χοληρετικού πρωινού που περιέχει μεγάλη ποσότητα κρέμας λίπους - ξινή, κρόκους αυγών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, η ταχύτητα και ο βαθμός της χοληδόχου κύστης που παίρνει το αρχικό σχήμα μετά την αξιολόγηση της συστολής της. Κανονικά, η κύστη θα πρέπει να συρρικνωθεί κατά το ένα τρίτο μισή ώρα μετά τη διέγερση.

Η δυναμική σπινθηρογραφία του ηπατοβολικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία για τη διαφοροποίηση οργανικών και λειτουργικών αλλαγών. Αυτή η μέθοδοςΗ έρευνα επιτρέπει την εκτίμηση της αποκριτικής λειτουργίας του ήπατος, της συσσωρευτικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης, για τον προσδιορισμό του βαθμού αδράνειας της χολικής οδού και των σφιγκτήρων. Κατά τη σπινθηρογραφία, μπορείτε να κάνετε εξετάσεις με χολοκυστοκινίνη, μετοκλοπραμίδη, νιτρογλυκερίνη. Με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης κάτω του 40%, η διάγνωση της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι απλή. Εάν η εκκένωση είναι φυσιολογική, πραγματοποιείται μια περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση. Είναι υποχρεωτικό να εκτελείται RCPG. εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν ανιχνευθούν πέτρες και φλεγμονή στη χολική οδό, συνταγογραφείται μαννομετρία του σφιγκτήρα του Oddi για να αποκλειστεί η στένωση.

Η κλασματική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (χρωματική) καθιστά δυνατή την εκτίμηση όχι μόνο της λειτουργικής ικανότητας της χοληδόχου κύστης, αλλά και της ποιότητας και της ποσότητας της εκκρινόμενης χολής, της βακτηριακής μόλυνσης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό των ταυτόχρονων οργανικών ασθενειών του πεπτικού σωλήνα, για την ανίχνευση της διέλευσης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Για διαφορική διάγνωση, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του ήπατος και της χοληφόρου οδού, αξονική τομογραφία της χολικής οδού, ανάλυση περιττωμάτων για τα αυγά ελμίνθου.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Οι ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να λάβουν τα απαραίτητα ιατρική βοήθειαστο τμήμα γαστρεντερολογίας. Η διατροφή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της δυσκινησίας. Στην υπερκινητική παραλλαγή, η πρόσληψη τροφής που προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης (φυτικά και ζωικά λίπη, ζωμοί) είναι περιορισμένη. Με υπόταση της χοληδόχου κύστης, αυτά τα προϊόντα, αντίθετα, περιλαμβάνονται στη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, κλασματικά · δεν πρέπει να καταναλώνονται τα τηγανητά, τα καπνιστά και τα εκχυλιστικά πιάτα. Συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να μειώσετε το βάρος στο φυσιολογικό και να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται επίσης από τον τύπο της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Με υποκινητική μορφή, συνταγογραφούνται προκακινητική (ντομπεριδόνη), χολερετική και χολοκινητική. Για υπερκινητική δυσκινησία, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Με μια μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε παράγοντες που περιέχουν χολή. Χειρουργική επέμβασηη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι αναποτελεσματική.

Η πρόγνωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι ευνοϊκή, η ασθένεια δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πρόληψη μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωτογενής πρόληψη συνίσταται στην τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, στη σωστή διατροφή και στην εξάλειψη του στρες. Η δευτερογενής πρόληψη είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μιας ασθένειας.

www.krasotaimedicina.ru

Η αναφορά μας

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι μια διαταραχή στην οποία επηρεάζεται η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της. Εξαιτίας αυτού, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο σε ανεπαρκή ποσότητα, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας.

Ελεγξε τον εαυτό σου

Υπάρχουν δύο τύποι δυσκινησίας: υποκινητική και υπερκινητική.

Με τον υποκινητικό τύπο, η χοληδόχος κύστη και οι αγωγοί συστέλλονται αργά, έτσι η χολή σταματά στην ουροδόχο κύστη και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο σε μικρές ποσότητες. Συχνά δεν αρκεί να χωνέψεις τρόφιμα. Αυτός ο τύπος διαταραχής γίνεται αισθητός βουβός πόνοςή ένα αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποοχόνδριο (ο πόνος μπορεί να εκπέμψει μέσα δεξί χέρι, δεξιά πλευρά του στήθους). Μπορεί επίσης να υπάρχει ναυτία, πίκρα στο στόμα, φούσκωμα, ασταθή κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) και μερικές φορές έμετος της χολής.

Στον τύπο του υπερκινητήρα, η χοληδόχος κύστη, αντιθέτως, συστέλλεται πολύ ενεργά. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να εμφανιστεί ένας σπασμός της χολής οδού, ο οποίος προκαλεί έναν έντονο, μαχαιρωτικό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο (μπορεί επίσης να δοθεί στον βραχίονα, στον ώμο, στο δεξί μισό του στήθους). Μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, ο εμετός είναι σπάνιος.

Σπουδαίος

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι μια κοινή ασθένεια και υπάρχουν πολλοί λόγοι που την οδηγούν.

Κληρονομική προδιάθεση: συχνά τα παιδιά των ασθενών με δυσκινησία αντιμετωπίζουν επίσης αυτό το πρόβλημα

Ανατομικά χαρακτηριστικά, όπως συσπάσεις στη χοληδόχο κύστη και συστροφή του οργάνου, τα οποία διαταράσσουν τη φυσιολογική συστολή της χολής οδού.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της μπορεί να διαταραχθεί στο πλαίσιο του έλκους του δωδεκαδακτύλου, της γαστρίτιδας, της γαστροδωδεδενίτιδας.

Ωστόσο, η ρίζα του προβλήματος δεν είναι πάντα στα πεπτικά όργανα. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η νόσος του θυρεοειδούς και ακόμη και η χρόνια λοίμωξη του ΩΡΛ μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της δυσκινησίας.

Η συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου παίζει τεράστιο ρόλο: οι κινητικές δεξιότητες εξαρτώνται από την κατάσταση του νευρικού συστήματος, επομένως, με χρόνιο στρες, μπορεί να εμφανιστούν νευρώσεις, κατάθλιψη, διαταραχές.

Προβλήματα με την εκροή της χολής παρατηρούνται συχνά σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου είναι η ανθυγιεινή διατροφή. Η περίσσεια λιπαρών, πικάντικων τροφίμων στη διατροφή, βαριά γεύματα (ειδικά αν δεν έχετε φάει για μεγάλο χρονικό διάστημα) αυξάνει τον κίνδυνο δυσκινησίας.

Η υποκινητική δυσκινησία της χολικής οδού οδηγεί σε στασιμότητα της χολής, επομένως αποτελεί έναν από τους παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό χολόλιθων, δηλαδή την ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου.

www.aif.ru

Συμπτώματα δυσλειτουργίας

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης ως ξεχωριστή ασθένεια εντοπίστηκε στις αρχές του περασμένου αιώνα. Αλλά ακόμη και στην αρχαιότητα, η ανθρώπινη συμπεριφορά συνδέθηκε με τη δραστηριότητα της χολικής σφαίρας. Έτσι, οι νευρικοί, δυσαρεστημένοι, τσίμπημα άνθρωποι ονομάστηκαν διφορούμενοι. Η θεωρία των ιδιοσυγκρασιών βασίζεται επίσης σε «διφορούμενη βάση». Η υποτονική (υποκινητική, υποκινητική) δυσκινησία εκφράζεται σαφώς στον χαρακτήρα των μελαγχολικών ασθενών με κατάθλιψη και λήθαργο. Οι θυμωμένοι, ευερέθιστοι χοληρικοί άνθρωποι είναι παρόμοιοι με αυτούς που πάσχουν από υπερκινητική (υπερκινητική, υπερτασική) διαταραχή.

Εκτός από αυτούς τους δύο τύπους δυσλειτουργίας, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές.

Η μορφή	Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης	Τι χαρακτηρίζεται από	Ο οποίος έχει
Πρωταρχικός	Δεν μιμείται τον υπέρηχο και την ακτινογραφία, αλλά οι δομικές αλλαγές στα όργανα συνεχίζουν να αναπτύσσονται.	Παραβίαση της ρύθμισης της συσταλτικής δραστηριότητας της ουροδόχου κύστης.	Ασθενείς, άτομα με ασθένειες της νευρικής, ενδοκρινικής και γεννητικής σφαίρας, γυναίκες στο εμμηνόπαυση, εκείνοι που οδηγούν ανθυγιεινούς τρόπου ζωής.
Δευτερεύων	Τα σημάδια του είναι εμφανή στην έρευνα.	Ανισορροπία μεταβολικών φαινομένων, φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.	Για όσους πάσχουν από παθήσεις του στομάχου και των εντέρων: γαστρίτιδα, κολίτιδα, δωδεκαδακτύλιο, καθώς και ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Τα πρώτα «κουδούνια συναγερμού» της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης - συμπτώματα πόνου στο σωστη πλευρακοιλιά κάτω από τα πλευρά.

Μπορούν να είναι διαφορετικά. Έτσι, με την υποκινητική διαταραχή, οι θαμπές πόνοι είναι σχεδόν σταθερές, ταυτόχρονα ο ασθενής πάσχει από ναυτία, πρήξιμο, πικρή γεύση, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, «βαρύ» στομάχι, ειδικά μετά το φαγητό.

Η υποτονική διαταραχή εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς ικανότητας της κύστης και των αγωγών της να συστέλλονται. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των σαράντα. Ο πόνος εδώ προκαλεί τέντωμα του πυθμένα της ουροδόχου κύστης λόγω στασιμότητας της χολής. Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει λόγω της έλλειψης χολικών οξέων που διεγείρουν τα έντερα.

Η δυσκινησία του υπερκινητικού τύπου περιλαμβάνει από καιρό σε καιρό πόνους που προκαλούν παλμούς στην αριστερή ωμοπλάτη, διάρροια, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, εφίδρωση, ευερεθιστότητα. Με την υπερκινητική δυσκινησία, αυξάνεται η συσταλτική ικανότητα των οργάνων έκκρισης της χολής, αυτή είναι μια ασθένεια των νέων, εμφανίζεται επίσης στα παιδιά.

Οι επίπονες αισθήσεις σχετίζονται με μια απότομη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης με υψηλό τόνο των σφιγκτήρων. Η διάρροια συμβαίνει λόγω της αφθονίας των χολικών οξέων, τα οποία παρεμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Υπάρχει επίσης μια υποτονική-υπερκινητική διαταραχή με την παρουσία συμπτωμάτων και των δύο τύπων δυσκινησίας. Είναι τυπικό για παιδιά, νεαρές γυναίκες.

Τα σημάδια διαφορετικών τύπων ασθένειας είναι παρόμοια σε παιδιά και ενήλικες. Μια εμπύρετη κατάσταση με αύξηση της θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστική με φλεγμονές που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Σε παιδιά και εφήβους, διαταραχές της χοληφόρου οδού αναπτύσσονται συχνά στο πλαίσιο της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, των νευρωτικών καταστάσεων, των συγγενών ελαττωμάτων οργάνων και της δηλητηρίασης από τοξίνες.

Εάν ένα παιδί έχει δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, θα πρέπει να παρακολουθείται από παιδίατρο για τρία χρόνια από τη στιγμή της επιδείνωσης.

Θυμηθείτε: η συνεχής στασιμότητα της χολής μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, στην εμφάνιση λίθων. Ένα παιδί που πάσχει από τέτοιες δυσλειτουργίες πρέπει να επιβλέπεται από νευρολόγο και γαστρεντερολόγο που επιβλέπει τα παιδιά.

Διάγνωση της νόσου

Επιπλέον, συνταγογραφούνται αναλύσεις περιττωμάτων και ούρων, βιοχημεία αίματος, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, χολοκυστογραφία και άλλες μελέτες. Τι μπορούν να δείξουν;

Τύπος διάγνωσης	Αποτέλεσμα
	Η αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης υποδεικνύει στασιμότητα και υποδηλώνει υποκινητικό τύπο. Εάν το όργανο είναι λιγότερο από το κανονικό, αυτό είναι ένα σύνηθες σημάδι υπερκινητικής δυσλειτουργίας. Το πάχος των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα ή χρόνια κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης. Οι κινούμενες κηλίδες υποδεικνύουν τους ασβεστίου. Οι ακίνητοι άνθρωποι μιλούν για πέτρες που μπλοκάρουν τους χοληφόρους αγωγούς. Οι εστιακοί σχηματισμοί στα τοιχώματα του οργάνου είναι σημάδια χολόστασης ή όγκου. Ο διασταλμένος κοινός χολικός αγωγός με την παρουσία ιζήματος στο κάτω μέρος του οργάνου επιβεβαιώνει τον υποκινητικό τύπο της διαταραχής. Οι διαγνωστικές δοκιμές με θειικό μαγνήσιο, κρόκους ή σορβιτόλη ελέγχουν το ρυθμό συστολής της "αποθήκης χολής". Η αυξημένη συσταλτικότητα επιβεβαιώνει την υπερκινητική δυσλειτουργία, μειωμένη - υποτονική.
Ολικό δείγμα αίματος	Ο κύριος τύπος διαταραχής δεν θα δείξει τίποτα. Δευτεροβάθμια θα δείξει φλεγμονή με αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), τα επίπεδα λευκοκυττάρων και ηωσινόφιλων. Αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια ελμινθική εισβολή.
Βιοχημικά	Η πρωτογενής δυσλειτουργία δεν θα εμφανίσει αλλαγές. Το δευτερογενές θα αποκαλύψει την ανάπτυξη της χολερυθρίνης λόγω στάσης των χοληφόρων, αμυλάσης στη φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας, χοληστερόλη σε μεταβολικές διαταραχές, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη παρουσία φλεγμονής.
Χολοκυστογραφία	Με τον υπερκινητικό τύπο, υπάρχει μια συχνή και απότομη συστολή με μείωση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης, με τον υποτονικό τύπο, αργές συστολές του ογκομετρικού οργάνου, το οποίο σχεδόν δεν αλλάζει σε μέγεθος.
Δυοδοντική διασωλήνωση	Με υπερκινητική δυσλειτουργία, η απέκκριση της χολής είναι γρήγορη και επώδυνη. Στην υποτονική διαταραχή, η εκροή της χολής είναι αργή, σε μεγάλες μερίδες, με μεγάλες προσωρινές διακοπές.

Σύνθετη θεραπεία: διατροφή, φάρμακα, πρόσθετες διαδικασίες

Η θεραπεία για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει μια αυστηρή δίαιτα τύπου 5.

Θα πρέπει να αφαιρέσουμε αλκοολούχα ποτά, λεμονάδες, όλα τα λιπαρά και πιπεριά πιάτα, καπνιστό κρέας, χυμούς ντομάτας και κέτσαπ, μπαχαρικά από το μενού. Τα καυτά μπαχαρικά και τα καρυκεύματα, καθώς και μια αφθονία αλατιού θα πρέπει να πουν όχι. Η ημερήσια μερίδα πρέπει να κατανέμεται σε έξι μικρές μερίδες των 300 θερμίδων η καθεμία. Δώστε προτίμηση στα πιάτα για χορτοφάγους.

• Με υπερτασική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που βοηθούν στη μείωση των χολικών οργάνων: χοιρινό, αρνί, πλούσιες σούπες με βάση το κρέας, τα ψάρια, τα μανιτάρια.
• Στην υποκινητική διαταραχή, οι γιατροί συμβουλεύουν προϊόντα που διεγείρουν την έκκριση της χολής (φυτικά έλαια, λάχανο, τεύτλα, καρότα, μήλα, αυγά, βραστά).
• Με μικτές διαταραχές, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους των πεπτικών οργάνων: σοκολάτα, μπαχαρικά, ζεστές σούπες, παγωτά. Αυτό είναι πιο σημαντικό εάν διαγνωστεί δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε ένα παιδί.

Στη συνέχεια, για δέκα ημέρες, προσθέστε αργά πουρέ, ψητά φρούτα. Οι χυμοί και τα ποτά φρούτων πρέπει να αραιώνονται με νερό. Είναι καλύτερα να αρνηθείτε εντελώς τα συμπυκνωμένα ποτά που αγοράζονται στο κατάστημα.

Πιάτα με φαρμακευτικές ιδιότητες:

• Φρέσκα ή βραστά rutabaga και κολοκύθα. Είναι χρήσιμα και δρουν ως διεγερτικά της έκκρισης της χολής, αποτρέποντας την ανάπτυξη φλεγμονής.
• Χυμοί λεμονιού και πορτοκαλιού, καθώς και γκρέιπφρουτ. Το λεμόνι πίνεται σε δύο μεγάλα κουτάλια σε διαστήματα δύο ωρών. Γκρέιπφρουτ - 60 γραμμάρια 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Μίγμα γάλακτος και χυμού καρότου. Μισό φλιτζάνι φρέσκο ​​χυμό αναμιγνύεται με ελαφρώς ζεστό γάλα σε ίσες αναλογίες. Το κοκτέιλ πίνεται αντί για πρωινό σε μικρές γουλιές.
• Τριμμένες σαλάτες φρέσκων λαχανικών. Ιδιαίτερα καλό με βάση τα αγγούρια, τα καρότα, τα τεύτλα και το σέλινο. Τρώγονται 30 λεπτά πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα ή το δείπνο. Τα παιδιά θα ενθουσιαστούν με σαλάτες από γλυκά φρούτα και μούρα.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης φαρμακευτική αγωγήσχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του. Με έναν υποκινητικό τύπο, τα φάρμακα προάγουν τη ροή της χολής, μειώνουν τη στασιμότητα, και με έναν τύπο υπερκινητήρα, μειώνουν τη συχνότητα των συστολών.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης της υποκινητικής παραλλαγής αντιμετωπίζεται με χοληρητικά. Αυτά είναι φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή και τη ροή της χολής (τα αληθινά χοληρητικά που περιλαμβάνουν συστατικά της χολής είναι πιο δημοφιλή) Οι γιατροί μπορούν να προτείνουν Cholenzym, Cholecin, Hologon, Allohol και άλλους. Μπορούν να προτείνουν παρασκευάσματα με βάση εκχυλίσματα φυτών "Holosas", "Kurepar", "Fumetere" και άλλα.

Δημοφιλή φάρμακα:

• "Cholenzyme", το οποίο περιλαμβάνει χολικά συστατικά, καθώς και ενζυματικά συστατικά. Προκαλεί την έκκριση της χολής, την ικανότητα των χολικών οργάνων να συστέλλονται, ρυθμίζει την πεπτική διαδικασία και βελτιώνει την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Πάρτε ένα δισκίο μετά από κάθε γεύμα για τρεις εβδομάδες.
• "Allochol", το οποίο περιλαμβάνει χολή, τσουκνίδα και σκόρδο. Βελτιώνει την παραγωγή χολής, μειώνει τις διεργασίες σήψης στο πεπτικό σύστημα και αυξάνει την κινητική ικανότητα των εντέρων. Πίνουν δύο δισκία μετά το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο για δύο μήνες.

Ο υπερκινητικός τύπος διαταραχής προτείνεται να αντιμετωπιστεί με ολιστική. Τα συστατικά τους ενισχύουν το σχηματισμό και τη μεταφορά της χολής (συχνότερα χρησιμοποιούν αληθινά χοληρητικά με τη χολή και τα οξέα της). Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως "Hepabene", "θειικό μαγνήσιο", "Bellalgin", "Besalol", "Xylitol", "Metacin" και άλλα, καθώς και φάρμακα κατά του σπασμού - "Papaverine", "Duspatalin", "No -shpu", άλλοι. Τα πεπτικά ένζυμα συνιστώνται επίσης: "Festal", "Mezim-forte".

Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα:

• "Hepabene" που περιέχει εκχύλισμα καπνού. Βελτιώνει το σχηματισμό της χολής, έχει αντισπασμωδικό, αντιτοξικό και αναγεννητικό αποτέλεσμα για τα ηπατοκύτταρα. Πίνετε μια κάψουλα κατά τη διάρκεια του πρωινού, του μεσημεριανού και του δείπνου για 14 ημέρες.
• "No-shpa", το οποίο περιλαμβάνει συστατικά για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Πίνετε 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας ασβεστίου στα κύτταρα και ταυτόχρονη χαλάρωση των λείων μυών των οργάνων και των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας.

Για μικτή δυσκινησία, συνιστώνται φάρμακα όπως "Motilium", "Tserukal", "Papaverin", "No-shpu". Για όλους τους τύπους διαταραχών, μπορούν να προσφερθούν αντικαταθλιπτικά (Amizol, Elivel, Saroten, άλλοι), καθώς και ανακουφιστές πόνου Ketanov, Ambene, Anoripin.

Τα παιδιά είναι πιο συνηθισμένα με υπερκινητήρα ή μικτή διαταραχή, έτσι τα φάρμακα που τους συνταγογραφούνται βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών και στην ανακούφιση των σπασμών. Μπορεί να είναι "No-shpa", "Duspatalin", "Spazmofen", "Papaverin". Εάν είναι απαραίτητο, ηρεμιστικά που περιέχουν βρώμιο ή βάμματα μητρικού μυελού, βαλεριάνα χρησιμοποιούνται για τη φυσιολογική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος του παιδιού.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης έχει θετική πρόγνωση εάν αντιμετωπιστεί με μεταλλικό νερό κατά την ύφεση. Σε περίπτωση υπερκινητικής διαταραχής, συνιστώνται νερά με ασθενή ανοργανοποίηση ("Smirnovskaya", "Essentuki" No. 2 και No. 4), με υποκινητική διαταραχή - με ισχυρή ("Arzani", "Essentuki" No. 17).

Η ψυχαγωγική φυσική αγωγή και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι χρήσιμες: για υποκινητική διαταραχή - ηλεκτροφόρηση, θεραπεία πολλαπλασιασμού, για υπερτασική - ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές παραφίνης, έκθεση με λέιζερ. Είναι καλή ιδέα να περάσετε διακοπές σε ένα σανατόριο για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ένα παιδί μπορεί να μεταφερθεί σε θεραπεία με λάσπη ή σε θέρετρο balneo. Υπάρχουν τέτοια άτομα στο Zheleznovodsk, Goryachy Klyuch, Essentuki. Η ψυχολογική βοήθεια είναι επίσης σημαντική, μερικές φορές η ασθένεια προκαλείται από ψυχοσωματικούς παράγοντες, συχνότερα σε παιδιά, νέες γυναίκες.

Υποκινητική συνιστάται να χρησιμοποιούν θεραπεία με tubazh για την απομάκρυνση της υπερβολικής χολής και τη μείωση των στάσιμων διαδικασιών.

Είναι καλό να τα κάνετε τα σαββατοκύριακα το πρωί. Πρέπει να πάρετε: δύο μικρά κουτάλια ξυλιτόλης ή σορβιτόλης, αφού τα διαλύσετε σε ζεστό νερό. Ή δύο ωμοί κρόκοι, χτυπημένοι με ζάχαρη (αυτό θα είναι πιο ευχάριστο, για παράδειγμα, για ένα παιδί).

Έχοντας πάρει τη θεραπεία, θα πρέπει να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας. Η χολή θα αρχίσει να κινείται έξω από την ουροδόχο κύστη. Στη δεξιά πλευρά μπορεί να τοποθετηθεί ένα θερμαντικό κάλυμμα ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό. Είναι απαραίτητο να ξαπλώνεις έτσι για περίπου δύο ώρες, η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση της συμφόρησης, είναι απολύτως ασφαλές για τα παιδιά.

Υποστηρικτικές λαϊκές μέθοδοι

Ο γιατρός μπορεί να δώσει άδεια χρήσης λαϊκές θεραπείες- αφέψημα και εγχύσεις από φαρμακευτικά φυτά.

Για υπερκινητικές διαταραχές:

Θεραπευτικό φυτό	Κατασκευή και λήψη	Αναμενόμενο αποτέλεσμα
Μέντα	Ρίχνουμε δύο μικρά κουτάλια αποξηραμένων φύλλων σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα έγχυσης, το μείγμα διηθείται. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι 20 λεπτά πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα για 21 ημέρες.	Η θεραπεία μειώνει τους σπασμούς και τον εμετό του πόνου, έχει χαλαρωτική επίδραση στη χοληφόρο οδό και τους σφιγκτήρες, βοηθώντας τη ροή της χολής. Βελτιώνει την όρεξη και την πέψη.
Ρίζα γλυκόριζας	Δύο μικρά κουτάλια ψιλοκομμένης ρίζας σε ένα λουτρό νερού σιγοβράζουν σε 200 ml βραστό νερό για ένα τέταρτο της ώρας. Φιλτράρετε και πίνετε 1/3 φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο τρεις φορές την ημέρα για 21 ημέρες.	Χαλαρώνει τους λείους μυς των ασθενών οργάνων.

Με υποκινητικές διαταραχές:

Θεραπευτικό φυτό	Κατασκευή και λήψη	Αναμενόμενο αποτέλεσμα
Immortelle	Τρία μεγάλα κουτάλια πρώτων υλών χύνονται σε μια κατσαρόλα, χύνονται 300 ml βραστό νερό. Σιγοβράζουν σε υδατόλουτρο, ανακατεύοντας συνεχώς. Το κρύο ποτό διηθείται και πίνεται μισό ποτήρι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για 21 ημέρες.	Ενισχύει τη συσταλτική λειτουργία της ουροδόχου κύστης και επιταχύνει την εκροή της χολής, ομαλοποιεί τη σύνθεσή της και διεγείρει την εντερική δραστηριότητα.
Στίγμα καλαμποκιού	Ένα μικρό κουτάλι χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμένει για μισή ώρα. Η φιλτραρισμένη έγχυση πίνεται σε ένα τέταρτο του φλιτζανιού μισή ώρα πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό και το δείπνο για 21 ημέρες.	Μειώνει την πυκνότητα της χολής, μειώνει τη συμφόρηση, μειώνει το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα και τη χοληστερόλη.

Για μικτό τύπο δυσκινησίας, συνιστάται το τσάι χαμομηλιού. Παρασκευάζεται ως εξής: μουλιάστε μια μικρή κουταλιά αποξηραμένων λουλουδιών χαμομηλιού σε 200 ml βραστό νερό για πέντε λεπτά, διηθήστε. Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα σαν τσάι. Αυτός ο ζωμός μειώνει το φούσκωμα του περιτοναίου, βελτιώνει την περισταλτικότητα, δρα ως ηρεμιστικό και υπνωτικό, αντιφλεγμονώδες, αναγεννητικό παράγοντα, αυξάνει την όρεξη.

Με έντονα συμπτώματα δυσκινησίας, σίγουρα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρική μονάδα. Σε τελική ανάλυση, η λήψη φαρμάκων για χολικές δυσλειτουργίες χωρίς σύσταση γιατρού είναι γεμάτη με επιδείνωση της ευεξίας, παθολογικές αλλαγές, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία ενός παιδιού.

3η έκδοση

Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται με άδειο στομάχι: παιδιά κάτω των 3 ετών - πείνα για 4 ώρες, από 3 έως 12 ετών - πείνα για 6 ώρες. ενήλικες - πείνα για 8 ώρες, μην πίνετε ή καπνίζετε για 3 ώρες.

Όταν το φαγητό από το στομάχι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και εκκρίνει τη χολή. Η δυσκινησία της χολής είναι μια ασυνεπής συστολή / χαλάρωση.

Πότε υποκινητική δυσκινησίαΗ βαρύτητα στη δεξιά πλευρά είναι συχνή, μερικές φορές πικρία στο στόμα και ναυτία. Λόγω της στασιμότητας της χολής, το ήπαρ διογκώνεται.

Πότε υπερκινητική δυσκινησίασυχνά παροξυσμικός πόνος στο σωστό υποχόνδριο μετά από λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, μερικές φορές από έντονο περπάτημα και τρέξιμο.

Η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από την ένταση του τοιχώματος και το παιχνίδι των σφιγκτήρων. Μπορείτε να αξιολογήσετε την εργασία της χοληδόχου κύστης σε μια σάρωση υπερήχων μετά από ένα χολερετικό "πρωινό".

Ως χοληρητικό, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε το Hofitol 20%: για παιδιά κάτω των 10 ετών - 1 ml ανά έτος ζωής, άνω των 10 ετών και για ενήλικες - 10-20 ml. Για να διακρίνει το στομάχι, το φάρμακο πλένεται με νερό.

Πριν από την έναρξη της συστολής της χοληδόχου κύστης, ο υπέρηχος εκτελείται σε συνεχή λειτουργία και στη συνέχεια κάθε 8-10 λεπτά. Μετράται ο κοινός χολικός αγωγός και ο όγκος της χοληδόχου κύστης.

Όγκος χοληδόχου κύστης: V = D * B² * 0,523, όπου το D είναι το μήκος και το B είναι το ύψος κατά τη διαμήκη κοπή.

Η αντίδραση της χοληδόχου κύστης στη χολερετική

• Τύπος 1 - ομοιόμορφη συστολή για έως 30 λεπτά, χαλάρωση για 40 λεπτά.
• Τύπος 2 - συστολή έως και 15 λεπτά και στη συνέχεια επίμονη χαλάρωση.
• Τύπος 3 - πολύ ασθενής συστολή, ο όγκος αλλάζει ή αυξάνεται αργά.
• Τύπος 4 - χαλάρωση έως 15 λεπτά, μείωση μεταξύ 15-30 λεπτών, χαλάρωση για 40 λεπτά.
• Τύπος 5 - συστολή έως 15 λεπτά, χαλάρωση και συστολή ξανά, επίμονη χαλάρωση για 40 λεπτά.

Οι τύποι 4 και 5, όπου οι φάσεις συστολής και χαλάρωσης εναλλάσσονται, μπορούν να θεωρηθούν ως εκδηλώσεις αστάθειας της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.

Η παραβίαση της εκκένωσης από το στομάχι μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία της έκκρισης της χολής, και στη συνέχεια διαγνώστηκε εσφαλμένα η υποκινητική δυσκινησία της χολής οδού.

Λειτουργία των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων

- από την πρόσληψη χοληρετικών έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης, κανονικά 20-40 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη λήψη χοληρητικού στην αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης, κανονικά έως 5 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο καθυστέρησης.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης, κανονικά 15-30 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος. κανονικά 40-70%.

Κοινός χοληφόρος πόρος 60 λεπτά μετά την άσκηση:ο διασταλμένος αγωγός μειώνεται - είναι πιθανή δυσκινησία με σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi. ο αγωγός διευρύνθηκε ακόμη περισσότερο, εμφανίστηκε πόνος - πιθανή στένωση του σφιγκτήρα του Oddi.

συμπέρασμα

Έγκαιρη εκκένωση- μέγιστος χρόνος συστολής 20-40 λεπτά:

• Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης δεν προσδιορίζεται.
• αδύναμη συστολή της χοληδόχου κύστης με ανεπάρκεια σφιγκτήρα.
• ισχυρή συστολή της χοληδόχου κύστης με σπασμό των σφιγκτήρων.

Ταχεία εκκένωση- χρόνος μέγιστης συστολής κάτω των 20 λεπτών:

• ανεπάρκεια των σφιγκτήρων
• ισχυρή συστολή της χοληδόχου κύστης.

Καθυστερημένη εκκένωση- χρόνος μέγιστης συστολής άνω των 40 λεπτών:

• σπασμός των σφιγκτήρων
• αδύναμη συστολή της χοληδόχου κύστης.

Πρωτόκολλο υπερήχου χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό λειτουργίας

Πρόβλημα 1

Ένα 10χρονο κορίτσι με παράπονα για επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - στρίψιμο στη χοάνη. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, δεν υπάρχουν υπολογισμοί. Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 10 ml.

Ώρα, λεπτά	0	15	25	35	40	50	60	70
Όγκος, cm 3	18	12	10	13
PV, ml			8
PV,%			-44%
Συντομογραφία		+	+
Χαλάρωση				+
OZhP, εκ	0,17	0,3	0,3	0,2

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 20-40 λεπτά): 25 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης

Πρωτογενής αντίδραση

Διάρκεια συστολής

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 44%.

Συμπέρασμα:Έγκαιρη εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Κατά τη στιγμή της μελέτης, δεν προσδιορίστηκε η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Εργασία 2

Ένα 8χρονο αγόρι με παράπονα για κοιλιακές κράμπες μετά το φαγητό.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - S-fold. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, δεν υπάρχουν υπολογισμοί. Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 8 ml. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίστηκε ναυτία και κοιλιακός πόνος.

Ώρα, λεπτά	0	10	20	30	40	50	60	70
Όγκος, cm 3	36	21	18	27			33
PV, ml			18
PV,%			-50%
Συντομογραφία		+	+
Χαλάρωση				+			+
OZhP, mm	2	2	2	2			2

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 20-40 λεπτά): 20 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): έως 5 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: απουσιάζει.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): 15 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης

Συμπέρασμα:Ταχεία εκκένωση της χοληδόχου κύστης λόγω της ισχυρής συστολής του μυϊκού τοιχώματος.

Πρόβλημα 3

Ένα αγόρι 6 ετών με παράπονα για πόνο γύρω από τον ομφαλό μετά το φαγητό.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - στρίψιμο στη χοάνη. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, δεν υπάρχουν υπολογισμοί. Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 6 ml.

Ώρα, λεπτά	0	10	20	30	40	50	60	70
Όγκος, cm 3	17	21	19	14	8	12	17
PV, ml		+4			-12
PV,%		+24%			-57%
Συντομογραφία			+	+	+
Χαλάρωση		+				+	+
OZhP, εκ	0,2	0,3	0,35	0,3	0,2	0,2	0,2

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 20-40 λεπτά): 40 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): 15-20 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: + 24%.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): 20-25 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 57%.

Συμπέρασμα:Έγκαιρη εκκένωση της χοληδόχου κύστης με αργή εκκίνηση, είναι πιθανό ο σπασμός του σφιγκτήρα.

Πρόβλημα 4

Ένα 3χρονο κορίτσι που παραπονιέται για τάση δυσκοιλιότητας. Απαιτείται εξαίρεση της υποκινητικής παραλλαγής του DVP.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - S-fold. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Περιεχόμενα - μια μικρή ποσότητα λεπτής ανάρτησης, χωρίς λογισμό. Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 3 ml.

Ώρα, λεπτά	0	15	25	35	45	50	60	70
Όγκος, cm 3	6	7,5	5,5	4	4			7
PV, ml		+1,5		-3,5
PV,%		+25%		-47%
Συντομογραφία			+	+
Χαλάρωση		+						+
OZhP, εκ	0,12	0,2	0,19	0,15	0,15

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 20-40 λεπτά): 35 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): περισσότερο από 15 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: + 25%.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): 20 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 47%.

Συμπέρασμα:Έγκαιρη εκκένωση της χοληδόχου κύστης με αργή εκκίνηση. Πιθανώς μια ισχυρή συστολή του τοιχώματος με σπασμό των σφιγκτήρων. Δεν υπάρχουν δεδομένα για υποκινητική δυσκινησία κατά τη στιγμή της μελέτης.

Πρόβλημα 5

Ένα 15χρονο αγόρι με παράπονα για κοιλιακό άλγος μετά το φαγητό, ναυτία και πίκρα στο στόμα το πρωί. Κατά τον υπέρηχο, το μέγεθος του ήπατος βρίσκεται στο ανώτερο όριο του κανόνα.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - στρίψιμο στη χοάνη. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, δεν υπάρχουν υπολογισμοί. Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 15 ml.

Ώρα, λεπτά	0	10	20	30	40	50	60	85
D * H, εκ	6,5*3,2	7,3*2,7	7,2*2,7	6,9*2,7		6,8*2,4	6,5*2,6	7,1*2,9
Όγκος, cm 3	35	28	28	27		20	23	31
PV, ml						15
PV,%						43%
Συντομογραφία		+				+
Χαλάρωση							+	+
OZhP, εκ	0,3	0,5	0,5	0,5			0,3	0,3

Μέγιστος χρόνος συστολής

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): έως 5 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: απουσιάζει.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): 45 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 43%.

Συμπέρασμα:Καθυστερημένη εκκένωση της χοληδόχου κύστης. Πιθανώς το συνδυασμένο αποτέλεσμα της υποτονίας του μυϊκού τοιχώματος με τον σπασμό των σφιγκτήρων.

Πρόβλημα 6

Ένα 15χρονο αγόρι που παραπονιέται για κράμπες στην κοιλιά το πρωί μετά το πρωινό.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Σχήμα - στρίψιμο στη χοάνη. Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Περιεχόμενο - λεπτό επίπεδο ανάρτησης,χωρίς υπολογισμούς Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 15 ml. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιά.

Ώρα, λεπτά	0	10	20	30	40	50	60	70
Όγκος, cm 3	42	48	48	34	38	24	24	39
PV, ml		+6	0	-14	+4	-14	0	+15
PV,%		+14%				-50%
Συντομογραφία				+		+
Χαλάρωση		+			+			+
OZhP, εκ	0,4	0,5	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 20-40 λεπτά): 50 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): περισσότερο από 20 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: + 14%.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): 30 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 50%.

Συμπέρασμα:Ασταθής λειτουργία κινητήρα της χοληδόχου κύστης: καθυστερημένη εκκίνηση, καθυστερημένη εκκένωση, εναλλασσόμενες φάσεις συστολής και χαλάρωσης. Είναι πιθανό ένας σπασμός των σφιγκτήρων της χολής οδού. Απόηχοι της δυσκολίας.

Πρόβλημα 7

Ένα 6χρονο κορίτσι με παράπονα για κοιλιακό άλγος.

Η χοληδόχος κύστη με άδειο στομάχι:Η τοπογραφία δεν έχει αλλάξει. Το σχήμα είναι έντονο S-bend.Οι τοίχοι δεν αλλάζουν. Το περιεχόμενο είναι ομοιογενές,χωρίς υπολογισμούς Οι περικοϊκοί ιστοί δεν αλλάζουν. Χοληρικό "πρωινό" - Hofitol 20% 5 ml. Από το 20ο λεπτό, το κορίτσι παραπονιέται για έντονο πόνο κοντά στον ομφαλό, στα 75 λεπτά, ο πόνος έγινε πιο ήρεμος, ο αδύναμος πόνος επιμένει μέχρι το τέλος της μελέτης.

Ώρα, λεπτά	0	10	15	30	45	60	75	90
Όγκος, cm 3	23	12	8	8	2	8	10	12
PV, ml		-11	-15	-16	-21	-14
PV,%				67%	91%	-50%
Συντομογραφία		+	+	+	+
Χαλάρωση						+	+	+
OZhP, εκ	0,2	0,15	0,2	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15

Μέγιστος χρόνος συστολής- από την πρόσληψη του χοληρητικού έως τον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (Ν 20-40 λεπτά): κύρια μερίδα σε 15 λεπτά.

Περίοδος καθυστέρησης- από τη στιγμή της λήψης της χοληρητικής έως την αρχή της συστολής της χοληδόχου κύστης (N έως 5 λεπτά): έως 5 λεπτά.

Πρωτογενής αντίδραση- αύξηση του όγκου της χοληδόχου κύστης κατά την περίοδο λανθάνουσας κατάστασης: απουσιάζει.

Διάρκεια συστολής- από την αρχή της συστολής στον ελάχιστο όγκο της χοληδόχου κύστης (N 15-30 λεπτά): κύρια μερίδα σε 10 λεπτά.

Κλάσμα εξώθησης- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, όπου το Vmin είναι το ελάχιστο και το Vmax είναι ο μέγιστος όγκος (N 40-70%): 91%.

Συμπέρασμα:Αστάθεια της κινητικής λειτουργίας της χοληδόχου κύστης: επιταχυνόμενη εκκένωση, και στη συνέχεια ένα άλλο επεισόδιο συστολής με έντονη επώδυνη επίθεση, η χαλάρωση επιβραδύνεται σημαντικά. Ο πόνος πιθανότατα προκαλείται από ισχυρή συστολή του μυϊκού τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και δυσκολίας στην χαλάρωση. δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίδραση του άσχημου σχήματος του οργάνου. Ο σπασμός των σφιγκτήρων κατά τη στιγμή της μελέτης δεν ορίζεται.

Να προσέχεις τον εαυτό σου, Ο διαγνωστικός σας!

Εκατοντάδες προμηθευτές φέρνουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο το M-PHARMA θα σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir και επαγγελματίες σύμβουλοι θα απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Υποκινητική χολική δυσκινησία

Επί του παρόντος, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις παθολογιών της χοληδόχου κύστης είναι δυσκινησίες, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση του τόνου των χολικών αγωγών, των σφιγκτήρων τους και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αποστολή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Η πορεία αυτής της νόσου καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης (υπερκινητικός ή υποκινητικός τύπος).

Υποκινητική χολής τύπου υποκινητή - τι είναι;

Με αυτήν την ασθένεια, μειώνεται σημαντικά ο τόνος, η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, καθώς και οι τρόποι απέκκρισης της χολής. Ο κυρίαρχος αριθμός ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι γυναίκες.

Οι προκλητικοί παράγοντες αυτής της παραβίασης είναι:

• ασθενική σωματική διάπλαση;
• συχνό άγχος
• ακατάλληλη διατροφή
• υποδυναμία;
• αθηροσκλήρωση;
• ορμονικές διαταραχές ( συστηματικές ασθένειεςσυνοδεύεται από παχυσαρκία, συχνές εγκυμοσύνες, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σακχαρώδης διαβήτης)
• χειρουργικές επεμβάσεις (εκτομή του εντέρου ή του στομάχου)
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• λειτουργικές αλλαγές στο έντερο και στο στομάχι ανάλογα με τον υποτονικό και υποεκκριτικό τύπο.
• φλεγμονώδεις διεργασίες και ασβέστιο στη χοληδόχο κύστη
• ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, ηπατίτιδα).

Συμπτώματα υποκινητικής δυσκινησίας των χοληφόρων

Η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από:

• χρόνιος πόνος κάτω από τις πλευρές στα δεξιά ενός θαμπό, εκρηκτικού χαρακτήρα, που ακτινοβολεί στην πλάτη.
• έμετος, ναυτία
• πικρία στο στόμα το πρωί.
• διάρροια, δυσκοιλιότητα
• αίσθημα βαρύτητας μέσα
• γενική αδυναμία
• απαισιόδοξη διάθεση
• επιδείνωση του ύπνου και της όρεξης
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.

Τα συμπτώματα της υποκινητικής χολικής δυσκινησίας τύπου γίνονται λιγότερο οξέα μετά το φαγητό ή τη λήψη χολερετικών φαρμάκων. Αλλά μην βασίζεστε στο γεγονός ότι θα περάσουν εντελώς. Η επικοινωνία με έναν ειδικό είναι αναπόφευκτη.

Θεραπευτικές προσεγγίσεις για την υπέρβαση της νόσου

Η αποτελεσματική θεραπεία της υποκινητικής χολικής δυσκινησίας απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Για την ανίχνευση της νόσου, συνηθίζεται η χρήση μεθόδων διαλογής: οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, λειτουργικές εξετάσεις, κλασματική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, διαγνωστικά της κατάστασης των κοιλιακών οργάνων χρησιμοποιώντας υπερήχους. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, δοκιμές με μορφίνη ή χολοκυστοκίνη, ενδοσκοπική υπερηχογραφία.

Η υποκινητική χολική δυσκινησία τύπου είναι ένας τρόπος ζωής που περιλαμβάνει την εφαρμογή ορισμένων θεραπευτικών συστάσεων:

1. Συμμόρφωση με μια δίαιτα που περιλαμβάνει τρόφιμα με χοληρετική δράση: φρέσκα φρούτα, γαλακτοκομικά πιάτα, μαλακά βραστά αυγά, αδύναμοι ζωμοί, τρόφιμα με αυξημένο περιεχόμενοφυτικά λίπη, πίτουρο. Εμφανίζονται κλασματικά γεύματα - έως 6 γεύματα την ημέρα.
2. Θεραπεία με προκινητική (Domperidone, Cisaprid, Metoclopramide), χολερετικά (Holagol, Flamin, Gepabene, φυτικά φάρμακα), παρασκευάσματα χολικών οξέων (Chologon, Decholin, Lyobil, Cholecin), αντιβακτηριακοί παράγοντες. Με ταυτόχρονα εντερικά προβλήματα, συνταγογραφούνται Hilak forte και προσροφητικά.
3. Η χρήση πιθανών σωλήνων και "τυφλή ανίχνευση".
4. Βελονισμός;
5. Αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της δυσκινησίας της χολής από τον υποκινητικό τύπο περιλαμβάνει ψυχοκαθορθωτικά αποτελέσματα προκειμένου να μειωθεί η ένταση του πόνου και των αυτόνομων αντιδράσεων.

teamhelp.ru

Δυσκινησία της χολής στα παιδιά

Η δυσκινησία της χολής είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη συστολή της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, η οποία οδηγεί σε μειωμένη πέψη και κοιλιακό άλγος στα παιδιά.

Αυτή είναι μια λειτουργική διαταραχή, δηλαδή, στην οποία δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές σε όργανα ή συστήματα - δεν μπορεί να ανιχνευθεί με υπερήχους ή ακτινογραφικά (δηλαδή, με μεθόδους που μας επιτρέπουν να εξετάσουμε τη δομή των οργάνων), αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη χολοκυστίτιδας - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή σχηματισμός λίθων στον αυλό της ουροδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων.

Η χολή είναι μια έκκριση που παράγεται στο ήπαρ. Ο κύριος ρόλος του είναι να γαλακτωματοποιεί τα λίπη, γεγονός που βελτιώνει την απορρόφησή τους στα έντερα. Επιπλέον, η ίδια η χολή διεγείρει την περισταλτικότητα, η οποία διασφαλίζει τη συνεχή κίνηση του περιεχομένου μέσω των εντέρων, και βασίζεται σε κανονικά κόπρανα σε ενήλικες και παιδιά. Αφού σχηματιστεί η χολή στο ήπαρ, ταξιδεύει κατά μήκος του χοληφόρου πόρου και συσσωρεύεται σε μια δεξαμενή - τη χοληδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια του φαγητού, η χοληδόχος κύστη συστέλλεται, η οποία οδηγεί στην ταυτόχρονη είσοδο τροφής και χολής στα έντερα και εξασφαλίζει φυσιολογική πέψη.

Εάν στο δρόμο της χολής, όταν μετακινείται από το συκώτι στο έντερο, υπάρχει κάποιο είδος αναστάτωσης ή, αντίθετα, η χολή δεν έχει χρόνο να συσσωρευτεί στη χοληδόχο κύστη - αυτό ονομάζεται χολική δυσκινησία - κυριολεκτικά: παραβίαση της συστολή της χολικής οδού.

Η ασθένεια είναι δύο τύπων:

• υποκινητικός τύπος - ανεπαρκής συσταλτικότητα του χολικού σωλήνα
• από τύπο υπερκινητήρα - ενισχυμένη συσταλτικότητα του χολικού σωλήνα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση δυσκινησίας της χολής στα παιδιά.

Ανάλογα με τις αιτίες και τον μηχανισμό των αναδυόμενων διαταραχών, διακρίνονται δύο τύποι της νόσου:

• Κατά υποκινητικό τύπο ή υποκινητικό. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει εξασθένιση της συστολής της χολής οδού και της χοληδόχου κύστης, η χολή κινείται αργά κατά μήκος τους και εκκρίνεται στα έντερα σε μικρά τμήματα. Ως αποτέλεσμα, το παιδί αναπτύσσεται τραβώντας, πόνος στον πόνοστο στομάχι, κακή όρεξη ή αντίστροφα - η συνεχής διαρροή της χολής οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί θέλει συνεχώς να «μασάει» κάτι.
• Σύμφωνα με τον υπερκινητικό τύπο ή τον υπερκινητήρα, βασίζεται στην «υπερκινητικότητα» της χολικής οδού, ενώ συστέλλονται και δεν μπορούν να χαλαρώσουν, γεγονός που επίσης διαταράσσει την κανονική έκκριση της χολής στο έντερο. Με αυτόν τον τύπο, το παιδί έχει έντονο, κράμπες κοιλιακό άλγος που σχετίζεται με σπασμό της χολικής οδού. Τέτοια παιδιά αρνούνται να φάνε, καθώς το φαγητό προκαλεί την έναρξη μιας επίθεσης. Μερικές φορές, στο πλαίσιο των σπασμών, ναυτία, έμετος και ρίγη μπορεί να παρατηρηθεί, μετά την οποία περνά η επίθεση.

Πώς και πότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία

Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με δυσκινησία της χολής, τότε αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να αγνοηθεί. Δεδομένου ότι η συνεχής «στασιμότητα» της χολής στη χοληδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό λίθων, ειδικά εάν η αιτία της παραβίασης είναι η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή των χοληφόρων πόρων. Η θεραπεία της υπερκινητικής δυσκινησίας και της υποκινητικής δυσκινησίας είναι πολύ διαφορετική, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία αυτής της πάθησης. Υπάρχουν όμως γενικές συστάσεις:

• Διατροφή. Εάν ένα παιδί τρώει την ίδια ώρα κάθε μέρα και αποφεύγει τα «σνακ» μεταξύ των κύριων γευμάτων, τότε αυτό τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού από το νευρικό σύστημα. Η γαστρεντερική οδός είναι «έτοιμη» για φαγητό και λειτουργεί ομαλά.
• Πρόληψη του στρες. Κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, ένα παιδί παράγει μια μεγάλη ποσότητα ουσιών που μοιάζουν με αδρεναλίνη που προκαλούν όχι μόνο αγγειοσπασμό, αλλά και χολική οδό. Εάν το παιδί είναι συνεχώς νευρικό, έχει προβλήματα με την πέψη. Η λύση σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι η καθημερινή ρουτίνα. Το παιδί χρειάζεται σαφήνεια και σιγουριά, «εμπιστοσύνη στο μέλλον». Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του στρες. Εάν το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί με απλή οργάνωση του καθεστώτος, τότε ηρεμιστικά, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό.
• Θεραπεία της ελμινθικής εισβολής και της γιαρδίασης. Δεν θα είναι δυνατή η προστασία του παιδιού από σκουλήκια, επομένως, θα πρέπει να κάνετε τακτικά, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, μαθήματα αφυδάτωσης - να χορηγείτε αντιελμινθικά φάρμακα με προφυλακτικό σκοπό. Αν όμως το παιδί πάσχει ήδη από δυσκινησία, τότε τα αντιελμινθικά φάρμακα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή και μετά από συμβουλή γιατρού. Δεδομένου ότι ορισμένα φάρμακα έχουν "ανθελμινθικές" ιδιότητες λόγω της διέγερσης της περισταλτικής, συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης της συστολής της χολικής οδού. Και αυτό μπορεί μόνο να εντείνει την εκδήλωση του υποκείμενου προβλήματος.
• Η υποκινητική δυσκινησία της χολικής οδού αντιμετωπίζεται σύμφωνα με την αρχή της διέγερσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι χολερετικοί παράγοντες, οι οποίοι επιταχύνουν την κινητικότητα και διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Με αυτήν τη μορφή της νόσου, η οργάνωση μιας ισορροπημένης διατροφής είναι ιδιαίτερα σημαντική. Από την παραδοσιακή ιατρική, είναι καλό να χρησιμοποιείτε αφέψημα χολερετικών φυτών: στίγματα καλαμποκιού, ροδαλά ισχία, ήσυχο.
• Η υπερκινητική χολική δυσκινησία τύπου απαιτεί διαφορετική προσέγγιση. Συνδέεται συχνότερα με τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος, επομένως, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να οργανωθεί το σωστό καθεστώς της ημέρας του παιδιού. Από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται φάρμακα της σπασμολυτικής ομάδας, για παράδειγμα, no-shpa, papaverine. Η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, δηλαδή εξάλειψη του σπασμού. Από τα βότανα, το χαμομήλι χρησιμοποιείται - ανακουφίζει τη φλεγμονή, βαλεριάνα και μέντα - έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα του παιδιού, η ρίζα γλυκόριζας πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς διεγείρει την έκκριση βλέννας στις αναπνευστικές και πεπτικές οδούς και μπορεί προκαλεί εμετό.
• Θεραπεία σε διάφορα σανατόρια και θέρετρα. Η επιλογή ενός σανατόριου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της δυσκινησίας, μόνο μετά το τέλος της πορείας της κύριας θεραπείας, όταν η αιτία έχει εξαλειφθεί, εάν είναι δυνατόν, και το παιδί δεν έχει σημάδια φλεγμονής της χολικής οδού .
• Γενικά μέτρα ενίσχυσης: η χρήση βιταμινών και μετάλλων, ειδικά κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, τακτικά μέτρια αθλήματα, συνεχίζεται καθαρός αέρας- όλα αυτά δεν θα είναι περιττά για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Η παιδική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, καθώς δεν απαιτεί τη χρήση σύνθετων σχεδίων.

Η νοσηλεία πραγματοποιείται:

• Κατά την πρώτη επίσκεψη, προκειμένου να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση ·
• Σε περίπτωση που είναι αδύνατη η παροχή ποιοτικής φροντίδας παιδιών στο σπίτι.
• Εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή (συχνές έντονες επιθέσεις, η προσθήκη άλλης ασθένειας).

Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να διαγνώσετε ή να συνταγογραφήσετε τη θεραπεία μόνοι σας - πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού.

γιατρός-detkin.ru

Δυσκινησία των χοληφόρων (BAD): τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, σημεία

Οι δυσλειτουργίες της χολικής οδού μπορεί να προκληθούν από ψυχοκινητικές επιδράσεις που διαταράσσουν τη νευρική ρύθμιση, ορμονικές επιδράσεις, λοιμώξεις και τοξίκωση, ελμινθικές εισβολές, συχνές παραβιάσειςκαθεστώς και ποιότητα των τροφίμων.

Η χολή εκτελεί διάφορες λειτουργίες: γαλακτωματοποιεί λίπη με τη βοήθεια χολικών οξέων, ενεργοποιεί την κινητικότητα του λεπτού εντέρου, αποτρέπει την προσκόλληση βακτηρίων και προωθεί την αποβολή ορισμένων ουσιών από το σώμα.

Υποκινητικός τύπος

Η υποκινητική δυσκινησία της χολικής οδού είναι μια λειτουργική ασθένεια στην οποία, μαζί με την απουσία ανατομικών ελαττωμάτων στο χολικό σύστημα, αναπτύσσεται παραβίαση της εκροής της χολής με τη στασιμότητα λόγω της μείωσης του τόνου και της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και των αγωγών .

Οι μηχανισμοί που αναφέρονται ήδη στον ορισμό είναι η άμεση αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Με τη σειρά τους, μπορούν να προκύψουν λόγω ενός αριθμού φαινομένων.

Η ασθένεια έχει προδιαθετικούς παράγοντες - καταστάσεις υπό τις οποίες εμφανίζεται πιο πιθανό από ό, τι στον γενικό πληθυσμό των ανθρώπων. Όπως και άλλες λειτουργικές διαταραχές, η δυσκινησία εμφανίζεται σε άτομα με ανυψωμένο επίπεδοάγχος, νευρικές προσωπικότητες με εκδηλώσεις αυτόνομων διαταραχών (συχνές κεφαλαλγίες, κρύα χέρια και πόδια, αίσθημα παλμών, διαταραχές του ύπνου κ.λπ.).

Η δυσκινησία της χολικής οδού μπορεί να προκληθεί από ασθένειες γειτονικών οργάνων - στομάχι, έντερα, πάγκρεας. Μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος.

Ένας τρόπος ζωής μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως λόγος. Με τη συχνή υπερκατανάλωση τροφής, μια ανεπτυγμένη δίαιτα, την περίσσεια «επιβλαβών» τροφίμων στη διατροφή, διαταραχές από τη χολική οδό γίνονται πολύ πιθανές.

Μερικές φορές η δυσκινησία σχετίζεται με διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, των ωοθηκών και επίσης με αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε ορισμένα τρόφιμα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά από την παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, η μόλυνση με λάμπλια, δυσεντερία και άλλες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσει σε αυτήν. Μαζί με αυτό, η ασθένεια μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής σίτισης του παιδιού και μιας δυσμενούς ψυχολογικής κατάστασης στην οικογένεια.

Η πορεία της δυσκινησίας είναι συνήθως κυματιστή. Υπό ορισμένες συνθήκες, η ασθένεια εκδηλώνεται και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται και δεν επαναλαμβάνονται, μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει προφανής περιοδικότητα στις παροξύνσεις και στην ύφεση. Μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες.

Ένα από τα κύρια σημάδια υποκινητικής δυσκινησίας είναι ο πόνος. Συνήθως πονάει, εκρήγνυται στη φύση και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της χολής και του τεντώματος της ουροδόχου κύστης και των αγωγών. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο σωστό υποχόνδριο, μερικές φορές μπορεί να φτάσει στην επιγαστρική περιοχή. Είναι περισσότερο ή λιγότερο μόνιμο, ειδικά μετά το φαγητό, κατά κανόνα, σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει φάει κάτι πικάντικο ή λιπαρό. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ώρες ναυτίας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, έμετο. Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν για το ρέψιμο.

Αυτή η μορφή της νόσου απαντάται συνήθως σε αθλήματα με εκδηλώσεις φυτικής-αγγειακής δυστονίας (περιοδικά ενοχλητικές εφιδρώσεις και κρύα άκρα, διακυμάνσεις πίεση αίματος, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς κ.λπ.).

Γενικά, η ασθένεια έχει καλοήθη πορεία και σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές. Στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής, είναι δυνατή η ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας και της νόσου της χολόλιθου.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η δυσκινησία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται ως οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι. Με τη δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με τη μελέτη της σύνθεσης της χολής, δεν εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές, γεγονός που δείχνει ότι η ασθένεια είναι λειτουργική στη φύση. Κατά την εκτέλεση υπερήχων των κοιλιακών οργάνων, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αλλαγές ούτε, μερικές φορές είναι δυνατόν να διορθωθεί μια ελαφρώς διευρυμένη χοληδόχος κύστη. Κατά τη χολοκυστογραφία, εντοπίζεται η εκκένωση της αντίθεσης κατά μήκος του χολικού συστήματος. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία.

Στη θεραπεία, η κύρια έμφαση δίνεται στον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης, να αποφεύγουν την υπερφόρτωση, να κοιμούνται τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Οι ασθενείς τηρούν μια δίαιτα, τρώνε τακτικά.

Εάν η αιτία της νόσου είναι ασθένειες γειτονικών κοιλιακών οργάνων, η θεραπεία θα πρέπει πρώτα να απευθύνεται σε αυτά. Από τα φάρμακα, συνιστώνται φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν τον τόνο των χοληφόρων πόρων και της ουροδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σορβιτόλη, ξυλιτόλη κ.λπ.

Στους ασθενείς παρουσιάζονται ασκήσεις φυσικοθεραπείας, θεραπεία σανατορίου σε θέρετρα με μεταλλικό νερό, ντους τονωτικού (Charcot και άλλα). Η χοληρητική δράση παρέχεται με διαδικασίες όπως η ηλεκτροφόρηση με μαγνησία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου της χολόλιθου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία μικροκυμάτων. Εάν ο ασθενής έχει έντονες βλαστικές αντιδράσεις, έχει συνταγογραφηθεί γαλβανικά ρεύματα στη ζώνη του κολάρου, καθώς και θεραπευτικά λουτρά, για παράδειγμα, λουτρά ραδονίου.

Υπερκινητικός τύπος

Η υπερκινητική δυσκινησία αποτελεί παραβίαση της διέλευσης των εκκρίσεων κατά μήκος της χολικής οδού, η οποία συνοδεύεται από την αυξημένη ετοιμότητά τους για συστολή και σπαστικές εκδηλώσεις.

Αιτίες της δυσκινησίας της χολής

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ίδιων λόγων με την υποκινητική, αλλά στην περίπτωση αυτή το σώμα αντιδρά σε αυτούς με τον αντίθετο τρόπο.

Σημάδια δυσκινησίας της χολής

Ο πόνος είναι πιο έντονος και οξύς παρά με υποκινητική δυσκινησία. Επιπλέον, δεν είναι σταθερό, αλλά εκδηλώνεται περιοδικά, με σπαστικό, κράμπες χαρακτήρα. Αναπτύσσεται επίσης κυρίως μετά το φαγητό, μερικές φορές προκαλείται άγχος άσκησηςκαι κουνώντας. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ναυτία, έμετο και ρέψιμο.

Με την υπερκινητική δυσκινησία της χολικής οδού, μια επίθεση πόνου μπορεί να προκληθεί ακόμη και από συναισθηματικό στρες. Επιπλέον, στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Επιπλοκές της δυσκινησίας της χολής

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου περιπλέκεται από τη νόσο της χολόλιθου.

Εξέταση της δυσκινησίας της χολής

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται οι ίδιες τεχνικές όπως και για την υποκινητική δυσκινησία.

Φροντίδα και θεραπεία της δυσκινησίας της χολής

Γίνεται διόρθωση του τρόπου ζωής, ακολουθεί μια δίαιτα. Επιπλέον, προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή της χολής, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa, κ.λπ.). Από τις φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, η μαγνητοθεραπεία και η ηλεκτροφόρηση έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Διάφορες θερμικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές, για παράδειγμα, θεραπεία με παραφίνη και εφαρμογές οζοκερίτη, θεραπεία με πέτρα, θεραπεία με πελοειδή (θεραπεία με άμμο).

Οι ασθενείς διακρίνονται από αυξημένη διέγερση και νευρικότητα, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσιάζονται ηρεμιστικά (εκχύλισμα βαλεριάνας, novopassit). Συνιστάται να κάνετε λουτρά με αιθέρια έλαια λεβάντας ή πεύκου. Η ηλεκτροφόρηση του βρωμίου παρουσιάζει αξιοσημείωτη ηρεμιστική δράση.

Θεραπεία της χολικής δυσκινησίας (χολική δυσκινησία)

Στόχοι θεραπείας:

• εξαλείψτε τις εκδηλώσεις πόνου ομαλοποιώντας τη λειτουργία των σφιγκτήρων του χολικού συστήματος.
• για την πρόληψη της ανάπτυξης χολολιθίαση.

Με υπερκινητική δυσκινησία, συνταγογραφούνται μυοτροπικά αντισπασμωδικά: drotaverin (no-shpa), gimecromone (odeston), mebeverin (duspatalin), trimebutin (trimedat), καθώς και M-αντιχολινεργικά: buscopan, platifillin.

Η θεραπεία της υποκινητικής δυσκινησίας περιλαμβάνει τη χρήση προκακινητικής για μια πορεία 10-14 ημερών. Το φάρμακο gimecromone (odeston) είναι αποτελεσματικό. Χρησιμοποιείται ουρσοδεοξυχολικό οξύ (ουροζάνη).

Οι δευτερογενείς δυσκινησίες απαιτούν θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

www.sweli.ru

Πηγή: www.belinfomed.com