A botulinum elleni szérum beadásának szabályai. A diftéria elleni szérum beadásának technikája

Az A, B és E típusú botulinum elleni szérumok folyékonyak, koncentráltak, a botulinum toxoiddal vagy a megfelelő típusú toxinokkal hiperimmunizált lovakból származó specifikus immunglobulinokat tartalmazó vérszérum fehérjefrakcióját képviselik. 1 ml A típusú szérum legalább 2000 nemzetközi antitoxikus egységet (NE), B típusú - legalább 500 NE, E típusú - legalább 600 NE-t tartalmaz. Terápiás célokra a szérumot a maximumba fecskendezik be korai időpontok, a betegség első tüneteinek megjelenésétől kezdve. A botulizmus ismeretlen típusú kórokozója által okozott betegségek kezelésére a megfelelő típusú egyértékű szérumok keverékét alkalmazzák.

A klinikai tünetek súlyosságától függetlenül egy terápiás adagot (lásd fent) intravénásan csepegtetnek be, amelyet 200 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítanak. Az esetleges allergiás reakciók elkerülése érdekében 60-90 mg prednizolont kell intravénásan beadni a betegnek az intravénás széruminfúzió megkezdése előtt. A szérumot egyszer fecskendezik be.

Pozitív intradermális teszttel hígított szérummal (1:100) terápiás célokra, a szérum beadása orvos felügyelete mellett történik, különös óvintézkedésekkel:

Kezdetben 60 mg prednizolon beadása után ill antihisztaminok szubkután, 1:100 arányban hígított szérumot fecskendezzen be intradermális mintákhoz 20 perces időközönként 0,5 ml, 2 ml és 5 ml dózisban;

Ha ezekre a dózisokra nem reagál, 0,1 ml hígítatlan botulinum elleni szérumot fecskendeznek be szubkután;

Reakció hiányában 30 perc elteltével a szérum teljes dózisát intramuszkulárisan adják be;

A fenti dózisok egyikére adott pozitív reakció esetén 180-240 mg prednizolont adnak be intravénásan, és 5-10 perc múlva - a szérum teljes terápiás dózisát.

Az anti-botulinum szérum beadásának ellenjavallatai a következők: fejlesztés anafilaxiás sokk idegen fehérjével szembeni érzékenység meghatározásakor azonnal vagy a beadása után több órával, illetve a 2-8. napon, illetve később is kialakulhatnak olyan reakciók, amelyek esetenként botulin-ellenes szérum bevezetésével járhatnak. Ezek a szérumbetegség tünetegyüttesében és ritka esetekben anafilaxiás sokkban nyilvánulnak meg.

Munka vége -

Ez a téma a következő részhez tartozik:

Oktatási segédlet a gyermekorvosok posztgraduális képzési rendszeréhez

Oktatási Minisztérium Orosz Föderáció.. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma .. GOU VPO Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Roszdrav ..

Ha további anyagra van szüksége ebben a témában, vagy nem találta meg, amit keresett, javasoljuk, hogy használja a keresést munkáink között:

Mit csinálunk a kapott anyaggal:

Ha ez az anyag hasznosnak bizonyult az Ön számára, elmentheti az oldalára a közösségi hálózatokon:

Csipog

Az összes téma ebben a részben:

Akut bélfertőzések gyermekeknél
OKTATÁSSEGÉLY a gyermekorvosok posztgraduális képzésének rendszeréhez

Akut bélfertőzések
Az akut bélfertőzések (AEI) a humán fertőző betegségek nagy csoportja, amelyek enterális (fekális-orális) fertőzési mechanizmussal járnak, amelyet kórokozók (shigella, sal) okoznak.

A típust meghatározó lehetséges etiológiai tényező (kórokozó).
hasmenés, gyomor-bél traktus elváltozások és klinikai szindrómák toxikózis: A hasmenés típusa és a helyi diagnózis

A helyi diagnózis kritériumai
Attól függően, hogy a gyomor-bél traktus mely része vagy mely részei vesznek részt a kóros folyamatban, az akut bélfertőzések "helyi diagnózisa" a következő lehet: "Gastritis"

A toxikózis szindrómák diagnózisának klinikai kritériumai
A toxikózis a szervezet nem specifikus általános reakciója egy fertőző ágensre és/vagy annak mérgező anyagaira (endo-, exotoxinok stb.).

- a szív szimpatikus stimulációra való fokozott érzékenysége miatt, ami a perctérfogat csökkenéséhez, a vérnyomás és a koszorúér-keringés csökkenéséhez vezet ("ischaemia"

Fertőző toxikus sokk
a szervezet nem specifikus általános válaszreakciója a mérgező anyagok vérbe történő tömeges bejuttatására:

Tífusz gyermekeknél
A tífusz akut fertőzés, tipikus antroponózis enterális fertőzési mechanizmussal. A betegséget a nyirokrendszer domináns elváltozása jellemzi.

A tífusz kezelési protokollja gyermekeknél
I. Betegek kiválasztása. A kezelési protokoll magában foglalja a laboratóriumilag megerősített klinikai diagnózisú betegeket és az összes gyanús beteget

Etiotrop terápia
Minden tífuszgyanús betegnek az etiotróp terápia eszközeként antibiotikumokat vagy kemoterápiás gyógyszereket írnak fel, amelyekre a tífusz érzékeny:

Szindróma terápia
Hipertermiás szindróma. Ha a testhőmérséklet tartósan 39 °C fölé emelkedik, vagy kórtörténetében görcsrohamok fordultak elő magas láz- lázcsillapító gyógyszereket írnak fel

Kísérő terápia
A rezsim szigorú ágy a teljes lázas időszak alatt, és további 5-7 napig attól a pillanattól kezdve, hogy a testhőmérséklet visszatér a normál értékre, majd szabad ágyban ülni, és 10 órától.

Felügyelet és ellenőrzés
Az etiotróp kezelést az egyik antibakteriális gyógyszerrel végezzük (közepes és súlyos formákkal, maximális életkor-specifikus dózisban) a teljes lázas időszakban.

Járványellenes intézkedések a tífusz kezelésére gyermekeknél
A jelenleg hatályos „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendeletei, módszertani ajánlásai, utasításai a br azonosítására, rögzítésére, korai diagnosztizálására, orvosi megfigyelésére és megelőzésére.

Aktív immunizálás és fág profilaxis
Jelenleg az Orosz Föderációban a gyermekek tífusz elleni aktív immunizálását csak járványügyi indikációk szerint végzik: a lakosság tömeges tífusz elleni vakcináival történő immunizálását fenyegetéssel hajtják végre.

Tesztellenőrzés és feladatok
Ellenőrizze az önfelkészítés szintjét a következő kérdések megválaszolásával: 1. A Sonne és Flexner-féle shigellosis gyakrabban fordul elő gyermekeknél: (1) a) csecsemők (6-12 hónapos) b) óvodások

A shigellózis vakcina megelőzése gyermekeknél
Relevancia. Akár 200 millió shigellózisos betegség és akár 650 ezer halálozások, melynek 65-70%-át a 14 év alatti gyerekek teszik ki. A múltban

Lipopoliszacharid parenterális Shigella folyékony vakcina
Zonne "Shigellvak" (LLC "Gritvak", Oroszország) · A Shigella elleni vérhas elleni vakcina.

Escherichiosis
Escherichiosis - akut fertőző betegségek, főleg kisgyermekeknél, enterális (fekális-orális) fertőzési mechanizmussal, számos szeró által okozott

Az escherichiosis vakcina megelőzése gyermekeknél
Az Escherichiosis megelőzésére jelenleg is fejlesztenek orális vakcinákat a helyi (intesztinális) immunitás kialakítására, amely minden bélfertőzésben a főszerepet tölti be.

Szalmonellózis
A szalmonellózis az emberek és állatok akut fertőző betegsége, tipikus zooantroponózis, amelyet számos szalmonella szerovált okoz, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

Tesztellenőrzés és feladatok
Tesztelje önálló tanulását az alábbi kérdések megválaszolásával: 1. Kisgyermekeknél a szalmonellózis forrása mindenki, kivéve: (1) a) a gondozó

Bél yersiniosis
A jersiniózis a Yersinia nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott betegségek csoportja. Ebbe a nemzetségbe háromféle mikroorganizmus tartozik, amelyek emberekben betegségeket okozhatnak. Y. pe

Tesztellenőrzés és feladatok
Tesztelje önálló tanulását a kérdések megválaszolásával egy helyes válasz kiválasztásával. 1. Válassza ki az optimális hőmérsékleti rendszert, amelynél a Yersinia a maximumot tartja

A bél yersiniosis kezelési protokollja gyermekeknél
A betegek kiválasztása. A kezelési protokoll bakteriológiailag és szerológiailag igazolt intestinalis yersiniosisban szenvedő betegeket tartalmazza. A beteg kezelési protokollba való bevonásának kérdése

Rotavírus fertőzés
A rotavírus fertőzés akut fertőző betegség, tipikus antroponózis enterális (fekális-orális) fertőzési mechanizmussal. Az AEI etiopatogenetikai osztályozása szerint től

A mintaválaszok teljes száma - 50
A válaszpontszám számítása - a helyes válaszok száma: 50-45 = kiváló; 44-40 = jó; 39-35 = kielégítő;< 35 = неудовлетворительно Эталоны отв

A rotavírus fertőzés elleni vakcina megelőzés gyermekeknél
Mára megállapították, hogy a rotavírus fertőzés után az immunválasz a klasszikus típus szerint alakul ki, a specifikus antitestek korai növekedésével.

Botulizmus
A botulizmus egy akut fertőző betegség, amelynek vezető enterális fertőzési módja a Cl exotoxinok okozta. Botulinum és súlyos lefolyású, azzal az előnnyel

Tesztellenőrzés és feladatok
Tesztelje önálló tanulását az 1. kérdések megválaszolásával. A botulizmus fő forrásai és forrásai: (3) a) kagylók b) halak c) madarak

A mintaválaszok teljes száma - 42
A válaszpontszám számítása - a helyes válaszok száma: 42-38 = kiváló; 37-34 = jó; 33-30 = kielégítő;< 30 = неудовлетворительно Эталоны

Aktív immunizálás botulizmus ellen
A botulizmus immunitása típusspecifikus és instabil, a betegség ismétlődő eseteit írják le, amelyeket nemcsak egy másik, hanem a kórokozó ugyanazon szerotípusa is okoz. A bot elleni aktív immunizáláshoz

Az exicosis súlyosságának (fokának) értékelése akut légúti fertőzésben szenvedő gyermekeknél
Tünetek Exicosis mértéke (a testsúlycsökkenés %-a) 1. (legfeljebb 5%) 2. (7-8%) 3. (több mint 10%)

Enzimterápia
Az AEI enzimpótló terápiáját gyermekeknél az emésztési zavar klinikai és koprológiai tüneteinek jelenlétében kell elvégezni az emésztés és a felszívódás javítása érdekében.

Koprogram eredményei alapján enzimkészítmény kiválasztása
Az emésztési zavar scatológiai jelei Javasolt enzimkészítmények Nagyszámú változatlan

Tüneti terápia
A terápia típusa (tevékenységek) A hasmenés típusa "Invazív" "Ozmotikus" "Secretory"

Etiotrop terápia
Az etiotróp terápia eszközeinek megválasztásánál figyelembe kell venni az AEI állítólagos etiológiáját (shigellózis, szalmonellózis, rotavírus fertőzés stb.) és a hasmenés típusát (invazív, szekréciós).

Antibakteriális kemoterápiás szerek az "invazív" típusú bakteriális etiológiájú bélfertőzések etiotróp terápiájának "indításához"
A gyógyszer neve Adagolási rend gyermekek számára Enterofuril (nifuroxazid) * Szuszpenzió - 1-6 hónapos gyermekek.

Neurotoxicosis - a szindrómák enyhítése
1. Hipertermiás szindróma: tartósan 39° fölé emelkedő testhőmérséklet vagy magas láz miatti görcsök kórtörténetében - felírt lázcsillapító

Neurogén tachycardia (koszorúér-elégtelenség) szindróma
1. Neurovegetatív blokád a következők kötelező beadásával: · nátrium-hidroxi-butirát · droperidol vagy diprazin vagy suprastin vagy difenhidramin i / m vagy i / v 2. Ha

Felügyelet és ellenőrzés
· Az étrendre vonatkozó korlátozások mindaddig érvényesek, amíg a széklet gyakorisága és jellege tartósan nem normalizálódik, majd a tiltott élelmiszerek köre bővül; A leállítás előtt tüneti terápiát kell végezni

Beadás előtt a szérum ampullát meleg vízben 37 0 °C-ra melegítjük, vízhőmérsékleten (37  1) 0 C.

A szérum bevezetése orvos felügyelete alatt történik.

Az anti-botulinum szérum bevezetése előtt az idegen fehérjével szembeni érzékenység hibamentes azonosítására intradermális tesztet végez 1:100 arányban hígított szérummal, amely a gyógyszer dobozában van.

Az 1:100 arányban hígított szérumot tartalmazó ampullákat pirossal, a botulinum elleni szérumot tartalmazó ampullákat kékkel jelöltük.

A hígított szérumot 0,1 ml-es dózisban injektálják intradermálisan az alkar hajlító felületébe.

A minta negatívnak minősül, ha 20 perc elteltével az injekció beadásának helyén a duzzanat vagy bőrpír 1 cm-nél kisebb, a minta pedig pozitív, ha a duzzanat vagy bőrpír eléri az 1 cm-t vagy többet.

Negatív intradermális teszt esetén 0,1 ml hígítatlan botulinum elleni szérumot kell beadni szubkután. Az utóbbira adott reakció hiányában 30 perc elteltével a szérum teljes előírt dózisát intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be.

Pozitív intradermális teszttel hígított szérummal vagy olyan esetekben allergiás reakciók botulinum elleni lószérum szubkután injekcióhoz más állatfajból (szarvasmarhából) nyert donor anti-botulinum immunglobulin vagy botulinum elleni szérum használata javasolt. Ezen gyógyszerek hiányában a botulinum elleni lószérumot csak gyógyászati ​​célokra adják be, orvos felügyelete mellett és különleges óvintézkedések mellett: először is, 60 mg prednizolon és antihisztaminok intramuszkuláris beadása után lószérumot 1:100 arányban hígítva, szubkután injektálják, intradermális tesztre, 50 perces időközönként 0,5 ml, 2,0 ml és 5,0 ml dózisban. Ha ezekre a dózisokra nem reagál, 0,1 ml hígítatlan botulinum elleni szérumot fecskendeznek be szubkután 20-30 perc elteltével. Ha nincs reakció, a szérum teljes adagját intramuszkulárisan injektálják 30 perc elteltével.

A fenti dózisok valamelyikére adott pozitív reakció esetén a betegnek intravénásan 180-240 mg prednizolont fecskendeznek be, majd 5-10 perc elteltével a szérum teljes terápiás dózisát intramuszkulárisan beadják.

A botulizmusban szenvedő betegeknél az anti-botulinum szérum bevezetésének ellenjavallata csak az anafilaxiás sokk kialakulása az idegen fehérjére való érzékenység meghatározásakor.

A szérumok ampullákban kaphatók. Egy ampulla monovalens és polivalens anti-botulinum szérum egy terápiás dózist tartalmaz, amely A, E típusok esetén 10 000 NE, B típus esetén 5000 NE.

A legfrissebb adatok szerint a botulizmus elleni szérum beadásának súlyosságától függetlenül 1 terápiás adag intravénásan csepegtet a hormonok leple alatt.

ANTIBOTULINUM TISZTÍTOTT KONCENTRÁLT FOLYÉKONY SZÉRUM A, B, E TÍPUSOK (A, B, E TÍPUSÚ SZÉRUM ANTIBOTULINUM PURIFICATUM CONCENTRATUM FLUIDUM).

Farmakológiai hatás. Az anti-botulinum szérum az A, B, E típusú botulinum toxinokkal hiperimmunizált lovak vérszérumának fehérjefrakciója, amely specifikus immunglobulinokat tartalmaz, amely antitoxinokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a megfelelő típusú botulinum toxinokat.

Javallatok. A botulizmus kezelése és sürgősségi megelőzése.

Adagolási rend. Terápiás célokra a szérumot a lehető legkorábban adják be a betegség első tüneteinek megjelenésétől számítva. Ismeretlen típusú botulizmus toxinnal járó betegség kezelésére egyértékű szérum vagy többértékű szérum keverékét alkalmazzák. Ha a toxin típusa ismert, akkor a megfelelő típusú monovalens szérumot használjuk. Függetlenül a súlyosság mértékétől klinikai tünetek betegségek in/injekciójában 1 terápiás adag szérum 200 ml steril 0,85% -os nátrium-klorid oldatban hígítva, 37 °C-ra melegítve. Az allergiás reakciók megelőzése érdekében 60-90 ml prednizolont kell befecskendezni a betegbe az intravénás széruminfúzió megkezdése előtt. A szérumot egyszer kell beadni! Profilaktikus célból a betegséget okozó toxin típusával azonos típusú szérum terápiás dózisának felét adják be. Ha a toxin típusát nem állapították meg, fecskendezze be az ampulla tartalmának felét a polivalens szérumból vagy a terápiás dózis felét minden típusú monovalens szérumból. Ebben az esetben az anti-botulinum szérumot intramuszkulárisan adják be. A botulinum elleni szérum bevezetése előtt feltétlenül végezzen tesztet Bezredk szerint 1:100 arányban hígított szérummal.

Mellékhatás. Lehetséges anafilaxiás sokk, Quincke-ödéma, szérumbetegség.

Ellenjavallatok A botulizmusban szenvedő betegeknél a botulinum elleni szérum beadásának relatív ellenjavallata az anafilaxiás sokk kialakulása a Bezredka teszt során.

Különleges utasítások. Ha anafilaxiás sokk alakul ki a Bezredka teszt során botulizmusban szenvedő betegeknél, előzetesen 240 mg prednizolont kell intravénásan beadni, majd 5-10 perc múlva intramuszkulárisan a teljes terápiás szérum adagot, vagy donor anti-botulinum immunglobulint kell alkalmazni.

Adagolási forma: & nbspinjekcióÖsszetett:

A B típusú anti-botulinum szérum a botulinum toxoiddal vagy B típusú toxinnal immunizált lovak vérszérumának fehérjefrakciója, amely specifikus immunglobulinokat tartalmaz.

Egy ampulla szérum egy kezelési dózist tartalmaz, ami 5000 nemzetközi egység (NE).

Leírás: átlátszó vagy enyhén opálos, színtelen vagy sárgás árnyalatú, üledék nélküli folyadék.

Szettben érkezik lósavóval, tisztítva, 1:100 arányban hígítva, amely tiszta, színtelen folyadék, üledék nélkül.

Farmakoterápiás csoport: MIBP szérum ATX: & nbsp

Botulinum antitoxin

Farmakodinamika:Immunológiai tulajdonságok

A gyógyszer antitoxinokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a B típusú botulinum toxinokat.

Javallatok: A botulizmus kezelése és megelőzése. Ellenjavallatok:

Ellenjavallatok a botulinizmus sürgősségi megelőzésére szolgáló speciális eszközök használatára:

1. A kórelőzményben szereplő szisztémás allergiás reakciók és szövődmények1:100 arányban hígított lószérum, monovalens szérum (A, B és E típusok) keveréke, vagy monovalens botulinum elleni szérum vagy gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

2. Botulizmusban szenvedő betegeknél az anti-botulinum szérum adásának ellenjavallata az anafilaxiás sokk kialakulása a lófehérjére való érzékenység meghatározásakor.

Terhesség és szoptatás:A gyógyszer alkalmazása egészségügyi okokból megengedett, figyelembe véve az anya számára lehetséges előnyöket és a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​​​kockázatot. Az alkalmazás módja és adagolása:

Az anti-botulinum szérumot terápiás és profilaktikus célokra használják.

Terápiás célokra a szérumot a lehető legkorábban kell beadni a botulizmus első tüneteinek megjelenésétől számítva. A szérum beadása előtt a betegnek 10 ml vért, vizeletet, gyomormosást (hányást) kell vennie a botulinum toxin és a botulizmus kórokozójának meghatározásához. Kutatásra is elküldték élelmiszer termék okozza a betegséget.

A botulizmus ismeretlen típusú toxinja (kórokozója) által okozott betegségek kezelésére, használjon monovalens szérumok keverékét (A, B és E típusú).

Ismert típusú toxinnal (kórokozóval) megfelelő típusú monovalens szérumot használjon.

A klinikai tünetek súlyosságától függetlenül a gyógyszer egy terápiás adagját intravénásan injektálják, amelyet 200 millió 0,9% -os nátrium-klorid injekcióhoz való oldattal hígítanak, beadás előtt meleg vízben (37 ± 1) ° C hőmérsékletre melegítik. . Az adagolás sebessége 60-90 csepp percenként. Kivételes esetekben, ha a csepegtető infúzió végrehajtása lehetetlen, megengedett a terápiás dózisú szérum lassú jet injekciója fecskendővel előzetes hígítás nélkül.

Az esetleges allergiás reakciók elkerülése érdekében az intravénás széruminfúzió megkezdése előtt 60-90 mg prednizolont fecskendeznek be egy sugárban a betegbe.

A szérumot egyszer fecskendezik be.

Profilaktikus célokra szérumot olyan embereknek adnak be, akik a pácienssel egy időben botulizmust okozó ételeket fogyasztottak. A terápiás dózis felét (az ampulla tartalmának felét) a betegséget okozó toxin típusával azonos típusú szérumot adunk be. Ha a toxin típusát nem állapították meg, minden típusú monovalens szérum terápiás dózisának felét fecskendezze be. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be.

Használat előtt gondosan meg kell vizsgálni a gyógyszert tartalmazó ampullát. A gyógyszer nem alkalmas ampullákban való használatra, amelyek sértetlensége, címkézés hiánya, ha megváltoztatják fizikai tulajdonságok a gyógyszer (elszíneződés, nem törő pelyhek jelenléte), lejárt lejárati idővel, nem megfelelő tárolással.

Beadás előtt a szérumot tartalmazó ampullát vízben tartva (37 ± 1) melegítjük.°C 5 perc.

A szérummal ellátott ampullák felnyitása, a gyógyszer beadásának eljárása és a kinyitott ampulla tárolása (legfeljebb egy óra) az aszepszis és antiszeptikumok szabályainak szigorú betartása mellett történik.

A szérum bevezetése orvos felügyelete alatt történik.

Az idegen fehérjére való érzékenység kimutatására szolgáló botulin-ellenes szérum bevezetése előtt kötelező elvégezni intradermális teszt lószérummal, tisztítva, 1:100 arányban hígítva, amelyet a készítmény tartalmaz.

Az 1:100 arányban hígított, tisztított lószérum ampulláit pirossal, az anti-botulinum szérummal pedig kékkel vagy feketével jelöltük.

Az 1:100 arányban hígított, tisztított lószérumot 0,1 ml-es adagban injektálják intradermálisan az alkar hajlító felületébe.

A minta negatívnak minősül, ha utána20 perces duzzanat vagy bőrpír az injekció beadásának helyén 1 cm-nél kisebb A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a duzzanat vagy bőrpír eléri az 1 cm-t vagy többet.

Negatív intradermális teszt esetén 0,1 ml szérumot fecskendeznek be szubkutánbotulinum elleni.Az utóbbira adott reakció hiányában30 perc elteltével a szérum teljes előírt adagját intravénásan vagy intramuszkulárisan beadják.

Pozitív intradermális teszttel tisztított hígított lószérummal1:100 vagy allergiás reakciók eseténA hígítatlan szérum anti-botulinum szérum szubkután injekciója csak gyógyászati ​​célokra, orvos felügyelete mellett és különleges óvintézkedések mellett adható be: először 60 mg prednizolon és antihisztaminok intramuszkuláris beadása után adják be.szubkután tisztított lószérum 1:100 arányban,intradermális vizsgálatra szánt, 20 perces időközzel 0,5 ml, 2,0 ml és 5,0 ml dózisban. Nélkülreakciók ezekre az adagokra szubkután0,1 ml botulinum elleni szérumot fecskendeznek be.Reakció hiányában a szérum teljes adagját intramuszkulárisan injektálják 30 perc elteltével.

A fenti dózisok valamelyikére adott pozitív reakció esetén a betegnek intravénásan 180-240 mg prednizolont fecskendeznek be, majd 5-10 perc elteltével a szérum teljes terápiás dózisát intramuszkulárisan beadják.

Mellékhatások:Az anti-botulinum szérum bevezetését azonnali allergiás reakciók, köztük anafilaxiás sokk, valamint szérumbetegség kialakulása kísérheti. Túladagolás: Nem telepített. Kölcsönhatás: Nincs azonosítva. Különleges utasítások:

Figyelembe véve az anafilaxiás sokk lehetőségét, a beadás befejezését követő 30 percen belül biztosítani kell a beoltottak orvosi felügyeletét.

Azokat a helyiségeket, ahol az anti-botulin szérumot beadják, el kell látni sokk elleni terápiás szerekkel, elsősorban adrenalinnal (epinefrin).

A szérumok (anti-botulinum és hígított) bevezetését a kórelőzményben be kell jegyezni a dózis, a beadás módja és időpontjának, a beteg reakciójának, a gyártási tétel számának, a gyógyszert gyártó cég nevének kötelező feltüntetésével.

A járművezetési képességre gyakorolt ​​hatás Házasodik és szőrme.:Nincs elérhető információ. Kiadási forma / adagolás:Oldatos injekció, 5000 NE / adag. Csomag:

B típusú botulinum elleni szérum- 5000 ME egy ampullában. az ampullában lévő gyógyszer térfogata a szérum aktivitásától függ.

Tisztított lószérum 1:100 arányban- 1 ml ampullában.

Készletben gyártva. A készlet 1 ampulla botulinum elleni szérumból és 1 ampulla tisztított, 1:100 arányban hígított lószérumból áll.

5 szett kartondobozban, használati útmutatóval és ampullakéssel vagy ampulla súrolóval.

A tisztított lószérum 1:100 arányban hígított ampulláján a jelölést piros festékkel, a B típusú botulinum elleni szérum ampulláján kék vagy fekete festékkel kell felvinni.

Az orvostudományban A, B (kétértékű) és A, B, E (trivalens) típusú botulinum elleni ló szérumokat használnak. A kétértékű szérumot általában sebbotulizmus gyanúja esetén, míg a háromértékű szérumot élelmiszer eredetű botulizmus esetén használják.

Botulinum anti-botulinum szérum a Betegségellenőrzési Központ 9 területi kirendeltségén szerezhető be a beteg nevére a botulizmus előzetes diagnózisa után. Egy injekciós üveg háromértékű szérum (10 ml) 7500 NE A típusú szérumot, 5500 NE B típusú szérumot és 8 500 NE E típusú szérumot tartalmaz.

Kevés adat áll rendelkezésre a gyógyszer farmakokinetikájára vonatkozóan. Ismeretes, hogy maximális szérumkoncentrációja 10-1000-szeresen meghaladja a toxin semlegesítéséhez szükséges (számítások szerint) koncentrációt. A gyógyszer bevezetése a fertőzést követő első 24 órában felgyorsítja a gyógyulást, bár nem csökkenti a betegség tüneteit és nem csökkenti a mortalitást az ilyen betegeknél azokhoz képest, akik később szérumot kaptak. Mivel a gyógyszeradagolás fő célja a botulizmus progressziójának megállítása, a légzési elégtelenség kialakulása után ez az intézkedés gyakorlatilag értelmét veszti.

A bevezetés módja

A botulizmus klinikai tüneteinek jelenlétében 1 palack tartalmát, sóoldattal 1:10 arányban hígítva, néhány percig intravénásan adják be. A tünetek fokozódása esetén a szérum beadása 2-4 óránként megismételhető.

Sok más idegen fehérjéhez hasonlóan a botulinum antagonista szérum is súlyos mellékhatások... A legfrissebb adatok szerint az anafilaxiás sokk gyakorisága eléri az 1,9%-ot. A botulizmus magas mortalitása miatt azonban ez a kockázat elfogadhatónak tekinthető e betegség gyanúja vagy kialakulásának nagy valószínűsége esetén. A terhesség nem ellenjavallat az anti-botulinum szérum adásának, van tapasztalat a sikeres alkalmazásáról terhes nőknél.

Az anafilaxiás sokk veszélye miatt fel kell készülni az adrenalin azonnali beadására. Mivel a beadott gyógyszer teljes mennyisége viszonylag csekély, a szérumbetegség előfordulása nem túl magas (összehasonlítva például a korábban kígyómarásra használt ló ellenszeres szérumból származó szövődmény gyakoriságával) - körülbelül 4-10 %.

A cikket készítette és szerkesztette: sebész

Videó:

Egészséges:

Kapcsolódó cikkek:

1. A botulizmus kezelésének orvosi taktikája három alapelven nyugszik: a botulizmus jellegzetes vonása a fokozódó fáradtság, amikor...
2. Az anafilaxiás sokk a huszadik század elején vált ismertté. Per Részletes leírás fejlődés és tanfolyam...
3. A botulinum toxin hematogén úton terjed. Mivel a relatív véráramlás és a beidegzési sűrűség a bulbaris izmokban a legnagyobb, ...
4. A botulizmus egy akut petyhüdt bénulás, amelyet a Clostridium botulinum idegméreg okoz, ritkábban egy analóg idegméreg, amely...
5. A botulizmus klinikai diagnózisát laboratóriumi vizsgálatokkal kell megerősíteni, ami általában több napig tart...
6. Az anafilaxiás sokk fogalma Kérdése van, vagy nem ért valamit? Kérdezd a cikk szerkesztőjét – itt. Anafilaxiás...