Apnea - mi ez? Alvási apnoe.

Mi az apnoe? Ez a jelenség a tüdő szellőztetésének megállításával, azaz a légzési folyamatkal kapcsolatos. Ellentétben a szabályozott lélegeztetéstől, az apnoe esetében a szellőztetés megszűnése a légzési agyi központ hibája vagy légzőrendszer.

Az apnoe kérdésének megválaszolásához tudnia kell, hogy széles értelemben ez akkor fordulhat elő, ha a különböző jelenségek nem kapcsolódnak a fulladáshoz (fulladás).  Néha például akkor figyelhető meg, ha a vér túlságosan telített szén-dioxiddal, például ha a mesterséges lélegeztetés túl aktív, vagy ha a vér oxigénszintje más okból következik be.

Ha ez sporadikusan jelentkezik, külső okokkal, akkor általában nem fordulnak elő problémák, az apnoe során a normál légzés automatikusan helyreáll, amikor a külső tényezők megszűnnek. A probléma az obstruktív szindróma alvási apnoe  - SOAS.

Mi a veszélye annak, hogy éjszaka elveszted a levegőt?

Az alvási apnoe súlyos betegség, amely időszakos spontán légzésben jelentkezik alvás közben. Az obstruktivitás azt jelenti, hogy a betegség tényleges oka a kompresszió vagy a légutak konfigurációjának egyéb változása, a levegő áthaladásának bármilyen akadálya, stb.

A szindróma azt jelenti, hogy ez a betegség hosszú, hosszantartó jellegű, és gyakori más betegségek, különösen az elhízás, ahol a gége gyakran összenyomódik.

A köhögés kezelésére és a hörghurut, a tüdőgyulladás, a bronchiás asztma, a tuberkulózis javítására számos olvasónk aktívan használja George atya kolostorgyűjteményét. 16 gyógynövényből áll, amelyek rendkívül hatékonyak a krónikus köhögés, a hörghurut és a dohányzás által kiváltott köhögés kezelésében.

Mi okozza az alvási apnoet? Kapcsolódnak azzal a ténnyel, hogy az emberi agyban két alvásvezérlő központ, a tudatos (az agykéreg) és a mély reflex, amely „vészhelyzet” módban kapcsolódik. Az obstruktív alvási apnoe annak a ténynek köszönhető, hogy az alvás bizonyos fázisában (leggyakrabban a „gyors alvás” során) a felső légutak izmai ellazulnak és elvesztik a hangjukat. A puha szájpad, az uvula és a garat-szűkítők izmait veszélyeztetik.

A normál fizikumú embereknél ez nem okoz különleges problémát, mivel még a nyugodt izmok is képesek ellátni a funkcióikat. Túlsúlyos vagy hipersténikus adagolás esetén a felső légutak összezsugorodhatnak. Ugyanakkor az agykéregben található fő légzési központ nem vesz részt - alszik.

10-20 másodperc elteltével a test oxigén éhezést tapasztal, a gyökér légzőközpont jön, ami jelzést ad az izmok kiváltására. Ez különbözik az alvási apnoától, például a légzési elégtelenségtől - a tüdő és a hörgőrendszer teljesen egészséges lehet.

A szindróma a súlyos kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának jelentős kockázati tényezője. érrendszer. A carotis obstruktív apnoe szindróma a vérnyomás éles ugrását okozza.

Emellett, ha növeli a fejlesztési valószínűséget:

• magas vérnyomás;
• szívkoszorúér-betegség;
• ischaemiás stroke;
• pulmonalis hypertonia jobb kamrai meghibásodással;
• szívkoszorúér-betegség.

Az alvási apnoe szindrómában a legveszélyesebb dolog az, hogy ez a szindróma súlyos formában az oxigén éhezés következtében a klinikai halálhoz való zökkenőmentes átmenet epizódjához vezethet, és ha nem kerül sor időben, a szívmegállás miatt normális.  Egy férfi meghal, ébredés nélkül.

Más szövődmények is valószínűsíthetőek. halál.

Meddig tart az apnoe?

Az alvási apnoe 10-20 másodpercig fordulhat elő, a legsúlyosabb esetekben a légzés 2–3 percig leállhat. Ugyanakkor a betegség az agysejtek halálát idézi elő - idegsejtek, amelyek már 12-13 másodpercen belül elpusztulnak. Az obstruktív apnoe nem fordul elő egyszer: rövid távú, akaratlan késedelem a légzésben óránként 10-15-szer lehet, míg a személy nem ébred fel.

Amikor a gyökér légzőközpont parancsot ad a felső légutak izmainak sürgős elindítására, egy személy élesen és erőteljesen felhívja a levegőt - ezt erős horkolás támadásaként hallják. By the way, állandó horkolás, különösen az alvó helyzetben a hátsó, gyakran kíséri ezt a betegséget.

Olyan betegség létezik, mint a központi alvási apnoe szindróma. Elsősorban a középső jel hibájával társult idegrendszer. Ellentétben az obstruktív, a központi típusú apnoe előfordulhat egészséges emberek. A véletlen meghibásodás következtében véletlenszerű támadását a normának egy változatának tekintik.

Az orvosi ellátás keresésének oka csak a jelenség krónikus jellege lehet.

3 éjszakai obstruktív alvási apnoe van:

1. Egyszerű.
2. Átlagos.
3. Nehéz.

Az alvási apnoe szindróma különböző formákban különbözik a rohamok számától és időtartamától. Az éjszaka enyhe formában 5-20 rövid támadást lehet elérni, átlagosan 20-40-et, súlyos formában a betegség egy éjszaka alatt 40-szeresére érezheti magát, és a támadások hosszúak lehetnek, több mint 10-20 másodperc.

Ez a legveszélyesebb forma, mert a hosszabb ideig tartó oxigénhiány okozza a neuronok tömeges halálát, ami ezután iszkémiás stroke-ot és egyéb veszélyes következményeket okoz.

Hogyan lehet felismerni a problémát?

Egy személy csak ritkán veszi észre, hogy ez a betegség szenved, mert a legtöbb esetben az alvás közben a légzés helyreáll. Csak súlyos formában ébredhet fel a levegőhiány érzéséből, és hirtelen elkezdhet lélegezni. Enyhe és mérsékelt formában az apnoe tünetei, kivéve a légzőszervi letartóztatást, amelyet csak a családtagok észlelhetnek:

Az apnoe diagnózisát a páciens meghallgatásával és az összes kapcsolódó betegség teljes történetének gyűjtésével végezzük. Az elsődleges kinevezéskor a terapeutához kell mennie, tőle - az ENT-hez, hasznos lehet egy neurológus és kardiológus látogatása is.

Az ENT tanulmányozza a légzés, a vér oxigenizációjának paramétereit, azaz az oxigén, a légutak felhalmozódásának és hordozásának képessége, valamint a lehetséges anomáliák jelenléte.

Ezen túlmenően, az orvos megvizsgálja a teljes vérszámot, kérdezi meg a napi módot és az általános jólétet. Az elsődleges tesztek célja, hogy csökkentsék a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek, például a hypothyreosis valószínűségét.

A második szakasz az alvás paramétereinek vizsgálata lesz. Mivel az apnea egy éjszakai vendég, nehéz ezt hagyományos módszerekkel tanulmányozni. Speciális szomatológiai klinikák dolgoznak alvászavarokkal. A feltételezett alvási apnoe betegnek egy poliszomnográfiás vizsgálatot kell végeznie. Ez egy kutatási komplexum, amely magában foglalja:

Ezen túlmenően tudományos célokra hang- és videofelvételeket készítenek arról, hogy egy személy alszik, hogy a támadás pillanatát vizuálisan ellenőrizni lehessen.  A különböző típusú apnoe jeleit csak ezzel a módszerrel lehet felismerni.

E betegség kezelése

A carotis obstruktív vagy központi apnoe szindrómát a betegség azonosított okaitól függően kezeljük.

A légzőrendszer rendellenességei és patológiái által okozott tünetek kiküszöbölése érdekében meg kell fogynia, le kell hagynia a dohányzást, csökkentenie vagy abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, mert emellett segít meglazítani a felső légutak izmait, azzal a céllal, hogy hagyja abba a nyugtatókat.  Szükséges aludni az oldalon, ez enyhíti a megfelelő szervek terhelését.

További eszközként friss káposzta levet kaphat - egy pohár naponta egyszer, az orrát lefeküdhet a homoktövisolajjal (egy csepp orrlyukra), hogy megszüntesse a szinuszokat, különféle gyakorlatokat alkalmazzon a nyelv, a garat és a gége izmainak kiképzésére, hogy megerősítse őket . Az ágy előtt kívánatos a masszázs segítségével pihenni, amennyire csak lehetséges.

Jó eredmények nélkül sebészeti beavatkozás  CPAP-terápiát biztosít - egy speciális maszk használatát az alváshoz, állandó levegőáramlást okozva nyomás alatt, félig kényszerített szellőzést végezve a tüdőben, és megakadályozza a felső légúti szövetek összeomlását, ami akadályokat okoz.

Ha ennek a betegségnek az oka az egyes szervek fejlődési patológiája, veleszületett vagy sérülésből eredő (például az orr septum görbülete, megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok, túl kicsi mandibula, más gégefejlődési patológiák), akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. Ezt az ENT szervekre szakosodott sebész végzi.

Felnőttekben apnoe kezelés  A leggyakrabban sebészi úton alkalmazzák az uvulopalát pharyngoplasztikát, amely az uvula kivágását és a túlzott mennyiségű lágy szájpadszövet eltávolítását jelenti, ami megnehezíti a légzést. A mandulák eltávolítására szolgáló műveletet mandulaféléknek nevezik. Bariatrikus sebészet közvetve gyógyulhat, azaz gyomorzárás, hogy csökkentse az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét és ezáltal csökkentsék a súlyt.

Bizonyos esetekben enyhe alvási apnoe kezelésére 3 puha implantátumot implantálunk 3 szintetikus anyagból készült implantátumra, amelyek megakadályozzák a szövetek összeomlását és a légzési folyamat romlását. Ezt a pillérrendszernek nevezik, fő funkciója mellett, jól harcol a horkolás megszüntetésével.

Mi az alvási apnoe szindróma, hogyan nyilvánul meg, milyen típusú ez a betegség, milyen okai vannak a felnőtteknél és a gyermekeknél, a betegség különböző kezelési módjai.

Az alvási apnoe szindróma leírása

Az alvási apnoe szindróma veszélyes betegség, amely általában a közeli emberek az első tanúk. Ők, akik ébrenlét közben észreveszik a légzés és a horkolás hirtelen megszűnését, ami gyakran apnoe kíséretében van, egy alvó személyben. Néhány másodperc múlva a beteg általában hangosan horkol, és újra elkezd lélegezni.

Súlyos esetekben legfeljebb 400 lélegzet-megállás léphet fel éjszaka. A teljes időtartam rettenetes - akár 3-4 óra.

Az apnoe epizódjait a vér oxigéntelítettségének csökkenése kíséri. Ezt a folyamatot desaturációnak nevezik. Súlyos betegség esetén ez hipoxiához vezet - oxigénhiány a vérben és a szervekben.

Az apnoe epizódjai mikulakodást okoznak. Ez az alvás töredezettségét okozza, a struktúra megsértését. Ebben az esetben a mély fázisok eltűnnek, az alvás első (felszíni) fázisa hosszabb lesz. Emiatt az ébrenlét időszakában a beteg fáradtnak és álmosnak érzi magát.

Az apnea szindróma meglehetősen gyakori patológia, amelyet a betegek és az orvosok gyakran alábecsülnek. A statisztikák szerint a felnőtt férfiak 24% -a és a nők 9% -a szenved ebben a betegségben, ahol a légzési megállások gyakorisága óránként maximum öt.

Jelenleg a tudósok számos tanulmányt végeztek, amelyek megerősítik az apnea szindróma és a teljes halálozás közötti kapcsolatot szív-érrendszeri betegségek, artériás magas vérnyomás, agyi stroke, koszorúér-betegség. Különböző aritmiák, szívblokk és pitvarfibrilláció szintén összefüggésben állnak az apnoe-val.

Az alvási apnoe független kockázati tényező a 2. típusú cukorbetegség kialakulásában. A betegek gyakran szenvednek depressziótól, csökkent teljesítménytől és szexuális funkciótól, és a kerékpározás mögött bekövetkező balesetek veszélye többszöröse.

Az alvási apnoe tünetei

Az apnoát számos fő tünet jellemzi: a horkolás álomban, a légzés és a horkolás időszakos megszüntetése 10 másodpercig vagy annál hosszabb ideig, a lélegzetet követő lélegeztetés minden egyes epizódja után, ami azt jelzi, hogy a légzés helyreállt.

A horkolás az alvási apnoe legfontosabb tünete. Általánosságban elmondható, hogy a páciensnek az orvoshoz való eljövetelének fő oka hangos horkolás egy álomban, ami másokat zavar. Ezek közül a betegek több mint fele alvási apnoe szindrómában szenved. Érdemes megjegyezni, hogy ha hosszú ideig nem kezeli a kimondott horkolást, akkor előbb-utóbb még egyszerűbb is, de előbb-utóbb az apnoe kialakulásához vezet.

Az alvási apnoe állapotában a betegben a vérben lévő oxigén mennyisége jelentősen csökken. Ezért az arca, az ajka, a végtagok kékes árnyalatot kaphatnak. Ha egy alvó személyt néz, aki e betegségben szenved, észreveszed, hogy a légzés leállításakor a mellkasa és a hasa továbbra is mozog, mintha továbbra is lélegezne. Így a test megpróbálja belélegezni.

Minden légzőszervi megállás nagy stresszt jelent a szervezet számára, amelyhez a vérnyomás rövid távú emelkedése áll, akár 250 milliméter higanyig. Az alvási apnoe rendszeres epizódjai és a párhuzamos nyomásnövekedés krónikus magas vérnyomáshoz vezet, ami gyakran kritikus irányú. Így magyarázható a stroke fokozott valószínűsége ebben a betegcsoportban. Ezenkívül ilyen esetekben a vérnyomást nehéz kezelni standard vérnyomáscsökkentő szerekkel.

A hipoxia és a mély alvási fázis hiánya a növekedési hormon termelésének csökkenését idézi elő, ami az emberi szervezetben az egészséges zsír anyagcseréért felelős. Ismeretes, hogy a gyomor-bél traktusba belépő élelmiszer részben feldolgozott energiává, és egy része zsírtartalék formájában van elhelyezve. A táplálkozási időszakok alatt az élelem zsírját energiaforrásként használják, és a szervezet fogyasztja. A HGH a zsír energiává alakítja.

Ha ennek a hormonnak a szekrécióját megsértik, a lipidek nem tudnak energiává válni annak hiánya ellenére. Így a beteg folyamatosan fogyasztja az ételt az energiaköltségek pótlására. A felesleget zsír formájában helyezik el, amely nem igényelhető. Ez magyarázza az apnoe-ban szenvedő betegek gyakoriságát. Azonban a súlycsökkentésre irányuló erőfeszítések gyakran eredménytelenek.

Érdemes megjegyezni, hogy a nyakban lévő zsírlerakódások a légutak további szűkülését és a betegség előrehaladását idézik elő. Ez a növekedési hormon mennyiségének további csökkenéséhez vezet. Ez egy "ördögi kört" hoz létre, amely csak speciális bánásmód segítségével megszakítható.

A krónikusan nem aludt személy sok egészségügyi problémát tapasztal. Aggódik a fejfájás, az álmosság, az ingerlékenység, a memória, a figyelem és a hatékonyság csökkenése miatt. Súlyos alvási és légzési rendellenességben szenvedő emberek hirtelen elaludhatnak a nap folyamán nem megfelelő helyeken - vezetés közben, beszélgetés közben. Néhány másodperc múlva felébrednek. És maguk is nem vesznek észre ilyen rövid távú „leválasztásokat”.

Bár számot írtak le klinikai tünetek  alvási zavarok alvási apnoe során, gyakran nehéz külső pontokon alapuló pontos diagnózist készíteni. Ezért a helyes ítélet és a megfelelő kezelés kijelölése érdekében a betegnek teljes diagnózist kell végeznie egy speciális somnológiai központban.

Az apnoe szindróma típusai

Az Apnea-szindrómának két fő fajtája van: obstruktív és központi. Ezek különböznek a tünetek és az okok között. A legtöbb esetben obstruktív alvási apnoe diagnosztizálódik.

Obstruktív alvási apnoe szindróma

Ez a felnőttek leggyakoribb apnea formája. Általában a 30 év feletti betegeknél fordul elő.

Ebben az esetben a légutak megállása a garat szintjén a légáramlás fokozott ellenállása miatt következik be. Ez a folyamat különböző, különböző súlyosságú légzési rendellenességeket vált ki.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómában a légzőrendszer összeomlásának mechanizmusa a garat izomzatának relaxációjához kapcsolódik. Ez csökkenti a légutak lumenét.

A légzésleállás és az ebből eredő hipoxia számos epizódja miatt az agyban jeleket kapnak, amelyek riasztónak tekinthetők. Ezek az idegrendszer aktiválódását és a rövid távú ébredést provokálják.

Az ilyen epizódokat gyakran megismételjük egy éjszakán át, így az alvás szerkezete teljesen zavart. Nem ad pihenést, és nem ad vidámságot. Ez is hatalmas kárt okoz a szervezet oxigén éhezésére.

Az obstruktív apnoe szindróma a felső légutak részleges (hypopnea) és teljes (apnoe) összeomlását okozhatja.

Központi apnoe szindróma

Központi alvási apnoe - a légzési folyamat megsértése, amelyben az alvás során a légzőszervi izmok erőteljesen megállnak vagy csökkentik az erőfeszítéseket. Ekkor megjelenik a légzés és leáll. Ezek a rendellenességek különböző agyi problémákkal vagy szívműködéssel járnak.

Az obstruktív alvási apnoe ellentétben a légzési elégtelenség oka a központi apnoe alatt nem blokkolja a felső légutakat.

Optimális körülmények között a szív és az agy egymással kölcsönhatásba lép, és beállítja a megfelelő légzési ritmust. Ezek a szervek együttesen ellenőrzik az elfogyasztott levegő mennyiségét. A központi apnoe betegeknél az a probléma, hogy a szív- és agyi munka koordinációjának csökkenése miatt a tüdő kevesebb oxigént kap.

A központi apnoe szindróma több kategóriába sorolható:

• A központi apnoe elsődleges formája. Ebben az esetben a légzésmintázat így néz ki: ismétlődő epizódok a légzési izmok és a légáramlás megszűnésének. Az okok ismeretlenek. Ez a forma meglehetősen ritka, és általában az idős emberek. A genetikai függőség, a különböző neurológiai rendellenességek (Parkinson-kór, multiszisztémás atrófia) növelik a betegség kockázatát.
• Cheyne-Stokes lélegzik. A légzőszervi minta a légzési erő és a légáram csökkenésének és növekedésének epizódja. Lehet, hogy a szívelégtelenségben, a stroke-ban rejlik. A betegség leggyakrabban a 60 éves férfiakat érinti. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő férfiak 20-40% -a szenved e betegségtől. Nőknél az ilyen betegségek sokkal kevésbé gyakori.
• Központi apnoe különböző betegségek  idegrendszer és más szervek. Ez a fajta központi alvási apnoe különböző betegségekhez kapcsolódik, de a légzési minta nem egyezik meg a Cheyne-Stokes típusával. Az okok általában a vesék és a szív betegségei gyökereznek, és az agyszár-szerkezet patológiáihoz is kapcsolódnak, amelyek a légzést szabályozzák. Ez ritka szabálysértés.
• Időszakos légzés nagy magasságban. Jellemzően ez a patológia az alvás közbeni embereknél, a tengerszint felett (4500 méter felett) fordul elő. A légzési minta hasonló a Cheyne-Stokes típusához. A különbség az, hogy a páciensek nem rendelkeznek vese- vagy szívelégtelenség jeleivel, nem szenvednek stroke-ot. Érdemes még megjegyezni, hogy több rövid ideig  légzési ciklus. Leggyakrabban ez az eltérés férfiaknál fordul elő, mivel érzékenyebbek a vér oxigén- és szén-dioxid-ingadozásaira. Több mint 7500 méter tengerszint feletti magasságban ez a patológia szinte minden emberben fordul elő.
• A kábítószerek és a gyógyszerek bevételével kapcsolatos központi apnoe. Általában ez a betegség az opiátok csoportjából érzéstelenítő szerek alkalmazásával jár. Lehet, hogy a légzés és a recesszió ciklikus epizódjai teljesen megszűnnek (a légzés amplitúdója növekszik), a szabálytalan légzés, a felső légutak elzáródásának jelei.

Az alvási apnoe szindróma fő okai

Az alvási apnoe több okból is előfordulhat. Rendszerint a fő az, hogy a betegek lecsökkentették a légutakat. Különböző tényezők okozhatják ezt a patológiát.

Az újszülöttek apnoe okai

Az apnea gyakori betegség, amely a koraszülött újszülöttekhez vezet. A betegség gyakorisága és súlyossága jelentősen csökken, ha a terhességi időszak meghaladja a 36 hetet. A statisztikák szerint, ha a terhességi idő kevesebb, mint 30 hét, az újszülöttek többségében az apnoe figyelhető meg. A 30-32 hetes terhességi korban ez a szám 50% -ra csökken. Azoknál a csecsemőknél, akiknek a terhességi kora több mint 34 hét, a patológiák száma 7%.

Az újszülötteknél az apnea-val kapcsolatos egyéb tényezők a koraszülésen kívül:

1. Hőmérséklet-szabályozási zavar. Ez lehet hipertermia vagy hipotermia.
2. Különböző fertőzések. Ez a kategória magában foglalja a tüdőgyulladást, a septicémiát, a meningitist, a nekrotizáló enterokolitist.
3. A légzési folyamat zavarai. Ezek az újszülött, a tüdővérzés, a tüdőgyulladás, a felső légutak elzáródása, a gyomor-nyelőcső refluxja által okozott hemolitikus betegség okozhatók.
4. Metabolikus rendellenességek. Ebben a patológiás kategóriában a hypoglykaemia, a hypocalcemia, a hypomagnesiemia, a hypernatremia, a hyponatremia, a hyperammonemia, az aminoaciduria.
5. Neurológiai rendellenességek. Az apnoe okozhat görcsöket, aszfxiát, intrakraniális vérzést, meningitist, agyi fejlődési rendellenességeket, a légzőszervek depresszióját a kábítószerekkel, valamint a kábítószer bevételét a terhes nő által.
6. A munkahelyi megsértések szív-érrendszer . Ebben a patológiás csoportban a szívelégtelenség, a hypotensio, az artériás csatorna szétesése, anaemia, policitémia.

Az apnea okainak azonosítása a teljes idejű újszülöttben, általában nem nehéz. De született gyermekeknél idő előttaz ismétlődő apnoe rohamok az élet első vagy második napjától nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek. Ezeket az epizódokat felvették gyors alvásha a légzés központi szabályozása lenyomott. Ilyen esetekben a csuklós izmok tónusa csökken, a mellkas mozgása aszinkronizálódik, a tüdő térfogata csökken, és a hypoxemia alakul ki.

A koraszülötteknél az apnea kialakulásának fő tényezője a légzőszervi agyi neuronok éretlensége.

Érdemes megjegyezni, hogy az újszülöttekben az apnoe az úgynevezett hirtelen halál szindróma fő oka, amely a harmadik a csecsemőhalandósági tényezők listájában.

A gyermekek központi apnoe kritériumai

Az egy évnél idősebb gyermekeknél az apnoe sokkal kevésbé gyakori, mint az újszülötteknél. Általában ez a szindróma obstruktív.

Ez okozhatja a mandulák hipertrófiáját, az orrnyálkahártya allergiás vagy gyulladásos természetének duzzanatát, az orr septum anatómiai szerkezetének megsértését, a gége szűkülését, a hipotenziót, az elhízást, az örökletes patológiát.

Központi apnoe szindróma is megtalálható, de lényegesen kevesebb. Általában a koraszülöttek, valamint a cerebrális bénulás és a Down-szindróma szenvedő csecsemők társa. Az agy rendellenességei szintén összefügghetnek a magzat intrauterin fertőzésével, a születési traumával.

A központi apnoe gyakran alvás közben obstruktív légúti rendellenességekkel kombinálódik. Az ilyen betegségek kialakulásának oka: gyógyszerekgyermeknek vagy szoptató anyának felírt, vérszegénység, aspiráció vagy gastroesophagealis reflux, hipoglikémia, központi alveoláris hypoventiláció, bronchopulmonalis diszplázia, gerinc- és intrakraniális trauma, szepszis, elektrolit-rendellenességek, hyperbilirubinemia.

A felnőtt apnea szindróma okai

A felnőtteknél az obstruktív apnoe oka a garat izmok gyengesége. Ők felelősek a nyelv, mandulák és lágy szájpad támogatásáért. Erős pihenéssel a támogatott struktúrák leesnek, és a torok részleges vagy teljes eltömődése következik be. Ez megakadályozza a levegő áramlását a tüdőbe.

Számos tényező súlyosbítja a betegség lefolyását:

• . Ez az egyik leggyakoribb kockázati tényező. A nyakban lerakódott zsírszövet növeli a torok izomzatának terhelését. Emellett a hasi területen a felesleges zsír a légzés során növeli a membrán terhelését. Az izmok terhelésének növekedése súlyosbítja ennek a betegségnek a lefolyását.
• kor. Az emberi izmok az öregedés folyamatában gyengülnek. Ezért az apnoe leggyakrabban 40 évesen kezdődik.
• Gyógyszerhasználat nyugtató hatással. Gyógyszerek hipnotikus hatás  befolyásolja az izomlazulás mértékét.
• Strukturális jellemzők. Az apnea ilyen fizikai rendellenességeket okozhat: vékony légutak, nagy mandulák, nagy nyelv, kicsi alsó állkapocs, a szájüreg nyálkahártyáján nagy számú hajtás jelenléte.
• Az alkoholos italok gyakori használata. Ez súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
• dohányzás. A nehéz dohányosoknál az apnoe 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nemdohányzók.
• klimax. Ebben az időszakban hormonális változások fordulnak elő nőkben, amelyek hozzájárulnak a torok izmok túlzott relaxációjához.
• Örökletes hajlam. A betegség kialakulásának esélye nő, ha a rokonok alvási apnoe szenvednek.
• diabetes mellitus. A diagnózisban szenvedő emberek alvási apnoe kockázata 2-3-szor magasabb, mint másoknál.
• Krónikus orr-torlódás. Az apnoe általában olyan betegek kíséretében jár, akik krónikus rhinitisben szenvednek. Ennek oka az orrjáratok szűkülése és a csökkent szellőzés.

Az apnoe szindróma kezelésének jellemzői

Ennek a betegségnek a kezelése az apnoe okától, a beteg jellemzőitől, preferenciáitól és a betegség súlyosságától függ. A modern orvoslás számos terápiás módszert kínál.

Hogyan kell kezelni az obstruktív alvási apnoe szindrómát?

A CPAP vagy az angol rövidítés CPAP (Constant Positive Airway Pressure) egy olyan terápiás módszer, amelyet mérsékelt vagy súlyos apnoe kezelésére írnak elő.

A kezelés egy speciális légzőkészülék használatát jelenti, amely segít a betegnek alvás közben lélegezni. Éjjel a páciens egy maszkot helyez el, amely lefedi a száját vagy az orrát. A készülék állandó légáramot hoz létre nyomás alatt. A levegő belép a légzőrendszerbe, megakadályozva a lágy szövetek lehullását, ami hypopnea és apnoe okoz.

Jelenleg a CPAP-eszközök csendesen működnek, légnedvesítővel és sok beállítással rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik, hogy az eszközt bármilyen beteghez igazítsa.

Ma a CPAP-terápia az egyik leghatékonyabb az apnoe-szindróma kezelésében. A berendezés használata következtében a stroke kockázata 40% -kal csökken, a szívroham - 20% -kal.

A maszk viselése bizonyos hátrányokkal járhat: az alvás közbeni kényelmetlenség, az orr-torlódás és a rhinitis, az orr-légzés nehézsége, a fülfájás, fejfájás, duzzanat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához.

Apnea szindróma kezelése sebészeti beavatkozással

Általában a sebészeti kezelést szélsőséges esetekben írják elő, amikor a CPAP-kezelés hatástalan, és a betegség előrehalad, vagy jelentősen rontja a beteg életminőségét. Leggyakrabban az orr septum, a hypertrophied mandulák, a kis alsó állkapocs görbületeire írják elő a műtétet.

A műtét a következő típusú műveleteket foglalhatja magában: tracheostómia, uvulopalatofaringoplastika, mandulagyulladás, adenoidectomia, bariatric sebészet, rendszer pillér.

Apnea szindróma kezelése mandibularis szálakkal

A mandibularis splint egy speciális eszköz, amely hasonló a sport sapkához. Ez rögzíti az alsó állkapcsot és a nyelvet egy különleges helyzetben, hogy ne zavarják az alvás közbeni szabad légzést.

A gumiabroncs gumiból készült anyagból készül, a fogakra kerül, és rögzíti az alsó állkapcsot.

Ilyen eszközt alkalmazunk mérsékelt apnoe kezelésére. Rendszerint a gumiabroncsok egyedi méretben kerülnek megrendelésre az erre szakosodott fogorvosoktól.

Az életmód változásai és az apnoe szindróma kezelésének szokásai

Az apnoe-támadások nagymértékben enyhíthetők, ha a beteg többféle alapvető változást végez a saját életmódjában:

1. Teljes alkoholfogyasztás vagy csökkentett fogyasztás. Továbbá, ne igyon alkoholt 4-6 órával lefekvés előtt.
2. Dohányzás megszűnése.
3. A nyugtatók és a nyugtatók elutasítása. \\ T altatók.
4. Súlycsökkenés.
5. Pihentető lefekvéskezelések: meditáció, masszázs.
6. A televízió ágyban történő olvasásának és megnézésének megtagadása.
7. A hálószobában a fényforrások és a zaj maximális csökkentése.

Fontos, hogy megpróbáljon aludni az oldalon, nem a gyomorban vagy hátul. Így eltávolítja a terhelést a garat és a membrán izmaitól.

Hogyan kezeljük az alvási apnoe szindrómát - lásd a videót:

Az alvási apnoe szindróma veszélyes betegség, amelyet a betegek és az orvosok gyakran alábecsülnek. A betegség különösen veszélyes az újszülötteknél. Fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a súlyos következmények elkerülése érdekében a kezelés megkezdése.

Alvási apnoe - mi ez?

Az apnoe a görög nyelvből kölcsönzött kifejezés. A szó szerinti fordításban azt jelenti, hogy "hagyja abba a légzést". Az alvási apnoe a pihenés alatt a légzés akaratlan megszüntetése, ami átlagosan 20-30 másodpercig tart. Bizonyos helyzetekben a légzés hosszabb ideig hiányzik - 2-3 percig. Egy óra alvás közben a személy akár 10-15 megállást is tapasztalhat a légzőszervi funkcióból.

Ma az alvási apnoe a világ lakosságának mintegy 6% -át érinti. Az emberek, akiknek problémái vannak, és a szív- és érrendszeri rendellenességek, az apnoe sokkal gyakoribb - az esetek 30% -ában.

Mi történik az apnoe légzéssel?

Az alvási apnoe leggyakoribb és leggyakoribb oka a légzési funkció mechanikus elzáródása. A légutak falainak teljes összeomlása következtében az oxigén hozzáférése a tüdőhöz elzáródik vagy teljesen megáll. Amint hasonló helyzet alakul ki, a test védekező reakciót hoz létre, ami a keringési rendszerben az oxigén és a szén-dioxid arányának megsértése miatt keletkezik. Az utóbbi körülmény a légzőközpont aktív stimulációjához vezet, ami a személy ismételt lélegzéséhez vezet.

Ebben az időben az agy egy speciális riasztási jelet kap, amely egy ideig rövid ébredést vált ki. Ez a folyamat órákig tarthat, és néhány tucatról több száz alkalommal megismételhető. Ennek eredményeként vannak, amelyek provokálják a reggeli gyengeséget és a fáradtságot. Elég gyakran - magas vérnyomás (végső soron tartós hipertóniává fejlődik). Az éjszakai légzés súlyosabb következménye olyan súlyos betegségek, mint az éjszakai stroke és a szívroham.

Az alvási apnoe fő típusai

• Central.  A légzés folyamatát szabályozó az agy egyes részeinek meghibásodásához kapcsolódik.
• Obstruktív.  A felső légutak lumenének szűkülésével, az idegrendszeri kudarcokkal nem összefüggő kórképek hátterében.
• Vegyes.  Ez az első és második faj szimbiózisa.

Alvás közben az egész test izmai pihenhetnek. Ezek közé tartoznak a garat izmai. Ha egy személy egészséges, akkor ez a jelenség nem okoz semmilyen működési hibát a légzőrendszerben. A légutak nyitva maradnak ébredés és alvás közben. Az apnoe betegeknél a garat lumenje lezárul. Kezdetben részben, időben - teljesen. Ennek eredményeként éjszakai légzés történik. Ha az eltérés ezt az utat követi, akkor beszélünk obstruktív alvási apnoe .

Ha a légzési funkciók károsodását az agyi jelek zavarai okozzák, amelyek nem adnak impulzusokat a légzőrendszer izmaira, akkor van központi apnoe.

A légzési elégtelenség okai az alvásban

Számos ok okozhat az úgynevezett alvási apnoe előfordulását. Általában sok ilyen kellemetlen jelenségben szenvedő ember kezdetben szűkítette a légutakat, melyeket az elhízás okozhat, az arcváz szerkezetének megsértése, krónikus betegségek  torok és orr stb.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a túlsúlyos emberek, valamint a nasopharynx gyakori gyulladásos betegségei az apnoe hajlamosak.

A legtöbb gyakori okok  alvási apnoe:

• elhízás (a legtöbb esetben a bőr alatti zsír tömeges lerakódásairól beszélünk);
• a központi idegrendszerben fellépő kudarcok (ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a test „elfelejti”, hogyan kell lélegeznie);
•   (és egyéb tulajdonságok és eltérések a légutak szerkezetében);
• alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer-függőség;
• kényelmetlen testtartás alvás közben (a szabályokról egészséges alvás – );
• öregedés (az izomtónus csökkenéséhez vezet, beleértve az orrnyálkahártya izmait is).

További információk.  A gyakorlat azt mutatja, hogy az éjszakai lélegzés problémát jelent a horkolásnak, akik hajlamosak a teljességre és a szokásuk aludni kényelmetlen helyzetben a hátukon. A kor előrehaladtával nő az apnoe kockázata.

Alvási apnoe szindróma és tünetei

Az "alvási apnoe szindróma" kifejezés az alvás közbeni légzés megszüntetésére utal. Ennek a jelenségnek a fő veszélye a végzetes kimenetel lehetősége.

Annak érdekében, hogy a problémát időben felismerjék és hatékony intézkedéseket tegyenek, ismerni kell a tüneteket, amelyek a betegség jelenlétét jelezhetik.

Az alvási apnoe tünetei

Az obstruktív tünetek a következők:

• horkolás alvás közben (lásd még -);
• az álomban lélegző rövid leállások;
• csökkent motoros aktivitás, gyenge teljesítmény, depresszió, elnyomott hangulat (az erős erőveszteség és az állandó álmosság következtében egy személy „kikapcsolhatja” egy ideig - néhány másodperc vagy perc naponta többször, anélkül, hogy észrevenné a rövid alvás kezdetét).

Amikor a központi formát meg lehet jegyezni, a betegség következő megnyilvánulásai:

• zajos légzés;
• szabálytalan légzési funkció alvás közben;
• mellkasi mozgás hiánya a légzésleállás során;
• horkolás (opcionális, de lehetséges tünet).

Fontos!  A legtöbb esetben a légzési megállással kapcsolatos kifejezett tünetek segítik az apnea felismerését. Nagyon gyakran csak külső jelek nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. Emiatt a „szenvedő” fellebbezést nyújt egy speciális egészségügyi intézményhez, hogy átfogó vizsgálatot végezzen.

Az apnoe diagnózisa: hogyan lehet felismerni a betegséget

Az esetek 90% -ában egy személy megtanulja a horkolását és a szabálytalan légzést alvás közben szeretteitől. Ez az információ azonban nem elegendő az apnoe okainak és a megfelelő kezelés kijelöléséhez.

A légzési problémák, az apnoe nevének megbízható meghatározásához átfogó diagnózist kell végezni.

Poliszomnográfia- az apnoe-vizsgálat fő típusa, amely lehetővé teszi a beteg légzési funkciójának értékelését alvás közben. Az eljárást egy speciális orvosi rendelőben végzik egy orvos felügyelete alatt, egy fontos funkcióval rendelkező multifunkcionális eszköz segítségével:

• vér oxigénszintje;
• a szemgolyók mobilitásának mértéke;
• légzési funkció;
• változások az agyban;
• a hosszú és rövid leállások száma légzés.

A vizsgálat eredményei szerint az orvosnak általános képe van a betegségről, amely lehetővé teszi az apnoe lefolyásának súlyosságának meghatározását és egy hatékony kezelési program kiválasztását.

Apnea csecsemőkben

Az újszülött apnoe viszonylag ritka, de nagyon súlyos jogsértés, amely különböző okokból következik be.

Általában az újszülötteknél, akik idő előtt születtek, a nem kívánt légzésleállás áll fenn. Ezeknél a gyermekeknél a légzési funkció szabályozási központjai a születés idején nem teljesen alakultak ki, ami problémához vezet.

Ezen kívül a csecsemő apnoe okozhat:

• Az örökletes és örökletes betegségek.
• Születési sérülések.
• Az agy hematoma.
• Az orrnyálkahártya fertőző betegségei.

Az újszülöttek apnoe tünetei

Leggyakrabban a gyermek légzési megállása alvás közben fordul elő, így a szülők és az orvosok nem feltétlenül észreveszik a légzőfunkcióban fellépő hibákat.

Ebben az időben a gyermekek apnoe tünetei:

• a légzőszervi mozgások hiánya (egy ideig a baba mellkasa megszűnik a szokásos légzési mozgásait);
• a pulzusszám csökkenése (ritka pulzus);
• az arc és az ajkak kékessége.

Mit kell tennie a szülőknek, ha egy újszülöttben lélegzetet tartanak

• Vigye a babát a kezére, és többször is aktívan tartsa az ujjait a gerinc mentén.
• Figyeljük meg a légzés megszűnésének idejét.
• Dörzsölje be a baba lábát, a fülét, a kezét, a mellkasát. Reakció hiányában - hűvös vízzel megszórjuk arcát.

A legtöbb esetben ezek az intézkedések segítenek a légzési funkció gyors helyreállításában. Ennek eredményeként a gyermek elkezd sikítani és lélegezni, mint korábban.

Ha a fenti intézkedések nem eredményezték a kívánt eredményt és a légzés nem állt helyre, akkor azonnal el kell kezdeni a száj-száj mesterséges lélegeztetés elvégzését, és hívnia kell a mentő brigádot.

Fontos!  Ha a gyermek korán született, akkor a szülőknek fel kell készülniük az esetleges megállásokra és biztosítaniuk kell az elsősegélynyújtást.

Apnea kezelés: mit kínál a gyógyszer?

Az éjszakai légzésleállás kezelésének módja típusától függ.

Sebészeti kezelés.Enyhén bonyolult betegség esetén lézerrel vagy elektromos árammal végzett sebészeti kezelés jelezhető. A sebészi beavatkozás lényege, hogy eltávolítsuk az orrnyálkahártya lágy szöveteit, amelyek akadályozzák az alvás közbeni légzés folyamatát.

Súlyos obstruktív alvási apnoe esetén a műtéti kezelést nem jelezzük, mivel az ilyen jelenséget a legtöbb esetben több ok is okozza, ugyanakkor egyetlen sebészeti beavatkozással sem oldható meg.

CPAP-kezelés.  Hatékony és hatékony módszer az obstruktív alvási apnoe kezelésére, amely lehetővé teszi, hogy az esetek 100% -ában teljesen megszüntesse a nem kívánt légzőszervi megállást. A módszer lényege a tüdő mesterséges szellőzése, amikor a beteg alszik. Az eljárás gyakorisága - naponta. Ehhez egy maszkot helyeznek az arcra, az oxigén a nyomás alatt, a légzőszervekbe továbbított, a kiömlő tömlőn keresztül jut el, kiegyenesíti őket, és biztosítja a tüdő szabad szellőzését.

A központi apnoe kezelése. Az ilyen típusú apnoe esetén a CPAP-terápiát és más kezelési módszereket is gyakran alkalmazzák ugyanazon az elven alapuló elv alapján - a tüdő mesterséges szellőztetésének elvét. A leggyakoribb és leggyakrabban használtak a következők: BIPAP és TRIPP-terápia, tüdőszervók.

Az apnoe különböző típusainak és formáinak kezelése (videó)

Informatív videó gyakorlati tanácsok  és a képzett orvosok ajánlásai arról, hogyan kezeljék az apnoe különböző típusait és formáit.

Mielőtt konzultálna egy orvossal, próbálja meg használni a hagyományos orvoslás általános ajánlásait és tippjeit:

• Hagyj aludni a háton.  Aludjon kizárólag az oldalon. A hátsó helyzetben a nyelv letörik. Ahhoz, hogy egy személy követhesse ezt az egyszerű ajánlást, varrni kell egy kis zsebet a pizsamáján, és helyezzen egy labdát vagy más tárgyat éles sarkok nélkül. A „tiltott” helyzetben fekvő minden kísérlet során a személy kellemetlen érzést tapasztal és felébred.

További információk.  A legtöbb esetben egy tartós reflex - a szokás, hogy nem alszik a hátadon, egy hónapig alakult ki.

• Alvás fejjel. Az ajánlás azt is lehetővé teszi, hogy elkerüljék a nyelv tapadását és megszabaduljanak egy ilyen kellemetlen jelenségtől, mint a horkolás. Ehhez kissé emelheti az ágy fejét, vagy egy extra párnát helyezhet a matrac alá. Ideális lehetőség a speciális termékek beszerzése és használata a rendeltetésüknek megfelelően. ortopéd párnákbiztosítva a fej optimális helyzetét pihenés közben.
• A nyugtatók és a hipnotikus gyógyszerek használatának minimalizálása. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak az izomtónus akaratlan csökkentéséhez a gégében, ami légzési problémákat is okozhat.

Fontos!  Mérsékelt és súlyos apnoe esetén a hipnotikus és nyugtató gyógyszerek alkalmazása teljesen ellenjavallt.

• Állítsa le az ivást lefekvés előtt.  Az alkohol ellazítja a légzési funkciót nyújtó izmokat, kiváltja a horkolást és az éjszakai légzést.
• Megszabadulni a túlsúlytól.  A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy mindössze 10% -os súlycsökkenés 50% -kal javítja a légzési funkciót.
• Ne dohányozzon.  A rossz szokás gyakori gyulladásos betegségek  orrnyálkahártya és duzzanata, amely a horkolást és az alvási apnoát is provokálhatja.
• Szabaduljon meg az orr-torlódásoktól. Nehéz orr-légzés esetén a horkolás megnő, és a légzőszervi megállás veszélye nő. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a problémától, elegendő, hogy lefekvés előtt az orrba csepegjenek az orrcseppek, amelyeknek érszűkítő hatása van („Nazivin”, „Aquazolin”, stb.).

További információk.  Az orrnyálkahártya szerkezetének rendellenességei, az orr-septum vagy a polipok görbülete esetén látogasson el Laura-ra, és döntse el a probléma sebészeti eltávolításának szükségességét.

• Használjon intraorális eszközöket a horkolás ellen.  Segítenek megszabadulni a kellemetlen jelenségtől, bár nem csodaszer, és nem teszik lehetővé az apnoe oka felszámolását.
• Nedvesítsük lefekvés előtt a száj és az orr nyálkahártyáit.  Ehhez használjon sós vizet (1 óra. 1 kanál só 1 pohár vízzel).
• Káposzta leve.Egy pohár frissen préselt káposzta levet 1 teáskanál mézzel és itallal lefekvés előtt. A kezelés 1 hónap.

Az éjszakai légzés lehetséges hatásai

• Nagy a magas vérnyomás kockázata.
• A kardiovaszkuláris rendszer betegségeit okozó hormonszintű változások.
•   (csökkenti a teljesítményt, nagy balesetveszélyt jelent).
• Depresszió.
• Gyomorégés (sok horkolásban szenvedő ember panaszkodik erre a kellemetlen jelenségre). Hogy hogyan lehet megszabadulni a gyomorégésről -.
• Gyors fáradtság, figyelemelterelés, elfelejtés.
• Ez súlyosbítja a bronchialis asztma lefolyását.

Sajnos az éjszakai légzésben szenvedő emberek fokozottan meghalnak az alvás közbeni halálozás kockázatával. A lehetséges végzetes kimenetelek fő oka a vér oxigénszintjének csökkenése, ami stroke-ot, szívrohamot, pitvarfibrillációt okozhat.

További információk.  Leggyakrabban az alvási apnoe túlsúlyos, cukorbetegek és az idősek szenvednek.

Mindent a légzésről álmodik meg (videó Elena Malyshevával)

Hasznos információk Elena Malysheva és kollégái arról, hogy egy álomban megáll a légzés. Hatékony módszerek és ajánlások a kellemetlen betegségek és következményeinek leküzdésére.

Gyakran megakadályozható az éjszakai légzésleállás súlyos hatásai. A lényeg az, hogy időben meglátogassuk az orvost, átfogó vizsgálatot és kezelést kell végezni. Ne tartsuk a horkolást ártalmatlan jelenségnek, ami csak a környező emberek számára okoz kényelmetlenséget. Az apnoe veszélyes jelenség, a saját organizmusának „riasztása”, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni és figyelmen kívül hagyni.

Az apnoe egy olyan rendellenesség, amelyet a légzési funkció ismételt leállítása jellemez alvás közben 10 másodperc vagy annál hosszabb ideig. Az apnoe időtartama 10 másodperc és 3 perc között van (súlyos esetekben).

A betegség típusai és okai

Nagyon fontos, hogy tájékozódjunk a légzés megszüntetésének okairól, hiszen pontosan a kezelés típusának és taktikájának meghatározásánál tisztázza az okot.

Az alvási apnoe pusztán mechanikai okai vannak, amelyek lényege a légutak elzáródása (elzáródása), leggyakrabban az oropharynx szintjén. Az ebből az obstrukcióból eredő apnea obstruktív. Felnőtteknél az alvás közben a légutak elzáródása a garat izomzatának túlzott relaxációja, a megnagyobbodott uvula, a nyelv visszahúzódása vagy az alsó állkapocs helytelen helyzetében következik be.

A túlzott súly, a szedáció, az alkoholfogyasztás az obstruktív alvási apnoe előfordulását idézi elő.

Központi apnoe is van, amelyben a légzés a központi idegrendszer rendellenessége miatt megszakad. Ezzel a rendellenességgel nincs jel az agy légzési központjából, így a következő légzés nem fordul elő. A rendellenesség oka lehet a vírusfertőzés, a stroke, az agydaganat és az agyban különböző kóros folyamatok jelenléte.

Ritkán, de vannak olyan betegek is, akik egyidejűleg mind központi, mind obstruktív alvási apnoával rendelkeznek. Ebben az esetben az apnoát vegyesnek nevezik.

A testre gyakorolt ​​hatás

Ha a légzésleállás több mint 10-szer fordul elő óránként, és a légzési periódusok hiánya 10 másodpercet vagy annál hosszabb, akkor beszélhetünk alvási apnoáról. A legfrissebb tanulmányok szerint minden tizenegyedik nő és minden ötödik ember 30-60 éves korában nem is gyanítja, hogy betegek. A 60 évnél idősebb embereknél ez a szám csaknem megháromszorozódott.

Az alvási apnoe szindrómát a horkolás (különösen az alvás mellett) legyengítése jellemzi, a beteg gyakori ébredése a levegőhiány és a fulladás, a gyakori éjszakai vizelés vagy a vizelet inkontinencia érzései miatt. Az alvás során sem a fizikai, sem a mentális munkaképesség nem áll helyre, az ember fáradtnak érzi magát, a reggeli fejfájás és a nap folyamán túlzott álmosság okoz.

A periódusos levegőhiány ennek következtében a szövetek és szervek oxigén éhezése jelenik meg a szív- és érrendszeri rendszer munkájában, ami magas vérnyomást és szívritmuszavarokat okoz, valamint az erekciós funkció és a memória zavarai jelennek meg. Az állandó fáradtság miatt csökken a koncentrációs képesség, a látásélesség és a hallás.

De az alvási apnoe fő veszélye a haláleset kockázata, ami megakadályozhatja a légzőszervi megállást.

A légzési elégtelenség tünetei

Az esetek 99,9% -ában az alvási apnoe szindróma horkolással jár. És még az egészséges emberekben, az obstruktív alvási apnoe végül hozzáadható a horkoláshoz, ami idővel szűkíti a légutakat, ahol ugyanazok a légutak teljesen átfedik egymást. Felnőtt légzőszervi megállás akkor történik, amikor nyugodt, mérsékelt horkolás helyett csend váltja fel, majd éles erős horkolás következik be.

Az alacsony születési súlyú gyermekeknél a központi apnoe, a koraszülöttek és az egy év alatti gyermekeknél a légzés csendben áll meg. A gyermek egyszerűen leáll a légzésben, nem tesz semmilyen erőfeszítést a lélegzet gyakorlására. Az impulzus ritka lesz, a baba bőre és ajka kékre vált.

Az obstruktív alvási apnoe gyermekek és serdülők esetében a légzési elégtelenség tüneteit már nem lehet figyelmen kívül hagyni. A gyermek elkezd zihálás, hallatszik a sípolás, majd a lélegzet eltűnik, a bőr kékes lesz. A szünet után a légzés folytatódik, a gyermek hangosan vagy sóhajt.

Apnea gyermekeknél

Leggyakrabban az alvási apnoe a koraszülöttek problémája. Sőt, ellentétben a felnőttekkel, akik a legtöbb esetben apnoe obstruktív jellegűek, az időn kívüli csecsemőknek központi apnoe van, ami a baba agyában lévő légzési szabályozási központok éretlenségéhez kapcsolódik.

Gyermekekben az apnoe ritka előfordulás, azonban ezek a légzésmegállás a fő oka az ún. Hirtelen halál szindrómának - a harmadik a csecsemőhalandóság okainak struktúrájában.

Néha az idő előtti csecsemők alvási apnoe problémája rendkívül akut, és közvetlenül függ a baba koraszülésétől. A jó hír az, hogy idővel a légzésszabályozási központok javítják tevékenységüket, és a probléma eltűnik. Addig azonban a szülőknek rendkívül figyelmesnek kell lenniük a baba alvására, az első segítségre és a mesterséges lélegeztetésre vonatkozó információkkal kell rendelkezniük.

Az apnea egy évnél idősebb gyermekeknél, valamint az időben született csecsemőknél gyakran obstruktív. Az újszülötteknél a légúti elzáródás születési sérülések, agyi hematomák, örökletes betegségek és veleszületett légúti rendellenességek miatt jelentkezhet. Az idősebb gyermekeknél az apnoe polipokat, megnövekedett adenoidokat, fertőző és allergiás betegségeket, anémiát és bizonyos gyógyszereket okoz.

Alvási apnoe szindróma - a cerebrális bénulás és a Down-szindróma minden második gyermekének problémája.

kezelés

Ma a leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer a CPAP-kezelés (CPAP-kezelés). Ez a módszer lehetővé teszi, hogy állandó légnyomást hozzon létre a légutakban a levegőbe jutás következtében. A CPAP készüléket a beteg ágyához közel helyezzük el, a betegre maszkot helyeznek, a levegő a készülékből a maszkba kerül. De ez a módszer csak tüneti terápia, vagyis a használat során a légzési megállók nem lesznek, de nem gyógyítja meg az apnoát. Ennek használata azonban pozitív hatással van a beteg életminőségére.

Az alvási apnoe kezelése a CPAP-kezelésben részesülő gyermekeknél csak súlyos esetekben történik.

Ha a szindróma oka az alsó állkapocs csökkenése, akkor az eltávolítható intraorális ortodontikus eszközöket használják a harapás javítására. Ha bizonyíték van (például egy nagyított nyelv), az apnoe-kezelést sebészeti úton végezzük. Nagyon súlyos esetekben tracheotomia történik.

A kezdeti szakaszban az apnoe-kezelést a régi, bevált módszerek alkalmazásával végzik: az orrlyukak bővítése speciális ragasztószalag segítségével, és az oropharynx izomzatának képzése. Ahhoz, hogy valahogy csökkentse a betegség megnyilvánulásait, a gyermekeknek és felnőtteknek ajánlott aludni az oldalukon.

A CPAP-kezelést csak obstruktív apnoe kezelésére használják. A gyermekek és felnőttek központi apnoe terápia nagyon korlátozott, és gyakran nem hatékony. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek hatása az agy légzési központjának stimulálása.

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) egy olyan betegség, amelyet a gyógyszer viszonylag nemrégiben vett fel. A betegek túlnyomó többségét nem kezelték. A helyzetet bonyolítja a betegség hosszú távú látens útja. Azok a személyek, akik ezt a problémát nagyon régóta szenvedik, nem értik, hogy betegek.

Becslések szerint a felnőtt férfiak 24% -a és a felnőtt nők 9% -a szenved OSA-val. A betegség tüneteit a férfiak 4% -a és a nők 2% -a érzi.

Apnea (lat. Apnea) - Ez a légutak átáramlásának átmeneti megszakítása (tüdő szellőzés). Amikor az apnoe megállítja a légzőszervi izmok munkáját, és a tüdő térfogata változatlan marad. Ebben az esetben a szövetek szintjén a gázcsere vagy a légzés nem változik.

Ha az alvás minden órájában tucatnyi alkalommal megismétlődik az apnoe, akkor számos negatív hatást okoz, beleértve a koncentráció és a magas vérnyomás problémáit is. Amikor ez a légutak elzáródása (elzáródása) miatt következik be, az obstruktív alvási apnoe-ról beszélnek. Ha ezt az agy és a szív zavarai okozzák, akkor a központi apnoe. Ha mindkettő, akkor ez egy vegyes típus.

Obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS)   - Ez egy olyan betegség, amely a légutakon átáramló levegőáramlás elégtelen vagy teljes hiányának epizódjaiból áll, amelyek többször fordulnak elő alvás közben, az úgynevezett hipoventiláció és az apnoe.

Központi apnoe   - az alvás közbeni légzés abbahagyása az agyból a légzésért felelős izmok megszűnése miatt.

Vegyes típusú alvási apnoe  a fenti két fogalmat okozó okok egyidejű jelenlétét jelenti.

Egy betegség diagnosztizálható, ha átlagosan minden alvási órában legalább öt légzési megállás jelenik meg, amelyek legalább 10 másodpercig tartanak.

Az alvás során minden ember elveszíti az izmok tudatos irányítását. Feszültségük fiziológiai csökkenését jelzi. Egészséges embereknél ez csak jelentéktelen, jelentéktelen, gyengített légzést okoz. Az OSA-val rendelkező betegek a nyelv és a torok süllyedését tapasztalják. A légutakon átáramló levegő teljesen leáll vagy túl kicsi marad. Megjelenik az obstruktív apnoe.

Az alvási apnoe egyik éjszakája alatt gyorsan csökken az oxigén mennyisége és a vérben a szén-dioxid szintje nő. A beteg elkezd fojtani. Nehéz légzés  és a hipoxia hirtelen ébredéshez vezet. A tudatosság eljövetelének pillanatai általában nagyon rövidek, és a betegek nem emlékeznek rá. Elég csak a légutak átjárhatóságának és visszatérésének helyreállítása megfelelő légzés. Azonban, ha egy személy ismét elalszik, az események teljes sorozata megismétlődik, és a következő apneahoz vezet.

Az OSA leggyakrabban túlsúlyos embereknél alakul ki, bár az ilyen apnoe vékony emberekben is előfordul, de a legtöbb esetben központi. A férfiak kétszer olyan gyakran betegek, mint a nők. Az életkorral nő az apnoe szenvedő emberek száma. A betegség tünetei súlyosbodnak az alkoholfogyasztás után, az alvó tabletták bevétele után, és az alvó emberek hátán. A fent leírt befolyásoló tényezőket az OSA-val rendelkező betegeknél el kell kerülni, az orrbetegek különösen veszélyesek.

Apnea és horkolás

A horkolás az alvás közbeni leggyakoribb rossz közérzet és az alvási apnoe előfutára. Az alvás alatt az izomlazítás és a felső légutak szűkítése figyelhető meg. Ebben a tekintetben a levegő átvitele a falak rezgését okozhatja, és a horkolás ezeknek a rezgéseknek az eredménye. Ez azt jelzi, hogy az alvónak akadálya van az elhaladó levegő útjában. Ennek következtében a szervezet hipoxiája (oxigéncsökkenése) jelentkezik.

A horkolás leggyakrabban alvás közben fekszik a fekvő helyzetben, néhány emberben csak az alkohol, az altatók és gyakran a dohányosok bevétele után. Az elhízásban vagy akár csak túlsúlyban szenvedő emberekben is megtalálható, gégészeti problémákkal, mint például az ívelt orr-septum, a polipok, a megnagyobbodott mandulák jelenléte. A horkolás nem csak a férfiak, hanem a nők is.

De nem minden horkolásnak van obstruktív alvási apnoe. Az egyetlen kutatás, amely válaszolhat arra a kérdésre, hogy egy adott személynek van-e OSA, vagy csak horkolás, az úgynevezett poliszomnográfia (PSG). A speciálisan erre a célra felhasznált alvás laboratóriumok csarnokaiban tartják, ahol a kényelmes és pihentető éjszakai pihenés feltételei vannak. A tanulmány célja az alvás minden aspektusának apró érzékelőkkel való rögzítése. Az eredményeket a számítógépben tárolják, és az elemzést követően az orvos diagnózist készít. A betegség súlyosságát az alvási apnoe mennyisége jelzi.
  A fő feladat az, hogy kizárja az OSAS betegséget, ezért szükséges a laringológussal konzultálni és poliszomnográfiát végezni.

Az úgynevezett elsődleges horkolás esetében nagyon fontos, hogy a probléma ne romoljon és fejlődjön OSA-ként:

• a megfelelő testtömeg fenntartása;
• aludjon az oldalon vagy a hason;
• elkerülje az alkoholfogyasztást 3-5 órával lefekvés előtt;
• a dohányzás leállítása és az altatók bevétele.

Az obstruktív alvási apnoe tünetei

A betegség tünetei nap és éjszaka oszlanak meg.

Éjszakai tünetek:

• egy harmadik fél által megfigyelt apnea;
• szabálytalan hangos horkolás;
• gyakori ébredés a WC-vel való utazáshoz (éjszakai poliuria)
• hirtelen ébredés az alvásból, gyakran együtt jár a levegő hiánya, a gyorsult légzés vagy a pulzusszám;
• nyugtalan alvás.

Napi tünetek:

• felébred egy fejfájással;
•   a nap folyamán, gyakran zavarja a normál működését;
• szájszárazság ébredés után;
• túlzott ingerlékenység;
• a koncentrálás és a memória nehézségei.

A tünetek száma és súlyossága nő a betegség súlyosságával.

Az obstruktív alvási apnoe okai

Az OSA két fő oka:

• túlsúly;
• anatómiai változások a torok és az orr szintjén.

A nyakban található zsírszövet a jelenlétével a légutak szűkülését és az alvás közbeni gyors bezáródását okozza. A sebészeti kezelés sikertelenségének egyik fő oka is. A második fontos ok, ami nem érinti a kezelést, az, hogy a páciensnek rövid nyaka van. Szintén nehézségek jelentkeznek. Más hiányosságokat alapvetően sebészeti beavatkozással lehet korrigálni.

Az apnoe okaialvás:

• túlsúlyos;
• az alsó, kiterjesztett lágy szájpad és uvula;
• kezdeti keskeny légutak;
• rövid nyak;
• nagy nyelv;
• túlméretezett mandulák és torok;
• az orr septum görbéje;
• polipok vagy hipertrófált turbinátok jelenléte az orrjáratokban.

kezelés

Az alvási apnoe megerősített diagnózisa esetén a kezelés szükséges. A betegség súlyosságától és a tünetek gyakoriságától függően hozzárendelhető.

Az arany standard és a legtöbb hatékony módszer  kezelés a légzés állandó pozitív légúti nyomással történő támogatása  (folyamatos pozitív légúti nyomás - CPAP). A maszk eszköz az orrán van, és egy speciális eszközzel kombinálva enyhe pozitív nyomást fejt ki a légutakban. Ez alvást biztosít számukra, és megszünteti az apnoét, ami pozitív hatással van a betegség káros hatásaira: kiküszöböli a horkolást és a nappali álmosságot, növeli a koncentrációs képességet, csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát.

Az ezzel a módszerrel történő kezelés obstruktív alvási apnoe diagnózisában szenvedő betegek számára javasolt, akiknél:

• apnoe-hypopnea index (AHI) ≥5, napi tünetekkel vagy jelentős kapcsolódó betegségekkel (például ischaemiás szívbetegség, stroke stb.)
• apnoe-hypopnea index (AHI) ≥15, függetlenül a tünetektől.

Egyes betegeknél ortodontikus kezelést vagy sebészeti beavatkozást is alkalmaztak.

Ortodontás kezelés  rendszerint az eszköz használatát, az emelkedő alsó állkapocsot tartalmazza, amely az éjszakát helyezi. A pontos beállítás lehetővé teszi az alsó állkapocs kicsiny meghosszabbítását a felső részhez viszonyítva, ezáltal növeli a torok izomzatának feszültségét alvás közben, és megszünteti a horkolást az alvási apnoe csatolásaival együtt.

Konzervatív kezelés  Ez magában foglalja:

• a megfelelő testtömeg gondozása (a normális testsúly fenntartása mindig előnyökkel jár az egészségre);
• aktív életmód, rendszeres testmozgás;
• az alvás és ébrenlét rendszeres ritmusa - lefeküdjön és egy bizonyos időben felkeljen;
• a dohányzásról való tartózkodás;
• este még egy kis mennyiségű alkohol használatának megszüntetése.

Kerülni kell az orrra szánt tablettákat, aeroszolokat és kenőcsöket, amelyek állítólag horkolást végeznek. Ezek nem hatékonyak, és néhányan is károsak lehetnek.