Kiégési tünetek egészségügyi szakembernél. Az egészségügyi dolgozók kiégési szindróma

29.07.2020

ÉRZELMI KIÉGÉSI SZINDRÓMA ORVOSI SZAKEMBEREKBEN

Meged E.V.

KUZ VO "VOKPND"

Ulyanova O.V.

FGBOU VGMU őket. N.N. Burdenko, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma,

Pszichiátriai és Neurológiai Osztály, IDPO

Oroszország, G . Voronyezs

Annotáció.A betegek kezelésében és rehabilitációjában részt vevő egészségügyi szakemberek szakmai tevékenysége érzelmi telítettséget és stresszorok magas százalékát feltételezi. A cikk tárgyaljafejlesztési problémakiégési szindróma (SEB)az orvosoktól és másoktól orvosi munkavállalók szakmai tevékenységük során.

Kulcsszavak: orvosok, szorongás,soványság, egészségügyi szakemberek,szakmai stressz, pszichológusok,helyreállítási stratégiák, uh kiég.

Relevancia. A WHO definíciója szerint a „Burnout szindróma olyan fizikai, érzelmi vagy motivációs kimerültség, amelyet a munkahelyi termelékenység csökkenése és fáradtság, álmatlanság, a szomatikus betegségekre való fokozott hajlam, valamint az alkohol vagy más pszichoaktív szerek (PAS) fogyasztása jellemez. átmeneti enyhülés elérése érdekében, ami hajlamos a fizikai függőség kialakulására és (sok esetben) öngyilkos magatartásra [ 10 ] . Ezt a szindrómát általában úgy tekintik, mint a kíméletlen munkára adott stresszre adott válaszreakciót és az olyan érzelmi igényeket, amelyek az egyén munkája iránti túlzott elhivatottságából, valamint a családi élet és a szabadidő elhanyagolásából erednek.Az egészségügyi dolgozók tevékenységi körea "kiégésre" leginkább hajlamos szakma, hiszen az egész munkanap folyamatos kommunikáció az emberekkel, ráadásul ugyanaz a beteg és hozzátartozóiktörődést, figyelmet és visszafogottságot igényel[ 1 ‒ 4 , 6 , 7 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

szerinti szakmák besorolása szerint« a nehézség és a kár kritériuma» (A.S.Shafranova szerint) az orvostudomány a legmagasabb típusú szakmához tartozik az állandó igény alapján. tanórán kívüli munka a tárgy és önmaga felett. T 60‒ x év az Egyesült Államokban előszöra " kifejezésprofesszionális deformáció"A szakmákban" személy - személy " amelyben a társadalmi környezet jelentősen befolyásolja a munka hatékonyságát. Következtetéseket vontak le a szakmai deformáció meglétéről és a speciális szakmai szelekció szükségességéről a rendszer „személy” szakmáiban.‒ Emberi».

A CMEA-t először 1974-ben írta le egy amerikai pszichológus Freudenberger hogy leírja a mentális egészségügyi dolgozóknál tapasztalt demoralizációt, frusztrációt és rendkívüli fáradtságot. Az általa kidolgozott modell alkalmasnak bizonyult az értékeléshez adott egészségügyi dolgozók körülményei‒ a legnagyobb hajlamú szakmák"Kiég" ... Végül is a munkanapjuk‒ ez az állandó szoros kommunikáció az emberekkel, sőt az éber törődést és odafigyelést, visszafogottságot igénylő betegekkel[ 1 , 4 , 5 , 6 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

A CMEA fő tünetei a következők:fáradtság, kimerültség, kimerültség erőteljes szakmai tevékenység után;pszichoszomatikus problémák (habozás vérnyomás (POKOL) , fejfájás, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek ‒ érrendszerek(CCC) , neurológiai rendellenességek, álmatlanság);a betegekkel szembeni negatív attitűd kialakulása (a korábbi pozitív kapcsolatok helyett); negatív hozzáállás az elvégzett tevékenységhez;agresszív hajlamok (harag és ingerlékenység a kollégákkal és a betegekkel szemben);funkcionális, negatív hozzáállás önmagához;szorongás, pesszimista hangulat, depresszió, aktuális események értelmetlenségének érzése, bűntudat[ 1 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 , 10 , 11 ] .

A mentális kiégés alatt általában a munkával kapcsolatos szakmai válságot értjük, és nem csak az interperszonális kapcsolatokatfolyamata során. A kiégés akkor lehetséges, haegyenlő a szorongással: szorongás, depresszió, ellenségesség, harag szélsőséges megnyilvánulásaiban és az általános adaptációs szindróma harmadik szakaszában‒ a kimerültség szakasza. Kiég‒ nemcsak a stressz, hanem a kezelhetetlen stressz következménye[ 3 , 4 , 6 , 7 , 13 , 14 ] .

A A szindróma három fő összetevőt foglal magában: érzelmi kimerültség, deperszonalizáció (cinizmus) és a szakmai teljesítmény csökkenése (a személyes eredmények csökkenése):érzelmi kimerültség‒ a saját munkájuk által okozott érzelmi kimerültség és fáradtság érzése;deperszonalizáció‒ cinikus, közömbös hozzáállás a munkához és a munka tárgyaihoz;a szakmai eredmények csökkentése‒ az alkalmatlanság érzésének megjelenése szakmai területén, a kudarc tudata benne[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 11 , 12 , 14 ] .

A CMEA előfordulásának kockázata leginkább azon személyek számára van kitéve, akik túlzott követelményeket támasztanak magukkal szemben. Az ebbe a kategóriába tartozó egyének munkájukat célhoz, küldetéshez kötik, így elmosódnak a határvonal a munka és a magánélet között. Három kategória van kiemelve akik a KGST-vel állnak szemben:"Pedáns" típus - az abszolútra emelt lelkiismeretesség jellemzi; túlzott, fájdalmas pontosság, a példamutató elérésére való vágyrend (akár önmaga rovására);« demonstratív" egy típus , a mindenben való kitűnni vágyás, a mindig szem előtt tartás vágya jellemez. Ugyanakkor az észrevehetetlen, rutinszerű munkavégzés során nagyfokú kimerültség jellemzi őket, a túlterheltség pedig túlzott ingerlékenységben, haragban nyilvánul meg.

A harmadik típus az „érzelmi” , amelyet természetellenes érzékenység és befolyásolhatóság jellemez. Válaszkészségük, hajlamuk arra, hogy valaki más fájdalmát a patológiával, az önmegsemmisítéssel határosnak tekintsék, és mindezt úgy, hogy nyilvánvaló az erő hiánya, hogy ellenálljanak bármilyen kedvezőtlen körülménynek.[ 3 , 4 , 7 , 8 , 10 , 12 , 14 ] .

A CMEA 3 szakaszból áll, amelyek mindegyike 4 szakaszból áll- x tünet.

Az első színpad – Feszültségazzal jellemezvea következő tünetek:elégedetlenség önmagával;„ketrecbe hajtani””; miután túlélte traumatikus helyzetek elemzése;szorongás és depresszió.

A második színpad ‒ Ellenállás : elégtelen, szavazóúj érzelmi reakció;érzelmileg - erkölcsi dezorientáció; a gömb kiterjesztése ry érzelmek megmentése;a szakmai feladatok csökkentése.

A harmadik színpad ‒ Kimerülés: érzelmi hiány; érzelmi leválás;személyes leválás; pszichoszomatikus és pszichovegetatív jogsértéseket[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

A CMEA megjelenését és súlyosságát számos tényező befolyásolja. A kiégéssel a legszorosabb kapcsolat az életkor és a szakmai tapasztalat. Kiderült hogy a pszichiátriai klinikák ápolószemélyzete"kiég" 1,5 évvel a munka megkezdése után, és a szociális munkások kezdik tapasztalni ezt a tünetet 2 után‒ 4 év. A fiatalabb munkavállalók hajlamosak kiégni az érzelmi sokk miatt, amelyet átélnek, amikor olyan valósággal szembesülnek, amely gyakran nem felel meg az elvárásaiknak. Azt találták, hogy a férfiak magasabb pontszámot értek el a deperszonalizációért, a nők pedig hajlamosabbak az érzelmi kimerültségre. Ez elsősorban amiatt, hogy a férfiakat az instrumentális értékek uralják, míg a nők érzelmileg érzékenyebbek és kevésbé érzik az elidegenedést ügyfeleiktől. Egy dolgozó nő nagyobb munkatúlterhelést tapasztal (a férfiakhoz képest).‒ pertovábbi háztartási és családi kötelezettségek, de a nők produktívabbak, mint a férfiak, akik stresszelkerülési stratégiákat alkalmaznak[ 1 , 3 , 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Végrehajtott tanulmányok, amelyek összefüggést mutatnak a családi állapot és a kiégés között. Nagyobb fokú kiégési hajlamot mutatnak a nem házasok (főleg a férfiak) esetében. Ráadásul a legények hajlamosabbak a kiégésre, még ehhez képest ismegosztva elvált férfiakkal.

Brit kutatók szerint az egészségügyi dolgozók csaknem felében a rokkantság összefüggésben áll a stresszel. Az orvosok harmada szedte gyógyszereket az érzelmi stressz korrigálására az elfogyasztott alkohol mennyisége meghaladta az átlagos szintet. Megállapítást nyert, hogy a "kiégési" szindróma egyik tényezője a stresszes helyzet időtartama, krónikus jellege.

A kommunikációs szakmák képviselőinél a krónikus stressz kialakulását befolyásolja: a cselekvési szabadság korlátozása és felhasználásaa meglévő potenciál felhívása;a munka monotonitása;nagyfokú bizonytalanság az elvégzett munka értékelésében; a társadalmi helyzettel való elégedetlenség[ 1 , 3 , 5 , 7 , 9 , 11 , 13 ] .

Sok orvosnak nincs más, mint egy házastársa, akivel beszélhetne‒ majd valamikorszemélyes. Ezzel azt kockáztatják, hogy tönkreteszik a személyes kapcsolatokat azáltal, hogy szakmai kérdéseket visznek be az otthonba, és nem tudnak más kötelezettségeket teljesíteni. Által adat Nyugati folyóiratok, a válások száma az orvosok családjaiban 10-el‒ 20%-kal magasabb, mint az átlagnépességnél. Házasságok, amelyben férj és feleség‒ az egészségügyi dolgozók nagyobb valószínűséggel lesznek boldogtalanok[ 3 , 4 , 5 , 9 , 10 , 11 , 14 ] .

Végrehajtott nagyszámú kutatás, amelyben dokumentált yena széles th elterjedtségeelégedetlenség Yu szakmát, és megbánta, hogy orvosi pályát választott. A megnövekedett aktivitási terhelések, munkaidő, túlórák serkentik a kiégés kialakulását. A munkaszünet pozitív hatással van és csökkenti a kiégést, de a hatás átmeneti: a kiégés a munkába való visszatérés után három nappal részben megemelkedik, és három hét után teljesen helyreáll.

Az orvosok és a nővérek nagyobb kiégést tapasztalnak, mint a kórházi ápolók, és magasabb a kiégés aránya a rákápolók körében.ágak. A kórházakon kívül dolgozó személyzet (például: magánpraxisban dolgozó orvosok) elmebetegekkel és kórházakban végzett összehasonlító elemzése azt mutatja, hogy a dolgozók első csoportja a leginkább fogékony a kiégésre. Pines és Maslach (1978) azt találta, hogy minél hosszabb ideig dolgoznak a pszichiátriai intézetekben az alkalmazottak, annál kevésbé élvezik a betegekkel való munkát, annál kevésbé érzik magukat sikeresnek a munkájukban, és annál kevésbé humánus hozzáállásuk az elmebetegekhez.[ 4 , 5 , 8 , 14 ] .

Pszichológus király (1992) megdöbbentő következtetést vont le: „Dolgozó orvosok egészségügyi intézmény jelentős személyes szenvedésnek vannak kitéve, nehéz megnyílniuk, hogy ki felé‒ bármit a közvetlen családján és baráti körén kívül» ... Az orvosi hivatás uralkodó jellemzője‒ tagadják a személyes egészségügyi problémákat. Kiég‒ nemcsak a stressz, hanem a kezelhetetlen stressz következménye. Grainger (1994) szavaival élve:« Az orvosok sokat tanítanak az orvostudomány elméletéről és gyakorlatáról, de keveset arról, hogyan vigyázz magadra és hogyan kezeld az elkerülhetetlen stresszt » .

KGST ‒ miért látják gyakran az orvosok?

KGST (valamint a szakmai tevékenységgel összefüggő egyéb rendellenességek) elsősorban az emberekkel való közvetlen munkavégzéssel és/vagy másokért való nagy felelősséggel (különösen az élettel, egészséggel és biztonsággal kapcsolatos) szakmák képviselői érzékenyek.[ 1 , 2 , 5 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Az orvos munkája értelemszerűen jelentős érzelmi befektetést igényel, mivel az emberekkel való kommunikációhoz és az ebből adódó nehézségekhez kapcsolódik (negatív érzelmek, o.áttétel, tapasztalatok, konfliktusok)[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 10 , 13 , 14 ].

Az orvosi munka szellemi és időbefektetést igényel a tanulmányokba és a folyamatos posztgraduális képzésbe, továbbképzések keretében és önállóan is.

Az orvos munkája gyakran stresszhez, éjszakai műszakokhoz, rendszertelen munkanapokhoz kapcsolódik[ 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Az orvosnak szakmai kapcsolati körre van szüksége. És a kollégákkal való kapcsolati problémák (izoláció, konfliktusok) az orvos általában keményen megy keresztül, még akkor is, ha nem veszi észre.Az olyan összetett szakmában dolgozók, mint az orvos, nagyon érzékenyek a hangulat és a munkamotiváció változásaira a kollégákkal való konfliktusok és a vezetőséggel való kommunikáció nehézségei során.

Az orvosok munkájában is sok nehézség adódik a kezelésével kapcsolatbanorvosi feljegyzésekez időigényes és konfliktus forrása lehet a vezetéssel.A saját és a család anyagi támogatásának igénye gyakran ütközik az orvos szakmai törekvéseivel.[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Minden felsorolt Damoklész kardjához hasonló tényezők minden orvos feje fölött lógnak, és krónikus fáradtság szindróma kialakulásával fenyegetik.(CFS) , amely pszichoszomatikus rendellenességek egész sorát vonja maga után. Ezért A CMEA komoly adatprobléma a dolgozók kategóriája.

A KGST fejlődik fokozatosan, hosszú időn keresztül. Nem jön váratlanul, egyik napról a másikra. Ha nem figyelsz idejében a kiégés intő jeleire, biztosan eljön. Ezek a jelek először láthatatlanok, de idővel egyre jobban romlik. Kérlek, emlékezz hogy korai jelei KGST - amolyan vörös zászlók árulják el ezt valami elromlott, és döntést kell hozni az üzemzavar megelőzése érdekében. Ha figyelmen kívül hagyod őket, végül meglesz KGST [1, 2, 4, 6, 8, 9, 14].

Fizikai jelek KGST : fáradtság, kimerültség, szédülés, súlyváltozás;csökkent immunitás, rossz közérzet, túlzott izzadás, remegés;étvágy- és alvásproblémák, betegségek CCC; gyakori fejfájás, szédülés, hát- és izomfájdalom.

Érzelmi jelek KGST : a kudarc érzése és az önbizalomhiány, közömbösség, kimerültség és fáradtság;tehetetlenség és kilátástalanság érzése, érzelmi kimerültség, eszmék és remények elvesztése, hisztéria;egyre gyakrabban születik cinikus és negatív prognózis, más emberek arctalanná, közömbössé válnak (dehumanizáció);elszakadás, magány érzése, depresszió és bűntudat;csökkent elégedettség és sikerélmény, lelki szenvedés;a motiváció és a szakmai kilátások elvesztése, szakmai felkészültségük negatív megítélése.

Viselkedési jelek KGST : a felelősség elkerülése, az impulzív érzelmi viselkedés;társadalmi önizoláció;gondjait másokra áthárítani;az egyéni munka több időt vesz igénybe, mint korábban;heti 45 órát meghaladó munkavégzés, elégtelen fizikai aktivitás;élelmiszer, kábítószer vagy alkohol használata a problémák megoldására[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 14 ] .

Természetesen csak a felsorolt tünetek alapján kell diagnosztizálni KGST elég nehéz‒ erre speciális teszteket fejlesztettek ki, amelyek közül sok megtalálható az interneten és a pszichodiagnosztikáról szóló könyvekben. Különösen az orosz tudós, E.Klimov. Van egy szerzői teszt is‒ kérdőívBoyko, amely lehetővé teszi az érzelmi kiégés meghatározását. Ez meglehetősen körülményes, és bizonyos időigényes a végrehajtása, de képes időben azonosítani egy olyan súlyos problémát, mint pl. KGST minden erőfeszítést megér!

KGST különösen veszélyes, mert a növekvő problémák hátterében az ember (akár orvos is!) ahelyett, hogy elkezdené elemezni a problémát és megoldani, bezárkózik önmagába, nem cselekszik, eltávolodik az emberektől, ami tovább súlyosbítja a fájdalmat. feltétel[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 8 , 11 , 12 ] .

KGST , amint azt a vizsgálatok kimutatták, van még egy kellemetlen tulajdonsága: az orrfolyástól vagy a „megfázástól” eltérően nem tűnik el magától‒ hogy megszabaduljon tőle, erőfeszítéseket kell tennie. Természetesen az ideális megoldás egy pszichológus felkeresése és célzott munka vele ebben a kérdésben. Azonban nem mindannyian engedhetjük meg magunknak a segítségnyújtás ilyen formáját. Ezért próbáljuk meg követni a híres parancsot: "Doktor, gyógyítsd meg magad!"[ 1 , 4 , 5 , 6 , 7 , 10 , 13 , 14 ] .

KGST információs és érzelmi túlterheltség hátterében keletkezik‒ perennek az anyagnak a feldolgozása és átalakítása hiánya. Ezért csak egy kiút van‒ megtanulják kezelni az érzelmeket és pihenni, minőségileg elemezni az információtömegeket, és helyesen rangsorolni mind a napi munkában, mind a jövőben.

KGST az introvertáltak hajlamosabbak, mint az extrovertáltak‒ ez annak köszönhető, hogy az introvertáltak nem szoktak érzelmeket "feltárni".

KGST sok esetben abból fakad, hogy a napi gyakorlatban a költség/jutalom arány „aranyaránya” sérül (megjegyzés: a jutalom nem csak anyagi lehet).

A kiút: elemezze, milyen elvárásai vannak a munkával szemben, és hogyan igazolja azokat, majd őszintén válaszolja meg magának, mi szükséges ahhoz, hogy a szakmai tevékenység valódi elégedettséget hozzon.

Mindannyiunknak szüksége van eredményekre, megnövekedett kényelemre, jövedelemre, státuszra. Ha hosszú ideig nem kapjuk meg, amire törekszünk, ingerültek és elégedetlenek leszünk, ami KGST ! Ezért az elleni küzdelemben KGST ne kössön kompromisszumot és ne hagyja figyelmen kívül magát saját vágyait ‒ követned kell az álmot.Tekintsd ezt a hivatásodnak‒ nem betegeket fogadni, hanem előadásokat tartani a leendő orvosoknak? Mi kell ehhez? Elkezd gondolkodni a szakdolgozat témáján? Vezetőt és osztályt keresel? Előre!

Szűk a szakterületén? Új készségeket kell elsajátítania? Menj olyan tanfolyamokra, mint az ultrahang ill laparoszkópos sebészet.Nem akar vagy nem tud többé emberekkel dolgozni? Fontolja meg, hogy költözik egy laborra, szövettani vagy kutatási osztályra.

Nem elég pénz? Sok lehetőség van: a munkahelyváltástól a állami klinika indulás előtt egy privátba (kezdésként, legalább további konzultációk formájában). orvosság‒ például a gyógyszeriparban[ 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 12 , 13 , 14 ] .

A lelked mélyén egyáltalán nem tetszik a munkád? Ezután dolgozzon ki egy karrierváltási tervet. Az orvosnak is csak egy élete van, és neki, ahogy a klasszikus mondta, "úgy kell megélnie, hogy ne legyen elviselhetetlenül fájdalmas a céltalanul eltöltött évekért".VA fentiek mindegyike bizonyos érzelmi és anyagi költségeket igényel. De ebben az esetben a kockázat indokolt: a jó hangulat, az új szakmai kilátások és a pénzügyi lehetőségek pozitívan befolyásolják bármely egyén életét. És fordítva‒ ha nem csinálsz semmit,KGST"áldozatát" egy boldogtalan, ingerült emberré változtatja, aki a magány érzésétől szenved. És az orvosnak ez katasztrofális!

KGSTa napi rutin bizonyos monotonitását is előidézheti: munkaséma‒ Ház‒ az orvosra jellemző munka nem mindenkinek tűnik a boldogság álmának megtestesítőjének! Ebben az esetben a CMEA kiegészítő kompenzációs módszerei a sport, a hobbi, a szeretteivel való kommunikáció és az üdülőhelyekre való utazás.És még‒ légzéstechnikák, autogén tréning, meditációs technikák, alkohol- és kávéfogyasztás korlátozása, aromaterápia.

ONagyon hasznos megtanulni szétválasztani a munkát és mindent, ami nem kapcsolódik hozzá. Ne engedje meg magának, hogy a munkanapon kívül foglalkozzon szakmai problémákkal. Időbe telik‒ munka közben kilép‒ 5-ös szünetek‒ 2 óránként 10 perc. Szünetekben tiltsa el magát, hogy a "munka témáján" gondolkodjon.‒ inkább vegyen egy mély levegőt, sétáljon... vagy csak képzeljen el egy fehér papírlapot maga előtt. Ezek az intézkedések segítenek gyorsabban és könnyebben „stabilizálni”, és így megbirkózni velükKGST[ 3 , 4 , 7 , 8 , 9 , 13 , 14 ] .

NNe várj túl sokáig, hogy segíts magadon, mert az önpusztítás folyamata túl messzire mehet. És akkor nehéz lesz megtenni pszichológus konzultáció nélkül. Vnagyonelhanyagolt esetek, akár szüksége is lehet drog terápia ‒ nyugtatók, anxiolitikumok, nyugtatók, antidepresszánsok[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Pszichológus tippek a kiégés megelőzésére

Alakíts ki magadnak egy speciális relaxációs rituálét ... Például, amint felébred, azonnal keljen fel az ágyból. Végezze el a meditációt legalább tizenöt percig. Olvasd el mit‒ valami, ami inspirál. Hallgassa kedvenc zenéit.

Táplálkozz egészségesen, sportolj ... Ha helyesen táplálkozik, rendszeres fizikai tevékenységet folytat, és sokat pihen, nagyobb lesz az energiája és ellenállóbb lesz az élet gondjaival és igényeivel szemben.

Ne játssz együtt senkivel ... Ha nem ért egyet azzal‒ majd határozottan válaszoljon „nem”, egyetért‒ "Igen". Hidd el, nem nehéz. Ne erőltesse túl magát.

Tartson magának egy napi technológiai szünetet ... Állítson be egy időpontot, amikor teljesen megszakíthatja a kapcsolatot. Hagyja békén laptopját, telefonját, közösségi oldalát, e-mailjét. Elemezze az elmúlt napot, fordítson több figyelmet a pozitív pillanatokra.

Támogassa kreativitását ... Ez egy erős ellenszer, amely segít a küzdelembenKGST. Teremt melyik‒ valami új érdekes projekt, találj ki új hobbit.

Használjon stressz-megelőzési technikákat ... Ha még mindig a kiégés útján jársz, próbáld megelőzni a stresszt meditációs technikákkal, tarts szünetet a munkában, írd le gondolataidat egy naplóba, végezd kedvenc hobbidat és más olyan tevékenységeidet, amelyeknek semmi közük a munkádhoz.[ 1 , 2 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Helyreállítási stratégia #1: Lassíts .

Ha eljött a végső szakaszKGST, próbálj más szemmel nézni mindarra, ami ilyen állapotba hozott. Gondolkodj és vigyázz az egészségedre. Át kell gondolnia a munkájához és magánéletéhez való hozzáállását, rá kell kényszerítenie magát arra, hogy fontolja meg a munkaszünetet és az orvosi kezelést.

Helyreállítási stratégia # 2: Kérjen támogatást .

Amikor kiégett, a természetes hajlam az, hogy elszigetelje magát, hogy megvédje a benned maradt energiát. Ez egy lépés a rossz irányba. A barátaid és a családod fontosabbak számodra ezekben a nehéz időkben, mint akkor.‒ vagy. Támogatásért forduljon hozzájuk. Csak oszd meg velük az érzéseidet, lehet, hogy kicsit enyhít az állapotodon.

Helyreállítási stratégia # 3: Határozza meg újra a céljait és a prioritásait . Ha elérted a kiégés szakaszát, akkor valószínű mit‒ ez nem így történik az életedben. Elemezzen mindent, értékelje át értékeit. Megfelelően reagálnia kell a figyelmeztető jelzésekre, mint lehetőség arra, hogy újradefiniálja jelenlegi életét. Szánj időt arra, hogy átgondold, mi tesz boldoggá és mi a fontos számodra. Ha úgy találja, hogy elhanyagol jelentős tevékenységeket vagy embereket az életében, ennek megfelelően változtassa meg a hozzáállását.[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Még néhány hasznos tipp . A leghatékonyabb módszer az, ha abbahagyod azt, amit eddig csináltál. Ez lehet munkahelyváltás, karrierváltás, lakhelyváltás. De ha ez nem lehetséges számodra, akkor más lehetőségek is vannak a helyzet vagy a lelked állapotának javítására.

Proaktívan oldja meg problémáit ... Inkább legyen proaktív, mint passzív a munkahelyi problémák megoldásában, próbálja meg elkerülni a stresszes munkahelyi helyzeteket. Kevésbé érzed majd tehetetlennek magad, ha érvényesülsz, és kifejezed szükségleteidet. Hanem tudja megoldani a problémát, beszéljen a főnökével.

Finomítsa munkaköri leírását ... Kérje meg felettesét, hogy tisztázza munkaköri feladatait. Emlékeztesd őt azokra a munkákra, amelyeket a közelmúltban a funkcionális kötelezettségein felül kellett végezned.

Kérjen új feladatokat ... Ha már elég régóta végzi a munkáját, kérje meg, hogy próbálja ki valamiúj: más szintű munka, más értékesítési terület, eltérő munkakörülmények.

Szánd rá az időt ... Ha a kiégés elkerülhetetlennek tűnik, tartson egy teljes szünetet a munkában. Kérjen rendszeres vagy fizetés nélküli szabadságot, vegye igénybe a betegszabadságot. Fontos kilépni ebből a helyzetből. Használja az időt arra, hogy „újra töltse az akkumulátorait”, és új perspektívát fogadjon el[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Ha ezeknek a tippeknek a követése után nincs megkönnyebbülés, mindenképpen forduljon szakemberhez ‒ pszichológus .

A KUZ VO "VKPND" orvospszichológusok évek óta tartanak előadásokat a következő témában: "Érzelmi kiégés szindróma" egészségügyi intézményekben G. Voronyezs.Az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés a probléma iránt, az egészségügyi szakemberek sok kérdést tesznek fel, kifejezni vágyát a velük való személyes munkáról.

Ezen előadások lebonyolítása során szerzett tapasztalatok alapján megállapítható, hogy a szintKGSTelég magasközöttegészségügyi szakemberek, és ez a problémamég mindigjelenleg aktuális[ 7 , 10 ] .

következtetéseket ... TanulmányeKGSTlegyen mézésA Qing-munkásoknak nem csak az azonosítás célját kell követniükproblémákat, de meg kell találni a megoldási módokat isadatkérdésekre... Ezek tartalmazzák:Poktató munka a lényegről és a következményekrőliyah professzionális deformáció; Val velhelyiségek létrehozása a "pszichológiai megkönnyebbülés" számára az orvostudománybanx egészségügyi személyzet intézménye; Oszervezetklinikai pszichológus munkája; Val velkedvező pszichológiaia csapat klímájáról; mentorálás szervezése; Testirotesztelés a CMEA kimutatására; Pa pszichológiai tanácsadás, mint lehetőség a szakmai és személyes problémák megoldására.

Irodalom:

1. AgibalovaTÉVÉ. kiégési szindróma / Agibalova T.V., Kozin V.A. // Személyes függetlenség. –2012. –T.4, 2. szám (9). - VAL VEL -. 33-41. 1996 / A.A. Emelyanova, V.A. Kutasov, T.Yu. Khabarova //Központi Tudományos Értesítő ... - 2017. - T. 2., 2. szám (19). - S. 23 - 26.

5. Zakharov O.P., KutasovV.A., Ulyanova O.V. A mentális zavarokkal küzdő betegek előfordulásának és életminőségének előrejelzése matematikai modellezés alapján /O.P. Zakharov, V.A. Kutasov, O.V. Uljanova //Központi Tudományos Értesítő. - 2016. - T. 1., 17. sz. - S. 10‒12.

6. Cannabich YU. Mi a mentális betegség // Yu. Cannabich... - M., 1928 .-- 102s.

7. KutasovV.A. A kiégési szindróma analitikai vizsgálata / Kutasov V.A. // Orvosbiológiai rendszerelemzés és -menedzsment rendszerek... - 2015. - 14. évf., 2. sz. - S. 295 - 299.

8. A szív- és érrendszer funkcionális állapotának felmérése egészséges önkéntesekben 520 napos kísérletben / Sudakov O.V. [és mások] // Kardiovaszkuláris terápia és megelőzés - 2015. - T.14, S 1. P. 48. sz.

9. Ulyanova O.V. Személyes hangsúlyozás vizsgálata betegeknél ischaemiás betegség szívek komorbidaffektív zavarokkal / O.V. Uljanov, V.A. Kutasov Kutashov

14. YudchitsYu.A. A deformitás megelőzésének problémája. / Yu.A. Yudchits// Journal of Practical Psychologist. - 1998 7. szám – 28–36

Információk a szerzőrőlÓ:

Meged Jelena Viktorovna , orvospszichológus KUZ BAN BEN"Regional Clinical Psychoneurological Dispensary", st. húsz‒ október 73-i évfordulója

Uljanova Olga Vladimirovna - az orvostudományok kandidátusa, az IDPO FSBEI HE VSMU Pszichiátriai és Neurológiai Tanszékének docense N.N. Burdenko. alatau08@mail.ru

Az orvosi szakma nagy kockázatnak van kitéve a burnout szindróma (vagy pontosabban a szakmai kiégési szindróma) kialakulásának. Sajnos az orvostanhallgatókat nem tanítják meg, hogyan diagnosztizálják magukban a kiégést, hogyan előzzék meg, hogyan lehet megszabadulni tőle. Ezért az orvosok leggyakrabban vagy önállóan találják meg a saját módszereiket, hogyan kezeljék ezt a fájdalmas állapotot, intuitív módon, vagy válnak áldozataivá, elveszítve egy teljes és boldog életet.

Ez a cikk ismét kérdéseket vet fel azzal kapcsolatban, hogy mi a kiégési szindróma az orvosok munkájában, valamint hogyan és miért kell kezelni és megelőzni. Reméljük, hogy ez az anyag hasznos lesz minden gyakorló orvos számára, és harmonikusabbá és boldogabbá teszi az életet.

Burnout szindróma: a probléma sürgőssége

A kiégési szindróma korunk egyik legégetőbb problémája. A WHO statisztikái szerint a depressziós rendellenességek az első helyen állnak a pszichoszomatikus betegségek között. A WHO pedig a krónikus fáradtság szindrómát és a munkahelyi kiégési szindrómát tartja a depresszió fő okának.

A munka a legtöbb ember életének jelentős részét teszi ki, és nem csak átmeneti, hanem érzelmi (a munkával kapcsolatos gondolatok, sikerekkel (kudarcokkal) kapcsolatos érzelmek megjelenése stb.) és pénzügyi (munka) téren is. mint bevételi forrás) szempontok. Ezért nem meglepő, hogy az emberekben mindenféle viselkedési és érzelmi zavar összefüggésbe hozható a munkával.

Az ICD-10-ben a következő pozíciókat találhatja meg, így vagy úgy, a munkához kapcsolódóan:

Z73 A normál életmód fenntartásának nehézségeivel kapcsolatos problémák.
Z73.0 Túlmunka A vitalitás kimerülésének állapota.
Z73.2 Elégtelen pihenés és ellazulás.
Z73.4 Nem megfelelő, máshová nem sorolt szociális készségek.
Z73.5 Máshova nem sorolt társadalmi szerepkonfliktus.
Z56 A munkával és a munkanélküliséggel kapcsolatos problémák.
Z56.3 Elfoglalt munkarend.
Z56.4 Konfliktus a főnökkel és a munkatársakkal.
Z56.5 Nem megfelelő munka.
Z56.6 Egyéb fizikai és mentális stressz a munkahelyen.
Z56.7 Egyéb és nem meghatározott munkával kapcsolatos problémák.

Természetesen az ilyen rendellenességek nemcsak a munkaképességet, hanem a személyes életet és a testi egészséget is érintik.

Burnout szindróma – miért gyakori az orvosok körében?

A kiégési szindróma (valamint a szakmai tevékenységgel összefüggő egyéb rendellenességek) elsősorban az emberekkel való közvetlen munkavégzéssel és/vagy másokért való nagy felelősséggel (különösen az élettel, egészséggel és biztonsággal) kapcsolatos szakmák képviselőire érzékeny.

Eközben az orvos munkájában a következő jellemzők rejlenek:

Az orvosi munka értelemszerűen jelentős érzelmi befektetést igényel, hiszen az emberekkel való kommunikációhoz és az ebből adódó nehézségekhez (negatív érzelmek, áttétel, tapasztalatok, konfliktusok) társul.

Az orvosi munka szellemi és időbefektetést igényel a tanulmányokba és a folyamatos posztgraduális képzésbe, továbbképzések keretében és önállóan is.

Az orvosi munkához gyakran társul a stressz, az éjszakai műszakok, a rendszertelen munkanapok.

Az olyan összetett szakmában dolgozók, mint az orvos, nagyon érzékenyek a hangulat és a munkamotiváció változásaira a kollégákkal való konfliktusok és a vezetőséggel való kommunikáció nehézségei során.

Emellett az orvosi munkában is sok nehézség adódik a nyilvántartások vezetésével, ami időigényes és konfliktusok forrása lehet a vezetéssel.

A saját és a család anyagi támogatásának igénye gyakran ütközik az orvos szakmai törekvéseivel.

Mindezek a tényezők Damoklész kardjaként lógnak minden orvos feje fölött, és krónikus fáradtság szindróma kialakulásával fenyegetik, amely pszichoszomatikus rendellenességek egész sorát vonja maga után. Éppen ezért a kiégési szindróma gyakori probléma a dolgozók ezen kategóriájában.

Kiégési szindróma: meghatározás, jelek, veszély

30 évvel ezelőtt E. Morrow kutató képletesen úgy írta le a kiégési szindrómát, mint "egy égő pszichológiai vezeték szagát". Objektíven a "szakmai kiégési szindróma" kifejezés egy dolgozó ember érzelmi, energia- és személyes erőforrásainak kimerülését jelenti, amely a krónikus stressz hátterében fejlődik.

A munkahelyi érzelmi kiégés fogalmát 1974-ben először H. Freudenberg pszichológus vezette be, aki a krízisközpontok és pszichiátriai klinikák dolgozói körében fedezte fel, és azzal magyarázta, hogy "a szakmai tevékenység negatív hatással van az emberi személyiségre. - emberi szféra." Később kiderült, hogy a kiégés számos szakma képviselőinél velejárója, ugyanakkor a jelei gyakorlatilag minden esetben azonosak. Ezért a munkahelyi kiégést fokozatosan professzionális kiégési szindrómának nevezték. Vagy csak a kiégés.

A kiégési szindróma jelei:

Munkába menéstől való vonakodás.
Fáradt érzés.
Ingerlékenység, ingerlékeny gyengeség.
Konfliktusok a munkahelyen.
Érzékenység.
Csökkent kezdeményezőkészség.
A magány és a csalódottság érzése.
Alvászavarok, étvágyzavarok, fejfájás lehetséges.

Természetesen a kiégési szindrómát nem lehet csak a felsorolt tünetek alapján diagnosztizálni - erre speciális teszteket fejlesztettek ki, amelyek közül sok megtalálható az interneten és a pszichodiagnosztikai könyvekben. E. Klimov orosz tudós különösen a munkapszichológiai kérdésekkel (és ennek megfelelően a kiégés problémájával) foglalkozott. Itt található még V. Boyko szerzői tesztkérdőíve, amely lehetővé teszi az érzelmi kiégés meghatározását. Ez meglehetősen körülményes, és bizonyos időigényes befejezése, de az olyan súlyos probléma, mint a kiégési szindróma, időben történő azonosítása minden erőfeszítést megér!

A kiégési szindróma azért különösen veszélyes, mert a növekvő problémák hátterében az ember (akár orvos is!) ahelyett, hogy elkezdené elemezni a problémát és megoldani, magába húzódik, nem cselekszik, eltávolodik az emberektől, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. a fájdalmas állapot.

Kiégési szindróma: mit kell tenni

A kiégési szindrómának, amint azt a tanulmányok kimutatták, van egy másik kellemetlen tulajdonsága is: az orrfolyástól vagy a "megfázástól" eltérően nem tűnik el magától - ahhoz, hogy megszabaduljon tőle, erőfeszítéseket kell tennie. Természetesen az ideális megoldás egy pszichológus felkeresése és célzott munka vele ebben a kérdésben. Azonban nem mindannyian engedhetjük meg magunknak a segítségnyújtás ilyen formáját. Ezért próbáljuk meg követni a híres parancsot: "Az orvoshoz, gyógyítsd meg magad!"

A kiégési szindróma az információs és érzelmi túlterheltség hátterében fordul elő, ennek az anyagnak a feldolgozása és átalakítása hiánya miatt. Ezért csak egy kiút van - megtanulni kezelni az érzelmeket és pihenni, minőségileg elemezni az információtömeget, és helyesen rangsorolni mind a napi munkában, mind a jövőben.

1. Az introvertáltak fogékonyabbak a kiégési szindrómára, mint az extrovertáltak – ez annak köszönhető, hogy az introvertáltak nem hajlamosak érzelmeiket "közzé tenni".

2. A burnout szindróma sok esetben abból a felismerésből fakad, hogy a napi gyakorlatban a költség/jutalom arány "arany aránya" sérül (megjegyzés: a jutalom nem csak anyagi lehet).

Mindannyiunknak szüksége van eredményekre, megnövekedett kényelemre, jövedelemre, státuszra. Ha sokáig nem kapjuk meg azt, amire törekszünk, ingerültek és elégedetlenek leszünk, ami szakmai kiégés szindrómához vezet. Ezért bármennyire is fél (vagy nem szégyelli) a "testvérünk" álmodozni, mégis azt akarja, amit... amit igazán akar. Ezért a kiégési szindróma elleni küzdelemben nem szabad kompromisszumot kötnie önmagával, vagy figyelmen kívül hagynia saját vágyait - követnie kell az álmát.

Úgy gondolja, hogy nem a betegek fogadása a hivatása, hanem a leendő orvosok előadása? Mi kell ehhez? Elkezd gondolkodni a szakdolgozat témáján? Vezetőt és osztályt keresel? Előre!

Szűk a szakterületén? Új készségeket kell elsajátítania? Menjen olyan tanfolyamokra, mint az ultrahang vagy a laparoszkópos műtét.

Nem akar vagy nem tud többé emberekkel dolgozni? Fontolja meg, hogy költözik egy laborra, szövettani vagy kutatási osztályra.

Nem elég pénz? Számos lehetőség kínálkozik: az állami klinikán végzett munkahely megváltoztatásától magánszállásra (kezdetre, legalább további konzultációk formájában) az orvostudomány elhagyásáig - például a gyógyszeriparba.

Természetesen a fentiek mindegyike bizonyos érzelmi és anyagi költségeket igényel. De ebben az esetben a kockázat indokolt: a jó hangulat, az új szakmai kilátások és ennek eredményeként pénzügyi lehetőségek pozitív hatással lesznek bármely egyén életére. És fordítva – ha nem teszünk semmit, a kiégési szindróma „áldozatát” boldogtalan, ingerült emberré változtatja, aki a magány érzésétől szenved. És az orvosnak ez katasztrofális!

3. A kiégési szindróma a napi rutin egy bizonyos monotóniáját is előidézheti: az orvosra jellemző munka-otthon-munka séma nem mindenki számára tűnik a boldogságról szóló álom megtestesülésének! Ebben az esetben a sport, a hobbi, a szeretteivel való kommunikáció és az üdülőhelyekre való utazás a szakmai kiégés tünetegyüttesének kompenzálására szolgál. És még - légzéstechnikák, autogén tréning, meditációs technikák, alkohol- és kávébevitel korlátozása, aromaterápia stb.

Nagyon hasznos megtanulni, hogyan kell szétválasztani a munkát és mindent, ami nem kapcsolódik hozzá. Ne engedje meg magának, hogy a munkanapon kívül foglalkozzon szakmai problémákkal. Munkaidőben tartson időt – 2 óránként 5-10 perc szünetet. A szünetekben ne gondolkozzon a „munka témáján” – jobb, ha lélegezzen mélyeket, sétáljon... vagy csak képzeljen el maga elé egy fehér papírlapot. Ezek az intézkedések segítenek gyorsabban és könnyebben „stabilizálni”, és így megbirkózni a szakmai kiégés szindrómával.

De ne habozzon segíteni magán, mert az önpusztítás folyamata túl messzire mehet. És akkor nehéz lesz megtennie szakpszichológus tanácsa nélkül. Előrehaladott esetekben akár gyógyszeres terápiára is szükség lehet - nyugtatókra, szorongásoldókra, nyugtatókra, antidepresszánsokra.

És általában még a kiégési szindrómával való „ismerősséget” is előnyére lehet fordítani. Miután egyszer megbirkózott a kiégési szindrómával, már ismeri az „ellenséget az arcán”, és valószínűleg időben felismeri önmagában és szeretteiben, és becsülettel legyőzi.

Olga Karaseva, pszichológus

A kiégési szindróma olyan állapot, amelynek kialakulása a munkahelyen átélt krónikus stressz hatására következik be. Az ilyen folyamatok végső soron az ember személyes és érzelmi-energiaforrásainak kimerüléséhez vezetnek. A kiégés a negatív érzelmek belső felhalmozódásának eredménye. Ha az embernek nincs lehetősége egyfajta "kisülésre", akkor előbb-utóbb biztosan kialakul egy hasonló szindróma.

A szakmai kiégés szindróma az apatikus állapot kialakulását provokálja az emberben

A „munka közben kiégett” kifejezésnek nagyon komoly konnotációja van, mivel az a személy, aki minden szabad idejét a szakmai tevékenységének szenteli, és nem rendelkezik pszichológiai ellazulással, fennáll ennek a szindrómának a kialakulásának veszélyében. Ugyanakkor a teste nemcsak erkölcsileg, hanem fizikailag is lemerül. Az egészség aláásott, az élet iránti érdeklődés elvész.

Eleinte semmi gond nincs azzal, ha a csúcson dolgozol. Ha azonban ez hosszú ideig folytatódik, a helyzet eszkalálódni kezd, stresszessé válik, egészen addig, amíg egyáltalán nem válik krónikus stresszbe. Az ilyen emberek krónikus fáradtságot okoznak, és idővel elveszítik érdeklődésüket nemcsak a munka, hanem a hobbik, a család és a barátok iránt is. Az ilyen tünetek nagyon hasonlóak a depresszió tüneteihez.

A kiégési szindróma a következő következmények kialakulását váltja ki a betegben:

idegi kimerültség;
apatikus állapot;
bármilyen motiváció elvesztése;
koncentrálási nehézség.

A kiégési szindróma fokozatosan alakul ki. Kialakulásának üteme minden embernél egyéni, munkakörülményei, gondolkodásmódja stb.

Téves az a vélemény, hogy minden megerőltető munka elkerülhetetlenül a szakmai kiégés szindrómájának kialakulásához vezet. Ha valaki tudja, hogyan kell összeegyeztetni a munkát és a pihenést, akkor még nagy terhelés mellett is teljesen normálisan érezheti magát.

Okoz

Ennek a szindrómának általános és specifikus okai vannak. Az általánosak a következők:

szakmai tevékenység végzése folyamatosan változó körülmények között, előre nem látható körülmények között stb .;
a sok kommunikáció szükségessége, beleértve a negatív személyiségeket is;
élet és munka megapoliszokban, ahol nagyszámú ismeretlen emberrel való kommunikációt kényszerítenek rá az emberre, szükség van az előre nem látható kapcsolatokra, amelyek gyakran negatív élményekké válnak.

Ez utóbbi tényező különösen erősen hat a komplexusokkal és bizonytalanságokkal küzdő emberekre, így még kevésbé lesznek társaságkedvelőek és depressziósak.

A szakmai kiégés konkrét okai a következők:

a munkakörülményekhez vagy a karrier növekedéséhez kapcsolódó szakmai problémák, bérek, munkakörülmények stb.;
megnövekedett a sérülés valószínűsége és halálozások a szakmai tevékenység típusával összefüggésben;
szociális bizonytalanság, egészségbiztosítás hiánya stb .;
az ügyfelek (betegek) fenyegetései, hogy bizonyos követelésekkel bírósághoz forduljanak (az egészségügyi dolgozók szakmai kiégési szindróma kialakulásának fő oka);
az agresszív kliensekkel vagy páciensekkel való kommunikáció szükségessége, akik pszichológiai problémáikat az ellenfél rovására próbálják megoldani.

Kisebb mértékben a szakmai kiégés azokat az embereket érinti, akiknek van tapasztalatuk a munkahelyi stressz sikeres megküzdésében. Ha egy személy rugalmasságot mutat, és képes alkalmazkodni a változó körülményekhez, pozitív hozzáállást kialakítani magában, akkor egy ilyen szindróma kialakulása nem fenyegeti őt.

Hogyan lehet felismerni a kiégést?

A tartósan álmos állapot a kiégési szindróma első jele

A tünetegyüttes egészét hozták létre, amelyek lehetővé teszik a szakmai kiégés szindróma pontos meghatározását. Feltételesen három csoportra oszthatók:

pszichofizikai;
viselkedési;
szociálpszichológiai.

Pszichofizikai jelek:

a beteg fizikailag és érzelmileg kimerültnek érzi magát;
állandó fáradtság van, amely nemcsak egy nehéz nap után, hanem reggel is megfigyelhető (ez a tünet a krónikus fáradtság kialakulását jelzi);
fejfájás, amely gyakran és ok nélkül jelentkezik;
légszomj még kisebb érzelmi vagy fizikai stressz miatt is;
álmosság, letargia;
súlyváltozás (mind csökkenés, mind növekedés lehetséges);
álmatlanság, amely részben vagy egészben megnyilvánulhat;
asztenizáció - általános gyengeség, fáradtság, csökkent hormonális szint;
munkazavarok emésztőrendszerek s;
hallás-, szaglás-, tapintás- és látásvesztés, a testi érzések részleges elvesztése.

A szociálpszichológiai tünetek a következőképpen nyilvánulnak meg:

általános depresszió és közömbösség minden iránt, beleértve a saját tevékenységeinek eredményeit is;
állandó negatív érzelmek, amelyek teljesen indokolatlanok;
fokozott szorongás - egy személy attól tart, hogy valamit rosszul csinált;
ingerlékenység kisebb okokból;
a szakmai vagy személyes perspektívákba vetett hit hiánya;
a tévedéstől való félelem állandó érzése, a túlzott felelősség megnyilvánulása;
az idegösszeomlások nagy gyakorisága, amikor a beteg motiválatlan haragot érez, vagy nem hajlandó másokkal kommunikálni.

A viselkedési tünetek a következők:

a felelős pozíció által megkövetelt döntések meghozatalának megtagadása;
felelőtlenség;
a munka állandó bonyolításának érzése;
a munkarendszer radikális megváltoztatására való hajlam;
az abszolút haszontalanság érzése, a lelkesedés hiánya és az elvégzett munka eredményei iránti teljes közömbösség.

E tünetek kialakulásával az embernek jó pihenésre van szüksége. Pszichológiai segítségre is szüksége lehet a munkahelyi helyzet objektív felméréséhez.

Komplikációk és következmények

A szindrómával a krónikus depresszió és a depresszió érzése kezd kialakulni.

A banális fáradtságtól kezdve a tanár szakmai kiégésének szindróma katasztrofális következményekkel járhat, amelyek nemcsak a személy mentális, hanem fizikai egészségét is negatívan érintik. A utolsó szakaszai patológia esetén az egyén teljesen elveszíti munkaképességét. Már nem akarja és pszichológiailag sem tudja elvégezni szokásos munkáját, és még a tevékenységváltás sem hoz kézzelfogható eredményt.

Az ilyen változások hátterében a saját életével való elégedetlenség érzése, az önmagában való csalódás növekszik. Ennek eredményeként krónikus betegségek alakulnak ki, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. Felmerül a teljes kétségbeesés érzése, ami gyakran öngyilkossági gondolatokhoz vezet.

V modern orvosság A szakmai érzelmi kiégés szindrómájának kétféle következménye van:

Fiziológiai rendellenességek. A szív- és érrendszer és az emésztőrendszer működése megzavarodik, elhízás és gerincproblémák alakulnak ki. Az immunitás csökken, ami miatt a szervezet fogékonnyá válik számos fertőző betegség kialakulására.
Pszichológiai eltérések. Krónikus depresszió alakul ki, depressziós érzés. Egyes betegeknél alvászavarok és ingerlékenység lép fel. Ennek eredményeként számos szomatikus probléma jelenik meg.

Diagnosztika

Az élénk tünetekre való tekintettel bármely tapasztalt pszichológus és pszichiáter képes lesz pontosan meghatározni a kiégési szindrómát már a pácienssel való első kapcsolatfelvételkor. A vezető kérdések feltevésével a szakember meghatározza a mentális zavar típusát és mértékét. Pszichiátriai tesztek segítségével teljessé lehet tenni a betegségről alkotott képet.

Kezelés

Ez kb kóros állapot amely megfelelő kezelés nélkül súlyosbodni fog. Ennek a rendellenességnek a kezelése a következőkből áll:

Pihenés és egészséges alvás... Belépő akár erős gyógyszerek minőségi pihenés nélkül hatástalan lesz. Nagyon fontos, hogy az ember bizonyos időt szánjon hobbira, a szeretteivel való kommunikációra. A szakértők azt javasolják, hogy legalább napi 7 órát aludjunk. Szintén tanácsos körülbelül 15 percet szánni egy munkanap alatt a teljes kikapcsolódáshoz.
Recepció nyugtatók... A betegség előrehaladott lefolyására ajánlott. Az előkészületeket és a felvétel menetét kizárólag szakember írja elő.
Keressen fel egy terapeutát, hogy pozitív attitűdöt alakítson ki és megtanulja az önkontroll alapjait.
Az úgynevezett „küszöbelvet” nagyon hatékonynak tartják. Ez a technika magában foglalja a munka és a magánélet elválasztását. Az ilyen gyakorlatok elengedhetetlenek a kiégési szindrómában szenvedők számára.

A munkahelyi kiégés megelőzése

Rendszeres séták friss levegő- kiváló gyógymód a szakmai burnout szindróma megelőzésére

Az intenzív munkavégzést végzők számára nagyon fontos tudni, hogyan lehet megelőzni a szakmai kiégés szindrómáját. Ehhez kövesse az alábbi tippeket:

Nem szabad a munkát életed középpontjává tenni. Időnként át kell váltani más tevékenységekre: család, hobbi, utazás.
Célszerű a munkát a nap folyamán elosztani, szüneteket tartani.
A lehető legnyugodtabb hozzáállást kell kialakítania a problémákhoz, kerülje a stresszt.
A sporttevékenységek jó formában tartják a testet.
Ne add fel a nyaralást. Évente egyszer szünetet kell tartania a munkanapokon.
A szabadban séta remekül eltereli a figyelmet.
Elengedhetetlen, hogy terveket készíts a jövőre nézve, kitűzz magad elé célokat és elérd azokat.

A pszichoszomatikus rendellenességek betegek körében tapasztalható széleskörű elterjedésének problémáját tárgyalva nem hagyhatjuk figyelmen kívül a pszicho-érzelmi zavarok kialakulásának problémáját az orvosok és más egészségügyi dolgozók körében. A betegek kezelésében és rehabilitációjában részt vevő orvosok szakmai tevékenysége érzelmi telítettséget és a stresszt okozó tényezők magas százalékát feltételezi, ami az évek során átalakul krónikus forma kiégési szindrómát okozva.
A kiégési szindrómát (BBS) először 1974-ben Freudenberger amerikai pszichológus írta le, hogy leírja a mentális egészségügyi dolgozóknál tapasztalt demoralizációt, frusztrációt és rendkívüli fáradtságot. Az általa kidolgozott modell alkalmasnak bizonyult az egészségügyi dolgozók állapotának felmérésére - a "kiégésre" leginkább hajlamos szakmában. Hiszen a munkanapjuk az emberekkel, sőt a betegekkel való folyamatos szoros kapcsolattartás, éber törődést, odafigyelést, együttérzést, visszafogottságot igényel. Megállapítást nyert, hogy a "kiégési" szindróma egyik tényezője a stresszes helyzet időtartama, krónikus jellege.
A CMEA fő tünetei a következők:
1) fáradtság, kimerültség, kimerültség erőteljes szakmai tevékenység után;
2) pszichoszomatikus problémák (vérnyomás-ingadozás, fejfájás, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri rendszerek, neurológiai rendellenességek, álmatlanság);
3) a betegekkel szembeni negatív attitűd kialakulása (a korábbi pozitív kapcsolatok helyett)
4) negatív hozzáállás az elvégzett tevékenységhez;
5) agresszív hajlamok (harag és ingerlékenység a kollégákkal és betegekkel szemben);
6) funkcionális, negatív hozzáállás önmagához;
7) szorongás, pesszimista hangulat, depresszió, aktuális események értelmetlenségének érzése, bűntudat.

A mentális kiégés alatt általában a munkával kapcsolatos szakmai válságot értjük, és nem csak a folyamatban lévő interperszonális kapcsolatokat. A kiégés a szorongás (szorongás, depresszió, ellenségesség, düh) extrém megnyilvánulása és az általános adaptációs szindróma harmadik szakasza - a kimerültség szakasza - azonosítható.
Ez a szindróma három fő összetevőből áll: érzelmi kimerültség (az érzelmi üresség és fáradtság érzése a saját munkája miatt), deperszonalizáció (cinikus, közömbös hozzáállás a munkához és a munka tárgyaihoz) és a szakmai teljesítmény csökkenése (a személyes teljesítmény csökkenése). (a saját munkában való alkalmatlanság érzésének megjelenése). szakmai szféra, benne a kudarc tudata).
A CMEA előfordulásának kockázata leginkább azon személyek számára van kitéve, akik túlzott követelményeket támasztanak magukkal szemben. Az ebbe a kategóriába tartozó egyének munkájukat célhoz, küldetéshez kötik, így elmosódnak a határvonal a munka és a magánélet között. A kutatás során további három embertípust azonosítottak, akiket CMEA fenyeget:
Az első típus - „pedáns”, az abszolútra emelt lelkiismeretesség jellemzi; túlzott, fájdalmas pontosság, a vágy a példaértékű rend elérésére bármilyen üzletben (akár önmaga rovására).
A második típus - "demonstratív" - az a vágy, hogy mindenben kitűnjön, mindig szem előtt legyen. Ugyanakkor az észrevehetetlen, rutinszerű munkavégzés során nagyfokú kimerültség jellemzi őket, a túlterheltség pedig túlzott ingerlékenységben, haragban nyilvánul meg.
A harmadik típust - "érzelmi" - természetellenes érzékenység és befolyásolhatóság jellemzi. Reagálókészségük, hajlamuk arra, hogy valaki más fájdalmát a patológiával, az önpusztítással határosnak tekintsék, és mindezt úgy, hogy nyilvánvaló az erő hiánya a kedvezőtlen körülményekkel szemben.
A kiégési szindróma 3 szakaszból áll, amelyek mindegyike 4 tünetből áll:
1. szakasz - "feszültség" - a következő tünetekkel: elégedetlenség önmagával;
„ketrecbe hajtani””; traumatikus helyzetek átélése; szorongás és depresszió.
2. szakasz - "Ellenállás" - a következő tünetekkel: nem megfelelő, szelektív érzelmi válasz; érzelmi és erkölcsi dezorientáció; az érzelmek megmentésének szférájának bővítése; a szakmai feladatok csökkentése.
3. szakasz - "Kimerültség" - a következő tünetekkel: érzelmi hiány; érzelmi leválás; személyes leválás; pszichoszomatikus és pszichovegetatív rendellenességek.
A CMEA megjelenését és súlyosságát számos tényező befolyásolja. A kiégéssel a legszorosabb kapcsolat az életkor és a szakmai tapasztalat. Megállapítást nyert, hogy a pszichiátriai klinikák ápolószemélyzete a munka megkezdése után 1,5 év után "kiég", a szociális munkások pedig 2-4 év után kezdik tapasztalni ezt a tünetet. A fiatalabb munkavállalók hajlamosak kiégni az érzelmi sokk miatt, amelyet átélnek, amikor olyan valósággal szembesülnek, amely gyakran nem felel meg az elvárásaiknak. Azt találták, hogy a férfiak magasabb pontszámot értek el a deperszonalizációért, a nők pedig hajlamosabbak az érzelmi kimerültségre. Egy dolgozó nő nagyobb munkaterhelést tapasztal (a férfiakhoz képest) a további háztartási és családi kötelezettségek miatt, de a nők produktívabbak, mint a férfiak a stresszelkerülési stratégiák alkalmazásában.
Vannak kutatások, amelyek összefüggést mutatnak a családi állapot és a kiégés között. Nagyobb fokú kiégési hajlamot mutatnak a nem házasok (főleg a férfiak) esetében. Ráadásul a legények hajlamosabbak a kiégésre, még az elvált férfiakhoz képest is.
Sok orvosnak nincs más, mint egy házastársa, akivel bármi személyes dologról beszélhetne. Ezzel azt kockáztatják, hogy tönkreteszik a személyes kapcsolatokat azáltal, hogy szakmai kérdéseket visznek be az otthonba, és nem tudnak más kötelezettségeket teljesíteni. A nyugati folyóiratok szerint az orvoscsaládokban a válások száma 10-20%-kal magasabb, mint az átlagnépességben. Azok a házasságok, amelyekben a férj és a feleség egészségügyi szakemberek, nagyobb valószínűséggel lesznek boldogtalanok.
Manapság számos tanulmány dokumentálja az orvosi pályaválasztással kapcsolatos széles körben elterjedt foglalkozási elégedetlenséget és sajnálatot. Megnövekedett munkaterhelés, munkaidő, túlóra, krónikus stressz serkentik a kiégés kialakulását. A munkaszünet pozitív hatással van és csökkenti a kiégést, de a hatás átmeneti: a kiégés a munkába való visszatérés után három nappal részben megemelkedik, és három hét után teljesen helyreáll. Az orvosok és az ápolók nagyobb kiégést tapasztalnak, mint a kórházi ápolók, és a legmagasabb előfordulásuk a rákos egészségügyi személyzet körében.
King pszichológus megdöbbentő következtetést vont le az orvosok érzelmi szorongásairól: „Az egészségügyi intézményekben dolgozó orvosok jelentős személyes szenvedéseknek vannak kitéve, és nehezen nyílnak meg bárki felé a közvetlen családjukon és baráti körükön kívül. Az orvosi szakma domináns jellemzője a személyes egészségügyi problémák tagadása." A kiégés nemcsak a stressz következménye, hanem a kezelhetetlen stressz következménye. Grainger szerint: "Az orvosok sokat tanítanak az orvostudomány elméletéről és gyakorlatáról, de keveset arról, hogyan vigyázzanak magukra és kezeljék az elkerülhetetlen stresszt."
Természetesen az orvosok valahogy maguk próbálnak kiutat találni ebből a helyzetből. A jelenlegi helyzetből, különösen a pszichotróp szerek (alkohol, drog) és extrém lehetőségként az öngyilkosságból van úgynevezett menekülés. A nyugati statisztikák szerint az öngyilkosságok száma az orvosok körében 28-40/100 ezer között mozog. Az Egyesült Államokban egy év alatt öngyilkos orvosok száma összemérhető egy vagy két orvosi középiskolai végzettséggel. Ez egy tény. Az orvosnők különösen kiszolgáltatottak. Közülük az öngyilkosságok száma 4-szer magasabb, mint általában a nők körében.
Az USA-ban, Kanadában, Franciaországban az orvosokat nem kormányzati társaságok és orvosszövetségek segítik. Például az Amerikai és Kanadai Orvosi Szövetség kétévente közösen rendezi meg az Orvosok Egészségügyi Nemzetközi Konferenciáját. Van egy projekt "Reborn!" Az American College of Physicians és az American Society of Internal Medicine és számos más szervezet projektjei. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az orvos átfogó támogatását tervezik: szociális, pszichológiai, jogi - már a hallgatói szakaszban. Nyugaton a pszichológiai kockázati csoportba tartozó orvosokat, pszichológusokat, szociális munkásokat, tanárokat és egyéb szakembereket képező egyetemekre jelentkezőket tesztelik, hogy meghatározzák az érzelmi kiégésre való hajlamot.

KGST figyelmeztetés

Amikor az orvosi kiégés megelőzésére kerül sor, mindannyiunkat bátorítanunk kell arra, hogy váljunk saját, magasan képzett stresszoldónkká. Meg kell tanulnunk a fontossági sorrendet újra felállítani, és át kell gondolnunk az életmódbeli változtatásokat a napi rutinunk megváltoztatásával. Azzal, hogy felelősséget vállal a stresszes élmény természetéért, elkezdi megszerezni az uralmat önmaga felett, és ezzel egyidejűleg mentálisan az áldozat helyzetéből a túlélő állapotába kerül. Kezdhetjük azzal, hogy újra lángra lobbantjuk azt a hitet, hogy a munkánk élvezetes lehet és kell is legyen, és új életre kelt, fejleszti személyes erőforrásainkat.
Nyugaton a leghatékonyabbak a csoportos munkavégzési formák: speciális foglalkozások a szakmai és személyes fejlődés csoportjaiban, a kommunikációs kompetencia növelése (Bálint módszere).
A kiégés elkerülése érdekében:
próbálja meg kiszámítani, szándékosan elosztani az összes terhet;
megtanulni egyik tevékenységről a másikra váltani;
könnyebben kezelje a munkahelyi konfliktusokat;
elég furcsán hangzik – ne próbálj mindig mindenben a legjobb lenni.
Nem szabad elfelejteni, hogy a munka csak az élet része. Az a tudat, hogy a KGST valójában nem csak és nem is annyira az Ön, mint inkább a szakma problémája, segíthet a tünetek megjelenésének megfelelő kezelésében, és az életében kellő időben történő változtatások megtételében.

A saját szakmai alsóbbrendűségének progresszív érzése, a kollégákkal és az ügyfelekkel szembeni ellenségeskedés, a munkába állás iránti vágy hiánya, amely olyan személyben merült fel, aki korábban jól viszonyult a munkájához - ez nem egy rossz alkalmazott jellemzője. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha valakinél kiégési szindróma alakul ki.

Ami

A kiégési szindróma olyan állapot, amikor érzelmi, majd mentális és fizikai kimerültség alakul ki és halad előre. Ezzel a reakcióval a szervezet reagál a krónikus stresszre, amely főként egy személy szakmai tevékenységéhez kapcsolódik. Az érzelmi kiégés kezdeti megnyilvánulása a munkába állási hajlandóság, ami korábban nemcsak hogy nem okozott negatív érzelmeket, hanem elégedettséget, túlterheltség érzését, a történések iránti érdeklődés csökkenését is hozta. Ha nem teszünk semmit, az érzelmi, kognitív, sőt fizikai energiavesztés előrehalad.

A munkatapasztalat, a családi állapot nem játszik különösebb szerepet a szindróma kialakulásában. Több ok felbukkanásakor alakul ki, melyek nagyjából a következőkre oszthatók: személyes tényezők és helyzeti problémák.

Az első csoportba a következő személyiségjegyek tartoznak:

humanizmus;
pesszimizmus;
tájékozódás a környező emberekhez;
negatív munkahelyi helyzetek hosszú távú belső tapasztalata;
introverzió;
hűség valamilyen ötlethez;
a vágy, hogy mindent az irányításoddal átölelj;
az érzelmi rabszolgaságra való hajlam;
az önfeláldozásra való hajlam;
képtelenség megtagadni;
magas elvárások szakmai tevékenységük eredményeivel szemben;
álmodozásra való hajlam;
idealizált nézeteket a munkáról és az életről.

A szituációs okok csoportja a következőket tartalmazza:

fokozott ellenőrzés alá eső tevékenységek;
nagy felelősség;
verseny a munkahelyen;
a cselekvések nem integrálódnak más emberekkel;
konfliktusok kollégákkal vagy főnökökkel;
monoton vagy primitív munka;
rossz munkaszervezés;
munkaórák;
a munkáért járó megfelelő erkölcsi vagy anyagi javadalmazás hiánya;
egyértelmű munkaköri leírás hiánya;
pszichológiailag nehéz kontingens, akivel a munkahelyén kommunikálnia kell;
idő hiánya a pihenésre;
a barátok vagy a család támogatásának hiánya.

Különösen gyakran a szindróma fiataloknál alakul ki, akiknek tevékenysége olyan emberekhez kapcsolódik, akik munkába fektetik a lelküket, aggódnak érte, és maguk viselik a felelősség terhét.

A megosztott felelősséggel végzett munka csökkenti a szindróma kialakulásának kockázatát.

Tünetek

A szindróma fokozatosan alakul ki: először a korai jelek jelennek meg, majd ha figyelmen kívül hagyja őket, a következők alakulnak ki.

A kiégés első szakasza az érzelmi kiégés, amelyet a pszichológusok védekező reakciónak tekintenek egy hajlamos ember munkahelyi környezettel és tevékenységtípussal való konfliktusára. Megnyilvánul:

érzelmi túlfeszültség, amely kimerültségbe fordul;
kimerültség és legyengülés a munkanap végéig;
a közömbösség érzése a környező események iránt.

A második szakasz - deperszonalizáció - a kollégákkal való kommunikáció iránti érdeklődés csökkenésében, a motiváció elvesztésében, cinikusabbá válásban nyilvánul meg. élethelyzet, ingerlékenység. Néha éppen ellenkezőleg, az ember rendkívül függővé válik a kollégák véleményétől.

A harmadik szakaszban a saját teljesítmények csökkenése következik be, ami megnyilvánul:

a kompetenciájukba vetett bizalom hiánya;
csökkent a munkával való elégedettség érzése;
negatív hozzáállás hivatalos feladataikhoz;
az önbecsülés súlyosságának csökkenése;
közömbösség másokkal szemben;
kényelmetlenség a kommunikációból.

Az érzelmeken kívül más tünetek is megjelennek - fizikai, viselkedési és pszichológiai.

A fizikai jelek a következők:

Fáradtság;
Csökkent étvágy
Gyakori fejfájás;
A szív- és érrendszeri betegségek tünetei.

Viselkedési tünetek a munka termelékenységének csökkenése, indokolatlan hangulati ingadozások, érzelmek "robbanása". A jelek ebbe a csoportjába tartozik a humorérzék elvesztése, az önkritika csökkenése és a kezdeményezőkészség fokozatos hiánya.

A pszichés tünetek a következők:

Csalódás a munkában és a magánéletben;
a munka iránti érdeklődés csökkenése;
Gyakori hangulati ingadozások;
Reménytelenség érzése és mások.

Veszélyben lévő szakmák

Kiégés veszélyének vannak kitéve:

egészségügyi dolgozók: vagy „mellényként” vagy „célpontként” szolgálnak;
tanárok. A szindróma az állandó pszicho-érzelmi stressz, a munka rossz szervezése, a hatóságok, a kollégák, a diákok szülei stb. nyomása következtében alakul ki;
pszichológusok, akik folyamatosan tapasztalják a pszichoemotikus stresszt, hallgatják a negativitást;
a rendvédelmi szervek és a rendkívüli helyzetek minisztériuma alkalmazottai;
szociális munkások;
operátorok, akik "közvetítők" ember és gép között.

Diagnosztika

A diagnózist pszichiáter vagy pszichoterapeuta állítja fel az egyén fáradtságra, gyengeségre, ingerlékenységre vagy álmosságra, az érzelmi és érzelmi tűrőképesség romlására vonatkozó panaszok összessége alapján. a fizikai aktivitás, az ügyfelekhez/kollégákhoz való hozzáállás megváltoztatása. Ugyanakkor fontos, hogy ezek a tünetek olyan időszak után jelentkezzenek, amikor az ember 100%-ban elmerült a munkában, figyelmen kívül hagyva saját szükségleteit. A fáradtság és az érzelmi kimerültség egy teljes éjszakai alvás után sem múlik el, ha utána az ember munkába áll, csökken az önértékelése. A vizsgálat során a terapeuta szomatikus betegségekre utaló jeleket nem tárt fel.

A kiégési szindróma terápiájával pszichológus vagy pszichoterapeuta foglalkozik. Ehhez szükséges:

Nyaralj, változtass tájat.
Töltsön több időt kedves emberekkel.
Határozd meg, mi okoz örömet, és tedd meg.
Hogy több időt szentelj annak, amit szeretsz: olvasni, rajzolni, hímezni.
Sportolj gyakrabban.
Végezzen rendszeres képzést a képesítés javítása érdekében.
Gondolja át a prioritásokat.
Tisztázza a munkaköri leírását.
Proaktívan oldja meg problémáit.

Profilaxis

A megelőzési módszerek hasonlóak a terápiás módszerekhez:

rendszeresen pihenjen;
ne felejtsd el a vakációt;
sportolás, jóga, tánc - valami, ami örömet okoz;
folyamatosan részt venni az önképzésben;
ne kezdjenek önkritikával, hanem javítsák ki hibáikat;
eleget aludni;
tartson szüneteket a munkahelyén;
tanulni megtagadni;
csökkentse az agystimulánsok (kávé, guarana, kóla, csokoládé) használatát;
elsajátítani a relaxációs technikákat;
enni egészséges ételeket;
találjon minden nap időt, amikor ki kell kapcsolnia a telefont és a számítógépet, tartson egy kis szünetet.