Szív- és érrendszeri rendellenességek gyakran vezetnek vérnyomás-problémákhoz. A mutatók jelentősen növekedhetnek vagy csökkenhetnek, éles változások vannak. Ebben az esetben ez látható komplex terápia patológia speciális gyógyszerek segítségével. Nagy hatékonyságot figyeltek meg a Metoprolol gyógyszerrel történő kezelés után, amely megbirkózik a szívbetegségek különféle megnyilvánulásaival.

A gyógyszer főbb jellemzői

A metoprolol egy béta-blokkoló gyógyszer, amely befolyásolja a szívizom és a perifériás keringés munkáját. Mérsékelt vérnyomáscsökkentő (csökkenti a vérnyomást), antianginás (megállítja a szív iszkémiát) és antiaritmiás (helyreállítja a szívritmust) hatása van. A kardiológiai gyakorlatban aktívan használják felnőttkori patológiák kezelésére.

A gyógyszer egykomponensű összetételű, a fő hatóanyag a metoprolol tartarát vagy szukcinát formájában. A mennyiségi tartalom a formától és a gyógyszerkoncentrációtól függően változik.

Metoprolol - a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer, amely befolyásolja a szívizom és a perifériás keringés munkáját

A különböző súlyosságú és biológiai hozzáférhetőségi fokú körülmények között történő könnyű használat érdekében két különböző adagolási formában állítják elő:

1. Tabletták fehér barna, rózsaszín vagy sárga árnyalatú, lekerekített, keresztirányú osztással és héjjal - egyenként 25 mg, 50 mg, 100 mg és 200 mg hatóanyag.
2. Injekciós oldat ampullákban, 1% koncentrációjú metoprolol-tartaráttal, 5 ml űrtartalommal.

A több gyógyszergyártó cég által gyártott nevek előtagokkal is rendelkezhetnek, például "Metoprolol Stud 200 retard" vagy "Metoprolol-retard-Akrikhin". Ugyanakkor a hatóanyag nem változik, csak az adagolás és a segédkomponensek különböznek. A gyógyszertári hálózatban a kezelőorvos receptje alapján kerül kiadásra, aki meghatározza a szükséges gyógyszertípust.

A tabletták farmakológiai hatása a metoprolol nyomásától

A Metoprolol hatása a szív béta-adrenerg receptorainak blokkolására épül. Az eredmény egy sor szívre gyakorolt ​​hatás:

• csökkenti az erőt és a pulzusszámot;
• csökkenti a szívizom oxigénfogyasztását;
• a perifériás erek vezetőképessége lelassul;
• a pszichológiai és fiziológiai stressz negatív hatása a szívizomra megszűnik;
• az anginás rohamok gyakorisága és súlyossága csökken;
• a szívösszehúzódások ritmusa normalizálódik;
• a szívizominfarktus szövődményeinek és visszaesésének kockázata csökken;
• megakadályozta végzetes kimenetel a szívösszeomlás hátterében.

A metoprolol jól csökkenti a vérnyomást

Az egyik fontos funkció, hogy a Metoprolol csökkenti a vérnyomást. Ez fokozatosan történik, ahogy felhalmozódik a szervezetben. A kezelés megkezdése után 7-10 nappal tartós vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg. Ennek eredményeként az artériás paraméterek teljes normalizálódása következik be, az állapot folyamatos fenntartásával a terápia során. Ugyanakkor komplex és átfogó pozitív hatása van a munkára. a szív-érrendszer... A végzetes rendellenességek és a súlyos exacerbációk kockázata jelentősen csökken.

A gyógyszer teljesen felszívódik a szervezetben, biohasznosulása 95%, metabolitok formájában ürül ki a vesén keresztül. Gyengéden és fokozatosan fejti ki hatását, hosszú ideig fenntartva a terápiás hatást.

A Metoprolol-kezelés indikációi

A metoprololt egyedül használják jogorvoslat szövődménymentes szív- és érrendszeri állapotokkal. Mérsékelt és közepes súlyosságú szívelégtelenség komplex terápiájában javasolt. A következőkre írják fel:

• artériás magas vérnyomás (hipertónia);
• ischaemiás szívbetegség;
• angina pectoris;
• szívritmuszavarok (tachycardia, extrasystoles, aritmiák);
• kardiomiopátia;
• miokardiális infarktus;

Szívinfarktusra írják fel

• süllyedés mitrális billentyű;
• tirotoxikózis;
• migrénes fejfájás;
• akathisia (állandó motoros nyugtalanság, "nyugtalanság" szindróma).

A gyógyszert terápiás és profilaktikus célokra is használják. Sikeresen megelőzi a szívinfarktusok és a szívritmuszavarok kiújulását, enyhíti az anginás rohamokat, megelőzi a migrént, és hasznos kardioszelektív szerként bronchiális asztmában.

A metoprolol nagyon hatékony magas vérnyomás... Fokozatosan és fájdalommentesen csökkenti a vérnyomást, visszaállítja a vérkeringést a normális szintre. Hosszan tartó hatóanyag-leadású szerként működik monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva. Nem alkalmas hipertóniás krízis sürgősségi ellátására. A metoprololt nem alkalmazzák alacsony vérnyomás (hipotónia) kezelésére.

Ellenjavallatok

A gyógyszer erős adrenerg-blokkoló, ezért egyes krónikus és akut állapotok ellenjavallatok alkalmazása. A szigorú tilalmak közé tartozik:

• túlérzékenység a fő és a segédkomponensekkel szemben (allergiatörténet);
• dekompenzált szívelégtelenség;
• percenként 60-nál kisebb ütközési gyakorisággal;

Bradycardia esetén ez a gyógyszer tilos.

• Kardiogén sokk;
• artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• a perifériás keringés patológiás diszfunkciója;
• terhesség, szoptatás;
• gyermekkor.

Cukorbetegségben, máj- és veseelégtelenségben, valamint a keringési rendszer patológiáiban szenvedő betegek folyamatos ellenőrzést igényelnek a Metoprolol-kezelés során. Terhes nők számára a gyógyszert csak szélsőséges esetekben írják fel, néhány nappal a várható szülés előtt törölni kell. Gyengén kompatibilis bizonyos gyógyszerekkel - diuretikumok, kábítószerek, izomrelaxánsok, inzulin, fogamzásgátló tabletták... Az egyidejű felvételt a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Metoprolol nyomásból - használati utasítás

A Metoprolol tablettát szájon át kell bevenni, egészben inni, nem összetörni, megfelelő mennyiségű vízzel lemosni. Belépés ideje - étkezés közben vagy közvetlenül utána. Az adagolást, a napi fogadások gyakoriságát, a tanfolyam időtartamát a diagnózistól és az állapot súlyosságától függően az orvos egyedileg határozza meg.

Hogyan kell szedni a Metoprololt vérnyomás kezelésére:

• Nál nél artériás magas vérnyomás a hatóanyag napi adagja 150 mg, két adagra osztva. Szükség esetén az adag 100 mg-ra csökkenthető vagy 200 mg-ra növelhető. A kezelés időtartama 3 héttől több hónapig vagy akár évekig is változhat (fenntartó terápiaként és a vérnyomás-ugrások megelőzésére).

• Szívpatológiák (angina pectoris, tachycardia, aritmiák) esetén 50 mg-ot írnak fel 2-3 adagra. A napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot.
• Az újrainfarktus, migrénes rohamok megelőzésére napi 100-200 mg-os adagot kell bevenni 2-4 alkalommal.
• Az akut szívinfarktus és az aritmia rohama intenzív injekciós gyógyszeres kezelésnek van kitéve. Az oldatot intravénásan (nagyon lassan) adjuk be 5 mg, de legfeljebb 15 mg mennyiségben. A javulás kezdete után ajánlott hosszú ideig áttérni a tabletta formára - napi 200 mg, két adagra osztva.
• Idős betegeknél a kezelést legalább 50 mg-os adaggal kell kezdeni, fokozatosan növelve. A metoprolol 18 év alatti gyermekek számára tilos.

A terápiás sémát a kezelőorvos módosíthatja, a beteg állapotától és egyéni reakciójától függően. Az előírásokat szigorúan be kell tartani, nem szabad öngyógyítani.

A Metoprolol mellékhatásai

A gyógyszert erős szívstimuláló hatása miatt a betegek eltérően tolerálják. Sokan pozitív dinamikát észleltek a kezelés során. Vannak esetek, amikor a Metoprolol rossz toleranciája, ami kellemetlen mellékhatásokkal jár ... A leggyakoribb panaszok a következők:

• fáradtság, gyengeség, alvászavar;
• fejfájás, szédülés;
• izomgörcsök, hideg érzés;
• hipotenzió;

A gyógyszer szedése során fellépő panaszok egyike a hipotenzió.

• bradycardia;
• a szívelégtelenség megnyilvánulásai;
• a szem nyálkahártyájának szárazsága, kötőhártya-gyulladás;
• alacsony cukorszint (hipoglikémia) cukorbetegeknél;
• rhinitis, hörgőelzáródás;
• hányinger hányással, székrekedéssel, hasmenéssel;
• allergiás megnyilvánulások (vörösség, viszketés, duzzanat).

A nemkívánatos események általában a kezelés kezdeti szakaszában jelentkeznek, amikor a szervezet hozzászokik, maguktól eltűnnek. Ha ez nem történik meg, vagy a tünetek súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulni. Szükség esetén a gyógyszert megfelelő analógra cseréljük - Betalok, Egilok, Corvitol, Vasokardin, Serdol.

• a vérnyomás erős csökkenése;
• bradycardia;
• hörgőgörcs, légzési zavarok;
• hányinger, hányás;

A túladagolás egyik tünete a hányinger és a hányás.

• görcsök és a bőr cianózisa;
• kóma;
• szívroham.

Ha ilyen jelek jelennek meg, azonnal hívnia kell orvosi ellátás... Egy klinikán gyomormosást végeznek, majd tüneti kezelést végeznek.

A válasz arra a kérdésre, hogy "A metoprolol csökkenti a vérnyomást vagy sem?" egyértelmű - igen, ez a gyógyszer jól csökkenti a vérnyomást, mint hosszan tartó fenntartó szer a magas vérnyomás kezelésére.

Jelenleg több mint ezer gyógyszert használnak a kardiológiai gyakorlatban.

Lehetővé teszik a különböző szívbetegségek fő tüneteinek enyhítését, javítják az élet minőségét és időtartamát, valamint megakadályozzák számos patológia kialakulását.

Ezen gyógyszerek egyike az Metoprolol.

A metoprolol a kardioszelektív (szelektív) β1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek közé tartozik.

Használati útmutató

A metoprolol egy gyorsan ható, elnyújtott felszabadulású gyógyszer. Komplex hatással van a szív- és érrendszerre, küzd a betegségek tüneteivel és okaival.

• Rendszeres használat mellett gyorsan megszünteti a magas vérnyomás tüneteit: enyhíti a fejfájást, növeli a terheléstűrő képességet, csökkenti és normalizálja a vérnyomást.
• Stabilizálja a szívritmust, megszünteti a tachycardia és az aritmia megnyilvánulásait. Helyreállítja a pulzusszámot hyperthyreosisban.
• Antianginás hatása van, csökkenti az angina pectoris megnyilvánulásait valamint az ischaemiás betegségben szenvedő betegek állapotának javítása.
• Javítja a vérkeringést, erősíti az izomfalakat és megelőzi a migrénes rohamokat.

A metoprololt gyors terápiás hatás jellemzi, amely 60-100 perccel a gyógyszer bevétele után következik be. A maximális hatás 4-5 órával azután jelentkezik, és a következő napon is folytatódik. A vizsgálatok szerint 1-2,5 hét gyógyszerszedés után a betegek közérzetük jelentős javulását észlelik.

Használati javallatok

Komplex terápiában írják elő a következő patológiák és állapotok esetén:

• hipertóniás betegség;
• első és második fokú artériás magas vérnyomás (diuretikumokkal kombinálva is felírható);
• angina pectoris kezelése és megelőzése;
• migrén kezelése és a visszatérő rohamok megelőzése;
• szívritmuszavarok (tachycardia, arrhythmia, extrasystole);
• miokardiális infarktus (akut stádiumban és egy második roham megelőzésére);
• a tirotoxikózis és a hyperthyreosis komplex terápiája;
• az antipszichotikumok bevétele által kiváltott akathisia;
• idiopátiás dilatált természetű kardiomiopátia;
• kardiovaszkuláris esszenciális hiperkinézis;
• mitrális prolapsus.

Jegyzet! A gyógyszer csak a kezelőorvos szigorú receptje alapján használható fel. A gyógyszertárakból történő kiadás receptre történik.

Összetétel és a kiadás formája

A fő hatóanyag a metoprolol.

A gyógyszer 25, 50 és 100 mg-os dózisú tabletták formájában kapható, csomagonként harminc vagy hatvan darab.

Jelenleg a gyógyszert Oroszországban az Organika, a MEZ FSUE és az Ozone gyógyszergyártó cégek, valamint a cseh Zentiva cég gyártja.

Videó: "Migrén és kezelése"

Hogyan kell használni

Az adagolást és a kezelés időtartamát egyénileg választják ki.

Hozzávetőleges kezelési rend:

• Artériás magas vérnyomással és magas vérnyomással a gyógyszer napi adagja 50-100 mg. Naponta egyszer vagy 2 adagra osztva (reggel és lefekvés előtt) kell bevenni. Szükség esetén az orvos 150-200 mg-ra emelheti az adagot, vagy egyidejű alkalmazást írhat elő. egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
• Angina pectorisban szenvedő betegek, szívritmuszavarok és migrén.A metoprololt napi 100-200 mg-ban írják fel, két adagra osztva.
• Az angina pectoris megelőzésére napi 200 mg-ot írnak fel.

Különleges utasítások:

• A maximális terápiás hatás elérése érdekében ajánlott a tablettákat minden nap ugyanabban az időben bevenni. A tablettát célszerű reggel éhgyomorra, este pedig az utolsó étkezés után bevenni.
• Felhívjuk figyelmét, hogy idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél az adagolást nem módosítják.
• Károsodott májműködés esetén az adagolást egyénileg lehet kiválasztani Általános állapot a beteg, a kezelés megkezdése előtt elvégzett laboratóriumi vizsgálatok és egyéb kutatási módszerek.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszer felírásakor fontos, hogy tájékoztassa a kezelőorvost minden krónikus betegségről és más gyógyszerek hosszan tartó használatáról. A metoprolol kapcsolatba kerülhet más gyógyszerekkel nem kívánt testreakciókat okozva.

Elővigyázatossági intézkedések

A terápia megkezdése előtt vegye figyelembe az ellenjavallatokat és a lehetséges mellékhatásokat.

Ellenjavallatok

A felvétel abszolút ellenjavallatai a következők:	Alkalmazása fokozott óvatossággal lehetséges:
szélsőséges fokú bal kamrai elégtelenség (kardiogén sokk); bradycardia súlyos stádiumban; Prinzmetal-angina (spontán angina); terhesség és szoptatás; hipotenzió; gyermekkor; abszolút intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben; szívelégtelenség dekompenzált stádiumban; sinoatriális blokád.	nehéz endokrin rendellenességek(különösen diabetes mellitus); bronchiális asztma; perifériás érbetegség (Raynaud-szindróma); depressziós szindróma; a pikkelysömör súlyosbodása; feokromocitóma; myasthenia gravis.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: fáradtság, gyengeség, fejfájás, depresszió, apátia, szorongás, zavartság, álmosság, álmatlanság, memóriazavar, rémálmok, szédülés.

Emésztőrendszeri rendellenességek: hányinger, gyomorfájdalom, szájszárazság, ízérzés megváltozása, puffadás, emésztési zavarok (hasmenés vagy székrekedés), károsodott májműködés és epeutak.

A szív és az erek részéről: bradycardia, mechanikus hipotenzió, éles vérnyomáscsökkenés, fokozott szívfrekvencia, szívizom vezetési zavarok, cardialgia, Raynaud-szindróma.

Allergiás megnyilvánulások: csalánkiütés, bőrgyógyászati ​​viszketés, pikkelysömörhöz hasonló reakciók a bőrön.

Laboratóriumi paraméterek változása: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, hyperbilirubinémia.

Egyéb: csökkent látásélesség, fülzúgás, pikkelysömör súlyosbodása, exanthema, fokozott izzadás, nátha, légszomj, hörgőgörcs, pajzsmirigy alulműködés, hipoglikémia, hiperglikémia, hát- és ízületi fájdalmak, csökkent potencia.

Jegyzet! Ha a fenti tünetek közül bármelyik megjelenik, tanácsos orvoshoz fordulni. A mellékhatások általában rövid életűek, és a gyógyszer abbahagyása vagy az adagolás megváltoztatása után eltűnnek.

Túladagolás

A kezelés során szigorúan be kell tartani az előírt adagot az amplifikáció elkerülése érdekében mellékhatásokés a túladagolás tünetei.

A túladagolás jelei a gyógyszer bevétele után 20-40 perccel megjelenhetnek. Az állapot kísérheti jellegzetes tünetek: hányás, hányinger, zavartság, kardiogén sokk, kóma, aritmia, jelentős vérnyomáscsökkenés, cianózis, szédülés, ájulás, cardialgia.

Kezelés: tüneti. Tartalmazza a gyomormosást, adszorbenseket (szén), a béta-adrenostimulánsok vagy a dopamin, a noradrenalin kinevezését. Hörgőgörcs esetén béta2-adrenerg receptor stimulánsok bevezetését alkalmazzák. Nem tanácsos hemodialízist alkalmazni.

Terhesség alatt

A Metoprolol alkalmazása szigorú orvos felügyelete mellett történhet. Csak akkor írják fel, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a magzat egészségére és a terhességre gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért tanácsos a szoptatást leállítani a kezelés ideje alatt.

Gyermekgyógyászatban

A gyermekek egészségére gyakorolt ​​hatásosságát és biztonságosságát még nem vizsgálták, ezért a Metoprolol alkalmazása nem javasolt gyermekgyógyászatban.

Hatás a vezetésre

A kezelés kezdetén a betegeknek tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől. járművekés egyéb mechanizmusok kezelése, mivel a Metoprolol szedése közben fáradtság, szédülés és csökkent koncentráció érezhető. A jövőben a biztonságot az orvossal folytatott konzultációt követően egyénileg állapítják meg.

Ár

A gyógyszer átlagos ára:

• 24-120 rubel az orosz gyógyszertárakban.
• 7,8-14,6 UAH a gyógyszertárakban Ukrajnában.

Tárolási feltételek

Háziállatoktól és kisgyermekektől elzárva tartandó 17-25 fokos szobahőmérsékleten. Védje a közvetlen napfénytől. Ne tárolja csomagolás nélkül. Akár 5 évig használható.

Analógok

Ma ennek a gyógyszernek számos analógja van:

Ne feledje, hogy csak a kezelőorvosnak kell foglalkoznia az analóg kiválasztásával.

Nál nél magas vérnyomás gyógyszeres kezeléssel szükséges normál állapotban tartani a szintjét. Gyakran a betegnek kombinált terápiát írnak fel, amely leggyakrabban béta-blokkolókat tartalmaz.

Metoprolol - milyen gyógyszer?

A gyógyszertárakban ugyanannak a gyógyszernek különféle változatait találhatja meg - Metoprolol... Ezek Metoprolol-Retard Akrihin, Teva, Organika, Ratiopharm, Zentiva tabletták - a különbségek a gyártó cégben vannak. Ezenkívül a különbség ezek között a gyógyszerek között van a hatóanyag altípusában: egyes gyógyszerek közé tartozik a metoprolol-szukcinát, mások - a metoprolol-tartarát, amelyek ugyanolyan hatásúak, és nem különböznek hatékonyságuktól.

A gyógyszer segédanyagai lehetnek:

• povidon;
• szilícium-dioxid;
• laktóz-monohidrát;
• magnézium-sztearát;
• keményítő;
• cellulóz.

Külsőleg a Metoprolol tabletták fehérek, mindkét oldalán domborúak, osztódás veszélyével, hátulján "M" vésettel. A 30 tabletta ára nagymértékben változik a gyártótól és az adagolástól függően (25, 50 100 mg), és 30 és 350 rubel között mozoghat. Latinul a gyógyszer felírásában az orvos azt jelzi, hogy „ Metoprolol».

A gyógyszer hatása és jelzései

A gyógyszert a szív- és érrendszer különböző patológiáira írják fel. A hatás típusa szerint a kardioszelektív béta-blokkolók közé tartozik. Szájon át bevéve a tabletták a következő hatásokat fejtik ki:

• antiaritmiás;
• antianginás;
• vérnyomáscsökkentő;
• membránstabilizáló (gyengén kifejezett hatás).

A gyógyszer blokkolja a szív speciális receptorait, ezáltal csökkenti a cAMP-termelést az ATP-ből. Ez gátolja a kalciumionok mozgását, ritkítja a szívritmust és a szívizom ingerlékenységét. Hosszan tartó használat esetén a perifériás artériák vaszkuláris ellenállása csökken (a kezelés első napjaiban növekedhet).

A véráramlás csökkentésével és a renin (a nyomást szabályozó komponens) termelésének elnyomásával a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása figyelhető meg.

A metoprolol visszaállítja a vérnyomást a normál értékre nyugalomban, stresszben és testmozgásban, és egész nap fenntartja a hatását. Szedés közben csökken a szívizom oxigénigénye, csökken a szív érzékenysége a szimpatikus idegek hatására. Ez az angina pectoris rohamainak csökkenéséhez vezet, amelyek az ischaemiás szívbetegség hátterében alakulnak ki.

Ezenkívül a gyógyszer bevétele során az aritmogén tényezők hatása csökken, ezért az aritmia megnyilvánulása megszűnik. A gyógyszer további két fontos tulajdonsága a migrénes rohamok megelőzésének képessége és a koleszterinszint csökkentése (ez utóbbi érhető el, ha hosszú ideig - több hónapig vagy évig - szedik).

A metoprololt az ilyen patológiák kezelésére írják fel:

• Ischaemiás szívbetegség, anginás rohamok;
• infarktus előtti állapot;
• átvitt szívinfarktus.

A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az artériás magas vérnyomás jelenléte. A metoprololt monopreparátumként vagy más, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszerekkel együtt írják fel. Egyéb indikációk: thyreotoxicosis, tachycardia, extrasystole, migrén.

Használati útmutató

A gyógyszert jobb étkezés közben inni, vagy közvetlenül az étkezés befejezése után. A tablettákat nem lehet rágni, de 2,4 részre osztható. Az ivóvíznek bőségesnek kell lennie.

A metoprolollal történő kezelés menete a következő:

Az idősek a kezelést legfeljebb 50 mg-mal (egyszeri adag) kezdhetik, pozitív eredmény esetén az adag növelhető.

Milyen gyorsan csökkenti a Metoprolol a vérnyomást?

Az artériás magas vérnyomás súlyos krónikus betegség, amely folyamatos kezelést igényel. Annak ellenére, hogy a Metoprolol gyorsan képes csökkenteni a vérnyomást, rendszeresen, egyidejűleg kell inni, anélkül, hogy egyetlen adagot is kihagyna. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik stabil magas vérnyomásban szenvednek. Azaz at konzervatív módszerek kezelés fogyás, só korlátozás, rossz szokások megszüntetése formájában, a nyomás továbbra is magas marad.

A gyógyszer hatása körülbelül 15 perccel az alkalmazás után kezdődik, és 4-6 óráig tart. A Metoprolol egyszeri adagja természetesen elfogadható, de az ilyen tabletták nem megfelelőek, ha a betegnek magas vérnyomása van. A nyomás éles csökkenése a perctérfogat csökkenése miatt következik be, míg a stabil vérnyomáscsökkentő hatás csak a felvétel kezdetétől számított 2-3 hét után alakul ki. Ezalatt a vérplazmában egy speciális anyag, a renin halmozódik fel, amely szabályozza a nyomásmutatókat.

A terápiás hatás kialakulásának sebességét számos különböző tényező befolyásolhatja:

• a metoprolol kombinált alkalmazása más nyomáscsökkentő gyógyszerekkel;
• az adagolás és az alkalmazás gyakorisága;
• a gyógyszer adagolási formája (tabletta, injekció, cseppentő);
• életkor és a test egyéb egyéni jellemzői;
• különböző szervek krónikus betegségeinek története.

A nyomáscsökkenés mértéke a kezdeti értékektől is függ. Minél kisebbek, annál kifejezettebb és gyorsabb lesz a bevitel hatása.

A Metoprolol-kezelés során az egyik leggyakoribb hiba az ajánlott adag elhagyása. A kezelés során a betegek nagyon jól érzik magukat, és egyszerűen elfelejtik az időben történő felvétel szükségességét. gyógyszerkészítmény... Ennek eredményeként az utóbbi hatása csökken, a nyomás erősen megugrhat. Az ajánlott adag mellőzése miatt gyakran lépnek fel hipertóniás krízisek.

A beadás időpontjában bekövetkezett változások szintén befolyásolhatják a gyógyszer hatékonyságát. Az utasítások szerint a Metoprololt naponta egyszer kell bevenni. És ezt mindig ugyanabban az időben kell megtenni. Súlyos hipertóniában már 1-2 óra is fontos. Ezért a gyógyszert naponta 12 órakor javasolt bevenni.

A komplex kezelési rendben a gyógyszerek helytelen kiválasztása esetén a gyógyszer hatása minimálisra csökken. Szigorúan tilos ACE-gátlókat (Metoprolol) szedni a sartan csoportba tartozó gyógyszerekkel (Losartan). Annak ellenére, hogy mindkét gyógyszercsoportot a vérnyomás csökkentésére használják, együttes alkalmazásuk beláthatatlan következményekkel járhat. Már néhány tabletta bevétele is a várt vérnyomáscsökkenés helyett gyakran hipertóniás krízis kialakulásához vezet. Nagyon nehéz lehet megállítani egy ilyen támadást.

Az étrend hatása a gyógyszer hatásának sebességére

Az artériás magas vérnyomás azon betegségek közé tartozik, amelyeknél a kiegyensúlyozott étrend javasolt. Ki kell zárni a savanyú, zsíros és füstölt ételek valamint korlátozza a sóbevitelt. Ha nem tesz eleget orvosi tanács, a Metoprolol hatása lelassulhat vagy egyáltalán nem figyelhető meg.

Ezért a gyógyszer hatékony és időben történő fellépése érdekében fontos betartani az elveket megfelelő táplálkozás. Túlhasznált só, alkoholos italok, még a kezelés alatt is, a gyógyszer hatásának lelassulásához vagy a nyomás éles növekedéséhez vezethetnek.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszernek számos ellenjavallata van, amelyeket szigorúan be kell tartani:

A gyógyszer tilos 18 év alatti gyermekek számára - csak felnőtteknek írható fel. A szoptatás a metoprolol-kezelés ellenjavallata is. A gyógyszert óvatosan adják cukorbetegeknek, májpatológiákban, súlyos allergiás állapotokban, pikkelysömörben.

Terhesség alatt a gyógyszert csak egészségügyi okokból írják fel - ha az anyát érintő kockázat magasabb, mint a magzatra gyakorolt ​​​​lehetséges veszély.

A mellékhatások típusa és súlyossága eltérő, összehasonlítva a „ mellékhatások»Hasonlítanak más béta-blokkolókhoz. Ezek a vérösszetétel rendellenességei, allergia, a cukorbetegség lefolyásának súlyosbodása, fejfájás, gyengeség, izomgyengeség, alvászavarok, légszomj.

Analógok és egyéb információk

Az analógok között számos, ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkező gyógyszert, valamint a béta-blokkolók osztályába tartozó egyéb komponenseket lehet megnevezni.

Drog	Összetett	Ár, rubel
	Atenolol

A szívizom munkáját aktívan befolyásoló szívgyógyszerek közül meg kell különböztetni a Metoprololt - egy népszerű gyógymódot magas hatásfokés megfizethető áron. A gyógyszer nemcsak a ritmuszavarokkal és ischaemiás elváltozásokkal járó szívbetegségek súlyosbodásának megelőzését teszi lehetővé, hanem a szív és az egész test működésének teljes normalizálását is.

A metoprolol nem csak a gyógyszer neve – ez egy szelektív anyag, amely számos hatékony szív- és érrendszeri gyógyszer része. Az erre épülő alapok használata körültekintést igényel - nemcsak a szív munkáját segíti, hanem ellenőrizetlenül szedve károsíthatja is, ezért az első használat előtt tájékozódni kell, hogyan kell helyesen szedni és milyen óvintézkedéseket kell tenni követni.

Drogcsoport

A metoprolol egy szelektív adrenerg blokkoló, amely a béta 1 receptorokra hat, és nincs membránstabilizáló és belső szimpatomimetikus hatása. A gyógyszer fő tulajdonságai antiaritmiás, antianginális és hipotóniás.

Mivel a Metoprolol neve hasonló a hatóanyaghoz, a nemzetközi szabadalmaztatott név, amelyen a gyógyszer világszerte ismert, a Metoprolol.

A gyógyszert különféle típusú szívbetegségek kezelésére szánják: ritmuszavarok, angina pectoris, ischaemia, mitrális billentyű prolapsus és mások. A neurológiában is felírják - migrénes betegeknek a rohamok megelőzésére, valamint az endokrinológusoknak - a tirotoxikózis komplex kezelésének részeként.

Kibocsátási formák

A gyógyszer három formában kapható - tabletta, nyújtott hatóanyag-leadású tabletta és injekció. A gyógyszertárak polcain különféle kereskedelmi nevek találhatók: Metoprolol Teva, Metoprolol Organic, Metoprolol Acri és mások. A betegekben felmerül a kérdés, hogy miben különböznek egymástól (1. táblázat).

A tabletták segédanyagokat tartalmaznak, kissé eltérhetnek a különböző gyártóktól, de ez nem befolyásolja farmakológiai hatás drog. A metoprolol injekciós oldatokat ritkán, főként fekvőbeteg-kezelésben alkalmazzák, miközben a beteg nem szedhet tablettát. A gyógyszertárakban vásárolhat hasonló megoldást Betaloc néven.

1. táblázat – Kiadási formák

Fajta	Metoprolol forma, adag
Akrikhin	Tartarát 50 mg
Retard Akrikhin (hosszú ideig)	Szukcinát, 25, 50 és 100 mg
Organikus	Tartarát, 25 és 50 mg
Ózon	25, 50 és 100 mg
Acri	Tartarát 50 mg
Zentiva	Tartarát, 50, 100 mg
Ratiopharm	Tartarát 50 és 100 mg
Tartarát	Tartarát, 50 és 100 mg

Hozzávalók: tartarát vagy szukcinát?

A gyógyszer különböző hatóanyagokon alapulhat: metoprolol-tartaráton és metoprolol-szukcináton, amelyeknek van néhány eltérése, ami lehetővé teszi gyors és késleltetett hatású gyógyszerek előállítását. A tartarát gyorsabb terápiás hatást kíván kifejteni, de hatása rövid ideig tart. Ezért az ezen alapuló gyógyszereket naponta kétszer kell bevenni 4.

A szukcinátot késleltetett hatóanyag-leadású tabletták előállítására használják, amely lehetővé teszi a terápiás dózis fenntartását a szükséges koncentrációban 24 órán keresztül. Ezenkívül a szukcinát szívelégtelenségben hatékonyabb, mint a tartarát, javítja a sztatinok hatását, és ritkán okoz mellékhatásokat.

Költség a gyógyszertárakban

A Metoprolol ára a hatóanyag tartalomtól, a csomagban lévő tabletták számától és a hatóanyag formájától függ. Átlagosan a gyógyszertárakban az ár 16 és 420 rubel között változik. (2. táblázat).

2. táblázat - A metoprolol árai egyes gyártóktól

Fajta	A tabletták száma és adagolása	átlag ár
Akrikhin	No. 30, 50 mg	60 RUB
	No. 60, 50 mg	97 RUB
Retard Akrikhin	30. szám, 25 mg	158 r
	No. 30, 50 mg	230 RUB
	30. szám, 100 mg	380 RUB
Organikus	60. szám, 25 mg	55 RUB
Zentiva	No. 60, 50 mg	120 RUB
	30. szám, 100 mg	65 RUB
Teva	No. 30, 50 mg	37 RUB
	30. szám, 100 mg	60 RUB
Tartarát	No. 30, 50 mg	16 RUB
Acri	No. 30, 50 mg	45 RUB
Ratiopharm	No. 30, 50 mg	48 RUB

Amint az a táblázatból látható, a nyújtott hatóanyag-leadású tablettáknak van a legmagasabb ára. De mivel csak naponta egyszer kell bevenni, nem drágább, mint a hagyományos tabletták.

Farmakológiai tulajdonságok

A metoprolol kifejezett antiaritmiás hatással rendelkezik, és képes hatni a sinus csomópontra, csökkentve annak impulzusvezetőképességét. Ez lehetővé teszi az automatizmus normalizálását és a sinus tachycardia és az aritmia megszüntetését. Az impulzusátviteli frekvencia csökkentése lelassítja az AV-vezetést.

A gyógyszer csökkenti a szívizom kontraktilis aktivitását és stabilizálja a ritmust, ami csökkenti a szívizom oxigénigényét, és megakadályozza a hypoxia kialakulását ischaemiás károsodás esetén.

Ischaemiás és terheléses anginás betegeknél a gyógyszer kifejezett anti-ischaemiás és antianginás hatással rendelkezik. A metoprolol csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és súlyosságát, rendszeres használatával pedig teljesen megszünteti azokat. A gyógyszer szedésének eredményeként a betegek ellenállóbbá válnak a fizikai megterheléssel szemben, és nem félnek a mellkasi kényelmetlenségtől.

A Metoprolol szívizominfarktusban történő alkalmazása lehetővé teszi a nekrotikus zóna korlátozását és megakadályozza, hogy nagyobb méretűvé váljon. A gyógyszer segít elkerülni a visszaeséseket, valamint megelőzi a szívroham utáni halálos aritmiákat és egyéb szövődményeket.

A gyógyszer bevételét követő első napon a teljes vaszkuláris rezisztencia megnő, de 24-72 óra múlva visszatér eredeti állapotába, és további kezeléssel csökkenni kezd.

A metoprolol a reninszintézis csökkentésével, a perctérfogat csökkentésével és a központi idegrendszer gátlásával képes hipotóniás hatást kifejteni. A hipotóniás hatás leginkább stressz és testmozgás okozta magas vérnyomás esetén érhető el, de nem tart sokáig.

Kifejezett hatás csak 10-15 napos rendszeres bevitel után érhető el.

A Metropolol-tartarát nagyon gyorsan felszívódik a véráramba, és a legmagasabb plazmakoncentrációt legkésőbb 120 perc elteltével figyelik meg. A májon áthaladva inaktív metabolitokat képez, amelyek a vizelettel ürülnek ki.

A Metropolol-szukcinát kifejezettebb és tartósabb, a sztatinokkal együtt küzd az érelmeszesedés ellen, és pozitívan hat a hörgők izomzatára. A szukcinát egész nap terápiás hatást biztosít. A felszívódás sebessége a gyomor-bél traktus savasságától függ.

Javallatok és ellenjavallatok

A metoprololt leggyakrabban a szív funkcionális rendellenességeinek komplex terápia részeként írják fel, amelyet fokozott szívterhelés és magas vérnyomás kísér.

Használati javallatok:

A neurológiában a gyógyszert az antipszichotikumok szedése, a neurocirkulációs dystonia, a hyperkineticus szindróma és a neurocirkulációs dystonia kezelésére használják, más gyógyszerekkel együtt.

A gyógyszer gyógyszerészeti tulajdonságai miatt nem szedhetik alacsony vérnyomású, sinuscsomó-működési zavarban szenvedők és MAO-gátlót szedők.

Egyéb ellenjavallatok:

Ha szoptató nő számára szükséges a fogadás, akkor a kezelés időpontjában le kell állítani a gyermek természetes táplálását. A terhesség ideje alatt a gyógyszert csak akkor írják fel, ha feltétlenül szükséges. A terhes nők kezelését kórházban kell végezni, ahol rendszeresen ellenőrizni kell a magzat fejlődését.

Különös óvatossággal kell eljárni cukorbetegségben szenvedő és károsodott szénhidrát-anyagcsere esetén, ebben az esetben csökkentett adagot lehet előírni.

Nem kívánatos a Metoprolol szedése, ha a tüdő és a hörgők elzáródásával járó betegségeket, köztük a bronchiális asztmát diagnosztizálják.

Megfigyelés és rendszeres vizsgálat szükséges, ha a beteg perifériás érbetegségben (beleértve az autoimmun természetűt is) szenved, krónikus betegségek máj és vese, ideg- és izomrostok károsodása, mellékvese daganat, pikkelysömör és depresszió.

Használati útmutató

Meg kell fontolnia, hogyan kell megfelelően bevenni a különböző gyártók és adagok Metoprololt.

Akrikhin

Az Akrikhin hagyományos és elnyújtott hatóanyag-leadású tablettákat gyárt. A szokásos Metoprolol-t teli gyomorral kell bevenni, anélkül, hogy a tabletta sértetlenségét veszélyeztetné.

Az adagot a betegség figyelembevételével választják ki:

A nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat csak naponta egyszer kell bevenni, étkezés után ugyanabban az órában. Hogyan kell használni:

A terápia időtartamát minden beteg esetében egyedileg választják ki. Akit a kezelőorvos rendszeresen megvizsgál és felméri állapotát.

Ratiopharm

A Metoprolol Ratiopharm kevesebb részletes utasításokat... A gyártó jelzi, hogy az ajánlott napi adag napi 100 mg, két adagra osztva. Ha nincs várható terápiás hatás, akkor az adagot napi 200 mg-ra emelik.

Egyes esetekben a szakértők akár 400 mg-ot is felírnak naponta - ez a maximális adag, amely 24 órán belül bevehető.

Teva

A Metoprolol Teva hasonló használati utasítással rendelkezik, mint az Akrihin gyártó tablettái. Az egyetlen különbség az, hogy az utasítások a pajzsmirigy-túlműködésre vonatkozó adagokat jelzik - 150-200 mg naponta, 3 vagy 4 adagra osztva. Mindenesetre bármely adagolás módosítható a szerint egyéni jellemzők a beteg egészségi állapota, ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell a kezelőorvossal.

Organikus

A Metoprolol Organicnak nincs sajátossága a felhasználásra, ezért a gyógyszer adagolása nem különbözik a hagyományos hatású tabletták más gyártóitól. Más gyártókhoz hasonlóan az utasítások azt jelzik, hogy a gyógyszer adagja csökken, ha a betegnél súlyos májműködési zavart diagnosztizálnak. Idősek és enyhe májműködési zavarban szenvedők nem változtatnak az adagon, de ezeket a betegeket gyakrabban kell kivizsgálni.

Tartarát

A metoprolol-tartarát - az ukrán Farmak gyártó tablettái ezen a néven ismertek. Mint már említettük, a gyógyszer hatása aktívabb, de kevésbé tartós.

Az utasítások a következő adagokat jelzik:

Acri

A Metoprolol Acri használati utasítása a következő adagokat jelzi, amelyek gyakorlatilag nem különböznek más gyártók kezelési rendjétől:

1. Hipertónia: 100-150 mg naponta, ha a hatás nem kielégítő, a napi adagot 200 mg-ra kell emelni.
2. Tachyarrhythmia - 50 mg naponta 2-3 alkalommal, súlyos esetekben növelje a napi adagot 300 mg-ra.
3. Angina pectoris: napi 2-3 alkalommal, 50 mg.
4. Szívhiperkinetikus szindróma, pajzsmirigy-túlműködés - napi 1-2 alkalommal, 50 mg.
5. Migrén - 100-200 mg naponta.

A megjegyzés jelzi, hogy paroxizmális supraventrikuláris tachycardia és akut miokardiális infarktus esetén a metoprolollal készült oldatok intravénás beadása szükséges az állapot stabilizálódásáig, majd a gyógyszer tabletta formáját írják fel. Ez a kezelési módszer a Metoprolol egyéb típusaira is vonatkozik.

A terápia folyamata hosszú ideig tarthat - akár 3 évig is, feltéve, hogy a gyógyszer jól tolerálható. A kifejezett terápiás hatás elérése érdekében be kell tartania a kezelés minimális időtartamát - 3 hónapot.

Milyen nyomásra vegyem?

A Metoprolol farmakológiai tulajdonságai lehetővé teszik a magas vérnyomás kezelésében történő alkalmazását, mind monoterápiaként, mind más hipotóniás gyógyszerekkel együtt, kivéve a diuretikumokat.

A gyógyszer már az első adag után képes csökkenteni a vérnyomást, de a tartós eredmény elérése érdekében a Metoprololt legalább 10-14 napig kell szedni. A tabletták rendszeres fogyasztása véd a vérnyomás emelkedésétől és az egyidejű szívbetegségek kialakulásától.

Súlyos artériás hipertóniában szenvedő betegeknek hosszan tartó hatású gyógyszer szedése javasolt. A metropolol-szukcinát kifejezettebb és elhúzódó hipotóniás hatást biztosít, és csökkenti a szív terhelését, fejlődés nélkül mellékhatások.

Mivel a Metoprolol-t gyakran használják a vérnyomás gyors csökkentésére, de nincs hosszan tartó hatása, sok beteg olvassa arról, hogy egyik tablettát a másik után vegye be. Ez kategorikusan elfogadhatatlan, mivel a túladagolás tünetei és az általános közérzet éles romlása léphet fel.

A tabletták első bevételekor a minimális adagot kell bevennie, hogy ellenőrizze a szervezet reakcióját, és megakadályozza a nyomás hirtelen csökkenését, ami hipotóniás sokkhoz vezethet. Az adag fokozatosan növelhető, de legfeljebb 200 mg-ig.

Ha a metoprololra van szükség alacsony vérnyomásban szenvedő vagy hipotóniára hajlamos betegeknél, akkor rendszeresen ellenőrizniük kell vérnyomásukat és pulzusukat. Javasoljuk, hogy naponta ellenőrizze a pulzusszámot és azok súlyosságát - a percenkénti ütések számának éles csökkenése azt jelzi, hogy fokozatosan csökkenteni kell az adagot, majd teljesen el kell hagyni a Metoprololt.

A tabletták hirtelen abbahagyása nem kívánatos, mivel mellkasi fájdalmak és az angina pectoris egyéb jelei jelentkezhetnek. Ezért a gyógyszer törlését előzetesen egyeztetni kell a kezelőorvossal, aki megmondja, hogyan kell megfelelően csökkenteni az adagot.

Alkalmazás jellemzői

A kezelési rend nem mindig felel meg a használati utasításnak, mivel bizonyos esetekben az adagolás és a kezelés időtartamának egyéni megválasztása szükséges.

Terhes nőknél

A metoprolol terhes nőkre gyakorolt ​​hatását kevéssé tanulmányozták, ezért a gyógyszert csak létfontosságú okokból írják fel nekik. A kezelést nemcsak kardiológussal, hanem nőgyógyászral is egyeztetni kell, aki teljes körű információval rendelkezik az anya és a gyermek állapotáról, és a lehető legkorábbi időponttól kezdve tudja, hogyan zajlik a terhesség.

Általában a gyógyszert artériás magas vérnyomás, angina pectoris és kóros ritmuszavarok kezelésére írják fel, amelyek a terhesség alatt egyre hangsúlyosabbak, és nemcsak a nő normális életét zavarják, hanem halált is okozhatnak.

A Metoprolol alkalmazása kórházi körülmények között javasolt, mivel a magzat állapotának folyamatos ellenőrzése szükséges a szív- és érrendszeri rendellenességek, például bradycardia, valamint kóros rendellenességek kialakulásának kockázata miatt.

Ha egy nő terhesség alatt szedte a gyógyszert, akkor gyermekének az első 72 órában állandó szakember felügyelete alatt kell lennie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek szövődményei.

A testépítésben

A metoprolol népszerű a sportolók körében, mivel képes növelni a szívizom fizikai aktivitással szembeni ellenállását és megakadályozni a hipoxia kialakulását. Különösen gyakran a versenyek előtti intenzív edzés során szedem, amikor nemcsak a fizikai fáradtság, hanem az idegi túlterhelés is a szívműködés károsodásához vezet.

A szteroidokat és zsírégetőket használó testépítők megjegyzik, hogy a Metoprolollal egyidejűleg történő bevételük segít normalizálni a pulzusszámot és csökkenteni a vérnyomást, ami növeli a nehéz fizikai megterheléssel szembeni ellenállást.

De ez a gyógyszer tilos hivatásos sportolók számára, ezért csak edzés közben használhatók, hogy a hatóanyagnak legyen ideje a verseny előtt kiválasztódni a szervezetből. Az adagot egyénileg választják ki a sportoló vizsgálata és a szív funkcionális aktivitásának diagnosztizálása után.

Lehetséges károk és óvintézkedések

A tartarát alapú metoprolol mellékhatásai gyakrabban fordulnak elő, mint a szukcináté, ezért a legtöbb orvos a késleltetett hatású tabletták szedését javasolja.

Negatív reakciók a szervezetből

A leggyakoribb mellékhatások a központi idegrendszerből és a szív- és érrendszerből származnak:

A következő jogsértések kevésbé gyakoriak:

1. Hipoglikémia vagy hiperglikémia.
2. Pajzsmirigy alulműködés
3. Thrombocytopenia, agranulocytosis, emelkedett bilirubinszint a vérben.
4. Allergiás reakciók.
5. Bőrbetegségek: pikkelysömör, fotodermatózis, bőrkiütés, alopecia.
6. Túlzott izzadás.
7. Hörgőgörcs, légszomj, orrdugulás.
8. Látászavarok, fájdalom a szemekben.
9. Az ízlés megsértése.

Rendkívül ritka, de ennek ellenére a Metoprolol negatívan befolyásolhatja a libidót, ízületi fájdalmat okozhat és súlygyarapodáshoz vezethet.

A gyógyszer hirtelen megvonásával "elvonási szindróma" alakul ki, különösen hosszú távú kezelés után.

Túladagolás tünetei

Túladagolási tünetek jelentkeznek, ha a gyógyszert a megengedett maximális adagot meghaladó adagban veszi be. Leggyakrabban a jelek nemkívánatos reakciók formájában fejeződnek ki, amelyeket hányinger és hányás kísér.

De néha veszélyesebb körülmények figyelhetők meg:

A veszélyes állapot kiküszöbölése érdekében ki kell öblíteni a gyomrot, inni kell az enteroszorbenst és az okot mentőautó. Sürgősségi segítségéles nyomáseséssel dopamin és glukagon alapú gyógyszerekkel hajtják végre.

Alkohol kompatibilitás

Mivel a gyógyszer a májban metabolizálódik, az alkohol és a Metoprolol egyidejű alkalmazása megnöveli ennek a szervnek a terhelését. Ezenkívül a tabletták és alkoholos italok fogyasztása növeli a gyógyszer negatív hatását, és hatástalan kezeléshez vezet.

A béta-blokkolók és az alkohol kölcsönhatása kritikus vérnyomáseséshez vezethet, amelyet gyógyszeres kezeléssel nehéz lehet emelni. Ezért az orvosok ellenzik az alkoholtartalmú italok szívgyógyszerekkel egyidejű használatát.

Ezenkívül a metoprolol és az etanol kombinálásakor lehetséges a következők fejlesztése:

• téveszmés állapotok;
• dyspeptikus tünetek;
• allergiás reakciók.

Analógok

A metoprolol nem mindig szedhető, ezért gyakran helyettesítik más, hasonló hatású anyagon alapuló gyógyszerekkel. Vannak olyan szerkezeti analógok is, amelyek helyettesíthetik a gyógyszert, ha nem található a gyógyszertárakban.

Szerkezeti

A metoprolol nem a legolcsóbb, de nem is a legdrágább gyógyszer a metoprolol hatóanyagán alapuló egyéb gyógyszerek között. Össze kell hasonlítani más gyógyszerek átlagos költségét (az adagtól és az egy csomagban lévő egységek számától függően változhat):

A Metoprolol szerkezeti analógra történő cseréjét óvatosan kell végezni, mivel a hatóanyag tartalma jelentősen változhat. A legjobb, ha konzultál orvosával, hogy részletezze az új kezelési rendet.

Előkészületek más csoportok alapján

Metoprolol intolerancia esetén vagy a tanfolyamok között más hatóanyagokat tartalmazó gyógyszereket írnak fel, de hasonló hatással:

Ezek a gyógyszerek olcsók, ezért külön költségek nélkül helyettesíthetők Metoprolollal, ha a beteg allergiás a hatóanyagra, vagy eljött az ideje a kezelési taktika megváltoztatásának.

Catad_pgroup béta-blokkolók

Metoprolol-Teva - használati utasítás

Regisztrációs szám:

P N011845 / 01-070915

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Metoprolol-Teva

Nemzetközi nem védett név:

metoprolol

Dózisforma:

tabletek

Összetett

1 tabletta tartalma:

hatóanyag- metoprolol-tartarát 50,0 / 100,0 mg;
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz 55,0 / 110,0 mg; kukoricakeményítő 43,2/86,4 mg; kroszkarmellóz-nátrium; 11,6/23,2 mg; kopovidon 5,0/10,0 mg; kolloid szilícium-dioxid 1,9 / 3,8 mg; magnézium-sztearát 3,3 / 6,6 mg.

Leírás:

fehér, kerek, mindkét oldalán domború tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, másik oldalán „M” bevéséssel.

Farmakoterápiás csoport:

β 1 -adrenerg blokkoló szelektív.

ATX kód: C07AV02

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

A metoprolol a kardioszelektív β 1 -adrenoreceptor blokkolók közé tartozik.

Enyhe membránstabilizáló hatása van, és nincs belső szimpatomimetikus hatása. Vérnyomáscsökkentő, antianginás és antiaritmiás hatása van.

Kis dózisban blokkolja a szív β 1 -adrenerg receptorait, csökkenti a ciklikus adenozin-monofoszfát (cAMP) képződését az adenozin-trifoszfátból (ATP) katekolaminok által stimulálva, csökkenti a kalciumionok intracelluláris áramlását, negatív krono-, dromo-, batmo- és inotróp hatás (lassítja a szívritmust, gátolja a vezetőképességet és az ingerlékenységet, csökkenti a szívizom kontraktilitását). A teljes perifériás rezisztencia a β 1 ​​-adrenerg blokkolók alkalmazásának kezdetén (az orális beadást követő első 24 órában) megnő (az α-adrenerg receptorok aktivitásának kölcsönös növekedése és a β 2 stimuláció megszűnése következtében) -adrenerg receptorok), amely 1-3 nap múlva visszatér a kiindulási értékre, és hosszú távú használat esetén - csökken.

Vérnyomáscsökkentő hatás a perctérfogat és a reninszintézis csökkenése miatt a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának gátlása (nagy jelentőségű a kezdeti renin hiperszekrécióban szenvedő betegeknél) és a centrális idegrendszer, az aortaív baroreceptorainak érzékenységének helyreállítása (a vérnyomás csökkenésére reagálva nem fokozódik aktivitásuk), és ennek következtében a perifériás szimpatikus hatások csökkenése. Csökkenti a magas vérnyomást (BP) nyugalomban, fizikai terhelés és stressz során.

A vérnyomáscsökkentő hatás gyorsan fejlődik (a szisztolés vérnyomás 15 perc múlva csökken, maximum - 2 óra múlva) és 6 óráig tart, a diasztolés vérnyomás lassabban változik: több hét rendszeres bevitel után stabil csökkenés figyelhető meg.

Antianginás hatás a szívizom oxigénigényének csökkenése határozza meg a szívfrekvencia csökkenése (a diasztolé meghosszabbodása és a szívizom perfúziója) és a kontraktilitás csökkenése, valamint a szívizom érzékenységének csökkenése a szimpatikus beidegzés hatásaival szemben. Csökkenti az anginás rohamok számát és súlyosságát, valamint növeli a toleranciát a fizikai aktivitás... A bal kamra végdiasztolés nyomásának növelésével és a kamrák izomrostjainak nyúlásának növelésével növelheti a szívizom oxigénigényét, különösen krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél.

Antiaritmiás hatás az aritmogén tényezők (tachycardia, a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, megnövekedett cAMP-tartalom, artériás magas vérnyomás), a sinus és az ektopiás pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenése és az atrioventricularis vezetés lassulása (főleg az antegrádban) miatt. és kisebb mértékben a retrográd irányokban az atrioventricularis csomóponton keresztül és további utak mentén).

Szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció, funkcionális szívbetegségben előforduló sinus tachycardia és pajzsmirigy-túlműködés esetén lassítja a szívritmust, vagy akár a sinus ritmus helyreállításához is vezethet.
Megakadályozza a migrén kialakulását.

Mérsékelt terápiás dózisban alkalmazva, ellentétben a nem szelektív β-blokkolóval, kevésbé kifejezett hatása van a β 2 -adrenerg receptorokat tartalmazó szervekre (hasnyálmirigy, vázizmok és a perifériás artériák simaizomzata, hörgők és méh), valamint szénhidrát anyagcsere. Nagy dózisban (több mint 100 mg / nap) alkalmazva blokkolja a β-adrenerg receptorok mindkét altípusát.

Farmakokinetika

Szívás.
Szájon át bevéve a metoprolol szinte teljesen (körülbelül 95%-ban) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Intenzív first-pass metabolizmuson megy keresztül, így a szisztémás biohasznosulás körülbelül 35%. A vérplazmában a maximális koncentrációt a beadás után 1,5-2 órával érik el.

Terjesztés.
A vérfehérjékkel való kapcsolat 10%. Az eloszlási térfogat 5,5 l/kg. Áthatol a vér-agy és a placenta gáton. Kiemelkedik benne anyatej kis mennyiségben.

Anyagcsere.
A metoprolol szinte teljesen metabolizálódik a májban, főként a CYP2D6 izoenzim részvételével. A metoprolol felezési ideje 3-4 óra, de lassú metabolizálóknál 7-8 órára is megnőhet. Az o-dezmetil-metoprolol és az a-hidroxi-metoprolol metabolitok gyenge β-adrenerg blokkoló hatással rendelkeznek.

Kiválasztás.
Főleg a vesén keresztül ürül (kb. 95%), körülbelül 10% változatlan formában ürül. A hemodialízis során nem ürül ki.

Májcirrhosisban és portocaval anastomosisban szenvedő betegeknél a biohasznosulás nő, a clearance pedig csökken. Portocaval anasztomózisban szenvedő betegeknél az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) 6-szorosára nőhet, és a clearance 0,3 ml / percre csökkenhet.

Használati javallatok

• artériás magas vérnyomás (monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
• a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér;
• ischaemiás betegség szív: szívinfarktus (másodlagos megelőzés - komplex terápia), anginás rohamok megelőzése;
• szívritmuszavarok (szupraventrikuláris tachycardia; kamrai korai szívverések);
• hyperthyreosis (komplex terápia);
• migrénes rohamok megelőzése.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a metoprolollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, a β-blokkolóval szemben
• krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• Kardiogén sokk;
• beteg sinus szindróma;
• sinoatriális blokád;
• II-III fokú atrioventricularis blokk (mesterséges pacemaker nélkül);
• súlyos bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés / perc);
• a bronchiális asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formái;
• metabolikus acidózis;
• súlyos perifériás keringési rendellenességek;
• Prinzmetal angina;
• artériás hipotenzió (ha a szívinfarktus másodlagos megelőzésére használják - a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
• akut miokardiális infarktus (a pulzusszám kevesebb, mint 45 ütés / perc, a PQ intervallum több mint 0,24 másodperc vagy a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm); a β-adrenerg receptorokra ható, inotróp szerekkel végzett hosszú távú vagy időszakos kezelésben részesülő betegek,
• krónikus obstruktív tüdőbetegség akut stádiumban; feokromocitóma (α-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• szoptatási időszak;
• 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű beadása;
• a "lassú" kalciumcsatornák (BMCC) blokkolók, például a verapamil egyidejű intravénás beadása (lásd a "Kölcsönhatás más gyógyszerekkel" című részt).

Gondosan

Cukorbetegség, metabolikus acidózis, károsodott máj- és veseműködés (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 40 ml/perc), myasthenia gravis, I. fokú atrioventrikuláris blokk, thyrotoxicosis, depresszió (beleértve a kórelőzményt is), pikkelysömör, súlyosbodott allergiás anamnézis (esetleg az allergénekkel szembeni érzékenység növekedése, az artériás magas vérnyomás növekedése és az epinefrinre adott terápiás válasz csökkenése), bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, perifériás keringési rendellenességek ("szakaszos" claudikatio, Raynaud-szindróma), idős kor.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt a Metoprolol-Teva gyógyszert csak szigorú javallat mellett írják fel, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (a lehetséges fejlesztés magzatban, bradycardia, artériás hipotenzió, hipoglikémia). A β-blokkolók csökkentik a placenta permeabilitását, ami koraszüléshez vagy méhen belüli halálhoz vezethet. szülés utáni időszak azoknál az újszülötteknél, akik méhen belüli metoprololnak voltak kitéve. A gyógyszer szedését a szülés előtt 48-72 órával meg kell szakítani. Azokban az esetekben, amikor ez nem lehetséges, a születést követő 48-72 órán belül gondoskodni kell az újszülöttek gondos orvosi felügyeletéről.

A metoprolol bejut az anyatejbe.

Ha a Metoprolol-Teva gyógyszert szoptatás alatt kell alkalmazni, a szoptatást le kell állítani.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Metoprolol-Teva gyógyszert szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, a tablettákat félbe lehet osztani (de nem lehet rágni), és folyadékkal lemosni.

Artériás magas vérnyomással a kezdő adag 50-100 mg naponta 1-2 alkalommal (reggel és este), ha a terápiás hatás nem kielégítő, a napi adag 100-200 mg-ra emelhető, vagy további vérnyomáscsökkentő gyógyszert alkalmaznak, a maximális napi adag 200 mg.

Szívritmuszavarokkal, angina és migrénes rohamok megelőzésére- 100-200 mg naponta 1-2 alkalommal (reggel és este).

A szívinfarktus másodlagos megelőzése- 200 mg naponta, 2 adagra osztva (reggel és este).

A szívműködés funkcionális rendellenességeivel, tachycardia kíséretében- 100 mg naponta 2 részre osztva (reggel és este).

Pajzsmirigy túlműködéssel- 150-200 mg naponta 3-4 adagban (reggel és este). Idős betegeknek javasolt a kezelést napi 50 mg-mal kezdeni. Veseelégtelenség esetén nincs szükség dózismódosításra.

Májkárosodás esetén a klinikai állapottól függően dózismódosításra lehet szükség. Ha szükségessé válik a Metoprolol-Teva-kezelés megszakítása vagy abbahagyása hosszan tartó kezelés után, a gyógyszer adagját fokozatosan, kétszeresére kell csökkenteni legalább 2 hétig.

Ha elvonási szindróma lép fel, fokozatosan csökkentse az adagot. A gyógyszer hirtelen abbahagyása szívizom iszkémiát okozhat, és az angina pectoris vagy szívinfarktus súlyosbodásához vezethet, valamint fokozhatja az artériás magas vérnyomást.

Mellékhatás

A mellékhatások előfordulási gyakoriságát az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint osztályozzák: nagyon gyakran - legalább -10%; gyakran - nem kevesebb, mint 1%, de kevesebb, mint 10%; ritkán - nem kevesebb, mint 0,1%, de kevesebb, mint 1%; ritkán - nem kevesebb, mint 0,01%, de kevesebb, mint 0,1%; nagyon ritkán - kevesebb, mint 0,01%.

A vér oldaláról és nyirokrendszer: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia.

Az immunrendszerből: ritkán - anafilaxiás reakció.

Oldalról endokrin rendszer: ritkán - hipo-, hiperglikémia I-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, elfedve a tirotoxikózis tüneteit.

Az anyagcsere és a táplálkozás oldaláról: ritkán - a testtömeg növekedése; ritkán - a látens diabetes mellitus lefolyásának súlyosbodása.

A központi idegrendszer oldaláról: gyakran - fáradtság, fejfájás, szédülés; ritkán - aszténiás szindróma, a mentális és motoros reakciók sebességének lelassulása, paresztézia, szorongás, idegesség, végtaggörcsök ("szakaszos" claudicatio és Raynaud-szindróma esetén), depresszió, szorongás, csökkent figyelem, álmosság, frusztráció, alvás, "lidércnyomásos" álmok, gyakoribbak és/vagy gyakrabban élénk álmok, tudatzavar, mpechnaya gyengeség; nagyon ritkán - érzelmi labilitás, rövid távú memóriazavar.

A látószerv részéről: ritkán - kötőhártya-gyulladás, a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése, csökkent látás.

A hallás- és labirintuszavarok szervének oldaláról: ritkán - halláskárosodás és fülzúgás.

A szív- és érrendszer részéről: gyakran - "palpitáció", bradycardia, ortosztatikus hipotenzió (szédülés, eszméletvesztés), az alsó végtagok hidegsége; ritkán - I fokú atrioventricularis blokk, szívburok fájdalom; ritkán - a vérnyomás kifejezett csökkenése, az atrioventrikuláris vezetés károsodása vagy a szívelégtelenség súlyosbodása perifériás ödémával és/vagy terheléskor jelentkező légszomjjal, fokozott panaszok perifériás keringési zavarban szenvedő betegeknél (beleértve a Raynaud-szindrómában szenvedő betegeket is). Nagyon ritkán - angina pectorisban szenvedő betegeknél a rohamok növekedése lehetséges.

Oldalról légzőrendszer, testek mellkasés mediastinum: gyakran - légszomj olyan betegeknél, akik hajlamosak a bronchospasmus kialakulására; ritkán - orrdugulás, kilégzési nehézség (hörgőgörcs, ha nagy dózisban írják fel - szelektivitás elvesztése és/vagy hajlamos betegeknél); ritkán allergiás rhinitis.

A gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés; ritkán - a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - az ízlés megsértése.

A májból és az epeutakból: ritkán - a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása; nagyon ritkán - hepatitis.

A bőr és a bőr alatti szövetek részéről: ritkán - bőrpír, bőrviszketés, fokozott izzadás; ritkán - alopecia; nagyon ritkán - fényérzékenységi reakció, - pszoriázisos bőrreakció.

A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei: ritkán - izomgörcs; nagyon ritkán - ízületi fájdalom, izomgyengeség.

A nemi szervek és az emlőmirigy részéről: ritkán - csökkent libidó és potencia, Peyronie-kór.

Laboratóriumi mutatók: nagyon ritkán - a nagy sűrűségű koleszterinszint csökkenése és a trigliceridszint emelkedése a vérplazmában.

Túladagolás

Tünetek: súlyos sinus bradycardia, szédülés, hányinger, hányás, cianózis, jelentős vérnyomáscsökkenés, szívritmuszavar, kamrai extrasystole, bronchospasmus, ájulás, akut túladagolás esetén - kardiogén sokk, eszméletvesztés, kóma, atrioventrikuláris blokád (a teljes pitvari blokád kialakulásáig) keresztirányú blokád), angina pectoris,

hipoglikémia, hyperkalaemia, görcsök, légzésleállás.

A túladagolás első jelei a gyógyszer bevétele után 20 perccel - 2 órával jelentkeznek. Túladagolás vagy a pulzusszám és/vagy vérnyomás fenyegető csökkenése esetén a Metoprolol-Teva-kezelést azonnal le kell állítani.

Kezelés: gyomormosás és adszorbeáló szerek bevitele; tüneti terápia: a vérnyomás kifejezett csökkenésével a betegnek Trendelenburg helyzetben kell lennie; túlzott vérnyomáscsökkenés, bradycardia és szívelégtelenség esetén - intravénásan (intravénásan) 2-5 perces időközönként β-adrenomimetikumok - a kívánt hatás eléréséig vagy intravénásan 0,5-2 mg atropint. Pozitív hatás hiányában dopamin, dobutamin vagy noradrenalin (norepinefrin). Hörgőgörcs esetén intravénás β2-adrenerg agonistákat kell alkalmazni. Görcsök esetén - a diazepám lassú intravénás beadása. A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás nem javasolt a vérnyomáscsökkentő hatás jelentős növekedése miatt. A MAO-gátlók és a metoprolol szedése közötti kezelési szünetnek legalább 14 napnak kell lennie.

A β-adrenostimulánsok, a teofillin, a kokain, a glükokortikoidok, az ösztrogének (nátriumionok visszatartása), az indometacin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (a nátriumionok visszatartása és a prosztaglandin szintézisének blokkolása a vesékben) gyengítik a metoprolol vérnyomáscsökkentő hatását.

Ha hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazzák szájon át, hatásuk csökkenhet; inzulinnal - növeli a hipoglikémia kockázatát, növeli annak súlyosságát és időtartamát, elfedi a hipoglikémia egyes tüneteit (tachycardia, fokozott izzadás, megnövekedett vérnyomás). Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diuretikumokkal, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókkal, nitroglicerinnel vagy a "lassú" kalciumcsatornák blokkolóival kombinálva jelentős vérnyomáscsökkenéshez vezethet (különös óvatosság szükséges, ha prazozinnal kombinálják); a bradycardia kockázata nő, ha mefloquinnal kombinálják; a vérnyomás jelentős csökkenése és a bradycardia epinefrinnel kombinálva; a szívfrekvencia kifejezett csökkenése és az AV-vezetés gátlása egészen teljes blokád- ha metoprololt verapamillal, diltiazemmel, rezerpinnel, metildopával, klonidinnel, guanfacinnal és szívglikozidokkal, általános érzéstelenítő szerekkel együtt alkalmaznak (kardiodepresszáns és vérnyomáscsökkentő hatással együtt).

A CYP2D6-ot indukáló vagy gátló gyógyszerek befolyásolhatják a plazma metoprolol szintjét. A metoprolol plazmakoncentrációja megemelkedhet, ha más, a CYP2D6 szubsztrátját képező gyógyszerekkel, például antiarrhythmiás gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, antihisztaminok, H2-receptor antagonisták, antidepresszánsok (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például paroxetin, fluoxetin, szertralin), antipszichotikumok és ciklooxigenáz-2 gátlók.

Antiaritmiás gyógyszerek Az I. osztály a negatív inotróp hatás összegzéséhez vezethet, kifejezett hemodinamikai mellékhatások kialakulásával károsodott bal kamrafunkciójú betegeknél (ezt a kombinációt kerülni kell beteg sinus szindrómában és károsodott atrioventrikuláris vezetésben szenvedő betegeknél).

A kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát a gyors metabolizálókban, ami a metoprolol plazmakoncentrációjának jelentős növekedéséhez és β-adrenerg blokkoló hatásának fokozásához vezet.

Az amiodaronnal való kombináció növeli a súlyos sinus bradycardia kialakulásának kockázatát (beleértve az amiodaron hosszú felezési ideje miatt az amiodaron abbahagyása utáni hosszú idő után is). Ha a metoprololt és a klonidint egyidejűleg szedik, akkor a metoprolol abbahagyásakor néhány nap múlva a klonidin adását abba kell hagyni (az elvonási szindróma kockázata miatt).

A mikroszomális májenzimek induktorai (rifampicin, barbiturátok) a metoprolol metabolizmusának növekedéséhez, a metoprolol vérplazma koncentrációjának csökkenéséhez és a hatás csökkenéséhez vezetnek. Inhibitorok (cimetidin, orális fogamzásgátlók, fenotiazinok) - növelik a metoprolol koncentrációját a vérplazmában. A difenhidramin csökkenti a metoprolol clearance-ét, fokozva annak hatását.

Nagy dózisú fenilpropanol-aminnal történő együttadás paradox vérnyomás-emelkedéshez vezethet (akár hipertóniás krízisig). Az immunterápiához használt allergének vagy a bőrtesztekhez használt allergénkivonatok metoprolollal együtt alkalmazva növelik a szisztémás allergiás reakciók vagy az anafilaxia kockázatát; az intravénás beadásra szánt jódtartalmú röntgenkontrasztanyagok növelik a kialakulásának kockázatát anafilaxiás reakciók.

Csökkenti a xantin clearance-ét (kivéve a difillint), különösen a dohányzás hatására kezdetben megnövekedett teofillin-clearance esetén.

Csökkenti a lidokain clearance-ét, növeli a lidokain koncentrációját a vérplazmában. Erősíti és meghosszabbítja az antidepolarizáló izomrelaxánsok hatását; meghosszabbítja a kumarinok véralvadásgátló hatását.

Anxiolitikumokkal és hipnotikus hatású gyógyszerekkel kombinálva a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, etanollal - nő a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata és a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás.

Az anyarozs-alkaloidokkal megnő a perifériás keringési zavarok kockázata. Az aldesleukinnal történő egyidejű alkalmazás esetén megnő a vérnyomás kifejezett és éles csökkenésének kockázata. Egyidejű alkalmazás esetén az alprostadil hatékonysága csökken.

Különleges utasítások

A Β-adrenerg receptor blokkolók növelhetik az allergénekkel szembeni érzékenységet és az anafilaxiás reakciók súlyosságát, ezért azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében súlyos túlérzékenységi reakciók szerepelnek, valamint azoknál a betegeknél, akik deszenzitizáló terápiában részesülnek, fennáll a súlyos anafilaxiás reakciók veszélye.

Súlyosan károsodott veseműködés esetén egyes esetekben a vesefunkció romlásáról számoltak be a β-adrenerg receptor blokkolóval végzett kezelés során. Ilyen esetekben a Metoprolol-Teva alkalmazását a vesefunkció megfelelő ellenőrzésével kell kísérni. A β-blokkolókat szedő betegek monitorozása magában foglalja a szívfrekvencia és a vérnyomás, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének rendszeres ellenőrzését (4-5 havonta egyszer). Szükség esetén a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az inzulin vagy a szájon át alkalmazott hipoglikémiás szerek adagját egyedileg kell kiválasztani.

A beteget meg kell tanítani a pulzusszám kiszámítására, és fel kell hívni az orvosi tanácsra, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés / perc. Napi 100 mg feletti adag bevétele esetén csökken a kardioszelektivitás. Szívelégtelenség esetén a Metoprolol-Teva-kezelés csak a kompenzációs szakasz elérése után kezdődik.

Kerülni kell a gyógyszer hirtelen leállítását. A gyógyszer törlését fokozatosan, 2 héten belül kell végrehajtani. Az adagot fokozatosan, több lépésben csökkentik, amíg el nem érik a végső adagot - 25 mg naponta egyszer.

Ha szükséges, műtéti beavatkozás a sebészt/aneszteziológust figyelmeztetni kell a terápiára, hogy az általános érzéstelenítésre minimális negatív inotróp hatású szert válasszon, azonban a műtét előtti gyógyszerelvonás nem javasolt.

Kölcsönös aktiválás vagus ideg megszüntethető intravénás beadás atropin (1-2 mg). Súlyosbíthatja a károsodott perifériás artériás keringés tüneteit. Angina pectoris esetén a gyógyszer kiválasztott dózisának nyugalmi szívverést kell biztosítania 55-60 ütés / perc tartományban, terhelés esetén - legfeljebb 110 ütés / perc.

A kontaktlencsét használó betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a β-blokkolóval végzett kezelés során a könnyfolyadék termelése csökkenhet. A metoprolol elfedhet néhányat klinikai megnyilvánulásai tirotoxikózis (például tachycardia).

A tirotoxikózisban szenvedő betegeknél a hirtelen megvonás ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket. Nál nél diabetes mellitus elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát. A nem szelektív β-blokkolóktól eltérően a metoprololnak sokkal kisebb hatása van az inzulin által kiváltott hipoglikémiára, és nem késlelteti a vércukorszint normál szintre való helyreállítását. Ha a Metoprolol-Teva gyógyszert bronchiális asztmában szenvedő betegeknek kell felírnia, β2-adrenomimetikumokat alkalmaznak egyidejű terápiaként; pheochromocytomával - α-blokkolók.

A katekolaminok ellátását csökkentő gyógyszerek (például a rezerpin) fokozhatják a β-blokkolók hatását, ezért az ilyen kombinációkat szedő betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani a túlzott vérnyomáscsökkenés és bradycardia észlelése érdekében. A béta-blokkolók szedése miatti bőrkiütések megjelenése esetén a kezelés abbahagyása javasolt. Idős betegeknél javasolt a májfunkció rendszeres ellenőrzése. Az adagolási rend korrekciója csak akkor szükséges, ha egy idős betegnél fokozódó bradycardia (kevesebb mint 50 ütés / perc), kifejezett vérnyomáscsökkenés (100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás), atrioventrikuláris blokád, bronchospasmus, kamrai aritmiák, súlyos májműködési zavarok, néha szükséges a kezelés leállítása.

Különös figyelemmel kell kísérni a metoprololt szedő depressziós betegek állapotát; β-blokkolók szedése által okozott depresszió kialakulása esetén a kezelést meg kell szakítani.

A Metoprolol-Teva gyógyszer szedése során tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. Dohányzókban a béta-blokkolók hatékonysága alacsonyabb.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igényli.

Kiadási űrlap

50 mg-os, 100 mg-os tabletták.

10 tabletta PVC/A1 fólia buborékcsomagolásonként

3,5 vagy 10 buborékfólia használati utasítással kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek

25 °C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekek elől elzárva tartandó!

Legjobb előtti dátum

5 év. Ne használja a lejárati idő után.

Nyaralás feltételei

Receptre kiadva.

Az a jogi személy, akinek a nevére a VT-t kiállították:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Gyártó:

Merkle GmbH, Ludwig-Merkle-Strasse 3, 89143, Blaubeuren, Németország

A fogyasztói igényeket a következő címre kell küldeni:

115054, Moszkva, st. Bruttó, 35.