تعليمات مرهم الأوكسيتوسين للاستخدام. الأوكسيتوسين والأديوريكرين والماموفيزين والإنترميدين

في 1 مل من محلول الأوكسيتوسين 5 وحدة دولية.

الكلوروبوتانول ، محلول حمض الخليك ، الماء - كسواغات.

شكل الافراج

محلول للحقن في أمبولات من 5 وحدة دولية في 1 مل.

التأثير الدوائي

تحفيز العمل .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

ما هو الأوكسيتوسين؟ تقدم ويكيبيديا هذا التعريف: الأوكسيتوسين هرمون الغدة النخامية ... هنا يتم إنتاج الهرمون وعلى طول محاور العصبونات في الجهاز النخامي - الغدة النخامية يدخل الفص الخلفي الغدة النخامية ، الذي يعمل كخزان.

هرمون الأوكسيتوسين ذو طبيعة بروتينية. لديه القدرة على تحفيز انقباضات عضلات الرحم في نهاية الحمل وكامل فترة المخاض حتى الولادة. بشكل عام ، ينظم الاستجابات السلوكية المرتبطة بالحمل والولادة.

تم الحصول عليها حاليا صناعيا. الاصطناعية ، على عكس الطبيعي ، لا تحتوي على شوائب من هرمونات أخرى ، لذلك لها تأثير انتقائي أكثر على عضل الرحم. نظرًا لأن الدواء خالٍ من البروتينات ، فيمكن استخدامه عن طريق الوريد دون خوف من تأثير الحساسية. ترتبط آلية العمل بالتأثير على الخلايا عضل الرحم : زيادة نفاذية الأغشية لأيونات البوتاسيوم وزيادة استثارة. يزداد تواتر ومدة انقباضات الرحم. يحفز إفراز الحليب عن طريق زيادة إنتاج الهرمونات (هرمون اللاكتوجين) وتعزيز تقلص الخلايا في الثدي المرضع. له تأثير خفيف مضاد لإدرار البول. عمليا أي تأثير على الضغط الشرياني.

الدوائية

بعد الحقن في الوريد ، يظهر التأثير على الفور وبشكل تدريجي (حتى ساعة واحدة) ، مع الإعطاء العضلي ، يظهر التأثير بعد 3-5 دقائق ويستمر من 30 دقيقة إلى 3 ساعات. التأثير فردي ، بسبب كثافة مستقبلات الأوكسيتوسين في خلايا عضلات الرحم. يتم امتصاصه بسرعة في مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي للأنف. الاتصال بالبروتينات حوالي 30٪. T ½ 1-6 دقيقة ، يتم تقصير هذه الفترة في أواخر الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية. يتم استقلابه في الكبد والكلى. تفرز عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

• الإثارة و تحفيز المخاض ;
• إثارة المخاض لأسباب طبية ( صراع ريسوس , , الحمل المطول ، موت الجنين داخل الرحم ، التصريف المبكر للماء) ؛
• منع النزيف بعد أو بعد القشط
• إجهاض غير كامل ;
• تسارع تقلص الرحم في وقت مبكر فترة النفاس;
• تعزيز تقلص الرحم مع (يتم إجراء الحقن بعد إزالة المشيمة) ؛
• متلازمة ما قبل الحيض ، المصحوبة بالوذمة وزيادة الوزن ؛
• فرط الرضاعة بعد الولادة.

موانع

• فرط الحساسية.
• ضغط دم مرتفع ;
• اضطرابات شديدة في نظام القلب والأوعية الدموية.
• مما يهدد بتمزق الرحم ;
• التناقض بين حجم الجنين وحوض المرأة أثناء المخاض ؛
• وجود ندبات ما بعد الجراحة على الرحم.
• الوضع المستعرض والمائل للجنين ؛
• الحوض الضيق
• اشتباه انفصال المشيمة سابق وقته؛
• المشيمة المنزاحة
• داخل الرحم نقص الأكسجة الجنين ;
• تقلصات ارتفاع ضغط الدم في الرحم.
• ثقيل تسمم ما قبل تسمم الحمل .

آثار جانبية

• الغثيان والقيء.
• ردود الفعل التحسسية
• وبطء القلب.
• زيادة ضغط الدم
• احتباس البول
• العمل المفرط ، مما يؤدي إلى انفصال المشيمة المبكر وخطر تمزق الرحم ؛
• نزيف تحت العنكبوتية ه ؛
• انخفاض الفبرينوجين عند الجنين
• اليرقان الوليدي .

حقن الأوكسيتوسين ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

يتم إعطاء الدواء على شكل حقن عن طريق الوريد أو العضل.

تعليمات لاستخدام الأوكسيتوسين

يستخدم الأوكسيتوسين أثناء الولادة من أجل تحفيز المخاض عن طريق الحقن العضلي 0.5-2.0 وحدة دولية. يمكن تكرار الحقن كل 30-60 دقيقة. إذا كانت هناك حاجة إلى إعطاء الدواء بالتنقيط ، يتم تخفيف 1 مل (5 وحدة دولية) في 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪. أولاً ، يتم إعطاؤه بمعدل 5-8 قطرات في الدقيقة ، ثم ، اعتمادًا على نشاط العمل ، يتم زيادة المعدل إلى 40 نقطة في الدقيقة كحد أقصى.

بهدف منع النزيف بعد الولادة في اليوم الأول ، عن طريق العضل ، يتم وصف 5-8 وحدة دولية ثلاث مرات في اليوم لمدة 3 أيام. أثناء العملية عملية قيصريةيتم عمل الحقن في جدار الرحم 3-5 وحدة دولية (بعد إزالة الجنين). جرعة زائدة من الأوكسيتوسين أثناء المخاض يمكن أن تسبب للطفل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب دواء انحلال الدم .

تعليمات الاستخدام للحيوانات

يوجد دواء بيطري يحتوي على 5 أو 10 وحدة دولية في 1 مل. الأوكسيتوسين ... في الطب البيطري ، يتم استخدامه للولادة المطولة للحيوانات ، وتأخر ما بعد الولادة ، ونزيف الرحم بعد الولادة ، للعلاج التهاب بطانة الرحم , agalactia (لا حليب) و التهاب الضرع .

يتم تطبيقه لمرة واحدة: كلاب قدم - 5-10 وحدات ، حسب الوزن ، القطط - 2-3 وحدات. للحصول على تأثير سريع ، يتم استخدام محلول الجلوكوز في الوريد ، وفي هذه الحالة يتم تقليل الجرعة بنسبة 30 ٪. يمكن إعادة التقديمومع ذلك ، فإن الاستجابة للدواء تتناقص مع كل إدارة.

الأوكسيتوسين للإجهاض

يحتوي الأوكسيتوسين فاشلة - يسبب تقلصات ويسبب الإجهاض. يُسمح باستخدامه لهذا الغرض لفترات تصل إلى 4-5 أسابيع ، ولكن في كثير من الأحيان يستخدمه أطباء أمراض النساء و .

يستخدم الأوكسيتوسين أيضًا في الحمل من 14 أسبوعًا وقت الإعدام الإجهاض المتعمد لأسباب طبية (فوات الحمل ، عيوب في النمو عند الطفل). يتم حقن الدواء في منطقة عنق الرحم بعد تناوله ميفبريستون و ميسوبروستول إذا كان الإجهاض غير مكتمل أو مع إجهاض تلقائي غير مكتمل ، ولكن يتم إجراء الحقن في الوريد في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، في الثلث الثاني من الحمل ، غالبًا ما يسبب الدواء فرط توتر الرحم ... حتى مع الاستخدام المناسب ، يمكن أن تحدث تقلصات ارتفاع ضغط الدم في الرحم مع زيادة حساسيتها للأوكسيتوسين.

الإجهاض الدوائي أجريت فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف طبيب ، إشراف وظيفة مقلصةالرحم والحالة العامة للمرأة. يجب أن يتأكد الطبيب من خروج البويضة من الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء خطير بسبب حدوث نزيف.

جرعة الأوكسيتوسين لإنهاء الحمل هي التي يحددها الطبيب ، لأن تواتر تقلصات الرحم ومدتها يعتمدان على ذلك. بالنسبة للنساء اللواتي لديهن , تشوهات الرحم , ندوب على الرقبة إجهاض الأوكسيتوسين بطلان.

جرعة مفرطة

يتجلى كأعراض فرط تنبيه الرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات كزازية ، وتمزق ، ونزيف. الجنين لديه بطء القلب , نقص الأكسجة و الاختناق ، صدمة الولادة.

عندما تظهر أعراض جرعة زائدة ، يتم إيقاف إعطاء الدواء بشكل عاجل ، يتم تقليل إدارة السوائل ، يتم وصف مدرات البول ، محاليل ملحية مفرطة التوتر ، الباربيتورات.

تفاعل

يقوي الدواء تأثير مضيق الأوعية لمحاكيات الودي. استخدم بحذر مع و مع زيادة الخطر انخفاض ضغط الدم الشرياني .

المستنشقات ل يضعف تأثيره على الرحم. يعزز البروستاجلاندين تأثيره التحفيزي. الاستخدام مع مثبطات MAO يشكل خطرًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني .

شروط البيع

يصرف بوصفة طبية.

شروط التخزين

عند درجة حرارة 4-15 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

النظير

فيال الأوكسيتوسين , الأوكسيتوسين فيرين , أوكسيتوسين جريندكس , الأوكسيتوسين-ريختر , الأوكسيتوسين ميز , بيتوسين , سينثوسينون .

فازوبريسين وأوكسيتوسين

وهو أيضًا هرمون تصنعه الخلايا العصبية في نوى منطقة ما تحت المهاد ، مثل الأوكسيتوسين. هناك الكثير من القواسم المشتركة في بنيتها ، لكن لها تأثيرات فسيولوجية مختلفة. فاسوبريسين ، أو الهرمون المضاد لإدرار البول ، يجعل مضاد لإدرار البول و آثار مضيق الأوعية ... وتتمثل الوظيفة الرئيسية في زيادة إعادة امتصاص الماء في الكلى أثناء انخفاض ضغط الدم أو دوران حجم الدم.

تقييمات الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين - ما هو؟ الأوكسيتوسين هو "هرمون الحب" ، ولا يسمى ذلك من أجل لا شيء ، حيث أن المستوى المتزايد يتحدد عند النساء والرجال خلال فترة الحب. يعزز تقوية العاطفة والمودة العاطفية والجنسية بين أفراد من الجنسين. تم إثبات ذلك مرارًا وتكرارًا في الدراسات: يؤدي حقن رذاذ الأنف إلى زيادة الرغبة الجنسية ، وتحسين الحياة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، يطلق عليه "إكسير الثقة". الأشخاص مع زيادة المستوىمن هذا الهرمون ، يميلون إلى الثقة بالآخرين ، وأن يصبحوا أكثر لطفًا وانفتاحًا.

يتم إنتاج مستوى عالٍ بشكل خاص من الهرمون عند النساء في وقت ولادة الطفل - يمكن أن تسمى هذه الحالة "انفجار الأوكسيتوسين". لذلك ، عند التغذية ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين ، حيث يساهم منعكس المص في تكوينه. هذا يسرع من تقلص الرحم ويقلل من خطر حدوث نزيف ما بعد الولادة. يساعد الهرمون على تقوية الرابطة بين الأم والطفل ويحدد غريزة الأم ، وزيادة الاهتمام والحنان فيما يتعلق بالطفل. لوحظ "انفجار" أصغر قليلاً من الأوكسيتوسين أثناء النشوة الجنسية.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن رذاذ الأنف الذي يحتوي على الأوكسيتوسين يقلل الشهية والرغبة الشديدة في تناول الأطعمة الدهنية. وجد الباحثون أنه بعد رش الرذاذ ، استهلك المتطوعون طعامًا أقل. البحث مستمر في تأثير الأوكسيتوسين على نشاط الدماغ للأطفال المصابين بالتوحد. منذ أن تم الكشف عن تنشيط تلك المناطق من الدماغ التي تعاني من الاكتئاب لدى هؤلاء الأطفال.

لاحظت دراسة أخرى تأثيرًا مشابهًا للكحول والأوكسيتوسين على سلوك الإنسان. تعمل على مستقبلات مختلفة ، فإنها تحفز تغييرات مماثلة في GABA في الهياكل الحوفية المسؤولة عن إدراك التوتر والقلق. يقلل هذا الهرمون من مشاعر القلق والخوف ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يثير تصرفات متهورة ، ويسبب سلوكًا عدوانيًا ومحفوفًا بالمخاطر.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على الأوكسيتوسين؟ هل يمكنني تجديدها عن طريق الأكل؟ لا يوجد هرمون الأوكسيتوسين في الطعام ، لذلك لا يدخل الجسم من الخارج. لقد ثبت فقط أن استخدام التمر يحفز تكوينه أثناء الحمل والولادة. يوصى بتلقي التمر ، الذي يحتوي على أكثر من 10 عناصر ، وكمية كبيرة من الفركتوز ، قبل أيام قليلة من الولادة. يتم تحفيز إفراز هذا الهرمون عن طريق التمسيد والمعانقة ، وهو صوت لطيف للشريك ، وتدليك القدمين وشحمة الأذن.

لسنوات عديدة ، كان الدواء هو الأكثر فعالية لتحفيز العمل الضعيف ، والعلاج نزيف الرحممع الإجهاض الدوائي ، غالبًا ما يستخدم في ممارسة التوليد وأمراض النساء. عند تحليل المراجعات ، يمكننا أن نستنتج أن الدواء تم وصفه بالفعل للكثيرين أثناء الولادة وبعدها. في بعض النساء ، كانت هناك زيادة حادة في الانقباضات ، وبالتالي ، فإن الألم ، والبعض "لا يستجيب" لإعطاء الدواء - يعتمد ذلك على الحساسية الفردية.

الآن بعد أن اكتشفنا ما هو عليه ، وتعلمنا عن المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية له ، كدواء مسبق ، يجب أن يقال أنه للتجربة في المنزل ومحاولة تعطيل الحمل المبكر الأوكسيتوسين غير آمن. في الواقع ، يعد هذا إجهاضًا إجراميًا ، وعواقب استخدام المخدر لهذا الغرض لا يمكن التنبؤ بها: فقدان الخصوبة ، ودرجات متفاوتة من النزيف ، وحتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن شراء هذا الدواء من الصيدلية ، لأنك بحاجة إلى وصفة طبية باللغة اللاتينية يكتبها الطبيب. من أجل الحفاظ على صحتك ، استخدم بالوسائل القانونيةإنهاء الحمل!

يستخدم هذا الدواء للحيواناتوفي هذه الحالة يجب أن تعرف الجرعات المستخدمة في الطب البيطري. يتم طرح هذه الأسئلة غالبًا في المنتديات. يوجد قواعد عامةاستخدام الدواء. يتم استخدامه فقط بعد ولادة أول جرو أو هرة ، عندما يتسع عنق الرحم ، وإلا يمكن أن يحدث تمزق في الرحم. إذا لم ينجح ، فلا يمكنك تناول جرعة ثانية. يمنع تسريع المخاض عن طريق الحقن بعد ولادة كل جرو. لا ينصح بالحقن إذا كان الكلب يدفع بشكل غير فعال وكنت تشك في أن الجرو عالق. أثناء الولادة ، يتم حقن قطة في العضل بـ 0.3-0.4 مل ، إذا كان هناك ضعف في المخاض وولادة طويلة ، فهناك شك في أنه لم يولد كل القطط. إذا لم يتم استخدام الدواء أثناء الولادة ، يتم إعطاؤه بعد نهاية الولادة بجرعة 0.3 مل. جرعة الكلاب 1-2 مل حسب الوزن.

سعر الأوكسيتوسين حيث لشراء

يمكنك شراء الدواء في موسكو من أي صيدلية. يتراوح سعر أمبولات الأوكسيتوسين 5 وحدة دولية 1 مل رقم 5 من 54 روبل. حتى 65 روبل روسي قم بشراء البخاخ أيضًا الأوكسيتوسين في الأجهزة اللوحية (يمثلها الدواء ديزامينوكسيتوسين , ديموكسيتوسين , ساندوبارت ) غير ممكن حاليا.

الأوكسيتوسين هو منبه للولادة ، وهو نظير متعدد الببتيد لهرمون الفص الخلفي للغدة النخامية ، مما يزيد من نشاط انقباض عضل الرحم ، مما يحفز إفراز حليب الثدي.

الافراج عن الشكل والتكوين

الأوكسيتوسين متاح في أشكال الجرعات التالية:

• محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل (1 مل في أمبولة: في عبوة نفطة 10 أمبولات ، في علبة من الورق المقوى 1 عبوة ؛ في عبوة نفطة 5 أمبولات ، في عبوة من الورق المقوى 2 عبوات) ؛
• محلول للحقن (1 مل في أمبولة ، في عبوة بلاستيكية محيطية 10 أمبولات ، في علبة كرتون 1 عبوة) ؛
• محلول للحقن والاستخدام الموضعي (1 مل في أمبولة من الزجاج المحايد: في صندوق من الورق المقوى 10 أمبولات مع مخدش أمبولة ؛ في شريط نفطة 5 أمبولات ، في علبة من الورق المقوى 1 أو 2 عبوات ومخدش أمبولة ؛ في عبوة شريطية نفطة 10 أمبولات ، في صندوق من الورق المقوى 1 عبوة مع أداة خدش أمبولة ؛ إذا كانت هناك أمبولات ذات شق ونقطة أو بحلقة كسر ، فإن أداة خدش الأمبولة غير متصلة).

تركيب محلول 1 مل:

• العنصر النشط: الأوكسيتوسين الاصطناعي - 5 وحدة دولية ؛
• مواد إضافية: حمض الخليك ، كلوروبوتانول هيدرات (كلوروبوتانول هيدرات) ، ماء للحقن.

مؤشرات للاستخدام

• تحفيز وإثارة المخاض (مع مؤشرات للولادة المبكرة بسبب تضارب Rh ، تسمم الحمل ، موت الجنين داخل الرحم ؛ الضعف الأولي والثانوي في المخاض ؛ تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ؛ الحمل المطول ؛ إدارة المخاض مع عرض الحوض) ؛
• علاج / منع نزيف الرحم الناقص التوتر بعد الإجهاض (بما في ذلك الجراحة لفترات طويلة من الحمل) ، في فترة ما بعد الولادة وتسريع ارتداد الرحم بعد الولادة ؛ مع عملية قيصرية لتعزيز انقباض الرحم (بعد إزالة المشيمة) ؛
• نقص الرضاعة بعد الولادة.

أيضا ، يتم استخدام الدواء لعلاج متلازمة ما قبل الحيض ، مصحوبة بزيادة في وزن الجسم ، وذمة.

موانع

• الفشل الكلوي المزمن
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ضيق الحوض (سريري وتشريحي) ؛
• الوضع المستعرض والمائل للجنين ؛
• عرض الوجه للجنين.
• الرحم بعد الولادات المتعددة.
• وجود ندبات ما بعد الجراحة على الرحم.
• تمدد مفرط للرحم.
• تهديد تمزق الرحم.
• انزياح المشيمة الجزئي
• سرطان عنق الرحم الغازية.
• تعفن الرحم.
• فرط توتر الرحم (لوحظ قبل الولادة) ؛
• ضغط الجنين.

طريقة الإعطاء والجرعة

يُعطى الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد (بالتنقيط والنفث ببطء) ، تحت الجلد ، في الجزء المهبلي من عنق الرحم أو جدار الرحم ، عن طريق الأنف (التنقيط في الممرات الأنفية باستخدام ماصة).

عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يتم تحديد جرعة واحدة بشكل فردي ، اعتمادًا على الصورة السريرية، ويمكن أن يكون 0.4-2 مل (2-10 وحدة دولية) ، بالتسريب في الوريد (نفث أو بالتنقيط) - 1-2 مل من المحلول (5-10 وحدة دولية).

للحث على المخاض ، يتم وصف الحقن العضلي بجرعة 0.1-0.4 مل (0.5-2 وحدة دولية) ، إذا لزم الأمر ، يتم حقن المحلول كل 30-60 دقيقة.

قبل إعطاء بالتنقيط في الوريد لتحريض المخاض ، يتم تخفيف 2 مل من الدواء (10 وحدة دولية) في 1000 مل من محلول سكر العنب متساوي التوتر (5 ٪). يبدأ التسريب بمعدل 5-8 قطرات في الدقيقة ، ثم ، حسب طبيعة المخاض ، يزداد المعدل تدريجياً ، ولكن لا يتجاوز 40 نقطة في الدقيقة. مع تطور تقلصات الرحم المفرطة ، يؤدي انخفاض معدل ضخ الدواء إلى انخفاض سريع في نشاط عضل الرحم. أثناء الإعطاء ، من الضروري مراقبة وتيرة تقلصات الرحم ونبض قلب الجنين باستمرار.

في حالة الإجهاض التلقائي (الإجهاض أثناء التنقل) ، يتم حقن 2 مل من الأوكسيتوسين (10 وحدة دولية) ، مذابة في 500 مل من محلول سكر العنب متساوي التوتر (الجلوكوز) ، عن طريق الوريد بمعدل 20-40 نقطة في الدقيقة.

لعلاج نزيف الرحم ناقص التوتر ، يتم وصف الحقن العضلي 2-3 مرات في اليوم بجرعة 1-1.6 مل (5-8 وحدة دولية) لمدة 3 أيام. من الممكن أيضًا إجراء تسريب بالتنقيط من 2-8 مل من الدواء (10-40 وحدة دولية) ، مذاب في 100 مل من دم المتبرع. للوقاية من انخفاض ضغط الدم ، يتم حقن 0.6-1 مل من المحلول (3-5 وحدة دولية) في العضل كل يوم لمدة 2-3 أيام 2-3 مرات في اليوم. مباشرة بعد فصل المشيمة ، يُسمح بالحقن العضلي بجرعة 2 مل (10 وحدة دولية).

لتحفيز الإرضاع في فترة ما بعد الولادة ، يتم حقن 0.1 مل من المحلول (0.5 وحدة دولية) في العضل أو داخل الأنف قبل 5 دقائق من الرضاعة ، من أجل تعزيز فصل اللبن لمنع التهاب الضرع - عضليًا 0.4 مل (2 وحدة دولية).

أثناء الولادة المقعدية ، يتم وصف 0.4-1 مل (2-5 وحدة دولية) في العضل.

للولادة القيصرية ، يُحقن الأوكسيتوسين في جدار الرحم (بعد إزالة المشيمة) بجرعة 0.6-1 مل (3-5 وحدة دولية).

آثار جانبية

أثناء العلاج الدوائي ، قد تحدث التفاعلات العكسية التالية: انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب / بطء القلب (عند الأم والجنين) ، زيادة ضغط الدم ونزيف تحت العنكبوتية ، صدمة ، تشنج قصبي ، قيء ، غثيان ، يرقان حديثي الولادة ، احتباس الماء ، تفاعلات حساسية ، انخفاض مستويات محتوى الفبرينوجين في الجنين.

تشمل علامات الجرعة الزائدة: كزاز الرحم ، ونزيف ما بعد الولادة ، وتسمم الماء ، وتمزق الرحم ، ونقص الأكسجة ، ونقص جريان الرحم ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، والتشنجات. في الجنين - الاختناق ، والضغط ، وصدمات الولادة ، وبطء القلب.

مع هذه الأعراض ، يتم إلغاء استخدام الدواء ، وتقليل إدخال السوائل ، وإجراء إدرار البول القسري ، للتطبيع التوازن الكهربائييتم حقن محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، وكذلك الباربيتورات (بحذر شديد).

تعليمات خاصة

يجب استخدام الأوكسيتوسين فقط تحت إشراف طبي في المستشفى. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة الحالة العامة للمريض ، ومؤشرات ضغط الدم ، ونشاط تقلص الرحم ، وكذلك حالة الجنين.

تفاعل الأدوية

عند الجمع بين الأوكسيتوسين والأوكسيتوسين الأدويةتفاعلات التفاعل التالية ممكنة:

• الأمينات المحاكية للودي - يتم تحسين تأثيرها الضاغط ؛
• مثبطات مونوامين أوكسيديز - يتفاقم خطر زيادة ضغط الدم ؛
• السيكلوبروبان والهالوثان - يزداد خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

شروط وأحكام التخزين

يخزن في درجة حرارة من 8 إلى 20 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء وبعيد عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية 2 سنة.

وصفة (دولية)

ر. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 وحدات)
د. ت. د. ن 6 في امبول.
S. 1 مل 1-2 مرات يوميا في العضل

التأثير الدوائي

له تأثير محفز على العضلات الملساء للرحم ، ويزيد من النشاط الانقباضي ونبرة عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) ، ويساهم في تقليل الخلايا الظهارية العضلية (الخلايا الإفرازية الخاصة) المحيطة بالحويصلات الهوائية (الهيكلية والوظيفية) تكوينات) من الغدد الثديية (التي تسهل حركة الحليب في القنوات الكبيرة وجيوب الحليب) ، لها خصائص مضادة لإدرار البول ضعيفة تشبه الفازوبريسين (تعزز إعادة امتصاص الماء عن طريق الكلى ، أي يقلل التبول).

عن طريق الحقن النفاث السريع ، فإنه يريح العضلات الملساء للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني المؤقت (انخفاض في ضغط الدم) وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي (النبض السريع).

طريقة التطبيق

للبالغين:عادة ، بالنسبة لعقار الأوكسيتوسين ، يفضل الحقن العضلي للدواء. إذا لم ينتج عن الإعطاء العضلي نتيجة أو كان هناك حاجة إلى تأثير فوري ، فإنهم يلجئون إلى إعطاء الأوكسيتوسين في الوريد ، والذي يجب أن يتم ببطء.

يوصف الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة 1-3 وحدة دولية. للولادة القيصرية ، يتم حقن 5 وحدة دولية في عضلات الرحم. لمؤشرات أمراض النساء ، يوصف تحت الجلد أو في العضل بجرعة 5-10 وحدة دولية.

قبل إدخال الأوكسيتوسين ، يجب شطف المحقنة ، إذا تم تخزينها في الكحول ، في الماء المقطر.

دواعي الإستعمال

تحفيز المخاض في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض مع ضعف (أولي أو ثانوي) من آلام المخاض ؛

تحريض المخاض في فترة الحمل المتأخرة أو القريبة ، إذا كانت الولادة المبكرة ضرورية بسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم ، أو تضارب عامل الريسوس ، أو تسمم الحمل ، أو تمزق أغشية الجنين المبكر أو المبكر ، وتمزق السائل الأمنيوسي ، وموت الجنين داخل الرحم ، وما بعد - فترة الحمل (بعد 42 أسبوعًا) ؛ الوقاية والعلاج من النزيف الناقص التوتر بعد الإجهاض والولادة والولادة القيصرية (بعد الولادة وفصل المشيمة) (من أجل تسريع ارتداد الرحم بعد الولادة) ؛
علاج إضافي للإجهاض الفائت أو الناقص.

موانع

فرط الحساسية للأوكسيتوسين.
وجود موانع للولادة المهبلية (على سبيل المثال ، عرض سري أو تدلي الحبل السري ، انزياح المشيمة الكامل أو الجزئي (الأوعية المنزاحة) ؛ ضيق الحوض (التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض المرأة) ؛ عرضي ومائل وضع الجنين ، ومنع الولادة التلقائية ؛ حالة طارئة ، تتطلب تدخل جراحيالحالات التي تسببها حالة المرأة أثناء المخاض أو الجنين ؛ حالات الضائقة الجنينية قبل فترة طويلة من المراحل النهائية من الحمل ؛ الاستخدام طويل الأمد مع القصور الذاتي للرحم. تسمم الحمل الشديد (ارتفاع ضغط الدم ، ضعف وظائف الكلى) ؛ فرط توتر الرحم (لا ينشأ أثناء الولادة) ؛ تعفن الرحم وأمراض القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ضعف وظائف الكلى ، عرض الوجه للجنين ، تمدد مفرط للرحم ، ضغط على الجنين.
إلا في حالات خاصة ، الدواء هو بطلان أيضا في الحالات التالية: ولادة مبكرة. تاريخ الجراحة الحجمية على الرحم أو عنق الرحم (بما في ذلك العملية القيصرية) ؛ فرط توتر الرحم. حمل متعدد؛ المرحلة الغازية من سرطان عنق الرحم.

آثار جانبية

بالنسبة للأم: تفاعل تأقي ( رد فعل تحسسي النوع الفوري) ، فرط التوتر (نبرة متزايدة) الرحم ، تقلصات كزازية (مستمرة) للرحم وتمزقه ، انخفاض ضغط الدم الشرياني قصير المدى (خفض ضغط الدم) ، الهبات الساخنة وعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي (الخفقان) ، الغثيان ، القيء ، اضطرابات ضربات القلب . بالنسبة للجنين: انضغاط ، اختناق (ضعف في تدفق الدم) وموت الجنين.

شكل الافراج

محلول للحقن في أمبولات.

الانتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تروج بأي حال من الأحوال للتطبيب الذاتي. الغرض من هذا المورد هو تعريف العاملين في مجال الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية ، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. إن استخدام الدواء "" بدون فشل يوفر استشارة مع أخصائي ، بالإضافة إلى توصياته حول طريقة التطبيق وجرعة الدواء الذي اخترته.

سائل واضح عديم اللون

مجموعة العلاج الدوائي

هرمونات الغدة النخامية ونظائرها. هرمونات الفص الخلفي للغدة النخامية. الأوكسيتوسين ونظائرها. الأوكسيتوسين.

كود ATX Н01ВВ02

الخصائص الدوائية

الدوائية

في الوريديحدث تأثير الأوكسيتوسين على الفور ، تزداد شدة وتواتر تقلصات الرحم تدريجياً خلال 15-60 دقيقة ثم تستقر.

عندما تدار عن طريق الحقن العضلي ، يظهر التأثير بعد 3-5 دقائق. بعد إنهاء التسريب في الوريد ، يستمر تأثير الدواء لمدة 20 دقيقة أخرى ، وينخفض ​​نشاط المخاض في الرحم تدريجياً. تحدث استعادة الحالة الأولية في حوالي 40 دقيقة ، وبعد ذلك استخدام العضلالدواء - بعد 30-60 دقيقة. يبلغ عمر النصف (T1 / 2) للأوكسيتوسين من بلازما الدم حوالي 1-6 دقائق.

يحدث استقلاب الأوكسيتوسين في الكبد والكلى. يفرز الدواء من الجسم على شكل مستقلبات وبكميات قليلة دون تغيير ، خاصة في البول.

الديناميكا الدوائية

Oxytocin-Biolek هو هرمون اصطناعي مشابه للببتيد الطبيعي للغدة النخامية الخلفية. يحفز الأوكسيتوسين-بيوليك تقلص عضلات الرحم الملساء.

تحت تأثير الهرمون ، تزداد نفاذية أغشية أيونات البوتاسيوم ، وتقل قدرة غشاء الخلايا وتزداد قابليتها للإثارة. مع انخفاض في غشاء الخلايا الكامنة ، يزداد تواتر وشدة ومدة تقلصات عضل الرحم.

يحفز الأوكسيتوسين-بيوليك إفراز الحليب ، مما يزيد من إنتاج هرمون اللاكتوجين في الغدة النخامية الأمامية (البرولاكتين).

الأوكسيتوسين - بيوليك له تأثير ضعيف مضاد لإدرار البول ، وفي الجرعات العلاجية ، لا يؤثر بشكل كبير على ضغط الدم.

مؤشرات للاستخدام

تحفيز العمل

إنهاء الحمل لأسباب طبية

تسريع ارتداد الرحم بعد الولادة ووقف نزيف ما بعد الولادة

تقوية انقباض الرحم أثناء العملية القيصرية (بعد إزالة المشيمة).

طريقة الإعطاء والجرعة

لتقييم حالة المشيمة والجنين وكذلك المضاعفات المحتملةيتم اختبار النساء الحوامل المعرضات لخطورة عالية لتحمل الأوكسيتوسين.

للتسريب ، يتم تخفيف الأوكسيتوسين في 500 مل من محلول الجلوكوز المعقم 5٪ أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم. لتحفيز المخاض يوصى بتخفيف 10 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في 500 مل من المذيب (معدل الحقن 3 مل / ساعة أو 0.001 وحدة دولية / دقيقة) ، للحصول على جرعات كبيرة ، يتم تخفيف 30 وحدة دولية من الأوكسيتوسين في 500 مل من المذيب (معدل الحقن 1 مل / ساعة أو 0.001 وحدة دولية / دقيقة).

مع ونى الرحم وتحفيز المخاض عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد باستخدام مضخة التسريب لضمان معدل ضخ دقيق.

يبدأ التسريب بمعدل 0.001-0.002 وحدة دولية / دقيقة ، ثم مع ملاحظة فاصل زمني مدته 30 دقيقة على الأقل ، يزداد معدل التسريب تدريجياً حتى يتم إنشاء مخاض قوي - 3-4 تقلصات كل 10 دقائق. لمعايرة الجرعة ، تتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين وانقباضات الرحم (لا يمكن إعطاء الأوكسيتوسين على أنه مضغةحقنة). في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين وفرط نشاط الرحم ، يجب إيقاف حقن الأوكسيتوسين على الفور.

يُعتقد أن معدل الإعطاء البالغ 0.006 وحدة دولية / دقيقة يوفر تركيز الأوكسيتوسين في بلازما الدم ، والذي يتوافق مع مستواه أثناء الولادة الطبيعية. عادةً ما يتوافق معدل الحقن المطلوب مع 0.012 وحدة دولية / دقيقة ، ولكن غالبًا ما يتم استخدامه حتى 0.02 وحدة دولية / دقيقة أو أكثر. الإصدار كتيب الوصفات الوطني البريطاني رقم 42يوصي بمعدل حقن بحد أقصى 0.032 وحدة دولية / دقيقة ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 5 وحدة دولية. عندما يتحقق نشاط المخاض المطلوب ، ينخفض ​​معدل التسريب تدريجياً.

بعملية قيصرية (بعد إزالة المشيمة) يتم حقن 5 وحدة دولية من الدواء على الفور عن طريق الوريد ببطء.

للوقاية من نزيف الرحم ناقص التوتر (بعد خروج المشيمة) 5 IU Oxytocin-Biolek تدار ببطء في الوريد. لوقف النزيف - 5-10 وحدة دولية ، في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء 5-30 وحدة دولية على شكل تسريب بمعدل يمنع ونى الرحم. يؤدي تناول الأوكسيتوسين في الوريد بمعدل مرتفع إلى انخفاض سريع في ضغط الدم. الاستخدام طويل المدى غير مرغوب فيه (انظر القسم تعليمات خاصة ).

طريقة بديلة للإعطاء لعلاج نزيف الرحم ناقص التوتر: 5-8 وحدة دولية 2-3 مرات في اليوم لمدة 3 أيام في العضل.

لإنهاء الحمل طبيًا يوصى بحقن 5 وحدة دولية من الأوكسيتوسين ببطء في الوريد ؛ إذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤه على شكل تسريب بمعدل 0.02-0.04 وحدة دولية / دقيقة أو أكثر.

آثار جانبية

تقلصات الرحم (بجرعات صغيرة أيضًا)

فرط توتر الرحم ، الانقباضات الكزازية ، فرط نشاط الرحم مع تمزق الرحم والأنسجة المهبلية مع زيادة حساسية الرحم والجرعات العالية من الأوكسيتوسين

المحتملة: بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الاختناق ، نقص الأكسجة الحاد ، الموت في كل من الأم والجنين

تسمم الماء مع الوذمة الرئوية ، والنوبات ، والغيبوبة ، ونقص صوديوم الدم ، وحتى قاتلة - مهلكعند غرس كميات كبيرة من المحاليل غير المنحل بالكهرباء

ممكن: غثيان ، قيء ، طفح جلدي ، تفاعلات تأقية (ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، أو صدمة)

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشديد نتيجة قاتلة، نزيف تحت العنكبوتية

أفبرينوجين الدم الذي يهدد الحياة ونزيف ما بعد الولادة في حالة مضاعفات الحمل والولادة

انخفاض ضغط الدم الحاد قصير الأمد مع احمرار الجلد وتسرع القلب الانعكاسي مع الأوكسيتوسين الوريدي عالي السرعة

ممكن: يرقان ، نزيف شبكي عند الأطفال حديثي الولادة

في الجرعات التي تزيد عن 5 وحدة دولية / دقيقة ، يمكن أن يتسبب الأوكسيتوسين في نقص تروية عضلة القلب قصير المدى ، وتثبيط الفاصل الزمني ST ، وتغيرات في فترة QT.

موانع

فرط الحساسية للدواء أو مكوناته

تقلصات الرحم الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم

نقص الأكسجة الجنين

تناقض بين حجم الجنين والحوض

تم تحديد تشخيص الحوض الضيق الحدودي

الوضع المستعرض والمائل للجنين

المشيمة المنزاحة

Vasa previa - عرض أوعية الحبل السري للجنين ، أي في طريق الجنين الناشئ

انفصال المشيمة المبكر

تدلي الحبل السري

التهديد من تمزق الرحم بسبب عدد كبيرالحمل

هيدرامنيون

عدد كبير من حالات الحمل و ندوب ما بعد الجراحةعلى جدار الرحم ، بما في ذلك بعد الولادة القيصرية

تسمم ما قبل تسمم الحمل

أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة

خمول الرحم (مقاومة الأوكسيتوسين)

اعتلال الكلية

الولادة المبكرة.

تفاعل الأدوية"type =" checkbox ">

تفاعل الأدوية

قد يقلل استنشاق مواد التخدير من تأثير الأوكسيتوسين (ويزيد أيضًا من التأثير الخافض للضغط وخطر عدم انتظام ضربات القلب).

لا يتم استخدام الأوكسيتوسين-بيوليك خلال 6 ساعات بعد تناول البروستاجلاندين عن طريق المهبل (تعزز البروستاجلاندين تأثير مقوي توتر الرحم).

يزيد الاستخدام المتزامن للأوكسيتوسين ومضيق الأوعية الودي من تأثير الضغط الوعائي.

منبهات بيتا الأدرينالية (محاكيات الودي) تقلل من فعالية الأوكسيتوسين.

تعليمات خاصة

يجب إعطاء Oxytocin-Biolek عن طريق الوريد فقط في شكل قطرة تسريب ، مع مراقبة معدل التسريب بدقة ومراقبته بانتظام. أثناء استخدام الأوكسيتوسين ، من الضروري مراقبة نشاط تقلص الرحم وحالة الجنين وضغط الدم والحالة العامة للمريض.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عندما:

خطر عدم التوافق بين حجم الجنين والحوض (إذا كان هناك خطر كبير ، يجب تجنب استخدام الأوكسيتوسين)

معتدل أو متوسطشدة ارتفاع ضغط الدم بسبب الحمل وأمراض القلب

بداية الحمل بعد 35 سنة

تاريخ العملية القيصرية في الجزء السفلي من الرحم

موت الجنين داخل الرحم أو عند وجود العقي في السائل الأمنيوسي (قد يحدث انسداد في السائل الأمنيوسي).

في حالة تسمم الماء ونقص صوديوم الدم ، يجب تجنب كميات كبيرة من السوائل ، ويجب أن يكون المريض محدودًا في تناول السوائل.

يتم تعزيز تأثير الأوكسيتوسين من خلال الاستخدام المتزامن للبروستاجلاندين (يتطلب الأمر مراقبة دقيقة للغاية) ، وكذلك بسبب التخدير فوق الجافية (قد يزيد تأثير ارتفاع ضغط الدم لمضادات الأوعية الودي).

إذا كان استخدام الأوكسيتوسين على المدى الطويل ضروريًا ، فيجب تقليل حجم محلول التسريب ويجب استخدام المحاليل التي تحتوي على إلكتروليت بدلاً من الجلوكوز (خطر تسمم الماء ، انظر أثر جانبي ). في حالة الاشتباه في وجود خلل في الإلكتروليت ، يتم تحديد مستويات المنحل بالكهرباء في المصل.

وصفات 2006

1. Rp: Tab. أمبيسيليني 0.25

د. رقم 20

س... بواسطة 2 علامة تبويب. 4 ص / يوم لمدة 7-10 أيام مع التهاب الحويضة والكلية الحملي.(في لاكتام أ / ب ، بنسلين نصف صناعي واسع الطيف ، أمينوبنسلين.

2. Rp: Tab. أنابريليني 0.01

د. رقم 20

س... 2 علامة تبويب. 4-6 مرات كل 30 دقيقة لتحفيز المخاض.(مانع غير محدد في الأدرينالية).

3. ر: سول. « بارالجين»5.0

د. ر. د. ن. 1 فيأمبير.

س... 5 مل IM لتسكين الآلام أثناء المخاض.(دواء مركب ، التركيب: أنالجين 0.5 جم + مضاد للكولين 5 مجم (بيتوفينون هيدروكلوريد) + مانع العقدة 0.1 مجم (بروميد الفينيفيرين) ، عامل مسكن ومضاد للتشنج).

4. روبية: جنتاميسيني سلفاتيس 0.08

د. رقم 10

س... يخفف في 2 مل من محلول ملحي إم 4 ص / د لالتهاب البوق الحاد.

(أمينوغليكوزيد أ / ب ، مضاد للجراثيم ، يعمل على Gr + و Gr-flora ، يُمنع عند الرضاعة الطبيعية)

5. Rp: سول. جينبرالي 0.5٪ - 5 مل

د. رقم 5 في أمبوليس

س... 0.5 مجم (1 أمبولة) مخفف في 500 مل 0.9٪ نات. المحلول ، أدخل ببطء (25 نقطة / دقيقة ، إذا لزم الأمر ، قم بزيادة الجرعة بمقدار 5 قطرات كل 5 دقائق) مع التهديد المبكر. الولادة فيها ثالثاالثلث

(ب- مقلد ، حال للمخاض)

ر: فاتورة غير مدفوعة. جينبرالي 0,00005

د. ر. د. № 20

س... ابدأ بأخذ علامة التبويب. 1-2 ساعة قبل نهاية التسريب: علامة تبويب واحدة. أولاً كل 3 ساعات ، ثم كل 4-6 ساعات (4-8 مرات / يوم) مع وجود خطر سابق لأوانه. الولادة فيها ثالثاالثلث

(ب- مقلد ، حال للمخاض)

6. ر: سول. ديكساميثازوني 0،4٪ -1 مل

د. رقم 50

س- 3 مل / م بعد 12 ساعة للوقاية من SDR لحديثي الولادة بعمر حمل 28-34 أسبوعا.

(GCS ، يسرع نضوج الفاعل بالسطح ؛ يشار إلى تعيين ديكساميثازون من أجل تسريع نضوج رئتي الجنين عندما يمكن ، بعد 2-3 أيام ، إجراء الولادة المبكرة ، وهو أمر خطير أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل)

7. ر: دراج “ ديان-35” № 21

د. س... في الداخل ، قرص واحد يوميًا ، في نفس الوقت ، بدءًا من اليوم الأول من الدورة لمدة 21 يومًا ، مع استراحة لمدة 7 أيام كوسيلة لمنع الحمل. علاجات لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. (جرعة منخفضة من COC أحادي الطور مع نشاط مضاد للأندروجين ، مع مظاهر فرط الأندروجين عند النساء: حب الشباب ، الزهم ، الثعلبة ، الشعرانية الخفيفة)

8. روبية: سول. ديسينوني 12.5٪ -2 مل

د. رقم 10 في أمبوليس

س... 2-4 مل في نفس الوقت مع صدمة نزفية 1 ملعقة كبيرة.

(واقي الأوعية الدموية ، يؤدي إلى زيادة الصورة في جدران أوعية mucopolis ذات الوزن الجزيئي الكبير ويزيد من استقرار الشعيرات الدموية ، وتطبيع نفاذية أثناء العمليات المرضية ، ويحسن السير الصغير.ثالثاالتخثر والتطبيع. التراكم Tr. ، لا يؤثر على البروثرومبين. الوقت ، لا يحتوي على خصائص فرط التخثر ولا يشجع على تكوين جلطات الدم)

9. Rp: Tab. دوبيجيدي 0.25

د. رقم 20

س... علامة تبويب واحدة. 2 ص / يوم لارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل من نوع eukinetic

(الإعداد الخافض للضغط العصبي. ميثيل دوبا ذو التأثير المركزي ، يحفز مركز ألفا 2-أر ، يثبط النبضات الودية ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم)

10. ر: فاتورة غير مدفوعة. دوفاستونobductae 0.01

د. ر. د. № 10

س... علامة تبويب واحدة. 2 ص / يوم حتى 16-20 أسبوعًا من الحمل مع إجهاض معتاد مع تشوهات في الرحم (نقص تنسج الرحم و / أو المشيمة.) 20-40 مجم في اليوم.

(البروجسترون الاصطناعي ، المادة الفعالة ديدروجستيرون ، يعزز تكوين بطانة الرحم الإفرازية الطبيعية عند النساء بعد العلاج الأولي بالإستروجين ، ولا يقمع الإباضة)

11. Rp: Tab. اندوميثاسيني 0.025 ؟؟؟؟؟؟؟

د. رقم 50

س. علامة تبويب واحدة. 50-100 مجم 1 ص / يوم ، 7-9 أيام (يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 1000 مجم) مع التهديد بإنهاء الحمل أثناءثانيًاوثالثاالثلث.

يمكن تكرار مسار العلاج ، ولكن ليس قبل أسبوعين. للجنين تأثير تراكمي.

(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مشتق من indoleacetic لك ، pos. وضوحا مسكن. تأثير. مع زيادة نبرة الرحم ، هو الدواء المفضل ، لأنه هو مثبط لـ PG ، يخترق المشيمة ويقلل من نبرة الرحم. يسمح حتى 32 أسبوعًا. لا ينبغي أن تدار أثناء الرضاعة. PD - قبل الأوان. إغلاق الفن. الحمل المطول)

12. Rp: Tab. كلوتريمازولي فاجيناليس Clotrimazoli Vaginalis 0.1

د. رقم 20

س... 1 قرص مهبلي لمدة 10 أيام مع داء المبيضات المهبلي.

(عامل مضاد للفطريات مشتق من إيميدازول وتريازول ، بطلان فيأناالثلث من الحمل)

13. Rp: Tab. كلوفيليني 0.00015

د. رقم 50

س... علامة تبويب واحدة. 2p / يوم من تسمم الحمل الخفيف ، نوع ناقص الحركة للدورة الدموية.

(عامل خافض للضغط للعمل المركزي ، يقلل من تأثير تعصيب الأدرينالية على CVS ، ويقلل من نبرة المراكز الحركية)

14. روبية: سول. ميثيلرجوميتريني 0.02٪ -1 مل

د. رقم 1 في أمبوليس

س... تمييع 1 مل في 20 مل من المحلول الملحي عن طريق الوريد في نفس الوقت في ذروة المحاولة الأخيرة لمنع النزيف بعد الولادة

في الوريد 2 مل مرة واحدة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة لمنع النزيف (بعد CS لـ PP)

(قلويدات البلغم ، تزيد من نبرة عضل الرحم ، تستخدم لانخفاض ضغط الدم ونى الرحم في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، CS ، النزيف بعد الإجهاض)

15. Rp: Tab. ميترونيداسولي 0.25

د. رقم 20

س... 2 علامة تبويب. 4 ص / يوم لعلاج التهاب بطانة الرحم لمدة 7-10 أيام

(a / b الاصطناعية ، مشتق من nitroimidazole ، بطلان فيأنانأخذ الثلث. وعند الرضاعة ، يجب توخي الحذر أثناء الرضاعةثانيًاوثالثاالثلث ber-ti.)

16. Rp: Tab. نيفيديبيني obductae 0.01

د. رقم 20

س... علامة تبويب واحدة. 2 ص / يوم لتسمم الحمل الخفيف ، نوع eukinetic من ديناميكا الدم.

(مضاد Ca ، عامل خافض للضغط ، يوسع الأوعية التاجية)

17. ر: دراج “ نوفينت” № 21

د. س... قرص واحد يوميًا ، عن طريق الفم في نفس الوقت ، بدءًا من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة لمدة 21 يومًا مع استراحة لمدة 7 أيام كوسيلة لمنع الحمل. خدمات

(أحادي الطور يطبخ)

18. روبية: سول. No-spae 2٪ -2 مل

د. ر. د. № 1 فيأمبوليس

س... 2 مل / م لتسكين الآلام أثناء المخاض.

(شكل مجدد من بابافيرين, مضاد للتشنج)

19. ر: الأوكسيتوسيني5ED-1.0

د. ر. د. № 5 فيأمبوليس

س... تمييع محتويات الأمبولة (1 مل) في 0.9٪ - 500 مل نات. الحل ، بدء التسريب 6-8 قطرات / دقيقة ، بعد 20-30 دقيقة أضف 6-8 قطرات. ماخ. تركيز 40 نقطة / دقيقة - 8 مل / دقيقة. لتحفيز المخاض مع ضعف المخاض المصاحب لنى الرحم.

(الهرمون الاصطناعي للفص الخلفي للغدة النخامية ، من غير المناسب حقن الأوكسيتوسين لأكثر من 3-5 ساعات في حالة عدم فعالية)

20. روبية: سول. بروميدولي 2٪ - 1 مل

د. رقم 1 في أمبوليس

س... 1 / م 1 مل لتسكين الآلام أثناء المخاض عند فتح الحلق بمقدار 1.5 - 2 إصبع مستعرض ويرضى. حالة الجنين.

(مسكن مخدر ، مضادات مستقبلات أفيونية المفعول)

21. روبية: سول. البروجيستيروني أوليوزا1 ٪ -1 مل

د. ر. د. № 3 فيأمبوليس

س... V / م 1 أمبولة 1 ص / يومفي غضون أسبوعين بعد بدء التبويض للوقاية والعلاج من حالات الإجهاض الأولية والخطيرة المرتبطة بقصور الجسم الأصفر

(هرمون الجسم الأصفر ، بعد الإخصاب ، يعزز انتقال الغشاء المخاطي للرحم إلى الحالة اللازمة لتكوين البويضة المخصبة. ويقلل من استثارة وانقباض عضلات الرحم وقناتي فالوب ، ويحفز نمو المقاطع الطرفية من الغدد الثديية)

22. ر: دراج “ Reguloni” № 21

د. س... قرص واحد يوميًا ، عن طريق الفم في نفس الوقت ، بدءًا من اليوم الأول من الدورة لمدة 21 يومًا مع استراحة لمدة 7 أيام كوسيلة لمنع الحمل. خدمات

(أحادي الطور COC)

23. ر: سول. ريلاني 0.5 %-2 مل

د. ر. د. № 5 فيأمبوليس

س... V / م 2 مل (1 أمبولة) مع تسمم الحمل المعتدل(مهدئ ، مضادات مستقبلات البنزوديازيبين)

24. ر: سول. ريفورتاني 6٪ - 500 مل

د. ر. د. № 3

س... بالتنقيط في الوريد 500 مل 1-2 ص / يوم ، يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، في حالة الانتهاك ستقل. قدرة الرحم في وقت مبكر بعد الولادة. فترة مع فقدان الدم بنسبة 0.5٪ من وزن الجسم (350-400 مل).

(HES ، دواء بديل للبلازما)

25. ر: سول. Magnii sulfatis 25٪ -2 0 مل

د. ر. د. № 10 فيأمبوليس

س... جرعة التحميل: في / في زجاجة واحدة (5 جم) مخففة في 100-200 مل 0.9٪ فيزيائية. حل أو HES ؛ ثم جرعة صيانة حسب وزن الجسم: حتى 60 كجم - 1 جم / ساعة ، 65-70 كجم - 2 جم / ساعة ، أكثر من 70 كجم - 2-3 جم / ساعة لتسكين الآلام أثناء المخاض أو لعلاج PE

(دواء خافض للضغط ، مضاد للتشنج ، مضاد للاختلاج ، تأثير مهدئ)

26. ر: جلسيرفيبروستي 0.07% – 3 مل

د. س... لإنضاج عنق الرحم ، 1.5 مل في القبو المهبلي الخلفي (حقنة واحدة)

(PG E2 ، وسيلة لتعزيز نضوج عنق الرحم وتعزيز نشاط انقباض عضل الرحم)

27. روبية: سيفازوليني 0.5

د. رقم 10

س... تمييع محتويات الزجاجة في 3 مل. المحلول ، في العضل بعمق 1 زجاجة 3-4 ص / يوم مع التهاب الضرع اللبني.

(الجيل الأول من السيفالوسبورين ، خطر أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية)

28. رب: سول. إنفوكولي 6٪ -500

د. ر. د. № 1

س

2 9 ... Rp: سول. ستابيسولي 6٪ -500

د. ر. د. № 1

س... لتجديد BCC بالنزيف

30. Rp: Dragee “Sorbifer durules” رقم 100

د. س... 1 قرص مرتين يومياً لعلاج فقر الدم

(كبريتات الحديدوز / حمض الأسكوربيك)