Az oxitocin kenőcs használati utasítása. Oxitocin, adiurecrin, mammophysin és intermedin

1 ml oxitocin oldatban 5 NE.

Klór-butanol, ecetsav oldat, víz - segédanyagként.

Kiadási űrlap

Oldatos injekció ampullákban, 5 NE 1 ml-ben.

farmakológiai hatás

A szülés serkentése .

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Mi az oxitocin? A Wikipédia ezt a meghatározást adja: az oxitocin egy hormon hipotalamusz ... Itt termelődik a hormon, és a hypothalamo-hipofízis traktus neuronjainak axonjai mentén bejut a hátsó lebenybe. agyalapi mirigy , amely tározóként szolgál.

Az oxitocin hormon fehérje jellegű. Képes serkenteni a méh izmainak összehúzódásait a terhesség végén és a szülés teljes időtartama alatt. Általában szabályozza a terhességgel és szüléssel kapcsolatos viselkedési reakciókat.

Jelenleg szintetikusan nyerik. A szintetikus, a természetestől eltérően, nem tartalmaz más hormonok szennyeződéseit, ezért szelektívebben hat a myometriumra. Mivel a gyógyszer fehérjéktől mentes, intravénásan alkalmazható anélkül, hogy félnének az anafilaxiás hatástól. A hatásmechanizmus a sejtekre gyakorolt ​​hatáshoz kapcsolódik myometrium : fokozott membránpermeabilitás a káliumionok számára és fokozott ingerlékenység. A méhösszehúzódások gyakorisága és időtartama nő. Serkenti a tejelválasztást a hormontermelés fokozásával (laktogén hormon) és fokozza a sejtösszehúzódást a szoptató emlőben. Enyhe antidiuretikus hatása van. Gyakorlatilag nincs hatással artériás nyomás.

Farmakokinetika

Intravénás beadás után a hatás azonnal megjelenik és fokozatosan csökken (akár 1 óráig), intramuszkuláris beadás esetén a hatás 3-5 perc múlva jelentkezik, és 30 perctől 3 óráig tart. A hatás egyéni, az oxitocin receptorok sűrűsége miatt a méh izomsejtjeiben. Az orrnyálkahártyán keresztül gyorsan felszívódik a véráramba. A fehérjékkel való kapcsolat körülbelül 30%. T ½ 1-6 perc, ez az időszak lerövidül a terhesség végén és a szoptatás alatt. A májban és a vesében metabolizálódik. A vesén keresztül választódik ki.

Használati javallatok

• gerjesztés és a szülés stimulálása ;
• munkaerő izgalom egészségügyi okokból ( rhesus konfliktus , , terhesség utáni terhesség , méhen belüli magzati halálozás, idő előtti vízelvezetés);
• utáni vérzés megelőzése vagy kaparás után;
• hiányos abortusz ;
• a méhösszehúzódás felgyorsulása a korai szakaszban szülés utáni időszak;
• a méhösszehúzódás fokozása a (az injekciót a placenta eltávolítása után hajtják végre);
• premenstruációs szindróma, amelyet ödéma és súlygyarapodás kísér;
• hypolaktáció szülés után.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység;
• magas vérnyomás ;
• a szív- és érrendszer súlyos rendellenességei;
• fenyegető méhrepedés ;
• eltérés a magzat mérete és a vajúdó nő medencéje között;
• posztoperatív hegek jelenléte a méhen;
• a magzat keresztirányú és ferde helyzete;
• keskeny medence;
• gyanúja placenta leválás idő előtt;
• elölfekvő méhlepény;
• méhen belüli magzati hipoxia ;
• a méh hipertóniás összehúzódásai;
• nehéz preeclampsiás toxémia .

Mellékhatások

• hányinger, hányás;
• allergiás reakciók;
• és bradycardia;
• megnövekedett vérnyomás;
• a vizelet visszatartása;
• túlzott vajúdás, ami idő előtti placenta-leváláshoz és a méhrepedés kockázatához vezet;
• subarachnoidális vérzés e;
• hanyatlás fibrinogén a magzatnál;
• újszülöttkori sárgaság .

Oxitocin injekciók, alkalmazási utasítás (mód és adagolás)

A gyógyszert injekció formájában intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be.

Útmutató az oxitocin használatához

Az oxitocint szülés közben a szülés előidézésére intramuszkulárisan 0,5-2,0 NE mennyiségben alkalmazzák. Az injekciók 30-60 percenként ismételhetők. Ha a gyógyszert csepegtetve kell beadni, akkor 1 ml-t (5 NE) 500 ml 5% -os glükóz oldatban hígítunk. Először 5-8 csepp/perc sebességgel adjuk be, majd a munkatevékenységtől függően a sebességet percenként maximum 40 cseppre emeljük.

Azzal a céllal a szülés utáni vérzés megelőzése az első napon intramuszkulárisan 5-8 NE-t írnak fel naponta háromszor 3 napig. A művelet során császármetszés injekciókat adnak a méh falába 3-5 NE (a magzat eltávolítása után). Az oxitocin túladagolása a vajúdás során a baba kialakulását okozhatja újszülöttek sárgasága következtében gyógyszeres hemolízis .

Használati utasítás állatok számára

Van olyan állatgyógyászati ​​gyógyszer, amely 1 ml-ben 5 vagy 10 NE-t tartalmaz. oxitocin ... Az állatgyógyászatban alkalmazzák állatok elhúzódó szülésénél, késleltetett szülésnél, szülés utáni méhvérzésnél, kezelésére endometritisz , agalactia (nincs tej) és tőgygyulladás .

Egyszer alkalmazzák: kutyák bevezetve - 5-10 egység, súlytól függően, macskák - 2-3 egység. A gyors hatás érdekében glükózoldatban intravénás beadást alkalmaznak, ebben az esetben az adagot 30%-kal csökkentik. Talán újbóli bevezetése a gyógyszerre adott válasz azonban minden beadással csökken.

Oxitocin az abortuszhoz

Az oxitocinnak van meghiúsult cselekvés - összehúzódásokat okoz és vetélést vált ki. Használata erre a célra legfeljebb 4-5 hétig megengedett, de gyakrabban nőgyógyászok alkalmazzák és .

Az oxitocint terhesség alatt is alkalmazzák, a végrehajtás időpontjában 14 hetes kortól indukált abortusz egészségügyi okok miatt (kimaradt terhesség, gyermek fejlődési rendellenességei). A gyógyszert a bevétel után a nyaki régióba fecskendezik Mifepristone és Misoprostol ha a vetélés nem volt teljes vagy hiányos spontán vetéléssel, de gyakrabban végeznek intravénás infúziót. A második trimeszterben azonban a gyógyszer gyakran okoz a méh hipertóniája ... Megfelelő használat esetén is előfordulhatnak a méh hipertóniás összehúzódásai az oxitocin iránti fokozott érzékenység mellett.

Orvosi abortusz kizárólag egészségügyi intézményben, orvos felügyelete mellett, felügyelet mellett végezhető kontraktilis funkció méh és a nő általános állapota. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a petesejt kijött a méhből. Ezenkívül az eljárás veszélyes a vérzés előfordulása miatt.

Az oxitocin adagját a terhesség megszakításához az orvos határozza meg, mivel a méhösszehúzódások gyakorisága és időtartama attól függ. Azoknak a nőknek, akiknek , a méh rendellenességei , hegek a nyakon abortusz Oxitocin ellenjavallt.

Túladagolás

A méh hiperstimulációjának tüneteként nyilvánul meg, ami tetaniás összehúzódásokhoz, szakadáshoz, vérzéshez vezet. A magzatnak van bradycardia , hypoxia és fulladás , születési trauma.

Ha a túladagolás tünetei megjelennek, a gyógyszer alkalmazását sürgősen le kell állítani, a folyadékbevitelt csökkenteni kell, diuretikumokat, hipertóniás sóoldatokat, barbiturátokat írnak elő.

Kölcsönhatás

A gyógyszer fokozza a szimpatomimetikumok érösszehúzó hatását. Óvatosan használja a és ahogy a kockázat növekszik artériás hipotenzió .

Inhalálószerek számára gyengíti a méhre gyakorolt ​​hatását. A prosztaglandinok fokozzák serkentő hatását. A MAO-gátlókkal való használat kockázatot jelent artériás magas vérnyomás .

Eladási feltételek

Receptre kiadva.

Tárolási feltételek

4-15°C hőmérsékleten.

Legjobb előtti dátum

Analógok

Oxitocin injekciós üveg , Oxitocin-Ferein , Oxitocin-Grindeks , Oxitocin-Richter , Oxitocin-MEZ , Pitocin , Synthocinon .

Vazopresszin és oxitocin

Ez egy olyan hormon is, amelyet a hipotalamusz magjaiban lévő neuronok szintetizálnak, például az oxitocint. Felépítésükben sok a közös bennük, de élettani hatásuk eltérő. Vasopresszin, ill antidiuretikus hormon , rendereli antidiuretikum és érszűkítő hatások ... A fő funkció a víz visszaszívódásának fokozása a vesékben a vérnyomás vagy a keringő vérmennyiség csökkenése során.

Vélemények az oxitocinról

Oxitocin - mi ez? Az oxitocin egy "szerelmi hormon", nem hiába nevezik így, hiszen a megnövekedett szint nőknél és férfiaknál a szerelem időszakában alakul ki. Elősegíti az érzelmi és szexuális vonzalom, valamint a különböző neműek közötti vonzalom erősítését. Ezt a vizsgálatok többször is bebizonyították: az orrspray beadása a libidó növekedéséhez, a szexuális élet javulásához vezet. Ezenkívül a "bizalom elixírjének" is nevezik. Személyek megnövekedett szint Ennek a hormonnak a hatására hajlamosak megbízni más emberekben, kedvesebbé és nyitottabbá válni.

Különösen magas hormonszint termelődik a nőkben a gyermek születése idején - ezt az állapotot "oxitocin-robbanásnak" nevezhetjük. Tehát etetéskor oxitocin termelődik, mivel a szívóreflex hozzájárul a kialakulásához. Ez felgyorsítja a méh összehúzódását és csökkenti a szülés utáni vérzés kockázatát. A hormon segít megerősíteni az anya és a baba közötti kötődést, és meghatározza az anyai ösztönt, a fokozott törődést és gyengédséget a gyermekkel kapcsolatban. Az oxitocin valamivel kisebb "robbanása" figyelhető meg az orgazmus során.

Érdekes tény, hogy az oxitocint tartalmazó orrspray csökkenti az étvágyat és a zsíros ételek utáni vágyat. A kutatók azt találták, hogy a spray alkalmazása után az önkéntesek kevesebb ételt fogyasztottak. Kutatások folynak az oxitocin autista gyerekek agyi tevékenységére gyakorolt ​​hatásáról. Mióta ezeknél a gyerekeknél kimutatták az agy azon területeinek aktiválódását, amelyek depressziósak.

Egy másik tanulmány megállapította, hogy az alkohol és az oxitocin hasonló hatással vannak az emberi viselkedésre. különböző receptorokra hatva hasonló változásokat idéznek elő a GABA-ban a stressz és a szorongás érzékeléséért felelős limbikus struktúrákban. Ez a hormon csökkenti a szorongás és a félelem érzését, másrészt kiütéseket vált ki, agresszív és kockázatos magatartást vált ki.

Milyen élelmiszerek tartalmaznak oxitocint? Evéssel pótolhatom? Az oxitocin hormont az élelmiszer nem tartalmazza, ezért kívülről nem jut be a szervezetbe. Csak azt állapították meg, hogy a datolya használata serkenti szintézisét a terhesség és a szülés során. Több mint 10 elemet, nagy mennyiségű fruktózt tartalmazó datolya vétele javasolt néhány nappal a szülés előtt. Ennek a hormonnak a felszabadulását serkenti a simogatás és ölelés, a partner kellemes hangja, a láb és a fülcimpa masszírozása.

Hosszú évek óta a gyógyszer a leghatékonyabb a gyenge szülés serkentésére, kezelésére méhvérzés, orvosi abortusszal, ezért gyakran alkalmazzák a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban. A véleményeket elemezve arra a következtetésre juthatunk, hogy a gyógyszert valóban sokaknak írták fel a szülés alatt és után. Egyes nőknél az összehúzódások és ennek megfelelően a fájdalom élesen megnövekedtek, és néhányan "nem reagáltak" a gyógyszer beadására - ez az egyéni érzékenységtől függ.

Most, hogy rájöttünk, mi ez, megismertük a javallatokat, az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat, mint gyógyszert megelőzően, el kell mondanunk, hogy otthon kell kísérletezni és megzavarni. korai terhesség Oxitocin nem biztonságos. Valójában ez egy bűnözői abortusz, és a kábítószer ilyen célú használatának következményei beláthatatlanok: a termékenység elvesztése, különböző mértékű vérzés, sőt akár halál is. Ezenkívül ezt a gyógyszert nem lehet megvásárolni a gyógyszertárban, mivel latin nyelvű receptre van szüksége, amelyet orvos írt fel. Egészsége megőrzése érdekében használja jogi eszközökkel terhesség megszakítása!

Ezt a gyógyszert használják állatok számára, és ebben az esetben tudnia kell, milyen adagokat alkalmaznak az állatgyógyászatban. Gyakran felteszik ezt a kérdést a fórumokon. Van Általános szabályok a gyógyszer használata. Csak az első kölyökkutya vagy cica születése után alkalmazzák, amikor a méhnyak kitágult, ellenkező esetben méhrepedést okozhat. Ha nem működik, nem adhat be második adagot. Ellenjavallt a vajúdás felgyorsítása injekciók beadásával minden kiskutya születése után. Nem javasolt az injekció beadása, ha a kutya nem hatékonyan lökdösi, és gyanítja, hogy a kölyökkutya elakadt. A szülés során a macskának intramuszkulárisan 0,3-0,4 ml-t fecskendeznek be, ha a vajúdás gyengesége és elhúzódó vajúdása van, kétséges, hogy nem minden cica született. Ha a gyógyszert nem alkalmazták a szülés során, akkor a szülés befejezése után 0,3 ml-es adagban adják be. Az adag kutyáknak 1-2 ml, súlytól függően.

Oxitocin ára hol lehet vásárolni

A gyógyszert Moszkvában bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja. Az 5. számú Oxytocin 5 NE 1 ml ampullák ára 54 rubel között mozog. 65 RUB-ig Vásároljon spray-t is Oxitocin tablettákban (ezt a gyógyszer képviseli Dezaminooxitocin , Demoxitocin , Sandopart ) jelenleg nem lehetséges.

Az oxitocin egy szülésserkentő, az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjának polipeptid analógja, amely növeli a myometrium kontraktilis aktivitását, serkenti az anyatej kiválasztását.

Kiadási forma és összetétel

Az oxitocin a következő adagolási formákban kapható:

• Intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat (1 ml ampullában: buborékcsomagolásban 10 ampulla, kartondobozban 1 csomag; buborékcsomagolásban 5 ampulla, kartondobozban 2 csomag);
• Oldatos injekció (1 ml ampullában, kontúr műanyag csomagolásban 10 ampulla, kartondobozban 1 csomag);
• Oldatos injekció és helyi használatra (egyenként 1 ml semleges üvegampullában: kartondobozban 10 ampulla ampulla fertőtlenítővel; buborékfóliában 5 ampulla, kartondobozban 1 vagy 2 csomag és ampulla fertőtlenítővel; buborékfóliás kiszerelés 10 ampulla, kartondobozban 1 csomag ampulla fertőtlenítővel; ha van bemetszett és pöttyös ampulla vagy törőgyűrűs ampulla, akkor az ampullafejtő nincs rögzítve).

1 ml oldat összetétele:

• Hatóanyag: szintetikus oxitocin - 5 NE;
• Kiegészítő anyagok: ecetsav, klór-butanol-hemihidrát (klór-butanol-hidrát), injekcióhoz való víz.

Használati javallatok

• A szülés stimulálása és izgalma (Rh-konfliktus, gestosis, méhen belüli magzati halálozás; a vajúdás elsődleges és másodlagos gyengesége; a magzatvíz korai szakadása; terhesség utáni terhesség; szülés kezelése farfekvéssel)
• Hipotóniás méhvérzés kezelése / megelőzése abortuszt követően (beleértve a terhesség hosszú időtartamú műtéteit is), a szülés utáni időszakban és a szülés utáni méhinvolúció felgyorsítására; császármetszéssel a méh összehúzódásának fokozására (a méhlepény eltávolítása után);
• Hipolaktáció szülés után.

Ezenkívül a gyógyszert premenstruációs szindróma kezelésére használják, amelyet testtömeg-növekedés, ödéma kísér.

Ellenjavallatok

• Krónikus veseelégtelenség
• artériás magas vérnyomás;
• Keskeny medence (klinikai és anatómiai);
• A magzat keresztirányú és ferde helyzete;
• A magzat arc bemutatása;
• Méh többszülés után;
• A posztoperatív hegek jelenléte a méhen;
• a méh túlzott megnyúlása;
• A méh fenyegető szakadása;
• Részleges placenta previa;
• Invazív méhnyak karcinóma;
• Méh szepszis;
• A méh hipertóniája (szülés előtt észlelve);
• A magzat tömörítése.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az oxitocint intramuszkulárisan, intravénásan (csepegtetés és jet lassan), szubkután, a méhnyak hüvelyi részébe vagy a méh falába, intranazálisan (pipettával az orrjáratokba csepegtetve) adják be.

Ha intramuszkulárisan adják be, az egyszeri adagot egyedileg állítják be, attól függően klinikai kép, és lehet 0,4-2 ml (2-10 NE), intravénás infúzióval (sugár vagy csepegtető) - 1-2 ml oldat (5-10 NE).

A szülés előidézésére intramuszkuláris injekciókat írnak elő 0,1-0,4 ml (0,5-2 NE) dózisban, ha szükséges, az oldatot 30-60 percenként fecskendezik be.

A szülés megindítására szolgáló intravénás csepegtető beadás előtt 2 ml gyógyszert (10 NE) 1000 ml izotóniás dextróz oldatban (5%) hígítunk. Az infúzió percenként 5-8 csepp sebességgel kezdődik, majd a vajúdás jellegétől függően fokozatosan növeljük a sebességet, de legfeljebb 40 csepp percenként. A túlzott méhösszehúzódások kialakulásával a gyógyszer infúziós sebességének csökkenése a myometrium aktivitásának gyors csökkenéséhez vezet. A beadás során folyamatosan ellenőrizni kell a méhösszehúzódások gyakoriságát és a magzati szívverést.

Spontán abortusz (abortusz útközben) esetén 2 ml oxitocint (10 NE) 500 ml izotóniás dextróz (glükóz) oldatban oldva adunk intravénásan, percenként 20-40 csepp sebességgel.

A hipotóniás méhvérzés kezelésére intramuszkuláris injekciókat írnak fel naponta 2-3 alkalommal 1-1,6 ml (5-8 NE) adagban 3 napig. Lehetőség van 2-8 ml gyógyszer (10-40 NE) infúziós csepegtető infúziójára is, 100 ml donorvérben feloldva. A méh hypotensio megelőzésére 0,6-1 ml oldatot (3-5 NE) kell beadni intramuszkulárisan, 2-3 napon keresztül, naponta 2-3 alkalommal. Közvetlenül a placenta elválasztása után 2 ml-es (10 NE) intramuszkuláris injekció megengedett.

A szülés utáni időszakban a laktáció serkentésére, 5 perccel az etetés előtt, 0,1 ml oldatot (0,5 NE) injektálunk intramuszkulárisan vagy intranazálisan, hogy fokozzuk a tejelválasztást a tőgygyulladás megelőzésére - intramuszkulárisan 0,4 ml (2 NE).

A farfekvésű szülés során 0,4-1 ml (2-5 NE) adagot írnak fel intramuszkulárisan.

Császármetszés esetén az Oxytocint a méhfalba fecskendezik (a méhlepény eltávolítása után) 0,6-1 ml (3-5 NE) dózisban.

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelés során a következő mellékhatások léphetnek fel: vérnyomáscsökkenés, aritmia/bradycardia (anyában és magzatban), vérnyomás-emelkedés és szubarachnoidális vérzés, sokk, bronchospasmus, hányás, hányinger, újszülöttkori sárgaság, vízvisszatartás, allergiás reakciók, csökkent a magzat fibrinogéntartalma.

A túladagolás jelei a következők: méh tetanusz, szülés utáni vérzés, vízmérgezés, méhrepedés, hipoxia, uteroplacentáris hypoperfúzió, hypercapnia, görcsök; a magzatban - asphyxia, kompresszió, születési trauma, bradycardia.

Ezekkel a tünetekkel a gyógyszer alkalmazását megszakítják, a folyadékbevitel csökken, kényszer diurézist hajtanak végre a normalizálás érdekében. elektrolit egyensúly hipertóniás nátrium-klorid oldatot fecskendeznek be, valamint barbiturátokat (nagy óvatossággal).

Különleges utasítások

Az oxitocint csak orvosi felügyelet mellett szabad kórházi körülmények között használni. A kezelés során figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát, vérnyomásmutatóit, a méh összehúzódási aktivitását, valamint a magzat állapotát.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha az oxitocint másokkal kombinálják gyógyszerek a következő kölcsönhatási reakciók lehetségesek:

• szimpatomimetikus aminok - fokozódik a nyomást kiváltó hatásuk;
• Monoamin-oxidáz inhibitorok - a megnövekedett vérnyomás veszélye fokozódik;
• Ciklopropán és halotán - az artériás hipotenzió kockázata nő.

Tárolási feltételek

8 és 20 ° C közötti hőmérsékleten, fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Az eltarthatósági idő 2 év.

Recept (nemzetközi)

Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 egység)
D. t. d. N. 6 ampullában.
S. 1 ml naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan

farmakológiai hatás

Stimuláló hatással van a méh simaizomzatára, növeli a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási aktivitását és tónusát, hozzájárul az alveolusokat körülvevő myoepithelialis sejtek (speciális szekréciós sejtek) csökkenéséhez (strukturális és funkcionális). képződmények) az emlőmirigyek (amely megkönnyíti a tej mozgását a nagy csatornákba és a tejüregekbe), gyenge vazopresszin-szerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik (fokozódik a víz visszaszívása a vesékben, azaz csökkenti a vizeletürítést).

Gyors sugárinjekcióval ellazítja az erek simaizmait, ami átmeneti artériás hipotenzióhoz (vérnyomás-csökkenés) és reflex tachycardiához (gyors szívverés) vezet.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek:Általában az oxitocin gyógyszer esetében előnyösebb a gyógyszer intramuszkuláris injekciója. Ha az intramuszkuláris adagolás nem ad eredményt, vagy azonnali hatásra van szükség, akkor intravénás oxitocint alkalmaznak, amelyet lassan kell végrehajtani.

Az oxitocint intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel 1-3 NE dózisban. Császármetszés esetén 5 NE-t injektálnak a méh izmaiba. Nőgyógyászati ​​​​javallatok esetén szubkután vagy intramuszkulárisan írják fel 5-10 NE dózisban.

Az oxitocin bevezetése előtt a fecskendőt, ha alkoholban tárolják, desztillált vízzel le kell öblíteni.

Javallatok

A szülés ösztönzése a vajúdás első és második szakaszában a szülési fájdalmak (elsődleges vagy másodlagos) gyengeségével;

Szülés előidézése a terhesség késői vagy közeli időszakában, ha koraszülés szükséges méhen belüli magzati növekedési retardáció, Rh-konfliktus, gestosis, a magzat korai vagy korai hártyarepedése és magzatvíz szakadása, méhen belüli magzati halálozás, poszt. - hosszú távú terhesség (42 hét után); Hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése abortusz, szülés, császármetszés után (szülés és a méhlepény szétválása után) (a méh szülés utáni involúciójának felgyorsítása érdekében);
Kiegészítő terápia elmulasztott vagy nem teljes abortusz esetén.

Ellenjavallatok

oxitocinnal szembeni túlérzékenység;
a hüvelyi szülés ellenjavallatainak megléte (például a köldökzsinór köldökös megjelenése vagy prolapsusa, teljes vagy részleges (vasa previa) placenta previa; keskeny medence (eltérés a magzati fej és a női medence mérete között); keresztirányú és ferde a magzat helyzete, megakadályozza a spontán szülést; sürgősségi, igénylő műtéti beavatkozás vajúdó nő vagy magzat állapota által okozott helyzetek; magzati szorongásos állapotok jóval a terhesség végső szakasza előtt; hosszú távú használat a méh tehetetlenségével; súlyos gestosis (magas vérnyomás, károsodott veseműködés); a méh hipertóniája (nem a szülés során jelentkezik); méhszepszis, szívbetegség, artériás magas vérnyomás, károsodott veseműködés, a magzat arckifejezése, a méh túlzott megnyúlása, a magzat összenyomódása.
Különleges körülmények kivételével a gyógyszer a következő esetekben is ellenjavallt: koraszülés; a méhen vagy a méhnyakon végzett volumetrikus műtét anamnézisében (beleértve a császármetszést is); a méh hipertóniája; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiuma.

Mellékhatások

Anyával kapcsolatban: anafilaxiás reakció ( allergiás reakció azonnali típus), a méh hipertóniája (fokozott tónusa), a méh tetanikus (tartós) összehúzódásai és szakadása, rövid távú artériás hipotenzió (vérnyomás-csökkenés), hőhullámok és reflexes tachycardia (palpitáció), hányinger, hányás, szívritmuszavarok . A magzattal kapcsolatban: kompresszió, fulladás (vérellátási zavar) és magzati halál.

Kiadási űrlap

oldatos injekció ampullákban.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az öngyógyítást. Az erőforrás célja, hogy az egészségügyi dolgozókat további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezáltal növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

Tiszta színtelen folyadék

Farmakoterápiás csoport

Hipotalamusz-hipofízis hormonok és analógjaik. Az agyalapi mirigy hátsó lebenyének hormonjai. Oxitocin és analógjai. Oxitocin.

ATX kód: Н01ВВ02

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Nál nél intravénás beadás az oxitocin hatása azonnal jelentkezik, a méhösszehúzódások intenzitása és gyakorisága 15-60 perc alatt fokozatosan növekszik, majd stabilizálódik.

Intramuszkulárisan beadva a hatás 3-5 perc múlva jelentkezik. Az intravénás infúzió befejezése után a gyógyszer hatása további 20 percig folytatódik, és a méh munkaerő-aktivitása fokozatosan csökken. A kezdeti állapot visszaállítása körülbelül 40 percen belül megtörténik, majd ezt követően intramuszkuláris alkalmazás a gyógyszer - 30-60 perc elteltével. Az oxitocin felezési ideje (T1/2) a vérplazmából körülbelül 1-6 perc.

Az oxitocin metabolizmusa a májban és a vesében megy végbe. A gyógyszer metabolitok formájában és kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a szervezetből, főként a vizelettel.

Farmakodinamika

Az Oxytocin-Biolek egy szintetikus hormon, amely hasonló az agyalapi mirigy hátsó részének természetes peptidjéhez. Az Oxytocin-Biolek serkenti a méh simaizmainak összehúzódását.

A hormon hatására megnő a membránok káliumionok permeabilitása, csökken a sejtek membránpotenciálja és nő az ingerlékenységük. A sejtek membránpotenciáljának csökkenésével a myometrium-összehúzódások gyakorisága, intenzitása és időtartama nő.

Az Oxytocin-Biolek serkenti a tejelválasztást, növelve az agyalapi mirigy elülső részében található laktogén hormon (prolaktin) termelődését.

Az Oxytocin-Biolek gyenge antidiuretikus hatással rendelkezik, és terápiás dózisokban nem befolyásolja jelentősen a vérnyomást.

Használati javallatok

A szülés stimulálása

Terhesség megszakítása orvosi okokból

A szülés utáni méhinvolúció felgyorsítása és a szülés utáni vérzés megszűnése

A méh kontraktilitásának erősítése császármetszés során (a méhlepény eltávolítása után).

Az alkalmazás módja és adagolása

A méhlepény és a magzat állapotának felmérésére, valamint lehetséges szövődmények a magas kockázatú terhes nőket oxitocin-toleranciára tesztelik.

Az infúzióhoz az oxitocint 500 ml steril 5%-os glükózoldattal vagy 0,9%-os nátrium-klorid oldattal hígítjuk. A szülés serkentésére javasolja 10 NE oxitocin hígítását 500 ml oldószerben (injektálási sebesség 3 ml / óra vagy 0,001 NE / perc), nagy dózisok eléréséhez 30 NE oxitocint 500 ml oldószerben hígítanak (injekciós sebesség 1 ml / óra). vagy 0,001 NE / perc).

Méh atóniával és a szülés serkentésére Az oxitocint általában intravénás csepegtető infúzióban adják be infúziós pumpával a pontos infúziós sebesség biztosítása érdekében.

Az infúzió 0,001-0,002 NE / perc sebességgel kezdődik, majd legalább 30 perces intervallum betartásával fokozatosan növelik az infúzió sebességét, amíg az erőteljes szülés meg nem alakul - 3-4 összehúzódás 10 percenként. A dózistitráláshoz a magzat szívverését és a méhösszehúzódásokat monitorozzák (az oxitocint nem lehet beadni bólus injekció). Magzati hypoxia és a méh hiperaktivitása esetén az oxitocin infúziót azonnal le kell állítani.

Úgy gondolják, hogy a 0,006 NE / perc adagolási sebesség biztosítja az oxitocin koncentrációját a vérplazmában, amely megfelel a természetes szülés során tapasztalt szintjének. Általában a szükséges befecskendezési sebesség 0,012 NE / perc, de leggyakrabban legfeljebb 0,02 NE / perc vagy több. Kiadás Brit Nemzeti Formula Nr. 42 a maximális adagolási sebesség 0,032 NE / perc, a maximális napi adag 5 NE. A szükséges vajúdási aktivitás elérésekor az infúzió sebessége fokozatosan csökken.

Császármetszéssel (a méhlepény eltávolítása után) 5 NE gyógyszert azonnal intravénásan, lassan fecskendeznek be.

A hipotóniás méhvérzés megelőzésére (a méhlepény felszabadulását követően) 5 NE Oxytocin-Bioleket lassan, intravénásan kell beadni; vérzés leállítására - 5-10 NE, súlyosabb esetekben 5-30 NE infúziót adnak be olyan sebességgel, amely megakadályozza a méh atóniáját. Az oxitocin nagy sebességű intravénás beadása gyors vérnyomásesést okoz. A hosszú távú használat nem kívánatos (lásd a részt Különleges utasítások ).

Alternatív beadási mód hipotóniás méhvérzés kezelésére: 5-8 NE naponta 2-3 alkalommal 3 napon keresztül intramuszkulárisan.

Terhesség orvosi megszakítására 5 NE oxitocint javasolt lassan intravénásan beadni, szükség esetén infúzióban adjuk be 0,02-0,04 NE/perc vagy nagyobb sebességgel.

Mellékhatások

Méhgörcsök (kis adagokban is)

A méh hipertóniája, tetaniás összehúzódások, túlműködő méh a méh és a hüvelyi szövetek megrepedésével, a méh fokozott érzékenységével és nagy dózisú oxitocinnal

Lehetséges: bradycardia, szívritmuszavarok, fulladás, akut hypoxia, halálozás mind az anyában, mind a magzatban

Vízmérgezés tüdőödémával, görcsrohamokkal, kómával, hyponatraemiával és még halálos nagy mennyiségű nem elektrolit oldat infúziója esetén

Lehetséges: hányinger, hányás, bőrkiütés és anafilaktoid reakciók (légszomj, hipotenzió vagy sokk)

Súlyos magas vérnyomás okozhat halálos kimenetelű, subarachnoidális vérzés

Életveszélyes afibrinogenemia és szülés utáni vérzés terhesség és szülés szövődményei esetén

Akut rövid távú hipotenzió bőrpírral és reflex tachycardiával nagy sebességű intravénás oxitocinnal

Lehetséges: sárgaság, retinavérzés újszülötteknél

Az 5 NE / percet meghaladó dózisokban az oxitocin rövid távú szívizom-ischaemiát, az ST-intervallum depresszióját és a QT-intervallum megváltozását okozhatja.

Ellenjavallatok

A gyógyszerrel vagy összetevőivel szembeni túlérzékenység

Hipertóniás méhösszehúzódások

Magzati hipoxia

Eltérés a magzat és a medence mérete között

Diagnosztikailag megállapított határos keskeny medence

A magzat keresztirányú és ferde helyzete

Elölfekvő méhlepény

Vasa previa - a magzat köldökzsinórjának ereinek bemutatása, i.e. a születőben lévő magzat útján

Korai placenta-leválás

Köldökzsinór prolapsus

A méhrepedés veszélye miatt egy nagy szám terhességek

Hydramnion

A nagyszámú terhesség és műtét utáni hegek a méh falán, beleértve a császármetszés után is

Preeclampsiás toxémia

Súlyos szív- és érrendszeri betegség

A méh inertsége (oxitocin rezisztencia)

Nephropathia

Koraszülés.

Gyógyszerkölcsönhatások"type =" checkbox ">

Gyógyszerkölcsönhatások

Az érzéstelenítők belélegzése csökkentheti az oxitocin hatását (és növelheti a vérnyomáscsökkentő hatást és az aritmia kockázatát).

Az Oxytocin-Biolek-et a prosztaglandinok hüvelyi beadása után 6 órán belül nem használják (a prosztaglandinok fokozzák az uterotóniás hatást).

Az oxitocin és a szimpatomimetikus vazokonstriktorok egyidejű alkalmazása fokozza a vazopresszor hatást.

A β-adrenerg agonisták (szimpatomimetikumok) csökkentik az oxitocin hatékonyságát.

Különleges utasítások

Az Oxytocin-Bioleket intravénásan csak cseppinfúzió formájában szabad beadni, pontosan figyelve az infúzió sebességét és rendszeresen ellenőrizni. Az oxitocin alkalmazása során figyelemmel kell kísérni a méh összehúzó aktivitását, a magzat állapotát, a vérnyomást és a beteg általános állapotát.

Különös figyelmet kell fordítani, ha:

A magzat és a medence mérete közötti eltérés kockázata (jelentős kockázat esetén kerülni kell az oxitocin használatát)

Mérsékelt ill közepes a terhesség és a szívbetegség miatti magas vérnyomás súlyossága

A terhesség kezdete 35 év után

Császármetszés története a méh alsó szegmensében

Méhen belüli magzati halál, vagy ha a magzatvízben meconium van (magzatvíz embólia alakulhat ki).

Vízmérgezés és hyponatraemia esetén kerülni kell a nagy mennyiségű folyadékot, és korlátozni kell a beteg folyadékbevitelét.

Az oxitocin hatását fokozza a prosztaglandinok egyidejű alkalmazása (nagyon gondos monitorozás szükséges), valamint az epidurális érzéstelenítés miatt (a szimpatomimetikus vazopresszorok hipertóniás hatása fokozódhat).

Ha az oxitocin hosszú távú alkalmazása szükséges, az infúziós oldat térfogatát csökkenteni kell, és glükóz helyett elektrolitokat tartalmazó oldatokat kell használni (vízmérgezés veszélye, ld. Mellékhatás ). Ha az elektrolit egyensúlyhiány gyanúja merül fel, meg kell határozni a szérum elektrolitszintet.

Receptek 2006

1. Rp: Tab. Ampicillin 0,25

D.t.d. 20. sz

S... Által 2 lap. 4 r / nap 7-10 napig terhességi pyelonephritis esetén.(in-laktám a/b, félszintetikus széles spektrumú penicillin, aminopenicillin.

2. Rp: Tab. Anaprilini 0,01

D.t.d. 20. sz

S... 2 lap. 30 percenként 4-6 alkalommal a szülés serkentésére.(nem kiválasztott in-adrenerg blokkoló).

3. Rp: Sol. « Baralgin»5.0

D. t. d. N. 1 ban benerősítő.

S... 5 ml intramuszkulárisan szülés közbeni fájdalomcsillapításra.(kombinált gyógyszer, összetétel: analgin 0,5 g + antikolinerg 5 mg (pitofenon-hidroklorid) + ganglionblokkoló 0,1 mg (feniverin-bromid), fájdalomcsillapító és görcsoldó szer).

4. Rp: Gentamicini sulfatis 0,08

D.t.d. 10. sz

S... Hígítsuk fel 2 ml sóoldatban i.m. 4 r/d akut salpingitis esetén.

(aminoglikozid a / b, bakteriosztatikus, a Gr + és a Gr-flórára hat, szoptatáskor ellenjavallt)

5. Rp: Sol. Gyniprali 0,5% -5ml

D.t.d. 5. számú ampulliban

S... 0,5 mg (1 ampulla) 500 ml 0,9%-os nat. oldatot, lassan adja be (25 csepp / perc, ha szükséges, növelje az adagot 5 cseppel 5 percenként), az idő előtti fenyegetéssel. szülés ben IIItrimeszter

(b-mimetikus, tokolitikus)

Rp: Tab. Gyniprali 0,00005

D. t. d. № 20

S... Kezdje el a lapot szedni. 1-2 órával az infúzió vége előtt: 1 tab. először 3 óránként, majd 4-6 óránként (4-8 alkalommal / nap) koraszülöttség veszélyével. szülés ben IIItrimeszter

(b-mimetikus, tokolitikus)

6. Rp: Sol. Dexametazoni 0,4% -1 ml

D.t.d. 50. sz

S.Po 3 ml / m 12 óra elteltével az SDR megelőzésére 28-34 hetes terhességi korú újszülöttnél.

(GCS, felgyorsítja a felületaktív anyag érését; a dexametazon kijelölése a magzati tüdő érésének felgyorsítására akkor javasolt, ha 2-3 nap elteltével koraszülés végezhető, ami szoptatás és terhesség alatt veszélyes)

7. Rp: Dragee “ Diane-35” № 21

D. S... Belül napi 1 tabletta, ugyanabban az időben, a ciklus első napjától kezdődően 21 napig, fogamzásgátlásként 7 napos szünettel. policisztás petefészek-szindróma gyógymódjai. (alacsony dózisú monofázisos COC antiandrogén hatással, hiperandrogén megnyilvánulásokkal nőknél: akne, seborrhea, alopecia, enyhe hirsutizmus)

8. Rp: Sol. Dicynoni 12,5% -2 ml

D.t.d. 10. számú ampulliban

S... 2-4 ml i.v. egyidejűleg vérzéses sokk esetén 1 ek.

(angioprotector, növeli a képet a nagy molekulatömegű mukopolisz edényeinek falában és növeli a kapillárisok stabilitását, normalizálja permeabilitását a kóros folyamatok során, javítja a mikrocirkuszt.IIIvéralvadás, normalizálódás. aggregáció Tr., nem befolyásolja a protrombint. nem rendelkezik hiperkoagulálható tulajdonságokkal és nem segíti elő a vérrögképződést)

9. Rp: Tab. Dopegidi 0,25

D.t.d. 20. sz

S... 1 lap. 2 r / nap magas vérnyomás terhes nőknél, eukinetikus típus

(neurotrop hipotenzív prep. központi hatású metildopa, serkenti a központi alfa2-AR-t, gátolja a szimpatikus impulzusokat, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet)

10. Rp: Tab. Duphastoniobductae 0.01

D. t. d. № 10

S... 1 lap. 2 r / nap 16-20 terhességi hétig, szokásos vetélés esetén a méh fejlődési rendellenességeivel (a méh és / vagy chorion hypoplasia.) 20-40 mg naponta.

(a szintetikus progeszteron, a didrogeszteron hatóanyag, előzetes ösztrogénterápia után elősegíti a normál szekréciós endometrium kialakulását nőkben, nem gátolja az ovulációt)

11. Rp: Tab. Indomethacini 0,025 ???????

D.t.d. 50. sz

S. 1 lap. 50-100 mg 1 p / nap, 7-9 nap (a teljes dózis nem haladhatja meg az 1000 mg-ot) a terhesség megszakításának veszélyévelIIésIIItrimeszter.

A kúra megismételhető, de legkorábban 2 hét múlva. a magzatnak kumulatív hatása van.

(NSAID-ok, az indolecetsav származéka, pos. kifejezett fájdalomcsillapító. hatás. A méh fokozott tónusával ez a választott gyógyszer, mert a PG inhibitora, áthatol a placentán, csökkenti a méh tónusát. 32 hétig engedélyezett. Etetés közben nem szabad beadni. PD - idő előtt. záró művészet. csatorna, elhúzódó terhesség)

12. Rp: Tab. Clotrimazoli vaginalis 0.1

D.t.d. 20. sz

S... 1 hüvelytabletta 10 napig hüvelyi candidiasis esetén.

(imidazolból és triazolból származó gombaellenes szer, ben ellenjavallténterhesség trimesztere)

13. Rp: Tab. Clophelini 0,00015

D.t.d. 50. sz

S... 1 lap. 2p / nap enyhe preeclampsia, hipokinetikus típusú vérkeringés.

(centrális hatású vérnyomáscsökkentő szer, csökkenti az adrenerg beidegzés CVS-re gyakorolt ​​hatását, csökkenti a vazomotoros központok tónusát)

14. Rp: Sol. Methylergometrini 0,02% -1 ml

D.t.d. 1. számú ampulliban

S... Hígítson fel 1 ml-t 20 ml sóoldatban intravénásan, egyidejűleg az utolsó kísérlet magasságában, hogy megakadályozza a szülés utáni vérzést.

intravénás 2 ml egyszer a korai posztoperatív időszakban a vérzés megelőzésére (CS után PP esetén)

(köpött alkaloidok, növeli a myometrium tónusát, hipotenzióra és a méh atóniájára használják a korai szülés utáni időszakban, CS, abortusz utáni vérzés)

15. Rp: Tab. Metronidasoli 0,25

D.t.d. 20. sz

S... 2 lap. 4 r / nap endometritis kezelésére 7-10 napig

(szintetikus a / b, a nitroimidazol származéka, ellenjavallténtrimeszterben veszünk. és szoptatáskor óvatosan használja közbenIIésIIItrimeszter ber-ti.)

16. Rp: Tab. Nifedipini obductae 0,01

D.t.d. 20. sz

S... 1 lap. 2 r / nap enyhe preeclampsia, eukinetikus típusú hemodinamika esetén.

(Ca antagonista, vérnyomáscsökkentő szer, tágítja a koszorúereket)

17. Rp: Dragee “ Novinet” № 21

D. S... Napi 1 tabletta, szájon át ugyanabban az időben, a ciklus első napjától az ötödik napig 21 napig, 7 napos szünettel fogamzásgátlásként. felszerelés

(egyfázisú SZAKÁCS)

18. Rp: Sol. No-spae 2% -2ml

D. t. d. № 1 ban benampullis

S... 2 ml/m a vajúdás alatti fájdalom csillapítására.

(a papaverin helyreállított formája, görcsoldó)

19. Rp: Oxitocini5ED-1.0

D. t. d. № 5 ban benampullis

S... Hígítsa fel az ampulla tartalmát (1 ml) 0,9% - 500 ml nat. oldat, az infúzió kezdete 6-8 csepp / perc, 20-30 perc múlva adjunk hozzá 6-8 cseppet. Mach. koncentráció 40 csepp / perc - 8 ml / perc. Méh atóniával összefüggő szülésgyengeséggel járó szülés stimulálására.

(az agyalapi mirigy hátsó lebenyének szintetikus hormonja, hatásosság hiányában nem célszerű 3-5 óránál hosszabb ideig oxitocint beadni)

20. Rp: Sol. Promedoli 2% - 1 ml

D.t.d. 1. számú ampulliban

S... I / m 1 ml fájdalomcsillapításra a vajúdás során, amikor a torkot 1,5 - 2 keresztirányú ujjak nyitják és kielégítik. a magzat állapota.

(kábító fájdalomcsillapító, opioid receptor antagonista)

21. Rp: Sol. Progesteroni oleosae1 % -1 ml

D. t. d. № 3 ban benampullis

S... V / m 1 ampulla 1 r / napaz ovuláció kezdete után 2 héten belül sárgatest-elégtelenséggel összefüggő, fenyegető és kezdődő vetélés megelőzésére és kezelésére

(a sárgatest hormonja a megtermékenyítés után elősegíti a méhnyálkahártya átmenetét a megtermékenyített petesejt kialakulásához szükséges állapotba. Csökkenti a méh és a petevezeték izomzatának ingerlékenységét, kontraktilitását, serkenti a méhnyálkahártya fejlődését. az emlőmirigyek terminális szakaszai)

22. Rp: Dragee “ Reguloni” № 21

D. S... Napi 1 tabletta, szájon át ugyanabban az időben, a ciklus első napjától kezdődően 21 napig, fogamzásgátlásként 7 napos szünettel. felszerelés

(egyfázisú COC)

23. Rp: Sol. Relanii 0.5 %-2 ml

D. t. d. № 5 ban benampullis

S... V / m 2ml (1 ampulla) mérsékelt preeclampsia esetén(nyugtató, benzodiazepin receptor antagonista)

24. Rp: Sol. Refortani 6% -500ml

D. t. d. № 3

S... Intravénás csepegtető 500 ml 1-2 r / nap, a terápia időtartamát egyénileg határozzák meg, megsértése esetén csökken. a méh képessége a korai szülés után. időszak, amikor a vérveszteség meghaladja a testtömeg 0,5%-át (350-400 ml)

(HES, plazmapótló gyógyszer)

25. Rp: Sol. Magnii sulfatis 25% -2 0 ml

D. t. d. № 10 ban benampullis

S... Töltő adag: 1 üvegben (5 g) 100-200 ml 0,9%-os fizikai hígításban. oldat vagy HES; majd egy fenntartó adag a testtömegtől függően: 60 kg-ig - 1 g / h, 65-70 kg - 2 g / h, több mint 70 kg - 2-3 g / h a vajúdás fájdalomcsillapítására vagy a szülés kezelésére. PE

(vérnyomáscsökkentő, görcsoldó, görcsoldó, nyugtató hatású)

26. Rp: GélCerviprosti 0.07% – 3 ml

D. S... Méhnyaki éréshez 1,5 ml-t a hátsó hüvelyi fornixba (1 fecskendő)

(PG E2, a méhnyak érésének elősegítésére és a myometrium kontraktilis aktivitásának fokozására szolgáló eszköz)

27. Rp: Cefazolini 0,5

D.t.d. 10. sz

S... Hígítsa fel a palack tartalmát 3 ml izotban. oldat, intramuszkulárisan mélyen az izomba 1 üveg 3-4 r / nap tejsavas tőgygyulladással.

(1. generációs cefalosporin, terhesség és szoptatás alatt veszélyes)

28. Rp: Sol. Infucoli 6% -500

D. t. d. № 1

S

2 9 ... Rp: Sol. Stabisoli 6% -500

D. t. d. № 1

S... A BCC feltöltése vérzéssel

30. Rp: Dragee „Sorbifer durules” 100. sz

D. S... 1 tabletta naponta kétszer vérszegénység kezelésére

(vas-szulfát/aszkorbinsav)