Az epehólyag diszkinéziája (az epehólyag diszfunkciója) olyan funkcionális rendellenesség, amelyben az epehólyag összehúzódó funkciója megszakad, aminek következtében az epe áramlása a duodenális lumenbe nem felel meg az emésztési folyamat igényeinek, azaz az epét elégtelen mennyiségben vagy túlzottan szállítják.

Bármelyik diszkinéziájával kóros elváltozások az epehólyagban és az epevezetékekben nem figyelhető meg. Így ez a rendellenesség nem önálló betegség, hanem funkcionális rendellenességnek tekinthető.

Bár a patológia krónikus jellegű, azonban helyes és időben történő kezelés, kezelés egészséges módon az életmód és a diéta segít megelőzni a fellángolást.

Az epehólyag diszkinéziáját gyakran megfigyelik a gasztroenterológusok és terapeuták gyakorlatában. Az epeutak összes betegsége között ez körülbelül 15% -ot tesz ki. A nőknél ez tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, főleg neurózisban és / vagy aszténikus szindrómában szenvedő fiatalokat érint. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában az epebél kólika támadásait nem a máj és az epe rendszer szerves változásai okozzák, hanem az epehólyag és a csatornák diszkinéziája.

A betegség formái

Az októl függően az epehólyag dyskinesia két típusra oszlik:

• elsődleges- az epeutak és / vagy az epehólyag kialakulásának veleszületett rendellenességei miatt;
• másodlagos- számos betegség és hormonális rendellenesség szövődményeként alakul ki.

Az epehólyag falainak izomtónusának jellemzőitől függően a dyskinesia következő formáit különböztetjük meg:

• hipermotor (hiperkinetikus)- az epehólyag falainak fokozott összehúzódása jellemzi, amelynek eredményeként a fiatalokra jellemző túlzott mennyiségű epe kerül a duodenumba;
• hipomotor (hipokinetikus)- csökken az epehólyag falainak tónusa, ami az epe elégtelen áramlását okozza a duodenumba. Általában 40 évesnél idősebb és neurózisban szenvedő embereknél figyelhető meg.

Okok és kockázati tényezők

Az elsődleges epehólyag-diszkinézia okai veleszületett rendellenességek:

• az epehólyag megduplázása;
• az epehólyag üregének szűkülete;
• septum jelenléte az epehólyagban.

Forrás: yogatherapia.ru

Az epehólyag másodlagos diszkinéziáját a következők okozzák:

• a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• vírusos hepatitisz;
• stressz, neurózis;
• vagotonia;
• állapot után műtéti beavatkozás a hasi szerveken;
• néhány betegség súlyos lefolyása (dystrophia, myotonia, diabetes mellitus).

Kezelés hiányában az epehólyag diszkinézia bonyolódhat kolangitis, calculous cholecystitis és bél dysbiosis kialakulásával.

Számos tényező növeli az epeúti diszkinézia kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• genetikai hajlam;
• a műanyagok, ásványi anyagok és vitaminok elégtelen bevitele étellel;
• irracionális és helytelen táplálkozás (rossz rágás, zsíros ételek gyakori fogyasztása, útközbeni snackek, száraz ételek);
• a hormonális egyensúly változása (premenstruációs szindróma, elhízás, hormon-aktív daganatok, terápia) hormonális gyógyszerek, terhesség és a gyermekágy);
• a hasüreg és a kismedence gyulladásos betegségei (vakbélgyulladás, szoláris szindróma, pyelonephritis, adnexitis);
• aszténikus testalkat;
• fizikai vagy mentális stressz;
• krónikus, allergiás betegségek (allergiás nátha, csalánkiütés, bronchiális asztma);
• izomgyengeség.

Az epehólyag diszkinézia tünetei

Számos gyakori szindróma rejlik a diszkinézia minden formájában:

• gyomorbajos;
• fájdalmas;
• asztenovegetatív;
• kolesztatikus.

Súlyosságuk a különböző betegeknél eltérő.

Az epe elégtelen áramlása a nyombélbe kolesztatikus szindróma kialakulásához vezet. A következő tünetekkel jelentkezik:

• a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése;
• sötét vizelet;
• több világos színürülék;
• viszkető bőr;
• hepatomegalia (a máj megnagyobbodása).

Forrás: traffic-moscow.ru

A kolesztatikus szindróma körülbelül minden második epehólyag-diszkinéziában szenvedő betegnél alakul ki.

Diszkinézia esetén az epehólyagban és az epevezetékekben nincs kóros változás.

A diszpeptikus szindróma kialakulása emésztőrendszeri rendellenességekkel társul, mivel a bélbe nem jut megfelelő mennyiségű epe. Jelek:

• böfögés levegővel;
• csökkent étvágy;
• rossz lehelet;
• hányinger és hányás;
• a nyelv plakkja fehér vagy sárgás;
• székrekedés (hipermotoros formával) vagy hasmenés (hipomotoros formával);
• szárazság és keserűség a szájban.

Az epehólyag diszkinéziája szinte minden betegnél az asthenovegetatív szindróma kialakulásával jár, amelyet a következő tünetek mutatnak be:

• ingerlékenység, hangulati labilitás;
• általános gyengeség, fáradtság;
• túlzott izzadás (hiperhidrózis);
• alacsony vérnyomás;
• tachycardia támadások;
• csökkent libidó.

Az epehólyag diszkinézia másik tünete a fájdalom, amelynek súlyossága a diszfunkció hiperkinetikus és hipokinetikus formáiban különbözik.

Az epehólyag hiperkinetikus diszkinéziája esetén a fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik, és a jobb kulcscsontba, lapockába és / vagy karba sugározhat. A fájdalom paroxizmális, akut, éles. A fájdalmas rohamok napközben többször is előfordulnak, de legfeljebb 30 percig tartanak. Fejlődésüket kiválthatják táplálkozási hibák, fizikai vagy mentális túlterhelés. A támadás befejezése után a nehézség érzése a jobb hypochondriumban marad.

Az epehólyag falainak intenzív összehúzódása a diszkinézia hiperkinetikus formájával a zárt záróizmok hátterében az epe kólika kialakulásához vezet. Hirtelen éles fájdalommal kezdődik, amelyet halálfélelem, tachycardia, a felső végtagok zsibbadása kísér.

A nőknél az epeúti diszkinézia tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, főleg neurózisban és / vagy aszténikus szindrómában szenvedő fiatalokat érint.

Az epehólyag hipokinetikus diszkinéziája esetén a fájdalom az epigastriumban és a jobb hypochondriumban lokalizálódik, és átterjedhet a jobb hátra. Kitörő, tompa, fájó jellege van, és több napig tart.

Az epehólyag diszkinéziája gyermekeknél

Az orvosi statisztikák szerint az epehólyag-diszkinézia vezető helyet foglal el a gyermekek epe rendszerének általános előfordulásának struktúrájában. A gasztroenterológusnál regisztrált gyermekek körülbelül 80-90% -a szenved ebben a funkcionális rendellenességben.

Az epehólyag diszkinézia gyermekeknél ugyanolyan okok miatt alakul ki, mint a felnőtteknél, de gyakrabban társul az epehólyag falainak izomtónusának neurohumorális szabályozásának rendellenességeivel. Az ilyen rendellenességeket általában a neurocirkulációs dystonia hátterében figyelik meg, ezért ezt az állapotot az epehólyag dyskinesia fő okának tekintik a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban.

Az epehólyag diszkinézia fő klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél a jobb hypochondrium szindróma kialakulása. Az ezen a területen lokalizált súlyosság és fájdalom jellemzi. A fájdalom jellegét a betegség formája határozza meg. Hipokinetikai formában a fájdalmat táplálkozási rendellenességek váltják ki, és tompa jellegűek, meglehetősen hosszú ideig (akár több hétig) is folytatódnak. A hiperkinetikus forma akut fájdalmas rohamban nyilvánul meg, amelynek kialakulását erős pszicho-érzelmi túlterhelés váltja ki.

A gyermekeknek általában nincsenek egyéb tünetei az epehólyag diszkinéziájának.

Diagnosztika

A diagnózist a jellegzetes klinikai tünetek, a fizikai vizsgálati adatok, a laboratóriumi és az instrumentális vizsgálat alapján állapítják meg.

A statisztikák szerint az esetek 30% -ában az epebél kólika támadásait nem a máj és az epe rendszer szerves változásai okozzák, hanem az epehólyag és a csatornák diszkinéziája.

Az epehólyag diszkinéziájával a következő laboratóriumi vizsgálatokat végezzük:

• biokémiai vérvizsgálat (az aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, lúgos foszfatáz aktivitása, a magnézium, a kalcium, a nátrium, a kálium, a bilirubin, az összes fehérje és frakciói, a húgysav, a kreatinin szintje meghatározva);
• lipid profil;

Az instrumentális diagnosztika módszereit is alkalmazzák:

• A máj és az epehólyag ultrahangja egy tesztreggelivel - lehetővé teszi az epehólyag méretének, falainak, tartalmának állapotának felmérését, valamint a diszkinézia formájának (hipomotoros vagy hipermotoros) meghatározását is;
• nyombél intubáció - egy szonda bevezetése a duodenumba, amelyen keresztül az epe egyes részeit veszik és laboratóriumi elemzésre küldik;
• FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) - olyan esetekben végezzük, amikor feltételezzük, hogy az epehólyag diszkinézia a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél betegségének szövődményeként merült fel;
• orális kolecisztográfia - a páciens kontrasztoldatot kap inni, majd elvégzik az epehólyag röntgenfelvételét. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje alakját és méretét, azonosítsa a lehetséges strukturális anomáliákat, meghatározza a diszkinézia formáját;
• intravénás kolecisztográfia - a módszer hasonló az orális kolecisztográfiához, és csak abban különbözik, hogy a kontrasztanyagot intravénásán injektálják;
• Az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatigraphy) olyan módszer, amely egyesíti a röntgenvizsgálatot és az endoszkópiát; lehetővé teszi az epehólyagban lévő kövek azonosítását, a diszkinézia formájának meghatározását;
• hepatobiliaris szcintigráfia - a beteget intravénásan injektálják a technécium izotóppal, amely jól felhalmozódik az epehólyagban és az epevezetékekben, majd ezt követően a májat átvizsgálják.

Forrás: traffic-moscow.ru

Az epehólyag diszkinézia fő klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél a jobb hypochondrium szindróma kialakulása.

Az epehólyag-diszkinézia terápiája az epe kiáramlásának javítását célozza. Erre a célra ajánlott:

• a munka- és pihenési rendszer normalizálása;
• ásványvizek fogadása;
• diéta betartása;
• gyógyszeres kezelés (koleretikus, görcsoldók, enzimek, nyugtatók);
• tyubazh végrehajtása;
• fizioterápia (paraffin alkalmazások, diadinamikus áramok, elektroforézis);
• masszázs;
• Gyógykezelés.

Diéta epehólyag diszkinézia esetén

A diétaterápia elsődleges szerepet játszik az epehólyag diszkinézia komplex kezelésében. A betegeknek az 5. táblázat szerinti étrendet írják elő Pevzner szerint (a módosítást a patológia formája és klinikai lefutásának jellemzői határozzák meg). Az ételt gyakran, naponta legalább ötször kell bevenni, kis adagokban. Minden étkezésnek és italnak melegnek kell lennie, mivel a túl meleg vagy hideg ételhőmérséklet fájdalomrohamot válthat ki. Az ételek elkészítésekor diétás hőkezelési módszereket alkalmaznak: sütés, forralás, párolás. Kizárja az étrendből:

• sült, zsíros és fűszeres ételek;
• savanyúságok és pácok;
• zsíros húsok és halak;
• kakaó és csokoládé;
• cukrászsütemények, pékáruk;
• alkohol;
• erős tea és kávé, szénsavas italok;
• a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját irritáló zöldségek (sóska, retek, hagyma, fokhagyma);
• termékek, amelyek serkentik a belek gázképződésének folyamatait (rozskenyér, káposzta, hüvelyesek);
• friss tej.

A probeless tubus csak hipokinetikus epehólyag dyskinesia esetén javallott remisszióban.

Az epeúti diszkinézia étrendje lehetővé teszi a következő termékek alkalmazását:

• szárított kenyér második osztályú lisztből;
• alacsony zsírtartalmú hús-, baromfi-, halfajták;
• erjesztett tejtermékek (túró, kefir, joghurt, natúr joghurt, erjesztett sült tej);
• főtt vagy friss zöldség, kivéve a tiltott ételek listáján szereplőket;
• bármilyen gabonafélék leves vagy zabkása öntet formájában;
• növényi olaj;
• vaj (legfeljebb 20 g naponta);
• gyenge húslevesek;
• kávé vagy tea tejjel;

Az étrendet hosszú ideig, legalább 6 hónapig kell követni, ami lehetővé teszi a stabil remisszió elérését. Az epehólyag-diszkinéziában szenvedő betegek számára célszerű életük során betartani az étrendbevitel meghatározott elveit.

Az epehólyag diszkinézia kezelése ásványvízzel

Az ásványvizet epehólyag-diszkinézia esetén naponta 3 alkalommal, fél órával étkezés előtt, egy pohárral kell inni. Hipokinetikus formában nagyfokú mineralizációjú ásványvizet mutatnak be (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki 17. sz.). Hipokinetikusan, éppen ellenkezőleg, alacsony mineralizációjú vizet írnak elő (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Az ásványvízzel végzett terápia időtartama 3-6 hónap.

Az emberi test intelligens és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes között fertőző betegségek, a fertőző mononukleózisnak külön helye van ...

A világ már régóta tud a betegségről, amelyet a hivatalos orvoslás "angina pectoris" -nak nevez.

A mumpsz (tudományos név - mumpsz) fertőző betegség ...

A máj kólika az epekő betegség tipikus megnyilvánulása.

Az agyödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos megbetegedések) ...

Az egészséges emberi test képes annyi vízzel és étellel előállított sót asszimilálni ...

Bursitis térdízület a sportolók körében elterjedt betegség ...

Az epehólyag hipermotoros működésének jelei

Mi az epehólyag diszkinézia?

Az emésztés nélkülözhetetlen eszköze az epe, amely bejut a vékonybélbe és serkenti a lipidek lebomlását. A savak felszabadulása a nyombélbe az epehólyag összehúzódásával történik. A kontraktilis funkció zavarával (az epehólyag vagy a DW diszkinéziája) jellegzetes dyspeptikus tünetek kezdenek megjelenni.

Hiperfunkció és hipofunkció

Az epehólyag leggyakoribb patológiája az epekő betegség, és a dyskinesia az esetek 12% -át teszi ki. Ennek előfeltételei annak feltételezése, hogy a genetikai tényezők és a hormonális hullámok jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában, mivel a nők 8-10-szer gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. A betegség különösen gyakori terhes nőknél és serdülőkorban pubertáskor. A statisztikák szerint a 12-16 éves gyermekek 90% -a időszakosan húzza vagy akut fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban. Sőt, a többség számára önmagában elmúlnak a test hormonális változásai után. De a fertőzés elsődleges gócainak (kolecisztitisz) jelenlétében az epehólyag elhúzódó működési zavarai lehetségesek.

A kontraktilis reakció sebességétől függően a következő típusú azonosítókat különböztetjük meg:

1. a hiperkinézia a kontraktilitás növekedése, amely a gyomor-bél traktus tónusát okozza. Leggyakrabban ez a rendellenesség serdülőknél és fiataloknál fordul elő. A belekbe jutó túlzott mennyiségű epe irritálja a nyálkahártyát, ami duodenitishez vezet. A savak gyomorba dobásának eredményeként gyomorhurut és fekély alakulhat ki;
2. a hipokinézia a kontraktilis folyamat lelassulása, amelynek során nem elegendő mennyiségű epe szabadul fel a duodenumban. Ez a forma a betegek 60-70% -ában fordul elő, főleg 40–60 éves korban. A gyenge összehúzódások miatt az epehólyag nem ürül ki időben, ami savak stagnálásához, nyúlásához vezet epe vezetékek, epekő betegség és krónikus kolecisztitisz kialakulása.

Mivel a kontraktilis funkciót az egyik neurohormonális mechanizmus dominanciája szabályozza, vagy növekedhet, vagy csökkenhet. Az autonóm idegrendszer (ANS) szimpatikus tónusának túlsúlya hipotonikus formához, a paraszimpatikus tónus pedig hipertóniához vezet. Az orvosok nem ismerik el az ilyen fogalmat a betegség vegyes formájának, mivel az idegrendszer nem tud hirtelen "ugrani" különböző irányokba. A hipo- és hiperkinetikus tünetek jelenléte a betegben a gyomor-bél traktus elhanyagolt patológiáját jelzi, amelynek hátterében másodlagos IDD alakul ki.

Az epehólyag fokozott kontraktilitása főleg fiatal betegeknél figyelhető meg, és csökkent - 40 évesnél idősebb embereknél.

Elsődleges és másodlagos

A statisztikák szerint a betegek 70% -ában az IDS másodlagos betegség, vagyis a gyomor-bél traktus újabb megsértése. Az elsődleges fejlődés leggyakrabban a test hormonális változásai vagy az alultápláltság miatt következik be. Ezért a fő okok a következők:

• egyensúlyhiány az ANS szimpatikus és parasimpatikus részeinek munkájában, amelyet gyakran a stressz okoz;
• elhízás, túlsúly vagy az étrend megsértése (hosszan tartó éhségsztrájk, majd éles túlevés);
• gyenge izmos készülék epeutak és hólyag;
• alacsony súly, izomgyengeség és mozgásszegény életmód;
• az allergének hatása az ANS-re.

Tünetek

Az epehólyag diszkinézia klinikai képének nincsenek konkrét jelei. Fájdalom és súlyos dyspepsia van, de ezek a tünetek különböző módon jelentkeznek a rendellenesség egy meghatározott formájánál:

Hiperkinézia

Fájdalom
az epehólyag záróizomainak fokozott tónusa ↓ intenzív szúró fájdalom sugárzik a lapocka és a váll vagy a bal oldal angina pectoris utánzása; rohamok fordulnak elő naponta párszor, 10-30 percig, és közöttük nehézséget és kényelmetlenséget érez	az epe stagnálása és a hólyag kitágulása ↓ tompa, tele fájó fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül, étkezés után súlyosbodik
Hányás / Hányinger
a geg reflexet serkentõ idegreceptorok irritációja
↓	↓
hányinger és hányás jelentkezik fájdalmas rohammal	hányás (esetleg epével keverve) zsíros ételek, gyorsételek és túlevés után
Hasmenés
az epe fokozza a Cl, Na és a víz szekrécióját, ritkítja a székletet ↓ gyakran megfigyelhető, különösen fájdalmas roham alatt és étkezés után	az ételcsomó térfogatának növekedése a lipidek, fehérjék és szénhidrátok asszimilációjának zavara miatt + a víz, Cl és Na kiválasztása a nyálkahártyák által ↓ a hasmenés ritka, és csak étkezés után
Székrekedés
–	az epesavak hiánya gátolja a bélizmokat, ami lelassítja az ételbolus mozgását ↓ gyakran történik, és az elnök két napig hiányozhat
Gyomorégés és keserűség
az epesavak túlzott lenyelése a belekbe és az antiperisztaltika	a gyomor-bél traktus záróizomainak relaxációja és antiperisztaltika
Böfögés
–	étkezés közben a levegő gyakori lenyelése a VNS-rendellenességek miatt a gyomor izomfalának összehúzódásának növekedéséhez vezet ↓ a böfögés evés közben és után következik be
Csökkent étvágy
savak hatása alatt a nyálkahártya irritációja megzavarja a vitaminok és mikroelemek felszívódását	az epe serkenti az étvágyat, a duodenum hiánya pedig csökkenti
Puffadás
Emésztési zavarokkal fokozódnak a fermentáció és a rothadásos folyamatok a belekben, puffadás és gázkisülés kíséretében, amely után a fájdalom általában alábbhagy
ANS-rendellenességek
Az idegrendszeri egyensúlyhiány hátterében az ANS rossz parancsokat küld a szerveknek. Az ANS-rendellenességek mechanizmusát azonban bizonyos körülmények között nem vizsgálták.
↓	↓ izzadás, fokozott nyálképzés, bőrpír, fokozott vérnyomás, csökkent pulzusszám
támadás	kívül a támadáson
izzadás, fokozott pulzus és vérnyomás, gyengeség, fejfájás	fájó szívfájdalmak, fokozott vérnyomás, fáradtság
Plakk a nyelven
A mikrotápanyagok átadásának megzavarása keratinizációt és a nyelv hámmentesítését okozza. Gyenge vénával a lepedék fehér, és ha az epét a gyomorba dobják, sárga árnyalatot nyerhet. Az ízérzés is változhat, de ez a tünet gyakrabban a hypokinesiával jelentkezik
Sárgaság
Az epe stagnál és bejut a véráramba, és mivel a vékonybélben kevés van belőle, az ürülék színtelenné válik

Megnevezések a táblázatban:

HR - pulzus, BP - vérnyomás,

az antiperisztaltika az étel és az epe ellentétes irányú mozgása, amikor a duodenumból érkező sav belép a gyomorba, a nyelőcsőbe, sőt a szájüregbe is.

Ez érdekes! Az epehólyag diszfunkcióját különálló betegségként az orvosok a 20. század elején osztályozták. De az ókor orvosai tudtak az összefüggésről a szerv munkájának megzavarása és egy személy érzelmi rendellenességei között. Kínai értekezésekben azt írták le, hogy növekszik belső energia az epehólyag területén lévő személy (megfelel a hiperkinéziának), az illető dühös és ingerlékeny lesz. Ezen a területen az energiahiány miatt letargia és melankólia (a depresszió ősi kifejezése) jelenik meg. A kifejezett neuro-emocionális tünetekkel küzdő embereket "epének" nevezték.

Diagnosztika

Az első lépés egy ultrahangos vizsgálat, mivel ez elég informatív módszer az IDD diagnosztizálására. Vannak speciális röntgentechnikák is, amelyek a diszfunkció meghatározott típusát jelzik:

Hiperkinézia

Ultrahang	az epehólyag csökkentése; a hólyag gyors kiürülése több mint 40% -kal az "epés reggeli" után
Kolecisztográfia	a hólyag ürítése az "epés reggeli" után:
az első 5-15 percet 75% -kal; az első 1-2 órát 90% -kal	az első 15-30 percet 20-30% -kal, és a következő 3-6 órán keresztül állandó marad
Infúziós kolecisztográfia	a közös epevezeték kitágult marad	a csatorna a kontrasztinjekciót követően 20 perccel kitágul 0,9 cm-re
A nyombél intubációja	az epe "B" elválasztása az első fázisban gyors és fájdalmas, a másodikban 6 percig tart; az "A" epevezetés megszakad és 30 percig tart, kócos fájdalom kíséretében	az epe "B" lassan, szakaszosan és gyakran a gyógyszer stimulálásának szükségességével szekretálódik

"Bile reggeli" - ez a leginkább informatív teszt az epehólyag magas vérnyomásának és hipotenziójának meghatározására. Ez abból áll, hogy az éhgyomorra eső embernek 5 evőkanál növényi olajat vagy "tojáscsirkét" adnak (2 sárgáját, két evőkanál cukorral felverve). Ezt követően megkezdődik az epehólyag aktív ürítése, és ennek a folyamatnak a sebességétől függően értékelik a szerv állapotát.

Konzervatív terápia

Miután kiderült, hogy a kontraktilis funkció rendellenessége elsődleges vagy másodlagos-e, meghatározzák a folyamat típusát: hipertónia vagy epehólyag hipotenziója. Ettől függően kezelést írnak elő. Az általános rendszer a következő gyógyszereket, eljárásokat és ajánlásokat tartalmazza:

Hipertónia Hipotenzió

Kábítószerek	Kolekinetika: hepabén, oxafenamid	Choleretics: Allochol, Cholenzyme, Holyver
VNS: valerian, galagonya tinktúra, kálium-bromid, nátrium-bromid	ANS: Ginzeng tinktúra, Eleutherococcus kivonat
Görcsoldók: Papaverin, Hymecromon, Drotaverin, Promedol (nagyon súlyos fájdalom esetén)
Elektroforézis	Papaverin, Platyphylline	Pilokarpin
Fizikoterápia	lézeres kezelés, paraffin alkalmazások	amplipulse terápia
Ásványvíz	enyhén mineralizált: Essentuki-2, -4, Narzan	erősen mineralizált: Essentuki-17, Arzani
Gyógynövények	borsmenta infúzió, édesgyökér főzet
oregánó infúzió, kukorica stigmák, immortelle virágok főzete

A táblázat szerint:

• a kolinetikumok csökkentik az epeutak tónusát;
• a koleretikumok fokozzák az epeváladékot;
• görcsoldók csökkentik a fájdalmat;
• Az ANS gyógyszerek az idegrendszeri rendellenességek korrekciójára javallnak: szimpatikus vagy paraszimpatikus tónus stimulálására.

A remisszió időszaka alatt hypomotoros rendellenesség esetén tubuláris csöveket készítenek xilitből, magnézium-szulfátból és szorbitból. Nyáron az orvosok azt tanácsolják, hogy szanatóriumokban végezzenek fürdőkezelést masszázs (akupunktúra), akupunktúra és hirudoterápia alkalmazásával. Van még egy sor speciális fizikai gyakorlat és légzési gyakorlatok, epehólyag diszkinézia esetén ajánlott.

Táplálkozási elvek

Ez a betegség nem súlyos gyomor-bélrendszeri patológia, ezért az étrend nem szigorú, és csak súlyosbodás esetén javallt. A következő elveken alapul:

• töredékes étkezés (napi 5-6 alkalommal);
• zsíros ételek, konzervek, pácok, füstölt húsok, alkohol és erős italok (kávé, tea) kizárása;
• az exacerbáció első néhány napjában az ételnek folyékony vagy pépes állagúnak kell lennie;
• az ételeket kettős kazánban lehet főzni, párolni, sütni és főzni;
• korlátoznia kell a cukor és a tojás használatát.

Hipokinéziával alacsony zsírtartalmú főtt kolbász és kolbász, valamint napi egy sárgája megengedett. Hipermotoros funkcióval ezek az finomságok tilosak. Ezenkívül le kell mondania a friss zöldségekről, bogyókról és gyümölcsökről, mivel ezek fokozzák az epehólyag összehúzódását.

propechen.com

Epehólyag diszfunkció

Az epehólyag diszfunkciója egy kontraktilitási rendellenességre utal, amelyet fájdalmas rohamok jellemeznek. Ennek az állapotnak az oka lehet az epevezeték szűkülete, az izomszerkezetek hipertrófiája és krónikus gyulladásos betegségek. Hogyan nyilvánul meg ez a patológia és milyen kezelési módszerek léteznek?

A patológia leírása

A gyakorlatban az epehólyag funkcionális rendellenességét általában diszfunkciónak vagy diszkinéziának nevezik. Ez a patológia egy szerv motoros funkciójának változását jelenti.

Az epehólyag gyengén vagy intenzíven összehúzódik, míg az izomkapuknak nincs idejük időben kinyílni a kívánt szélességre. Egy ilyen rendellenes jelenség az epe bélbe történő kiáramlásának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a beteg kolesztázis alakul ki. Az ember által elfogyasztott ételeket nem teljes enzimatikus feldolgozásnak vetik alá, ezért a test nem kapja meg a szükségeset tápanyagok.

Az epeúti rendellenességek általában két fő típusra oszthatók. Az első típust hypomotoros dyskinesiának hívják. Ez az epehólyag tónusának csökkenését jelenti.

A második típust hipermotoros dyskinesiának hívják. Ebben az esetben a betegnek fokozott az epehólyag tónusa.

Rendszeres olvasónk hatékony módszert ajánlott! Új felfedezés! Novoszibirszk tudósai azonosították a legjobb gyógymódot az epehólyag helyreállítására. 5 év kutatás !!! Önkezelés otthon! Gondosan áttekintve úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk.

HATÉKONY MÓDSZER

A betegség tünetei

Ha a betegnek epehólyag-rendellenessége van, a tünetek fájdalomként jelentkeznek a jobb oldalon. Hipomotoros diszfunkcióval húzó és fájó jellege lehet. Ha a beteg hipertóniás diszkinéziában szenved, akkor a fájdalmas érzések hevesek. Ebben az esetben harminc-negyven perccel jönnek evés után.

A gyakorlatban az ilyen érzéseket epe kólikának nevezik. Mindezek mellett a váll, a lapocka vagy a szív részét is leadhatják. A fájdalom fokozódik, ha stresszes helyzet alakul ki, amikor tapint vagy zsíros ételeket fogyaszt.

Az epehólyag hipotonikus diszfunkcióját hányinger, hányás, epekeverék, savas jellegű erukció, keserű ízérzés jellemzi szájüreg, csökkent étvágy, puffadás, a széklet instabilitása.

Az epehólyag hipertóniáját más jelek jellemzik, amelyek közé tartozik a fokozott izzadás, ingerlékenység és agresszivitás, megnövekedett pulzusszám, a hasi nehézség érzése és émelygés.

A sárgaság kialakulását további tünetnek tekintik. Az epe hosszan tartó stagnálásával fordul elő. Epe hiányában a széklet világos színűvé válik, és a vizelet sötét lesz. Bizonyos helyzetekben tapintással kimutatható a máj növekedése.

A kóros folyamat okai

Az epehólyag hipofunkciója leggyakrabban az idegrendszer funkcionális rendellenessége miatt következik be. Más helyzetekben az okok mechanikai rendellenességek, veleszületett összehúzódások lehetnek.

A gyakorlatban szokás megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos okokat. Az elsődlegesek a következők:

• A táplálkozás pontatlansága. Az epehólyag diszfunkcióját a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztása befolyásolja.
• Az étrend megsértése. A test megszokja, hogy az étel egyszerre érkezik. De ha nincs áramellátási mód, akkor hibákat észlelnek. Nem hiába javasolják az orvosok, hogy naponta ötször-hatszor fogyasszanak apró adagokban.
• Túlsúly.
• Ülő és ülő életmód.

A másodlagos okok gyakran különböző kóros folyamatokkal és környezeti hatásokkal társulnak. Ez magában foglalhatja a betegségeket is emésztőrendszer, a pajzsmirigy vagy a hasnyálmirigy elégtelen működése, gyomorhurut és gyomorfekély jelenléte.

A szakértők meghatároznak néhány olyan tényezőt is, amelyek hozzájárulnak az epeúti diszkinézia kialakulásához. Ide tartoznak a rendszeres stresszes helyzetek, az érzelmi túlterhelés, a terhesség és a szoptatás ideje, a gyulladásos betegségek, a műtéti beavatkozások, az örökletes tényezők és a krónikus betegségek.

Gyermekkori epehólyag diszfunkció

A gyermekbetegségek sok szakértője egyhangúlag ragaszkodik ahhoz, hogy az epehólyag diszfunkciója nagyon ritka a nagycsaládos gyermekeknél. Ennek alapján az orvosok öt okot azonosítottak, amiért az epeúti diszkinézia kialakul egy gyermeknél.

A gyermeknek csak akkor szabad enni, ha van vágya.

Először is ide tartozik a szülők alábecsülése az étvágy fontosságára. A gyermeknek csak akkor szabad enni, ha van vágya. Más esetekben, a stresszes helyzet hátterében, az emésztőrendszer munkája megszakad.

A patológia kialakulásának következő oka a gyomor-bél traktus megnövekedett terhelése. Minél többet eszik a baba, annál rosszabb az emésztés. A test egyszerűen nem képes megbirkózni a terheléssel, aminek következtében a feldolgozatlan étel rothadni kezd a test belsejében.

A gyermekeknél az epehólyag diszkinézia kialakulásának harmadik oka a kolbászok, félkész termékek és pékáruk használata korai életkortól kezdve.

Az ételeket addig sem szabad főzni, amíg azok teljesen megpuhulnak. Hosszan tartó főzéssel elveszíti a hasznos nyomelemeket, valamint a rostokat, amelyek az élelmiszerek biztonságos emésztéséhez szükségesek.

Egy másik ok a gyermek teljes sterilitása. A gyereknek nincs ideje érintkezésbe lépni a káros mikrobákkal otthon. Amikor kimegy az utcára, az agresszív környezet hátrányosan befolyásolja a testet, ami gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

Az epehólyag motoros funkciójának csökkenése gyermekkor gyakran gyengült immunfunkcióval, gyakori megfázással, vitaminhiánnyal és alultápláltsággal társul.

A szakértők úgy vélik, hogy az epehólyaghoz kapcsolódó kóros folyamat tüneteit nem nehéz összetéveszteni az emésztőrendszer más rendellenességeivel. De meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget a gyermekeknél, mivel még mindig nem igazán tudják leírni az állapotukat. A gyermek tünetei nem különböznek a felnőttekétől. A legfontosabb a jobb oldali fájdalom, amely pontosan a hipochondriumban jelentkezik. A hipokinetikus dyskinesiát hosszan tartó fájdalmas érzések jellemzik.

Gyermekkorban is az epeúti diszkinéziát a máj jelentős növekedése és a bőr sárgulása jellemzi.

Zsíros és sült ételek elfogyasztása után a gyermek hányingerre panaszkodhat. Bizonyos helyzetekben még az epe keverékével való hányás is.

Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekeket gyermekorvosoknak, neurológusoknak és gasztroenterológusoknak kell ellenőrizniük. Minden évben kijelölnek nekik egy vizsgálatot, amely magában foglalja az ultrahang diagnosztikát és a véradást biokémiai elemzés.

A betegség diagnosztizálása

Az epehólyag diszfunkcióját több szakaszban diagnosztizálják. Az első látogatáskor az orvos megkérdezi a beteget a kísérő tünetekről. Felmérést végeznek más betegségek jelenlétéről, az utolsó gyógyszerbevitelről, allergiás reakciókról is. A beteg táplálkozása fontos szerepet játszik a betegség diagnosztizálásában.

Ezt követően az adatok alapján az orvos ultrahang diagnózist ír elő. Meghatározza az epe mennyiségét és minőségét, a szerv méretét és más fontos paramétereket, amelyek lehetővé teszik az epehólyag diszfunkciójának megkülönböztetését más betegségektől.

Vérkémia

Biokémiai elemzés céljából véradást is előírnak. Ez a módszer a differenciális módszerekhez tartozik. Ez lehetővé teszi az epehólyag-betegség és a májbetegség megkülönböztetését. A vérből láthatja, hogy a mutatók hogyan változnak húsz százalékos epe-visszatartással. Az elemzés értékeli a bilirubin mennyiségét a vérben, a májenzimekben, a leukocitákban és a koleszterinben.

További diagnosztikai módszerként a nyombél intubációját írják elő. Ez a fajta vizsgálat összetett. Ez az epe bevitelén alapul egy speciális szondával. Az eljárások nem a legkellemesebbek, de lehetővé teszik, hogy megtudja a diszkinézia formáját a betegben.

A vizsgálat után az orvos megtudhatja, vannak-e gyulladásos folyamatok, összehúzódások, kövek. Azt is meg lehet majd határozni, hogy az epehólyag milyen állapotban van: hipo- vagy hipertóniában.

Az epehólyag diszfunkciójának kezelési folyamata

Az epehólyag diszfunkciójának kezelése konzervatív módszerek alkalmazásából áll. Mindenekelőtt ez magában foglalja a helyes étrend betartását és a gyógyszerek használatát.

A diéta során teljesen el kell hagynia a zsíros, sült és fűszeres ételeket. Nem tartoznak ide az alkoholos italok, a paradicsomlé, a nyers hagyma sem. A diszkinéziában szenvedő betegnek ajánlott frakcionált étkezéseket betartani. Naponta öt-hat ételt kell végrehajtania, és kis adagokban.

Ne felejtse el az ivási rendet. Bármilyen típusú epehólyag-diszfunkció esetén javallt. Az átlagos napi folyadékmennyiségnek két és három liter folyadék között kell lennie. Ihat különféle gyümölcsitalokat, gyümölcsitalokat, gyümölcs- és zöldségleveket. Az ásványvizek használata Narzan, Essentuki, Borjomi formájában ajánlott. Kivételt képeznek a koffein tartalmú italok, amelyek tartalmaznak fekete teát és bármilyen kávét.

A hiperkinetikus típusú diszkinézia esetén élesen korlátozni kell az élelmiszer-fogyasztást, ami az epehólyag összehúzódásának stimulálásához vezet. Ide tartoznak az állati zsírok, növényi olajok, halak és gombalevesek.

Hipokinetikus diszfunkcióval a hús- és a húslevesek, a tejszín, a tejföl, a növényi olajok és a lágy tojás látható. Növényi olajat kell bevenni reggelente, egy kanállal. A székrekedés kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok azt tanácsolják, hogy az étrendbe vegyenek be olyan ételeket, amelyek bélmozgáshoz vezetnek. Ide tartozik a sárgarépa, a sütőtök, a cukkini, a görögdinnye.

A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerek alkalmazásából áll, amelyek korrigálják az epehólyag mozgását. A kezelési folyamat a diszfunkció típusától függ.

Hipotenzió esetén az orvosok Domperidont írnak fel, amely prokinetikus szer. Ha a beteg hipertóniás diszkinéziában szenved, akkor a koleszpasmotikus gyógyszereket Papaverine, No-shpa, Drotaverin formájában írják fel. A görcsoldó gyógyszerek hatékonysága természetétől függ, ezért az adagolást csak az orvos javasolja a vizsgálat eredményei alapján.

Hipotonikus diszfunkcióval a choleretic gyógyszereket kudarc nélkül írják fel, amelyek két típusra oszthatók: choleretic és cholekinetics. A koleretikus gyógyszerek közé tartoznak az epe vagy epesavakat tartalmazó gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartozik a Festal, a Holenzim.

Ebbe a csoportba tartoznak a Nikodin és az oxafenamid formájú szintetikus drogok, valamint az articsóka kivonatú növényi gyógyszerek, a megbélyegzéssel ellátott kukorica oszlopok.

Gyógykezelés

A kololekinetikus gyógyszerek közé tartozik a magnézium-szulfát, a növényi olajok, a szorbit és a xilit. Javasoljuk, hogy azokban a helyzetekben alkalmazzák, amikor azonnali hatásra van szükség a testre. A gyógyszerek eredménye a választott adagtól függ. Hosszú kezelési folyamattal az epe tartalmú gyógyszereket Lyobil vagy Decholin formájában használják. Ha az eredményt azonnal meg kell szerezni, akkor szintetikus gyógyszereket írnak fel. Csak a kezelőorvos dönti el, mit válasszon.

Az epehólyag diszfunkciójának kiegészítő terápiájaként fizioterápiát, terápiás fürdőket, fürdőkezelést, tubazh-t, akupunktúrát, fizioterápiás gyakorlatokat és masszázst írnak elő.

Gyakran a pszichoterápiát javallják a diszkinéziában szenvedők. Szakértők megállapították, hogy a betegség leggyakrabban azoknál fordul elő, akik idegi rendellenességekben szenvednek, és rendszeresen elviselik a stresszes helyzeteket.

Hagyományos kezelési módszerek

Részletes vizsgálat és konzultáció után egy orvossal népi gyógymódokat használhat a kezeléshez:

• A hypomotor típusú diszfunkcióval a kukorica stigmák, az Immortelle, a Csalán, a csipkebogyó, a ginzeng, az Eleutherococcus, a vörösáfonya, a felvidéki madár, az orbáncfű és az oregano főzete ajánlott.
• Az ital elkészítéséhez csipkebogyó gyümölcsre lesz szükség. Finoman fel kell aprítani őket, majd meg kell tölteni egy bögre forralt vízzel. Öt-hét percig tegyük tűzbe. Szűrjük le és vegyük étkezés közben.
• Hipermotoros funkcióval tanácsos kamilla, menta, kapormag, édesgyökér felhasználása gyógyszeres italok készítéséhez. A valerian gyökerek, a galagonya, a Melissa és a Motherwort jó nyugtatók.
• A gyógyító ital elkészítéséhez vegyen egy kanál kapor magot. Töltsön fel forralt vizet és tegye tűzbe három-négy percig. Ezt követően a húslevest még fél órán át hagyni kell főzni. Ezután szűrje le és vegyen be akár naponta háromszor.
• Ha beteg, használhat házi termékeket. Például készítsen salátákat friss vagy főtt rutabagából és tökből.
• A tök levét naponta kell bevenni. Képes enyhíteni a gyulladásos folyamatot, és choleretic tulajdonsággal is rendelkezik. Este érdemes bevenni, mivel nyugtató és nyugtató hatása is van.
• A zöldségturmixok nagyszerű gyógymódok. Elkészítéséhez uborka, sárgarépa, répa és zellerlé kell. Harminc perccel étkezés előtt kell megenni.
• Az epehólyag diszkinéziájával hetente kétszer-háromszor hideg zabpelyhet kell enni. Sőt, vízben kell főzni.

Ha egy személy hajlamos az epehólyag-diszkinézia kialakulására, akkor évente legalább egyszer ultrahangvizsgálatot kell végezni. Ha panaszai vannak fájdalom, keserűség a szájüregben és a széklet megsértése, sürgősen konzultálnia kell szakemberrel.

• Számos módszert kipróbáltak, de semmi sem segít ...
• Most pedig készen áll arra, hogy kihasználjon minden olyan lehetőséget, amely a várva várt jó egészséget nyújtja Önnek!

Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudhatja, mit ajánlanak az orvosok!

lechupechen.ru

Hipertóniás biliaris diszkinézia

A hipertóniás biliáris diszkinézia olyan betegség, amelyet az epehólyag tónusának innervációjában és parakrin szabályozásában, valamint a csatornák záróizom-készülékében bekövetkező változások jellemeznek. A fő klinikai megnyilvánulások az epehólyag kivetítésének időszakos, rövid távú fájdalom-rohamai, amelyet a nyomás növekedése okoz. A diagnózis klinikai adatokon, a nyombél intubációjának, a máj és az epeutak radiográfiájának és ultrahangjának eredményein alapul. A kezelés konzervatív, amelynek célja az epehólyag és a csatorna záróizmok tónusának, mozgásának normalizálása és az autonóm diszfunkció kiküszöbölése.

A hipertóniás biliaris diszkinézia olyan funkcionális patológia, amelyet az epehólyag, a cisztás csatorna és az Oddi záróizom fokozott kontraktilitása és tónusa jellemez, ami bizonyos betegségek jele vagy elsődleges kóros folyamat lehet. A fiatal korú nők, valamint az aszténikus felépítésű személyek, az általános neurózisban szenvedő betegek gyakrabban szenvednek. Ennek a patológiának a patogenezisében nagy jelentőséget tulajdonítanak a traumatikus helyzeteknek.

Az epeképződés folyamata folyamatosan zajlik, és annak belépését a bél lumenébe a hólyag és a záróizom készülék összehangolt munkája határozza meg. Fontos szerepet játszik a motilitás szabályozásában az autonóm rendszer, a humorális faktorok, a bélpeptid hormonok (kolecisztokinin-pankreozimin, gasztrin, szekretin). A stimuláló faktorok túlsúlya a gátló faktorokkal szemben hiperkinéziához vezet.

A hipertóniás biliaris dyskinesia okai

A hipertóniás diszkinézia lehet önálló betegség vagy másodlagos, közvetlenül az epeutak (BHT) vagy a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek (GIT) szerves károsodásából eredően. A gasztroenterológiában az elsődleges forma az epeúti betegségek összes esetének 12% -ában fordul elő. A betegség etiológiájában a legfontosabb szerepet a pszichogén tényezőknek tulajdonítják. A hormonális változások szerepe bebizonyosodott (a nők gyakran a menopauza vagy a menstruáció alatt betegednek meg). A gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei vírusos vagy bakteriális jellegű allergiás reakció, mérgezés vagy gyulladás megnyilvánulásaként jelentkezhetnek a gyomor-bél traktusban.

A betegség megnyilvánulásait a gyomor-bél traktus tónusának és motilitásának növekedése, valamint az autonóm diszfunkció általános tünetei okozzák. A fő tünet a paroxizmális fájdalom periodikus előfordulása a jobb hypochondriumban, amely a jobb lapocka és a váll felé, ritkábban a bal felébe sugárzik. mellkas... A fájdalom szindróma általában rövid életű, hirtelen jelentkezik, naponta többször megismétlődik; míg nincs hipertermia, leukocytosis és megnövekedett ESR. A támadásokat gyakran dyspeptikus tünetek kísérik: hányinger, hasmenés.

Gyakori jelek hipertóniás diszkinézia az epeutak közé tartozik a tachycardia, a túlzott izzadás, fejfájás, gyengeség és más neurovegetatív reakciók. A támadás önmagában, vagy fűtőbetét használata után áll le. A betegek megjegyzik, hogy a fájdalom megjelenése gyakrabban nem a táplálkozás hibáival, hanem a pszichoemotikus stresszel társul. Alvászavar, fokozott ingerlékenység lehetséges.

A hipertóniás biliaris diszkinézia diagnózisa

A diagnosztika tipikus betegpanaszokon és instrumentális kutatási módszerek adatain alapul. A klinikai képet az általános neurotikus tünetek túlsúlya, a rohamok rövid időtartama és a laboratóriumi paraméterek változásának hiánya jellemzi. A vérvizsgálat nem mutat gyulladás jeleit. A fizikai vizsgálat általában nem mutat konkrét tüneteket; roham során a has tapintása fájdalmat okozhat az epehólyag vetületében.

Ennek a patológiának fontos kutatási módszere a multimodális duodenális intubáció, amely lehetővé teszi az epeválasztás fázisainak, valamint a funkcionális rendellenességek természetének és súlyosságának felmérését. Hiperkinézia esetén az epehólyag reflex labilitása és az epehólyag epének részének mennyisége csökken. Ha az epeutak hipertóniás diszkinézia gyanúja merül fel, ezt a vizsgálatot papaverin előzetes injekciója után végzik el - ez lehetővé teszi a görcs és a fejlődés megelőzését fájdalom szindróma.

A kolecisztográfia lehetővé teszi a hólyag egyértelműen kontrasztos árnyékának azonosítását, amelynek normális alakja, mérete, helyzete és kiürülésének gyorsulása, ezekben a jelekben bekövetkezett változás a test helyzetének megváltoztatásakor. Ultrahangvizsgálatot végeznek az anatómiai változások (a hólyag inflexiója, az intravesicalis szepták jelenléte, a sifonopathia) és a gyulladásos betegségek kizárása érdekében. Hiperkinetikus diszkinézia esetén meghatározzák a hólyag falainak normál vastagságát és felépítését, az üregében további zárványok hiányát és a motilitás romlását.

A hipertóniás biliaris diszkinézia kezelése szisztematikus megközelítést igényel, és ezt egy gasztroenterológus végzi pszichoterapeutával együtt. A terápia fő irányai az epeválasztás neurohumorális mechanizmusainak normalizálása, az autonóm idegrendszer diszfunkciójának kiküszöbölése és az epeúti izomkészülék kóros reflexei. Rendkívül fontos a neurotikus és diencephalikus rendellenességek kijavítása, az étrend normalizálása, valamint a gyomor-bél traktus és az endokrin rendszer egyéb betegségeinek kezelése.

A diétaterápia azt jelenti, hogy mechanikusan és kémiailag irritálja az ételeket és a zsírokat. A központi idegrendszer munkájának normalizálása érdekében nyugtatók, neurotróp nyugtatók és altató. Magas hatásfok olyan nyugtatók vannak, amelyek izomlazító hatásúak. Az alvás normalizálása fontos szerepet játszik a terápiában. Az electrosleep kezelés hatékony.

A gyomor-bél traktus motilitásának és tónusának normalizálása, a görcsök kiküszöbölése érdekében metaklopramidot alkalmaznak. A kezelés kezdetén ezt a gyógyszert 5-7 napig injektálják, majd tabletta formájában. A gyomor-bél traktus simaizomszöveteinek görcsét csökkentik a myotrop spazmusellenes szerek is: papaverin, drotaverin.

Kifejezett neurotikus jelenségekkel jó hatást eredményez a szulpirid kinevezése. Kifejezett pszichotróp hatása van, normalizálja a gyomor-bél traktus motoros evakuációs funkciójának neuroregulációját. Azoknál a nőknél, akiknél a premenstruációs időszakban magas vérnyomású biliáris diszkinézia támadásai vannak, progeszteron injekciókat írnak elő. Szintén látható a szanatóriumi kezelés a balneológiai üdülőhelyeken.

Előrejelzés és megelőzés

Az elsődleges hipertóniás epeúti diszkinézia prognózisa kedvező, a betegség jól reagál a kezelésre, és a beteg munkaképessége megmarad. Másodlagos hiperkinéziában a prognózist a funkcionális rendellenességet okozó betegség határozza meg. A megelőzés a megfelelő pihenésből, fizikai erőnlétből és a megfelelő táplálkozásból (rendszeres és teljes) áll. Fontos az epeutak hipertóniás diszkinéziájához vezető betegségek időben történő kezelése, a dohányzás és az alkoholfogyasztás kizárása.

www.krasotaimedicina.ru

Az epehólyag diszkinézia okai, tünetei és kezelése

Az epehólyag diszkinéziája (DW) az epehólyag motoros funkciójának (motilitásának) megsértése, miközben a szerv erős vagy elégtelen összehúzódása van. Leggyakrabban a fiatal nők aszténikus (vékony) testalkatban szenvednek.

Az okok

Az epehólyag diszkinézia kialakulásának fő okai a következők:

Osztályozás

A jogsértés típusa szerint:

• Hypomotor (hipotonikus) - a hólyag és csatornái elégtelen összehúzódásával alakul ki, leggyakrabban a 40 év feletti emberek szenvednek;
• Hipermotoros (hipertóniás) forma - a szerv és csatornáinak fokozott összehúzódásával alakul ki, serdülőket és fiatalokat érint;
• Vegyes (hipotonikus-magas vérnyomás) - mindkét formának vannak jelei.

A patológia kialakulásának okaitól függően megkülönböztetik őket:

• Az elsődleges VSD egy független betegség;
• Másodlagos diszkinézia az egyidejű patológiák következményeként.

Tünetek

A klinikai tünetek a betegség formájától függenek:

A betegség diagnózisa

Az "epehólyag-diszkinézia" diagnózisát a beteg panaszai alapján állapítják meg, anamnézist (életmód, a gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte), vizsgálaton (fájdalmas has, magas vagy alacsony vérnyomás) figyelembe véve az eredmények alapján. laboratóriumi tesztek.

Diagnosztikai vizsgálatok:

Ha a betegség tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz a diagnózis felírása és a kúra felírása érdekében!

Kezelési módszerek

Az epehólyag diszkinéziáját konzervatív terápiával, tünetek elnyomásával és fizikoterápiával kezelik.

Konzervatív terápia

Holiver, 2-4 tabletta naponta háromszor;

• Problémamentes tubazh - növeli az epe kiáramlását: magnézium-szulfát, xilit, szorbit

Xilit: oldja fel a gyógyszert 100 ml vízben, és igyon kis kortyokban, majd feküdjön a jobb oldalon egy meleg fűtőpárnára, ismételje meg a kezelést hetente egyszer;

• Kololekinetika - növeli a hólyag tónusát: hepabén, oxafenamid

Gepabene, naponta háromszor 1 kapszula;

• Nyugtatók (nyugtatók) - a szorongás enyhítésére, az alvás javítására: valerian, motherwort, bromides tinktúra

Bromidok, naponta háromszor 1-2 tabletta;

• Görcsoldók - a fájdalom szindróma enyhítésére: drotaverin, gimekromon, papaverin

Papaverin, 2 tabletta naponta 2-3 alkalommal;

• Tonizáló gyógyszerek - csökkentik a fáradtságot, levertséget: Eleutherococcus kivonat, ginzeng tinktúra

Ginzeng tinktúra, 15-25 csepp naponta háromszor;

• Ásványvizek: fokozott epeképződéssel - narzan, Essentuki 2 vagy 4, csökkentett - Arzani, Essentuki 17.

Tüneti kezelés

• Antibakteriális szerek: cefalosporin, azitromicin, kemomicin

Azitromicin, 2 tabletta naponta egyszer;

• Antihelmintikus szerek: nemozol, pyrantel, vormil

Táplált, 1 tabletta egyszer.

Fizioterápiás eljárások

• Hipomotoros formában - amplipulzus terápia (szinuszos váltakozó áramokat alkalmaznak), elektroforézis pilokarpinnal (állandó elektromos impulzusok egy gyógyszer bevezetésével);
• Hipermotoros formában - elektroforézis papaverinnel, lézerterápia, paraffin alkalmazások (hőterápiás módszer).

Diéta

Az IDS étkezésének részlegesnek kell lennie, minimális adagokban, naponta legalább 5-6 alkalommal; ételeket főzve, sütve, párolva kell tálalni.

Hipomotoros diszkinézia esetén engedélyezett ételek:

• Szárított kenyér;
• Zöldségek, nem savas bogyók, gyümölcsök;
• Vegetáriánus levesek;
• Napi 1 sárgája;
• Tejtermékek;
• Sovány hús, hal, baromfi;
• Lekvár, karamell, méz;
• Kolbász, főtt kolbász;
• Gabonafélék, gabonafélék, tésztafélék;
• Vaj, állati zsírok;
• Tea, kávé tejjel, zöldség- és gyümölcslével.

A hipermotoros dyskinesia menüjének jellemzői, ugyanazok a termékek megengedettek, kivéve:

• Kolbászok;
• Édesség;
• Tojássárgája;
• Zöldségek, bogyók és gyümölcsök.

A betegség súlyosbodása során a következő termékek tilosak bármilyen típusú diszkinézia esetén:

• Zsíros, füstölt, sós, sült, pácolt ételek;
• Teljes tej, krém;
• Félkész termékek;
• Hüvelyesek, fekete kenyér, káposzta;
• Cukrászda tejszínnel, fagylalttal, csokoládéval;
• Fűszerek, fűszerek;
• Illóolajokkal dúsított zöldségek (hagyma, retek, fokhagyma);
• Konzervek;
• Kakaó, kávé, szénsavas és alkoholos italok.

etnoscience

A VSD kezelésében a következő recepteket alkalmazzák hagyományos gyógyászat:

• Öntsön 1 teáskanál kukorica stigmát 200 ml forró vízzel, álljon 30-60 percig, szűrje le. Vegyünk 3 evőkanál. kanál naponta 3-szor;
• 30 gr. száraz borbolyalevél öntsön 300 ml vodkát, álljon pár hétig meleg helyen, rendszeresen rázza a tartalmát. Nyomja össze a leveleket, vegyen 25 cseppet, amelyeket naponta kétszer 50 ml vízzel hígítanak;
• Forraljon fel 2 teáskanál apróra vágott édesgyökeret egy bögre forrásban lévő vízzel, forralja 15–20 percig alacsony hőfokon. Hűtsük le, szűrjük le, meleg vízzel tegyük az eredeti térfogatra, vegyünk 1/3 csészét naponta háromszor.

Bonyodalmak

Hiányos vagy nem hatékony kezelés esetén az IDS-ben szenvedő beteg a következő szövődményeket okozhatja:

A kezelés figyelmen kívül hagyása esetén súlyos szövődmények lehetségesek!

Koliithiasis;

• Krónikus kolecisztitisz(epehólyag fertőzés);
• Gastritis (gyomorfertőzés)
• Cholangitis (az epeutak gyulladása);
• Atópiás dermatitis (bőrkiütés);
• Karcsúsító;
• Hipovitaminosis (a vitaminok csökkenése);
Mi az epehólyag

Az epehólyag diszkinéziája e szerv mozgékonyságának, valamint az epe kiáramlásának megsértése. Leggyakrabban ez a betegség alacsony testtömegű nőknél és lányoknál fordul elő.

Mint tudják, az epe fontos szerepet játszik az étel emésztésének folyamatában és a belek munkájában, ezért kiáramlásának megsértése különféle problémákhoz vezet. Az esetek elsöprő többségében ez a betegség másodlagos, és a gyomor, a máj, a nyombél egyéb problémáinak hátterében alakul ki.

A betegség leírása és típusai

Az epehólyag fontos funkciókat lát el a testben: koncentrálja és tárolja az epét, amelyet a máj termel.

A máj folyamatosan dolgozik, folyamatosan választja ki az epét, amely bejut az epehólyagba, és ott tárolódik, amíg meg nem kezdődik az étel emésztésének folyamata.

Ahhoz, hogy megértse, mi az epehólyag diszkinézia, elképzelése van a szerv felépítéséről. Általános szabály, hogy az epehólyag körte alakú, de vannak veleszületett húgyhólyagok, amelyek bonyolítják az epe kiáramlásának folyamatát.

A diszkinézia esetén az epehólyag mozgása zavart, ennek következtében az epe nem jut be a duodenumba, megzavarva az étel emésztésének folyamatát és mozgatva azt a belekben. Kiosztani az elsődleges és a másodlagos dyskinesiát. Az elsődleges epehólyag-diszkinézia független betegség, stressz, hormonális zavarok és egyéb provokáló tényezők miatt alakul ki.

Általános szabály, hogy eleinte nehéz diagnosztizálni az elsődleges diszkinéziát, az ultrahangon nem látható, és a betegség lefolyásával strukturális változások jelennek meg. A másodlagos diszkinézia gyakran fordul elő gyomorhurut, vastagbélgyulladás, gyomorfekély és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei hátterében.

A diszkinézia gyakran a hepatitis és a kolecystitis szövődménye is. A másodlagos dyskinesiát gyorsan diagnosztizálják, és az ultrahangon jól látható. A betegségnek hipokinetikus és hiperkinetikus formái is vannak.

1. A hipokinetikus forma gyakoribb az idősebb embereknél. Ez a betegség az epehólyag összehúzódásának csökkenésével jár, amelynek következtében az epe gyengén szabadul fel a bél lumenébe. A hipokinetikus diszkinézia megnyilvánulásai nagyon egyéniek, de ritkán kísérnek súlyos fájdalmat, gyakrabban ez egy tompa fájdalmas fájdalom a jobb oldalon.
2. A betegség hiperkinetikus formájában éppen ellenkezőleg, az epehólyag izmainak tónusa megnő, gyakran összehúzódik és intenzíven kiveti az epét, ami fájdalomrohamokat okoz. A betegség ezen formája a fiatalokra, különösen a lányokra jellemző, akiknek epehólyag-tónusa a menstruáció során növekszik.

Nézze meg, mi az epehólyag diszkinézia:

A diszkinézia okai

Mint fent említettük, a diszkinézia különféle okokból, többek között más betegségekből is kialakulhat:

• Idegbontások és stressz. A gyakori stressz sok szerv munkájának megzavarásához, drámai fogyáshoz, pszichoszomatikus betegségekhez vezethet, amelyek ennek következtében az epehólyag és a csatornák diszkinéziáját válthatják ki.
• Hormonális egyensúlyhiány. Az epehólyag munkáját hormonok irányítják. A bél hormonjai és a neuropeptidek felelősek ennek a szervnek a kontraktilis működéséért. Ha hormonális kudarc lép fel a szervezetben, akkor az epe termelődése és felszabadulása is károsodik.
• Helytelen táplálkozás. Rendszertelen étkezés, túlfogyasztás, rengeteg fűszeres és zsíros étel, a gyorsétterem szeretete, valamint az elavult és alacsony minőségű ételek használata - mindez az egész emésztőrendszer egészének megzavarásához vezet. A bélmozgás és a bélhormonok termelése zavart, növekszik a hasnyálmirigy terhelése. Mindez végül gyomorhuruthoz, székrekedéshez és dyskinesiához vezet.


• Súlyhiány és fizikai inaktivitás. Az aszténikus testalkatú és gyengén fejlett izomtömegűek sokkal gyakrabban szenvednek diszkinéziában, mint akár túlsúlyosak is. A test izmainak gyengeségével az epehólyag izmai is gyengülnek, ezért megsértik az epe kiáramlását.
• A gyomor betegségei. Az olyan betegségeket, mint a fekélyek és a gyomorhurut, gyakran a gyomornedv megnövekedett savtartalma kíséri, amely a duodenumba kerül, ami megnövekedett záróizomtónust okoz, és megzavarja az epe belekbe jutását.
• Allergia. Az allergének irritálják az epehólyagot, és epe kiáramlási zavarokat okoznak.

Az epe kiáramlásának és az epehólyag összehúzódási funkciójának megsértéséhez vezető szokásos provokáló tényezők mellett a közelmúltban megjelent egy elmélet, miszerint a dyskinesia a máj nem megfelelő működése következtében jelenik meg, amely kezdetben egy epe képződik. módosított összetétel, amely megzavarja az emésztési folyamatot.

Tünetek

A dyskinesia életkorától, szövődményeitől és a betegség típusától függően különböző módon nyilvánul meg. Egyes tünetek könnyen tulajdoníthatók egy másik gyomor-bélrendszeri betegségnek, ezért a vizsgálatot és a vizsgálatot követően csak orvos tudja pontosan diagnosztizálni.

Az epehólyag diszkinézia tünetei:

1. Fájdalom. Hipokinetikai formában a fájdalom általában tompa, állandó, teltségérzetet mutat, egyértelmű lokalizáció nélkül. A fájdalom étkezés közben vagy után súlyosbodik. A betegség hiperkinetikus formáját intenzívebb, éles és görcsös fájdalmak kísérik, amelyek jobb oldalon jelentkeznek, de a hátsó és a bal oldalra sugároznak.


2. Hányinger és hányás. Ezek a tünetek bármilyen típusú diszkinézia esetén jelentkezhetnek, de hiperkinetikussal egyidejűleg jelentkeznek a kólikával. Gyakran a nehézség és az émelygés érzése jelenik meg étkezés után, túlevéssel vagy az étrend megsértésével.
3. Étvágytalanság. Az epe étvágygerjesztő. Ha nem jut elegendő mennyiségben a duodenumba, a bélhormonok termelése megszakad, az étvágy csökken.
4. Fogyás. A diszkinéziában szenvedők elég gyakran fogynak. Ennek oka a gyomor-bél traktus rossz működése, az étkezési vágy hiánya, émelygés, valamint a belekben lévő vitaminok és tápanyagok elégtelen felszívódása.
5. Székletzavarok. A hasmenés rendkívül ritka. Gyakrabban, diszkinézia és az epe elégtelen felszabadulása esetén az étel rosszul bomlik le, és a szokásosnál lassabban mozog a belekben, ami krónikus székrekedést okoz. A hasmenés hiperkinetikus diszkinézia esetén lehetséges, amikor az epét túl intenzíven dobják ki. Ebben az esetben a hasmenés étkezés után kezdődik.
6. Keserűség a szájban. Leggyakrabban hipokinetikus dyskinesiával jelentkezik. Előfordulhat reggel, közvetlenül étkezés vagy sportolás után.
7. Elhízottság. Annak ellenére, hogy a fogyás a kezdeti szakaszban kísérheti a dyskinesiát, hipokinetikával krónikus forma a betegség előrehaladása hosszú idő, az elhízás nem ritka. Ennek oka az epe kiáramlásának megsértése és a belekben lévő élelmiszer lebontása, amelynek eredményeként zsírszövet gyorsabban növekszik.

A betegség diagnózisa

Ha diszkinézia gyanúja merül fel, nem csak a diagnózis felállítása, hanem a diszkinézia típusának, okainak, kísérő betegségeinek és esetleges szövődményeinek tisztázása is fontos.

Leggyakrabban diszkinézia esetén egyszerre több vizsgálati módszert írnak elő a teljes kép érdekében:

• Ultrahang. Az ultrahangos eljárás fájdalommentes, olcsó, gyors és diszkinézia esetén meglehetősen informatív. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az epehólyag alakjának és méretének, a veleszületett rendellenességek, a szerkezet jellemzőinek, valamint a kiürülésének mértékének felmérését. A diszkinézia hipotonikus formájában az epehólyag megnagyobbodik, míg a magas vérnyomásban éppen ellenkezőleg, csökken és erősen összehúzódik. Az ultrahang segítségével az epehólyag és az epevezeték kövei is felismerhetők.
• Vérvizsgálat. Általános szabály, hogy az orvosok szinte minden betegségre biokémiai és klinikai vérvizsgálatot írnak elő. Ez a kutatási módszer azonban csak másodlagos diszkinézia esetén lesz informatív, primer diszkinézia esetén mindkét elemzésnek nem lehetnek eltérései a normától. Másodlagos diszkinézia esetén megnövekedett bilirubin figyelhető meg, ami az epehólyag stagnáló folyamatait, valamint az amiláz szintjének növekedését jelzi.


• Kolecisztográfia. Ez egy kontrasztanyagot alkalmazó röntgenvizsgálati módszer. A jódot tartalmazó kontrasztanyagot egy vénába injektálják, és vérrel belép a májba és az epehólyagba, fokozva ezzel a kép tisztaságát. Az eljárást nem kísérik fájdalmas érzések és nehézségek. Az eljárás előestéjén tanácsos feladni a nehéz ételeket és a dohányzást. A kolecisztográfia ellenjavallt a bélelzáródás, terhes és szoptató nők, jódallergiás, szívelégtelenségben szenvedők.
• A nyombél intubációja. A szondát a beteg száján keresztül helyezzük be, a duodenum felé haladva. A duodenum folyadékát vizsgálják a duodenumban.

pishhevarenie.com

Az okok

Az epehólyag diszkinézia kialakulásának fő okai a következők:

Osztályozás

A jogsértés típusa szerint:

• Hypomotor (hipotonikus) - a hólyag és csatornái elégtelen összehúzódásával alakul ki, leggyakrabban a 40 év feletti emberek szenvednek;
• Hipermotoros (hipertóniás) forma - a szerv és csatornáinak fokozott összehúzódásával alakul ki, serdülőket és fiatalokat érint;
• Vegyes (hipotonikus-magas vérnyomás) - mindkét formának vannak jelei.

A patológia kialakulásának okaitól függően megkülönböztetik őket:

• Az elsődleges VSD egy független betegség;
• Másodlagos diszkinézia az egyidejű patológiák következményeként.

Tünetek

A klinikai tünetek a betegség formájától függenek:

A betegség diagnózisa

Az "epehólyag-diszkinézia" diagnózisát a beteg panaszai alapján állapítják meg, anamnézist (életmód, a gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte), vizsgálaton (fájdalmas has, magas vagy alacsony vérnyomás) figyelembe véve az eredmények alapján. laboratóriumi tesztek.

Diagnosztikai vizsgálatok:

Kezelési módszerek

Az epehólyag diszkinéziáját konzervatív terápiával, tünetek elnyomásával és fizikoterápiával kezelik.

Konzervatív terápia

Holiver, 2-4 tabletta naponta háromszor;

• Problémamentes tubazh - növeli az epe kiáramlását: magnézium-szulfát, xilit, szorbit

Xilit: oldja fel a gyógyszert 100 ml vízben, és igyon kis kortyokban, majd feküdjön a jobb oldalon egy meleg fűtőpárnára, ismételje meg a kezelést hetente egyszer;

• Kololekinetika - növeli a hólyag tónusát: hepabén, oxafenamid

Gepabene, naponta háromszor 1 kapszula;

• Nyugtatók (nyugtatók) - a szorongás enyhítésére, az alvás javítására: valerian, motherwort, bromides tinktúra

Bromidok, naponta háromszor 1-2 tabletta;

• Görcsoldók - a fájdalom szindróma enyhítésére: drotaverin, gimekromon, papaverin

Papaverin, 2 tabletta naponta 2-3 alkalommal;

• Tonizáló gyógyszerek - csökkentik a fáradtságot, levertséget: Eleutherococcus kivonat, ginzeng tinktúra

Ginzeng tinktúra, 15-25 csepp naponta háromszor;

• Ásványvizek: fokozott epeképződéssel - narzan, Essentuki 2 vagy 4, csökkentett - Arzani, Essentuki 17.

Tüneti kezelés

• Antibakteriális szerek: cefalosporin, azitromicin, kemomicin

Azitromicin, 2 tabletta naponta egyszer;

• Antihelmintikus szerek: nemozol, pyrantel, vormil

Táplált, 1 tabletta egyszer.

Fizioterápiás eljárások

• Hipomotoros formával- amplipulzus terápia (szinuszos váltakozó áramok alkalmazásával), elektroforézis pilokarpinnal (állandó elektromos impulzusok egy gyógyszer bevezetésével);
• Hipermotoros formával- elektroforézis papaverinnel, lézeres terápia, paraffin alkalmazások (hőterápiás módszer).

Diéta

Az IDS étkezésének részlegesnek kell lennie, minimális adagokban, naponta legalább 5-6 alkalommal; ételeket főzve, sütve, párolva kell tálalni.

Hipomotoros diszkinézia esetén engedélyezett ételek:

A hipermotoros diszkinézia menüjének jellemzői, ugyanazok a termékek megengedettek, kivéve:

• Kolbászok;
• Édesség;
• Tojássárgája;
• Zöldségek, bogyók és gyümölcsök.

A betegség súlyosbodása során a következő termékek tiltottak bármilyen típusú diszkinézia esetén:

• Zsíros, füstölt, sós, sült, pácolt ételek;
• Teljes tej, tejszín;
• Félkész termékek;
• Hüvelyesek, fekete kenyér, káposzta;
• Cukrászda tejszínnel, fagylalttal, csokoládéval;
• Fűszerek, fűszerek;
• Illóolajokkal dúsított zöldségek (hagyma, retek, fokhagyma);
• Konzervek;
• Kakaó, kávé, szénsavas és alkoholos italok.

etnoscience

Az IDS kezelésében a következő hagyományos orvoslás receptjeit alkalmazzák:

• 1 teáskanál kukorica stigmáköntsön 200 ml forró vizet, álljon 30-60 percig, szűrje le. Vegyünk 3 evőkanál. kanál naponta 3-szor;
• 30 gr. levelek száraz borbolyaöntsön 300 ml vodkát, álljon pár hétig meleg helyen, rendszeresen rázogatva a tartalmát. Nyomja össze a leveleket, vegyen 25 cseppet, amelyeket naponta kétszer 50 ml vízzel hígítanak;
• 2 teáskanál darált édesgyökér gyökér forraljuk fel egy bögre forrásban lévő vízzel, forraljuk 15–20 percig alacsony lángon. Hűtsük le, szűrjük le, meleg vízzel tegyük az eredeti térfogatra, vegyünk 1/3 csészét naponta háromszor.

Bonyodalmak

Hiányos vagy nem hatékony kezelés esetén az IDS-ben szenvedő beteg a következő szövődményeket okozhatja:

• Koliithiasis;
• Krónikus kolecisztitisz (epehólyag fertőzés);
• Gastritis (gyomorfertőzés)
• Cholangitis (az epeutak gyulladása);
• Atópiás dermatitis (bőrkiütés);
• Karcsúsító;
• Hipovitaminosis (a vitaminok csökkenése);
• Duodenitis (a duodenum fertőzése).

progastromed.ru

Az epehólyag diszkinézia okai

Az epehólyag diszkinéziája a betegség kialakulásának időszakától függően lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges diszkinéziák általában veleszületett rendellenességekkel társulnak az epehólyag és az epehólyag fejlődésében: a hólyag és a csatornák megduplázódása vagy szűkülete; hegek és összehúzódások. Az elsődleges diszkinézia oka lehet e szerv simaizomsejtjeinek motoros aktivitásának veleszületett károsodása, a hormonális mediátorok iránti érzékenységük csökkenése.

Az epehólyag másodlagos diszkinéziája egy másik patológia hátterében alakul ki: hormonális (fogamzásgátlók, szomatosztatin, prosztaglandinok szedése); szomatikus (májcirrhosis, myasthenia gravis, celiakia, amyloidosis, diabetes mellitus); az epeutak patológiája (epekő, epehólyag-gyulladás, szűkületek, az epehólyag és az Oddi záróizom diszkoordinációja).

Az epehólyag-diszkinézia patogenezisében az epehólyag nyomásának növekedése leggyakrabban az epehólyag falainak összehúzódásának csökkenésével jár. Ebben a helyzetben elegendő ürítése nem következik be, az epe nem jut be a duodenumba, ami emésztési rendellenességeket okoz. Ritkábban a diszkinézia oka az, hogy az epehólyag nem képes elégséges nyomást kifejleszteni az epe evakuálásához a nyombélbe. Diszkinéziában szenvedő betegeknél a jobb hypochondriumban a fájdalom a hólyag falainak sokkal kisebb megnyúlásával jelentkezik, mint egészséges embereknél. Ennek oka a fokozott fájdalomérzékenység.

Az epehólyag diszkinézia tünetei

Az epehólyag-diszkinézia fő megnyilvánulása a jobb hypochondriumban ismétlődő fájdalom-támadás legalább három hónapig, hat hónapig. A hipokinetikus variánsban a fájdalom állandó, tompa, szorító, gyakorlatilag nem jár ételfogyasztással. A fájdalom a testhelyzet megváltozásával növekszik, mivel ez növeli a hasüreg nyomását, rontja az epe kiáramlását.

A betegség hiperkinetikus formájában a fájdalom akut, az étrend hibái és a pszichoemotikus túlterhelés után keletkezik, a jobb vállba, a hát alsó részébe sugárzik. A fájdalom gyakran éjszaka jelentkezik, hányinger és hányás kíséretében. Ezenkívül előfordulhatnak epeúti kólika: akut hirtelen fájdalom támadása a jobb hypochondriumban, amely jelentősen rontja a beteg állapotát és gyógyszeres kezelést igényel.

A kolesztatikus szindróma szintén jellegzetes, amely az epe duodenumba áramlásának megsértésével és az epeutak stagnálásával jár. Az epehólyag-diszkinéziában szenvedő betegek kevesebb mint felénél alakul ki, a bőr és a nyálkahártya icterikus festése, a széklet elszíneződése és a vizelet telített színének megjelenése, a bőr viszketése és a bőr méretének növekedése. máj.

Az epe dinamikájának megsértése dyspeptikus tünetek megjelenéséhez vezet: hányinger és hányás, puffadás, keserűség érzése, rossz lehelet. Az epehólyag diszkinéziáját szinte mindig idegrendszeri rendellenességek kísérik (ingerlékenység, fokozott fáradtság, fokozott izzadás, fejfájás) és a szexuális funkció zavara.

Az epehólyag diszkinézia diagnosztikája

Az emésztőrendszer sok más funkcionális rendellenességéhez hasonlóan az epehólyag diszkinézia is a kirekesztés diagnózisa. A gasztroenterológussal folytatott konzultáció lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség diagnosztizálásának kritériumait: az epehólyag jelenléte, a hepatobiliaris rendszer szerves betegségeinek hiánya, normális szint közvetlen bilirubin, transzaminázok és vér lipáz (májvizsgálatok és lipidprofil elvégzése során).

Az epehólyag ultrahangja a leginformatívabb módszer a diszkinézia diagnosztizálására. Az ultrahang segít vizualizálni az epehólyag alakját és méretét, tartalmának jellegét, a zárványok jelenlétét vagy hiányát, a kinkeket és a szűkületeket. Az epehólyag deformitásának azonosítása növeli annak dyskinesia diagnosztizálásának valószínűségét. Az ultrahangvizsgálat során felmérik a hólyag falainak kontraktilitását is.

Az ultrahangos kolecisztográfiát két órán belül elvégzik, miután egy speciális choleretic reggelit vettek, amely nagy mennyiségű zsírt tartalmaz - tejfölt, tojássárgáját. E vizsgálat során felmérik az epehólyag összehúzódása után eredeti formáját öltő sebességet és mértéket. Normális esetben a hólyagnak a stimuláció után fél órával kell összehúzódnia.

A hepatobiliaris rendszer dinamikus szcintigráfiája nagy jelentőséggel bír a szerves és funkcionális változások differenciálása szempontjából. Ez a módszer a kutatás lehetővé teszi a máj kiválasztó funkciójának, az epehólyag felhalmozódó aktivitásának felmérését, az epeutak és a záróizmok átjárhatóságának meghatározását. A szcintigráfia során teszteket végezhet kolecisztokininnel, metoklopramiddal, nitroglicerinnel. Ha a hólyag kiürülése kevesebb, mint 40%, az epehólyag diszfunkciójának diagnózisa egyértelmű. Ha az ürítés normális, további diagnosztikai keresést végeznek. Az RCPG végrehajtása kötelező; ha a vizsgálat során nem észlelnek köveket és gyulladást az epeúti traktusban, akkor az Oddi záróizom manometriáját írják elő szűkületének kizárására.

A frakcionált duodenális intubáció (kromatikus) nemcsak az epehólyag funkcionális kapacitását, hanem a szekretált epe minőségét és mennyiségét, annak bakteriális szennyeződését is képes felmérni a gyulladás során. Az esophagogastroduodenoscopia lehetővé teszi az emésztőrendszer kísérő szerves betegségeinek azonosítását, az epe átjutásának a nyombélbe történő nyomon követését.

A differenciáldiagnózishoz a máj és az epeutak mágneses rezonancia képalkotása, az epeutak CT-vizsgálata, a bélférgek székletének elemzése lehet szükséges.

Az epehólyag diszkinézia kezelése

Az epehólyag diszkinéziában szenvedő betegek megkapják a szükségeset orvosi ellátás a gasztroenterológiai osztályon. Az étrend elengedhetetlen a diszkinézia kezelésében. A hiperkinetikus változatban az epehólyag összehúzódását okozó táplálékbevitel (növényi és állati zsírok, húslevesek) korlátozott. Az epehólyag hipotenziójával ezek a termékek éppen ellenkezőleg, szerepelnek az étrendben. Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, töredékes, sült, füstölt, extraktív ételeket nem szabad fogyasztani. Javasoljuk, hogy hagyjon fel az alkohollal és a dohányzással, csökkentse normálisra a súlyát, és kerülje a túlzott fizikai megterhelést.

A gyógyszeres kezelés az epehólyag diszkinézia típusától is függ. Hipomotoros formával prokinetikát (domperidont), koleretikát és kololeketikát írnak fel. Hipermotoros diszkinézia esetén görcsoldókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket, triciklusos antidepresszánsokat alkalmaznak. Hosszú betegség esetén epe-tartalmú szereket kell szednie. Sebészet az epehólyag dyskinesia hatástalan.

Az epehólyag-diszkinézia prognózisa kedvező, a betegség semmilyen módon nem befolyásolja a beteg várható élettartamát. A megelőzés lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges megelőzés az egészséges életmód betartásában, a megfelelő táplálkozásban és a stressz megszüntetésében áll. A másodlagos megelőzés a betegség korai felismerése és kezelése.

www.krasotaimedicina.ru

Referenciánk

Az epehólyag diszkinézia olyan rendellenesség, amelyben az epehólyag és annak csatornái motilitása károsodik. Emiatt az epe nem megfelelő mennyiségben jut be a duodenumba, ami az emésztési folyamat rendellenességéhez vezet.

Ellenőrizd le magadat

Kétféle diszkinézia létezik: hypomotor és hypermotor.

A hipomotoros típusnál az epehólyag és a csatornák lassan összehúzódnak, így az epe stagnál a hólyagban, és kis mennyiségben belép a duodenumba. Gyakran nem elég megemészteni az ételt. Ez a fajta rendellenesség érezteti magát Tompa fájdalom vagy nehézségérzet a jobb hypochondriumban (a fájdalom sugározhat jobb kéz, a mellkas jobb oldala). Előfordulhat hányinger, keserűség a szájban, puffadás, instabil széklet (székrekedés vagy hasmenés), és néha epe hányása.

A hipermotoros típusban az epehólyag éppen ellenkezőleg, túl aktívan összehúzódik. Emiatt az epeutak görcse jelentkezhet, amely éles, szúró fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban (adható a karnak, a vállnak, a mellkas jobb felének is). Hányinger figyelhető meg, hányás ritka.

Fontos

Az epehólyag diszkinézia gyakori betegség, és számos oka vezethet hozzá.

Örökletes hajlam: gyakran a dyskinesiás betegek gyermekei is szembesülnek ezzel a problémával

Anatómiai jellemzők, például az epehólyag szűkülete és a szerv kiningjei, amelyek megzavarják az epeutak normális összehúzódását.

A gyomor-bél traktus betegségei: az epehólyag és a csatornák motilitása a nyombélfekély, a gyomorhurut, a gastroduodenitis hátterében megzavarható.

A probléma gyökere azonban nem mindig az emésztőszervekben rejlik. A cukorbetegség, a pajzsmirigy betegségei, sőt a krónikus fül-orr-gégészeti fertőzés hozzájárulhatnak a diszkinézia kialakulásához.

Az ember érzelmi állapota hatalmas szerepet játszik: a motoros készségek az idegrendszer állapotától függenek, ezért krónikus stressz esetén neurózisok, depresszió, rendellenességek jelentkezhetnek.

Az epe kiáramlásával kapcsolatos problémák gyakran megfigyelhetők a hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél.

Az egyik legfontosabb kockázati tényező az egészségtelen táplálkozás. A zsíros, fűszeres ételek felesleges mennyisége az étrendben, a nehéz ételek (különösen, ha korábban nem ettek sokáig) növelik a dyskinesia kockázatát.

Az epeutak hipomotoros diszkinéziája az epe stagnálásához vezet, ezért ez az epekövek kialakulásának, vagyis az epekő betegség kialakulásának egyik kockázati tényezője.

www.aif.ru

A diszfunkció tünetei

Az epehólyag diszkinéziáját, mint önálló betegséget, a múlt század elején azonosították. De még az ókorban is az emberi viselkedés társult az epe szféra aktivitásával. Tehát az ideges, elégedetlen, szúró embereket epének nevezték. A temperamentum elmélete szintén "epés alapon" épül fel. A hipotonikus (hipomotoros, hipokinetikus) dyskinesia egyértelműen kifejeződik a melankolikus betegek jellemében depresszióval és letargiával. A dühös, ingerlékeny kolerikus emberek hasonlóak a hipermotoros (hiperkinetikus, hipertóniás) rendellenességekben szenvedőkhöz.

A diszfunkció e két típusa mellett a betegség primer és szekunder formában is kimutatható.

A nyomtatvány	Melyek az epehólyag diszkinézia tünetei	Amire jellemző	Kinek van
Elsődleges	Nem megszemélyesíti az ultrahangot és a radiográfiát, de a szervek szerkezeti változásai tovább fejlődnek.	A hólyag összehúzódó aktivitásának szabályozásának megsértése.	Aszténikumok, idegrendszeri, endokrin és nemi szervek betegségei, nők változás kora, akik egészségtelen életmódot folytatnak.
Másodlagos	Jelei nyilvánvalóak a kutatásban.	Az anyagcsere jelenségek egyensúlyhiánya, a gyulladásos folyamatok a testben.	A gyomor és a belek betegségei: gyomorhurut, vastagbélgyulladás, duodenitis, valamint a kismedencei szervek betegségei.

Az epehólyag diszkinézia első "riasztó harangjai" - a fájdalom tünetei a jobb oldal has a bordák alatt.

Különbözőek lehetnek. Tehát hipomotoros rendellenesség esetén a tompa fájdalmas fájdalmas érzések szinte állandóak, ugyanakkor a beteg hányingertől, böfögéstől, keserű íztől, puffadástól, székrekedéstől, "nehéz" gyomortól szenved, különösen étkezés után.

A hipotóniás rendellenesség a hólyag és csatornái elégtelen összehúzódási képessége miatt következik be. Negyven évnél idősebb embereknél fordul elő gyakrabban. A fájdalom itt a hólyag aljának megnyúlását okozza az epe stagnálása miatt. A székrekedés a beleket stimuláló epesavak hiánya miatt következik be.

A hiperkinetikus típusú dyskinesia időről időre olyan fájdalmakra utal, amelyek impulzusokat küldenek a bal lapockához, hasmenés, szívritmuszavarok, izzadás, ingerlékenység. Hiperkinetikus diszkinézia esetén fokozódik az epeválasztó szervek összehúzódási képessége, ez fiatalok betegsége, gyermekeknél is előfordul.

A fájdalmas érzések a hólyag izmainak éles összehúzódásával járnak, a záróizmok magas tónusával. Hasmenés az epesavak bősége miatt következik be, amelyek zavarják a tápanyagok felszívódását.

Hipotóniás-hiperkinetikus rendellenesség is előfordul, mindkét típusú diszkinézia tüneteinek jelenlétével. Gyermekekre, fiatal nőkre jellemző.

A különböző típusú betegségek jelei gyermekeknél és felnőtteknél hasonlóak. A hőmérséklet emelkedésével járó lázas állapot jellemző az orvosi beavatkozást igénylő gyulladásokra.

Gyermekeknél és serdülőknél az epeúti rendellenességek gyakran vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurotikus állapotok, veleszületett szervhibák és toxinmérgezések hátterében alakulnak ki.

Ha a gyermek epehólyag-diszkinéziában szenved, akkor a súlyosbodás pillanatától számított három évig gyermekorvosnak kell ellenőriznie.

Ne feledje: az epe állandó stagnálása gyulladásos folyamat kialakulásához, a kövek megjelenéséhez vezethet. Az ilyen rendellenességekben szenvedő gyermeket neurológusnak és gasztroenterológusnak kell felügyelnie, akik felügyelik a gyermekeket.

A betegség diagnózisa

Ezenkívül széklet- és vizeletvizsgálatokat, vérbiokémiát, nyombél intubációt, kolecisztográfiát és más vizsgálatokat írnak elő. Mit tudnak mutatni?

Diagnózis típusa	Eredmény
	A hólyag térfogatának növekedése stagnálást és hipomotoros típust jelez. Ha a szerv a normálnál kisebb, ez a hiperkinetikus diszfunkció gyakori jele. A hólyag falainak megvastagodása akut cholecystitist vagy krónikus állapotot jelez súlyosbodás során. A mozgó foltok a fogkőre utalnak. A mozgásképtelen emberek az epeutakat elzáró kövekről beszélnek. A szerv falain található gócképződmények a kolesztázis vagy a tumor jelei. A kitágult közös epevezeték üledék jelenlétével a szerv alján megerősíti a rendellenesség hipomotoros típusát. Magnézium-szulfáttal, sárgájával vagy szorbittal végzett diagnosztikai tesztek ellenőrzik az "epetároló" összehúzódásának sebességét. A fokozott kontraktilitás megerősíti a hiperkinetikus diszfunkciót, a csökkent kontraktilitást - hipotóniás.
Teljes vérminta	Az elsődleges rendellenesség semmit nem mutat. A másodlagos gyulladást jelez az ESR (eritrocita ülepedési ráta), a leukocita és az eozinofil szint emelkedésével. Ez helmintikus invázióra is utalhat.
Biokémiai	Az elsődleges diszfunkció nem mutat változásokat. A másodlagos feltárja az epeállapot miatti bilirubin növekedését, az amiláz a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatában, koleszterin anyagcserezavarokban, a C-reaktív fehérje gyulladás jelenlétében.
Kolecisztográfia	A hiperkinetikus típusnál gyakori és éles összehúzódás következik be a hólyag méretének csökkenésével, a térfogati szerv hipotóniás típusú, lassú összehúzódásaival, amelyek mérete szinte nem változik.
A nyombél intubációja	Hipermotoros diszfunkció esetén az epe kiválasztása gyors és fájdalmas. Hipotonikus rendellenesség esetén az epe kiáramlása lassú, nagy adagokban, hosszú ideiglenes megszakításokkal.

Komplex terápia: táplálkozás, gyógyszerek, további eljárások

Az epehólyag diszkinézia terápiája szigorú, 5. típusú étrendet foglal magában.

El kell távolítanunk az alkoholos italokat, limonádékat, minden zsíros és borsos ételt, füstölt húsokat, paradicsomleveket és ketchupokat, fűszereket az étlapról. A forró fűszereknek és fűszereknek, valamint a rengeteg sónak nemet kell mondania. A napi adagot hat, egyenként 300 kalóriás adagra kell bontani. Előnyben részesítse a vegetáriánus ételeket.

• Az epehólyag hipertóniás diszkinéziája esetén nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek segítenek csökkenteni az epeúti szerveket: sertés, bárány, húsból, halból, gombából készült gazdag levesek.
• Hipokinetikai rendellenesség esetén az orvosok olyan termékeket tanácsolnak, amelyek serkentik az epe szekrécióját (növényi olajok, káposzta, cékla, sárgarépa, alma, lágy tojás).
• Vegyes rendellenességek esetén nem szabad enni az emésztőszervek nyálkahártyáját irritáló ételt: csokoládét, fűszereket, forró leveseket, fagylaltot. Ez a legfontosabb, ha az epehólyag diszkinéziáját diagnosztizálják egy gyermeknél.

Ezután tíz napig lassan tegyen bele pépes ételeket, sült gyümölcsöket. A gyümölcsleveket és gyümölcsitalokat vízzel kell hígítani. Jobb, ha teljesen megtagadják a bolti koncentrált italokat.

Gyógyhatású ételek:

• Friss vagy főtt rutabaga és tök. Hasznosak és stimulálják az epeváladékot, megakadályozva a gyulladás kialakulását.
• Citrom- és narancslé, valamint grapefruit. Citromos ital néhány nagy kanálban, kétórás időközönként. Grapefruit - 60 gramm étkezés előtt 30 perccel.
• Tej és sárgarépalé keveréke. Fél csésze frissen facsart gyümölcslevet egyenlő arányban keverünk kissé felmelegített tejjel. A koktélt reggeli helyett kis kortyokban fogyasztják.
• Reszelt friss zöldségsaláták. Különösen jó uborka, sárgarépa, cékla és zeller alapján. Reggel, ebéd vagy vacsora előtt 30 perccel fogyasztják el. A gyermekeket édes gyümölcsökből és bogyókból készült saláták örülik.

Az epehólyag diszkinézia kezelése gyógyszer jellegzetes jellemzőivel társul. Hipomotoros típusnál a gyógyszerek elősegítik az epe áramlását, csökkentik stagnálását, hipermotoros típus esetén pedig csökkentik az összehúzódások gyakoriságát.

A hipomotoros változat epehólyagának diszkinéziáját koleretikával kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek serkentik az epe termelését és áramlását (az epe-komponenseket tartalmazó valódi koleretikumok népszerűbbek). Az orvosok javasolhatják a "Cholenzym", "Cholecin", "Chologon", "Allochol" és mások alkalmazását. Javasolhatják a "Holosas", "Kurepar", "Fumetere" és egyéb növényi kivonatokon alapuló készítményeket.

Népszerű gyógyszerek:

• "Kolenzim", amely magában foglalja az epekomponenseket, valamint az enzimkomponenseket. Provokálja az epeváladékot, az epeúti szervek összehúzódási képességét, szabályozza az emésztési folyamatot és javítja a tápanyagok felszívódását. Vegyen egy tablettát minden étkezés után három hétig.
• "Allochol", amely epét, csalánt és fokhagymát tartalmaz. Javítja az epe termelését, csökkenti az emésztőrendszer rothadásos folyamatait és növeli a belek motoros képességét. Két tablettát isznak reggeli, ebéd és vacsora után két hónapig.

A hiperkinetikus rendellenességet holikinetikával javasoljuk kezelni. Komponenseik fokozzák az epe képződését és transzportját (gyakrabban használnak valódi choleretikumokat az epével és savjaival). Az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint "Hepabene", "Magnézium-szulfát", "Bellalgin", "Besalol", "Xylitol", "Metacin" és mások, valamint görcsoldó gyógyszereket - "Papaverine", "Duspatalin", "No -shpu", mások. Emésztőenzimek emellett ajánlottak: "Festal", "Mezim-forte".

Gyakran felírt gyógyszerek:

• "Hepabene", amely füstkivonatot tartalmaz. Javítja az epe képződését, görcsoldó, antitoxikus és regeneráló hatást fejt ki a májsejtekre. Vegyen be egy kapszulát reggeli, ebéd és vacsora közben 14 napig.
• "No-shpa", amely a fájdalom-szindróma kiküszöbölésére szolgáló komponenseket tartalmaz. Igyál 2 tablettát naponta 2-3 alkalommal. Ez a kalcium mennyiségének csökkenéséhez vezet a sejtekben, és ezzel egyidejűleg ellazítja a szervek és a hasüreg edényeinek simaizmait.

Vegyes diszkinézia esetén olyan gyógyszerek ajánlottak, mint a "Motilium", "Tserukal", "Papaverin", "No-shpu". Minden rendellenességtípus esetén antidepresszánsok ("Amizol", "Elivel", "Saroten" és mások), valamint fájdalomcsillapítók "Ketanov", "Ambene", "Anoripin" is kaphatók.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek hipermotoros vagy vegyes rendellenességektől, ezért az általuk szedett gyógyszerek segíthetnek a simaizmok ellazításában és a görcsök enyhítésében. Ez lehet No-shpa, Duspatalin, Spazmofen, Papaverine. Ha szükséges, a gyermek idegrendszerének normál aktivitásához brómot vagy anyatej, valerian tinktúrákat tartalmazó nyugtatókat alkalmaznak.

Az epehólyag diszkinéziájának pozitív prognózisa van, ha remisszió során ásványvízzel kezelik. Hiperkinetikus rendellenesség esetén gyenge mineralizációjú vizek ajánlottak ("Smirnovskaya", "Essentuki" 2. és 4. sz.), Hipokinetikus rendellenesség esetén - egy erős ("Arzani", "Essentuki" 17. sz.) ).

A rekreációs testnevelés és a fizioterápiás eljárások hasznosak: hipomotoros rendellenesség esetén - elektroforézis, amplipulzus terápia, magas vérnyomás esetén - elektroforézis, paraffin alkalmazás, lézeres expozíció. Célszerű egy szanatóriumban nyaralni az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére. A remisszió során a gyermeket iszapterápiára vagy balneo üdülőhelyre lehet vinni. Vannak ilyen emberek Zheleznovodskban, Goryachy Klyuch, Essentuki. Fontos a pszichológiai segítségnyújtás is, néha a betegséget pszichoszomatikus tényezők okozzák, gyakrabban gyermekeknél, fiatal nőknél.

A hipokinetikának ajánlott tubazh terápiát alkalmazni az epe feleslegének eltávolítására és a pangó folyamatok csökkentésére.

Jó hétvégén reggel csinálni őket. Meg kell venni: két kis kanál xilit vagy szorbit, miután feloldotta őket meleg vízben. Vagy két nyers sárgája, cukorral felvert (ez kellemesebb lesz például egy gyermek számára).

Miután meghozta a gyógymódot, le kell feküdnie a bal oldalán. Epe elkezd mozogni a hólyagból. Fűtőbetét vagy egy üveg meleg víz rögzíthető a jobb oldalra. Körülbelül két órán keresztül kell így feküdni, az eljárás segít a torlódások enyhítésében, teljesen biztonságos a gyermekek számára.

Támogató népi módszerek

Az orvos engedélyt adhat a használatra népi gyógymódok- főzetek és infúziók gyógynövényekből.

Hypermotoros rendellenességek esetén:

Gyógyító növény	Gyártás és vétel	Várható hatás
Borsmenta	Két kis kanál szárított levelet öntsön egy pohár forrásban lévő vízbe. Fél órás infúzió után az elegyet leszűrjük. Igyon 1/3 csészét 20 perccel étkezés előtt, naponta kétszer, 21 napig.	A gyógymód csökkenti a fájdalomgörcsöket és a hányást, lazítóan hat az epeutakra és a záróizmokra, elősegítve az epe áramlását. Javítja az étvágyat és az emésztést.
Édesgyökér gyökér	Két kiskanál apróra vágott gyökér vízfürdőben negyed órán át forraljuk 200 ml forrásban lévő vízben. Szűrjük le és igyunk 1/3 csészét 30 perccel reggeli, ebéd és vacsora előtt, naponta háromszor, 21 napig.	Relaxálja a beteg szervek simaizmait.

Hypomotoros rendellenességekkel:

Gyógyító növény	Gyártás és vétel	Várható hatás
Immortelle	Három nagy kanál nyersanyagot öntünk egy fazékba, 300 ml forrásban lévő vizet öntünk. Folyamatosan kevergetve vízfürdőben forralják. A kihűlt italt leszűrjük és fél pohárral itatjuk 30 perccel étkezés előtt, 21 napig.	Erősíti a hólyag összehúzódó funkcióját és felgyorsítja az epe kiáramlását, normalizálja annak összetételét és serkenti a bél aktivitását.
Kukorica stigma	Egy kis kanalat egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk, és fél órán át ragaszkodunk hozzá. A szűrt infúziót negyed csésze részegen fogyasztják fél órával reggeli, ebéd és vacsora előtt 21 napig.	Csökkenti az epe sűrűségét, csökkenti a torlódásokat, csökkenti a vérben a bilirubin és a koleszterin szintjét.

Vegyes típusú diszkinézia esetén kamilla tea ajánlott. A következőképpen készül: egy kis kanál szárított kamilla virágot áztasson 200 ml forrásban lévő vízben öt percig, szűrje le. Igyon naponta 3-4 alkalommal, mint a tea. Ez a húsleves csökkenti a hashártya puffadását, javítja a perisztaltikát, nyugtató és hipnotikus, gyulladáscsökkentő, regeneráló szerként hat, növeli az étvágyat.

A diszkinézia kifejezett tüneteivel feltétlenül forduljon orvoshoz. Végül is az epe-rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek orvos általi ajánlása nélkül a közérzet romlása, kóros elváltozások jelentkeznek, különösen a gyermek kezelésében.

3 kiadás

Az epehólyag ultrahangját éhgyomorra végezzük: 3 évesnél fiatalabb gyermekek - éhség 4 órán át, 3 és 12 év között - éhség 6 órán át; felnőttek - éhség 8 órán át, 3 órán át ne igyon és ne dohányozzon.

Amikor a gyomorból származó étel a duodenumba kerül, az epehólyag összehúzódik és elválasztja az epét. Az epeúti diszkinézia következetlen összehúzódás / relaxáció.

Mikor hipomotoros diszkinézia Gyakori a jobb oldali nehézség, néha keserűség a szájban és hányinger; az epe stagnálása miatt a máj megnagyobbodik.

Mikor hipermotoros diszkinézia gyakran paroxizmális fájdalom a jobb hypochondriumban zsíros és fűszeres ételek után, néha gyors séta és futás miatt.

Az epehólyag összehúzódása a fal feszültségétől és a záróizmok játékától függ. A koleretikus "reggeli" után ultrahangvizsgálaton értékelheti az epehólyag munkáját.

Koleretikusként kényelmes a Hofitol 20% alkalmazása: 10 évesnél fiatalabb gyermekek számára - 1 ml életévenként, 10 év felett és felnőttek számára - 10-20 ml. A gyomor megkülönböztetéséhez a gyógyszert vízzel lemossák.

Az epehólyag összehúzódásának megkezdése előtt az ultrahangot folyamatos üzemmódban, majd 8-10 percenként végzik. Megmérik a közös epevezetéket és az epehólyag térfogatát.

Epehólyag térfogata: V = D * B² * 0,523, ahol D a hossz, és B a hosszanti vágás magassága.

Az epehólyag reakciója koleretikusra

• 1. típus - egyenletes összehúzódás akár 30 percig, relaxáció 40 percig;
• 2. típus - összehúzódás 15 percig, majd tartós relaxáció;
• 3. típus - nagyon gyenge összehúzódás, a térfogat alig változik vagy lassan növekszik;
• 4. típus - relaxáció 15 percig, csökkentés 15-30 perc között, relaxáció 40 percig;
• 5. típus - összehúzódás 15 percig, relaxáció és ismét összehúzódás, stabil relaxáció 40 percig.

A 4. és 5. típus, ahol az összehúzódás és a relaxáció fázisa váltakozik, az epehólyag motoros funkciójának instabilitásának megnyilvánulásának tekinthetők.

A gyomorból történő kiürítés megsértése lelassíthatja az epeválasztás folyamatát, majd tévesen diagnosztizálják az epeutak hipomotoros diszkinéziáját.

Az epehólyag és az epevezeték záróizmok működése

- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig; általában 20-40 perc.

Késleltetési periódus- koleretikus szedéstől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig; általában 5 percig.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig; általában 15-30 perc.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol Vmin a legkisebb és Vmax a maximális térfogat; általában 40-70%.

Közös epevezeték 60 perccel az edzés után: a kitágult csatorna csökken - az Oddi záróizom görcsös diszkinézia valószínű; a csatorna még jobban kiszélesedett, fájdalom jelent meg - Oddi záróizomjának szűkülete valószínű.

Következtetés

Időben kiürül- maximális összehúzódási idő 20-40 perc:

• az epehólyag diszfunkciója nincs meghatározva;
• az epehólyag gyenge összehúzódása záróizom elégtelenséggel;
• az epehólyag erős összehúzódása a záróizmok görcsével.

Gyorsított ürítés- a maximális összehúzódás ideje kevesebb, mint 20 perc:

• a záróizmok elégtelensége;
• az epehólyag erős összehúzódása.

Késleltetett ürítés- 40 percnél hosszabb maximális összehúzódás ideje:

• a záróizmok görcse;
• az epehólyag gyenge összehúzódása.

Epehólyag ultrahang protokoll funkció meghatározással

1. feladat

Egy 10 éves lány, akinek visszatérő hasi fájdalmai vannak, és nem kapcsolódik az étkezéshez.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - törés a tölcsérben. A falak nincsenek megváltoztatva. A tartalom homogén, nincsenek kalkulumok. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 10 ml.

Idő, perc	0	15	25	35	40	50	60	70
Térfogat, cm 3	18	12	10	13
PV, ml			8
PV,%			-44%
Rövidítés		+	+
Pihenés				+
OZhP, cm	0,17	0,3	0,3	0,2

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): 25 perc.

Késleltetési periódus

Elsődleges reakció

Az összehúzódás időtartama

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol Vmin a minimum, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 44%.

Következtetés: Az epehólyag időben történő ürítése. A vizsgálat idején az epehólyag diszfunkcióját nem határozták meg.

2. feladat

Egy 8 éves fiú étkezési hasi görcsök panaszaival.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - S-hajtású. A falak nincsenek megváltoztatva. A tartalom homogén, nincsenek kalkulumok. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 8 ml. A gyógyszer bevétele után hányinger és hasi fájdalom jelentkezett.

Idő, perc	0	10	20	30	40	50	60	70
Térfogat, cm 3	36	21	18	27			33
PV, ml			18
PV,%			-50%
Rövidítés		+	+
Pihenés				+			+
OZhP, mm	2	2	2	2			2

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): 20 perc.

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): legfeljebb 5 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: hiányzik.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): 15 perc.

Kidobási frakció

Következtetés: Az epehólyag gyorsabb kiürülése az izomfal erős összehúzódása miatt.

3. feladat

Egy 6 éves fiú a köldök körüli fájdalmakkal kapcsolatos panaszokkal evés után.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - törés a tölcsérben. A falakat nem változtatták meg. A tartalom homogén, nincsenek kalkulumok. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 6 ml.

Idő, perc	0	10	20	30	40	50	60	70
Térfogat, cm 3	17	21	19	14	8	12	17
PV, ml		+4			-12
PV,%		+24%			-57%
Rövidítés			+	+	+
Pihenés		+				+	+
OZhP, cm	0,2	0,3	0,35	0,3	0,2	0,2	0,2

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): 40 perc.

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): 15-20 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: + 24%.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): 20-25 perc.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol a Vmin a legkisebb, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 57%.

Következtetés: Az epehólyag időben történő kiürülése lassú indulással, záróizomgörcs valószínű.

4. feladat

Egy 3 éves lány székrekedésre való hajlamra panaszkodik. Kötelező kizárni a JVP hipomotoros változatát.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - S-hajtású. A falak nincsenek megváltoztatva. Tartalom - kis mennyiségű finom szuszpenzió, nincs kalkuláció. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 3 ml.

Idő, perc	0	15	25	35	45	50	60	70
Térfogat, cm 3	6	7,5	5,5	4	4			7
PV, ml		+1,5		-3,5
PV,%		+25%		-47%
Rövidítés			+	+
Pihenés		+						+
OZhP, cm	0,12	0,2	0,19	0,15	0,15

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): 35 perc.

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): több mint 15 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: + 25%.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): 20 perc.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol Vmin a legkisebb, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 47%.

Következtetés: Az epehólyag időben történő kiürítése lassú indulással. Valószínűleg a fal erős összehúzódása a záróizmok görcsével. A vizsgálat időpontjában nincs bizonyíték hypomotoros dyskinesiára.

5. feladat

15 éves fiú, panaszokkal hasi fájdalom után étkezés, hányinger és keserűség a szájban reggel. Ultrahangon a máj mérete a norma felső határán van.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - törés a tölcsérben. A falak nincsenek megváltoztatva. A tartalom homogén, nincsenek kalkulumok. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 15 ml.

Idő, perc	0	10	20	30	40	50	60	85
D * H, cm	6,5*3,2	7,3*2,7	7,2*2,7	6,9*2,7		6,8*2,4	6,5*2,6	7,1*2,9
Térfogat, cm 3	35	28	28	27		20	23	31
PV, ml						15
PV,%						43%
Rövidítés		+				+
Pihenés							+	+
OZhP, cm	0,3	0,5	0,5	0,5			0,3	0,3

Maximális összehúzódási idő

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): legfeljebb 5 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: hiányzik.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): 45 perc.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol a Vmin a legkisebb, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 43%.

Következtetés: Az epehólyag késedelmes ürítése. Valószínűleg az izomfal hipotóniájának együttes hatása a záróizmok görcsével.

6. feladat

Egy 15 éves fiú reggel reggeli után hasi görcsökre panaszkodik.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Alak - törés a tölcsérben. A falak nincsenek megváltoztatva. Tartalom - finom felfüggesztési szint, nincs kalkulum. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 15 ml. A gyógyszer bevétele után kényelmetlenséget érez a hasban.

Idő, perc	0	10	20	30	40	50	60	70
Térfogat, cm 3	42	48	48	34	38	24	24	39
PV, ml		+6	0	-14	+4	-14	0	+15
PV,%		+14%				-50%
Rövidítés				+		+
Pihenés		+			+			+
OZhP, cm	0,4	0,5	0,6	0,5	0,5	0,5	0,5	0,4

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): 50 perc.

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): több mint 20 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: + 14%.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): 30 perc.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol Vmin a legkisebb, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 50%.

Következtetés: Az epehólyag motoros funkciójának instabilitása: késleltetett indítás, késleltetett ürítés, az összehúzódás és a relaxáció váltakozó fázisai. Az epeutak záróizmainak görcsje valószínű. A dyscholia visszhangjai.

7. feladat

6 éves kislány hasi fájdalommal panaszkodik.

Epehólyag éhgyomorra: A domborzat nem változott. Az alak kifejezett S-kanyar. A falakat nem változtatták meg. A tartalom homogén, nincs kalkulum. A perivesicularis szövetek nem változnak. Choleretic "reggeli" - Hofitol 20% 5 ml. A 20. perctől kezdve a lány súlyos fájdalmakról panaszkodik a köldök közelében, 75 perc múlva a fájdalom nyugodtabbá vált, gyenge fájdalom a vizsgálat végéig fennáll.

Idő, perc	0	10	15	30	45	60	75	90
Térfogat, cm 3	23	12	8	8	2	8	10	12
PV, ml		-11	-15	-16	-21	-14
PV,%				67%	91%	-50%
Rövidítés		+	+	+	+
Pihenés						+	+	+
OZhP, cm	0,2	0,15	0,2	0,15	0,15	0,15	0,15	0,15

Maximális összehúzódási idő- a choleretic bevitelétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 20-40 perc): fő adag 15 perc alatt.

Késleltetési periódus- a choleretic bevételétől az epehólyag összehúzódásának kezdetéig (N legfeljebb 5 percig): legfeljebb 5 perc.

Elsődleges reakció- az epehólyag térfogatának növekedése a látencia periódus alatt: hiányzik.

Az összehúzódás időtartama- az összehúzódás kezdetétől az epehólyag minimális térfogatáig (N 15-30 perc): fő adag 10 perc alatt.

Kidobási frakció- PV (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, ahol Vmin a minimum, és Vmax a maximális térfogat (N 40-70%): 91%.

Következtetés: Az epehólyag motoros funkciójának instabilitása: felgyorsult ürítés, majd újabb összehúzódási epizód kifejezett fájdalmas rohammal, a relaxáció jelentősen lelassul. A fájdalmat valószínűleg az epehólyag izomfalának erős összehúzódása és a pihenés nehézségei okozzák; a szerv csúnya alakjának hatása nem zárható ki. A záróizmok görcse a vizsgálat idején nincs meghatározva.

Vigyázz magadra, Az Ön diagnosztikusa!

Szállítók százai hozzák be a hepatitis C gyógyszereket Indiából Oroszországba, de csak az M-PHARMA segít a sofosbuvir és a daclatasvir vásárlásában, és szakmai tanácsadók válaszolnak a terápia során felmerülő kérdésekre.

Hipomotoros epeúti diszkinézia

Jelenleg az epehólyag patológiáinak eseteinek több mint a fele diszkinézia, amelyet az epevezetékek, záróizmaik és az epehólyag tónusának megsértése jellemez, ami nehézségekhez vezet az epének a nyombélbe történő küldésében. Ennek a betegségnek a lefolyását az epehólyag diszfunkciójának sajátosságai (hipermotoros vagy hypomotoros típus) határozzák meg.

Hypomotor típusú epeúti diszkinézia - mi ez?

Ezzel a betegséggel az epehólyag tónusa, mozgása, valamint az epe kiválasztásának módjai jelentősen csökkennek. A betegségben szenvedő betegek döntő többsége nő.

A jogsértés provokáló tényezői:

• aszténikus testalkat;
• gyakori stressz;
• helytelen étrend;
• hipodinamia;
• érelmeszesedés;
• hormonális rendellenességek ( szisztémás betegségek elhízás, gyakori terhesség, premenstruációs szindróma, diabetes mellitus kíséretében);
• sebészeti beavatkozások (bél vagy gyomor reszekciója);
• krónikus székrekedés;
• funkcionális változások a bélben és a gyomorban a hipotonikus és a hyposecretory típus szerint;
• gyulladásos folyamatok és calculi az epehólyagban;
• májbetegségek (cirrhosis, hepatitis).

A hypomotoros epeúti diszkinézia tünetei

A betegség jelenlétét a következők jelzik:

• krónikus fájdalom a bordák alatt egy tompa, tört karakter jobb oldalán, hátul sugárzik;
• hányás, hányinger;
• a keserűség érzése a szájban reggel;
• hasmenés, székrekedés;
• nehézség érzése belül;
• általános gyengeség;
• pesszimista hangulat;
• az alvás és az étvágy romlása;
• csökkent nemi vágy;
• menstruációs diszfunkció.

A hypomotor típusú epeúti diszkinézia tünetei kevésbé enyhülnek étkezés vagy koleretikus gyógyszerek szedése után. De ne számoljon azzal, hogy teljesen átmennek. A szakemberrel való kapcsolatfelvétel elkerülhetetlen.

A betegség legyőzésének terápiás megközelítései

A hypomotor típusú epeúti diszkinézia hatékony kezelése időben történő diagnózist igényel. A betegség kimutatására szokás szűrővizsgálati módszereket alkalmazni: esophagogastroduodenoscopy, funkcionális tesztek, frakcionált duodenális intubáció, a hasi szervek állapotának diagnosztikája ultrahang segítségével. A diagnózis megerősítése érdekében az epehólyag ultrahangját, morfiummal vagy kolecisztokininnel végzett vizsgálatokat, endoszkópos ultrahangvizsgálatot végeznek.

A hipomotoros típusú biliaris diszkinézia olyan életmód, amely bizonyos terápiás ajánlások végrehajtásával jár:

1. Olyan étrend betartása, amely koleretikus hatású ételeket tartalmaz: friss gyümölcsök, tejtermékek, lágy tojás, gyenge húslevesek, megnövekedett tartalom növényi zsírok, korpa. Megjelenített töredékes étkezés - akár napi 6 étkezés;
2. Kezelés prokinetikákkal (Domperidone, Cisaprid, Metoklopramid), koleretikákkal (Holagol, Flamin, Gepabene, gyógynövényes gyógyszerek), epesavas készítményekkel (Chologon, Decholin, Lyobil, Cholecin), antibakteriális szerekkel. Egyidejű bélproblémákkal a Hilak forte-t és az adszorbenseket írják fel.
3. Szondátlan csövek és "vakszondázás" használata;
4. Akupunktúra;
5. Fokozott fizikai aktivitás.

Bizonyos esetekben az epeúti diszkinézia hipomotoros kezelése pszichokorrekciós hatásokkal jár a fájdalom és az autonóm reakciók intenzitásának csökkentése érdekében.

teamhelp.ru

Biliáris dyskinesia gyermekeknél

Az epeúti diszkinézia olyan betegség, amely az epehólyag és az epeutak összehúzódásának károsodásával jár, ami az ételek emésztésének károsodásához és a gyermekek hasi fájdalmának megjelenéséhez vezet.

Ez egy funkcionális rendellenesség, vagyis olyan, amelyben a szervekben vagy a rendszerekben nincsenek strukturális változások - ultrahanggal vagy radiográfiás úton (vagyis olyan módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a szervek szerkezetének vizsgálatát) nem lehet kimutatni, de idővel kolecisztitisz kialakulásához vezethet - az epehólyag gyulladása, vagy kövek képződéséhez a hólyag vagy az epevezeték lumenében.

Az epe a májban termelődő váladék. Fő feladata a zsírok emulgeálása, ami javítja a belekben való felszívódásukat. Ezenkívül az epe maga stimulálja a perisztaltikát, amely biztosítja a tartalom folyamatos mozgását a belekben, és a normális széklet alapja felnőtteknél és gyermekeknél. Miután az epe a májban képződik, az epevezetékeken halad és felhalmozódik egy tartályban - az epehólyagban. Étkezés közben az epehólyag összehúzódik, ami az étel és az epe egyidejű bejutásához vezet a belekben, és biztosítja a normális emésztést.

Ha az epe útján, amikor a májból a belekbe mozog, van valamilyen akadály, vagy éppen ellenkezőleg, az epének nincs ideje felhalmozódni az epehólyagban - ezt biliaris dyskinesiának hívják - szó szerint: a az epeutak összehúzódása.

A betegség kétféle lehet:

• hipomotoros típus - az epeutak elégtelen kontraktilitása
• hipermotoros típus által - az epeutak fokozott kontraktilitása.

A betegség kialakulásának okai

Számos oka lehet az epeúti diszkinézia előfordulásának a gyermekeknél.

A kialakuló rendellenességek okaitól és mechanizmusától függően a betegség két típusa különböztethető meg:

• Hypokinetikus típus vagy hipomotor szerint. Ebben az esetben gyengül az epeutak és az epehólyag összehúzódása, az epe lassan halad végig rajtuk, és kis adagokban szekretálódik a belekbe. Ennek eredményeként a gyermek vonzóvá válik, fájó fájdalom a gyomorban, rossz étvágy vagy fordítva - az epe folyamatos szivárgása oda vezet, hogy a gyermek folyamatosan "rágni" akar valamit.
• A hiperkinetikus típus vagy hipermotor szerint az epeutak "hiperaktivitásán" alapszik, miközben összehúzódnak és nem tudnak ellazulni, ami szintén megzavarja az epe normális szekrécióját a belekben. Ennél a típusnál a gyermeknek éles, görcsös hasi fájdalmai vannak, amelyek az epeutak görcsével járnak. Az ilyen gyermekek nem hajlandók enni, mivel az étel provokálja a támadás kezdetét. Néha a görcsök hátterében hányinger, hányás és hidegrázás figyelhető meg, ami után a roham elmúlik.

Hogyan és mikor kell elkezdeni a kezelést

Ha egy gyermeknél diagnosztizálták az epe diszkinéziáját, akkor ezt az állapotot nem szabad figyelmen kívül hagyni. Mivel az epének állandó "stagnálása" az epehólyagban kövek kialakulásához vezethet, különösen akkor, ha a megsértés oka a hólyag vagy az epevezetékek gyulladása. A hipermotoros diszkinézia és a hypomotoros diszkinézia kezelése nagyon különbözik, ezért fontos helyesen megállapítani ennek az állapotnak az okát. De vannak általános ajánlások:

• Diéta. Ha egy gyermek minden nap ugyanabban az időben eszik, és kerüli a "harapnivalókat" a főétkezések között, akkor ez végül az idegrendszer reflexének kialakulásához vezet. A gyomor-bél traktus "kész" az étel bevitelére, és zökkenőmentesen működik.
• A stressz megelőzése. Stresszes helyzetekben a gyermek nagy mennyiségű adrenalin-szerű anyagot termel, amelyek nemcsak érgörcsöt okoznak, hanem az epeutakat is. Ha a gyermek állandóan ideges, akkor problémái vannak az emésztéssel. A megoldás ebben a helyzetben a napi rutin lehet. A gyermeknek világosságra és bizonyosságra, "a jövőbe vetett bizalomra" van szüksége. Ez segít elkerülni a stresszt. Ha a problémát nem lehet a rendszer egyszerű megszervezésével megoldani, akkor nyugtatók, de csak orvoshoz fordulást követően.
• A helmintikus invázió és a giardiasis kezelése. A gyermeket nem lehet megvédeni a férgektől, ezért rendszeresen, évente legalább kétszer féreghajtó tanfolyamokat kell folytatnia - antihelmintikus gyógyszereket adjon megelőző céllal. De ha a gyermek már diszkinéziában szenved, akkor az antihelmintikus gyógyszereket óvatosan kell beadni, és orvoshoz kell fordulni. Mivel egyes gyógyszerek "féreghajtó" tulajdonságokkal rendelkeznek a perisztaltika stimulálása miatt, beleértve az epeutak összehúzódásának stimulálását is. Ez pedig csak fokozhatja az alapprobléma megnyilvánulását.
• Az epeutak hipomotoros diszkinéziáját a stimuláció elvének megfelelően kezelik. Ehhez különféle koleretikus szereket alkalmaznak, amelyek felgyorsítják a motoros készségeket és serkentik az epehólyag összehúzódását. A betegség ezen formájával különösen fontos a kiegyensúlyozott étrend megszervezése. A hagyományos orvoslásból jó használni a koleretikus növények főzetét: kukorica stigmák, csipkebogyó, tansy.
• A hipermotoros típusú biliaris diszkinézia más megközelítést igényel. Gyakrabban társul az idegrendszer aktivitásával, ezért ebben az esetben a gyermek napjának helyes rendjét kell megszervezni. A gyógyszerek közül a görcsoldó csoport gyógyszereit alkalmazzák, például no-shpa, papaverin. Cselekvésük célja az epehólyag és a csatornák falainak ellazítása, vagyis a görcs megszüntetése. A gyógynövények közül kamillát használnak - enyhíti a gyulladást, a valerian és a menta - jótékony hatással van a gyermek idegrendszerére, az édesgyökér gyökerét óvatosan kell használni, mivel serkenti a nyálka szekrécióját a légző- és emésztőrendszerekben, és képes hányást okozhat.
• Kezelés különféle szanatóriumokban és üdülőhelyeken. A szanatórium kiválasztása a diszkinézia típusának figyelembevételével történik, csak a fő kezelés befejezése után, amikor az okot lehetőség szerint megszüntették, és a gyermeknek nincsenek epeúti gyulladás jelei. .
• Általános erősítő intézkedések: vitaminok és ásványi anyagok használata, különösen a gyermek aktív növekedésének időszakában, rendszeres mérsékelt sport, séták friss levegő- mindez semmilyen korú gyermek számára nem lesz felesleges.

A gyermek kezelése otthon is elvégezhető, mivel ez nem igényel semmilyen komplex rendszert.

A kórházi kezelést:

• Az első látogatáskor a pontos diagnózis felállítása és átfogó vizsgálat elvégzése érdekében;
• Abban az esetben, ha lehetetlen otthon minőségi gyermekgondozást nyújtani;
• Ha a gyermek állapota súlyos (gyakori intenzív rohamok, egy másik betegség hozzáadása).

És semmiképpen sem szabad megpróbálnia magának diagnosztizálni vagy előírni a kezelést - feltétlenül konzultálnia kell orvosával és átfogó vizsgálatot kell végeznie a gyermek felett.

doctor-detkin.ru

Biliáris diszkinézia (BAD): mi ez, okai, tünetei, kezelése, tünetei

Az epeutak működési zavarait pszichoemotikus hatások okozhatják, amelyek megzavarják az idegi szabályozást, hormonális hatások, fertőzések és mérgezés, helmintikus inváziók, gyakori jogsértések az ételek rendszere és minősége.

Az epe számos funkciót lát el: az epesavak segítségével emulgeálja a zsírokat, aktiválja a vékonybél motilitását, megakadályozza a baktériumok tapadását és elősegíti számos anyag eltávolítását a szervezetből.

Hypokinetikus típus

Az epeutak hipokinetikus diszkinéziája olyan funkcionális betegség, amelyben az epeúti anatómiai hibák hiányával együtt az epe kiáramlásának megsértése stagnálással alakul ki az epehólyag és a csatornák hangjának és mozgásának csökkenése miatt. .

A definícióban már említett mechanizmusok közvetlen oka ennek a betegségnek a kialakulásában. Viszont számos jelenség miatt felmerülhetnek.

A betegségnek vannak hajlamosító tényezői - olyan körülmények, amelyekben nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint az emberek általános populációjában. A többi funkcionális rendellenességhez hasonlóan a dyskinesia is előfordul emelkedett szint szorongás, ideges személyiségek az autonóm rendellenességek megnyilvánulásával (gyakori fejfájás, hideg kéz és láb, palpitáció, alvászavarok stb.).

Az epeutak diszkinéziáját a szomszédos szervek - gyomor, belek, hasnyálmirigy - betegségei okozhatják. Gasztritisz, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély okozhatja.

Bizonyos életmód is oknak tekinthető. Gyakori túlevés, fejletlen étrend, az étrendben lévő "káros" ételek feleslege miatt az epehólyag zavarai nagyon valószínűvé válnak.

Néha a diszkinézia a pajzsmirigy, a petefészkek rendellenességeivel, valamint a test bizonyos ételekkel szembeni fokozott érzékenységével jár.

A betegség gyakran gyermekkorától kezdve alakul ki. Ebben az esetben a lamblia, a vérhas és más fertőzések okozta fertőzés vezethet hozzá. Ezzel együtt a betegség a gyermek túlzott táplálkozása és a családban tapasztalható kedvezőtlen pszichológiai helyzet eredményeként is felmerülhet.

A diszkinézia lefolyása általában hullámos. Bizonyos körülmények között a betegség megnyilvánul, és egy idő után a tünetek fokozatosan eltűnnek és nem folytatódnak, néha elég sokáig. Ugyanakkor az exacerbációkban és a remissziókban nincs nyilvánvaló periodicitás. Ezek több napot, hetet vagy hónapot is igénybe vehetnek.

A hipokinetikus diszkinézia egyik fő jele a fájdalom. Általában fájó, felszakadó jellege van, és az epe stagnálása, valamint a hólyag és a csatornák nyújtása következtében keletkezik. A fájdalom általában a jobb hypochondriumban lokalizálódik, néha az epigastricus régióba is átjuthat. Többé-kevésbé állandó, különösen evés után, általában olyan esetekben, amikor az ember valami fűszeres vagy zsíros ételt evett. A fájdalmat órákig tartó hányinger és bizonyos esetekben hányás kísérheti. A betegek aggódnak a böfögés miatt is.

A betegség ezen formája általában a vegetatív-vaszkuláris disztónia megnyilvánulásával járó aszténikában fordul elő (időszakosan zavaró izzadás és hideg végtagok, ingadozások) vérnyomás, kellemetlenség a szív régiójában stb.).

Általában a betegség jóindulatú és ritkán vezet szövődményekhez. Az epe stagnálásának hátterében kolecisztitisz és epekő betegség kialakulása lehetséges.

Laboratóriumi vizsgálatokban a dyskinesia semmilyen módon nem nyilvánul meg. Számos technikát alkalmaznak instrumentális diagnosztikai módszerként. A duodenum intubációjával és az epe összetételének tanulmányozásával kóros változásokat nem észlelnek, ami azt jelzi, hogy a betegség funkcionális jellegű. A hasi szervek ultrahangjának elvégzése során általában nincsenek változások sem, néha lehetséges kissé megnagyobbodott epehólyag rögzítése. A kolecisztográfia során kimutatják a kontraszt kiürülését az epe rendszer mentén. Kétséges esetekben a betegeknek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

A kezelés során a fő hangsúlyt az életmódra helyezik. A betegeknek be kell tartaniuk a munka és a pihenés módját, kerülniük kell a túlterhelést, naponta legalább 8 órát aludniuk. A betegek betartják az étrendet, rendszeresen étkeznek.

Ha a betegség oka a szomszédos hasi szervek betegségei, akkor a kezelést mindenekelőtt rájuk kell irányítani. A gyógyszerek közül olyan gyógyszerek ajánlottak, amelyek fokozhatják az epevezetékek és a hólyag hangját. Ide tartoznak például a szorbit, a xilit, stb.

A betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat, szanatóriumi kezeléseket mutatnak be üdülőhelyeken ásványvízzel, tonizáló zuhanyokkal (Charcot és mások). A koleretikus hatást olyan eljárások biztosítják, mint például a magneziummal végzett elektroforézis. Az epekő betegség kialakulásának megelőzésére mikrohullámú terápia alkalmazható. Ha a páciensnek kifejezett vegetatív reakciói vannak, akkor galvanikus áramokat írnak elő a gallér zónájához, valamint terápiás fürdőket, például radonfürdőket.

Hiperkinetikus típus

A hiperkinetikus diszkinézia az epeutak mentén a váladék átjutásának megsértése, amelyet fokozott összehúzódási készség és spasztikus megnyilvánulások kísérnek.

Biliáris diszkinézia okai

Ez a forma ugyanolyan okokból alakul ki, mint a hipokinetika, de ebben az esetben a test rájuk fordítva reagál.

Biliáris diszkinézia jelei

A fájdalom intenzívebb és hevesebb, mint a hipokinetikus diszkinézia esetén. Ezenkívül nem állandó, hanem periodikusan nyilvánul meg, spasztikus, görcsös jelleget visel. Főleg evés után is kialakul, néha provokálódik gyakorolja a stressztés remegés. A betegeket hányinger, hányás és böfögés zavarhatja.

Az epeutak hiperkinetikus diszkinéziája esetén a fájdalom rohama akár érzelmi stressz által is kiváltható. Ezenkívül nőknél a tünetek társulhatnak a menstruációs ciklus bizonyos fázisaihoz.

Az epeúti diszkinézia szövődményei

Ritka esetekben a betegség ezen formáját bonyolítja az epekő betegség.

Biliáris diszkinézia vizsgálata

A diagnózis megerősítésére ugyanazokat a technikákat alkalmazzák, mint a hipokinetikus diszkinézia esetén.

Biliáris diszkinézia gondozása és kezelése

Életmód-korrekciót végeznek, diétát követnek. Ezenkívül az epe kiáramlásának javítása érdekében a betegeknek görcsoldó gyógyszereket (no-shpa stb.) Írnak fel. A fizioterápiás technikák közül a magnetoterápiának és az elektroforézisnek hasonló hatása van. Különböző termikus eljárások hatékonyak, például paraffin- és ozokerit-alkalmazások, kőterápia, peloidterápia (homokkezelés).

A betegeket megnövelt izgatottság és idegesség különbözteti meg, ezért bizonyos esetekben nyugtatókat mutatnak be (valerian extraktum, novopassit). A levendula vagy a fenyő illóolajokkal ellátott fürdők ajánlhatók. A brómelektroforézis észrevehető nyugtató hatást mutat.

Biliáris diszkinézia (biliáris diszkinézia) kezelése

Kezelési célok:

• kiküszöböli a fájdalom megnyilvánulásait az epeúti záróizmok működésének normalizálásával;
• a kolelithiasis kialakulásának megakadályozására.

Hipermotoros diszkinéziával myotropikus görcsoldókat írnak fel: drotaverin (no-shpa), gimecromone (odeston), mebeverin (duspatalin), trimebutin (trimedat), valamint M-anticholinerg szerek: buscopan, platifillin.

A hipomotoros diszkinézia kezelése magában foglalja a prokinetika alkalmazását 10-14 napos kúra alatt. A gimecromone (odeston) gyógyszer hatékony. Ursodeoxycholsavat (ursosan) alkalmazunk.

A másodlagos dyskinesiák az alapbetegség kezelését foglalják magukban.

www.sweli.ru

Forrás: www.belinfomed.com