تعليمات Stimulong للاستخدام. Stimuloton: تعليمات للاستخدام

تكوين وشكل الافراج.

إنه سائل معقم وشفاف من اللون الوردي إلى الأحمر. يحتوي 1 مل على 0.05 مجم من سيانوكوبالامين و 0.1 جم من بوتافوسفاميد ومذيب يصل إلى 1 مل. يتم إنتاجه في عبوات زجاجية محكمة الإغلاق سعة 50 و 100 مل.

التأثير الدوائي.

الدواء له تأثير منشط على جسم الحيوانات ، وله تأثير محفز على عمليات التمثيل الغذائي (البروتين والكربوهيدرات والدهون) ، ويحسن تكوين الدم ، ويزيد من مقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة ، ويعزز نمو الحيوانات وتطورها. بوتافوسفان ، وهو جزء من الدواء ، له تأثير محفز على معظم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويزيد من نبرة العضلات الملساء لعضلة القلب ، ويحسن تجديد أنسجة العظام.

دواعي الإستعمال.

يطبق على جميع أنواع حيوانات المزرعة والكلاب والقطط والدواجن:

• لزيادة مقاومة الجسم للأمراض المختلفة ؛
• كمنشط أثناء الولادة. للوقاية من مضاعفات ما بعد الولادة (تكزز ، شلل جزئي بعد الولادة) ؛
• كمنشط لإرهاق الخيول (2-3 أيام قبل المنافسة) ؛
• كعلاج إضافي للأمراض التي يسببها نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم ولزيادة نشاط العضلات.

يوصف الدواء لاضطرابات التمثيل الغذائي الناجمة عن سوء التغذية أو الصيانة أو امراض عديدة؛ مع فقدان الشهية ، الاضطرابات المزمنةالهضم ، مع فقر الدم ، كعامل مضاد للتسمم لداء الديدان الطفيلية ، لتحفيز نمو الجراء والقطط.

الجرعات وطريقة الإعطاء.

عن طريق الحقن العضلي ، تحت الجلد ، عن طريق الوريد (ببطء) ، وللطيور عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (بالملليتر لكل حيوان) للأمراض الحادة:

• الخيول والماشية 10-25 مل ؛
• العجول ، المهور 5-12 مل ؛
• الأغنام والماعز 2.5-8 مل ؛
• الحملان ، الأطفال 1.5-2.5 مل ؛
• الخنازير 2.5-10 مل ؛
• لرضاعة الخنازير 1-2.5 مل ؛
• الكلاب 0.5-5 مل ؛
• للقطط وحيوانات الفراء 0.5-2.5 مل ؛
• دجاج 1-1.5 مل ؛
• للدجاج البياض 2-3 مل لكل 1 لتر من ماء الشرب.

مدة الدواء 4-5 أيام. مع مزمن
تُعطى الأمراض بنصف الجرعة المذكورة أعلاه. إذا لزم الأمر ، كرر الدورة بفاصل 5-14 يومًا.

تعليمات خاصة.

يُسمح بذبح الحيوانات من أجل اللحوم واستخدام الحليب للأغراض الغذائية بعد استخدام الدواء دون قيود.

شروط التخزين.

في عبوة الشركة المصنعة في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من +4 درجة مئوية إلى +25 درجة مئوية.

تاريخ انتهاء الصلاحية - 3 سنوات.

الشركة المصنعة: LLC RUBIKON ، Vitebsk.

العنصر النشط للدواء - سيرترالين - بشكل انتقائي يمنع امتصاص السيروتونين عن طريق المشابك في الدماغ. في جرعة علاجية ، يثبط سيرترالين أيضًا امتصاص الصفيحات الدموية للسيروتونين. لوحظ التأثير المضاد للاكتئاب في نهاية الأسبوع الثاني من تناول سيرترالين بانتظام ، والحد الأقصى - بعد 6 أسابيع.
لا يحتوي Sertraline على تأثيرات منشطة أو مهدئة أو مضادات الكولين أو تأثيرات سامة للقلب. لا يزيد الدواء من نشاط الكاتيكولامين ، وليس له ألفة مع مستقبلات المسكارين (الكوليني) ، السيروتونين ، الدوبامين ، الأدرينالية ، الهيستامين ، GABAergic ومستقبلات البنزوديازيبين.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل في الجهاز الهضمي ، ويخضع للتحول الأحيائي في الكبد. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم خلال 4.5-8.4 ساعة بعد الإعطاء. ربط بروتينات الدم - 98٪. يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد. الطريق الرئيسي لإفراز المستقلبات هو البول والبراز. 0.2٪ من سيرترالين تفرز دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف هو 62-104 ساعة ، مع ضعف وظائف الكبد ، يزداد عمر النصف للسيرترالين و AUC.

مؤشرات لاستخدام عقار Stimuloton

علاج قصير المدى (في الحالات الحادة) أو متوسط ​​المدى (الوقاية من الانتكاس) لنوبات الاكتئاب (أحادي القطب ، ثنائي القطب ، مصحوب بالقلق) ؛ الوقاية والعلاج من الاكتئاب أحادي القطب. العلاج قصير الأمد وطويل الأمد لاضطراب الوسواس القهري المزمن (OCD) ؛ الوسواس القهري عند الأطفال فوق سن 6 سنوات ؛ نوبات الهلع (مع أو بدون رهاب الخلاء) ؛ اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ؛ الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي).

تطبيق عقار Stimuloton

يجب تناول Stimuloton مرة واحدة في اليوم (صباحًا أو مساءً). لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على امتصاص الدواء ، لذلك لا يعتمد تناوله على الطعام.
جرعة الكبار لعلاج الاكتئاب أو الوسواس القهري 50 مجم مرة واحدة يومياً.
لتقليل التكرار والخطورة آثار جانبيةفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع أو الرهاب الاجتماعي أو اضطراب ما بعد الصدمة ، يوصى ببدء العلاج بالدواء بجرعة 25 مجم / يوم ، وبعد أسبوع يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم / يوم.
إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء بمقدار 50 مجم كل أسبوع إلى الحد الأقصى جرعة يومية 200 مجم.
يظهر التأثير العلاجي عادة في غضون 7 أيام. لوحظ التأثير العلاجي الكامل بعد 2-4 أسابيع. في الوسواس القهري ، يكون التأثير العلاجي أبطأ. لعلاج الصيانة ، يتم وصف الدواء بجرعة أقل.
بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 17 عامًا والذين يعانون من الوسواس القهري ، فإن الجرعة الأولية هي 50 مجم / يوم.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة ، يوصى بجرعة أولية قدرها 25 مجم / يوم ، وبعد أسبوع يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم / يوم.
إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 200 مجم (2 حبة) يوميًا ، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. ومع ذلك ، من أجل تجنب الجرعة الزائدة عند زيادة جرعة الدواء ، يجب مراعاة وزن الجسم عند الأطفال. مع العلاج طويل الأمد ، يجب أن يوصف الدواء بأقل جرعة فعالة.
ضعف الكبد: ينصح المرضى بتقليل جرعة الدواء أو زيادة الفترة الفاصلة بين تناوله.

موانع لاستخدام عقار Stimuloton

فرط الحساسية لمكونات الدواء. الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO ، وكذلك فترة 14 يومًا بعد إلغائها (والعكس صحيح) ؛ الصرع غير المستقر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات (بسبب نقص الخبرة السريرية الكافية التي تشير إلى فعالية وسلامة الدواء في هذه الفئة العمرية).

الآثار الجانبية للدواء Stimuloton

من جانب الجهاز العصبي المركزي:نعاس (14٪) ، اضطراب النوم (22٪) ، دوار (13٪) ، رعشة (9٪) ، جفاف الفم (15٪). التعرق المفرط(7٪) ، قلق (6٪) ، انخفاض الرغبة الجنسية (5٪) ، ضعف القذف (14٪).
من الجهاز الهضمي:فقدان الشهية (6٪) ، إسهال (20٪) ، اضطرابات عسر الهضم (8٪) ، انتفاخ البطن (3٪) ، قيء (4٪) ، غثيان (28٪).
عام:ضعف (12٪) ومضات ساخنة (2٪) وضعف بصري (4٪).
أثناء العلاج باستخدام Stimuloton ، لوحظت اضطرابات خارج السبيل الهرمي ، وخلل الحركة ، والتشنجات ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وفرط برولاكتين الدم ، وثر اللبن ، والطفح الجلدي ، ونادرًا ما لوحظت حمامي عديدة الأشكال.
بيانات سريرية
نادرًا جدًا ، على الرغم من أن العلاقة السببية مع تناول الدواء لم تثبت بشكل موثوق ، أثناء العلاج ، اضطرابات الحركة (الأعراض خارج الهرمية واضطرابات المشي) ، التشنجات ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، فرط برولاكتين الدم ، ثر اللبن ، الطفح الجلدي (نادرًا جدًا - حمامي عديدة الأشكال ) لوحظ. في معظم الحالات ، لوحظت اضطرابات الحركة لدى المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، وكذلك مع تاريخ من اضطرابات الحركة.
في حالات منعزلة ، يكون التوقف عن تناول الدواء هو سبب أعراض الانسحاب.
مؤشرات المختبر
في الحالات المعزولة (0.8٪) ، كانت هناك زيادة بدون أعراض في مستوى الترانساميناسات الكبدية (AST و ALT). لوحظت هذه التغييرات خلال الأسابيع التسعة الأولى من استخدام الدواء وتوقفت فور انسحابه. كانت هناك أيضًا تقارير عن نقص صوديوم الدم القابل للانعكاس ، والذي يحدث ، كقاعدة عامة ، في المرضى المسنين الذين يتلقون العلاج في نفس الوقت بمدرات البول أو الأدوية الأخرى.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Stimuloton

العلاج بالصدمة الكهربائية
لا توجد بيانات عن مخاطر أو فوائد استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية والسيرترالين.
تفعيل الهوس والهوس الخفيف
مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، يمكن أن يسبب الدواء الهوس أو الهوس الخفيف (حتى 0.4٪ من المرضى).
انتحار
المرضى المصابون بالاكتئاب معرضون لخطر محاولات الانتحار. من بداية مسار العلاج وحتى ظهور تأثير سريري واضح ، يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف طبي دقيق.
استخدم في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
لا ينبغي استخدام Stimuloton لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، باستثناء مرضى الوسواس القهري. إذا تم وصف الدواء للإشارات السريرية ، فمن الضروري إنشاء مراقبة للمريض للكشف في الوقت المناسب عن محاولات الانتحار.
نوبات الصرع
الاتصال المباشر نوبات الصرعولم يثبت استخدام سيرترالين. لا ينبغي أن يوصف الدواء لمرضى الصرع غير المستقر. في حالة حدوث نوبات ، يجب إيقاف سيرترالين.
تليف كبدى
يحدث التمثيل الغذائي للسيرترالين بشكل رئيسي في الكبد. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. من الممكن تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين تناول الدواء.
الفشل الكلوي
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى لا يحتاجون إلى اختيار جرعة خاصة.
أثناء الحمل والرضاعة
بسبب نقص البيانات السريرية المناسبة أثناء الحمل ، لا يمكن وصف سيرترالين إلا إذا كانت فوائد استخدام الدواء تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
يفرز سيرترالين في اللبن ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
لا يؤثر العلاج الأحادي سيرترالين على معايير النشاط النفسي الحركي للمرضى. خلال التجارب السريرية ، لم يتم العثور على أي تأثير غير مرغوب فيه على القدرة على قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.

التفاعلات الدوائية Stimuloton

مثبطات MAO
وفقًا للبيانات المتاحة ، يؤدي الاستخدام المشترك لسيرترالين مع مثبطات MAO ، بما في ذلك السيليجيلين والمثبط القابل للعكس موكلوبميد ، إلى عواقب وخيمة. عندما تم الجمع بين هذه الأدوية ، لوحظ ارتفاع الحرارة ، تصلب العضلات ، الرمع العضلي ، القدرة اللاإرادية. الجهاز العصبي، التغيرات في الحالة العقلية ، بما في ذلك التهيج ، والإثارة ، والتي يمكن أن تتحول إلى حالة هذيان أو غيبوبة. لذلك ، لا ينبغي أبدًا تناول سيرترالين بالاقتران مع مثبطات MAO أو في غضون 14 يومًا بعد انسحابها ، وكذلك أقل من يوم واحد بعد سحب مثبط MAO القابل للانعكاس.
وبالمثل ، بعد التوقف عن العلاج بسيرترالين ، يجب أن ينقضي 14 يومًا على الأقل قبل البدء في استخدام مثبط MAO القابل للانعكاس.
المواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي والكحول
الاستخدام اليومي لسيرترالين 200 ملغ / يوم لا يزيد من تأثير الكحول ، كاربامازيبين ، هالوبيريدول ، أو الفينيتوين على الوظيفة الإدراكية والنشاط النفسي.
الأدوية المرتبطة بالبروتين
نظرًا لأن سيرترالين يرتبط ببروتينات بلازما الدم ، فمن الضروري النظر في إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى التي ترتبط بالبروتينات.
سيميتيدين
الاستخدام المتزامن يقلل بشكل كبير من تصفية سيرترالين ، ومع ذلك ، لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذا.
مشتقات الكومارين
تزيد مشتقات الكومارين بشكل كبير من زمن البروثرومبين ، لذلك من الضروري التحكم في زمن البروثرومبين في بداية العلاج وبعد إلغائه.
الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة أيزوزيم السيتوكروم P450
العلاج طويل الأمد مع سيرترالين بجرعة 50 ملغ / يوم مصحوب بزيادة في تركيز ديسبرين (مركب يستخدم لتقييم نشاط إنزيم 2D6 من السيتوكروم P450) في بلازما الدم.
الليثيوم
أظهرت دراسة أجريت على متطوعين أصحاء أن الحرائك الدوائية لم تتغير بشكل كبير في حالة الاستخدام المتزامن لمستحضرات الليثيوم مع سيرترالين. ومع ذلك ، بالمقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي ، كان تواتر الكشف عن الرعاش أعلى ، مما يشير إلى وجود تفاعل ديناميكي دوائي محتمل.
أدوية هرمون السيروتونين
لم يتم بعد تحديد طول فترة الغسل المطلوبة قبل نقل مريض من أحد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية إلى مثبط آخر لاسترداد السيروتونين ويتطلب الحذر الشديد.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للتربتوفان أو الفينفلورامين وسيرترالين.
تحريض الانزيمات الميكروسومية
حددت الدراسات تأثيرًا محفزًا طفيفًا لسيرترالين على إنزيمات الكبد.
أتينولول
مع الاستخدام المتزامن لسيرترالين لا يغير تأثير حظر بيتا للأتينولول.
جليبنكلاميد وديجوكسين
لم يتم تحديد أي تفاعلات.

جرعة زائدة من عقار Stimuloton والأعراض والعلاج

أعراض:نعاس ، قلق ، اتساع حدقة العين ، قيء ، عدم انتظام دقات القلب.
علاج او معاملة:العلاج الداعم المكثف الضروري والمراقبة المستمرة لوظيفة الأعضاء الحيوية. يمكن أن تكون المقدمة فعالة كربون مفعل... من الضروري الحفاظ على القدرة الطبيعية عبر البلاد الجهاز التنفسي... لا يوجد ترياق محدد.

شروط تخزين عقار Stimuloton

عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Stimuloton:

• سان بطرسبرج

Stimuloton هو مضاد للاكتئاب ينتمي إلى مجموعة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من الاكتئاب من طبيعة مختلفة ، واضطرابات الوسواس القهري ، واضطرابات الإجهاد اللاحق للصدمة و اضطراب الهلع... يُمنع استخدام عقار Stimuloton في حالات الصرع غير المستقر ، والاستخدام المتزامن لمثبطات مونوامين أوكسيديز ، أو الفينفلورامين ، وفرط الحساسية ، والحمل والرضاعة ، وكذلك في الأطفال دون سن 6 سنوات.

شكل جرعات

Stimuloton متوفر في شكل أقراص مغلفة بالفيلم. معبأة في بثور من 14 وحدة. يمكن أن يكون هناك 1 أو 2 بثور في صندوق من الورق المقوى.

الوصف والتكوين

1 قرص من عقار Stimuloton يحتوي على 100 ملغ من سيرترالين.

المكونات الإضافية:

• السليلوز الجريزوفولفين.
• هيدروكسي بروبيل السليلوز.
• أميلوبكتين جلايكولات الصوديوم.
• ماكروغول 6000 ؛
• ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ؛
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• 2910.ستار.

المجموعة الدوائية

Stimuloton هو مضاد للاكتئاب مرتبط بـ المجموعة الدوائيةمثبطات امتصاص السيروتونين. المادة الفعالة للدواء تمنع امتصاص الصفيحات للسيروتونين ولها تأثير طفيف على امتصاص الدوبامين والنورادرينالين.

ليس له تأثيرات مهدئة ومحفزة ومضادات الكولين. لا يسبب زيادة الوزن ولا يسبب إدمان المخدرات أو الإدمان العقلي.

يتطور التأثير الملحوظ للدواء بعد أسبوعين من الاستخدام المتواصل. لوحظ التأثير الأقصى بعد 6 أسابيع.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى عقار Stimuloton للاستخدام من قبل المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي المركزي. نظرًا لخصوصية الإجراء العلاجي ، يجب تنسيق استخدام الدواء مع الطبيب المعالج.

للبالغين

يشار Stimuloton للشروط التالية:

• اضطراب الهلع (مع أو بدون رهاب الخلاء) ؛
• العلاج والوقاية من الاكتئاب من المسببات المختلفة ؛
• اضطراب ما بعد الصدمة؛
• اضطراب الوسواس القهري.

للأطفال

Stimuloton هو بطلان في الأطفال دون سن 6 سنوات. يجب على الأطفال والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات تناول الدواء بحذر شديد. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الدواء للأطفال لعلاج اضطرابات الوسواس القهري.

استخدام Stimuloton في النساء الحوامل هو بطلان صارم.

لتناول عقار Stimuloton أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة العلاج. خلاف ذلك ، يحظر استخدام الدواء.

موانع

هو بطلان Stimuloton في الحالات التالية:

• شكل غير مستقر من الصرع.
• الاستخدام الموازي لمثبطات مونوامين أوكسيديز وفترة أسبوعين بعد التوقف عن استخدامها ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات ؛
• الاستخدام الموازي للفينفلورامين و ؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• فرط الحساسية.

بحرص:

• حالات الهوس
• الفشل الكبدي و / أو الكلوي.
• الأطفال فوق سن 6 سنوات ؛
• أمراض الدماغ العضوية (بما في ذلك الأمراض على خلفية التخلف العقلي) ؛
• الصرع.
• فقدان الوزن.

التطبيقات والجرعات

يجب تناول Stimuloton عن طريق الفم بكمية كافية من الماء.

للبالغين

العلاج والوقاية من الاكتئاب وكذلك علاج اضطرابات الوسواس القهري:

علاج اضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الهلع:

يجب أن يبدأ العلاج بـ 25 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح أو في المساء. بعد أسبوع ، تزداد الجرعة إلى 50 مجم ، تليها زيادة بحد أقصى 200 مجم.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

للأطفال

مسموح باستخدامه للأطفال فوق سن 6 سنوات.

علاج اضطرابات الوسواس القهري:

يتم وصف جرعة أولية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا وهي 50 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا ، تليها زيادة تصل إلى 200 مجم ، وهو الحد الأقصى للقاعدة اليومية. يجب أن تكون الزيادة في الجرعة مصحوبة بإشراف طبي مستمر على حالة الطفل.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة ، هو بطلان Stimuloton.

آثار جانبية

عند استخدام عقار Stimuloton ، مثل آثار جانبية، كيف:

• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• ادرار اللبن؛
• ضعف؛
• صداع الراس;
• فم جاف؛
• رعشه؛
• الطفح الجلدي؛
• فرط برولاكتين الدم.
• انخفاض الشهية (أقل في كثير من الأحيان - زيادة) ؛
• انخفاض الدافع الجنسي
• هوس؛
• القلق؛
• ألم في البطن.
• فقدان الوزن؛
• اضطرابات الحيض؛
• انتفاخ؛
• انتهاك المشية
• الأرق؛
• اضطرابات القذف.
• اضطرابات خارج هرمية
• إثارة.
• الغثيان و
• خلل الحركة.
• إسهال؛
• الطفح الجلدي؛
• شكل قابل للعكس من نقص صوديوم الدم.
• احتقان الجلد.
• النعاس.
• حمامي عديدة الأشكال.
• دوخة؛
• التشنجات.
• مشاكل بصرية.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يحظر الجمع بين استقبال Stimuloton ومثبطات مونوامين أوكسيديز. بين تناول هذه الأدوية ، يجب أن تحافظ على فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين.

يجب أن تؤخذ مثبطات الجهاز العصبي المركزي مع Stimuloton فقط تحت إشراف طبي.

يحظر الجمع بين الدواء والأدوية والمشروبات التي تحتوي على الكحول الإيثيلي.

الدواء هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين. المادة الفعالة هي باروكستين. يتم استخدامه للعلاج والوقاية من جميع أنواع الاكتئاب واضطرابات ما بعد الصدمة واضطرابات الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي وكذلك القلق العام واضطرابات الهلع. بطلان في طب الأطفال ، وكذلك في الحمل ، فرط الحساسية ، الإرضاع والاستخدام المتزامن لمثبطات MAO.

يحتوي على سيرترالين. التناظرية المباشرة من Stimuloton. يختلف في أنه يتم إنتاجه في شكل كبسولات. يشار إليه في نوبات الاكتئاب الرئيسية ونوبات الهلع واضطراب القلق الاجتماعي واضطرابات الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة. موانع الاستعمال في حالة فرط الحساسية ، الاستخدام المتزامن لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين والبيموزيد ، وكذلك تحت سن 6 سنوات.

سعر

تكلفة Stimuloton هي 905 روبل في المتوسط. تتراوح الأسعار من 250 إلى 1618 روبل.

تكوين وشكل الافراج:الدواء عبارة عن سائل معقم وشفاف من اللون الوردي إلى الأحمر ، بدون شوائب ميكانيكية. يحتوي 1.0 سم 3 من المستحضر على 0.05 مجم سيانوكوبالامين ، 0.1 جم من بوتوفوسفاميد ومذيب حتى 1.0 سم 3. يتم إنتاج الدواء في زجاجات زجاجية أو بوليمر عند 50.0 ؛ 100.0 سم 3. يتم تخزين الدواء في عبوة الشركة المصنعة في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة من +4 درجة مئوية إلى +25 درجة مئوية. مدة الصلاحية هي 3 (ثلاث) سنوات من تاريخ التصنيع ، مع مراعاة قواعد التخزين.

التأثير الدوائي:

"Stimulong" له تأثير منشط على جسم الحيوانات ، وله تأثير محفز على عمليات التمثيل الغذائي (البروتين والكربوهيدرات والدهون) ، ويحسن تكوين الدم ، ويزيد من مقاومة الجسم للعوامل الضارة ، ويعزز نمو الحيوانات وتطورها. بوتوفوسفاميد ، وهو جزء من الدواء ، له تأثير محفز على معظم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ويزيد من توتر العضلات الملساء ، وعضلة القلب ، ويحسن تجديد أنسجة العظام. الدواء منخفض السمية ، جيد التحمل من قبل الحيوانات من مختلف الأعمار ، في الجرعات الموصى بها ليس له تأثير موضعي مزعج ، حساس ، ماسخ للجنين ، ليس له خصائص تراكمية.

دواعي الإستعمال:

يستخدم "Stimulong" لجميع أنواع حيوانات المزرعة والكلاب والقطط والدواجن: - لزيادة مقاومة الجسم للأمراض المختلفة. - كمنشط أثناء الولادة ؛ للوقاية من مضاعفات ما بعد الولادة (تكزز ، شلل جزئي بعد الولادة) ؛ - كمنشط لإرهاق الخيول (2-3 أيام قبل المسابقة) ؛ - كعلاج إضافي للأمراض الناتجة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم ولزيادة نشاط العضلات. يشار إلى الدواء أيضًا للاضطرابات الأيضية الناتجة عن سوء التغذية أو الصيانة أو الأمراض المختلفة ؛ مع فقدان الشهية ، اضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة ، مع فقر الدم ، كمادة سامة في داء الديدان الطفيلية ، لتحفيز نمو الجراء والقطط.

الجرعات وطريقة التناول:

يتم إعطاء "Stimulong" للحيوانات عن طريق الحقن العضلي ، تحت الجلد ، عن طريق الوريد (ببطء) ، وللطيور عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بالجرعات التالية: (مل لكل حيوان) للأمراض الحادة: الخيول ، الأبقار 10.0-25.0 مل ؛ العجول ، المهور 5.0-12.0 مل ؛ الأغنام والماعز 2.5-8.0 مل ؛ الحملان ، الأطفال 1.5-2.5 مل ؛ الخنازير 2.5-10.0 مل ؛ الخنازير الرضيعة 1.0-2.5 مل ؛ الكلاب 0.5-5.0 مل ؛ للقطط وحيوانات الفراء 0.5-2.5 مل. دجاج 1.0-1.5 مل لكل 1 لتر من ماء الشرب ؛ للدجاج البياض 2.0 - 3.0 مل لكل 1 لتر من ماء الشرب. مدة الدواء 4-5 أيام.

تعليمات خاصة:يُسمح بذبح الحيوانات من أجل اللحوم واستخدام الحليب للأغراض الغذائية بعد استخدام الدواء دون قيود.

Stimuloton: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

Stimuloton هو مضاد للاكتئاب.

الافراج عن الشكل والتكوين

شكل جرعات Stimuloton - أقراص مغلفة بالفيلم: بيضاوي محدب الوجهين ، أبيض تقريبًا أو أبيض، يوجد على أحد الجانبين نقش "E271" (50 مجم) أو "E272" (100 مجم) ، على الجانب الآخر - خط فاصل ، عديم الرائحة (50 مجم لكل منهما: 10 قطع. في نفطة ، في صندوق من الورق المقوى 1 ، 2 أو 3 بثور ، 100 ملغ لكل منها: 14 قطعة في نفطة ، في علبة من الورق المقوى 1 أو 2 بثور).

1 قرص يحتوي على:

• المادة الفعالة: هيدروكلوريد سيرترالين - 55.95 مجم أو 111.9 مجم ، وهو ما يعادل 50 مجم أو 100 مجم من سيرترالين ؛
• المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) ، هيدروكسي بروبيل السليلوز (هيدروجين الفوسفات) ، ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ؛
• تكوين القشرة: ثاني أكسيد التيتانيوم ، ماكروغول 6000 ، هيدروكسي بروبيل.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

سيرترالين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (5-HT) يغير امتصاص الدوبامين والنورادرينالين بشكل طفيف. في الجرعات الموصى بها ، تمنع هذه المادة امتصاص الصفيحات الدموية للسيروتونين. بالنسبة له ، فإن عمل مضادات الكولين أو المسكنات أو التحفيز غير معهود. ليس لسيرترالين تقارب لمستقبلات البنزوديازيبين أو المسكارين (الكوليني) أو الهيستامين أو هرمون السيروتونين أو الأدرينالية أو الدوبامين أو GABA.

لوحظ التأثير المضاد للاكتئاب بنهاية الأسبوع الثاني من تناول Stimuloton المنتظم ، بينما لوحظ التأثير العلاجي الأقصى فقط بعد 6 أسابيع. على عكس مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، فإن استخدام سيرترالين لا يؤدي إلى زيادة وزن الجسم. كما أنه لا يثير الاعتماد الجسدي أو العقلي على المخدرات.

الدوائية

درجة امتصاص السيرترالين من الجهاز الهضمي عالية جدًا ، لكن هذه العملية بطيئة. تم تسجيل أقصى تركيز للمادة في بلازما الدم 4.5-8.4 ساعات بعد تناول Stimuloton عن طريق الفم. يتحقق تركيز التوازن في بلازما الدم خلال أسبوع عند المدخول اليومي 1 في اليوم. عندما يتم تناول سيرترالين مع الطعام ، يزداد توافره الحيوي بنسبة 25٪ ، ويقل الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز.

درجة ارتباط سيرترالين ببروتينات بلازما الدم هي 98٪. يتجاوز حجم التوزيع 20 لتر / كجم.

يتم استقلاب سيرترالين على نطاق واسع خلال المرور الأول عبر الكبد ، والمشاركة في عمليات إزالة الميثيل من النيتروجين. المستقلب الرئيسي هو N-desmethylsertraline ، وهو أقل نشاطًا من المادة الأم. يتم تحديد المستقلبات في البراز والبول بتركيزات متساوية. يتم إفراز ما يقرب من 0.2٪ من سيرترالين من خلال الكلى دون تغيير. يتراوح عمر النصف للدواء من 22 إلى 36 ساعة ولا يتغير حسب جنس أو عمر المريض. بالنسبة لـ N-desmethylsertraline ، فإن هذا الرقم يتراوح من 62 إلى 104 ساعة. يتم زيادة المنطقة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز (AUC) ونصف عمر الإطراح في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكبد. بغض النظر عن شدة الفشل الكلوي ، تظل المعلمات الحركية الدوائية لسيرترالين مع استخدامه المنتظم دون تغيير.

يتم تحديد سيرترالين في حليب الثديومع ذلك ، لا توجد معلومات بشأن قدرتها على عبور الحاجز الدموي المشيمي. كما أنه لا يفرز من الجسم عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

• الوقاية والعلاج من الاكتئاب من مسببات مختلفة ، بما في ذلك الحالات المصحوبة بمشاعر القلق ؛
• اضطراب ما بعد الصدمة؛
• اضطراب الهلع (مع أو بدون رهاب الخلاء) ؛
• اضطرابات الوسواس القهري ، بما في ذلك في المرضى مرحلة الطفولةفوق 6 سنوات.

موانع

• الصرع غير المستقر
• العلاج المتزامن مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) وفي غضون 14 يومًا بعد إلغائها ؛
• سن حتى 18 عامًا ، باستثناء علاج اضطراب الوسواس القهري ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

وفقًا للتعليمات ، يجب وصف Stimuloton بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ العضوية (بما في ذلك التخلف العقلي) ، والصرع ، وحالات الهوس ، والفشل الكلوي و / أو الكبدي ، مع انخفاض في وزن الجسم ، واضطرابات الوسواس القهري عند الأطفال فوق سن 6 سنوات. سنوات من العمر.

تعليمات لاستخدام Stimuloton: الطريقة والجرعة

تؤخذ أقراص Stimuloton عن طريق الفم ، في الصباح أو في المساء ، مرة واحدة في اليوم.

• الاكتئاب واضطرابات الوسواس القهري: 50 مجم ، يتطور التأثير العلاجي ببطء ، ويصف الطبيب مدة العلاج بشكل فردي ؛
• الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة: جرعة أولية من 25 ملغ لمدة أسبوع ، ثم 50 ملغ. مع التحمل الجيد لتحقيق الاستجابة العلاجية المرغوبة ، يشار إلى زيادة الجرعة الأسبوعية بمقدار 50 مجم حتى الوصول إلى جرعة يومية قصوى قدرها 200 مجم. يحدث التأثير السريري عادة في غضون أسبوع واحد. يجب أن يستمر المدخول المنتظم لمدة 2-4 أسابيع على الأقل. لعلاج الصيانة ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة: الجرعة الأولية هي 25 مجم ، بعد أسبوع من العلاج ، تظهر الجرعة زيادة إلى 50 مجم ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 18 سنة: الجرعة الأولية - 50 ملغ.

إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يمكن زيادة جرعة Stimuloton بمقدار 50 مجم مرة في الأسبوع ، ولكن ليس أكثر من 200 مجم في اليوم. يجب استخدام الجرعات التي تزيد عن 50 مجم في الأطفال بحذر شديد لمنع الجرعة الزائدة. لعلاج المداومة على المدى الطويل ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

في حالة ضعف وظائف الكلى والمرضى المسنين ، لا يلزم تعديل الجرعة.

في حالة ضعف شديد في الكبد ، يجب تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات Stimuloton.

آثار جانبية

• من الجهاز العصبي: نادرا - صداع ، نعاس ، دوار ، إرهاق ، رعشة ، تهيج ، أرق ، هوس خفيف ، هوس ، أكاثيس ؛ ربما - ردود فعل مشابهة لأعراض المرض الأساسي ، بما في ذلك الاكتئاب ، تنمل ، نقص الحس ، الهلوسة ، العدوانية ، الإثارة ، الإثارة ، الذهان ، القلق ؛
• من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - الخفقان.
• من الجانب الجهاز الهضمي: انخفاض أو زيادة الشهية ، جفاف الفم. نادرا - تقلصات في المعدة والبطن والغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال وانتفاخ البطن أو الألم والبراز غير المستقر وعسر الهضم.
• من نظام المكونة للدم: نزيف (بما في ذلك نزيف في الأنف) ؛
• ردود الفعل الجلدية: نادرا - احمرار الوجه ، احمرار الجلد ، زيادة التعرق.
• من ناحية التمثيل الغذائي: فقدان الوزن.
• من الجهاز التناسلي: نادرا - انخفاض الفاعلية ، وتأخر القذف ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، ونشوة الجماع ، وعسر الطمث.
• من الحواس: نادرا - عدم وضوح الرؤية وضعف البصر.
• المعلمات المختبرية: في بعض الحالات - زيادة بدون أعراض في الأسبارتات aminotransferase (ACT) و alanine aminotransferase (ALT) (لوحظ خلال الأسابيع التسعة الأولى من تناول Stimuloton ، بعد التوقف عن تناول الدواء يتوقف فورًا) ، نقص صوديوم الدم القابل للعكس (غالبًا في المرضى المسنين الذين يخضعون للعلاج بمدر للبول أو بوسائل أخرى) ؛
• الآخرين: نادرا - التثاؤب ، ردود الفعل التحسسية؛ في بعض الحالات - متلازمة الانسحاب. (اتصال ما يلي آثار غير مرغوب فيهامع استقبال Stimuloton لم يثبت بشكل موثوق) نادرًا - حمامي نضحي عديدة الأشكال ؛ في بعض الأحيان - تشنجات ، اضطرابات في الحركة (اضطراب في المشي ، أعراض خارج هرمية) ، فرط برولاكتين الدم ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، ثر اللبن ، حكة ، طفح جلدي.

جرعة مفرطة

حتى عند تناول Stimuloton بجرعات عالية ، لا يتم عادة ملاحظة الأعراض الشديدة المرتبطة بجرعة زائدة من sertraline. ومع ذلك ، فإن الجمع بينه وبين الإيثانول أو الأدوية الأخرى يمكن أن يسبب تسممًا حادًا.

نتيجة الجرعة الزائدة في بعض الحالات هي متلازمة السيروتونين ، وعلاماتها هي فرط المنعكسات ، رمع عضلي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تعرق مفرط ، هياج حركي نفسي ، هياج ، دوار ، تسرع القلب.

لا توجد ترياق محدد لسيرترالين. يوصى بالمراقبة المستمرة لوظائف الجسم الحيوية والعلاج الداعم المكثف. لا تقم بتحريض القيء. يمكن أن يكون لأخذ الفحم المنشط تأثير أكثر أهمية من غسل المعدة. من الضروري أيضًا مراقبة سالكية الشعب الهوائية. يحتوي سيرترالين على كمية كبيرة من التوزيع ، وبالتالي ، في حالة الجرعة الزائدة ، قد لا يؤدي نقل الدم وإدرار البول القسري وتسريب الدم وغسيل الكلى إلى النتيجة المرجوة.

تعليمات خاصة

لا توجد معلومات حول إمكانية استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء استخدام Stimuloton.

في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور حالة الهوس أو الهوس الخفيف.

يمكن أن تحدث الأفكار والمحاولات الانتحارية المتعلقة بالاكتئاب في أي مرحلة من مراحل العلاج قبل حدوث الهدوء. لذلك ، فإن الإشراف الطبي الدقيق للمريض مطلوب من بداية مسار العلاج حتى لحظة التأثير السريري المستقر.

يجب تحذير النساء في سن الإنجاب من الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة خلال كامل فترة استخدام Stimuloton.

تُلاحظ اضطرابات الحركة في معظم الحالات عند المرضى الذين يتناولون في نفس الوقت مضادات الذهان (مضادات الذهان) أو الذين لديهم تاريخ طويل من اضطرابات الحركة.

في الدراسات السريرية ، لوحظت حالات نادرة من نوبات الصرع في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب واضطرابات الوسواس القهري. لم يتم تحديد العلاقة الدقيقة لمظهرهم مع إدارة سيرترالين. يجب فحص مرضى الصرع الذين لا يعانون من نوبات بانتظام ، وفي حالة حدوث نوبات ، يجب التوقف عن العلاج بـ Stimuloton.

خلال فترة العلاج ، يجب عدم شرب الكحول أو تناول الأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

نظرًا لأن استخدام مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين يساهم في تطوير العداء والتمرد والعدوان والغضب ويزيد من احتمالية الانتحار والأفكار الانتحارية ، عند وصف Stimuloton لعلاج اضطراب الوسواس القهري ، يجب مراقبة الأطفال بعناية من أجل الكشف في الوقت المناسب عن الأعراض الانتحارية.

يجب استخدام الدواء في طب الأطفال بحذر شديد بسبب نقص البيانات المتعلقة بالسلامة على المدى الطويل فيما يتعلق بالنمو والنضج وتشكيل المجال المعرفي وسلوك الطفل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

مع العلاج الأحادي ، لا يؤثر استخدام Stimuloton على وظائف المريض الحركية. عند الدمج مع وسائل أخرى ، يجب تقديم توصيات حول قدرة المريض على قيادة المركبات والآليات في كل حالة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات مضبوطة لاستخدام Stimuloton في النساء الحوامل ، لذلك لا يُسمح بتعيين الدواء إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المحتملة للعلاج للأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين. يجب على المرضى في سن الإنجاب الذين سيتناولون سيرترالين استخدام وسائل موثوقة لمنع الحمل.

يتم تحديد سيرترالين في حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الإرضاع. نظرًا لعدم وجود بيانات موثوقة حول سلامة تناوله من قبل النساء المرضعات ، قبل البدء في مسار العلاج الرضاعة الطبيعيةيجدر التوقف.

استخدام الطفولة

لا توجد خبرة سريرية كافية في استخدام Stimuloton في طب الأطفال ، لذلك لا يوصف الدواء للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. الاستثناء هو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين يعانون من الوسواس القهري (الوسواس القهري) ، هذه الفئة من المرضى دواءيجب أن يؤخذ بحذر.

مع ضعف وظائف الكلى

يجب توخي الحذر عند وصف Stimuloton لمرضى الفشل الكلوي. ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة على وجه التحديد في حالة وجود خلل في وظائف الكلى.

لانتهاكات وظائف الكبد

يجب توخي الحذر عند وصف Stimuloton لمرضى القصور الكبدي. في حالة وجود اختلال وظيفي في الكبد ، من الضروري تعديل الجرعة إلى أسفل ، أو زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء.

استخدم في كبار السن

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل جرعة Stimuloton.

تفاعل الأدوية

العلاج المركب مع مثبطات MAO ، بما في ذلك السيليجيلين ومثبط MAO القابل للانعكاس موكلوبميد ، يسبب مضاعفات خطيرة ، لذلك هذا المزيج هو بطلان. يُسمح بالبدء في تناول سيرترالين بعد يوم واحد على الأقل من سحب مثبط MAO القابل للانعكاس.

مع الاستخدام المتزامن لـ Stimuloton:

• السيميتيدين يقلل بشكل كبير من تصفية سيرترالين.
• يجب استخدام الديازيبام والوارفارين والتولبوتاميد والعوامل الأخرى المرتبطة ببروتين البلازما بحذر ، لأن سيرترالين يحتوي على نسبة عالية من بروتين البلازما ؛
• كاربامازيبين ، إيثانول ، فينيتوين ، هالوبيريدول لا تؤثر على التفاعلات النفسية والوظائف الإدراكية عند الجرعة القصوى (200 مجم) من سيرترالين ؛
• لا يغير أتينولول تأثيره في منع بيتا ؛
• لا يغير الجليبنكلاميد والديجوكسين خصائصهما ولا يتداخلان مع التأثير العلاجي لسيرترالين المستخدم في الجرعة القصوى ؛
• تساهم مشتقات الكومارين في زيادة كبيرة في زمن البروثرومبين ، لذلك من الضروري التحكم في زمن البروثرومبين في بداية العلاج بالسيرترالين وبعد إلغائه ؛
• كاربامازيبين ، تيرفينادين لا يغيران معدل الأيض ؛
• لا يتداخل الكورتيزول مع تفاعل بيتا هيدروكسيل الداخلي ؛
• تزيد مستحضرات الليثيوم من خطر الإصابة بالرعشات.

مع الاستخدام المطول لـ Stimuloton بجرعة 50 مجم يوميًا ، يؤدي العلاج المتزامن مع الأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة متماثل CYP2D6 إلى زيادة تركيزات البلازما.

إلى حد كبير سريريًا ، لا يثبط سيرترالين نشاط الإنزيم المتماثل CYP2C9 ، وله تأثير مثبط ضئيل ، أو لا يؤثر على إنزيم CYP1A2.

يجب تجنب التوليفات مع التربتوفان والفينفلورامين والمواد الأخرى التي تحتوي على هرمون السيروتونين ، وفي حالة الحاجة الملحة لإدارتها في وقت واحد مع سيرترالين ، يوصى بتوخي الحذر بشكل خاص.

النظير

نظائر Stimuloton هي: Aleval ، Thorin ، Serlift ، Asentra ، Serenata ، Zoloft ، Paroxetine ، Selektra ، إلخ.

شروط وأحكام التخزين

يخزن في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية 5 سنوات.