رعاية الطوارئ للصرع عند الأطفال. نوبة طارئة وحالة صرع

رعاية الطوارئ للصرع عند الأطفال. نوبة طارئة وحالة صرع

أصبح الصرع الآن أحد أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا أمراض عصبية. يلاحظ الخبراء أن الصرع يتميز باستعداد الجسم لحدوث النوبات التشنجية. في هذه الحالة تكون النوبات مفاجئة.

يمكن أن تتحول نوبة صرع واحدة إلى رد فعل من الجسم على أي عملية تحدث في الجسم. في كل حالة محددة ، يكون رد الفعل هذا محددًا. ينسب الأطباء المعاصرون نوبات الصرع إلى مجموعة غير متجانسة من الأمراض. أما بالنسبة للصورة السريرية للصرع ، فيمكن وصفها بنوبات متشنجة متكررة.

في كثير من الأحيان ، بدلاً من الصرع ، يتم استخدام مصطلح نوبة الصرع. الخبراء على يقين من أنه لا يمكن أن يعاني الناس فقط من الصرع ، ولكن الحيوانات ، مثل القطط والكلاب ، هي أيضًا عرضة للنوبات.

الصرع هو ، أولاً وقبل كل شيء ، نوبات متكررة ذات طبيعة مختلفة تحدث على فترات منتظمة. هذه النوبات هي استجابة الجسم للإفرازات الانتيابية التي تحدث في الخلايا العصبية للدماغ البشري.

قد يصاحب الصرع في بعض الحالات تغيرات في الشخصية. يقول الخبراء أن بعض المرضى يعانون حتى من الخرف الصرع. يمكن أن يسبب الصرع أشكالًا معينة من الذهان ، ويمكن أن تكون هذه الاضطرابات مزمنة أو تحدث فيها شكل حاد. يمكن أن يسبب الذهان الصرع عددًا من الاضطرابات العاطفية ، مثل العدوانية ، والخوف غير المعقول ، والشوق.

يؤكد الخبراء أن الصرع لا يسبب بالضرورة النوبات. هناك نظائر لهذه النوبات ، فهي تظهر في شكل اضطرابات مزاجية مفاجئة ، وهذا التأثير يسمى ديسفوريا. في بعض الحالات ، تتجلى هذه الاضطرابات في المشي أثناء النوم ، وأنواع مختلفة من الغيبوبة ، وغشاوة مؤقتة في الوعي ، واضطرابات أخرى في الوعي البشري.

هناك أنواع مختلفة من الصرع. يمكن للأخصائيين تصنيف هذا المرض وفقًا لتوطين التركيز المتشنج. على سبيل المثال ، في صرع الفص الصدغي ، يكون التركيز موضعيًا في منطقة الفص الصدغي للدماغ. هذا التصنيف منطقي ، لأن صرع الفص الصدغي له عدد من المحددات الاعراض المتلازمة. إنها مميزة فقط للحالات التي يكون فيها المرض موضعيًا في الفص الصدغي.

يسبب الصرع الكثير من الإزعاج للإنسان. في بعض الأحيان ، تؤدي نوبات الصرع إلى تعطيل مسار عدد من الأمراض الجسدية أو العصبية ، ويكون تأثيرها ملحوظًا حتى على إصابات الدماغ السابقة.

أنواع نوبات الصرع

يقسم الخبراء جميع نوبات الصرع إلى فئتين:

  • نوبات جزئية
  • النوبات المعممة الأولية.

غالبًا ما تظهر النوبات الجزئية في مرضى الصرع ، وتسمى أيضًا النوبات البؤرية. سبب مثل هذه الهجمات هو تلف الخلايا العصبية ، التي تقع في منطقة خاصة في أحد نصفي الكرة الأرضية في دماغ الإنسان. بدورها ، يتم تصنيف النوبات البؤرية إلى:

  • نوبات بسيطة
  • نوبات معقدة
  • معمم الثانوية.

النوبات البسيطة سهلة نسبيًا ، ولا يتزعزع الوعي تمامًا. النوبات المعقدة أكثر شدة ، هناك تغيير كبير في الوعي أو انتهاكه. يرتبط هذا المسار من الهجمات الشديدة بالتوزيع العشوائي لمناطق الإثارة المفرطة الحادة. في بعض الحالات ، قد تتطور النوبات المعقدة إلى نوبات معممة.

تبدأ النوبة الثانوية المعممة على شكل نوبة جزئية غير متشنجة أو غياب أو نوبة تشنجية حادة. في المرحلة التالية ، يمكن الانتشار الثنائي للنشاط المتشنج. في الوقت نفسه ، يؤثر النشاط الحركي على معظم مجموعات العضلات (جميع العضلات تقريبًا).

تسمى النوبات المعممة الأولية النوبات المتناظرة والثنائية. يتقدمون مباشرة في لحظة حدوثهم دون مظاهر بؤرية. يُصنف الأطباء النوبات المعممة الأولية على أنها نوبات مصحوبة بغيبة (بيتيتامالية) ونوبات توترية رمعية (كبيرة). الغياب هو فقدان للوعي قصير المدى (كامل).

ما هي نوبة الصرع

يؤثر عاملان رئيسيان فقط في الدماغ على تطور نوبة الصرع. من الضروري الجمع بين نشاط التركيز المتشنج (يستخدم المتخصصون مصطلح التركيز الصرع) والاستعداد العام للدماغ للتشنجات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون نوبات الصرع نتيجة لانحرافات عن الحالة الطبيعية للجسم. هناك حالات نوبات صرع أثارتها بداية الدورة الشهرية أو نوبات صرع تحدث حصريًا أثناء نوم الشخص.

في بعض الحالات ، لا تحدث نوبة الصرع على الفور ، بل تسبقها هالة معينة (يستخدم هذا التعريف بسبب حقيقة أن الهالة اليونانية تعني "النسيم" أو "التنفس"). من المستحيل الإشارة بوضوح إلى المظاهر المحتملة لمثل هذه الهالة ، يمكن أن تتجلى بأي شكل من الأشكال ، كل هذا يتوقف على أي جزء من الدماغ البشري يعاني من خلل. أي أن المظهر الخارجي للهالة يتأثر بتوطين تركيز الصرع.

يمكن أن تؤدي العوامل الخارجية أيضًا إلى حدوث نوبة صرع. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الضوء الساطع الخفقان في حدوث هجوم.

الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

ظاهريًا ، تبدو نوبة الصرع ، خاصة النوبة المعممة ، قبيحة للغاية ويمكن أن تخيف أي شخص لم يسبق له أن واجه أي شيء من هذا القبيل ، حتى شخص بالغ. لكن يجب أن تتذكر دائمًا أنه على الرغم من المظهر الخارجي ، لا يعاني الشخص مطلقًا من الألم في نفس الوقت. نادرا ما يستمر الهجوم نفسه أكثر من بضع دقائق ، والشخص في هذا الوقت غير مدرك تماما لما يفعله.

للتخفيف من آثار نوبة الصرع ، يجب عليك القيام بما يلي:

  • لا داعي للذعر ، بل على العكس ، يجب أن تحاول أن تأخذ ما يحدث بهدوء. يجب ألا تحاول بأي شكل من الأشكال الحد من المظهر المتشنج لنوبة الصرع ؛
  • ثم يجب وضع المريض على سطح مستو غير صلب. يُسمح بوضع شيء ناعم تحت الرأس. يمكنك تحرير أي شخص من الملابس ، إذا كان ذلك يقيد تحركاته ، فقم بفك طوق الياقة ؛
  • يمنع منعا باتا نقل أي شخص أثناء الهجوم ؛ حتى نهاية نوبة الصرع ، يجب أن يكون المريض في نفس المكان. لا يمكنك محاولة نقله إلا إذا كان المكان الذي بدأ فيه الهجوم يشكل خطرًا على حياة المريض (على سبيل المثال ، حدث الهجوم على شاطئ خزان أو كانت هناك زوايا حادة بالقرب من الشخص) ؛
  • أثناء الهجوم ، قد يدخل القيء الخطوط الجوية. من الممكن أيضًا العض (وفي بعض الحالات قضم اللسان) وابتلاع اللسان. لمنع حدوث ذلك ، يجب توجيه رأس الشخص إلى الجانب. إذا كان الهجوم مصحوبًا بالتقيؤ ، فيجب قلب المريض بعناية على جانبه (الجسم كله) ؛
  • يمنع منعا باتا محاولة الضغط على الصدر أو التنفس الاصطناعي. هذا يمكن أن يضر المريض فقط ؛
  • كما أن فك أسنانك بمساعدة الأشياء المرتجلة لا يستحق كل هذا العناء. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأسنان نفسها و تجويف الفمشخص يعاني من الصرع.
  • أثناء الهجوم ، يجب ألا تحاول إعطاء أي شخص أي شيء الأدوية(كأقراص أو سوائل) عن طريق الفم ؛

لا ينبغي أن ننسى أن نوبات الصرع عابرة للغاية وأن التشنجات عادة ما تتوقف في غضون بضع دقائق دون تدخل خارجي. بل يمكن القول إن الإسعافات الأولية لا تهدف إلى وقف الهجوم ، بل حماية الشخص من الضرر المحتمل أثناء التشنجات. يمكن تجنب الإصابة من خلال إبقاء الشخص في نفس الوضع.

بعد هجوم ، يستعيد الشخص رشده تدريجياً. في هذه المرحلة ، من الممكن حدوث بعض الارتباك في عقل الشخص والضعف الشديد. من اللحظة التي ينتهي فيها الهجوم وحتى الوقت الذي يستطيع فيه الشخص الوقوف بمفرده ، عادة ما يستغرق الأمر من 5 إلى 30 دقيقة.

في الفترة التي تلي الهجوم لا تحتاج لمساعدة شخص ، بل على العكس يجب أن توفر له أكثر الظروف راحة حتى يستعيد رشده بهدوء. في بعض الحالات ، بعد النوبة ، يريد الشخص النوم فقط.

لا تختفي نوبات الصرع دائمًا دون عواقب على الجسم. إذا لم يتوقف الهجوم لأكثر من 5 دقائق ، فهذا مدعاة للقلق. خاصة إذا أصيب شخص في السقوط أو كان يعاني من صعوبة في التنفس. كما أنه خطير في حالات النوبات عند النساء الحوامل. في هذه الحالة ، التدخل الطبي العاجل ضروري.

بعد انتهاء النوبة ، لا يُحظر تناول الأدوية المضادة للاختلاج. لكن من المستحسن تناول هذه الأدوية ليس عن طريق الفم ، ولكن عن طريق الحقن في الوريد أو العضل. الحقيقة هي أنه بعد أي هجوم ، يشعر الشخص بفقدان لا يُصدق للقوة ، ويصبح ضعيفًا لدرجة أنه في بعض الأحيان لا يكون قادرًا حتى على البلع بمفرده.

تعتبر الطريقة المثلى لإعطاء هذه الأدوية عن طريق المستقيم (في هذه الحالة ، يتم استخدام ميكروكليستر). بهذه الطريقة في إعطاء الدواء ، على سبيل المثال ، الديازيبام ، يصبح التأثير ملحوظًا بعد 5 دقائق. وبعد 15 دقيقة ، سيصل تأثير الدواء إلى الحد الأقصى.

  • 1. المظاهر السريرية لآفة المسار القشري العضلي على مستوى الحبل الشوكي والجزء المحيطي من الجهاز العصبي:
  • 2. أمراض البريون (الاعتلال الدماغي الإسفنجي) هي مجموعة من الأمراض التنكسية العصبية التي تصيب الإنسان والحيوان بسبب البروتينات المعدية (البريونات).
  • 2. أنواع التصلب المتعدد بالطبع. الصورة السريرية والتشخيص. علاج التفاقم. العلاج الوقائي. علاج الأعراض
  • 3. الشلل النصفي التشنجي لعائلة Strumpel.
  • 1. محلل بصري.
  • 2. تنخر العظم في العمود الفقري. حزن. متلازمات الانضغاط والانعكاسات على مستوى عنق الرحم.
  • 2. تنخر العظم في العمود الفقري. حزن. متلازمات الانضغاط والانعكاسات على المستوى القطني.
  • 1. العصب الدهليزي القوقعي
  • 2. تصنيف أمراض الجهاز العصبي المحيطي
  • 3. عضلات تومسن وحثل التوتر العضلي.
  • 3. شلل عضلي انتيابي ومتلازمات شلل عضلي. عيادة التشخيص.
  • 1. متلازمات تلف جذع الدماغ على مستويات مختلفة. المتلازمات المتناوبة.
  • 2. الاعتلال العصبي في العصب الفخذي والعصب الجلدي الجانبي للفخذ. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 3. تصنيف أمراض الأوعية الدموية للدماغ من معهد أبحاث طب الأعصاب (شميدت)
  • 2. الاعتلال العصبي في العصب الشظوي والقصبي. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 2. اعتلال الأعصاب الوراثي الجسدي الحسي والمستقلي.
  • 3. الاعتلال الدماغي الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
  • 1. التعصيب اللاإرادي للعين.
  • 2. اعتلال الأعصاب البورفيري.
  • 1. البزل القطني.
  • 3. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة.
  • 2. اعتلال الأعصاب الحركي للعين والأعصاب المبعدة.
  • 1. قشرة نصفي الكرة المخية.
  • 2. اعتلال الأعصاب في الأمراض الجسدية.
  • 3. الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية في العمود الفقري.
  • 1. الكلام واضطراباته. متلازمات الآفة الرئيسية. ضعف القراءة والكتابة.
  • 2.Ovdp. العيادة والتشخيص والعلاج.
  • 3. إمدادات الدم ، انظر
  • 1. فسيولوجيا اليقظة والنوم. اضطرابات النوم.
  • 2. اعتلالات الضفائر.
  • 3 السكتة الدماغية الإقفارية
  • العلاج: تعتمد أهداف العلاج وفعاليته على مرحلة المرض.
  • 2. تحلل الخثرات الدوائية (منشط البلازمينوجين المؤتلف للأنسجة ، ألتيبلاز ، يوروكيناز).
  • 2. ملامح الفحص العصبي للمرضى المسنين والشيخوخة. متلازمة فال
  • 3. تصنيف الصداع. صداع التوتر
  • 1. متلازمات تلف الفص الصدغي والقذالي
  • 2. الصداع النصفي. الصداع المتضارب. العيادة والتشخيص والعلاج. العلاج والوقاية من النوبات
  • 3. إغماء عصبي. التشخيص والفحص التفريقي للإغماء
  • 1. تشريح ووظائف أعضاء النخاع الشوكي والجهاز العصبي المحيطي. الاضطرابات العصبية في آفات قطاعات عنق الرحم والصدر
  • 2. متلازمات الوجه الليفي العضلي
  • 3. الصرع. التصنيف والعيادة والتشخيص
  • تذكرة الامتحان رقم 39
  • 1. الاضطرابات العصبية في آفات القطني والعجزي من الحبل الشوكي. متلازمة براون سيكوارد
  • 2. الاضطرابات العصبية في الأمراض الجسدية (عيوب القلب ، التهاب الشغاف ، احتشاء عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، اعتلال الدماغ بنقص التأكسج)
  • 3. علاج الصرع. علم الأدوية من مضادات الاختلاج الرئيسية
  • طرق علاج الصرع:
  • 1. الاضطرابات العصبية في حالة تلف الجهاز العصبي المحيطي
  • 3. حالة الصرع. الرعاية العاجلة
  • 3. حالة الصرع. الرعاية العاجلة

    SE هي نوبة واحدة تستمر لأكثر من 30 دقيقة ، أو سلسلة من النوبات الفردية تستمر لأكثر من 30 دقيقة مع عدم عودة الوعي بين النوبات.

    يتطور في كل من أشكال الصرع مجهول السبب والأعراض (في كثير من الأحيان). عادة على خلفية التوقف عن تناول الدواء (خاصة الباربيتورات والبنزوديازيبينات) أو تخفيض جرعة حاد ، استبدال الصرع ، انتهاكات النظام ، انسحاب الكحول ، تسمم المخدرات ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، الحمى ، TBI ، الورم ، الأمراض المعدية أو الجسدية. أحيانًا يكون ES هو المظهر الأول للصرع.

    تصنيف:

    معمم ES

    متشنج (منشط-رمعي ، منشط ، رمعي ، ووني ، رمعي عضلي)

    غير متشنج (حالة الغياب)

    ES الجزئي

    حالة النوبات الجزئية البسيطة (الحركية الجسدية ، الحسية الجسدية ، في صرع كوزيفنيكوف)

    أباتيك

    حالة النوبات الجزئية المعقدة (نفسية حركية)

    حالة نوبات الصرع الكاذب

    ES هي حالة طارئة تتطلب رعاية مركزة. يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن بسبب خطر موت الخلايا العصبية المرتبط بإفراز الأحماض الأمينية المثيرة واضطرابات التمثيل الغذائي الثانوية. تحمي الآليات التعويضية الخلايا العصبية من التلف لمدة 20-30 دقيقة ، ثم تقل فعاليتها ، إذا استمرت الحالة لأكثر من 60 دقيقة ، يصبح تلف الجهاز العصبي المركزي أمرًا لا مفر منه. أكثر المناطق حساسية: الحصين ، اللوزة ، القشرة المخية ، المهاد ، الطبقة الوسطىلحاء الشجر. الحالة الأكثر خطورة هي النوبات التشنجية المعممة ، والنوبات الخلقية الثانوية للنوبات المعممة أكثر شيوعًا من النوبات الصرعية المعممة الأولية. مع قمع غير كامل للنوبات ، قد يحدث شكل محبط من الحالة ، عندما ، على خلفية الذهول أو الغيبوبة ، لوحظت تشنجات غير عنيفة ، وارتعاش في الجفون والوجه والفك السفلي ، وارتعاش طفيف في البؤري في الجذع والأطراف .

    مضاعفات ES:الجهاز التنفسي (انقطاع النفس ، الوذمة الرئوية العصبية ، الالتهاب الرئوي التنفسي) ، الدورة الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، توقف الدورة الدموية) ، الخضري (ارتفاع الحرارة ، فرط إفراز الشعب الهوائية ، القيء) ، الاضطرابات الأيضية (الحماض ، نقص أو فرط بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم) ، تلف ثانوي في الدماغ (الوذمة) ، ICH ، نقص الأكسجة ، ارتفاع الحرارة ، تجلط الأوردة القشرية ، ضعف التنظيم الذاتي للدورة الدماغية ، إطلاق حاد للأحماض الأمينية المثيرة) ، الكسور ، انحلال الربيدات ، الفشل الكلوي ، تخثر الأوردة العميقة في الساق. النتيجة المميتة هي 5-10٪ من الحالات. العواقب طويلة المدى لـ ES: زيادة تواتر النوبات ، انتكاس الحالة ، ضعف الوظائف الإدراكية ، انخفاض الحساسية لمحطات الطاقة النووية.

    علاج او معاملة:

    أحداث عامة

    أثناء الهجوم ، راقب سالكية الجهاز التنفسي - تعقيم الجهاز التنفسي (إزالة الأسنان الاصطناعية ، وشفط محتويات البلعوم ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية)

    حماية المريض من الإصابة - تأكد من وضع المريض على جانبه ، ومنع إيذاء النفس

    إذا توقف التنفس و / أو الدورة الدموية ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي. الأكسجين. IVL حسب الاستطبابات (تثبيط تنفسي). بحرص! الكثير من الأكسجين متشنج.

    أخذ عينات الدم للبحث (الجلوكوز! ، الشوارد ، فضلات الكبد والكلى ، الكحول

    بتاريخ غير معروف: 50 مل من محلول جلوكوز 40٪ ، ببطء (في حالة الاشتباه بنقص السكر في الدم) ؛ في / في 3-5 مل من محلول 5 ٪ من الثيامين B1100 مجم (الوقاية من اعتلال دماغ فيرنيك) ،

    العلاج الدوائي المضاد للصرع

    - جرعة البنزوديازيبينات IV: ديازيبام (ريلانيوم) 10-20 مجم في محلول ملحي أو 20-40٪ جلوكوز ببطء ، 2-5 مجم / دقيقة ؛ إعادة التقديمبعد 15 دقيقة بجرعة إجمالية 40 مجم (أو ميدازولام ، لورازيبام ، كلونازيبام). يمكن أن تدار عن طريق المستقيم ، عن طريق الأنف ، داخل البطن.

    التطبيق ممكن فالبروات: Depakine IV بطيء 400 مجم ، ثم 1 مجم / كجم / ساعة أو الكلورال هيدراتفي حقنة شرجية

    في حالة عدم الكفاءة الباربيتورات:ثيوبنتال (IM 1 جم في 10 مل من محلول ملحي - 1 مل لكل 10 كجم من الوزن أو IV (IVL!) 250-350 مجم بلعة ، ثم 5-8 مجم / كجم / ساعة ، بعد 24 ساعة من النوبة الأخيرة - تقليل الجرعات) أو تخدير استنشاق سطحي (لـ مثال ، أكسيد النيتروز الممزوج بالأكسجين 2: 1).

    بعد إيقاف الحالة ، أدخل إحدى محطات الطاقة النووية الرئيسية ذات التأثير الأطول (الفينوباربيتال ، الكاربامازيبين ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك)

    العناية المركزة Posyndromic (IVL ، ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، التوازن الحمضي القاعدي ، ICH ، خفض درجة حرارة الجسم)

    البحث عن سبب ES (بالتوازي مع العناية المركزة!) والقضاء عليه.

    مع تغييرات عقلية بعيدة المدى ، يتم تدمير الشخص في النهاية كشخص.

    في بعض الأحيان ، يتطور ما يسمى بالمكافئات (آليات العيادات الخارجية) ، عندما يقوم المريض ، على خلفية الوعي المشوش ، بأداء ، كما كان ، إجراءات موجهة ، ولكن غير خاضعة للرقابة تشبه الإجراءات ظاهريًا الأشخاص الأصحاء. في مثل هذه الحالة العقلية ، يمكن للمريض الذهاب في رحلة ، والقيام بكل الإجراءات اللازمة: شراء تذكرة ، وركوب القطار ، وما إلى ذلك. بعد استعادة وعيه ، لا يتذكر كيف وصل إلى هذا المكان ولا يفهم لماذا هنا. يمكن للمريض التبول في غرفة علنية ، وارتكاب السرقة الصغيرة (هوس السرقة) وعدم تذكرها. في عدد من المرضى ، قد تكون اضطرابات الوعي من طبيعة الإثارة الهوسية. يصبحون عدوانيين وخطرين على الآخرين. يمكن الإشارة بسهولة إلى مرضى الصرع ، لذا فإن السلوك العنيف لمريض واحد يمكن أن ينتشر إلى العديد من مرضى الصرع أو جميعهم من حوله.

    الصورة السريريةالصرع

    ينقسم الصرع إلى معمم بدون نوبات ، متشنج معمم ، حالة صرع (حالة) ، صرع جزئي ، وأشكال غير محددة. تعتبر النوبة من أكثر أعراض المرض لفتًا للنظر.

    يمكن أن تحدث نوبات الصرع بشكل مفاجئ وبعد سلائف (هالة) على شكل روائح ، ألوان ، خفقان ، غثيان ، إلخ. يمكن أن تكون النوبات جزئية ، تغطي مجموعات عضلية معينة ، غير مصحوبة بفقدان الوعي ، وتكون معممة. يمكن أن تبدأ النوبات المعممة باستدارة الرأس والعينين في اتجاه التشنجات التوترية في الأطراف ، يليها انتشار (تعميم) التشنجات في جميع العضلات وفقدان الوعي. تشنجات منشط للفارسية تذهب إلى ارتجاجية ، "يدق" المريض. تظهر الرغوة على الشفاه (صعوبة في التنفس بسبب تشنج العضلات) ، وغالبًا ما تكون ملطخة بالدم (لدغة اللسان) ، ويلاحظ فصل لا إرادي للبول والبراز. يمكن أن تكون نوبات الصرع شديدة التنوع. من الضروري مراقبة بداية النوبة بدقة (من أين تبدأ النوبة - يسارًا أو يمينًا ، هل هناك دوران للعينين والرأس وفي أي اتجاه ، هل يوجد تنمل وأين ، وما إلى ذلك) ، لأن هذا يساعد ( لتأسيس توطين بؤرة الصرع في الدماغ.

    عادة لا تتطلب نوبة صرع واحدة أي إجراءات طبية خاصة. من الضروري فقط منع الإصابات الرضحية المحتملة (صدمة الرأس عند الاصطدام بالأرض ، والخلع وكسور الأطراف عند محاولة حمل المريض ، وما إلى ذلك). للقيام بذلك ، أثناء النوبة ، يُنصح بوضع المريض على قاعدة ناعمة (وسادة ، مرتبة ، إلخ تحت الرأس) وعدم استخدام القوة البدنية الغاشمة مع الرغبة في الإمساك بالأطراف المتشنجة. بعد النوبة ، ينام المريض عادة. لا يجب أن توقظيه.

    هناك حالتان تتطلبان عناية طبية فورية وقوية. هذه سلسلة من نوبات الصرع وحالة الصرع (حالة صرع). سلسلة من نوبات الصرع تعني مثل هذه الحالة عندما يتم استعادة وعي المريض بعد نوبة تشنجية عامة (أو 2-3 نوبات متتالية). ومع ذلك ، بعد وقت قصير (عدة دقائق ، نادرًا ساعات) ، تعود نوبات الصرع إلى الظهور. تعني الحالة الصرعية الحالة التي تتبع فيها النوبات واحدة تلو الأخرى ، وتزداد مدتها ، ولا يتم استعادة وعي المريض في الفترة بين النوبات.

    حالة الصرع هي حالة تهدد الحياة. مع ذلك ، هناك اضطرابات شديدة في التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية وتوزيع الدم في جميع أنحاء الأعضاء. المتلازمة المتشنجة هي حجر الزاوية في هذه التغييرات. مع استمرار حالة الصرع ، تتعمق الغيبوبة في المريض ، ويزداد انخفاض ضغط الدم العضلي (في فترة النشبات) ، وتثبط ردود الفعل.

    المرضى الذين يعانون من سلسلة من النوبات ، وخاصة أولئك الذين يعانون من حالة الصرع ، يحتاجون إلى العلاج الفوري في المستشفى والعناية المركزة.

    الرعاية العاجلة. بادئ ذي بدء ، من الضروري تطبيع التنفس ، ثم إجراء علاج دوائي يهدف إلى القضاء على النوبات وتطبيع نشاط القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

    التدابير الفعالة للعلاج بمضادات الاختلاج هي: الوريد 2 مل من محلول 0.5٪ ديازيبام (سيدوكسين) في 20 مل من محلول جلوكوز 40٪. يُحقن الخليط ببطء ، لمدة 3-4 دقائق. إذا لم تتوقف التشنجات بعد 10-15 دقيقة من إعطاء المحلول المحدد ، فيجب تكرار الإعطاء. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إعطاء 70-80 مل من محلول 1 ٪ من ثيوبنتال الصوديوم عن طريق الوريد.

    عند السقوط ضغط الدميظهر جليكوسيدات القلب. يجب أن نتذكر أن الكورديامين ، وزيت الكافور ، والكورامين ، والكورازول تثير نوبات صرع ، لذلك لا ينبغي وصفها لمرضى الصرع ، وأكثر من ذلك إذا كانوا يعانون من حالة أو سلسلة صرع.

    في حالة الحماض ، يتم إعطاء محلول 4 ٪ من بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد بجرعات من 100 إلى 300 مل. بما أن الوذمة الدماغية تتطور مع حالة الصرع ، يتم إجراء علاج مكثف مضاد للوذمة. مع ارتفاع الحرارة (درجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية وما فوق) ، يتم استخدام الكوكتيلات المحللة ، على سبيل المثال ، 100 مل من محلول 0.5٪ من نوفوكايين ، 5-10 مل من محلول 4٪ من الأميدوبرين ، 2 مل من 1٪ محلول ديفينهيدرامين ، يتم حقن الخليط في الوريد.

    يجب التمييز بين المتلازمة المتشنجة والصرع. يمكن أن تتطور النوبات (الصرع المصحوب بأعراض) كعرض من أعراض المرض الأساسي في حالات مرضية مختلفة: أورام المخ ، إصابات الدماغ الرضية ، الهستيريا ، أمراض معدية، تمدد الأوعية الدموية الشريانية الوريدية في الدماغ ، إلخ. وتتمثل ميزتها المميزة في أنه بعد القضاء على المرض الأساسي ، يتم أيضًا القضاء على المتلازمة المتشنجة ، التي كانت موجودة فقط كأعراض لهذا المرض. يمكن أن تظهر المتلازمة المتشنجة في شكل سلسلة من الهجمات أو حتى حالة متشنجة.

    الإسعافات الأولية للمتلازمة المتشنجة هي نفسها المستخدمة في الصرع أو ، إذا أمكن ، القضاء على السبب الذي تسبب في حدوث تشنجات مصحوبة بأعراض. في المستقبل ، يهدف العلاج الممرض إلى القضاء على المرض الأساسي.

    سياره اسعاف رعاية صحية، محرر. ب.د.كوماروفا ، 1985

    القائمة الرئيسية

    الدراسة الاستقصائية

    نوتا بين!

    يتم تقديم مواد الموقع لاكتساب المعرفة حول طب الطوارئ والجراحة والكسور والرعاية الطارئة.

    في حالة المرض ، اتصل المؤسسات الطبيةواستشارة الأطباء

    3. حالة الصرع. الرعاية العاجلة

    SE هي نوبة واحدة تستمر لأكثر من 30 دقيقة ، أو سلسلة من النوبات الفردية تستمر لأكثر من 30 دقيقة مع عدم عودة الوعي بين النوبات.

    يتطور في كل من أشكال الصرع مجهول السبب والأعراض (في كثير من الأحيان). عادة على خلفية التوقف عن تناول الدواء (خاصة الباربيتورات والبنزوديازيبينات) أو تخفيض جرعة حاد ، استبدال الصرع ، انتهاكات النظام ، انسحاب الكحول ، تسمم المخدرات ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، الحمى ، TBI ، الورم ، الأمراض المعدية أو الجسدية. أحيانًا يكون ES هو المظهر الأول للصرع.

    متشنج (منشط-رمعي ، منشط ، رمعي ، ووني ، رمعي عضلي)

    غير متشنج (حالة الغياب)

    حالة النوبات الجزئية البسيطة (الحركية الجسدية ، الحسية الجسدية ، في صرع كوزيفنيكوف)

    حالة النوبات الجزئية المعقدة (نفسية حركية)

    حالة نوبات الصرع الكاذب

    ES هي حالة طارئة تتطلب رعاية مركزة. يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن بسبب خطر موت الخلايا العصبية المرتبط بإفراز الأحماض الأمينية المثيرة واضطرابات التمثيل الغذائي الثانوية. تحمي الآليات التعويضية الخلايا العصبية من التلف ، ثم تقل فعاليتها ، إذا استمرت الحالة لأكثر من 60 دقيقة ، يصبح الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي أمرًا لا مفر منه. أكثر المناطق حساسية: الحصين ، اللوزة ، القشرة المخية ، المهاد ، الطبقة الوسطى من القشرة. الحالة الأكثر خطورة هي النوبات التشنجية المعممة ، والنوبات الخلقية الثانوية للنوبات المعممة أكثر شيوعًا من النوبات الصرعية المعممة الأولية. مع قمع غير كامل للنوبات ، قد يحدث شكل محبط من الحالة ، عندما ، على خلفية الذهول أو الغيبوبة ، لوحظت تشنجات غير عنيفة ، وارتعاش في الجفون والوجه والفك السفلي ، وارتعاش طفيف في البؤري في الجذع والأطراف .

    مضاعفات ES:الجهاز التنفسي (انقطاع النفس ، الوذمة الرئوية العصبية ، الالتهاب الرئوي التنفسي) ، الدورة الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، توقف الدورة الدموية) ، الخضري (ارتفاع الحرارة ، فرط إفراز الشعب الهوائية ، القيء) ، الاضطرابات الأيضية (الحماض ، نقص بوتاسيوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم) ، تلف ثانوي في الدماغ (الوذمة) ، ICH ، نقص الأكسجة ، ارتفاع الحرارة ، تجلط الأوردة القشرية ، ضعف التنظيم الذاتي الدورة الدموية الدماغية، إطلاق حاد للأحماض الأمينية المثيرة) ، الكسور ، انحلال الربيدات ، الفشل الكلوي ، تجلط الأوردة العميقة في الساق. النتيجة المميتة هي 5-10٪ من الحالات. العواقب طويلة المدى لـ ES: زيادة تواتر النوبات ، انتكاس الحالة ، ضعف الوظائف الإدراكية ، انخفاض الحساسية لمحطات الطاقة النووية.

    أثناء الهجوم ، راقب سالكية الجهاز التنفسي - تعقيم الجهاز التنفسي (إزالة الأسنان الاصطناعية ، وشفط محتويات البلعوم ، والحنجرة ، والقصبة الهوائية)

    حماية المريض من الإصابة - تأكد من وضع المريض على جانبه ، ومنع إيذاء النفس

    إذا توقف التنفس و / أو الدورة الدموية ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي. الأكسجين. IVL حسب الاستطبابات (تثبيط تنفسي). بحرص! الكثير من الأكسجين متشنج.

    أخذ عينات الدم للبحث (الجلوكوز! ، الشوارد ، فضلات الكبد والكلى ، الكحول

    بتاريخ غير معروف: 50 مل من محلول جلوكوز 40٪ ، ببطء (في حالة الاشتباه بنقص السكر في الدم) ؛ في / في 3-5 مل من محلول 5 ٪ من الثيامين B1100 مجم (الوقاية من اعتلال دماغ فيرنيك) ،

    العلاج الدوائي المضاد للصرع

    - جرعة البنزوديازيبينات IV: ديازيبام (ريلانيوم) 10-20 مجم في محلول ملحي أو 20-40٪ جلوكوز ببطء ، 2-5 مجم / دقيقة ؛ إعادة التقديم بعد 15 دقيقة بجرعة إجمالية 40 مجم (أو ميدازولام ، لورازيبام ، كلونازيبام). يمكن أن تدار عن طريق المستقيم ، عن طريق الأنف ، داخل البطن.

    التطبيق ممكن فالبروات: Depakine IV بطيء 400 مجم ، ثم 1 مجم / كجم / ساعة أو الكلورال هيدراتفي حقنة شرجية

    في حالة عدم الكفاءة الباربيتورات:ثيوبنتال (i / م 1 جم في 10 مل من محلول ملحي - 1 مل لكل 10 كجم من وزن الجسم أو جرعة IV (IVL!) مجم ، ثم 5-8 مجم / كجم / ساعة ، بعد 24 ساعة من النوبة الأخيرة - تقليل الجرعة) أو تخدير استنشاق سطحي (على سبيل المثال ، أكسيد النيتروز الممزوج بالأكسجين 2: 1).

    بعد إيقاف الحالة ، أدخل إحدى محطات الطاقة النووية الرئيسية ذات التأثير الأطول (الفينوباربيتال ، الكاربامازيبين ، الفينيتوين ، حمض الفالبرويك)

    العناية المركزة Posyndromic (IVL ، ضغط الدم ، معدل ضربات القلب ، التوازن الحمضي القاعدي ، ICH ، خفض درجة حرارة الجسم)

    البحث عن سبب ES (بالتوازي مع العناية المركزة!) والقضاء عليه.

    لمتابعة التنزيل ، يلزمك جمع الصورة:

    نوبة طارئة وحالة صرع

    نوبة الصرع البؤرية في جاكسون

    نوبة صرع مع مظاهر نفسية حركية

    نوبة صرع كلاسيكية (واضحة)

    حالة الصرع

    غالبًا ما يكون سبب تلف العمود الفقري والحبل الشوكي هو الصدمة غير المباشرة. هذا هو السقوط من ارتفاع مع وجود حمل على طول محور العمود الفقري (هبوط على الساقين والأرداف والرأس).

    ممكن في أي عمر وفي أي حالة صحية. العوامل المؤهبة: فقر الدم الشديد ، سوء التغذية ، زيادة القابلية الجهاز العصبي؛ تسمم شديد اضطرابات الغدد الصماء؛ الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةمع انتهاكات الموصلية والتلقائية (بشكل رئيسي.

    الدول الطرفية هي حالات متطرفة قريبة من حدود الحياة والموت ، وتنتقل من الحياة إلى الموت. تشمل الحالات النهائية ما قبل الألم وقفة النهاية ، والعذاب ، الموت السريري، وكذلك المراحل الأولى من فترة ما بعد الإنعاش. جميع الحالات النهائية قابلة للعكس.

    • جديد
    • شائع

    فيديو عن مصحة Hunguest Helios Hotel Anna ، هيفيز ، المجر

    مركز ساوث كارولينا للأسنان الداخلية

    التصميم الداخلي لعيادة الجراحة الرياضية

    يمكن للطبيب فقط تشخيص ووصف العلاج أثناء الاستشارة الداخلية.

    أخبار علمية وطبية عن العلاج والوقاية من الأمراض لدى الكبار والصغار.

    العيادات والمستشفيات والمنتجعات الأجنبية - الفحص والتأهيل بالخارج.

    عند استخدام مواد من الموقع ، يكون المرجع النشط إلزاميًا.

    الصرع. رعاية الطوارئ لنوبة الصرع

    لقد سمع الكثير منكم عن مثل هذا المرض - الصرع. يعتبر من أكثر الأمراض العصبية المزمنة شيوعًا. يعلم الجميع أن هذا المرض خلال فترة التفاقم يصاحبه تشنجات. حتى أن هناك اسمًا روسيًا لهذا المرض - "السقوط" ، لذلك في وقت الهجوم قد يسقط المريض.

    إذا رأيت أن شخصًا قد سقط بجانبك فجأة وكان يعاني من تشنجات ، فلا تكترث وحاول مساعدته. كثير منا لا يعرف في بعض الأحيان. كيفية المساعدة بشكل صحيح إذا تعرض شخص ما لهجوم مماثل. من المهم جدًا معرفة كيفية مساعدة المريض بشكل صحيح في الدقائق الأولى من النوبة. علاوة على ذلك ، لا يلزم معرفة طبية خاصة في الدقائق الأولى من المساعدة.

    في عملي ، كان علي تقديم المساعدة ثلاث مرات ، ولأول مرة كان ذلك عمليًا في السنة الرابعة ، عندما جاء شاب في أحد الأيام للحصول على وظيفة متعلقة بالطول. من الجيد أنه كان في العيادة وكان رئيس العيادة قريبًا ، سرعان ما ساعدنا المؤسف. لا يزال الأمر مخيفًا بالنسبة لي أن أفكر: ماذا سيحدث إذا تعرض هذا الشخص لهجوم أثناء العمل في العلو ...

    في المرة الثانية اضطررت إلى مساعدة امرأة في محطة للحافلات في الشتاء ، كانت حرفياً "مستلقية" تحت المقعد في محطة الحافلات وتشنج. والمرة الثالثة حدث ذلك غرفة العلاجفقط مقابل مكتبي. لذلك لدي القليل من الممارسة في المساعدة.

    الصرع - نوبة صرع

    الصرع هو أحد الأمراض المرتبطة بانتهاك توصيل النبضات الكهربائية الحيوية في الدماغ عند حدوث تركيز كبير للإثارة ، والذي يتجلى في ظهور تشنجات عفوية. لكن وجود نوبة صرع واحدة لا يعني أن الشخص مصاب بالصرع. يتم تشخيص الصرع فقط عندما يكون الشخص مصابًا بنوبتين أو أكثر من نوبات التشابه.

    نعاني من مثل هذا المرض بحسب الإحصائيات ، 7 أطفال من أصل ألف ، وتلعب الوراثة دورًا كبيرًا هنا ، ففي سن أكبر يعاني مائتي شخص من الصرع.

    أسباب الصرع

    يمكن أن يكون المرض كمرض مستقل (أولي أو مجهول السبب) أو كأحد أعراض مرض آخر (ثانوي أو عرضي). تختلف في الأسباب.

    في تطور الصرع الأولي ، غالبًا ما تلعب الوراثة دورًا ، وغالبًا ما يتم ملاحظة المرض بالفعل في مرحلة الطفولة.

    أسباب الصرع الثانوي هي:

    • إصابات الدماغ ، ورم دموي داخل الجمجمة.
    • الأمراض الالتهابية (التهابات) في الدماغ.
    • التسمم ، بما في ذلك المخدرات والكحول.
    • عمليات نقص تروية ، والسكتات الدماغية.
    • بيلة الفينيل كيتون.
    • التهاب الأوعية الدموية.
    • عمليات الورم في الدماغ.
    • تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وما إلى ذلك.

    أنواع نوبات الصرع

    هناك نوعان من نوبات الصرع: صغير وكبير. كيف يختلفون؟

    نوبة صرع طفيفة

    تمر نوبة صرع صغيرة في معظم الحالات دون أن يلاحظها أحد ، سواء بالنسبة للمرضى أنفسهم أو لمن حولهم. تدوم حرفيًا 1-2 ثانية والمريض ، حتى لو فقد وعيه لهذه المرة ، يواصل الإجراء المتقطع. ظاهريًا ، يتجلى هذا ، كما لو كان المريض يفكر ، فمن الممكن أن يرمي رأسه للخلف ، أو ارتعاش في الشفتين أو الجفون ، فإن الضحية تحول عينيه قليلاً.

    في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه النوبات بعد النوم في الصباح. يعتبر الأطباء النفسيون مثل هذه الهجمات أكثر اعتدالًا. ولكن إذا حدثت عدة مرات في اليوم ، فيجب أن يكون هذا تنبيهًا بالفعل ، خاصة إذا حدث هذا للأطفال الصغار.

    نوبة صرع كبيرة

    يتطور الهجوم نتيجة لإفرازات عصبية قوية جدًا في القشرة الدماغية ويتجلى ذلك من خلال انتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي الحركي أثناء الهجوم ، تنخفض الحساسية والوظائف العقلية والعقلية.

    عادة ، يمكن أن تحدث نوبة صرع دون سبب معين. لكن بداية الهجوم يمكن أن تكون رد فعل على عملية التفكير ، والطعام الساخن ، والصوت الحاد ، والضوء الساطع والمومض ، وعوامل أخرى محتملة غير سارة.

    في بعض الأحيان يسبق الهجوم ما يسمى بالهالة. الهالة هي حالة محددة تسبق هجومًا لدى بعض المرضى ويمكن التعبير عنها بالضيق أو الصداع أو الهلوسة الذوقية أو البصرية أو السمعية. بمعرفة هذه السلائف للهجوم ، يمكن للمرضى حماية أنفسهم من النتائج غير المرغوب فيها لنوبة الصرع.

    الهجوم نفسه يمكن أن يصيب المريض في أي مكان. وبما أن هناك تقلصًا منشطًا للعضلات أثناء الهجوم ، فإن الضحية ببساطة تفقد وعيها وتسقط مثل رجل سقط أرضًا.

    قد يسقط المريض ، وفي حالة السقوط من الممكن حدوث إصابات في الرأس أو كسور في الأطراف. بعد فقدان الوعي ، تتطور التشنجات ، وتغطي الجسم بالكامل أولاً ، ويمكن أن تستمر حتى دقيقة واحدة. يتم شد الأطراف ، وضغط الفكين ، والقبض على الأسنان ، ويتوقف التنفس. ثم يتم استبدال التشنجات بوخز في العضلات الفردية للأطراف والجسم والبطن والرقبة. خلال هذا الوقت ، يمكن التبول والتغوط اللاإرادي.

    يكون الهجوم دائمًا مصحوبًا بإفراز الرغوة من الفم ، عند عض اللسان ، يمكن أن تكون الرغوة دموية. التراجع المحتمل للسان الذي يمكن أن يسبب الاختناق.

    بعد توقف النوبات ، يسقط المريض حلم عميق. لا ينصح الأطباء بمقاطعة مثل هذا الحلم ، لأن الوعي لم يتعافى تمامًا بعد وقد تكون هناك عواقب غير سارة على المريض نفسه ومن حوله. لكن في معظم الحالات ، لا يتذكر المريض أي شيء. على الرغم من أنه بعد الهجوم لا يزال يعاني من الضعف والضعف والألم في الجسم بسبب السقوط "غير الناجح".

    الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

    إذا لاحظت أن شخصًا بالقرب منك من المحتمل أن يكون مصابًا بنوبة صرع ، لكنه لم يأت بعد ، فحاول تهدئة وتأمين سقوطه التالي: الجلوس أو الاستلقاء. قم بإخلاء المنطقة المحيطة من الأجسام التي يمكن أن تسبب إصابات في حالة سقوطها.

    إذا كان الهجوم قد حدث بالفعل ، فحاول التأكد من أن المريض لا يتعرض لأي إصابة أثناء الهجوم. قم بفك ملابسك والياقة حول رقبتك ، وضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك.

    لا حاجة لمسك اليدين أو القدمين. في هذه الحالة ، من الضروري إمساك الرأس حتى لا تحدث إصابة في الرأس أثناء التشنجات. يمكنك وضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك أو وضع رأسه على ركبتيك ممسكًا به بيديك.

    لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفتح أسنان الضحية بيديك أثناء التشنجات: بهذه الطريقة يمكن أن تفقد أصابعك. كما أنه لا يستحق وضع أشياء صلبة مختلفة بين الأسنان: أثناء التشنجات حول هذه الأشياء ، يمكن أن تنهار الأسنان ويمكن أن تدخل شظايا الأسنان في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، ضع منديلاً أو على الأقل بعض ملابس المريض ، مثل قميص أو وشاح ، بين الأسنان. ستساعد مثل هذه الإجراءات على تجنب عض اللسان. يمكن استخدام نفس العناصر لمسح الرغوة البارزة من الفم.

    لمنع تراجع اللسان ، اقلب الرأس إلى الجانب أو اقلب المريض إلى الجانب. إذا لم يفلح ذلك ، فمن السهل القيام بذلك عن طريق ثني أحد الأطراف عند الركبة وإمساك الركبة المثنية وقلب المريض على جانبه. إذا غرق اللسان ، فيمكنك سحب اللسان بنفس المنديل.

    بعد توقف التشنجات ، من الضروري إعطاء المريض وضعًا آمنًا والتأكد من الاتصال سياره اسعافأو طبيب. ينبغي بالفعل تقديم مزيد من المساعدة من قبل العاملين في المجال الطبي.

    تتمثل المهمة الرئيسية لتقديم المساعدة في منع حدوث المزيد من الإصابات. ليس عليك اتخاذ أي خطوات معقدة. من الأفضل البقاء معه لبعض الوقت ، فجأة قد يتكرر الهجوم.

    يخضع الضحايا للعلاج الإجباري إذا كان:

    1. نوبة الصرع الأولى.
    2. ووقعت عدة نوبات تشنجات متتالية.
    3. ووقعت بعض الإصابات خلال الهجوم.
    4. واستغرقت النوبة وفقدان الوعي أكثر من 10 دقائق.

    القراء الأعزاء! إذا كانت هذه المقالة مفيدة لك ، فشاركها مع أصدقائك من خلال النقر على الأزرار الاجتماعية. الشبكات. من المهم أيضًا أن أعرف رأيك فيما تقرأ ، اكتب عنه في التعليقات. وسوف أكون ممتنا جدا لك.

    مع التمنيات بصحة جيدة ، تيسيا فيليبوفا

    علم الأمراض ، الذي وصفه الطبيب الألماني هاينريش كوينك عام 1882.

    الألم القوي الذي يطغى على العقل ، يحدث فجأة ، ولا يرتاح أثناء النهار.

    هل سبق لك أن استيقظت من حلم ، ليس على الفور.

    كل عائلة لديها قارورة من صبغة اليود ، وغالبًا ما يكون لها صبغة.

    يمكن أن يحدث أي شيء لأي شخص. إنه لأمر جيد أن يكون هناك شخص قريب يمكنه تقديم الإسعافات الأولية. تعتمد حياة شخص آخر أحيانًا على هؤلاء الأشخاص. شكرا على التوصية!

    إلينا ، أنت الآن تعرف كيف تساعد بشكل صحيح. لا يوجد شيء معقد هنا.

    من المؤكد أن النظرية جيدة ، ولكن بدون ممارسة ، أي بدون عمل مثل هذه المساعدة ، يضيع الكثيرون في مثل هذه المواقف ، على الرغم من أنهم من الناحية النظرية يبدو أنهم يعرفون كل شيء.

    ديمتري ، بالطبع ، إذا حدث هذا ، فسيصاب الكثيرون بالارتباك. ولكن إذا كنت تعرف المبادئ الأساسية للتصيير ، فمن السهل تطبيقها عمليا.

    الشيء الرئيسي هو أن تهدأ وتجمع نفسك وتتذكر كل هذه النظرية من أجل تطبيقها بكفاءة في الممارسة العملية.

    نعم ، هذا صحيح ، أنت نفسك بحاجة إلى الهدوء وليس الذعر. الذعر هو العدو في أي حالة.

    في مثل هذه المواقف أهم شيء هو عدم الذعر ومحاولة مساعدة الشخص البائس.

    الذعر في مثل هذه المواقف غير مناسب على الإطلاق.

    كما أنني عانيت من نوبات صرع ثلاث مرات. إنه لأمر مؤسف لمثل هؤلاء الناس ، لكنني متأكد من أنني لم أؤذي أحداً - لقد تصرفت كما كتبت يا تايا.

    وأنا أعلم أيضًا أنه إذا خطت بإصبع المريض الصغير ، فسيتم الهجوم بشكل أسرع. لا أعرف ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا ، لم أجرؤ على تجربته.

    جاليا ، لم أسمع أي شيء عن الإصبع الصغير. قد لا يأتي ، ولكن ببساطة اضغط ، وستعمل آلية تثبيط نشاط الدماغ العالي. ربما تكون هذه طريقة شعبية.

    نعم ، الصرع مرض يمكن أن يصاب به الشخص في أكثر الأماكن غير المناسبة. كان علي أيضًا أن أساعد مثل هذا الشخص في الترام مباشرةً. إنه لأمر سيء أن يضل معظم الناس في مثل هذه الحالات ويبتعدون.

    Lyuba ، أحسنت ، اتضح! ساعدت في الترام ، رغم أن آخرين كانوا يخشون القيام بذلك.

    يحتاج الصرع إلى العلاج ، هذا أمر سيء ، بعد قراءة مقالتك سأحاول

    هذا مرض لا يزال بحاجة إلى العلاج. خلاف ذلك ، مع الهجمات المتكررة بمرور الوقت ، من الممكن حدوث تغيير في الشخصية والانحطاط.

    للمساعدة بشكل صحيح في علاج الصرع ، عليك أن تعرف في أي تسلسل وكيف تتصرف. أعتقد أن نصيحتك صحيحة!

    أدار ، في هذا التسلسل يجب تقديم المساعدة. هناك بعض النقاط هنا ، لذلك من الصعب الخلط.

    شكرا على النصيحة. لقد واجهت هذا لأول مرة في العام الماضي. أصيب طالبنا بنوبة صرع. أوه ، كان هناك الكثير. وبالطبع ، من المهم جدًا أن تعرف بالضبط كيف يمكنك المساعدة.

    إيرينا ، بالطبع ، إنه أمر مخيف للغاية عندما يحدث كل شيء فجأة وتضيع كيفية المساعدة بشكل صحيح. حسنًا ، إذا كنت تعرف نظريًا لحظات المساعدة ، فيمكن في الواقع فعل كل شيء بشكل صحيح.

    لدي سؤال - لماذا لا يعطون مجموعة من أجل الصرع؟

    يمكن لـ KEK فقط الإجابة على هذا السؤال. في رأيي ، كل هذا يتوقف على وتيرة الهجمات.

    الأهم من ذلك ، اقلبه على جانبه حتى يتدفق اللعاب.

    وأنه لم يكن هناك تراجع في اللغة. لهذا السبب ، قد يكون هناك أيضًا اختناق وقد يموت الشخص من الاختناق.

    قرأت المقال باهتمام. كان علي التعامل مع هذا المرض في حياتي. عندما قاتل جدي في الحرب العالمية الأولى ، تعرض لهجوم بالغاز نتيجة لذلك - الصرع. أتذكر جيدًا ما فعلته جدتي أثناء الهجمات ، لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنني تقديم الإسعافات الأولية إذا واجهت مثل هذا الشخص.

    إيلينا ، من الجيد أنك تعلمت بالفعل في الممارسة العملية كيفية المساعدة في نوبة الصرع. لكني أتمنى ألا تضطر إلى ذلك. لنكن جميعًا بصحة جيدة!

    لم أكن أعلم أن نوبة الصرع يمكن أن تكون صغيرة. لكن عليك أن تعرف كيف تساعد مثل هذا الشخص ، لأن مثل هذا الحادث يمكن أن يحدث في أي مكان.

    بالطبع ، عادة ما يكون مثل هذا الموقف دائمًا غير متوقع. وتحتاج إلى معرفة كيفية المساعدة.

    الإسعافات الأولية للصرع

    الصرع مرض عصبي عضال يحدث بسبب النشاط المفرط للخلايا العصبية في الدماغ. يساهم هذا النشاط في إظهار إثارة قوية لقشرته ، مما يؤدي إلى هجوم (نوبة).

    في وقت النوبة ، لا يتحكم المريض في أفعاله ويمكن أن يصاب بجروح خطيرة. لذلك ، يجب إجراء الإسعافات الأولية للصرع بشكل واضح ومتسق وسريع.

    ملامح المرض

    يمكن أن يكون لنوبة الصرع مظاهر مختلفة حسب نوع المرض.

    في الطب هناك تصنيف معقد لمظاهر الصرع. سنركز على ثلاثة أصناف يجب تمييزها حتى يتم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.

    • نوبات غير واضحة
    • هجمات مع أعراض واضحة.
    • Epistatus.

    تشير العوامل التالية إلى بداية النوبات غير الواضحة:

    • كوابيس متكررة
    • التبول اللاإرادي أثناء النوم.
    • التغييرات في السلوك ، والتي تتجلى في الهستيريا ، والتي تتناوب مع الانفصال ؛
    • كثرة الذهول ، حيث لا يستطيع الشخص النظر بعيدًا عن نقطة واحدة ؛
    • عدم وجود رد فعل تجاه الآخرين.

    مع مثل هذه الأعراض التي تحدث بشكل متكرر ، فمن المستحسن الخضوع لفحص من قبل طبيب أعصاب. خلاف ذلك ، ستبدأ أشكال حادة من الصرع في التطور.

    مع الصرع الواضح عند البالغين ، لوحظ الأعراض التالية:

    • فقدان اللمس والقدرة على رؤية الآخرين وسماعهم ؛
    • ظهور تشنجات أو تنميل في أجزاء من الجسم.
    • فقدان الوعي المحتمل على المدى القصير ؛
    • حركات نفضية وخطاب غير منضبط ؛
    • إمالة الرأس.

    في أغلب الأحيان ، لا تدوم النوبات أكثر من ثلاث دقائق. يعد استمرار الهجوم لفترة أطول أمرًا خطيرًا بسبب الانتقال إلى حالة الصرع.

    Epistatus هو أقوى مظهر من مظاهر الصرع. معه ، تتبع الهجمات بعضها البعض في كثير من الأحيان بحيث لا يكون لدى المريض دائمًا الوقت لاستعادة وعيه.

    في حالة الصرع ، تتكون رعاية الطوارئ من دعوة فورية من الطاقم الطبي لتقديم الدعم الطبي. بعد ذلك ، تحتاج إلى اتباع خوارزمية الإجراءات المحددة للإسعافات الأولية.

    المظاهر العرضية

    يجب تقديم الإسعافات الأولية لنوبة الصرع على الفور ، على الرغم من بساطة الإجراء. خلاف ذلك ، قد يصاب المريض بما يلي مظاهر خطيرةالأمراض:

    • اختراق في الجهاز التنفسي للعاب أو الدم ؛
    • تطوير نقص الأكسجة.
    • ضعف مستمر ولا رجعة فيه في نشاط الدماغ ؛
    • غيبوبة؛
    • نتيجة قاتلة.

    إذا كنت تشك في حدوث نوبة صرع ، فحاول الاستعداد لمظاهرها في أسرع وقت ممكن.

    لكي تفعل هذا، اتبع هذه الخطوات:

    • إزالة جميع العناصر التي قد تكون خطرة على المريض ؛
    • إذا كان الشخص غير مألوف لك ، فاسأله عما إذا كان يعاني من الصرع.
    • اطلب منه إزالة أو إرخاء عناصر الملابس التي تضغط بشدة على الجسم ؛
    • توفير تدفق حر للأكسجين في الغرفة ؛
    • ابحث عن شيء ناعم (وسادة ، سترة ضخمة) لتضعه تحت رأس الشخص.

    في هذه المرحلة ، من المهم أن يستعد شاهد العيان نفسياً لمظاهر الهجوم ، لأن ظهور الرغوة من الفم والحركات المتشنجة والصفير عند الضحية يمكن أن يخيف أي شخص أصيب بالصرع لأول مرة.

    عادة ما تستمر نوبة الصرع على مرحلتين. يبدأ الهجوم بحقيقة أن المريض يسقط ، ويبدأ في تقلص العضلات المتشنج ، ونتيجة لذلك يهز ذراعيه وساقيه بشكل متشنج. قد تغلق العيون أو تتراجع. التنفس متقطع وقد يتوقف لمدة دقيقة إلى دقيقتين.

    في أغلب الأحيان ، لا تستغرق هذه المرحلة أكثر من 3-4 دقائق. ثم تأتي المرحلة الثانية ، عندما يتوقف التشنج العضلي ، يهدأ المريض. قد يحدث التبول اللاإرادي. لكي يستعيد الشخص رشده ، أنت بحاجة من 5 إلى 10 دقائق.

    المساعدة في حالة الصرع تنطوي دائمًا على استخدام الأدويةوالتي لا يمكن استخدامها إلا من قبل الطبيب. لذلك من الضروري حماية المريض من الإصابة حتى وصول الأطباء.

    الرعاية العاجلة

    ضع في اعتبارك ما يجب القيام به أثناء نوبة الصرع ، وما هي الإجراءات المحظورة.

    تتكون خوارزمية المساعدة من الإجراءات العاجلة التالية:

    • سجل وقت بدء الهجوم ؛
    • ضع شيئًا ناعمًا مُجهزًا تحت رأس الضحية أو ضع الجزء العلوي من الجسم على ركبتيك ؛
    • حاول أن تحافظ على رأسك بحيث تكون على جانبها ، مما يمنع اللعاب أو الدم من دخول الجهاز التنفسي ؛
    • إذا كان فم المريض مفتوحًا ، أدخل أي نسيج ملفوف في أسطوانة صغيرة بين الفكين ؛
    • لا تدع المريض ينهض بعد انتهاء التشنجات: فهو لم يشف تمامًا بعد ؛
    • في حالة وجود التبول ، قم بتغطية ورك الشخص بأي قطعة قماش أو ملابس ، حيث ستؤدي رائحة البول النفاذة إلى زيادة النوبة ؛
    • إذا كان لا يزال فاقدًا للوعي ، ثبت رأسه على جنبه ؛
    • عندما يكون المريض مستيقظًا ، اطرح عليه بعض الأسئلة البسيطة للتأكد من صفاء عقله ؛
    • تحقق مما إذا كان الشخص يرتدي سوارًا خاصًا به تشخيص واسم وعنوان.

    يجب تقديم الإسعافات الأولية لنوبة الصرع بدقة وفقًا للخوارزمية المذكورة أعلاه. وأي انحراف عنها سيؤدي إلى عواقب وخيمة.

    نسرد في كثير من الأحيان أخطاء غير مقبولة عند مساعدة شخص مصاب بنوبة صرع:

    1. قم بفك أسنانك في المرحلة الأولى من الهجوم. عمل عديم الفائدة على الإطلاق ، لأن اللسان لا يمكن أن يسقط خلال هذه الفترة: العضلات متوترة للغاية. لكن الضرر الذي يلحق بالمينا والأسنان وحتى خلع الفك يمكن أن يحدث على الفور.
    2. استخدم القوة الجسدية لإبقاء المريض خلال فترة تقلصات العضلات المتشنجة. ليس لدى الشخص غريزة الحفظ ، فهو لا يعاني من الألم ، لذلك يمكن أن تحدث إصابات في العضلات والأربطة وحتى العظام.
    3. حرك المريض أثناء الهجوم. الاستثناء الوحيد للقاعدة هو الخطر على الحياة: فهو يقع على حافة منحدر أو ماء أو طريق.
    4. اشرب المريض.
    5. اعرض الأدوية. أيضا عمل غير مفيد ، حيث لن ينجح أي دواء حتى ينتهي الهجوم.
    6. إجراء إنعاش على شكل تدليك للقلب أو تنفس صناعي.
    7. اضرب ، رج ، صب الماء ، في محاولة لإعادة الوعي.

    الحالة بعد هجوم

    يجب أن تستمر الرعاية الطارئة للصرع بعد أن يستعيد المريض وعيه.

    على الرغم من حقيقة أن حالة المريض تعود إلى طبيعتها عادة في غضون 15 دقيقة ، يجب ألا تتركه بمفرده. ساعده على النهوض والسير إلى المنزل.

    لا تقدم له المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الأطعمة الحارة لأنها ستؤدي إلى النوبة مرة أخرى.

    اسأل عما إذا كان بحاجة إلى رعاية طبية. الأشخاص الذين تعرضوا لهجوم ليس لأول مرة يعرفون جيدًا ماذا يفعلون بعده. إذا ظهر الصرع لأول مرة ، فيجب إجراء مزيد من المساعدة والتشخيص في مؤسسة طبية.

    يجب أيضًا إجراء مكالمة سيارة إسعاف في الحالات التالية:

    • يتجلى الصرع في المرأة الحامل ، في كبار السن ، في الطفل ؛
    • استمر الهجوم أكثر من 5 دقائق ؛
    • وتكرر الهجوم عدة مرات.
    • أصيب الشخص في الخريف.
    • لا يستعيد المريض وعيه.
    • بعد الهجوم ، استمرت صعوبة التنفس.
    • وقع الهجوم في الماء.

    مظاهر الصرع في الطفولة

    غالبًا ما يظهر الصرع عند الأطفال من سن الخامسة ويتميز بأنه استعداد للإصابة تقلصات متشنجةعضلات.

    ليس من الممكن حتى الآن التشخيص الدقيق لسبب ظهور مثل هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن التشنجات يسبقها سلوك مرير أو هستيري للطفل ، حيث يصعب عليه كبح جماح عواطفه. من الصعب على الطفل أن ينام ، ونوعية الليل و النوم أثناء النهاريتدهور بشكل ملحوظ.

    غالبًا ما تظهر الأعراض المميزة للصرع عند الأطفال بنوبات صرع الشكل. تختلف أسبابها وعلاجاتها بشكل كبير. لذلك ، يجب أن يكون الآباء قادرين على التمييز بينهم من أجل تقديم المساعدة اللازمة في المنزل.

    تظهر نوبات الصرع مرة واحدة. إذا حدث هذا عدة مرات ، فستكون مظاهر الأعراض مختلفة في كل مرة.

    تتكرر نوبات الصرع بانتظام ، مع أعراض فردية يمكن تتبعها بوضوح.

    في أي حال ، عندما تظهر المتلازمات المتشنجة ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب ، والذي سيصف العلاج المناسب المناسب.

    إدمان الكحوليات والصرع

    في إدمان الكحول ، يظهر الصرع على أنه أحد المضاعفات بعد التسمم الكحولي المنتظم لفترات طويلة.

    بعد ظهوره مرة واحدة ، سوف يتكرر بانتظام. لا يهم إذا كان الشخص قد تناول الكحول أم لا. ترتبط هذه الميزة بالاضطرابات المرضية في الدورة الدموية للدماغ أثناء تسمم الكحول لفترات طويلة.

    الصرع "الكحولي" هو أحد أكثر مظاهر المرض التي تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لها خصائصها الخاصة:

    • تحدث النوبات بعد أيام قليلة من آخر تناول للكحول.
    • غالبًا ما تكون النوبة مصحوبة بالهلوسة.
    • بعد ذلك ، يضطرب نوم ليلة كاملة ؛
    • يشعر المريض بالغضب والاستياء.
    • انخفاض الانتباه والذاكرة ، والكلام يسوء ؛
    • هناك تثبيط واضح للعمليات العقلية ، والتي تتجلى في حالات الاكتئاب المطولة.

    في حالة إدمان الكحول ، يتم توفير رعاية الطوارئ لنوبة الصرع وفقًا للمبدأ المقبول عمومًا.

    قد تبدو نوبة الصرع مخيفة للغاية ، لكنها في الواقع لا تتطلب عناية طبية عاجلة. عادة ، بعد انتهاء النوبة ، يتعافى الشخص بسرعة كبيرة ، ولكن حتى يتوقف كل شيء ، فهو يحتاج حقًا إلى دعمك. يتعلق الأمر بكيفية مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الصرع الذي سيقوله Lifehacker.

    ما هو الصرع

    أولا ، دعونا نتعامل مع طبيعة المرض.

    تبدأ نوبة الصرع عندما تصبح النبضات الكهربائية في الدماغ شديدة للغاية.

    يمكن أن تؤثر على جزء واحد من الدماغ - ثم نتحدث عنه جزئيالهجوم ، وإذا انتشرت العاصفة الكهربائية إلى كلا نصفي الكرة الأرضية ، تصبح الهجمات المعممة(سنناقشهم أدناه). تنتقل النبضات إلى العضلات ، ومن هنا تأتي التشنجات المميزة.

    الأسباب المحتملة للمرض هي نقص الأكسجين أثناء نمو الجنين ، ورضوض الولادة ، والتهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، والسكتات الدماغية ، وأورام الدماغ أو السمات الخلقية لبنيتها. عادة ما يكون من الصعب تحديد سبب حدوث المرض بالضبط أثناء الفحص ، وغالبًا ما يكون هذا بسبب التأثير المشترك لعدة حالات. يمكن أن يظهر الصرع طوال الحياة ، لكن الأطفال وكبار السن معرضون للخطر.

    على الرغم من أن الأسباب الكامنة وراء المرض لا تزال غامضة ، فقد كان من الممكن تحديد عدد من العوامل الاستفزازية:

    • ضغط عصبى،
    • استهلاك الكحول المفرط ،
    • التدخين،
    • قلة النوم،
    • التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية ،
    • سوء استخدام مضادات الاكتئاب
    • الرفض المبكر للعلاج الخاص ، إن وجد.

    بالطبع ، من وجهة نظر طبية ، تبدو مثل هذه القصة حول مسار المرض مبسطة قدر الإمكان ، لكن هذه معرفة أساسية يجب أن يمتلكها كل شخص.

    كيف تبدو

    عادة من الجانب يبدو أن الهجوم بدأ فجأة. يطلق الشخص الصراخ ويفقد وعيه. خلال مرحلة التوتر ، تكون عضلاته متوترة وصعوبة في التنفس ، ولهذا تتحول الشفاه إلى اللون الأزرق. ثم تدخل التشنجات في المرحلة الارتجاجية: تبدأ جميع الأطراف في الشد والاسترخاء ، ويبدو الأمر وكأنه ارتعاش عشوائي. في بعض الأحيان يعض المرضى على اللسان أو السطح الداخلي للخدين. ربما حركات أمعاء عفوية مثانةسيلان اللعاب الغزير أو القيء. في نهاية النوبة ، غالبًا ما يعاني الضحية من النعاس ، صداع الراسومشاكل في الذاكرة.

    ماذا أفعل

    1. لا داعي للذعر. أنت تتحمل مسؤولية صحة شخص آخر ، وبالتالي يجب أن تظل هادئًا وصافي الذهن.

    2. التواجد طوال مدة الحجز. عندما ينتهي الأمر ، قم بتهدئة الشخص وساعده على العودة إلى رشده. تحدث بهدوء وطلاقة.

    3. انظر حولك - هل المريض ليس في خطر؟ إذا كان كل شيء على ما يرام ، فلا تلمسه أو تحركه. ابتعدي عن الأثاث والأشياء الأخرى التي قد يصطدم بها عن طريق الخطأ.

    4. تأكد من ملاحظة وقت بدء الهجوم.

    5. أنزل المريض إلى الأرض وضع شيئاً ليناً تحت رأسه.

    6. لا تحمليه في محاولة لوقف التقلصات. لن يؤدي ذلك إلى إرخاء العضلات ، ولكنه قد يتسبب بسهولة في الإصابة.

    7. لا تضع أي شيء في فم المريض. يُعتقد أنه أثناء الهجوم قد يسقط اللسان ، لكن هذا وهم. كما ذكرنا أعلاه ، في هذا الوقت تكون العضلات - بما في ذلك اللسان - في حالة فرط التوتر. لا تحاول فتح فكي الرجل ووضع بعض الأشياء الصلبة بينهما: فهناك خطر أنه خلال التوتر التالي إما أن يعضك عن طريق الخطأ أو يسحق أسنانه.

    8. تحقق من الوقت مرة أخرى.

    إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق ، فاتصل بالإسعاف.

    يمكن أن تسبب الهجمات الطويلة أضرارًا لا رجعة فيها لخلايا الدماغ.

    9. بعد توقف النوبة ، ضع الشخص في وضع مريح: من الأفضل قلبه على جانبه. تأكد من أن تنفسك عاد إلى طبيعته. تحقق بعناية مما إذا كانت المسالك الهوائية خالية: فقد تسدها قطع الطعام أو أطقم الأسنان. إذا كانت الضحية لا تزال تواجه صعوبة في التنفس ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور.

    10. حتى يعود الشخص إلى طبيعته تمامًا ، لا تتركه بمفرده. إذا أصيب أو أعقب النوبة الأولى نوبة ثانية على الفور ، استشر الطبيب على الفور.

    تذكر أن الصرع ليس وصمة عار بأي حال من الأحوال أو جملة.

    بالنسبة للملايين من الناس ، هذا المرض لا يمنعهم من أن يعيشوا حياة كاملة. عادةً ما يساعد العلاج الداعم الكفء والإشراف من قبل المتخصصين على إبقاء كل شيء تحت السيطرة ، ولكن إذا بدأ فجأة صديق أو زميل أو أحد المارة في التعرض لهجوم ، يجب أن يعرف كل منا ما يجب فعله.

    مرحبًا أعزائي القراء في مدونة "تمتعوا بصحة جيدة!"

    لقد سمع الكثير منكم عن مثل هذا المرض - الصرع. يعتبر من أكثر الأمراض العصبية المزمنة شيوعًا. يعلم الجميع أن هذا المرض خلال فترة التفاقم يصاحبه تشنجات. حتى أن هناك اسمًا روسيًا لهذا المرض - "السقوط" ، لذلك في وقت الهجوم قد يسقط المريض.

    إذا رأيت أن شخصًا قد سقط بجانبك فجأة وكان يعاني من تشنجات ، فلا تكترث وحاول مساعدته. كثير منا لا يعرف في بعض الأحيان. كيفية المساعدة بشكل صحيح إذا تعرض شخص ما لهجوم مماثل. من المهم جدًا معرفة كيفية مساعدة المريض بشكل صحيح في الدقائق الأولى من النوبة. علاوة على ذلك ، لا يلزم معرفة طبية خاصة في الدقائق الأولى من المساعدة.

    في عملي ، كان علي تقديم المساعدة ثلاث مرات ، ولأول مرة كان ذلك عمليًا في السنة الرابعة ، عندما جاء شاب في أحد الأيام للحصول على وظيفة متعلقة بالطول. من الجيد أنه كان في العيادة وكان رئيس العيادة قريبًا ، سرعان ما ساعدنا المؤسف. لا يزال الأمر مخيفًا بالنسبة لي أن أفكر: ماذا سيحدث إذا تعرض هذا الشخص لهجوم أثناء العمل في العلو ...

    في المرة الثانية اضطررت إلى مساعدة امرأة في محطة للحافلات في الشتاء ، كانت حرفياً "مستلقية" تحت المقعد في محطة الحافلات وتشنج. والمرة الثالثة حدث ذلك بالقرب من غرفة العلاج ، مقابل مكتبي. لذلك لدي القليل من الممارسة في المساعدة.

    الصرع هو أحد الأمراض المصاحبة لضعف توصيل النبضات الكهربائية الحيوية في الدماغ عندما يحدث تركيز كبير للإثارة ، والذي يتجلى في ظهور تشنجات عفوية. لكن وجود نوبة صرع واحدة لا يعني أن الشخص مصاب بالصرع. يتم تشخيص الصرع فقط عندما يكون الشخص مصابًا بنوبتين أو أكثر من نوبات التشابه.

    نعاني من مثل هذا المرض بحسب الإحصائيات ، 7 أطفال من أصل ألف ، وتلعب الوراثة دورًا كبيرًا هنا ، ففي سن أكبر يعاني مائتي شخص من الصرع.

    أسباب الصرع

    يمكن أن يكون المرض كمرض مستقل (أولي أو مجهول السبب) أو كأحد أعراض مرض آخر (ثانوي أو عرضي). تختلف في الأسباب.

    في تطور الصرع الأولي ، غالبًا ما تلعب الوراثة دورًا ، وغالبًا ما يتم ملاحظة المرض بالفعل في مرحلة الطفولة.

    أسباب الصرع الثانوي هي:

    • إصابات الدماغ ، ورم دموي داخل الجمجمة.
    • الأمراض الالتهابية (التهابات) في الدماغ.
    • التسمم ، بما في ذلك المخدرات و ؛
    • عمليات نقص تروية ؛
    • بيلة الفينيل كيتون.
    • التهاب الأوعية الدموية.
    • عمليات الورم في الدماغ.
    • تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وما إلى ذلك.

    أنواع نوبات الصرع

    هناك نوعان من نوبات الصرع: صغير وكبير. كيف يختلفون؟

    نوبة صرع طفيفة

    تمر نوبة صرع صغيرة في معظم الحالات دون أن يلاحظها أحد ، سواء بالنسبة للمرضى أنفسهم أو لمن حولهم. تدوم حرفيًا 1-2 ثانية والمريض ، حتى لو فقد وعيه لهذه المرة ، يواصل الإجراء المتقطع. ظاهريًا ، يتجلى هذا ، كما لو كان المريض يفكر ، فمن الممكن أن يرمي رأسه للخلف ، أو ارتعاش في الشفتين أو الجفون ، فإن الضحية تحول عينيه قليلاً.

    في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه النوبات بعد النوم في الصباح. يعتبر الأطباء النفسيون مثل هذه الهجمات أكثر اعتدالًا. ولكن إذا حدثت عدة مرات في اليوم ، فيجب أن يكون هذا تنبيهًا بالفعل ، خاصة إذا حدث هذا للأطفال الصغار.

    نوبة صرع كبيرة

    يتطور الهجوم نتيجة لإفرازات عصبية قوية جدًا في القشرة الدماغية ويتجلى ذلك من خلال انتهاك الجهاز العصبي اللاإرادي الحركي أثناء الهجوم ، تنخفض الحساسية والوظائف العقلية والعقلية.

    عادة ، يمكن أن تحدث نوبة صرع دون سبب معين. لكن بداية الهجوم يمكن أن تكون رد فعل على عملية التفكير ، والطعام الساخن ، والصوت الحاد ، والضوء الساطع والمومض ، وعوامل أخرى محتملة غير سارة.

    في بعض الأحيان يسبق الهجوم ما يسمى بالهالة. الهالة هي حالة محددة تسبق هجومًا لدى بعض المرضى ويمكن التعبير عنها بالضيق أو الصداع أو الهلوسة الذوقية أو البصرية أو السمعية. بمعرفة هذه السلائف للهجوم ، يمكن للمرضى حماية أنفسهم من النتائج غير المرغوب فيها لنوبة الصرع.

    الهجوم نفسه يمكن أن يصيب المريض في أي مكان. وبما أن هناك تقلصًا منشطًا للعضلات أثناء الهجوم ، فإن الضحية ببساطة تفقد وعيها وتسقط مثل رجل سقط أرضًا.

    قد يسقط المريض ، وفي حالة السقوط من الممكن حدوث إصابات في الرأس أو كسور في الأطراف. بعد فقدان الوعي ، تتطور التشنجات ، وتغطي الجسم بالكامل أولاً ، ويمكن أن تستمر حتى دقيقة واحدة. يتم شد الأطراف ، وضغط الفكين ، والقبض على الأسنان ، ويتوقف التنفس. ثم يتم استبدال التشنجات بوخز في العضلات الفردية للأطراف والجسم والبطن والرقبة. خلال هذا الوقت ، يمكن التبول والتغوط اللاإرادي.

    يكون الهجوم دائمًا مصحوبًا بإفراز الرغوة من الفم ، عند عض اللسان ، يمكن أن تكون الرغوة دموية. التراجع المحتمل للسان الذي يمكن أن يسبب الاختناق.

    بعد توقف التشنجات ، ينام المريض في نوم عميق. لا ينصح الأطباء بمقاطعة مثل هذا الحلم ، لأن الوعي لم يتعافى تمامًا بعد وقد تكون هناك عواقب غير سارة على المريض نفسه ومن حوله. لكن في معظم الحالات ، لا يتذكر المريض أي شيء. على الرغم من أنه بعد الهجوم لا يزال يعاني من الضعف والضعف والألم في الجسم بسبب السقوط "غير الناجح".

    الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

    إذا لاحظت أن شخصًا بالقرب منك من المحتمل أن يكون مصابًا بنوبة صرع ، لكنه لم يأت بعد ، فحاول تهدئة وتأمين سقوطه التالي: الجلوس أو الاستلقاء. قم بإخلاء المنطقة المحيطة من الأجسام التي يمكن أن تسبب إصابات في حالة سقوطها.

    إذا كان الهجوم قد حدث بالفعل ، فحاول التأكد من أن المريض لا يتعرض لأي إصابة أثناء الهجوم. قم بفك ملابسك والياقة حول رقبتك ، وضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك.

    لا حاجة لمسك اليدين أو القدمين. في هذه الحالة ، من الضروري إمساك الرأس حتى لا تحدث إصابة في الرأس أثناء التشنجات. يمكنك وضع شيئًا ناعمًا تحت رأسك أو وضع رأسه على ركبتيك ممسكًا به بيديك.

    لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفتح أسنان الضحية بيديك أثناء التشنجات: بهذه الطريقة يمكن أن تفقد أصابعك. كما أنه لا يستحق وضع أشياء صلبة مختلفة بين الأسنان: أثناء التشنجات حول هذه الأشياء ، يمكن أن تنهار الأسنان ويمكن أن تدخل شظايا الأسنان في الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، ضع منديلاً أو على الأقل بعض ملابس المريض ، مثل قميص أو وشاح ، بين الأسنان. ستساعد مثل هذه الإجراءات على تجنب عض اللسان. يمكن استخدام نفس العناصر لمسح الرغوة البارزة من الفم.

    لمنع تراجع اللسان ، اقلب الرأس إلى الجانب أو اقلب المريض إلى الجانب. إذا لم يفلح ذلك ، فمن السهل القيام بذلك عن طريق ثني أحد الأطراف عند الركبة وإمساك الركبة المثنية وقلب المريض على جانبه. إذا غرق اللسان ، فيمكنك سحب اللسان بنفس المنديل.

    بعد توقف النوبات ، من الضروري إعطاء المريض وضعًا آمنًا والتأكد من استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب. ينبغي بالفعل تقديم مزيد من المساعدة من قبل العاملين في المجال الطبي.

    تتمثل المهمة الرئيسية لتقديم المساعدة في منع حدوث المزيد من الإصابات. ليس عليك اتخاذ أي خطوات معقدة. من الأفضل البقاء معه لبعض الوقت ، فجأة قد يتكرر الهجوم.

    يخضع الضحايا للعلاج الإجباري إذا كان:

    • نوبة الصرع الأولى.
    • ووقعت عدة نوبات تشنجات متتالية.
    • ووقعت بعض الإصابات خلال الهجوم.
    • واستغرقت النوبة وفقدان الوعي أكثر من 10 دقائق.

    القراء الأعزاء! إذا كانت هذه المقالة مفيدة لك ، فشاركها مع أصدقائك من خلال النقر على الأزرار الاجتماعية. الشبكات. من المهم أيضًا أن أعرف رأيك فيما تقرأ ، اكتب عنه في التعليقات. وسوف أكون ممتنا جدا لك.

    مع التمنيات بصحة جيدة تيسيا فيليبوفا



    الآراء

    حفظ في Odnoklassniki حفظ في فكونتاكتي