Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου (chazn). Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους επίσκεψης σε οφθαλμίατρο: τραυματισμοί στα μάτια, τύποι τους Μηχανικοί τραυματισμοί ή μώλωπες, οι συνέπειές τους

), ψυχογενείς παράγοντες (συναισθηματικές διαταραχές και χρόνιο στρες), καθώς και εργασία σε συνθήκες κακού φωτισμού.

Η εξασθένιση μπορεί να είναι προσωρινή και να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία εάν βελτιωθούν οι συνθήκες εργασίας (εισαγωγή συχνών διαλειμμάτων, συμμόρφωση με τα πρότυπα φωτισμού, έγκαιρη ολοκλήρωση της εργασίας, ορθολογική κατανομή της) για άτομα των οποίων τα επαγγέλματα συνδέονται με σημαντικό οπτικό στρες.

Αλλά τις περισσότερες φορές η επίμονη ασθενωπία δρα ως οριακή κατάσταση, σηματοδοτώντας τη μετάβαση των λειτουργικών διαταραχών της όρασης σε οργανικές αλλαγές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αυτής της διαταραχής θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών διαταραχών των οπτικών λειτουργιών και της ανάπτυξης εκφυλιστικών ή μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς του ματιού.

Κωδικός ICD-10

Οι γιατροί ταξινομούν την ασθενωπία ως υποκειμενική διαταραχή.

Ο κωδικός για αυτή τη διάγνωση είναιH53.1 .

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας θεωρείται ότι είναι μια συχνή υπερένταση της όρασης, όταν οι διευκολυντικές και αποδυναμωτικές λειτουργίες των ματιών (ρυθμίζοντας την κανονική αντίληψη αντικειμένων και εικόνων σε διαφορετικές αποστάσεις) λειτουργούν στο όριο και οι αντισταθμιστικές τους ιδιότητες αρχίζουν να εκκενώνω.

Παρόμοιες διαδικασίες μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα που εργάζονται με έντυπα και ηλεκτρονικά έγγραφα (προγραμματιστές και χρήστες Η/Υ) ή σε συνθήκες κακού φωτισμού (για παράδειγμα, οδήγηση οχημάτων τη νύχτα). Η κόπωση των ματιών μπορεί να είναι αποτέλεσμα αγνόησης της θεραπείας οφθαλμικών παθήσεων ή ακατάλληλα επιλεγμένων οπτικών (γυαλιά, φακοί).

Η ασθενοπία επηρεάζεται εξίσου από άνδρες και γυναίκες, ο κίνδυνος εκδήλωσης της αυξάνεται με την ηλικία λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της γήρανσης στον οργανισμό. Όμως το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών με ασθενοπία (75%) είναι άτομα που χρησιμοποιούν συχνά υπολογιστές, tablet και τηλέφωνα.

Αιτίες εμφάνισης

Εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες, ή συνδυασμός και των δύο, μπορεί να προκαλέσουν κόπωση των ματιών:

1. Δυσμενείς συνθήκες εργασίας ή αναψυχής (σούρουπο, έλλειψη κανονικής ανάπαυσης, ανάγνωση κειμένων με μικρά γράμματα, τρεμόπαιγμα ηλεκτρονικών συσκευών).

2. Μονότονη εργασία με μικροαντικείμενα (κοσμήματα, μέρη ρολογιών ή εξοπλισμός).

3. Σύντομες ώρες ημέρας στην περιοχή κατοικίας των ασθενών.

4. Κακή διατροφή, έλλειψη βιταμίνης Α στα τρόφιμα.

5. Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές οφθαλμικές παθήσεις (μειωμένη οπτική οξύτητα, παθολογία κ.λπ.).

6. Ασθένειες και συστήματα παροχής αίματος των ματιών.

7. (μώλωπες κ.λπ.)

8. Ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα(θυρεοτοξίκωση, Διαβήτηςκαι τα λοιπά.).

9. Ψυχικές διαταραχές (νευρασθένεια, υστερία κ.λπ.)

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας των λόγων που προκαλούν ασθενοπία, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της πάθησης απαιτεί ολοκληρωμένη διάγνωση με τη συμβουλή γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Συμπτώματα

Η επίμονη κόπωση των ματιών αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας από όλα τα παραδοσιακά στάδια ανάπτυξης:

1. Υποαντισταθμιστικόπου είναι ασυμπτωματική με επεισοδιακή υποκειμενικά συναισθήματακόπωση της όρασης.

2. Αποζημιωτικός, που χαρακτηρίζεται από συχνότερες και παρατεταμένες περιόδους δυσφορίας, η οποία εξαφανίζεται με την κατάλληλη ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς εμφανίζουν ένα μέτριο αίσθημα καύσου και μια αίσθηση άμμου στα μάτια, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, εμφάνιση σκνίπες και θόλωση μπροστά στα μάτια.

3. Αντισταθμιστικό, εδώ η κόπωση των ματιών γίνεται μόνιμη (χρόνια), η μείωση της οπτικής οξύτητας και η παραμόρφωση των οπτικών εικόνων (, θαμπάδα κ.λπ.) προχωρούν, εμφανίζονται επιπλοκές (,), αναπτύσσονται συναισθηματικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, δακρύρροια, απάθεια ή θυμός).

Τύποι ασθενοπίας

1. Κατάλυμα , ο πιο κοινός τύπος αυτής της παθολογίας. Συχνά αναπτύσσεται σε φόντο οπτικής βλάβης (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός), καθώς και με συναισθηματική αναταραχή και σωματική εξάντληση. Σημάδια αυτής της πάθησης είναι:

• αδυναμία ανάγνωσης κειμένων (συγχώνευση ή θόλωση γραμμάτων).
• αίσθημα συμπίεσης στην περιοφθαλμική ζώνη, στο μέτωπο και τους κροτάφους.

2. Αμφιβληστροειδής , αυτό είναι το φαινόμενο της κόπωσης των ματιών κατά την ανάπτυξη νευρώσεων σε ασθενείς, με αυτή τη μορφή, εκτός από τα παράπονα για οπτική δυσφορία (δυσκολία συγκέντρωσης σε ένα σημείο και σκούραση στα μάτια), δεν υπάρχουν αντικειμενικά σημάδια οπτικής βλάβης.

3. Μυώδης Η ασθενωπία αναπτύσσεται από αδυναμία του μυϊκού δακτυλίου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το μέγεθος της κόρης, εξαιτίας αυτού, οι φυσικές εικόνες δεν γίνονται σωστά αντιληπτές από το όργανο όρασης. Επομένως, για να δημιουργήσουν μια σαφή "εικόνα" οι άνθρωποι πρέπει να καταπονούν συνεχώς τους οπτικούς μύες, και αυτό είναι γεμάτο με υπερφόρτωση των ματιών.

Με αυτή τη μορφή αυτής της διαταραχής, οι ασθενείς αισθάνονται:

• ακαμψία των μυών του προσώπου.
• πόνος και κράμπες μέσα στα μάτια.
• επίμονη οπτική κόπωση.

4. Συμπτωματικός η μορφή της διαταραχής δίνει εστίες με έξαρση χρόνιων ασθενειών στο σώμα (φλεγμονή του επιπεφυκότα, ίριδα και άλλες οφθαλμικές παθολογίες, ασθένειες εσωτερικά όργανα, ενδοκρινική ή νευρικό σύστημα) ή με την ανάπτυξη οξειών λοιμώξεων (γρίπη, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κόπωση των ματιών συνδυάζεται με τα κύρια συμπτώματα μιας υποκείμενης νόσου.

5. Μικτός η ασθενωπία εκδηλώνεται με ταυτόχρονη προσαρμογή και μυϊκές διαταραχές. Με αυτήν, η οπτική παθολογία εκδηλώνεται με παραμόρφωση αντιληπτών αντικειμένων και πόνο σε διάφορα μέρη του κεφαλιού και του προσώπου.

Διαγνωστικά

1. . Βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην οπτική οξύτητα.

2. Μελέτη με στερέωση του πλάτους, του όγκου και της τάσης του εσωτερικού μυϊκού συστήματος των ματιών.

3. Μετρήσεις διάθλασης, που προσδιορίζουν τις πρώιμες παραβιάσεις της, καθώς και τη μυωπία και τον αστιγματισμό.

4. Η μέθοδος της βιομικροσκοπίας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αλλαγές στους ιστούς βολβός του ματιού.

5. Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης, τεχνική με τον προσδιορισμό των αποκλίσεων της από τον κανόνα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την ασθενοπία εξαρτάται από τα αίτια της και το στάδιο της διαταραχής.

Ασθενείς χωρίς οργανικές αλλαγές στην οφθαλμική συσκευή συνιστώνται:

• ένα ειδικό καθεστώς οπτικού στρες με ομοιόμορφη κατανομή των περιόδων εργασίας και ανάπαυσης.
• εκτέλεση

Πλήρης αποκωδικοποίηση του κωδικού ICD H00-H59:
Διαδικτυακός κωδικός / κωδικός ICD ICD H00-H59/ Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων / Παθήσεις του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του

Πίνακας περιεχομένων [Εμφάνιση]

ICD 10. ΤΑΞΗ VII. Ασθένειες του οφθαλμού και των βοηθητικών τους συσκευών (H00-H59)

H00-H06
Η10-H13Παθήσεις του επιπεφυκότα
H15-H22
H25-H28Παθήσεις φακών
H30-H36
H40-H42Γλαυκώμα
H43-H45
H46-H48
H49-H52
H53-H54
H55-H59

H03* Βλάβες του αιώνα στις ασθένειες,
H06
H13
H19
H22
H28
H32
H36
H42
H45
H48
H58

H00 Gordeolum και Chalazion

H00.0
Απόστημα)
βράζω) αιώνα
Κριθάρι)
H00.1Χαλαζίων

H01.0Βλεφαρίτιδα
H10.5)
H01.1
Δερματίτιδα:
αλλεργικός)
καρφίτσα)
εκζεματώδη) βλέφαρα
Ξηροδερμία)
H01.8
H01.9Φλεγμονή του βλεφάρου, απροσδιόριστη

Q10.0-Ε10.3)
H02.0Εντρόπιον και τριχίαση του αιώνα
H02.1Εκτρόπιο του αιώνα
H02.2Λαγοφθαλμός
H02.3Βλεφαροχάλαση
H02.4Πτώση του βλεφάρου
H02.5
Εξαιρούνται: βλεφαρόσπασμος ( G24.5)
τσιμπούρι (ψυχογενές) ( F95. -)
βιολογικό ( G25.6)
H02.6Ξανθέλασμα του αιώνα
H02.7
χλόασμα)
Madaroz) αιώνα
λεύκη)
H02.8
H02.9Ασθένεια του αιώνα, απροσδιόριστη

Ε10.4-Ε10.6)
H04.0
H04.1
Δακρυϊκός αδένας:
κύστη
ατροφία
H04.2 Epiphora
H04.3

P39.1)
H04.4
Δακρυοκυστίτιδα)
Δακρυϊκός αδένας :)
καναλιουλίτιδα) χρόνια
βλεννοκήλη)
H04.5
Δακρυϊκή στένωση:
σωληνάρια
αγωγός
τσάντα
H04.6
H04.8
H04.9

Ε10.7)
H05.0 Οξεία φλεγμονήκόγχες ματιών
Απόστημα)
κυτταρίτιδα)
οστεομυελίτιδα) τροχιές
Περιοστίτιδα)
Τενονίτης
H05.1
H05.2Εξωφθαλμικές καταστάσεις
Αιμορραγία)
Οίδημα) της τροχιάς
H05.3Παραμόρφωση της τροχιάς
Ατροφία)
Εξώστωση) τροχιές
H05.4 Enophthalm
H05.5
H05.8
H05.9

H10 Επιπεφυκίτιδα

H16.2)
H10.0
H10.1
H10.2Άλλη οξεία επιπεφυκίτιδα
H10.3
P39.1)
H10.4Χρόνια επιπεφυκίτιδα
H10.5Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
H10.8Άλλη επιπεφυκίτιδα
H10.9Επιπεφυκίτιδα, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: κερατοεπιπεφυκίτιδα ( H16.2)
H11.0Πτερύγιο
Εξαιρούνται: ψευδοπτερύγιο ( H11.8)
H11.1
Επιπεφυκότα:
αργυρία
λογισμοί
χρωματισμός
ξερός NOS
H11.2
H11.3
H11.4
Επιπεφυκότα:
ανεύρυσμα
υπεραιμία
οίδημα
H11.8
H11.9

H13.0Β74. -+)
H13.1
Επιπεφυκίτιδα (που προκαλείται από):
ακανθαμοβική ( B60.1+)
B30.1+)
χλαμύδια ( A74.0+)
διφθερίτιδα ( A36.8+)
γονοκοκκικός ( A54.3+)
Β30.3+)
ερπητοϊός ( σι00.5 +)
μηνιγγιτιδοκοκκικός ( A39.8+)
Νιούκαστλ ( Β30.8+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H13.2
H13.3* Οφθαλμικό πεμφιγοειδές ( L12. -+)
H13.8

H15 Παθήσεις του σκληρού χιτώνα

H15.0 Sclerit
H15.1Επισκληρίτης
H15.8
H44.2)
H15.9Μη καθορισμένη νόσος του σκληρού χιτώνα

H16.0Έλκος κερατοειδούς
Ελκος:
κερατοειδής χιτών:
NOS
κεντρικός
οριακός
διάτρητο
δακτυλιοειδής
με υποπυώνα
Είδος θαλάσσιου ψαριού

H16.1
Κερατίτιδα:
areolar
νηματοειδής
σε σχήμα νομίσματος
χαρτογραφικό
σε σχήμα αστεριού
ταιριασμένος
επιφανειακό σημείο
Φωτοκερατίτιδα
Χιονοτύφλωση
H16.2Κερατοεπιπεφυκίτιδα
Κερατοεπιπεφυκίτιδα:
NOS

νευροτροφικός
φλυκτενοειδής
Οζώδης οφθαλμία
H16.3
H16.4
H16.8Άλλες μορφές κερατίτιδας
H16.9Κερατίτιδα, απροσδιόριστη

H17.0Συγκολλητικό λεύκωμα
H17.1
H17.8
H17.9

H18.0

H18.1Βουλώδης κερατοπάθεια
H18.2Άλλο οίδημα κερατοειδούς
H18.3Αλλαγές στην επένδυση του κερατοειδούς
Πτυχή)
H18.4
Εξαιρούνται: έλκος Murena ( H16.0)
H18.5
Δυστροφία:
κερατοειδής χιτών:
επιθηλιακό
κοκκώδης
πλέγμα
έχων στίγματα
Φουξ
H18.6Κερατόκωνος
H18.7
Κερατοειδής χιτών:
εκτασία
σταφυλώματος
Δεσκεμετοκήλη
Ε13.3-Ε13.4)
H18.8
Αναισθησία)
Υπαισθησία) του κερατοειδούς
Επαναλαμβανόμενη διάβρωση)
H18.9

H20.0
πρόσθια ραγοειδίτιδα)
Irit)
H20.1Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
H20.2
H20.8Άλλη ιριδοκυκλίτιδα
H20.9Ιριδοκυκλίτιδα, απροσδιόριστη

ταξινομηθεί αλλού

H22.0
Ιριδοκυκλίτιδα με:
γονοκοκκική λοίμωξη ( A54.3+)
λοίμωξη από ερπητοϊό ( Β00.5+)
σύφιλη (δευτεροπαθής) ( A51.4+)
φυματίωση ( A18.5+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H22.1
Ιριδοκυκλίτιδα με:
αγκυλωτική σπονδυλίτιδα ( Μ45+)
σαρκοείδωση ( D86.8+)
H22.8

H25 Γεροντικός καταρράκτης

H40.1)
H25.0
Γεροντικός καταρράκτης:
στεφανιαίος
φλοιώδης
σημείο
H25.1
H25.2
H25.8
H25.9

Q12.0)
H26.0
H26.1Τραυματικός καταρράκτης
H26.2
H26.3
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H26.4
H26.8Άλλος καθορισμένος καταρράκτης
H26.9Απροσδιόριστος καταρράκτης

Ε12. -)
T85.2)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H27.0Αφακιά
H27.1Εξάρθρωση φακού
H27.8
H27.9

H28.0* Διαβητικός καταρράκτης ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H28.1
ταξινομηθεί αλλού
Ε20. -+)
Ε40-Ε46+)
H28.2
Μυοτονικός καταρράκτης ( G71.1+)
H28.8

H30 Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς

H30.0
Εστιακός:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
H30.1
Διαδόθηκαν:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
H35.0)
H30.2Οπίσθια κυκλίτιδα. Παρς πλανίτης
H30.8
H30.9
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα)
Χοροειδίτιδα)
Αμφιβληστροειδίτιδα) NOS
Ρετινοχοροειδίτιδα)

H31.0Χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές
H31.1
Ατροφία)
H35.3)
H31.2

Εξαιρούνται: ορνιθιναιμία ( E72.4)
H31.3
Χοριοειδική αιμορραγία:
NOS
αποβλητικός
H31.4
H31.8
H31.9

H32.0
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα:
όψιμο συφιλιδικό ( A52.7+)
τοξοπλασμωτικό ( B58.0+)
φυματιώδης ( A18.5+)
H32.8

G45.3)
H34.0
H34.1
H34.2
Hollenhorst Spot
Αμφιβληστροειδής:
αρτηριακή απόφραξη:
κλαδια δεντρου
μερικός
μικροεμβολή
H34.8
κεντρικός
αρχικός
μερικός
φλεβικός κλάδος
H34.9

H35.0
Αμφιβληστροειδής:
μικροανευρύσματα
νεοαγγείωση
περιαγγειίτιδα
κιρσοί
αγγειακές περιπτώσεις
αγγειίτιδα
Αμφιβληστροειδοπάθεια:
NOS
φόντο NOS
Coates
εξιδρωματικός
υπερτασικός
H35.1
H35.2
H33.4)
H35.3
αγγειοειδείς ρίγες)
Κύστη)
Τρύπα)
Συρρίκνωση)
Εκφυλισμός Κούντα-Τζούνιους
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H35.4
Εκφύλιση αμφιβληστροειδούς:
NOS
πλέγμα
μικροκυστική
φράκτης εκ πασσάλων

δικτυωτός
H33.3)
H35.5
Δυστροφία:

ταπετοαμφιβληστροειδικό
υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς
H35.6Αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
H35.7
H35.8
H35.9

H36.0* Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H36.8
Ι70.8+)
D57. -+)
Ε75. -+)

H40 Γλαύκωμα

H44.5)
συγγενές γλαύκωμα ( Q15.0)
P15.3)
H40.0
H40.1

χρόνια απλή
χαμηλή πίεση
χρωματισμένα
H40.2
αιχμηρός
χρόνιος
διακοπτόμενη
H40.3
H40.4
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.5
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.6
H40.8Άλλο γλαύκωμα
H40.9Γλαύκωμα, απροσδιόριστο

H42.0
Γλαύκωμα με:
αμυλοείδωση ( Ε85. -+)
σύνδρομο Lowe ( E72.0+)
H42.8
Γλαύκωμα με ογκοκερκίαση ( Β73+)

H43 Παθήσεις του υαλοειδούς σώματος

H43.0
H59.0)
H43.1
H43.2
H43.3
H43.8
Υαλοειδές σώμα:
εκφυλισμός
απόσπαση
Εξαιρούνται: πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ( H33.4)
H43.9

H45.0
H45.1
Ενδοφθαλμίτιδα με:
κυστικέρκωση ( B69.1+)
ογκοκερκίαση ( Β73+)
τοξοκαρίαση ( Β83.+)
H45.8

H46 Οπτική νευρίτιδα

Οπτικά (α):
νευροπάθεια, εκτός από ισχαιμική
θηλίτιδα
Οπισθοβολβική νευρίτιδα NOS
H47.0)
G36.0)

H47.0
H47.1
H47.2
H47.3
H47.4
H47.5
H47.6
H47.7

H48.0
A52.1+)
H48.1
Οπισθοβολβική νευρίτιδα με:
όψιμη σύφιλη ( A52.1+)
μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη ( A39.8+)
πολλαπλή σκλήρυνση ( G35+)
H48.8

H55)

Εξαιρούνται: οφθαλμοπληγία:
εσωτερικό ( H52.5)
ενδοπυρηνική ( H51.2)
υπερπυρηνική προοδευτική ( G23.1)
H49.0Παράλυση 3ου νεύρου
H49.1Παράλυση 4ου νεύρου
H49.2Παράλυση 6ου νεύρου
H49.3
H49.4
H49.8
H49.9

H50.0
H50.1
H50.2Κάθετος στραβισμός
H50.3Διαλείπουσα ετεροτροπία
Διακοπτόμενη:
εσωτροπία)

H50.4
H50.5
H50.6
H50.8
H50.9Στραβισμός, απροσδιόριστος

H51.0Παράλυση βλέμματος
H51.1
H51.2Ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία
H51.8
H51.9

H52.0Υπερμετρωπία
H52.1Μυωπία
H44.2)
H52.2Αστιγματισμός
H52.3Ανισομετρία και ανισεικονία
H52.4Πρεσβυωπία
H52.5Διαταραχές φιλοξενίας
Μερική παράλυση)
Σπασμός) διαμονή
H52.6Άλλα διαθλαστικά σφάλματα
H52.7

H53 Οπτικές διαταραχές

H53.0Αμβλυωπία λόγω ανοψίας
Αμβλυωπία λόγω:
ανισομετρία
οπτική στέρηση
στραβισμός
H53.1
Οπτικά δαχτυλίδια ουράνιου τόξου
R44.1)
H53.2
H53.3

H53.4
Σκότωμα:
τοξοειδές
Bjerrum
κεντρικός
δακτυλιοειδής
H53.5
Εξαιρούνται: ημερήσια τύφλωση ( H53.1)
H53.6Νυχτερινή τύφλωση

E50.5)

H53.8Άλλες οπτικές διαταραχές

H53.9

Σημειώστε τον παρακάτω πίνακα.
Εξαιρούνται: παροδική τύφλωση ( G45.3)
H54.0
H54.1
H54.2
H54.3
H54.4
H54.5
H54.6
H54.7
Σημείωση
N51 8, 1974).
H54

1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (μετρώντας τα δάχτυλα
σε απόσταση 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (αριθμός δακτύλων
1/50 (0,02)
5/300
5 Έλλειψη αντίληψης φωτός

H55 Νυσταγμός και άλλες ακούσιες οφθαλμικές κινήσεις

Νυσταγμός:
NOS
εκ γενετής

διχασμένοι
λανθάνων

H57.0Διαταραχές της λειτουργίας της κόρης
H57.1Πόνος στα μάτια
H57.8
H57.9

H58.0
A52.1+)
H58.1
H58.8
εκ γενετής
νωρίς ( A50.0+)
αργά ( A50.3+)
πρώιμο (δευτεροβάθμιο) ( A51.4+)
αργά ( A52.7+)

ενδοφακός ( T85.2)

και μοσχευμα ( T85.3)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H59.0
H59.8
H59.9

? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.

???-10: H15-H19 ??????? ? ?????? ??????? ?????? ? ?????????.

H16.0 ???? ?????????.

H16.1 ?????? ??????????????? ???????? ??? ?????????????.

H16.2 ????????????????????? (??????????????? B30.0 + H19.2 *).

H16.3 ?????????????????? (????????????) ???????? ???????.

H16.4 ?????????????????? ?????????.

H16.8 ?????? ????? ?????????.

H16.9 ??????? ????????????

H16.9 ??????? (????????????) ??? ...

??????? ??????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.

? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.

? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.

? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.

??????????? ???????? ? ???????? ????????? ? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ???????????? : ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.

? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.

? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.

? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).

? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.

? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.

???????????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.

? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).

??????? ????? ???????? ?????????????? ?????????

2-4 ???.

? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).

? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.

? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.

??????? ??????? ? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).

? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? - ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).

? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? - ??????? 0,1% + ?????????? 1%.

? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.

????????? ??????? ? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.

? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? - ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:

? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.

? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????

? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.

? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? - ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.

? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? - ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? - ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.

? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;

? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ??? , ??????? ?????????? ? ?????????????????? ????? 3-4 ???? ? ???? ??? ?????? ? ??????? ?????????????. ???????? ????? ?????????? 0,1%; ?????????????. ? ???? ?? ????? ????????? 3%; - ????? ??????, ??????? ???????????? εκ των υστέρων. ????????? ????? ?????????????????? ? ??????????????? ? ????? ?????????? ??? ???????????? ???????????? ???????????? ??????? ???????? (???????????????, ????????????, ????????????) ?????? ?????????????????????

? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ??????? : ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? - ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? - ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? - ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? - ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.

?????????? ??????? ????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? - 1 ??? ? 3-6 ???????.

???????? ???? ???????? ?????????. ????????? ?????? - ?????????? (Streptococcus pneumoniae), ???? ?????? ????????????, ????????????, ?????????, ???????????? ??????? (Pseudomonas aeruginosa), ???????????? ??????? - ???????????? ? ??.). ??? ???????? ???? ???????? ?? ????????? ? ?????????????????? ?? ??????? ?????????: ??? ?? ????????????, ??? ? ??????. ???????? ???? ????? ???? ????????? ??????? (???????????? ??????????????? Neisseria gonorrhoeae? Pseudomonas aeruginosa), ??? ???? ???????????? ??? ???????? ? ??????? 2-3???

??????????? ??????? ? ???????? ???? ??????????????? ??????? ????????? : ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? - ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.

? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ?????? , ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.

? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.

??????? ???? ???????? ??????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? - ???? ?????? ??? ??????? ?????.

? ?????????? ??????? . ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.

? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? - ???????? ??????.

??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.

??????????? ??????? ???????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.

? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.

? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ?????????? . ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? - ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? - ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.

? ?????????? ???????? ????????? ??????.

? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.

? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.

? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.

? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.

? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.

??????? ? ? ?????????????????? ??????? 3-6 ??? ? ???? ?????????? ???????, ???????????? 3-8 ??? / ?? ???????????? ? (??????? ????? ??????? ex tempore); 5% ?-? ?????????? ???????, ???????????? 50???. ??? / ??? ????????? (??????? ?????? ??????? ex tempore).

? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).

0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.

? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.

? ???????

? ???????? ??????? ?????? (????????? ?????????????). ??????????????? ??????? ???????? ?? ????????? ???????????? (??????????????????????????????????????????). ?????????? είκοσι% ?-? ??????????????? ??? ????????? ??????????,? ? ???????? ??????? ?????? - 0,02%; -? ?????????????, ??????? ??????? εκ των υστέρων. ??? ??????????????? 0,02%; - ?? ????? ένας ?? είκοσι% ?-?? ? ????????? ?????????????????? ??????? ?? 10 ???, ????? ????? ένας ?? ???????????? ???????? ? ????????? ?????????????????? ??????? ?? 10 ???, ??? ????????? ?????????? ????????? ??? ??????. ??????????????????????????? ????????? ? ???? 0,02%; - ?? (????????? ?????? ?????????, ?????????????????? ??????????????? ????). ????????? ???????????? ???????????? ? ?????????????????? ??????????????? ??? ?????????????????? ?? ?????? ??????????????? ??????????.

? ?? ?????????????????? ???????????? ???? ????????? ???????? (?????????????????????????????????????????? ?????? ?????? ????). ?????????????????? ??????? ????????? ????? ???????????? εκ των υστέρων. ????? ????? ???????????? ? ?????? ?????????????????? ???????????? - ?????????? ??? ?????????? (???????????????????????????????????????).

0,01% ?-? ???????????.

? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.

? ???????????????????? ????????? ?? ???????.

??????????? ??????? ? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.

? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.

? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).

? ???????? ????? . ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).

??????? ? ?????? ??????????? :

? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);

? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;

? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);

2β (?? 2 ????? 4 ?????? ????),? ????? ??????????????? (?? 2 ????? 3 ????? ????);

0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.

? ?????????????????? :

0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;

2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);

? ??? ??????????????????? .

? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.

? ?????????: ?????? ?? 200?? 5 ??? ? ???? ? ??????? 5-10 ???? (????????? ?? 200, 400? 800 ??), ??? ?????? ?????? ?/? ??? - ?????? ???????? ?? 5 ???/?? ?????? οκτώ ????? ? ??????? 5 ???? (????????? ??????????????? ????????? ?? 250 ???? ? ????????? ?????????? ???? - 2β.

? ???????????????????? ???????.

? ????? ???????????????.

1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.

? ???????????????.

? ?????????????? ? ??????????????????? ??.

??????????? ??????? ? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? - ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.

? ???????? ?????????? ???????? - ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.

? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.

? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.

? ??????? ??????????? - ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.

? ????? - ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.

???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.

?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.

??????????? ??????? ??? ??????????? ????? ????????? ???????? - ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.

? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? - ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.

? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) - ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? - ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? - ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.

? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.

? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ???????? : ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).

? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.

? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.

? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.

? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% - 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% - 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? - ?????????? ? ???????????.

? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.

? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.

? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.

? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.

? ????? - ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.

??????????? ??????? ?????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ??????? : ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).

? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.

? ?????? ?????????????? . ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.

? ???????????? ????? ?, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? - ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? - ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.

? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ???????? : ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? - ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.

???????? ???????? ?????????????? ??????? . ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.

?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ????? . ??????????? ???????? - ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.

????? ???????? . ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.

??????? ? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.

? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.

??????????? ??????? ? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ?????????? , ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.

? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.

? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? - ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.

??????? ??????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .

?????????? ? ?????????? ? - ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.

? ????????? - ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.

? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.

? ????????????? - ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.

? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? - ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.

? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? - ??????????? ????????????, ??? ????????????? - ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.

?????? ??????????? ? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? - ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.

? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ????????? , ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.

??????? ??????? ????? ???? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ?????????????????? , ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.

??????????? ??????? ???????? 4 ?????? ??????????? : ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.

? ??????????? ??????????????????? - ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.

? ????????????? ????????? ???????? - ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.

? ???????? ??????? - ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.

? ???????? ?????? ???????? - ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.

??????? ??????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? - ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:

? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;

? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.

??? ???????????? ????????? ???????? - ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).

? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.

??????? ??????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.

? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);

? ??? ???????????? ?????????? - ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);

? ??? ?????????? ???????????? ?????????:

4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.

? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.

? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.

? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.

?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? - ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.

Σύντομη περιγραφή

Έλκος κερατοειδούς- ένα ελάττωμα του κερατοειδούς που μοιάζει με κρατήρα που προκαλείται από τη νέκρωση του λόγω λοιμώδους βλάβης (πρωτοπαθής ή δευτερογενής μετά από τραυματισμό, τροφικές διαταραχές κ.λπ.). Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών "διάβρωση" και "έλκος κερατοειδούς". Έλκος κερατοειδούςυποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας όχι μόνο του επιθηλίου του κερατοειδούς (το οποίο είναι χαρακτηριστικό της διάβρωσης), της μεμβράνης του Bowman, αλλά και του στρώματος του κερατοειδούς, επομένως, το έλκος του κερατοειδούς θεραπεύεται πάντα με το σχηματισμό ουλής κερατοειδούς (λευκόρροια). Το έλκος μπορεί να είναι κεντρικό ή οριακό.

Κωδικός από διεθνή ταξινόμησηασθένειες ICD-10:

• Η16 Κερατίτιδα

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου... Για την εμφάνιση έλκους κερατοειδούς είναι απαραίτητες 2 συνθήκες - μείωση της τοπικής αντίστασης (συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς) και ο αποικισμός του κερατοειδούς με μολυσματικό παράγοντα Παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωμάτων του κερατοειδούς και / ή μείωση της τοπικής αντίστασης Ξηρότητα του κερατοειδούς (για παράδειγμα, με λαγοφθαλμία) Εγκαύματα στα μάτια Μηχανική βλάβη (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φακών επαφής) Ακατάλληλη χρήση τοπικών αναισθητικών, αντιβιοτικών ή αντιιικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, GC SD Ανοσοανεπάρκειες Υπο- και αβιταμίνωση Μικροοργανισμοί Θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι) Αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί (διπλόκοκκοι, βάκιλοι) Ιοί Pseudomonas aeruginosa (για παράδειγμα, Myculosis tubacterium)

Παθομορφολογία... Η χρώση Gram και Romanovsky-Giemsa των παρασκευασμάτων επιτρέπει την ανίχνευση βακτηρίων, μυκήτων ή ενδοπυρηνικών εγκλεισμάτων χαρακτηριστικών ιικών βλαβών.

Κλινική εικόνα

Ερνόμενο έλκος κερατοειδούς (έλκος κερατοειδούς βακτηριακής αιτιολογίαςπροκαλείται από πνευμονιόκοκκο Frenkel-Vekselbaum, διπλοβάκιλλο Morax-Axenfeld, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa) Έντονος πόνοςφύση κοπής, εξόγκωση, δακρύρροια, έντονος βλεφαρόσπασμος, χημειώσεις, μικτή έγχυση Κιτρινωπό-γκρι διήθηση κερατοειδούς, που αποσυντίθεται γρήγορα με σχηματισμό έλκους με 2 άκρες - οπισθοδρομικό και προοδευτικό (υπονομευμένο, χαλαρωμένο και περιτριγυρισμένο από ένα πυώδες χείλος). Το έλκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος λόγω της προοδευτικής ακμής, καλύπτοντας σταδιακά το μεγαλύτερο μέρος του κερατοειδούς. Από την πλευρά του άκρου, τα αγγεία (pannus) βλασταίνουν προς το έλκος. Συχνά προσκολλώνται ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα και μπορεί να αναπτυχθεί ενδοφθαλμίτιδα.

Φυματιώδες έλκος κερατοειδούς Παρουσία στο σώμα εστίας λοίμωξης από φυματίωση Μαζί με έλκη με το σωστό στρογγυλεμένο σχήμα, υπάρχουν γκριζοκίτρινα διηθήματα που περιβάλλονται από διακλαδισμένα αγγεία (το διήθημα βρίσκεται σε ένα καλάθι αγγείων - flikten), προχωρώντας με το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων σχηματίζονται τραχιές ουλές κερατοειδούς.

Το ερπητικό έλκος του κερατοειδούς είναι χαρακτηριστικό της δενδρόμορφης και ελκώδους κερατίτιδας - στη θέση των δεντροειδών διηθημάτων, σχηματίζονται έλκη σε σχήμα δέντρου.

Εξέλκωση του κερατοειδούς που προκαλείται από υπο- και αβιταμίνωση Σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης Α, αναπτύσσεται κερατομαλακία - στο πλαίσιο της αμφοτερόπλευρης αδιαφάνειας του κερατοειδούς («γάλακτος» κερατοειδής), εμφανίζονται έλκη που δεν συνοδεύονται από πόνο. Στον επιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα σχηματίζονται ξηρωτικές ξηρές πλάκες Ανεπάρκεια βιταμίνης Β2 - αγγείωση κερατοειδούς, δυστροφικές αλλαγές στο επιθήλιο, ελκώδη ελαττώματα. Συνήθως η πορεία είναι μακρά και σχετικά καλοήθης.

Εργαστηριακή έρευναΑπομόνωση καλλιέργειας μικροοργανισμών από έλκος, εάν είναι απαραίτητο, προσδιορισμός της ευαισθησίας τους σε αντιβακτηριακά φάρμακα Προσδιορισμός σημείων της υποκείμενης νόσου (αλλαγές στη σύνθεση των λευκοκυττάρων, χαρακτηριστικό της φυματίωσης, μείωση της περιεκτικότητας σε βιταμίνες στο αίμα κατά τη διάρκεια υπο- και αβιταμίνωση, κ.λπ.).

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Τακτική διαχείρισηςΗ τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Δείχνεται επίσης η χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων στο εσωτερικό και η εισαγωγή τους κάτω από τον επιπεφυκότα με τη μορφή ενέσεων Η χρήση κυκλοπληγικών φαρμάκων Ο διορισμός GC αντενδείκνυται.

Χειρουργική επέμβαση... Με την παρατεταμένη μη επούλωση του έλκους και την απειλή διάτρησης του κερατοειδούς, ενδείκνυται διαμέσου ή στρώμα προς στρώμα θεραπευτική κερατοπλαστική. Μετά την επούλωση του έλκους, συχνά παραμένουν θολερότητες του κερατοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται κερατοπλαστική για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.

Φάρμακα εκλογής

Σουλφακεταμίδη - ξεσκόνισμα του έλκους με θρυμματισμένη σκόνη 5-6 r / ημέρα μέχρι την πλήρη επιθηλιοποίηση, στη συνέχεια ενστάλαξη 30% r - ra.

Τοπική γενταμυκίνη και τομπραμυκίνη - σε περίπτωση βλάβης σε Pseudomonas, Enterobacter, Klebsiella και αερόβια αρνητικά κατά gram βακτήρια. κεφαλοσπορίνες (για παράδειγμα, κεφαζολίνη 50 mg / ml) - όταν μολύνονται με gram-αρνητικά βακτήρια. Στην αρχή της θεραπείας, ο συνδυασμός αμινογλυκοσιδικών παραγώγων και κεφαλοσπορινών είναι πιο αποτελεσματικός.

Παράγωγα φθοροκινολόνης, όπως η σιπροφλοξασίνη (0,3%), για τη νόσο Pseudomonas.

Αμφοτερικίνη Β παρεντερικά - για καντιντίαση και ασπεργίλλωση, είναι επίσης δυνατή η χρήση κλοτριμαζόλης, μικοναζόλης, κετοκοναζόλης, εκοναζόλης.

Για έλκη ιογενούς αιτιολογίας Το Idoxuridin είναι τοπικά 0,1% r - r, 2 σταγόνες στον επιπεφυκότα σάκο κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 2 ώρες τη νύχτα για όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες - για ιογενή αιτιολογία ελκών Poludan 100 mcg διαλύεται σε 2 -5 ml απεσταγμένου νερού, ενστάλαξη στον επιπεφυκότα σάκο 6-8 r / ημέρα, καθώς η φλεγμονή υποχωρεί - 3-4 r / ημέρα - με ιογενή αιτιολογία του έλκους. Εφαρμόζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον Ιντερφερόνη άλφα - 200 IU διαλύεται σε 2–5 ml απεσταγμένου νερού, ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα, 2 σταγόνες 6–8 r / ημέρα. Εναλλακτικό φάρμακο: ιντερφερόνη άλφα - 2a Το Acyclovir τοποθετείται στον σάκο του επιπεφυκότα με τη μορφή οφθαλμικής αλοιφής 3% 3 r / ημέρα για 7-10 ημέρες.

Ταυρίνη - 2-3 σταγόνες στο μάτι 4-5 r / ημέρα, p - p μελιού 3-5 r / ημέρα.

Ηλεκτροφόρηση με διάλυμα λιδάσης, κολλαλιζίνης - 10-15 συνεδρίες.

ΕπιπλοκέςΟυλές κερατοειδούς και απώλεια όρασης Ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα Ενδοφθαλμίτιδα Οπίσθιες συνεχίες της ίριδας Διάτρηση του κερατοειδούς με πρόπτωση της ίριδας Απώλεια του οφθαλμού.

Πορεία και πρόγνωσηΜε επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση μακροχρόνιου μη επουλωτικού έλκους, θα πρέπει να αναθεωρηθεί η διάγνωση (η αιτιολογία προσδιορίζεται εσφαλμένα) ή/και η θεραπευτική τακτική.

Συννοσηρότητα... Το χρόνιο έλκος μπορεί να σχετίζεται με νευροτροφική κερατίτιδα λόγω παθολογικές αλλαγές τριδύμου νεύρουνευρώνει τον κερατοειδή. Τις περισσότερες φορές, η νευροτροφική κερατίτιδα εμφανίζεται σε άτομα με παθήσεις του θυρεοειδούς, σακχαρώδη διαβήτη και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

ΠροφύλαξηΑποφύγετε τη βλάβη στον κερατοειδή και λάβετε προφυλάξεις όταν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής Θεραπεία καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε έλκη κερατοειδούς.

ICD-10 H16... Έλκος κερατοειδούς

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:
H00-H06Ασθένειες των βλεφάρων, των δακρυϊκών διόδων και των τροχιών
Η10-H13Παθήσεις του επιπεφυκότα
H15-H22Παθήσεις του σκληρού χιτώνα, του κερατοειδούς, της ίριδας και του ακτινωτού σώματος
H25-H28Παθήσεις φακών
H30-H36Παθήσεις του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς
H40-H42Γλαυκώμα
H43-H45Παθήσεις του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού
H46-H48Ασθένειες του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών
H49-H52Παθήσεις των μυών του ματιού, διαταραχές φιλικής οφθαλμικής κίνησης, προσαρμογής και διάθλασης
H53-H54Οπτικές διαταραχές και τύφλωση
H55-H59Άλλες παθήσεις του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του

Οι παρακάτω κατηγορίες σημειώνονται με αστερίσκο:
H03
H06* Βλάβες της δακρυϊκής συσκευής και της τροχιάς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H13* Βλάβες του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H19* Βλάβες του σκληρού χιτώνα και του κερατοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H22* Διαταραχές της ίριδας και του βλεφαρικού σώματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H28* Καταρράκτης και άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H32* Διαταραχές χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H36* Διαταραχές αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H42* Γλαύκωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H45* Διαταραχές του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H48* Διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H58* Άλλες βλάβες του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H00.0 Gordeolum και άλλες βαθιές φλεγμονές των βλεφάρων
Απόστημα)
βράζω) αιώνα
Κριθάρι)
H00.1Χαλαζίων

H01.0Βλεφαρίτιδα
Εξαιρούνται: βλεφαροεπιπεφυκίτιδα ( H10.5)
H01.1Μη λοιμώδεις δερματώσεις του βλεφάρου
Δερματίτιδα:
αλλεργικός)
καρφίτσα)
εκζεματώδη) βλέφαρα
Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος)
Ξηροδερμία)
H01.8Προσδιορίζονται άλλες φλεγμονές των βλεφάρων
H01.9Φλεγμονή του βλεφάρου, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες του αιώνα ( Q10.0-Ε10.3)
H02.0Εντρόπιον και τριχίαση του αιώνα
H02.1Εκτρόπιο του αιώνα
H02.2Λαγοφθαλμός
H02.3Βλεφαροχάλαση
H02.4Πτώση του βλεφάρου
H02.5Άλλες ασθένειες που βλάπτουν τη λειτουργία του βλεφάρου
Ανκυλομπλεφάρον. Βλεφαροφήμωση. Ρυτίδες του βλεφάρου
Εξαιρούνται: βλεφαρόσπασμος ( G24.5)
τσιμπούρι (ψυχογενές) ( F95. -)
βιολογικό ( G25.6)
H02.6Ξανθέλασμα του αιώνα
H02.7Άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του βλεφάρου και της περιοφθαλμικής περιοχής
χλόασμα)
Madaroz) αιώνα
λεύκη)
H02.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του βλεφάρου. Υπερτρίχωση του αιώνα. Ακυκλοφόρητο ξένο σώμαστον αιώνα
H02.9Ασθένεια του αιώνα, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες της δακρυϊκής συσκευής ( Ε10.4-Ε10.6)
H04.0Δακρυαδενίτιδα. Χρόνια υπερτροφία του δακρυϊκού αδένα
H04.1Άλλες παθήσεις του δακρυϊκού αδένα. Dacryops. Σύνδρομο ξηροφθαλμίας
Δακρυϊκός αδένας:
κύστη
ατροφία
H04.2 Epiphora
H04.3Οξεία και μη καθορισμένη φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων. Δακρυοκυστίτιδα (φλεγματώδης)
Δακρυοπερικυστίτιδα) οξεία, υποξεία ή
Δακρυϊκή καναλιουλίτιδα), μη καθορισμένη
Εξαιρούνται: δακρυοκυστίτιδα του νεογνού ( P39.1)
H04.4Χρόνια φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων
Δακρυοκυστίτιδα)
Δακρυϊκός αδένας :)
καναλιουλίτιδα) χρόνια
βλεννοκήλη)
H04.5Στένωση και ανεπάρκεια των δακρυϊκών πόρων. Δακρυόλιθος. Αναστροφή του δακρυϊκού ανοίγματος
Δακρυϊκή στένωση:
σωληνάρια
αγωγός
τσάντα
H04.6Άλλες αλλαγές στους δακρυϊκούς πόρους. Δακρυϊκό συρίγγιο
H04.8Άλλες ασθένειες της δακρυϊκής συσκευής
H04.9Νόσος της δακρυϊκής συσκευής, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: συγγενή ελαττώματα κόγχου ( Ε10.7)
H05.0Οξεία φλεγμονή της κόγχης
Απόστημα)
κυτταρίτιδα)
οστεομυελίτιδα) τροχιές
Περιοστίτιδα)
Τενονίτης
H05.1Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της κόγχης. Κογχικό κοκκίωμα
H05.2Εξωφθαλμικές καταστάσεις
Μετατόπιση του βολβού του ματιού (εξωτερική) NOS
Αιμορραγία)
Οίδημα) της τροχιάς
H05.3Παραμόρφωση της τροχιάς
Ατροφία)
Εξώστωση) τροχιές
H05.4 Enophthalm
H05.5Ένα ξένο σώμα που δεν έχει αφαιρεθεί και έχει παγιδευτεί εδώ και καιρό στην τροχιά λόγω διεισδυτικής πληγής στην τροχιά
Οπισθοβολβικό ξένο σώμα
H05.8Άλλες παθήσεις του οφθαλμικού κόγχου. Τροχιακή κύστη
H05.9Τροχιακή νόσος, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: κερατοεπιπεφυκίτιδα ( H16.2)
H10.0Βλενοπυώδης επιπεφυκίτιδα
H10.1Οξεία ατοπική επιπεφυκίτιδα
H10.2Άλλη οξεία επιπεφυκίτιδα
H10.3Οξεία επιπεφυκίτιδα, απροσδιόριστη
Εξαιρούνται: οφθαλμία νεογνού NOS ( P39.1)
H10.4Χρόνια επιπεφυκίτιδα
H10.5Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
H10.8Άλλη επιπεφυκίτιδα
H10.9Επιπεφυκίτιδα, απροσδιόριστη

Εξαιρούνται: κερατοεπιπεφυκίτιδα ( H16.2)
H11.0Πτερύγιο
Εξαιρούνται: ψευδοπτερύγιο ( H11.8)
H11.1Εκφύλιση και εναποθέσεις επιπεφυκότα
Επιπεφυκότα:
αργυρία
λογισμοί
χρωματισμός
ξερός NOS
H11.2Ουλές επιπεφυκότα. Simblefaron
H11.3Αιμορραγία του επιπεφυκότα. Αιμορραγία υποεπιπεφυκότα
H11.4Άλλες αγγειακές παθήσεις και κύστεις του επιπεφυκότα
Επιπεφυκότα:
ανεύρυσμα
υπεραιμία
οίδημα
H11.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του επιπεφυκότα. Ψευδοπτερύγιο
H11.9Νόσος του επιπεφυκότα, απροσδιόριστη

H13.0* Φιλαριακή εισβολή στον επιπεφυκότα ( Β74. -+)
H13.1* Οξεία επιπεφυκίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Επιπεφυκίτιδα (που προκαλείται από):
ακανθαμοβική ( B60.1+)
αδενοϊική ωοθυλακική (οξεία) ( B30.1+)
χλαμύδια ( A74.0+)
διφθερίτιδα ( A36.8+)
γονοκοκκικός ( A54.3+)
αιμορραγικό (οξύ) (επιδημικό) ( Β30.3+)
ερπητοϊός ( σι00.5 +)
μηνιγγιτιδοκοκκικός ( A39.8+)
Νιούκαστλ ( Β30.8+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H13.2* Επιπεφυκίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H13.3* Οφθαλμικό πεμφιγοειδές ( L12. -+)
H13.8* Άλλες βλάβες του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H15.0 Sclerit
H15.1Επισκληρίτης
H15.8Άλλες βλάβες του σκληρού χιτώνα. Ισημερινό σταφυλώματος. Εκτασία σκληρού χιτώνα
Εξαιρούνται: εκφυλιστική μυωπία ( H44.2)
H15.9Μη καθορισμένη νόσος του σκληρού χιτώνα

H16.0Έλκος κερατοειδούς
Ελκος:
κερατοειδής χιτών:
NOS
κεντρικός
οριακός
διάτρητο
δακτυλιοειδής
με υποπυώνα
Είδος θαλάσσιου ψαριού

H16.1Άλλες επιφανειακές κερατίτιδα χωρίς επιπεφυκίτιδα
Κερατίτιδα:
areolar
νηματοειδής
σε σχήμα νομίσματος
χαρτογραφικό
σε σχήμα αστεριού
ταιριασμένος
επιφανειακό σημείο
Φωτοκερατίτιδα
Χιονοτύφλωση
H16.2Κερατοεπιπεφυκίτιδα
Κερατοεπιπεφυκίτιδα:
NOS
που προκαλείται εξωτερικά
νευροτροφικός
φλυκτενοειδής
Οζώδης οφθαλμία
Επιφανειακή κερατίτιδα με επιπεφυκίτιδα
H16.3Διάμεση (στρωματική) και εν τω βάθει κερατίτιδα
H16.4Νεοαγγείωση κερατοειδούς. Σκιώδη αγγεία (κερατοειδούς). Πάνος (κερατοειδής)
H16.8Άλλες μορφές κερατίτιδας
H16.9Κερατίτιδα, απροσδιόριστη

H17.0Συγκολλητικό λεύκωμα
H17.1Άλλες αδιαφάνειες του κεντρικού κερατοειδούς
H17.8Άλλες ουλές και θολότητες του κερατοειδούς
H17.9Μη καθορισμένες ουλές και θολότητες κερατοειδούς

H18.0Μελάγχρωση και εναποθέσεις κερατοειδούς. Αιμορραγία κερατοειδούς. Δαχτυλίδι Kaiser-Fleischer
Άτρακτος Krukenberg. Γραμμή Στάγλη
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H18.1Βουλώδης κερατοπάθεια
H18.2Άλλο οίδημα κερατοειδούς
H18.3Αλλαγές στην επένδυση του κερατοειδούς
Πτυχή)
Σπάσιμο) Κέλυφος Descemet
H18.4Εκφύλιση του κερατοειδούς. Γεροντική αψίδα. Κερατοπάθεια ταινίας
Εξαιρούνται: έλκος Murena ( H16.0)
H18.5Κληρονομικές δυστροφίες του κερατοειδούς
Δυστροφία:
κερατοειδής χιτών:
επιθηλιακό
κοκκώδης
πλέγμα
έχων στίγματα
Φουξ
H18.6Κερατόκωνος
H18.7Άλλες παραμορφώσεις του κερατοειδούς
Κερατοειδής χιτών:
εκτασία
σταφυλώματος
Δεσκεμετοκήλη
Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες του κερατοειδούς ( Ε13.3-Ε13.4)
H18.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του κερατοειδούς
Αναισθησία)
Υπαισθησία) του κερατοειδούς
Επαναλαμβανόμενη διάβρωση)
H18.9Μη καθορισμένη νόσος του κερατοειδούς

H20.0Οξεία και υποξεία ιριδοκυκλίτιδα
πρόσθια ραγοειδίτιδα)
Κυκλίτιδα) οξεία υποτροπιάζουσα ή υποξεία
Irit)
H20.1Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
H20.2Ιριδοκυκλίτιδα λόγω φακών
H20.8Άλλη ιριδοκυκλίτιδα
H20.9Ιριδοκυκλίτιδα, απροσδιόριστη

H22.0* Ιριδοκυκλίτιδα με μεταδοτικές ασθένειεςταξινομηθεί αλλού
Ιριδοκυκλίτιδα με:
γονοκοκκική λοίμωξη ( A54.3+)
λοίμωξη από ερπητοϊό ( Β00.5+)
σύφιλη (δευτεροπαθής) ( A51.4+)
φυματίωση ( A18.5+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H22.1* Ιριδοκυκλίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Ιριδοκυκλίτιδα με:
αγκυλωτική σπονδυλίτιδα ( Μ45+)
σαρκοείδωση ( D86.8+)
H22.8* Άλλες βλάβες της ίριδας και του ακτινωτού σώματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Εξαιρούνται: καψικό γλαύκωμα με ψευδή αποκόλληση φακού ( H40.1)
H25.0Αρχικός γεροντικός καταρράκτης
Γεροντικός καταρράκτης:
στεφανιαίος
φλοιώδης
σημείο
Υποκαψικός πολικός γεροντικός καταρράκτης (πρόσθιος) (οπίσθιος). Σχισμές νερού
H25.1Γεροντικός πυρηνικός καταρράκτης. Καφέ καταρράκτης. Πυρηνικός σκληρωτικός καταρράκτης
H25.2Γεροντικός καταρράκτης που αναβοσβήνει. Γεροντικός υπερώριμος καταρράκτης
H25.8Άλλοι γεροντικοί καταρράκτες. Συνδυασμένες μορφές γεροντικού καταρράκτη
H25.9Γεροντικός καταρράκτης, απροσδιόριστος

Εξαιρούνται: συγγενής καταρράκτης ( Q12.0)
H26.0Παιδιατρικός, νεανικός και προ-γερονικός καταρράκτης
H26.1Τραυματικός καταρράκτης
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κλάση XX).
H26.2Επιπλεγμένος καταρράκτης. Καταρράκτης σε χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Δευτεροπαθής καταρράκτης για οφθαλμικές παθήσεις. Γλαυκωματώδεις κηλίδες (υποκαψικές)
H26.3Καταρράκτης που προκαλείται από φάρμακα
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H26.4Δευτεροπαθής καταρράκτης. Δευτεροπαθής καταρράκτης. Δαχτυλίδι Semmering
H26.8Άλλος καθορισμένος καταρράκτης
H26.9Απροσδιόριστος καταρράκτης

Εξαιρούνται: συγγενή ελαττώματα φακού ( Ε12. -)
μηχανικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον εμφυτευμένο φακό ( T85.2)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H27.0Αφακιά
H27.1Εξάρθρωση φακού
H27.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες φακών
H27.9Νόσος φακού, απροσδιόριστη

H28.0* Διαβητικός καταρράκτης ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H28.1* Καταρράκτης για άλλες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές,
ταξινομηθεί αλλού
Καταρράκτης με υποπαραθυρεοειδισμό ( Ε20. -+)
Καταρράκτης για υποσιτισμό και αφυδάτωση ( Ε40-Ε46+)
H28.2* Καταρράκτης σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μυοτονικός καταρράκτης ( G71.1+)
H28.8* Άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H30.0Εστιακή φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς
Εστιακός:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
H30.1Διάχυτη φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς
Διαδόθηκαν:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
Εξαιρούνται: εξιδρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια ( H35.0)
H30.2Οπίσθια κυκλίτιδα. Παρς πλανίτης
H30.8Άλλες φλεγμονές του χοριοαμφιβληστροειδούς. Νόσος Harad
H30.9Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς, μη καθορισμένη
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα)
Χοροειδίτιδα)
Αμφιβληστροειδίτιδα) NOS
Ρετινοχοροειδίτιδα)

H31.0Χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές
Ουλές ωχράς κηλίδας του οπίσθιου πόλου (μεταφλεγμονώδεις) (μετατραυματικές). Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια
H31.1Εκφύλιση του χοριοειδούς
Ατροφία)
σκλήρυνση) του χοριοειδούς
Εξαιρούνται: αγγειοειδείς ρίγες ( H35.3)
H31.2Κληρονομική δυστροφία του χοριοειδούς. Χοριόδερμα
Χοριοειδική δυστροφία (κεντρική ωλένια) (γενικευμένη) (περιθηλιακή)
Δακτυλιοειδής ατροφία του χοριοειδούς
Εξαιρούνται: ορνιθιναιμία ( E72.4)
H31.3Αιμορραγία και ρήξη του χοριοειδούς
Χοριοειδική αιμορραγία:
NOS
αποβλητικός
H31.4Αποκόλληση του χοριοειδούς
H31.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του χοριοειδούς
H31.9Νόσος του χοριοειδούς, απροσδιόριστη

H32.0* Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς σε λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα:
όψιμο συφιλιδικό ( A52.7+)
τοξοπλασμωτικό ( B58.0+)
φυματιώδης ( A18.5+)
H32.8* Άλλες διαταραχές του χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Εξαιρούνται: παροδική τύφλωση ( G45.3)
H34.0Παροδική αρτηριακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς
H34.1Κεντρική αρτηριακή απόφραξη αμφιβληστροειδούς
H34.2Άλλες αρτηριακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς
Hollenhorst Spot
Αμφιβληστροειδής:
αρτηριακή απόφραξη:
κλαδια δεντρου
μερικός
μικροεμβολή
H34.8Άλλες αγγειακές αποφράξεις αμφιβληστροειδούς
Φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδούς:
κεντρικός
αρχικός
μερικός
φλεβικός κλάδος
H34.9Απόφραξη αγγείων αμφιβληστροειδούς, μη καθορισμένη

H35.0Αμφιβληστροειδοπάθεια υποβάθρου και αγγειακές αλλαγές του αμφιβληστροειδούς
Αλλαγές στο αγγειακό σχέδιο του αμφιβληστροειδούς
Αμφιβληστροειδής:
μικροανευρύσματα
νεοαγγείωση
περιαγγειίτιδα
κιρσοί
αγγειακές περιπτώσεις
αγγειίτιδα
Αμφιβληστροειδοπάθεια:
NOS
φόντο NOS
Coates
εξιδρωματικός
υπερτασικός
H35.1Προαμφιβληστροειδοπάθεια. Αναδρομική ινοπλασία
H35.2Άλλη μια πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια
Εξαιρούνται: πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ( H33.4)
H35.3Εκφύλιση ωχράς κηλίδας και οπίσθιου πόλου
αγγειοειδείς ρίγες)
Κύστη)
Drusen (εκφυλιστική)) ωχρά κηλίδα
Τρύπα)
Συρρίκνωση)
Εκφυλισμός Κούντα-Τζούνιους
Γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ατροφική) (εξιδρωματική). Τοξική ωχρά κηλίδα
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H35.4Περιφερική εκφύλιση αμφιβληστροειδούς
Εκφύλιση αμφιβληστροειδούς:
NOS
πλέγμα
μικροκυστική
φράκτης εκ πασσάλων
λιθόστρωτο
δικτυωτός
Εξαιρούνται: με ρήξη αμφιβληστροειδούς ( H33.3)
H35.5Κληρονομικές δυστροφίες του αμφιβληστροειδούς
Δυστροφία:
αμφιβληστροειδής (albipunctate) (μελάγχρωση) (όπως κρόκος)
ταπετοαμφιβληστροειδικό
υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς
Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα. Νόσος Stargardt
H35.6Αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
H35.7Διάσπαση των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς. Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια. Αποκόλληση του επιθηλίου χρωστικής του αμφιβληστροειδούς
H35.8Άλλες καθορισμένες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς
H35.9Νόσος του αμφιβληστροειδούς, απροσδιόριστη

H36.0* Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H36.8* Άλλες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Αθηροσκληρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια ( Ι70.8+)
Πολλαπλασιαστική δρεπανοκυτταρική αμφιβληστροειδοπάθεια ( D57. -+)
Δυστροφία αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες αποθήκευσης λιπιδίων ( Ε75. -+)

Εξαιρούνται: απόλυτο γλαύκωμα ( H44.5)
συγγενές γλαύκωμα ( Q15.0)
τραυματικό γλαύκωμα με τραύμα γέννησης ( P15.3)
H40.0Ύποπτο γλαύκωμα. Οφθαλμική υπέρταση
H40.1Πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
Γλαύκωμα (πρωτοπαθές) (υπολειπόμενο στάδιο):
κάψουλα με ψευδή αποκόλληση φακού
χρόνια απλή
χαμηλή πίεση
χρωματισμένα
H40.2Πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας (πρωτοπαθές) (υπολειπόμενο στάδιο):
αιχμηρός
χρόνιος
διακοπτόμενη
H40.3Δευτεροπαθές μετατραυματικό γλαύκωμα
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.4Δευτεροπαθές γλαύκωμα λόγω φλεγμονώδης νόσοςμάτια
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.5Γλαύκωμα δευτερογενές σε άλλες οφθαλμικές παθήσεις
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.6Δευτερογενές γλαύκωμα που προκαλείται από πρόσληψη φάρμακα
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιείται ένας επιπλέον κωδικός εξωτερικού αιτίου (κατηγορία XX).
H40.8Άλλο γλαύκωμα
H40.9Γλαύκωμα, απροσδιόριστο

H42.0* Γλαύκωμα σε παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές
Γλαύκωμα με:
αμυλοείδωση ( Ε85. -+)
σύνδρομο Lowe ( E72.0+)
H42.8* Γλαύκωμα σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Γλαύκωμα με ογκοκερκίαση ( Β73+)

H43.0Πρόπτωση υαλοειδούς (πρόπτωση)
Εξαιρούνται: σύνδρομο υαλοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ( H59.0)
H43.1Αιμορραγία υαλοειδούς
H43.2Κρυσταλλικές εναποθέσεις στο υαλοειδές υγρό
H43.3Άλλες θολότητες του υαλοειδούς σώματος
H43.8Άλλες παθήσεις του υαλοειδούς σώματος
Υαλοειδές σώμα:
εκφυλισμός
απόσπαση
Εξαιρούνται: πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ( H33.4)
H43.9Υαλοειδές χιούμορ, απροσδιόριστο

H45.0* Αιμορραγία υαλοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H45.1* Ενδοφθαλμίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Ενδοφθαλμίτιδα με:
κυστικέρκωση ( B69.1+)
ογκοκερκίαση ( Β73+)
τοξοκαρίαση ( Β83.+)
H45.8* Άλλες βλάβες του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Οπτικά (α):
νευροπάθεια, εκτός από ισχαιμική
θηλίτιδα
Οπισθοβολβική νευρίτιδα NOS
Εξαιρούνται: ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου ( H47.0)
οπτική νευρομυελίτιδα ( G36.0)

H47.0Παθήσεις του οπτικού νεύρου, που δεν ταξινομούνται αλλού
Συμπίεση του οπτικού νεύρου. Αιμορραγία στο έλυτρο του οπτικού νεύρου. Ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου
H47.1Απροσδιόριστο οίδημα οπτικού δίσκου
H47.2Ατροφία οπτικού νεύρου. Λεύκανση του κροταφικού μισού της κεφαλής του οπτικού νεύρου
H47.3Άλλες παθήσεις της κεφαλής του οπτικού νεύρου
Ανάπτυξη στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Ψευδές οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου
H47.4Βλάβες του οπτικού χιάσματος
H47.5Βλάβες άλλων τμημάτων της οπτικής οδού
Παθήσεις της οπτικής οδού, του γεννητικού πυρήνα και της περιοχής της οπτικής ακτινοβολίας
H47.6Βλάβες της οπτικής περιοχής του φλοιού
H47.7Ασθένειες των οπτικών οδών, απροσδιόριστες

H48.0* Ατροφία του οπτικού νεύρου σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Οπτική ατροφία στην όψιμη σύφιλη ( A52.1+)
H48.1* Οπισθοβολβική νευρίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Οπισθοβολβική νευρίτιδα με:
όψιμη σύφιλη ( A52.1+)
μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη ( A39.8+)
πολλαπλή σκλήρυνση ( G35+)
H48.8* Άλλες διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Εξαιρούνται: νυσταγμός και άλλες ακούσιες κινήσεις των ματιών ( H55)

Εξαιρούνται: οφθαλμοπληγία:
εσωτερικό ( H52.5)
ενδοπυρηνική ( H51.2)
υπερπυρηνική προοδευτική ( G23.1)
H49.0Παράλυση 3ου νεύρου
H49.1Παράλυση 4ου νεύρου
H49.2Παράλυση 6ου νεύρου
H49.3Πλήρης (εξωτερική) οφθαλμοπληγία
H49.4Προοδευτική εξωτερική οφθαλμοπληγία
H49.8Άλλος παραλυτικός στραβισμός. Εξωτερική οφθαλμοπληγία NOS. Σύνδρομο Kearns-Sayre
H49.9Παραλυτικός στραβισμός, απροσδιόριστος

H50.0Συγκλίνων συνοδός στραβισμός. Εσωτροπία (εναλλασσόμενη) (μονόφθαλμη), εκτός από διαλείπουσα
H50.1Αποκλίνων στραβισμός. Εξωτροπία (εναλλασσόμενη) (μονόφθαλμη), εκτός από διαλείπουσα
H50.2Κάθετος στραβισμός
H50.3Διαλείπουσα ετεροτροπία
Διακοπτόμενη:
εσωτροπία)
εξωτροπία) εναλλασσόμενη (μονόφθαλμη)
H50.4Άλλες και μη καθορισμένες ετεροτροπίες. Συνοδός στραβισμός NOS
Κυκλοτροπία. Υπερτροπία. Υποτροπία. Μικροτροπία. Σύνδρομο Μονοφιξίωσης
H50.5Ετεροφορία. Εναλλασσόμενη ετεροφορία. Εσωφορία. Εξωφορία
H50.6Μηχανικός στραβισμός. Σύνδρομο καφέ κάψουλας. Στραβισμός λόγω συμφύσεων
Τραυματικός περιορισμός της ελαστικότητας του οφθαλμικού μυ
H50.8Άλλοι καθορισμένοι τύποι στραβισμού. Σύνδρομο Duane
H50.9Στραβισμός, απροσδιόριστος

H51.0Παράλυση βλέμματος
H51.1Έλλειψη σύγκλισης
H51.2Ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία
H51.8Άλλες καθορισμένες διαταραχές της φιλικής κίνησης των ματιών
H51.9Μη καθορισμένη διαταραχή της φιλικής κίνησης των ματιών

H52.0Υπερμετρωπία
H52.1Μυωπία
Εξαιρούνται: κακοήθη μυωπία ( H44.2)
H52.2Αστιγματισμός
H52.3Ανισομετρία και ανισεικονία
H52.4Πρεσβυωπία
H52.5Διαταραχές φιλοξενίας
Εσωτερική οφθαλμοπληγία (πλήρης) (συνολική)
Μερική παράλυση)
Σπασμός) διαμονή
H52.6Άλλα διαθλαστικά σφάλματα
H52.7Διαθλαστικό σφάλμα, απροσδιόριστο

H53.0Αμβλυωπία λόγω ανοψίας
Αμβλυωπία λόγω:
ανισομετρία
οπτική στέρηση
στραβισμός
H53.1Υποκειμενικές οπτικές διαταραχές
Ασθενοπία. Ημερήσια τύφλωση. Αιμεραλωπία. Μεταμορφοψία. Φωτοφοβία. Κολπικό σκότωμα. Ξαφνική απώλεια όρασης
Οπτικά δαχτυλίδια ουράνιου τόξου
Εξαιρούνται: οπτικές παραισθήσεις ( R44.1)
H53.2Διπλωπία. Διπλασιάζοντας την εικόνα
H53.3Άλλες διαταραχές της διόφθαλμης όρασης. Ασυμφωνία εικόνας αμφιβληστροειδούς
Σύντηξη εικόνων σε περίπτωση στερεοσκοπικού ελαττώματος. Ταυτόχρονη οπτική αντίληψη χωρίς συγχώνευση εικόνας
Καταστολή της διόφθαλμης όρασης
H53.4Βλάβες οπτικού πεδίου. Διευρυμένο τυφλό σημείο. Γενικευμένη στένωση του οπτικού πεδίου
Ημιονοψία (απέναντι) (ομώνυμα). Τεταρτογενής ανοψία
Σκότωμα:
τοξοειδές
Bjerrum
κεντρικός
δακτυλιοειδής
H53.5Ανωμαλίες χρωματικής όρασης. Αχρωματοψία. Επίκτητη ανεπάρκεια χρωματικής όρασης. Αχρωματοψία
Δευτερομαλία. Δευτερονωπία. Πρωτανομαλία. Πρωτανοπία. Τριτανομαλία. Τριτανοπία
Εξαιρούνται: ημερήσια τύφλωση ( H53.1)
H53.6Νυχτερινή τύφλωση

Εξαιρούνται: λόγω έλλειψης βιταμίνης Α ( E50.5)

H53.8Άλλες οπτικές διαταραχές

H53.9Απροσδιόριστη οπτική διαταραχή

Σημείωση Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να ορίσετε τις κατηγορίες των προβλημάτων όρασης.
Εξαιρούνται: παροδική τύφλωση ( G45.3)
H54.0Τύφλωση και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 και στα δύο μάτια
H54.1Τύφλωση στο ένα μάτι, χαμηλή όραση στο άλλο μάτι
Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 στο ένα μάτι και κατηγορίας 1 ή 2 στο άλλο μάτι
H54.2Μειωμένη όραση και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 1 ή 2 και στα δύο μάτια
H54.3Αόριστη απώλεια όρασης και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 9 και στα δύο μάτια
H54.4Τύφλωση στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 ένα μάτι
H54.5Μειωμένη όραση στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης κατηγορίας 1 ή 2 στο ένα μάτι
H54.6Αόριστη απώλεια όρασης στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης, κατηγορία 9, ένα μάτι
H54.7Απροσδιόριστη απώλεια όρασης. Κατηγορία οπτικής αναπηρίας 9 NOS
Σημείωση Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη συνιστώμενη ταξινόμηση του βαθμού οπτικής αναπηρίας.
Επιστημονική Ομάδα ΠΟΥ για την Πρόληψη της Τύφλωσης, Γενεύη, 6-10 Νοεμβρίου 1972 (Σειρά Τεχνικών Αναφορών ΠΟΥ, N51 8, 1974).
Ο όρος «χαμηλή όραση» στη ρουμπρίκα H54καλύπτει τις κατηγορίες 1 και 2 του πίνακα, τον όρο «τυφλότητα» - κατηγορίες 3, 4 και 5 και τον όρο «απροσδιόριστη απώλεια όρασης» - κατηγορία 9. Αν λάβουμε υπόψη και τα όρια του οπτικού πεδίου, τότε ασθενείς με οπτικό πεδίο όχι μεγαλύτερο από 10 μοίρες, αλλά περισσότερες από 5 μοίρες γύρω από τον κεντρικό οπτικό άξονα θα πρέπει να κατατάσσονται στην κατηγορία 3 και οι ασθενείς με οπτικό πεδίο όχι μεγαλύτερο από 5 μοίρες γύρω από τον κεντρικό άξονα θα πρέπει να κατατάσσονται στην κατηγορία 4, ακόμη και αν η κεντρική οπτική οξύτητα δεν είναι μειωμένη.

Κατηγορία Οπτική οξύτητα με τη μεγαλύτερη δυνατή διόρθωση
ελάχιστη τιμή μέγιστου ποσοστού αναπηρίας όρασης
λιγότερο από ίσο ή περισσότερο από
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (μετρώντας τα δάχτυλα
σε απόσταση 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (αριθμός δακτύλων
σε απόσταση 1μ.)
1/50 (0,02)
5/300
5 Έλλειψη αντίληψης φωτός
9 Απροσδιόριστο ή απροσδιόριστο

Νυσταγμός:
NOS
εκ γενετής
ως αποτέλεσμα οπτικής στέρησης
διχασμένοι
λανθάνων

H57.0Διαταραχές της λειτουργίας της κόρης
H57.1Πόνος στα μάτια
H57.8Άλλες μη καθορισμένες ασθένειες του οφθαλμού και των εξαρτημάτων
H57.9Μη καθορισμένη διαταραχή του οφθαλμού και των εξαρτημάτων

H58.0* Ανωμαλίες της λειτουργίας της κόρης σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Φαινόμενο ή μαθητής του Argyll Robertson συφιλιδικός ( A52.1+)
H58.1* Βλάβη όρασης σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H58.8* Άλλες διαταραχές του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Συφιλιτική οφθαλμοπάθεια NEC:
εκ γενετής
νωρίς ( A50.0+)
αργά ( A50.3+)
πρώιμο (δευτεροβάθμιο) ( A51.4+)
αργά ( A52.7+)

Εξαιρούνται: μηχανική επιπλοκή από:
ενδοφακός ( T85.2)
άλλες οφθαλμικές προσθετικές συσκευές, εμφύτευμα
και μοσχευμα ( T85.3)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H59.0Σύνδρομο υαλοειδούς μετά από επέμβαση καταρράκτη
H59.8Άλλες βλάβες του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του μετά από ιατρικές πράξεις
Χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές μετά από επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
H59.9Μη καθορισμένη βλάβη του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του μετά από ιατρικές διαδικασίες

ΤΑΞΗ VII. Ασθένειες του οφθαλμού και των βοηθητικών τους συσκευών (H00-H59)

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:
H00-H06Ασθένειες των βλεφάρων, των δακρυϊκών διόδων και των τροχιών
Η10-H13Παθήσεις του επιπεφυκότα
H15-H22Παθήσεις του σκληρού χιτώνα, του κερατοειδούς, της ίριδας και του ακτινωτού σώματος
H25-H28Παθήσεις φακών
H30-H36Παθήσεις του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς
H40-H42Γλαυκώμα
H43-H45Παθήσεις του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού
H46-H48Ασθένειες του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών
H49-H52Παθήσεις των μυών του ματιού, διαταραχές φιλικής οφθαλμικής κίνησης, προσαρμογής και διάθλασης
H53-H54Οπτικές διαταραχές και τύφλωση
H55-H59Άλλες παθήσεις του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του

Οι παρακάτω κατηγορίες σημειώνονται με αστερίσκο:
H03* Βλάβες του αιώνα στις ασθένειες,
H06* Βλάβες της δακρυϊκής συσκευής και της τροχιάς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H13* Βλάβες του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H19* Βλάβες του σκληρού χιτώνα και του κερατοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H22* Διαταραχές της ίριδας και του βλεφαρικού σώματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H28* Καταρράκτης και άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H32* Διαταραχές χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H36* Διαταραχές αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H42* Γλαύκωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H45* Διαταραχές του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H48* Διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H58* Άλλες βλάβες του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΒΛΕΦΟΥ, ΕΛΛΕΙΨΕΙΣ ΚΑΙ ΜΑΤΙΑ (H00-H06)

H00 Gordeolum και Chalazion

H00.0 Gordeolum και άλλες βαθιές φλεγμονές των βλεφάρων
Απόστημα)
βράζω) αιώνα
Κριθάρι)
H00.1Χαλαζίων

H01 Άλλες φλεγμονές των βλεφάρων

H01.0Βλεφαρίτιδα
Εξαιρούνται: βλεφαροεπιπεφυκίτιδα ( H10.5)
H01.1Μη λοιμώδεις δερματώσεις του βλεφάρου
Δερματίτιδα:
αλλεργικός)
καρφίτσα)
εκζεματώδη) βλέφαρα
Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος)
Ξηροδερμία)
H01.8Προσδιορίζονται άλλες φλεγμονές των βλεφάρων
H01.9Φλεγμονή του βλεφάρου, απροσδιόριστη

H02 Άλλες παθήσεις των βλεφάρων

Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες του αιώνα ( Q10.0-Ε10.3)
H02.0Εντρόπιον και τριχίαση του αιώνα
H02.1Εκτρόπιο του αιώνα
H02.2Λαγοφθαλμός
H02.3Βλεφαροχάλαση
H02.4Πτώση του βλεφάρου
H02.5Άλλες ασθένειες που βλάπτουν τη λειτουργία του βλεφάρου
Ανκυλομπλεφάρον. Βλεφαροφήμωση. Ρυτίδες του βλεφάρου
Εξαιρούνται: βλεφαρόσπασμος ( G24.5)
τσιμπούρι (ψυχογενές) ( F95. -)
βιολογικό ( G25.6)
H02.6Ξανθέλασμα του αιώνα
H02.7Άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του βλεφάρου και της περιοφθαλμικής περιοχής
χλόασμα)
Madaroz) αιώνα
λεύκη)
H02.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του βλεφάρου. Υπερτρίχωση του αιώνα. Ξένο σώμα που δεν έχει αφαιρεθεί στο βλέφαρο
H02.9Ασθένεια του αιώνα, απροσδιόριστη

H03 * Βλάβες του βλεφάρου σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H04 Παθήσεις της δακρυϊκής συσκευής

Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες της δακρυϊκής συσκευής ( Ε10.4-Ε10.6)
H04.0Δακρυαδενίτιδα. Χρόνια υπερτροφία του δακρυϊκού αδένα
H04.1Άλλες παθήσεις του δακρυϊκού αδένα. Dacryops. Σύνδρομο ξηροφθαλμίας
Δακρυϊκός αδένας:
κύστη
ατροφία
H04.2 Epiphora
H04.3Οξεία και μη καθορισμένη φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων. Δακρυοκυστίτιδα (φλεγματώδης)
Δακρυοπερικυστίτιδα) οξεία, υποξεία ή
Δακρυϊκή καναλιουλίτιδα), μη καθορισμένη
Εξαιρούνται: δακρυοκυστίτιδα του νεογνού ( P39.1)
H04.4Χρόνια φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων
Δακρυοκυστίτιδα)
Δακρυϊκός αδένας :)
καναλιουλίτιδα) χρόνια
βλεννοκήλη)
H04.5Στένωση και ανεπάρκεια των δακρυϊκών πόρων. Δακρυόλιθος. Αναστροφή του δακρυϊκού ανοίγματος
Δακρυϊκή στένωση:
σωληνάρια
αγωγός
τσάντα
H04.6Άλλες αλλαγές στους δακρυϊκούς πόρους. Δακρυϊκό συρίγγιο
H04.8Άλλες ασθένειες της δακρυϊκής συσκευής
H04.9Νόσος της δακρυϊκής συσκευής, απροσδιόριστη

H05 Ασθένειες της τροχιάς

Εξαιρούνται: συγγενή ελαττώματα κόγχου ( Ε10.7)
H05.0Οξεία φλεγμονή της κόγχης
Απόστημα)
κυτταρίτιδα)
οστεομυελίτιδα) τροχιές
Περιοστίτιδα)
Τενονίτης
H05.1Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της κόγχης. Κογχικό κοκκίωμα
H05.2Εξωφθαλμικές καταστάσεις
Μετατόπιση του βολβού του ματιού (εξωτερική) NOS
Αιμορραγία)
Οίδημα) της τροχιάς
H05.3Παραμόρφωση της τροχιάς
Ατροφία)
Εξώστωση) τροχιές
H05.4 Enophthalm
H05.5Ένα ξένο σώμα που δεν έχει αφαιρεθεί και έχει παγιδευτεί εδώ και καιρό στην τροχιά λόγω διεισδυτικής πληγής στην τροχιά
Οπισθοβολβικό ξένο σώμα
H05.8Άλλες παθήσεις του οφθαλμικού κόγχου. Τροχιακή κύστη
H05.9Τροχιακή νόσος, απροσδιόριστη

H06 * Διαταραχές της δακρυϊκής συσκευής και της τροχιάς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΥ (Η10-Η13)

H10 Επιπεφυκίτιδα

H16.2)
H10.0Βλενοπυώδης επιπεφυκίτιδα
H10.1Οξεία ατοπική επιπεφυκίτιδα
H10.2Άλλη οξεία επιπεφυκίτιδα
H10.3Οξεία επιπεφυκίτιδα, απροσδιόριστη
Εξαιρούνται: οφθαλμία νεογνού NOS ( P39.1)
H10.4Χρόνια επιπεφυκίτιδα
H10.5Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
H10.8Άλλη επιπεφυκίτιδα
H10.9Επιπεφυκίτιδα, απροσδιόριστη

H11 Άλλες παθήσεις του επιπεφυκότα

Εξαιρούνται: κερατοεπιπεφυκίτιδα ( H16.2)
H11.0Πτερύγιο
Εξαιρούνται: ψευδοπτερύγιο ( H11.8)
H11.1Εκφύλιση και εναποθέσεις επιπεφυκότα
Επιπεφυκότα:
αργυρία
λογισμοί
χρωματισμός
ξερός NOS
H11.2Ουλές επιπεφυκότα. Simblefaron
H11.3Αιμορραγία του επιπεφυκότα. Αιμορραγία υποεπιπεφυκότα
H11.4Άλλες αγγειακές παθήσεις και κύστεις του επιπεφυκότα
Επιπεφυκότα:
ανεύρυσμα
υπεραιμία
οίδημα
H11.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του επιπεφυκότα. Ψευδοπτερύγιο
H11.9Νόσος του επιπεφυκότα, απροσδιόριστη

H13 * Διαταραχές του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H13.0* Φιλαριακή εισβολή στον επιπεφυκότα ( Β74. -+)
H13.1* Οξεία επιπεφυκίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Επιπεφυκίτιδα (που προκαλείται από):
ακανθαμοβική ( B60.1+)
αδενοϊική ωοθυλακική (οξεία) ( B30.1+)
χλαμύδια ( A74.0+)
διφθερίτιδα ( A36.8+)
γονοκοκκικός ( A54.3+)
αιμορραγικό (οξύ) (επιδημικό) ( Β30.3+)
ερπητοϊός ( σι00.5 +)
μηνιγγιτιδοκοκκικός ( A39.8+)
Νιούκαστλ ( Β30.8+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H13.2* Επιπεφυκίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H13.3* Οφθαλμικό πεμφιγοειδές ( L12. -+)
H13.8* Άλλες βλάβες του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΚΛΗΡΟΥ, ΚΕΡΑΤΟΤΗΤΑΣ, ΊΡΙΔΑΣ ΚΑΙ ΚΥΛΙΑΡΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ (H15-H22)

H15 Παθήσεις του σκληρού χιτώνα

H15.0 Sclerit
H15.1Επισκληρίτης
H15.8Άλλες βλάβες του σκληρού χιτώνα. Ισημερινό σταφυλώματος. Εκτασία σκληρού χιτώνα
Εξαιρούνται: εκφυλιστική μυωπία ( H44.2)
H15.9Μη καθορισμένη νόσος του σκληρού χιτώνα

Η16 Κερατίτιδα

H16.0Έλκος κερατοειδούς
Ελκος:
κερατοειδής χιτών:
NOS
κεντρικός
οριακός
διάτρητο
δακτυλιοειδής
με υποπυώνα
Είδος θαλάσσιου ψαριού

H16.1Άλλες επιφανειακές κερατίτιδα χωρίς επιπεφυκίτιδα
Κερατίτιδα:
areolar
νηματοειδής
σε σχήμα νομίσματος
χαρτογραφικό
σε σχήμα αστεριού
ταιριασμένος
επιφανειακό σημείο
Φωτοκερατίτιδα
Χιονοτύφλωση
H16.2Κερατοεπιπεφυκίτιδα
Κερατοεπιπεφυκίτιδα:
NOS
που προκαλείται εξωτερικά
νευροτροφικός
φλυκτενοειδής
Οζώδης [οζώδης] οφθαλμία
Επιφανειακή κερατίτιδα με επιπεφυκίτιδα
H16.3Διάμεση (στρωματική) και εν τω βάθει κερατίτιδα
H16.4Νεοαγγείωση κερατοειδούς. Σκιώδη αγγεία (κερατοειδούς). Πάνος (κερατοειδής)
H16.8Άλλες μορφές κερατίτιδας
H16.9Κερατίτιδα, απροσδιόριστη

H17 Ουλές και θολερότητες του κερατοειδούς

H17.0Συγκολλητικό λεύκωμα
H17.1Άλλες αδιαφάνειες του κεντρικού κερατοειδούς
H17.8Άλλες ουλές και θολότητες του κερατοειδούς
H17.9Μη καθορισμένες ουλές και θολότητες κερατοειδούς

H18 Άλλες παθήσεις του κερατοειδούς

H18.0Μελάγχρωση και εναποθέσεις κερατοειδούς. Αιμορραγία κερατοειδούς. Δαχτυλίδι Kaiser-Fleischer
Άτρακτος Krukenberg. Γραμμή Στάγλη
H18.1Βουλώδης κερατοπάθεια
H18.2Άλλο οίδημα κερατοειδούς
H18.3Αλλαγές στην επένδυση του κερατοειδούς
Πτυχή)
Σπάσιμο) Κέλυφος Descemet
H18.4Εκφύλιση του κερατοειδούς. Γεροντική αψίδα. Κερατοπάθεια ταινίας
Εξαιρούνται: έλκος Murena ( H16.0)
H18.5Κληρονομικές δυστροφίες του κερατοειδούς
Δυστροφία:
κερατοειδής χιτών:
επιθηλιακό
κοκκώδης
πλέγμα
έχων στίγματα
Φουξ
H18.6Κερατόκωνος
H18.7Άλλες παραμορφώσεις του κερατοειδούς
Κερατοειδής χιτών:
εκτασία
σταφυλώματος
Δεσκεμετοκήλη
Εξαιρούνται: συγγενείς δυσπλασίες του κερατοειδούς ( Ε13.3-Ε13.4)
H18.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του κερατοειδούς
Αναισθησία)
Υπαισθησία) του κερατοειδούς
Επαναλαμβανόμενη διάβρωση)
H18.9Μη καθορισμένη νόσος του κερατοειδούς

H19 * Διαταραχές του σκληρού χιτώνα και του κερατοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H20 Ιριδοκυκλίτιδα

H20.0Οξεία και υποξεία ιριδοκυκλίτιδα
πρόσθια ραγοειδίτιδα)
Κυκλίτιδα) οξεία υποτροπιάζουσα ή υποξεία
Irit)
H20.1Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
H20.2Ιριδοκυκλίτιδα λόγω φακών
H20.8Άλλη ιριδοκυκλίτιδα
H20.9Ιριδοκυκλίτιδα, απροσδιόριστη

H21 Άλλες διαταραχές της ίριδας και του ακτινωτού σώματος

H22 * Διαταραχές της ίριδας και του ακτινωτού σώματος σε ασθένειες

ταξινομηθεί αλλού

H22.0* Ιριδοκυκλίτιδα σε λοιμώδη νοσήματα που ταξινομούνται αλλού
Ιριδοκυκλίτιδα με:
γονοκοκκική λοίμωξη ( A54.3+)
λοίμωξη από ερπητοϊό ( Β00.5+)
σύφιλη (δευτεροπαθής) ( A51.4+)
φυματίωση ( A18.5+)
έρπητας ζωστήρας ( B02.3+)
H22.1* Ιριδοκυκλίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Ιριδοκυκλίτιδα με:
αγκυλωτική σπονδυλίτιδα ( Μ45+)
σαρκοείδωση ( D86.8+)
H22.8* Άλλες βλάβες της ίριδας και του ακτινωτού σώματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΡΥΣΤΑΛΛΙΩΝ (H25-H28)

H25 Γεροντικός καταρράκτης

Εξαιρούνται: καψικό γλαύκωμα με ψευδή αποκόλληση φακού ( H40.1)
H25.0Αρχικός γεροντικός καταρράκτης
Γεροντικός καταρράκτης:
στεφανιαίος
φλοιώδης
σημείο
Υποκαψικός πολικός γεροντικός καταρράκτης (πρόσθιος) (οπίσθιος). Σχισμές νερού
H25.1Γεροντικός πυρηνικός καταρράκτης. Καφέ καταρράκτης. Πυρηνικός σκληρωτικός καταρράκτης
H25.2Γεροντικός καταρράκτης που αναβοσβήνει. Γεροντικός υπερώριμος καταρράκτης
H25.8Άλλοι γεροντικοί καταρράκτες. Συνδυασμένες μορφές γεροντικού καταρράκτη
H25.9Γεροντικός καταρράκτης, απροσδιόριστος

H26 Άλλοι καταρράκτες

Εξαιρούνται: συγγενής καταρράκτης ( Q12.0)
H26.0Παιδιατρικός, νεανικός και προ-γερονικός καταρράκτης
H26.1Τραυματικός καταρράκτης
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κλάση XX).
H26.2Επιπλεγμένος καταρράκτης. Καταρράκτης σε χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Δευτεροπαθής καταρράκτης για οφθαλμικές παθήσεις. Γλαυκωματώδεις κηλίδες (υποκαψικές)
H26.3Καταρράκτης που προκαλείται από φάρμακα
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H26.4Δευτεροπαθής καταρράκτης. Δευτεροπαθής καταρράκτης. Δαχτυλίδι Semmering
H26.8Άλλος καθορισμένος καταρράκτης
H26.9Απροσδιόριστος καταρράκτης

H27 Άλλες ασθένειες του φακού

Εξαιρούνται: συγγενή ελαττώματα φακού ( Ε12. -)
μηχανικές επιπλοκές που σχετίζονται με τον εμφυτευμένο φακό ( T85.2)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H27.0Αφακιά
H27.1Εξάρθρωση φακού
H27.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες φακών
H27.9Νόσος φακού, απροσδιόριστη

H28 * Καταρράκτης και άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H28.0* Διαβητικός καταρράκτης ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H28.1* Καταρράκτης για άλλες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές,
ταξινομηθεί αλλού
Καταρράκτης με υποπαραθυρεοειδισμό ( Ε20. -+)
Καταρράκτης για υποσιτισμό και αφυδάτωση ( Ε40-Ε46+)
H28.2* Καταρράκτης σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Μυοτονικός καταρράκτης ( G71.1+)
H28.8* Άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ ΚΑΙ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ (H30-H36)

H30 Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς

H30.0Εστιακή φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς
Εστιακός:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
H30.1Διάχυτη φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς
Διαδόθηκαν:
χοριοαμφιβληστροειδίτιδα
χοριοειδίτιδα
αμφιβληστροειδίτιδα
ρετινοχοροειδίτιδα
Εξαιρούνται: εξιδρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια ( H35.0)
H30.2Οπίσθια κυκλίτιδα. Παρς πλανίτης
H30.8Άλλες φλεγμονές του χοριοαμφιβληστροειδούς. Νόσος Harad
H30.9Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς, μη καθορισμένη
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα)
Χοροειδίτιδα)
Αμφιβληστροειδίτιδα) NOS
Ρετινοχοροειδίτιδα)

H31 Άλλες παθήσεις του χοριοειδούς

H31.0Χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές
Ουλές ωχράς κηλίδας του οπίσθιου πόλου (μεταφλεγμονώδεις) (μετατραυματικές). Ηλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια
H31.1Εκφύλιση του χοριοειδούς
Ατροφία)
σκλήρυνση) του χοριοειδούς
Εξαιρούνται: αγγειοειδείς ρίγες ( H35.3)
H31.2Κληρονομική δυστροφία του χοριοειδούς. Χοριόδερμα
Χοριοειδική δυστροφία (κεντρική ωλένια) (γενικευμένη) (περιθηλιακή)
Δακτυλιοειδής ατροφία του χοριοειδούς
Εξαιρούνται: ορνιθιναιμία ( E72.4)
H31.3Αιμορραγία και ρήξη του χοριοειδούς
Χοριοειδική αιμορραγία:
NOS
αποβλητικός
H31.4Αποκόλληση του χοριοειδούς
H31.8Άλλες καθορισμένες ασθένειες του χοριοειδούς
H31.9Νόσος του χοριοειδούς, απροσδιόριστη

H32 * Διαταραχές του χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H32.0* Φλεγμονή του χοριοαμφιβληστροειδούς σε λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα:
όψιμο συφιλιδικό ( A52.7+)
τοξοπλασμωτικό ( B58.0+)
φυματιώδης ( A18.5+)
H32.8* Άλλες διαταραχές του χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H33 Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και ρήξεις

H34 Απόφραξη αγγείων αμφιβληστροειδούς

G45.3)
H34.0Παροδική αρτηριακή απόφραξη του αμφιβληστροειδούς
H34.1Κεντρική αρτηριακή απόφραξη αμφιβληστροειδούς
H34.2Άλλες αρτηριακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς
Σημείο Hollenhorst [πλακέτα]
Αμφιβληστροειδής:
αρτηριακή απόφραξη:
κλαδια δεντρου
μερικός
μικροεμβολή
H34.8Άλλες αγγειακές αποφράξεις αμφιβληστροειδούς
Φλεβική απόφραξη αμφιβληστροειδούς:
κεντρικός
αρχικός
μερικός
φλεβικός κλάδος
H34.9Απόφραξη αγγείων αμφιβληστροειδούς, μη καθορισμένη

H35 Άλλες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς

H35.0Αμφιβληστροειδοπάθεια υποβάθρου και αγγειακές αλλαγές του αμφιβληστροειδούς
Αλλαγές στο αγγειακό σχέδιο του αμφιβληστροειδούς
Αμφιβληστροειδής:
μικροανευρύσματα
νεοαγγείωση
περιαγγειίτιδα
κιρσοί
αγγειακές περιπτώσεις
αγγειίτιδα
Αμφιβληστροειδοπάθεια:
NOS
φόντο NOS
Coates
εξιδρωματικός
υπερτασικός
H35.1Προαμφιβληστροειδοπάθεια. Αναδρομική ινοπλασία
H35.2Άλλη μια πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια. Πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια
H33.4)
H35.3Εκφύλιση ωχράς κηλίδας και οπίσθιου πόλου
αγγειοειδείς ρίγες)
Κύστη)
Drusen (εκφυλιστική)) ωχρά κηλίδα
Τρύπα)
Συρρίκνωση)
Εκφυλισμός Κούντα-Τζούνιους
Γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ατροφική) (εξιδρωματική). Τοξική ωχρά κηλίδα
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε έναν επιπλέον κωδικό εξωτερικής αιτίας (κατηγορία XX).
H35.4Περιφερική εκφύλιση αμφιβληστροειδούς
Εκφύλιση αμφιβληστροειδούς:
NOS
πλέγμα
μικροκυστική
φράκτης εκ πασσάλων
λιθόστρωτο
δικτυωτός
Εξαιρούνται: με ρήξη αμφιβληστροειδούς ( H33.3)
H35.5Κληρονομικές δυστροφίες του αμφιβληστροειδούς
Δυστροφία:
αμφιβληστροειδής (albipunctate) (μελάγχρωση) (όπως κρόκος)
ταπετοαμφιβληστροειδικό
υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς
Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα. Νόσος Stargardt
H35.6Αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
H35.7Διάσπαση των στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς. Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια. Αποκόλληση του επιθηλίου χρωστικής του αμφιβληστροειδούς
H35.8Άλλες καθορισμένες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς
H35.9Νόσος του αμφιβληστροειδούς, απροσδιόριστη

H36 * Διαταραχές αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H36.0* Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ( Ε10-Ε14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα. 3)
H36.8* Άλλες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Αθηροσκληρωτική αμφιβληστροειδοπάθεια ( Ι70.8+)
Πολλαπλασιαστική δρεπανοκυτταρική αμφιβληστροειδοπάθεια ( D57. -+)
Δυστροφία αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες αποθήκευσης λιπιδίων ( Ε75. -+)

GLAUCOM (H40-H42)

H40 Γλαύκωμα

Εξαιρούνται: απόλυτο γλαύκωμα ( H44.5)
συγγενές γλαύκωμα ( Q15.0)
τραυματικό γλαύκωμα με τραύμα γέννησης ( P15.3)
H40.0Ύποπτο γλαύκωμα. Οφθαλμική υπέρταση
H40.1Πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
Γλαύκωμα (πρωτοπαθές) (υπολειπόμενο στάδιο):
κάψουλα με ψευδή αποκόλληση φακού
χρόνια απλή
χαμηλή πίεση
χρωματισμένα
H40.2Πρωτοπαθές γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας (πρωτοπαθές) (υπολειπόμενο στάδιο):
αιχμηρός
χρόνιος
διακοπτόμενη
H40.3Δευτεροπαθές μετατραυματικό γλαύκωμα
H40.4Γλαύκωμα δευτερογενές σε φλεγμονώδη οφθαλμική νόσο
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.5Γλαύκωμα δευτερογενές σε άλλες οφθαλμικές παθήσεις
Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός για τον εντοπισμό της αιτίας.
H40.6Δευτερογενές γλαύκωμα που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή
Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιείται ένας επιπλέον κωδικός εξωτερικού αιτίου (κατηγορία XX).
H40.8Άλλο γλαύκωμα
H40.9Γλαύκωμα, απροσδιόριστο

H42 * Γλαύκωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H42.0* Γλαύκωμα σε παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, διατροφικές διαταραχές και μεταβολικές διαταραχές
Γλαύκωμα με:
αμυλοείδωση ( Ε85. -+)
σύνδρομο Lowe ( E72.0+)
H42.8* Γλαύκωμα σε άλλες ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Γλαύκωμα με ογκοκερκίαση ( Β73+)

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΓΥΑΛΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΜΑΤΙΟΥ (H43-H45)

H43 Παθήσεις του υαλοειδούς σώματος

H43.0Πρόπτωση υαλοειδούς (πρόπτωση)
Εξαιρούνται: σύνδρομο υαλοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ( H59.0)
H43.1Αιμορραγία υαλοειδούς
H43.2Κρυσταλλικές εναποθέσεις στο υαλοειδές υγρό
H43.3Άλλες θολότητες του υαλοειδούς σώματος
H43.8Άλλες παθήσεις του υαλοειδούς σώματος
Υαλοειδές σώμα:
εκφυλισμός
απόσπαση
Εξαιρούνται: πολλαπλασιαστική υαλοαμφιβληστροειδοπάθεια με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ( H33.4)
H43.9Υαλοειδές χιούμορ, απροσδιόριστο

H44 Ασθένειες του βολβού του ματιού

H45 * Διαταραχές του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H45.0* Αιμορραγία υαλοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H45.1* Ενδοφθαλμίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Ενδοφθαλμίτιδα με:
κυστικέρκωση ( B69.1+)
ογκοκερκίαση ( Β73+)
τοξοκαρίαση ( Β83.+)
H45.8* Άλλες βλάβες του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΠΤΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ ΚΑΙ ΟΠΤΙΚΗΣ ΟΔΟΥ (H46-H48)

H46 Οπτική νευρίτιδα

Οπτικά (α):
νευροπάθεια, εκτός από ισχαιμική
θηλίτιδα
Οπισθοβολβική νευρίτιδα NOS
Εξαιρούνται: ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου ( H47.0)
οπτική νευρομυελίτιδα [Devika] ( G36.0)

H47 Άλλες διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών

H47.0Παθήσεις του οπτικού νεύρου, που δεν ταξινομούνται αλλού
Συμπίεση του οπτικού νεύρου. Αιμορραγία στο έλυτρο του οπτικού νεύρου. Ισχαιμική νευροπάθεια του οπτικού νεύρου
H47.1Απροσδιόριστο οίδημα οπτικού δίσκου
H47.2Ατροφία οπτικού νεύρου. Λεύκανση του κροταφικού μισού της κεφαλής του οπτικού νεύρου
H47.3Άλλες παθήσεις της κεφαλής του οπτικού νεύρου
Ανάπτυξη στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Ψευδές οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου
H47.4Βλάβες του οπτικού χιάσματος
H47.5Βλάβες άλλων τμημάτων της οπτικής οδού
Παθήσεις της οπτικής οδού, του γεννητικού πυρήνα και της περιοχής της οπτικής ακτινοβολίας
H47.6Βλάβες της οπτικής περιοχής του φλοιού
H47.7Ασθένειες των οπτικών οδών, απροσδιόριστες

H48 * Διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H48.0* Ατροφία του οπτικού νεύρου σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Οπτική ατροφία στην όψιμη σύφιλη ( A52.1+)
H48.1* Οπισθοβολβική νευρίτιδα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Οπισθοβολβική νευρίτιδα με:
όψιμη σύφιλη ( A52.1+)
μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη ( A39.8+)
πολλαπλή σκλήρυνση ( G35+)
H48.8* Άλλες διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΥΩΝ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ, ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΚΟΙΝΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ, ΚΑΤΑΜΟΡΦΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΘΛΑΣΗ
(H49-H52)

Εξαιρούνται: νυσταγμός και άλλες ακούσιες κινήσεις των ματιών ( H55)

H49 Παραλυτικός στραβισμός

Εξαιρούνται: οφθαλμοπληγία:
εσωτερικό ( H52.5)
ενδοπυρηνική ( H51.2)
υπερπυρηνική προοδευτική ( G23.1)
H49.0Παράλυση 3ου [οφθαλμοκινητικού] νεύρου
H49.1Παράλυση του 4ου [μπλοκ] νεύρου
H49.2Παράλυση 6ου [απαγωγού] νεύρου
H49.3Πλήρης (εξωτερική) οφθαλμοπληγία
H49.4Προοδευτική εξωτερική οφθαλμοπληγία
H49.8Άλλος παραλυτικός στραβισμός. Εξωτερική οφθαλμοπληγία NOS. Σύνδρομο Kearns-Sayre
H49.9Παραλυτικός στραβισμός, απροσδιόριστος

H50 Άλλος στραβισμός

H50.0Συγκλίνων συνοδός στραβισμός. Εσωτροπία (εναλλασσόμενη) (μονόφθαλμη), εκτός από διαλείπουσα
H50.1Αποκλίνων στραβισμός. Εξωτροπία (εναλλασσόμενη) (μονόφθαλμη), εκτός από διαλείπουσα
H50.2Κάθετος στραβισμός
H50.3Διαλείπουσα ετεροτροπία
Διακοπτόμενη:
εσωτροπία)
εξωτροπία) εναλλασσόμενη (μονόφθαλμη)
H50.4Άλλες και μη καθορισμένες ετεροτροπίες. Συνοδός στραβισμός NOS
Κυκλοτροπία. Υπερτροπία. Υποτροπία. Μικροτροπία. Σύνδρομο Μονοφιξίωσης
H50.5Ετεροφορία. Εναλλασσόμενη ετεροφορία. Εσωφορία. Εξωφορία
H50.6Μηχανικός στραβισμός. Σύνδρομο καφέ κάψουλας. Στραβισμός λόγω συμφύσεων
Τραυματικός περιορισμός της ελαστικότητας του οφθαλμικού μυ
H50.8Άλλοι καθορισμένοι τύποι στραβισμού. Σύνδρομο Duane
H50.9Στραβισμός, απροσδιόριστος

H51 Άλλες διαταραχές της φιλικής οφθαλμικής κίνησης

H51.0Παράλυση βλέμματος
H51.1Έλλειψη σύγκλισης [ανεπαρκής και υπερβολική σύγκλιση]
H51.2Ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία
H51.8Άλλες καθορισμένες διαταραχές της φιλικής κίνησης των ματιών
H51.9Μη καθορισμένη διαταραχή της φιλικής κίνησης των ματιών

H52 Διαταραχές διάθλασης και προσαρμογής

H52.0Υπερμετρωπία
H52.1Μυωπία
Εξαιρούνται: κακοήθη μυωπία ( H44.2)
H52.2Αστιγματισμός
H52.3Ανισομετρία και ανισεικονία
H52.4Πρεσβυωπία
H52.5Διαταραχές φιλοξενίας
Εσωτερική οφθαλμοπληγία (πλήρης) (συνολική)
Μερική παράλυση)
Σπασμός) διαμονή
H52.6Άλλα διαθλαστικά σφάλματα
H52.7Διαθλαστικό σφάλμα, απροσδιόριστο

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΥΦΛΩΣΗ (H53-H54)

H53 Οπτικές διαταραχές

H53.0Αμβλυωπία λόγω ανοψίας
Αμβλυωπία λόγω:
ανισομετρία
οπτική στέρηση
στραβισμός
H53.1Υποκειμενικές οπτικές διαταραχές
Ασθενοπία. Ημερήσια τύφλωση. Αιμεραλωπία. Μεταμορφοψία. Φωτοφοβία. Κολπικό σκότωμα. Ξαφνική απώλεια όρασης
Οπτικά δαχτυλίδια ουράνιου τόξου
Εξαιρούνται: οπτικές παραισθήσεις ( R44.1)
H53.2Διπλωπία. Διπλασιάζοντας την εικόνα
H53.3Άλλες διαταραχές της διόφθαλμης όρασης. Ασυμφωνία εικόνας αμφιβληστροειδούς
Σύντηξη εικόνων σε περίπτωση στερεοσκοπικού ελαττώματος. Ταυτόχρονη οπτική αντίληψη χωρίς συγχώνευση εικόνας
Καταστολή της διόφθαλμης όρασης
H53.4Βλάβες οπτικού πεδίου. Διευρυμένο τυφλό σημείο. Γενικευμένη στένωση του οπτικού πεδίου
Ημιονοψία (απέναντι) (ομώνυμα). Τεταρτογενής ανοψία
Σκότωμα:
τοξοειδές
Bjerrum
κεντρικός
δακτυλιοειδής
H53.5Ανωμαλίες χρωματικής όρασης. Αχρωματοψία. Επίκτητη ανεπάρκεια χρωματικής όρασης. Αχρωματοψία
Δευτερομαλία. Δευτερονωπία. Πρωτανομαλία. Πρωτανοπία. Τριτανομαλία. Τριτανοπία
Εξαιρούνται: ημερήσια τύφλωση ( H53.1)
H53.6Νυχτερινή τύφλωση

Εξαιρούνται: λόγω έλλειψης βιταμίνης Α ( E50.5)

H53.8Άλλες οπτικές διαταραχές

H53.9Απροσδιόριστη οπτική διαταραχή

H54 Τύφλωση και χαμηλή όραση

Σημείωση Δείτε τον παρακάτω πίνακα για να ορίσετε τις κατηγορίες των προβλημάτων όρασης.
Εξαιρούνται: παροδική τύφλωση ( G45.3)
H54.0Τύφλωση και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 και στα δύο μάτια
H54.1Τύφλωση στο ένα μάτι, χαμηλή όραση στο άλλο μάτι
Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 στο ένα μάτι και κατηγορίας 1 ή 2 στο άλλο μάτι
H54.2Μειωμένη όραση και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 1 ή 2 και στα δύο μάτια
H54.3Αόριστη απώλεια όρασης και στα δύο μάτια. Βλάβη όρασης κατηγορίας 9 και στα δύο μάτια
H54.4Τύφλωση στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης κατηγορίας 3, 4, 5 στο ένα μάτι [φυσιολογική οπτική οξύτητα στο άλλο μάτι]
H54.5Μειωμένη όραση στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης κατηγορίας 1 ή 2 στο ένα μάτι [φυσιολογική οπτική οξύτητα στο άλλο μάτι]
H54.6Αόριστη απώλεια όρασης στο ένα μάτι. Βλάβη όρασης κατηγορίας 9 στο ένα μάτι [φυσιολογική οπτική οξύτητα στο άλλο μάτι]
H54.7Απροσδιόριστη απώλεια όρασης. Κατηγορία οπτικής αναπηρίας 9 NOS
Σημείωση Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τη συνιστώμενη ταξινόμηση του βαθμού οπτικής αναπηρίας.
Επιστημονική Ομάδα ΠΟΥ για την Πρόληψη της Τύφλωσης, Γενεύη, 6-10 Νοεμβρίου 1972 (Σειρά Τεχνικών Αναφορών ΠΟΥ, N51 8, 1974).
Ο όρος «χαμηλή όραση» στη ρουμπρίκα H54καλύπτει τις κατηγορίες 1 και 2 του πίνακα, τον όρο «τυφλότητα» - κατηγορίες 3, 4 και 5 και τον όρο «απροσδιόριστη απώλεια όρασης» - κατηγορία 9. Αν λάβουμε υπόψη και τα όρια του οπτικού πεδίου, τότε ασθενείς με οπτικό πεδίο όχι μεγαλύτερο από 10 μοίρες, αλλά περισσότερες από 5 μοίρες γύρω από τον κεντρικό οπτικό άξονα θα πρέπει να κατατάσσονται στην κατηγορία 3 και οι ασθενείς με οπτικό πεδίο όχι μεγαλύτερο από 5 μοίρες γύρω από τον κεντρικό άξονα θα πρέπει να κατατάσσονται στην κατηγορία 4, ακόμη και αν η κεντρική οπτική οξύτητα δεν είναι μειωμένη.

Κατηγορία Οπτική οξύτητα με τη μεγαλύτερη δυνατή διόρθωση
ελάχιστη τιμή μέγιστου ποσοστού αναπηρίας όρασης
λιγότερο από ίσο ή περισσότερο από
1 6/18 6/60
3/10 (0,3) 1/10 (0,1)
20/70 20/200

2 6/60 3/60
1/10 (0,1) 1/20 (0,5)
20/200 20/400

3 3/60 1/60 (μετρώντας τα δάχτυλα
σε απόσταση 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)

4 1/60 (αριθμός δακτύλων
σε απόσταση 1μ.)
1/50 (0,02)
5/300
5 Έλλειψη αντίληψης φωτός
9 Απροσδιόριστο ή απροσδιόριστο

ΑΛΛΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΩΝ ΤΟΥ (H55-H59)

H55 Νυσταγμός και άλλες ακούσιες οφθαλμικές κινήσεις

Νυσταγμός:
NOS
εκ γενετής
ως αποτέλεσμα οπτικής στέρησης
διχασμένοι
λανθάνων

H57 Άλλες ασθένειες των ματιών και των βοηθητικών τους συσκευών

H57.0Διαταραχές της λειτουργίας της κόρης
H57.1Πόνος στα μάτια
H57.8Άλλες μη καθορισμένες ασθένειες του οφθαλμού και των εξαρτημάτων
H57.9Μη καθορισμένη διαταραχή του οφθαλμού και των εξαρτημάτων

H58 * Άλλες διαταραχές του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

H58.0* Ανωμαλίες της λειτουργίας της κόρης σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Φαινόμενο ή μαθητής του Argyll Robertson συφιλιδικός ( A52.1+)
H58.1* Βλάβη όρασης σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
H58.8* Άλλες διαταραχές του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
Συφιλιτική οφθαλμοπάθεια NEC:
εκ γενετής
νωρίς ( A50.0+)
αργά ( A50.3+)
πρώιμο (δευτεροβάθμιο) ( A51.4+)
αργά ( A52.7+)

H59 Διαταραχές του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του μετά από ιατρικές διαδικασίες

Εξαιρούνται: μηχανική επιπλοκή από:
ενδοφακός ( T85.2)
άλλες οφθαλμικές προσθετικές συσκευές, εμφύτευμα
και μοσχευμα ( T85.3)
ψευδοφακία ( Z96.1)
H59.0Σύνδρομο υαλοειδούς μετά από επέμβαση καταρράκτη
H59.8Άλλες βλάβες του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του μετά από ιατρικές πράξεις
Χοριοαμφιβληστροειδικές ουλές μετά από επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
H59.9Μη καθορισμένη βλάβη του οφθαλμού και της βοηθητικής συσκευής του μετά από ιατρικές διαδικασίες

Ευτυχώς, η παθολογία του οπτικού νεύρου, ενός αγωγού ηλεκτροχημικών σημάτων από τον αμφιβληστροειδή στον οπτικό φλοιό του εγκεφάλου, είναι σχετικά σπάνια στην οφθαλμολογική πρακτική. σύμφωνα με ιατρικά και στατιστικά δεδομένα, το μερίδιο μιας τέτοιας παθολογίας στη συνολική ροή των οφθαλμικών ασθενειών δεν υπερβαίνει το 1-1,5%. Ωστόσο, μία στις πέντε (σύμφωνα με άλλες πηγές, μία στις τέσσερις) από τέτοιες περιπτώσεις καταλήγει σε μη αναστρέψιμη τύφλωση λόγω ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Ατροφία, - "οπτική νευροπάθεια", οργανικός εκφυλισμός των νευρωνικών ινών του οπτικού νεύρου λόγω έντονης ανεπάρκειας της διατροφής και της παροχής αίματος, - μπορεί να είναι είτε πλήρης είτε μερική. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μια βαθιά μείωση σε όλες τις οπτικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών αντίληψης χρώματος, στένωση των οπτικών πεδίων κ.λπ. κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης, ο οπτικός δίσκος που αναδύεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς (το «σημείο της ωχράς κηλίδας», που είναι πιο ευαίσθητο στο φως), φαίνεται πιο χλωμός από το συνηθισμένο.

Αιτίες ατροφίας του οπτικού νεύρου

Αιτιολογικά αίτια της οπτικής νευροπάθειας μπορεί να είναι διάφορες χρόνιες ή οξείες οφθαλμικές παθήσεις, παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, οφθαλμικό τραύμα, γενική δηλητηρίαση, σοβαρές συστηματικές ασθένειες (ενδοκρινικές, αυτοάνοσες κ.λπ.).

Μεταξύ των κατάλληλων οφθαλμοπαθητικών παραγόντων, υπό την επίδραση των οποίων μπορεί να ξεκινήσει η ατροφία του οπτικού νεύρου, το γλαύκωμα διαφόρων μορφών πρωτοστατεί. δυστροφία της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδούς). όλα τα είδη απόφραξης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή και τις φλέβες (για παράδειγμα, απόφραξη του CAC, κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς). σοβαρή μυωπία? ραγοειδίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα, νευρίτιδα, αγγειίτιδα του κόγχου και άλλες φλεγμονές. Επιπλέον, το οπτικό νεύρο μπορεί να εμπλακεί και να ατροφήσει κατά την ανάπτυξη της ογκοπαθολογίας, ειδικότερα σε πρωτοπαθή καρκίνο του κόγχου, μηνιγγίωμα ή γλοίωμα του οπτικού νεύρου, νευρίνωμα ή νευροϊνώματα, οστεοσάρκωμα, σαρκοείδωση.

Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούν ή «πυροδοτούν» ατροφικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο περιλαμβάνουν, κυρίως, όγκους της υπόφυσης, χίασμα (συμπίεση τομών των οπτικών νεύρων), μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες των μηνίγγων (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα) και γενικό απόστημα εγκεφάλου, απομυελινωτικές ασθένειες (π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας), τραυματική εγκεφαλική βλάβη και τραύματα σε γναθοπροσωπική περιοχή, ειδικά με άμεση μηχανική βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συστηματική αθηροσκλήρωση, ο χρόνιος υποσιτισμός και εξάντληση, η αβιταμίνωση και η αναιμία, η δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες γίνονται προκλητικό υπόβαθρο και παθογόνο έδαφος οπτικής νευροπάθειας (τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα είναι η συχνή δηλητηρίαση από μεθύλιο κατά τη χρήση υποκατάστατων αλκοολούχων ποτών, καθώς και η μέθη με νικοτίνη, φάρμακα), μαζική απώλεια αίματος (για παράδειγμα, με εκτεταμένες εσωτερικές αιμορραγίες), σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ενδοκρινοπάθειες, ερυθηματώδη λύκο, κοκκιωμάτωση Wegener και άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οπτικό νεύρο ατροφεί ήδη από τη γέννηση (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε σοβαρή χρωμοσωμική παθολογία με σοβαρές σκελετικές και κρανιακές παραμορφώσεις, για παράδειγμα, σε ακρο-, μικρο- και μακροκεφαλία, νόσο του Cruson και άλλες γενετικά καθορισμένες ανωμαλίες του ενδομήτρια ανάπτυξη.

Τέλος, υπάρχει ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων (έως και 20%) που δεν μπορούν να διαπιστωθούν τα άμεσα αίτια της ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Ταξινόμηση της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Όπως φαίνεται παραπάνω, η οπτική νευροπάθεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι κληρονομικές μορφές, ταξινομώντας τις ανάλογα με τον τύπο της κληρονομικότητας: αυτοσωμική επικρατούσα, αυτοσωμική υπολειπόμενη, μιτοχονδριακή.

Η ατροφία του αυτοσωματικού επικρατούς οπτικού νεύρου μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς και σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται σε συνδυασμό με συγγενή κώφωση. Η αυτοσωματική υπολειπόμενη ατροφία είναι μέρος της δομής μιας σειράς χρωμοσωμικών συνδρόμων (σύνδρομα Wolfram, Kenny-Coffey, Jensen, Rosenberg-Chattorian κ.λπ.).

Η μιτοχονδριακή μορφή ατροφίας εμφανίζεται όταν το μιτοχονδριακό DNA μεταλλάσσεται (κληρονομική οπτική νευροπάθεια του Leber).

Η επίκτητη οπτική νευροπάθεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους και σε διαφορετικούς τύπους. Έτσι, η βάση της πρωτοπαθούς ατροφίας είναι η μακροχρόνια μηχανική συμπίεση του νευρικού οπτικού σωλήνα, ενώ η κεφαλή του οπτικού νεύρου κατά την εξέταση του βυθού μπορεί να φαίνεται ανέπαφη, άθικτη, με κανονικά σαφή όρια.

Η δευτερογενής ατροφία μπορεί να είναι συνέπεια του πρηξίματος της κεφαλής του οπτικού νεύρου, η οποία, με τη σειρά της, είναι μία από τις συνέπειες της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς ή του ίδιου του νεύρου. Ο εκφυλισμός και η μετατόπιση εξειδικευμένου, λειτουργικού νευρικού ιστού από νευρογλοιακό ιστό έχει πιο έντονους και εμφανείς οφθαλμοσκοπικούς συσχετισμούς: η παρατηρούμενη κεφαλή του οπτικού νεύρου σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, διευρύνεται σε διάμετρο, τα όριά της χάνουν τη διαύγεια. Για το γλαύκωμα, του οποίου το αξονικό σύμπτωμα είναι χρόνιο υψηλή πίεση του αίματοςενδοφθάλμιο υγρό, η αναπτυσσόμενη κατάρρευση της ηθμοειδούς πλάκας του σκληρού χιτώνα οδηγεί σε ατροφία του οπτικού νεύρου.

Η παρατηρούμενη απόχρωση της κεφαλής του οπτικού νεύρου έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Έτσι, η αρχική, μερική και πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης φαίνεται διαφορετική: στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μια ελαφριά λεύκανση του δίσκου με τον συνήθη χρωματισμό του ίδιου του νεύρου, με μερική - ο δίσκος του οπτικού νεύρου γυρίζει χλωμό σε επιμέρους τμήματα και, τέλος, πλήρης ατροφία παρατηρείται ως ολική και ομοιόμορφη λεύκανση του οπτικού δίσκου σε συνδυασμό με στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το βυθό του οφθαλμού.

Υπάρχει επίσης μια ανιούσα και φθίνουσα μορφή ατροφίας (με μια ανιούσα ατροφική διαδικασία στο νεύρο ξεκινά από βλάβη στον ιστό του αμφιβληστροειδούς, με μια φθίνουσα - αρχίζει στις ίνες του ίδιου του οπτικού νεύρου). Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, η ατροφία χωρίζεται σε μονόπλευρη και αμφίπλευρη. από τη φύση της ανάπτυξης - σε σταθερή (σταθερή) και προοδευτική, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με τακτικές οφθαλμολογικές παρατηρήσεις στη δυναμική.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD 10), η οπτική ατροφία έχει κωδικό H 47.2

Συμπτώματα ατροφίας

Ένα από τα κύρια σημάδια της αρχόμενης ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι η μη διορθωμένη μείωση της οπτικής οξύτητας και της ποιότητας: ούτε τα γυαλιά ούτε οι φακοί επαφής μπορούν να αντισταθμίσουν τη μείωση των οπτικών λειτουργιών που προκαλείται από μια ατροφική διαδικασία στο νεύρο. Η ταχέως προοδευτική ατροφία του οπτικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη, ανίατη τύφλωση μετά από αρκετούς μήνες ή και ημέρες. Με τη μερική ατροφία, η οργανική υποβάθμιση και η αυξανόμενη λειτουργική ανεπάρκεια των οργάνων της όρασης σταματούν σε ένα ορισμένο επίπεδο και σταθεροποιούνται (οι λόγοι για μια τέτοια σταθεροποίηση συχνά παραμένουν ασαφείς).

Τα οπτικά πεδία στενεύουν, κατά κανόνα, λόγω απώλειας της περιφερειακής ("πλευρικής") όρασης - αναπτύσσεται το λεγόμενο. σύνδρομο όρασης σήραγγας. Οι διαταραχές της χρωματικής αντίληψης σχετίζονται κυρίως με τις κοκκινοπράσινες και κίτρινες-μπλε διαβαθμίσεις του γενικού φάσματος. Μπορεί να εμφανιστούν σκοτώματα, δηλ. τυφλά σημεία στο πεδίο της σχετικά διατηρημένης όρασης.

Αρκετά τυπικό για την οπτική νευροπάθεια είναι το λεγόμενο. ελάττωμα της κόρης: εξασθένηση της αντίδρασης της κόρης στο φως, ενώ διατηρείται η γενική συνέπεια των αντιδράσεων της κόρης. Το ελάττωμα της κόρης μπορεί να είναι μονόπλευρο ή μπορεί να ανιχνευθεί και στα δύο μάτια ταυτόχρονα.
Όποια και αν είναι η συμπτωματολογία που συνοδεύει την ατροφία του οπτικού νεύρου, θα πρέπει να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια επαγγελματικής οφθαλμοσκοπικής εξέτασης και να ερμηνευτεί από εξειδικευμένο οφθαλμίατρο.

Διαγνωστικά του PRSP

Εκτός από την οπτική οφθαλμοσκόπηση, οποιαδήποτε πληροφορία σχετικά με την προνοσηρή (μη επώδυνη) περίοδο της ζωής του ασθενούς μπορεί να αποκτήσει αποφασιστική διαγνωστική αξία: φαρμακολογική ομάδακαι δοσολογίες φαρμάκων που έχουν ληφθεί προηγουμένως, μεταφερθείσα μέθη και κοινές ασθένειες, αυτοκαταστροφικές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, ανθυγιεινός τρόπος ζωής), βιωμένη TBI (τραυματική εγκεφαλική βλάβη), υπολειμματική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.
Η άμεση εξέταση περιλαμβάνει τη δήλωση ή τον αποκλεισμό εξόφθαλμου («διογκώδες», μετατόπιση του βολβού του ματιού προς τα εμπρός), τη μελέτη των αντανακλαστικών της κόρης και του κερατοειδούς, την κινητικότητα του βολβού του ματιού, τη γενική οξύτητα και τα οπτικά πεδία (ορατομετρία, περιμετρία), διάγνωση χρωματικής αντίληψης. .

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα από τα πιο κατατοπιστικά διαγνωστικά κριτήρια είναι εμφάνισηοπτικός δίσκος κατά την οφθαλμοσκόπηση του βυθού: χρώμα, ευκρίνεια των ορίων, διάμετρος, ομοιομορφία, παραμόρφωση, εκσκαφή ("κοίλωμα") της επιφάνειας του οπτικού δίσκου, σύμπτωμα Kestenbaum (μείωση του συνηθισμένου αριθμού μικρών τριχοειδών στο δίσκο), διαμέτρημα, απόχρωση και γραμμικότητα / στρέψη των αρτηριών και των φλεβών του αμφιβληστροειδούς. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια πρόσθετη τομογραφική μελέτη με τον ένα ή τον άλλο τρόπο (σάρωση λέιζερ, οπτική τομογραφία συνοχής), ηλεκτροφυσιολογική μελέτη για τη μέτρηση των ορίων ευαισθησίας και της αστάθειας του οπτικού νεύρου. Σε ατροφία που προκαλείται από γλαύκωμα, είναι υποχρεωτική η μέτρηση και ο έλεγχος της ΕΟΠ (ενδοφθάλμια πίεση), συμπ. σε καθημερινές και φόρτιση λειτουργίες.

Η ογκομετρική ογκοπαθολογία του κόγχου διαγιγνώσκεται με απλή ακτινογραφία. Εάν είναι απαραίτητο, λεπτομερής μελέτη της κυκλοφορίας και της αιμοδυναμικής στο Αγγειακό σύστημαΣυνταγογραφείται φθορίζουσα αγγειογραφία (μία από τις μεθόδους ακτινογραφίας αντίθεσης) ή/και υπερηχογράφημα στην έκδοση Doppler. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης εμπλέκονται σύμβουλοι συναφών ειδικοτήτων, κυρίως νευρολόγοι, ογκολόγοι, νευροχειρουργοί, παρουσία συστηματικής αγγειίτιδας - ρευματολόγους κ.λπ. Συνταγογραφούνται απεικονιστικές μέθοδοι για την εξέταση του κρανίου και του εγκεφάλου (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία).

Οι αποφράξεις αγγείων του αμφιβληστροειδούς (αρτηρίες, φλέβες) απαιτούν τη συμμετοχή αγγειοχειρουργού. Επί παρουσίας μολυσματικών συμπτωμάτων, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις (ELISA, PCR).

Η οπτική ατροφία πρέπει να διαφοροποιείται από τον περιφερικό καταρράκτη (θολότητα φακού) και την αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού).

Θεραπεία μερικής ατροφίας οπτικού νεύρου

Η αρχή της αιτιοπαθογενετικής ιατρικής απαιτεί τον εντοπισμό και τη μέγιστη δυνατή εξάλειψη των αιτιών της νόσου. Δεδομένου ότι η οπτική νευροπάθεια είναι πολύ πιο συχνά συνέπεια και εκδήλωση νόσων εκτός της αυτόνομης και μεμονωμένης παθολογίας, μια θεραπευτική στρατηγική θα πρέπει να ξεκινήσει με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ειδικότερα, για ασθενείς με ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή) ογκοπαθολογία, υπέρταση, εγκατεστημένα εγκεφαλικά ανευρύσματα, συνιστάται κατ' αρχήν νευροχειρουργική παρέμβαση της κατάλληλης εστίας.

Η συντηρητική θεραπεία για την οπτική ατροφία επικεντρώνεται στη σταθεροποίηση και τη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης του οπτικού συστήματος στο βαθμό που αυτό είναι δυνατό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, μπορούν να παρουσιαστούν διάφορα αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη μέτρα, ειδικότερα, ρετρό ή παραβολβικές ενέσεις (χορήγηση παρασκευασμάτων δεξαμεθαζόνης, αντίστοιχα, πίσω ή δίπλα στον βολβό του ματιού), σταγονόμετρα με διαλύματα γλυκόζης και χλωριούχου ασβεστίου, διουρητικά (διουρητικά, για παράδειγμα, lasix). Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται επίσης ενέσεις αιμοδυναμικών διεγερτικών και διατροφή του οπτικού νεύρου (τρεντάλη, νικοτινική ξανθινόλη, ατροπίνη). ένα νικοτινικό οξύενδοφλεβίως, αμινοφυλλίνη. σύμπλοκα βιταμινών (οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι ιδιαίτερα σημαντικές), εκχυλίσματα αλόης και υαλώδους σώματος, κινναριζίνη σε ταμπλέτες, πιρακετάμη κ.λπ. Για τα γλαυκωματώδη συμπτώματα χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση (για παράδειγμα, ενστάλαξη πιλοκαρπίνης).

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι, όπως βελονισμός, λέιζερ ή ηλεκτρική διέγερση, διάφορες τροποποιήσεις τεχνικών ηλεκτροφόρησης, μαγνητοθεραπεία κ.λπ., είναι αρκετά αποτελεσματικές στην αντιμετώπιση της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Ωστόσο, εάν η όραση μειωθεί βαθύτερα από 0,01, τα τυχόν μέτρα που λαμβάνονται είναι, δυστυχώς, αναποτελεσματικά.

Πρόβλεψη και πρόληψη της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Ο βαθμός ιάσεως και η δυνατότητα αποκατάστασης σχεδόν σε οποιαδήποτε οφθαλμοπαθολογία εξαρτάται αποφασιστικά από το πόσο έγκαιρα έκανε ο ασθενής και πόσο επιδέξια, με ακρίβεια και πληρότητα έγινε η διάγνωση. Εάν ξεκινήσει το πολύ επαρκής θεραπεία πρώιμα στάδιαατροφία του οπτικού νεύρου, είναι πολύ πιθανό να σταθεροποιηθεί, και σε ορισμένες περιπτώσεις, μερική αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Η πλήρης ανάρρωσή τους σήμερα παραμένει πέρα ​​από το εύρος των διαθέσιμων θεραπευτικών δυνατοτήτων. Με ταχέως εξελισσόμενη ατροφία, η ολική τύφλωση είναι ένα πολύ πιθανό αποτέλεσμα.

Ένα προληπτικό μέτρο αποτελεσματικό κατά της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι «απλώς» η έγκαιρη αντιμετώπιση οποιωνδήποτε οξέων ή χρόνιων παθήσεων, ανεξάρτητα από το σύστημα του σώματος που αφορούν: οπτικό, νευρικό, μυοσκελετικό, ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό κ.λπ. Φυσικά, πρέπει να αποφεύγονται οι δηλητηριάσεις, ιδιαίτερα η εθελοντική δηλητηρίαση από αλκοόλ ή νικοτίνη που περιγράφηκε παραπάνω. Οποιαδήποτε μαζική απώλεια αίματος απαιτεί επαρκή αποζημίωση.

Και, φυσικά, ακόμη και μια μικρή τάση για επιδείνωση της όρασης απαιτεί άμεση συνεννόηση με έναν οφθαλμίατρο.

Η διάγνωση με τον κωδικό H00-H59 περιλαμβάνει 11 διευκρινιστικές διαγνώσεις (επικεφαλίδες ICD-10):

1. H00-H06 - Παθήσεις των βλεφάρων, των δακρυϊκών πόρων και των κόγχων
   Περιέχει 7 μπλοκ διαγνώσεων.
2. H10-H13 - Παθήσεις του επιπεφυκότα
   Περιέχει 3 μπλοκ διαγνώσεων.
3. H15-H22 - Ασθένειες του σκληρού χιτώνα, του κερατοειδούς, της ίριδας και του ακτινωτού σώματος
   Περιέχει 8 μπλοκ διαγνώσεων.
4. H25-H28 - Παθήσεις του φακού
   Περιέχει 4 μπλοκ διαγνώσεων.
5. H30-H36 - Παθήσεις του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς
   Περιέχει 7 μπλοκ διαγνώσεων.
6. H40-H42 - Γλαύκωμα
   Περιέχει 2 μπλοκ διαγνώσεων.
7. H43-H45 - Ασθένειες του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού
   Περιέχει 3 μπλοκ διαγνώσεων.
8. H46-H48 - Ασθένειες του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών
   Περιέχει 3 μπλοκ διαγνώσεων.
9. H49-H52 - Ασθένειες των μυών του ματιού, διαταραχές της φιλικής κίνησης των ματιών, διαμονή και διάθλαση
   Περιέχει 4 μπλοκ διαγνώσεων.
   Εξαιρούνται: νυσταγμός και άλλες ακούσιες οφθαλμικές κινήσεις (H55).
10. H53-H54 - Διαταραχές της όρασης και τύφλωση
    Περιέχει 2 μπλοκ διαγνώσεων.
11. H55-H59 - Άλλες παθήσεις του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του
    Περιέχει 4 μπλοκ διαγνώσεων.

Αυτή η κλάση περιέχει τα ακόλουθα μπλοκ:

• H00-H06 Παθήσεις των βλεφάρων, των δακρυϊκών πόρων και των κόγχων
• H10-H13 Παθήσεις του επιπεφυκότα
• H15-H22 Ασθένειες του σκληρού χιτώνα, του κερατοειδούς, της ίριδας και του ακτινωτού σώματος
• H25-H28 Παθήσεις του φακού
• H30-H36 Παθήσεις του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς
• H40-H42 Γλαύκωμα
• H43-H45 Παθήσεις του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού
• H46-H48 Ασθένειες του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών
• H49-H52 Ασθένειες των μυών του ματιού, διαταραχές της φιλικής κίνησης των ματιών, διαμονή και διάθλαση
• H53-H54 Διαταραχές της όρασης και τύφλωση
• H55-H59 Άλλες παθήσεις του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του

Οι παρακάτω κατηγορίες σημειώνονται με αστερίσκο:

• H03 * Βλάβες του βλεφάρου σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H06 * Διαταραχές της δακρυϊκής συσκευής και της τροχιάς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H13 * Διαταραχές του επιπεφυκότα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H19 * Διαταραχές του σκληρού χιτώνα και του κερατοειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H22 * Διαταραχές της ίριδας και του ακτινωτού σώματος σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H28 * Καταρράκτης και άλλες βλάβες του φακού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H32 * Διαταραχές του χοριοαμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H36 * Διαταραχές του αμφιβληστροειδούς σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H42 * Γλαύκωμα σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H45 * Διαταραχές του υαλοειδούς σώματος και του βολβού του ματιού σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H48 * Διαταραχές του οπτικού νεύρου και των οπτικών οδών σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού
• H58 * Άλλες διαταραχές του οφθαλμού και των εξαρτημάτων του σε ασθένειες που ταξινομούνται αλλού

Τυπώνω