Ιστολογία Ccc. Το καρδιαγγειακό σύστημα
Αγγειακή ανάπτυξη.
Τα πρώτα αγγεία εμφανίζονται τη δεύτερη - τρίτη εβδομάδα εμβρυογένεσης στον σάκο του κρόκου και στο χορίου. Από το μεσεγχυμα σχηματίζεται μια συσσώρευση - νησιά αίματος. Τα κεντρικά κύτταρα νησιδίων στρογγυλοποιούνται και μετατρέπονται σε βλαστοκύτταρα αίματος. Τα κύτταρα των περιφερειακών νησιδίων διαφοροποιούνται στο αγγειακό ενδοθήλιο. Τα αγγεία στο σώμα του εμβρύου τοποθετούνται λίγο αργότερα · τα βλαστοκύτταρα του αίματος δεν διαφοροποιούνται σε αυτά τα αγγεία. Τα πρωτογενή αγγεία είναι παρόμοια με τα τριχοειδή αγγεία, η περαιτέρω διαφοροποίησή τους καθορίζεται από αιμοδυναμικούς παράγοντες - πίεση και ταχύτητα ροής αίματος. Αρχικά, ένα πολύ μεγάλο μέρος τοποθετείται στα αγγεία, το οποίο μειώνεται.
Η δομή των αιμοφόρων αγγείων.
Στον τοίχο όλων των αγγείων, διακρίνονται 3 κελύφη:
1. εσωτερική
2.μεσαίο
3. Εξωτερική
Αρτηρίες
Ανάλογα με την αναλογία των ελαστικών συστατικών των μυών, διακρίνονται οι αρτηρίες των ακόλουθων τύπων:
Ελαστικό
Τα μεγάλα κύρια αγγεία είναι η αορτή. Πίεση - 120-130 mm / Hg / st, ταχύτητα ροής αίματος - 0,5 1,3 m / sec. Η λειτουργία είναι η μεταφορά.
Εσωτερική θήκη:
Α) ενδοθήλιο
πεπλατυσμένα πολυγωνικά κύτταρα
Β) υποενδοθηλιακό στρώμα (υποενδοθηλιακό)
Αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, περιέχει αστρικά κύτταρα που εκτελούν συνδυασμένες λειτουργίες.
Μεσαίο κέλυφος:
Αντιπροσωπεύεται από διηθημένες ελαστικές μεμβράνες. Υπάρχει ένας μικρός αριθμός μυϊκών κυττάρων μεταξύ τους.
Εξωτερική θήκη:
Αντιπροσωπεύεται από χαλαρό συνδετικό ιστό, περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νευρικούς κορμούς.
Μυώδης
Αρτηρίες μικρών και μεσαίων κολιμπρί.
Εσωτερική θήκη:
Α) ενδοθήλιο
Β) υποενδοθηλιακό στρώμα
Β) εσωτερική ελαστική μεμβράνη
Μεσαίο κέλυφος:
Κυριαρχούν τα λεία μυϊκά κύτταρα, που βρίσκονται σε μια ήπια σπείρα. Μεταξύ του μεσαίου και του εξωτερικού κελύφους υπάρχει μια εξωτερική ελαστική μεμβράνη.
Εξωτερική θήκη:
Παρουσιάζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό
Μικτός
Αρτηριόλες
Παρόμοια με τις αρτηρίες. Λειτουργία - ρύθμιση της ροής του αίματος. Ο Σετσένοφ ονόμασε αυτά τα αγγεία - βρύσες του αγγειακού συστήματος.
Το μεσαίο κέλυφος αντιπροσωπεύεται από 1-2 στρώματα λείων μυϊκών κυττάρων.
Τριχοειδή
Ταξινόμηση:
Ανάλογα με τη διάμετρο:
στενά 4,5-7 μικρά - μύες, νεύρα, μυοσκελετικός ιστός
μέσο 8-11 μικρά - δέρμα, βλεννογόνοι
ημιτονοειδή έως 20-30 μικρά - ενδοκρινείς αδένες, νεφρά
κενά έως 100 μικρά - βρέθηκαν σε σπηλαιώδη σώματα
Ανάλογα με τη δομή:
Σωματικό - συνεχές ενδοθήλιο και συνεχής βασική μεμβράνη - μύες, πνεύμονες, κεντρικό νευρικό σύστημα
Τριχοειδής δομή:
3 στρώματα, τα οποία είναι ανάλογα με 3 κελύφη:
Α) ενδοθήλιο
Β) περικύτταρα, κλεισμένα στη βασική μεμβράνη
Γ) τυχαία κύτταρα
2. Τελειωμένα - έχουν αραίωση ή παράθυρα στο ενδοθήλιο - ενδοκρινικά όργανα, νεφρά, έντερα.
3. διάτρητα - υπάρχουν μέσω οπών στο ενδοθήλιο και στη βασική μεμβράνη - αιμοποιητικά όργανα.
Venules
μετα -τριχοειδείς φλέβες
παρόμοια με τα τριχοειδή αγγεία, αλλά έχουν περισσότερα περικύτταρα
συλλογή φλεβών
μυϊκών φλεβών
Φλέβες
Ταξινόμηση:
● ινώδης (μη μυικός) τύπος
Βρίσκονται στη σπλήνα, τον πλακούντα, το συκώτι, τα οστά, τις μήνιγγες. Σε αυτές τις φλέβες, το υποενδοθηλιακό στρώμα περνά στον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό
● τύπος μυών
Υπάρχουν τρεις υποτύποι:
● Ανάλογα με το συστατικό των μυών
Α) οι φλέβες με κακή ανάπτυξη των μυϊκών στοιχείων βρίσκονται πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, το αίμα ρέει παθητικά λόγω της σοβαρότητάς του.
Β) φλέβες με μέση ανάπτυξη μυϊκών στοιχείων - βραχιόνια φλέβα
Γ) φλέβες με έντονη ανάπτυξη μυϊκών στοιχείων, μεγάλες φλέβες που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς.
Τα μυϊκά στοιχεία βρίσκονται και στις τρεις μεμβράνες
Δομή
Εσωτερική θήκη:
Ενδοθήλιο
Υποενδοθηλιακό στρώμα - μακρά κατευθυνόμενες δέσμες μυϊκών κυττάρων. Μια βαλβίδα σχηματίζεται πίσω από το εσωτερικό κέλυφος.
Μεσαίο κέλυφος:
Κυκλικά διατεταγμένες δέσμες μυϊκών κυττάρων.
Εξωτερική θήκη:
Χαλαρός συνδετικός ιστός και διαμήκη μυϊκά κύτταρα.
ΚΑΡΔΙΑ
ΑΝΑΠΤΥΞΗ
Η καρδιά τοποθετείται στο τέλος της 3ης εβδομάδας εμβρυογένεσης. Κάτω από το σπλαχνικό φύλλο του σπλαχννοτώματος, σχηματίζεται μια συσσώρευση μεσεγχυματικών κυττάρων, τα οποία μετατρέπονται σε επιμήκεις σωληνίσκους. Αυτές οι μεσεγχυματικές συσσωρεύσεις προεξέχουν στην κοιλιακή κοιλότητα, λυγίζοντας τα σπλαχνικά φύλλα του σπλαγχνοτόμου. Και οι θέσεις είναι μυοεπικαρδιακές πλάκες. Στη συνέχεια, το ενδοκάρδιο, οι μυοεπικαρδιακές πλάκες, το μυοκάρδιο και το επικάρδιο σχηματίζονται από το μεσεγχυμα. Οι βαλβίδες αναπτύσσονται ως αντίγραφο του ενδοκαρδίου.
Αγγειακή δομή
Το καρδιαγγειακό σύστημα (CVS) αποτελείται από την καρδιά, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.
Τα αγγεία σε εμβρυογένεση σχηματίζονται από το μεσεγχυμα. Σχηματίζονται από το μεσεγχυμα των οριακών ζωνών της αγγειακής λωρίδας του σάκου κρόκου ή το μεσεγχυμα του εμβρύου. Κατά την όψιμη εμβρυϊκή ανάπτυξη και μετά τη γέννηση, τα αγγεία σχηματίζονται με εκκολαπτόμενη από τριχοειδή και μετα -τριχοειδή δομή (φλέβες και φλέβες).
Τα αιμοφόρα αγγεία υποδιαιρούνται σε μεγάλα αγγεία (αρτηρίες, φλέβες) και αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος (αρτηρίδια, προκοιλιακά, τριχοειδή, μετακοιλιακά και φλεβικά). Στα κύρια αγγεία, το αίμα ρέει με μεγάλη ταχύτητα και δεν υπάρχει ανταλλαγή αίματος με ιστούς · στα αγγεία της μικροαγγείωσης, το αίμα ρέει αργά για καλύτερη ανταλλαγή αίματος με ιστούς.
Όλα τα όργανα είναι καρδιο Αγγειακό σύστημαείναι κοίλα και, εκτός από τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος, περιέχουν τρία κελύφη:
1. Το εσωτερικό κέλυφος (intima) αντιπροσωπεύεται από το εσωτερικό ενδοθηλιακό στρώμα. Πίσω του βρίσκεται το υποενδοθηλιακό στρώμα (PBST). Το υποενδοθηλιακό στρώμα περιέχει μεγάλο αριθμό κακώς διαφοροποιημένων κυττάρων που μεταναστεύουν στη μεσαία μεμβράνη και λεπτές δικτυωτές και ελαστικές ίνες. Στις αρτηρίες μυϊκού τύπου, η εσωτερική μεμβράνη διαχωρίζεται από τη μεσαία μεμβράνη με μια εσωτερική ελαστική μεμβράνη, η οποία είναι συσσώρευση ελαστικών ινών.
2. Το μεσαίο περίβλημα (μέσο) στις αρτηρίες αποτελείται από λεία μυοκύτταρα διατεταγμένα σε απαλή σπείρα (σχεδόν κυκλική), ελαστικές ίνες ή ελαστικές μεμβράνες (σε αρτηρίες ελαστικού τύπου). Στις φλέβες σε αυτό μπορεί να υπάρχουν λεία μυοκύτταρα (στις φλέβες του μυϊκού τύπου) ή να κυριαρχεί ο συνδετικός ιστός (φλέβες μη μυικού τύπου). Στις φλέβες, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, το μεσαίο περίβλημα (μέσο) είναι πολύ πιο λεπτό από το εξωτερικό περίβλημα (adventitia).
3. Το εξωτερικό κέλυφος (adventitia) σχηματίζεται από το RVST. Στις αρτηρίες του μυϊκού τύπου, υπάρχει μια λεπτότερη από την εσωτερική - εξωτερική ελαστική μεμβράνη.
Αρτηρίες
Οι αρτηρίες έχουν 3 μεμβράνες στη δομή των τοίχων: intima, media, adventitia. Οι αρτηρίες ταξινομούνται ανάλογα με την υπεροχή των ελαστικών ή μυϊκών στοιχείων στην αρτηρία: 1) ελαστική, 2) μυϊκή και 3) μικτή.
Στις αρτηρίες του ελαστικού και μικτοί τύποισε σύγκριση με τις αρτηρίες του μυϊκού τύπου, το υποενδοθηλιακό στρώμα είναι πολύ παχύτερο. Η μεσαία μεμβράνη στις αρτηρίες ελαστικού τύπου σχηματίζεται από σπασμένες ελαστικές μεμβράνες - συσσώρευση ελαστικών ινών με ζώνες της σπάνιας κατανομής τους ("παράθυρα"). Ανάμεσά τους υπάρχουν ενδιάμεσα στρώματα PBST με απλά λεία μυοκύτταρα και ινοβλαστικά κύτταρα. Οι αρτηρίες μυϊκού τύπου περιέχουν πολλά λεία μυϊκά κύτταρα. Όσο πιο μακριά από την καρδιά, οι αρτηρίες με επικράτηση του μυϊκού συστατικού βρίσκονται: η αορτή είναι ελαστικού τύπου, η υποκλείδια αρτηρία είναι μικτή, η βραχιόνια αρτηρία είναι μυϊκή. Παράδειγμα μυϊκού τύπου είναι και η μηριαία αρτηρία.
Φλέβες
Οι φλέβες έχουν 3 κελύφη στη δομή τους: intima, media, adventitia. Οι φλέβες υποδιαιρούνται σε 1) μυϊκή και 2) μυϊκή (με αδύναμη, μέτρια ή ισχυρή ανάπτυξημυϊκά στοιχεία του μεσαίου κελύφους). Φλέβες μη μυικού τύπου βρίσκονται στο επίπεδο της κεφαλής και αντίστροφα - φλέβες με έντονη ανάπτυξη της μυϊκής μεμβράνης στα κάτω άκρα. Οι φλέβες με καλά ανεπτυγμένη μυϊκή μεμβράνη έχουν βαλβίδες. Οι βαλβίδες σχηματίζονται από την εσωτερική επένδυση των φλεβών. Μια τέτοια κατανομή των μυϊκών στοιχείων σχετίζεται με τη δράση της βαρύτητας: είναι πιο δύσκολο να σηκωθεί αίμα από τα πόδια στην καρδιά παρά από το κεφάλι, επομένως, στο κεφάλι είναι ένας τύπος χωρίς μυς, στα πόδια έχει υψηλή ανεπτυγμένο μυϊκό στρώμα (για παράδειγμα, μηριαία φλέβα).
Η παροχή αίματος στα αγγεία περιορίζεται από τα εξωτερικά στρώματα της μεσαίας μεμβράνης και του adventitia, ενώ στις φλέβες τα τριχοειδή αγγίζουν την εσωτερική μεμβράνη. Η νεύρωση των αγγείων παρέχεται από αυτόνομες προσαγωγές και προσαγωγές νευρικές ίνες. Σχηματίζουν το τυχαίο πλέγμα. Οι άκρες των νευρικών απολήξεων φτάνουν κυρίως στις εξωτερικές περιοχές της μεσαίας μεμβράνης και είναι κυρίως αδρενεργικές. Οι προσαγωγές νευρικές απολήξεις των βαροϋποδοχέων που ανταποκρίνονται στην πίεση σχηματίζουν τοπικές υποενδοθηλιακές συσσωρεύσεις στα μεγάλα αγγεία.
Σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου των μυών, μαζί με το αυτόνομο νευρικό σύστημα, παίζουν οι βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.).
Τριχοειδή αίματος
Τα τριχοειδή του αίματος περιέχουν ενδοθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Το ενδοθήλιο διαθέτει συσκευή για μεταβολισμό, είναι ικανό να παράγει μεγάλο αριθμό βιολογικά ενεργών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ενδοθηλίνης, του μονοξειδίου του αζώτου, των αντιπηκτικών παραγόντων κ.λπ., που ελέγχουν τον αγγειακό τόνο, την αγγειακή διαπερατότητα. Τα επιθετικά κύτταρα είναι πολύ κοντά στα αγγεία. Τα περικύτταρα συμμετέχουν στο σχηματισμό των βασικών μεμβρανών των τριχοειδών αγγείων, τα οποία μπορεί να βρίσκονται στη διάσπαση της μεμβράνης.
Υπάρχουν τριχοειδή αγγεία:
1. Σωματικός τύπος. Η διάμετρος του αυλού είναι 4-8 μικρά. Το ενδοθήλιο είναι συνεχές, δεν διογκώνεται (δηλαδή δεν αραιώνεται, το fenestra είναι ένα παράθυρο στη μετάφραση). Η βασική μεμβράνη είναι συνεχής και καλά καθορισμένη. Το στρώμα των περικύτων είναι καλά ανεπτυγμένο. Υπάρχουν τυχαία κύτταρα. Τέτοια τριχοειδή αγγεία βρίσκονται στο δέρμα, στους μύες, στα οστά (αυτό που αναφέρεται ως σόμα), καθώς και σε όργανα όπου τα κύτταρα πρέπει να προστατεύονται - ως μέρος των ιστοαιματογενών φραγμών (εγκέφαλος, γονάδες κ.λπ.)
2. Σπλαχνικός τύπος. Κάθαρση έως 8-12 μικρά. Το ενδοθήλιο είναι συνεχές, διογκωμένο (στην περιοχή των παραθύρων, το κυτταρόπλασμα του ενδοθηλιοκυττάρου ουσιαστικά απουσιάζει και η μεμβράνη του είναι δίπλα ακριβώς στη βασική μεμβράνη). Όλοι οι τύποι επαφών επικρατούν μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων. Η βασική μεμβράνη αραιώνεται. Υπάρχουν λιγότερα περικύτταρα και κύτταρα αβεντίτιας. Τέτοια τριχοειδή βρίσκονται σε εσωτερικά όργαναγια παράδειγμα, στα νεφρά, όπου τα ούρα πρέπει να φιλτραριστούν.
3. Ημιτονοειδής τύπος. Η διάμετρος του αυλού είναι μεγαλύτερη από 12 μικρά. Το ενδοθηλιακό στρώμα είναι ασυνεχές. Τα ενδοθηλιοκύτταρα σχηματίζουν πόρους, καταπακτές, fenestra. Η βασική μεμβράνη είναι διαλείπουσα ή απουσιάζει. Δεν υπάρχουν περικύτταρα. Τέτοια τριχοειδή αγγεία είναι απαραίτητα, όπου γίνεται όχι μόνο η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και ιστών, αλλά και η «ανταλλαγή κυττάρων», δηλ. σε ορισμένα όργανα σχηματισμού αίματος (κόκκινο μυελό των οστών, σπλήνα) ή μεγάλες ουσίες στο ήπαρ.
Αρτηριόλες και προκοιλιακοί.
Τα αρτηρίδια έχουν διάμετρο αυλού έως 50 μικρά. Το τοίχωμά τους περιέχει 1-2 στρώσεις λείων μυοκυττάρων. Το ενδοθήλιο επιμηκύνεται κατά μήκος της πορείας του αγγείου. Η επιφάνειά του είναι επίπεδη. Τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από έναν καλά ανεπτυγμένο κυτταροσκελετό, μια αφθονία δεσμοσωμικών, ασφαλιστικών και πλακιδίων επαφών.
Μπροστά από τα τριχοειδή αγγεία, το αρτηρίδιο στενεύει και περνά στον προκοιλιακό. Τα προ -τριχοειδή έχουν λεπτότερο τοίχωμα. Η μυϊκή μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από ξεχωριστά λεία μυοκύτταρα.
Μετακοιλιακά και φλεβικά.
Τα μετα -τριχοειδή έχουν μικρότερο αυλό από τα φλεβίδια. Η δομή του τοίχου είναι παρόμοια με τη δομή του venule.
Τα φλεβίδια έχουν διάμετρο έως 100 μικρά. Η εσωτερική επιφάνεια είναι άνιση. Ο κυτταροσκελετός είναι λιγότερο ανεπτυγμένος. Οι επαφές είναι ως επί το πλείστον απλές, σε μια «άρθρωση». Συχνά, το ενδοθήλιο είναι υψηλότερο από ό, τι σε άλλα αγγεία της μικροαγγείωσης. Κύτταρα της σειράς λευκοκυττάρων διαπερνούν το τοίχωμα της φλεβίδας, κυρίως στις περιοχές των μεσοκυττάριων επαφών. Τα εξωτερικά στρώματα έχουν παρόμοια δομή με τα τριχοειδή αγγεία.
Αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις.
Το αίμα μπορεί να ρέει από τα αρτηριακά συστήματα στο φλεβικό σύστημα, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία, μέσω των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων (AVA). Υπάρχουν αληθινές AVA (διακλαδώσεις) και άτυπες AVA (μισές αποστάσεις). Σε ημι-διακλαδώσεις, τα αγγεία εισροής και εκροής συνδέονται μέσω ενός κοντού, φαρδύ τριχοειδούς. Ως αποτέλεσμα, μικτό αίμα εισέρχεται στη φλέβα. Σε πραγματικές ανατροπές, η ανταλλαγή μεταξύ του αγγείου και του οργάνου δεν συμβαίνει και το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στη φλέβα. Οι πραγματικές αποφυγές χωρίζονται σε απλές (μία αναστόμωση) και σύνθετες (πολλαπλές αναστόμωση). Είναι δυνατή η διάκριση των διακλαδώσεων χωρίς ειδικές συσκευές κλειδώματος (τα λεία μυοκύτταρα παίζουν το ρόλο του σφιγκτήρα) και με μια ειδική συσταλτική συσκευή (επιθηλιοειδή κύτταρα, τα οποία, όταν διογκώνονται, συμπιέζουν την αναστόμωση, κλείνοντας την παράκαμψη).
Λεμφικά αγγεία.
Τα λεμφικά αγγεία αντιπροσωπεύονται από μικροαγγεία του λεμφικού συστήματος (τριχοειδή και μετατριχοειδή), ενδοοργανικά και εξωοργανικά λεμφικά αγγεία.
Τα λεμφικά τριχοειδή αρχίζουν τυφλά στους ιστούς, περιέχουν ένα λεπτό ενδοθήλιο και μια αραιωμένη βασική μεμβράνη.
Στο τοίχωμα των μεσαίων και μεγάλων λεμφικών αγγείων υπάρχει ένα ενδοθήλιο, ένα υποενδοθηλιακό στρώμα, μια μυϊκή μεμβράνη και ένα adventitia. Σύμφωνα με τη δομή των μεμβρανών, το λεμφικό αγγείο μοιάζει με φλέβα μυϊκού τύπου. Η εσωτερική επένδυση των λεμφικών αγγείων σχηματίζει βαλβίδες, οι οποίες αποτελούν αναπόσπαστο χαρακτηριστικό όλων των λεμφικών αγγείων μετά το τριχοειδές τμήμα.
Κλινική σημασία.
1. Στο σώμα, οι αρτηρίες είναι πιο ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση, ειδικά των ελαστικών και μυο-ελαστικών τύπων. Αυτό οφείλεται στην αιμοδυναμική και τη διάχυτη φύση της τροφικής παροχής της εσωτερικής μεμβράνης, τη σημαντική ανάπτυξή της σε αυτές τις αρτηρίες.
2. Στις φλέβες, η συσκευή της βαλβίδας είναι πιο ανεπτυγμένη στα κάτω άκρα. Αυτό διευκολύνει σημαντικά την κίνηση του αίματος έναντι της κλίσης της υδροστατικής πίεσης. Η παραβίαση της δομής της συσκευής βαλβίδων οδηγεί σε βαριά παραβίαση της αιμοδυναμικής, του οιδήματος και κιρσοίκάτω άκρα.
3. Η υποξία και τα χαμηλού μοριακού βάρους προϊόντα καταστροφής των κυττάρων και η αναερόβια γλυκόλυση είναι από τους ισχυρότερους παράγοντες που διεγείρουν τον σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, οι περιοχές φλεγμονής, υποξίας κ.λπ., χαρακτηρίζονται από την επακόλουθη ταχεία ανάπτυξη μικροαγγείων (αγγειογένεση), η οποία εξασφαλίζει την αποκατάσταση της τροφικής παροχής του κατεστραμμένου οργάνου και την αναγέννησή του.
4. Οι αντιαγγειογενετικοί παράγοντες που εμποδίζουν την ανάπτυξη νέων αγγείων, σύμφωνα με έναν αριθμό σύγχρονων συγγραφέων, θα μπορούσαν να γίνουν μία από τις αποτελεσματικές ομάδες αντικαρκινικών φαρμάκων. Αναστέλλοντας την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων σε ταχέως αναπτυσσόμενους όγκους, οι γιατροί, με αυτόν τον τρόπο, θα μπορούσαν να προκαλέσουν υποξία και θάνατο των καρκινικών κυττάρων.
Οδηγίες για τη μελέτη διαφανειών
Α. Σκάφη ICR. Αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια.
Χρωματισμός - αιματοξυλίνη -ηωσίνη.
Προκειμένου να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ των συνδέσμων της μικροαγγείωσης, είναι απαραίτητο να λεκιάσετε και να εξετάσετε μια συνολική προετοιμασία φιλμ, όπου τα αγγεία δεν είναι ορατά στην τομή, αλλά ως σύνολο. Επιλέγουμε μια θέση με μικρά αγγεία στο σκεύασμα έτσι ώστε να είναι ορατή η σύνδεσή τους με τα τριχοειδή αγγεία.
Αναγνωρίζουμε τα αρτηρίδια ως τον πρώτο σύνδεσμο στη μικροαγγείωση με τη χαρακτηριστική τοποθέτηση λείων μυοκυττάρων. Ελαφρύς επιμήκεις ωοειδείς πυρήνες ενδοθηλιοκυττάρων λάμπουν μέσω του τοιχώματος του αρτηριδίου. Ο μακρύς άξονάς τους συμπίπτει με την πορεία του αρτηριδίου.
Τα φλεβίδια έχουν λεπτότερο τοίχωμα, πιο σκούρους ενδοθηλιακούς πυρήνες και αρκετές σειρές κόκκινων ερυθροκυττάρων στον αυλό.
Τα τριχοειδή αγγεία είναι λεπτά αγγεία, έχουν τη μικρότερη διάμετρο και το λεπτότερο τοίχωμα, το οποίο περιλαμβάνει ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Τα ερυθροκύτταρα βρίσκονται στον αυλό του τριχοειδούς σε μια σειρά. Μπορείτε επίσης να δείτε πού φεύγουν τα τριχοειδή αγγεία από τα αρτηρίδια και πού τα τριχοειδή αγγίζουν τα φλεβίδια. Χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός τυπικής δομής περιέχεται μεταξύ των αγγείων.
1. Στο πρότυπο περίθλασης ηλεκτρονίων του τριχοειδούς, ορίζονται τα φαινόμενα στο ενδοθήλιο και οι πόροι στη βασική μεμβράνη. Ονομάστε τον τριχοειδή τύπο.
Α. Ημιτονοειδής.
Β. Σωματικός.
Γ. Σπλαχνική.
Δ. Άτυπο.
Ε. Shunt.
2. Ι.Μ. Ο Σετσένοφ αποκάλεσε τα αρτηριόλια "γερανούς" του καρδιοαγγειακού συστήματος... Ποια δομικά στοιχεία παρέχουν αυτή τη λειτουργία των αρτηριολίων;
Α. Κυκλικά μυοκύτταρα.
Β. Διαμήκη μυοκύτταρα.
Γ. Ελαστικές ίνες.
Δ. Διαμήκεις μυϊκές ίνες.
Ε. Κυκλικές μυϊκές ίνες.
3. Σε μια ηλεκτρονική μικρογραφία ενός τριχοειδούς με ευρύ αυλό, καθορίζονται με σαφήνεια τα φαινόμενα στο ενδοθήλιο και οι πόροι στη βασική μεμβράνη. Προσδιορίστε τον τύπο του τριχοειδούς.
Α. Ημιτονοειδής.
Β. Σωματικός.
Γ. Άτυπο.
D. Shunt.
Ε. Σπλαχνική.
4. Τι τύπος τριχοειδών αγγείων είναι τυπικός για τη μικροαγγείωση των ανθρώπινων οργάνων που σχηματίζουν αίμα;
Α. Διάτρητο.
Β. Εκδηλωμένος.
Γ. Σωματικός.
Δ. Ημιτονοειδής.
5. Το ιστολογικό δείγμα αποκαλύπτει αγγεία που ξεκινούν τυφλά, μοιάζουν με πεπλατυσμένους ενδοθηλιακούς σωλήνες, δεν περιέχουν βασική μεμβράνη και περικύτταρα, το ενδοθήλιο αυτών των αγγείων στερεώνεται από τροπικά νήματα στις ίνες κολλαγόνου του συνδετικού ιστού. Τι είναι αυτά τα σκάφη;
Α. Λεμφοκαπηλιακά.
Β. Αιμοκαπηλία.
Γ. Αρτηριόλες.
D. Venules.
Ε. Αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις.
6. Το τριχοειδές χαρακτηρίζεται από την παρουσία διογκωμένου επιθηλίου και μιας πορώδους βασικής μεμβράνης. Ο τύπος αυτού του τριχοειδούς:
Α. Ημιτονοειδής.
Β. Σωματικός.
Γ. Σπλαχνική.
D. Lacunar.
Ε. Λεμφική.
7. Ονομάστε το αγγείο της μικροαγγείωσης, στο οποίο το υποενδοθηλιακό στρώμα εκφράζεται ελάχιστα στην εσωτερική μεμβράνη, η εσωτερική ελαστική μεμβράνη είναι πολύ λεπτή. Το μεσαίο κέλυφος σχηματίζεται από 1-2 στρώματα σπειροειδώς κατευθυνόμενων λείων μυοκυττάρων.
Α. Αρτεριόλα.
Β. Βενουλά.
Γ. Τριχοειδής σωματικού τύπου.
D. Διογκωμένο τριχοειδές.
Ε. Ημιτονοειδής τριχοειδής.
8. Σε ποια αγγεία υπάρχει η μεγαλύτερη συνολική επιφάνεια, η οποία δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για αμφοτερόπλευρο μεταβολισμό μεταξύ ιστών και αίματος;
Α. Τριχοειδή.
Β. Αρτηρίες.
Δ. Αρτεριόλες.
E. Venulach.
9. Σε μια ηλεκτρονική μικρογραφία ενός τριχοειδούς με ευρύ αυλό, καθορίζονται με σαφήνεια τα φαινόμενα στο ενδοθήλιο και οι πόροι στη βασική μεμβράνη. Προσδιορίστε τον τύπο του τριχοειδούς.
Α. Ημιτονοειδής.
Β. Σωματικός.
Γ. Άτυπο.
D. Shunt.
Ε. Σπλαχνική.
Παράρτημα Ρ
(απαιτείται)
Ιστολειτουργικά χαρακτηριστικά των σκαφών MCB
σε ερωτήσεις και απαντήσεις
1. Ποιοι λειτουργικοί σύνδεσμοι του ICR διακρίνονται;
Α. Ο σύνδεσμος στον οποίο λαμβάνει χώρα η ρύθμιση της ροής του αίματος στα όργανα. Αντιπροσωπεύεται από αρτηριόλια, μετατεριόλια, προ -τριχοειδή. Όλα αυτά τα αγγεία περιέχουν σφιγκτήρες, τα κύρια συστατικά των οποίων είναι κυκλικά τοποθετημένα SMC.
Β. Ένας άλλος σύνδεσμος είναι τα αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό και τα αέρια στους ιστούς. Τα τριχοειδή αγγεία είναι τέτοια αγγεία. Ο τρίτος σύνδεσμος είναι τα δοχεία που παρέχουν τη λειτουργία αποστράγγισης-εναπόθεσης του MCB. Αυτά περιλαμβάνουν φλεβίδια.
2. Ποια είναι τα δομικά χαρακτηριστικά των αρτηριολίων;
Κάθε κέλυφος αποτελείται από ένα στρώμα κελιών. Τα μυοκύτταρα στη μεσαία μεμβράνη σχηματίζουν μια πλάγια σπείρα, που βρίσκεται σε γωνία μεγαλύτερη από 45 μοίρες. Οι μυοενδοθηλιακές επαφές σχηματίζονται μεταξύ μυοκυττάρων και ενδοθηλίου. Τα αρτηρίδια δεν έχουν ελαστική μεμβράνη.
3. Ποια είναι τα ιστολειτουργικά χαρακτηριστικά των προ -τριχοειδών;
Τα μυοκύτταρα βρίσκονται σε σημαντική απόσταση κατά μήκος του προκοιλιακού. Σε μέρη όπου τα προ -τριχοειδή φεύγουν από τα αρτηρίδια και όπου τα προεκφύσια διακλαδίζονται προς τα τριχοειδή αγγεία, υπάρχουν σφιγκτήρες στους οποίους τα SMC βρίσκονται κυκλικά. Οι σφιγκτήρες παρέχουν επιλεκτική κατανομή αίματος μεταξύ των μεταβολικών μονάδων του MCB. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο αυλός των ανοικτών προ -τριχοειδών αγγείων είναι μικρότερος από αυτόν των τριχοειδών αγγείων, κάτι που μπορεί να συγκριθεί με το φαινόμενο της συμφόρησης.
4. Ποια είναι τα ιστολειτουργικά χαρακτηριστικά των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων; (προσθήκη 7 σχέδιο 3)
Υπάρχουν δύο ομάδες αναστομώσεων:
1) αληθινό (διακλαδίζεται).
2) άτυπες (μισές αποστάσεις).
Το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω πραγματικών διακλαδώσεων. Κατά δομή, τα αληθινά shunt είναι:
1) απλό, όπου δεν υπάρχουν πρόσθετες συσταλτικές συσκευές, δηλαδή η ρύθμιση της ροής του αίματος πραγματοποιείται από το SMC του μεσαίου κελύφους του αρτηριδίου.
2) με ειδική συσταλτική συσκευή με τη μορφή κυλίνδρων ή μαξιλαριών στο υποενδοθηλιακό στρώμα, τα οποία προεξέχουν στον αυλό του αγγείου.
Το μικτό αίμα ρέει μέσω άτυπου (μισό διακλάδωση). Στη δομή τους, είναι μια ένωση αρτηριδίου και φλεβίδας μέσω ενός κοντού τριχοειδούς, η διάμετρος του οποίου είναι έως 30 μικρά.
Οι αρτηριοσπονδυλικές αναστόμωση συμμετέχουν στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, την τοπική και γενική αρτηριακή πίεση, στην κινητοποίηση του αίματος που εναποτίθεται στους φλεβούς.
Σημαντικός ρόλος του ABA στις αντισταθμιστικές αντιδράσεις του σώματος σε κυκλοφορικές και αναπτυξιακές διαταραχές παθολογικές διαδικασίες.
5. Ποιες είναι οι δομικές βάσεις της αλληλεπίδρασης αιματο-ιστού;
Το κύριο συστατικό της αλληλεπίδρασης αιματο-ιστού είναι το ενδοθήλιο, το οποίο αποτελεί επιλεκτικό φράγμα και προσαρμόζεται επίσης στο μεταβολισμό. Επιπλέον, ο έλεγχος της διακυτταρικής και ενδοκυτταρικής μεταφοράς εξασφαλίζεται από την αρχή της πολυμεμβράνης της κυτταρικής οργάνωσης και τις δυναμικές ιδιότητες των κυτταρικών μεμβρανών.
Προσάρτημα 2. Πίνακας 1– Τριχοειδείς τύποι
Τριχοειδείς τύποι | Δομή | Εντοπισμός |
1. Σωματικά | d = 4,5 - 7 μm Ενδοθήλιο συνεχές (φυσιολογικό), βασική μεμβράνη συνεχής | Μύες, πνεύμονες, δέρμα, κεντρικό νευρικό σύστημα, εξωκρινείς αδένες, θύμος αδένας. |
2. Εκδηλωμένο (εντοσθιακός) | d = 7 - 20 μm Εγκλωβισμένο ενδοθήλιο και συνεχής βασική μεμβράνη | Νεφρικά σπειράματα, ενδοκρινικά όργανα, γαστρεντερικός βλεννογόνος, χοριοειδές πλέγμα |
3. Ημιτονοειδής | d = 20 -40 μικρά Το ενδοθήλιο έχει κενά μεταξύ των κυττάρων και η βασική μεμβράνη είναι διάτρητη | Liverπαρ, αιμοποιητικά όργανα και φλοιός των επινεφριδίων |
Προσάρτημα 3. Πίνακας 2 - Τύποι φλεβών
Τύποι φλεβών | Δομή | |
Μετατριχοειδής | d = 12 - 30 μικρά. Περισσότερα περικύτταρα παρά τριχοειδή. Τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος έχουν υψηλό ενδοθήλιο | 1. Επιστροφή των κυττάρων του αίματος από τους ιστούς. 2. Αποστράγγιση. 3. Απομάκρυνση δηλητηρίων και μεταβολιτών. 4. Απόθεση αίματος. 5. Ανοσολογική (ανακυκλοφορία λεμφοκυττάρων). 6. Συμμετοχή στην εφαρμογή νευρικών και ενδοκρινών επιδράσεων στο μεταβολισμό και τη ροή του αίματος |
Συλλογικός | d = 30 - 50 μικρά. |
|
Μυώδης | d ›50 µm, έως 100 µm. |
Προσάρτημα 4
Εικόνα 1–Τύποι τριχοειδών αγγείων (σχέδιο σύμφωνα με τον Yu.I. Afanasyev):
I - αιμοκάκιλο με συνεχή ενδοθηλιακή επένδυση και βασική μεμβράνη. II - αιμοκάκιλο με διογκωμένο ενδοθήλιο και συνεχή βασική μεμβράνη. III - αιμοκάκιλο με οπές σχισμής στο ενδοθήλιο και διαλείπουσα βασική μεμβράνη. 1 - ενδοθηλιοκύτταρο. 2 - βασική μεμβράνη. 3 - fenestra. 4 - σχισμές (πόροι). 5 - περικύτταρο. 6 - κύτταρο adventitia. 7 - επαφή ενδοθηλιοκυττάρου και περικύττου. 8-νευρική κατάληξη
Προσάρτημα 5
Προ -τριχοειδείς σφιγκτήρες
Σχήμα 2–Συστατικά ICR (σύμφωνα με τον V. Zweifach):
το σχήμα αγγείων διαφορετικών τύπων, τα οποία σχηματίζουν την τελική αγγειακή κλίνη και ρυθμίζουν τη μικροκυκλοφορία σε αυτό.
Προσάρτημα 6
Εικόνα 3–Αρτηριοφλεβικές αναστόμωση (ABA) (σχήμα σύμφωνα με τον Yu.I. Afanasyev):
I - ABA χωρίς ειδική διάταξη κλειδώματος: I - αρτηρίδιο. 2 - venula? 3-ανα-στέμωση. 4 - λεία μυοκύτταρα της αναστόμωσης. II - ABA με ειδική διάταξη κλειδώματος: Α - αναστόμωση τύπου αρτηρίας κλειδώματος. Β - απλή αναστόμωση του επιθηλιοειδούς τύπου. Β-σύμπλοκο αναστόμωση επιθηλιοειδούς τύπου (σπειραματική): G-ενδοθήλιο. 2 - κατά μήκος τοποθετημένες δέσμες λείων μυοκυττάρων. 3 - εσωτερική ελαστική μεμβράνη. 4 - αρτηρίδιο. 5 - venula? 6 - αναστόμωση. 7 - επιθηλιακά κύτταρα της αναστόμωσης. 8 - τριχοειδή στο περίβλημα του συνδετικού ιστού. III - άτυπη αναστόμωση: 1 - αρτηρίδιο. 2-κοντό αιμοκάκιλο? 3 - venula
Προσάρτημα 8
Εικόνα 4
Προσάρτημα 9
Εικόνα 5
Ενότητα 3. Ειδική ιστολογία.
"Ειδική ιστολογία αισθητηριακών και ρυθμιστικών συστημάτων"
Θέμα μαθήματος
"Καρδιά"
Συνάφεια του θέματος... Μια λεπτομερής μελέτη των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της καρδιάς σε φυσιολογικές συνθήκες προκαθορίζει τις δυνατότητες πρόληψης, έγκαιρης διάγνωσης δομικών και λειτουργικών διαταραχών της καρδιάς. Η γνώση των ιστολογικών χαρακτηριστικών του καρδιακού μυός βοηθά στην κατανόηση και την εξήγηση της παθογένειας των καρδιακών παθήσεων.
Γενικός σκοπός του μαθήματος. Ικανός για:
1. Για τη διάγνωση δομικών στοιχείων του καρδιακού μυός σε μικροπαρασκευές.
Συγκεκριμένοι στόχοι. Ξέρω:
1. Χαρακτηριστικά της δομικής και λειτουργικής οργάνωσης της καρδιάς.
2. Μορφολειτουργική οργάνωση του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας.
3. Μικροσκοπική, υπερμετροσκοπική δομή και ιστοφυσιολογία του καρδιακού μυός.
4. Η πορεία των διαδικασιών εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλαγές ηλικίαςκαι αναγέννηση της καρδιάς.
Το αρχικό επίπεδο γνώσεων και δεξιοτήτων. Ξέρω:
1. Μακροσκοπική δομή της καρδιάς, των μεμβρανών της, των βαλβίδων.
2. Μορφολειτουργική οργάνωση του καρδιακού μυός (Τμήμα Ανθρώπινης Ανατομίας).
Αφού αποκτήσετε τις απαραίτητες βασικές γνώσεις, προχωρήστε στη μελέτη του υλικού που μπορείτε να βρείτε στις ακόλουθες πηγές πληροφοριών.
Α. Κύρια βιβλιογραφία
1. Ιστολογία / επιμ. Yu.I. Afanasyeva, N.A. Yurina. - Μόσχα: Ιατρική, 2002. - S. 410-424.
2. Ιστολογία / επιμ. V.G. Eliseeva, Yu.I. Afanasyeva, N.A. Yurinoy - Μόσχα: Ιατρική, 1983. - σελ. 336–345.
3. Άτλας για ιστολογία και εμβρυολογία / επιμ. I.V. Almazov, L.S. Sutulova. - Μ .: Ιατρική, 1978.
4. Ιστολογία, κυτταρολογία και αμβμβρολογία (ένας άτλας για ανεξάρτητους μαθητές ρομπότ) / εκδ. Yu.B. Tchaikovsky, L.M. Sokurenko - Lutsk, 2006.
5. Μεθοδικές εξελίξειςσε πρακτικές ασκήσεις: σε 2 μέρη. - Chernivtsi, 1985.
Β. Περαιτέρω ανάγνωση
1. Ιστολογία (εισαγωγή στην παθολογία) / επιμ. E. G. Ulumbekova, καθηγ. Yu.A. Chelysheva. - Μ., 1997. - S. 504-515.
2. Ιστολογία, κυτταρολογία και εμβρυολογία (άτλας) / επιμ. OV Volkova, Yu.K. Yeletskiy - Μόσχα: Ιατρική, 1996. - Σ. 170–176.
3. Ιδιωτική ιστολογία ατόμου / επιμ. V.L. Bykov. - ΣΩΤΗΣ: Αγία Πετρούπολη, 1997. - Σ. 16-19.
Β. Διαλέξεις σχετικά με το θέμα.
Θεωρητικά ερωτήματα
1. Πηγές ανάπτυξης της καρδιάς.
2. γενικά χαρακτηριστικάτη δομή του τοιχώματος της καρδιάς.
3. Μικρο -υπομικροσκοπική δομή του ενδοκαρδίου και των καρδιακών βαλβίδων.
4. Μυοκάρδιο, μικρο- και υπερδομή τυπικών καρδιομυοκυττάρων. Το κορυφαίο σύστημα της καρδιάς.
5. Μορφολειτουργικά χαρακτηριστικά άτυπων μυοκυττάρων.
6. Η δομή του επικαρδίου.
7. Ενέργεια, παροχή αίματος και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην καρδιά.
8. Σύγχρονες έννοιες αναγέννησης και μεταμόσχευσης καρδιάς.
Σύντομες μεθοδικές οδηγίες για την εργασία
σε πρακτικό μάθημα
Η εργασία στο σπίτι θα αναθεωρηθεί στην αρχή του μαθήματος. Στη συνέχεια, εσείς ο ίδιος πρέπει να μελετήσετε μια τέτοια μικροετοιμασία όπως το τοίχωμα της καρδιάς των βοοειδών. Αυτή η εργασία εκτελείται σύμφωνα με τον αλγόριθμο για τη μελέτη των μικροπαρασκευασμάτων. Κατά τη διάρκεια ανεξάρτητης εργασίας, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον δάσκαλο για ορισμένες ερωτήσεις σχετικά με τις μικροπαρασκευές.
Χάρτης τεχνολογικής τάξης
Διάρκεια | Μέσα εκπαίδευσης | Εξοπλισμός | Τοποθεσία |
|
Έλεγχος και διόρθωση του αρχικού επιπέδου γνώσεων και εργασιών | Πίνακες, σχέδια, διαγράμματα | Υπολογιστές | Τάξη υπολογιστών, αίθουσα σπουδών |
|
Ανεξάρτητη εργασία για τη μελέτη των μικροπαρασκευασμάτων, ηλεκτρονιογραμμάτων | Οδηγίες για τη μελέτη μικροπαρασκευασμάτων πινάκων, μικροφωτογραφιών, γραμμαρίων ηλεκτρονίων | Μικροσκόπια, μικροπαρασκευές, άλμπουμ για σκίτσα μικροπαρασκευών | Δωμάτιο μελέτης |
|
Ανάλυση των αποτελεσμάτων της ανεξάρτητης εργασίας | Μικροφωτογραφήματα, γραμμάρια ηλεκτρονίων, σετ δοκιμών | Υπολογιστές | Μαθημα υπολογιστων |
|
Συνοψίζοντας τα αποτελέσματα του μαθήματος | Δωμάτιο μελέτης |
Για να ενοποιήσετε το υλικό, ολοκληρώστε τις εργασίες:
Για δομές που υποδεικνύονται με αριθμούς, επιλέξτε εκείνες που αντιστοιχούν σε αυτές στη λειτουργία μορφολογίας και περιγραφής. Ονομάστε το κελί και τις καθορισμένες δομές:
α) αυτές οι δομές βρίσκονται κατά μήκος της μυϊκής ίνας και έχουν ανισότροπες και ισότροπες λωρίδες (ή δίσκους AI) ·
β) οργανίδια μεμβράνης γενικής χρήσης που παράγουν και αποθηκεύουν ενέργεια με τη μορφή ΑΤΡ ·
γ) σύστημα συστατικών διαφόρων σχημάτων, το οποίο εξασφαλίζει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου ·
δ) το σύστημα των στενών σωληναρίων, το οποίο διακλαδίζεται στη μυϊκή ίνα και παρέχει τη μετάδοση μιας νευρικής ώσης.
ε) οργανίδια μεμβράνης γενικής χρήσης που παρέχουν κυτταρική πέψη ·
στ) οι σκοτεινές λωρίδες που διατρέχουν την ίνα περιέχουν τρεις τύπους ενδοκυτταρικών επαφών: ζ) δεσμοσωματικές. η) nexus · θ) κόλλα.
Ερωτήσεις για έλεγχο ελέγχου
1. Ποια είναι η κύρια λειτουργία της καρδιάς;
2. Πότε ξεκινά η καρδιά;
3. Ποια είναι η πηγή της ενδοκαρδιακής ανάπτυξης;
4. Ποια είναι η πηγή της ανάπτυξης του μυοκαρδίου;
5. Ποια είναι η πηγή ανάπτυξης του επικαρδίου;
6. Πότε ξεκινά ο σχηματισμός του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας;
7. Πώς ονομάζεται το εσωτερικό κέλυφος της καρδιάς;
8. Ποιο από τα παρακάτω στρώματα δεν αποτελεί μέρος του ενδοκαρδίου;
9. Σε ποιο στρώμα του ενδοκαρδίου βρίσκονται τα αγγεία;
10. Πώς πραγματοποιείται η διατροφή του ενδοκαρδίου;
11. Ποια κύτταρα υπάρχουν στο υποενδοθηλιακό στρώμα του ενδοκαρδίου;
12. Ποιος ιστός αποτελεί τη βάση της δομής των καρδιακών βαλβίδων;
13. Με τι καλύπτονται οι καρδιακές βαλβίδες;
14. Από τι αποτελείται το μυοκάρδιο;
15. Ο καρδιακός μυς αποτελείται από ...
16. Η δομή του μυοκαρδίου ανήκει σε ...
17. Από τι σχηματίζονται οι μυϊκές ίνες του μυοκαρδίου;
18. Τι δεν είναι τυπικό για τα καρδιομυοκύτταρα;
19. Τι είναι χαρακτηριστικό του καρδιακού μυός;
20. Ποιο κέλυφος της καρδιάς αποτελείται από καρδιομυοκύτταρα;
21. Ποια είναι η πηγή ανάπτυξης των καρδιομυοκυττάρων;
22. Σε ποιους τύπους χωρίζονται τα καρδιομυοκύτταρα;
23. Τι δεν είναι τυπικό για τη δομή των καρδιομυοκυττάρων;
24. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των σωληναρίων Τ του καρδιακού μυός και των σωληναρίων Τ των σκελετικών μυών;
25. Γιατί δεν υπάρχει τυπική εικόνα τριάδων στα συσταλτικά καρδιομυοκύτταρα;
26. Ποια είναι η λειτουργία των σωλήνων Τ του καρδιακού μυός;
27. Τι δεν είναι τυπικό για τα κολπικά καρδιομυοκύτταρα;
28. Πού συντίθεται ο νατριουρητικός παράγοντας;
29. Ποια είναι η σημασία του κολπικού νατριουρητικού παράγοντα;
30. Ποια είναι η έννοια της εισαγωγής δίσκων;
31. Ποιες ενδοκυτταρικές συνδέσεις εντοπίζονται στις περιοχές των ενδιάμεσων δίσκων;
32. Ποια είναι η λειτουργία των δεσμοσωμικών επαφών;
33. Ποια είναι η λειτουργία των σχισμών επαφών;
34. Ποια κύτταρα σχηματίζουν τον δεύτερο τύπο μυοκυττάρων του μυοκαρδίου;
35. Τι δεν αποτελεί μέρος του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς;
36. Ποια κύτταρα δεν αποτελούν μέρος των αγώγιμων καρδιακών μυοκυττάρων;
37. Ποια είναι η λειτουργία των κυττάρων του βηματοδότη;
38. Πού βρίσκονται τα κύτταρα του βηματοδότη;
39. Τι δεν είναι χαρακτηριστικό της δομής των κυττάρων βηματοδότη;
40. Ποια είναι η λειτουργία των μεταβατικών κυττάρων;
41. Ποια είναι η λειτουργία των ινών Purkinje;
42. Τι δεν είναι τυπικό για τη δομή των μεταβατικών κυττάρων του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας;
43. Τι δεν είναι χαρακτηριστικό για τη δομή των ινών Purkinje;
44. Ποια είναι η δομή του επικαρδίου;
45. Με τι καλύπτεται το επικάρδιο;
46. Ποιο στρώμα λείπει στο επικάρδιο;
47. Πώς είναι η αναγέννηση του καρδιακού μυός στην παιδική ηλικία;
48. Πώς είναι η αναγέννηση του καρδιακού μυός στους ενήλικες;
49. Από τι ιστό αποτελείται το περικάρδιο;
50. Επίκαρδο είναι ...
Οδηγίες για τη μελέτη των μικροπαρασκευασμάτων
Α. Τοίχος της καρδιάς του ταύρου
Χρωματισμένο με αιματοξυλίνη-ηωσίνη.
Σε χαμηλή μεγέθυνση είναι απαραίτητο να προσανατολιστούμε στις μεμβράνες της καρδιάς. Το ενδοκάρδιο ξεχωρίζει ως ροζ λωρίδα καλυμμένη με ενδοθήλιο με μεγάλους μοβ πυρήνες. Κάτω από αυτό βρίσκεται το υποενδοθηλιακό στρώμα-χαλαρός συνδετικός ιστός, βαθύτερος-το μυϊκό-ελαστικό και το εξωτερικό στρώμα του συνδετικού ιστού.
Η κύρια μάζα της καρδιάς είναι το μυοκάρδιο. Στο μυοκάρδιο, παρατηρούμε λωρίδες καρδιομυοκυττάρων, οι πυρήνες των οποίων βρίσκονται στο κέντρο. Οι αναστόμεις διακρίνονται μεταξύ λωρίδων (αλυσίδων) καρδιομυοκυττάρων. Μέσα στις λωρίδες (αυτές είναι λειτουργικές μυϊκές ίνες), τα καρδιομυοκύτταρα συνδέονται με παρεμβαλλόμενους δίσκους. Τα καρδιομυοκύτταρα έχουν εγκάρσια ραβδώσεις λόγω της παρουσίας ισότροπων (ελαφρών) και ανισότροπων (σκοτεινών) δίσκων στα ίδια τα μυοϊνίδια. Φωτεινοί χώροι γεμάτοι με χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό παρατηρούνται μεταξύ των αλυσίδων των καρδιομυοκυττάρων.
Οι ομάδες αγώγιμων (άτυπων) καρδιομυοκυττάρων βρίσκονται ακριβώς κάτω από το ενδοκάρδιο. Σε διατομή, μοιάζουν με μεγάλα οξυφιλικά κύτταρα. Υπάρχουν λιγότερα μυοϊνίδια στα σαρκοπλάσματά τους από ό, τι στα συσταλτικά καρδιομυοκύτταρα.
Εργασίες για την άδεια εξέτασης "Krok-1"
1. Στο μικροσκόπιο - το τοίχωμα της καρδιάς. Μία από τις μεμβράνες περιέχει συσταλτικά και εκκριτικά μυοκύτταρα, ενδομύσιο με αιμοφόρα αγγεία. Σε ποιο κέλυφος της καρδιάς αντιστοιχούν αυτές οι δομές;
Α. Κολπικό μυοκάρδιο.
Β. Περικάρδιο.
C. Κέλυφος Adventitia.
Δ. Κοιλιακό ενδοκάρδιο.
2. Η επισήμανση ιστολογικών σκευασμάτων μυοκαρδίου και σκελετικών μυών συγχέθηκε στο εργαστήριο. Ποιο δομικό χαρακτηριστικό κατέστησε δυνατό τον προσδιορισμό του σκευάσματος του μυοκαρδίου;
Α. Περιφερειακή θέση των πυρήνων.
Β. Παρουσία δίσκου εισαγωγής.
Γ. Απουσία μυοϊνιδίων.
Δ. Η παρουσία εγκάρσιας διαστολής.
3. Ως αποτέλεσμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπήρξε βλάβη στην περιοχή του καρδιακού μυός, η οποία συνοδεύεται από μαζικό θάνατο καρδιομυοκυττάρων. Ποια κυτταρικά στοιχεία θα εξασφαλίσουν την αντικατάσταση του σχηματισμένου ελαττώματος στη δομή του μυοκαρδίου;
Α. Ινοβλάστες.
Β. Καρδιομυοκύτταρα.
Γ. Μυοσετταλιτοκύτταρα.
Δ. Επιθηλιακά κύτταρα.
Ε. Μη δηλωμένα μυοκύτταρα.
4. Σε ιστολογική παρασκευή του "καρδιακού τοιχώματος" το κύριο μέρος του μυοκαρδίου σχηματίζεται από καρδιομυοκύτταρα, τα οποία σχηματίζουν μυϊκές ίνες με τη βοήθεια παρεμβαλλόμενων δίσκων. Τι είδους σύνδεση παρέχει ηλεκτρικές συνδέσεις σε γειτονικές κυψέλες;
Α. Τρυπητή επαφή (Nexus).
Β. Δεσμόσωμα.
Γ. Ημιδεσμόσωμα.
Δ. Σφιχτή επαφή.
Ε. Απλή επαφή.
5. Στο ιστολογικό δείγμα παρουσιάζεται ένα όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μία από τις μεμβράνες της σχηματίζεται από ίνες που αναστομώνονται μεταξύ τους, αποτελούνται από κύτταρα και σχηματίζουν παρεμβαλλόμενους δίσκους στο σημείο επαφής. Ποια μεμβράνη οργάνων εμφανίζεται στο δείγμα;
Α. Καρδιές.
Β. Αρτηρίες μυϊκού τύπου.
Δ. Φλέβες μυϊκού τύπου.
Ε. Αρτηρίες μικτού τύπου.
6. Στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και στο τοίχωμα της καρδιάς, διακρίνονται αρκετές μεμβράνες. Ποια από τις μεμβράνες της καρδιάς είναι παρόμοια σε ιστογένεση και σύσταση ιστού με το αγγειακό τοίχωμα;
Α. Ενδοκάρδιο.
Β. Μυοκάρδιο.
Γ. Περικάρδιο.
Δ. Επίκαρδο.
Ε Επίκαρδο και μυοκάρδιο.
7. Σε ιστολογική παρασκευή του "καρδιακού τοιχώματος" κάτω από το ενδοκάρδιο, μπορεί κανείς να δει επιμήκη κύτταρα με πυρήνα στην περιφέρεια με μικρό αριθμό οργανιδίων και μυοϊνιδίων, τα οποία βρίσκονται χαοτικά. Τι είναι αυτά τα κύτταρα;
Α. Διαταραγμένα μυοκύτταρα.
Β. Συστολικά καρδιομυοκύτταρα.
Γ. Εκκριτικά καρδιομυοκύτταρα.
Δ. Λεία μυοκύτταρα.
Ε. Διεξαγωγή καρδιομυοκυττάρων.
8. Ως αποτέλεσμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, προέκυψε αποκλεισμός της καρδιάς: οι κόλποι και οι κοιλίες του συστέλλονται ασύγχρονα. Βλάβη σε ποιες δομές είναι η αιτία αυτού του φαινομένου;
Α. Διεξαγωγή καρδιομυοκυττάρων της δέσμης Gissa.
Β. Βηματοδοτικά κύτταρα του κόλπου του κόλπου.
Γ. Συστολικά κοιλιακά μυοκύτταρα.
D. Νευρικές ίνες n.vagus.
Ε. Συμπαθητικές νευρικές ίνες.
9. Ένας ασθενής με ενδοκαρδίτιδα βρέθηκε να έχει παθολογία της βαλβιδικής συσκευής της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς. Από ποιους ιστούς σχηματίζονται οι βαλβίδες της καρδιάς;
Α. Πυκνό συνδετικό ιστό, ενδοθήλιο.
Β. Χαλαρός συνδετικός ιστός, ενδοθήλιο.
Γ. Καρδιακός μυϊκός ιστός, ενδοθήλιο.
Δ. Υαλικός χόνδρος υαλίνης, ενδοθήλιο.
Ε. Ελαστικός ιστός χόνδρου, ενδοθήλιο.
10. Ένας ασθενής με περικαρδίτιδα συσσωρεύει ορώδες υγρό στην περικαρδιακή κοιλότητα. Με την παραβίαση της δραστηριότητας ποια κύτταρα του περικαρδίου σχετίζεται αυτή η διαδικασία;
Α. Μεσοθηλιακά κύτταρα.
Β. Ενδοθηλιακά κύτταρα.
Γ. Λεία μυοκύτταρα.
Δ. Ινοβλάστες.
Ε. Μακροφάγκοβ
Προσάρτημα V
(απαιτείται)
Αγώγιμο σύστημα της καρδιάς. Systema conducens cardiacum
Το άτυπο («αγώγιμο») μυϊκό σύστημα είναι απομονωμένο στην καρδιά. Η μικροανατομία του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας φαίνεται στο διάγραμμα 1. Αυτό το σύστημα αντιπροσωπεύεται από: κόλπο κόλπου κόλπου (ημικολπική κολπική κοιλότητα). κολποκοιλιακός κόμβος (AV). κολποκοιλιακή δέσμη του.
Υπάρχουν τρεις τύποι μυϊκών κυττάρων, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικές αναλογίες σε διαφορετικά μέρη αυτού του συστήματος.
Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται σχεδόν στο τοίχωμα της άνω κοίλης φλέβας στην περιοχή του φλεβικού κόλπου, σχηματίζεται μια ώθηση σε αυτόν τον κόμβο, ο οποίος καθορίζει τον αυτοματισμό της καρδιάς, το κεντρικό τμήμα του καταλαμβάνεται από κύτταρα ο πρώτος τύπος - βηματοδότες ή κύτταρα βηματοδότη (κύτταρα Ρ). Αυτά τα κύτταρα διαφέρουν από τα τυπικά καρδιομυοκύτταρα σε μικρό μέγεθος, πολυγωνικό σχήμα, μικρό αριθμό μυοϊνιδίων, το σαρκοπλασματικό δίκτυο είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, το σύστημα Τ απουσιάζει, υπάρχουν πολλά πινοκυτταρικά κυστίδια και σπηλιές. Το κυτταρόπλασμα τους είναι ικανό για αυθόρμητη ρυθμική πόλωση και εκπόλωση. Ο κολποκοιλιακός κόμβος είναι κυρίως μεταβατικά κύτταρα (κύτταρα δεύτερου τύπου).
Εκτελούν τη λειτουργία της διέγερσης και του μετασχηματισμού (αναστολή του ρυθμού) από τα κύτταρα Ρ στα κύτταρα της δέσμης και του συσταλτικού, αλλά με την παθολογία του κόλπου του κόλπου, η λειτουργία του περνά στην κολποκοιλιακή. Το εγκάρσιο τμήμα τους είναι μικρότερο από το εγκάρσιο τμήμα των τυπικών καρδιομυοκυττάρων. Τα μυοϊνίδια είναι πιο ανεπτυγμένα, προσανατολισμένα παράλληλα μεταξύ τους, αλλά όχι πάντα. Τα μεμονωμένα κύτταρα μπορεί να περιέχουν Τ-σωληνίσκους. Τα μεταβατικά κελιά είναι σε επαφή μεταξύ τους τόσο με τη βοήθεια απλών επαφών όσο και με εισαγωγή δίσκων.
Η κολποκοιλιακή δέσμη του His αποτελείται από τον κορμό, το δεξί και το αριστερό πόδι (ίνες Purkinje), αριστερό πόδιχωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Οι ίνες Giss bundle και Purkinje αντιπροσωπεύονται από κύτταρα τρίτου τύπου, τα οποία μεταδίδουν διέγερση από μεταβατικά κύτταρα στα συσταλτικά καρδιομυοκύτταρα των κοιλιών. Από τη δομή των κυττάρων της δέσμης, έχουν μεγάλη διάμετρο, σχεδόν πλήρη απουσία συστημάτων Τ, τα μυοϊνίδια είναι λεπτά, τα οποία βρίσκονται τυχαία κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας του κυττάρου. Οι πυρήνες βρίσκονται εκκεντρικά.
Τα κύτταρα Purkinje είναι τα μεγαλύτερα όχι μόνο στο κορυφαίο σύστημα, αλλά σε όλο το μυοκάρδιο. Έχουν πολύ γλυκογόνο, ένα σπάνιο δίκτυο μυοϊνιδίων και χωρίς σωλήνες Τ. Τα κύτταρα συνδέονται με πλέγματα και δεσμοσώματα.
Εκπαιδευτική έκδοση
ΒάσκοΛιουτμίλα Βιταλίεβνα, ΚιπτένκοΛιουτμίλα Ιβάνοβνα,
ΜπούντκοΆννα Γιούριεβνα, ΖούκοβαΣβετλάνα Βιατσεσλάβωβνα
Ειδική ιστολογία αισθητηριακών και
ρυθμιστικά συστήματα
Σε δύο μέρη
Υπεύθυνος για το θέμα Vasko L.V.
Συντάκτης T.G. Chernyshova
Διάταξη υπολογιστή A.A. Κατσάνοβα
Υπογραφή για εκτύπωση 7.07.2010.
Μορφή 60x84 / 16. CONV Τυπώνω μεγάλο. ... Uch. - επιμ. μεγάλο. ... Κυκλοφορία αντιγράφων
Αναπληρωτής Οχι. Το κόστος της δημοσίευσης
Εκδότης και κατασκευαστής Sumy State University
st Rimsky-Korsakov, 2, Sumy, 40007.
Πιστοποιητικό θέματος δημοσίευσης DK 3062 με ημερομηνία 17.12.2007.
Κ.λπ.), καθώς και ρυθμιστικήουσίες - κλειδιά, ...
Σημειώσεις διαλέξεων ιστολογίας μέρος Ι γενική ιστολογία διάλεξη 1 εισαγωγή γενική ιστολογία γενική ιστολογία - εισαγωγή η έννοια της ταξινόμησης ιστών
ΑφηρημένηΓενικός Ιστολογία... Διάλεξη 1. Εισαγωγή. Γενικός Ιστολογία... Γενικός Ιστολογία... περιθερμική). 1. Γεύση αισθητήριοςεπιθηλιακά κύτταρα - επιμήκη ... το σύστημασκάφη. Αυτό επιτυγχάνεται με ισχυρή ανάπτυξη ειδικός... κλπ), καθώς και ρυθμιστικήουσίες - κλειδιά, ...
»Πιθανώς άγνωστο σε μένα ως ιστολογικές εξετάσεις
Δοκιμές... "Επικεφαλίδα 4". Κατά την κωδικοποίηση " ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ-2 "στυλ" Κεφαλίδα 3 "και" Κεφαλίδα 4 "... Τα περισσότερα ιατρικά ειδικότητεςμελετά τα πρότυπα ζωής ... του σώματος, - την επιρροή ρυθμιστικήσυστήματαοργανισμός, - εμπλοκή της ... ήττας αισθητήριοςσφαίρες. ...
Αντιόξινα και προσροφητικά Αντιεκπτωτικά μέσα Παράγοντες που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα Αδρενεργικοί παράγοντες Η2-αντιισταμινικά Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
ΕγχειρίδιοΛαμβάνει με αισθητήριοςσυστήματα(αναλυτές). Δώστε ... συστατικά πρωτεΐνης. Ιστολογίαδιάλεξη ΘΕΜΑ: ... δικτύωμα χρησιμοποιώντας ειδικόςμηχανισμός - ασβέστιο ... και η τρέχουσα λειτουργική κατάσταση ρυθμιστικήσυστήματα... Αυτό εξηγεί το εξαιρετικό ...
Υλικό που έχει ληφθεί από τον ιστότοπο www.hystology.ru
Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα κλειστό σύστημα διακλαδισμένων σωλήνων διαφορετικής διαμέτρου, οι οποίοι αποτελούν μέρος των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτό το σύστημα, διακρίνονται: αρτηρίες μέσω των οποίων το αίμα ρέει από την καρδιά στα όργανα και τους ιστούς, φλέβες - μέσω αυτών, το αίμα επιστρέφει στην καρδιά και ένα σύμπλεγμα αγγείων της μικροαγγείωσης, τα οποία, μαζί με τη λειτουργία μεταφοράς, παρέχουν την ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών.
Τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται από το μεσεγχύμα. Στην εμβρυογένεση, το πιο πρώιμη περίοδοςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων συστάδων κυττάρων του μεσεγχύματος στο τοίχωμα του κρόκου - νησίδες αίματος. Μέσα στη νησίδα, σχηματίζονται κύτταρα αίματος και σχηματίζεται κοιλότητα και τα κύτταρα που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας γίνονται επίπεδα, διασυνδέονται με τη βοήθεια κυτταρικών επαφών και σχηματίζουν την ενδοθηλιακή επένδυση του σχηματισμένου σωλήνα. Αυτοί οι πρωτογενείς σωλήνες αίματος, καθώς σχηματίζονται, διασυνδέονται και σχηματίζουν ένα τριχοειδές δίκτυο. Τα γύρω μεσεγχυματικά κύτταρα μετατρέπονται σε περικύτταρα, κύτταρα λείου μυός και κύτταρα αβεντιτίας. Στο σώμα του εμβρύου, τα τριχοειδή του αίματος τοποθετούνται από τα μεσεγχυματικά κύτταρα γύρω από τους χώρους που μοιάζουν με σχισμές γεμάτοι με υγρό ιστού. Όταν η ροή του αίματος αυξάνεται μέσω των αγγείων, αυτά τα κύτταρα γίνονται ενδοθηλιακά και σχηματίζονται στοιχεία της μέσης και της εξωτερικής μεμβράνης από το περιβάλλον μεσεγχύμα.
Το αγγειακό σύστημα είναι πολύ ευέλικτο. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μια σημαντική μεταβλητότητα στην πυκνότητα του αγγειακού δικτύου, αφού, ανάλογα με τις ανάγκες του οργάνου για ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι το οξυγόνο, η ποσότητα αίματος που του φέρεται κυμαίνεται εντός ευρέων ορίων. Οι αλλαγές στην ταχύτητα ροής του αίματος και την πίεση του αίματος οδηγούν στο σχηματισμό νέων αγγείων και στην αναδιάρθρωση των υπαρχόντων αγγείων. Υπάρχει μια μετατροπή ενός μικρού αγγείου σε μεγαλύτερο με τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της δομής του τοίχου του. Οι μεγαλύτερες αλλαγές συμβαίνουν στο αγγειακό σύστημα με την ανάπτυξη κυκλικής ή παράπλευρης κυκλοφορίας του αίματος.
Οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι χτισμένες σύμφωνα με ένα ενιαίο σχέδιο - τρία κελύφη διακρίνονται στους τοίχους τους: εσωτερικά (tunica intima), μεσαία (tunica media) και εξωτερικά (tunica adventicia). Ωστόσο, ο βαθμός ανάπτυξης αυτών των μεμβρανών, το πάχος και η σύσταση των ιστών τους συνδέονται στενά με τη λειτουργία που εκτελεί το αγγείο και τις αιμοδυναμικές συνθήκες (ύψος πίεσης του αίματος και ταχύτητα ροής αίματος), οι οποίες δεν είναι ίδιες σε διαφορετικά μέρη του αγγείου κρεβάτι.
Αρτηρίες... Ανάλογα με τη δομή των τοιχωμάτων, διακρίνονται αρτηρίες μυϊκών, μυο-ελαστικών και ελαστικών τύπων.
ΠΡΟΣ ΤΟ ελαστικές αρτηρίεςπεριλαμβάνουν την αορτή και πνευμονική αρτηρία... Σύμφωνα με την υψηλή υδροστατική πίεση (έως 200 mm Hg) που δημιουργείται από τη δραστηριότητα άντλησης των κοιλιών της καρδιάς και την υψηλή ταχύτητα ροής αίματος (0,5 - 1 m / s), αυτά τα αγγεία έχουν έντονες ελαστικές ιδιότητες, οι οποίες εξασφαλίζουν τη δύναμη του τοίχου όταν τεντώνεται και επιστρέφει στην αρχική του θέση, και επίσης συμβάλλει στη μετατροπή της παλλόμενης ροής αίματος σε σταθερή συνεχή. Το τοίχωμα των αρτηριών ελαστικού τύπου διακρίνεται από ένα σημαντικό πάχος και την παρουσία μεγάλου αριθμού ελαστικών στοιχείων στη σύνθεση όλων των μεμβρανών.
Το εσωτερικό περίβλημα αποτελείται από δύο στρώματα - ενδοθηλιακό και υποενδοθηλιακό. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία σχηματίζουν μια συνεχή εσωτερική επένδυση, έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα και περιέχουν έναν ή περισσότερους πυρήνες. Το κυτταρόπλασμα τους περιέχει λίγα οργανίδια και πολλά μικρονημάτια. Η βασική μεμβράνη βρίσκεται κάτω από το ενδοθήλιο. Το υποενδοθηλιακό στρώμα αποτελείται από χαλαρό, λεπτό ινώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος, μαζί με ένα δίκτυο ελαστικών ινών, περιέχει κακώς διαφοροποιημένα αστρικά κύτταρα, μακροφάγα, λεία μυϊκά κύτταρα. Η άμορφη ουσία αυτού του στρώματος, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τον τοίχο διατροφή, περιέχει σημαντική ποσότητα γλυκοζαμινογλυκανών. τα τοιχώματα και η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας (αθηροσκλήρωση) λιπίδια (χοληστερόλη και οι εστέρες της) συσσωρεύονται στο υποενδοθηλιακό στρώμα. Τα κυτταρικά στοιχεία του υποενδοθηλιακού στρώματος παίζουν σημαντικό ρόλο στην αναγέννηση του τοίχου. Στα όρια με τη μεσαία μεμβράνη υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο ελαστικών ινών.
Το μεσαίο κέλυφος αποτελείται από πολυάριθμες ελαστικές διηθημένες μεμβράνες, μεταξύ των οποίων βρίσκονται λοξά προσανατολισμένες δέσμες κυττάρων λείου μυός. Μέσω των παραθύρων (fenestra) των μεμβρανών, πραγματοποιείται ενδομυϊκή μεταφορά ουσιών που είναι απαραίτητες για τη θρέψη των κυττάρων του τοίχου. Τόσο οι μεμβράνες όσο και τα κύτταρα του λείου μυϊκού ιστού περιβάλλονται από ένα δίκτυο ελαστικών ινών, οι οποίες μαζί με τις ίνες του εσωτερικού και εξωτερικού κελύφους σχηματίζουν ένα ενιαίο πλαίσιο, το οποίο παρέχει υψηλή ελαστικότητα του τοιχώματος.
Το εξωτερικό περίβλημα σχηματίζεται από συνδετικό ιστό, στον οποίο κυριαρχούν δέσμες ινών κολλαγόνου προσανατολισμένες κατά μήκος. Σε αυτό το κέλυφος, τα αγγεία βρίσκονται και διακλαδίζονται, παρέχοντας διατροφή τόσο στο εξωτερικό κέλυφος όσο και στις εξωτερικές ζώνες του μεσαίου κελύφους.
Μυϊκές αρτηρίες... Οι αρτηρίες αυτού του τύπου διαφορετικού διαμετρήματος περιλαμβάνουν τις περισσότερες αρτηρίες που παρέχουν και ρυθμίζουν τη ροή του αίματος σε διάφορα μέρη και όργανα του σώματος (βραχιόνιο, μηριαίο, σπληνικό κ.λπ.) - Κατά τη μικροσκοπική εξέταση στον τοίχο, τα στοιχεία και των τριών μεμβρανών είναι σαφώς διακριτές (Εικ. 202).
Η εσωτερική μεμβράνη αποτελείται από τρία στρώματα: ενδοθηλιακή, υποενδοθηλιακή και εσωτερική ελαστική μεμβράνη. Το ενδοθήλιο μοιάζει με μια λεπτή πλάκα, που αποτελείται από κύτταρα επιμηκυμένα κατά μήκος του αγγείου με ωοειδείς πυρήνες που προεξέχουν στον αυλό. Το υποενδοθηλιακό στρώμα είναι πιο ανεπτυγμένο σε αρτηρίες μεγάλης διαμέτρου και αποτελείται από αστρικά ή φουσκωτά κύτταρα, λεπτές ελαστικές ίνες και μια άμορφη ουσία που περιέχει γλυκοζαμινογλυκάνες. Στα όρια με το μεσαίο κέλυφος βρίσκεται μια εσωτερική ελαστική μεμβράνη, σαφώς ορατή στα παρασκευάσματα με τη μορφή μιας λαμπερής κυματιστής λωρίδας, βαμμένης με ηωσίνη σε ανοιχτό ροζ χρώμα.
Ρύζι. 202.
Διάγραμμα της δομής του τοιχώματος της αρτηρίας (ΕΝΑ)και φλέβες (ΣΙ)τύπος μυών:
1
- εσωτερικό κέλυφος · 2 - μεσαίο κέλυφος. 3
- εξωτερικό κέλυφος; ένα- ενδοθήλιο, σι- εσωτερική ελαστική μεμβράνη. v- πυρήνες κυττάρων ιστού λείου μυός στο μεσαίο κέλυφος · σολ- πυρήνες κυττάρων συνδετικού ιστού αβεντιτίτιδας · ρε- αγγεία αγγείων.
Αυτή η μεμβράνη είναι διαποτισμένη με πολυάριθμες οπές που είναι σημαντικές για τη μεταφορά ουσιών.
Το μεσαίο κέλυφος είναι κυρίως κατασκευασμένο από λείο μυϊκό ιστό, οι δέσμες των κυττάρων του οποίου πηγαίνουν σε σπείρα, αλλά όταν αλλάζει η θέση του αρτηριακού τοιχώματος (τεντώνεται), η θέση των μυϊκών κυττάρων μπορεί να αλλάξει. Η συστολή του μυϊκού ιστού της μεσαίας γραμμής είναι σημαντική για τη ρύθμιση της ροής του αίματος στα όργανα και τους ιστούς σύμφωνα. με τις ανάγκες τους και τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης. Ένα δίκτυο ελαστικών ινών βρίσκεται μεταξύ των δεσμίδων των κυττάρων του μυϊκού ιστού, τα οποία, μαζί με τις ελαστικές ίνες του υποενδοθηλιακού στρώματος και του εξωτερικού κελύφους, σχηματίζουν ένα ενιαίο ελαστικό πλαίσιο, το οποίο δίνει ελαστικότητα στον τοίχο όταν πιέζεται. Στα σύνορα με το εξωτερικό περίβλημα μέσα μεγάλες αρτηρίεςο τύπος μυός έχει μια εξωτερική ελαστική μεμβράνη, που αποτελείται από ένα πυκνό πλέγμα από διαμήκως προσανατολισμένες ελαστικές ίνες. Σε περισσότερα μικρές αρτηρίεςαυτή η μεμβράνη δεν εκφράζεται.
Το εξωτερικό περίβλημα αποτελείται από συνδετικό ιστό στον οποίο οι ίνες κολλαγόνου και τα δίκτυα ελαστικών ινών εκτείνονται κατά μήκος. Κύτταρα, κυρίως ινοκύτταρα, βρίσκονται μεταξύ των ινών. Το εξωτερικό περίβλημα περιέχει νευρικές ίνες και μικρά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα εξωτερικά στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας.
Αρτηρίες μυο-ελαστικού τύπουσύμφωνα με τη δομή του τοίχου, καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των ελαστικών και των μυϊκών αρτηριών. Στο μεσαίο κέλυφος, σπειροειδώς προσανατολισμένος λείος μυϊκός ιστός, ελαστικές πλάκες και ένα δίκτυο ελαστικών ινών αναπτύσσονται σε ίσους αριθμούς.
Ρύζι. 203. Διάγραμμα των αγγείων της μικροαγγείωσης:
1 - αρτηρίδιο, 2 - venula · 3 - τριχοειδές δίκτυο · 4 - αρτηριο-φλεβική αναστόμωση.
Σκάφη της μικροαγγείωσης... Ένα πυκνό δίκτυο μικρών προ -τριχοειδών, τριχοειδών και μετα -τριχοειδών αγγείων σχηματίζεται στη θέση μετάβασης της αρτηριακής κλίνης στη φλεβική σε όργανα και ιστούς. Αυτό το σύμπλεγμα μικρών αγγείων, το οποίο παρέχει κυκλοφορία αίματος σε όργανα, διαγγειακό μεταβολισμό και ομοιόσταση των ιστών, αναφέρεται ως μικροαγγείωση. Περιλαμβάνει διάφορα αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια και αρτηριοφλεβώδεις αναστόμωση (Εικ. 203).
Αρτηριόλες... Καθώς η διάμετρος μειώνεται στις αρτηρίες του μυϊκού τύπου, όλες οι μεμβράνες γίνονται πιο λεπτές και περνούν σε αρτηρίδια - αγγεία με διάμετρο μικρότερη από 100 μικρά. Το εσωτερικό τους περίβλημα αποτελείται από το ενδοθήλιο, που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη, και μεμονωμένα κύτταρα του υποενδοθηλιακού στρώματος. Ορισμένα αρτηρίδια μπορεί να έχουν μια πολύ λεπτή εσωτερική ελαστική μεμβράνη. Στο μεσαίο κέλυφος, διατηρείται μία σειρά σπειροειδώς τοποθετημένων κυττάρων λείου μυϊκού ιστού. Στο τοίχωμα των τελικών αρτηριδίων, από τα οποία διακλαδίζονται τα τριχοειδή αγγεία, τα λεία μυϊκά κύτταρα δεν σχηματίζουν μια συνεχή σειρά, αλλά είναι διάσπαρτα. Αυτά είναι προ -τριχοειδή αρτηρίδια. Ωστόσο, στη θέση διακλάδωσης από το αρτηρίδιο, το τριχοειδές περιβάλλονται από σημαντικό αριθμό λείων μυϊκών κυττάρων, τα οποία σχηματίζουν ένα είδος προ -τριχοειδούς σφιγκτήρα. Λόγω αλλαγής στον τόνο τέτοιων σφιγκτήρων, ρυθμίζεται η ροή αίματος στα τριχοειδή του αντίστοιχου ιστού ή οργάνου. Υπάρχουν ελαστικές ίνες μεταξύ των μυϊκών κυττάρων. Το εξωτερικό περίβλημα περιέχει μεμονωμένα κύτταρα adventitia και ίνες κολλαγόνου.
Τριχοειδή- τα πιο σημαντικά στοιχεία της μικροαγγείωσης, στα οποία πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίων και διαφόρων ουσιών μεταξύ του αίματος και των γύρω ιστών. Στα περισσότερα όργανα, διακλαδίζονται τριχοειδή δίκτυα μεταξύ αρτηριδίων και φλεβών, που βρίσκονται σε χαλαρό συνδετικό ιστό. Η πυκνότητα του τριχοειδούς δικτύου σε διαφορετικά όργανα μπορεί να είναι διαφορετική. Όσο πιο εντατικός είναι ο μεταβολισμός στο όργανο, τόσο πιο πυκνό είναι το δίκτυο των τριχοειδών του. Το πιο ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων στη φαιά ουσία των οργάνων του νευρικού συστήματος, στα όργανα εσωτερικής έκκρισης, το μυοκάρδιο της καρδιάς, γύρω από τις πνευμονικές κυψελίδες. Στους σκελετικούς μύες, οι τένοντες, οι νευρικοί κορμοί, τα τριχοειδή δίκτυα προσανατολίζονται διαμήκως.
Το τριχοειδές δίκτυο βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση αναδιάρθρωσης. Στα όργανα και τους ιστούς, ένας σημαντικός αριθμός τριχοειδών αγγείων δεν λειτουργεί. Στην πολύ μειωμένη κοιλότητά τους
Ρύζι. 204. Διάγραμμα της υπερδομής οργάνωσης του τριχοειδούς τοιχώματος του αίματος με συνεχή ενδοθηλιακή επένδυση:
1 - ενδοθηλιακά κύτταρα · 2 - ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΥΠΟΓΕΙΟΥ; 3 - περικύτταρο 4 - πινοκυτταρικές μικροφυσαλίδες. 5 - η ζώνη επαφής μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων (Εικ. Kozlov).
κυκλοφορεί μόνο το πλάσμα του αίματος (τριχοειδή πλάσματος). Ο αριθμός των ανοιχτών τριχοειδών αγγείων αυξάνεται με την ένταση του οργάνου.
Τα τριχοειδή δίκτυα βρίσκονται επίσης μεταξύ των ομώνυμων αγγείων, για παράδειγμα, φλεβικών τριχοειδών δικτύων στους λοβούς του ήπατος, αδενοϋπόφυση, αρτηριακά - στα νεφρικά σπειράματα. Εκτός από το σχηματισμό διακλαδισμένων δικτύων, τα τριχοειδή μπορούν να έχουν τη μορφή τριχοειδούς βρόχου (στο θηλώδες στρώμα του χόριου) ή να σχηματίζουν σπειράματα (αγγειακά σπειράματα των νεφρών).
Τα τριχοειδή αγγεία είναι οι στενότεροι αγγειακοί σωλήνες. Το διαμέτρημά τους, κατά μέσο όρο, αντιστοιχεί στη διάμετρο ενός ερυθροκυττάρου (7 - 8 μικρά), ωστόσο, ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση και την εξειδίκευση οργάνων, η διάμετρος των τριχοειδών αγγείων μπορεί να είναι διαφορετική. Στενά τριχοειδή (4 - 5 μικρά σε διάμετρο) στο μυοκάρδιο. Ειδικά ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία με ευρύ αυλό (30 μικρά ή περισσότερο) στους λοβούς του ήπατος, της σπλήνας, του κόκκινου μυελού των οστών, των οργάνων εσωτερικής έκκρισης.
Το τοίχωμα των τριχοειδών αίματος αποτελείται από πολλά δομικά στοιχεία. Η εσωτερική επένδυση σχηματίζεται από ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη, το οποίο περιέχει κύτταρα - περικύτταρα. Γύρω από τη βασική μεμβράνη υπάρχουν τυχαία κύτταρα και δικτυωτές ίνες (Εικ. 204).
Τα πλακώδη ενδοθηλιακά κύτταρα επιμηκύνονται κατά μήκος του τριχοειδούς και έχουν πολύ λεπτές (λιγότερο από 0,1 μm) περιφερειακές πυρηνικές περιοχές. Επομένως, με μικροσκοπία φωτός της διατομής του αγγείου, διακρίνεται μόνο η περιοχή της θέσης του πυρήνα με πάχος 3 - 5 μm. Οι πυρήνες των ενδοθηλιακών κυττάρων έχουν συχνά ωοειδές σχήμα, περιέχουν συμπυκνωμένη χρωματίνη, συγκεντρωμένη κοντά στο πυρηνικό περίβλημα, η οποία, κατά κανόνα, έχει ακανόνιστα περιγράμματα. Στο κυτταρόπλασμα, το μεγαλύτερο μέρος των οργανιδίων βρίσκεται στην περιπυρηνική περιοχή. Η εσωτερική επιφάνεια των ενδοθηλιακών κυττάρων είναι ανομοιόμορφη, το πλασμόλεμα σχηματίζει μικροκυλάκια διαφόρων σχημάτων και υψών, προεξοχών και δομών που μοιάζουν με βαλβίδες. Τα τελευταία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των φλεβικών τριχοειδών αγγείων. Πολυάριθμα κυστίδια εντοπίζονται κατά μήκος της εσωτερικής και εξωτερικής επιφάνειας των ενδοθηλιακών κυττάρων, υποδεικνύοντας έντονη απορρόφηση και μεταφορά ουσιών μέσω του κυτταροπλάσματος αυτών των κυττάρων. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα, λόγω της ικανότητάς τους να διογκώνονται γρήγορα και στη συνέχεια, απελευθερώνοντας υγρό, μειώνοντας το ύψος, μπορούν να αλλάξουν το μέγεθος του τριχοειδούς αυλού, το οποίο, με τη σειρά του, επηρεάζει τη διέλευση των αιμοσφαιρίων μέσω αυτού. Επιπλέον, η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε μικροϊνίδια στο κυτταρόπλασμα που καθορίζουν τις συσταλτικές ιδιότητες των ενδοθηλιακών κυττάρων.
Η βασική μεμβράνη που βρίσκεται κάτω από το ενδοθήλιο αποκαλύπτεται με ηλεκτρονική μικροσκόπηση και έχει πλάκα πάχους 30 - 35 nm, που αποτελείται από ένα δίκτυο λεπτών ινιδίων που περιέχουν κολλαγόνο τύπου IV και ένα άμορφο συστατικό. Το τελευταίο, μαζί με τις πρωτεΐνες, περιέχει υαλουρονικό οξύ, η πολυμερισμένη ή αποπολυμερισμένη κατάσταση του οποίου καθορίζει την εκλεκτική διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Η βασική μεμβράνη παρέχει επίσης ελαστικότητα και αντοχή στα τριχοειδή αγγεία. Στις σχισμές της βασικής μεμβράνης, υπάρχουν ειδικά κύτταρα διεργασίας - περικύτταρα. Καλύπτουν το τριχοειδές με τις διαδικασίες τους και, διεισδύοντας στη βασική μεμβράνη, σχηματίζουν επαφές με ενδοθηλιακά κύτταρα.
Σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά της ενδοθηλιακής επένδυσης και της βασικής μεμβράνης, διακρίνονται τρεις τύποι τριχοειδών αγγείων. Τα περισσότερα τριχοειδή αγγεία στα όργανα και τους ιστούς ανήκουν στον πρώτο τύπο (τριχοειδή του γενικού τύπου). Χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας συνεχούς ενδοθηλιακής επένδυσης και βασικής μεμβράνης. Σε αυτό το συνεχές στρώμα, τα πλασμώματα των γειτονικών ενδοθηλιακών κυττάρων είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά και σχηματίζουν ενώσεις σύμφωνα με τον τύπο της στενής επαφής, η οποία είναι αδιαπέραστη από τα μακρομόρια. Υπάρχουν άλλοι τύποι επαφών, όταν οι άκρες των γειτονικών κυψελών επικαλύπτονται μεταξύ τους όπως τα κεραμίδια ή συνδέονται με οδοντωτές επιφάνειες. Τα στενότερα (5-7 μικρά) εγγύς (αρτηριοειδή) και ευρύτερα (8-10 μικρά) απομακρυσμένα (φλεβικά) τμήματα διακρίνονται κατά μήκος των τριχοειδών αγγείων. Στην κοιλότητα του εγγύς τμήματος, η υδροστατική πίεση είναι μεγαλύτερη από την κολλοειδή-οσμωτική πίεση που δημιουργείται από τις πρωτεΐνες στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, το υγρό φιλτράρεται πίσω από τον τοίχο. Στο απομακρυσμένο τμήμα, η υδροστατική πίεση γίνεται μικρότερη από την κολλοειδή-οσμωτική πίεση, η οποία προκαλεί τη μεταφορά νερού και ουσιών που διαλύονται σε αυτό από το υγρό του περιβάλλοντος ιστού στο αίμα. Ωστόσο, η ροή του ρευστού εξόδου είναι μεγαλύτερη από την είσοδο και το πλεονάζον υγρό εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα ως συστατικό του υγρού του ιστού του συνδετικού ιστού.
Σε ορισμένα όργανα, στα οποία συμβαίνουν εντατικά οι διαδικασίες απορρόφησης και αποβολής υγρού, καθώς και η ταχεία μεταφορά μακρομοριακών ουσιών στο αίμα, το ενδοθήλιο των τριχοειδών έχει στρογγυλεμένα υπομικροσκοπικά ανοίγματα διαμέτρου 60 - 80 nm ή στρογγυλεμένα περιοχές καλυμμένες με λεπτό διάφραγμα (νεφρά, όργανα εσωτερικής έκκρισης). Πρόκειται για τριχοειδή αγγεία με fenestrae (lat.fenestrae - παράθυρα).
Τα τριχοειδή του τρίτου τύπου είναι ημιτονοειδή, χαρακτηρίζονται από μεγάλη διάμετρο του αυλού τους, παρουσία μεγάλων κενών μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων και μιας διαλείπουσας βασικής μεμβράνης. Τριχοειδή αυτού του τύπου βρίσκονται στον σπλήνα, τον κόκκινο μυελό των οστών. Μέσα από τα τοιχώματά τους, δεν διεισδύουν μόνο τα μακρομόρια, αλλά και τα κύτταρα του αίματος.
Venules- το τμήμα εξόδου της μικροαγγείωσης και ο αρχικός σύνδεσμος του φλεβικού τμήματος του αγγειακού συστήματος. Συλλέγουν αίμα από το τριχοειδές κρεβάτι. Η διάμετρος του αυλού τους είναι μεγαλύτερη από ότι στα τριχοειδή (15 - 50 μικρά). Στο τοίχωμα των φλεβών, καθώς και στα τριχοειδή αγγεία, υπάρχει ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη, καθώς και μια πιο έντονη εξωτερική μεμβράνη συνδετικού ιστού. Στα τοιχώματα των κοιλωμάτων, περνώντας σε μικρές φλέβες, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα λείου μυός. Στα μετα -τριχοειδή φλεβίδια του θύμου και των λεμφαδένων, η ενδοθηλιακή επένδυση αντιπροσωπεύεται από υψηλά ενδοθηλιακά κύτταρα, τα οποία συμβάλλουν στην εκλεκτική μετανάστευση των λεμφοκυττάρων κατά τη διάρκεια της ανακυκλοφορίας τους. Στα φλεβίδια, λόγω της λεπτότητας των τοιχωμάτων τους, της αργής ροής του αίματος και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί να εναποτεθεί σημαντική ποσότητα αίματος.
Αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις... Σε όλα τα όργανα, βρέθηκαν σωληνάρια μέσω των οποίων το αίμα από τα αρτηρίδια μπορεί να κατευθυνθεί απευθείας στα φλεβίδια, παρακάμπτοντας το τριχοειδές δίκτυο. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλές αναστομώσεις στο χόριο του δέρματος, στο στόμιο, στην κορυφογραμμή των πτηνών, όπου παίζουν κάποιο ρόλο στη θερμορύθμιση.
Όσον αφορά τη δομή, οι πραγματικές αρτηριοσφυϊκές αναστόμωση (διακλαδώσεις) χαρακτηρίζονται από την παρουσία στο τοίχωμα ενός σημαντικού αριθμού μακρά προσανατολισμένων δεσμών λείων μυϊκών κυττάρων που βρίσκονται είτε στο υποενδοθηλιακό στρώμα του εντέρου (Εικ. 205), είτε στο εσωτερικό ζώνη του μεσαίου κελύφους. Σε ορισμένες αναστομώσεις, αυτά τα κύτταρα αποκτούν εμφάνιση που μοιάζει με επιθήλιο. Διαμήκως τοποθετημένα μυϊκά κύτταρα βρίσκονται επίσης στο εξωτερικό περίβλημα. Δεν υπάρχουν μόνο απλά
Ρύζι. 205. Αρτηριοφλεβική αναστόμωση:
1 - ενδοθήλιο, 2 - διαμήκως εντοπισμένα επιθηλιοειδή-μυϊκά κύτταρα. 3 κυκλικά τοποθετημένα μυϊκά κύτταρα της μεσαίας μεμβράνης. 4 - εξωτερικό κέλυφος.
αναστόμωση με τη μορφή μονών σωλήνων, αλλά και πολύπλοκων, αποτελούμενων από διάφορους κλάδους που εκτείνονται από ένα αρτηρίδιο και περιβάλλεται από μια κοινή κάψουλα συνδετικού ιστού.
Με τη βοήθεια συσταλτικών μηχανισμών, οι αναστόμωση μπορούν να μειώσουν ή να κλείσουν εντελώς τον αυλό τους, με αποτέλεσμα η ροή του αίματος να διακόπτεται και το αίμα να εισέρχεται στο τριχοειδές δίκτυο. Χάρη σε αυτό, τα όργανα λαμβάνουν αίμα. ανάλογα με τις ανάγκες που σχετίζονται με την εργασία τους. Εκτός, υψηλή πίεσητο αρτηριακό αίμα μεταφέρεται μέσω αναστομώσεων σε φλεβικό κρεβάτι, συμβάλλοντας σε αυτήν την καλύτερη κίνηση του αίματος στις φλέβες. Ο ρόλος των αναστομώσεων στον εμπλουτισμό του φλεβικού αίματος με οξυγόνο είναι σημαντικός, καθώς και στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος κατά την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα όργανα.
Φλέβες- αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα από όργανα και ιστούς ρέει στην καρδιά, στο δεξιό κόλπο. Η εξαίρεση είναι πνευμονικές φλέβες, κατευθύνοντας το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο.
Το τοίχωμα των φλεβών, όπως και το τοίχωμα των αρτηριών, αποτελείται από τρεις θήκες: εσωτερικό, μεσαίο και εξωτερικό. Ωστόσο, η συγκεκριμένη ιστολογική δομή αυτών των μεμβρανών σε διαφορετικές φλέβες είναι πολύ διαφορετική, λόγω της διαφοράς στη λειτουργία τους και στις τοπικές (σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλέβας) κυκλοφορικές συνθήκες. Οι περισσότερες φλέβες της ίδιας διαμέτρου με παρόμοιες αρτηρίες έχουν λεπτότερο τοίχωμα και ευρύτερο αυλό.
Σύμφωνα με αιμοδυναμικές συνθήκες - χαμηλή αρτηριακή πίεση (15 - 20 mm Hg) και χαμηλή ταχύτητα ροής αίματος (περίπου 10 mm / s) - τα ελαστικά στοιχεία είναι σχετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένα στο τοίχωμα της φλέβας και μικρότερη ποσότητα μυϊκού ιστού στη μεσαία μεμβράνη Το Αυτά τα σημάδια καθορίζουν τη δυνατότητα αλλαγής της διαμόρφωσης των φλεβών: με χαμηλό όγκο αίματος, τα τοιχώματα των φλεβών καταρρέουν και εάν η εκροή αίματος είναι δύσκολη (για παράδειγμα, λόγω απόφραξης), το τοίχωμα τεντώνεται εύκολα και οι φλέβες διευρύνθηκαν.
Απαραίτητο στην αιμοδυναμική των φλεβικών αγγείων: οι βαλβίδες βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε, περνώντας αίμα προς την καρδιά, να μπλοκάρουν το δρόμο της αντίστροφης ροής του. Ο αριθμός των βαλβίδων είναι μεγαλύτερος σε εκείνες τις φλέβες στις οποίες το αίμα ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη δράση της βαρύτητας (για παράδειγμα, στις φλέβες των άκρων).
Σύμφωνα με το βαθμό ανάπτυξης στο τοίχωμα των μυϊκών στοιχείων, διακρίνονται φλέβες των τύπων χωρίς μυς και μυών.
Φλέβες μυϊκού τύπου... Οι χαρακτηριστικές φλέβες αυτού του τύπου περιλαμβάνουν τις φλέβες των οστών, τις κεντρικές φλέβες των ηπατικών λοβών και τις δοκείς φλέβες της σπλήνας. Το τοίχωμα αυτών των φλεβών αποτελείται μόνο από ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη και ένα εξωτερικό λεπτό στρώμα ινώδους συνδετικού ιστού. Με τη συμμετοχή του τελευταίου, το τοίχωμα αναπτύσσεται σφιχτά με τους περιβάλλοντες ιστούς, με αποτέλεσμα αυτές οι φλέβες να είναι παθητικές στην κίνηση του αίματος μέσω αυτών και να μην καταρρέουν. Οι μυώδεις φλέβες των μηνίγγων και του αμφιβληστροειδούς του ματιού, γεμάτες με αίμα, μπορούν εύκολα να τεντωθούν, αλλά ταυτόχρονα, το αίμα, υπό την επίδραση της δικής του βαρύτητας, ρέει εύκολα στους μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς.
Φλέβες μυϊκού τύπου... Το τοίχωμα αυτών των φλεβών, όπως το τοίχωμα των αρτηριών, αποτελείται από τρεις μεμβράνες, αλλά τα όρια μεταξύ τους είναι λιγότερο ευδιάκριτα. Το πάχος της μυϊκής μεμβράνης στο τοίχωμα των φλεβών με διαφορετικό εντοπισμό δεν είναι το ίδιο, πράγμα που εξαρτάται από το αν το αίμα κινείται σε αυτά υπό την επίδραση της βαρύτητας ή εναντίον του. Με βάση αυτό, οι φλέβες του μυϊκού τύπου υποδιαιρούνται σε φλέβες με ασθενή, μεσαία και ισχυρή ανάπτυξη μυϊκών στοιχείων. Οι φλέβες του πρώτου τύπου περιλαμβάνουν τις οριζόντια τοποθετημένες φλέβες του άνω σώματος του σώματος και τις φλέβες του πεπτικού σωλήνα. Τα τοιχώματα τέτοιων φλεβών είναι λεπτά, στο μεσαίο περίβλημα τους, ο λείος μυϊκός ιστός δεν σχηματίζει ένα συνεχές στρώμα, αλλά βρίσκεται σε δέσμες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στρώματα χαλαρού συνδετικού ιστού.
Οι φλέβες με έντονη ανάπτυξη μυϊκών στοιχείων περιλαμβάνουν μεγάλες φλέβες των άκρων των ζώων, μέσω των οποίων το αίμα ρέει προς τα πάνω, ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας (μηριαία, ώμος κ.λπ.). Χαρακτηρίζονται από διαμήκως τοποθετημένες μικρές δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων στο υποενδοθηλιακό στρώμα του εσωτερικού και καλά ανεπτυγμένες δέσμες αυτού του ιστού στο εξωτερικό περίβλημα. Η συστολή του ιστού του λείου μυός της εξωτερικής και εσωτερικής μεμβράνης οδηγεί στο σχηματισμό εγκάρσιων πτυχών του τοιχώματος της φλέβας, η οποία εμποδίζει την πίσω ροή αίματος.
Η μεσαία μεμβράνη περιέχει κυκλικά τοποθετημένες δέσμες λείων μυϊκών κυττάρων, οι συσπάσεις των οποίων συμβάλλουν στην κίνηση του αίματος προς την καρδιά. Στις φλέβες των άκρων υπάρχουν βαλβίδες, οι οποίες είναι λεπτές πτυχώσεις που σχηματίζονται από το ενδοθήλιο και το υποενδοθηλιακό στρώμα. Η βάση της βαλβίδας είναι ο ινώδης συνδετικός ιστός, ο οποίος στη βάση των φυλλαδίων της βαλβίδας μπορεί να περιέχει έναν αριθμό κυττάρων λείου μυός. Οι βαλβίδες εμποδίζουν επίσης το φλεβικό αίμα να ρέει πίσω. Η δράση αναρρόφησης είναι απαραίτητη για την κίνηση του αίματος στις φλέβες. στήθοςκατά τη διάρκεια της εισπνοής και της συστολής του σκελετικού μυϊκού ιστού που περιβάλλει τα φλεβικά αγγεία.
Αγγείωση και νεύρωση των αιμοφόρων αγγείων.Το τοίχωμα των μεγάλων και μεσαίων αρτηριακών αγγείων τρέφεται τόσο από έξω - μέσω των αγγείων των αγγείων (vasa vasorum), όσο και από μέσα - λόγω του αίματος που ρέει μέσα στο αγγείο. Τα αγγειακά αγγεία είναι κλάδοι λεπτών περιαγγειακών αρτηριών που τρέχουν στον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Στο εξωτερικό περίβλημα του τοιχώματος των αγγείων, διακλαδίζονται αρτηριακοί κλάδοι, τριχοειδή αγγίζουν στη μέση, το αίμα από το οποίο συλλέγεται στα φλεβικά αγγεία των αγγείων. Οικειότητα και εσωτερική ζώνηη μεσαία μεμβράνη των αρτηριών δεν έχει τριχοειδή αγγεία και τροφοδοτείται από την πλευρά του αυλού των αγγείων. Λόγω της σημαντικά χαμηλότερης ισχύος του κύματος παλμών, του μικρότερου πάχους του μεσαίου κελύφους και της απουσίας εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης, ο μηχανισμός τροφοδοσίας της φλέβας από την πλευρά της κοιλότητας δεν έχει ιδιαίτερη σημασία. Στις φλέβες, τα αγγεία των αγγείων παρέχουν αρτηριακό αίμα και στις τρεις μεμβράνες.
Η συστολή και η διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η διατήρηση του αγγειακού τόνου συμβαίνουν κυρίως υπό την επίδραση παρορμήσεων που προέρχονται από το αγγειοκινητικό κέντρο. Οι παρορμήσεις από το κέντρο μεταδίδονται στα κύτταρα των πλευρικών κέρατων του νωτιαίου μυελού, από όπου αποστέλλονται στα αγγεία μέσω των συμπαθητικών νευρικών ινών. Τελικά πιρούνια συμπαθητικές ίνες, που περιλαμβάνουν τους άξονες των νευρικών κυττάρων των συμπαθητικών γαγγλίων, σχηματίζουν κινητικές νευρικές απολήξεις στα κύτταρα του λείου μυϊκού ιστού. Η επαγωγική συμπαθητική νεύρωση του αγγειακού τοιχώματος είναι υπεύθυνη για το κύριο αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα. Το ζήτημα της φύσης των αγγειοδιασταλτικών δεν έχει επιλυθεί οριστικά.
Έχει διαπιστωθεί ότι οι παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες είναι αγγειοδιασταλτικά σε σχέση με τα αγγεία της κεφαλής.
Και στα τρία κελύφη του τοιχώματος του αγγείου, η τερματική διακλάδωση των δενδριτών των νευρικών κυττάρων, κυρίως των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης, σχηματίζουν πολυάριθμες ευαίσθητες νευρικές απολήξεις. Στην τυχαία και τον περιαγγειακό χαλαρό συνδετικό ιστό, εγκλωβισμένα σώματα βρίσκονται επίσης μεταξύ των διαφόρων ελεύθερων απολήξεων. Οι εξειδικευμένοι υποδοχείς, οι οποίοι αισθάνονται αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και την αρτηριακή πίεση, έχουν ιδιαίτερη φυσιολογική σημασία. χημική σύνθεση, συγκεντρωμένο στο τοίχωμα της αορτικής αψίδας και στην περιοχή διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερικές και εξωτερικές - αορτικές και καρωτιδικές αντανακλαστικές ζώνες. Έχει διαπιστωθεί ότι, εκτός από αυτές τις ζώνες, υπάρχει αρκετός αριθμός άλλων αγγειακών περιοχών που είναι ευαίσθητα στις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης και της χημικής σύνθεσης (βαρο- και χημειοϋποδοχείς). Από τους υποδοχείς όλων των εξειδικευμένων περιοχών, οι παρορμήσεις κατά μήκος των κεντρομόλων νεύρων φθάνουν στο αγγειοκινητικό κέντρο του επιμήκους μυελού, προκαλώντας την αντίστοιχη αντισταθμιστική αντίδραση νευροανακλαστικού.
Τριχοειδή- αυτοί είναι οι τελικοί κλάδοι των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή ενδοθηλιακών σωλήνων με ένα πολύ απλό κέλυφος. Έτσι, το εσωτερικό κέλυφος αποτελείται μόνο από το ενδοθήλιο και τη βασική μεμβράνη. το μεσαίο κέλυφος ουσιαστικά απουσιάζει και το εξωτερικό κέλυφος αντιπροσωπεύεται από ένα λεπτό περικαπηλιακό στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού. Τριχοειδή με διάμετρο 3-10 μικρά και μήκος 200-1000 μικρά σχηματίζουν ένα πολύ διακλαδισμένο δίκτυο μεταξύ μετατεριλίων και μετακοιλιακών φλεβών.
Τριχοειδήείναι χώροι ενεργητικής και παθητικής μεταφοράς διαφόρων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η μεταφορά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων η εκλεκτική διαπερατότητα των ενδοθηλιακών κυττάρων για κάποια συγκεκριμένα μόρια παίζει σημαντικό ρόλο.
Ανάλογα με τη δομή των τοίχων, τα τριχοειδή μπορούν να χωριστούν σε συνεχής, διογκωμένος και ημιτονοειδής.
Το πιο χαρακτηριστικό γνώρισμα συνεχή τριχοειδή αγγεία- αυτό είναι το αναπόσπαστο (ανενόχλητο) ενδοθήλιό τους, που αποτελείται από επίπεδα ενδοθηλιακά κύτταρα (Τέλος), τα οποία συνδέονται με σφιχτές επαφές ή ζώνες αποκλεισμού (33), απόφραξη ζωνών, σπάνια νευρώσεις και μερικές φορές δεσμώματα. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα επιμηκύνονται προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Στα σημεία επαφής, σχηματίζουν κυτταροπλασματικές βαλβίδες - οριακές πτυχώσεις (CC), οι οποίες, ενδεχομένως, λειτουργούν ως αναστολή της ροής του αίματος κοντά στο τριχοειδές τοίχωμα. Το πάχος του ενδοθηλιακού στρώματος είναι από 0,1 έως 0,8 μικρά, εξαιρουμένης της περιοχής του πυρήνα.
Τα ενδοθηλιακά κύτταρα έχουν επίπεδους πυρήνες που προεξέχουν ελαφρώς στον αυλό του τριχοειδούς. τα κυτταρικά οργανίδια είναι καλά ανεπτυγμένα.
Στο κυτταρόπλασμα των ενδοθηλιακών κυττάρων, βρέθηκαν πολλά μικρονημάτια ακτίνης και πολυάριθμα μικροσωματίδια (ΜΒ) με διάμετρο 50-70 nm, τα οποία μερικές φορές συγχωνεύονται και σχηματίζουν διαενδοθηλιακά κανάλια (TC). Η λειτουργία μεταφοράς τρανσενδοθηλίου σε δύο κατευθύνσεις με τη βοήθεια μικροσωματιδίων διευκολύνεται σημαντικά από την παρουσία μικρονημάτων και το σχηματισμό καναλιών. Τα ανοίγματα (Otv) των μικροσωματιδίων και των τρανσδοθηλιακών καναλιών στις εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες του ενδοθηλίου είναι ευδιάκριτα.
Μια άνιση, βασική μεμβράνη πάχους 20-50 nm (BM) βρίσκεται κάτω από τα ενδοθηλιακά κύτταρα. στα σύνορα με τα περικύτταρα (Pe), συχνά χωρίζεται σε δύο φύλλα (βλέπε βέλη), τα οποία περιβάλλουν αυτά τα κελιά με τις διαδικασίες τους (Ο). Έξω από τη βασική μεμβράνη, υπάρχουν απομονωμένα μικροϊνίδια δικτυωτού και κολλαγόνου (CM), καθώς και αυτόνομες νευρικές απολήξεις (HO) που αντιστοιχούν στο εξωτερικό περίβλημα.
Συνεχείς τριχοειδείςβρίσκεται στον καφέ λιπώδη ιστό (βλέπε σχήμα), στον μυϊκό ιστό, στους όρχεις, στις ωοθήκες, στους πνεύμονες, στο κεντρικό νευρικό σύστημα(ΚΝΣ), θύμος αδένα, λεμφαδένες, οστά και μυελό των οστών.
Εκφυλισμένα τριχοειδή αγγείαχαρακτηρίζεται από ένα πολύ λεπτό ενδοθήλιο, μέσο πάχος 90 nm και πολυάριθμες διάτρητες fenestres (F), ή πόρους, διαμέτρου 50-80 nm. Τα Fenestras είναι συνήθως κλειστά με διαφράγματα πάχους 4-6 nm. Υπάρχουν περίπου 20-60 τέτοιοι πόροι ανά 1 μm3 του τοίχου. Συχνά ομαδοποιούνται σε λεγόμενες πλάκες κόσκινου (κόσκινο). Τα ενδοθηλιακά κύτταρα (Τέλος) συνδέονται μεταξύ τους με ζώνες αποκλεισμού (zonulae occludentes) και, σπάνια, με συνδέσμους. Τα μικροσωματίδια (MB) βρίσκονται συνήθως σε περιοχές του κυτταροπλάσματος των ενδοθηλιακών κυττάρων που στερούνται fenestra. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα έχουν πεπλατυσμένες, επιμήκεις περιπυρηνικές κυτταροπλασματικές ζώνες που διογκώνονται ελαφρώς στον αυλό του τριχοειδούς. Η εσωτερική δομή των ενδοθηλιακών κυττάρων είναι πανομοιότυπη με την εσωτερική δομή των ίδιων κυττάρων σε συνεχή τριχοειδή αγγεία. Λόγω της παρουσίας μικρονημάτων ακτίνης στο κυτταρόπλασμα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα μπορούν να συστέλλονται.
Η βασική μεμβράνη (ΒΜ) έχει το ίδιο πάχος όπως στα συνεχή τριχοειδή αγγεία, περιβάλλει την εξωτερική επιφάνεια του ενδοθηλίου. Τα περικύτταρα (Pe) είναι λιγότερο συνηθισμένα γύρω από τα τριχοειδή αγγεία σε σχέση με τα συνεχόμενα τριχοειδή, αλλά βρίσκονται επίσης μεταξύ δύο φύλλων της βασικής μεμβράνης (βλέπε βέλη).
Οι ίνες δικτύων και κολλαγόνου (KB) καθώς και οι αυτόνομες νευρικές ίνες (δεν φαίνονται) τρέχουν κατά μήκος του εξωτερικού των τριχοειδών αγγείων.
Εκφυλισμένα τριχοειδή αγγείαβρίσκονται κυρίως στα νεφρά, χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου, αρθρικές μεμβράνες, ενδοκρινείς αδένες. Η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ του αίματος και του υγρού των ιστών διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία τέτοιων ενδοενδοθηλιακών φαινομένων.
Ενδοθηλιακά κύτταρα (Τέλος) ημιτονοειδή τριχοειδή αγγείαχαρακτηρίζεται από την παρουσία μεσοκυττάριων και ενδοκυττάριων ανοιγμάτων (Ο) με διάμετρο 0,5-3,0 μικρά και fenestra (F) με διάμετρο 50-80 nm, τα οποία σχηματίζονται συνήθως με τη μορφή πλακών που μοιάζουν με κόσκινο (SP). Τα ενδοθηλιακά κύτταρα συνδέονται μέσω συνδέσμων και ζωνών αποκλεισμού, απόφραξης ζωνών, καθώς και επικαλυπτόμενων ζωνών (υποδεικνύονται με βέλος).
Οι πυρήνες των ενδοθηλιακών κυττάρων είναι πεπλατυσμένοι. το κυτταρόπλασμα περιέχει καλά αναπτυγμένα οργανίδια, λίγα μικρονημάτια και σε ορισμένα όργανα αισθητό αριθμό λυσοσωμάτων (L) και μικροσωματιδίων (MB).
Η βασική μεμβράνη σε αυτόν τον τύπο τριχοειδών αγγείων απουσιάζει σχεδόν εντελώς, επιτρέποντας έτσι στο πλάσμα του αίματος και το ενδοκυττάριο υγρό να αναμειγνύονται ελεύθερα, δεν υπάρχει φραγμός διαπερατότητας.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται περικύτταρα. λεπτό κολλαγόνο και δικτυωτές ίνες (RV) σχηματίζουν ένα χαλαρό δίκτυο γύρω από τα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία.
Αυτός ο τύπος τριχοειδών αγγείων βρίσκεται στο ήπαρ, στη σπλήνα, στην υπόφυση, στον φλοιό των επινεφριδίων. Υποτίθεται ότι τα ενδοθηλιακά κύτταρα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγείατο συκώτι και ο μυελός των οστών εμφανίζουν φαγοκυτταρική δράση.
