"Captopril": πώς να παίρνετε χάπια για υψηλή αρτηριακή πίεση, οδηγίες, ανάλογα, συμβατότητα με αλκοόλ. Σε ποια πίεση συνταγογραφείται το Captopril; Οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Captopril είναι ένα γενικό φάρμακο που μειώνει την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για την πρόληψη του διαβήτη και της ογκολογίας.

Κατασκευαστής:Ινδική φαρμακευτική εταιρεία Shreya House, η οποία έχει επίσημο γραφείο αντιπροσωπείας στη Ρωσία.

• στεατικό μαγνήσιο;
• άμυλο;
• μονοϋδρική λακτόζη;
• τάλκης.

Μορφή απελευθέρωσης - σε δισκία με επίπεδο κυλινδρικό σχήμα. Έχουν συγκεκριμένο άρωμα και λευκή απόχρωση.

Η ποσότητα του δραστικού συστατικού ανά δισκίο είναι 25 mg.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική

αναστολέας ΜΕΑ. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η υψηλή αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, λόγω της οποίας το φάρμακο συνταγογραφείται σε πολλούς ασθενείς.

Απορροφάται γρήγορα από το στομάχι. Το ενεργό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 2 ωρών μετά τη λήψη του χαπιού. Απέκκριση - στα ούρα αμετάβλητη. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος κατά 25-35%. Η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού είναι περίπου 70%.

Η καπτοπρίλη συνταγογραφείται όχι μόνο για υπέρταση, αλλά και για άλλες ασθένειες.

Ενδείξεις χρήσης

• ως βοήθημα στη θεραπεία της υπέρτασης.
• μετά από καρδιακή προσβολή?
• ισχαιμική νόσοκαρδιές?
• με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (ως πρόσθετη θεραπεία).
• με διαβητική νεφροπάθεια?
• διαταραχή της αριστερής κοιλίας.
• με καρδιακές παθήσεις έντονης φύσης.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για υψηλή αρτηριακή πίεση όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.

Τα δισκία καπτοπρίλη λαμβάνονται με λίγο νερό. Υποδοχή - μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Οι δοσολογίες σε κάθε περίπτωση καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη νόσο και τις ιδιαιτερότητες του οργανισμού.

Μέτρια υπέρταση- μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται, αλλά σε μεσοδιαστήματα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.

Σοβαρή υπέρταση- αρχικά λαμβάνεται μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά σε ένα ολόκληρο δισκίο. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Εάν καταστεί απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, γίνεται υπό την επίβλεψη θεραπευτή. Οι πρώτες ημέρες πρέπει να λαμβάνονται 3 φορές σε ποσότητα ¼ του φαρμάκου. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται στο μισό του δισκίου και μετά στο ολόκληρο.

Μετά από καρδιακή προσβολήτο φάρμακο συνταγογραφείται την τρίτη ημέρα της θεραπείας. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, σε δόση ¼ δισκίου. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στο μέγιστο.

Με διαβητική νεφροπάθειαη δεξίωση χωρίζεται σε δύο με τρεις φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη δόση δεν είναι μεγαλύτερη από 100 ml.

Ασθενείς με μέτρια πνευμονική ανεπάρκεια, ο παράγοντας συνταγογραφείται τρεις φορές σε δόση 75 ml (διαιρείται σε τρεις δόσεις). Εάν η πνευμονοπάθεια είναι σοβαρή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12,5 mg.

Για άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την πάθηση, συνυπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

1. Υπερευαισθησία του σώματος.
2. Ασθένειες των πνευμόνων, που συνοδεύονται από δύσπνοια.
3. Εγκυμοσύνη (δεύτερο, τρίτο τρίμηνο).
4. Μεγάλη αδυνάτισμα.
5. Περίοδος γαλουχίας.
6. Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
7. Στένωση αορτής.
8. Ηπατική νόσο στο οξύ στάδιο.
9. Παιδιά κάτω των 18 ετών.
10. Με παρεμποδισμένη εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία.
11. Οίδημα Quincke.
12. Υπερκαλιαιμία.
13. Μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
14. Με δυσανεξία στη λακτόζη.

Ο παράγοντας συνταγογραφείται με προσοχή σε περίπτωση ναυτίας, σοβαρής ασθένειας, μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, συνδετικού ιστού, καταστολής της κυκλοφορίας του μυελού των οστών, εγκεφαλικής ισχαιμίας. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ηλικιωμένων, με διάρροια, μετά από χρόνια παρέμβαση.

Υποδοχή κατά την περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας

Η καπτοπρίλη αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Στο πρώτο τρίμηνο, το φάρμακο δεν προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο. Ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι αποδεκτή. Μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Εάν καταστεί απαραίτητη η λήψη ενός αναστολέα ΜΕΑ για ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη, μεταφέρονται σε ασφαλές σύμπλεγμα θεραπευτική αγωγή, τα οποία περιλαμβάνουν άλλα φάρμακα.

Μελέτες έχουν αποδείξει ότι η λήψη Captopril στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο διαταράσσει την πορεία της εγκυμοσύνης και προκαλεί παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει πάρει Captopril, θα πρέπει να γίνει πλήρης κλινική μελέτη και υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να είναι οι εξής: υπανάπτυξη του κρανίου, νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση.

Κατά τη σίτιση μητρικό γάλατο δραστικό συστατικό εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Το αποτέλεσμα είναι παραβίαση του πεπτικού συστήματος, ναυτία, χαλαρά κόπρανα, λιποθυμία και άλλες σοβαρές διαταραχές.

Πιθανές παρενέργειες

• cardiopalmus;
• εμετός?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• καταπίεση του κεντρικού νευρικό σύστημα;
• λαρυγγικό οίδημα?
• αναστατωμένο σκαμνί?
• πόνος στην κοιλιά?
• ερυθρότητα του δέρματος?
• μειωμένη οπτική αντίληψη.
• ναυτία;
• λιποθυμία?
• αύξηση της συγκέντρωσης αζώτου στην ουρία.
• στηθάγχη;
• ξηρός, μη παραγωγικός βήχας.
• εξανθήματα στο δέρμα?
• αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο.
• πονοκέφαλο;
• με προβλήματα ύπνου?
• βρογχόσπασμος?
• ξερό στόμα;
• παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
• πεπτικό έλκος;
• κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• ματωμένα ούλα;
• φλεγμονή του ήπατος?
• υπνηλία.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο διακόπτεται. Ο γιατρός επιλέγει άλλη θεραπεία.

Υπερβολική δόση

Όταν λαμβάνετε περισσότερες από τις παραπάνω δόσεις, παρατηρείται απότομη μείωση της πίεσης, ζάλη, σύγχυση. Πραγματοποιείται πλύση στομάχου, πρέπει να πίνετε ένας μεγάλος αριθμός απόνερό. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της καπτοπρίλης κατά τη λήψη διουρητικών αρχίζει να αυξάνεται.

Απαγορεύεται η από κοινού λήψη άλλων μέσων, η δράση των οποίων αποσκοπεί στη μείωση της πίεσης.

Όταν λαμβάνεται με αλλοπουρινόλη, ο κίνδυνος ουδετεροπενίας αυξάνεται.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά οδηγεί σε παραβίαση του αιματολογικού τύπου.

Το φάρμακο αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα παραγόντων που περιέχουν λίθιο, το οποίο προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητη η συμβουλή γιατρού.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν τα δισκία συνταγογραφούνται τακτικά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή νεφρικής εξέτασης.

Εάν μετά τη λήψη ξεκινήσει ξηρός βήχας, η λήψη πρέπει να διακοπεί.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, σύγχυση. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η ενασχόληση με δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση και οδήγηση οχημάτων.

Αποθήκευση

Το προϊόν φυλάσσεται σε χώρο προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από +25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής είναι τέσσερα χρόνια από την ημερομηνία που αναγράφεται από τη φαρμακευτική εταιρεία στη συσκευασία. Διανέμεται ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Ανάλογα του Captopril

• Alcadil;
• Kapoten;
• Golden;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Captopres;
• Norton;
• Captopril-FPO;
• Επίστρον;
• Βιοσύνθεση.

Τι λένε οι υπερτασικοί ασθενείς για το φάρμακο

Η Τατιάνα
Η καπτοπρίλη είναι καλή αποτελεσματική θεραπείασε θεραπεία υψηλή πίεση του αίματος... Γρήγορα βοηθά στην επιστροφή στο φυσιολογικό. Το κόστος είναι προσιτό. Από όσο ξέρω, το πιο δημοφιλές από όλα. Εάν η επίθεση είναι δυνατή, παίρνω No-shpa ή άλλα ταυτόχρονα. αντισπασμωδικά... Πάντα βοηθάει. Παρενέργειεςδεν ήταν ούτε μια φορά.

Μαρίνα
Δεν είχα ποτέ υπέρταση. Αλλά τις προάλλες τα πήγε άσχημα. Πήγα στην κλινική και αποδείχθηκε ότι η αρτηριακή μου πίεση ήταν 170 με 100. Ο γιατρός μου συνέστησε αμέσως Captopril. Δοσολογία - μισό δισκίο. Κυριολεκτικά 10 λεπτά αργότερα, η πίεση έπεσε στο 140 με 80. Η κατάσταση βελτιώθηκε, αν και πριν από αυτό ο πονοκέφαλος ήταν αφόρητα επώδυνος και ναυτικός. Τώρα, για κάθε ενδεχόμενο, κουβαλάω το φάρμακο μαζί μου, το παίρνω μόλις το νιώσω την ανάγκη.

Σεργκέι Κορόλεφ, Αστραχάν

Συνήθως παίρνω από υψηλή πίεση Diraton, πάντα μείωνε την αρτηριακή πίεση γρήγορα και χωρίς παρενέργειες. Ένας φίλος με συμβούλεψε να πάρω Captopril, αποφάσισα να το δοκιμάσω, μέτρησα την πίεση, δεν ήταν μεγάλο 140/96, απορρόφησα μισό δισκίο Captopril και πήγα σπίτι από τη δουλειά. Στο μίνι λεωφορείο ένιωσα τόσο άσχημα που έπαθα σοκ, δεν μπορούσα να αναπνεύσω, τα χέρια μου παγώνουν. Παίρνοντας το σιδερένιο μπρελόκ με τα δάχτυλά μου, μου φάνηκε ότι ακουμπούσα τον πάγο. Όταν έφτασα σπίτι, μέτρησα την πίεση, ήταν ήδη 190/110, δεν είχα ποτέ τέτοια πίεση στη ζωή μου. Έπρεπε να καλέσω ένα ασθενοφόρο, αλλά για τύχη, δεν ήρθε, ήπια μισό χάπι Diraton και μετά άλλο. Το ασθενοφόρο δεν έφτασε ποτέ και η πίεση άρχισε να υποχωρεί. Και πρόσφατα σκέφτηκα, καλά, ίσως ήταν κάτι με εμένα ή με τον καιρό, νομίζω επιτρέψτε μου να κάνω ένα πείραμα ξαπλωμένος στο κρεβάτι, μέτρησα την πίεση ήταν 138/95, άρχισε να διαλύει μισό δισκίο Captopril. Χωρίς να προλάβω να διαλυθώ, ένιωσα έναν έντονο καρδιακό παλμό, μέτρησα γρήγορα την πίεση και ζαλίζομαι, αυξήθηκε στο 146/96, ξέπλυσα τα υπολείμματα του χαπιού με νερό, γινόμουν όλο και χειρότεροι, και πάλι τα χέρια μου έγιναν παγωμένα, τα πόδια μου ήταν ήδη βρεγμένα, η πίεση ήταν ήδη 171/106. Δεν περίμενα άλλο και ήπια αμέσως ένα ολόκληρο χάπι Diraton. Μετά από μιάμιση ένιωσα καλύτερα, όπως την προηγούμενη φορά. Στη ζωή μου λοιπόν δεν θα δεχτώ το Captopril και δεν σας συμβουλεύω.

Η καπτοπρίλη είναι ένα φάρμακο (δισκίο), ( φαρμακολογική ομάδα- φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης). Στις οδηγίες χρήσης, διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• Πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή
• V Παιδική ηλικία: αντενδείκνυται
• Για διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας: αντενδείκνυται
• Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας: με προσοχή
• Σε μεγάλη ηλικία: με προσοχή

Πακέτο

Χημική ένωση

Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη. Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υδρογονωμένο καστορέλαιο.

Φόρμα έκδοσης

Το Captopril διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες από τον κατασκευαστή.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει υποτασική δράση. Η δραστική ουσία αναστέλλει το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, το οποίο εμποδίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι στον σχηματισμό II. Είναι η αγγειοτασίνη ΙΙ που είναι το βασικό συστατικό του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, το οποίο έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό (αγγειοσυσταλτικό) αποτέλεσμα. Λόγω μείωσης του επιπέδου της αγγειοτενσίνης II, μείωσης της παραγωγής αλδοστερόνης και λόγω της συσσώρευσης της αγγειοδιασταλτικής ουσίας βραδυκινίνης, επιτυγχάνεται υποτασική δράση.

Το φάρμακο μειώνει τη συνολική αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στη ροή του αίματος, μειώνει το επίπεδο μεταφόρτωσης και πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία. Το φάρμακο πίεσης μπορεί επιπλέον να μειώσει το επίπεδο της αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Περίπου το 75% της δραστικής ουσίας απορροφάται γρήγορα από πεπτικό σύστημα... Η πρόσληψη τροφής μπορεί να μειώσει την απορρόφηση κατά 30-40%. Το μέγιστο επίπεδο της δραστικής ουσίας στο αίμα καταγράφεται μετά από 30-90 λεπτά. Η δραστική ουσία συνδέεται με τη λευκωματίνη κατά 25-30%.

Η καπτοπρίλη απεκκρίνεται στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ηπατικό σύστημα. Οι μεταβολίτες δεν έχουν φαρμακολογική δράση. Το 95% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω του νεφρικού συστήματος, σχεδόν το ήμισυ - στην αρχική του μορφή, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών. Με σοβαρή παθολογία των νεφρών, παρατηρείται η επίδραση της συσσώρευσης (συσσώρευσης).

Ενδείξεις για τη χρήση του Captopril

Τα δισκία καπτοπρίλη για ποιο λόγο; Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Captopril

• νεφρική υπέρταση?
• ιδιοπαθής υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας).
• κακοήθης υπέρταση (με αντίσταση σε άλλα φάρμακα).

Από τι είναι το Captopril Akos; Ενδείξεις χρήσης του Captopril Akos

• διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (τύπου 1).
• δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς που είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχουν φτάσει σε κλινικά σταθερή κατάσταση.

Αντενδείξεις

Τα δισκία καπτοπρίλη για πίεση χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική πρακτική, αλλά έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση:

• στένωση της αορτής?
• πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
• στένωση μιτροειδής βαλβίδα;
• κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού?
• φέρουν μια εγκυμοσύνη?
• στένωση νεφρικής αρτηρίας?
• τάση για σχηματισμό οιδήματος.
• ατομική υπερευαισθησία?
• μυοκαρδιοπάθεια?
• Θηλασμός.

V παιδιατρική πρακτικήτο φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά την ηλικία των 14 ετών. Συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από εργασίες που απαιτούν συγκέντρωση.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• παραισθησία?
• ημικρανία πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αδυναμία?
• γρήγορη κόπωση.

Το καρδιαγγειακό σύστημα:

• cardiopalmus;
• ορθοστατική υπόταση.

Πεπτικό σύστημα:

• παγκρεατίτιδα?
• χολόσταση?
• διαταραχές κοπράνων (διαρροϊκό σύνδρομο ή δυσκοιλιότητα).
• επιγαστρικός πόνος?
• παραβίαση της γευστικής αντίληψης.
• ναυτία;
• ηπατίτιδα;
• αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης?
• αύξηση της ALT και της AST.

Αιμοποιητικό σύστημα:

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• αναιμία;
• ουδετεροπενία;
• ακοκκιοκυτταραιμία (παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας).

Μεταβολισμός:

• αλκαλική ύφεσις αίματος;
• αύξηση του επιπέδου του K + στο σώμα.

Ουροποιητικό σύστημα:

• διαταραχές στην εργασία των νεφρών.
• ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται ξηρός, μη παραγωγικός βήχας. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές:

• βρογχόσπασμος?
• η παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων.
• Οίδημα Quincke.
• λεμφαδενοπάθεια;
• ασθένεια ορού.

Κατά την καταγραφή άλλων αρνητικών αντιδράσεων, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό και προσωρινή ανεξάρτητη διακοπή του φαρμάκου Captopril.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση αρκετά γρήγορα. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία Captopril. Οδηγίες χρήσης σε υπερτασικές κρίσεις: ένα δισκίο 25 mg τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, το οποίο παρέχει ταχύτερη υποτασική δράση. Οδηγίες χρήσης Captopril Akos για νεφρική υπέρταση: 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται όταν λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Πώς να πάρετε ένα φάρμακο για καρδιακή ανεπάρκεια: 12,5-25 mg τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Ποια είναι η πίεση για τη λήψη Captopril; Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων "ασθενοφόρων" και συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν, στο πλαίσιο της θεραπείας σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, υπήρξε αύξηση της πίεσης σε υψηλούς αριθμούς στο πλαίσιο του στρες και της σωματικής άσκησης .

Υπερβολική δόση

Εάν το χάπι λαμβάνεται εσφαλμένα, μπορεί να συμβεί υπερδοσολογία, η οποία εκδηλώνεται με έντονη μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να περιπλέκεται από θρομβοεμβολή, διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Συνιστάται να δώσετε στον ασθενή μια οριζόντια θέση, να σηκώσετε τα κάτω άκρα, να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την αρτηριακή πίεση με ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού. Η περιτοναϊκή κάθαρση δεν λειτουργεί όπως αναμένεται. Στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης, υπάρχει μια θετική τάση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μαζί με τη χρήση κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών, μπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία. Ίσως η ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας με ταυτόχρονη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά:

• Αμιλορίδη;
• Σπιρονολακτόνη;
• Τριάμτερεν.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με αζαθειοπρίνη, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία λόγω της αναστολής της δραστηριότητας της Ερυθροποιητίνης. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις διάγνωσης λευκοπενίας που σχετίζεται με αθροιστική αιμοποίηση μυελού των οστών. Η αλλοπουρινόλη μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα των αιματολογικών επιδράσεων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ικανό να μειώσει την υποτασική δράση του Captopril. Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης. Συχνότερα αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαεκδηλώνεται σε ασθενείς με σοβαρή παθολογία του νεφρικού συστήματος. Η καπτοπρίλη με κινναριζίνη δεν αντενδείκνυται.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ειδικές Οδηγίες

Τι είναι καλύτερο το Captopril ή το Capoten; Αυτά τα δύο φάρμακα είναι απολύτως πανομοιότυπα, επειδή το δραστικό συστατικό σε αυτά σύμφωνα με το INN είναι η Captopril. Η κύρια διαφορά μεταξύ Capoten και Captopril είναι στον κατασκευαστή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να καταγραφεί μια ψευδώς θετική αντίδραση κατά τον προσδιορισμό της ακετόνης στα ούρα. Στην παιδιατρική πρακτική, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί απουσία της επίδρασης άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Ανάλογα του Captopril

Δομικά ανάλογα του Captopril:

• Captopres;
• Kapoten;
• Alcadil.

Καπτοπρίλη και αλκοόλ

Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου. Υπάρχει μια κοινή αρνητική επίδραση στη λειτουργία του ηπατικού συστήματος.

Η καπτοπρίλη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται σε μια ομάδα αναστολέων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.

Επί του παρόντος, το φάρμακο παράγεται σε διάφορες ποικιλίες, πρακτικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, αλλά υποδεικνύουν μόνο την παραγωγή του φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο φυτό. Μορφή φαρμακευτικό προϊόνγια όλες τις εκδόσεις της έκδοσης είναι η ίδια.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Captopril, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών για αυτό το φάρμακο στα φαρμακεία. Οι πραγματικές ΚΡΙΤΙΚΕΣ των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Captopril μπορείτε να τις διαβάσετε στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Captopril διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων. Κάθε συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες από τον κατασκευαστή.

• Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη. Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υδρογονωμένο καστορέλαιο.

Κλινική και φαρμακολογική κατηγορία: Αναστολέας ΜΕΑ.

Ενδείξεις χρήσης Captopril, σε ποια πίεση

Το Captopril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ακόλουθων καταστάσεων και ασθενειών:

1. Αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής)
2. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).
3. Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι κλινικά σταθερός.
4. Διαβητική νεφροπάθεια λόγω σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι (με λευκωματουρία άνω των 30 mg την ημέρα).

Με τι πίεση δέχονται; Η καπτοπρίλη είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ. Έχει υποτασική (μειώνει την πίεση), αγγειοδιασταλτική, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητική δράση. Αποτρέπει τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι στην αγγειοτενσίνη II και αποτρέπει την αδρανοποίηση των ενδογενών αγγειοδιασταλτικών.

φαρμακολογική επίδραση

Η επίδραση του Captopril είναι να καταστέλλει τη δραστηριότητα του ενζύμου που διασφαλίζει τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτενσίνη II, επομένως το φάρμακο ανήκει στην ομάδα αναστολείς ΜΕΑ(ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης).

Λόγω της δράσης του φαρμάκου, η αγγειοτενσίνη II δεν σχηματίζεται στο σώμα - μια ουσία που έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει αρτηριακή πίεση... Όταν δεν παράγεται η αγγειοτασίνη ΙΙ, τα αιμοφόρα αγγεία παραμένουν διεσταλμένα και έτσι η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική και όχι αυξημένη.

Λόγω της δράσης του Captopril, όταν λαμβάνεται τακτικά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παραμένει εντός αποδεκτών και αποδεκτών ορίων. Η μέγιστη μείωση της πίεσης εμφανίζεται 1 έως 1,5 ώρα μετά τη λήψη του Captopril. Αλλά για να επιτευχθεί σταθερή μείωση της πίεσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες (4 - 6).

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το Captopril προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση αρκετά γρήγορα. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία Captopril.

• Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η καπτοπρίλη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση διουρητικών δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέγιστη δόση είναι 150 mg / ημέρα.
• Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων) μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Για ήπια ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη δόση είναι 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Σε μεγάλη ηλικία, η δόση του Captopril επιλέγεται μεμονωμένα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρηθεί σε αυτό το επίπεδο.

Αντενδείξεις

Το Captopril δεν προορίζεται για χρήση από παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς και από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Επίσης, το Captopril αντενδείκνυται παρουσία:

1. Ηπατικές δυσλειτουργίες;
2. Αρτηριακή υπόταση;
3. Αγγειονευρωτικό και καρδιογενές σοκ.
4. Στένωση μιτροειδούς, στένωση αορτής;
5. Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η καπτοπρίλη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρά αυτοάνοσα νοσήματα, αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος στο μυελό των οστών, εγκεφαλική ισχαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, ισχαιμική καρδιοπάθεια, καθώς και σε άτομα που ακολουθούν δίαιτα περιορισμένου νατρίου και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με τις οδηγίες, μετά τη χρήση του φαρμάκου "Captopril", οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• ερυθρότητα προσώπου, ωχρότητα,
• αυπνία,
• απώλεια μαλλιών,
• παραισθησία?
• υπερκαλιαιμία,
• αρτηριακή υπόταση (ζάλη, ίλιγγος, πονοκέφαλος, αδυναμία και κόπωση), ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, στηθάγχη,
• δερματικό εξάνθημα (το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό ή πυρετό, ηωσινοφιλία και πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις),
• μειωμένη νεφρική λειτουργία, πρωτεϊνουρία, μειωμένη ή αυξημένη παραγωγή ούρων, νεφρική ανεπάρκεια,
• απώλεια όρεξης, γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία),
• απώλεια ή αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης και ξηρός βήχας που συνήθως εξαφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας με καπτοπρίλη.
• πολύ σπάνια - ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία και αγγειοοίδημα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Captopril, μπορούν να σημειωθούν μικρές ηπατικές δυσλειτουργίες, πολύ σπάνια - ίκτερος. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, αυτές οι διαταραχές συνήθως εξαφανίζονται. Έχουν αναφερθεί σύνδρομα παρόμοια με τον λύκο (πυρετός, μυαλγία και αρθραλγία, οροσίτιδα, αγγειίτιδα, λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία).

Δεδομένου ότι η καπτοπρίλη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, συνιστάται η εγκατάλειψη δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν υψηλή ταχύτητα αντιδράσεων και συγκέντρωση προσοχής στο πλαίσιο της χρήσης της.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου Captopril, στο οποίο υπάρχει η δραστική ουσία με το ίδιο όνομα, είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αγγειοπρίλη (Ινδία);
• Blokordil (Σλοβενία);
• Kapoten (Ρωσία, ΗΠΑ, Μεγάλη Βρετανία, Ιταλία, Ισπανία, Γιουγκοσλαβία);
• Katopil (Γιουγκοσλαβία);
• Capocard (Ιορδανία);
• Capril (Τουρκία, Νότια Κορέα);
• Kapofarm (Ρωσία);
• Normopres (Ουκρανία);
• Έψιτρο (Κύπρος).

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

πίεση

Η καπτοπρίλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας,

μυοκαρδιακή δυστροφία

και διαβητική νεφροπάθεια.

Το Captopril διατίθεται επί του παρόντος στις ακόλουθες διάφορες ποικιλίες:

• Καπτοπρίλη;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Καπτοπρίλη-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Αυτές οι ποικιλίες του φαρμάκου στην πραγματικότητα διαφέρουν μεταξύ τους μόνο από την παρουσία μιας πρόσθετης λέξης στο όνομα, η οποία αντικατοπτρίζει τη συντομογραφία ή το γνωστό όνομα του κατασκευαστή ενός συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου. Διαφορετικά, οι ποικιλίες Captopril πρακτικά δεν διαφέρουν μεταξύ τους, αφού παράγονται στο ίδιο φόρμα δοσολογίας, περιέχουν την ίδια δραστική ουσία κ.λπ. Επιπλέον, συχνά ακόμη και η δραστική ουσία στις ποικιλίες Captopril είναι πανομοιότυπη, αφού αγοράζεται από μεγάλους κατασκευαστές στην Κίνα ή την Ινδία.

Οι διαφορές στα ονόματα των ποικιλιών Captopril οφείλονται στην ανάγκη κάθε φαρμακευτικής εταιρείας να καταχωρεί το φάρμακο που παράγει με πρωτότυπη ονομασία που διαφέρει από τα άλλα. Και δεδομένου ότι στο παρελθόν, στη σοβιετική περίοδο, αυτά τα φαρμακευτικά εργοστάσια παρήγαγαν την ίδια Captopril χρησιμοποιώντας ακριβώς την ίδια τεχνολογία, απλώς προσθέτουν διάσημο όνομαμια ακόμη λέξη, η οποία είναι συντομογραφία του ονόματος της εταιρείας και, έτσι, προκύπτει ένα μοναδικό όνομα, το οποίο από νομική άποψη διαφέρει από όλες τις άλλες.

Έτσι, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ποικιλιών του φαρμάκου και επομένως, κατά κανόνα, συνδυάζονται με ένα γενικό όνομα "Captopril". Περαιτέρω στο κείμενο του άρθρου, θα χρησιμοποιήσουμε επίσης ένα όνομα - Captopril - για να αναφερθούμε σε όλες τις ποικιλίες του.

Όλες οι ποικιλίες Captopril είναι διαθέσιμες σε μια μοναδική δοσολογική μορφή - αυτή είναι από του στόματος δισκία. Ως δραστική ουσίατα δισκία περιέχουν μια ουσία καπτοπρίλη, το όνομα του οποίου, μάλιστα, έδωσε και το όνομα στο φάρμακο.

Η καπτοπρίλη διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις όπως 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg και 100 mg ανά δισκίο. Ένα τόσο ευρύ φάσμα δόσεων σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη επιλογή για χρήση.

Ως βοηθητικά εξαρτήματαΟι ποικιλίες καπτοπρίλης μπορούν να περιέχουν διαφορετικές ουσίες, καθώς κάθε εταιρεία μπορεί να τροποποιήσει τη σύνθεσή τους, προσπαθώντας να επιτύχει τη βέλτιστη απόδοση παραγωγής. Επομένως, για να διευκρινιστεί η σύνθεση των βοηθητικών συστατικών κάθε συγκεκριμένου τύπου φαρμάκου, είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά το συνημμένο φυλλάδιο με οδηγίες.

Η συνταγή για το Captopril στα Λατινικά είναι γραμμένη ως εξής:

Rp:Αυτί. Captoprili 25 mg Νο. 50

Δ.Σ.Πάρτε 1/2 - 2 ταμπλέτες 3 φορές την ημέρα.

Στην πρώτη γραμμή της συνταγής, μετά τη συντομογραφία "Rp", αναγράφεται η δοσολογική μορφή (στην περίπτωση αυτή Tab. - δισκία), το όνομα του φαρμάκου (στην περίπτωση αυτή - Cаptoprili) και η δοσολογία του (25 mg). Μετά το σύμβολο «Όχι», υποδεικνύεται ο αριθμός των δισκίων που πρέπει να χορηγήσει ο φαρμακοποιός στον κάτοχο της συνταγής. Στη δεύτερη γραμμή της συνταγής μετά το "D.S." παρέχει πληροφορίες για τον ασθενή με οδηγίες σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου.

Καπτοπρίλη

μειώνει την αρτηριακή πίεσηκαι μειώνει το στρες στην καρδιά. Κατά συνέπεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της καρδιακής νόσου (καρδιακή ανεπάρκεια, κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυστροφία του μυοκαρδίου), καθώς και για τη διαβητική νεφροπάθεια.

Η επίδραση του Captopril είναι να καταστέλλει τη δραστηριότητα ενός ενζύμου που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II, επομένως το φάρμακο ταξινομείται ως αναστολέας ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Λόγω της δράσης του φαρμάκου, η αγγειοτενσίνη II δεν σχηματίζεται στο σώμα - μια ουσία που έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Όταν δεν παράγεται η αγγειοτασίνη ΙΙ, τα αιμοφόρα αγγεία παραμένουν διεσταλμένα και έτσι η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική και όχι αυξημένη. Λόγω της δράσης του Captopril, όταν λαμβάνεται τακτικά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παραμένει εντός αποδεκτών και αποδεκτών ορίων. Η μέγιστη μείωση της πίεσης εμφανίζεται 1 έως 1,5 ώρα μετά τη λήψη του Captopril. Αλλά για να επιτευχθεί σταθερή μείωση της πίεσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες (4 - 6).

Επίσης το φάρμακο μειώνει το στρες στην καρδιά, διευρύνοντας τον αυλό των αγγείων, με αποτέλεσμα ο καρδιακός μυς να χρειάζεται λιγότερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα στην αορτή και πνευμονική αρτηρία... Έτσι, το Captopril αυξάνει την ανοχή στο σωματικό και συναισθηματικό στρες σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μια σημαντική ιδιότητα του Captopril είναι η απουσία επίδρασης στην τιμή της αρτηριακής πίεσης όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας.

Επίσης, Captopril ενισχύει τη νεφρική ροή αίματος και την παροχή αίματος στην καρδιά, ως αποτέλεσμα του οποίου το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και της διαβητικής νεφροπάθειας.

Το Captopril είναι κατάλληλο για σύνθεση σε διάφορους συνδυασμούς με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα... Επιπλέον, το Captopril δεν κατακρατά υγρό στο σώμα, κάτι που συγκρίνεται ευνοϊκά με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα που έχουν παρόμοια ιδιότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ενώ παίρνετε το Captopril, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε επιπλέον διουρητικά για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από ένα αντιυπερτασικό φάρμακο.

Η καπτοπρίλη ενδείκνυται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Αρτηριακή υπέρταση (ως μονοθεραπεία ή ως μέρος θεραπείας συνδυασμού. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά, όπως υδροχλωροθειαζίδη κ.λπ.).
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;
• Καρδιομυοπάθεια;
• Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου (χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής είναι σταθερός).
• Διαβητική νεφροπάθεια, η οποία αναπτύχθηκε σε σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι (χρησιμοποιείται για λευκωματουρία πάνω από 30 mg / ημέρα).
• Αυτοάνοση νεφροπάθεια (ταχέως εξελισσόμενες μορφές σκληροδερμίας και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Για άτομα που πάσχουν τόσο από υπέρταση όσο και από βρογχικό άσθμαΗ καπτοπρίλη είναι το φάρμακο εκλογής.
Γενικές διατάξεις και δοσολογίες

Το Captopril πρέπει να λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα, καταπίνοντας ολόκληρο το δισκίο χωρίς δάγκωμα, μάσημα ή με άλλο τρόπο σύνθλιψη, αλλά με επαρκή ποσότητα.

(τουλάχιστον μισό ποτήρι).

Η δοσολογία του Captopril επιλέγεται μεμονωμένα, ξεκινώντας από την ελάχιστη και σταδιακά αυξανόμενη έως αποτελεσματική. Μετά τη λήψη της πρώτης δόσης των 6,25 mg ή 12,5 mg, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα για τρεις ώρες, προκειμένου να προσδιοριστεί η αντίδραση και η σοβαρότητα του φαρμάκου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Στο μέλλον, όταν η δόση αυξάνεται, η πίεση θα πρέπει επίσης να μετράται τακτικά μία ώρα μετά τη λήψη του χαπιού.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση του Captopril είναι 300 mg. Η λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα μεγαλύτερη από 300 mg την ημέρα δεν οδηγεί σε ισχυρότερη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά προκαλεί απότομη αύξηση της σοβαρότητας των παρενεργειών. Επομένως, η λήψη Captopril σε δόση μεγαλύτερη από 300 mg την ημέρα είναι μη πρακτική και αναποτελεσματική.

Καπτοπρίλη για πίεση(με αρτηριακή υπέρταση) αρχίστε να λαμβάνετε 25 mg μία φορά την ημέρα ή 12,5 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 2 εβδομάδες η αρτηριακή πίεση δεν πέσει σε αποδεκτές τιμές, τότε η δόση αυξάνεται και λαμβάνεται στα 25-50 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν, όταν παίρνετε το Captopril σε αυτή την αυξημένη δόση, η πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε θα πρέπει να προσθέσετε επιπλέον Hydrochlorothiazide 25 mg την ημέρα ή β-αναστολείς.

Με μέτρια ή ήπια υπέρταση, μια επαρκής δόση Captopril είναι συνήθως 25 mg 2 φορές την ημέρα. Στη σοβαρή υπέρταση, η δόση του Captopril προσαρμόζεται στα 50-100 mg 2 φορές την ημέρα, διπλασιάζοντας κάθε δύο εβδομάδες. Δηλαδή, τις πρώτες δύο εβδομάδες, ένα άτομο παίρνει 12,5 mg 2 φορές την ημέρα, στη συνέχεια τις επόμενες δύο εβδομάδες - 25 mg 2 φορές την ημέρα κ.λπ.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω νεφρικής νόσου, το Captopril πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 6,25-12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν μετά από 1 - 2 εβδομάδες η πίεση δεν μειωθεί σε αποδεκτές τιμές, τότε η δόση αυξάνεται και λαμβάνονται 25 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Με χρόνια καρδιακή ανεπάρκειαΗ καπτοπρίλη πρέπει να ξεκινά με 6,25-12,5 mg 3 φορές την ημέρα. Μετά από δύο εβδομάδες, η δόση διπλασιάζεται, φτάνοντας το μέγιστο 25 mg 3 φορές την ημέρα και το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, το Captopril χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά ή καρδιακές γλυκοσίδες.

Περισσότερα για την καρδιακή ανεπάρκεια Με έμφραγμα του μυοκαρδίουΗ καπτοπρίλη μπορεί να ληφθεί την τρίτη ημέρα μετά το τέλος της οξείας περιόδου. Τις πρώτες 3 έως 4 ημέρες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 6,25 mg 2 φορές την ημέρα, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται στα 12,5 mg 2 φορές την ημέρα και πίνεται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Μετά από αυτό, εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, συνιστάται η μετάβαση στη λήψη 12,5 mg τρεις φορές την ημέρα για 2 έως 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής ανοχής του φαρμάκου, αλλάζουν στη λήψη 25 mg 3 φορές την ημέρα με έλεγχο της γενικής κατάστασης. Σε αυτή τη δόση, το Captopril λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η δόση των 25 mg 3 φορές την ημέρα είναι ανεπαρκής, τότε επιτρέπεται να αυξηθεί στο μέγιστο - 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Περισσότερα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου Με διαβητική νεφροπάθειαΣυνιστάται η λήψη καπτοπρίλης σε 25 mg 3 φορές την ημέρα ή 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με μικρολευκωματινουρία (λευκωματίνη στα ούρα) μεγαλύτερη από 30 mg την ημέρα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στα 50 mg 2 φορές την ημέρα και με πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα) πάνω από 500 mg την ημέρα, το Captopril πρέπει να λαμβάνεται στα 25 mg 3 φορές την ημέρα. Οι ενδεικνυόμενες δόσεις λαμβάνονται σταδιακά, ξεκινώντας από το ελάχιστο και αυξάνοντας δύο φορές κάθε δύο εβδομάδες. Η ελάχιστη δόση του Captopril για τη νεφροπάθεια μπορεί να είναι διαφορετική, καθώς καθορίζεται από τον βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ελάχιστες δόσεις με τις οποίες θα ξεκινήσετε τη λήψη Captopril για τη διαβητική νεφροπάθεια, ανάλογα με τη λειτουργία των νεφρών, φαίνονται στον πίνακα.

Οι ενδεικνυόμενες ημερήσιες δόσεις πρέπει να χωρίζονται σε 2 - 3 δόσεις την ημέρα. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 65 ετών), ανεξάρτητα από τη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο με 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και μετά από δύο εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσουν τη δόση στα 12,5 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Εάν ένα άτομο πάσχει από οποιαδήποτε νεφρική νόσο (όχι διαβητική νεφροπάθεια), τότε η δοσολογία του Captopril για αυτόν καθορίζεται επίσης από την κάθαρση κρεατινίνης και είναι η ίδια όπως στη διαβητική νεφροπάθεια.

Καπτοπρίλη κάτω από τη γλώσσα

Η καπτοπρίλη λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί γρήγορα η αρτηριακή πίεση. Όταν απορροφάται κάτω από τη γλώσσα, η επίδραση του φαρμάκου αναπτύσσεται μετά από 15 λεπτά και όταν λαμβάνεται από το στόμα, μόνο μετά από μία ώρα. Γι' αυτό το Captopril λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα για βεντούζες

υπερτασική κρίση

Η καπτοπρίλη αντενδείκνυται για χρήση σε όλη τη διάρκεια

εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, η τοξική του δράση στο έμβρυο έχει αποδειχθεί. Η λήψη του φαρμάκου από την 13η έως την 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου ή δυσπλασίες.

Εάν μια γυναίκα λαμβάνει Captopril, τότε θα πρέπει να ακυρωθεί αμέσως μόλις γίνει γνωστό για την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η καπτοπρίλη διεισδύει στο γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να απορριφθεί Θηλασμόςπαιδί και να το μεταφέρει σε τεχνητά μείγματα.

Για παιδιά κάτω των 18 ετών, το Captopril χρησιμοποιείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, υπολογίζοντας τη δόση ξεχωριστά κατά σωματικό βάρος, με βάση την αναλογία 1 - 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Εάν παραλείψατε το επόμενο χάπι, τότε την επόμενη φορά που θα πρέπει να πάρετε συνήθης δόσηπαρά διπλάσια.

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Captopril, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ο όγκος του υγρού και η συγκέντρωση των ηλεκτρολυτών στο αίμα, εάν αποδείχθηκαν μη φυσιολογικά λόγω λήψης διουρητικών, σοβαρής διάρροιας, εμέτου κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου εφαρμογής του Captopril, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών. Στο 20% των ανθρώπων, κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), η οποία εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλότερη από 1000 mg την ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.

Το Captopril θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Συστηματική αγγειίτιδα;
• Διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• Λήψη ανοσοκατασταλτικών (Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.), Αλλοπουρινόλη, Προκαϊναμίδη.
• Διεξαγωγή θεραπείας απευαισθητοποίησης (για παράδειγμα, δηλητήριο μέλισσας, SIT, κ.λπ.).

Τους πρώτους τρεις μήνες της θεραπείας, λαμβάνετε κάθε δύο εβδομάδες γενική ανάλυσηαίμα. Ακολούθως, γίνεται περιοδικά αιματολογική εξέταση, μέχρι το τέλος της λήψης καπτοπρίλης. Εάν ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων μειωθεί λιγότερο από 1 G / L, τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί. Συνήθως κανονική ποσότηταΤα λευκοκύτταρα στο αίμα αποκαθίστανται 2 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται η συγκέντρωση της πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και της κρεατινίνης, της ουρίας, της ολικής πρωτεΐνης και του καλίου στο αίμα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λήψης του Captopril κάθε μήνα. Εάν η συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 1000 mg την ημέρα (1 g / ημέρα), τότε το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί. Εάν η συγκέντρωση της ουρίας ή της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται προοδευτικά, τότε η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί ή να ακυρωθεί.

Δεδομένου ότι οι πρώτες λήψεις του Captopril προκαλούν αρκετά συχνά υπόταση, συνιστάται να επιλέξετε τη δόση του φαρμάκου και να ξεκινήσετε τη χρήση του σε νοσοκομείο υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής (για παράδειγμα, εξαγωγής δοντιών), θα πρέπει να γίνεται με προσοχή. Η χρήση γενικής αναισθησίας κατά τη λήψη Captopril μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης, επομένως ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το άτομο παίρνει αυτό το φάρμακο.

Εάν εμφανιστεί ίκτερος, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε το Captopril.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να σημειωθεί ένα ψευδώς θετικό τεστ για ακετόνη στα ούρα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη λήψη του Captopril, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Οποιος μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κρυολογημάτων, της γρίπης κ.λπ.
• Αυξημένη απώλεια υγρών (για παράδειγμα, με έμετο, διάρροια, άφθονη εφίδρωση κ.λπ.).

Η χρήση του Captopril μερικές φορές προκαλεί υπερκαλιαιμία ( ανυψωμένο επίπεδοκάλιο στο αίμα). Τα άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη και όσοι ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε καλιοσυντηρητικά διουρητικά (Veroshpiron, Spironolactone, κ.λπ.), παρασκευάσματα καλίου (Asparkam, Panangin, κ.λπ.) και ηπαρίνη.

Στο πλαίσιο της χρήσης του Captopril, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει εξάνθημα στο σώμα, που εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και εξαφανίζεται με μείωση της δόσης ή πρόσθετη λήψη αντιισταμινικών (για παράδειγμα, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, κ.λπ.). Επίσης, κατά τη λήψη Captopril, μπορεί να εμφανιστεί επίμονος, μη παραγωγικός βήχας (χωρίς έκκριση πτυέλων), διαταραχή της γεύσης και απώλεια βάρους, αλλά όλα αυτά παρενέργειεςεξαφανίζονται σε 2 - 3 μήνες μετά τη λήξη της χρήσης του φαρμάκου.

Επειδή η καπτοπρίλη μπορεί να προκαλέσει

ζάλη

Μια υπερδοσολογία Captopril είναι πιθανή και εκδηλώνεται ως εξής

συμπτώματα

• Απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση).
• Νάρκη;
• Βραδυκαρδία (μείωση του καρδιακού παλμού λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό).
• Παράβαση εγκεφαλική κυκλοφορία;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Θρομβοεμβολή;
• Αγγειοοίδημα;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• Παραβιάσεις της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Για να εξαλειφθεί η υπερβολική δόση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη του φαρμάκου, να ξεπλύνετε το στομάχι, να ξαπλώσετε το άτομο σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια και να αρχίσετε να αναπληρώνετε τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και των ηλεκτρολυτών. Για αυτό εγχέεται ενδοφλεβίως φυσιολογικός ορός, υποκατάστατα πλάσματος κ.λπ.. Επιπλέον, γίνεται συμπτωματική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση κανονική λειτουργίαζωτικά όργανα και συστήματα. Για συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται αδρεναλίνη (αυξάνει την αρτηριακή πίεση), αντιισταμινικά, υδροκορτιζόνη, τεχνητός βηματοδότης (βηματοδότης) και αν χρειαστεί γίνεται αιμοκάθαρση.

Η καπτοπρίλη δεν πρέπει να λαμβάνεται με φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα, όπως καλιοσυντηρητικά διουρητικά (Spironolactone, Triamteren, Veroshpiron, κ.λπ.), ενώσεις καλίου (Asparkam, Panangin, κ.λπ.), ηπαρίνη, που περιέχουν κάλιο υποκατάστατα επιτραπέζιου αλατιού.

Η καπτοπρίλη ενισχύει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (Μετφορμίνη, Γλιμπενκλαμίδη, Γλυκλαζίδη, Μιγλιτόλη, Σουλφονυλουρία κ.λπ.), επομένως, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Επιπλέον, το Captopril ενισχύει τα αποτελέσματα των αναισθητικών φαρμάκων, των αναλγητικών και του αλκοόλ.

Διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά, το Minoxidil και το Baclofen ενισχύουν σαφώς την υποτασική δράση του Captopril, ως αποτέλεσμα του οποίου, με τη συνδυασμένη χρήση τους, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί απότομα. Οι βήτα-αναστολείς, οι αναστολείς γαγγλίων, η περγολίδη και η ιντερλευκίνη-3 αυξάνουν μέτρια την υποτασική δράση της καπτοπρίλης, χωρίς να προκαλούν απότομη μείωση της πίεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε το Captopril σε συνδυασμό με νιτρικά άλατα (Νιτρογλυκερίνη, Νιτροπρωσσικό νάτριο κ.λπ.), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία του τελευταίου.

Η σοβαρότητα της δράσης του Captopril μειώνεται από φάρμακα της ομάδας ΜΣΑΦ (Ινδομεθακίνη, Ασπιρίνη, Ιβουπροφαίνη, Νιμεσουλίδη, Nise, Movalis, Ketanov κ.λπ.), υδροξείδιο του αργιλίου, υδροξείδιο του μαγνησίου, ανθρακικό υδροξείδιο, ορλιστάτη και κλονιδίνη.

Η καπτοπρίλη αυξάνει τη συγκέντρωση λιθίου και διγοξίνης στο αίμα. Κατά συνέπεια, η λήψη παρασκευασμάτων λιθίου με το Captopril μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης από λίθιο.

Η ταυτόχρονη χρήση του Captopril με ανοσοκατασταλτικά (Αζαθειοπρίνη, Κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ.), Αλλοπουρινόλη ή Προκαϊναμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ουδετεροπενίας (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό) και του συνδρόμου Stevens-Johnson.

Η χρήση του Captopril στο πλαίσιο της συνεχιζόμενης θεραπείας απευαισθητοποίησης, καθώς και σε συνδυασμό με οιστραμουστίνη και γλλιπτίνες (λιναγλιπτίνη, σιταγλιπτίνη κ.λπ.) αυξάνει τον κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Η χρήση της Captopril με σκευάσματα χρυσού (Aurothiomolat κ.λπ.) προκαλεί ερυθρότητα στο δέρμα του προσώπου, ναυτία, έμετο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Τα δισκία καπτοπρίλη μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

1. Νευρικό σύστημα και αισθήσεις:

• Αυξημένη κόπωση.
• Ζάλη;
• Πονοκέφαλο;
• κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος;
• Υπνηλία;
• Σύγχυση της συνείδησης;
• Κατάθλιψη;
• Αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων).
• Επιληπτικές κρίσεις;
• Παραισθησία (αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, "έρπωση" στα άκρα).
• Εξασθενημένη όραση ή όσφρηση.
• Διαταραχή της γεύσης;
• λιποθυμία.

2. Καρδιαγγειακό σύστημα και αίμα:

• Ορθοστατική υπόταση (απότομη πτώση της πίεσης κατά τη μετάβαση από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση).
• Στηθάγχη;
• Εμφραγμα μυοκαρδίου;
• Αρρυθμία;
• Αίσθημα παλμών;
• Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Περιφερικό οίδημα;
• Λεμφαδενοπάθεια;
• Αναιμία;
• Πόνος στο στήθος;
• Σύνδρομο Raynaud;
• Εξάψεις;
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Καρδιογενές σοκ;
• Πνευμονική εμβολή;
• Ουδετεροπενία (μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα).
• Ακοκκιοκυτταραιμία (πλήρης εξαφάνιση βασεόφιλων, ηωσινόφιλων και ουδετερόφιλων από το αίμα).
• Θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάτω από το φυσιολογικό).
• Ηωσινοφιλία (αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων πάνω από το φυσιολογικό).

3. Αναπνευστικό σύστημα:

• Βρογχόσπασμος;
• Δύσπνοια;
• Διάμεση πνευμονίτιδα;
• Βρογχίτιδα;
• Ρινίτιδα;
• Μη παραγωγικός βήχας (χωρίς απόχρεμψη).

4. Γαστρεντερικός σωλήνας:

• Ανορεξία;
• Διαταραχή της γεύσης;
• Στοματίτις;
• Έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του στομάχου.
• Ξεροστομία (ξηροστομία λόγω ανεπαρκούς σιελόρροιας).
• Γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας).
• Υπερπλασία των ούλων;
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ναυτία;
• Κάνω εμετό;
• Φαινόμενα δυσπεψίας (μετεωρισμός, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αίσθημα βάρους στο στομάχι μετά το φαγητό κ.λπ.);
• Δυσκοιλιότητα;
• Διάρροια;
• Παγκρεατίτιδα;
• Χολόσταση;
• Χολοστατική ηπατίτιδα;
• Ηπατοκυτταρική κίρρωση.

5. Ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα:

• Διαταραχή των νεφρών μέχρι οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Πολυουρία (αύξηση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται πάνω από το φυσιολογικό).
• Ολιγουρία (μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται κάτω από το φυσιολογικό).
• Πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα);
• Αύξηση της συχνότητας και της ποσότητας ούρησης.
• Ανικανότητα.

6. Δέρμα και μαλακοί ιστοί:

• Ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.
• Εξάνθημα στο σώμα.
• Φαγούρα στο δέρμα;
• Απολεπιστική δερματίτιδα;
• Τοξική επιδερμική νεκρόλυση;
• Πέμφιγας;
• Ερυθροδερμία;
• Ερπης;
• Αλωπεκία (φαλάκρα);
• Φωτοδερματίτιδα.

7. Αλλεργικές αντιδράσεις:

• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• Κνίδωση;
• Οίδημα Quincke.
• Αναφυλακτικό σοκ.

8. Αλλα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κρυάδα;
• Σήψη (δηλητηρίαση αίματος);
• Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις);
• Μυαλγία (μυϊκός πόνος);
• Υπερκαλιαιμία (αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα πάνω από το φυσιολογικό).
• Υπονατριαιμία (μείωση του επιπέδου του νατρίου στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό).
• Υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα) σε άτομα που λαμβάνουν ταυτόχρονα ινσουλίνη ή άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα.
• Γυναικομαστία;
• Ασθένεια ορού;
• Αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων (ASAT, ALAT, ALP, κ.λπ.).
• Αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας, κρεατινίνης και χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και ESR.
• Μειωμένη αιμοσφαιρίνη και αιματοκρίτης.
• Αλκαλική ύφεσις αίματος;
• Ένα ψευδώς θετικό τεστ για την παρουσία πυρηνικού αντιγόνου.

εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις:

• Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση);
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Αζωταιμία;
• Προοδευτική στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.
• Κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
• Στένωση (στένωση) του στόματος της αορτής.
• Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας ή άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν τη ροή του αίματος από την καρδιά.
• Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
• Υπερκαλιαιμία (αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα).
• Καρδιογενές σοκ;
• Εγκυμοσύνη;
• Περίοδος θηλασμού;
• Ηλικία κάτω των 18;
• Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα.

Οι παραπάνω αντενδείξεις είναι απόλυτες, δηλαδή, εάν υπάρχουν, το άτομο δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πάρει Captopril. Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις χρήσης, οι οποίες ονομάζονται και περιορισμοί. Εάν ένα άτομο έχει περιορισμούς στη χρήση του Captopril, μπορείτε να πίνετε, αλλά με προσοχή, υπό την επίβλεψη γιατρού και μετά από προσεκτική αξιολόγηση της αναλογίας κινδύνου/οφέλους.

Σε σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση του Captoprilπεριλαμβάνει τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

• Λευκοπενία (χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
• Θρομβοπενία (χαμηλός συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα σας).
• Καταστολή της αιμοποίησης στο μυελό των οστών.
• Εγκεφαλική ισχαιμία;
• Διαβήτης;
• Δίαιτα περιορισμένης νατρίου.
• Κάνοντας αιμοκάθαρση.
• Προχωρημένη ηλικία (άνω των 65).
• Καταστάσεις στις οποίες ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται (για παράδειγμα, μετά από έμετο, διάρροια, άφθονη εφίδρωση κ.λπ.).
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
• Διαταραχές των νεφρών;
• Διμερής στένωση νεφρικής αρτηρίας;
• Μεταμοσχευμένο νεφρό;
• Αυτοάνοσα νοσήματα συστηματικού συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Επί του παρόντος, στην εγχώρια φαρμακευτική αγορά, το Captopril έχει δύο τύπους αναλόγων - αυτά είναι συνώνυμα και, στην πραγματικότητα, ανάλογα. Τα συνώνυμα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία με το Captopril. Τα ανάλογα περιλαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν μια δραστική ουσία διαφορετική από την Captopril, αλλά ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ και, κατά συνέπεια, έχουν παρόμοιο φάσμα θεραπευτικής δράσης.

Συνώνυμα του όρου καπτοπρίληείναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Angiopril-25 δισκία;
• δισκία Blocordil;
• Ταμπλέτες Capoten.

Ανάλογα του Captoprilαπό την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Δισκία Accupro;
• δισκία Amprilan;
• Δισκία αρεντόπρη;
• δισκία Bagopril;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 δισκία.
• Κάψουλες Vasolong;
• Ταμπλέτες Hypernik;
• Κάψουλες Gopten;
• Δισκία Dapril;
• Κάψουλες Dilaprel;
• Δισκία Diropress;
• Δισκία Diroton;
• Zokardis 7,5 και Zokardis 30 δισκία.
• δισκία Zonixem;
• Ταμπλέτες αναστολής;
• Irumed δισκία?
• Δισκία Quadroril;
• δισκία Quinafar;
• Δισκία Coverex;
• Corpril δισκία;
• Lizacard δισκία;
• δισκία Lysigamma;
• δισκία λισινοπρίλη;
• δισκία Lizinotone;
• δισκία Lysiprex;
• Δισκία Lisonorm;
• δισκία Lizoril;
• Listril δισκία;
• Δερμάτινα δισκία.
• δισκία μεθιαπρίλη;
• δισκία Monopril;
• Ταμπλέτες Moeks 7.5 και Moeks 15.
• Ταμπλέτες και κάψουλες Parnavel.
• δισκία Perindopril;
• Ταμπλέτες Perineva και Perineva Ku-tab.
• Ταμπλέτες Perinpress;
• δισκία Pyramil;
• δισκία Pyristar;
• Χάπια Prenessa;
• Ταμπλέτες Prestarium και Prestarium A.
• δισκία Ramigamma;
• Κάψουλες ραμικαρδίας;
• δισκία Ramipril;
• Ταμπλέτες Ramepress;
• δισκία Renipril;
• δισκία Renitec;
• Δισκία Rileis-Sanovel;
• δισκία Sinopril;
• Σταματήστε τα χάπια.
• Δισκία Tritace;
• δισκία Fozicard;
• δισκία Fosinap;
• δισκία Fozinopril;
• δισκία Fozinotek;
• Hartil δισκία;
• δισκία Quinapril;
• Χάπια Ednit;
• δισκία εναλαπρίλη;
• Enam χάπια?
• Ταμπλέτες Enap και Enap R.
• δισκία Enarenal;
• δισκία Enafarm;
• Ταμπλέτες Envas.

Οι περισσότερες από τις κριτικές σχετικά με το Captopril (πάνω από 85%) είναι θετικές, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου στη μείωση της αυξημένης

πίεση αίματος

Οι κριτικές δείχνουν ότι το φάρμακο δρα γρήγορα και μειώνει καλά την αρτηριακή πίεση, ομαλοποιώντας έτσι την υγεία. Επίσης, οι κριτικές δείχνουν ότι το Captopril είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για την επείγουσα μείωση της απότομα αυξημένης πίεσης. Ωστόσο, για μακροχρόνια χρήση στην υπέρταση, το Captopril δεν είναι το φάρμακο εκλογής, αφού έχει σημαντικό αριθμό παρενεργειών που δεν συναντώνται σε πιο σύγχρονα φάρμακα.

Υπάρχουν πολύ λίγες αρνητικές κριτικές για το Captopril και προκαλούνται, κατά κανόνα, από την ανάπτυξη σοβαρά ανεκτών παρενεργειών, που τους ανάγκασαν να σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Η καπτοπρίλη και η εναλαπρίλη είναι ανάλογα φάρμακα, δηλαδή ανήκουν στην ίδια ομάδα φάρμακακαι έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης. Αυτό σημαίνει ότι τόσο η Captopril όσο και η Enalapril μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν την κατάσταση.

με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές μεταξύ των φαρμάκων.

Πρώτον, με ήπια έως μέτρια υπέρταση, αρκεί να παίρνετε Enalapril μία φορά την ημέρα και το Captopril πρέπει να πίνεται 2 - 3 φορές την ημέρα λόγω σύντομη διάρκειαΕνέργειες. Επιπλέον, η εναλαπρίλη είναι καλύτερη στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης με παρατεταμένη χρήση.

Ως εκ τούτου, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η εναλαπρίλη είναι το προτιμώμενο φάρμακο για μακροχρόνια χρήση προκειμένου να διατηρηθεί η αρτηριακή πίεση εντός αποδεκτών τιμών. Και το Captopril είναι πιο κατάλληλο για την περιστασιακή μείωση μιας απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, η καπτοπρίλη, σε σύγκριση με την εναλαπρίλη, έχει καλύτερη επίδραση στην κατάσταση της καρδιάς σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής, αυξάνοντας την ανοχή στο σωματικό και άλλο στρες, καθώς και στην πρόληψη θάνατοιαπό έντονες παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας. Επομένως, για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλη καρδιακή νόσο, το Captopril είναι το προτιμώμενο φάρμακο.

Περισσότερα για την Εναλαπρίλη

Περισσότερα για το Capoten

• Captopril 25 mg, 20 δισκία - 9-13 ρούβλια.
• Captopril 25 mg, 20 δισκία που παράγονται από την Sandoz - 85 - 106 ρούβλια.
• Captopril 25 mg, 40 δισκία - 12 - 29 ρούβλια.
• Captopril 25 mg, 40 δισκία που παράγονται από την Sandoz - 140 - 167 ρούβλια.
• Captopril 50 mg, 20 δισκία - 25-50 ρούβλια.
• Captopril 50 mg, 40 δισκία - 40 - 61 ρούβλια.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος. Καπτοπρίλη... Παρουσιάζονται σχόλια από επισκέπτες - καταναλωτές της ιστοσελίδας αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις απόψεις των ειδικών ιατρών σχετικά με τη χρήση του Captopril στο ιατρείο τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το φάρμακο: εάν το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, οι οποίες μπορεί να μην έχουν δηλωθεί από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα της Captopril παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία της υπέρτασης και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Καπτοπρίλη- αντιυπερτασικός παράγοντας, αναστολέας ΜΕΑ. Ο μηχανισμός της αντιυπερτασικής δράσης σχετίζεται με ανταγωνιστική αναστολή της δραστηριότητας του ΜΕΑ, η οποία οδηγεί σε μείωση του ρυθμού μετατροπής της αγγειοτενσίνης 1 σε αγγειοτενσίνη 2 (η οποία έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και διεγείρει την έκκριση αλδοστερόνης στον φλοιό των επινεφριδίων). Επιπλέον, η καπτοπρίλη φαίνεται να έχει επίδραση στο σύστημα κινίνης-καλλικρεΐνης, αποτρέποντας τη διάσπαση της βραδυκινίνης. Η αντιυπερτασική δράση δεν εξαρτάται από τη δραστηριότητα της ρενίνης του πλάσματος, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης σε φυσιολογική και ακόμη και μειωμένη συγκέντρωση ορμόνης, η οποία οφείλεται στην επίδραση στον ιστό RAAS. Αυξάνει τη στεφανιαία και νεφρική ροή αίματος.

Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης, μειώνει το OPSS (μεταφορτίο), την πίεση σφήνωσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία (προφόρτιση) και την αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία. αυξάνει την καρδιακή παροχή και την ανοχή στην άσκηση. Με παρατεταμένη χρήση, μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, αποτρέπει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας και επιβραδύνει την ανάπτυξη διαστολής της αριστερής κοιλίας. Βοηθά στη μείωση του νατρίου σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διευρύνει τις αρτηρίες περισσότερο από τις φλέβες. Βελτιώνει την παροχή αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο. Μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Μειώνει τον τόνο των απαγωγών αρτηριδίων των νεφρικών σπειραμάτων, βελτιώνοντας την ενδοσπειραματική αιμοδυναμική και αποτρέπει την ανάπτυξη διαβητικής νεφροπάθειας.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, τουλάχιστον το 75% απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής μειώνει την απορρόφηση κατά 30-40%. Η δέσμευση πρωτεϊνών, κυρίως λευκωματίνης, είναι 25-30%. Απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει το δισουλφιδικό διμερές της καπτοπρίλης και της καπτοπρίλης-κυστεΐνης δισουλφιδίου. Οι μεταβολίτες είναι φαρμακολογικά ανενεργοί. Περισσότερο από το 95% απεκκρίνεται από τα νεφρά, το 40-50% αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις

• αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής)
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Μορφές έκδοσης

Δισκία 12,5 mg, 25 mg και 50 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η καπτοπρίλη συνταγογραφείται μία ώρα πριν από τα γεύματα. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά. Για να εξασφαλιστεί το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Captopril σε μορφή δοσολογίας: δισκία των 12,5 mg.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων) μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Για ήπια έως μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη δόση είναι 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η καπτοπρίλη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση διουρητικών δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέγιστη δόση είναι 150 mg την ημέρα.

Σε μεγάλη ηλικία, η δόση του Captopril επιλέγεται μεμονωμένα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρηθεί σε αυτό το επίπεδο.

Παρενέργεια

• μια αξιοσημείωτη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ταχυκαρδία;
• ορθοστατική υπόταση;
• Περιφερικό οίδημα?
• πρωτεϊνουρία?
• μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα).
• ουδετεροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• ζάλη;
• πονοκέφαλο;
• παραισθησία?
• υπνηλία;
• πρόβλημα όρασης;
• αίσθημα κόπωσης;
• αδυναμία?
• ξηρός βήχας που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• βρογχόσπασμος?
• πνευμονικό οίδημα;
• αγγειοοίδημα των άκρων, του προσώπου, των χειλιών, των βλεννογόνων, της γλώσσας, του φάρυγγα και του λάρυγγα.
• ασθένεια ορού?
• λεμφαδενοπάθεια;
• εξάνθημα, συνήθως κηλιδοβλατιδώδους φύσης, λιγότερο συχνά φυσαλιδώδους ή φυσαλιδώδους χαρακτήρα.
• αυξημένη φωτοευαισθησία?
• παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
• ξερό στόμα;
• στοματίτις;
• ναυτία;
• μειωμένη όρεξη?
• διάρροια;
• στομαχόπονος.

Αντενδείξεις

• αγγειοοίδημα, συμπ. κληρονομικό, ιστορικό (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού μετά τη χρήση άλλων αναστολέων ΜΕΑ).
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, αζωταιμία, υπερκαλιαιμία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωαιμία, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός.
• στένωση αορτής, στένωση μιτροειδούς, παρουσία άλλων εμποδίων στην εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία?
• αρτηριακή υπόταση?
• καρδιογενές σοκ;
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια στα παιδιά δεν έχουν τεκμηριωθεί).
• υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη και σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη, καθώς και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καπτοπρίλη, θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο χρησιμοποιείται υπό την προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Η καπτοπρίλη συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού ή συστηματική αγγειίτιδα. ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά, ειδικά εάν έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία (κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών λοιμώξεων που δεν ανταποκρίνονται στην αντιβιοτική θεραπεία). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εικόνα του περιφερικού αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται πριν από τη χρήση της καπτοπρίλης, κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας και περιοδικά κατά την επόμενη περίοδο θεραπείας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη, καθώς και κατά τη διάρκεια θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένης της αζαθειοπρίνης, της κυκλοφωσφαμίδης), ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής νόσου, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης πρωτεϊνουρίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά τους πρώτους 9 μήνες της θεραπείας με καπτοπρίλη, η ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα θα πρέπει να παρακολουθείται μηνιαίως. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα υπερβαίνει το 1 g την ημέρα, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η σκοπιμότητα περαιτέρω χρήσης του φαρμάκου. Η καπτοπρίλη συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με στένωση νεφρικής αρτηρίας. υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης νεφρικής δυσλειτουργίας. σε περίπτωση αύξησης του επιπέδου της ουρίας ή της κρεατινίνης στο αίμα, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση της καπτοπρίλης ή να διακοπεί το φάρμακο.

Κατά τη διενέργεια αιμοκάθαρσης σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση μεμβρανών αιμοκάθαρσης με υψηλή διαπερατότητα (συμπεριλαμβανομένου του AN69). αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναφυλακτοειδών αντιδράσεων.

Η πιθανότητα εμφάνισης αρτηριακής υπότασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειωθεί εάν, 4-7 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας με καπτοπρίλη, διακοπεί η χρήση διουρητικών ή μειωθεί σημαντικά η δόση τους.

Εάν εμφανιστεί συμπτωματική αρτηριακή υπόταση μετά τη λήψη καπτοπρίλης, ο ασθενής πρέπει να πάρει οριζόντια θέση με ανασηκωμένα πόδια.

Στην περίπτωση σοβαρής αρτηριακής υπότασης, σημειώνεται θετική επίδραση με ενδοφλέβια χορήγησηισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Σε περίπτωση ανάπτυξης αγγειοοιδήματος, το φάρμακο ακυρώνεται και πραγματοποιείται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Εάν το οίδημα εντοπίζεται στο πρόσωπο, συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία (μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων). σε περίπτωση που το οίδημα εξαπλωθεί στη γλώσσα, τον φάρυγγα ή τον λάρυγγα και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης απόφραξης αναπνευστικής οδού, θα πρέπει να κάνετε αμέσως ένεση επινεφρίνης (αδρεναλίνη) υποδόρια (0,5 ml σε αραίωση 1: 1000).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καπτοπρίλη, είναι απαραίτητο να απέχετε από την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων, επειδή είναι δυνατή η ζάλη, ειδικά μετά τη λήψη της αρχικής δόσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά (για παράδειγμα, η μινοξιδίλη) ενισχύουν την υποτασική δράση της καπτοπρίλης.

Με τη συνδυασμένη χρήση της καπτοπρίλης με ινδομεθακίνη (και, πιθανώς, με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)), μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της υποτασικής δράσης.

Η υποτασική δράση της καπτοπρίλης μπορεί να μειωθεί από τα οιστρογόνα (κατακράτηση Na +).

Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης μπορεί να καθυστερήσει όταν χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν κλονιδίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή σκευάσματα καλίου μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία.

Με την ταυτόχρονη χρήση αλάτων λιθίου, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στον ορό του αίματος.

Η χρήση της καπτοπρίλης σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας ή/και συνδρόμου Stevens-Johnson.

Η χρήση της καπτοπρίλης σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (για παράδειγμα, κυκλοφωσφακίνη ή αζαθειοπρίνη) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιματολογικών διαταραχών.

Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ και σκευασμάτων χρυσού (αυροθειομαλικό νάτριο), έχει περιγραφεί ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει έξαψη του προσώπου, ναυτία, έμετο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η ταυτόχρονη χρήση ινσουλίνης και από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

Ανάλογα του φαρμάκου Captopril

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Alcadil;
• Αγγειοπρίλη-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril Ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Catopil;
• Έψιτρον.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες για τις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τα χάπια Captopril που βοηθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα από εκείνα τα ευέλικτα φάρμακα που είναι χρήσιμα να τα έχετε στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται τακτικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης ή μπορεί (τις περισσότερες φορές το κάνουν) - για να μειώσει επειγόντως την αρτηριακή πίεση στο σπίτι. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλλει πολύ και η ακατάλληλη χρήση μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Captopril: πλήρεις οδηγίες χρήσης για αυτό το φάρμακο, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και κριτικές ατόμων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Captopril. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

αναστολέας ΜΕΑ.

Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το Captopril; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 11 ρούβλια.

Δοσολογική μορφή - δισκία (10 τμχ. Σε λωρίδα κυψέλης, σε κουτί από χαρτόνι 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασίες).

• Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη.
• Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υδρογονωμένο καστορέλαιο.

Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg.

Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ανταγωνιστική αναστολή της δραστηριότητας του ΜΕΑ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται ο ρυθμός μετατροπής της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ και εξαλείφεται η αγγειοσυσταλτική της δράση.

Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης της Captopril, η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, η σφηνοειδής πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και η αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία μειώνονται. Η ανοχή στην άσκηση και η καρδιακή παροχή αυξάνονται επίσης.

Με παρατεταμένη χρήση, το Captopril μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και των αρτηριακών τοιχωμάτων. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο που έχει προσβληθεί από ισχαιμική νόσο και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Σε ποια πίεση συνταγογραφείται; Η καπτοπρίλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης (δηλαδή της υψηλής αρτηριακής πίεσης). Χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία, διαστέλλονται και έτσι προλαμβάνει εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια. Χρησιμοποιείται επίσης στην αποκατάσταση ασθενών μετά από καρδιακή προσβολή, για την προστασία των νεφρών στον σακχαρώδη διαβήτη και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για επίμονη καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα: έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, έχει χαμηλό κόστος, είναι ασφαλές στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, έχει υψηλής απόδοσηςκαι μειώνει την αρτηριακή πίεση καθώς και άλλα φάρμακα για την υπέρταση.

Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις:

1. Αρτηριακή υπόταση;
2. Καρδιογενές σοκ;
3. Εγκυμοσύνη;
4. Γαλουχιά;
5. Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
6. Στένωση μιτροειδούς, στένωση αορτής και άλλες παθολογίες που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
7. Ηλικία έως 18 ετών (λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ασθενών).
8. Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη, σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου ή σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.
9. Ιστορικό αγγειοοιδήματος (συμπεριλαμβανομένου του κληρονομικού), συμπ. αναπτύχθηκε μετά τη χρήση άλλων αναστολέων ΜΕΑ.
10. Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, αζωθαιμία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωαιμία, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Ηλικιωμένοι σε αιμοκάθαρση, άτομα σε δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη νατρίου, καθώς και ασθενείς με διάγνωση σοβαρών αυτοάνοσων παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και σκληροδερμίας), εγκεφαλική ισχαιμία, ισχαιμική νόσο θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Διαβήτης, αναστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών και καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του BCC (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και/ή του εμέτου).

Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η καπτοπρίλη χρησιμοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν μείνετε έγκυος, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Captopril αμέσως.

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Captopril συνταγογραφείται μία ώρα πριν από τα γεύματα. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά. Για να εξασφαλιστεί το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε μορφή δοσολογίας: δισκία των 12,5 mg.

1. Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η καπτοπρίλη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση διουρητικών δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέγιστη δόση είναι 150 mg / ημέρα.
2. Με την αρτηριακή υπέρταση, συνταγογραφείται αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων) μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Για ήπια ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη δόση είναι 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία: με μέτριο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας (CC όχι λιγότερο από 30 ml / min / 1,73 m2), η καπτοπρίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 75-100 mg / ημέρα. Με πιο έντονο βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας (CC λιγότερο από 30 ml / min / 1,73 m2), η αρχική δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 12,5-25 mg / ημέρα. στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, σε αρκετά μεγάλα διαστήματα, η δόση της καπτοπρίλης αυξάνεται σταδιακά, αλλά χρησιμοποιείται λιγότερο από το συνηθισμένο, ημερήσια δόσηφάρμακο.

• Σε μεγάλη ηλικία, η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρηθεί σε αυτό το επίπεδο.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετα διουρητικά βρόχου, αντί για θειαζιδικά διουρητικά.

Η χρήση του Captopril μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

1. Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
2. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), πρήξιμο των ποδιών.
3. Από την πλευρά αναπνευστικό σύστημα: ξηρός βήχας που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου και επίσης πολύ σπάνια βρογχόσπασμος και πνευμονικό οίδημα.
4. Η ορθοστατική υπόταση είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν ο ασθενής σηκώνεται από ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Εκδηλώνεται με ζάλη, ή και λιποθυμία.
5. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, πονοκέφαλος, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), διαταραχές της ευαισθησίας των άκρων, υπνηλία, θολή όραση, αίσθημα χρόνιας κόπωσης.
6. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, το ήπαρ, το πάγκρεας: διαταραχές της γεύσης, ξηροστομία, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, κακή όρεξη, σπάνια διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (ένζυμα), αυξημένη χολερυθρίνη, ηπατίτιδα.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος (πολύ σπάνια):

• θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• ουδετεροπενία - μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων.
• αναιμία - μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα.
• ακοκκιοκυτταραιμία - η απουσία ή μια απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε κοκκιοκύτταρα στο αίμα.

Εργαστηριακοί δείκτες:

• υπονατριαιμία - ανεπάρκεια νατρίου στο αίμα.
• υπερκαλιαιμία - αυξημένο επίπεδο καλίου στο αίμα.
• οξέωση - αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία προς αύξηση της οξύτητας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται αξιοσημείωτη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξέος εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο, θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται να ξαπλώσετε τον ασθενή, να σηκώσετε τα κάτω άκρα του. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αρτηριακή πίεση και να διεξαχθεί συμπτωματική θεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται αιμοκάθαρση.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε τα δισκία Captopril, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο, στις οποίες αναφέρονται ειδικές οδηγίες.

1. Συνιστάται η περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, ο προσδιορισμός τους συνήθως πραγματοποιείται κάθε 14 ημέρες κατά τους πρώτους 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 2 μήνες.
2. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απότομης πτώσης της πίεσης κατά την έναρξη της χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα διουρητικά 4-7 ημέρες πριν πάρετε τα πρώτα δισκία ή να μειώσετε τη δόση τους κατά 2 έως 3 φορές. Εάν, μετά τη λήψη του Captopril, η αρτηριακή πίεση πέσει απότομα, δηλαδή αναπτυχθεί υπόταση, τότε θα πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια και να σηκώσετε τα πόδια σας προς τα πάνω, ώστε να είναι πάνω από το κεφάλι σας. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να ξαπλώσετε για 30 - 60 λεπτά. Εάν η υπόταση είναι έντονη, τότε για την ταχεία εξάλειψή της, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια συνηθισμένο στείρο αλατούχο διάλυμα.
3. Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό. Για οίδημα εντοπισμένο στο πρόσωπο, συνήθως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, εκτός από τη λήψη αντιισταμινικάγια τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των αεραγωγών (πρήξιμο της γλώσσας, του φάρυγγα ή του λάρυγγα), θα πρέπει να ενίεται υποδόρια 0,5 ml επινεφρίνης (αδρεναλίνη) σε αναλογία 1: 1000.
4. Με προσοχή, ειδικά σε σχέση με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, το Captopril συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης), αλλοπουρινόλης ή προκαϊναμίδης, σε ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα ή διάχυτες παθολογίες του συνδετικού ιστού. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, πριν από την έναρξη της χρήσης, κατά τους πρώτους 3 μήνες (1 φορά σε 2 εβδομάδες) και περιοδικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Οι ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με την ανάγκη για γρήγορη συγκέντρωση προσοχής και γρήγορη αντίδραση (οδηγοί οχημάτων, χειριστές κ.λπ.) θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη θεραπεία με το φάρμακο.

Έχουμε συλλέξει μερικές κριτικές ανθρώπων σχετικά με το φάρμακο Captopril:

1. Άρτεμ. Το φάρμακο είναι πραγματικά μια επείγουσα χρήση. Το έχω πάντα κοντά στο κουτί πρώτων βοηθειών, αν και μου προκαλεί και πονοκεφάλους (μια παραλλαγή πόνου κατά τη διάρκεια της αγγειοδιαστολής). Κάποτε κοιμήθηκα με ένα χάπι ανάμεσα στα δόντια και το μάγουλό μου. Το φάρμακο έχει φάει μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα άτομα με γαστρεντερικά προβλήματα θα πρέπει πάντα να θυμούνται την επιθετική δράση αυτού του φαρμάκου, να ταιριάζουν με την ασπιρίνη και να το παίρνουν προσεκτικά (οι γιατροί γνωρίζουν αυτό το χαρακτηριστικό της καπτοπρίλης, αλλά είναι επίσης σιωπηλοί καθώς κρύβουν τα οφέλη νικοτινικό οξύστα τσιγάρα).
2. Σβετλάνα. Πάσχω από υπέρταση εδώ και ένα μήνα ... τα έχω δοκιμάσει όλα. Σήμερα ένας γνωστός προσφέρθηκε κατά λάθος να πιει καπτοπρίλη...Είμαι ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Οι πονοκέφαλοι εξαφανίστηκαν αμέσως και η πίεση επανήλθε στο φυσιολογικό…
3. Σάσα. Ένας συνάδελφός μου έπαιρνε αυτό το φάρμακο εδώ και πολύ καιρό για να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Αλλά όπως καταλαβαίνω, δεν είναι πλέον πολύ χρήσιμος. Ή το συνήθισα, ή χρειάζεται κάτι πιο δυνατό. Και δεν θέλει να πάει στο γιατρό, είναι δύσπιστη μαζί τους. Υποφέρει λοιπόν από αυτά τα σκουπίδια λόγω της προσήλωσής του στις αρχές. Επιπλέον, εμφάνισε βήχα από την καπτοπρίλη, λένε ότι αυτή είναι μια κοινή παρενέργεια.

Τα χάπια Captopril που βοηθούν στην υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα από εκείνα τα ευέλικτα φάρμακα που είναι χρήσιμα να τα έχετε στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να λαμβάνεται τακτικά για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης ή μπορεί (τις περισσότερες φορές το κάνουν) - για να μειώσει επειγόντως την αρτηριακή πίεση στο σπίτι. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς η δοσολογία του φαρμάκου ποικίλλει πολύ και η ακατάλληλη χρήση μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Captopril: πλήρεις οδηγίες χρήσης για αυτό το φάρμακο, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρη και ελλιπή ανάλογα του φαρμάκου, καθώς και κριτικές ατόμων που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Captopril. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

αναστολέας ΜΕΑ.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κοστίζει το Captopril; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 11 ρούβλια.

Μορφή έκδοσης και σύνθεση

Δοσολογική μορφή - δισκία (10 τμχ. Σε λωρίδα κυψέλης, σε κουτί από χαρτόνι 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασίες).

• Το δραστικό συστατικό είναι η καπτοπρίλη.
• Πρόσθετες ουσίες: λακτόζη, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο αραβοσίτου, υδρογονωμένο καστορέλαιο.

Η δοσολογία εξαρτάται από τον κατασκευαστή. Επιτρεπόμενες δόσεις: 12,5, 25, 50 και 100 mg.

Φαρμακολογική επίδραση

Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ανταγωνιστική αναστολή της δραστηριότητας του ΜΕΑ, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται ο ρυθμός μετατροπής της αγγειοτενσίνης Ι σε αγγειοτασίνη ΙΙ και εξαλείφεται η αγγειοσυσταλτική της δράση.

Λόγω της αγγειοδιασταλτικής δράσης της Captopril, η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, η σφηνοειδής πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και η αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία μειώνονται. Η ανοχή στην άσκηση και η καρδιακή παροχή αυξάνονται επίσης.

Με παρατεταμένη χρήση, το Captopril μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και των αρτηριακών τοιχωμάτων. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο που έχει προσβληθεί από ισχαιμική νόσο και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

Σε ποια πίεση συνταγογραφείται; Η καπτοπρίλη χρησιμοποιείται για (δηλαδή υψηλή αρτηριακή πίεση). Χαλαρώνει τα αιμοφόρα αγγεία, διαστέλλονται και έτσι εμποδίζει την εμφάνιση και. Χρησιμοποιείται επίσης στην αποκατάσταση ασθενών μετά από έμφραγμα, για την προστασία των νεφρών με και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για επίμονη καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα: έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, έχει χαμηλό κόστος, είναι ασφαλές στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και μειώνει την αρτηριακή πίεση όχι χειρότερα από άλλα φάρμακα για την υπέρταση.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις:

1. Αρτηριακή υπόταση;
2. Καρδιογενές σοκ;
3. Εγκυμοσύνη;
4. Γαλουχιά;
5. Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
6. Στένωση μιτροειδούς, στένωση αορτής και άλλες παθολογίες που εμποδίζουν την εκροή αίματος από την αριστερή κοιλία της καρδιάς.
7. Ηλικία έως 18 ετών (λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης σε αυτή την ηλικιακή ομάδα ασθενών).
8. Υπερευαισθησία στην καπτοπρίλη, σε οποιοδήποτε βοηθητικό συστατικό του φαρμάκου ή σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.
9. Ιστορικό αγγειοοιδήματος (συμπεριλαμβανομένου του κληρονομικού), συμπ. αναπτύχθηκε μετά τη χρήση άλλων αναστολέων ΜΕΑ.
10. Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, αζωθαιμία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωαιμία, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, κατάσταση μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Ηλικιωμένοι σε αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς, άτομα σε δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη νατρίου, καθώς και ασθενείς με διάγνωση σοβαρών αυτοάνοσων παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και σκληροδερμίας), εγκεφαλική ισχαιμία, ισχαιμική νόσο θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. σακχαρώδη διαβήτη, αναστολή της κυκλοφορίας του μυελού των οστών και καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του BCC (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και/ή του εμέτου).

Σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, χρησιμοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Εάν μείνετε έγκυος, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Captopril αμέσως.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Captopril συνταγογραφείται μία ώρα πριν από τα γεύματα. Το δοσολογικό σχήμα ρυθμίζεται ξεχωριστά. Για να εξασφαλιστεί το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε μορφή δοσολογίας: δισκία των 12,5 mg.

1. Για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειαςΗ καπτοπρίλη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χρήση διουρητικών δεν παρέχει επαρκές αποτέλεσμα. Η αρχική δόση είναι 6,25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά (με διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέση δόση συντήρησης είναι 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με ένα διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων). Η μέγιστη δόση είναι 150 mg / ημέρα.
2. Με αρτηριακή υπέρτασησυνταγογραφείται σε αρχική δόση 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά (με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων) μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Για ήπια ή μέτρια αρτηριακή υπέρταση, η συνήθης δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. η μέγιστη δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, η μέγιστη δόση είναι 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg.

Άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία: με μέτριο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας (CC όχι λιγότερο από 30 ml / min / 1,73 m2), η καπτοπρίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δόση 75-100 mg / ημέρα. Με πιο έντονο βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας (CC λιγότερο από 30 ml / min / 1,73 m2), η αρχική δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 12,5-25 mg / ημέρα. στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, σε αρκετά μεγάλα διαστήματα, η δόση της καπτοπρίλης αυξάνεται σταδιακά, αλλά χρησιμοποιείται χαμηλότερη από τη συνηθισμένη ημερήσια δόση του φαρμάκου.

• Σε μεγάλη ηλικία, η δόση επιλέγεται μεμονωμένα, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δόση 6,25 mg 2 φορές την ημέρα και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρηθεί σε αυτό το επίπεδο.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετα διουρητικά βρόχου, αντί για θειαζιδικά διουρητικά.

Παρενέργειες

Η χρήση του Captopril μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

1. Δερματολογικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, αυξημένη ευαισθησία στο φως.
2. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), πρήξιμο των ποδιών.
3. Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: ξηρός βήχας που περνά μετά τη διακοπή του φαρμάκου και επίσης πολύ σπάνια βρογχόσπασμος και πνευμονικό οίδημα.
4. Η ορθοστατική υπόταση είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν ο ασθενής σηκώνεται από ξαπλωμένη ή καθιστή θέση. Εκδηλώνεται με ζάλη, ή και λιποθυμία.
5. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, πονοκέφαλος, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), διαταραχές της ευαισθησίας των άκρων, υπνηλία, θολή όραση, αίσθημα χρόνιας κόπωσης.
6. Από το γαστρεντερικό σωλήνα, το ήπαρ, το πάγκρεας: διαταραχές της γεύσης, ξηροστομία, φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, ναυτία, κακή όρεξη, σπάνια - διάρροια, κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (ένζυμα), αυξημένη χολερυθρίνη, ηπατίτιδα ...

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος (πολύ σπάνια):

• θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• ουδετεροπενία - μειωμένος αριθμός ουδετερόφιλων.
• αναιμία - μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα.
• ακοκκιοκυτταραιμία - η απουσία ή μια απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε κοκκιοκύτταρα στο αίμα.

Εργαστηριακοί δείκτες:

• υπονατριαιμία - ανεπάρκεια νατρίου στο αίμα.
• υπερκαλιαιμία - αυξημένο επίπεδο καλίου στο αίμα.
• οξέωση - αλλαγή στην οξεοβασική ισορροπία προς αύξηση της οξύτητας.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζεται αξιοσημείωτη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, οξέος εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο, θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται να ξαπλώσετε τον ασθενή, να σηκώσετε τα κάτω άκρα του. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αρτηριακή πίεση και να διεξαχθεί συμπτωματική θεραπεία. Μερικές φορές απαιτείται αιμοκάθαρση.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε τα δισκία Captopril, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο, στις οποίες αναφέρονται ειδικές οδηγίες.

1. Συνιστάται η περιοδική εργαστηριακή παρακολούθηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα, ο προσδιορισμός τους συνήθως πραγματοποιείται κάθε 14 ημέρες κατά τους πρώτους 3 μήνες από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε 2 μήνες.
2. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απότομης πτώσης της πίεσης κατά την έναρξη της χρήσης του Captopril, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα διουρητικά 4-7 ημέρες πριν πάρετε τα πρώτα δισκία ή να μειώσετε τη δόση τους κατά 2 έως 3 φορές. Εάν, μετά τη λήψη του Captopril, η αρτηριακή πίεση πέσει απότομα, δηλαδή αναπτυχθεί υπόταση, τότε θα πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα σε οριζόντια επιφάνεια και να σηκώσετε τα πόδια σας προς τα πάνω, ώστε να είναι πάνω από το κεφάλι σας. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να ξαπλώσετε για 30 - 60 λεπτά. Εάν η υπόταση είναι έντονη, τότε για την ταχεία εξάλειψή της, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια συνηθισμένο στείρο αλατούχο διάλυμα.
3. Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό. Για οίδημα που εντοπίζεται στο πρόσωπο, συνήθως, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, εκτός από τη χρήση αντιισταμινικών για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει κίνδυνος απόφραξης των αεραγωγών (πρήξιμο της γλώσσας, του φάρυγγα ή του λάρυγγα), θα πρέπει να ενίεται υποδόρια 0,5 ml επινεφρίνης (αδρεναλίνη) σε αναλογία 1: 1000.
4. Με προσοχή, ειδικά σε σχέση με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας, το Captopril συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης), αλλοπουρινόλης ή προκαϊναμίδης, σε ασθενείς με συστηματική αγγειίτιδα ή διάχυτες παθολογίες του συνδετικού ιστού. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, πριν από την έναρξη της χρήσης, κατά τους πρώτους 3 μήνες (1 φορά σε 2 εβδομάδες) και περιοδικά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Οι ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες συνδέονται με την ανάγκη για γρήγορη συγκέντρωση προσοχής και γρήγορη αντίδραση (οδηγοί οχημάτων, χειριστές κ.λπ.) θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη θεραπεία με το φάρμακο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

1. Με την ταυτόχρονη χρήση αλάτων λιθίου, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στον ορό του αίματος.
2. Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης μπορεί να μειωθεί από τα οιστρογόνα (κατακράτηση νατρίου).
3. Η αντιυπερτασική δράση της καπτοπρίλης μπορεί να καθυστερήσει όταν χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν κλονιδίνη.
4. Τα διουρητικά και τα αγγειοδιασταλτικά (για παράδειγμα, η μινοξιδίλη) ενισχύουν την υποτασική δράση της καπτοπρίλης.
5. Η ταυτόχρονη χρήση με καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή σκευάσματα καλίου μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία.
6. Η χρήση της καπτοπρίλης σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (για παράδειγμα, κυκλοφωσφακίνη ή αζαθειοπρίνη) αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιματολογικών διαταραχών.
7. Με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ και σκευασμάτων χρυσού (αυροθειομαλικό νάτριο), έχει περιγραφεί ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, που περιλαμβάνει έξαψη του προσώπου, ναυτία, έμετο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.
8. Η χρήση της καπτοπρίλης σε ασθενείς που λαμβάνουν αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη αυξάνει τον κίνδυνο ουδετεροπενίας ή/και συνδρόμου Stevens-Johnson.
9. Η ταυτόχρονη χρήση ινσουλίνης και από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
10. Με τη συνδυασμένη χρήση της καπτοπρίλης με ινδομεθακίνη (και, πιθανώς, με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)), μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της υποτασικής δράσης.