Κανόνες για τη χορήγηση αντιοξειδωτικού ορού. Τεχνική χορήγησης ορού αντι-διφθερίτιδας

Υγρό τύπου Α, Β και Ε ορού ορού, συμπυκνωμένο, αντιπροσωπεύει ένα πρωτεϊνικό κλάσμα ορού αίματος που περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες από άλογα υπερανοσοποιημένα με βοτουλινική τοξοειδή ή τοξίνες του αντίστοιχου τύπου. 1 ml ορού τύπου Α περιέχει τουλάχιστον 2000 διεθνείς αντιτοξικές μονάδες (IU), τύπου Β - τουλάχιστον 500 IU, τύπου Ε - τουλάχιστον 600 IU. Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο ορός εγχέεται στο μέγιστο πρώιμες ημερομηνίες, από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από άγνωστο τύπο αιτιολογικού παράγοντα αλλαντίασης, χρησιμοποιείται μείγμα μονοσθενών ορών του αντίστοιχου τύπου.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μία θεραπευτική δόση (βλέπε παραπάνω) εγχέεται ενδοφλεβίως στάγδην, η οποία αραιώνεται σε 200 ml αποστειρωμένου ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, 60-90 mg πρεδνιζολόνης ενίονται ενδοφλεβίως στον ασθενή πριν από την έναρξη της ενδοφλέβιας έγχυσης ορού. Ο ορός εγχέεται μία φορά.

Με θετικό ενδοδερμικό τεστ με αραιωμένο ορό (1: 100) για θεραπευτικούς σκοπούς, ο ορός χορηγείται υπό την επίβλεψη ιατρού με ειδικές προφυλάξεις:

Αρχικά, μετά τη χορήγηση 60 mg πρεδνιζολόνης και αντιισταμινικάένεση υποδόρια αραιωμένο ορό 1: 100, που προορίζεται για ενδοδερμική δοκιμή με μεσοδιάστημα 20 λεπτών σε δόση 0,5 ml, 2 ml και 5 ml.

Ελλείψει απάντησης σε αυτές τις δόσεις, 0,1 ml μη αραιωμένου αντι-βοτουλινικού ορού εγχέονται υποδόρια.

Ελλείψει αντίδρασης μετά από 30 λεπτά, ολόκληρη η δόση ορού χορηγείται ενδομυϊκά.

Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης σε μία από τις παραπάνω δόσεις, 180-240 mg πρεδνιζολόνης ενίονται ενδοφλεβίως και μετά από 5-10 λεπτά-ολόκληρη η θεραπευτική δόση ορού.

Οι αντενδείξεις για τη χορήγηση αντι-βοτουλινικού ορού είναι: ανάπτυξη αναφυλακτικό σοκκατά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη, αντιδράσεις που μερικές φορές μπορεί να συνοδεύονται από την εισαγωγή αντιοξειδωτικού ορού μπορεί να αναπτυχθούν αμέσως ή αρκετές ώρες μετά τη χορήγησή του, καθώς και τις ημέρες 2-8 ή αργότερα. Εκδηλώνονται με σύμπλεγμα συμπτωμάτων ασθένειας ορού και, σε σπάνιες περιπτώσεις, με αναφυλακτικό σοκ.

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει στην ενότητα:

Διδακτικό βοήθημα για το σύστημα μεταπτυχιακής εκπαίδευσης παιδίατρων

Υπουργείο Παιδείας Ρωσική Ομοσπονδία.. Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας .. GOU VPO Russian State Medical University Roszdrav ..

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που ψάχνατε, προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το ληφθέν υλικό:

Εάν αυτό το υλικό αποδείχθηκε χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Τιτίβισμα

Όλα τα θέματα αυτής της ενότητας:

Οξείες εντερικές λοιμώξεις στα παιδιά
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ για το σύστημα της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης των παιδίατρων

Οξείες εντερικές λοιμώξεις
Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις (ΑΕΙ) είναι μια μεγάλη ομάδα μολυσματικών ασθενειών του ανθρώπου με εντερικό (κοπράνιο-στοματικό) μηχανισμό μόλυνσης που προκαλείται από παθογόνο (Shigella, sal

Πιθανός αιτιολογικός παράγοντας (παθογόνο) που καθορίζει τον τύπο
διάρροια, βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα και κλινικά σύνδροματοξίκωση: Τύπος διάρροιας και τοπική διάγνωση

Κριτήρια τοπικής διάγνωσης
Ανάλογα με το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα ή ποια μέρη εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η "τοπική διάγνωση" σε οξείες εντερικές λοιμώξεις μπορεί να είναι: "Γαστρίτιδα"

Κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση των συνδρόμων τοξίκωσης
Η τοξίκωση είναι μια μη ειδική γενικευμένη αντίδραση του σώματος σε έναν μολυσματικό παράγοντα ή / και τις τοξικές του ουσίες (ενδο-, εξωτοξίνες κ.λπ.).

- λόγω αυξημένης ευαισθησίας της καρδιάς στη συμπαθητική διέγερση, η οποία οδηγεί σε μείωση του όγκου της καρδιακής παροχής, μείωση της αρτηριακής πίεσης και της στεφανιαίας κυκλοφορίας ("ισχαιμία

Λοιμώδες τοξικό σοκ
μη ειδική γενικευμένη απάντηση του σώματος στη μαζική εισαγωγή τοξικών αρχών στο αίμα:

Τυφοειδής πυρετός στα παιδιά
Ο τυφοειδής πυρετός είναι οξύς μόλυνση, μια τυπική ανθρωπόρωση με εντερικό μηχανισμό μόλυνσης. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια κυρίαρχη βλάβη της λεμφικής συσκευής.

Πρωτόκολλο θεραπείας για τον τυφοειδή πυρετό στα παιδιά
I. Επιλογή ασθενών. Το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει ασθενείς με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη κλινική διάγνωση και όλους τους υπόπτους ασθενείς

Αιτιοτροπική θεραπεία
Σε όλους τους ασθενείς με υποψία τυφοειδούς πυρετού, ως μέσο αιτιοτροπικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή φάρμακα χημειοθεραπείας, στα οποία ο τυφοειδής πυρετός είναι ευαίσθητος:

Συνδρομική θεραπεία
Υπερθερμικό σύνδρομο. Με επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τους 39 ° C ή παρουσία επιληπτικών κρίσεων στην ανάμνηση για υψηλός πυρετός- συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα

Συνοδευτική θεραπεία
Το καθεστώς είναι αυστηρό κρεβάτι καθ 'όλη τη διάρκεια της εμπύρετης περιόδου και άλλες 5-7 ημέρες από τη στιγμή της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας του σώματος, τότε επιτρέπεται να καθίσει στο κρεβάτι και από τις 10

Επίβλεψη και έλεγχος
Η αιτιοτροπική θεραπεία πραγματοποιείται με ένα από τα αντιβακτηριακά φάρμακα (με μέτριες και σοβαρές μορφές στη μέγιστη δοσολογία ηλικίας) καθ 'όλη τη διάρκεια του εμπύρετου

Αντι-επιδημικά μέτρα για τον τυφοειδή πυρετό στα παιδιά
Σύμφωνα με τις ισχύουσες "Διαταγές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μεθοδολογικές συστάσεις, οδηγίες για τον εντοπισμό, την καταγραφή, την έγκαιρη διάγνωση, την παρατήρηση και την πρόληψη της βλάβης

Ενεργός ανοσοποίηση και προφύλαξη από φάγους
Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, η ενεργός ανοσοποίηση των παιδιών κατά του τυφοειδούς πυρετού πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: η μαζική ανοσοποίηση του πληθυσμού με εμβόλια για τον τυφοειδή πραγματοποιείται με απειλές

Δοκιμή ελέγχου και εργασιών
Ελέγξτε το επίπεδο αυτοετοιμασίας απαντώντας στις ερωτήσεις: 1. Η σιγέκλωση Sonne και Flexner είναι πιο συχνή στα παιδιά: (1) α) βρέφη (6-12 μηνών) β) προσχολική ηλικία

Εμβολιακή προφύλαξη από τη σιγέκλωση σε παιδιά
Συνάφεια. Έως 200 εκατομμύρια ασθένειες shigellosis και έως 650 χιλιάδες θάνατοι, εκ των οποίων τα παιδιά κάτω των 14 ετών αποτελούν το 65-70%. Στο παρελθόν

Λιποπολυσακχαρίτης παρεντερικό υγρό εμβόλιο Shigella
Zonne "Shigellvak" (LLC "Gritvak", Ρωσία) · Εμβόλιο δυσεντερίας εναντίον του Shigella Zonne λιποπολυσακχαρίτης υγρού παρεντερικά "Shigellvak" είναι ένα καθαρισμένο μη μετουσιωμένο

Εσχερίχιωση
Escherichiosis - οξείες μολυσματικές ασθένειες, κυρίως μικρών παιδιών, με εντερικό (περιττωματικό -στοματικό) μηχανισμό μόλυνσης, που προκαλείται από πολλές ορο

Εμβολιακή προφύλαξη από εσχειρίτιδα στα παιδιά
Για την πρόληψη της Escherichiosis, εμβόλια από το στόμα αναπτύσσονται επί του παρόντος για την ανάπτυξη τοπικής (εντερικής) ανοσίας, η οποία παίζει τον κύριο ρόλο σε όλες τις εντερικές λοιμώξεις.

Σαλμονέλωση
Η σαλμονέλωση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια ανθρώπων και ζώων, μια τυπική ζωοανθρωπόρωση, που προκαλείται από πολυάριθμους οροβόλους σαλμονέλας και εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά

Δοκιμή ελέγχου και εργασιών
Δοκιμάστε την αυτο-μελέτη σας απαντώντας σε ερωτήσεις: 1. Στα μικρά παιδιά, οι πηγές σαλμονέλωσης είναι όλοι εκτός από: (1) α) τον φροντιστή

Εντερική γερσινίωση
Η Yersiniosis είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια του γένους Yersinia. Υπάρχουν τρεις τύποι μικροοργανισμών αυτού του γένους που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια στον άνθρωπο. Υ. Πε

Δοκιμή ελέγχου και εργασιών
Δοκιμάστε την αυτο-μελέτη σας απαντώντας σε ερωτήσεις επιλέγοντας μία σωστή απάντηση. 1. Επιλέξτε το βέλτιστο καθεστώς θερμοκρασίας στο οποίο το Yersinia διατηρεί το μέγιστο

Πρωτόκολλο θεραπείας για την εντερική υερσινίωση στα παιδιά
Επιλογή ασθενών. Ασθενείς με βακτηριολογικά και ορολογικά επιβεβαιωμένη εντερική υερσινίωση περιλαμβάνονται στο πρωτόκολλο θεραπείας. Το ζήτημα της συμπερίληψης του ασθενούς στο πρωτόκολλο θεραπείας

Λοίμωξη από ροταϊό
Η λοίμωξη από τον ροταϊό είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, μια τυπική ανθρωπόρωση με μηχανισμό εντερικής (κοπράνου-στοματικής) μόλυνσης. Σύμφωνα με την αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση των ΑΕΙ από

Το συνολικό ποσό των δειγμάτων απαντήσεων - 50
Υπολογισμός της βαθμολογίας απάντησης - ο αριθμός των σωστών απαντήσεων: 50-45 = άριστος. 44-40 = καλό? 39-35 = ικανοποιητικό?< 35 = неудовлетворительно Эталоны отв

Εμβόλιο πρόληψη μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά
Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι μετά από μόλυνση από ροταϊό, η ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται σύμφωνα με τον κλασικό τύπο με πρώιμη αύξηση των ειδικών αντισωμάτων.

Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή
Η αλλαντίαση είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με κύρια εντερική οδό μόλυνσης που προκαλείται από εξωτοξίνες Cl. Botulinum και χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία με το πλεονέκτημα του

Δοκιμή ελέγχου και εργασιών
Δοκιμάστε την αυτο-μελέτη σας απαντώντας σε ερωτήσεις 1. Η κύρια δεξαμενή και πηγή αλλαντίας είναι: (3) α) οστρακοειδή β) ψάρια γ) πουλιά

Το συνολικό ποσό των δειγμάτων απαντήσεων - 42
Υπολογισμός της βαθμολογίας απάντησης - ο αριθμός των σωστών απαντήσεων: 42-38 = άριστος. 37-34 = καλό? 33-30 = ικανοποιητικό?< 30 = неудовлетворительно Эталоны

Ενεργή ανοσοποίηση κατά της αλλαντίασης
Η ασυλία στην αλλαντίαση είναι ειδική για τον τύπο και είναι ασταθής, περιγράφονται επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις της νόσου, που προκαλούνται όχι μόνο από έναν άλλο, αλλά και από τον ίδιο ορότυπο του παθογόνου. Για ενεργή ανοσοποίηση κατά του bot

Αξιολόγηση της σοβαρότητας (βαθμού) της εξώσεως σε παιδιά με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις
Συμπτώματα Βαθμός εξώσεως (%απώλειας σωματικού βάρους) 1η (έως 5%) 2η (7-8%) 3η (πάνω από 10%)

Ενζυμοθεραπεία
Η θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων για ΑΕΙ στα παιδιά πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία κλινικών και σκατολογικών σημείων διαταραχής της πέψης, προκειμένου να διορθωθεί η πέψη και η απορρόφηση

Επιλογή ενζυμικού σκευάσματος με βάση τα αποτελέσματα ενός συγχρονισμού
Κοπρολογικά σημάδια διαταραχής της πέψης Συνιστώμενα παρασκευάσματα ενζύμων Μεγάλη ποσότητα αμετάβλητου

Συμπτωματική θεραπεία
Είδος θεραπείας (δραστηριότητες) Είδος διάρροιας "Επεμβατική" "Οσμωτική" "Εκκριτική"

Αιτιοτροπική θεραπεία
Η επιλογή των μέσων αιτιοτροπικής θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την υποτιθέμενη αιτιολογία της ΑΕΙ (σίγκελλωση, σαλμονέλωση, λοίμωξη από ροταϊό κ.λπ.) και τον τύπο της διάρροιας (επεμβατική, εκκριτική

Αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας για "έναρξη" αιτιοτροπικής θεραπείας εντερικών λοιμώξεων βακτηριακής αιτιολογίας "διηθητικού" τύπου
Όνομα του φαρμάκου Δοσολογικό σχήμα για παιδιά Enterofuril (νιφουροξαζίδη) * Εναιώρημα - παιδιά 1-6 μηνών.

Νευροτοξίκωση - ανακούφιση από σύνδρομα
1. Υπερθερμικό σύνδρομο. Με συνεχή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 ° ή παρουσία ιστορικού σπασμών για υψηλή θερμοκρασία - συνταγογραφούμενο αντιπυρετικό

Σύνδρομο νευρογενούς ταχυκαρδίας (στεφανιαία ανεπάρκεια)
1. Νευρογενετικός αποκλεισμός με υποχρεωτική εισαγωγή: · οξυβουτυρικού νατρίου · · δροπεριδόλης ή διπραζίνης ή σουπραστίνης ή διφαινυδραμίνης i / m ή i / v 2. Εάν

Επίβλεψη και έλεγχος
· Επιβάλλονται περιορισμοί στη διατροφή έως ότου η συχνότητα και η φύση των κοπράνων κανονικοποιηθεί οριστικά, και στη συνέχεια το σύνολο των απαγορευμένων τροφών επεκτείνεται. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη διακοπή

Πριν από τη χορήγηση, η αμπούλα με ορό θερμαίνεται σε ζεστό νερό στους 37 0 σε θερμοκρασία νερού (37  1) 0 C.

Η εισαγωγή ορού πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πριν από την εισαγωγή αντιοξειδωτικού ορού για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη χωρίς αποτυχίαδιεξάγει ενδοδερμική δοκιμή με αραιωμένο ορό 1: 100, το οποίο βρίσκεται στο κουτί με το φάρμακο.

Οι αμπούλες με αραιωμένο ορό 1: 100 σημειώνονται με κόκκινο χρώμα και εκείνες με αντιοξειδωτικό ορό με μπλε.

Ο αραιωμένος ορός εγχέεται σε δόση 0,1 ml ενδοδερμικά στην καμπτή επιφάνεια του αντιβραχίου.

Το τεστ θεωρείται αρνητικό εάν, μετά από 20 λεπτά, πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι μικρότερη από 1 εκ. Το δείγμα θεωρείται θετικό εάν το πρήξιμο ή η ερυθρότητα φτάσει το 1 εκατοστό ή περισσότερο.

Με αρνητικό ενδοδερμικό τεστ, 0,1 ml μη αραιωμένου αντι-βοτουλινικού ορού ενίεται υποδόρια. Ελλείψει αντίδρασης στο τελευταίο, μετά από 30 λεπτά, ολόκληρη η προδιαγεγραμμένη δόση ορού χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Με θετικό ενδοδερμικό τεστ με αραιωμένο ορό ή σε περιπτώσεις αλλεργικές αντιδράσειςγια υποδόρια ένεση αντι-βοτουλινικού ορού αλόγου, συνιστάται η χρήση ανοσοσφαιρίνης δότη ή ορού αντι-βοτουλινικού που λαμβάνεται από άλλο τύπο ζώου (βοοειδή). Ελλείψει αυτών των φαρμάκων, ο ορός αντι-βοτουλινικού αλόγου χορηγείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς υπό την επίβλεψη ιατρού και με ειδικές προφυλάξεις: πρώτα, μετά από ενδομυϊκή χορήγηση 60 mg πρεδνιζολόνης και αντιισταμινικών, ορός αλόγου αραιωμένος 1: 100 είναι ένεση υποδόρια, προοριζόμενη για ενδοδερμική δοκιμή, με διάστημα 50 λεπτών σε δόση 0,5 ml, 2,0 ml και 5,0 ml. Ελλείψει απάντησης σε αυτές τις δόσεις, 0,1 ml μη αραιωμένου αντι-βοτουλινικού ορού ενίεται υποδόρια μετά από 20-30 λεπτά. Ελλείψει αντίδρασης, ολόκληρη η δόση ορού εγχέεται ενδομυϊκά μετά από 30 λεπτά.

Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης σε μία από τις παραπάνω δόσεις, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με 180-240 mg πρεδνιζολόνης και, μετά από 5-10 λεπτά, ολόκληρη η θεραπευτική δόση του ορού χορηγείται ενδομυϊκά.

Αντένδειξη για την εισαγωγή αντι-αλλαντικού ορού σε ασθενείς με αλλαντίαση είναι μόνο η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ κατά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη.

Οι οροί διατίθενται σε αμπούλες. Μία αμπούλα μονοσθενών και πολυδύναμων ορών αντι -αλλαντικής περιέχει μία θεραπευτική δόση, η οποία για τους τύπους Α, Ε είναι 10.000 IU, για τον τύπο Β - 5.000 IU.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα, η χορήγηση ορού για την αλλαντίαση 1 θεραπευτική δόση ενδοφλεβίως στάζει υπό κάλυψη ορμονών.

ΑΝΤΙΒΟΤΟΥΛΙΝΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΟΜΕΝΟ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΜΕΝΟ ΥΓΡΟ ΤΥΠΟΣ ΟΡΟΥ Α, Β, Ε (ΟΡΟΣ ANTIBOTULINUM PURIFICATUM CONCENTRATUM FLUIDUM ΤΥΠΩΝ A, B, E).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα. Ο ορός κατά της αλλαντίας είναι ένα πρωτεϊνικό κλάσμα του ορού αίματος αλόγων υπερανοσοποιημένων με τοξίνες βοτουλίνης τύπων Α, Β, Ε που περιέχουν ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Περιέχει αντιτοξίνες που εξουδετερώνουν τις τοξίνες αλλαντικής του αντίστοιχου τύπου.

Ενδείξεις. Θεραπεία και πρόληψη έκτακτης ανάγκης της αλλαντίασης.

Δοσολογικό σχήμα. Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο ορός χορηγείται το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Για τη θεραπεία μιας νόσου με άγνωστο τύπο τοξίνης αλλαντίασης, χρησιμοποιείται μείγμα μονοσθενών ορών ή πολυδύναμου ορού. Όταν είναι γνωστός ο τύπος της τοξίνης, χρησιμοποιείται ένας μονοσθενής ορός του αντίστοιχου τύπου. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα κλινικά συμπτώματαασθένειες σε / σε ένεση 1 θεραπευτική δόση ορού, αραιωμένη σε 200 ml αποστειρωμένου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,85%, θερμαινόμενη στους 37 ° C. Για την πρόληψη των αλλεργικών αντιδράσεων πριν από την έναρξη της ενδοφλέβιας έγχυσης ορού, ο ασθενής εγχέεται με 60-90 ml πρεδνιζολόνης. Ο ορός εγχέεται μία φορά! Για προληπτικούς σκοπούς, χορηγείται η μισή θεραπευτική δόση του ορού του ίδιου τύπου με τον τύπο τοξίνης που προκάλεσε την ασθένεια. Εάν ο τύπος της τοξίνης δεν έχει καθοριστεί, εγχύστε το μισό περιεχόμενο μιας αμπούλας πολυδύναμου ορού ή τη μισή θεραπευτική δόση όλων των τύπων μονοσθενών ορών. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται ενδομυϊκά ο ορός αντι-αλλαντικής. Πριν από την εισαγωγή αντιοξειδωτικού ορού, φροντίστε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή σύμφωνα με τον Bezredk χρησιμοποιώντας ορό αραιωμένο 1: 100.

Παρενέργεια. Πιθανό αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke, ασθένεια στον ορό.

Αντενδείξεις Μια σχετική αντένδειξη για τη χορήγηση αντι-αλλαντικού ορού σε ασθενείς με αλλαντίαση είναι η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ κατά τη διάρκεια της δοκιμής Bezredka.

Ειδικές Οδηγίες. Εάν αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ κατά τη διάρκεια της δοκιμής Bezredka σε ασθενείς με αλλαντίαση, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί προκαταρκτικά 240 mg πρεδνιζολόνης ενδοφλεβίως και μετά από 5-10 λεπτά ενδομυϊκά ολόκληρη η θεραπευτική δόση ορού ή να εφαρμοστεί αντι-βοτουλινική ανοσοσφαιρίνη δότη.

Μορφή δοσολογίας: & nbspένεσηΣύνθεση:

Ο αντιοξειδωτικός ορός τύπου Β είναι ένα πρωτεϊνικό κλάσμα του ορού αίματος αλόγων ανοσοποιημένων με βοτουλινική τοξοειδή ή τοξίνη τύπου Β, που περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες.

Μια αμπούλα ορού περιέχει μία δόση θεραπείας, η οποία είναι 5000 διεθνείς μονάδες (IU).

Περιγραφή: είναι διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή με κιτρινωπό υγρό, χωρίς ίζημα.

Έρχεται σε σετ με ορό γάλακτος, καθαρισμένο αραιωμένο 1: 100, που είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό, χωρίς ίζημα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: MIBP ορού ATX: & nbsp

Μποτουλινική αντιτοξίνη

Φαρμακοδυναμική:Ανοσολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο περιέχει αντιτοξίνες που εξουδετερώνουν την αλλαντική τοξίνη τύπου Β.

Ενδείξεις: Θεραπεία και πρόληψη της αλλαντίασης. Αντενδείξεις:

Αντενδείξεις για τη χρήση ειδικών μέσων πρόληψης έκτακτης ανάγκης της αλλαντίασης:

1. Ιστορικό συστηματικών αλλεργικών αντιδράσεων και επιπλοκών σεπροηγούμενη χορήγηση ορού αλόγου αραιωμένου 1: 100, μείγμα μονοσθενών ορών (τύποι Α, Β και Ε), ή μονοσθενή ορός κατά της αλλαντικής ή υπερευαισθησία στα φάρμακα.

2. Μια αντένδειξη για τη χορήγηση αντι-αλλαντικού ορού σε ασθενείς με αλλαντίαση είναι η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ κατά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στην πρωτεΐνη αλόγου.

Κύηση και γαλουχία:Η χρήση του φαρμάκου επιτρέπεται για λόγους υγείας, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα και τον κίνδυνο για το έμβρυο ή το παιδί. Τρόπος χορήγησης και δοσολογία:

Ο ορός αντι-αλλαντικής χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

Για θεραπευτικούς σκοπούς Ο ορός χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα αλλαντίασης. Πριν από τη χορήγηση ορού, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αίμα σε όγκο 10 ml, ούρα, πλύση στομάχου (εμετό) για έλεγχο για τοξίνη αλλαντίασης και τον αιτιολογικό παράγοντα αλλαντίασης. Επίσης στάλθηκε για έρευνα προϊόν διατροφήςπροκαλώντας την ασθένεια.

Για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από άγνωστο τύπο τοξίνης (αιτιολογικός παράγοντας) της αλλαντίασης, χρησιμοποιήστε ένα μείγμα μονοσθενών ορών (τύπου Α, Β και Ε).

Με γνωστό τύπο τοξίνης (παθογόνο)χρησιμοποιήστε έναν μονοσθενή ορό του κατάλληλου τύπου.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, μία θεραπευτική δόση του φαρμάκου εγχέεται ενδοφλεβίως, η οποία αραιώνεται σε 200 εκατομμύρια διάλυμα χλωριούχου νατρίου για ενέσεις 0,9%, θερμαίνεται πριν από τη χορήγηση σε ζεστό νερό σε θερμοκρασία (37 ± 1) ° C Το Ο ρυθμός χορήγησης είναι 60-90 σταγόνες ανά λεπτό. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί έγχυση σταγόνων, επιτρέπεται η αργή έγχυση θεραπευτικής δόσης ορού με σύριγγα χωρίς προκαταρκτική αραίωση.

Προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, 60-90 mg πρεδνιζολόνης εγχέονται σε ροή στον ασθενή πριν από την έναρξη της ενδοφλέβιας έγχυσης ορού.

Ο ορός εγχέεται μία φορά.

Για προληπτικούς σκοπούς Ο ορός χορηγείται σε άτομα που έχουν καταναλώσει τρόφιμα που έχουν προκαλέσει αλλαντίαση ταυτόχρονα με τον ασθενή. Χορηγείται η μισή θεραπευτική δόση (το μισό περιεχόμενο της αμπούλας) ορού του ίδιου τύπου με τον τύπο τοξίνης που προκάλεσε την ασθένεια. Εάν ο τύπος τοξίνης δεν έχει καθοριστεί, χορηγείται η μισή θεραπευτική δόση όλων των τύπων μονοσθενών ορών. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά.

Πριν από τη χρήση, η αμπούλα με το φάρμακο ελέγχεται προσεκτικά. Το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε αμπούλες με μειωμένη ακεραιότητα, έλλειψη επισήμανσης, όταν αλλάζει φυσικές ιδιότητεςτο φάρμακο (αποχρωματισμός, παρουσία μη σπασμένων νιφάδων), με λήξη της διάρκειας ζωής, ακατάλληλη αποθήκευση.

Πριν από τη χορήγηση, η αμπούλα με ορό θερμαίνεται διατηρώντας το στο νερό σε θερμοκρασία (37 1)° C 5 λεπτά

Το άνοιγμα των αμπούλων με ορό, η διαδικασία χορήγησης του φαρμάκου και η αποθήκευση της ανοιγμένης αμπούλας (όχι περισσότερο από μία ώρα) πραγματοποιούνται με αυστηρή τήρηση των κανόνων της ασηψίας και των αντισηπτικών.

Η εισαγωγή ορού πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Πριν από την εισαγωγή αντιοξειδωτικού ορού για την ανίχνευση ευαισθησίας σε μια ξένη πρωτεΐνη, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή του ενδοδερμική δοκιμήμε ορό αλόγου, καθαρισμένο αραιωμένο 1: 100, το οποίο περιλαμβάνεται στο παρασκεύασμα.

Οι αμπούλες με καθαρό ορό αλόγου αραιωμένους 1: 100 σημειώνονται με κόκκινο χρώμα και με αντιοξειδωτικό ορό - με μπλε ή μαύρο χρώμα.

Ο καθαρισμένος ορός αλόγου αραιωμένος 1: 100 εγχέεται σε δόση 0,1 ml ενδοδερμικά στην καμπτή επιφάνεια του αντιβραχίου.

Το δείγμα θεωρείται αρνητικό εάν μετά20 λεπτά πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης είναι μικρότερη από 1 εκ. Το δείγμα θεωρείται θετικό εάν το πρήξιμο ή η ερυθρότητα φτάσει το 1 εκατοστό ή περισσότερο.

Με αρνητικό ενδοδερμικό τεστ, 0,1 ml ορού ενίεται υποδόριααντι-βοτουλινική.Ελλείψει αντίδρασης στο τελευταίομετά από 30 λεπτά, ολόκληρη η προβλεπόμενη δόση ορού χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Με θετικό ενδοδερμικό τεστ με καθαρισμένο αραιωμένο ορό αλόγου1: 100 ή σε περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων σευποδόρια ένεση μη αραιωμένου αντιοξειδωτικού ορού ορού χορηγείται μόνο για ιατρικούς σκοπούς υπό την επίβλεψη ιατρού και με ειδικές προφυλάξεις: πρώτα, μετά από ενδομυϊκή χορήγηση 60 mg πρεδνιζολόνης και αντιισταμινικών, χορηγείταιυποδόρια καθαρισμένος ορός αλόγου αραιωμένος 1: 100,προορίζεται για ενδοδερμική δοκιμή, με διάστημα 20 λεπτών σε δόση 0,5 ml, 2,0 ml και 5,0 ml. Με απουσίααντιδράσεις σε αυτές τις δόσεις υποδορίωςΕνίεται 0,1 ml αντιοξειδωτικού ορού.Ελλείψει αντίδρασης, ολόκληρη η δόση ορού εγχέεται ενδομυϊκά μετά από 30 λεπτά.

Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης σε μία από τις παραπάνω δόσεις, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με 180-240 mg πρεδνιζολόνης και, μετά από 5-10 λεπτά, ολόκληρη η θεραπευτική δόση του ορού χορηγείται ενδομυϊκά.

Παρενέργειες:Η εισαγωγή αντι-αλλαντικού ορού μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, καθώς και ασθένειας στον ορό.Υπερβολική δόση: Μη εγκατεστημενο.ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ: Δεν ταυτοποιήθηκε. Ειδικές Οδηγίες:

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ιατρική παρακολούθηση του εμβολιασμένου εντός 30 λεπτών μετά το τέλος της χορήγησης του φαρμάκου.

Οι χώροι στους οποίους χορηγείται ο ορός αντι-αλλαντικής πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με παράγοντες θεραπείας κατά του σοκ, κυρίως αδρεναλίνη (επινεφρίνη).

Η εισαγωγή ορών (αντι-αλλαντικής και αραιωμένης) πρέπει να καταχωρηθεί στο ιατρικό ιστορικό με την υποχρεωτική ένδειξη της δόσης, της μεθόδου και του χρόνου χορήγησης, της ανταπόκρισης του ασθενούς, του αριθμού παρτίδας, του ονόματος της εταιρείας που κατασκεύασε το φάρμακο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων. Νυμφεύω και γούνα.:Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες. Μορφή / δοσολογία έκδοσης:Ενέσιμο διάλυμα, 5000 IU / δόση.Πακέτο:

Ορός αντι-αλλαντικής ορού τύπου Β- 5000 ME σε μια αμπούλα. ο όγκος του φαρμάκου στη φύσιγγα εξαρτάται από τη δραστηριότητα του ορού.

Καθαρισμένος ορός αλόγου αραιωμένος 1: 100- 1 ml σε αμπούλα.

Παράγεται σε σετ. Το κιτ αποτελείται από 1 αμπούλα ορού αντι-αλλαντικής και 1 αμπούλα καθαρισμένου ορού αλόγου αραιωμένο 1: 100.

5 σετ σε κουτί από χαρτόνι μαζί με οδηγίες χρήσης και μαχαίρι αμπούλας ή αμυγδαλωτή.

Η σήμανση σε αμπούλα καθαρισμένου ορού αλόγου αραιωμένου 1: 100 εφαρμόζεται με κόκκινο χρώμα, σε αμπούλα ορού αντι -βοτουλινικού τύπου Β - με μπλε ή μαύρο χρώμα.

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται οροί αντι-αλλαντικής αλόγων τύπων Α, Β (δισθενής) και Α, Β, Ε (τρισθενής). Ο δισθενής ορός χρησιμοποιείται συνήθως για ύποπτη αλλαντίαση τραύματος και τρισθενής ορός για τροφιμογεννή αλλαντίαση.

Ο ορός Botulinum anti-botulinum μπορεί να ληφθεί από τους 9 περιφερειακούς κλάδους του Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων στο όνομα του ασθενούς αφού έχει τεθεί μια προκαταρκτική διάγνωση αλλαντίασης. Ένα φιαλίδιο τρισθενούς ορού (10 ml) περιέχει 7.500 IU ορού τύπου Α, 5.500 IU τύπου Β και 8.500 IU τύπου Ε.

Υπάρχουν λίγα δεδομένα για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Είναι γνωστό ότι η μέγιστη συγκέντρωσή του στον ορό υπερβαίνει τη συγκέντρωση που απαιτείται (σύμφωνα με τους υπολογισμούς) για την εξουδετέρωση της τοξίνης κατά 10-1000 φορές. Η εισαγωγή του φαρμάκου τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μόλυνση επιταχύνει την ανάρρωση, αν και δεν μειώνει τα συμπτώματα της νόσου και δεν μειώνει τη θνησιμότητα σε τέτοιους ασθενείς σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν ορό αργότερα. Δεδομένου ότι ο κύριος σκοπός της χορήγησης του φαρμάκου είναι να σταματήσει την εξέλιξη της αλλαντίασης, μετά την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, αυτό το μέτρο χάνει πρακτικά το νόημά του.

Μέθοδος εισαγωγής

Παρουσία κλινικών συμπτωμάτων αλλαντίας, το περιεχόμενο 1 φιάλης, αραιωμένου με φυσιολογικό ορό σε αναλογία 1:10, χορηγείται ενδοφλεβίως για αρκετά λεπτά. Σε περίπτωση αύξησης των συμπτωμάτων, η χορήγηση ορού μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 2-4 ώρες.

Όπως πολλές άλλες ξένες πρωτεΐνες, ο ορός ανταγωνιστής της αλλαντίασης προκαλεί σοβαρά παρενέργειες... Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, η συχνότητα του αναφυλακτικού σοκ φτάνει το 1,9%. Ωστόσο, λόγω του υψηλού ποσοστού θνησιμότητας στην αλλαντίαση, ο κίνδυνος αυτός θεωρείται αποδεκτός σε περίπτωση οποιασδήποτε υποψίας αυτής της νόσου ή μεγάλης πιθανότητας εξέλιξής της. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χορήγηση αντιοξειδωτικού ορού, υπάρχει εμπειρία επιτυχούς χρήσης του σε έγκυες γυναίκες.

Λόγω του κινδύνου αναφυλακτικού σοκ, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την άμεση χορήγηση αδρεναλίνης. Δεδομένου ότι η συνολική ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου είναι σχετικά μικρή, η συχνότητα εμφάνισης ασθένειας στον ορό δεν είναι πολύ υψηλή (σε σύγκριση, για παράδειγμα, με τη συχνότητα αυτής της επιπλοκής από τον ορό αντιδότου αλόγου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για δαγκώματα φιδιού) - περίπου 4-10 %.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε ο: χειρουργός

Βίντεο:

Υγιής:

Σχετικά Άρθρα:

1. Η ιατρική τακτική της θεραπείας της αλλαντίασης βασίζεται σε τρεις αρχές: ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αλλαντίασης είναι η αύξηση της κόπωσης όταν ...
2. Το αναφυλακτικό σοκ έγινε γνωστό στις αρχές του εικοστού αιώνα. Ανά Λεπτομερής περιγραφήανάπτυξη και πορεία ...
3. Η αλλαντική τοξίνη εξαπλώνεται μέσω της αιματογενούς οδού. Δεδομένου ότι η σχετική ροή αίματος και η πυκνότητα νεύρωσης είναι μεγαλύτερες στους βολβικούς μύες, ...
4. Η αλλαντίαση είναι μια οξεία χαλαρή παράλυση που προκαλείται από τη νευροτοξίνη Clostridium botulinum, σπανιότερα μια παρόμοια νευροτοξίνη που ...
5. Η κλινική διάγνωση της αλλαντίασης πρέπει να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες διαρκούν συνήθως αρκετές ημέρες ...
6. Η έννοια του αναφυλακτικού σοκ Έχετε ερωτήσεις ή δεν καταλαβαίνετε κάτι; Ρωτήστε τον συντάκτη του άρθρου - εδώ. Αναφυλακτικό ...