A perc légzési mennyisége nem függ. Külső légzés indikátorai
A tüdő lélegeztetési funkciójának értékelésének egyik fő módszere, amelyet az orvosi munkaügyi szakértelem gyakorlatában használnak spirográfia, amely lehetővé teszi a statisztikai tüdőtérfogatok meghatározását - a tüdő létfontosságú kapacitását (VC), funkcionális maradék kapacitás (FRC), maradék tüdőtérfogat, teljes tüdőkapacitás, dinamikus tüdőtérfogat - dagályos térfogat, perc térfogat, maximális tüdőszellőzés.
Az artériás vérgáz teljes fenntartásának képessége még nem garantálja a tüdőelégtelenség hiányát a bronchopulmonalis patológiában szenvedő betegeknél. A vér artériásodása a normálhoz közeli szinten tartható az azt biztosító mechanizmusok kompenzáló túlterhelése miatt, ami szintén a tüdőelégtelenség jele. Ezek a mechanizmusok mindenekelőtt a funkciót tartalmazzák a tüdő szellőzése.
A szellőztetés térfogati paramétereinek megfelelőségét a „ dinamikus tüdőtérfogat", Amelyek magukban foglalják dagályos térfogatés légzési perc térfogat (MRV).
Légzési térfogat egyedül a egészséges ember körülbelül 0,5 liter. Esedékes CSÍKOS ÚTITAKARÓ a szükséges alapanyagcsere -sebességet 4,73 -szoros szorzóval kapjuk meg. Az így kapott értékek 6-9 liter tartományban vannak. Azonban a tényleges érték összehasonlítása CSÍKOS ÚTITAKARÓ(a bazális anyagcsere körülményei között vagy annak közelében), megfelelő jelentéssel csak az értékváltozások teljes értékeléséhez van értelme, amely magában foglalhatja mind a szellőzés változásait, mind az oxigénfogyasztás zavarait.
A normál szellőzés tényleges eltéréseinek felméréséhez figyelembe kell venni oxigénfelhasználási tényező (KIO 2)- az abszorbeált O 2 (ml / perc) aránya CSÍKOS ÚTITAKARÓ(l / percben).
Alapú oxigénfelhasználási tényező megítélheti a szellőzés hatékonyságát. Egészséges embereknél a CI átlagosan 40.
Nál nél KIO 2 35 ml / l alatti szellőzés túlzott az elfogyasztott oxigénhez képest ( hiperventiláció), növekvő mértékben KIO 2 45 ml / l felett beszélünk hipoventiláció.
A tüdőszellőztetés gázcsere hatékonyságának kifejezésére egy másik módszer a meghatározás légzési megfelelője, azaz a szellőztetett levegő térfogata, amely 100 ml elfogyasztott oxigénre esik: határozza meg az arányt CSÍKOS ÚTITAKARÓ az elfogyasztott oxigén (vagy szén -dioxid - szén -dioxid DE) mennyiségéhez.
Egészséges emberben 100 ml elfogyasztott oxigént vagy kibocsátott szén -dioxidot 3 l / perc körüli szellőztetett levegővel látnak el.
Tüdőpatológiában és funkcionális rendellenességekben szenvedő betegeknél a gázcsere hatékonysága csökken, és 100 ml oxigénfogyasztás több szellőzést igényel, mint egészséges embereknél.
A szellőzés hatékonyságának értékelésekor a légzésszám(RR) a légzési elégtelenség tipikus jeleként tartják számon, ezt célszerű figyelembe venni a munkaügyi vizsgálatnál: a légzési elégtelenség I. fokánál az RR nem haladja meg a 24 -et, a II foknál eléri a 28 -at, a III fok az RR nagyon nagy.
Orvosi rehabilitáció / Szerk. V.M. Bogolyubov. I. könyv - M., 2010.S. 39-40.
UDC 612.215 + 612.1 BBK Е 92 + Е 911
A.B. Zagainova, N.V. Turbasov. A légzés és a vérkeringés élettana. Taneszköz az "Emberi és állatélettan" tanfolyamhoz: az ODO 3. és az OZO 5. évfolyamos hallgatói számára a Biológiai Karon. Tyumen.: A Tyumen State University Kiadója, 2007. - 76 p.
A taneszköz magában foglalja a laboratóriumi munkát, amelyet az "Emberi és állatélettan" tanfolyam programja szerint állítottak össze, amelyek közül sok a klasszikus fiziológia alapvető tudományos rendelkezéseit szemlélteti. A művek egy része alkalmazott jellegű, és az egészség és a fizikai állapot önellenőrzésének módszere, a fizikai teljesítmény felmérésének módszere.
FELELŐS SZERKESZTŐ: V. S. Soloviev , Orvostudományok doktora, professzor
© Tyumen Állami Egyetem, 2007
© Tyumen State University Kiadó, 2007
Eredeti orosz szöveg © A.B. Zagainova, N.V. Turbasova, 2007
A "légzés" és a "vérkeringés" szekciókban a kutatás tárgya az élő szervezetek és azok működési struktúrái, amelyek ezeket az életfunkciókat biztosítják, ami meghatározza a fiziológiai kutatási módszerek választását.
A tanfolyam célja: ötleteket alkotni a légző- és keringési szervek működési mechanizmusairól, a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek, szerepükről a szervezet és a külső környezet kölcsönhatásának biztosításában.
A laboratóriumi műhely feladatai: a hallgatók megismertetése az emberek és állatok élettani funkcióinak tanulmányozásának módszereivel; szemlélteti az alapvető tudományos elveket; bemutatni a fizikai állapot önuralmának módszereit, a fizikai teljesítmény értékelését a különböző intenzitású fizikai aktivitás során.
Az "Emberi és állati fiziológia" tanfolyam laboratóriumi vizsgálataihoz 52 órát osztanak ki az ALC -re és 20 órát az OZO -ra. Az "Emberi és állatélettan" tanfolyam végső jelentési űrlapja egy vizsga.
A vizsga követelményei: meg kell érteni a test életének alapjait, beleértve a szervrendszerek, a sejtek és az egyes sejtszerkezetek működési mechanizmusait, a fiziológiai rendszerek munkájának szabályozását, valamint a test kölcsönhatásának törvényeit. a külső környezettel.
A taneszközt az „Emberi és állatélettan” általános tanfolyam keretében fejlesztették ki a Biológia Kar hallgatói számára.
LÉGZŐFiziológia
A légzési folyamat lényege az oxigén szállítása a test szöveteibe, amely biztosítja az oxidatív reakciók áramlását, ami energia felszabadulásához és szén -dioxid felszabadulásához vezet a szervezetből, ami a anyagcsere.
A folyamat, amely a tüdőben megy végbe, és a gázok cseréjéből áll a vér és a környezet között (az alveolusokba belépő levegőt ún. külső, tüdő légzés, vagy a tüdő szellőzése.
A tüdőben lévő gázcsere következtében a vér oxigénnel telített, szén -dioxidot veszít, azaz ismét képes oxigént szállítani a szövetekbe.
A test belső környezetének gázösszetételének megújulása a vérkeringés következtében következik be. A szállítási funkciót a vér látja el a benne lévő CO 2 és O 2 fizikai oldódása és a vérkomponensekhez való kötődése miatt. Tehát a hemoglobin reverzibilis reakcióba léphet az oxigénnel, és a CO 2 kötődése a reverzibilis bikarbonát vegyületek vérplazmában történő képződése következtében következik be.
A folyamatok lényege a sejtek oxigénfogyasztása és az oxidatív reakciók megvalósítása szén -dioxid képződésével belső, vagy szöveti légzés.
Így csak a légzés mindhárom láncszemének következetes vizsgálata adhat képet az egyik legösszetettebb élettani folyamatról.
A tanuláshoz külső légzés(a tüdő szellőztetése), a gázcsere a tüdőben és a szövetekben, valamint a gázok vér útján történő szállítása, különféle módszereket alkalmaznak a légzésfunkció felmérésére nyugalomban, fizikai terhelés során és a testre gyakorolt különböző hatások során.
LABORATORIAI MUNKA 1. sz
PNEUMOGRÁFIA
A pneumográfia a légzőmozgások regisztrálása. Lehetővé teszi a légzés gyakoriságának és mélységének, valamint a belégzés és a kilégzés időtartamának arányának meghatározását. Felnőttnél a légzőmozgások száma 12-18 percenként, gyermekeknél gyakoribb a légzés. Fizikai munka során megduplázódik vagy több. Izmos munkával a légzés gyakorisága és mélysége is változik. A légzés ritmusában és mélységében bekövetkező változásokat nyelés, beszéd, lélegzetvisszafojtás stb.
A légzés két fázisa között nincs szünet: a belégzés közvetlenül a kilégzésbe, a kilégzés a belégzésbe megy.
A belégzés általában rövidebb, mint a kilégzés. A belégzés ideje a kilégzés idejére vonatkozik, például 11:12 vagy akár 10:14.
A ritmikus légzőmozgások mellett, amelyek a tüdő szellőzését biztosítják, időben speciális légzési mozgások figyelhetők meg. Némelyikük reflexszerűen keletkezik (védő légzőmozgások: köhögés, tüsszentés), mások önkényesen, hangzással kapcsolatban (beszéd, ének, deklamáció stb.).
A légzőmozgások regisztrálása mellkas speciális eszköz - pneumatográf - segítségével hajtják végre. Az így kapott rekord - pneumogram - lehetővé teszi, hogy megítélje: a légzési fázisok időtartamáról - belégzés és kilégzés, a légzés gyakorisága, relatív mélysége, a légzés gyakoriságának és mélységének függése a test fiziológiai állapotától - pihenés, munka stb.
A pneumográfia a mellkas légzőmozgásainak levegőn történő átvitelének elvén alapul.
A leggyakrabban használt pneumatográf egy textilburkolatba helyezett, hosszúkás gumi kamra, amely gumi csővel hermetikusan össze van kötve egy Marais kapszulával. Minden belégzéskor a mellkas kitágul és összenyomja a levegőt a tüdőgráfban. Ezt a nyomást a Marais kapszula üregébe továbbítják, rugalmas gumi kupakja felemelkedik, és egy rajta nyugvó kar pneumatogramot ír.
Az alkalmazott szenzoroktól függően a tüdőfelvétel különböző módon végezhető el. A légzésmozgások rögzítésére a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető egy pneumatikus érzékelő Marais kapszulával. Pneumatográfiához reosztát, nyúlásmérő és kapacitív érzékelők használhatók, de ebben az esetben elektronikus erősítő és rögzítő eszközökre van szükség.
A munkához szüksége van: kymográf, vérnyomásmérő mandzsetta, Marais kapszula, állvány, póló, gumicsövek, időzítő, ammóniaoldat. A kutatás tárgya egy személy.
Munkavégzés. Szerelje össze a berendezést a légzésmozgások rögzítésére, az ábra szerint. 1, A. A vérnyomásmérő mandzsettája a vizsgált személy mellkasának legmozgékonyabb részén van megerősítve (hasi légzés esetén ez az alsó harmad, a mellkasi légzésnél - a mellkas középső harmada), és kösse össze egy pólóval és gumicsövek Marais kapszulával. A pólón keresztül, kinyitva a bilincset, kis mennyiségű levegő kerül a rögzítőrendszerbe, ügyelve arra, hogy túl sok legyen magas nyomású nem törte fel a kapszula gumi membránját. Miután meggyőződött arról, hogy a pneumográf megfelelően megerősödött, és a mellkas mozdulatai átkerültek a Marais kapszula karjába, a rendszer számolja a percenkénti légzésmozgások számát, majd az írót érintőlegesen pozícionálja a kymográfhoz. Bekapcsolják a kymográfot és az időjelzőt, és elkezdik rögzíteni a pneumogramot (az alany ne nézzen a pneumogramra).
Rizs. 1. Pneumográfia.
A - a légzés grafikus regisztrálása Marais kapszula segítségével; B - a légzés megváltozását okozó különböző tényezők hatására rögzített pneumogramok: 1 - széles mandzsetta; 2 - gumi cső; 3 - póló; 4 - kapszula Marais; 5 - kymográf; 6 - időjelző; 7 - univerzális állvány; a - nyugodt légzés; b - ammóniagőzök belélegzésekor; c - beszélgetés közben; d - hiperventiláció után; d - önkényes lélegzetvisszatartás után; e - fizikai aktivitás során; b "-f" - az alkalmazott ütés jelei.
A következő légzéstípusokat rögzítik a kymográfban:
1) nyugodt légzés;
2) mély légzés (az alany önként több mély lélegzetet és kilégzést végez - a tüdő létfontosságú kapacitása);
3) légzés után a fizikai aktivitás... Ehhez az alanyt arra kérik, hogy 10-12 guggolást végezzen anélkül, hogy eltávolítaná a tüdőgráfot. Ugyanakkor, hogy Marey kapszulájának burkolata ne repedjen fel hirtelen levegőrángások következtében, a tüdőgráfot a kapszulával összekötő gumicsövet Pean bilincs segítségével rögzítik. Közvetlenül a guggolás befejezése után a bilincset eltávolítják, és a légzési mozgásokat rögzítik);
4) légzés szavalás, beszéd, nevetés közben (figyeljen arra, hogyan változik a belégzés és a kilégzés időtartama);
5) légzés köhögéskor. Ehhez az alany több önkéntes kilégzési köhögési mozdulatot tesz;
6) légszomj - a légzés visszatartása által okozott nehézlégzés. A kísérletet a következő sorrendben hajtjuk végre. Miután rögzítette a normális légzést (eipnea) ülő helyzetben, a személyt fel kell kérni, hogy tartsa vissza a lélegzetét kilégzés közben. Általában 20-30 másodperc után a légzés önkéntelen helyreállítása következik be, és a légzési mozgások gyakorisága és mélysége sokkal nagyobb lesz, légszomj figyelhető meg;
7) a légzés megváltozása a szén -dioxid csökkenésével az alveoláris levegőben és a vérben, ami a tüdő hiperventillációjával érhető el. Az alany mély és gyakori légzésmozgásokat végez enyhe szédülésig, majd természetes légzésvisszatartás (apnoe) következik be;
8) lenyeléskor;
9) ammóniagőzök belélegzésekor (ammóniaoldattal megnedvesített vattát visznek az alany orrába).
Ábrán néhány pneumogram látható. 1, b.
Illessze be a kapott pneumogramokat egy notebookba. Számítsa ki a légzőmozgások számát 1 perc alatt, különböző körülmények között a pneumogram rögzítéséhez. Határozza meg, hogy melyik légzési fázisban nyeli és beszél. Hasonlítsa össze a légzési változások jellegét különböző tényezők hatására.
LABORATORIA MUNKA 2. sz
SPIROMETRIA
A spirometria a tüdő létfontosságú kapacitásának és a légtér mennyiségének meghatározására szolgáló módszer. A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) a legnagyobb levegőmennyiség, amelyet egy személy a maximális belégzés után ki tud lélegezni. Ábrán. A 2. ábra a tüdő funkcionális állapotát jellemző tüdőtérfogatokat és -kapacitásokat mutatja be, valamint egy pneumogramot, amely megmagyarázza a tüdő térfogatának és kapacitásának kapcsolatát a légzőmozgásokkal. A tüdő funkcionális állapota függ az életkortól, magasságtól, nemtől, fizikai fejlődésés számos más tényező. Egy adott személy légzési funkciójának felméréséhez a mért tüdőtérfogatokat össze kell hasonlítani a megfelelő értékekkel. A megfelelő értékeket képletekkel vagy nomogramokkal határozzák meg (3. ábra), a ± 15% -os eltéréseket jelentéktelennek tekintik. Száraz spirométerrel mérik a VC -t és annak térfogatait (4. ábra).
Rizs. 2. Spirogram. A tüdő térfogata és kapacitása:
ROVD - tartalék inspirációs mennyiség; DO - árapály -térfogat; ROvyd - tartalék kilégzési térfogat; OO - maradék térfogat; Evd - inspirációs képesség; FOE - funkcionális maradék kapacitás; VC - a tüdő létfontosságú kapacitása; OEL - teljes tüdőkapacitás.
Tüdő térfogata:
Belégzési tartalék térfogat(ROVD) - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy nyugodt lélegzetvétel után belélegezhet.
Kilégzési tartalék térfogata(Rovyd) - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy nyugodt kilégzés után ki tud lélegezni.
Maradék térfogat(RO) - a gáz mennyisége a tüdőben a maximális lejárat után.
Belégzési kapacitás(Evd) - a maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy nyugodt kilégzés után belélegezhet.
Funkcionális maradék kapacitás(FRU) - nyugodt belégzés után a tüdőben lévő gáz térfogata.
A tüdő létfontosságú kapacitása(VC) - a maximális belélegzés után kilélegzett levegőmennyiség.
Teljes tüdőkapacitás(OEl) - a gázok térfogata a tüdőben a maximális belégzés után.
A munkához szüksége van: száraz spirométer, orrcsipesz, fúvóka, alkohol, vatta. A kutatás tárgya egy személy.
A száraz spirométer előnye, hogy hordozható és könnyen használható. A száraz spirométer egy légkerék, amelyet a kilélegzett levegő áramlása forgat. A turbina forgása a kinematikai láncon keresztül az eszköz nyíljához kerül. A kilégzés végén a nyíl megállításához a spirométer fékberendezéssel van felszerelve. A mért légmennyiség értékét a készülék skáláján határozzák meg. A skála forgatható, ami lehetővé teszi a mutató nullára állítását minden mérés előtt. A levegőt a szájfúvón keresztül kilégzik a tüdőből.
Munkavégzés. A spirométer fúvókáját alkohollal átitatott vattával töröljük le. Az alany a maximális belégzés után a lehető legmélyebb kilégzést hajtja végre a spirométerbe. A VC -t a spirométer skáláján határozzák meg. Az eredmények pontossága nő, ha a VC mérését többször elvégzik, és kiszámítják az átlagértéket. Többszörös mérések esetén minden alkalommal be kell állítani a spirométer skála kezdeti helyzetét. Ehhez száraz spirométeren meg kell fordítani a mérési skálát, és a skála nulla osztását a nyílhoz igazítani.
A VC -t a vizsgálati alany helyzetében, ülve és fekve, valamint fizikai aktivitás után (20 guggolás 30 másodperc alatt) határozzák meg. Vegye figyelembe a mérési eredmények közötti különbséget.
Ezután az alany több csendes kilégzést hajt végre a spirométerbe. Ebben az esetben a légzési mozgások számát kell számolni. A spirométer leolvasását elosztva a spirométerbe végrehajtott kilégzések számával határozza meg dagályos térfogat levegő.
Rizs. 3. Nomogram a VC megfelelő értékének meghatározásához.
Rizs. 4. Szárazlevegős spirométer.
A meghatározáshoz kilégzési tartalék mennyisége az alany maximális kilégzést végez a spirométerbe a következő nyugodt kilégzés után. A spirométer skáláján a tartalék kilégzési térfogatot határozzuk meg. A méréseket többször megismételjük, és kiszámítjuk az átlagot.
Belégzési tartalék térfogat kétféleképpen határozható meg: spirométerrel kiszámítva és mérve. Ennek kiszámításához ki kell vonni a légzési és tartalék (kilégzési) légmennyiség összegét a VC értékből. Amikor a tartalék inspirációs térfogatot spirométerrel mérik, bizonyos mennyiségű levegőt vesznek bele, és az alany nyugodt lélegzetvétel után maximális lélegzetet vesz a spirométerből. A spirométer kezdeti légtérfogata és a mély lélegzet után ott maradó térfogat közötti különbség megfelel a tartalék belégzési térfogatnak.
A meghatározáshoz maradék térfogat levegő, nincsenek közvetlen módszerek, ezért közvetett módszereket alkalmaznak. Ezek különböző elveken alapulhatnak. E célokra például plethysmographiát, oximetriát és az indikátorgázok (hélium, nitrogén) koncentrációjának mérését alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy a normál maradék térfogat a VC érték 25-30% -a.
A spirométer lehetővé teszi a légzéstevékenység számos egyéb jellemzőjének megállapítását. Egyikük az a pulmonális lélegeztetés mennyisége. Ennek meghatározásához a légzési ciklusok számát percenként meg kell szorozni az árapály térfogatával. Tehát egy perc alatt körülbelül 6000 ml levegő cserélődik a test és a környezet között.
Alveoláris szellőzés= légzésszám x (dagályos térfogat - "holt" tér térfogata).
A légzés paramétereinek megállapítása után fel lehet mérni a szervezetben az anyagcsere sebességét az oxigénfogyasztás meghatározásával.
A munka során fontos megtudni, hogy az adott személyre kapott értékek a normál tartományon belül vannak -e. Ebből a célból speciális nomogramokat és képleteket dolgoztak ki, amelyek figyelembe veszik a külső légzési funkció egyedi jellemzőinek összefüggését és olyan tényezőket, mint a nem, a magasság, az életkor stb.
A tüdő létfontosságú kapacitásának megfelelő értékét a következő képletekkel kell kiszámítani (Guminsky A.A., Leontyeva N.N., Marinova K.V., 1990):
férfiaknak -
VC = ((magasság (cm) x 0,052) - (életkor (év) x 0,022)) - 3,60;
nőknek -
VC = ((magasság (cm) x 0,041) - (életkor (év) x 0,018)) - 2,68.
8-12 éves fiúknak -
VC = ((magasság (cm) x 0,052) - (életkor (év) x 0,022)) - 4,6;
13-16 éves fiúknak
VC = ((magasság (cm) x 0,052) - (életkor (év) x 0,022)) - 4,2;
8-16 éves lányoknak -
VC = ((magasság (cm) x 0,041) - (életkor (év) x 0,018)) - 3,7.
16-17 éves korig a tüdő életképessége eléri a felnőttre jellemző értékeket.
A munka eredményei és azok tervezése. 1. Írja be a mérési eredményeket az 1. táblázatba, számítsa ki az átlagos VC -t.
Asztal 1
|
Mérési szám | VC (pihenés) |
||
| állva | ülés | ||
| 1 2 3 Átlagos | |||
2. Hasonlítsa össze a VC (nyugalom) méréseinek eredményeit állva és ülve. 3. Hasonlítsa össze a VC méréseit állva (nyugalomban) az edzés után kapott eredményekkel. 4. Számítsa ki a megfelelő érték% -át, ismerve a VC indikátort, amelyet álló (nyugalmi) állapot és a megfelelő VC (képlet alapján számítva) mérésekor kapott:
ZHELFact. x 100 (%).
5. Hasonlítsa össze a spirométerrel mért VC értékét a nomogramon található megfelelő VC -vel. Számítsa ki a maradék térfogatot és a tüdőkapacitásokat: a teljes tüdőkapacitást, a belégzési kapacitást és a funkcionális maradék kapacitást. 6. Vonjon le következtetéseket.
LABORATORIAI MUNKA 3. sz
A PERC LÉGZŐ TÉRHATÓSÁG (MOD) ÉS PULMONÁRIS HANGERŐK MEGHATÁROZÁSA
(LÉGZŐGÉP, TARTALMI HANGERŐ INSPIRÁLT
ÉS FOGLALÁSI LEJÁRATI KÖTET)
A tüdő szellőztetését az időegység alatt belélegzett vagy kilélegzett levegő mennyisége határozza meg. A légzési perc térfogatát (MRV) általában mérik. Ennek értéke nyugodt légzéssel 6-9 liter. A tüdő szellőzése a légzés mélységétől és gyakoriságától függ, ami nyugalomban 16 perc 1 perc alatt (12 -től 18 -ig). A perc légzési térfogata egyenlő:
MOD = DO x BH,
ahol DO - árapály -térfogat; RR a légzésszám.
A munkához szüksége van: száraz spirométer, orrcsipesz, alkohol, vatta. A kutatás tárgya egy személy.
Munkavégzés. A belélegzett levegő mennyiségének meghatározásához a vizsgálati alanynak nyugodt kilégzést kell végeznie a spirométerbe, és meg kell határoznia az árapály térfogatát (TO). A kilégzési tartalék térfogatának (ROV) meghatározásához a környező térbe történő nyugodt normál kilégzés után végezzen mély kilégzést a spirométerbe. A belégzési tartalék térfogat (RVD) meghatározásához állítsa a spirométer belső hengerét egy bizonyos szintre (3000-5000), majd nyugodt lélegzetet véve a légkörből, csipkedve az orrát, vegyen maximális levegőt a spirométerből. Ismételje meg az összes mérést háromszor. A belégzési tartalék térfogata a különbséggel határozható meg:
ROVD = YEL - (ELŐTT - ROVID)
Számítsa ki a DO, ROVD és ROVD mennyiségét, amely a tüdő létfontosságú kapacitását jelenti (VC).
A munka eredményei és azok tervezése. 1. Töltse ki a kapott adatokat a 2. táblázat formájában.
2. Számítsa ki a perc légzési térfogatát.
2. táblázat
LABORATORIAI MUNKA 4. sz
A tüdő minőségének felméréséhez megvizsgálja az árapály térfogatait (speciális eszközök - spirométerek segítségével).
Árapály -térfogat (TO) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy egy ciklus alatt nyugodt légzéssel belélegez és kifúj. Normál = 400-500 ml.
A légzési perc térfogata (MRV) az 1 perc alatt a tüdőn áthaladó levegő térfogata (MRV = DO x RR). Normál = 8-9 liter percenként; körülbelül 500 liter óránként; 12000-13000 liter naponta. A fizikai aktivitás növekedésével a MOD növekszik.
Nem minden belélegzett levegő vesz részt az alveolusok szellőzésében (gázcsere), mert egy része nem éri el az acinit és a légutakban marad, ahol nincs lehetőség a diffúzióra. Ezen légutak térfogatát "légúti holt térnek" nevezik. Normál esetben felnőttnél = 140-150 ml, azaz 1/3 TO.
Belégzési tartalék térfogat (ROVd) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy a legerősebb maximális belégzéskor tud belélegezni nyugodt belégzés után, azaz DO felett. Normál = 1500-3000 ml.
Kilégzési tartalék térfogat (ROV) - az a levegőmennyiség, amelyet egy személy nyugodtan kilélegezhet. Normál = 700-1000 ml.
A tüdő létfontosságú kapacitása (VC) - az a levegőmennyiség, amelyet az ember a lehető legmélyebben tud kilélegezni a legmélyebb belégzés után (VC = ELŐTT + ROVd + ROV = 3500-4500 ml).
A maradék tüdőtérfogat (ROL) a maximális kilégzés után a tüdőben maradó levegő mennyisége. Normál = 100-1500 ml.
A teljes tüdőkapacitás (TLC) a tüdőben lévő maximális levegőmennyiség. OEL = VC + OOL = 4500-6000 ml.
GÁZOK Diffúziója
A belélegzett levegő összetétele: oxigén - 21%, szén -dioxid - 0,03%.
A kilélegzett levegő összetétele: oxigén - 17%, szén -dioxid - 4%.
Az alveolusokban lévő levegő összetétele: oxigén -14%, szén -dioxid -5,6% o.
Kilégzéskor az alveoláris levegő keveredik a légutakban lévő levegővel (a "holt térben"), ami a jelzett összetételbeli különbséget okozza.
A gázok átjutása a levegő-vér gáton keresztül a membrán mindkét oldalán lévő koncentrációkülönbségnek köszönhető.
A résznyomás a nyomásnak az a része, amely egy adott gázra esik. 760 Hgmm légköri nyomáson az oxigén parciális nyomása 160 Hgmm. (azaz 21% a 760 -ból), az alveoláris levegőben az oxigén parciális nyomása 100 Hgmm, a szén -dioxidé pedig 40 Hgmm.
A gázfeszültség a folyadék parciális nyomása. A vénás vér oxigénfeszültsége 40 Hgmm. Az alveoláris levegő és a vér közötti nyomásgradiens miatt - 60 Hgmm. (100 Hgmm és 40 Hgmm) oxigén diffundál a vérbe, ahol kötődik a hemoglobinhoz, átalakítva azt oxihemoglobinná. A nagy mennyiségű oxihemoglobint tartalmazó vért artériás vérnek nevezik. 100 ml artériás vér 20 ml oxigént, 100 ml vénás vér 13-15 ml oxigént tartalmaz. Továbbá, a nyomásgradiens szerint a szén -dioxid belép a vérbe (mivel nagy mennyiségben található meg a szövetekben), és karbhemoglobin képződik. Ezenkívül a szén -dioxid reagál vízzel, és szénsavat képez (a reakciókatalizátor az eritrocitákban található szén -anhidráz enzim), amely hidrogén -protonra és bikarbonát -ionra bomlik. CO 2 feszültség a vénás vérben - 46 Hgmm; az alveoláris levegőben - 40 Hgmm. (nyomásgradiens = 6 Hgmm). A CO 2 diffúziója a vérből a külső környezetbe történik.
4. A tüdő térfogatának változása belégzéskor és kilégzéskor. Intrapleuralis nyomás funkció. Pleurális tér. Pneumothorax.
5. A légzés fázisai. Tüdő (tüdő) térfogata. Légzési sebesség. Légzési mélység. Tüdőlevegő -mennyiségek. Légzési térfogat. Tartalék, maradék térfogat. Tüdő kapacitás.
6. A tüdőtérfogatot befolyásoló tényezők a belégzési fázisban. A tüdő (tüdőszövet) nyújthatósága. Hiszterézis.
7. Alveolusok. Felületaktív anyag. A folyadékréteg felületi feszültsége az alveolusokban. Laplace törvénye.
8. A légutak ellenállása. Tüdő ellenállás. Légáramlat. Lamináris áramlás. Turbulens áramlás.
9. Az "áramlás-térfogat" kapcsolat a tüdőben. Kilégzési nyomás a légutakban.
10. A légzőizmok munkája a légzési ciklus során. A légzőizmok munkája a mély légzés során.
Légzési fázisok. Tüdő (tüdő) térfogata. Légzési sebesség. Légzési mélység. Tüdőlevegő -mennyiségek. Légzési térfogat. Tartalék, maradék térfogat. Tüdő kapacitás.
Külső légzési folyamat a légtér mennyiségének változása miatt a tüdőben a légzési ciklus belégzése és kilégzése során. Nyugodt légzés esetén a belégzés időtartama és a kilégzés aránya a légzési ciklusban átlagosan 1: 1,3. A személy külső légzését a légzési mozgások gyakorisága és mélysége jellemzi. Légzési sebesség egy személyt 1 percen belüli légzési ciklusok számával mérnek, és nyugalmi állapotban lévő értékét egy felnőttnél 12 és 20 között változtatják 1 percenként. Ez a külső légzés mutatója nő a fizikai munkával, a hőmérséklet növekedésével a környezetés az életkorral is változik. Például újszülötteknél a légzésszám 60-70 percenként, a 25-30 éveseknél pedig átlagosan percenként 16. A légzés mélységét a belélegzett és kilélegzett levegő térfogata határozza meg egy légzési ciklus során. A légzési mozgások gyakoriságának szorzata a mélységük alapján jellemzi a külső légzés fő értékét - a tüdő szellőzése... A tüdő lélegeztetésének mennyiségi mérőszáma a légzés perc térfogata - ez az a levegőmennyiség, amelyet egy személy 1 perc alatt belélegez és kilégz. A nyugalmi légzés percnyi térfogatának értéke 6-8 liter között változik. Fizikai munka során az ember percnyi légzési mennyisége 7-10-szeresére nőhet.
Rizs. 10.5. A levegő mennyisége és kapacitása egy személy tüdejében, valamint a tüdőben lévő légmennyiség változásának görbéje (spirogramja) nyugodt légzéssel, mély belégzéssel és kilégzéssel. FOE - funkcionális maradék kapacitás.Tüdőlevegő -mennyiségek... V légzés fiziológiája elfogadta az emberi tüdő térfogatainak egységes nómenklatúráját, amelyek a légzést ciklus belégzésének és kilégzésének szakaszában nyugodt és mély légzéssel töltik meg a tüdőbe (10.5. ábra). A tüdő térfogatát, amelyet egy személy belélegez vagy kilégz, miközben nyugodtan lélegzik, nevezik dagályos térfogat... Értéke nyugodt légzéssel átlagosan 500 ml. A maximális levegőmennyiséget, amelyet egy személy belélegezhet az árapályos térfogat felett, nevezzük belégzési tartalék térfogat(átlagosan 3000 ml). A maximális levegőmennyiséget, amelyet egy személy nyugodt kilégzés után kilélegezhet, kilégzési tartalék térfogatnak nevezzük (átlagosan 1100 ml). Végül azt a levegőmennyiséget, amely a maximális kilégzés után a tüdőben marad, maradék térfogatnak nevezzük, értéke körülbelül 1200 ml.
Két vagy több tüdőtérfogat értékének összegét nevezzük tüdő kapacitás. Levegő mennyisége az emberi tüdőben a tüdő belégzési kapacitása, a tüdő létfontosságú kapacitása és a tüdő funkcionális maradék kapacitása jellemzi. A belélegzett tüdőkapacitás (3500 ml) az árapály -térfogat és a belégzési tartalék térfogatának összege. A tüdő létfontosságú kapacitása(4600 ml) magában foglalja az árapály térfogatát, valamint a belégzési és kilégzési tartalék térfogatokat. Funkcionális maradék tüdőkapacitás(1600 ml) a kilégzési tartalék és a maradék tüdőtérfogat összege. Összeg tüdő kapacitásés maradék térfogat teljes tüdőkapacitásnak nevezzük, amelynek értéke emberben átlagosan 5700 ml.
Belégzéskor a személy tüdeje a rekeszizom és a külső bordaközi izmok összehúzódása miatt elkezdik növelni a hangerőt a szintről, és értéke nyugodt légzéssel dagályos térfogat, és mély légzéssel - eléri a különböző értékeket tartalék térfogat belélegzés. Kilégzéskor a tüdő térfogata visszatér a funkcionális kezdeti szintjére maradék kapacitás passzívan, a tüdő rugalmas húzása miatt. Ha a levegő elkezd belépni a kilélegzett levegő térfogatába funkcionális maradék kapacitás, amely mély lélegzéssel, valamint köhögés vagy tüsszentés során történik, majd az izomösszehúzódás miatt a kilégzés történik hasfal... Ebben az esetben az intrapleurális nyomás értéke általában magasabb lesz, mint a légköri nyomás, ami meghatározza a legnagyobb légáramlást a légutakban.
Teljes összeg új levegő a légutakba való belépést minden percben perc légzésmennyiségnek nevezzük. Ez megegyezik az árapály -térfogat szorzatával a légzési sebesség percenként. Nyugalomban az árapály térfogata körülbelül 500 ml, a légzési sebesség pedig körülbelül 12 -szer percenként, ezért a perc légzési térfogata átlagosan körülbelül 6 l / perc. Egy személy rövid ideig körülbelül 1,5 l / perc légzési sebességgel és 2-4 alkalommal percenként tud élni.
Néha légzésszám percenként akár 40-50-szer is megnőhet, és az árapály térfogata egy fiatal felnőtt hímnél elérheti a 4600 ml-t. Ebben az esetben a perc térfogata több mint 200 l / perc lehet, azaz 30 -szor vagy többször, mint nyugalomban. A legtöbb ember még az adott értékek 1 / 2-2 / 3 szintjén sem képes fenntartani ezeket a mutatókat 1 percnél tovább.
A fő a tüdőszellőztetés feladata a levegő állandó megújulása a tüdő gázcserélő zónáiban, ahol a levegő a vérrel töltött tüdőkapillárisok közelében található. Ezek közé tartoznak az alveolusok, az alveoláris zsákok, az alveoláris csatornák és a hörgők. Az ezeket a zónákat percenként elérő új levegő mennyiségét alveoláris szellőzésnek nevezzük.
Valamilyen összeg emberi belélegzett levegő nem éri el a gázcserélő zónákat, hanem egyszerűen kitölti a légutakat - az orrot, a nasopharynxet és a légcsövet, ahol nincs gázcsere. Ezt a légtérfogatot holt űr levegőnek nevezzük, mert nem vesz részt a gázcserében.
Amikor kifújja a levegőt, kitölti a halottakat tér, először kilégzik - mielőtt az alveolusokból a levegő visszatér a légkörbe, ezért a holt tér további elem a kilégzett levegő eltávolításában a tüdőből.
A holt térfogat mérése... Az ábra egy egyszerű módot mutat a holt térfogat mérésére. A téma éles Mély lélegzetet tiszta oxigén, kitölti vele az összes holt teret. Az oxigén keveredik az alveoláris levegővel, de nem helyettesíti teljesen. Ezt követően az alany gyors kilépéssel nitrométeren keresztül lélegzik ki (az ebben az esetben kapott rekordot az ábra mutatja).
A kilélegzett levegő első része holt térben lévő levegőből áll légutak, ahol azt teljesen oxigén váltotta fel, így a rekord első részében csak oxigén van jelen, és a nitrogénkoncentráció nulla. Amikor az alveoláris levegő eléri a nitrométert, a nitrogénkoncentráció meredeken emelkedik, mert a nagy mennyiségű nitrogént tartalmazó alveoláris levegő keveredni kezd a holt térből származó levegővel.
Egyre több megjelenésével a kilélegzett levegő mennyisége a holt térben lévő összes levegőt kiöblítik a légutakból, és csak az alveoláris levegő marad, ezért a rekord jobb oldalán található nitrogénkoncentráció fennsíkként áll fenn az alveoláris levegő tartalmának szintjén. Az ábrán látható szürke terület a nitrogént nem tartalmazó levegőt jelenti, és a holt tér légtérfogatának mérője. A pontos méréshez használja a következő egyenletet: Vd = Szürke terület x Ve / Rózsaszín terület + Szürke terület, ahol Vd a holt tér levegője; Ve a kilélegzett levegő teljes térfogata.
Például: hagyja a területet szürke terület a grafikonon 30 cm, a rózsaszín terület 70 cm, és a teljes kilégzési térfogat 500 ml. A holt tér ebben az esetben 30: (30 + 70) x 500 = 150 ml.
Normál holt tér... A normál levegőmennyiség a holt térben egy fiatal felnőtt férfi esetében körülbelül 150 ml. Ez a szám az életkorral kissé nő.
Anatómiai holt térés élettani holt tér. A korábban leírt holt tér mérési módszer lehetővé teszi a légzőrendszer teljes térfogatának mérését, kivéve az alveolusok térfogatát és a hozzájuk közeli gázcserélő zónákat, amelyeket anatómiai holt térnek neveznek. Néha azonban az alveolusok egy része nem működik vagy részben működik a közeli hajszálerek véráramának hiánya vagy csökkenése miatt. Funkcionális szempontból ezek az alveolusok holt teret is jelentenek.
Amikor be van kapcsolva alveoláris holt tér közös holt térbe, ez utóbbit nem anatómiai, hanem élettani holt térnek nevezik. Egészséges embernél az anatómiai és élettani terek majdnem egyenlők, de ha egy személyben a tüdő egyes részein az alveolusok egy része nem működik, vagy csak részben működik, akkor a fiziológiai holt térfogat 10 -nek bizonyulhat. többször nagyobb, mint az anatómiai, azaz 1-2 l. Ezeket a problémákat a tüdő gázcseréjével és néhány tüdőbetegséggel kapcsolatban tárgyaljuk tovább.
