Captopril - használati utasítás. Captopril FPO alkalmazása nagy nyomáson

Captopril: használati utasítás és áttekintések

A kaptopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta (10 db. Buborékfóliában, kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5 vagy 10 csomag).

A készítmény hatóanyaga a kaptopril, 1 tablettában - 25 vagy 50 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A kaptopril egy angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló, amely gátolja az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé, ezáltal csökkenti az aldoszteron felszabadulását. Ez a hatás a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez vezet, vérnyomás(BP), a szív utó- és előterhelése.

A plazma renin aktivitása nem befolyásolja a vérnyomáscsökkentő hatást. A vérnyomás csökkenése normál és csökkentett szint hormon, amit a szöveti renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt ​​hatás magyaráz.

A kaptopril hosszú távú alkalmazása a szívizom hipertrófia súlyosságának csökkenéséhez, valamint a rezisztív artériák falának csökkenéséhez vezet.

Ezenkívül a gyógyszer a következő hatással van a szervezetre:

• fokozza a vese és a koszorúér véráramlását;
• csökkenti a vérlemezke-aggregációt;
• növeli az ischaemiás szívizom vérellátását;
• segít csökkenteni a nátriumionok koncentrációját szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• csökkenti a bradikinin lebomlását és fokozza a prosztaglandin szintézisét.

A kaptopril jobban kitágítja az artériákat, mint a vénákat.

Ellentétben a közvetlen értágítók (minoxidil, hidrazin stb.) alkalmazásával, a kaptopril bevétele utáni vérnyomáscsökkenés nem okoz reflex tachycardia megnyilvánulásait, és a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet. Szívelégtelenségben a gyógyszer megfelelő adagja nem befolyásolja a vérnyomás értékét.

Szájon át történő alkalmazás után a vérnyomás maximális csökkenése 1-1,5 óra elteltével figyelhető meg. A vérnyomáscsökkentő hatás időtartama dózisfüggő, és optimális értékét több hét alatt éri el.

Farmakokinetika

A gyógyszer felszívódása gyors és 75% (táplálékfelvétel esetén ez az érték 35-45% -ra csökken), biohasznosulása 35-40% (a májon keresztüli első áthaladás hatására). . A gyógyszer rosszul hatol át a placentán és a vér-agy gáton (legfeljebb 1%). A beadott dózis körülbelül 25-30%-a kötődik a vérplazmafehérjékhez (főleg az albuminhoz). Szájon át történő bevétel esetén a maximális plazmatartalom 114 ng / ml, és 0,5-1,5 óra elteltével érhető el.

A májban metabolizálódik, aminek eredményeként a kaptopril diszulfid dimerje és a kaptopril-cisztein-diszulfid képződik. A metabolitok farmakológiailag inaktívak.

Az adag körülbelül 95% -a a vesén keresztül választódik ki (változatlan - 40-50%), a többi metabolitok formájában. A felezési idő 3 óra. Az anyatejbe kiválasztódik. 4 órával egyszeri orális beadás után a változatlan kaptopril 38%-a, metabolitjainak 28%-a marad a vizeletben. 6 óra elteltével már csak metabolitok maradnak a vizeletben. A napi vizeletben változatlan kaptopril (38%) és metabolitjai (62%) találhatók.

Krónikus veseelégtelenségben a Captopril felhalmozódik. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az eliminációs felezési idő 3,5-32 óra.

Használati javallatok

Ellenjavallatok

• Angioödéma (beleértve a kórelőzményt más gyógyszer bevétele után ACE-gátlók) vagy örökletes;
• Kardiogén sokk;
• artériás hipotenzió;
• Mitrális szűkület, aorta szűkület, a szív bal kamrájából történő véráramlás egyéb rendellenességei;
• Súlyos veseműködési zavar, hyperkalaemia, azotemia, egyetlen vese szűkülete progresszív azotémiával, kétoldali veseartéria szűkület, primer hiperaldoszteronizmus, veseátültetés utáni állapot;
• Súlyos májműködési zavar;
• 18 év alatti kor;
• A terhesség és a szoptatás időszaka;
• Kaptoprillal és más ACE-gátlókkal szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell felírni súlyos autoimmun betegségekben (beleértve a szklerodermát, szisztémás lupus erythematosust) szenvedő betegeknek; agyi ischaemiával, ischaemiás szívbetegséggel, csontdepresszióval agyi keringés(az agranulocitózis és a neutropenia kialakulásának kockázata), diabetes mellitus (nagy a hiperkalémia kialakulásának valószínűsége), a keringő vér mennyiségének csökkenésével járó állapotok, beleértve a hányást és a hasmenést; nátriumszegény diétát tartó, hemodialízisben részesülő betegek, valamint idős betegek.

A Captopril használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Captopril tablettát szájon át, étkezés előtt 1 órával kell bevenni.

A napi adagot az orvos egyedileg írja elő a klinikai indikációk alapján.

Az ajánlott adagolási rend krónikus szívelégtelenség esetén (kombinált terápiával), a diuretikumok megfelelő hatásának hiányában: 6,25 mg kezdő adag naponta 2-3 alkalommal. Az adagot átlagos fenntartó adagra kell beállítani - 25 mg naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan, 2 vagy több hetes intervallumban. Ha az adag további növelésére van szükség, az emelést 2 hetente egyszer kell elvégezni;

A Captopril ajánlott adagolási rendje magas vérnyomás esetén: 25 mg kezdő adag naponta kétszer. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, az adag fokozatos emelése javasolt, 2-4 hetente egyszer. Az artériás hipertónia mérsékelt formáinak fenntartó adagja 25 mg naponta kétszer, de legfeljebb 50 mg; súlyos formák esetén - 50 mg naponta háromszor.

A maximális napi adag 150 mg.

A gyógyszer napi adagja károsodott vesefunkciójú betegek számára javasolt: mérsékelt fokú (kreatinin-clearance (CC) legalább 30 ml / perc / 1,73 m 2) - 75-100 mg, súlyos károsodás esetén ( CC 30 ml / perc / 1,73 m 2 alatti) - a kezdő adag 12,5-25 mg naponta. Ha szükséges, hosszú ideig emelik, de a gyógyszert mindig a szokásosnál kisebb napi adagban alkalmazzák.

Idős betegek esetében az adagot szigorúan egyénileg választják ki, a kezelést naponta kétszer 6,25 mg-mal kell kezdeni, és megpróbálni ezen a szinten tartani az adagot.

Ha további vizelethajtó bevitelre van szükség, tiazid sorozat helyett kacsdiuretikumot írnak fel.

Mellékhatások

A Captopril okozhat mellékhatások:

• Oldalról a szív-érrendszer: a vérnyomás jelentős csökkenése, ortosztatikus hipotenzió, perifériás ödéma, tachycardia;
• A gyomor-bél traktusból, hasnyálmirigyből, májból: szájszárazság, ízzavar, csökkent étvágy, hányinger, szájgyulladás; ritkán - hasi fájdalom, hasmenés, hiperbilirubinémia, májenzimek fokozott aktivitása, hepatitis;
• A húgyúti rendszerből: károsodott veseműködés (a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben), proteinuria;
• Oldalról idegrendszer: álmosság, szédülés, fáradtság, fejfájás, paresztézia, ataxia, asthenia, látásromlás;
• A vérképző rendszerből: ritkán - anaemia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
• Oldalról légzőrendszer: hörgőgörcs, száraz köhögés (átmeneti), tüdőödéma;
• Laboratóriumi mutatók: hyponatraemia, hyperkalaemia, acidosis, betegeknél diabetes mellitus- hipoglikémia (az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin alkalmazása hátterében);
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: fokozott fényérzékenység, viszketés, bőrkiütés, általában makulopapuláris, ritkábban bullosus vagy hólyagos;
• Allergiás és immunpatológiai reakciók: a száj, a nyelv, a gége és a garat, az ajkak, az arc és a végtagok nyálkahártyájának angioödéma, nagyon ritkán - bélödéma; lymphadenopathia, szérumbetegség, ritka esetekben - antinukleáris antitestek jelenléte a vérben;
• Egyéb: paresztéziák.

Túladagolás

Túladagolás tünetei: éles vérnyomásesés.

Különleges utasítások

A gyógyszer felírásakor és rendszeres szedése során ellenőrizni kell a veseműködést.

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeket szoros orvosi felügyelet mellett kell kezelni.

Óvatosan, különösen a károsodott vesefunkció hátterében, a Captopril-t immunszuppresszánsokkal (beleértve a ciklofoszfamidot, azatioprint), allopurinollal vagy prokainamiddal kombinálva írják fel szisztémás vasculitisben vagy diffúz kötőszöveti patológiákban szenvedő betegeknél. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében a használat megkezdése előtt, az első 3 hónapban (2 hetente 1 alkalommal) és a gyógyszer teljes alkalmazási ideje alatt időszakosan ellenőrizni kell a perifériás vérképet.

Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében vesebetegség szerepel, a kaptopril növeli a proteinuria kialakulásának valószínűségét, ezért ebben a betegcsoportban az első 9 hónapban (4 hetente egyszer) ellenőrizni kell a vizelet fehérjeszintjét, és ha meghaladja a normát, el kell dönteni a gyógyszer abbahagyásának kérdését ...

A veseelégtelenség kialakulásának kockázata fennáll a veseartéria szűkületben szenvedő betegeknél; ha a vér kreatinin- vagy karbamidszintje megemelkedik, csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy meg kell szüntetni.

A Captoprilt szedő betegeknél az anafilaktoid reakciók kialakulásának megelőzése érdekében nem ajánlott nagy permeabilitású dialízismembránokat (beleértve az AN69-et is) használni hemodialízishez.

Az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata a gyógyszer alkalmazása miatt csökkenthető, ha a kezelés megkezdése előtt (4-7 nap) jelentősen csökkentik az adagot, vagy abbahagyják a diuretikumok alkalmazását.

Ha a gyógyszer szedése közben tüneti artériás hipotenzió lép fel, a betegnek azt tanácsolják, hogy vegyen vízszintes helyzetet és emelje fel a lábát.

Súlyos artériás hipotenzió esetén a beteget intravénásan izotóniás nátrium-klorid oldattal kell beadni.

Az angioödéma kialakulásával a gyógyszert abba kell hagyni, és sürgősen orvoshoz kell fordulni. Az arcon lokalizált ödéma esetén általában nincs szükség speciális kezelésre, kivéve az antihisztaminok szedését a tünetek súlyosságának csökkentésére. Ha fennáll az elzáródás kialakulásának veszélye légutak(a nyelv, a garat vagy a gége duzzanata) 0,5 ml epinefrint (adrenalint) kell beadni szubkután 1:1000 arányban.

A Captopril alkalmazása szédülést okozhat, különösen a kezelés kezdetén, ezért a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a járművek és mechanizmusok vezetésétől, valamint olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a Captopril-kezelést azonnal le kell állítani.

Gyermekkori használat

A Captopril tabletta 18 év alatti betegek kezelésére ellenjavallt.

Károsodott veseműködés esetén

Súlyos vesekárosodás esetén a kaptopril alkalmazása ellenjavallt.

A májműködés megsértésére

Az utasítások szerint a Captopril ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.

Használata időseknél

Idős betegek kezelésekor a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni (az adag módosítása szükséges).

Gyógyszerkölcsönhatások

A kaptopril vérnyomáscsökkentő hatását értágítók (minoxidil) és diuretikumok fokozzák.

A klonidinnel, ösztrogénekkel, indometacinnal és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel való kombináció segít csökkenteni a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

A Captopril egyidejű alkalmazása esetén:

• A kálium-megtakarító diuretikumok és kálium-kiegészítők hiperkalémiához vezethetnek;
• Az aranykészítmények (nátrium-aurotiomalát) és az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók tünetegyüttest okoznak, beleértve az émelygést, hányást, az arc kipirulását, a vérnyomás csökkenését;
• A prokainamid és az allopurinol hozzájárul a Stevens-Johnson-szindróma és/vagy a neutropenia kialakulásának kockázatához;
• A lítium-sók növelik a szérum lítiumtartalmát;
• A ciklofoszfacin, az azatioprin és más immunszuppresszánsok növelik a hematológiai rendellenességek valószínűségét;
• Az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek növelik a hipoglikémia kockázatát.

Analógok

A Captopril analógjai: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Tárolási feltételek

Gyermekek elől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 30°C-on tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A kaptopril egy olyan gyógyszer, amelyet a vérnyomás csökkentését célzó inhibitorok csoportjában használnak. A gyógyszert artériás magas vérnyomás, szívelégtelenség kezelésére használják.

Jelenleg a gyógyszert több fajtában állítják elő, gyakorlatilag nem különböznek egymástól, hanem csak a gyógyszer egy adott üzemben történő előállítását jelzik. A gyógyszer formája minden típusú felszabadulás esetén azonos.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel a Captoprilt, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. A Captoprilt már használó emberek valódi VÉLEMÉNYEI a megjegyzésekben olvashatók.

Összetétel és a kiadás formája

A Captopril tabletta formájában kapható. Az adagolás a gyártótól függ. Megengedett adagok: 12,5, 25, 50 és 100 mg. A tabletták 10 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. Minden kartondoboz 2 buborékcsomagolást és a gyártó utasításait tartalmaz.

• A hatóanyag a Captopril. További anyagok: laktóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, hidrogénezett ricinusolaj.

Klinikai és farmakológiai csoport: ACE-gátló.

A Captopril használatára vonatkozó javallatok, milyen nyomáson

A Captopril a következő állapotok és betegségek kezelésére szolgál:

1. artériás magas vérnyomás (beleértve a renovascularis);
2. Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
3. A szívizominfarktus után a bal kamra diszfunkciója, feltéve, hogy a beteg klinikailag stabil;
4. Diabéteszes nephropathia I. típusú diabetes mellitus miatt (napi 30 mg-ot meghaladó albuminuriával).

Milyen nyomásra bírják? A kaptopril egy ACE-gátló. Hipotenzív (nyomáscsökkentő), értágító, szívvédő, nátriuretikus hatású. Megakadályozza az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé, és megakadályozza az endogén értágítók inaktiválását.

farmakológiai hatás

A Captopril hatása egy olyan enzim aktivitásának elnyomására irányul, amely az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja, ezért a gyógyszer ACE-gátló (angiotenzin konvertáló enzim) kategóriába tartozik.

A gyógyszer hatása miatt az angiotenzin II nem képződik a szervezetben - olyan anyag, amely erős vazokonstriktor hatással rendelkezik, és ennek megfelelően növeli a vérnyomást. Ha az angiotenzin II nem termelődik, az erek kitágulnak, így a vérnyomás normális, nem pedig emelkedett.

A Captopril hatásának köszönhetően rendszeres bevitelével a vérnyomás csökken, és az elfogadható és elfogadható határokon belül marad. A maximális nyomáscsökkenés 1-1,5 órával a Captopril bevétele után következik be. De a nyomás stabil csökkenésének eléréséhez a gyógyszert legalább néhány hétig (4-6) kell bevenni.

Használati útmutató

A használati utasítás szerint a Captopril orális adagolásra szolgál. A gyógyszer elég gyorsan csökkenti a vérnyomást. Csak orvosa írhatja fel a Captopril tablettát.

• Krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptoprilt írnak fel olyan esetekben, amikor a diuretikumok alkalmazása nem biztosít megfelelő hatást. A kezdeti adag 6,25 mg naponta 2-3 alkalommal, majd fokozatosan (legalább 2 hetes időközönként) emelkedik. Az átlagos fenntartó adag 25 mg naponta 2-3 alkalommal. A jövőben, ha szükséges, az adagot fokozatosan növelik (legalább 2 hetes időközönként). A maximális adag 150 mg / nap.
• Artériás hipertónia esetén a gyógyszert 25 mg-os kezdeti adagban írják fel naponta kétszer. Ha szükséges, az adagot fokozatosan (2-4 hetes időközönként) emeljük az optimális hatás eléréséig. Enyhe vagy közepesen súlyos artériás hipertónia esetén a szokásos fenntartó adag 25 mg naponta kétszer; a maximális adag 50 mg naponta kétszer. Súlyos artériás magas vérnyomás esetén a maximális adag 50 mg naponta háromszor. A maximális napi adag 150 mg.

Idős korban a Captopril adagját egyedileg választják ki, ajánlott a terápiát naponta kétszer 6,25 mg-os adaggal kezdeni, és lehetőség szerint ezen a szinten tartani.

Ellenjavallatok

A Captopril nem alkalmazható 18 éven aluli gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatti nők számára.
Ezenkívül a Captopril ellenjavallt a következők jelenlétében:

1. májműködési zavarok;
2. artériás hipotenzió;
3. angioneurotikus és kardiogén sokk;
4. Mitrális szűkület, aorta szűkület;
5. A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A kaptoprilt óvatosan kell szedni súlyos autoimmun betegségben, a csontvelői vérkeringés gátlásában, agyi ischaemiában, diabetes mellitusban, ischaemiás betegség szív, valamint a nátriumszegény diétát követők és idős betegek.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a "Captopril" gyógyszer alkalmazása után a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

• az arc vörössége, sápadtsága,
• álmatlanság,
• hajhullás,
• paresztézia;
• hiperkalémia,
• artériás hipotenzió (szédülés, vertigo, fejfájás, gyengeség és fáradtság), tachycardia, szívdobogásérzés, angina pectoris,
• bőrkiütés (amit viszketés vagy láz, eozinofília, valamint izom- és ízületi fájdalom kísérhet),
• vesekárosodás, proteinuria, csökkent vagy fokozott vizeletkibocsátás, veseelégtelenség,
• étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri zavarok (hányinger, hányás, kellemetlen hasi érzés, hasmenés, székrekedés, szájszárazság),
• az ízérzés elvesztése vagy megváltozása és száraz köhögés, amely általában néhány héttel a kaptopril-kezelés leállítása után megszűnik.
• nagyon ritkán - neutropenia, agranulocytosis és angioödéma.

A Captopril-kezelés során kisebb májműködési zavarok figyelhetők meg, nagyon ritkán - sárgaság. A terápia abbahagyása után ezek a rendellenességek általában megszűnnek. Lupus-szerű szindrómákat (láz, izom- és ízületi fájdalom, serositis, vasculitis, leukocytosis és eosinophilia) jelentettek.

Mivel a Captopril szédülést okozhat, ajánlott elhagyni azokat a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek nagy reakciósebességet és figyelemkoncentrációt igényelnek a használat hátterében.

Analógok

A Captopril gyógyszer analógjai, amelyekben az azonos nevű hatóanyag jelen van, a következők gyógyszerek:

• Angiopril (India);
• Blokordil (Szlovénia);
• Kapoten (Oroszország, USA, Nagy-Britannia, Olaszország, Spanyolország, Jugoszlávia);
• Katopil (Jugoszlávia);
• Capocard (Jordánia);
• Capril (Törökország, Dél-Korea);
• Kapofarm (Oroszország);
• Normopres (Ukrajna);
• Epsitron (Ciprus).

Figyelem: az analógok használatát a kezelőorvossal kell egyeztetni.

A kaptopril az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók kategóriájába tartozó gyógyszer. Ezt a gyógyszert az artériás magas vérnyomás leküzdésére használják. Ő is része komplex terápia krónikus elégtelenség szívek. Ha szükséges a Captopril szedése, nagyon alaposan tanulmányozni kell a használati utasítást.

A gyógyszer hatóanyaga a kaptopril. A készítmény további összetevői közé tartozik a laktóz, kukoricakeményítő, szilícium-dioxid stb.

Az eszközt tabletták formájában állítják elő. Az adagolás eltérő - minden a gyártótól függ. A piacon olyan tablettákat találhat, amelyek 12,5, 25, 50, 100 mg hatóanyagot tartalmaznak.

Farmakológiai hatás és farmakokinetikai tulajdonságok

A Captopril tabletták az ACE-gátlók közé tartoznak. Ennek a csoportnak az alapjai blokkolják az angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-vé. Emiatt az aldoszteron szintézise csökken. Ez a hatás a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenéséhez vezet. Ez csökkenti a vérnyomást és a szív stresszét.

A plazma renin aktivitása nem befolyásolja a vérnyomáscsökkentő hatást. Normál vagy csökkent hormonszint mellett a nyomás csökkenése figyelhető meg. Ez a renin-angiotenzin rendszerre gyakorolt ​​hatásnak köszönhető.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a szívizom hipertrófiájának és a rezisztív artériás falak csökkenését idézi elő. Ezenkívül a gyógyszer a következő típusú hatásokkal rendelkezik:

• csökkenti a vérlemezkék tapadását;
• serkenti a koszorúér és a vese véráramlását;
• növeli a szívizom vérellátását;
• csökkenti a nátriumionok szintjét szívelégtelenségben szenvedőknél;
• csökkenti a bradikinin lebomlását és fokozza a prosztaglandin termelést.

A Captopril alkalmazása utáni nyomáscsökkenés nem vezet a reflex tachycardia tüneteinek megjelenéséhez, és csökkenti a szívizom oxigénigényét. A szívelégtelenség kezelésében a gyógyszer megfelelő adagolása nem befolyásolja a vérnyomásmutatót.

Az anyag bevétele után a magas vérnyomás tünetei 1-1,5 óra alatt eltűnnek. A hatás időtartama az adagolástól függ. A szükséges paraméterek elérése több hétig is eltarthat.

A gyógyszer meglehetősen gyorsan felszívódik. A felszívódás 75%-os. Ha étkezés közben veszi be a Captoprilt, ez az érték 35-45% -ra csökken. A biohasznosulás 35-40%.

A gyógyszer körülbelül 25-30%-a kötődik a vérplazma fehérjekomponenseihez. Szájon át történő alkalmazás esetén a vér határértéke 114 ng / ml. Ez az eredmény 0,5-1,5 óra elteltével érhető el.

A gyógyszer metabolizmusa a májban történik. A gyógyszer körülbelül 95%-a a vesén keresztül távozik a szervezetből. Eredeti formájában 40-50%-a ürül ki, a többi metabolitok formájában. A gyógyszer felezési ideje 3 óra.

Krónikus veseelégtelenségben a gyógyszer felhalmozódhat. Ebben az esetben a felezési idő 3,5-32 óra lehet.

Használati javallatok

Sokan kíváncsiak arra, hogy miért használják a Captopril tablettát, és mik a használatukra vonatkozó szabályok. A gyógyszer szedésének fő indikációi a következők:

Ellenjavallatok

A Captopril nagynyomású alkalmazása nem mindig megengedett. A gyógyszer használatának fő ellenjavallatai a következők:

1. Angioödéma, beleértve az örökletes formát. Az eszközt nem szabad használni, ha a kórtörténetben szerepel ez a rendellenesség, amely más ACE-gátlók bevétele után jelent meg.
2. Súlyos vesekárosodás. Az ellenjavallatok közé tartozik a veseartériák szűkülete, azotémia, a hiperaldoszteronizmus elsődleges formája, a veseátültetés utáni állapot.
3. Az aorta nyílás szűkülete, mitralis szűkület kialakulása. Ezenkívül tilos a szer használata olyan egyéb akadályok jelenlétében, amelyek megakadályozzák a vér eltávolítását a bal kamra zónájából.
4. Súlyos májkárosodás.
5. Artériás hipotenzió.
6. Terhesség és szoptatás.
7. 18 év alatti kor.
8. Nagy érzékenység a Captoprilra és más ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerekre.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert összetett autoimmun patológiákra írják fel, beleértve a szisztémás lupus erythematosust és a sclerodermát. A korlátozások közé tartozik továbbá az agyi ischaemia, a diabetes mellitus jelenléte, a vérkeringés gátlása a csontvelőben. Óvatosan kell eljárni szív-ischaemia esetén, idős korban, a nátrium korlátozása mellett az étrendben.

Használati útmutató

A kaptoprilt csak orvos írhatja fel. A napi adagot egyénileg választják ki, a klinikai indikációktól függően. A gyógyszer bevétele - 1 órával étkezés előtt.

Krónikus szívelégtelenség esetén a Captopril-t be kell vonni a kombinált kezelésbe. Ha nincs eredmény a diuretikumok használatából, először 6,25 mg-ot kell bevenni naponta 2-3 alkalommal.

Fokozatosan (2 hetes intervallum) a térfogat átlagos fenntartó indikátorra nő - 25 mg naponta 2-3 alkalommal. Ha ez a mennyiség nem elegendő, az adagot növelik. Ezt azonban 2 hetes időközönként kell megtenni.

Ha a Captoprilt artériás magas vérnyomás kezelésére alkalmazza, először naponta kétszer 25 mg-ot kell alkalmazni. Ha a kívánt hatás nem érhető el, az adagot fokozatosan növelik. Ezt 2-4 hetente kell elvégezni.

Ha Captoprilt használnak, milyen nyomáson kell módosítani az adagot? A mérsékelt magas vérnyomás fenntartó mennyisége 25 mg naponta kétszer. Néha nagy adagra van szükség, de ez nem haladhatja meg a napi egyszeri 50 mg-ot, ha naponta kétszer veszik be. Nehéz esetekben vegyen be 50 mg gyógyszert naponta háromszor. A maximális napi mennyiség 150 mg.

Nehezebb esetekben a kezdő adag 12,5-25 mg naponta. Szükség esetén az adagot hosszú ideig növelik. A gyógyszert azonban minden esetben a szokásosnál kisebb adagban kell alkalmazni.

Fontos: Idős betegek esetében a gyógyszer mennyiségét egyénileg választják ki. A kezelést naponta kétszer 6,25 mg-mal kell kezdeni. Az orvosok azt javasolják, hogy az adagot ezen a szinten tartsák.

Mellékhatások

Egyes esetekben a Captopril gyógyszer nem kívánt mellékhatásokat vált ki. Ezek a következők:

Fontos: Ha nemkívánatos reakciók lépnek fel, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz. A szakember módosítja az adagot, vagy kiválaszt egy másik gyógyszert.

Túladagolás

• a vérnyomás hirtelen csökkenése;
• sokkos állapot;
• bradycardia;
• angioödéma;
• kábulat;
• thromboembolia;
• veseelégtelenség;
• változás a vízben elektrolit egyensúly;
• keringési zavarok az agyban;
• miokardiális infarktus.

A túladagolás tüneteinek kezeléséhez teljesen ki kell zárnia a gyógyszeres kezelést és öblítenie kell a gyomrot. Ezt követően fektesse a beteget egy sima felületre, és folytassa a vér és az elektrolitok mennyiségének pótlását célzó intézkedéseket. Erre mutatják be intravénás beadás sóoldat, plazmapótlók és egyéb anyagok.

Tüneti kezelést is el kell végezni, amelynek célja a fenntartása normál munka belső szervek... Erre a célra adrenalint használnak, ami segít a vérnyomás emelésében, mesterséges pacemakert, antihisztaminok... Ha szükséges, lehetőség van hemodialízisre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kaptoprilt nem szabad kombinálni olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a vér káliumszintjét. Ezek közé tartoznak a kálium-megtakarító diuretikumok - Veroshpiron, Spironolacton. Ebbe a kategóriába tartoznak még a káliumvegyületek, például a Panangin és az Asparkam, a heparin és a káliumtartalmú sópótlók.

A gyógyszer képes fokozni a hipoglikémiás szerek hatását - gliklazid, metformin stb. Ezért az ilyen kombinációkkal ellenőriznie kell a vér glükózszintjét. Ezenkívül a Captopril fokozza a fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők hatását.

A vízhajtók, az antidepresszánsok, az értágítók, az antipszichotikumok a Captopril vérnyomáscsökkentő hatásának növekedéséhez vezetnek. Ha ezeket a gyógyszereket kombinálják, fennáll a súlyos vérnyomásesés veszélye.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva a Captopril hatékonysága csökken. Ezt figyelembe kell venni az Aspirin, Nimesulide, Ibuprofen és más hasonló szerek alkalmazásakor.

A kaptopril növelheti a lítium és a digoxin vérszintjét. Ezért a gyógyszer lítium-készítményekkel való kombinációja a szervezet mérgezési jeleinek megjelenéséhez vezethet.

A Captopril prokainamiddal, allopurinollal és immunszuppresszánsokkal való kombinációja növeli a neutropenia kockázatát, amely a vér leukociták mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg. Ezenkívül ez a kombináció növeli a Stevens-Johnson-szindróma kockázatát.

A Captopril szedése a deszenzitizáló terápia hátterében növeli a veszélyt anafilaxiás reakciók... Hasonló hatás figyelhető meg az estramusztinnal és a gliptinekkel kombinálva.

A Captopril aranykészítményekkel történő alkalmazása émelygést és hányást vált ki. Ezenkívül ez a kombináció az arc bőrének kipirulását és a nyomás csökkenését okozhatja.

A Captopril hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal kombinálva növeli a hipoglikémia kialakulásának lehetőségét.

Kölcsönhatás alkohollal

A Captopril szedésének ideje alatt az alkoholtartalmú italok fogyasztását ki kell zárni. Az alkohol növeli a gyógyszer aktivitását. Ez a kombináció súlyos nyomásesést okozhat.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban

Nem ajánlott gyermekeket kaptoprillal kezelni, mivel a gyógyszer alkalmazásának hatékonysága és biztonságossága miatt gyermekorvosi gyakorlat nem tanult. Ha nem tudja nélkülözni a gyógyszert, az adagot a gyermek súlyától függően választják ki. A szakértők napi 1-2 mg gyógyszer alkalmazását javasolják 1 testtömeg-kilogrammonként.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Captopril terhesség és szoptatás ideje alatt nem alkalmazható. Az eszköz képes súlyos jogsértéseket kiváltani a gyermek fejlődésében.

Különleges utasítások

A Captopril-kezelés során számos ajánlást kell követnie:

1. Ha a gyógyszer kimaradt, érdemes legközelebb bevenni szokásos adag... A gyógyszer mennyiségét nem szabad növelni.
2. A kezelés megkezdése előtt helyre kell állítani a folyadék mennyiségét és a vér elektrolittartalmát. Ezek a mutatók károsodhatnak a diuretikumok alkalmazása, súlyos hasmenés vagy hányás miatt.
3. A terápia ideje alatt figyelemmel kell kísérnie a vesék munkáját. Az esetek 20% -ában a gyógyszer használatának hátterében proteinuria lép fel, amelyet fehérje szennyeződések megjelenése kísér a vizeletben. Ez az állapot általában magától elmúlik. Ha a fehérjetartalom meghaladja a napi 1000 mg-ot, a Captopriom-kezelést fel kell hagyni.
4. A kezelést követő 3 hónapon belül vérvizsgálatot kell végezni. Ezt 2 hetente kell elvégezni. Ha a leukociták térfogata 1 G / l-re csökken, a szert törölni kell.

A kaptopril a magas vérnyomás legnépszerűbb gyógyszere. Rendszeres használatával a vérnyomás a normál határokon belül tartható.

Tekintsük részletesebben gyógyszerkészítmény, amely a hipertóniás krízisek otthoni sürgősségi ellátásának elmaradhatatlan segítőjévé vált.

Fajták, kiadási forma és összetétel

A Captopril többféle tabletta formájában kapható szájon át történő alkalmazásra.

A gyógyszerkészítmények fajtáit úgy különböztetik meg, hogy a fő névhez hozzáadják a gyártó rövidítését. Például:

• Captopril-Vero;
• AKOS;
• Acri;
• Aegis;
• Ferein és mások.

A gyártó jogot kapott a gyógyszer összetételének módosítására, a fő anyag változatlan maradásával, a segédkomponensek miatt változatossá téve a listát. Ez alapot ad a használati javallatok részletes tanulmányozására a mellékhatások elkerülése érdekében.

farmakológiai hatás

Captopril - gyógyszer farmakológiai csoport ACE-gátlók. Hatékonysága egy olyan enzim aktivitásának elnyomásán alapul, amely az angiotezin I-t angiotezin II-vé alakítja. Ez a funkció lehetővé teszi az erek számára, hogy fenntartsák a megnagyobbodott állapotot, és ennek eredményeként stabilizálják a vérnyomást.

Az erek lumenének kitágulása, növeli az érzelmi és az érzelmi tolerancia küszöbét. a fizikai aktivitás, a szívizom terhelésének csökkentésével. Ezenkívül a hatóanyag nem tart vissza folyadékot, megszabadítva a beteget a diuretikumok további bevitelétől. Ez a tulajdonság előnyt jelent a vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásakor.

Használati javallatok

• magas vérnyomással;
• kardiomiopátia;
• szív elégtelenség;
• a szkleroderma progresszív formája;
• lupus erythematosus;
• diabéteszes nefropátia;
• a bal kamra diszfunkciója.

Használati útmutató

A legtöbb olvasót érdeklik a kérdések: milyen nyomáson és hogyan kell bevenni a Captoprilt? A fogadást étkezés előtt egy órával nagy nyomáson kell végezni. Ebben az esetben nem szabad összetörni a tablettát: rágni vagy harapni. A gyógyszert eredeti formájában bő vízzel le kell nyelni.

A gyógyszer adagját a kezelőorvos egyedileg határozza meg.

A terápia megkezdése minimális adagokkal, kontroll alatt hatékony fellépés drog. A vérnyomást 30 percenként tonométerrel ellenőrizzük. Szükség esetén a gyógyszer mennyiségét a maximálisan megengedhető napi 300 mg-ra kell emelni. Meg kell jegyezni, hogy az adag növelése növeli a mellékhatások kockázatát, amelyek nemkívánatos következményekhez vezethetnek.

Általános rendelkezések és adagolás

Betegség	A gyógyszer adagja mg / nap
	A terápia megkezdése		Profilaxis	Maximális
Magas vérnyomás
Krónikus szívelégtelenség
Veseműködési zavar Mérsékelt Kifejezettebb forma	nem haladhatja meg a 12,5-25-öt
Előrehaladott kor
Miokardiális infarktus
Diabéteszes nefropátia
Mikroalbuminuria 30 mg / nap
Proteinuria több mint 500 mg / nap

Alkalmazás a nyelv alá

A gyógyszer csak 60 perccel a beadás után fejti ki hatását. Sürgősségi segítségnyújtáshoz, amikor magas vérnyomás A kaptopril feloldása úgy történik, hogy a tablettát a nyelv alá helyezik. Már 15 perc elteltével észrevehető a gyógyszer hatása.

Fogadás terhesség és szoptatás alatt

Állatokon végzett klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer toxikus hatással van a fejlődő magzatra. A gyógyszer szedése a 13. héttől kezdve halálhoz vezetett, és fejlődési rendellenességeket váltott ki. A fentiek alapján a gyógyszer alkalmazása a terhesség első jelei esetén azonnali leállítást igényel.

A készítmény részét képező hatóanyag hajlamos behatolni az anyatejbe, ezért, ha szükséges a gyógyszer bevétele, az újszülöttet mesterséges táplálásra helyezik át.

Különleges utasítások

A Captopril-kezelés megkezdése teljes vizsgálatot és tisztázást igényel: az elektrolitok koncentrációját, a folyadék mennyiségét a szervezetben és a vesék munkáját. A kezelés ideje alatt a következőket kell ellenőrizni:

• a leukociták száma;
• a fehérje koncentráció szintje a vizeletben;
• a kreatin mennyisége;
• fehérje és kálium jelenléte a vérben.

Hetente teljes vérképet készítenek. Ha a mutatók megváltoznak, a gyógyszert leállítják, vagy módosítják az adagolást.
Betegségek, amelyek jelenlétében a gyógyszert rendkívüli óvatossággal írják fel:

• szisztémás vasculitis;
• diffúz kötőszöveti betegségek;
• immunszuppresszánsok szedése;
• kétoldali veseartéria szűkület.

És deszenzitizáló terápia során is.

A felvétel kezdete gyakran provokálja a vérnyomás csökkenését.

Ezzel összefüggésben a felvétel kezdetét a kórház falain belül, felügyelet mellett kell elvégezni egészségügyi szakemberek... Még kisebb műtétek elvégzése, amelyek során érzéstelenítést alkalmaznak, szintén a nyomás éles csökkenéséhez vezethet. A szövődmények elkerülése érdekében a betegeknek haladéktalanul tájékoztatniuk kell az orvost a gyógyszer alkalmazásáról.

FIGYELEM! A Captopril szedése sárgaságot vált ki, vagy hamis pozitív reakciót ad a vizeletben lévő acetonra. Ez a funkció arra kötelezi a kezelőorvost, hogy figyelemmel kísérje a beteg egészségi állapotát. Mindkét esetben a gyógyszeres kezelés leáll.

Befolyásolás a mechanizmusok irányításának képességére

A Captopril sajátossága miatt nem ajánlott szédülést okozni a bevétele során, fokozott figyelemmel kísért munkatevékenységet, valamint magas reakciósebességet igényel. Vezetni nem ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• A Captopril egyidejű alkalmazása lítium-származékokat tartalmazó gyógyszerrel a vérszérum koncentrációjának növekedését idézi elő.
• A vérnyomáscsökkentő hatást az ösztrogének csökkentik a nátriumionok megkötésével.
• A klonidin gyógyszerrel kombinált terápia lelassítja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
• A kálium-megtakarító szerekkel egyidejűleg történő alkalmazás hiperkalémia kialakulását idézi elő.
• Az allopurinol vagy a prokainamid alkalmazása növeli a Steven-Johnson-szindróma vagy a neuropenia kialakulásának kockázatát.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást.
• Az immunszuppresszánsokat egyidejűleg szedő betegek növelik a hematológiai betegségek kockázatát.

Mellékhatások

Szerv és szervrendszer	A gyógyszer mellékhatásai
Szív és erek	éles vérnyomásesés, tachycardia, lábödéma, mellkasi fájdalom, hőhullámok, sápadtság, kardiogén sokk
	száraz köhögés, tüdőödéma, légszomj, hörghurut és hörgőgörcs, tüdőgyulladás
	szédülés, fejfájás, végtagérzékenységi zavar, álmosság, homályos látás, fényérzékenység, krónikus fáradtság
Gyomor-bélrendszer, máj, hasnyálmirigy	ízérzési zavarok, a szájnyálkahártya szárazsága és gyulladása, hányinger, étvágytalanság, hasmenés, hasi fájdalom, fokozott májenzim-aktivitás, megnövekedett bilirubin, hepatitis
Hematopoiesis	a vérlemezke-koncentráció csökkenése; a hemoglobin szintjének csökkenése az eritrocitákban; hiánya a vérben vagy a granulociták számának éles csökkenése
Bőr és lágyszövetek	kiütés, viszketés, pemphigus, alopecia, övsömör, arcvörösség
Húgyúti és reproduktív rendszerek	veseműködési zavar, poli- és oliguria, impotencia
Laboratóriumi mutatók	A vérben: nátriumhiány, káliumszint emelkedés, savasság növekedése

Túladagolás

A gyógyszer dózisának független növelése a vérnyomás éles csökkenését idézi elő. A túladagolás az agyi keringési zavarral fenyegeti a beteget, és thromboemboliás szövődményekhez, összeomláshoz vagy szívinfarktushoz vezethet.

A dózis túllépése esetén a beteg szervezetében visszafordíthatatlan reakciók megelőzése érdekében azonnal be kell adni. sürgősségi segítség... Ehhez a beteget le kell fektetni, és vérnyomásemelő gyógyszert kell adni neki a mentő megérkezéséig. Szakképzett orvosok folytatják a tüneti kezelést a kórház területén, amely esetenként hemodialízist igényel.

Analógok

A gyógyszeripar kétféle Captopril analógot fejlesztett ki:

• hasonló mennyiségű fő hatóanyagot tartalmaz;
• hasonló hatásspektrumú hatóanyag helyettesítőt tartalmaz.

A kaptoprilt tartalmazó generikumok első csoportja a következőket tartalmazza:

• Angiopril - 25;
• Blockordil;
• Captopres;
• Alkodil;
• Kapoten.

A Captopril generikus gyógyszereinek második csoportja az ACE-gátlók:

• Akcupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• Bagopril;
• Hypernik;
• Dapril;
• Diropress;
• Zonixem;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiapril és néhány más.

Capoten vagy Captopril?

Mivel mindkét gyógyszer összetételében ugyanazt a hatóanyagot használják, a fent említett gyógyszerek szinonim gyógyszerek. A használati utasítás szerint hasonló terápiás hatásmechanizmussal rendelkeznek a szervezetre, és hasonló mellékhatásokat mutatnak.

Ezért a gyógyszer kiválasztása és az egyik előnyben részesítése a másikkal szemben csak szubjektív okoktól függ.

Tárolási feltételek

A hivatalos lejárati idő a gyógyszer csomagolásán van feltüntetve, és eléri a 3 évet. A gyógyszert száraz és gyermekek számára hozzáférhetetlen helyiségben tárolják, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 30 ° C-ot.

Ár

A gyógyszer ára a gyártótól és az értékesítési helytől függ. Íme néhány példa a Captopril áraira az orosz gyógyszertárakban.

Az artériás magas vérnyomás a leggyakoribb szív-és érrendszeri betegségek a világon és a kardiovaszkuláris mortalitás egyik fő tényezője. V Orosz Föderáció ez a betegség a férfiak 39,2%-át és a nők 41,1%-át érinti. Az egyik leghatékonyabb és legnépszerűbb gyógyszer a magas vérnyomás kezelésére az ACE-gátlók - olyan gyógyszerek, amelyek közé tartozik a Captopril.

Kiadási forma és összetétel

Minden tabletta hatóanyagot (50 mg kaptoprilt) és segédanyagokat tartalmaz: laktóz-monohidrátot, keményítőt, mikrokristályos cellulózt, sztearinsavat. A buborékfólia 14 tablettát tartalmaz, egy csomag 28-90 tablettát tartalmazhat.

A tabletta megjelenése a gyártótól függ, de általában fehérek, kerekek, laposak. A tabletta oldalain feliratok és kockázatok egyaránt lehetnek a tabletta kényelmes egyenlő részekre osztásához.

Hogyan működik a Captopril

Speciális rendszerek felelősek az emberi test vérereinek szűkítéséért vagy kitágulásáért; az egyik legfontosabb a renin-angiotenzin-aldoszteron (RAAS). Hatása alatt a vérben lévő, biológiailag semleges angiotenzin I enzim angiotenzin II-vé alakul át - olyan anyaggá, amely képes szűkíteni az erek falát, ezáltal fokozza a véráramlást. és depressziósés én. Ugyanakkor ezen enzim mennyiségének növekedése a vérben a mellékvesék által termelt hormonok kialakulásához vezet, amelyek megtartják a nátriumionokat a szövetekben, növelik az érgörcsöt és növelik a folyadék mennyiségét a szervezetben. Az eredmény egy stabil artériás magas vérnyomás, sérülnek az erek falai és szívelégtelenség alakul ki.

Az ACE-gátlók megakadályozzák az angiotenzin I formából a II formába való átmenetét, így semleges formában marad, ami a szervezet működését semmilyen módon nem befolyásolja. Ezenkívül az ACE-gátlók elősegítik a bradikinin felhalmozódását, ami megakadályozza a kóros sejtes reakciók kialakulását szív- és érrendszeri elégtelenségben. Ezért az ACE-gátlók nemcsak a vérnyomás csökkentésére jók, hanem a szívbetegségek és a veseelégtelenség megelőzésére is. Ezenkívül az ACE-gátlók metabolikusan semlegesek, ami lehetővé teszi a cukorbetegségben szenvedő betegek vérnyomásának csökkentésére történő alkalmazásukat.

Farmakokinetika

A kaptopril jól felszívódik a gyomor-bél traktusban (a felszívódási arány körülbelül 75%). A vérben a csúcskoncentrációt a bevétel után másfél órán belül érik el. Ha étel van a gyomorban, a kaptopril felszívódása körülbelül egyharmadával romlik. A felszívódott anyag 95%-a egy nap alatt kiválasztódik a vizelettel. A károsodott veseműködés a gyógyszer felhalmozódásához vezethet.

Captopril, használati javallatok

Magas vérnyomás: fénykezelésés mérsékelt magas vérnyomás. A magas súlyos formájával nyomású kaptopril csak akkor szabad alkalmazni, ha a szokásos kezelés hatástalan vagy valamilyen okból lehetetlen.

... Ilyen esetekben a captopril javallt. használni diuretikumokkal és szükség esetén béta-blokkolóval együtt. Ha a beteg napi 100 mg-nál több kaptoprilt szed és pangásos szívelégtelenség mellett súlyos veseelégtelenségben is szenved, akkor ilyen esetekben kaptopril és egyéb gyógyszereket szakember felügyelete mellett kell alkalmazni.

, a legakutabb időszak... Captopril mikor érvényes szívinfarktus kezelése klinikailag stabil betegeknél az infarktust követő első 24 órában.

A szívelégtelenség tüneteinek hosszú távú megelőzése... Ilyen esetekben a captopril alkalmazása javasolt. használni klinikailag stabil, tünetmentes bal kamrai diszfunkcióban (40%-nál kisebb ejekciós frakció) szenvedő betegeknél a gyógyulás javítása, a tünetekkel járó szívelégtelenség kialakulásának késleltetése, a kiújuló miokardiális infarktus lehetőségének csökkentése és a koszorúér revaszkularizáció. A kaptopril-terápia megkezdése előtt ventrikulográfiát vagy echokardiográfiát kell végezni a beteg szívműködésének meghatározására.

I-es típusú cukorbetegség, nephropathia... Captopril használt Makroprotein diabetikus nephropathia kezelése nem inzulinfüggő cukorbetegeknél. A kaptopril megakadályozza a betegség progresszióját és csökkenti a következményeinek súlyosságát (például a dialízis szükségességét, a veseátültetést, sőt a halálos kimenetelű). Ilyen esetekben a kaptoprilt önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Captopril, használati utasítás

A kaptopril adagját egyénileg számítják ki, a beteg állapotától, a betegség súlyosságától, életkorától, vérnyomásától és egyéb tényezőktől függően. A maximális napi adag 150 mg. A Captopril étkezés előtt és után is bevehető.

A Captopril alkalmazása felnőtt betegek kezelésére .

Captopril nyomásra... A magas vérnyomás Captopril-kezelését a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. Az ajánlott kezdő adag 25-50 mg naponta kétszer. Az adag fokozatosan emelhető (az adagváltások közötti intervallumnak azonban legalább két hétnek kell lennie) 4-6 tablettáig. 25-ig napi mg-ot két adagra osztva, amíg el nem éri a kívánt vérnyomást. A Captopril önmagában vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel együtt alkalmazható; ilyen esetekben a Captopril ajánlott adagja naponta egyszer bevehető.

Ha a betegeknél erős a RAAS-rendszer aktivitása, ami hipovolémiában, renovascularis hipertóniában és kardiális dekompenzációban nyilvánul meg, célszerű napi egyszeri 6,25 vagy 12,5 mg-os adaggal kezdeni. Ilyen esetekben a Captopril alkalmazását szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni. Ezután az adagot napi kétszer növelik, legfeljebb 50 mg-ig (egyszer vagy két adagra osztva). A maximális adag ilyen esetekben legfeljebb 4 tabletta. 25-ig mg naponta egy vagy két adagban.

Pangásos szívelégtelenség... Ilyen esetekben a Captopril-kezelést a kezelőorvos állandó felügyelete mellett végzik. A szokásos kezdő adag 6, 25 mg vagy 12,5 mg. A kezelés eredményei, az általános állapot és a gyógyszer tolerálhatósága alapján az adagot napi 75-150 mg-ra kell növelni. Az adagot fokozatosan kell emelni, a változtatások között legalább kéthetes időközönként, hogy felmérjék a beteg kezelésre adott válaszát.

Miokardiális infarktus.

A legakutabb időszak... Hemodinamikailag stabil betegeknél a kaptopril-kezelést a betegség jeleinek és/vagy tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Azonnal a beteg 6-os kontroll dózist kap, 25 mg, két óra elteltével a következő 12,5 mg-os adag, további tizenkét óra elteltével pedig a következő adag 25 mg... Másnap a Captopril-t naponta kétszer (egyszer vagy kétszer) írják fel; a kezelés időtartama négy hét, ha a betegnél nem jelentkeznek nemkívánatos hemodinamikai reakciók. Négy hét elteltével a kezelőorvos felméri a beteg állapotát, hogy meghatározza az infarktus utáni kezelési tervet.

A legakutabb és akutabb időszak... Ha a myocardialis infarktus akut periódusának kezdete utáni első napokban a Captopril nem alkalmazható, a kezelést általában a szívroham után 3-16 nappal kezdik, feltéve, hogy a hemodinamika stabil. Ebben az esetben a kezelés kórházban történik az orvosok felügyelete mellett (különös figyelmet fordítanak a vérnyomásmutatókra). A kaptopril kezdő adagjának kicsinek kell lennie, különösen, ha a beteg vérnyomása normális vagy alacsony. A Captopril-t általában 6-os kezdeti adagban írják fel, 25 mg, majd 12,5 mg naponta háromszor két napig. Ezután az adagot 25 mg-ra emelik három részre osztva, ha a betegnek nem jelentkezik nemkívánatos hemodinamikai reakciója.

Hosszan tartó kezelés esetén a beteg hatékony szívvédelmének ajánlott adagja napi 75-150 mg (két vagy három adagra osztva). Tüneti hipotenzió esetén, mint például szívelégtelenség esetén, ha diuretikumokat és/vagy értágítókat is felírnak, ezek adagja csökkenthető, hogy a beteg kapjon szükséges adagot Captopril. Ha szükséges, a Captopril adagját a beteg kezelésre adott válaszának megfelelően módosítják. A kaptopril más szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, például trombolitikus szerekkel, béta-blokkolóval és acetilszalicilsavval kombinálva is alkalmazható.

I-es típusú diabetes nephropathia... Ilyen esetekben a Captoprilt napi 75-100 mg-ban írják fel két-három adagban. Nephropathia esetén a Captopril más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például diuretikumokkal, béta-blokkolóval, értágítókkal kombinálva is alkalmazható, ha a Captopril nyomáscsökkentő hatása nem kielégítő.

A Captopril felírása vesekárosodásban szenvedő betegek számára... Mivel a kaptopril főként a vesén keresztül választódik ki, általában vagy csökkentik az adagot, vagy növelik az adagot az adagok között. Ha a betegnek K-vel egyidejűleg kell bevennie aptopril és vízhajtók, kacsdiuretikumok (pl. furoszemid) előnyösek. A tiazid diuretikumok alkalmazása kerülendő.

A kaptopril vesében való felhalmozódásának elkerülése érdekében veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagot a kreatinin-clearance értékei alapján számítják ki. Ha ez az érték kevesebb, mint 10, akkor a kaptopril kezdeti adagja 6,25 mg, a maximális adag pedig 37,5 mg. 10-20 közötti kreatinin-clearance mellett a kezdő adag 12,5 mg, a maximális adag pedig 75 mg. Ha a kreatinin index több mint negyven, akkor a kaptopril adagja nem tér el a szokásostól.

Idős betegek ... Ilyen esetekben a Captopril-kezelést alacsonyabb kezdő adaggal kell kezdeni (6,25-ről), mivel idős betegek vesefunkciója csökkenhet, és más szervek működési zavarai is megfigyelhetők. Az adagot a páciens vérnyomása alapján számítják ki; ajánlatos a lehető legalacsonyabb hatásos dózist betartani a helyzet teljes ellenőrzése érdekében.

Gyermekek és serdülők ... A Captopril hatásosságának és biztonságosságának mértéke gyermekek és serdülőkorúak kezelésében még nem igazolt, ezért ebben a korcsoportban történő alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

A kezdeti adag kiszámítása 0,3 mg kaptopril a gyermek testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva. Ha különleges óvintézkedésekre van szükség (például ha a gyermeknek veseelégtelensége van, koraszülöttről vagy csecsemőről van szó), a kezdő adag csak 0,15 mg kaptopril/testtömeg-kilogramm lehet. A Captopril-t általában naponta háromszor írják fel gyermekeknek, de mind az adagot, mind a gyógyszeradagok közötti intervallumot a beteg kezelésre adott válasza alapján kell módosítani.

Ellenjavallatok

• Allergiás reakciók. Az ACE-gátlók alkalmazásával összefüggő angioödéma (beleértve és captopre iszap), örökletes vagy idiopátiás angioödéma.
• Egyéni érzékenység a kaptoprillal vagy más ACE-gátlókkal vagy bármely más, a gyógyszer részét képező anyaggal szemben.
• Kombinált terápia aliszkiren tartalmú gyógyszerekkel. Ellenjavallt diabetes mellitusban vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
• Terhesség. Terhesség alatt a kaptopril alkalmazása tilos.

Mellékhatások

	Gyakran	Gyakran 1/100 – 1/1000	Ritkán 1/1000 – 1/10000	Nagyon ritkán Több mint 1/10000
Keringési rendszer				Neutropenia, agranulocytosis, patitopenia (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél), vérszegénység, thrombocytopenia, lymphadenopathia, autoimmun betegségek
Emésztőrendszer		Csökkent étvágy, étvágytalanság
Anyagcsere				Hiperkalémia, hyponatraemia, hypoglykaemia
Mentális zavarok	Álmatlanság			Szorongás, depresszió
Idegrendszer	Szédülés	Fejfájás, libabőr, bizsergő érzés (paresztézia)	Álmosság	Ájulás
Látomás			Homályos látás
Szív		Tachycardia, arrhythmia, angina pectoris, fokozott pulzusszám		Szívleállás, kardiogén sokk
Hajók		Hipotenzió, bőrpír, sápadtság, ortosztatikus hipotenzió
Légzőrendszer	Száraz köhögés, légszomj			Hörgőgörcs, rhinitis, alveolitis, allergiás tüdőgyulladás
Gasztrointesztinális traktus	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, szájszárazság, peptikus fekély, dyspepsia		Szájgyulladás, vékonybél angioödéma	Hasnyálmirigy-gyulladás
Máj				Kóros májműködés, epehólyag, sárgaság, hepatitis, májelhalás, emelkedett vérbilirubinszint, emelkedett transzaminázszint
Bőr	Viszketés kiütéssel vagy anélkül	Angioödéma		Urticaria, erythema multiforme, fényérzékenység, hámló dermatitisz
Csontok, izmok, kötőszövet			Mialgia, ízületi fájdalom
Húgyúti rendszer			Veseelégtelenség, veseelégtelenség, polyuria, oliguria	Nefrotikus szindróma
Szaporító rendszer			Erektilis diszfunkció, gynecomastia
Általános rendellenességek		Mellkasi fájdalom, fáradtság, gyengeség		Pirexia

Különleges utasítások

Hipotenzió... Általában a hipotenzió gyakoribb azoknál a hipertóniás betegeknél, akiknél a vizelethajtó terápia, az étkezési só korlátozása, a hasmenés, az émelygés vagy a hemodialízis után alacsony nátriumionok vannak a szervezetben. Az ACE-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt, beleértve és captopre iszap esetén a nátriumionok mennyiségét pótolni kell, csökkentett kezdő adag is javasolt.

Gyakran alacsony vérnyomás fordul elő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ezért a kezeléshez alacsonyabb adagot kell előírni. A kezelés kezdetén az adagnak a lehető legalacsonyabbnak kell lennie; egy-két héten belül a nyomáscsökkenés stabilizálódik, és általában visszatér normál teljesítmény... A kaptopril adagjának emelése vagy vizelethajtó felírása után a szívelégtelenségben szenvedő betegeket különös gondossággal kell ellenőrizni.

A kaptopril, mint bármely más vérnyomáscsökkentő gyógyszer, növelheti a szívroham vagy a szélütés kockázatát koszorúér-betegségben szenvedőknél. Ha a beteg nyomása leesett, fekvő helyzetbe kell helyezni; sóoldat csepegtetőre lehet szüksége.

A csecsemők, különösen az újszülöttek, sokkal érzékenyebbek lehetnek a kaptopril nyomáscsökkentő hatásaira. Olyan esetekről számoltak be, amikor a nyomás erős és hosszan tartó csökkenése megfelelő szövődményeket, köztük oliguriát és görcsöket okozott.

Renovaszkuláris hipertónia... Az ACE-gátlókkal történő kezelés során fokozott a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázata, beleértve a és captopre iszap, kétoldali veseartéria szűkületben vagy egy működő vesével rendelkező artériás szűkületben szenvedő betegek. Még a kreatininszint kis változásai is veseelégtelenséget okozhatnak ezeknél a betegeknél. Ezért ilyen esetekben a kaptopril-terápiát szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni; a lehető legalacsonyabb hatásos dózis és a vesefunkció monitorozása javasolt.

Veseelégtelenség... A kaptopril mellékhatásainak többsége a vesefunkcióhoz kapcsolódik. a gyógyszer a vesén keresztül választódik ki. Ha a beteg vesekárosodásban szenved, a kaptopril adagját a kreatininszint alapján kell előírni, és a beteg kezelésre adott válaszától függően módosítani kell. Károsodott veseműködésű betegeknél az adagot csökkenteni kell. Ebben az esetben folyamatosan ellenőrizni kell a beteg kálium- és kreatininszintjét. De általában a megnövekedett kockázatok miatt a captopril helyett más szer alkalmazása javasolt.

Aorta szűkület és mitrális billentyű vagy obstruktív hypertropiás kardiomiopátia... Ha a beteg bal kamrai szelepe elzáródott, a kaptoprilt rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Angioödéma... Néha kaptoprillal vagy más ACE-gátlókkal kezelt betegeknél a végtagok, az arc, az ajkak, a szájnyálkahártya, a nyelv és a gége duzzanata léphet fel. Ez a kezelés során bármikor megtörténhet. Ritka esetekben súlyos angioödéma alakulhat ki az ACE-gátlók hosszan tartó alkalmazása következtében. Ilyen esetekben a kaptopril szedését azonnal abba kell hagyni, és a beteg allergiás reakciójának tüneteit meg kell gyógyítani. Egyes esetekben, például amikor a duzzanat az arcra és az ajkakra korlátozódott, a kaptopril-kezelés folytatható volt, bár a tünetek enyhítésére antihisztaminokkal kombinálva adták. A nyelv, a torok vagy a gége duzzanata végzetes lehet a beteg számára; ebben az esetben a beteget kórházba kell helyezni.

Ha a beteg hozzátartozói körében előfordultak olyan esetek allergiás reakciók ACE-gátlók esetén azonnal értesítse erről kezelőorvosát – az ilyen betegeknél fokozott az angioödéma kockázata.

Ritka esetekben bél angioödéma léphet fel. A beteg hasi fájdalomra, néha hányingerre és hányásra panaszkodik; ebben az esetben az arc duzzanata nem figyelhető meg. A CT-vizsgálat felfedi a hasi fájdalom valódi okát hasi üreg vagy ultrahang. Az ACE-gátlók szedésének abbahagyása után a tünetek általában megszűnnek.

Köhögés... Az ACE-gátlókkal, beleértve a kaptoprilt is, végzett kezelés során száraz köhögésről számoltak be a betegeknél. Általában magától elmúlik, ha a kaptopril-kezelést leállítják.

A RAAS rendszer kettős blokádja... Bizonyíték van arra, hogy az ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor-blokkolók vagy aliszkiren együttes alkalmazása növeli a hipotenzió, a hyperkalaemia és a csökkent vesefunkció kockázatát (akár akut veseelégtelenségig). Ezért a RAAS rendszer kettős blokkolása nem javasolt. Ha nincs más kiút, a kezelést csak állandó megfigyelés mellett, a vesefunkció, az elektrolitok és a beteg vérnyomásának monitorozása mellett szabad elvégezni. Diabéteszes nephropathiában szenvedő betegeknél a kettős blokk nem alkalmazható.

Májelégtelenség... Ritka esetekben az ACE-gátlók olyan szindrómát okoztak, amely kolesztatikus sárgasággal kezdődik, és májelhalásig, sőt néha halálig terjed. Hogy ez miért történik, az még nem tisztázott. Ezért az ACE-gátlót szedő betegeknek a májenzimszint-emelkedés első jelei esetén azonnal abba kell hagyniuk a szedést, és megfelelő orvosi felügyelet alatt kell állniuk.

Hipokalémia... Egyes ACE-gátlókkal, köztük kaptoprillal kezelt betegeknél a vér káliumszintje emelkedett. A veseelégtelenségben szenvedő, kálium-megtakarító diuretikumot vagy káliumtartalmú sópótlót szedő diabetes mellitusban szenvedő betegek különösen érzékenyek a hyperkalaemia kialakulására, valamint a szervezet káliumszintjét növelő gyógyszerekkel (például heparinnal) kezelt betegek. . Ha bármilyen okból nem lehet abbahagyni ezeknek a gyógyszereknek a szedését, folyamatosan ellenőriznie kell a beteg vérének káliumszintjét.

Proteinuria... Ha egy károsodott vesefunkciójú beteg nagy adag ACE-gátlót szed, fennáll a proteinuria kialakulásának veszélye. A legtöbb esetben a vizeletfehérje magától normalizálódott, függetlenül a kaptotril bevitelétől.

Allergiás reakciók... Ritka esetekben az ACE-gátlók bevitele provokálja a hymenoptera rovarok mérgével való deszenzitizáción átesett betegeket, életveszélyes anafilaktoid reakciók. A reakciók az ACE-gátlók abbahagyásával megszűntek.

Cukorbetegség... A glükózszintet szorosan ellenőrizni kell azoknál a cukorbetegeknél, akik korábban orális antidiabetikumokat szedtek vagy inzulin injekciót kaptak. Ez különösen fontos az ACE-gátlók szedésének első hónapjában, beleértve és capto trila.

Neutropenia vagy agranulocytosis... Egyes ACE-gátlókkal kezelt betegeknél neutropenia, thrombocytopenia és anaemia eseteiről számoltak be; Ha a veseműködés normális, és nincs más bonyolító tényező, neutropenia gyakorlatilag nem fordul elő. Ha a neutropenia beigazolódik, a kaptopril-kezelést azonnal le kell állítani.

A kaptoprilt rendkívül óvatosan kell alkalmazni betegek kezelésekor károsodott veseműködés esetén, érrendszeri betegségek immunszuppresszánsokkal, allopurinollal vagy prokainamiddal kezelték... Néhány ilyen beteg olyan fertőzésben szenvedett, amely gyakran nem reagált az antibiotikumokra.

Ha ezeknek a betegeknek a kezelésére Captopril-t kívánnak alkalmazni, javasolt a fehérvérsejtszám vizsgálata kéthetente a Captopril-kezelés első három hónapjában, majd ezt követően időről időre. A betegeket meg kell kérni, hogy haladéktalanul tájékoztassák orvosukat a fertőzés legkisebb jeléről, mint például torokfájás, orrfolyás vagy láz.

Műtét általános érzéstelenítésben... Altatásban műtéten átesett betegeknél a Captopril gátolja az angiotenzin II képződését, ami hipotenzióhoz vezethet. Ez az adag módosításával korrigálható.

Laktóz... A Captopril tabletta laktózt tartalmaz, ezért a laktóz intoleranciában szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

Drog túladagolás

A gyógyszer túladagolása éles nyomásesést, sokkos állapotot, bradycardiát, elektrolit-egyensúlyzavart és veseelégtelenséget okozhat.

A Captopril túladagolását hányás kiváltásával, gyomormosással és adszorbensek bevitelével kezelik az első 30 percben. szedése után. Amikor van sokkos állapotés/vagy bradycardia esetén speciális gyógyszerekre (pl. atropin injekció) lehet szükség. Szükség lehet pacemakerre és hemodialízisre.

A Captopril kölcsönhatása más gyógyszerekkel

Diuretikumok (tiazid vagy kacs)... Ha vesszük K aptopril és nagy dózisú diuretikumok alkalmazása esetén fennáll a hipotenzió veszélye a Captopril-kezelés kezdeti szakaszában. Ez korrigálható a diuretikum adagjának csökkentésével, a sóbevitel növelésével vagy a Captopril adagjának csökkentésével. Ha azonban a diuretikum hurkos (pl. furoszemid), akkor ez a fajta interakció nem fordul elő.

Kálium-megtakarító vízhajtók, kiegészítők a megnövekedett tartalom kálium... ACE-gátlók, beleértve és kaptopril, csökkenti a kálium vizelettel történő kiválasztódását, ezért kálium-megtakarító vízhajtók, magas káliumtartalmú étrend-kiegészítők, kálium sópótlók szedése a vér káliumszintjének emelkedését, végső soron hyperkalaemiát okozhat.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek... A béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók fokozhatják a kaptopril nyomáscsökkentő hatását.

Alfa blokkolók... Együtt szedve fokozzák a Captopril vérnyomáscsökkentő hatását, és ennek eredményeként növelik az ortosztatikus hipotenzió kockázatát.

Szívinfarktus kezelésére használt gyógyszerek... A Captopril acetilszalicilsavval, trombolitikumokkal és béta-blokkolóval egyidejűleg alkalmazható.

Lítium készítmények... A vér lítiumkoncentrációjának növekedéséről számoltak be, ha ACE-gátlókkal egyidejűleg alkalmazták. Ugyanezt figyelték meg a tiazid diuretikumok szedésekor. Ezért nem javasolt a Captopril lítiumtartalmú gyógyszerekkel együtt alkalmazni; ha valamilyen oknál fogva ez szükséges, ajánlott folyamatosan ellenőrizni a lítium szintjét a beteg vérében.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek... Az indometacin, ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és ACE-gátlók együttes alkalmazása növeli a vér káliumszintjét, miközben csökkenti a vesefunkciót. Ez a hatás reverzibilis, és a gyógyszer megvonása után megszűnik. Ritka esetekben fennáll az akut veseelégtelenség kockázata, különösen, ha a beteg idős vagy kiszáradt. Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkenthetik az ACE-gátlók szedésének vérnyomáscsökkentő hatását.

Allopurinol, prokainamid, citosztatikum és ezek változatai, vagy immunszuppresszánsok... Ezeknek a gyógyszereknek a kaptoprillal történő egyidejű alkalmazása a leukopenia fokozott kockázatához vezethet, különösen, ha az ACE-gátlók adagja elég magas.

Probenecid... A kaptopril vesén keresztül történő kiválasztódása probenecid jelenlétében csökken.

Triciklikus antidepresszánsok... Egyidejűleg szedve képes fokozni az ACE-gátlók nyomáscsökkentő hatását. Ennek eredményeként posturális hipotenzió léphet fel.

Antidiabetikus gyógyszerek... Nagyon ritka esetekben az ACE-gátlók, köztük a kaptopril, fokozhatják az inzulin és a cukorbetegség elleni tabletták vércukorszint-csökkentő hatását. Ilyen esetekben szükség lehet az antidiabetikumok adagjának csökkentésére.

Hogyan kell szedni a Captoprilt terhesség és szoptatás alatt... A terhesség első trimeszterében az ACE-gátlók alkalmazása ellenjavallt a terhesség első, valamint második és harmadik trimeszterében. Ezért, ha a beteg nem tervez teherbe esni, és megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmaz, a Captopril-kezelés elvégezhető. Ha teherbe szeretne esni, az ACE-gátló kezelés nem alkalmazható; ilyen esetekben javasolt alternatív, terhesek számára biztonságos gyógyszerre váltani. Ha a kezelés során kiderül, hogy a nő terhes, az ACE-gátlók szedését azonnal le kell állítani.

Bár a captopril koncentrációja a anyatej nagyon kicsi, de a szoptatás az ACE-gátlókkal végzett kezelés alatt nem javasolt.

A Captopril hatása az autóvezetési képességre... Ha a Captopril-kezelést most kezdték el, vagy az adagot előző nap megváltoztatták, a személy gépjárművezetési képessége csökkenhet. Ezért ilyenkor ajánlatos felhagyni az autóvezetéssel és a nagy koncentrációt igénylő tevékenységek végzésével.

A Captopril kölcsönhatása alkohollal

A Captopril-lal egyidejű alkoholfogyasztás fokozhatja a gyógyszer hatását, és éles nyomásesést okozhat, akár ájulásig.

Eladási feltételek

Receptre.

Tárolási feltételek

A legjobb, ha a Captopril szobahőmérsékleten (15°-30°) tárolja, közvetlen napfénytől és alacsony páratartalomtól védve, valamint gyermekektől és háziállatoktól elzárva.

Szavatossági idő

Captopril ára

A gyógyszer ára a gyártótól, a gyógyszertár árpolitikájától és a csomagban lévő tabletták számától függően változhat. Általában 20 és 130 rubel között mozog.

A Captopril analógjai

Készítmény ugyanazzal a hatóanyaggal, mint és kaptopril: Kapoten. Amikor megkérdezték, melyik a jobb, K aptopril ill Kapoten, nehéz válaszolni - mindkét gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza ugyanabban az adagban. Az egyetlen különbség a gyártó.

A captopril mellett számos más ACE-gátló is létezik:

zofenopril (Zokardis)

lisinopril (Dapril, Diroton, Irumed, Lizacard, Lizoril, Prinival, Sinopril stb.)

moexipril (Moex)

perindopril (Coverex, Parnavel, Perindopril, Pyristar stb.)

ramipril (Vazolong, Dilaprel, Corpril, Pyramil, Hartil)

Spirapril (Quadropril)

trandolapril (Gopten)

fosinopril (Monopril, Fosicard, Fosinap, Fosinotek)

quinapril (quinapril)

cilazapril (Prilazid, Cisalapril)

enalapril (Berlipril, Vasolapril, Invoril, Conadil, Myopril, Renitek, Ednit, Enazil stb.)

enalaprilát (Enap)

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek hasonló hatással vannak a szervezetre, különböznek egymástól kémiai összetételés különböző módon ürülnek ki a szervezetből, eltérő hatásidőben és eltérő adagolást igényelnek. Ezért kategorikusan nem javasolt az ACE-gátlók egyik gyógyszerének cseréje a másikra anélkül, hogy orvosával konzultálna.