Kellemetlen érzések a lábakban éjjel. Nyugtalan láb szindróma: tünetek és kezelés. A mentális és fizikai stressz hatékony módja a nyugtalan láb szindróma kezelésének otthonában.
szindróma nyugtalan lábak (SCN) először írta le Thomas Willis-t 1672-ben: „Néhány embernek, miután aludni és lefeküdni kezdtek, az inak, a kezek és a lábak keverednek, kólika és olyan szorongás kíséretében, amelyet a beteg nem tud aludni, mintha kínzás alatt lenne. "
Thomas Willis leírása után három évszázaddal, 1945-ben Karl-Axel Ekbom svéd neurológus részletes és teljes jelentést adott erről az állapotról. Az Ekbom bemutatta a "nyugtalan lábak" fogalmát. A szerző a következő definíciót adott: „ A nyugtalan láb szindróma egy neurológiai betegség, melyet az alsó végtagok paresthesiái és túlzottan nyugalmi vagy alvás közbeni túlzott motoros aktivitása mutat. "Ismertette a főbb tüneteket, differenciáldiagnosztikát más állapotokkal, prevalenciát, összefüggést az anaemiával és a terhességgel. .
Stressz és nyugtalan láb szindróma
Mint sok orvosi állapotban, a stressz súlyosbítja a nyugtalan láb szindrómát és rontja a helyzetet. A nyugtalan láb szindróma sikeres kezelése magában foglalja a stressz csökkentésére szolgáló módszereket. Mindenkinek mindennapi életében be kell vonnia a stresszcsökkentési gyakorlatokat. Ha olyan állapota van, amelyet a stressz súlyosbít, még fontosabb a stresszszint csökkentése. A mély diafragmatikus légzés nagyon gyorsan aktiválhatja a paraszimpatikus idegrendszert, az ágat idegrendszeramely a test visszaállítása és az emésztésért felelős.
A modern definíció a következő:
A nyugtalan láb szindróma egy neurológiai szenzimotoros rendellenesség, amelyet négy fő tünet jellemez:
1. A lábak vagy más testrészek ellenállhatatlan szükségessége az alsó végtagok kellemetlen érzéseinek enyhítése érdekében.
2. Mozgatni kell vagy kényelmetlenség a pihenés során növelni vagy súlyosbítani kell.
Gyógyító érintés a nyugtalan láb szindrómához
A gondolkodás meditációja könnyen megtanulható és segít csökkenteni a stresszt és csökkenti a gyulladást. A nyugtató zene hallgatása nagyszerű módja annak, hogy pihenjen és dühös legyen egy hosszú nap végén. A nyugtalan lábak otthoni jogorvoslata iránt érdeklődők örömmel hallják, hogy a masszázs hatékony eszköz a nyugtalan láb szindróma kezelésére. Professzionális módszerek, mint például a svéd masszázs és a myofascial kiadás, de egy egyszerű borjúmasszázs is. Hogyan segíthet a masszázs?
3. A nemkívánatos érzések részben vagy teljesen megszűnnek a mozgással.
4. Szükség van mozgásra vagy kellemetlen érzésre éjjel vagy csak éjszaka.
járványtan
A nyugalmi láb szindróma epidemiológiájának aktív kutatása az 1980-as években kezdődött. Az etnikai származás, a faj, a nem, az életkor, az általános egészségi állapot és a gyermekkori szülések jelenlétének hatása az RLS prevalenciájára a felnőttek körében.
Kimutatták, hogy a masszázs csökkenti a lábak szorongásának problémáit, de hogyan működik? Egy vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a masszázs közel 30% -kal növeli a dopamin mennyiségét a vizeletben. Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a masszázs modulálja, hogyan érzékeli az agy a lábak kényelmetlen érzéseit.
A mély légzés, a nyújtás és a pihenés azok a három stratégia, amelyekről ismert, hogy csökkentik az állapot tüneteit. Vegyünk egy osztályt, hogy megtanulják a helyes technikát és a testtartást. Miután megtudta, saját otthonában gyakorolhat. Vannak online jóga videók, amelyeket használhat.
Az amerikai populációban a nyugtalan láb szindróma előfordulási gyakoriságának mutatói 10 és 24% között mozognak. Az RLS prevalenciája Európában a populációtól, a mintától és a diagnosztikai kritériumoktól függ, de általában 3-12% -on belül van. A közelmúltbeli többközpontú vizsgálatok (16 Észak-Amerika és Nyugat-Európa országa) a nyugtalan lábak szindróma előfordulási gyakoriságának növekedését jelezték - a felnőtt népesség 2–29% -a (átlagosan 14,5%). A nyugtalan lábak szindróma előfordulása Délkelet-Európában valamivel alacsonyabb: 3,2% Törökországban és 3,9% Közép-Görögországban. Ázsia esetében ez a szám 0,1% és 8,3% között mozgott. A szerzők szerint a mutató legalacsonyabb értékei Afrikában vannak.
A jóga a betegség tüneteinek javítása mellett tudományosan bizonyított előnyökkel is jár. A kutatási eredmények megerősítik, hogy a rendszeres jóga gyakorlat csökkenti és javítja a krónikus hátsó fájdalomban szenvedő betegek működését. Ahhoz, hogy valóban megbirkózzon a nyugtalan láb szindrómával, jó alvási higiéniát kell gyakorolnia. Ez magában foglalja mind a magatartások elfogadását, amelyek hozzájárulnak a nyugodt éjszakai testtartáshoz, mind a fizikai környezet kialakításához, hogy elősegítsék a nyugalmat. Az ágy csak alváshoz vagy szexhez használható.
Minimalizálja az expozíciót olyan képernyőkkel, amelyek este kék fényt bocsátanak ki, hogy megkapják a 40-et és csökkentse a további problémák lehetőségét. Kísértés lehet itatni egy italt, amely segít elaludni, de ez valójában ellentétes. Az alkohol zavarja az alvás minőségét, és alvási apnoét, valamint ezen állapot tüneteit okozhatja. Próbáljon ki egy forró teát vagy egy meleg pohár tejet lefekvés előtt. A gyógynövény teák, mint a kamilla, a citromfű és a passióvirág segítenek Önnek pihenni és aludni.
A legtöbb tanulmányban megállapítást nyert, hogy a nők nagyobb valószínűséggel megbetegednek, mint a férfiak. Egyes populációkban, mint például az idősek (10-25%), a terminális veseelégtelenségben szenvedő betegek (20-50%) és a terhes nők (12-25%), az RLS prevalenciája magasabb az általános népességhez képest, még azokban az etnikai csoportokban is. , amelyben a nyugtalan láb szindróma gyakorlatilag nem fordul elő.
Egy csésze teát vagy meleg tejet lefekvés előtt minden éjszaka válhat olyan szokássá, amely segít a tevékenységet a kanyarodással összekapcsolni. Győződjön meg róla, hogy a választott tea koffeinmentes. A koffein esti fogyasztása túlságosan serkentő, és éjszaka megtarthatja Önt. A tej magas triptofánban, aminosavban egy nyugtató neurotranszmitter, szerotonin létrehozására szolgál. Meleg pohár tejet inni lefekvés előtt kapsz egy természetes triptofán inger, amit aludni kell.
A dohány egy másik olyan anyag, amely tüneteket okozhat vagy ronthatja őket. és a dohány nem alkalmas mindenki számára, különösen ha ez a betegség. A nikotin olyan stimuláns, amely befolyásolja az idegrendszert. Kerülje a nikotin minden típusát, beleértve a cigarettát és a szivar dohányzást és a rágó dohányt. Ha segítségre van szüksége, és foltok állnak rendelkezésre, amelyek segítenek lassan visszafordulni. Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a dohánytermékek kilépésekor.
Az RLS diagnózisával rendelkező betegek súlyossági aránya az alkalmazott módszerek függvényében változik. Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Alvás Alapítványának tanulmányában a felnőttek 25% -a számolt be, hogy havonta vagy több éjszakán át kényelmetlenül érzi magát a lába (libabőr, bizsergés); 15% - hetente több vagy több éjszakát; 8% - minden este vagy majdnem minden este. Az Egyesült Államokban végzett Kentucky-tanulmányban kimutatták, hogy a válaszadók 5,9% -a nagyon gyakran észlelte az RLS tüneteit, 4,1% -át - gyakran, ami általában 10% volt. Számos munkában arról számoltak be, hogy 35,4% -ról 60% -ra mérsékelt és súlyos formákba esik.
Általában az ilyen állapotú embereknek alacsony a vasszintje a mirigyben. Sok különböző típusú anaemia és a gyenge vas fő okai vannak. A vérvizsgálat segít meghatározni, hogy melyik vérszegénység jelen van, valamint hogy mi okozhatja azt.
Az alacsony vas tartalékok típusának és okának megértése az első lépés a probléma kijavításához. A vért mikroszkóp alatt vizsgálhatjuk a vörösvértestek méretének és színének meghatározására. A kicsi és halvány sejtek, valamint az alacsony hemoglobin- vagy ferritinszintek a vashiányt jelzik. Gyakori okok a vashiány a menstruáció és a gastrointestinalis vérzés. Ha diagnosztizálunk egy anémiát, akkor kezelhető. Ha orvosa egy vas-kiegészítőt javasol, vegye C-vitaminban vagy egy pohár narancslében, mivel hozzájárulnak az ásványi anyag felszívódásához.
Egy kanadai tanulmány kimutatta, hogy a betegek 15% -a észrevette a tünetek megjelenését, amikor elaludt, 10% - az éjszaka folyamán. A nyugtalan lábak szindróma eseteinek 15-69,4% -a alvászavarokkal jár. Ez viszont gyakran negatív hatással van az életminőségre, különösen a társadalmi tevékenység, a szakmai tevékenység és az utazás területén.
A zselé-gazdag ételek fogyasztása nagyszerű módja az üzletek megmentésének. A marhahús, a csirke, a pulyka, a hal, a melléktermékek, a kagyló és az osztriga jó forrása ennek. A pult és a vényköteles gyógyszerek többször is kiválthatják vagy súlyosbíthatják a betegség tüneteit. Az antidepresszánsok egyes csoportjai, köztük a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók és a triciklusok, néhány embernél tüneteket okozhatnak. Soha ne kezdje el, ne hagyja abba vagy változtassa meg a gyógyszer vagy kiegészítő adagját orvosával való konzultáció nélkül.
A hazai szerzők adatai ezen a területen nagyon korlátozottak. Tehát, ha egy 1225 fős nem szelektív csoportot megkérdezünk, a következő eredményeket kaptuk: a lábakban tapasztalható kényelmetlenséget gyakran 11,3% -ban észlelték, néha a válaszadók 18,7% -ában. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a felmérés nem tisztázta a kényelmetlenség jellegét. Adataink szerint 618 fő, a 6 hónapig tartó 618 fő (397 férfi, 221 nő, 56,4 + 4,9 év átlagéletkora) folyamatos felmérésével a betegek 23,5% -ánál különböző súlyosságú RLS-eket figyeltek meg. . Ezek közül a betegek 43,4% -ánál a lábakban levő diszkomfort rosszabbodott elaludni és / vagy aludni.
Győződjön meg róla, hogy kezelőorvosa mindent megtesz, és figyelemmel kíséri a veszélyes kölcsönhatásokat és a lehetséges mellékhatásokat. Az orvos javasolhat olyan alternatívát, amely nem súlyosbítja az Ön állapotát. A nyugtalan láb szindróma tünetei általában esti órákban felgyulladnak, így egész éjjel eldobhatja és megfordíthatja. Próbáljon lefekvés előtt egy relaxációs szertartást. Kimutatták, hogy egy másik nyugtató testmozgás, amelyet progresszív izomlazításnak neveznek, enyhíti az idős emberek fájdalmát.
Itt van, hogyan működik: miután lefeküdtél, néhány percig tartson a mély légzésre. Ezután húzza meg a lábak izmait, tartsa néhány másodpercig, mielőtt elengedne. Ezután feszítse meg a borjú izmait, tartsa és engedje fel. Tegye ugyanezt a combizmoknál is, ismételje meg a mintát a testén való mozgáskor, és fejezze be a nyak és az arc izmait. A testmozgás befejezése után a testét nyugodtnak és készen áll a jó éjszakai alvásra.
Etiológia és patogenezis
Az RLS lehet primer (idiopátiás) és másodlagos. A vizsgálatok során a központi idegrendszerben metabolikus dopamin és vas található, de eddig nem sikerült konszenzust elérni az elsődleges RLS kialakulásához vezető folyamatokról. A dopamin és agonistáinak az RLS kezelésében való hatásossága arra utal, hogy a dopaminerg rendszerek a gátló folyamatokban részt vevő agykéreg szerkezetekben elégtelenek. Szintén kimutatták a cerebrospinális folyadékban a ferritin szintjének jelentős csökkenését az RLS-ben szenvedő betegeknél. A vas tirozin-hidroxiláz-kofaktor. A szint megváltoztatása befolyásolja a tirozin dopaminra való átalakulását. A Parkinson-kór fejlődési mechanizmusainak különbségét kis boncolási vizsgálatok igazolják, amelyek nem mutatták ki a dopaminerg neuronok hiányát.
Hozzon létre sötét és hűvös környezetet.
Ez azt jelenti, hogy egy digitális óra és más elektronika eltávolítása, például a mobiltelefonok és a laptopok. Még akkor is, ha nem ébred fel az éjszaka közepén, összeragad az Öntől mobiltelefon vagy e-mail titokban zavarhatja az alvási ciklust. Győződjön meg róla, hogy az árnyalatok szorosan illeszkednek a kültéri világításhoz. Az ébredés egy teljes éjszaka után is kimerült. 
Bár talán nem áll rendelkezésre a boltokban, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy viseli a lábát, vagy más módon találja meg a nyomást ezen a területen.
A primer RLS-t 40-60% -ban közeli hozzátartozóknál ismerik, és örökletes betegségnek tekintik. Mind az autoszomális domináns, mind a recesszív öröklés feltételezhető. A genetikai vizsgálatok azt sugallják, hogy az RLS-hez három-öt valószínű lokusz van.
A másodlagos RLS a terhesség, a vashiány, a veseelégtelenség, a perifériás neuropátia, a cukorbetegség, a pajzsmirigy-betegség, a fibromyalgia, a rheumatoid arthritis hátterében alakulhat ki. Meg kell jegyezni, hogy néha diagnosztikai nehézségek merülhetnek fel a primer és szekunder RLS differenciáldiagnosztikájában. Mivel nincsenek pontos biokémiai markerek az elsődleges RLS-ekre, nem lehet egyértelműen azt mondani, hogy a fenti állapot a másodlagos RLS oka, vagy csak az elsődleges RLS klinikai megnyilvánulását váltotta ki. A másodlagos RLS fő okai a következők:
Kerülje a koffeint és bizonyos gyógyszereket.
A napi napi könnyű edzés enyhíti a tüneteket az izmok feszültségének enyhítésével. De vigyázzon arra, hogy túl sokat gyakoroljon; A túlterhelés vagy a túl későn végzett munka növelheti a tüneteket a Mayo Klinika szerint. 
Bizonyos élelmiszerek és gyógyszerek felesleges fogyasztás esetén nyugtalan lábakat okozhatnak. A kutatók úgy vélik, hogy a koffein és a nyugtató gyógyszerek stimulálják az izmokat és az idegeket a lábadban.
Vashiány. A vas hiánya megzavarja a dopamin termelését az agyban, ami viszont másodlagos RLS kialakulását provokálja. Tanulmányok kimutatták, hogy a dopaminerg neuronok és a materia nigra esetében csökken a vasraktárak csökkenése. Ez azt sugallja, hogy az RLS-ben a központi idegrendszerben a vas-szállítás sérült. A páciens vastartalékai klinikailag jelentős anaemia nélkül is kimerülhetnek. A ferritin 50 µg / l alatti szintjének csökkentése az RLS tüneteit okozhatja vagy növelheti.
Hogyan kell kezelni a hagyományos gyógyszert
Amikor elkezdi érezni görcsöket vagy bizsergést a lábadban, miután az asztalnál ültél egész nap, nyújtsd őket teljes hosszukra, és mutass a lábujjaidra. De ne felejtse el abbahagyni a nyújtást, ha a lábfej görcsök súlyosbodnak, és forduljon orvoshoz; ez a magnéziumhiány jele lehet, amely kiegészítést igényel és nem nyújtható meg.
Adja a láb izmait egy pihentető masszázzsal közvetlenül az ágy előtt. Használjon teniszlabdát, dobja át az izmok fölé, vagy csípje meg és tekerje fel a kezét a borjakra és a combokra. Bár, mennyi ideig és gyakran kell ezt megtenni, a fájdalom mértékétől függ, általában csak 20 perc fényt vesz igénybe, a szokásos masszázst, hogy enyhítse a lábadban fennálló fájdalmat. Ha nem teheted meg magad, kérj meg valakit, hogy tedd meg Önnek, vagy látogasson el egy profi masszőrre. Állj fel és sétálj körül, hogy felszabadítsd a feszültséget, ha a lábad még mindig görcsösek a megsemmisítésük után.
Neurológiai rendellenességek. A másodlagos RLS-t gyakran a gerincvelő és a perifériás idegrendszer sérülései, valamint a különböző eredetű perifériás neuropátiák (cukorbetegek, alkoholos, mérgező) megfigyelik.
Terhesség. A harmadik félévben a várandós nők körülbelül egyharmada jelentette az RLS tüneteit. A tünetek meglehetősen súlyosak lehetnek, de általában néhány héten belül teljesen eltűnnek. Feltételezhető, hogy a vashiányos vérszegénység, a folsavhiány, a hormonális változások és az alsó végtagok vénás stagnációja a terhesség hátterében az RLS okai lehetnek.
"Ginkor Fort" alkalmazás
Amikor minden mást nem sikerül, sokan úgy találják, hogy a forró vagy hideg felületek elhelyezése a lábukon segíthet a fájdalom és az izomgörcsök enyhítésében. Próbálja ki a váltakozó hő- és jégcsomagokat, egy kényelmes székben fekvő, könnyű otthoni orvosláshoz. A meleg fürdő vagy pezsgőfürdő is lazítja a láb izmait.
Ráadásul a lábak mozgatásának nehézsége, ha nem lehetetlen, elnyomni. A nyugtalan lábak szindróma zavarása azonban csak a rövid idő alatt. A nyugtalan láb szindróma pontos okai nem ismertek. A genetikai hajlam azonban szerepet játszik. Szintén terhesség alatt, neuropátia, valamint vashiány esetén nyugtalan láb szindróma fordulhat elő.
Uremia. Az RLS előfordulási gyakorisága és a vér karbamidszintje, az anaemia, a perifériás neuropátia és a parathormonok szintjének csökkenése összefüggést mutatott e betegcsoportban. Különösen súlyos tünetek fordulnak elő közvetlenül a dialízis során, amikor a beteg több órán keresztül kénytelen hazudni mozgás nélkül. Kimutatták, hogy a vesetranszplantáció után az RLS tünetei csökkentek vagy eltűnnek.
Kábítószer-használat. Az RLS tünetei különböző gyógyszercsoportok alkalmazásával fejlődhetnek vagy nehezebbek lehetnek (lásd alább).
Klinikai kép
Az RLS klinikai megnyilvánulása számos jellemző tulajdonsággal rendelkezik:
Kellemetlen érzések a lábakban
Ezeket általában csúszásnak, hidegrázásnak, bizsergésnek, égésnek, rángásnak, elektromos áramkisülésnek, bőr alatti mozgásnak, stb. A betegek mintegy 60% -a fájdalmasnak tartja ezeket az érzéseket. Néha a betegek nem tudják pontosan leírni az érzések természetét, de mindig nagyon kellemetlenek. Ezek az érzések lokalizálódnak a combokban, a lábakban és a lábakban, és 5-30 másodpercenként hullámokban jelennek meg. Jelentős eltérések vannak a jelzett tünetek súlyosságában. Egyes betegeknél a tünetek csak az éjszaka kezdetén fordulhatnak elő, másokban a nap folyamán folyamatosan zavarhatnak.
A tünetek a nyugalomban rosszabbak
Az RLS legjellemzőbb és szokatlanabb megnyilvánulása a szenzoros vagy motoros tünetek növekedése a nyugalomban. A betegek rendszerint rosszabbodást észlelnek ülő vagy fekvő helyzetben, különösen ha elalszik. Általában a tünetek kialakulása előtt néhány perctől egy óráig tart, miközben nyugodt marad.
A tünetek elmozdulnak.
A tünetek jelentősen lecsökkennek vagy eltűnnek a mozgáskor. A legjobb hatás gyakran egy egyszerű séta. Bizonyos esetekben, segítve a göndörítést, hajlítást, a helyhez kötött kerékpáron való mozgást, vagy éppen állást. Ez a tevékenység a beteg önkéntes ellenőrzése alatt áll, és szükség esetén elnyomható. Ez azonban a tünetek jelentős növekedéséhez vezet. Súlyos esetekben a beteg csak rövid időre önkényesen elnyomhatja a mozgást.
A tünetek cirkadián jellegűek.
A szimptomatológia az este és az éjszaka első felében jelentősen megnő (este 18 órától reggel 4 óráig). Hajnal előtt a tünetek eltűnnek, és a nap első felében teljesen eltűnhetnek.
A végtagok időszakos mozgása van egy álomban.
Az alvás során (kivéve a REM alvási fázisát) az alsó végtagok 5–40 másodpercenként bekövetkező akaratlan időszakos sztereotípiás rövid (0,5–3 másodperces) mozgásait észlelik. Ezt a típusú mozgási rendellenességeket "szindrómának" nevezik időszakos mozgások végtagok egy álomban (sds). Az RLS-szel ellentétben ez az állapot csak alvás közben kerül rögzítésre. Az SPDS előfordulásának gyakorisága a felnőttek körében a lakosság körében 4-11%. A PDDS jelenléte bizonyos mértékig megerősíti az RLS diagnózisát, mivel ezek kóros állapotok az esetek körülbelül 80% -ában megfigyelhető. Meg kell azonban jegyezni, hogy a PDS jelenléte vagy hiánya nem lehet meghatározó az RLS diagnózisában, mivel az RLS esetek mintegy 20% -ában PDS nem jár. Ugyanakkor a PDS önálló betegség lehet, nem pedig az RLS kíséretében.
Az SPDS fő jellemzői a következők:
A mozgások természete: a láb csípése a csípőre, térdre, a láb vagy a hüvelykujj dorsalis hajlítására.
A mozgások intenzitása: a nagy lábujjak minimális mozgásától a lábak és a karok gyors és intenzív mozgásáig terjed.
A mozgások lokalizációja: egy vagy mindkét láb egyidejű mozgása, a lábak váltakozó mozgása bizonyos időközönként. Ha mindkét láb van, akkor a mozgások egyidejűleg fordulnak elő, de ritka esetekben az egyes lábak mozgása különböző frekvenciával lehetséges.
A mozgások gyakorisága: A mozgás 5-120 másodpercenként történik (általában 15-40 másodperc). Annak érdekében, hogy figyelembe vesszük az időszakos mozgásokat, egy kritérium kerül elfogadásra, amely szerint legalább 4 mozgásnak kell lennie egyenlő időközönként.
Az állapot súlyosságát: az index határozza meg (a mozgás gyakorisága óránként): 10-20 - könnyű formában; 20 - 50 - mérsékelt formában; 50 év felett egy súlyos forma. A súlyosság további kritériuma lehet az időszakos mozgásokhoz kapcsolódó mikro-ébredés (encephalographic aktiváció) indexe. Ennek az indexnek a több mint 25 értéke súlyos formát mutat.
A betegséget gyakran álmatlanság kísérik.
A betegek panaszkodnak, hogy elaludnak és zaklatják éjszakai alvás gyakori ébredésekkel. Krónikus álmatlanság súlyos nappali álmosságot okozhat.
diagnosztika
A nyugtalan láb szindróma diagnózisa főként egy gondosan összegyűjtött történelemen alapul, mivel a fizikai vizsgálat általában nem mutat semmilyen rendellenességet az elsődleges RLS-ben. Emellett a nap folyamán a tünetek gyakran hiányoznak, azaz pontosan abban az időben, amikor az orvoshoz fordul. Ezért az RLS diagnosztizálásához különös figyelmet kell fordítani az alvászavarok és a lábakban tapasztalható kellemetlenségek miatt panaszos betegeknek.
A diagnózis általánosan elfogadott szabványa a nyugtalan láb szindróma klinikai kritériumainak tekinthető, amelyet a Nemzetközi RLS Tanulmányi Csoport, az International RLS Study Group (IRLSSG) 1995-ben fejlesztett ki. Később 2002-ben kiegészítették az Amerikai Egészségügyi Intézetek:
A. Kötelező kritériumok (mind a négy kritérium megléte szükséges és elegendő a diagnózishoz):
1. A lábak mozgatásának szükségessége, általában a lábakban tapasztalható kényelmetlenség vagy kényelmetlenség kíséretében vagy annak okozásában. Néha szükség van a lábak mozgatására kényelmetlenség nélkül. Néha a tünetek a testben vagy más testrészben jelentkeznek.
2. A lábak mozgatásának vagy a kellemetlen érzéseknek a szükségessége a pihenés vagy a fizikai aktivitás hiánya alatt kezdődik vagy nő, például ülve vagy fekve.
3. A lábak vagy a kellemetlen érzések mozgásának szükségessége részben vagy teljesen eltűnik, mint például a gyaloglás vagy a húzás, és nem folytatódnak addig, amíg az ilyen tevékenység folytatódik.
4. A lábak vagy a kellemetlen érzés mozgásának szükségessége a naphoz képest vagy csak este, vagy éjszaka sokkal hangsúlyosabb este vagy éjszaka. Ha a tünetek nagyon súlyosak és a nap folyamán folytatódnak, akkor az éjszaka intenzívebbé válása észrevehetetlen lehet.
B. Kiegészítő klinikai kritériumok az RLS-hez (legalább egy szükséges kritérium hiányában használatos). Ebben az esetben a diagnózis valószínű, ha az alábbi kritériumok közül egy vagy több jelen van.:
1. A végtagok időszakos mozgása (ébredés vagy alvás közben).
2. Az RLS jelenléte a családi történelemben.
3. A dopaminerg gyógyszerek hatékonysága.
B. Az RLS-hez kapcsolódó klinikai kritériumok (ezek a kritériumok további információkat szolgáltathatnak a beteg diagnózisáról):
1. A betegség tipikus klinikai lefolyása.
2. Alvászavar.
3. Orvosi vizsgálat / fizikai vizsgálat.
A primer RLS diagnózisának megállapítása érdekében ki kell zárni minden olyan kóros állapotot, amely a másodlagos RLS oka lehet. Alapos neurológiai és vaszkuláris vizsgálatot kell végezni, hogy tisztázzuk a jelenlétet lehetséges terhesség. A vashiány, a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a pajzsmirigy-betegségek kimutatásához vérvizsgálatra van szükség (teljes vérszám, a ferritin, a folsav, a B12-vitamin, a glükóz, a kreatinin, a húgysav, az albumin, a pajzsmirigy hormonok meghatározása). Perifériás neuropátia gyanúja esetén elektromográfiát és idegvezetési vizsgálatokat kell végezni. Figyelembe kell venni az RLS gyógyszermolekulájának lehetőségét. E tekintetben fontos tisztázni, hogy a beteg gyógyszert szed-e, amely a másodlagos RLS okai lehetnek.
Kétség esetén a diagnózisban: az alsó végtagok aszimmetrikus tüneteinek megjelenése, a dopaminerg terápiára adott egyértelmű és következetes válasz hiánya - alaposabb vizsgálat szükséges. A poliszomnográfia (PSG) a különböző élettani paraméterek hosszú távú rögzítésének módja alvás közben, beleértve a végtagok mozgását is. A PSG jelzései a következők:
· Napi álmosság, mint a fő tünet
· Más alvászavarok (obstruktív vagy központi apnoe szindróma, parasomnia) differenciáldiagnózisa
· Nincs válasz a dopaminerg terápiára
· A betegség atípusos lefolyása
· Súlyos tünetek fiatal betegeknél (30 év alatt)
A PSG lehetővé teszi értékes diagnosztikai információk beszerzését az RLS és az SPDS jelenlétének megerősítéséhez. A páciensnek állandóan tetszőleges tetszőleges mozgása miatt az elalvási időszak meghosszabbodik („nem talál helyet”). Elaludtatás után a végtagok időszakos mozgásai jelennek meg, amelyek mikro-aktivációt okoznak az encephalogramon vagy a teljes ébredéskor.
A diagnózis felállítása során meg kell tisztázni az RLS súlyosságát annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegek kezelésének további taktikáját. A gyakorlatban számos megközelítést alkalmaznak a betegség osztályozására. Talán az RLS pályájának időtartamának elkülönítése:
· Akut forma: legfeljebb 2 hét
· Szubakut forma: több mint 2 hét, de kevesebb, mint 3 hónap
· Krónikus forma: több mint 3 hónap
Az alvászavarok nemzetközi osztályozása (ICSD) kritériumai lehetővé teszik a tünetek kialakulásának idejét és azoknak a beteg életminőségére gyakorolt hatását:
· Enyhe: A tünetek szórványosan fordulnak elő, nem okoznak jelentős alvászavarokat, nem befolyásolják jelentősen az életminőséget a nap folyamán.
· Mérsékelt formában: A tünetek hetente kétszer nem fordulnak elő, az alvás és az alvás fenntartása mérsékelten zavart, az életminőség mérsékelten napközben szenved.
· Súlyos forma: A tünetek gyakrabban fordulnak elő hetente kétszer, az elalvás és az alvás fenntartása élesen zavart, az életminőséget élesen megzavarja a nap folyamán az álmosság és a végtagok valójában kellemetlen érzése miatt.
2003-ban a Nemzetközi nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoportja közzétett egy skálát az RLS súlyosságának értékelésére. Jelenleg az RLS-t tanulmányozó központok többsége ezt a skálát irányítja a kutatás során. Ebben a tekintetben célszerűnek tartjuk, hogy teljes egészében bevezessük.
Nyugtalan láb szindróma súlyossági skála
1. Általánosságban elmondható, hogy hogyan értékelné az RLS miatt a karjaiban vagy lábainál tapasztalható kényelmetlenséget?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Egyszerű
2. Általánosságban elmondható, hogy hogyan értékelné, hogy szükség van-e a scl miatt?
(4) Nagyon nehéz
(3) Kemény
(2) Mérsékelt
3. Általánosságban elmondható, hogy mennyire csökken a mozgáskor a karokban vagy a lábakban tapasztalható kényelmetlenség?
(4) Nincs megkönnyebbülés
(3) Könnyű megkönnyebbülés
(2) Mérsékelt megkönnyebbülés
(1) Teljes vagy közel teljes mentesség.
(0) Az RLS tünetei hiányoznak, és a kérdésnek semmi köze hozzá.
4. Általánosságban elmondható, hogy mennyire súlyos az alvászavar az RLS tünetei miatt?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Egyszerű
5. Mennyire súlyosak az RLS tünetei által okozott fáradtság vagy álmosság?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Fény
6. Általában hogyan értékelné az RLS súlyosságát?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Egyszerű
7. Milyen gyakran fordul elő RLS tünetei?
(4) Nagyon nehéz (ez heti 6-7 nap)
(3) Nehéz (ez hetente 4-5 napot jelent)
(2) Mérsékelt (ez heti 2-3 napot jelent)
(1) Fény (ez azt jelenti, hogy heti 1 vagy kevesebb nap)
8. Ha RLS tünetei vannak, mi az átlagos időtartama a nap folyamán?
(4) Nagyon nehéz (ez 8 vagy több órát jelent naponta)
(3) Nehéz (3–8 óra naponta)
(2) Mérsékelt (naponta 1-3 óra)
(1) Könnyű (naponta kevesebb mint 1 óra)
9. Általánosságban elmondható, hogy mennyire súlyos az RLS tünetek hatása a napi feladatok elvégzésére, mint például a családi, háztartási, szociális, oktatási vagy munkakörülmények?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Egyszerű
10. Milyen súlyos a hangulati zavar az RLS tünetei miatt, például agresszivitás, depresszió, depresszió, szorongás vagy ingerlékenység?
(4) Nagyon nehéz
(3) Nehéz
(2) Mérsékelt
(1) Egyszerű
Az RLS súlyosságának osztályozása:
Nagyon nehéz = 31-40 pont
Nehéz = 21-30 pont
Mérsékelt = 11-20 pont
Egyszerű = 1-10 pont
Differenciáldiagnózis
Az RLS differenciáldiagnózisát az alábbi feltételek mellett kell elvégezni:
· Éjszaka izomgörcsök (fájdalmas akaratlan izom összehúzódásgyakran lokalizált, hirtelen felmerülő, általában egyoldalú)
· Akathisia - túlzott mértékű motoros aktivitás, speciális érzékszervi panaszok nélkül, gyakran nem a pihenőidőkkel vagy a napszakokkal, általában gyógyszeres kezeléssel (neuroleptikumok, dopamin receptor blokkolók) eredve
· A perifériás neuropathia az RLS-től eltérő tüneteket okozhat; általában nem kapcsolódnak a motoros nyugtalansághoz, nem mozdulnak el, és nem hajlamosak rosszabbodni este vagy éjszaka. Az érzékszervi panaszok általában zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom. A cukorbetegség neuropátiáját gyakran nehéz megkülönböztetni az RLS-től. Idegkárosodásban szenvedő betegeknél mind az RLS, mind a neuropátia mindkét tünete megfigyelhető.
· Vaszkuláris betegségek (endarteritis, mélyvénás trombózis, a lábak disztális artériáinak okklúziója)
· Pozitív kellemetlenség
· Artritisz és más ízületi betegségek
· Szorongásos zavarok
· A pajzsmirigy-betegségeket néha nyugtalan lábak szindróma megnyilvánulásaihoz hasonló tünetek kísérik. A pajzsmirigy hormonális funkciójának korrekciójával a betegek mintegy 33% -a jelent teljes eltűnését.
kezelés
Az RLS kezelésének megválasztása a klinikai tünetek súlyosságától és az RLS (primer vagy szekunder) okoktól függ. Általában az életminőséget, a napi aktivitást, a társadalmi aktivitást vagy az alvást befolyásoló klinikailag jelentős tünetek okozzák azt, hogy a beteg elmegy az orvoshoz. Ez az RLS súlyosságának értékelésére szolgáló nemzetközi szinten 15 pontot és magasabb értéket jelent. Ebben az esetben a kezelés akkor kezdődik, amikor nyugtalan láb szindróma diagnosztizálódik.
Az elsődleges RLS - k fokozatos progressziójával hajlamosak krónikusra fordulni, különösen a korai debütálás . A legtöbb beteg azonban nem tapasztalja a napi tüneteket 40-60 éves korig. A késői betegségben szenvedő betegek hajlamosak a tünetek gyorsabb előrehaladására. Az RLS elsődleges formájának kezelése tüneti, és hosszú távú kezelést igényel, ami szükséges a beteg figyelmeztetéséhez a kezelés megkezdése előtt és beleegyezésének megszerzéséhez. Szintén meg kell vitatni a kezelés lehetséges mellékhatásait.
A szekunder RLS tünetei változóak, és az RLS kialakulását okozó betegség megszűnése után eltűnhetnek. Így a szekunder RLS kezelése az etiológiai tényezőre irányul.
Az enyhe formák kezelése alapulhat nem gyógyszeres módszerek, a betegek támogatása és az életmód változásai. Ez különösen kívánatos az idősebb korcsoportokban szenvedő betegeknél, mivel a farmakológiai szerek felírása során nagyobb a mellékhatások kockázata. A következő terápiás intézkedések alkalmazhatók:
1. Higiéniai alvás. Fontos az alvás betartásának biztosítása (ajánlott késő alvás és emelkedés). Kényelmes körülmények szükségesek az elalváshoz (csendes, jól szellőző helyiség). Éjjel kerülni kell a diuretikus és a koffeintartalmú italokat.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás, különösen a lábak terhelésével. Előnyben részesítik a nyújtást, a pihenést és a jóga gyakorlatokat. Néha segít lefekvés előtt lefekvés előtt. Szükséges azonban elkerülni a „robbanásveszélyes” jelentős fizikai terhelést, amely megállíthatja a tüneteket a leállítás után. Gyakran előfordul, hogy a betegek megjegyzik, hogy ha fizikai erőfeszítéseket tesznek az RLS tünetei megjelenésének kezdetén, ez megakadályozhatja azok kialakulását és az ezt követő előfordulást még nyugodt állapotban is. Ha a beteg megpróbálja késni fizikai aktivitás ameddig csak lehetséges, a tünetek folyamatosan nőnek, és az edzés után is gyorsan megjelennek.
3. Intenzív dörzsölés vagy lábmasszázs lefekvés előtt.
4. Nagyon meleg vagy nagyon hideg lábfürdő.
5. Mentális tevékenység, amely jelentős figyelmet igényel (videojátékok, rajz, vita, számítógépes programozás stb.).
6. Különböző fizioterápiás eljárások alkalmazása (mágneses terápia, perkután neurostimuláció, limfopresszus, masszázs, sár, stb.), De hatékonyságuk egyedi.
Szükséges kizárni a következő anyagok vagy gyógyszerek bevitelét, amelyek súlyosbíthatják a scseket:
· Alkohol Az alkohol elfogadása rövid időre enyhítheti a tüneteket, de az RLS további megnyilvánulása jelentősen javul.
· Antisztetikumok, mint például a proklorperazin (Compazin), metoklopramid (Raglan). Ezek a gyógyszerek jelentősen rontják az RLS-t. Ha szükséges a hányinger és a hányás elnyomása, a Zofran-t vagy a Kitrilt kell használni.
· Antihisztamin, difenin-hidramin (és egyéb nem kapható antipiretikum)
· Triciklusos antidepresszánsok (Amitriptilin, Azafen, stb.)
· Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (Trazodone, Prozac). Noha bizonyos esetekben paradox módon pozitív hatással volt az azonos gyógyszerek, különösen a bupropion felvételére
· Lítium készítmények
· Kalciumcsatorna-blokkolók (Corinfar, Finoptin)
· Tipikus antipszichotikumok (fenotiazinok)
· Atípusos antipszichotikumok (olanzapin és risperidon)
· Antikonvulzív szerek (fenitoin, Metsuximide, zonisamid)
Orvosi módszerek nélkülözhetetlen az RLS mérsékelt vagy súlyos formáinak kezeléséhez. Az RLS gyógykezelése során számos elvet kell követni:
1. A minimális hatásos gyógyszeradag alkalmazása.
2. Az adagolás fokozatosan növekszik, amíg a kívánt hatást el nem éri.
3. Gyakran több gyógyszer szekvenciális vizsgálata szükséges ahhoz, hogy egy adott esetben a leghatékonyabb gyógyszert válasszuk ki.
4. A különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek kombinációja jobb hatást fejthet ki, mint a monoterápia.
Az RLS kezelésében a leghatékonyabbak a következő csoportok gyógyszerei: dopamin receptorok nem-ergotamin agonistái, dopaminerg gyógyszerek, hipnotikumok és nyugtatók, görcsoldók, opioidok.
A dopamin receptorok nem ergotamin agonistái
Jelenleg az RLS kezelésében alkalmazott gyógyszerek első sora a dopamin receptorok nem ergotamin agonistái: pramipexol, ropinerol, rotigotin, piribedil. Oroszországban az RLS-ben szenvedő betegek számára engedélyezett egyetlen gyógyszer a pramipexol (Mirapex).
A Mirapex dózist egyénileg állítjuk be, 0,155 mg-tól egy éjszakán át. Az irodalmi adatok és a gyakorlatunk azt mutatják, hogy a hatékony terápiás dózis általában 0,25-0,5 mg naponta. Szükség esetén a dózis minden héten megnövelhető a napi 0,75 mg-os maximális dózisra (amint azt a táblázat mutatja).
táblázat
Mirapex bevitel
Ha délután a lábakban tapasztalható kényelmetlenség kezd zavarni, a délutáni esti adagolás mellett rendszeresen 0,25 mg Mirapex-ot is szedhet. Hosszú utak, repülőjáratok vagy egyéb helyzetek esetén a nap bármely időpontjában 0,25 mg-os további szituációs felhasználás is lehetséges, a kényszerhelyzet állandó.
A megadott dózisokban a Mirapex mellékhatások gyakorisága nagyon alacsony. Meg kell jegyezni, hogy a parkinsonizmus esetében a Mirapex adagja naponta 3 mg lehet, ami 6-12-szer nagyobb, mint a hatóanyag hatékony dózisa az RLS-ben. Ez a Mirapex rendkívül magas hatékonyságát mutatja nyugtalan láb szindrómában. A beteg Mirapexra adott válaszát még további diagnosztikai kritériumnak tekinthetjük. Ha Mirapex működik, majdnem 100% -uk megerősíti az RLS diagnózisát. Ha nem működik, akkor az RLS diagnózisa nagyon kétséges lesz.
Az „amplifikációs szindróma” kialakulása a dopamin receptor agonisták nyugtalan láb szindrómában történő alkalmazásának sajátos problémája. Ezt a jelenséget a betegség tüneteinek megjelenése jellemzi a korábbi órákban. Például, ha a kezelés előtt a tünetek lefekvés előtt jelentkeztek, akkor a kezelés alatt ebéd után jelentkezhetnek. Az is lehetséges, hogy a tünetek elterjedjenek a test más részeire, például a csípőre vagy a kezekre. Az „amplifikációs jelenség” kialakulásának gyakorisága a Mirapex tartós használatának hátterében körülbelül 9%. A növekvő dózisok révén a „nyereséghatás” leküzdésére tett kísérletek csak tovább súlyosbíthatják a helyzetet. Ebben az esetben az ún. A Mirapex törlésre kerül, és a klonazepámot 1 hónapig adják be egyedileg kiválasztott dózisokban. Ezután a klonazepám abbahagyása és a Mirapex újbóli kinevezése a kezdeti hatásos dózisban. A Mirapex érzékenysége általában egy hónapon belül helyreáll. Ha ez a módszer nem szünteti meg az „amplifikációs jelenséget”, akkor a Mirapex teljesen megszűnik, és más hatásmechanizmusú gyógyszerek, például görcsoldó szerek kerülnek felírásra (lásd alább).
Adataink szerint a Mirapex alkalmazása 46 mérsékelt vagy súlyos RLS-es betegben 29 (63,0%) betegben teljesen megszüntette a klinikai tüneteket, és a fennmaradó 17 (37,0%) betegben szignifikánsan csökkent. A Mirapex szintén hatékonyan megszüntette az időszakos végtagmozgásokat az alvásban. A kezdetben súlyos PDCS-ben szenvedő 12 betegnél (a poliszomnográfia szerint óránként több mint 50 periódusos mozgásindex) a Mirapex terápiás kezelése 8 (67%) betegnél szinte teljes mértékben megszüntette a motoros rendellenességeket (a kontroll poliszomnográfia szerint az index kevesebb, mint 10 óránként). Négy (33%) betegben az időszakos végtagmozgások gyakorisága jelentősen csökkent, de a betegség enyhe formájának határain belül maradt (10-20 óra / óra). A hatékony terápiás dózisok 0,25-0,75 mg / nap / nap (egy éjszakán át) vagy két dózis (ebéd és éjszakai) után, a panaszok időpontjától függően. Nem regisztráltunk semmilyen jelentős mellékhatást a kezelésben.
Dopaminerg gyógyszerek
Leginkább a dopamin receptorok nem ergotamin agonistáinak klinikai gyakorlatba történő bevitele előtt hatékony eszközök a nyugtalan láb szindróma kezelését dopaminerg gyógyszereknek (Sinemet, Nakom, Madopar stb.) tekintették. Hatékonyságukban összehasonlíthatóak az első csoport gyógyszereivel.
A dopaminerg gyógyszerek hosszantartó használatával kapcsolatos fő probléma az „amplifikációs szindróma” szignifikánsan nagyobb előfordulási gyakorisága a Mirapexhoz képest (80% és 9%). Egyéb szövődmények lehetnek a gyomor-bélrendszeri diszkomfort, hányinger, hányás és fejfájás. A hosszútávú dopaminerg gyógyszerekkel történő kezelés során a patológiás mozgások (diszkinézia) megjelenését néha meg lehet jegyezni.
görcsoldók
A Gabapentin (Neurontin) és a pregabalin (Lyric) regisztrált gyógyszerek neuropátiás fájdalom kezelésére. E tekintetben ezeknek a gyógyszereknek a használata az RLS fájdalmas formáinak kezelésében indokolt. Jelenleg ezek a gyógyszerek tartalék gyógyszereknek tekintendők. Lehet, hogy azok alkalmazása nem hatékony vagy mellékhatások kialakulása a Mirapex alkalmazása során. Bizonyos esetekben kombinálható a Mirapex és ezek a gyógyszerek.
A Gabapentint a kezdeti 100-300 mg-os adagban 30 perccel az alvás előtt használják. Szükség esetén növelheti az adagot a hatás vagy a maximális adag 900 mg / éjszaka eléréséhez. Ha a tünetek délután jelentkeznek, az adagot két adagra lehet osztani: ebéd és éjszaka. A Neurontin a leghatékonyabb az RLS kezelésében kifejezett fájdalomkomponenssel.
A Pregabalin (Lyrics) hatékonyan eltávolítja az RLS érzékszervi és motoros tüneteit. Kezdő adag Lyrics 75 mg naponta 30 perccel lefekvés előtt. A dózisok kiválasztásánál fontos figyelembe venni a vesék működését és a beteg életkorát. A dózis növelése 75 mg-nál lehetséges a hatás elérése érdekében, vagy legfeljebb 300 mg-os napi adag. A délutáni RLS tüneteinek megjelenése esetén az ebéd után 75-150 mg-ot kell ajánlani. A gyógyszer tapasztalatának megfelelően a kezelés abbahagyása esetén ajánlatos fokozatosan csökkenteni a dózist a hét folyamán.
Altatók és nyugtatók
Súlyos álmatlanság jelenlétében az RLS hátterében a nyugtatók alkalmazhatók altatók. A klonazepamav hatékonysága 0,5 - 4,0 mg, temazepam (Restorel) 15-30 mg dózisban, triazolam (Halcion) 0,125 - 0,5 mg dózisban, zopiklon (Imovan) 7,5 mg dózisban volt kimutatható. Ebben a gyógyszercsoportban a leghatékonyabb a klonazepam és az imaovan. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú kezelése a függőség kockázatát hordozza. A hipnotikumok és a nyugtatók használata nem tekinthető az RLS fő kezelésének.
opioidok
Súlyos RLS esetekben, remisszió nélkül, opioidok alkalmazhatók. Általában a következő dózisokat alkalmazzuk: a kodein 15-240 mg / nap, a propoxifén 130 - 520 mg / nap, oxikodon 2,5 - 20 mg / nap, pentazocin 50-200 mg / nap, metadon 5 - 50 mg / nap. MellékhatásokAz opioid-függőség magában foglalja a szédülést, álmosságot, hányingert és hányást. A mérsékelt tolerancia kialakulását figyelték meg, de sok betegnél az évek folyamán állandó dózisok vannak állandó pozitív hatással. Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő problémája a kábítószer-függőség lehetősége. Ez utóbbiak miatt a hazai gyakorlatban ezek a gyógyszerek gyakorlatilag nem használhatók. Továbbá, a Mirapex megjelenésével, az RLS nagyon súlyos formáiban is hatásos, az opioidok szükséglete gyakorlatilag eltűnt.
A szekunder sc kezelése
Vashiány
A vashiány kiküszöbölése gyakran megkönnyíti vagy megszünteti az RLS tüneteit. Különösen szem előtt kell tartani, hogy a vashiány nem járhat klinikailag súlyos anaemiával. A vasraktárak csökkentését a ferritin 50 µg / l alatti szintjének csökkentésével határozzuk meg.
A vas-szulfát tabletták orális adagolása (napi háromszor 325 mg) többször is képes helyreállítani a vasraktárakat (a ferritinszintet 50 μg / l felett kell tartani), és csökkenteni vagy megszüntetni az RLS-t. A vas-szulfátot 200 mg C-vitaminnal kombinálva kell előírni, ami javítja a vas felszívódását. A gyógyszert egy órával az étkezés előtt vagy 2 órával az étkezés után kell felírni. Orális helyettesítő terápia esetén a vas készítményekkel rendszeresen (legalább 3 havonta) ellenőrizni kell a szérum ferritin szintjét.
Intravénás alkalmazás adagolási formák a súlyos vérszegénység esetén azonnali hatást igénylő vas lehetséges. Ez lehet például terhes nőknél. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek intravénás vasdózisformák alkalmazását is szükségessé tehetik.
Terminális veseelégtelenség
Végső stádiumú veseelégtelenségben és RLS-ben az alfa-eritropoietin, a klonidin, a dopaminerg gyógyszerek (Sinemet) és a dopaminreceptorok (Mirapex), a gabapentin (Neurontin) nem ergotamin agonistái intravénás alkalmazásának hatékonyságát mutatták ki. Számos dokumentum a vesetranszplantáció után az RLS tüneteinek jelentős enyhülését jelezte.
terhesség
Először is meg kell magyarázni a nőnek, hogy a terhesség okozta RLS eltűnik néhány héttel a szülés után. Ez jelentősen javíthatja a pszichológiai állapotot. A koffeintartalmú termékeket teljesen ki kell zárni, és viselkedési ajánlásokat kell tenni. Amikor a terhesség mindig megszünteti a látható és rejtett vashiányt. Ha a ferritinszint 50 µg / l alá csökken, a helyettesítő terápia javasolt.
Jelenleg nincs olyan gyógyszer, amely egyaránt hatékony az RLS ellen, és teljesen biztonságos a magzat számára. Ennek megfelelően a gyógyszeres kezelést csak az RLS súlyos tüneteire írják elő.
következtetés
A nyugtalan láb szindróma meglehetősen gyakori rendellenesség, amely jelentősen rontja a személy életminőségét. Az e kérdéssel kapcsolatos ismeretek hiánya azt eredményezi, hogy a betegek évtizedekig és évtizedekig különböző specialitásokhoz fordulnak, és különböző kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek nem hoznak megkönnyebbülést. Ugyanakkor, 1945-ben K. Ekbom elmondta: „A nyugtalan láb szindróma diagnózisa általában egyszerű, ha van egy ötlete erről a betegségről.” Jelenleg egyértelmű diagnosztikai kritériumok vannak, amelyek alapján pontos diagnózist lehet készíteni, és hatékony kezelést írhat elő, amely a legtöbb esetben kiküszöböli vagy jelentősen enyhíti a beteg szenvedését.
Irodalom
1. Willis, T. De anima brutorum quæ hominis vitalis ac sensitiva est, excertitationes duæ; előzetes physiologica ejusdem naturam, partes, potentias et affectiones tradit; alterna patologica morbos qui ipsam, et sedem ejus primarium, nempe cerebrum et nervosum genus atti / trans. R. Davis készítette. London, 1683: Két diskurzus Samuel Pordage számára. London, 1672.
2. Ekbom, K. A. Nyugtalan lábak. Acta Med Scand, 1945, 158 - 5-123.
3. Teive, Hélio A.G .; Munhoz, RP; Barbosa, ER. Karl-Axel Ekbom professzor és nyugtalan láb szindróma. Parkinsonizmus és rokon betegségek, 2009, 15 (4) - pp.
4. Ulfberg, J. A Karl-Axel Ekbom öröksége. Sleep Medicine, 2004, 5 (3) - pp.223-4.
5. Allen, R. Nyugtalan láb szindróma diagnózis és epidemiológiai workshop a Nemzeti Egészségügyi Intézetekben; Nemzetközi nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoport. Nyugtalan láb szindróma: diagnosztikai kritériumok, különleges megfontolások és epidemiológia. A Nemzeti Egészségügyi Intézet, 2003, 4 (2) - 1.01–19.
6. Nyugtalan láb szindróma. Okok, diagnózis és kezelés / RLS Alapítvány, 2011. URL: http://www.rls.org/Document.Doc?&id=428. .
7. RLS információ. Európai nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoport. / RLS Alapítvány, 2011. URL: http: //www.eurlssg.org/index.php? Opció = com_content & view = article & id = 1 & Itemid = 3. .
8. Phillips, B; Fiatal, Y; Finn, L; Asher, K; Hening, WA; Purvis, C. Nyugtalan lábak epidemiológiája felnőtteknél. Arch Intern Med, 2000, 160 (14) - pp. 2137-2141.
9. Nichols, Deborah A .; Allen, Richard P.,; Grauke, John H; Brown, John B .; Rice, Matthew L .; Hyde, Pamela R .; Dement, William C; Kushida, Clete A. Nyugtalan láb szindróma tünetei az elsődleges ellátásban. Prevelens tanulmány. Arch Intern Med, 2003, 163-3232-2329.
10. Högl, B. és mtsai. Nyugtalan láb szindróma: a közösségen alapuló tanulmány az előfordulásról, súlyosságról és kockázati tényezőkről. Neurology, 2005, 64 (11) - pp. 1920-1940.
11. Tison, F., Crochard, A .; Leger, D .; Bouee, S .; Lainey, E .; Hasnaoui, A. Nyugtalan láb szindróma epidemiológiája felnőttekben: országos felmérés: egy INSTANT vizsgálat. Neurology, 2005, 65 (2) - pp. 239-246.
12. Björvatn, B .; Leissner, L; Ulfberg, J; et al. Skandináv országok. Sleep Med, 2005, 6 (4) - pp. 307-312.
13. O'Keeffe, ST; Egan, D; Myers, A; Redmond, S. A nyugtalan láb szindróma gyakorisága és hatása az alapellátásban. Ir Med J, 2007, 100 pp. 539-42.
14. Innes, Kim E .; Self, Terry Kit; Agarwal, Parul. Amerikai szisztematikus felülvizsgálat. Sleep Medicine, 2011, 12 (7) - 623-634.
15. Allen, RP; Stillman, P; Myers, AJ. Orvos által diagnosztizált egészségügyi beteg nagy orvosi ellátásban. Sleep Med, 2010, 11 (1) - 31-37.
16. Sevim, S; Dogu, O; Camdeviren, H; Bugdayci, R; Sasmaz, T; Kaleagasi, H; et al. Az RLS váratlanul alacsony precedenciája Mersinben, Törökországban. Neurology, 2003, 61 (11) - pp. 1562-1569.
17. Hadjigeorgiou, GM; Stefanidis, I; Dardiotis, E; Aggellakis, K; Sakkas, GK; Xiromerisiou, G; et al. Alacsony RLS prevalencia és tudatosság Közép-Görögországban: epidemiológiai felmérés. Eur J Neurol, 2007, 14 (11) - pp. 1275-1280.
18. Kim, J; Choi, C; Shin, K; et al. A tényezők a test többi részéhez kapcsolódnak. Psychiatry Clin Neurosci, 2005, 59-50-53.
19. Kageyama, T; Kabuto, M; Nitta, H; et al. A periodikus végtagmozgások előfordulása a japán felnőttek körében. Psychiatry Clin Neurosci, 54, pp. 296-8.
20. Tan, EK; Seah, A; Lásd: sj; Lim, E; Wong, MC; Koh, KK. Nyugtalan láb szindróma egy ázsiai populációban: Egy tanulmány Szingapúrban. Mov Disord, 2001, 16 - pp. 577-9.
21. Allen, RP. Verseny, vas állapot és nyugtalan láb szindróma. Sleep Med, 2002, 3 pp. 467-8.
22. Berger, K .; Luedemann, J; Trenkwalder, C; John, U; Kessler, C. Szex és a nyugtalan láb szindróma kockázata a lakosság körében. Archives of Internal Medicine, 2004, 164 (2) - pp. 196-202.
23. Lee, HB; Hening, WA; Allen. RP; et al. Race és a nyugtalan láb szindróma tünetei a felnőtt közösség mintát keleti Baltimore. Sleep Med, 2006, 7 - pp. 642-5.
24. Johnson, E. Omnibus alvás Amerikában. Nemzeti Alvás Alapítvány. Washington, DC. 1998, 8-9 - pp. 41-3.
25. Winkelman, JW; Chertow, GM; Lazarus, JM. Nyugtalan láb szindróma a végstádiumú vesebetegségben. Am. J. Kidney Dis., 28, pp.
26. Manconi, M; Govoni. V; De Vito, A; et al. Terhesség, mint a nyugtalan láb szindróma kockázati tényezője. Sleep Med, 2004, 5 pp. 305-8.
27. Purvis, C; Phillips, B; Asher, K .: et al. Önálló jelentések nyugtalan láb szindrómáról; 1996 Kentucky viselkedési kockázati tényező felmérés. Sleep Res, 1997, 26 - p. 474.
28. Ulfberg, J; Björvatn, B; Leissner, L; Gyring, J; Karlsborg, M; Regeur, L; et al. Komorbiditás nyugtalan láb szindrómában. Sleep Med, 2007, 8 (7-8) - pp. 768-772.
29. Lavigne, G; Montplaisir, J. Nyugtalan láb szindróma és bruxizmus: a kanadánok körében elterjedtség és összefüggés. Sleep, 1994, 17 - pp. 739-43.
30. Earley, CJ. Nyugtalan láb szindróma. N Engl J Med., 2003, 348 pp. 2103-2109.
31. Picchietti, D; Allen, RP; Walters, AS; Davidson, JE; Myers, A; Ferini-Strambi, L. Nyugtalan láb szindróma: a Peds REST vizsgálat. Pediatrics, 2007, 120, pp.253–66.
32. Allen, PR; Walters, AS; Montplaisir, J; Hening, W; Myers, A; Bell, TJ; Ferini-Stramb, L. nyugtalan láb szindróma előfordulása és hatása: REST. Arch Intern Med, 2005, 165-1286-1292.
33. RLS információ. Európai nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoport. / RLS Alapítvány, 2011. URL: http: //www.eurlssg.org/index.php? Opció = com_content & view = article & id = 1 & Itemid = 3. .
34. Mironov, SP, Shchepin, OP, Romanov, AI, Maksimova, TM Az alvászavarok epidemiológiájának koncepcionális és kísérleti vizsgálata Oroszország lakosságában. / / Kremlin gyógyszer. Klinikai Herald. - 1998. - 5. - p. 17-23.
35. Nap, ER; Chen, CA; Ho G; Earley, CJ; Allen, RP. Vas és a nyugtalan láb szindróma. Sleep, 1998, 21 (4) - 371–377.
36. Bayard, M; Avonda, T; Wadzinski, j. Nyugtalan láb szindróma. Am Fam Physician, 2008, 78 (2) - pp.235-240.
37. Pittock, SJ; Parrett, T; Adler, CH; Parisi, JE; Dickson, DW; Ahlskog, JE. Az elsődleges nyugtalan láb szindróma neuropatológiája: specifikus tau- és alfa-synuclein patológia hiánya. Mov Disord, 2004, 19 pp. 695–9.
38. Desai, AV; Cherkas, LF; Spector, TD; Williams, AJ. Objektív és nyugtalan lábak: Egy ikertanulmány. Twin Res, 2004, 7-9. Oldal.
39. Chen, S; Ondo, WG; Rao S; Li L; Chen Q, Wang Q. Genom széles kötés a 9p kromoszómához. Am. J. Hum. Genet., 74, pp.
40. Winkelmann, J; Muller-Myhsok, B; Wittchen, HU; et al. Autoszomális minta volt. Ann Neurol, 2002, 52–297–302.
41. Bonati, MT; Ferini-Strambi, L; Aridon, P; Oldani, A; Zucconi, M; Casari, G. Autoszomális domináns nyugtalan láb szindróma térképek a 14q. Brain, 2003, 126-145-92.
42. Desautels, A; Turecki, G; Montplaisir, J; Sequeira, A; Verner, A; Rouleau, GA. A 12q. Kromoszómán a nyugtalan láb szindróma felelőssége. Am. J. Hum. Genet., 69, pp.
43. Liebetanz, KM; Winkelmann, J; Trenkwalder, C; et al. RLS3: autoszomális domináns mozgás, családon belüli heterogenitással. . Neurology, 2006, 67–320-1.
44. Muhle, H; Neumann, A; Lohmann-Hedrich, K; et al. . 22 család klinikai és genetikai jellemzői. . Mov Disord, 2008, 23 - 1113-21.
45. Killick, K; Yee, B. Nyugtalan láb szindróma. Ausztrál család orvos, 38 (5) - pp. 296-300.
46. Connor, JR; Boyer, PJ; Menzies, SL; et al. . A neuropatológiai vizsgálat arra utal, hogy a nyugtalan láb szindrómában az agyi vas megszerzése csökken. Neurology, 2003, 61-304-9.
47. Allen, RP; Barker, PB; Wehrl, F; Song, HK; Earley, CJ. Agyi vas MRI mérése nyugtalan láb szindrómában szenvedő betegeknél. Neurology, 2001, 56-263-5.
48. Winkelmann, J; Stautner, A; Samtleben, W; Trenkwalder, C .. Hosszú távú nyugtalan láb szindróma a veseátültetés után a dialízisben szenvedő betegeknél. Mov Disord, 2002, 17-1072-6.
49. Ohayon, MM; Roth, T. A végtagmozgási zavar előfordulása a lakosság körében. J Psychosom Res, 2002, 53 (1) - 547-54.
50. Hornyak, M; Végtagmozgási zavar idősekben. J Psychosom Res, 2004, 56 (5) - 543-8.
51. Montplaisir, J; Boucher, S; Poirier, G; Lavigne, G; Lapierre, O; Lesperance, P. A nyugtalan szindróma szindróma klinikai, poliszomnográfiai és genetikai jellemzői: 133 beteg diagnosztizált új standard kritériumokkal. Mov Disord, 12, pp.61-65 (1997).
52. Yilmaz, Kutluhan; Kilincaslan, Ayse; Aydin, Neriman; Kor, D. Deniz. A nyugtalan láb szindróma előfordulása és korrelációja serdülőkben. Developmental Medicine & Child Neurology, 2011, 53-40-47
53. Garcia-Borreguero, Diego D; Stillman, P; Benes, H; Buschmann, H; Chaudhuri, KR; Rodríguez, VM Gonzalez; Högl, B; Kohnen, R; Monti, G Carlo; Stiasny-Kolster, K; Trenkwalder, C; Williams, AM Algoritmusok nyugtalan lábak szindróma diagnosztizálására és kezelésére az alapellátásban. BMC Neurology, 2011, 11-28.
54. A nyugtalan lábak szindróma kezelése az alapellátásban. / Guidelines.co.uk, 2011. URL: http://www.eguidelines.co.uk/eguidelinesmain/guidelines/summaries/central_nervous_system/rlsuk_restless_legs.php. .
55. Amerikai alvászavarok szövetsége. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása, felülvizsgált: diagnosztikai és kódolási kézikönyv. Rochester, Minn.: American Sleep Disorders Association, 1997.
56. Amerikai alvásgyógyászati akadémia. Nyugtalan láb szindróma. Az alvászavarok nemzetközi osztályozása. Diagnosztikai és kódolási kézikönyv, 2. kiadás. Amerikai Alvó Orvosi Akadémia. Westchester, IL: s.n., 2005- pp. 178-181.
57. Walters, AS; LeBrocq, C; Dhar, A; et al. Nemzetközi nyugtalan láb szindróma vizsgálati csoport. Leigh szindróma vizsgálati csoport értékelése nyugtalan láb szindróma esetén. Sleep Medicine, 2003, 4- pp. 121-132.
58. Tan, EK; HO, SC; Eng, P; Loh, LM; Lum, SY; Teoh, ML; Yih, Y; Khoo, D. Nyugtalan láb tünetei a pajzsmirigy rendellenességekben. Parcinsonism Relat Disord, 2004, 10 (3) - pp.149-51.
59. Ondo, W; Jankovic, J. Nyugtalan láb szindróma: klinikai kardiológiai összefüggések. Neurology 1996, 47 (6) - 1435-1441.
60. Housman, D; Gephardy, S; Earley, C; Allen, R. Kritikus kor a napi nyugtalan láb szindróma tüneteinek kialakulásához. Sleep, 2001, 24-p.A355.
61. Allen, RP; Earley, CJ. A nyugtalan láb szindróma (RLS) fenotípusának meghatározása a tünetek megjelenésével. . Sleep Med, 2000, 1 (1) - 11-19.
62. Nofzinger, EA; Fasiczka, A; Berman, S; Thase, ME. Depressziós betegek, akik időszakos végtagmozgási zavarral rendelkeznek. J. Clin Psychiatry, 61 (11) - 588-62 (2000).
63. Inoue, Y; Kuroda, K; Hirata, K; Uchimura, N; Kagimura, T; Shimizu, T. Hosszú távú nyílt vizsgálat az elsődleges nyugtalan láb szindrómás betegeknél. J Neurol Sci, 294 (1-2) - 938-43. Old.
64. Inoue, Y; Hirata, K; Kuroda, K; Fujita, M; Shi. Poliszomnográfiás randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Sleep Med, 2010, 11 (1) - pp. 497-500.
65. Garcia-Borreguero, D; Allen, RP; Benes, H, Earley, C; Happe, S; Hogl, B; Kohnen, R; Paulus, W; Rye, D; Winkelmann, J. Augmentáció a nyugtalan láb szindróma kezelésének komplikációjaként: Koncepció és kezelés. Mov Disord, 2007, 22 (18) - 466-484.
66. Högl, B; Garcia-Borreguero, D; Trenkwalder, C; Ferini-Strambi, L; Hening, W; Poewe, W; Brenner, SS; Fraessdorf, M; Busse, M; Albrecht, S; Allen, RP. A kettős-vak pramipexol hat hónapos hatékonysága és növekedése nyugtalan láb szindróma esetén. Sleep orvostudomány, 2011, 12 (4) - pp.
67. Garcia-Borreguero, D; Larrosa, O; Williams, AM; Albares, J; Pascual, M; Palacios, JC; Fernandez, C. Nyugtalan láb szindróma kezelése pregabalinnal: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Neurology, 2010, 74 (23) - 1897.
68. Vignatellia, L; Billiardb, M; Clarenbachc, P; Garcia-Borreguero, D; Kaynake, D; Liesienef, V. EFNS iránymutatások a nyugtalan láb szindróma és időszakos kezelésére. European Journal of Neurology, 2006, 13-1049-1065.
A neurológiai rendellenességek gyakran a test bármely részének motoros működésének romlásához vezetnek.
Tehát nyugtalan láb szindróma (RLS) esetén az alsó végtagok érintettek. Ez a betegség általában nyugodt állapotban jelentkezik, és hirtelen izomgörcsök jellemzik.
Ebben az esetben a megkönnyebbülés akkor jön létre, amikor a térdízület kanyarodik, ami arra kényszeríti a személyt, hogy mozogjon. Ha nyugtalan láb szindróma jelentkezik, akkor a házi kezelés akkor lehetséges, ha a neurológus minden ajánlását követik.
A szakember elmagyarázza, mit kell tennie annak érdekében, hogy a kényelmetlenség a lehető legkisebb legyen. A szükséges intézkedések közé tartozik az orvosi torna, a fizioterápia különböző módszerei, valamint a neurológussal egyeztetett gyógyszerek alkalmazása.
A nyugtalan láb szindróma kezelése nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. A betegségben szenvedő személy jelentős kényelmetlenséget tapasztal az alsó végtagokban. Általában az alvás vagy a pihenés során a diszkomfort kialakul, amikor az izmok ellazulnak.
A legtöbb beteg a következő tüneteket írja le:
- zsibbadás;
- bizsergő érzés;
- égő érzés;
- libabőrök;
- fájó fájdalom
Az említett jelek rendszeres megjelenése arra kényszerül, hogy orvoshoz forduljon.
A neurológusok nem tudják pontosan azonosítani a patológia kialakulásának okait. A legtöbb szakértő szerint a nyugtalan láb szindróma okai hormonális zavarként szolgálhatnak, valamint a nyomelemek hiánya. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a túlsúly problémát okozhat. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az RLS gyakran aggasztja a nőket a terhesség végén.
A probléma kizárólag orvosi eszközökkel történő megoldása nem fog működni. Fontos, hogy teljesen megváltoztassuk a szokásos életmódot. A terápiában a fő szerepe a napi rutin korrekciója. Elengedhetetlen, hogy lefeküdjünk, és minden nap ugyanabban a napszakban ébredj fel, beleértve a hétvégéket is.
Ugyanilyen fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról. Az orvosok azt sugallják, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás káros hatással van a perifériás idegrendszer munkájára, ami befolyásolja a végtagok receptoraiból az agyba irányuló impulzusok átvitelét.
A terápia következő szakasza az étrend korrekciója.
Nincs speciális diéta az RLS számára, de jobb, ha visszautasítják a zsírt, a fűszeres és füstölt ételeket.
A tilalom vonatkozik a nagy mennyiségű koffeint tartalmazó italokra is. Hasznos belépni a vasban gazdag étrend-élelmiszerekbe. Ez a nyomelem nagy mennyiségben tartalmaz húst, spenótot, tenger gyümölcseit, gránátalmait, almát.
Az orvos elmondja, hogy milyen egyszerű technikák segítik az otthoni kényelmetlenséget. Ha a probléma rendszeresen zavar, hasznos a végtagok könnyű masszázsa. Az eljárás során megnő a megnövekedett izomtónus, és javul a vérkeringés, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet. Hasonló hatású meleg vagy hideg lábfürdő és douches.
Az isiász egy nagyon kellemetlen probléma, amely nemcsak fizikailag, hanem erkölcsileg is kimeríti az embert. Ebben a témában a betegség kezelésére szolgáló összes kábítószer- és nem kábítószer-módszer.
sport
Sok beteg meg van győződve róla fizikai aktivitás tilos a lábakkal kapcsolatos problémák. Ez félreértés. Az RLS-re vonatkozó speciális terápiás gyakorlatok előnyösek és helyreállíthatók.
A töltés végrehajtásakor fontos szabály a sima mozgás. Az éles fordulatok és mozgások tilosak.
A nyugtalan láb szindróma esetén a legkedvezőbb a hajlítás és a hosszabbítás mozgása minden nap lassú ütemben.
Egy másik hatékony gyakorlat a „kerékpár”. Egy személy a hátán feltétlenül egy kemény felületen fekszik.
A lábak behajlottak térdízület derékszögben és felemelve úgy, hogy a lábak párhuzamosak legyenek a padlóval. További forgási mozgásokat a csípőízület hajt végre.
A legjobb, ha a gimnasztika lefekvés előtt történik. Ez kiváló minőségű relaxációt biztosít az alsó végtagok izmait és csökkenti a kellemetlen tünetek kialakulásának valószínűségét.
A nyugtalan láb szindrómás otthoni gyakorlatokon kívül a kényelmes tempóban való járás is hasznos. Azonban a fizikai aktivitás kiválasztásakor meg kell jegyezni, hogy a túlterhelés és a fáradtság az állapot romlását okozhatja.
Fontos, hogy szigorúan mérjük a lábak terhelését, és megfelelően értékeljük az erőt.
akupunktúra
A neurológusok úgy vélik, hogy amikor a nyugtalan lábak szindróma, fizioterápiás kurzusra van szükség. Releváns:- terápiás masszázs;
- nyomásterápia;
- sár-alkalmazások;
- mágneses terápia;
- darsonvalization;
- krioterápia.
Azonban az akupunktúra vagy az akupunktúra az RLS legkedveltebb fizioterápiás módszere. Az ülés során a szakember a beteg testének bizonyos pontjain jár el, ami a jólét gyors javulásához vezet.
Sokan meg vannak győződve arról, hogy az akupunktúra nemcsak segít az izomgörcsök, a zsibbadás és a fájdalom kiküszöbölésében, hanem pszichológiai szinten is megoldja a problémát. Az eljárás során a páciens megszabadul a stressztől és az ideg túlterhelésétől.
A nyugtalan láb szindróma gyógykezelése
A nyugtalan láb szindróma egy ritka és gyenge értelemben vett neurológiai jellegű betegség. Kisebb rendellenességek esetén az orvosok nem javasolják a hatékony gyógyszerek igénybevételét.
Az RLS-hez előírt számos gyógyszert az alvás normalizálására tervezték. Ez csak súlyos jogsértések esetén szükséges.
Ilyen gyógyszereket alkalmazunk, ha az égés és az alsó végtagok bizsergése nem más módon lehetséges.
Enyhe betegség esetén a kontrasztos zuhany vagy a hideg tömörítés általában segít.
Ha a hidegnek való kitettség nem eredményez eredményt, az orvos kiválasztja az optimális gyógyszert, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. Szóval, állítsa vissza normál alvás a lehető legrövidebb idő alatt segít a benzodiazepienek csoportjának, például az Alprazolam vagy a Clonazepam csoportnak.
A levodopa egy másik olyan gyógyszer, amely segít megszabadulni az RLS tüneteitől. Az eszköz tartalmazza a dopamin prekurzort, amely lehetővé teszi az impulzusok normális átvitelének beállítását az idegrendszer érintett területén.
A levodopának számos mellékhatása van.
A főbbek a következők:
- hányás;
- széklet rendellenességek;
- tachycardia;
- aritmia;
- görcsök;
- depressziós állapot.
A levodopa nem adható 12 év alatti gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek, valamint ateroszklerózis, hipertónia, máj vagy veseelégtelenségben szenvedőknek.
A végtagok és a végtagok hányása súlyos fájdalom alvás közben sok kellemetlenséget okoz. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a nyugtalan láb szindróma kellemetlen megnyilvánulásaitól, vitamin- és ásványi komplexeket szedhet. A testnek különösen szüksége van vasra, magnéziumra és számos vitaminra - B, C, folsavra. Ezen gyógyszerek segítségével az RLS-et terhes nőknél kezelik.
bármilyen gyógyszerek meg kell egyezniük az orvosával. Ezzel elkerülhető a nemkívánatos mellékhatások.
A nyugtalan láb szindróma olyan állapot, amelyben a személy mozgást végez az alsó végtagokkal a fájdalom enyhítése és a zsibbadás és a bizsergés megszüntetése érdekében.
A neurológusok pozitív prognózist adnak a gyógyításra, feltéve, hogy a beteg szigorúan betartja az összes előírást.
Szóval, a sc abbahagyja a zavarást, ha egy személy vesz részt gyógyszerekhelyesen terjeszti a fizikai aktivitást, és követi a diétát, és megtagadja a rossz szokásokat.
