Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και εξέλιξη του προσδόκιμου ζωής. Η νόσος του Πάρκινσον στο τελευταίο στάδιο

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια σύνθετη, χρόνια παθολογία που προκαλεί πολλές διαφορετικές επιπλοκές σε όλα τα συστήματα του σώματος. Κατά μέσο όρο, περίπου το 1% των ανθρώπων στον κόσμο πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από το σύνδρομο από τις γυναίκες. Ανάλογα με το είδος του παρκινσονισμού, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, παρά το γεγονός ότι αναγνωρίζεται ότι θεωρείται παθολογία των ηλικιωμένων. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από 60 χρόνια, το σύνδρομο αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από ό, τι σε νεαρή ηλικία.

Τι να περιμένουμε από την ασθένεια;

Ο ίδιος ο παρκινσονισμός δεν οδηγεί σε θάνατο, αλλά η παρατεταμένη πορεία του προκαλεί πολλές μη αναστρέψιμες διεργασίες, οι οποίες τελικά προκαλούν θάνατο. Έτσι, οι ασθενείς με το σύνδρομο ζουν όσο και οι άνθρωποι χωρίς αυτή τη διάγνωση, αλλά τα τελευταία στάδια της παθολογίας επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και οδηγούν στην αναπηρία του ατόμου.

Οι αιτίες θανάτου μιας τέτοιας ομάδας ανθρώπων μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες όπως:

• δυσφαγία (πνιγμός);
• πνευμονία;
• καρδιαγγειακές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή).
• μολυσματικές παθολογίες με επιπλοκές που δεν ανταποκρίθηκαν έγκαιρα στη θεραπεία, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα.
• τραυματισμοί που προκύπτουν από μειωμένη κινητική δραστηριότητα κ.λπ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιο συχνές αιτίες θανάτου είναι οι σωματικές αλλαγές σε μια ομάδα ανθρώπων που είναι κατάκοιτοι και μολυσματικές διεργασίεςστον εγκέφαλο, αντιπροσωπεύουν περίπου το 44%. Οι καρδιαγγειακές αλλαγές, που έγιναν οι συνέπειες της νόσου του Πάρκινσον, γίνονται αιτία θανάτου στο 24% των περιπτώσεων. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις δομές του εγκεφάλου οδηγεί στο θάνατο περίπου 4% των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει γνωστές περιπτώσεις θανάτου ασθενών με συμπτώματα νευροληπτικού συνδρόμου. Δεν υπάρχουν στατιστικές πληροφορίες για αυτήν την ομάδα, αλλά σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να πούμε ότι ο θάνατος επήλθε ακριβώς ως αποτέλεσμα της υποκείμενης νόσου, ή μάλλον, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας της με φάρμακα λεβοντόπα. Παρά το γεγονός αυτό, οι ασθενείς στο υπόβαθρο της θεραπείας με λεβοντόπα, σύμφωνα με διάφορες πηγές, ζουν αρκετές φορές περισσότερο από ό,τι όταν αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνταν ακόμη στη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Τα κύρια κριτήρια για την πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής ενός ασθενούς είναι ο βαθμός και ο ρυθμός εξέλιξης του συνδρόμου, καθώς και η ηλικία στην οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια παθολογίας. Τα συμπτώματα μπορεί να συσσωρευτούν για δεκαετίες, οδηγώντας τελικά σε αναπηρία. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι δυνατόν να ονομάσουμε ακριβώς πόσα άτομα ζουν με παρκινσονισμό, καθώς αυτά τα δεδομένα είναι καθαρά ατομικά. Παλαιότερα πίστευαν ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Πάρκινσον είναι μικρότερο από δέκα χρόνια. Τώρα η πρόγνωση είναι πιο αισιόδοξη, με επαρκή, έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν είκοσι ή περισσότερα χρόνια και πολλοί από αυτούς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του οργανισμού και όχι λόγω του συνδρόμου και των επιπλοκών του.

Σε ότι δεν είναι ευνοϊκή η πρόγνωση, είναι στην πλήρη ίαση της νόσου, σήμερα δυστυχώς αυτό δεν είναι εφικτό. Η θεραπεία στοχεύει στη μέγιστη καθυστέρηση της επιδείνωσης της κλινικής εικόνας και της εμφάνισης αναπηρίας, καθώς και στην καθυστέρηση περαιτέρω νευρωνικού θανάτου.

Στάδια παθολογίας

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε πέντε στάδια του συνδρόμου Πάρκινσον:

Μέθοδοι παράτασης ζωής

Εάν η διάγνωση τεθεί έγκαιρα και ξεκινήσει μια συστηματική, πολύπλοκη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει σε θέση να εργαστεί για πολλά χρόνια και να μην αισθανθεί τις συνέπειες των κλινικών εκδηλώσεων.

Επειδή το πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον εξαρτάται από πολύπλοκη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας?
• χειρωνακτική θεραπεία?
• διατροφή;
• πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο σε περιπτώσεις όπου οι συνέπειες της παθολογίας είναι τόσο εκτεταμένες που δεν μπορούν να σταματήσουν με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ο κύριος ρόλος στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας και στην περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης είναι η φαρμακευτική θεραπεία και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Με τη βοήθεια των φαρμάκων της ομάδας της λεβοντόπα, είναι δυνατό για πολλά χρόνια να διατηρηθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και να σταματήσουν εν μέρει τα συμπτώματα, ιδιαίτερα ο τρόμος και η σωματική δραστηριότητα. Το πρόβλημα οποιωνδήποτε φαρμάκων στη θεραπεία του παρκινσονισμού είναι ο εθισμός του οργανισμού σε αυτά και, κατά συνέπεια, η έλλειψη επίδρασης από αυτά.

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων της μυϊκής δυσκαμψίας, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το σύνολο των ασκήσεων πρέπει να επιλέγεται μεμονωμένα, μαζί με έναν ειδικό. Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί έντονη κόπωση και εξάντληση. Από τις ασκήσεις, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια φόρτιση σθένους και μια επιθυμία για κίνηση. Είναι σημαντικό οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας να γίνονται καθημερινά, μόνο με συστηματικές ασκήσεις μπορεί να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

Εκτός από τις βασικές μεθόδους αντιμετώπισης του συνδρόμου, υπάρχουν επιπλέον που έχουν επίσης δικαίωμα ύπαρξης, όπως:

• χειρωνακτική θεραπεία?
• βελονισμός;
• Μέθοδος RANC.
• λαϊκές συνταγές?
• πάγωμα υγρό άζωτονευρώνες κ.λπ.

Όταν κάποιος καταφεύγει σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει αρχικά να συμβουλευτεί έναν γιατρό και μαζί του να λάβει αποφάσεις σχετικά με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων. Δεδομένου ότι αυτό που είναι αποτελεσματικό για το ένα μπορεί να μην είναι καθόλου κατάλληλο για το δεύτερο. Θυμηθείτε την ψυχοσυναισθηματική διάθεση, την πίστη στο καλύτερο και την εκπλήρωση όλων των συνταγών του γιατρού και τότε σίγουρα θα μπορέσετε να ζήσετε μια μακρά ζωή, χωρίς να σκοτεινιάζετε από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Η ανάγνωση ενισχύει τις νευρικές συνδέσεις:

Νόσος Πάρκινσον

Ωστόσο, η νόσος είναι μια χρόνια διαδικασία με σταθερή εξέλιξη και πιθανή ανάπτυξηεπιπλοκές που οδηγούν σε θάνατο.

Αιτίες θανάτου

Συχνάζω:

• μολυσματικές διεργασίες
• πνευμονία από εισρόφηση
• πληγές κατάκλισης
• σοβαρή καρδιακή βλάβη Αγγειακό σύστημα

Πνευμονία από εισρόφηση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πνευμονία από εισρόφηση είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου στη νόσο του Πάρκινσον. Συμβαίνει στις μισές περιπτώσεις και κάθε τέταρτος θάνατος συμβαίνει στο πλαίσιο χρόνιας καρδιακής νόσου.

Οι διαταραχές κατάποσης οδηγούν στην ανάπτυξη πνευμονίας από εισρόφηση. Σε αυτή την περίπτωση, μπαίνουν κομμάτια φαγητού ή σταγόνες υγρού κατώτερα τμήματαπνεύμονες. Η επακόλουθη προσθήκη μόλυνσης λόγω εξασθενημένης ανοσίας συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, από την οποία πεθαίνουν ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε εγκαίρως τις υπάρχουσες αλλαγές στην πράξη της κατάποσης.

Πλέον πρώιμο σημάδιη ανάπτυξη διαταραχών κατάποσης - σιελόρροια. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση βαθιών διαταραχών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντιχολινεργικά φάρμακα. Θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από αυτή την κατάσταση, αλλά έχουν ένας μεγάλος αριθμός απόπαρενέργειες - ξηροστομία, παραισθήσεις, δυσκοιλιότητα. Η θεραπεία χρησιμοποιεί επίσης ενέσεις αλλαντοτοξίνης σε σιελογόνων αδένωναλλά το αποτέλεσμα διαρκεί μόνο αρκετούς μήνες.

Άλλα σοβαρά συμπτώματα διαταραχής της κατάποσης είναι ο βήχας και ο πνιγμός ενώ τρώτε. Ο βήχας είναι μια αντανακλαστική απόκριση στο σώμα που βοηθά στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων τροφής και υγρών αναπνευστικής οδούόταν φτάσουν εκεί, αλλά μερικές φορές μικροσκοπικά κομμάτια τροφής μπορεί να παραμείνουν στους πνεύμονες ή τους βρόγχους.

Τέτοια συμπτώματα πρέπει να προκαλούν εγρήγορση

• δυσκολία στην κατάποση φαρμάκου
• καθυστερημένη μάσηση
• παράπονα ασθενών για δυσφορία στο στήθος
• προσπαθώντας να καθαρίσει το λαιμό

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί παρεντερική σίτιση με σωληνάριο.

Πώς να αποφύγετε την πνευμονία

1. πίνετε υγρό σε συχνές μικρές γουλιές
2. δαγκώστε μικρά κομμάτια τροφής, μασήστε τα καλά και καταπιείτε αργά
3. μετά το φαγητό, διατηρήστε μια ισιωμένη θέση του σώματος για 15 λεπτά
4. τρώτε μαλακές τροφές για να διευκολύνετε την κατάποση, αποφύγετε τις ξηρές τροφές
5. ενώ τρώτε, καθίστε ελαφρώς γέρνοντας προς τα εμπρός
6. ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό
7. για να βελτιώσετε την έκκριση των πτυέλων, χρησιμοποιήστε αλκαλικό ποτό - γάλα με σόδα, μεταλλικό νερό
8. κοιμήσου με το κεφάλι ψηλά

Πρόληψη άλλων επιπλοκών

Τα κατάγματα σε ασθενείς μπορούν να προληφθούν με την τακτοποίηση του περιβλήματος, την αφαίρεση αιχμηρών και σκληρών αντικειμένων από τα δωμάτια, τη φροντίδα του ασθενούς και τη βοήθεια του στην καθημερινή ζωή. Για την πρόληψη των ελκών πίεσης και της σήψης, συνιστάται επαγγελματική φροντίδα με προσεκτική φροντίδα του τραύματος.

Σχετικές αναρτήσεις:

Νόσος Πάρκινσον

Ενημερωμένος

Δωρεάν διαβούλευση

Συμπληρώστε τη φόρμα και ένας ειδικός σε νευροεκφυλιστικές παθήσεις θα επικοινωνήσει μαζί σας σύντομα. Εγγυόμαστε την πλήρη εμπιστευτικότητα του αιτήματός σας.

Dementia.com © 2018 Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Για να επικοινωνήσετε μαζί μας

Πες σταμάτα την άνοια!

Οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες και οι προοδευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της άνοιας, του Αλτσχάιμερ, του Πάρκινσον και άλλων ΜΔΝ από την ελβετική εταιρεία WWMA AG

Πόσο ζουν οι ασθενείς με Πάρκινσον;

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσο καιρό ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον και πόσο συχνά εμφανίζεται; Η νόσος του Πάρκινσον (PD) αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο κοινές νευρολογικές διαταραχές, που επηρεάζει περίπου το 1% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών.

Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, η επίπτωση της PD είναι 4,5-21 περιπτώσεις ανά πληθυσμό ανά έτος και οι εκτιμήσεις επιπολασμού κυμαίνονται από 18 έως 328 περιπτώσεις ανά άτομο, με τις περισσότερες μελέτες να δείχνουν ότι το ποσοστό είναι μεταβλητό. Η ανάπτυξη της νόσου σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών είναι σχετικά σπάνια. Η νόσος του Πάρκινσον είναι περίπου 1,5 φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι ένα κοινωνικά σημαντικό πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής

Οι μεγάλες διαφορές στις εκτιμήσεις της παγκόσμιας επίπτωσης και του επιπολασμού μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου συλλογής των δεδομένων, των διαφορών στις δομές του πληθυσμού, της επιβίωσης των ασθενών, της ανίχνευσης περιστατικών και της μεθοδολογίας ανάλυσης που χρησιμοποιείται.

Επίδραση συμπτωμάτων και φαρμάκων στο προσδόκιμο ζωής σε ασθενείς με PD

Υπάρχουν 2 κύριες υποθέσεις για την ανάπτυξη της PD: η καταστροφή των μελαγχρωματικών ντοπαμινεργικών νευρώνων στη μέλαινα ουσία και η εμφάνιση σωμάτων Lewy. Οι περισσότερες περιπτώσεις της νόσου του Πάρκινσον (σύνδρομο ιδιοπαθούς παρκινσονισμού) πιστεύεται ότι οφείλονται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Ωστόσο, η οικολογική αιτία της ΑΠ δεν έχει ακόμη βρεθεί.

Στη νευρολογία διακρίνονται τα 3 σημαντικότερα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, τα οποία καθορίζουν την πρόγνωση ζωής των ασθενών - τρόμος κατά την ηρεμία, μυϊκή ακαμψία και βραδυκινησία. Η ορθοστατική αστάθεια αναφέρεται μερικές φορές ως το τέταρτο βασικό χαρακτηριστικό της PD. Η ορθοστατική ανισορροπία στην PD είναι ένα καθυστερημένο φαινόμενο και, στην πραγματικότητα, μια σημαντική επιδείνωση της ισορροπίας του σώματος τα πρώτα χρόνια υποδηλώνει ότι έχει γίνει λάθος διάγνωση.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει τρόμο, ο κλινικός ιατρός θα αξιολογήσει το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης για να διαφοροποιήσει τον παρκινσονικό τρόμο από άλλους τύπους υπερκίνησης. Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά το ιατρικό τους ιστορικό για να αποκλείσουν αιτίες όπως φάρμακα, τοξίνες ή τραύμα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν ουσιώδεις, φυσιολογικοί και δυστονικοί τρόμοι.

Τα κύρια συμπτώματα της Π.Δ

Οι ασθενείς με τυπικά σημεία της νόσου του Πάρκινσον δεν χρειάζονται εργαστηριακές ή οπτικές εξετάσεις. Οι ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω έχουν συχνότερα βραδέως εξελισσόμενο παρκινσονισμό με τρόμο ηρεμίας και βραδυκινησία ή μυϊκή ακαμψία.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό εγκεφαλοαγγειακής νόσου (πολυεστιακό έμφραγμα), χωρικής βλάβης, υδροκεφαλίας και άλλων διαταραχών.

Η υπολογιστική τομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις απροσδιόριστου παρκινσονισμού για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση διαταραχών που σχετίζονται με απώλεια ντοπαμινεργικών νευρώνων από ασθένειες που δεν σχετίζονται με εκφυλισμό νευρικών κυττάρων (π.χ. ουσιώδης, δυστονικός ή ψυχογενής τρόμος, αγγειακός ή φαρμακευτικός -προκαλούμενος παρκινσονισμός) ...

Η λεβοντόπα σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αποκαρβοξυλάσης όπως η καρβιντόπα παραμένει το χρυσό πρότυπο για τη συμπτωματική θεραπεία των κινητικών διαταραχών της PD. Το φάρμακο παρέχει τη μεγαλύτερη αντιπαρκινσονική αποτελεσματικότητα με την ελάχιστη παρενέργειεςβραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του σχετίζεται με την ανάπτυξη ακαθησίας και δυσκινησίας, ιδιαίτερα στο τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον.

Οι αγωνιστές των υποδοχέων ντοπαμίνης (πραμιπεξόλη και ροπινιρόλη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων πρώιμο στάδιο PD ή επιπλέον της λεβοντόπα σε ασθενείς που πάσχουν από κινητική δυσλειτουργία.

Η πραμιπεξόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με λεβοντόπα

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως η σελεγιλίνη και η ρασαγιλίνη έχουν ήπια θεραπευτική αποτελεσματικότητα... Οι αναστολείς της κατεχολ-ο-μεθυλοτρανσφεράσης μειώνουν τον περιφερικό μεταβολισμό της λεβοντόπα, αυξάνοντας έτσι τη βιοδιαθεσιμότητά της στον εγκέφαλο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Προσδόκιμο ζωής και αιτίες θανάτου από Π.Δ

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με τη νόσο του Πάρκινσον και πώς να το αντιμετωπίσουμε; Πριν από την εισαγωγή της λεβοντόπα, η νόσος του Πάρκινσον προκαλούσε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο στο 25% των ασθενών εντός 5 ετών, στο 65% εντός 10 ετών και στο 89% εντός 15 ετών. Το ποσοστό θνησιμότητας από τη νόσο του Πάρκινσον είναι 3 φορές υψηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού ανά ηλικία, φύλο και φυλή.

Με την εισαγωγή της λεβοντόπα, η θνησιμότητα από τη νόσο του Πάρκινσον μειώθηκε κατά 50% περίπου και το προσδόκιμο ζωής αυξήθηκε κατά 20 χρόνια. Αυτό πιστεύεται ότι σχετίζεται με τις συμπτωματικές επιδράσεις της λεβοντόπα, καθώς δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία που υποδηλώνουν ότι ένας πρόδρομος της ντοπαμίνης είναι υπεύθυνος για την προοδευτική φύση της νόσου.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με PD αυξάνεται σταθερά τα τελευταία χρόνια.

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας σημειώνει ότι τα ακόλουθα κλινικά σημεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη του ρυθμού εξέλιξης της νόσου του Πάρκινσον:

• νεαρή ηλικία και μυϊκή δυσκαμψία πρώιμο στάδιοΗ ΑΠ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη του ρυθμού ανάπτυξης της ακινησίας.
• παρατηρείται ταχύτερη ανάπτυξη κινητικών διαταραχών σε άνδρες ασθενείς με συνοδές ασθένειες ή/και ορθοστατική αστάθεια.
• Η πρώιμη έναρξη της PD, η άνοια και η μειωμένη ευαισθησία στην ντοπαμινεργική θεραπεία μπορεί να προβλέψουν την πρόωρη τοποθέτηση σε γηροκομείο και πόσο καιρό θα ζήσει ο ασθενής.

Η ηλικία του ασθενούς παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Οι νεότεροι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κινητικές διαταραχές (δυσκινησίες) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοντόπα για PD σε σχέση με την παλαιότερη γενιά. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία με λεβοντόπα, η πρόγνωση είναι συνήθως πολύ χειρότερη. Οι πιθανότητες θανάτου τα επόμενα 10 χρόνια, σε αυτή την περίπτωση, αυξάνονται επίσης σημαντικά.

Υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία στην έρευνα ότι η PD αναπτύσσεται πιο αργά όταν αντιμετωπίζεται με αγωνιστές ντοπαμίνης. Παρόμοιες προϋποθέσεις υπάρχουν για φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΑΟ-Β. Ωστόσο, μέχρι τώρα, αυτές οι υποθέσεις δεν έχουν αποδειχθεί σε μεγάλης κλίμακας μελέτες.

Στα αρχικά στάδια της PD, η βρωμοκρυπτίνη προκαλεί σημαντική κλινική βελτίωση στους ασθενείς

Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής στη νόσο του Πάρκινσον οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα εξαλείφουν σε μεγάλο βαθμό τα κύρια παράπονα των ασθενών με PD.

Η θετική επίδραση της λεβοντόπα στο προσδόκιμο ζωής εντοπίζεται μόνο σε ασθενείς με σύνδρομο ιδιοπαθούς παρκινσονισμού. Ο άτυπος παρκινσονισμός, στον οποίο οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με λεβοντόπα, έχει συνήθως σημαντικά χειρότερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς με PD είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από επιπλοκές. λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πνευμονία από εισρόφηση, δυσφαγία, σοβαρό τραύμα (που αποκτάται ως αποτέλεσμα γεροντικού μαρασμού), αθηροσκλήρωση ή θρόμβωση των κάτω άκρων. Η παρατεταμένη σωματική αδράνεια (ξαπλωμένος τρόπος ζωής) συντομεύει επίσης τη ζωή των ασθενών.

Η τελευταία φάση της PD δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική ή άλλη θεραπεία. Ανάλογα με το πόσοι ντοπαμινεργικοί νευρώνες στη μέλαινα ουσία επηρεάζονται, θα εξαρτηθεί η πρόγνωση των ασθενών με το τελευταίο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον.

• Musaev σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας για μηνιγγίτιδα
• Yakov Solomonovich σχετικά με τις συνέπειες της CVA για τη ζωή και την υγεία
• Permyarshov P.P. σχετικά με το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση καρκινικού όγκου στον εγκέφαλο

Απαγορεύεται η αντιγραφή υλικού του ιστότοπου! Η επανεκτύπωση των πληροφοριών επιτρέπεται μόνο εάν υποδεικνύεται ένας ενεργός σύνδεσμος με ευρετήριο προς τον ιστότοπό μας.

Η νόσος του Πάρκινσον αιτίες θανάτου

Αιτίες θανάτου στη νόσο του Πάρκινσον

Κριτήρια για τη νόσο του Πάρκινσον. Η ανάλυση των αιτιών θανάτου σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον παρουσιάζει σημαντική αποτελεσματικότητα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις διαφορετικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών θανάτου στα πιστοποιητικά θανάτου (η υποκείμενη νόσος, οι επιπλοκές της, η άμεση αιτία θανάτου) σε διαφορετικά Sfans. Η ΑΠ αναφέρεται στα πιστοποιητικά θανάτου μόνο στο 20-60% των θανόντων που έχασαν την ΑΠ κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Κατά την ανάλυση στατιστικών δεδομένων για τη θνησιμότητα σε 33 σφαίρες, η αναφορά της νόσου του Πάρκινσον στα έγγραφα θανάτου με τη μία ή την άλλη μορφή εμφανίζεται με συχνότητα από 0,5 έως 3,8 ανά. Ταυτόχρονα, σε σχέση με τα καθορισμένα χαρακτηριστικά της γραφειοκρατίας για τα αίτια θανάτου στους Ισπανούς, όπου ο επιπολασμός του παρκινσονισμού είναι μικρότερος, μπορεί να αναφέρεται σε επίσημα πιστοποιητικά συχνότερα και αντίστροφα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος ασθενών με νόσο του Πάρκινσον συμβαίνει σε ακινητοποιημένους κατάκοιτους ασθενείς από σωματικές επιπλοκές: βρογχοπνευμονία, συχνά εισρόφηση (44,1%), ουροσηψία και άλλες λοιμώδεις επιπλοκές. Η αποζημίωση είναι η αιτία θανάτου στο 24% των περιπτώσεων χρόνια νόσοςτου καρδιαγγειακού συστήματος. Οσπικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας δεν είναι κοινός λόγοςθάνατος ασθενών με PD: το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι η αιτία θανάτου στο 3,7% και η εγκεφαλική αιμορραγία - μόνο στο 0,8% των περιπτώσεων.

Τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν αναφορές για θάνατο ασθενών με παρκινσονισμό με κλινική εικόνα, που μοιάζει με κακοήθη νευροληπτικό σύνδρομο. Ίσως αυτή είναι η μόνη επιλογή όταν μπορούμε να μιλάμε για θάνατο «από παρκινσονισμό» (στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας με λεβοντόπα). Ωστόσο, δεν υπάρχουν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία για τέτοιες περιπτώσεις. Στην εποχή πριν από τη χρήση της λεβοντόπα, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον ήταν κατά μέσο όρο 3 φορές υψηλότερο από τα πιθανά ποσοστά θνησιμότητας στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού (Hoehn M. Jahr M.

Δ. 1967). Η αποτελεσματική θεραπεία με λεβοντόπα όχι μόνο βελτίωσε την ποιότητα ζωής των ασθενών με PD, αλλά αύξησε και το προσδόκιμο ζωής τους. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, όταν αποτελεσματική θεραπείαΜε τη λεβοντόπα, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με PD υπερβαίνει το ποσοστό θνησιμότητας στις αντίστοιχες ηλικιακές ομάδες μόνο κατά 1,1-1,9 φορές και σύμφωνα με άλλους, δεν υπερβαίνει το ποσοστό θνησιμότητας στο γενικό πληθυσμό. Σύμφωνα με τα κριτήρια των et al.

(1992) η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον είναι δυνατή όταν: 1) η εμφάνιση και η παρουσία κατά τη διάρκεια του έτους δύο από τα τρία κύρια συμπτώματα του παρκινσονισμού. 2) μονόπλευρη εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων (ή σημαντική ασυμμετρία τους κατά την έναρξη της νόσου). 3) σημαντική αντίδραση στη θεραπεία με φάρμακα λεβοντόπα, που διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο. Τα κριτήρια για τον αποκλεισμό της διάγνωσης της νόσου του Πάρκινσον είναι: 1) οξεία έναρξη της νόσου και επακόλουθη «σταδιακή» εξέλιξη. 2) εγκεφαλίτιδα με δυσλειτουργία των οφθαλμοκινητικών νεύρων και ιστορικό διαταραχών ύπνου ή συνδυασμό παρκινσονισμού με οφθαλμικές κρίσεις. 3) πάρεση του κάθετου βλέμματος. 4) παρουσία άλλων νευρολογικών συμπτωμάτων: πυραμιδικά ή παρεγκεφαλιδικά σημάδια, συμπτώματα βλάβης κινητικών νευρώνων της σπονδυλικής στήλης, πρώιμες αναπτυσσόμενες σοβαρές αυτόνομες διαταραχές (ειδικά με επαναλαμβανόμενη συγκοπή), πρώιμη αναπτυσσόμενη αστάθεια στάσης με συχνές πτώσεις, πρώιμη αναπτυσσόμενη άνοια. Τα κριτήρια αποκλεισμού υπό όρους θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν επαφή με τοξίνες που προκαλούν παρκινσονισμό, θεραπεία με αντιψυχωσικά, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή παρατεταμένη εγκεφαλική υποξία. Πολλοί ερευνητές χρησιμοποιούν επίσης τα κριτήρια Brain Bank της BP UK Society.

... Η βλάβη του ΚΝΣ στους ηλικιωμένους θεωρείται παράλυση τρόμου ή νόσος του Πάρκινσον, με την πάροδο του χρόνου, και ιδιαίτερα στην τρίτη ηλικία, το κεντρικό νευρικό σύστημα γερνάει, το οποίο συχνά ... Αναπόσπαστο μέρος της φυσιολογικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος είναι υγεία και ομαλή λειτουργία νευρικό σύστημαΗ παράλυση με τρέμουλο είναι μια προοδευτική χρόνια βλάβη του εγκεφάλου, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Άγγλο γιατρό J.

... θάνατος ασθενών με παρκινσονισμό, Dosha το 1954, η άμεση αιτία θανάτου στον παρκινσονισμό είναι ποικίλη και ... Το φύλο και η ηλικία των ασθενών με παρκινσονισμό κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με ιδιοπαθή παρκινσονισμό "παράδοξα σπάνια" έχουν καρκίνο οργάνων ως αιτία θανάτου.

Αιτίες θανάτου στη νόσο του Πάρκινσον

Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι η ίδια η ασθένεια συντομεύει τη ζωή του ασθενούς. Στη συνέχεια όμως αποδείχθηκε ότι το σύνδρομο Πάρκινσον δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια... Αλλά οι συνέπειες που αναπτύσσονται στο υπόβαθρό του, απλώς οδηγούν σε θανατηφόρο αποτέλεσμα... Η νόσος του Πάρκινσον ανακαλύφθηκε αρχικά το 1817 από τον Τζέιμς Πάρκινσον και ονομαζόταν κάπως διαφορετικά «παράλυση τρόμου».

Μετά από λίγο, άρχισαν να το αποκαλούν προς τιμήν του ανακάλυψε. Η ουσία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι οι νευρώνες στη φαιά ουσία του εγκεφάλου αρχίζουν να πεθαίνουν γρήγορα, ενώ απελευθερώνουν μια συγκεκριμένη χημική ουσία. Η «μαύρη ουσία» του ανθρώπινου εγκεφάλου παράγει ντοπαμίνη. Είναι πολύ σημαντικό για τη σωστή κίνηση του κορμού. Στο σύνδρομο Πάρκινσον, τα νευρικά κύτταρα που παρέχουν στο σώμα ντοπαμίνη αρχίζουν να πεθαίνουν.

Ως αποτέλεσμα, μια τόσο σημαντική ουσία είναι σε έλλειψη, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένες λειτουργίες του κινητήρα. Δυστυχώς, τα αίτια αυτής της πάθησης δεν έχουν εξακριβωθεί μέχρι σήμερα. Η κύρια ομάδα κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 55 έως 70 ετών. Πολύ συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου δεν δίνονται προσοχή, επειδή συμπίπτουν με τα σημάδια του επερχόμενου γήρατος. Το σύνδρομο Πάρκινσον είναι μια αμετάβλητα προοδευτική ασθένεια.

... συνδέεται με διαφορετικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό των αιτιών θανάτου στα πιστοποιητικά θανάτου (η υποκείμενη νόσος, οι επιπλοκές της, η άμεση αιτία θανάτου) σε διαφορετικές περιόδους, η ανάλυση των αιτιών θανάτου ασθενών με νόσο του Πάρκινσον είναι σημαντική . .. Τα κριτήρια για τη νόσο του Πάρκινσον PD αναφέρονται στα πιστοποιητικά θανάτου μόνο στο 20 60% των θανόντων που έχασαν την ΑΠ κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

... σε όλες τις ηπείρους, σε όλες τις εθνοτικές ομάδες, ο μέσος επιπολασμός είναι 60-160 περιπτώσεις του πληθυσμού, παρουσιάζεται η πρώτη αναφορά της νόσου ως ανεξάρτητη νοσολογία ... Αυτή η παθολογία είναι μια από τις κορυφαίες στην ομάδα των νευροεκφυλιστικές ασθένειες, που εκδηλώνονται με θάνατο των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου, μειωμένη παραγωγή νευροδιαβιβαστών και αστάθεια της αλληλεπίδρασης διαφόρων δομικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος Η συχνότητα εμφάνισης είναι κατά μέσο όρο 20 επεισόδια πληθυσμού ετησίως, με την ηλικία αυξάνεται σημαντικά: σε ηλικιωμένους 70 ετών ο δείκτης είναι 55 περιπτώσεις ετησίως και σε άτομα 85 ετών - ήδη 220 περιπτώσεις πληθυσμού ετησίως.

... οι συνέπειες που αναπτύσσονται στο υπόβαθρό του, απλώς οδηγούν στο θάνατο, αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι το σύνδρομο Πάρκινσον δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια ... Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι η ίδια η ασθένεια συντομεύει τη ζωή του ασθενούς Η νόσος του Πάρκινσον ανακαλύφθηκε αρχικά το 1817 ο Τζέιμς Πάρκινσον και ονομάστηκε κάπως διαφορετικά «παράλυση τρόμου».

Νόσος του Πάρκινσον - συμπτώματα, θεραπεία, μορφές, στάδια, διάγνωση

Αυτή η παθολογία είναι μία από τις κορυφαίες στην ομάδα νευροεκφυλιστικών ασθενειών, που εκδηλώνεται με θάνατο νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, μειωμένη παραγωγή νευροδιαβιβαστών και αστάθεια της αλληλεπίδρασης διαφόρων δομικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι πρώτες αναφορές της νόσου ως ανεξάρτητης νοσολογίας παρουσιάζονται στο δοκίμιο "Essay on shaking paralysis" του James Parkinson (1817), αν και στην αρχαία Ινδία πριν από περισσότερα από 4500 χρόνια περιγράφηκε μια ασθένεια που έχει παρόμοιες εκδηλώσεις με τη νόσο του Πάρκινσον - campa vata. Η ασθένεια εμφανίζεται παντού, σε όλες τις ηπείρους, σε όλες τις εθνοτικές ομάδες, ο μέσος επιπολασμός είναι 60-160 περιπτώσεις ανά πληθυσμό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι κατά μέσο όρο 20 επεισόδια πληθυσμού ετησίως, με την ηλικία αυξάνεται σημαντικά: για παράδειγμα, σε ηλικίες 70 ετών ο δείκτης είναι 55 περιπτώσεις ετησίως και σε άτομα 85 ετών - 220 περιπτώσεις ετησίως.

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπάρχει μια τάση για αναζωογόνηση της παθολογίας (πρώτο πριν από την ηλικία των 40 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος του Πάρκινσον διαγιγνώσκεται στο 1% του πληθυσμού κάτω των 60 ετών και στο 5% των ηλικιωμένων. Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερο Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, στα τέλη του εικοστού αιώνα στον κόσμο υπήρχαν περισσότεροι άνθρωποι που είχαν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον Συνώνυμα: ιδιοπαθής παρκινσονισμός, παράλυση τρόμου.

... γενικός όρος που περιγράφει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με μείωση της μνήμης ή άλλων δεξιοτήτων σκέψης αρκετά σοβαρά ώστε να μειώνεται η ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, η άνοια δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια ... Μάθετε τα σημάδια που προκαλεί η νόσος του Αλτσχάιμερ 60 έως 80 τοις εκατό των περιπτώσεων. Είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με μείωση της μνήμης ή άλλων δεξιοτήτων σκέψης αρκετά σοβαρή ώστε να μειώνει την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες.

... μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα άνοιας, εκτός από τη δυσκολία στη μνήμη, το άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει δυσλειτουργία ... Ένα άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο τύπους βλάβης που παρεμβαίνουν σημαντικά στην καθημερινή ζωή για να λάβει διάγνωση άνοιας Οι αλλαγές είναι συχνά λεπτές και τείνουν να περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμη μνήμη. Το πρόβλημα με τη μνήμη μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της άνοιας.

... της άνοιας? αντιπροσωπεύει περίπου το 60 έως 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, μείνετε ενημερωμένοι για τις πιο πρόσφατες εξελίξεις στις θεραπείες για το Αλτσχάιμερ, φροντίδα και… Προκαλείται από σωματικές αλλαγές στον εγκέφαλο Συμπτώματα: Η δυσκολία στη μνήμη πρόσφατων συνομιλιών, ονομάτων ή γεγονότων είναι συχνά πρώιμο κλινικό σύμπτωμα? η απάθεια και η κατάθλιψη είναι επίσης συχνά πρώιμα συμπτώματα. Ο πιο κοινός τύπος άνοιας. αντιπροσωπεύει περίπου το 60 έως 80 τοις εκατό των περιπτώσεων.

... στην περίθαλψη των ασθενών, συμμετέχει ενεργά στην εκπαίδευση κατοίκων και φοιτητών ιατρικής και υπήρξε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια ερευνήτρια σε πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες όλα αυτά τα χρόνια, στην πράξη από το 1994, έχει ευρύ φάσμα εμπειρίας στη θεραπεία pat ... Η Taylor έχει πάθος να θεραπεύει τους ασθενείς ως άτομα Είναι Κλινική Επίκουρη Καθηγήτρια στο Κολλέγιο Οστεοπαθητικής Ιατρικής του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν (Τμήμα Νευρολογίας και Οφθαλμολογίας). Εκτός από την περίθαλψη ασθενών, συμμετέχει ενεργά στην εκπαίδευση κατοίκων και φοιτητών ιατρικής και υπήρξε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια ερευνήτρια σε πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες όλα αυτά τα χρόνια.

…, η άνοια είναι μια επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από ελλείμματα… Είστε περισσότερο ένας οπτικός μαθητής; Δείτε τις διαδικτυακές μας διαλέξεις βίντεο και ξεκινήστε τώρα το μάθημα κλινικής νευρολογίας για δωρεάν μνήμη, γλώσσα, οπτικοχωρικές δεξιότητες και εκτελεστικές λειτουργίες. μι.

Δεν οδηγεί σε θάνατο. Αυτό προκαλείται από μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκύπτουν κατά τη διαδικασία επιδείνωσης της παθολογίας.

Οι ασθενείς με το σύνδρομο ζουν όσο υγιείς ανθρώπους... Τα τελευταία στάδια επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και φέρνουν τον θάνατο πιο κοντά.

Θα μιλήσουμε για το προσδόκιμο ζωής στη νόσο του Πάρκινσον περαιτέρω.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου, η ηλικία ενός ατόμου - αυτές οι στιγμές είναι η βάση για την πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής.

Η κλίμακα Hen-Yar αναλύει τις εκδηλώσεις της νόσου και εμφανίζει τη μέση ηλικία - πόσα χρόνια απομένουν για έναν ασθενή με νόσο του Πάρκινσον, καθώς και την πρόγνωση - πότε ένα άτομο μπορεί να πεθάνει:

• με γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης της νόσου από στάδιο σε στάδιο, διαρκεί έως και 2 χρόνια.
• ένας μέτριος ρυθμός μεταβολής των μεταβάσεων δείχνει ένα διάστημα μεταξύ τους από 2 έως 5 χρόνια.
• με αργή ανάπτυξη από στάδιο σε στάδιο, περνούν περισσότερα από 5 χρόνια.