Ποια είναι η έννοια του κώδικα για το ikb 167.2. Χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα

Εγκεφαλοαγγειακή νόσο σε πρώιμα στάδιαΕκδηλώνεται με μείωση της ικανότητας εργασίας, αυξημένη κόπωση, μείωση του φόντου της διάθεσης, διαταραχές ύπνου, όταν ο ασθενής ξυπνά στη μέση της νύχτας και μετά δεν μπορεί να αποκοιμηθεί. Τότε ενώνονται τα συμπτώματα της γνωστικής εξασθένησης, δηλ. Η μνήμη μειώνεται, η σκέψη επιβραδύνεται, η λεκτική καταμέτρηση γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται υπερβολική φασαρία. Στο μέλλον ενώνονται επίμονοι πονοκέφαλοι, εμβοές, ζάλη. Περιοδικά αναπτύσσονται εγκεφαλικές κρίσεις, οι οποίες προχωρούν με βαριά δυσλειτουργία του εγκεφάλου και εκδηλώνονται με ανάπτυξη αδυναμίας στα άκρα αφενός, εξασθενημένη ομιλία, ευαισθησία, όραση. Εάν τέτοια συμπτώματα εξαφανιστούν μέσα σε 48 ώρες, τότε μιλούν για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν περισσότερο, τότε πρόκειται για εγκεφαλικό. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρές δυσλειτουργίες νευρικό σύστημαμπορεί να επιμείνει μέχρι το τέλος της ζωής του, καθιστώντας τον ασθενή σε αναπηρία. Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι ισχαιμικό, σε περίπτωση σύγκλεισης του αυλού του αγγείου από αθηρωματική πλάκα ή θρόμβο, ή αιμορραγικό, όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος και εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια - βραδέως προοδευτική εγκεφαλική δυσλειτουργία που προκύπτει από διάχυτη και/ή μικρή εστιακή βλάβη εγκεφαλικός ιστόςσε συνθήκες μακροχρόνιας ανεπάρκειας εγκεφαλικής παροχής αίματος.

Συνώνυμα: δισκοστατική εγκεφαλοπάθεια, χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία, αργά εξελισσόμενο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, χρόνια ισχαιμική νόσοεγκέφαλος, εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια, αγγειακή εγκεφαλοπάθεια, αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, αθηροσκληρωτική αγγειοεγκεφαλοπάθεια, αγγειακός (αθηροσκληρωτικός) παρκινσονισμός, αγγειακή (όψιμη) επιληψία, αγγειακή άνοια.

Ο όρος «διευθετική εγκεφαλοπάθεια» έχει εισέλθει στη ρωσική νευρολογική πρακτική ευρύτερα από τα παραπάνω συνώνυμα, το οποίο διατηρεί τη σημασία του μέχρι σήμερα.

Κωδικοί ICD-10

Οι εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις κωδικοποιούνται σύμφωνα με το ICD-10 στις επικεφαλίδες 160-169. Η έννοια του "χρόνιου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος" στο ICD-10 απουσιάζει. Η δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια (χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια) μπορεί να κωδικοποιηθεί στην κλάση 167. Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: 167.3. Προϊούσα αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (νόσος Binswanger) και 167,8. Άλλες καθορισμένες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, υπότιτλος «Ισχαιμία εγκεφάλου (χρόνια)». Οι υπόλοιποι κωδικοί αυτής της ενότητας αντικατοπτρίζουν είτε μόνο την παρουσία αγγειακής παθολογίας χωρίς κλινικές εκδηλώσεις (αγγειακό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, νόσο του Moyamoya κ.λπ.), είτε την ανάπτυξη οξείας παθολογίας (υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).

Ένας πρόσθετος κωδικός (F01 *) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να υποδείξει την παρουσία αγγειακής άνοιας.

Οι στήλες 165-166 (σύμφωνα με το ICD-10) «Αποφράξεις ή στένωση των προεγκεφαλικών (εγκεφαλικών) αρτηριών που δεν οδηγούν σε εγκεφαλικό έμφραγμα» χρησιμοποιούνται για την κωδικοποίηση ασθενών με ασυμπτωματική πορεία αυτής της παθολογίας.

Κωδικός ICD-10

G93.4 Εγκεφαλοπάθεια, μη καθορισμένη

I67.4 Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Επιδημιολογία της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας

Λόγω των διαπιστωμένων δυσκολιών και ασυμφωνιών στον ορισμό της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας, της ασάφειας στην ερμηνεία των παραπόνων, της μη εξειδίκευσης τόσο των κλινικών εκδηλώσεων όσο και των αλλαγών που ανιχνεύονται με μαγνητική τομογραφία, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τον επιπολασμό της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας.

Σε κάποιο βαθμό κρίνετε τη συχνότητα χρόνιες μορφέςΗ εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι δυνατή, με βάση τους επιδημιολογικούς δείκτες του επιπολασμού του εγκεφαλικού επεισοδίου, αφού κατά κανόνα το οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα; αναπτύσσεται σε ένα υπόβαθρο που προετοιμάζεται από χρόνια ισχαιμία και αυτή η διαδικασία συνεχίζει να αυξάνεται κατά την περίοδο μετά το εγκεφαλικό.

Αιτίες δικυκλωτικής εγκεφαλοπάθειας

Αιτίες τόσο οξείας όσο και χρόνιες διαταραχέςη εγκεφαλική κυκλοφορία είναι ενωμένη. Μεταξύ των κύριων αιτιολογικών παραγόντων, η αθηροσκλήρωση και η αρτηριακή υπέρταση, συχνά αποκαλύπτεται ένας συνδυασμός αυτών των 2 καταστάσεων. Άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε χρόνια ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά συνοδευόμενα από σημεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακές αρρυθμίες (τόσο μόνιμες όσο και παροξυσμικές μορφές αρρυθμίας), που συχνά οδηγούν σε πτώση της συστηματικής αιμοδυναμικής. Η ανωμαλία των αγγείων του εγκεφάλου, του λαιμού, ωμική ζώνη, την αορτή, ιδιαίτερα το τόξο της, που μπορεί να μην εμφανιστεί μέχρι την αθηροσκληρωτική ανάπτυξη σε αυτά τα αγγεία. υπερτασική ή άλλη επίκτητη διαδικασία.

Παθογένεση της δισκοειδικής εγκεφαλοπάθειας

Οι παραπάνω ασθένειες και παθολογικές καταστάσειςοδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας υποαιμάτωσης του εγκεφάλου, δηλαδή σε μακροχρόνια έλλειψη του εγκεφάλου των κύριων μεταβολικών υποστρωμάτων (οξυγόνο και γλυκόζη) που παρέχονται από την κυκλοφορία του αίματος. Με αργή εξέλιξη της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας που αναπτύσσεται σε ασθενείς με χρόνιο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, παθολογικές διεργασίεςξεδιπλώνονται κυρίως στο επίπεδο των μικρών εγκεφαλικών αρτηριών (εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια). Εκτεταμένη ήττα μικρές αρτηρίεςπροκαλεί διάχυτη αμφοτερόπλευρη ισχαιμική βλάβη, κυρίως λευκή ουσία, και πολλαπλά κενά εμφράγματα στα εν τω βάθει μέρη του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου και στην ανάπτυξη μη ειδικών κλινικών εκδηλώσεων - εγκεφαλοπάθεια.

Συμπτώματα δικυκλωτικής εγκεφαλοπάθειας

Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας δισκοβολίας: διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, πολυμορφικές κινητικές διαταραχές, εξασθένηση της μνήμης και της ικανότητας μάθησης, που σταδιακά οδηγεί σε κακή προσαρμογή των ασθενών. Κλινικά χαρακτηριστικά χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας - προοδευτική πορεία, σταδιοποίηση, σύνδρομο.

Στην οικιακή νευρολογία, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μαζί με τη δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια, οι αρχικές εκδηλώσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας αποδίδονταν και σε χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια. Προς το παρόν, θεωρείται παράλογο να απομονωθεί ένα τέτοιο σύνδρομο ως "οι αρχικές εκδηλώσεις ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο", δεδομένης της μη εξειδίκευσης των παρουσιαζόμενων καταγγελιών ασθενικής φύσης και της συχνής υπερδιάγνωσης της αγγειακής γένεσης αυτών των εκδηλώσεων. Η παρουσία πονοκεφάλου, ζάλης (μη συστημικής φύσης), απώλεια μνήμης, διαταραχές ύπνου, θόρυβος στο κεφάλι, βούισμα στα αυτιά, θολή όραση, γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση και συναισθηματική αστάθεια, επιπλέον της χρόνιας ανεπάρκεια της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μπορεί να υποδηλώνει άλλες ασθένειες και καταστάσεις ...

Προβολή

Για την ανίχνευση της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας, συνιστάται η διεξαγωγή, αν όχι μαζικής εξέτασης προσυμπτωματικού ελέγχου, τουλάχιστον εξέταση ατόμων με σημαντικούς παράγοντες κινδύνου (αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, Διαβήτης, παθήσεις της καρδιάς και των περιφερικών αγγείων). Η προληπτική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει ακρόαση των καρωτιδικών αρτηριών, υπερηχογραφικές εξετάσεις κύριες αρτηρίεςκεφαλής, νευροαπεικόνιση (MRI) και νευροψυχολογικές εξετάσεις. Πιστεύεται ότι η δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια είναι παρούσα στο 80% των ασθενών με στένωση των κύριων αρτηριών της κεφαλής και οι στενώσεις είναι συχνά ασυμπτωματικές μέχρι ένα ορισμένο σημείο, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αιμοδυναμική αναδιάταξη των αρτηριών στην περιοχή που βρίσκεται άπω. σε αθηροσκληρωτικές στενώσεις (κλιμακωμένες αθηροσκληρωτικές βλάβες του εγκεφάλου) στην εξέλιξη της εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας.

Διάγνωση της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας

Για τη διάγνωση της χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων και της παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων. Για τη σωστή ερμηνεία των αλλαγών που αποκαλύφθηκαν, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγουμε προσεκτικά το ιστορικό με αξιολόγηση της προηγούμενης πορείας της νόσου και παρακολούθησης των ασθενών. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η αντίστροφη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των παραπόνων και των νευρολογικών συμπτωμάτων και του παραλληλισμού των κλινικών και παρακλινικών σημείων στην εξέλιξη της εγκεφαλικής αγγειακής ανεπάρκειας.

Συνιστάται η χρήση κλινικών δοκιμών και ζυγαριών λαμβάνοντας υπόψη τις πιο κοινές κλινικές εκδηλώσεις σε αυτή την παθολογία (αξιολόγηση ισορροπίας και βάδισης, εντοπισμός συναισθηματικών διαταραχών και διαταραχών προσωπικότητας, νευροψυχολογικός έλεγχος).

Στις μέρες μας, η διάγνωση της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας 2ου βαθμού γίνεται, θα έλεγε κανείς, παντού. Νέοι και ηλικιωμένοι σε όλες τις ηπείρους υποφέρουν εξίσου από αυτή την ασθένεια και είναι η καυκάσια φυλή που είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη του υψηλότερου σταδίου της νόσου σε μεγαλύτερο βαθμό. Με παρατεταμένη παραμέληση, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η χρόνια εγκεφαλοπάθεια θα οδηγήσει στον κίνδυνο ισχαιμικού και ακόμη και αιμορραγικού εγκεφαλικού.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Οι εκδηλώσεις μιας τέτοιας πάθησης σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, ορισμένοι από τους οποίους θεωρούνται συγγενείς ανωμαλίες της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και μερικοί αποκτώνται λόγω της δράσης ενός συνδυασμού παραγόντων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από 70 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας δεύτερου ή τρίτου βαθμού τριπλασιάζεται περίπου, ενώ η πιθανότητα απόκτησης αναπηρίας αυξάνεται κατά 5-6 φορές.

Η αθηροσκληρωτική (που προκύπτει από αθηροσκλήρωση) ή γενικά η δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια θεωρείται διάχυτη εστιακή διαταραχή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, η εργασία των νευρικών κυττάρων διαταράσσεται. Υπεύθυνος για τη λειτουργία ορισμένων συστημάτων του σώματος. Και αν ένα άτομο δεν βοηθηθεί έγκαιρα παρέχοντας θεραπεία στο πρώτο στάδιο ή καταστέλλοντας τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η πρόγνωση είναι απογοητευτική: αναπηρία 1-2 ομάδων.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Στο βαθμό που οι γιατροί μπόρεσαν να αναγνωρίσουν μέχρι σήμερα, η εγκεφαλοπάθεια 2 βαθμού εμφανίζεται και αναπτύσσεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στις εστίες του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων, αρτηριών.
• Αρτηριακή υπέρταση, οξύς αγγειόσπασμος λόγω άλματος πίεση αίματος.
• Φλεβική θρόμβωση.
• Η παρουσία υψηλού επιπέδου χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - συχνά οι λόγοι βρίσκονται στην ανθυγιεινή διατροφή και το υπερβολικό βάρος.
• Η είσοδος τοξινών στο αίμα - βακτηριακού τύπου, όπως στην ιλαρά ή την αλλαντίαση, ασθένεια εσωτερικά όργανα, ή χημικό / οργανικό. Για παράδειγμα, ακατάλληλη θεραπεία, αλκοολισμός, δηλητηρίαση, κάπνισμα.
• Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τσίμπημα του αγγείου και πρόκληση συμπτωμάτων αυτή η ασθένειαεγκέφαλος.
• Η φυτοαγγειακή δυστονία επηρεάζει επίσης σημαντικά την εμφάνιση δισκοστατικής εγκεφαλοπάθειας.
• Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων.

Επιπλέον, ένας από τους πιο αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να καταγραφούν ως αιτίες της νόσου ήδη στο πρώτο της στάδιο είναι το άγχος.

Το συχνό ψυχοσυναισθηματικό στρες, οι διαταραχές οδηγούν στο γεγονός ότι ο εγκέφαλός μας και τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτό βιώνουν υπερβολικό σοκ, φθείρονται πρόωρα.

Είναι η αθηροσκλήρωση όλων των παραπάνω που είναι ο πιο συνηθισμένος παράγοντας στην ανάπτυξη της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας. Συχνά 2-3 ακόμη λόγοι ενώνονται.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Είναι δύσκολο να πούμε με σαφήνεια πώς εκδηλώνεται ακριβώς η εγκεφαλοπάθεια 2ου βαθμού, επειδή πολλά συμπτώματα στο αρχικό στάδιο είναι πανομοιότυπα με τις εκδηλώσεις άλλων εγκεφαλικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να οικοδομήσουμε μια πρόγνωση της νόσου.

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις, οι οποίες σε έναν ή τον άλλο βαθμό απαιτούν θεραπεία:

1. Οι διαταραχές συναισθηματικής και ψυχικής φύσης είναι χαρακτηριστικές του σταδίου 2, δεν εμφανίζονται νωρίτερα.
2. Προβλήματα μνήμης - ειδικότερα, αμνησία για πρόσφατα γεγονότα.
3. Λήθαργος, απάθεια, παντελής έλλειψη ενδιαφέροντος για ένα χόμπι.
4. Σοβαροί πονοκέφαλοι - ως εστιακά συμπτώματα.
5. Απουσία μυαλού, σκλήρυνση.
6. Αδυναμία αντίληψης μεγάλου όγκου πληροφοριών.
7. Ναυτία και αδυναμία, ζάλη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, σε μεγαλύτερο βαθμό, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται προς τη νύχτα, μετά από μια κουραστική μέρα ή μετά από εξαντλητικό στρες. Και αν η διάρκεια αυτών των συμπτωμάτων διαρκεί περίπου έξι μήνες ή περισσότερο, μιλούν για το στάδιο 2 της ανάπτυξης της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας και μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία.

Ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε εξωτερική ή εσωτερική βάση, οι γιατροί συνιστούν την έκδοση αναπηρίας. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος είναι σοβαρά ατροφημένος, ο ασθενής δεν θα μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη εργασία του.

Θεραπεία εγκεφαλοπάθειας

Αυτή η διαταραχή του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως παρόμοιες ασθένειες. Η υπερτασική, η υπερτασική, η φλεβική εγκεφαλοπάθεια και η δυσκυκλοπάθεια απαιτούν ότι ένα σύμπλεγμα, σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία... Προκειμένου να διαγνωστεί και να επιβεβαιωθεί η κατάσταση του εγκεφάλου, να εκτιμηθεί το μέγεθος των βλαβών της εγκεφαλοπάθειας, διενεργείται ένας αριθμός εξετάσεων:

• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Η αξονική τομογραφία.
• Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (για αποκλεισμό της οστεοχονδρωσίας).
• Βιοχημική ανάλυσηαίμα κ.λπ.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται σαφές ποια κλίμακα είναι η περιοχή του εγκεφάλου και σε ποιο στάδιο της βλάβης, επομένως, πόσο χρόνο θα διαρκέσει η θεραπεία και ποιος βαθμός αναπηρίας θα εκχωρηθεί (συνήθως τουλάχιστον ομάδα II).

Εκτός από την εξάλειψη της παθολογίας του ίδιου του εγκεφάλου, απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκύπτουν από τη δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια. Διενεργείται λεπτομερής εξέταση από νευρολόγο, καθώς και από καρδιολόγο, θεραπευτή και, εάν χρειαστεί, ψυχίατρο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Συνήθως, τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ομαλοποιητές της αρτηριακής πίεσης - Cavinton, Nootropil, Tanakan κ.λπ.
2. Φάρμακα που μειώνουν τα αιμοπετάλια και μειώνουν το ιξώδες του αίματος, όπως το Tiklid ή το Instenon.
3. Δισκία και ενέσεις που μειώνουν την αγγειακή υπέρταση με τη μέθοδο των ανταγωνιστών του καλίου και των β-αναστολέων. Για παράδειγμα, Finoptin ή Nimopidin.
4. Μια θεραπεία που στοχεύει στην επίτευξη μιας δράσης μείωσης των λιπιδίων.

Καθώς φαρμακευτικές μεθόδουςσυνιστάται ευρέως η φυσιοθεραπεία με βάση την ηλεκτροφόρηση θειικού μαγνησίου, γαλβανικά κολάρα, υπερβαρική οξυγόνωση. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή αιμορραγία (αιμορραγία), καθώς και για σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια είναι μια χρόνια νόσος που αναπτύσσεται κυρίως σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους με αγγειακά προβλήματα: αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση αγγείων (κεφαλής και λαιμού). Σύμφωνα με τον συγγραφέα, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, η δισκοειδική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται στο 70% περίπου των ατόμων ηλικίας άνω των 60-65 ετών, αν και, φυσικά, η βαρύτητα των εκδηλώσεων ποικίλλει σημαντικά.

Πληροφορίες για γιατρούς... Σύμφωνα με τη διάγνωση ICD 10, οι νευρολόγοι κρυπτογραφούν αυτή τη διάγνωση στον κωδικό I67.8 - άλλες καθορισμένες αγγειακές βλάβες. Αν και, ως τέτοιο, δεν υπάρχει όρος στην ξένη πρακτική. Δεν υπάρχουν σαφή πρότυπα για τη διαχείριση και τη διάγνωση ασθενών με αυτή την πάθηση. Επίσης, σημαντική σύγχυση σε θέματα διεξαγωγής διεργασιών εισάγεται από τα πρότυπα του επείγουσα περίθαλψηασθενείς με εγκεφαλικό, εξάλλου, όταν ο ασθενής μπαίνει στην αποκατάσταση 1 μήνα μετά από ένα εγκεφαλικό, ο ασθενής πρέπει να κρυπτογραφήσει τη διάγνωση. Το ερώτημα είναι αν θα του διαγνωστεί εγκεφαλικό, το οποίο, σύμφωνα με το νόμο, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε αγγειακά κέντρα, με αποτέλεσμα να κινδυνεύει να του επιβληθεί πρόστιμο, ή αν θα διαγνωστεί εγκεφαλοπάθεια, και τότε αυτό δεν θα ισχύει απολύτως στην πραγματικότητα. Το ερώτημα παραμένει ανοιχτό.

Λίγα λόγια για τη δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας εγκεφαλικής κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Ο λόγος για αυτό είναι καταστάσεις όπως η παρεμβολή στην κανονική ροή του αίματος και, ως εκ τούτου, η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ των ιστών του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και υπερτονική νόσο, ειδικά σε μια πορεία κρίσης. Είναι η υπέρταση που οδηγεί σε αγγειακή μικρο-και μακροαγγειοπάθεια, η οποία επίσης εμποδίζει τη ροή του αίματος και το μεταβολισμό.

Φυσικά, μια μόνο κρίση ή μια ασήμαντη πλάκα δεν αποτελεί απειλή για ένα άτομο και δεν μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια. Ωστόσο, η εμπειρία της υπέρτασης για περισσότερα από 5 χρόνια, η ηλικία άνω των 50 ετών, η διαγνωσμένη αθηροσκλήρωση των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής υποδηλώνουν υψηλούς κινδύνους ανάπτυξης χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας και εγκεφαλοπάθειας.

Υπάρχουν τρία στάδια (το όνομα είναι λανθασμένο - ο βαθμός, λόγω της μείωσης του Τέχνης.) της νόσου. Με το πρώτο, όλα τα συμπτώματα μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται, ενώ δεν υπάρχουν σαφείς αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, με το τρίτο, υπάρχουν επίμονες μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό. Συχνότερα, η διάγνωση τίθεται σε τριτοβάθμιο εγκεφαλοπάθεια δισκοπάθειας, υποδεικνύοντας τον βαθμό αποζημίωσης. Για ένα βίντεο σχετικά με τα τρία στάδια της νόσου, δείτε παρακάτω:

Συμπτώματα και διάγνωση της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.... Στο πλαίσιο της νόσου, μπορούν να σημειωθούν σύνδρομα όπως κεφαλγικά (πονοκέφαλοι), ασθενικά (γενική αδυναμία), νευρωτικά (η λέξη μιλάει από μόνη της), γνωστικές διαταραχές (απώλεια μνήμης), δυσυπνία (διαταραχές ύπνου), ζάλη και πολλά άλλα. . Ταυτόχρονα, η ζάλη παίρνει την πρώτη ή τη δεύτερη θέση σύμφωνα με τα παράπονα των ασθενών και σε έναν ή τον άλλο βαθμό εμφανίζεται σε περισσότερο από το 80% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση, επομένως θα εξεταστεί ξεχωριστά.

Δεν υπάρχουν σαφή και ξεκάθαρα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση.... Στο 90% των περιπτώσεων, η διάγνωση βασίζεται αρχικά σε αυτά τα παράπονα (με περαιτέρω εισαγωγή τους σε σύνδρομα), στην αναμνησία (παρουσία υπέρτασης, αθηροσκλήρωση, δυσλιπιδαιμία κ.λπ.), σε δεδομένα νευρολογικής εξέτασης και αυτό δεν είναι πάντα σωστό. Στη νευρολογική κατάσταση, μπορεί να σημειωθούν αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού, διάχυτα οργανικά συμπτώματα και διαταραχές συντονισμού.

Ιδανικά, για αξιόπιστη διάγνωση τουλάχιστον μία φορά, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες νευροαπεικόνισης (MRI, MSCT εγκεφάλου), διπλής όψης σάρωση των αγγείων του λαιμού και της κεφαλής, καθώς και έλεγχος του προφίλ λιπιδίων.

Πλάνα του συγγραφέα

Ζάλη με δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια

Η ζάλη με δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, αν και στην ουσία της είναι πάντα, η εμφάνιση σημείων υποδηλώνει αντιστάθμιση της διαδικασίας (πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή προσθήκη μιας συνοδό παθολογίας που οδήγησε στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Η ζάλη μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ώρες της ημέρας ή να είναι παρούσα όλη την ώρα. Να προκαλεί άνοδο της αρτηριακής πίεσης ή να μην εξαρτάται από αυτήν. Αναπτύξτε με ή χωρίς άγχος. Δεν υπάρχουν σαφή διαγνωστικά κριτήρια, επειδή συχνά ζάλη σε αυτήν την ασθένεια Ένας συγγραφέας του ιστότοπου μπορεί να πει ξεκάθαρα - η ζάλη στη δισκοστατική εγκεφαλοπάθεια εμφανίζεται συχνά, πολύ συχνά, είναι ίσως η πιο σημαντική από τις καταγγελίες και δεύτερη μετά τον πονοκέφαλο.

Η αντικειμενοποίηση της παρουσίας ζάλης και ταλαιπωρίας των αιθουσαίων δομών λόγω της αγγειακής διαδικασίας είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία και δεν ελέγχεται πάντα πλήρως από τους νευρολόγους λόγω της έλλειψης χρόνου που διατίθεται για το ραντεβού του ασθενούς. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να ελέγξετε για ίλιγγο είναι να ελέγξετε

Η δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια είναι μια εξαιρετικά συχνή ασθένεια που εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε άτομο με υπέρταση.

Η αποκρυπτογράφηση τρομακτικών λέξεων είναι αρκετά απλή. Η λέξη «discirculatory» σημαίνει διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων του εγκεφάλου, ενώ η λέξη «εγκεφαλοπάθεια» σημαίνει κυριολεκτικά την ταλαιπωρία του κεφαλιού. Έτσι, η δικυκλωτική εγκεφαλοπάθεια είναι ένας όρος που υποδηλώνει τυχόν προβλήματα και βλάβες οποιωνδήποτε λειτουργιών λόγω διαταραγμένης κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων.

Πληροφορίες για γιατρούς: ο κωδικός δισκοειδούς εγκεφαλοπάθειας σύμφωνα με το ICD 10 είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος κωδικός I 67.8.

Αιτίες

Δεν υπάρχουν τόσοι πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας. Τα κυριότερα είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Λιγότερο συχνά, γίνεται λόγος για δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια με τάση μείωσης της πίεσης.

Οι συνεχείς πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, η παρουσία ενός μηχανικού φραγμού στη ροή του αίματος με τη μορφή αθηρωματικών πλακών δημιουργούν τις προϋποθέσεις για χρόνια ανεπάρκεια της ροής του αίματος σε διάφορες δομές του εγκεφάλου. Έλλειψη ροής αίματος σημαίνει ανεπαρκής διατροφή, μη έγκαιρη αποβολή των μεταβολικών προϊόντων των εγκεφαλικών κυττάρων, που σταδιακά οδηγεί σε διαταραχή διαφόρων λειτουργιών.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι οι συχνές πτώσεις πίεσης οδηγούν σε εγκεφαλοπάθεια πιο γρήγορα, ενώ ένα συνεχώς υψηλό ή συνεχώς χαμηλό επίπεδο πίεσης θα οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια μετά από μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ένα συνώνυμο της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια εγκεφαλική κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία, με τη σειρά της, σημαίνει μακροχρόνιο σχηματισμό επίμονων εγκεφαλικών διαταραχών. Έτσι, η παρουσία μιας ασθένειας θα πρέπει να γίνεται λόγος μόνο με αξιόπιστα διαθέσιμα αγγειακές παθήσειςγια μήνες ακόμη και χρόνια. Διαφορετικά, θα πρέπει να αναζητήσει κανείς άλλον λόγο για τις υπάρχουσες παραβιάσεις.

Συμπτώματα

Τι πρέπει να προσέξετε για να υποψιαστείτε την παρουσία δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας; Όλα τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά μη ειδικά και συνήθως περιλαμβάνουν «καθημερινά» συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιές άτομο... Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν αναζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια, μόνο όταν η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αρχίσει να παρεμβαίνει στη φυσιολογική ζωή.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, για τη δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια θα πρέπει να διακρίνονται αρκετά σύνδρομα που συνδυάζουν τα κύρια συμπτώματα. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός λαμβάνει επίσης την παρουσία όλων των συνδρόμων, υποδεικνύοντας τη σοβαρότητά τους.

• Κεφαλγικό σύνδρομο. Περιλαμβάνει παράπονα όπως πονοκεφάλους (κυρίως στην ινιακή και κροταφική περιοχή), αισθήσεις πίεσης στα μάτια, ναυτία με πονοκεφάλους, εμβοές. Επίσης, σε σχέση με αυτό το σύνδρομο, οποιαδήποτε δυσφορίαπου σχετίζονται με το κεφάλι.
• Συντονιστικές παραβιάσεις του αιθουσαίου. Περιλαμβάνει ζάλη, ρίψη κατά το περπάτημα, αίσθημα αστάθειας κατά την αλλαγή θέσης σώματος, θολή όραση με απότομες κινήσεις.
• Ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο. Περιλαμβάνει εναλλαγές διάθεσης, σταθερά χαμηλή διάθεση, δακρύρροια, αισθήματα άγχους. Με έντονες αλλαγές, θα πρέπει να διαφοροποιείται από πιο σοβαρές ψυχιατρικές παθήσεις.
• Δυσυπνικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων τυχόν διαταραχών ύπνου (συμπεριλαμβανομένου του ελαφρού ύπνου, της «αϋπνίας» κ.λπ.).
• Γνωστική δυσλειτουργία. Συνδυάζουν διαταραχές μνήμης, μειωμένη συγκέντρωση, απόσπαση της προσοχής κ.λπ. Η άνοια διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Αλτσχάιμερ) θα πρέπει να αποκλειστεί εάν η σοβαρότητα των διαταραχών και η απουσία άλλων συμπτωμάτων.

Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια 1, 2 και 3 βαθμών (περιγραφή)

Επίσης, εκτός από συνδρομική ταξινόμηση, υπάρχει διαβάθμιση ανάλογα με το βαθμό της εγκεφαλοπάθειας. Άρα, υπάρχουν τρεις βαθμοί. Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια 1 βαθμού σημαίνει τις πιο αρχικές, παροδικές αλλαγές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Η δυσκυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια 2ου βαθμού υποδηλώνει επίμονες διαταραχές, οι οποίες όμως επηρεάζουν μόνο την ποιότητα ζωής, συνήθως χωρίς να οδηγούν σε κατάφωρη μείωση της ικανότητας εργασίας και της αυτοφροντίδας. Η δυσκυκλική εγκεφαλοπάθεια βαθμού 3 σημαίνει επίμονες σοβαρές διαταραχές, που συχνά οδηγούν σε αναπηρία και ένα άτομο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση της δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας 2ου βαθμού είναι μια από τις πιο συχνές νευρολογικές διαγνώσεις.

Πλάνα του συγγραφέα

Διαγνωστικά

Μόνο ένας νευρολόγος μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Για να γίνει διάγνωση, απαιτείται, κατά την εξέταση, η νευρολογική κατάσταση της αναζωογόνησης των αντανακλαστικών, η παρουσία αντανακλαστικών αυτοματισμού του στόματος, παθολογικά αντανακλαστικά, αλλαγές στην εκτέλεση των δοκιμών συντονισμού, σημεία παραβίασης της αιθουσαίας συσκευής. απαιτείται. Πρέπει επίσης να προσέξετε την παρουσία νυσταγμού, αποκλίσεις της γλώσσας εκτός από τη μέση γραμμή και κάποια άλλα συγκεκριμένα σημάδια που μιλούν για ταλαιπωρία του εγκεφαλικού φλοιού και μείωση της ανασταλτικής του δράσης στον νωτιαίο μυελό και την αντανακλαστική σφαίρα.

Μόνο εκτός από τη νευρολογική εξέταση είναι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας - REG, MRI και άλλες. Με τη ρεοεγκεφαλογραφία, είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις του αγγειακού τόνου, ασυμμετρία της ροής του αίματος. Τα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας με μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνουν την παρουσία ασβεστοποιήσεων (αθηροσκληρωτικές πλάκες), υδροκεφαλία, διάσπαρτα αγγειακά υποπυκνά εγκλείσματα. Συνήθως, τα σημεία μαγνητικής τομογραφίας ανιχνεύονται παρουσία δισκογραφικής εγκεφαλοπάθειας 2ου ή 3ου βαθμού.

Θεραπεία

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο κύριος παράγοντας στην επιτυχή θεραπεία είναι η ομαλοποίηση των αιτιών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση, να σταθεροποιηθεί ο μεταβολισμός των λιπιδίων. Τα πρότυπα θεραπείας για τη δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν τον μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων και τον αγγειακό τόνο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν Mexidol, Cytoflavin, Gliatilin, Sermion.

Επιλέγοντας τα υπόλοιπα φάρμακαεξαρτάται από την παρουσία και τη σοβαρότητα ορισμένων συνδρόμων:

• Με έντονο κεφαλγικό σύνδρομο και υπάρχοντα υδροκέφαλο, καταφεύγουν σε συγκεκριμένα διουρητικά (διακάρπιο, μείγμα γλυκερίνης), βενοτονικά (detralex, phlebodia).
• Οι διαταραχές του αιθουσαίου συντονισμού θα πρέπει να εξαλειφθούν με φάρμακα που ομαλοποιούν τη ροή του αίματος στις αιθουσαίες δομές (παρεγκεφαλίδα, εσωτερικό αυτί). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η βεταϊστίνη (betaserc, vestibo, tagista), η βινποσετίνη (cavinton).
• Το ασθενονευρωτικό σύνδρομο, καθώς και οι διαταραχές του ύπνου, εξαλείφονται με τη συνταγογράφηση ελαφρών ηρεμιστικών (γλυκίνη, tenoten κ.λπ.). Με έντονες εκδηλώσεις, καταφεύγουν στη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών. Θα πρέπει επίσης να τηρείτε τη σωστή υγιεινή του ύπνου, την ομαλοποίηση του σχήματος εργασίας-ανάπαυσης και τον περιορισμό του ψυχοσυναισθηματικού στρες.
• Για τη γνωστική εξασθένηση, χρησιμοποιούνται νοοτροπικά φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η πιρακετάμη, συμπεριλαμβανομένου σε συνδυασμό με ένα αγγειακό συστατικό (φεζάμ), καθώς και άλλα σύγχρονα φάρμακαόπως φαινοτροπίλη, παντογάμη. Εάν έχετε σοβαρές συνοδές ασθένειες, θα πρέπει να προτιμάτε ασφαλή φυτικά φάρμακα (για παράδειγμα, tanakan).

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για την εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς συνήθως δεν δικαιολογείται, αν και μπορεί να οδηγήσει σε υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς που δεν έχουν εμπιστοσύνη στην υποδοχή φάρμακα... Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να προσανατολίζονται τουλάχιστον να λαμβάνουν συνεχή αντιυπερτασική θεραπεία και στη θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παρεντερικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες, κατά τη γνώμη τέτοιων ασθενών, έχουν καλύτερη επίδραση από τις μορφές δισκίων φαρμάκων.

Προφύλαξη

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές μέθοδοι πρόληψης της νόσου, αλλά ταυτόχρονα, η τυπική θεραπεία δεν θα κάνει χωρίς πρόληψη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δισκοειδούς εγκεφαλοπάθειας, καθώς και να μειωθούν οι εκδηλώσεις της, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη και τα κλάσματά της θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.

Με την υπάρχουσα εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς, θα πρέπει επίσης τακτικά (1-2 φορές το χρόνο) να υποβάλλεστε σε πλήρη πορεία αγγειοδραστικής, νευροπροστατευτικής, νοοτροπικής θεραπείας σε ημερήσιο ή 24ωρο νοσοκομείο για να αποτρέψετε την εξέλιξη της νόσου. Να είναι υγιής!

Τι κι αν ο γιατρός έβγαζε πόρισμα μετά την μαγνητική τομογραφία, και λέει ότι ο κωδικός της νόσου μου είναι 167,8. Τι σημαίνει αυτό και τι να σκεφτείτε; Και τότε είναι ακατανόητο να κλαις ή να χαίρεσαι.

Συγγραφέας της δημοσίευσης

Επίτευγμα λήφθηκε στις 30/09/2018

Τίτλος: Αξιόπιστος Γενειοφόρος Άνδρας

Επίτευγμα λήφθηκε στις 22/7/2018

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι ο κωδικός 167.8 είναι μόνο μια ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD. Κατά κανόνα, δίπλα σε αυτό το σχήμα, γράφουν μια διευκρίνιση για το είδος της ασθένειας και σε ποια κατάσταση ανάπτυξης βρίσκεται τώρα (για παράδειγμα, μπορούν να γράψουν "επιδείνωση").

Δείτε τι είναι το ICD αν δεν το γνωρίζετε:

Σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, σίγουρα δεν έχετε αυτές τις ασθένειες:

• υπαρχνοειδής αιμορραγία (αντιστοιχεί στον κωδικό 160).
• ενδοεγκεφαλική αιμορραγία (αυτή είναι η παράγραφος 161).
• Άλλοι τύποι μεγάλης κρανιακής αιμορραγίας (κωδικός 162).
• εγκεφαλικό έμφραγμα?
• Εγκεφαλικό;
• απόφραξη ή στένωση που προκαλεί ή δεν προκαλεί καρδιακή προσβολή.

Έχω παραθέσει όλες αυτές τις παθήσεις επειδή σχετίζονται με τον εγκέφαλο και ταξινομούνται κοντά στον κωδικό ICD-10 167.8. Το πρόβλημα είναι ότι ο ακόλουθος ορισμός ταιριάζει με αυτήν την τιμή:

Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις

Αυτός είναι ένας πολύ ασαφής όρος. Αλλά τουλάχιστον τώρα ξέρετε σε ποιες ασθένειες του εγκεφάλου πιθανώς δεν αντιστοιχεί αυτή η διάγνωση.

Παρεμπιπτόντως, έχω συναντήσει άλλες διαγνώσεις σε ορισμένους πόρους, για παράδειγμα, αυτή:

Άλλες καθορισμένες εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες

Υπάρχει επίσης μείωση της DEP 2, η οποία αντιστοιχεί σε εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς. Αυτή είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου όταν διαταράσσεται η δομή των ιστών. Οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

• άνοια?
• μειωμένος συντονισμός και ικανότητα κανονικής κίνησης.
• αναστολή της ομιλίας?
• ένας άνθρωπος γίνεται αργός, τα συνηθισμένα πράγματα είναι δύσκολα γι 'αυτόν (δεν ξέρω πώς να το ονομάσω με ιατρικούς όρους).

Αν δεν κάνω λάθος, με διάγνωση 167,8 μπορεί να πάρουν ακόμα και αναπηρία. Θα σε συμβούλευα να ξαναπάς στο γιατρό για να σου πει μάλλον τι είδους διάγνωση έχεις, αλλά μόνο στην ανθρώπινη γλώσσα και όχι με τη βοήθεια αυτών των κωδικών και συντμήσεων.

Σύμφωνα με διεθνή ταξινόμησηασθένειες του ICD της 10ης αναθεώρησης (εικόνα 10), ο κωδικός αυτός τοποθετείται στην κατηγορία των παθήσεων του κυκλοφορικού συστήματος ως προς τις βλάβες στα αγγεία του εγκεφάλου.
Η αλυσίδα στην ταξινόμηση μοιάζει με αυτό:

1 Τάξεις ICD-10
2 I00-I99 Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος
3 I60-I69 Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις
4 I67 Άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις
5 I67.8 Άλλες καθορισμένες εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες

η αποκωδικοποίηση του διαδικτυακού ταξινομητή είναι η εξής:

Επεξήγηση της νόσου με κωδικό I67.8 στο βιβλίο αναφοράς MBK-10:
Οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια NOS Εγκεφαλική ισχαιμία (χρόνια)

Δεν χρειάζεται να φοβάστε, αλλά πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να αποφεύγετε το άγχος, το κάπνισμα, το αλκοόλ χαμηλής ποιότητας, την υπερκατανάλωση τροφής, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση και να μην προκαλείτε δύσπνοια. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν ο αυλός στο αγγείο είναι στενός και η εγκεφαλική ροή αίματος μειώνεται ανάλογα, ο κίνδυνος προκύπτει από το γεγονός ότι υπάρχει πιθανότητα σύγκλεισης του αυλού από αθηρωματική πλάκα ή θρόμβο, μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας θα συμβεί, το οποίο θα ταξινομηθεί ως ισχαιμικό εγκεφαλικό ή η λέπτυνση του αγγειακού τοιχώματος θα οδηγήσει σε διαταραχή του ακεραιότητας και εμφανίζεται εγκεφαλική αιμορραγία, ένα τέτοιο συμβάν ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αποπληξία.
Κλινική εικόναμε εγκεφαλοαγγειακή νόσο όπως
υπάρχει μείωση της ικανότητας εργασίας και αυξημένη κόπωση, υπάρχει απότομη αλλαγή στη διάθεση, εναλλαγή του ενθουσιασμού με αναστολή, ο ύπνος διαταράσσεται ή ένα άτομο σηκώνεται στη μέση της νύχτας και δεν πηγαίνει πια για ύπνο. Μετά από αυτό, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γνωστικής εξασθένησης - απώλεια μνήμης, η σκέψη επιβραδύνεται, αργότερα - επίμονοι πονοκέφαλοι, συνεχείς εμβοές, εξασθενημένο βάδισμα, ομιλία, ευαισθησία, όραση.

Εάν τέτοια συμπτώματα εξαφανιστούν μέσα σε 48 ώρες, τότε μιλούν για παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν περισσότερο, τότε πρόκειται για εγκεφαλικό.

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2014

γενικές πληροφορίες

Σύντομη περιγραφή

Η έννοια της «χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας» περιλαμβάνει: «διεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου», «χρόνια ισχαιμική εγκεφαλική νόσο», «αγγειακή εγκεφαλοπάθεια», «εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια», «αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια». Από τα παραπάνω ονόματα, το πιο συνηθισμένο σε σύγχρονη ιατρικήυπάρχει ο όρος "διευθετική εγκεφαλοπάθεια"

Χρήστες πρωτοκόλλου:νευροπαθολόγος, θεραπευτής, γενικός ιατρός (οικογενειακός γιατρός), γιατρός επειγόντων περιστατικών και επειγόντων περιστατικών ιατρική φροντίδα, ψυχοθεραπευτής, λογοθεραπευτής, φυσιοθεραπευτής, φυσικοθεραπευτής και αθλητικός γιατρός, ψυχολόγος, κοινωνικός λειτουργός με ανώτερη εκπαίδευση, κοινωνική λειτουργός δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, ιατρός βοηθός.

Ταξινόμηση

Διαγνωστικά

II. ΜΕΘΟΔΟΙ, ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

- προσδιορισμός γλυκοζυλιωμένης γλυκόζης.

- Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του εγκεφάλου και του βραχιοκεφαλικού κορμού.

- αισθητηριακές διαταραχές (οπτικές, ακουστικές κ.λπ.).

- παροξυσμικές καταστάσεις (με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη του σπονδυλοβασιλικού συστήματος).

- προσδιορισμός ουρίας, κρεατινίνης, ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο) - εντοπισμός παραβιάσεων ισορροπία ηλεκτρολυτώνσχετίζεται με τη χρήση αφυδατωτικής θεραπείας.

— Ακτινογραφία οργάνων στήθος (2 προβολές): αλλαγές στη διαμόρφωση της καρδιάς με βαλβιδικά ελαττώματα, επέκταση των ορίων της καρδιάς παρουσία υπερτροφικής και διατατικής μυοκαρδιοπάθειας, παρουσία πνευμονικών επιπλοκών (συμφορητική, πνευμονία εισρόφησης, θρομβοεμβολή κ.λπ.).

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση:

Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ

Κάντε θεραπεία στην Κορέα, την Τουρκία, το Ισραήλ, τη Γερμανία και άλλες χώρες

Επιλέξτε μια ξένη κλινική

Δωρεάν συμβουλευτική για θεραπεία στο εξωτερικό! Αφήστε το αίτημά σας παρακάτω

Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό

Θεραπεία

2) Διατροφή: πίνακας αριθμός 10 (περιορισμός αλατιού, υγρού).

- γλυκίνη, 20 mg / kg σωματικού βάρους (μέσος όρος 1-2 g / ημέρα) υπογλώσσια για 7-14 ημέρες

- υδροχλωρική τολπεριζόνη, 50-150 mg 2 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης).

- Vinpocetine - 5-10 mg δισκία 3 φορές την ημέρα / ημέρα. δισκία 5,10 mg, αμπούλες 2 ml.
- Nicergoline - δισκία 10 mg 3 φορές την ημέρα, δισκία. αμπούλες 5 mg, δισκία των 5, 10 mg;
- φουμαρικό βενζυλάνη - σε / σε αργά 50-100 mg / ημέρα, αμπούλες. 100 mg 2 φορές την ημέρα για 2-3 μήνες, δισκία. Φύσιγγες 2 ml, δισκία 100 mg.

- τολπεριζόνη - 100 mg / ημέρα - αμπούλες, δισκία 50 mg - 50-150 mg / ημέρα.

Η ανακούφιση της επιληπτικής κρίσης ή του status epilepticus πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλινικό πρωτόκολλο «Επιληψία. Status epilepticus».

- γκαμπαπεντίνη - κάψουλες των 100, 300, 400 mg.

- Τολπεριζόνη - δισκία 50 mg.

Ιατρική περίθαλψη που παρέχεται στο στάδιο της επείγουσας φροντίδας:

— Επιληπτικές κρίσεις(Κοίτα κλινικό πρωτόκολλο«Επιληψία», «Status epilepticus»).

Η χρήση ενός ειδικού συστήματος ασκήσεων για την αποκατάσταση των μειωμένων κινητικών λειτουργιών και ο σχηματισμός ενός αντισταθμιστικού στερεότυπου.

Συνεχής διέγερση κινητικής και νοητικής δραστηριότητας.

- Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο που στοχεύει σε εκπαιδευτικές, κινητοποιητικές και προπαγανδιστικές δραστηριότητες που σχηματίζονται υγιής εικόναΖΩΗ.