ماذا تفعل الطبقة الوسطى من جدار المعدة؟ هيكل المعدة: أقسام ، طبقات

يعتبر العضو العضلي البشري في عملية الهضم هو العضو الرئيسي في عملية الهضم. أين المعدة ، ما هي مهمتها وملامح التركيب الصرفي؟ من الضروري معرفة الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها من أجل فهم ما يحدث في المرحلة الأولى من الهضم ، ما هو دوره في حياة الجسم.

الجهاز الهضمي - ما هو؟

معدة الإنسان هي "أداة" مرنة ، وهي امتداد كيس من السبيل الهضمي يمكن أن يصلح بين المريء والأمعاء. يتم جمع الطعام فيه ، وهضمه ، ويتحول من الحالة الصلبة إلى حالة طرية ، ويخضع للمعالجة بعصير الجهاز الهضمي. يتضمن تشريح معدة الإنسان معلومات عن الغرض منها وهيكلها وعلاماتها المرضية وعلاجها.

الغرض من المعدة ووظيفتها عند الإنسان

تتكون فسيولوجيا المعدة من تراكم الغيبوبة واختلاطها ، بما في ذلك الفصل الجزئي للبروتينات. هذه الوظيفة تسهل عملية المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آليات مورفولوجية أخرى لا تقل أهمية:

• سلامة الغذاء؛
• يتم تنظيم الإفراز القاعدي لعصير المعدة ؛
• المعالجة الكيميائية للأغذية؛
• حركة الغذاء والتفريغ في الوقت المناسب ؛
• امتصاص الدم للعناصر الغذائية.
• توفير عمل مبيد للجراثيم.
• وظائف الحماية
• إفراز منتجات التمثيل الغذائي.
• فصل المواد التي يؤثر عملها على عمل الغدد الصماء.

أين هو وما هو الشكل؟

شكل المعدة وموقعها ليسا دائمًا ثابتين ، لكنهما قد يختلفان. يلعب دور مهم في تغيير المعايير: كمية غيبوبة الطعام ، والنظام الغذائي ، وموقع الجسم ، والحالة البدنية اعضاء داخلية، الأربطة العضلية. يبلغ حجم العضو المجوف 0.5 لتر ، بعد تناول الطعام ، يزيد إلى 1 لتر.

اعتمادًا على كمية الطعام التي يتم امتصاصها في المرة الواحدة ، يمكن أن تمتد جدران المعدة حتى 4 لترات.

تضاريس الأعضاء

يقع الجزء السفلي من العضو (مع الوضع الطبيعي) في مكان مرتفع تجويف البطنالمجاور لأعلى القلب. معظمها مخفي خلف الضلوع على الجانب البطني الأيسر. يفصل الحجاب الحاجز منطقة الصدر عن منطقة البطن ، وفي التجويف يتم تحديد موقع المعدة ، وبصورة أدق ، الجسم والحافة المقعرة. من خلال وضع يدك على خط وهمي ، يمكنك تحديد مكان القاع.

شكل الجهاز

ما هو شكل المعدة؟ إنها ليست وحدها ، فكم عددهم يعتمد على الحجم. تتميز أشكال المعدة التالية:

• على شكل كمثرى
• معوجة
• المنجل ، وتشكيل زاوية حادة.
• على شكل كيس
• الساعة الرملية.

الشكل المعوج وشكل الهلال صغيران ، وشكل الكمثرى وشكل الكيس أكبر. وفقًا للبحث ، يتم تحديد الأحجام القياسية: يمكن أن يختلف الطول من 27 إلى 42 سم ، من انتفاخ صغير إلى انتفاخ كبير من 10 إلى 20 سم ، ويبلغ متوسط ​​طول الانتفاخ الصغير 17 سم ، والانحناء الكبير 2 مرات أكبر ويمكن أن تساوي 50 سم.

تقسيم إلى أقسام

تنقسم معدة الإنسان إلى أقسام.

يتكون الجهاز الهضمي من 4 أقسام. تشارك جميع أجزاء المعدة في عملية الهضم بطريقتها الخاصة:

• القلب - القسم الأولي ، ويقع بالقرب من القلب. حجرة القلب هي حدود التقاطع بين المريء والمعدة ، وهي المنطقة التي يلتقي فيها الجداران الأمامي والخلفي. عند التقاطع ، يوجد حاجز قلبي (ثقب) مصنوع من أنسجة عضلية.
• الجزء السفلي من العضو. على اليسار ، في مكان انتقال العضو إلى القناة الهضمية ، تظهر حافة بارزة (في الشكل يبدو وكأنه سقف دائري). إنه ضروري لتراكم الهواء الذي يمر بالطعام. يحتوي الغشاء المخاطي على غدد إفرازية تشارك في الإفراز القاعدي وفصل حمض الهيدروكلوريك.
• جسم المعدة هو الجزء الأوسط أو الجزء السفلي. يقع قسم المعدة على يسار القاع وعلى يمين الجزء البواب. يحتوي جسم المعدة على الغدد القاعدية (الخلايا المبطنة) التي تنتج الحمض. يعمل قسم قاع العين كغرفة تخزين رئيسية للمحتويات ، حيث يتم هضم الطعام وامتصاصه بفضل الخلايا المبطنة. هنا هو الانحناء الأقل للمعدة ، حيث تتشكل الأمراض التقرحية.
• تقع منطقة البوابة في منطقة الحراسة. الاسم الثاني هو قسم ما قبل الغشاء. ينقسم الجزء البواب من المعدة إلى قناة وكهف يمران إلى قسم ما بعد البواب. تقع الطية الحلقيّة عند حدود الانتقال. القناة الموجودة في البواب هي المسؤولة عن توصيل المحتويات إلى الأمعاء بعد البواب ، حيث يتم امتصاصها. الطعام المهضوم جزئيًا باقٍ في الكهف.

الجدار وأنسجته

كيف تعمل المعدة؟ هل تختلف بنية المعدة عن أجهزة الهضم الأخرى؟ المستوى الرئيسي الذي يعتمد عليه المخطط الكامل للأداء المعقد هو قشرة المعدة (الجدار). يختلف هيكل جدار المعدة عن بنية أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى. يتم تمثيل نسيج جدار المعدة بالطبقات التالية:

• يتكون الغشاء العضلي للمعدة من عضلات مستقيمة وملساء ومائلة. الجزء الخارجي غير مكتمل ، وهو استمرار للأنسجة العضلية للمريء. يحيط به انحناء أصغر وأكبر للمعدة. جدران الطبقة الخارجية مغطاة بالعضلات المستقيمة. طبقة الطبقة الوسطى مرتبة بواسطة عضلات دائرية ملساء تشكل جهاز الصمام. الجدار الأمامي للمعدة مغطى بنسيج عضلي داخلي يمر إلى الجدار الخلفي. الغشاء العضلي للمعدة مسؤول عن تقلص الجدران ومرور غيبوبة الطعام. تكون أقوى تقلصات العضلات الملساء في الوضع الرأسي للجسم ، بينما تكون الأضعف في الوضع الأفقي.
• ينقسم الغشاء المصلي إلى طبقة من الأنسجة العضلية. الطبقة الغزيرة هي المسؤولة عن توفير الغذاء وإمداد الخلايا العصبية. يغطي الغشاء المصلي جميع جوانب العضو ، مما يمنحه الشكل وتحديد موقعه. تحتوي الطبقة المصلية على تراكم الأوعية اللمفاوية والدمية والخلايا العصبية والضفائر.
• غروي. على الطبقة تحت المخاطية ، التي تشكل الطيات التشريحية الملتفة ، يوجد الغشاء المخاطي المعدي ، المغطى بخلايا الظهارة أحادية الصفيحة. تتكون ظهارة المعدة من زغابات صغيرة توفر الامتصاص. تحتوي الطيات التشريحية للغشاء المخاطي على حقول معدية بها ثقوب صغيرة. من خلالهم ، تدخل قنوات الغدد التي تفرز عصير المعدة إلى الحقول.

درجة الحرارة الداخلية 37 درجة.

هرمونات المعدة

التنظيم الإفرازي للظهارة ليس هو العملية الوحيدة ؛ إلى جانب ذلك ، يحدث التنظيم الخلطي. ترتبط المواد الخاصة (الهرمونات) التي تنتجها الغدد الصماء بعملية الهضم. تظهر كمجموعة من المواد التي تحتوي على روابط الأحماض الأمينية. أشهرها الجاسترين ، سيكريتين ، بنكريوزيمين. ينتج الجهاز الهضمي نوعًا من الهرمون يسمى الجلوكاجون. تتمثل مهمة التنظيم الخلطي في التحكم في النشاط الحركي وكمية الإفراز ، ومنع تلف الجدران.

الغشاء المخاطي للمعدةيتكون من ثلاث طبقات: الظهارة (E) ، الصفيحة المخصوصة (LP) والصفيحة العضلية (MP) للغشاء المخاطي.

سطح الغشاء المخاطيتشكل نمطًا متغيرًا من الأخاديد والتلال والشقوق على شكل قمع التي تتواصل مع فتحات حفر المعدة (GD). الحفريات مبطنة بطبقة واحدة من ظهارة موشورية للغاية ، تتكون من خلايا مخاطية سطحية. في الجزء السفلي من الحفرة ، يتم فتح 3-5 من غدد المعدة (SGG). لتظهر لهم بشكل أفضل ، يتم تمييز مجموعة الغدد في الشكل.

غدد المعدة- غدد أنبوبية بحتة ، مبطنة بطبقة واحدة مكعبة أو ظهارة موشورية ، تتكون من عدة أنواع من الخلايا ، وبالتالي فإن إنتاج الغدد المعدية هو مزيج من إفرازات هذه الخلايا. في مثل هذه الحالات ، يتحدث بعض المؤلفين عن الغدد الصماء. الغدد طويلة وتتكون من قاعدة وجسم وعنق يفتح على تجويف المعدة (الحفرة). تحتل الغدد معظم السماكة الغشاء المخاطي... يتفرعون في بعض الأحيان إلى فرعين. تتعامد غدد المعدة مع الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي ، وتصل إليها بقواعدها. في المجموع ، هناك حوالي 15 مليون من غدد المعدة.

الغدد محاطة بنسيج ضام رخو جيد الأوعية الدموية - الصفيحة المخصوصة (LP).

الطبقة العضلية للغشاء المخاطي سميكة نسبيًا وتنقسم إلى طبقتين - دائرية داخلية وطبقة خارجية طولية.

تتكون الطبقة تحت المخاطية (PO) من نسيج ضام رخو مع العديد من الشرايين (A) والأوردة (B) من النوع العضلي. الأوعية اللمفاوية (غير معروضة) والضفيرة العصبية تحت المخاطية موجودة أيضًا.

إمداد الدم إلى الغشاء المخاطييحدث على النحو التالي: تؤدي شرايين الطبقة تحت المخاطية إلى ظهور نوعين من الفروع - الشرايين القصيرة والطويلة ، والتي تمر عبر الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي وتصل إلى الصفيحة المخصوصة بين الغدد. تتفرع الشرايين القصيرة (CAPs) لتشكل شبكة شعيرية قاعدية تغذي قاعدة وجسم الغدد. تعمل الشرايين الطويلة (LARs) دون أن تتفرع على طول الغدد ثم تشكل شبكة شعيرية سطحية (PCN) أسفل سطح الظهارة مباشرة. هذه الشبكة الشعرية تحيط بالحفريات المعدية وتضمن الأوعية الدموية الجيدة. نفس الشبكة تزود الدم إلى أعناق الغدد ، مفاغرة بالشعيرات الدموية التي تتكون من الشرايين القصيرة.

يتم تصريف كلا النظامين الشعريين عن طريق الأوردة الشائعة (VN) ، التي تنزل على طول الغدد وتتدفق إلى عروق الطبقة تحت المخاطية.

هذا النظام إمداد الدم إلى الغشاء المخاطييوفر جسم المعدة أكسجة ممتازة.

المعدة والمعدة (البطين) (الشكل ،،،،،،،،، ؛ انظر الشكل) ، وتقع في الجزء العلوي الأيسر (5/6) وفي الأجزاء اليمنى (1/6) من تجويف البطن ؛ ينتقل محوره الطويل من الأعلى إلى اليسار ومن الخلف إلى اليمين إلى الأسفل وإلى الأمام ويقع تقريبًا في المستوى الأمامي. شكل وحجم المعدة متغيران ويعتمدان على درجة امتلائها والحالة الوظيفية لعضلات جدرانها (تقلص ، ارتخاء).

يتغير شكل المعدة أيضًا مع تقدم العمر. من المعتاد التمييز بين 3 أشكال من المعدة: شكل القرن وشكل الجورب وشكل الخطاف.

يقع الجانب الأيسر من المعدة على اليسار أسفل الحجاب الحاجز ، بينما يقع الجانب الأيمن الضيق تحت الكبد. يبلغ طول المعدة على طول محورها الطويل 21-25 سم وسعة المعدة 3 لترات.

تتكون المعدة من عدة أجزاء: القلب والقاع (القبو) والجسم والبواب (البواب). الإدخال أو جزء القلب ، بارس сardiaca، تبدأ بفتحة تتواصل من خلالها المعدة مع المريء ، - ثقب القلب ، الفوهة القلبية.

مباشرة على يسار جزء القلب يوجد المحدب لأعلى أسفل (قوس) المعدة ، قاع المعدة (fornix).

الجزء الأكبر من المعدة هو جسم المعدة ، جسم المعدة، الذي يستمر صعودًا دون حدود حادة إلى أسفل ، ويمر إلى اليمين ، يتقلص تدريجيًا ، في ساعة البواب.

جزء البواب ، بارس بيلوريكا، المجاورة مباشرة ل فتح حارس البوابة ، ostium pyloricumمن خلالها يتواصل تجويف المعدة مع التجويف أو المناطق.

ينقسم جزء حارس البوابة إلى n حارس بوابة آخر ، غار البواب، و قناة حارس البوابة ، كاناليس بيلوريكوس، متساوية في القطر إلى العفج المجاور ، ونفسها حارس البوابة ، البواب، - الجزء من المعدة الذي يمر في الاثني عشر ، وعند هذا المستوى ، تتكاثف طبقة الحزم العضلية الدائرية ، وتشكل .

يتم توجيه الجزء القلبي والقاع وجسم المعدة من أعلى إلى أسفل وإلى اليمين ؛ يقع البواب بزاوية مع الجسم من الأسفل إلى الأعلى وإلى اليمين. يشكل الجسم الموجود على الحدود مع كهف البواب أضيق جزء من التجويف.

الشكل الموصوف للمعدة ، الذي لوحظ أثناء الفحص بالأشعة السينية ، يشبه الخطاف في الشكل ، وهو الأكثر شيوعًا. يمكن أن يكون للمعدة شكل قرن ، في حين أن موضع جسم المعدة يقترب من المستعرض ، والجزء البواب هو استمرار للجسم ، دون تشكيل زاوية معه.

الشكل الثالث للمعدة هو شكل الجورب. تتميز المعدة من هذا الشكل بوضع رأسي وجسم طويل ، تكون الحافة السفلية منها على مستوى الفقرة القطنية الرابعة ، والجزء البواب عند مستوى الفقرة القطنية الثانية على طول خط الوسط.

يشكل السطح الأمامي المواجه للمعدة ذلك جدار أمامي ، أقواس أماميةمواجهة للخلف - الجدار الخلفي ، أقواس الخلفية... الحافة العلوية للمعدة ، التي تشكل الحدود بين الجدارين الأمامي والخلفي ، مقعرة مقوسة ، وهي أقصر وتتشكل انحناء أقل للمعدة ، انحناء بسيط للمعدة (ventriculi)... الحافة السفلية ، التي تشكل الحد السفلي بين جدران المعدة ، محدبة ، وهي أطول - هذا هو انحناء أكبر للمعدة ، انحناء معدي كبير (ventriculi).

الانحناء الصغير عند حدود جسم المعدة والبوابة الشق الزاوي ، الشق الزاوي؛ على طول الانحناء الأكبر ، لا توجد حدود حادة بين جسم المعدة والبوابة. فقط خلال فترة هضم الطعام ، يتم فصل الجسم عن البواب (الكهف) بواسطة طية عميقة يمكن رؤيتها أثناء الفحص بالأشعة السينية. عادة ما يكون هذا الانقباض مرئيًا على الجثة. يوجد شق على طول الانحناء الأكبر الذي يفصل بين الجزء القلبي والقاع ، - لحم المتن القلبي ، incisura cardiaca.

يتكون جدار المعدة من ثلاثة أغشية: الخارجي هو الصفاق (الغشاء المصلي) ، والأوسط عضلي والأغشية الداخلية مخاطية (انظر الشكل ب).

الغشاء المصلي ، الغلالة المصلية(انظر الشكل) ، هي صفيحة داخلية من الصفاق وتغطي المعدة من جميع الجهات ؛ وبالتالي ، تقع المعدة داخل الصفاق (داخل الصفاق). تحت الصفاق يكمن رقيقة أساس كثيف ، tela suberosa، بفضل نمو الغشاء المصلي معًا الغشاء العضلي ، الغلالة العضلية... فقط الشرائط الضيقة على طول الانحناء الأصغر والأكبر تبقى مكشوفة بواسطة الغشاء المصلي ، حيث تتلاقى صفائح الصفاق ، التي تغطي الجدران الأمامية والخلفية ، وتشكل الأربطة البريتونية للمعدة. هنا ، على طول انحناء واحد والآخر ، تقع الأوعية الدموية واللمفاوية وأعصاب المعدة والعقد الليمفاوية الإقليمية بين صفائح الصفاق. منطقة صغيرة من الجدار الخلفي للمعدة على يسار الجزء القلبي ، حيث يكون جدار المعدة ملامسًا للحجاب الحاجز ، لا يغطيها الصفاق أيضًا.

ينتقل الغشاء البريتوني من المعدة إلى الحجاب الحاجز وإلى الأعضاء المجاورة ، ويشكل سلسلة من الأربطة ، والتي تمت مناقشتها في قسم "الصفاق".

الغشاء العضلي للمعدة ، الغلالة العضلية، يتكون من طبقتين: طولية ودائرية ، وكذلك من ألياف مائلة (انظر الشكل ، ،).

الخارجي ، الطولي ، الطبقة ، الطبقة الطوليةيمثل استمرار طبقة المريء التي تحمل الاسم نفسه ، ولها أكبر سمك في الانحناء الأقل. في مكان انتقال الجسم إلى الجزء البواب (incisura angularis) ، تنتشر أليافه على طول الجدران الأمامية والخلفية للمعدة ويتم نسجها في حزم الطبقة التالية - الدائرية. في منطقة الانحناء الأكبر وقاع المعدة ، تشكل حزم العضلات الطولية طبقة أرق ، لكنها تحتل مساحة أوسع.

طبقة دائرية ، طبقة دائرية، هو استمرار للطبقة الدائرية للمريء. إنها طبقة مستمرة تغطي المعدة بأكملها. الطبقة الدائرية أضعف نوعًا ما في منطقة القاع ؛ على مستوى حارس البوابة ، فإنها تشكل سماكة كبيرة - العضلة العاصرة للبواب ، م. العضلة العاصرة البوابية(انظر الشكل).

داخل الطبقة الدائرية الألياف المائلة ، الألياف المنحرفة(انظر الشكل). لا تمثل هذه الحزم طبقة متصلة ، ولكنها تشكل مجموعات منفصلة ؛ في منطقة مدخل المعدة ، تغطيها حزم من الألياف المائلة بطريقة تشبه الحلقة ، وتنتقل إلى السطحين الأمامي والخلفي للجسم. يحدد تقلص هذه الحلقة العضلية الوجود لحم المتن القلبي ، insicura cardiaca... بالقرب من انحناء صغير ، تأخذ الحزم المائلة اتجاهًا طوليًا.

الغشاء المخاطي ، الغشاء المخاطي الغلالة، مثل طبقات العضلات ، هو استمرار للغشاء المخاطي للمريء. يمثل الشريط المسنن المحدد جيدًا الحدود بين ظهارة الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. على مستوى حارس البوابة ، وفقًا لموضع اللب ، يشكل الغشاء المخاطي طية دائمة. يبلغ سمك الغشاء المخاطي في المعدة 1.5-2 مم. تتعدد طيات المعدة ، ثنيات المعدة، بشكل رئيسي على الجدار الخلفي للمعدة (انظر الشكل).

الطيات لها أطوال مختلفة واتجاهات مختلفة: بالقرب من الانحناء الأقل توجد طيات طولية طويلة تحدد قسمًا أملسًا من الغشاء المخاطي لمنطقة الانحناء - قناة المعدة ، القناة البطينية، والذي يوجه ميكانيكيًا مسمار الطعام إلى كهف البواب. في بقية جدار المعدة ، لديهم اتجاه مختلف ، ويميزون بين الطيات الأطول ، المتصلة بواسطة الطيات الأقصر. يكون اتجاه وعدد الطيات الطولية ثابتًا إلى حد ما ، وفي الشخص الحي ، يتم تحديد الطيات جيدًا عن طريق فحص الأشعة السينية باستخدام كتل التباين. عندما تتمدد المعدة ، يتم تنعيم ثنايا الغشاء المخاطي.

الغشاء المخاطي للمعدة خاص به الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي ، الصفيحة العضلية المخاطية، مفصولة عن الغشاء العضلي بفضفاضة متطورة تحت المخاطية ، تحت المخاطية tela؛ يؤدي وجود هاتين الطبقتين إلى تكوين طيات.

ينقسم الغشاء المخاطي في المعدة إلى أقسام صغيرة بقطر 1-6 مم - حقول المعدة ، منطقة المعدة(انظر الشكل). توجد أخاديد في الهوامش - دمامل معدية ، غمازات معديةيبلغ قطرها 0.2 مم ؛ الغمازات محاطة الطيات الزغبية ، الطيات الزغبيةوالتي تكون أكثر وضوحا في منطقة البواب. فتحات من 1-2 مجاري من الغدد المعدية تفتح في كل غمازة.

يميز غدد معدية (خاصة) ، glandulae gastricae (propriae)تقع في منطقة القاع والجسم ، الغدد القلبية ، الغدد القلبية، و الغدد البوابية glandulae pyloricae... إذا كانت الغدد القلبية للمعدة في هيكلها متفرعة أنبوبية ، فإن الغدد البوابية تكون بسيطة مختلطة أنبوبية سنخية. في الغشاء المخاطي (بشكل رئيسي في الجزء البواب) ، تكمن البصيلات اللمفاوية.

الإعصاب:فروع المبهم والجذع الودي ، وتشكيل الضفيرة المعوية (الضفيرة البطنية).

إمدادات الدم:من جانب الانحناء الأقل - من التفاغر فيما بينهم أ. دكسترا المعدة (من. الكبدية) و أ. معدة سينسترا (من الجذع البطني) ؛ من جانب الانحناء الأكبر - أيضًا من التفاغر فيما بينهم أأ. gastroepiploicae ديكسترا (من. gastroduodenalis) و a. gastroepiploica sinistra (من أ. lienalis) ؛ في منطقة أسفل تناسب أأ. gastricae breves (من أ. lienalis). يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي تتدفق إلى نظام v. بورتاي. يتدفق الليمف من جدران المعدة إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وتقع بشكل أساسي على طول الانحناء الأصغر والأكبر. أوعية لمفاويةمن الجزء القلبي ، وكذلك من الأقسام المجاورة للجدار الأمامي والخلفي والنصف الأيمن من قاع المعدة ، يقتربون من العقد الرئيسية (الحلقة اللمفاوية القلبية) ، من الانحناء الأقل والأقسام المجاورة للجدران - في العقدة الليمفاوية المعدية المعوية. من جانب حارس البوابة - في nodi lymphatici gastrici dextri و hepatici و pylorici ؛ من انحناء كبير - في العقدة الليمفاوية gastroomentales dextri et sinistri.

تقع المعدة (gaster، s. Ventriculus) (الشكل 151، 158، 159، 160) - وهو عضو يعالج الطعام بمساعدة العصارات الهضمية. يمكن أن يختلف شكل وحجم المعدة اعتمادًا على كمية الطعام التي تحتوي عليها. بشكل عام ، لها مظهر يشبه الكيس في الحجم حوالي 21-25 سم وبسعة تصل إلى 3 لترات. يقع مدخل المعدة على مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة ، ويكون المخرج عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة أو الفقرة القطنية الأولى. تنقسم المعدة إلى عدة أجزاء:قسم المدخل ، أو جزء القلب (بارس كاردياكا) (الشكل 160) ، جسم المعدة (الجسم المعدي) (الشكل 160) ، قاع المعدة (الشكل 160) ، قسم الخروج ، أو الجزء البواب ( pars pylorica) (شكل 160). تسمى الحافة المقعرة العلوية للمعدة الانحناء الأقل للمعدة (curvatura gastrica minis) (الشكل 160) ، والمحدب السفلي - الانحناء الأكبر للمعدة (curvatura gastrica major) (الشكل 160).

يبدأ مدخل المعدة بفتحة قلبية (ostium cardiacum) (شكل 162) ، وهي مكان ارتباطها بالمريء. السطح الأمامي لجسم المعدة مجاور للجزء الأمامي جدار البطن، والسطح الخلفي على اتصال مع الطحال والبنكرياس والكلية اليسرى مع الغدة الكظرية. يقع قاع المعدة تحت القبة اليسرى للحجاب الحاجز ويفصلها عن الجزء القلبي بواسطة فتحة القلب (شكل 160). يفتح قسم الخروج في الاثني عشر. يتم توجيه الانحناء الأقل للمعدة نحو السطح السفلي للكبد ، ويتم توجيه الانحناء الأكبر نحو الطحال.

يتكون جدار المعدة من الأغشية المخاطية ، والداخلية ، والطبقة ، والعضلية ، والوسطى ، والمصلية ، والخارجية. الغشاء المصلي هو الطبقة الداخلية من الغشاء البريتوني الذي يغطي المعدة من جميع الجوانب ماعدا الشرائح الصغيرة ذات الانحناء الصغير والكبير حيث تتشكل الأربطة البطنية للمعدة عن طريق التقاء صفائح الصفاق وقسم المعدة الجدار الذي يلامس الحجاب الحاجز. من الانحناء الأكبر أسفل الصفاق ، يتم تشكيل طية واسعة ، والتي تنزل إلى الحوض الصغير ويسمى الثرب الأكبر (الشكل 158 ، 171). الثرب الصغير (الثرب ناقص) (الشكل 158) يشكل طيات كبدية - معدية ، كبدية - اثنا عشرية - حجابي - بنكرياسي ، والتي تحافظ على المعدة في وضع معين داخل تجويف البطن.

أرز. 160. المعدة والاثني عشر 1 - قاع المعدة. 2 - المريء. 3 - شق قلبي في المعدة. 4 - جسم المعدة. 5 - الجزء القلبي (قسم المدخل) من المعدة. 6 - انحناء صغير في المعدة. 7 - انحناء أكبر للمعدة. 8 - الجزء العلوي من الاثني عشر. 9 - الغشاء العضلي للاثني عشر. 10 - بواب (مخرج) المعدة. 11 - الجزء النازل من الاثني عشر. 12- الطبقة العضلية للمعدة
أرز. 161. الغشاء العضلي للمعدة 1 - الطبقة العضلية للمريء. 2 - ألياف المعدة المائلة. 3 - الطبقة الطولية الخارجية للغشاء العضلي للمعدة. 4 - العاصرة (العضلة العاصرة) للحارس ؛ 5 - الغشاء العضلي للاثني عشر. 6- الطبقة الوسطى الدائرية من الغشاء العضلي للمعدة

تتكون الطبقة العضلية للمعدة من ثلاث طبقات.

الطبقة الطولية الخارجية (الطبقة الطولية) (الشكل 161 ، 162) هي استمرار للطبقة التي تحمل نفس اسم المريء. عند الانحناء الأقل ، تصل إلى أقصى سمك ، وعند الانحناء الأكبر وقاع المعدة تصبح أرق ، ولكنها تحتل سطحًا كبيرًا.

الطبقة الدائرية الوسطى (الطبقة الدائرية) (الشكل 161) هي أيضًا استمرار لطبقة المريء التي تحمل نفس الاسم وتغطي المعدة بالكامل. عند الخروج من المعدة (على مستوى البواب) ، فإنه يشكل سماكة ، والتي تسمى العاصرة ، أو العضلة العاصرة ، بواب (م. المصرة البوابية) (الشكل 151 ، 161).

تتكون الطبقة العميقة من ألياف مائلة (شكل 161) ، تشكل الحزم مجموعات منفصلة. في منطقة مدخل المعدة ، تغطيها الحزم بطريقة تشبه الحلقة ، مروراً بالسطحين الأمامي والخلفي لجسم المعدة. يؤدي تقلص الحلقة العضلية إلى وجود شق في القلب.

سمك الغشاء المخاطي في المعدة (الشكل 162) هو 1.5-2 مم. الغشاء نفسه مغطى بظهارة موشورية أحادية الطبقة تحتوي على غدد معدية (glandulae gastricae) ، تتكون من الخلايا الجدارية والمخاطية ، وتشكل عددًا كبيرًا من طيات المعدة (plicae gastricae) (الشكل 162) ، وتقع بشكل رئيسي على الظهر جدار المعدة ولها اتجاه مختلف. ينقسم الغشاء المخاطي إلى حقول معدية (areae gastricae) بقطر من 1 إلى 6 مم ، والتي توجد عليها دمامل معدية (foveolae gastricae) بقطر 0.2 مم ، محاطة بطيات زغبية (plise villosae). في هذه الدمامل ، تفتح فتحات مخرج قنوات الغدد المعدية.

تعد المعدة من المكونات الهامة لنظام الجسم ، والتي يعتمد عليها نشاطها الحيوي الطبيعي بشكل مباشر. يدرك الكثيرون مهام هذا العضو ، موقعه في الصفاق. ومع ذلك ، لا يعرف الجميع أجزاء المعدة. سنقوم بسرد أسمائهم ووظائفهم وتقديم آخر معلومات مهمةعن الجهاز.

ما هذا؟

المعدة عبارة عن عضو عضلي أجوف ، الجزء العلوي من السبيل). يقع بين أنبوب المريء ومكون الأمعاء الدقيقة - الاثني عشر.

يبلغ متوسط ​​حجم العضو الفارغ 0.5 لتر (اعتمادًا على السمات التشريحية ، يمكن أن يصل إلى 1.5 لتر). بعد الأكل يزيد إلى 1 لتر. يمكن لأي شخص أن يمتد حتى 4 لترات!

سيختلف حجم العضو حسب امتلاء المعدة ونوع جسم الشخص. في المتوسط ​​، يبلغ طول المعدة الممتلئة 25 سم ، والمعدة الفارغة 20 سم.

يبقى الطعام في هذا العضو ، في المتوسط ​​، حوالي ساعة واحدة. يمكن هضم بعض الأطعمة لمدة 0.5 ساعة فقط ، والبعض - 4 ساعات.

هيكل المعدة

تتكون المكونات التشريحية للعضو من أربعة أجزاء:

• الجدار الأمامي للعضو.
• الجدار الخلفي للمعدة.
• انحناء كبير.
• انحناء صغير للعضو.

ستكون جدران المعدة غير متجانسة ، وتتكون من أربع طبقات:

• الغشاء المخاطي. داخليًا ، يتم تغطيته بظهارة أسطوانية أحادية الطبقة.
• قاعدة تحت المخاطية.
• طبقة العضلات. في المقابل ، سوف تتكون من ثلاث طبقات فرعية من العضلات الملساء. هذه هي الطبقة الفرعية الداخلية للعضلات المائلة ، الطبقة الفرعية الوسطى للعضلات الدائرية ، الطبقة الفرعية الخارجية للعضلات الطولية.
• الغشاء المصلي. الطبقة الخارجية لجدار الجهاز.

الأعضاء التالية سوف تجاور المعدة:

• فوق وخلف وعلى اليسار يوجد الطحال.
• خلف - غدة البنكرياس.
• أمام - الجانب الأيسركبد.
• أدناه - حلقات الأمعاء النحيفة (الدقيقة).

أجزاء من المعدة

والآن الموضوع الرئيسي لمحادثتنا. تتميز أجزاء المعدة بالآتي:

• القلب (بارس كاردياكا). تقع في مستوى الصف السابع من الأضلاع. مجاور مباشرة لأنبوب المريء.
• قوس أو أسفل العضو (قاع (fornix) البطين). يقع على مستوى غضروف الضلع الأيمن الخامس. تقع على اليسار وفوق الجزء السابق الكاردينال.
• قسم البواب. الموقع التشريحي هو الحق في فقرة Th12-L1. سوف تجاور الاثني عشر. داخلها مقسم إلى عدة أقسام أخرى - غار المعدة (غار) ، وكهف البواب وقناة الحارس.
• جسم الجهاز (الجسم البطيني). سيكون موجودًا بين fornix (أسفل) وقسم المعدة البواب.

إذا كنت تفكر في الأطلس التشريحي ، يمكنك أن ترى أن الجزء السفلي مجاور للأضلاع ، بينما الجزء البواب من المعدة أقرب إلى العمود الفقري.

دعنا الآن نلقي نظرة على ميزات ووظائف كل قسم من أقسام الجهاز المذكورة أعلاه بالتفصيل.

قسم القلب

الجزء القلبي من المعدة هو القسم الأول من العضو. من الناحية التشريحية ، يتواصل مع المريء من خلال فتحة تقتصر على القلب (العضلة العاصرة السفلية للمريء). ومن هنا في الحقيقة اسم القسم.

يمنع القلب (نوع من الصمامات العضلية) إلقاء العصارة المعدية في تجويف أنبوب المريء. وهذا مهم جدا لأن الأغشية المخاطية للمريء ليست محمية من حمض الهيدروكلوريك (محتويات عصير المعدة) بسر خاص. منطقة القلب ، مثل أجزاء المعدة الأخرى ، محمية منها (حمض) بالمخاط الذي تنتجه غدد العضو.

إذن ماذا عن الحموضة المعوية؟ من إحساس بالحرقان ، فإن الألم في الجزء العلوي من المعدة هو أحد أعراض الارتجاع العكسي (إلقاء عصير المعدة في أنبوب المريء). ومع ذلك ، لا تعتمد عليها فقط في التشخيص الذاتي. الجزء العلوي هو النقطة التي يمكن أن تتلاقى فيها الآلام ذات الطبيعة المختلفة. الأحاسيس غير السارة والتشنجات والثقل في الجزء العلوي من المعدة هي أيضًا من عواقب تلف المريء والمرارة والبنكرياس وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

علاوة على ذلك ، هذا هو أحد أعراض الحالات والأمراض الخطيرة:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة(خاصة في الساعات الأولى).
• احتشاء الطحال.
• تصلب الشرايين في الأوعية البطنية الكبيرة.
• التهاب التامور.
• احتشاء عضلة القلب.
• الألم العصبي الوربي.
• أم الدم الأبهرية.
• التهاب الجنبة.
• الالتهاب الرئوي ، إلخ.

يمكن الإشارة إلى حقيقة أن الآلام مرتبطة على وجه التحديد بالمعدة من خلال تواترها ، حدوثها مباشرة بعد الوجبة. في أي حال ، سيكون هذا سببًا لزيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - طبيب يشمل تخصصه أمراض الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتحدث الشدة في قسم المعدة الأولي أيضًا عن مرض ، ولكن عن الإفراط في تناول الطعام بشكل عادي. يبدأ العضو ، الذي لا حدود لحجمه ، في الضغط على جيرانه ، "يشتكون" من الفائض المفرط للطعام.

الجزء السفلي من العضو

القبو ، الجزء السفلي من الأرغن ، هو الجزء الأساسي منه. لكننا سنندهش قليلاً عندما نكشف عن الأطلس التشريحي. لن يكون الجزء السفلي موجودًا في الجزء السفلي من المعدة ، والذي يتبع منطقيًا من الاسم ، ولكن على العكس من ذلك ، من الأعلى ، قليلاً إلى يسار القسم القلبي السابق.

يشبه قبة المعدة في شكلها قبة. هذا ما يحدد الاسم الثاني لقاع العضو.

توجد المكونات الهامة التالية للنظام هنا:

• تمتلك (تسمى أيضًا قاع المعدة) غددًا معدية تنتج الإنزيمات التي تكسر الطعام.
• الغدد التي تفرز حمض الهيدروكلوريك. لماذا هو مطلوب؟ المادة لها تأثير مبيد للجراثيم - فهي تقتل الكائنات الحية الدقيقة الضارة الموجودة في الطعام.
• الغدد التي تفرز المخاط الواقي. الذي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من الآثار السلبية لحمض الهيدروكلوريك.

جسم الجهاز

هذا هو أكبر وأعرض جزء من المعدة. من الأعلى ، بدون انتقال حاد ، يذهب إلى أسفل العضو (قسم قاعدي) ، من أسفل الجانب الأيمنسوف يضيق تدريجيا ويمر إلى قسم البواب.

توجد هنا نفس الغدد الموجودة في منطقة قاع المعدة ، والتي تنتج الإنزيمات المتحللة وحمض الهيدروكلوريك والمخاط الواقي.

في جميع أنحاء جسم المعدة ، يمكننا أن نرى انحناءًا أقل للعضو - أحد أجزائه التشريحية. بالمناسبة ، غالبًا ما يتأثر هذا الموقع بمرض القرحة الهضمية.

سيتم ربط ثرب صغير بالجانب الخارجي للعضو ، على طول خط الانحناء الأقل. على طول خط الانحناء العظيم - ما هذه التكوينات؟ نوع من اللوحات التي تتكون من الأنسجة الدهنية والضامة. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الأعضاء البريتونية من الإجهاد الميكانيكي الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الثرب الكبير والصغير هو الذي سيحد من تركيز الالتهاب في حالة حدوثه.

قسم حارس البوابة

لذلك انتقلنا إلى الجزء الأخير ، البواب (البواب) من المعدة. هذا هو القسم الأخير ، مقيد بفتح ما يسمى بالبواب ، والذي يفتح بالفعل في الاثني عشر.

بالإضافة إلى ذلك ، يقسم علماء التشريح الجزء البواب إلى عدة مكونات:

• كهف البواب. هذا هو المكان المجاور مباشرة لجسم المعدة. ومن المثير للاهتمام أن قطر القناة يساوي الحجمأو المناطق.
• حارس البوابة. هذه هي العضلة العاصرة ، وهي سديلة تفصل محتويات المعدة عن الكتلة الموجودة في الاثني عشر. تتمثل المهمة الرئيسية للحارس في تنظيم تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ومنعها من العودة. هذه المهمة مهمة بشكل خاص. تختلف بيئة الاثني عشر عن بيئة المعدة - فهي قلوية وليست حمضية. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الأمعاء الدقيقة موادها العدوانية المبيدة للجراثيم ، والتي يكون المخاط الذي يحمي المعدة ضدها بالفعل أعزل. إذا كان حارس المصرة لا يتعامل مع مهمته ، فعندئذٍ يكون الشخص محفوفًا بالتجشؤ المستمر وآلام المعدة.

أشكال المعدة

من المدهش أن ليس كل الناس لديهم نفس شكل الأعضاء. هناك ثلاثة أنواع هي الأكثر شيوعًا:

وظائف الجهاز

تؤدي المعدة عددًا من المهام الهامة والمتنوعة في كائن حي:

استئصال جزء من المعدة

بطريقة أخرى ، تسمى العملية استئصال العضو. يتم اتخاذ قرار إزالة المعدة من قبل الطبيب المعالج إذا كان السرطان قد أثر على معظم أعضاء المريض. في هذه الحالة ، لا تتم إزالة المعدة بالكامل ، ولكن يتم إزالة جزء كبير منها فقط - 4/5 أو 3/4. يفقد المريض معها ثربًا كبيرًا وصغيرًا ، الغدد الليمفاويةعضو. الجذع المتبقي متصل بالأمعاء الدقيقة.

نتيجة لعملية إزالة جزء من المعدة ، يُحرم جسم المريض من المناطق الرئيسية للوظيفة الإفرازية والحركية للعضو ، وهو حارس بوابة الخروج ، الذي ينظم تدفق الطعام إلى الأمعاء الدقيقة. تنعكس الظروف الفيزيولوجية والتشريحية الجديدة للهضم على المريض من خلال عدد من النتائج المرضية:

• متلازمة الإغراق (التفريغ). يدخل الطعام المعالج بشكل غير كاف في المعدة المصغرة إلى الأمعاء الدقيقة على دفعات كبيرة ، مما يسبب تهيجًا شديدًا لهذه الأخيرة. بالنسبة للمريض ، هذا محفوف بالشعور بالحرارة والضعف العام وسرعة ضربات القلب والتعرق. ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق اتخاذ موقف أفقي لمدة 15-20 دقيقة من أجل عدم ارتياحتم الاجتياز بنجاح.
• آلام المغص والغثيان والقيء. تظهر بعد 10-30 دقيقة بعد الغداء ويمكن أن تستمر حتى ساعتين. هذه النتيجة تسبب الحركة السريعة للغذاء على طول الأمعاء الدقيقةدون المشاركة في عملية قرحة الاثني عشر.

متلازمة الإغراق لا تشكل خطورة على حياة المريض وصحته ، لكنها في بعض الأحيان تسبب الذعر وتعتيم الحياة الطبيعية. عدد من اجراءات وقائيةالأفيون.

بعد استئصال جزء من المعدة ، يصف المريض ما يلي:

• وضع نظام غذائي خاص. يجب أن يحتوي الطعام على المزيد من البروتين والأطعمة الدهنية وقليل من الكربوهيدرات.
• يمكن استبدال وظائف المعدة الضائعة والمفقودة بالمضغ البطيء والشامل للطعام ، وتناول جرعة معينة من حمض الستريك مع الوجبات.
• يوصى بوجبات كسور - حوالي 5-6 مرات في اليوم.
• الحد من تناول الملح.
• زيادة نسبة البروتينات والكربوهيدرات التي يصعب هضمها في النظام الغذائي. محتوى الدهون الطبيعي. انخفاض حاد في النظام الغذائي من الكربوهيدرات سهلة الهضم.
• تقييد استخدام المهيجات الكيميائية والميكانيكية للغشاء المخاطي المعوي. وتشمل هذه المخللات المختلفة واللحوم المدخنة والمخللات والمنتجات المعلبة والتوابل والشوكولاته والمشروبات الكحولية والغازية.
• يجب تناول الحساء الساخن الدهني وحبوب الحليب الحلوة والحليب والشاي المضاف إليه السكر بحذر.
• يجب أن تؤكل جميع الأطباق مسلوقة ومهروسة وعلى البخار.
• إن تناول الطعام بطيء للغاية ، مع مضغ قطع الطعام جيدًا.
• مطلوب تناول منهجي لمحاليل حامض الستريك.

كما تظهر الممارسة ، فإن إعادة التأهيل الكامل للمريض ، مع مراعاة التقيد الصارم بالتدابير الوقائية ، تحدث في 4-6 أشهر. ومع ذلك ، من وقت لآخر ، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية بالمنظار. القيء والتجشؤ إنه ألم خفيف"تحت الملعقة" بعد الغداء - هذا هو سبب النداء العاجل لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والأورام.

لقد فككنا الهيكل والشخص. الأجزاء الرئيسية من العضو هي قاع وجسم المعدة والقلب والبوابة. يؤدي كل منهم معًا عددًا من المهام المهمة: الهضم والمعالجة الميكانيكية للطعام ، وتطهيره بحمض الهيدروكلوريك ، وامتصاص بعض المواد ، وإطلاق الهرمونات والعناصر النشطة بيولوجيًا. يجب على الأشخاص الذين لديهم جزء مستأصل من المعدة اتباع عدد من التدابير الوقائية من أجل إعادة تأهيل وتجديد العمل الذي يقوم به العضو بشكل مصطنع.