فحص انسداد الأمعاء. انسداد الأمعاء الدقيقة
الانسداد هو حالة تتعطل فيها حركة الطعام عبر الأمعاء.
تميز الأعراض السريرية بين المسار الحاد والمزمن للمرض. وفقًا لتطور علم الأمراض في الطب ، هناك أيضًا نوعان منه - ديناميكي وميكانيكي.
معلومات عامة
الخامس مرحلة الطفولة يمثل (NC) حوالي 2 ٪ من جميع الأمراض الجراحية.
هناك حالة خلقية ومكتسبة تمثل 25٪ و 75٪ على التوالي.
بين البالغينيحدث المرض في 1.5-2 حالة لكل 10 آلاف شخص ، وهو ما يمثل 1.38٪ من جميع الأمراض الجراحية.
ومن بين الأمراض الجراحية الحادة ، تبلغ نسبة المرض بين البالغين 4.50٪. NK يؤثر على الأشخاص في منتصف العمر خاصة الرجالبنسبة 3: 1.
في الطب ، تنقسم أنواع المرض إلى:
- المسببات - الشكل الخلقي أو المكتسب للمرض ؛
- السبب ميكانيكي وديناميكي ، والذي بدوره يكون تشنجيًا ومصابًا بالشلل.
- عوامل الخلل الوظيفي في الجذر المساريقي ، والأوعية التي تغذي الأمعاء. هم يضغطون (خنق) ، لا يضغطون (معرقون) ويتحدون ؛
- التطور السريري - أشكال حادة ، تحت الحاد ، كاملة ، جزئية ومزمنة.
الأسباب
تشمل أسباب ظهور الشكل الميكانيكي عند البالغين الاضطرابات التالية:
- فولفولوس.
- التعليم العقدي
- مرض لاصق
- مدخل أمعاء إلى أخرى ؛
- فتق مختنق
- انسداد الأمعاء بالبراز أو كرة الدودة المستديرة أو الأورام أو جسم غريب.
تتطور المرحلة الديناميكية للأسباب التالية:
- الاضطرابات الانعكاسية في الجهاز الهضمي ، التي تؤثر على الوظيفة الحركية للأمعاء ؛
- انتهاك عمل الجهاز العصبي المركزي.
- انتهاكات القاعدة الحمضية و التوازن الكهربائي.
يمكن أن يسبب انسداد الأمعاء التصاقات أو التصاقات بعد عمليات البطن ،العمليات الالتهابية.
يمكن أن يتطور المرض في حالة سوء التغذية وزيادة التمعج وانضغاط الأمعاء مع زيادة الضغط الداخلي تجويف البطن.
غالبًا ما يتطور CI عند الأطفال بسبب عقبات ميكانيكية... أقل شيوعًا ، يرتبط هذا المرض الجراحي بضعف حركة الأمعاء.
في الأطفال ، يمكن أن يكون المرض من نوعين - خلقي أو مكتسب... تشمل أسباب التشوهات الخلقية تشوهات في تطور المريء.
أسباب النموذج المكتسب أكثر تنوعًا. اعتمادًا على الأسباب ، للمرض شكلين - ميكانيكي وديناميكي.
هذا الأخير يتطور في شكلين عند حدوثه الإجهاد لفترات طويلةالعضو ، أو العكس ، مشلول ، عندما يكون هناك استرخاء كامل للجدران.
الأسباب الرئيسية لانسداد الأمعاء هي:
- مضاعفات ما بعد الجراحة
- العواقب أو المضاعفات بعد تناول الأدوية ؛
- المضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية.
تشمل الأسباب الرئيسية لتطوير الشكل الميكانيكي ما يلي:
- عملية التصاق
- ضغط العضو بالورم.
- دخول جسم غريب
- انسداد كتلة من الطعام أو الديدان ؛
- الصوم المطول ، الأكل عدد كبيرالطعام بعد
- اندماج أمعاء في أخرى بسبب التخلف في آلية التمعج (يحدث عند الأطفال دون سن 10 أشهر).
في الأطفال ، هو أكثر شيوعًا المسار الحاد للمرض، باستثناء أنواع الأمراض الخلقية.
عند النساء الحواملتم العثور على جميع أشكال الانسداد المعوي ، ولكن غالبًا ما يكون هناك شكل حاد ، يتم التعبير عنه في انفتال الأمعاء الدقيقة.
تشمل الأسباب المساهمة في تطور الانسداد المعوي ما يلي:
- التصاقات بعد عمليات التجويف أو العمليات الالتهابية ؛
- مساريق طويلة
- فتق داخلي
- أمراض في تطور الجهاز الهضمي.
- الأورام.
- نمو الرحم.
عند النساء الحوامل ، يتطور المرض في الثلث الثاني من الحمل أو أثناء الولادة.
تصنيف المرض
تخلق أسباب CN ، وتنوع أشكالها بعض الصعوبات في تشخيص المرض الجراحي.
قائم على الاعراض المتلازمةالأمراض ، في الطب هناك نوعان من مسارها - انسداد حاد، وهو الشكل الأكثر شيوعًا و شكل مزمن ، وهو أمر نادر جدًا.
تحدد آلية تطور المرض جميع أصنافه. غالبًا ما يوجد انسداد معوي ديناميكي عند كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، والتهاب البنكرياس الحاد ، بعد الخضوع لعملية جراحية في البطن.
مرض ديناميكيتشنجي ومسبب للشلل.
ينقسم KN إلى انسداد ، عندما يكون هناك انسداد في الممر إلى الأمعاء بواسطة كتل برازية من حصوات المرارة أو جسم غريب وخنق ، ناجم عن التعدي ، والانفتال ، والعقد وأوعية الضغط من المساريق.
شكل ميكانيكيالمرض له علامات مختلطة ، لذلك فهو ينتمي إلى الشكل المختلط.
يصنف الانسداد المعوي حسب درجة المظاهر السريرية:
- ممتلئ KN - يعبر عنه اكتمال الأعراض ؛
- جزئي- مع أعراض أقل حدة ، حيث أن العضو ليس مسدودًا تمامًا ويستمر في العمل.
في ديناميات تطور المرض ، يتم تمييز ثلاث مراحل ، في حالة عدم إمكانية المساعدة في المرحلتين الأولى أو الثانية.
- مرحلة عدم الانعكاس.يستمر من 6 إلى 12 ساعة. يتجلى من خلال آلام التشنج ، الهادر ، زيادة التمعج ، القيء ، احتباس البراز.
- مرحلة التسمم.يتميز الشكل بتغير في الأعراض - انخفاض في الألم ، لكن طبيعتها تصبح ثابتة ، وزيادة القيء ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ؛
- مرحلة التهاب الصفاق.يحدث بعد 24 ساعة ويتجلى في التسمم الحاد. يبدأ المريض في القيء ، وكتل هذه الكتل لها رائحة البراز ، وبطن منتفخ مؤلم ، وزيادة تقلص ضربات القلب ، وتفاقم ملامح الوجه.
التهاب المثانة المزمن - النساء في خطر! العلاج المركب لالتهاب المثانة عند النساء وتسكين الآلام الحادة - تعلم في.
أعراض محددة وغير محددة
أعراض التعرف على الذاتالانسداد المعوي صعب بما فيه الكفاية ، لأنهما متماثلان بالنسبة لأمراض أعضاء البطن.
تشمل الأعراض المحددة للمرض ما يلي:
جنبا إلى جنب مع الأعراض الكلاسيكية قد تحدث الأعراض الإضافية التالية:
- قلة الشهية
- النفور من الطعام
- شحوب؛
- درجة حرارة عالية أو منخفضة
- اللسان المطلي باللون الرمادي.
- الفواق.
- التجشؤ.
هناك عدد من الأعراض والعلامات المصاحبة للانسداد المعوي عند البالغين والأطفال ، والتي يكتشفها الجراح عند فحص تجويف البطن والاستماع إليه ، والتي يلزم علاجها بشكل عاجل.
ماذا أفعل: الإسعافات الأولية ، أي طبيب يذهب إليه
إذا كنت تشك في هذه الحالة الخطيرة ، فأنت بحاجة ماسة إلى الاتصال " سياره اسعاف". مرض تتطور بسرعة كافيةومدة دخول المريض إليها مؤسسة طبيةيحدد نتيجة المرض.
تعتمد أساليب علاج NK على أسباب الحالة. معظم الحالات لا تخلو من التدخل الجراحي العاجل.
ولكن مع التطور الديناميكي للمرض ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة.
على أي حال مع أعراض شديدة ، تحتاج إلى مراجعة الطبيبمن سيصف العلاج المناسب.
تدابير التشخيص
يتم التشخيص بناءً على المعايير التالية:
- تاريخ طبى؛
- أعراض مرضية؛
- بيانات التفتيش؛
- اختبارات المعمل.
تعتبر الأمراض التي يمكن أن تسهم في حدوث الانسداد ذات أهمية كبيرة في إجراء التشخيص.
وتشمل هذه الفتق وعمليات البطن والالتصاقات وأمراض المرارة والغزو الديدان الطفيلية والأورام وما إلى ذلك.
يتم إجراء الفحص فحص المستقيم والمهبل ،مما يسمح لك بتحديد موقع التهابي أو ورم أو انسداد في المستقيم.
مكان منفصل مخصص فحص تجويف البطن بالأشعة السينية... عادةً ما تكون الأشعة السينية الأولية كافية لتحديد التشخيص.
في بعض الحالات ، يتم تطبيق تدابير تشخيصية إضافية ، والتي تشمل:
- مراقبة الأشعة السينية
- فحص تباين الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة بكبريتات الباريوم ؛
- تنظير الري.
تدخل جراحي
بعد التأكد من التشخيص يتم نقل المريض إلى المستشفى. يتم إجراء العملية فقط مع ظهور التهاب الصفاق.
في حالات أخرى ، يتم وصف العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى:
- إزالة متلازمة الألم.
- محاربة التسمم.
- استعادة توازن المنحل بالكهرباء.
- إزالة البراز الراكد.
يوصف المريض بالجوع والراحة ، وبعد ذلك يقوم بذلك تدابير عاجلة:
- إدخال مسبار مرن عبر الأنف لتحرير الأجزاء العلوية الجهاز الهضميمن الجماهير الراكدة ، وبالتالي من الممكن وقف القيء ؛
- إعطاء المحاليل عن طريق الوريد لاستعادة توازن الكهارل ؛
- وصف المسكنات ومضادات القيء.
- مع زيادة التمعج ، توصف مضادات التشنج ؛
- لتحفيز حركية الأمعاء ، يتم إجراء إدارة البروسيرين تحت الجلد.
لانسداد الشلل ، الأدويةمما يحفز تقلص العضلات مما يساعد في حركة الطعام.
شكل الشلل هو حالة مؤقتة ، مع العلاج المناسب قد تختفي أعراضها.
إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، يتم إجراء الجراحة. يهدف إلى إزالة الانسداد وإزالة الجزء المصاب ومنع التكرار.
إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد في منطقة البطن ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
من الخطر العلاج الذاتي ، لأن الوقت الضائع لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وسيكون علاج الانسداد المعوي أكثر صعوبة.
يعتمد اختيار طريقة العلاج على توقيت الزيارة إلى مؤسسة طبية. عند تشخيص الأمراض الخلقية ، تدخل جراحي.
يتم إجراء العملية أيضًا عند اكتشاف التصاقات. في حالة العلاج المتأخر ، يبدأ نخر الأمعاء في التطور ، والذي يجب إزالته بشكل عاجل.
مع تطور التهاب الصفاق ، يوصف العلاج المعقد:
- أدوية مطهرة
- مسكنات الآلام
- فيتامينات.
فضلا عن ذلك، علاج إزالة السموم... يهدف المجمع بأكمله إلى القضاء على الأعراض.
في حالة العلاج المبكر ، يتم وصف العلاج المحافظ للانسداد المعوي بدون جراحة ، وبالتالي العواقب. جهاز خاص في الامعاء يتم حقن الهواء لتقويم تجويف الأمعاء.
يتم الإجراء تحت جهاز الأشعة السينية. يتم إزالة الهواء الزائد من خلال أنبوب مخرج الغاز.
إذا تم تشخيص نموذج ديناميكي ، إذن معاملة متحفظة.
لهذا ، يتم إجراء التلاعبات التالية:
- تحفيز التمعج.
- الأعداء.
- التحفيز الكهربائي المعوي.
- تجديد نقص البوتاسيوم.
- تقليل الحمل على الجهاز الهضمي.
- التنبيب المعوي
- إدخال مسبار دائم.
نظرًا لأن النساء الحوامل غالبًا ما يعانين من CI الحاد ، يتم إجراء العلاج بالاشتراك مع الجراح.
تبدأ الإجراءات العلاجية بالعلاج المحافظ:
- تحفيز حركية الأمعاء.
- محاربة شلل جزئي.
- علاج إزالة السموم.
إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون ساعتين ، يتم إجراء عملية بمساعدة إزالة الانسداد وتفريغ الأمعاء.
بعد العملية ، عين العلاج بالمضادات الحيوية، يتم إدخال مصرف. يتم إجراء الشفط المستمر لمحتويات الأمعاء وتعيينه الوريداستعادة الأدوية.
تحكي الدكتورة الشهيرة في العلوم الطبية إيلينا ماليشيفا عن أعراض انسداد الأمعاء ، وخصائص ظهور مرض خلقي عند الأطفال حديثي الولادة:
التنبؤ والوقاية
النتيجة الإيجابية للمرضيعتمد على توقيت الرعاية الطبية.
على السؤال "ماذا نفعل مع أولى أعراض انسداد الأمعاء؟" هناك جواب بسيط - يجب ان تزور الطبيبحيث لوحظ تشخيص غير موات في حالات التشخيص المتأخر ، في المرضى المسنين أو الوهن ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ورم خبيث غير صالح للعمل.
في حالة وجود التصاقات في تجويف البطن ، تحدث الانتكاسات.
للتدابير الوقائيةتشمل الكشف في الوقت المناسب عن الأورام وإزالتها ، والقضاء على الديدان ، والوقاية من الالتصاقات والإصابات.
تذكر أن تأكل بشكل صحيح.
يعد ضعف امتصاص الطعام والماء ، والتأخير في المنتجات الأيضية في الجسم ، علامة على تطور علم الأمراض الخطير. إذا أضفت الإمساك وزيادة تكوين الغازات إلى العلامات المذكورة ، فسيظهر على الشخص أعراض انسداد معوي.
أنواع الانسداد المعوي والأسباب التي تؤدي إليه
إذا كان الطعام لأي سبب لا يمر عبر الأمعاء ، مما يسبب عدم الراحة في المستقبل ، ويهدد صحة الإنسان وحياته ، فإننا نتحدث عن انسداد معوي.
يأخذ المرض أشكالًا مختلفة ، اعتمادًا على سبب ذلك.
شكل ديناميكيأثارها علم أمراض حركية الأمعاء
- تشنجي - ناتج عن تشنج مطول في عضلات الأمعاء الملساء.
- مشلول - فقدان توتر العضلات في الأمعاء
أسباب تطور الانسداد المعوي الديناميكي:
- شلل جزئي في العضلات
- أمراض الجهاز الهضمي الجهاز العصبي
- مرض تحص بولي
- نوبة قلبية
- التلاعب الجراحي
- رد فعل سلبيللأدوية
ميكانيكيناتج عن سبب خارجي أو داخلي ، وهو عائق يسد تجويف الأمعاء ويمنع مرور الطعام عبر الأمعاء.
- يمكن أن يحدث الشكل الانسدادي بسبب:
- حصوات برازية
- حصى في المرارة
- جسم غريب
- الأورام والأورام
الخنقيحدث الانسداد بسبب:
- الانفتال
- تشكيل عقدة
- انحباس الأمعاء أو المساريق
- الالتصاقات أو الخيوط التي تقرص الأمعاء
مختلطيجمع كلا الشكلين ، في هذه الحالة ، يتم غزو القسم المعوي إلى قسم آخر.
عند الأطفال حديثي الولادةغالبًا ما يكون الانسداد المعوي خلقيًا في الطبيعة وينتج عن أمراض تطور الأمعاء أو الأعضاء الداخلية القريبة.
عند الأطفالهناك انسداد لاصق بعد جراحة الأمعاء ، وإزالة الزائدة الدودية. نتيجة انسداد التجويف من قبل جسم غريب ، غزو الديدان الطفيلية ، تغذية وفيرة بعد الجوع الطويل ، الأورام ، بسبب عدم نضج الأمعاء ونقص آلية التمعج.
عند البالغينغالبًا ما يحدث انسداد معوي ، خاصة عند كبار السن ، بسبب انخفاض شدة التمعج وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية الثقيلة.
كمضاعفات ، قد يحدث انسداد معوي بعد الجراحة.
علامات انسداد معوي
- الفترة المبكرة- مرحلة تشمل أول 12 ساعة. تبدأ الفترة بألم حاد ، يمكن أن يكون انتيابيًا أو مستمرًا. يمكن أن يصاحب الانسداد الخانق جدا ألم حادتصل إلى صدمة مؤلمة. إذا لم تتأثر الأمعاء الدقيقة ، فإن القيء ، كقاعدة عامة ، لا يظهر خلال هذه الفترة.
- متوسط- بعد أول 12 إلى 24 ساعة. يتميز بالصورة السريرية الأكثر لفتًا للنظر:
- آلام البطن المزمنة الشديدة
- القيء الشديد والغزير (قد يكون له رائحة برازية)
- زيادة إنتاج الغازات (المعدة منتفخة ، لها شكل غير متماثل غير منتظم) ، الغازات لا تترك
- زيادة الجفاف
- جلد شاحب ، عرق بارد ، جفاف في الفم
- عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم
في هذه المرحلة ، من المهم للغاية التماس العناية الطبية. ليس من الممكن بأي حال من الأحوال إجراء تشخيص بمفردك ، وعلاوة على ذلك ، فإن العلاج الذاتي يمكن أن يكون مهددًا للحياة.
- الفترة المتأخرةيأتي بعد يوم من ظهور الأعراض الأولى. يتزايد تسمم الجسم بسرعة ، ويزداد التنفس ، وترتفع درجة حرارة الجسم. نتيجة للجفاف ، يتوقف إنتاج البول ويزداد التهاب الغشاء البريتوني. يهدد انسداد الأمعاء بالتهاب الصفاق وتسمم الدم.
تشخيص انسداد معوي
بالإضافة إلى جمع الشكاوى وسجلات المريض ، من أجل إجراء التشخيص واتخاذ قرار بشأن الإجراءات الأخرى ، يسترشد الطبيب بنتائج الاختبارات وفحوصات الجهاز:
- في تحليل الدم ، يتم زيادة عدد الكريات البيض (وجود عملية التهابية) وكريات الدم الحمراء (علامة على تزايد الجفاف). زيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم بشكل مرضي.
- يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي انخفاضًا في مستوى الكلور والبوتاسيوم والبروتين (اختلال توازن الماء والملح) ، ويزيد محتوى القواعد النيتروجينية في البلازما (التسمم بسبب احتباس البول) ؛
- ستظهر الأشعة السينية وجود غاز أو سائل في الأمعاء ، وستساعد في تحديد مكان احتقان الكتل البرازية. لتحديد دقيق ، يتم استخدام الأشعة السينية مع عامل تباين (تنظير الري) ؛
- يمكن الحكم على وجود أو عدم وجود ورم ، عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي.
- التصاقات ، الانفتال ، الانغماس واضحة للعيان أثناء الموضعية تدخل جراحي- منظار البطن.
كيفية علاج الانسداد المعوي
في معظم الحالات ، مع انسداد الأمعاء ، يتكون العلاج من التدخل الجراحي العاجل.
يمكن الاستغناء عن العملية إذا كان الانسداد جزئيًا ، ولم يكن تجويف الأمعاء مسدودًا تمامًا ، والبراز ، على الرغم من صعوبة ذلك ، يخرج من الأمعاء.
معاملة متحفظةيتضمن عددًا من الإجراءات:
- إزالة محتويات المعدة والأمعاء باستخدام مسبار.
- تطهير القولون مع تنظير القولون والحقن الشرجية سيفون.
- تناول الأدوية التي تخفف من التشنجات
نسبة العلاج بدون جراحة صغيرة للغاية: لكي تصبح أحد "المحظوظين" الذين هربوا من مشرط جراحي ، من الضروري طلب المساعدة الطبية في غضون 6 ساعات بعد ظهور الأعراض.
كيف تجري العملية
اعتمادًا على سبب الانسداد وحالة المريض ، يتم إجراء أنواع مختلفة من العمليات:
- تتم إزالة الجزء النخر من الأمعاء
- من الأمعاء العليا ، تفرز الفغرة من خلالها جدار البطنوبعد بضعة أشهر يتم خياطة الأمعاء.
- في حالة الانتهاك ، يتم تعديل جزء الأمعاء في مكانه إذا كان قادرًا على العمل ، ويتم إزالته في حالة حدوث نخر ؛
- إذا تم إنشاء الانفتال ، يقوم الجراح بتصويب الحلقات ويقرر ما إذا كان الجزء المعوي قابلاً للحياة ؛
- علاج الانسداد هو إزالة الانسداد. للقيام بذلك ، يتم فتح الأمعاء وإزالة سبب احتقان البراز ؛
مشترك لجميع أنواع التدخل هو علاج بالعقاقير:
- مكافحة الجفاف عن طريق إعطاء المحاليل عن طريق الوريد ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- المضادات الحيوية حسب الحاجة ؛
- الأدوية التي تجعل حركة الأمعاء طبيعية
فترة ما بعد الجراحة
في المرة الأولى بعد الجراحة ، يكون المريض في المستشفى تحت إشراف طبي. يتلقى العقاقير المضادة للالتهابات والأدوية لتحفيز التمعج. يتم التخلص من عواقب الجفاف والاضطرابات في توازن الماء والملح عن طريق إدخال الحلول العلاجية الفسيولوجية.
ويظهر للمريض إجراءات العلاج الطبيعي للوقاية من الالتصاقات والتمارين العلاجية.
تغذية
في كل من المستشفى والمنزل ، يجب على المريض بعد جراحة الأمعاء اتباع نظام غذائي خاص.
ماذا يمكنك أن تأكل
- المقرمشات
- الخبز الخشن والحبوب السائلة
- الجبن قليل الدسم
- البطاطس
- منتجات الألبان
- شوربات مرق الخضار
- عصائر الفاكهة والمهروس
- توت
- شاي مخمر بشكل فضفاض
- تأكد من شرب 1.5-2 لتر يوميًا من الماء النظيف غير الغازي
ما لا يمكنك أن تأكله
- الطعام حار وخشن
- الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات والتخمير في الأمعاء (الحليب والبقوليات والملفوف والتفاح والكمثرى والطماطم)
- بوظة
- شوكولاتة
- الفطر
- سجق
- حساء ومرق اللحم الغني
- طعام معلب
- المنتجات المدخنة
- الحمضيات
- المكسرات
- مشروبات كحولية
العلوم العرقية
يجب استخدام العلاجات الشعبية الموصى بها للقضاء على الانسداد المعوي بحذر شديد ، بعد استشارة الطبيب وفقط إذا كان المريض يعاني من انسداد معوي جزئي مزمن.
العلاج الذاتي في المنزل أثناء النوبة محفوف بالتدهور وتمزق الأمعاء وتعفن الدم ، حتى الموت. يتم العد حرفيًا لساعات ، لذلك لا يوجد وقت لطرح السؤال "ماذا تفعل؟" ، أنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
وصفات الطب التقليدي
- 10 ملاعق كبيرة. ل. زبيب منزوع النواة 10 قطع. برقوق ، 20 قطعة. مشمش مجفف ، 10 قطع. صب الماء المغلي على التين المجفف ، اتركه لعدة ساعات ، ثم مرر في مفرمة اللحم. يضاف العسل السائل إلى الكتلة الناتجة. يؤكل الدواء على معدة فارغة قبل نصف ساعة من الوجبات ، 1 ملعقة صغيرة.
- يتم غسل 0.5 كجم من البرقوق ، وتحريره من البذور ، وسكب الماء البارد وإشعال النار فيه. يُغلى الكبوت ، ويُطهى لمدة ساعة على نار خفيفة ، ولا يترك حتى الغليان. ثم يضاف الماء البارد إلى المستوى السابق ويُغلى مرة أخرى. اشرب ½ ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم. الكومبوت له تأثير ملين خفيف.
- 100 غرام من المسلوق المسحوق ، أضف 2 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي و 1 ملعقة صغيرة. عسل. في الصباح والمساء على معدة فارغة ، تناول 2 ملعقة كبيرة. ل. يغسل مع كوب من الماء البارد.
- 2 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب النخالة في 0.2 لتر من الماء المغلي ، وتُترك حتى يبرد الماء. يتم تصريف السائل ، وتؤكل النخالة المنتفخة ، ويمضغ ببطء.
- له تأثير ملين ومضاد للالتهابات. في المساء 1 ملعقة صغيرة. تُسكب البذور مع 0.2 لتر من الماء المغلي وتُطهى على البخار في ترمس ، وتترك حتى الصباح. في الصباح ، يُشرب التسريب مع بذور الكتان على معدة فارغة.
- 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 0.2 لتر من الماء المغلي فوق أوراق العليق المجففة ، وأصر على الترمس لمدة 4-5 ساعات ، وخذ نصف كوب على معدة فارغة عدة مرات في اليوم.
يجب أن نكرر أن العلاج الرئيسي للانسداد المعوي يكون جراحيًا. تشير مراجعات الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الأمعاء إلى أن المريض ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، يعود بسرعة إلى حياته المعتادة.
في حالة عدم وجود رعاية طبية ، يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى نخر الأنسجة وانثقابها وعدوى حادة. مثل هذه الظروف تهدد الحياة. ولكن إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن التكهن يكون مواتياً: في غضون أيام قليلة ، تتم استعادة عملية نقل الطعام وإخلاءه بالكامل.
معلومات عامة عن المرض
انسداد معوي- ما هذا؟ أثناء عملية الهضم الطبيعية ، تدخل محتويات المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، وتتم معالجتها ، وامتصاصها جزئيًا ، ثم نقلها بشكل أكبر. في القسم السميك ، يتشكل البراز وينتقل إلى فتحة الشرج. مع الانسداد المعوي ، يضيق تجويف الأمعاء أو يسد تمامًا ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الطعام والسوائل التحرك ومغادرة الجسم.
يمكن أن يكون سبب هذا المرض عدة أسباب: فتق ، التصاقات ، أورام. يحدث عند الأشخاص من مختلف الفئات العمرية: من الأطفال حديثي الولادة إلى كبار السن. إذا كان هناك اشتباه في وجود انسداد معوي ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، وفي بعض الحالات يلزم إجراء جراحة طارئة.
أنواع
يمكن أن يكون الانسداد المعوي حادًا أو مزمنًا. هذا الأخير نادر ، يتطور لعدة أسابيع أو حتى أشهر ، ثم يذهب إلى مرحلة التفاقم.
يتطور الانسداد المعوي الحاد بسرعة ، مما يؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم (تستمر حتى بعد استعادة الحركة وإخلاء الطعام). هذا النوع من التدفق ينقسم إلى نوعين.
انسداد معوي ديناميكي
يحدث بسبب انتهاك حركية الأمعاء.
هناك نوعان منه.:
- العلوص الشللي.يتطور على خلفية الانخفاض التدريجي في نغمة وتمعج جدران العضو. المخالفة جزئية - شلل جزئي أو كلي - شلل. يمكن ملاحظته في منطقة واحدة أو تغطية كامل الجهاز الهضمي. غالبًا ما يتطور كمضاعفات لمرض آخر ، مثل التهاب الصفاق.
- انسداد الأمعاء المتشنج.يتطور نتيجة للتشنج المنعكس في أي منطقة. يمكن أن تستمر لساعات أو أيام. غالبًا ما يكون نتيجة لمرض آخر ، مثل تحص بولي.
انسداد معوي ميكانيكي
يتطور بسبب العوائق الميكانيكية التي تتداخل مع حركة الطعام والسائل.
أنواع الانسداد المعوي الميكانيكي:
- انسداد معوي.يتميز بحقيقة أن انسداد التجويف يحدث من الداخل ، ولا تتغير الدورة الدموية ، كقاعدة عامة. يحدث مع نمو الأورام وتضخم الندبات ومرور حصوة المرارة وما إلى ذلك.
- انسداد معوي مختنق.يتم حظر التجويف بالضغط من الخارج ، مصحوبًا بضعف الدورة الدموية في العضو ، مما قد يؤدي إلى وفاته. نوع أكثر خطورة من الانسداد المعوي من السابق. يتطور مع الفتق المختنق ، والتواء ، والالتصاقات ، وما إلى ذلك.
اعتمادًا على القسم الذي يتم فيه اضطراب حركة الطعام ، يتم تمييز انسداد معوي مرتفع (مقطع رفيع) ومنخفض (مقطع سميك). هذان النوعان لهما أعراض مختلفة المراحل الأولىالأمراض.
الأسباب
ما الذي يسبب انسداد معوي؟ هناك أسباب عديدة لهذا المرض. لمعرفة سبب احتباس الطعام والماء ، يتم إجراء عدد من الفحوصات التشخيصية.
تساعد البيانات التي تم الحصول عليها الطبيب على إثبات حدوث الانتهاك نتيجة:
- التشنج الانعكاسي في منطقة الأمعاء ، والذي تطور بسبب الجراحة الحديثة ، وصدمة في البطن أو العمود الفقري ، ومرور الحجر عبر الحالب ، وما إلى ذلك ؛
- شلل جزئي أو شلل في منطقة أو الأمعاء بالكامل ناتج عن مرض آخر: التهاب الصفاق ، والسكري ، والتسمم ، وتجلط الأوعية الدموية الصغيرة ، وما إلى ذلك ؛
- تداخل تجويف الأمعاء من الداخل مع عقبة ميكانيكية: ورم ، ندوب ، حصوة من المرارة ، ديدان ، كتلة من الطعام بها ألياف غير مهضومة ، جسم غريب ؛
- تداخل تجويف الأمعاء من الخارج عن طريق ضغط الموقع بالفتق أو الالتصاقات نتيجة الانفتال أو تشوهات العضو أو كان السبب هو الانغلاف.
تحدد أسباب انسداد الأمعاء أساليب العلاج. لذلك ، يعد تأسيسها مرحلة مهمة من الرعاية الطبية.
طريقة تطور المرض
لا تزال آليات تطور الانسداد المعوي غير مفهومة تمامًا. تشير الدراسات الحديثة إلى أن الدور القيادي ينتمي إلى انتهاك الدورة الدموية المحلية ، والذي يحدث بسبب الاختلاف في الضغط الهيدروستاتيكي في أجزاء معينة من الأوعية. عندما تتعرض للعوائق الميكانيكية الخارجية والداخلية في الأمعاء ، تكون المنطقة ذات ضغط دم مرتفع... يتمدد جدار الأمعاء ، وينخفض معدل تدفق الدم فيه ويتطور الركود - توقف المحتويات. يحدث الشيء نفسه مع الشلل الجزئي والشلل والتشنج المعوي.
في البداية ، يتم تعويض اضطرابات الدورة الدموية باحتياطيات الجسم ، ولكن في لحظة معينة تصل إلى ذروتها ، وتتشكل متلازمة الانسداد المعوي الحاد. في الوقت نفسه ، يزداد عدد الأوعية غير العاملة وتتطور الوذمة المعوية.
في المستقبل ، تتعطل عمليات الأكسدة والاختزال ، وتصبح جدران العضو نخرية ومثقبة. تدخل العدوى إلى تجويف البطن مسببة التهاب الصفاق. في موازاة ذلك ، يتعطل هضم الطعام ، ويتطور تسمم الجسم ، وفي الحالات الشديدة ، تعفن الدم (تسمم الدم).
أعراض
إذا كنت تشك في وجود انسداد معوي ، فمن المهم أن تعرف أن هذا المرض له أعراض تظهر في 3 فترات:
- الفترة المبكرة ، أول 12 ساعة (أو أقل).هناك انتفاخ وشعور بثقل في البطن وغثيان. ثم يحدث الألم ، وتعتمد طبيعته وشدته على سبب علم الأمراض. إذا تم ضغط الأمعاء من الخارج ، على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص انسداد معوي لاصق ، فإن أعراض الألم تكون ثابتة ، لكن شدتها تتغير: من معتدلة إلى شديدة ، مما يؤدي إلى حالة من الصدمة. عندما يتم حظر التجويف من الداخل ، فإنها تكون منتقبة ، وتستمر لعدة دقائق ، ثم تختفي. يحدث القيء عندما يضعف مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء .
- الفترة المتوسطة: من 12 إلى 24 ساعة.تصبح أعراض الانسداد المعوي شديدة. بغض النظر عن سبب المرض ، فإن الألم مستمر ، ويزداد الانتفاخ ، والقيء متكرر وغزير. يتطور الجفاف والوذمة المعوية.
- الفترة المتأخرة من 24 ساعة.تشير علامات الانسداد المعوي عند البالغين والأطفال في هذه المرحلة إلى تورط الكائن الحي بأكمله في العملية المرضية. يزداد معدل التنفس بسبب التسمم الجرثومي ، ترتفع درجة الحرارة ، ويتوقف إنتاج البول ، ويزداد ألم البطن. من الممكن حدوث التهاب الصفاق والإنتان.
تعتمد كيفية ظهور الانسداد المعوي جزئيًا على مكان وجوده. لذلك ، القيء في الفترة المبكرةهذا المرض هو سمة من سمات علم الأمراض في الأمعاء الدقيقة ، وخاصة في أقسامها العليا ، والإمساك وتعطل تصريف الغاز - في الأمعاء الغليظة. ولكن في الفترة المتأخرة ، عندما يتطور التهاب الصفاق ، تتطور هذه الأعراض مع أي نوع من الانسداد.
التشخيص
غالبًا ما تكون المعلومات حول المرض التي تم الحصول عليها أثناء المقابلة غير كافية للطبيب لإجراء التشخيص. كيفية التعرف على الانسداد المعوي؟
لهذا ، يتم استخدام طرق البحث المخبرية والأدوات:
- عام و التحليل البيوكيميائيدم؛
- الأشعة السينية للأمعاء مع التباين.
- تنظير القولون أو (مع انسداد الأمعاء الغليظة) ؛
- الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي.
- التصوير المقطعي للجهاز الهضمي.
- تنظير البطن (يستخدم ليس فقط للتشخيص ، ولكن أيضًا للعلاج).
العلاج عند البالغين والأطفال
يمكن التخلص من الانسداد المعوي الجزئي ، الذي تشير أعراضه إلى المراحل الأولية من العملية ، بمساعدة الأساليب المحافظةعلاج او معاملة. وهي تشمل القبول الأدويةوالاستخدام الطرق الشعبية... إذا تم الكشف عن التهاب الصفاق أو مضاعفات أكثر خطورة ، فإن الجراحة ضرورية. يتم علاج الانسداد المعوي عند البالغين والأطفال وفقًا لنفس المبادئ.
الطرق التقليدية
في حالة انسداد الأمعاء ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. من أجل استقرار حالته ، يتم تثبيت قطارة بمحلول ملحي - وهذا يساعد في التغلب على الجفاف. إذا كان البطن منتفخًا جدًا ، يتم إدخال مسبار من خلال الأنف للسماح بتدفق الهواء والسوائل. في حالة ضعف الوظيفة البولية ، يتم إدخال قسطرة. في بعض الأحيان يتم وصف حقنة شرجية ، غسل المعدة.
انسداد معوي وظيفي ناتج عن شلل أو تشنج في الجدران ، بعد فترة يزول من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث تحسن بعد بضعة أيام ، يصف الطبيب الأدوية التي تعيد المهارات الحركية وتسهل حركة الطعام والسوائل (Papaverine ، Spazmol ، No-shpa ، إلخ).
اعتمادًا على سبب المرض ، قد تحتاج إلى تناول مضادات الفيروسات أو المهدئات والبروبيوتيك والفيتامينات. لا يمكن تناول ملين للانسداد المعوي إلا حسب توجيهات الطبيب ، وفي بعض الحالات لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
إذا كان الانسداد المعوي ميكانيكيًا ، ولكن في نفس الوقت جزئيًا ، فغالبًا ما تكون هناك تدابير كافية لتحقيق الاستقرار في الحالة العامة. يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خالٍ من الألياف والأطعمة المخمرة. تتكون القائمة من عصيدة مبشورة في الماء ، مرق ، سوفليه ، جيلي ، جيلي ، عجة. إذا لم يشعر الشخص بالتحسن ، يتم تنفيذه.
مع الانسداد الميكانيكي الكامل للأمعاء ، عندما لا ينتقل الطعام والسوائل عبر الجهاز الهضمي ، يلزم التدخل الجراحي. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. تعتمد تصرفات الجراح على سبب المرض ومرحلة المرض.
يمكن إجراء إزالة جزء من الأمعاء ، وإزالة الطرف العلوي لجدار البطن الأمامي والخياطة بعد بضعة أشهر ، والقضاء على الفتق والأورام وحصى البراز وتمدد الانفتال ، وما إلى ذلك.
يتم تقديم الأدوية المضادة للالتهابات وتحفيز التمعج والمضادات الحيوية. يكون التشخيص مواتياً إذا تم إجراء العملية في غضون الساعات الست الأولى بعد ظهور المرض. كلما طالت هذه الفترة الزمنية ، زادت احتمالية حدوث نتيجة قاتلة.
الطرق التقليدية
علاج او معاملة العلاجات الشعبيةممكن فقط بإذن والطبيب ، عندما تشير أعراض انسداد الأمعاء إلى تداخل جزئي في التجويف والمسار المزمن للمرض. من المستحيل إجراء مثل هذا العلاج بشكل مستقل ، لأنه في حالة عدم وجود مساعدة مؤهلة يكون هناك خطر الموت.
من بين الطرق الشائعة للتخلص من الانسداد ، ما يلي هو الأكثر شيوعًا:
- تخمر النخالة بالماء المغلي لتناول الإفطار ؛
- تسريب لحاء النبق بدلاً من الشاي (1 ملعقة كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي) ؛
- التسريب قبل النوم (1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء المغلي ، اشرب دون إجهاد) ؛
- الحقن الشرجية بذر الكتان (1 ملعقة كبيرة لكل 200 مل من الماء المغلي ، سلالة) ؛
- تسريب البردي ونبتة سانت جون في الصباح والمساء (1 ملعقة كبيرة من المواد الخام ، 500 مل من الماء المغلي) ؛
- كومبوت من البرقوق خلال النهار (لمدة 1 ملعقة كبيرة. الفواكه - 1.5 لتر من الماء).
الوقاية
تتمثل الوقاية من الانسداد المعوي في ما يلي:
- الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تضيق تجويف الأمعاء والقضاء عليها (الأورام والديدان والالتصاقات والفتق وما إلى ذلك) ؛
- التغذية السليمةمناسبة لعمر وخصائص الكائن الحي ؛
- إجراء طريقة صحيةالحياة؛
- راجع الطبيب عند ظهور أولى علامات اضطراب البراز.
في كثير من الأحيان يحدث انسداد معوي عند كبار السن ، ما الذي يمكن فعله للوقاية من المرض؟ تلعب التغذية دورًا مهمًا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة تزيد من حركة الأمعاء (غنية بالألياف). تحتاج إلى تناول الطعام 4-6 مرات في اليوم في نفس الوقت تقريبًا. لا تسمح بفواصل طويلة أو تأكل كمية كبيرة من الطعام في المرة الواحدة. وفاء ضروري النشاط البدنيتتناسب مع قدرات الجسم: المشي ، الجمباز ، ركوب الدراجات ، السباحة ، القيام بالأعمال المنزلية.
المضاعفات
أول شيء تفعله إذا كان لديك انسداد في الأمعاء هو التماس العناية الطبية. في حالة هذا المرض ، كل ساعة مهمة. كلما بدأ العلاج لاحقًا ، زاد خطر حدوث مضاعفات.
بسبب انسداد الأمعاء ، يتطور نخر (نخر) جدرانها. يتشكل ثقب ، وتدخل المحتويات إلى التجويف البطني ، مما يتسبب في التهابه - التهاب الصفاق. علاوة على ذلك ، يتطور تعفن الدم في البطن - عدوى عامة في الدم تؤدي إلى الوفاة.
الانسداد المعوي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في حالة عدم وجود رعاية طبية طارئة. يمكن أن يكون ضعف حركة الطعام كليًا أو جزئيًا بسبب انسداد ميكانيكي أو تشنج (شلل) في الأمعاء. تعتمد طريقة العلاج على سبب المرض: يتم استخدام الطرق المحافظة للانسداد الميكانيكي الوظيفي والجزئي ، والطرق الجراحية للانسداد الميكانيكي الكامل ، وكذلك في جميع الحالات التي لا يساعد فيها استخدام الأدوية والنظام الغذائي.
الانسداد المعوي هو مرض حاد يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة... هذا هو السبب في أنه لا ينبغي الاستهانة بأعراض شائعة مثل آلام البطن ، لأنها يمكن أن تكون علامة على علم الأمراض الجراحي. يعتمد تطور المرض على انتهاك حركة الكتلة الغذائية عبر أجزاء من الأمعاء.
في أغلب الأحيان ، تتطور العملية نتيجة للانسداد الميكانيكي ، أي انسداد التجويف أو اضطراب الوظيفة الحركية. تتميز العملية بارتفاع مخاطر الوفاة. لا يعتبر علم أمراض منفصل ، ولكن باعتباره متلازمة سريرية تتميز بعلم الأمراض الواضح.
يصاحب الانسداد المعوي تسمم شديد واضطراب في الوظائف الحيوية. عادةً ما تكون المتلازمة من مضاعفات أمراض أخرى ، مثل داء الصفر والأورام وإصابات الدماغ. في كثير من الأحيان ، تتطور العملية المرضية في الجنس الأقوى. لماذا يحدث الانسداد المعوي وكيف يظهر وكيف يتم التعامل معه؟
الأسباب
تعتمد أسباب تطور علم الأمراض على شكل المرض. لذا ، فإن العائق الميكانيكي ، الذي يوجد فيه عائق مادي لمرور الكيموس ، هو الخنق والانسداد. في الحالة الأولى ، قد تترافق الأسباب مع انفتال الحلقات المعوية ، أو التعدي ، أو الالتصاقات ، أو تكوين عقدة.
يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى حدوث انسداد مشلول:
- الصدمة أو الجراحة
- العمليات الالتهابية لأعضاء البطن.
- أورام دموية ، تجلط الدم.
يمكن ملاحظة التشنج المستمر مع داء الصفر والمغص الكلوي أو الكبدي والتسمم وأمراض الجهاز العصبي. يرتبط الانسداد الخلقي باضطرابات النمو داخل الرحم. الشكل المكتسب في الطفولة هو نتيجة العمليات الالتهابية أو الجراحة.
يعتبر انسداد العقي عند الأطفال حديثي الولادة من الأمراض التي يكتسب فيها البراز الأولي بنية كثيفة وليفية ويصعب تمريرها. العقي غير الطبيعي يسد الأمعاء. يتم التخلص منه عن طريق حقنة شرجية أو جراحة. عند الإصابة ، يتقيأ الأطفال ، يتبعه الإمساك. إذا كان الانسداد قد أثر على الجزء السميك ، فإن بداية الإمساك مبكرة ، يليها القيء.
آلية التطوير
التسبب في انسداد الأمعاء بسيط للغاية. الكيموس يواجه عقبة في طريقه ، مما يؤدي إلى ركود الأمعاء. نتيجة لذلك ، يبدأ جدار الأمعاء بالتمدد. يتراكم كمية كبيرة من العصارة الهضمية والغازات الصفراوية.
تؤدي التغيرات المرضية في جدار الأمعاء إلى عدم قدرتها على أداء وظيفتها بشكل كامل ، ولا سيما امتصاص مركبات المغذيات. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط فيه. تزداد الحلقات في الحجم ، وتنتفخ ، وتغير لونها ، ويضعف التمعج بشكل كبير أو يتوقف تمامًا.
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى دور عملية اللصق في التسبب في المرض أو في آلية تطور علم الأمراض. الالتصاقات تشوه بنية الأمعاء وتضيقها وتعطل الترتيب التشريحي للحلقات. من نواح كثيرة ، التسبب في المرض يعتمد على نوع الانسداد. لذلك ، مع شكل الاختناق بسبب تدهور حاد في الدورة الدموية التغيرات المرضيةفي الأمعاء تتطور بسرعة كافية.
يؤدي ضغط الأوعية الدموية وتكوين جلطات الدم إلى موت جدار الأمعاء. مثل هذه العمليات تسبب اضطرابات خطيرة في عمل العضو. وبسبب هذا ، يمكن لمسببات الأمراض وسمومها اختراق تجويف البطن بسهولة ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الصفاق.
أعراض
الأعراض المبكرة والأكثر شيوعًا والأكثر انتشارًا لانسداد الأمعاء (CL) هي ألم البطن. لديه شخصية متشنجة ويميل إلى البناء. في الاضطرابات الدماغية ، تكون متلازمة الألم لا تطاق ودائمة. يتميز القسط بألم من نوع المغص مع فترات خفيفة غير مؤلمة.
يتجلى الانسداد المعوي في شكل ألم لا يطاق
من الأعراض الشائعة الأخرى القيء المتكرر الذي لا يريح. في المراحل اللاحقة ، يأخذ القيء رائحة برازية كريهة. KN مصحوب بالبراز واحتباس الغازات. يمكن أن تخبرنا طبيعة التورم عن التوطين عملية مرضية.
مع هزيمة الأجزاء العلوية ، يصبح البطن غير متماثل. إذا كانت الأقسام السفلية متورطة في العملية ، يحدث تراكم متماثل للغازات. يمكنك أن تقرأ كيف يتطور الانسداد المعوي ويتجلى في الطفل.
في تطور المرض ، يتم تمييز ثلاث فترات ، لكل منها أعراضها السريرية الخاصة:
- مبكرا. تستمر حتى اثنتي عشرة ساعة. العَرَض الأولي هو الألم. مع الانسداد الانسدادي يستمر بضع دقائق ثم يختفي. أثناء الخنق ، يكون اندلاع الألم دائمًا ويمكن أن يسبب حالة الصدمة... نادرًا ما يحدث القيء وفقط إذا كان هناك عقبة في البداية الأمعاء الدقيقة.
- متوسط. المدة القصوى هي أربع وعشرون ساعة. هناك قيء منتفخ وغزير. تزيد أعراض الجفاف.
- متأخر. يدوم أكثر من 24 ساعة. ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويتسارع معدل التنفس ، ويتوقف إنتاج البول. من الممكن حدوث التهاب الصفاق والإنتان.
تصنيف
KN منخفضة وعالية. في الحالة الأولى ، يوجد انسداد في القولون. يوجد انسداد معوي شديد في القسم الرقيق. لتحديد ذلك ، يتم إجراء اختبار شوارتز. يقوم الأخصائي بإجراء مراقبة بالأشعة السينية لمرور وسيط التباين عبر الجهاز الهضمي ، والتي يأخذها المريض داخليًا.
علم الأمراض حاد ومزمن ، خلقي ومكتسب ، كامل وجزئي. ومع ذلك ، فإن النقطة المرجعية الرئيسية في تصنيف النفثالينات هي آلية تطورها. في هذه الحالة ، يتم تقسيمها إلى ثلاثة أنواع رئيسية: ميكانيكي ، ديناميكي ، وعائي.
ميكانيكي
وهذا النوع من النفثالينات المكلورة ينقسم بدوره إلى ثلاثة أشكال:
- الخنق؛
- انسداد.
- مختلط.
الانسداد الخانق يتميز بضغط تجويف العضو ، وكذلك لقط الأعصاب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي تطور اضطرابات الدورة الدموية إلى عواقب لا رجعة فيها ، تصل إلى نخر الأنسجة. يمكن أن يكون سبب هذه العملية المرضية زيادة حادة في الضغط داخل البطن ، وكذلك استهلاك كميات كبيرة من الطعام الخام بعد الصيام.
عوامل الاستفزاز هذه قادرة على التسبب في عرقلة الاختناق:
- التعدي على فتق.
- مجموعة حادة من وزن الجسم.
- الانغلاف المعوي.
يتجلى المرض في شكل آلام في البطن يمكن أن تسبب صدمة. مع تقدم العملية ، يظهر الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة والإمساك والانتفاخ. في المرحلة الثانية من المرض ، تزداد أعراض التسمم. يظهر قيء برازي. في المرحلة الثالثة ، يتطور التهاب الصفاق. التشخيص هو سبب التدخل الجراحي العاجل.
الانتباه! مع انسداد معوي مختنق ، يصرخ المرضى من الألم ، ويتخذون أيضًا وضعًا قسريًا مع ضغط أرجلهم على المعدة.
قد تختلف أعراض الانسداد المعوي اعتمادًا على موقع علم الأمراض:
- قسم أعمى. يتم تحديد الآلام في النصف الأيمن أو في منطقة السرة. وجود القيء ، وكذلك احتباس البراز والغازات. لوحظ عدم التناسق بسبب الانتفاخ. تكشف الأشعة السينية عن تورم كروي ؛
- السيني القولون... يحدث عادة عند كبار السن المصابين بالإمساك المزمن. تحدث نوبة مؤلمة في أسفل البطن ، وكقاعدة عامة ، تنتهي بالتقيؤ. انتفاخ البطن فجأة ، وهناك احتباس للبراز والغازات. لوحظت اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
الآن دعونا نتحدث عن انسداد الأمعاء. يمكن أن يسبب انسداد تجويف العضو الأورام. مع نمو حجمها ، فإنها تعرقل التقدم الطبيعي للكيموس. بالنظر إلى حقيقة أن الأورام تنمو ببطء ، الصورة السريريةيزيد الانسداد تدريجيا. إذا كان سبب الانسداد هو جسم غريب ، خاصة مع الحواف الحادة ، فستلاحظ صورة سريرية واضحة.
يؤدي الإمساك المزمن إلى زيادة سماكة البراز ، مما قد يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي ، وبالتالي يؤدي إلى انسداد الممر. مع الانسداد الكامل ، يتوقف التمعج. تظهر نوبة تشنج مؤلمة. إذا كانت محتويات المعدة والصفراء موجودة في القيء ، فهذا يشير إلى وجود آفة في الجهاز الهضمي العلوي. يعتبر القيء البرازي مؤشرًا على الاضطراب الأقسام السفلية.
يمكن أن يحدث الانسداد الميكانيكي بسبب حصوات البراز
إذا كان سبب الانسداد هو الورم ، فإن المريض يعاني من الأعراض التالية:
- تسمم؛
- إنهاك؛
- الانتفاخ.
- الألم والتشنج؛
إذا كانت حصوات المرارة هي سبب الانسداد ، فسيحدث قيء متكرر مصحوب بشوائب من الصفراء. يؤدي انسداد البراز عند كبار السن إلى آلام شديدة في البطن واحتباس الغازات والبراز. العلامة المميزة لعلم الأمراض هي المستقيم الفارغ.
متحرك
ويسمى أيضًا الانسداد الوظيفي. في هذه الحالة ، يتم إضعاف التمعج دون وجود عائق ميكانيكي. هناك ركود في محتويات الأمعاء. غالبًا ما يتم تشخيص هذه العملية عند الأطفال. أسباب الانسداد الديناميكي ليست مفهومة بالكامل. ومع ذلك ، يحدد الأطباء بعض العوامل المثيرة التي يمكن أن تسبب CN:
- أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
- أعشاب البطن
- عملية؛
- انسداد الأوعية الدموية
- تسمم؛
- أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة;
- العمليات الالتهابية.
DTC هو تشنجي ومشلل. يحدث الشكل الأول نادرًا جدًا ويثير تشنجه التام. غالبًا ما يكون هذا بسبب التسمم المزمن أو زيادة استثارة الجسم أو تلف الجدران بواسطة جسم غريب.
تشمل المظاهر الرئيسية للنوع التشنجي نوبات قصيرة المدى من الألم الشديد والقيء الفردي وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك، منذ وقت طويلليس هناك من دافع للتغوط. إلى جانب ذلك ، تظل الحالة العامة للإنسان مستقرة. يتم التعامل مع علم الأمراض بالطرق المحافظة.
يتطور النوع المشلول على خلفية التهاب الصفاق أو العمليات المعدية... يمكن أن تتطور أيضًا بعد ذلك التدخلات الجراحيةعلى أعضاء البطن. هناك زيادة في حجم البطن ، ونوبات متكررة من القيء ، وكذلك احتباس البراز والغازات. العلاج الرئيسي هو الجراحة.
التشخيص والعلاج
في الكشف عن الانسداد المعوي في الوقت المناسب ، تلعب مؤهلات الجراح دورًا مهمًا ، بالإضافة إلى قدرته على التعامل مع الموقف وتحديد التكتيكات الإضافية لإدارة المريض. المرض لا يتحمل التأخير. الفحص بالأشعة السينية ضروري في أسرع وقت ممكن.
لإجراء التشخيص ، قد يلزم إجراء تنظير القولون وتنظير البطن وتنظير البطن والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. ماذا تفعل بعد التأكد من وجود انسداد معوي؟ يتم علاج الانسداد المعوي في مستشفى جراحي. يشار إلى التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات:
- تطور التهاب الصفاق.
- شكل الخنق
- انسداد شديد
- تسمم شديد
- حالة من الصدمة.
إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب ، فسوف يحدث نخر في جدار الأمعاء. في حالات أخرى ، يتم وصف العلاج المحافظ. تتضمن عملية العلاج سيفون أو حقنة شرجية مطهرة. يمكن إزالة محتويات القناة الهضمية عن طريق الشفط المستمر.
لهذا ، يتم إجراء الشفط بجهاز خاص يتم إدخاله عبر المريء. لتخفيف نوبة مؤلمة ، قد يكون من الضروري إجراء حصار نوفوكائين في منطقة أسفل الظهر. في بعض الحالات ، يتم استخدام تنظير القولون ، والذي يمكنه القضاء على الانفتال أو إزالة الحجر الذي كان بمثابة عقبة أمام الكيموس.
بعد القضاء على سبب علم الأمراض ، من المهم للغاية تحقيق الاستقرار في حالة المريض. وهذا يشمل تخليص الجسم من السموم والفضلات. لهذا الغرض ، يتم وصف مستحضرات التسريب. من أجل منع العدوى ، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا. لمنع تجلط الدم ، يتم ربط الأطراف السفلية بإحكام ، ويتم وصف مخففات الدم. تساعد المواد المسببة للحركة على تطبيع وظيفة الأمعاء.
للقضاء على خبث الأمعاء عند البالغين ، يمكنك استخدامه النظام الصحيحطعام و شراب
الوقاية
منع تطور علم الأمراض أسهل بكثير من محاربته. السبب الرئيسي وراء الخبث المعوي هو سوء البيئة وزيادة محتوى المواد السامة في الغلاف الجوي والغذاء والماء. لا تشرب ماء الصنبور الخام. يشكل الكلور الموجود فيه مركبات سامة في الأمعاء.
الانتباه! تتراكم السموم والسموم في الأمعاء على مر السنين ، مما يؤدي إلى تسمم أجسامنا. لهذا السبب من المهم شرب كمية كافية من الماء للتخلص من المواد الضارة.
اليوم ، تحتوي العديد من المنتجات على نترات مختلفة ومبيدات حشرية وهرمونات ومضادات حيوية ومعادن ثقيلة. أيضًا ، غالبًا ما يخلط الأشخاص الأطعمة غير المتوافقة مع بعضها البعض ، على سبيل المثال ، البروتينات والكربوهيدرات. يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى ترهل الجسم:
- الضعف والنعاس.
- صداع الراس؛
- التعرق المفرطبرائحة كريهة
- الطفح الجلدي؛
- التهيج؛
- أكياس تحت العين
- السيلوليت.
- انخفاض الأداء
- رائحة الفم الكريهة
- عوز الفيتامينات.
لا يسمح الخبث للأمعاء بالعمل بشكل طبيعي. تتعفن الخبث وتسبب دسباقتوزيس ونقص المناعة والإمساك المزمن. تطهير القولون ليس إجراءً لمرة واحدة ، ولكنه عملية طويلة. يتم تقديم المرحلة الأولى تنظيف ناعممحتويات الأمعاء. بعد ذلك ، من الضروري ضمان تطبيع التمعج. والمرحلة الأخيرة هي استعادة البكتيريا.
يجب استخدام الملينات في حالات الطوارئ. يجب ألا تتعاطى مثل هذه الأدوية ، لأنه نتيجة لذلك ، قد تبدأ الأمعاء في أن تكون كسولة لأداء وظائفها. بمساعدة تنظير القولون المائي ، يمكنك ري السطح الداخلي للأمعاء بكمية كبيرة من الماء ، لكن هذا الإجراء له أثر جانبيفي شكل غسل البكتيريا النافعة.
تتم العملية تحت إشراف أخصائي ويرافقها تدليك خفيف لتحسين إفراغ البراز. بعد تنظير القولون المائي ، توصف الأدوية لتطبيع البكتيريا. قديم و طريقة فعالةالتطهير حقنة شرجية. يحرر جزءًا صغيرًا من الأمعاء من تراكم البراز ، مما يحسن نفاذية الأمعاء.
هناك أيضًا طرق طبيعية للتطهير. من الضروري تعليم الأمعاء لتفريغها في نفس الوقت بعد الاستيقاظ. للقيام بذلك ، على معدة فارغة ، يجب أن تشرب كوبًا من الماء المغلي. ثم يمكنك تدليك بطنك بلطف في اتجاه عقارب الساعة. يمكنك أيضًا القيام بمجموعات متعددة من القرفصاء.
من المفيد أيضًا استخدام الخلطات الطبية للشعبويين. على سبيل المثال ، في الصباح على معدة فارغة ، يمكنك أن تأكل مزيجًا من الفواكه المجففة ، المنقوعة مسبقًا في الماء وتدحرجها من خلال مفرمة اللحم. يمكنك أيضًا إضافة القليل من العسل وعصير الصبار هناك. تساعد السلطات من البنجر والملفوف والجزر على تطبيع وظيفة الأمعاء. يمكنك أيضًا مزج التفاح والكرنب الخام. يساعد التفاح المخبوز في الفرن كثيرًا. اشرب كوبًا من الكفير قبل ساعة من النوم.
الانسداد المعوي من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، تهدد الحياة... في معظم الحالات ، يتطلب علم الأمراض تدخلاً جراحيًا ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن علاج المرض بمساعدة الأساليب المحافظة.
يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على التشخيص في الوقت المناسب ، وهذا هو سبب أهمية الاستماع إلى جسدك. إذا أعطى إشارات على شكل آلام في البطن ، وانتفاخ ، وقيء ، فمن الأفضل عدم العلاج الذاتي ، ولكن الاتصال بأخصائي.
- انتهاك مرور المحتويات عبر الأمعاء بسبب انسداد تجويفها أو انضغاطها أو تشنجها أو حركتها الدموية أو اضطرابات التعصيب. سريريًا ، يتجلى الانسداد المعوي من خلال آلام في البطن ، والغثيان ، والقيء ، واحتباس البراز ، وتصريف الغازات. في تشخيص انسداد الأمعاء ، تؤخذ بعين الاعتبار بيانات الفحص البدني (الجس ، الإيقاع ، تسمع البطن) ، فحص المستقيم الرقمي ، التصوير الشعاعي البسيط لتجويف البطن ، التصوير الشعاعي المتباين ، تنظير القولون ، تنظير البطن. مع بعض أنواع الانسداد المعوي ، يمكن اتباع التكتيكات المحافظة ؛ في حالات أخرى ، يتم إجراء التدخل الجراحي ، والغرض منه هو استعادة مرور المحتويات عبر الأمعاء أو اختطافها الخارجي ، واستئصال جزء غير قابل للحياة من الأمعاء.
معلومات عامة
الانسداد المعوي (العلوص) ليس شكلاً تصنيفياً مستقلاً ؛ في أمراض الجهاز الهضمي والقولون ، تتطور هذه الحالة على الأكثر امراض عديدة... يمثل الانسداد المعوي حوالي 3.8٪ من جميع حالات الطوارئ في جراحة البطن. مع الانسداد المعوي ، تتعطل حركة المحتويات (الكيموس) - كتل الطعام نصف المهضومة - على طول الجهاز الهضمي.
الانسداد المعوي هو متلازمة متعددة الأوجه يمكن أن تحدث لأسباب عديدة وتتخذ أشكالاً مختلفة. يعد توقيت وصحة تشخيص الانسداد المعوي من العوامل الحاسمة في نتيجة هذه الحالة الخطيرة.
أسباب انسداد الأمعاء
يرجع تطور أشكال مختلفة من انسداد الأمعاء إلى أسبابه الخاصة. لذلك ، يتطور الانسداد التشنجي نتيجة للتشنج المعوي الانعكاسي ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن تهيج ميكانيكي ومؤلم مع غزوات الديدان الطفيلية ، والأجسام الغريبة المعوية ، والكدمات والأورام الدموية في البطن ، والتهاب البنكرياس الحاد ، وتحص الكلية ، والمغص الكلوي ، والقولون الصفراوي ، والالتهاب الرئوي القاعدي ، والتهاب القناة الصفراوية. واسترواح الصدر وكسور الضلع واحتشاء عضلة القلب الحاد وحالات مرضية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط تطور الانسداد المعوي التشنجي الديناميكي بالآفات العضوية والوظيفية للجهاز العصبي (إصابات الدماغ الرضحية ، والصدمات العقلية ، وإصابة الحبل الشوكي ، والسكتة الدماغية الإقفارية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك اضطرابات الدورة الدموية (تجلط الدم وانسداد المساريقي). الأوعية ، الزحار ، التهاب الأوعية الدموية) ، مرض هيرشسبرونغ.
يحدث انسداد الأمعاء الشللي بسبب شلل جزئي وشلل في الأمعاء ، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لالتهاب الصفاق ، والتدخلات الجراحية في تجويف البطن ، وتسمم المورفين ، وأملاح المعادن الثقيلة ، والتهابات السموم الغذائية ، وما إلى ذلك.
مع وجود أنواع مختلفة من الانسداد المعوي الميكانيكي ، توجد عوائق ميكانيكية أمام تقدم كتل الطعام. يمكن أن يحدث انسداد معوي بسبب حصوات البراز وحصى المرارة والبازهر وتراكم الديدان. سرطان الأمعاء داخل اللمعة ، جسم غريب. انفصال الأمعاء من الخارج بسبب أورام التجويف البطني والحوض الصغير والكلى.
يتميز الانسداد المعوي المختنق ليس فقط بضغط تجويف الأمعاء ، ولكن أيضًا عن طريق ضغط الأوعية المساريقية ، والتي يمكن ملاحظتها مع انتهاك الفتق ، والانفتال ، والانغلاف ، والعقدة - التداخل والتواء الحلقات المعوية فيما بينها. قد يكون تطور هذه الاضطرابات بسبب وجود مساريق طويلة من الأمعاء ، والحبال الندبية ، والالتصاقات ، والالتصاقات بين الحلقات المعوية ؛ انخفاض حاد في وزن الجسم ، والصيام لفترات طويلة يليه الإفراط في الأكل ؛ زيادة مفاجئة في الضغط داخل البطن.
سبب انسداد الأوعية الدموية المعوي هو الانسداد الحاد للأوعية المساريقية بسبب تجلط الدم وانسداد الشرايين والأوردة المساريقية. يعتمد تطور الانسداد المعوي الخلقي ، كقاعدة عامة ، على الحالات الشاذة في تطور الأنبوب المعوي (مضاعفة ، رتج ، رتج ميكل ، إلخ).
تصنيف
هناك عدة خيارات لتصنيف الانسداد المعوي ، مع مراعاة الآليات المرضية والتشريحية والسريرية المختلفة. اعتمادًا على كل هذه العوامل ، يتم تطبيق نهج مختلف في علاج انسداد الأمعاء.
لأسباب صرفية ووظيفية ، هناك:
1. انسداد معوي ديناميكي ، والذي بدوره يمكن أن يكون تشنجيًا ومشللاً.
2. انسداد معوي ميكانيكي ، ويشمل الأشكال التالية:
- الخنق (الانفتال ، التعدي ، الإيماء)
- الانسداد (داخل الأمعاء ، خارج الأمعاء)
- مختلط (انسداد لاصق ، انغلاف)
3. انسداد معوي الأوعية الدموية بسبب احتشاء الأمعاء.
حسب مستوى موقع العائق أمام مرور الكتل الغذائية ، هناك انسداد معوي دقيق مرتفع ومنخفض (60-70٪) ، انسداد القولون (30-40٪). وفقًا لدرجة انتهاك سالكية الجهاز الهضمي ، يمكن أن يكون الانسداد المعوي كليًا أو جزئيًا ؛ وفقًا للدورة السريرية - الحاد وتحت الحاد والمزمن. بحلول وقت تكوين اضطرابات الانسداد المعوي ، فإنها تفرق بين الانسداد المعوي الخلقي المرتبط بالتشوهات المعوية الجنينية ، وكذلك الانسداد (الثانوي) المكتسب لأسباب أخرى.
في تطور الانسداد المعوي الحاد ، يتم تمييز عدة مراحل (مراحل). في ما يسمى بمرحلة البكاء العلوص ، والتي تستمر من 2 إلى 12-14 ساعة ، يسود الألم وأعراض البطن المحلية. تستمر مرحلة التسمم ، التي تحل محل المرحلة الأولى ، من 12 إلى 36 ساعة وتتميز بـ "رفاهية خيالية" - انخفاض في شدة التقلصات ، وضعف في التمعج المعوي. في الوقت نفسه ، لا يوجد تصريف للغازات ، واحتباس البراز ، وانتفاخ البطن وعدم تناسقها. في وقت متأخر ، المرحلة النهائية من انسداد الأمعاء ، والتي تحدث بعد 36 ساعة من ظهور المرض ، تتطور اضطرابات الدورة الدموية الشديدة والتهاب الصفاق.
أعراض انسداد الأمعاء
بغض النظر عن نوع ومستوى الانسداد المعوي ، هناك متلازمة ألم واضحة وقيء واحتباس البراز وعدم تصريف الغازات.
آلام البطن تقلصات لا تطاق. أثناء الانقباض ، الذي يتزامن مع الموجة التمعجية ، يتشوه وجه المريض من الألم ، ويشتكي ، ويأخذ أوضاعًا قسرية مختلفة (القرفصاء ، الكوع ، الركبة). في ذروة النوبة المؤلمة ، تظهر أعراض الصدمة: شحوب الجلد ، والعرق البارد ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يكون هدوء الألم علامة خبيثة للغاية ، مما يشير إلى نخر الأمعاء وموت النهايات العصبية. بعد هدوء وهمي ، في اليوم الثاني من بداية تطور انسداد الأمعاء ، يحدث التهاب الصفاق حتماً.
من الأعراض الأخرى للانسداد المعوي التقيؤ. يتطور القيء الغزير والمتكرر بشكل خاص ، الذي لا يريح ، مع انسداد الأمعاء الدقيقة. في البداية ، يحتوي القيء على بقايا طعام ، ثم صفراء ، في فترة لاحقة - محتويات معوية (قيء برازي) برائحة كريهة. مع انسداد معوي منخفض ، يتكرر القيء ، كقاعدة عامة ، 1-2 مرات.
من الأعراض النموذجية لانسداد الأمعاء المنخفضة احتباس البراز وتصريف الغازات. يكشف فحص المستقيم الرقمي عن عدم وجود براز في المستقيم وانتفاخ الأمبولة وتفكك العضلة العاصرة. مع انسداد الأمعاء الدقيقة ، قد لا يكون احتباس البراز ؛ يحدث إفراغ الأجزاء السفلية من الأمعاء بشكل مستقل أو بعد حقنة شرجية.
في حالة الانسداد المعوي ، يتم الانتباه إلى انتفاخ البطن وعدم تناسقه ، ويكون التمعج مرئيًا للعين.
التشخيص
مع قرع البطن في المرضى الذين يعانون من انسداد معوي ، يتم تحديد التهاب طبلة الأذن مع صبغة معدنية (أعراض كيفول) وبليد صوت الإيقاع. يكشف التسمع في المرحلة المبكرة عن زيادة التمعج المعوي ، "ضوضاء الرش" ؛ في المرحلة المتأخرة - إضعاف التمعج ، ضجيج هبوط السقوط. مع انسداد معوي ، يتم تحسس حلقة معوية مشدودة (أعراض Valya) ؛ في المراحل اللاحقة - تصلب جدار البطن الأمامي.
تعتبر الفحوصات الشرجية والمهبلية ذات أهمية تشخيصية كبيرة ، حيث يمكن من خلالها تحديد انسداد المستقيم وأورام الحوض الصغير. تم تأكيد موضوعية وجود انسداد معوي من خلال الدراسات الفعالة.
تكشف الأشعة السينية البسيطة لتجويف البطن عن أقواس معوية مميزة (الأمعاء المنتفخة بالغاز مع مستويات السائل) ، وأوعية Kloyber (التنوير على شكل قبة فوق مستوى السائل الأفقي) ، وأعراض القرع (وجود خط عرضي للأمعاء). تستخدم دراسة التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي في حالات التشخيص الصعبة. اعتمادًا على مستوى الانسداد المعوي ، يمكن استخدام الأشعة السينية لمرور الباريوم عبر الأمعاء أو تنظير الري. يسمح لك تنظير القولون بفحص الأجزاء البعيدة من الأمعاء الغليظة ، وتحديد سبب انسداد الأمعاء ، وفي بعض الحالات ، حل ظاهرة الانسداد المعوي الحاد.
من الصعب إجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن مع انسداد الأمعاء بسبب التهوية الواضحة للأمعاء ، ومع ذلك ، تساعد الدراسة في بعض الحالات على اكتشاف الأورام أو الارتشاح الالتهابي. في سياق التشخيص ، يجب التمييز بين الانسداد المعوي الحاد والشلل المعوي - الأدوية التي تحفز حركية الأمعاء (نيوستيجمين) ؛ novocaine يتم تنفيذ الحصار حول الكلى. من أجل تصحيح توازن الماء والكهارل ، يشرع إعطاء المحاليل الملحية في الوريد.
إذا لم يتم حل الانسداد المعوي نتيجة للتدابير المتخذة ، فيجب على المرء أن يفكر في العلوص الميكانيكي ، الأمر الذي يتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً. تهدف عملية الانسداد المعوي إلى القضاء على الانسداد الميكانيكي ، واستئصال جزء غير قابل للحياة من الأمعاء ، ومنع الانسداد المتكرر.
في حالة انسداد الأمعاء الدقيقة ، يمكن إجراء استئصال الأمعاء الدقيقة بفرض داء فغر معوي معوي أو فغر القولون المعوي ؛ إزالة الانغلاف ، تفكيك الحلقات المعوية ، تشريح الالتصاقات ، إلخ. في حالة انسداد الأمعاء الناجم عن ورم في القولون ، يتم إجراء استئصال نصفي القولون وفرض فغر القولون المؤقت. مع أورام القولون غير الصالحة للجراحة ، يتم تطبيق المجازة. مع تطور التهاب الصفاق ، يتم إجراء فغر المستعرض.
في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تعويض BCC ، إزالة السموم ، العلاج المضاد للبكتيريا ، تصحيح توازن البروتين والكهارل ، تحفيز حركية الأمعاء.
التنبؤ والوقاية
يعتمد تشخيص الانسداد المعوي على بداية العلاج واكتماله. تحدث نتيجة غير مواتية مع انسداد معوي متأخر ، في المرضى الضعفاء وكبار السن ، مع أورام غير صالحة للجراحة. مع وجود عملية لاصقة واضحة في تجويف البطن ، من الممكن حدوث انتكاسات انسداد معوي.
تشمل الوقاية من تطور الانسداد المعوي الفحص في الوقت المناسب وإزالة الأورام المعوية ، والوقاية من الأمراض اللاصقة ، والقضاء على غزو الديدان الطفيلية ، والتغذية السليمة ، وتجنب الإصابات ، وما إلى ذلك. في حالة الاشتباه في حدوث انسداد معوي ، من الضروري زيارة الطبيب على الفور.
