Ανάπτυξη και ηλικιακά χαρακτηριστικά της δομής της καρδιάς. Πνευμονική φλέβα

Πνευμονικές παθήσεις Τοποθετήστε μια γάτα ή ένα γατάκι στην περιοχή του στήθους για 8 λεπτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής κυλάει στο στομάχι του και ο βοηθός βάζει τη γάτα στην πλάτη του στο ύψος των ωμοπλάτων. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Διάρκεια μαθήματος 10–12

Πνευμονικές φλέβες, δεξιά και αριστερά, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, μεταφέρουν το αρτηριακό αίμα έξω από τους πνεύμονες. αναδύονται από το χείλος των πνευμόνων, συνήθως δύο από κάθε πνεύμονα (αν και ο αριθμός των πνευμονικών φλεβών μπορεί να είναι έως και 35 ή περισσότερες). Κάθε ζευγάρι... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

πνευμονικές φλέβες- (vv. pulmonales) αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας, που μεταφέρουν αρτηριακό αίμα από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο. Υπάρχουν τέσσερις πνευμονικές φλέβες συνολικά, αφήνοντας δύο από το χείλος κάθε πνεύμονα. Ξεκινώντας από τα τριχοειδή αγγεία που πλέκουν τις κυψελίδες, ... ... Γλωσσάρι όρων και εννοιών για την ανθρώπινη ανατομία

δεξιές πνευμονικές φλέβες- (v. puimonales dextrae, PNA, BNA, JNA) δείτε τον κατάλογο των anat. όροι... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Ανώτερο σύστημα κοίλης φλέβας- Το σύστημα της άνω κοίλης φλέβας σχηματίζεται από αγγεία που συλλέγουν αίμα από το κεφάλι, το λαιμό, το άνω άκρο, τα τοιχώματα και τα όργανα του θώρακα και κοιλιακή κοιλότητα. Η ίδια η άνω κοίλη φλέβα (v. cava superior) (Εικ. 210, 211, 215, 233, 234) βρίσκεται στην πρόσθια ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Αρτηρίες και φλέβες της καρδιάς (aa. et vv. cordis)- Η κάτω κοίλη φλέβα κόβεται και στρέφεται προς τα πάνω, ο στεφανιαία κόλπος ανοίγεται. Πίσω όψη. δεξιός κόλπος? κατώτερη κοίλη φλέβα (ανασηκώθηκε). μικρή φλέβα της καρδιάς? δεξιά στεφανιαία αρτηρία? βαλβίδα του στεφανιαίου κόλπου? στεφανιαίος κόλπος; πίσω… … Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Καρδιά- (cor) είναι το κύριο στοιχείο του καρδιαγγειακού συστήματος, που παρέχει ροή αίματος στα αγγεία και είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο σε σχήμα κώνου, που βρίσκεται πίσω από το στέρνο στο κέντρο τένοντα του διαφράγματος, μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Μεγάλοι και μικροί κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος- (Εικ. 215) σχηματίζονται από τα αγγεία που φεύγουν από την καρδιά και είναι κλειστοί κύκλοι. Η πνευμονική κυκλοφορία περιλαμβάνει τον πνευμονικό κορμό (truncus pulmonalis) (Εικ. 210, 215) και δύο ζεύγη πνευμονικών φλεβών (vv. pulmonales) (Εικ. 211, 214A, 214B ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Καρδιά- I Heart Η καρδιά (λατινικά cor, ελληνικά cardia) είναι ένα κοίλο ινομυϊκό όργανο που λειτουργεί ως αντλία, εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Ανατομία Η καρδιά βρίσκεται σε πρόσθιο μεσοθωράκιο(μεσοθωράκιο) στο περικάρδιο μεταξύ ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Περικάρδιο- Το περικάρδιο είναι ο σάκος στον οποίο βρίσκεται η καρδιά. Έχει σχήμα λοξά κομμένου κώνου με κάτω βάση που βρίσκεται στο διάφραγμα και κορυφή που φτάνει σχεδόν στο επίπεδο της γωνίας του στέρνου. Το πλάτος του περικαρδίου ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Δεξί κόλπο- Η κορυφή του δεξιού κόλπου (atrium dextrum) (Εικ. 215) σχηματίζει το δεξί αυτί (auricula dextra) (Εικ. 210), και το διογκωμένο τμήμα είναι η συμβολή μεγάλων φλεβικών αγγείων. Η άνω κοίλη φλέβα (v. cava superior) ρέει στον δεξιό κόλπο ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Αριστερό αίθριο- Από το πρόσθιο τοίχωμα του αριστερού κόλπου (atrium sinistrum) (Εικ. 215) φεύγει το αριστερό αυτί (auricula sinistra) (Εικ. 210, 211), καλύπτοντας την αρχή του πνευμονικού κορμού. Στο οπίσθιο τμήμα του άνω τοιχώματος υπάρχουν τέσσερα ανοίγματα των πνευμονικών φλεβών (ostia ... ... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Πνευμονικές φλέβες, δεξιά και αριστερά, vv. pulmonales dextrae et sinistrae, μεταφέρουν το αρτηριακό αίμα έξω από τους πνεύμονες. αναδύονται από το χείλος των πνευμόνων, συνήθως δύο από κάθε πνεύμονα (αν και ο αριθμός των πνευμονικών φλεβών μπορεί να είναι τόσο υψηλός όσο 3 έως 5 ή περισσότερες). Σε κάθε ζευγάρι διακρίνεται η άνω πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis ανώτερη, και κατώτερη πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis inferior. Όλοι τους, φεύγοντας από τις πύλες των πνευμόνων, ακολουθούν στην εγκάρσια κατεύθυνση προς τον αριστερό κόλπο και ρέουν σε αυτόν στην περιοχή των οπισθοπλάγιων τμημάτων του.

Οι δεξιές πνευμονικές φλέβες είναι μεγαλύτερες από την αριστερή και βρίσκονται κάτω από τη δεξιά πνευμονική αρτηρία και πίσω από την άνω κοίλη φλέβα, τον δεξιό κόλπο και την ανιούσα αορτή. Οι αριστερές πνευμονικές φλέβες εκτείνονται μπροστά από την κατιούσα αορτή. Οι πνευμονικές φλέβες ξεκινούν με ισχυρά τριχοειδή δίκτυα πνευμονικών κυψελίδων, τα τριχοειδή των οποίων, συγχωνευμένα, σχηματίζουν μεγαλύτερους φλεβικούς κορμούς (intrasegmental part, pars intrasegmentalis), που κατευθύνονται στην ελεύθερη ή διατμηματική επιφάνεια του τμήματος και ρέουν στο διατμηματικό τμήμα, pars intersegmentalis. Και τα δύο αυτά μέρη σχηματίζουν τμηματικές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στα διατμηματικά διαφράγματα του συνδετικού ιστού, τα οποία χρησιμεύουν ως ακριβής οδηγός για την τμηματική εκτομή του πνεύμονα.

Από τον δεξιό πνεύμονα, το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω της δεξιάς άνω και κάτω πνευμονικής φλέβας Η δεξιά άνω πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis superior dextra, σχηματίζεται από τις τμηματικές φλέβες των τμημάτων του άνω και του μεσαίου λοβού του πνεύμονα.

1. Κορυφαίος κλάδος, r. ακραίος, είναι ένας βραχύς φλεβικός κορμός που βρίσκεται στη μεσοθωρακική επιφάνεια του άνω λοβού. συλλέγει αίμα από το κορυφαίο τμήμα. Πριν ρέει στη δεξιά άνω πνευμονική φλέβα, συχνά συνδέεται με τον οπίσθιο τμηματικό κλάδο.

2. Πίσω κλάδος, r. οπίσθιο, λαμβάνει αίμα από το οπίσθιο τμήμα. Είναι η μεγαλύτερη από τις τμηματικές φλέβες του άνω λοβού. Διακρίνει μεταξύ του ενδοτμηματικού τμήματος, pars intrasegmentalis, και του υπολοβιακού τμήματος, pars infralobaris, το οποίο συλλέγει αίμα από τη μεσολοβιακή επιφάνεια του λοβού στην περιοχή της λοξής σχισμής.

3. Πρόσθιος κλάδος, r. πρόσθιο, συλλέγει αίμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού. Μερικές φορές ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος ρέουν σε έναν κοινό κορμό.

4. Κλάδος μεσαίας μετοχής, r. lobi medii, συλλέγει αίμα από τμήματα του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. Μερικές φορές αυτή η φλέβα, συλλέγοντας αίμα από δύο τμήματα, ρέει στη δεξιά άνω πνευμονική φλέβα με τη μορφή ενός κορμού, αλλά πιο συχνά σχηματίζεται από δύο μέρη. το πλάγιο τμήμα, pars lateralis, και το μεσαίο τμήμα, pars medialis, αποστραγγίζοντας το πλάγιο και το μεσαίο τμήμα, αντίστοιχα.

Δεξιά κάτω πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis inferior dextra, συλλέγει αίμα από 5 τμήματα του κάτω λοβού. Έχει δύο κύριους παραπόταμους: τον άνω κλάδο και την κοινή βασική φλέβα.

1. Ανώτερος κλάδος, r. ανώτερο, βρίσκεται μεταξύ του άνω και του βασικού τμήματος. Σχηματίζεται από τις κύριες και επικουρικές φλέβες, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και περνά πίσω από τον κορυφαίο τμηματικό βρόγχο. Αυτός είναι ο ανώτερος κλάδος από αυτούς που ρέουν στη δεξιά κάτω πνευμονική φλέβα. Η κύρια φλέβα, σύμφωνα με τον βρόγχο, έχει τρεις παραπόταμους: έσω, άνω και πλάγιο, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως διατμηματικά, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και μέσα στο τμήμα. Μέσω της βοηθητικής φλέβας, το αίμα ρέει από το άνω μέρος του άνω τμήματος προς το υπολοβιακό τμήμα της οπίσθιας τμηματικής φλέβας του οπίσθιου τμήματος του άνω λοβού.

2. Κοινή βασική φλέβα, r. basalis communis, είναι ένας βραχύς κορμός που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των άνω και κάτω βασικών φλεβών, οι κύριοι κορμοί των οποίων βρίσκονται βαθιά από την πρόσθια επιφάνεια του λοβού.

1) Ανώτερη βασική φλέβα, v. basalis superior, σχηματίζεται από τη συμβολή της μεγαλύτερης από τις τμηματικές βασικές φλέβες - τον πρόσθιο βασικό κλάδο, r. basalis anterior και φλέβες που συλλέγουν αίμα από το πρόσθιο, το πλάγιο και το έσω βασικό τμήμα.

2) Κάτω βασική φλέβα, v. basalis inferior, προσεγγίζει την κοινή βασική φλέβα από την κάτω οπίσθια επιφάνειά της. Ο κύριος παραπόταμος αυτής της φλέβας είναι ο οπίσθιος βασικός κλάδος, ο οποίος συλλέγει αίμα από το οπίσθιο βασικό τμήμα. μπορεί μερικές φορές να πλησιάζει την άνω βασική φλέβα.
Από τον αριστερό πνεύμονα, το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω της αριστερής άνω και κάτω πνευμονικής φλέβας, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ανοίξει με ένα άνοιγμα στον αριστερό κόλπο.

Αριστερή άνω πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis superior sinistra, συλλέγει αίμα από τον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Σχηματίζεται από τη συμβολή των άνω, μεσαίων και κάτω παραποτάμων, με τον άνω παραπόταμο να αποστραγγίζει το κορυφαίο-οπίσθιο τμήμα, το μεσαίο και το κάτω - τα τμήματα καλαμιού.

1. Οπίσθιος κορυφαίος κλάδος, r. ακροπίσω, σχηματίζεται από τη συμβολή της κορυφαίας και της οπίσθιας τμηματικής φλέβας και είναι ένας κορμός που παρέχει εκροή από το κορυφαίο-οπίσθιο τμήμα. Η φλέβα βρίσκεται στη διατμηματική σχισμή και η συμβολή των παραποτάμων της συμβαίνει στη μεσοθωρακική επιφάνεια του λοβού.

2. Πρόσθιος κλάδος, r. πρόσθιο, συλλέγει αίμα από το πρόσθιο τμήμα του άνω λοβού.

3. Κλαδί καλαμιού, r. lingularis, σχηματίζεται συχνότερα από δύο μέρη: το άνω και το κάτω, pars superior et pars inferior, στο οποίο ρέει αίμα από τα ίδια τμήματα καλαμιών.

Αριστερή κάτω πνευμονική φλέβα, v. pulmonalis inferior sinistra, σχηματίζεται από τη σύνδεση δύο παραποτάμων που συλλέγουν αίμα από τον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα.

1. Ανώτερος κλάδος, r. ανώτερο, συλλέγει αίμα από το άνω τμήμα του κάτω λοβού.

2. Κοινή βασική φλέβα, v. basalis communis, κοντός, πηγαίνει προς τα μέσα και προς τα πάνω και βρίσκεται πίσω από τον πρόσθιο βασικό τμηματικό βρόγχο. Σχηματίζεται από τις άνω και κάτω βασικές φλέβες.

Ανώτερη βασική φλέβα, v. basalis superior, διασχίζει την οπίσθια επιφάνεια του καρδιακού βασικού τμηματικού βρόγχου στην εγκάρσια κατεύθυνση. Ο πρόσθιος βασικός κλάδος ρέει σε αυτό, r. basalis anterior, παροχέτευση αίματος από το πρόσθιο και το μεσαίο βασικό τμήμα.

Κάτω βασική φλέβα, v. basalis inferior, ρέει στην κοινή βασική φλέβα. Οι παραπόταμοί του είναι οι τμηματικοί κλάδοι του πλευρικού και του οπίσθιου τμήματος και ο αριθμός, η τοπογραφία και το μέγεθος αυτών των κλάδων ποικίλλουν.

Τοπογραφία των βρόγχων και των αγγείων στις πύλες των πνευμόνων. Στο χείλος του πνεύμονα, η πνευμονική αρτηρία, ο κύριος βρόγχος και οι πνευμονικές φλέβες, όταν μετακινούνται από το εξωπνευμονικό (εξωοργανικό) τμήμα στο ενδοπνευμονικό τμήμα, χωρίζονται σε έναν αριθμό διακλαδώσεων. Αυτοί οι κλάδοι, ομαδοποιημένοι, σχηματίζουν τις ρίζες μεμονωμένων λοβών των πνευμόνων.

Οι πύλες κάθε λοβού, καθώς και οι πύλες των πνευμόνων, έχουν τη μορφή εσοχής, το εξωτερικό σχήμα και το βάθος της οποίας ποικίλλουν ξεχωριστά. Οι πύλες των πνευμόνων μπορούν να αναπαρασταθούν ως ένα κοίλωμα σε σχήμα ημισφαιρίου και οι πύλες των λοβών συχνά μοιάζουν με το σχήμα ενός κύκλου ή ωοειδούς. Οι πύλες των μεμονωμένων λοβών αποτελούν μέρος των πυλών των πνευμόνων και αντιπροσωπεύουν τμήματα αυτού του ημισφαιρίου διαφόρων μεγεθών.

Φωτογραφίες από τα σκευάσματα, καθώς και σχηματική αναπαράσταση των πυλών των λοβών των πνευμόνων φαίνονται στο Σχ.

Στον δεξιό πνεύμονα στις πύλες του άνω λοβού, είναι συχνότεροι 2-3 αρτηριακοί κλάδοι, ισάριθμοι φλεβικοί κλάδοι και ένας λοβιακός βρόγχος. Στο χείλος του μεσαίου λοβού, υπάρχουν συνήθως δύο αρτηριακοί κλάδοι, ένας φλεβικός κλάδος και ένας λοβιακός βρόγχος. Στις πύλες του κάτω λοβού, κατά κανόνα, υπάρχουν δύο αρτηριακοί και δύο φλεβικοί κλάδοι, καθώς και δύο λοβικοί βρόγχοι.

Στον αριστερό πνεύμονα στις πύλες του άνω λοβού, τις περισσότερες φορές υπάρχουν 3-4 κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας, 2-3 (συχνά 3) κλάδοι των πνευμονικών φλεβών και δύο λοβικοί βρόγχοι. Στις πύλες του κάτω λοβού υπάρχουν τρεις αρτηριακοί κλάδοι, δύο - τρεις φλεβικοί και δύο λοβικοί βρόγχοι.

Οι κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας βρίσκονται στην πλευρική πλευρά των πυλών των λοβών, οι κλάδοι των πνευμονικών φλεβών είναι πιο κοντά στο έσω άκρο, οι λοβικοί βρόγχοι καταλαμβάνουν μια μέση θέση. Αυτή η διάταξη των αγγείων και των βρόγχων αντανακλά τις ιδιαιτερότητες της πολυεπίπεδης εμφάνισης της πνευμονικής αρτηρίας, των πνευμονικών φλεβών και του λοβιακού βρόγχου όταν παρατηρούνται από τις πλευρές της μεσολοβιακής αύλακας.

Πνευμονικός κορμός (truncus pulmonalis) με διάμετρο 30 mm εξέρχεται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς, από την οποία οριοθετείται από τη βαλβίδα της. Η αρχή του πνευμονικού κορμού και, κατά συνέπεια, το άνοιγμά του προβάλλονται στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα πάνω από τη θέση προσάρτησης του χόνδρου της τρίτης αριστερής πλευράς στο στέρνο. Ο πνευμονικός κορμός βρίσκεται μπροστά από τα άλλα μεγάλα αγγεία της βάσης της καρδιάς (αορτή και άνω κοίλη φλέβα). Δεξιά και πίσω της βρίσκεται η ανιούσα αορτή και αριστερά το αριστερό αυτί της καρδιάς. Ο πνευμονικός κορμός, που βρίσκεται στην περικαρδιακή κοιλότητα, πηγαίνει μπροστά από την αορτή προς τα αριστερά και προς τα πίσω, και στο επίπεδο του IV θωρακικού σπονδύλου (χόνδρος της ΙΙ αριστερής πλευράς) χωρίζεται στη δεξιά και την αριστερή πνευμονική αρτηρία. Αυτό το μέρος ονομάζεται διχασμός του πνευμονικού κορμού(bifurcatio tninci pulmonalis). Μεταξύ της διακλάδωσης του πνευμονικού κορμού και του αορτικού τόξου βρίσκεται βραχύς αρτηριακός σύνδεσμος(ligamentum arteriosum), το οποίο είναι κατάφυτο αρτηριακός (βοτάλιος) πόρος(αρτηριακός πόρος).

Δεξιά πνευμονική αρτηρία (a.pulmonalis dextra) με διάμετρο 21 mm θα πρέπει να βρίσκεται δεξιά στις πύλες του δεξιού πνεύμονα πίσω από την ανιούσα αορτή και το τελικό τμήμα της άνω κοίλης φλέβας και μπροστά από τον δεξιό βρόγχο. Στην περιοχή της πύλης του δεξιού πνεύμονα μπροστά και κάτω από τον δεξιό κύριο βρόγχο, η δεξιά πνευμονική αρτηρία χωρίζεται σε τρεις λοβιακούς κλάδους. Κάθε λοβιακός κλάδος στον αντίστοιχο λοβό του πνεύμονα χωρίζεται με τη σειρά του σε τμηματικούς κλάδους. V άνω λοβόςδιακρίνεται ο δεξιός πνεύμονας κορυφαίος κλάδος(r.apicalis), οπίσθια κατιούσα και ανοδική διακλάδωση(rr.posteriores descendens et ascendens), πρόσθιο κατιόν και ανοδικό κλάδο(rr.anteriores descendens et ascendens), που ακολουθούν το κορυφαίο, το οπίσθιο και το πρόσθιο τμήμα του δεξιού πνεύμονα.

Κλαδί μεσαίου λοβού(rr.lobi medii) χωρίζεται σε δύο κλάδους - πλάγια και μεσαία(r.lateralis et r.medialis).

Αυτοί οι κλάδοι πηγαίνουν στα πλάγια και μεσαία τμήματα του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα. ΠΡΟΣ ΤΟ κλαδιά του κάτω λοβού(rr.lobi inferioris) είναι άνω (κορυφαίο) κλάδος του κάτω λοβού, με κατεύθυνση προς το κορυφαίο (άνω) τμήμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα, καθώς και βασικό τμήμα(pars basalis). Το τελευταίο χωρίζεται σε 4 κλάδους: έσω, πρόσθιο, πλάγιο και οπίσθιο(rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Μεταφέρουν αίμα στα ίδια βασικά τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Αριστερή πνευμονική αρτηρία (a.pulmonalis sinistra) πιο κοντό και λεπτό από το δεξί, περνά από τη διακλάδωση του πνευμονικού κορμού κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής προς τις πύλες του αριστερού πνεύμονα στην εγκάρσια κατεύθυνση μπροστά από το κατερχόμενο τμήμα της αορτής και τον αριστερό βρόγχο . Στο δρόμο της, η αρτηρία διασχίζει τον αριστερό κύριο βρόγχο και στην πύλη του πνεύμονα βρίσκεται πάνω από αυτόν. Αντίστοιχα στους δύο λοβούς του αριστερού πνεύμονα, η πνευμονική αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους. Ένας από αυτούς χωρίζεται σε τμηματικούς κλάδους εντός του άνω λοβού, ο δεύτερος - το βασικό τμήμα - παρέχει αίμα στα τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα με τους κλάδους του.

Στα τμήματα του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα αποστέλλονται κλαδιά του άνω λοβού(rr.lobi superioris), που δίνουν κορυφαίος κλάδος(r.apicalis), πρόσθιο αύξουσα και καθοδική(rr. anteriores ascendens et descendens), πίσω(r.posterior) και καλάμι(r.lingularis) κλαδιά. Ανώτερος κλάδος του κάτω λοβού(r.superior lobi inferioris), όπως και στον δεξιό πνεύμονα, ακολουθεί τον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα, στο ανώτερο τμήμα του. Ο δεύτερος κλάδος μετοχών - βασικό τμήμα(pars basalis) χωρίζεται σε τέσσερις βασικούς τμηματικούς κλάδους: έσω, πλάγιο, πρόσθιο και οπίσθιο(rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), τα οποία διακλαδίζονται στα αντίστοιχα βασικά τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα.

Στον πνευμονικό ιστό (κάτω από τον υπεζωκότα και στην περιοχή των αναπνευστικών βρογχιολίων), μικροί κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας και βρογχικοί κλάδοι που εκτείνονται από τη θωρακική αορτή σχηματίζουν συστήματα διααρτηριακών αναστομώσεων. Αυτές οι αναστομώσεις είναι το μόνο μέρος σε Αγγειακό σύστημα, στην οποία η κίνηση του αίματος κατά μήκος μιας μικρής διαδρομής από μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία απευθείας στην πνευμονική κυκλοφορία.

Το σχήμα δείχνει τις αρτηρίες που αντιστοιχούν στα τμήματα των πνευμόνων.

Δεξιός πνεύμονας

Ανώτερος λοβός

• κορυφαίο (S1);
• πίσω (S2);
• μπροστινό μέρος (S3).

Μέσο μερίδιο

• πλευρική (S4);
• μεσαίο (S5).

κάτω λοβός

• κορυφή (S6)
• Μεσοβασικό (S7);
• προσθιοβασική (S8);
• laterobasal (S9);
• posterobasal (S10).

Αριστερός πνεύμονας

Ανώτερος λοβός

• κορυφαίο-οπίσθιο (S1+2);
• μπροστινό μέρος (S3);
• άνω καλάμι (S4);
• κάτω καλάμι (S5).

κάτω λοβός

• άνω (S6);
• προσθιοβασική (S8);
• laterobasal, ή laterobasal (S9);
• posterobasal (S10).

πνευμονικές φλέβες

• LVLV - αριστερή άνω πνευμονική φλέβα
• PVLV - δεξιά άνω πνευμονική φλέβα
• ILV - κατώτερη πνευμονική φλέβα
• RLA - δεξιά πνευμονική αρτηρία
• LLA - αριστερή πνευμονική αρτηρία

Από τα τριχοειδή αγγεία του πνεύμονα ξεκινούν φλεβίδια, τα οποία συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες φλέβες και σχηματίζουν δύο πνευμονικές φλέβες σε κάθε πνεύμονα.

Από τις δύο δεξιές πνευμονικές φλέβες, η άνω έχει μεγαλύτερη διάμετρο, αφού μέσω αυτής ρέει αίμα από τους δύο λοβούς του δεξιού πνεύμονα (άνω και μεσαίο). Από τις δύο αριστερές πνευμονικές φλέβες, η κάτω φλέβα έχει τη μεγαλύτερη διάμετρο. Στις πύλες του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα, οι πνευμονικές φλέβες καταλαμβάνουν το κάτω μέρος τους. Στο οπίσθιο άνω μέρος της ρίζας του δεξιού πνεύμονα βρίσκεται ο κύριος δεξιός βρόγχος, πρόσθιο και προς τα κάτω από αυτόν είναι η δεξιά πνευμονική αρτηρία.

Στην κορυφή του αριστερού πνεύμονα βρίσκεται η πνευμονική αρτηρία, πίσω και κάτω από αυτήν ο αριστερός κύριος βρόγχος. Στον δεξιό πνεύμονα, οι πνευμονικές φλέβες βρίσκονται κάτω από την αρτηρία, τρέχουν σχεδόν οριζόντια και, στο δρόμο τους προς την καρδιά, βρίσκονται πίσω από την άνω κοίλη φλέβα, τον δεξιό κόλπο και την ανιούσα αορτή. Και οι δύο αριστερές πνευμονικές φλέβες, που είναι κάπως πιο κοντές από τις δεξιές, βρίσκονται κάτω από τον αριστερό κύριο βρόγχο και επίσης πηγαίνουν στην καρδιά με εγκάρσια κατεύθυνση, μπροστά από το κατιόν τμήμα της αορτής. Η δεξιά και η αριστερή πνευμονική φλέβα, διαπερνώντας το περικάρδιο, ρέουν στον αριστερό κόλπο (τα τερματικά τους τμήματα καλύπτονται με το επικάρδιο).

Δεξιά άνω πνευμονική φλέβα (v.pulmonalis dextra superior) συλλέγει αίμα όχι μόνο από τον άνω, αλλά και από τον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα. Από τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, το αίμα ρέει μέσα από τρεις φλέβες (παραποτάμους): την κορυφή, την πρόσθια και την οπίσθια. Καθένα από αυτά, με τη σειρά του, σχηματίζεται από τη συμβολή μικρότερων φλεβών: ενδοτμηματικές, διατμηματικές κ.λπ. Από τον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα, εμφανίζεται εκροή αίματος κατά μήκος φλέβα του μεσαίου λοβού(v.lobi medii), που σχηματίζεται από τα πλάγια και μεσαία μέρη (φλέβες).

Δεξιά κάτω πνευμονική φλέβα (v.pulmonalis dextra inferior) συλλέγει αίμα από πέντε τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα: άνω και βασικό - έσω, πλάγιο, πρόσθιο και οπίσθιο. Από το πρώτο από αυτά, το αίμα ρέει μέσω της άνω φλέβας, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης δύο τμημάτων (φλέβες) - ενδοτμηματικού και διατμηματικού. Από όλα τα βασικά τμήματα, το αίμα ρέει μέσω της κοινής βασικής φλέβας, η οποία σχηματίζεται από δύο παραπόταμους - την άνω και την κάτω βασική φλέβα. Η κοινή βασική φλέβα συγχωνεύεται με την άνω φλέβα του κάτω λοβού για να σχηματίσει τη δεξιά κάτω πνευμονική φλέβα.

Αριστερή άνω πνευμονική φλέβα (v.pulmonalis sinistra superior) συλλέγει αίμα από τον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα (το κορυφαίο-οπίσθιο, το πρόσθιο, καθώς και το άνω και κάτω τμήμα του καλαμιού). Αυτή η φλέβα έχει τρεις παραπόταμους: την οπίσθια κορυφή, την πρόσθια και τη γλωσσική φλέβα. Κάθε ένα από αυτά σχηματίζεται από τη συμβολή δύο τμημάτων (φλέβες): η οπίσθια κορυφαία φλέβα - από την ενδοτμηματική και τη διατμηματική. πρόσθια φλέβα - από ενδοτμηματική και διατμηματική και φλέβα καλαμιού - από τα άνω και κάτω μέρη (φλέβες).

Αριστερή κάτω πνευμονική φλέβα (v.pulmonalis sinistra inferior) μεγαλύτερο από την ομώνυμη δεξιά φλέβα, μεταφέρει αίμα από τον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα. Από το άνω τμήμα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα, αναχωρεί η άνω φλέβα, η οποία σχηματίζεται από τη συμβολή δύο τμημάτων (φλέβες) - ενδοτμηματικού και διατμηματικού. Από όλα τα βασικά τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα, όπως στον δεξιό πνεύμονα, το αίμα ρέει μέσω της κοινής βασικής φλέβας. Σχηματίζεται από τη συμβολή των άνω και κάτω βασικών φλεβών. Η πρόσθια βασική φλέβα ρέει στην άνω, η οποία, με τη σειρά της, συγχωνεύεται από δύο μέρη (φλέβες) - ενδοτμηματικά και διατμηματικά. Ως αποτέλεσμα της συμβολής της άνω φλέβας με την κοινή βασική φλέβα, σχηματίζεται η αριστερή κάτω πνευμονική φλέβα.

Μια πηγή:

• wikipedia
• Vmedicine
• Grainger & Allisons Διαγνωστική Ακτινολογία

Φλέβες του δεξιού πνεύμονα. Οι φλέβες του πνεύμονα από την πλευρά του μεσοθωρακίου βρίσκονται πιο επιφανειακές από τις αρτηρίες. Ενώ οι αρτηρίες πηγαίνουν μαζί με τους βρόγχους στο πάχος του λοβού και του τμήματος, οι φλέβες βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας του τμήματος και, συλλέγοντας αίμα από τα τμήματα και τους λοβούς, συγχωνεύονται σε 2 μεγάλες πνευμονικές φλέβες.

Φλέβες του άνω και μεσαίου λοβού. Οι φλέβες του άνω και του μεσαίου λοβού στα δεξιά συλλέγονται σε μία άνω πνευμονική φλέβα. Η τοποθεσία και ο αριθμός των υποκαταστημάτων ποικίλλει. Ο πρώτος και πιο επιφανειακός κλάδος της άνω πνευμονικής φλέβας ονομάζεται, σύμφωνα με τον A. V. Melnikov, άνω φλέβα. Σχηματίζεται από τη συμβολή 2 φλεβών - κορυφαίας και πρόσθιας.
Δεύτερη φλέβα, που εμφανίζεται στην πρόσθια προσέγγιση, είναι η κάτω φλέβα του άνω λοβού. Διατρέχει το κάτω άκρο του άνω λοβού στο επίπεδο της οριζόντιας σχισμής.

Η τρίτη, μεγαλύτερη και βαθύτερη φλέβα του άνω λοβού - η οπίσθια φλέβα, σχηματίζεται από τη συμβολή 3 μικρών κλαδιών. Δύο φλέβες του μεσαίου λοβού ρέουν στην άνω πνευμονική φλέβα σε 1 ή 2 κορμούς.

Φλέβες του κάτω λοβού. Όλες οι φλέβες του δεξιού κάτω λοβού ρέουν στην κάτω πνευμονική φλέβα, η οποία εισέρχεται στον αριστερό κόλπο όχι μόνο κάτω, αλλά και πίσω από την άνω πνευμονική φλέβα. Είναι, όπως ήταν, κρυμμένο από τον κάτω λοβό και το πρόσθιο στρώμα του πνευμονικού συνδέσμου τεντωμένο προς τα πάνω. Αυτή η φλέβα φαίνεται καλύτερα από την οπίσθια επιφάνεια.
Κάτω πνευμονική φλέβασχηματίζεται από την άνω λοβιακή ή κορυφαία φλέβα, η οποία συχνά σχηματίζεται από 2 κλάδους και 4 κάτω τμηματικές φλέβες.

Φλέβες του αριστερού πνεύμονα. Όπως και στα δεξιά, οι φλέβες του αριστερού πνεύμονα συλλέγονται συχνότερα σε 2 μεγάλες φλέβες - την άνω και την κάτω, οι οποίες ρέουν στον αριστερό κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες του άνω λοβού ρέουν στην άνω πνευμονική φλέβα και ο κάτω λοβός στον κάτω.

Φλέβες του άνω λοβού. 3 μεγάλες φλέβες του άνω λοβού, που συγχωνεύονται, σχηματίζουν το άνω μέρος. Η άνω λοβιακή φλέβα, σύμφωνα με τον A. V. Melnikov, έχει άνιση σχέση με τις αρτηρίες. Στην πρώτη παραλλαγή, ο κύριος κλάδος του βρίσκεται πιο επιφανειακός από την αντίστοιχη αρτηρία του. Στη δεύτερη περίπτωση, η φλέβα που τροφοδοτεί την κορυφή πηγαίνει βαθύτερα από την αρτηρία και χωράει κάτω από την ανιούσα αρτηρία, που βρίσκεται στο κενό μεταξύ των κλάδων της. Και οι δύο επιλογές είναι εξίσου κοινές.
Δεύτερη φλέβα(μέση) σχηματίζεται από τη συμβολή 2 φλεβών. Το μήκος του είναι ασήμαντο και κυμαίνεται από 0,5 έως 2 cm.

τρίτη φλέβα- κάτω λοβός - σχηματίζεται από τη συμβολή 2, άνω και κάτω, γλωσσικών φλεβών. Έτσι, 3 αντί για 4 ή 5 ρέουν στην αριστερή άνω πνευμονική φλέβα στα δεξιά.

Φλέβες του κάτω λοβούβρίσκεται κάτω και βαθύτερα από τις αρτηρίες. Ως εκ τούτου, είναι πιο κρυμμένα και καλύτερα προστατευμένα από τις αρτηρίες. Οι φλέβες του κάτω λοβού επαναλαμβάνουν την πορεία των ίδιων αρτηριών, με εξαίρεση τα τερματικά τμήματα. Όλες οι φλέβες του αριστερού κάτω λοβού εκκενώνονται στην κάτω πνευμονική φλέβα. Η άνω φλέβα, μεγαλύτερη και ανεξάρτητη, διαχωρίζεται απότομα από τις υποκείμενες και σχηματίζεται από 3 κλάδους.

Επόμενο, άκρη, φλέβαμερικές φορές συγχωνεύεται με το προηγούμενο λίγο πριν ρέει στην κάτω πνευμονική φλέβα. Και τέλος, 2 ή 3 φλέβες προέρχονται από το κάτω πρόσθιο και το κάτω οπίσθιο τμήμα του λοβού.
Βρογχικές φλέβεςπολλαπλές και εντοπίζονται γύρω από τον κύριο βρόγχο με τη μορφή λεπτών φλεβικών κορμών. Ο αριθμός τους είναι πολύ μεταβλητός.

Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι βρογχικές φλέβεςέχουν διακριτές αναστομώσεις με κλάδους των πνευμονικών φλεβών. Κατά την απολίνωση των πνευμονικών φλεβών στο πείραμα, αναπτύσσεται ένα εκτεταμένο δίκτυο από αρκετά μεγάλους φλεβικούς κορμούς στην περιοχή της πνευμονικής ρίζας, μέσω του οποίου η εκροή φλεβικού αίματος από τον πνεύμονα στο σύστημα της κοίλης φλέβας (in v. azygos, κ.λπ. ) λαμβάνει χώρα.

Τα έργα των τελευταίων ετών δείχνουν ότι σε αρκετά σε μεγάλους αριθμούςυπάρχουν μεσολοβιακά και διατμηματικά αγγεία αναστομώσεις(E.V. Serova και άλλοι) καθώς και αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις των πνευμόνων (A.V. Ryvkind, N.S. Berlyand). Ταυτόχρονα, εγκαταστάθηκαν αναμφισβήτητες αναστομώσεις μεταξύ των βρογχικών και πνευμονικές αρτηρίες. Συνολικά, εξηγεί την αναποτελεσματικότητα της απολίνωσης της λοβιακής αρτηρίας και την ασυνεπή επίδραση της απολίνωσης του κύριου κλάδου της πνευμονικής αρτηρίας.