Πώς αρρωσταίνουν και γιατί πεθαίνουν οι Ρώσοι των ικανών ανθρώπων; ηλικία

Δουλέψαμε πάνω στο θέμα του τεύχους Μπόρις ΡΕΒΙΧ Η Τατιάνα ΧΑΡΚΟΦ

Επίπτωση με προσωρινή αναπηρία

Στη δεκαετία του 1990, παρά την επιδείνωση των συνθηκών εργασίας, η επίπτωση της ασθένειας με προσωρινή αναπηρία άρχισε να μειώνεται, αλλά η μέση διάρκεια 1 περιστατικού αυξήθηκε, γεγονός που υποδηλώνει καθυστερημένη έκκληση εργαζομένων για ιατρική περίθαλψη. Η μέση διάρκεια της αναρρωτικής άδειας για τραυματισμούς λόγω εργασίας έχει επίσης διπλασιαστεί, τα στατιστικά στοιχεία εγγραφής για τα οποία υποεκτιμώνται κατά περίπου 20-100 φορές, σύμφωνα με τη μεθοδολογία της Διεθνούς Οργάνωσης Εργασίας (ILO). Οι χειρότεροι καταγεγραμμένοι τραυματισμοί που σχετίζονται με την εργασία ήταν σε επιχειρήσεις εξόρυξης. Φυσικά, περιπτώσεις τραυματισμού με μοιραίοςκαταγράφονται καλύτερα, αλλά για αυτούς, καθώς και για τις επαγγελματικές ασθένειες, η αναφορά είναι σαφώς υποτιμημένη κατά περίπου 10 φορές σε σύγκριση με παρόμοιους δείκτες σε δυτικές χώρες με επαρκείς συνθήκες εργασίας.

Στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα της προσωρινής αναπηρίας στις στατιστικές συλλογές "Υγεία στη Ρωσία" δημοσιεύονται σποραδικά και επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί η τάση της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τους Leonov et al., αυτός ο τύπος νοσηρότητας αυξήθηκε από το 2007 έως το 2013 στους άνδρες κατά 14% και σταθεροποιήθηκε στις γυναίκες και η διάρκεια αυτών των περιπτώσεων αυξήθηκε επίσης κατά 20%. Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες έχει αυξηθεί: για παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος κατά περίπου 20%, αναπνευστικά όργανα- κατά 13%, πέψη - κατά 7%, τραυματισμοί και δηλητηριάσεις - κατά 13%. Την περίοδο 2007-2010 καταγράφηκαν κατά μέσο όρο 30 εκατομμύρια περιπτώσεις προσωρινής αναπηρίας ή 1 εκατομμύριο ανθρωποέτη, δηλ. το ποσοστό των ανέργων κατά τη διάρκεια του έτους ήταν 1,6% του αριθμού των απασχολουμένων. Τα τελευταία 3 χρόνια, η επίπτωση της προσωρινής αναπηρίας μειώθηκε ελαφρά (σε απόλυτες τιμές για 3 χρόνια κατά 7%), η δομή παρέμεινε η ίδια, το μερίδιο της επίπτωσης της ΟΜΛ έχει ελαφρώς αυξηθεί (έως 36-39% ), που μπορεί να σχετίζεται με την επιδημική κατάσταση της γρίπης ...

Ορισμένες πρόσθετες πληροφορίες για την υγεία του ενεργού πληθυσμού περιέχονται στα αποτελέσματα των δειγματοληπτικών παρατηρήσεων της Rosstat σχετικά με τον επιπολασμό των χρόνιων ασθενειών όσον αφορά τις συνθήκες εργασίας. Έτσι, σύμφωνα με την έρευνα του 2011, το 23% των ερωτηθέντων επιβεβαιώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών, αλλά μόνο το 48% από αυτούς βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική επίβλεψη.

Σε ορισμένες επιχειρήσεις και περιοχές, υπάρχει μια ελαφρά μείωση της νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία. Για παράδειγμα, στο Καζάν, μια σταθερή μείωση της συχνότητας με προσωρινή αναπηρία από το 1995 έως το 2011 περιγράφηκε για ασθένειες του πεπτικού και των αισθητηρίων οργάνων, αλλά για τέτοιες κατηγορίες ασθενειών όπως ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος, συνέπειες εξωτερικών αιτιών, η κατάσταση παραμένει πολύ ασταθής - μετά από μερικά χρόνια με μείωση της επίπτωσης, η ανάπτυξή της εμφανίζεται ξανά.

Από οικονομικής σκοπιάς, για την αξιολόγηση της ποιότητας των πόρων εργασίας, το πιο σημαντικό είναι το ποσοστό επίπτωσης της προσωρινής αναπηρίας, αλλά η ανάλυσή του έχει καταστεί πολύ προβληματική, ειδικά για μεμονωμένους κλάδους, καθώς οι κλαδικές συνδικαλιστικές οργανώσεις δεν αναλύουν αναφορές για την επίπτωση της προσωρινής αναπηρίας. . Επιπλέον, υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στην ιατρική περίθαλψη των εργαζομένων, ο αριθμός των ιατρικών και υγειονομικών μονάδων (MSU) μειώθηκε απότομα, τα σανατόρια έχουν ουσιαστικά εκκαθαριστεί, εκτός από τα συστήματα της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας (FMBA), επιβολής του νόμου και ορισμένα άλλα τμήματα, καθώς και κρατικές εταιρείες.

Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα στατιστικά στοιχεία για τις περιπτώσεις προσωρινής αναπηρίας, σε σύγκριση με την πραγματική επίπτωση του πληθυσμού, υποτιμώνται κατά περίπου 20-70%. Έτσι, μια μεγάλης κλίμακας έρευνα που χρησιμοποιεί ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων 130 χιλιάδων υπαλλήλων της δημοσιονομικής σφαίρας της Δημοκρατίας της Σάχα (Γιακουτία), δηλ. έως το ένα τρίτο των εργαζομένων, αποκάλυψε ότι το επίπεδο παθολογίας του κυκλοφορικού συστήματος είναι 1,5 φορές, ενδοκρινικό σύστημα- 2, άλλα συστήματα 1,2-1,7 φορές υψηλότερα από το επίπεδο της εγγεγραμμένης νοσηρότητας. Η ανακρίβεια των στατιστικών στοιχείων για τη συχνότητα της προσωρινής αναπηρίας είναι αποτέλεσμα της χαμηλής διαθεσιμότητας ιατρικής περίθαλψης ως αποτέλεσμα της καταστροφής του συστήματος ιατρικών και προληπτικών υπηρεσιών για τον εργαζόμενο πληθυσμό, του φόβου της απόλυσης, ιδίως σε επιχειρήσεις μη κρατικές μορφές ιδιοκτησίας και «γκρίζους» μισθούς σε ορισμένες επιχειρήσεις. Υπάρχει μια έντονη αντίφαση μεταξύ της σχετικά χαμηλής επίπτωσης των ανδρών με προσωρινή αναπηρία και των υψηλών ποσοστών θνησιμότητας σε ηλικία εργασίας, γεγονός που υποδηλώνει καθυστερημένη επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα για μια ασθένεια. Μεταξύ των γυναικών υπάρχουν και αυτές οι διαφορές, αλλά σε μικρότερο βαθμό, αφού έχουν υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης.

Στο πλαίσιο μιας δύσκολης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης που προέκυψε το 2014, μια απότομη μείωση του κρατικού προϋπολογισμού για την υγειονομική περίθαλψη (σε τιμές συγκρίσιμες με το 2013, το 2015 - κατά 17%), η οποία έχει ήδη οδηγήσει σε αρνητικές αλλαγές στο κράτος της υγείας, της αναμενόμενης έλλειψης εργατικών πόρων, απαιτούνται πρόσθετα μέτρα για την προστασία της υγείας αυτής της συγκεκριμένης ομάδας του πληθυσμού, που δημιουργεί το ακαθάριστο εθνικό προϊόν. Οι ειδικοί στη δημόσια υγεία υποστηρίζουν την ανάγκη διατήρησης της κρατικής χρηματοδότησης για την υγειονομική περίθαλψη σε επίπεδο 2013-2014, δηλ. 690 δισεκατομμύρια ρούβλια σε τρέχουσες τιμές στο επίπεδο του 2013, ή 470 δισεκατομμύρια ρούβλια. στο επίπεδο του 2014. Προκειμένου να σταθεροποιηθούν οι δείκτες της κατάστασης της υγείας του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, συνιστούν να μην μειωθεί ο προϋπολογισμός του Υπουργείου Υγείας και των ιατρικών οργανώσεων που υπάγονται στις εκτελεστικές αρχές των συνιστωσών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, προς τις κατευθύνσεις: η εφαρμογή του οποίου τα προηγούμενα χρόνια εξασφάλιζε σταθερή μείωση της θνησιμότητας αυτής της πληθυσμιακής ομάδας από παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Η μείωση της θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος οφειλόταν σε μεγάλο βαθμό, ιδίως, στη χρηματοδότηση μιας εξειδικευμένης υψηλής τεχνολογίας ιατρική φροντίδαάρρωστος με αγγειακές παθήσεις(δημιουργία περιφερειακών και πρωτογενών αγγειακών κέντρων, ανάπτυξη καρδιαγγειακής χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένης της επαναγγείωσης του στεφανιαίου μυοκαρδίου με χρήση αγγειοπλαστικής σε συνδυασμό με stenting σε ισχαιμική νόσοκαρδιές). Παρά την αύξηση του αριθμού τέτοιων επεμβάσεων, η συχνότητα της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία είναι χαμηλότερη από ό,τι στην Ανατολική Ευρώπη. Εάν η διατήρηση του προϋπολογισμού για την υγεία σε επίπεδο 2013-2014 δεν είναι ρεαλιστική, τότε η χρηματοδότηση αυτού του τομέα θα πρέπει να διατηρηθεί σε βάρος άλλων δαπανών του Υπουργείου Υγείας.

Μεταξύ των τομέων προτεραιότητας του Υπουργείου Υγείας, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν μέτρα για την πρόληψη των χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων, καθώς Στη δομή της νοσηρότητας του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, τα αναπνευστικά νοσήματα είναι στην πρώτη θέση, αλλά η πρόληψη και η αντιμετώπισή τους δεν συγκαταλέγονται στις κύριες κατευθύνσεις της κρατικής πολιτικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια ομοσπονδιακή πρόγραμμα στόχουγια αυτή την ομάδα ασθενειών και την ένταξή της στις κύριες περιοχές μαζί με παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος.

Οι τομείς προτεραιότητας του Υπουργείου Υγείας δεν περιλαμβάνουν ειδικά μέτρα για την προστασία της υγείας των εργαζομένων. Εν τω μεταξύ, το RAMS ανέπτυξε ένα πρόγραμμα για την προστασία της υγείας του εργαζόμενου πληθυσμού, το οποίο περιείχε πολλά ειδικά μέτρα, ιδίως τη βελτίωση του νομοθετικού και νομικού πλαισίου, την εφαρμογή φορολογικής πολιτικής για την τόνωση της ευθύνης των εργοδοτών για την προστασία της εργασίας, την κοινωνική ασφάλιση στην εργασία, λαμβάνοντας υπόψη τις κατηγορίες συνθηκών εργασίας, το επίπεδο επαγγελματικής νοσηρότητας και τραυματισμών, τη δημιουργία ασφαλών τεχνολογιών και συνθηκών εργασίας, την ανάπτυξη κοινωνικής εταιρικής σχέσης, την πρόληψη των βιομηχανικών τραυματισμών και άλλους τομείς. Πιστεύουμε ότι είναι απαραίτητο να αναλυθούν οι συνέπειες των πολιτικών υγειονομικής περίθαλψης για τη μείωση του αριθμού των κλινών εσωτερικών ασθενών σε κρατικά και δημοτικά ιδρύματα, την εκκαθάριση των μαιευτικών σταθμών feldsher με βάση τη δυναμική των δεδομένων για την κατάσταση υγείας του πληθυσμού στα θέματα την Ομοσπονδία, μεμονωμένους μεγάλους αστικούς οικισμούς· μονοβιομηχανικές πόλεις με επιχειρήσεις που παρέχουν το κύριο εισόδημα στον προϋπολογισμό τους.

Σημαντικό πρόβλημα παραμένει επίσης το εξαιρετικά υψηλό επίπεδο βιομηχανικών τραυματισμών και άλλων προβλημάτων υγείας του εργαζόμενου πληθυσμού σε επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκες. Οι εργοδότες θεωρούν την επένδυση στην ΕΑΥ ως κόστος, ενώ η ΔΟΕ τη θεωρεί επένδυση. Μέχρι να αρχίσουν ριζικές αλλαγές σε αυτόν τον τομέα, οι ετήσιες απώλειες υγείας του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας είναι αναπόφευκτες.

Για να μειωθεί το πλεόνασμα του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν περαιτέρω στοχευμένες εκστρατείες κατά του αλκοόλ και του καπνού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αυτή τη στιγμή, καθώς η οικονομική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αύξηση της θνησιμότητας από το αλκοόλ στη συγκεκριμένη κατηγορία κατοίκων της χώρας. Επιπλέον, τα αυξανόμενα κοινωνικοοικονομικά προβλήματα, η αύξηση της ανεργίας και η αύξηση του αριθμού των ατόμων με ελάχιστα εισοδήματα μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω αποδυνάμωση της κατάστασης υγείας του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας.

Η νοσηρότητα με προσωρινή αναπηρία (ΠΔ) κατέχει ιδιαίτερη θέση στις στατιστικές νοσηρότητας λόγω της υψηλής οικονομικής σημασίας της. Η νοσηρότητα με VUT είναι ένας από τους τύπους νοσηρότητας όσον αφορά τη δυνατότητα προσφυγής, αποτελεί χαρακτηριστικό προτεραιότητας της κατάστασης της υγείας των εργαζομένων.

Η νοσηρότητα με VUT χαρακτηρίζει τον επιπολασμό εκείνων των περιπτώσεων νοσηρότητας των εργαζομένων, οι οποίες συνεπάγονταν απουσίες.

Η μονάδα παρατήρησης στη μελέτη της επίπτωσης της TD είναι κάθε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας λόγω ασθένειας ή τραυματισμού σε ένα δεδομένο έτος. Το λογιστικό έγγραφο είναι πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία, το οποίο δεν είναι μόνο ιατρικό στατιστικό, αλλά και νομικό έγγραφο που πιστοποιεί την προσωρινή απόλυση από την εργασία και οικονομικό, βάσει του οποίου καταβάλλονται οι παροχές κοινωνικής ασφάλισης. Εκτός από τα στοιχεία διαβατηρίου (επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο, φύλο, ηλικία), το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία περιέχει πληροφορίες για τον τόπο εργασίας του ασθενούς, τη διάγνωση και τη διάρκεια της θεραπείας.

Η αξιολόγηση της νοσηρότητας με TD πραγματοποιείται τόσο σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή μέθοδο που βασίζεται σε αναφορές προσωρινής αναπηρίας (έντυπο No. 16-VN), όσο και σύμφωνα με μια εις βάθος μέθοδο χρησιμοποιώντας την αστυνομική μέθοδο. Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή μεθοδολογία, με βάση τα δεδομένα από το έντυπο αριθ. ασθενειών (τραυματισμοί) στον μέσο αριθμό εργαζομένων, πολλαπλασιασμένος επί 100 (κατά μέσο όρο, περίπου 80.100 περιπτώσεις ανά 100 εργαζόμενους)· 2) ο αριθμός των ημερών ZVUT ανά 100 εργαζόμενους: ο λόγος των ημερών νοσηρότητας (τραυματισμοί) προς τον αριθμό των εργαζομένων, πολλαπλασιασμένος επί 100 (περίπου 800-1200 ανά 100 εργαζόμενους). 3) η μέση διάρκεια μιας περίπτωσης ZVUT (ο λόγος του συνολικού αριθμού ημερών ανικανότητας προς εργασία προς τον αριθμό των περιπτώσεων ανικανότητας προς εργασία) είναι περίπου 10 ημέρες.

Κατά την ανάλυση του ZVUT, προσδιορίζεται η δομή της προσωρινής αναπηρίας σε περιπτώσεις και ημέρες (πρώτη θέση - ασθένειες με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, στη συνέχεια - ασθένειες νευρικό σύστημακαι τις αισθήσεις, υπερτονική νόσο, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, παθήσεις του πεπτικού συστήματος κ.λπ.). Όλοι οι δείκτες νοσηρότητας αξιολογούνται με νοσολογικές μορφές (σε περιπτώσεις και σε ημέρες ανά 100 εργαζόμενους) και σε δυναμική επί σειρά ετών. Με μια εις βάθος μεθοδολογία για τη μελέτη της επίπτωσης της VUT με την αστυνομική μέθοδο, συμπληρώνεται μια μπροστινή ή προσωπική κάρτα για κάθε εργαζόμενο. Η μονάδα παρατήρησης σε αυτή την τεχνική είναι ο εργάτης. Σε περίπτωση αστυνομικής καταγραφής νοσηρότητας, αξιολογούνται τα ακόλουθα: δείκτης υγείας; συχνότητα ασθενειών (1, 2, 3 φορές). το ποσοστό εκείνων που είναι συχνά άρρωστοι (4 φορές ή περισσότερες το χρόνο) και εκείνων που είναι άρρωστοι για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 40 ημέρες).

Σύμφωνα με ομάδες υγείας, οι εργαζόμενοι μπορούν να χωριστούν σε 5 κύριες ομάδες: 1) υγιείς (δεν έχουν ούτε ένα περιστατικό αναπηρίας σε ένα χρόνο). 2) πρακτικά υγιείς (που είχαν 1-2 περιπτώσεις ανικανότητας προς εργασία λόγω οξείες μορφέςασθένειες)· 3) που είχε 3 ή περισσότερες περιπτώσεις αναπηρίας λόγω οξέων μορφών ασθενειών κατά τη διάρκεια του έτους. 4) να έχουν χρόνιες ασθένειες, αλλά να μην έχουν περιπτώσεις αναπηρίας. 5) με χρόνιες παθήσεις και περιπτώσεις αναπηρίας λόγω αυτών των ασθενειών.

Περισσότερα για το θέμα Επίπτωση με προσωρινή αναπηρία. Τεκμηρίωση λογιστικής και αναφοράς και αξιολόγηση δεικτών. Ποσοστό συχνότητας ασθενειών. Δείκτης υγείας:

1. Στατιστικός πληθυσμός. Σημάδια εγγραφής. Η έννοια των συνεχών και δειγματοληπτικών μελετών. Απαιτήσεις για το στατιστικό σύνολο και τη χρήση εγγράφων λογιστικής και αναφοράς

© V. O. Shchepin, 2012

UDC 614.2: 312.6 (470 + 571) "2007-2010"

V.O. Shchepin

ΣΥΜΠΤΩΣΗ ΜΕ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ

ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ1

FSBI Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών Δημόσιας Υγείας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα

Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα του υπολογισμού και της ανάλυσης της δομής και της συχνότητας της νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία (TMD) σε Ρωσική Ομοσπονδίατο 2007-2010 Δίνεται μια ποιοτική αξιολόγηση των δεικτών του ZVUT, καθορίζονται οι οικονομικοί όγκοι των απωλειών εργασίας και το κόστος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης για ασθένεια. Εμφανίζονται σημαντικές διαφορές μεταξύ των φύλων στη συχνότητα και τη διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας, οι οποίες απαιτούν συγκεκριμένη προσέγγιση κατά την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη και τη μείωσή της.

Λέξεις κλειδιά: νοσηρότητα με προσωρινή αναπηρία (TMD), δομή TMD, συχνότητα TMD, ποιοτική αξιολόγηση TMD, οικονομική αξιολόγηση TMD, προσωρινή αναπηρία (TM), περίπτωση VL, VL day

Η ΝΟΣΗΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΝΑΠΗΡΙΑ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ

Το Εθνικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα

Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα του υπολογισμού και της ανάλυσης της δομής και του ποσοστού της νοσηρότητας της προσωρινής αναπηρίας στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2007-2010. Δίνεται η ποιοτική αξιολόγηση των δεικτών νοσηρότητας της προσωρινής αναπηρίας. Καθορίζονται οι οικονομικοί όγκοι των απωλειών εργασίας και του κόστους ιατρικής περίθαλψης και κοινωνικής ασφάλισης ασθενειών. Καταδεικνύονται οι σημαντικές διαφορές μεταξύ των φύλων στο ποσοστό και στη διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας. Συζητούνται τα ζητήματα που απαιτούν συγκεκριμένη προσέγγιση κατά την ανάπτυξη δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην πρόληψη και μείωση της νοσηρότητας της προσωρινής αναπηρίας.

Λέξεις κλειδιά: νοσηρότητα προσωρινής αναπηρίας, δομή, ποσοστό, αξιολόγηση ποιότητας, οικονομική αξιολόγηση, προσωρινή αναπηρία, περίπτωση, ημέρα

Η νοσηρότητα με προσωρινή αναπηρία (TMD) είναι ένας από τους τύπους νοσηρότητας από άποψη προσφυγής και χρησιμεύει ως σημαντικός δείκτης για την αξιολόγηση της υγείας του εργαζόμενου πληθυσμού. Το ZVUT χαρακτηρίζει τον επιπολασμό εκείνων των περιπτώσεων ασθένειας των εργαζομένων που συνεπάγονταν απουσίες και ως εκ τούτου η μελέτη και η ανάλυσή του δεν είναι μόνο μεγάλης κοινωνικο-υγιεινής, αλλά και κοινωνικοοικονομικής σημασίας.

Το κύριο καθήκον της μελέτης του ZVUT είναι η προετοιμασία επιστημονικού και αναλυτικού υλικού για την επακόλουθη τεκμηρίωση και ανάπτυξη ενός συνόλου συγκεκριμένων μέτρων για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης εργαζομένων σε ολόκληρο το κράτος, τη βιομηχανία, την επιχείρηση (οργανισμό), καθώς και την ατομική νοσηρότητα.

Μεθοδολογία έρευνας

Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν ο υπολογισμός, η ανάλυση και η αξιολόγηση των κύριων δεικτών HRT στον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αντικείμενο της μελέτης είναι ο εργαζόμενος πληθυσμός, θέμα η εγγεγραμμένη νοσηρότητά του, οι μονάδες παρατήρησης είναι ένας εργαζόμενος, μια περίπτωση και μια ημέρα αναπηρίας.

Το κύριο υλικό της μελέτης είναι το έντυπο αριθ. μία περίπτωση VL, ο αριθμός των περιπτώσεων (ημέρες) VN για 100 υπαλλήλους. Για τον υπολογισμό των εντατικών δεικτών, λάβαμε δεδομένα από δειγματοληπτικές μελέτες της Rosstat σχετικά με τον αριθμό των ατόμων που απασχολούνταν στην οικονομία της Ρωσικής Ομοσπονδίας την περίοδο 2007-2010.

Για μια ποιοτική αξιολόγηση των δεικτών του ZVUT, η «Κλίμακα για την αξιολόγηση των δεικτών νοσηρότητας με

V.O. Shchepin - Δρ μέλι... Επιστημών, καθ., Αντεπιστέλλον μέλος. RAMS, αναπλ. σκην. από επιστημονικό. έργο (495 917-92-75).

VUT ", που αναπτύχθηκε από τον E. L. Notkin (1979). Χρησιμοποιώντας δεδομένα από τη Rosstat για την οικονομική ανάπτυξη της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δίνεται μια κατά προσέγγιση εκτίμηση του όγκου του χρηματοοικονομικού κόστους και των ζημιών λόγω VUT.

Αποτελέσματα έρευνας

Την περίοδο 2007-2010. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, κατά μέσο όρο, καταγράφηκαν 30,4 εκατομμύρια περιπτώσεις HV ετησίως με συνολική διάρκεια 395,9 εκατομμύρια ημέρες ή 1,1 εκατομμύρια ανθρωποέτη. Κατά μέσο όρο, στην οικονομία της χώρας απασχολούνταν ετησίως 70,1 εκατομμύρια άνθρωποι και έτσι το ποσοστό των ανέργων κατά τη διάρκεια του έτους ανήλθε στο 1,6% του αριθμού των εργαζομένων.

Δομή VN. Για 4 χρόνια, η δομή των αιτιών της VL δεν έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές ούτε σε περιπτώσεις ούτε σε ημέρες.

Το 2010, καταγράφηκαν 29,4 εκατομμύρια περιπτώσεις και 385,1 εκατομμύρια ημέρες VL. Στη δομή των αιτιών VL πρωταγωνιστούν οι ασθένειες, οι οποίες αντιπροσωπεύουν το 82,4% στις περιπτώσεις και το 88,1% στις ημέρες αναπηρίας. Η VL για τη νοσηλευτική φροντίδα είναι 17,6% σε περιπτώσεις και 11,8% σε ημέρες, άλλοι λόγοι - λιγότερο από 0,1% τόσο σε περιπτώσεις όσο και σε ημέρες.

1Κύριες πηγές πληροφοριών είναι το στατιστικό υλικό της Rosstat και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας.

Οι κύριες αιτίες αναπηρίας στις κατηγορίες ασθενειών είναι: μεταξύ των αναπνευστικών παθήσεων - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικής οδού(69,0% των περιπτώσεων και 60,1% των ημερών). εξωτερικά αίτια - κατάγματα άκρων (24,5% των περιπτώσεων και 45,2% των ημερών), επιφανειακοί τραυματισμοί (25,2% των περιπτώσεων και 14,0% των ημερών), εξαρθρήματα, διαστρέμματα και υπερένταση (14,4% των περιπτώσεων και 11, 3% ημέρες). μεταξύ των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος - ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένη πίεση αίματος(54,5% των περιπτώσεων και 40,1% των ημερών), ισχαιμική καρδιοπάθεια (17,4% των περιπτώσεων και 24,5% των ημερών), εγκεφαλοαγγειακά νοσήματα (12,1% των περιπτώσεων και 18,2% των ημερών). μεταξύ παθήσεων του πεπτικού συστήματος - ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος (29,2% των περιπτώσεων και 33,4% των ημερών), γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα (23,7% των περιπτώσεων και 17,6% των ημερών), έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλο(11,2% των περιπτώσεων και 14,6% των ημερών). μεταξύ παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος - παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (40,3% των περιπτώσεων και 42,6% των ημερών), φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων πυελικών οργάνων (26,4% των περιπτώσεων και 26,0% των ημερών).

Στους άνδρες, οι ασθένειες προκάλεσαν το 95,9% των περιπτώσεων και το 97,6% των ημερών VL, και στις γυναίκες - μόνο το 74,5 και το 81,8%, αντίστοιχα, συμπεριλαμβανομένης της VL για την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό. Αυτές οι διαφορές, πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με την παρουσία στη δομή των αιτιών της ανικανότητας VL για εργασία, που δεν σχετίζονται με παραβιάσεις της προσωπικής υγείας και την ανικανότητα εργασίας, αλλά με τη φροντίδα ενός άλλου - ενός άρρωστου ατόμου, πιο συχνά παιδί.

Όσον αφορά τις απώλειες εργασίας, το VN για τη φροντίδα ασθενών προηγείται των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος, δεύτερο μόνο μετά από ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, εξωτερικές αιτίες και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Συνολικά, πρόκειται για 114,8 χιλιάδες ανθρωποέτη αναπηρίας για τις γυναίκες και 10,0 χιλιάδες για τους άνδρες.

Μία στις τέσσερις περιπτώσεις (25,4%) και μία στις πέντε έως έξι ημέρες (18,1%) απουσίας για τις γυναίκες σχετίζεται με τη φροντίδα των ασθενών. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία αναπηρίας για τις γυναίκες μετά την VL σε αναπνευστικά νοσήματα ως προς τη συχνότητα και τη συνολική διάρκεια. Για τους άνδρες, το μερίδιο της φροντίδας των ασθενών είναι θεμελιωδώς μικρότερο - 4,0% των περιπτώσεων και 2,4% των ημερών.

Διάρκεια VN. Το 2007-2010. η μέση διάρκεια μιας περίπτωσης VL πρακτικά δεν άλλαξε και ήταν για όλους τους λόγους 12,9-13,1 ημέρες και για ασθένειες - 13,8-14,0 ημέρες.

Ταυτόχρονα, όλα αυτά τα χρόνια, η μέση διάρκεια ενός περιστατικού VL δεν μειώθηκε, αλλά ασήμαντα, αλλά αυξήθηκε σταθερά τόσο στις γυναίκες (κατά 1%) όσο και στους άνδρες (κατά 2,0-2,4%), γεγονός που υποδηλώνει αύξηση του σοβαρότητα, ασθένεια ή μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

οι ασθένειες ήταν 24,9 ημέρες. τραύμα, δηλητηρίαση και εξωτερικές αιτίες - 22,6 ημέρες. ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές - 22,0 ημέρες. ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος - 16,6 ημέρες. ασθένειες του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού - 15,4 ημέρες. ασθένειες του νευρικού συστήματος - 14,0 ημέρες. ασθένειες του πεπτικού συστήματος - 13,9 ημέρες.

Η ανικανότητα για εργασία όλων των ετών είναι κατά μέσο όρο μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών: για όλους τους λόγους - κατά 1,7-1,9 ημέρες (κατά 13-16%) και για λόγους ασθένειας - κατά 0,6-1,0 ημέρες (κατά 5- 7%).

Η διάρκεια μιας περίπτωσης VL στους άνδρες είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό,τι στις γυναίκες, με μεταδοτικές ασθένειες- 8,2 ημέρες (39,1%), νεοπλάσματα - 5,5 ημέρες (22,6%), με παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος - 3,4 ημέρες (22,5%), ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - κατά 2,1 ημέρες (κατά 18,5%).

Στις γυναίκες, η περίπτωση VL λόγω τραυματισμών, δηλητηριάσεων και εξωτερικών αιτιών ήταν σημαντικά μεγαλύτερη από ό,τι στους άνδρες - κατά 2,4 ημέρες (κατά 11,1%) και για ψυχικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς - κατά 7,6 ημέρες (κατά 40, 2%).

Η διάρκεια μιας περίπτωσης φροντίδας ασθενών για άνδρες και γυναίκες είναι πρακτικά η ίδια - 8,4 και 8,9 ημέρες, αντίστοιχα.

Συχνότητα VL και απώλεια εργασίας. Για την περίοδο 2007-2010, ανά 100 εργαζόμενους, ο αριθμός των ημερών αναπηρίας για όλους τους λόγους μειώθηκε κατά 2,3% και ανήλθε σε 551,6 ημέρες, ο αριθμός των κρουσμάτων VN μειώθηκε κατά 3,2% και ανήλθε σε 42,1. Πρέπει να προσέξουμε ότι η μείωση αυτή έγινε πλήρως και με συνέπεια σε βάρος των ανδρών, για τους οποίους ανήλθε σε 7,9% και 9,8%, αντίστοιχα. Για τις γυναίκες, η τιμή του δείκτη με την πάροδο των ετών ήταν ασταθής και η υψηλότερη το 2008 και το 2009 και στη συνέχεια μειώθηκε το 2010, αλλά σε σχέση με το 2007 εξακολουθεί να αυξάνεται κατά 2,2 και 1,1%.

Οι δείκτες VL λόγω ασθενειών τόσο σε ημέρες όσο και σε περιπτώσεις μειώθηκαν κατά 3,6 και 4,9% και ανήλθαν (ανά 100 εργαζόμενους) σε 486,0 ημέρες και 34,7 περιπτώσεις. Στους άνδρες, η μείωση αυτή είχε χαρακτήρα τάσης και ήταν πιο έντονη. Έτσι, η μείωση σε ημέρες ήταν 8,3%, και σε περιπτώσεις - 10,4%. Στις γυναίκες, οι κορυφές VL για ασθένειες πέφτουν επίσης το 2008 και το 2009 και σε σύγκριση με το 2007, ο αριθμός των ημερών αυξήθηκε κατά 0,8%, ενώ ο αριθμός των περιπτώσεων μειώθηκε κατά 0,2%.

Σε 4 χρόνια, η VL για τις συνέπειες εξωτερικών αιτιών στους άνδρες μειώθηκε σε ημέρες κατά 11,2%, στις περιπτώσεις κατά 12,0%. Στις γυναίκες, ο αριθμός των κρουσμάτων δεν άλλαξε, αλλά ο αριθμός των ημερών αυξήθηκε κατά 5,6%. Η VL λόγω ασθενειών του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού στους άνδρες δεν άλλαξε σε ημέρες και σε περιπτώσεις - ασήμαντα (κατά 2,0%), αλλά μειώθηκε. Στις γυναίκες ο αριθμός των κρουσμάτων δεν μεταβλήθηκε, ενώ ο αριθμός των ημερών αυξήθηκε κατά 6,3%. Η VL για παθήσεις του αναπνευστικού μειώθηκε στους άνδρες σε ημέρες κατά 11,1%, στις περιπτώσεις - κατά 12,2%. Για τις γυναίκες, αυτή η μείωση ήταν μόνο 1,3% και 2,3%, αντίστοιχα. Η VL για παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος μειώθηκε στους άνδρες σε ημέρες κατά 3,3%, στις περιπτώσεις κατά 2,9%, στις γυναίκες - κατά 3,4 και 2,3%, αντίστοιχα.

Στο πλαίσιο της μείωσης της VL λόγω ασθενειών, υπήρξε αύξηση της VL στη φροντίδα των ασθενών. Έτσι, σε ημέρες (ανά 100 εργαζόμενους) αυξήθηκε κατά 8,1%, και στις περιπτώσεις - κατά 5,7%, και για τους άνδρες αυτή η αύξηση ήταν 10,6 και 9,1%, και για τις γυναίκες - 8,4 και 6,2% αντίστοιχα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανεξάρτητα από το διάνυσμα και την ένταση των αλλαγών στις τιμές του δείκτη MRT (ανά 100 εργαζόμενους άνδρες και γυναίκες), οι δείκτες VL μεταξύ των γυναικών ήταν πάντα σημαντικά υψηλότεροι από ό,τι στους άνδρες και αυτές οι διαφορές αυξάνονται ετησίως.

ανυψωτήρας. Έτσι, το VL των γυναικών λόγω ασθενειών ήταν υψηλότερο από αυτό των ανδρών σε ημέρες: το 2007 - κατά 18,2%, και το 2010 - ήδη κατά 29,9%. σε περιπτώσεις: το 2007 - κατά 23,9%, και το 2010 - ήδη κατά 38,0%. Για όλους τους λόγους, οι διαφορές των φύλων στο VL είναι ακόμη πιο εκφραστικές. Έτσι, το 2007-2010. η υπέρβαση της VL των γυναικών έναντι των ανδρών αυξήθηκε σε ημέρες από 39,6 σε 54,9%, σε περιπτώσεις - από 58,3 σε 77,4%.

Το 2010 υπήρχαν

54,1 περιπτώσεις VL, συμπεριλαμβανομένων 13,8 για νοσηλευτική και 40,3 για τη δική τους ασθένεια. Για τους άνδρες, οι δείκτες αυτοί ήταν 30,5 και 29,2 περιπτώσεις, αντίστοιχα, δηλαδή 43,6 και 27,5% λιγότεροι. Για κάθε 100 εργαζόμενους άνδρες, υπάρχουν μόνο 1,2 περιπτώσεις ανικανότητας προς εργασία στη φροντίδα των ασθενών, δηλαδή 11,5 φορές λιγότερες από τις γυναίκες.

Μεταξύ των γυναικών, τα πιο συχνά κρούσματα (ανά 100 εργαζόμενους) είναι αναπνευστικά νοσήματα - 14,5 περιπτώσεις. για ασθένειες του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού, ο αριθμός αυτός είναι 5,3. κυκλοφορικό σύστημα - 4,2; ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και μετά τον τοκετό, - 3,3; οι συνέπειες εξωτερικών αιτιών - 2,9; ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - 2,8; πεπτικά όργανα - 2,0; νεοπλάσματα - 1,1; ασθένειες του νευρικού συστήματος? δέρμα και υποδόριος ιστός - 1 θήκη. Οι λόγοι αυτοί αντιπροσωπεύουν συνολικά 38,1 περιπτώσεις (94,5% όλων των περιπτώσεων ασθενειών).

Στους άνδρες (ανά 100 εργαζόμενους), καταγράφονται συχνότερα περιπτώσεις αναπνευστικών ασθενειών - 10,1. ακολουθούμενες από ασθένειες του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού - 4,8; οι συνέπειες εξωτερικών αιτιών - 4.4; κυκλοφορικό σύστημα - 3,4; πεπτικά όργανα - 1,8; δέρμα και υποδόριος ιστός - 0,9; ουρογεννητικό σύστημα - 0,8. Οι λόγοι αυτοί αντιστοιχούν σε 26,2 περιπτώσεις (89,7% του συνόλου των περιπτώσεων της νόσου).

Το 2010, υπήρχαν 673,0 VL ημέρες ανά 100 εργαζόμενες γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων 122,1 ημερών για τη φροντίδα των ασθενών και 550,5 ημερών για τη δική τους ασθένεια. Για τους άνδρες, αυτοί οι δείκτες ήταν 434,3 και 423,8 ημέρες, αντίστοιχα, δηλαδή 35,5 και 23,0% λιγότεροι. Για κάθε 100 εργαζόμενους άνδρες, υπάρχουν μόνο 10,3 ημέρες ανικανότητας προς εργασία στη φροντίδα των ασθενών, δηλαδή 11,9 φορές λιγότερες από τις γυναίκες.

Οι ασθένειες του αναπνευστικού είναι οι υψηλότερες όσον αφορά τις απώλειες εργασίας ανά 100 εργαζόμενες γυναίκες - 133,4 ημέρες. μυοσκελετικός και συνδετικός ιστός - 83,3 ημέρες. συνέπειες εξωτερικών αιτιών - 70,0 ημέρες. ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος - 62,8 ημέρες. ασθένειες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό - 51,0 ημέρες, που συνολικά αποτελούν 400,5 ημέρες, ή 72,8% όλων των ημερών VL για τη νόσο.

Ανά 100 εργαζόμενους άνδρες, οι μεγαλύτερες απώλειες εργασίας οφείλονται στις συνέπειες εξωτερικών αιτιών -

95,2 ημέρες ανικανότητας προς εργασία. αναπνευστικές ασθένειες - 88,2 ημέρες. μυοσκελετικός και συνδετικός ιστός - 71,5 ημέρες. κυκλοφορικό σύστημα - 61,9 ημέρες, που συνολικά αποτελούν 316,8 ημέρες, ή 74,8% όλων των ημερών VL για τη νόσο.

Σημαντικά περισσότερες από ό,τι στις γυναίκες, ο αριθμός των ημερών VL στους άνδρες με στεφανιαία νόσο είναι 2,3 φορές. έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - κατά 85,2%. φυματίωση - κατά 74,5%; με κατάγματα κρανίου

Pas και οστά του προσώπου, ενδοκρανιακές κακώσεις - κατά 70,0%. επιφανειακοί τραυματισμοί - κατά 55,5%.

Στις γυναίκες, σημαντικά περισσότερο από ό,τι στους άνδρες, ο αριθμός των ημερών VL με νεοπλάσματα είναι 2,1 φορές (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων - κατά 46,6%). ασθένειες του αίματος, όργανα που σχηματίζουν αίμα - 3,6 φορές. ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - 3,1 φορές (συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος - κατά 78,1%). άσθμα και άσθμα κατάστασης - 2,1 φορές. ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - κατά 88,9% (συμπεριλαμβανομένων σακχαρώδης διαβήτης- κατά 33,3%). ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος - κατά 65,7%. οξεία φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα - κατά 70,0%. ασθένειες που χαρακτηρίζονται από υψηλή αρτηριακή πίεση - κατά 67,0%. οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού - κατά 56,0%. ασθένειες του νευρικού συστήματος - κατά 51,7%, βρογχίτιδα και εμφύσημα - κατά 39,1%.

Ποιοτική αξιολόγηση VN. Η κλίμακα των δεικτών VLT (Notkin EL, 1979) έχει 7 επίπεδα αξιολόγησης VL: πολύ χαμηλό (λιγότερο από 50 περιπτώσεις ανά 100 εργαζόμενους), χαμηλό (50-59), κάτω από το μέσο όρο (60-79), μέσο (80-99). ) , πάνω από το μέσο όρο (100-119), υψηλό (120-149) και πολύ υψηλό (150 περιπτώσεις ή περισσότερες). Σε ημέρες ανικανότητας για εργασία, αυτές οι τιμές αυξάνονται 10 φορές.

Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα για 4 χρόνια εντατική απόδοσηΤο VL, για όλους τους λόγους, ταξινομείται ως "χαμηλό" για τον αριθμό των ημερών και "πολύ χαμηλό" για τον αριθμό των κρουσμάτων. Οι δείκτες VL λόγω ασθενειών κατά τον αριθμό των κρουσμάτων είναι «πολύ χαμηλοί», και κατά τον αριθμό των ημερών το 2006-2009. - με ελάχιστη υπέρβαση αναφέρονται στο "χαμηλό" επίπεδο, και το 2010 - "πολύ χαμηλό".

Στους άνδρες, οι δείκτες VL τόσο στις περιπτώσεις όσο και στις ημέρες αναφέρονται στο «πολύ χαμηλό» επίπεδο και δεν αποτελούν περισσότερο από το 60-85% της τιμής μετάβασης στο επόμενο επίπεδο. Στις γυναίκες, η VL σε ημέρες είναι "χαμηλή" για ασθένειες και "κάτω από το μέσο όρο" - για όλους τους λόγους, και στις περιπτώσεις - "χαμηλή" για ασθένειες και για όλους τους λόγους.

Η κλίμακα ZVUT προβλέπει επίσης αξιολόγηση της «αναλογίας των ασθενών» του συνολικού αριθμού των εργαζομένων. Ακόμη και αν υποθέσουμε ότι κάθε περίπτωση ZVUT κατά τη διάρκεια του έτους δεν είναι επαναλαμβανόμενη με προσωποποιημένη εγγραφή, το ποσοστό των προσωρινά ανάπηρων δεν υπερβαίνει το 42-44% για όλους τους λόγους VL (η τιμή του δείκτη είναι κάτω του μέσου όρου) και για λόγους των ασθενειών είναι 35-37% (χαμηλή τιμή). Για τους άνδρες, όλες οι τιμές του δείκτη είναι "πολύ χαμηλές", για τις γυναίκες - "μέσος όρος" για όλους τους λόγους και "κάτω από το μέσο όρο" για ασθένειες.

Σημαντικός δείκτηςΗ αξιολόγηση της υγείας είναι ο «δείκτης υγείας» (HI), ο οποίος καθορίζει το ποσοστό των ατόμων που δεν είναι άρρωστα στο σύνολο του πληθυσμού ή στις μεμονωμένες ομάδες του. Κατά κανόνα, το IZ υπολογίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας εις βάθος μελέτης της επίπτωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της αστυνομικής εγγραφής. Ταυτόχρονα, από την άποψή μας, είναι δυνατή μια ορισμένη αξιολόγηση του IZ του ενεργού πληθυσμού χρησιμοποιώντας τα δεδομένα του εντύπου No. 16-VN.

Αφαιρώντας το ποσοστό των ασθενών από τον συνολικό αριθμό των εργαζομένων, παίρνουμε την υπό όρους τιμή του IZ, η οποία για 4 χρόνια είναι 56-58% για όλους τους λόγους VL και 63-65% για ασθένειες, που αντιστοιχεί στα επίπεδα "μέσος όρος " και "πάνω από το μέσο όρο".

Ο μέσος όρος για 4 χρόνια IZ στις γυναίκες είναι 45,3% για όλους τους λόγους VL και 58,9% για ασθένειες και αναφέρεται στο επίπεδο "κάτω από το μέσο όρο" και "μέσο όρο", και στους άνδρες - 67,5 και 68,7%, αντίστοιχα, δηλαδή, «πάνω από το μέσο όρο», και βρίσκεται πολύ κοντά στο «υψηλό» (από 70,0%) επίπεδο.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι σε περίπτωση καταγραφής περισσότερων από μία περιπτώσεων ΕΙ ανά άτομο που απασχολείται, η «αναλογία των ασθενών» θα μειωθεί και η ΙΗ - θα αυξηθεί.

Η οικονομική επιβάρυνση της HV. Χωρίς να προσποιούμαστε ότι είμαστε εξαντλητικοί, ας προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε τη σειρά των οικονομικών απωλειών και δαπανών για το HI, που αποτελούνται από μη παραγόμενο ακαθάριστο εγχώριο προϊόν (ΑΕΠ), πληρωμές κοινωνικής ασφάλισης σε περίπτωση ασθένειας, κόστος υγειονομικής περίθαλψης για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε έναν ασθενή, προσωπικά έξοδα πολιτών για φάρμακα και ιατρικές υπηρεσίες.

Το 2010, καταγράφηκαν στη Ρωσική Ομοσπονδία 29,4 εκατομμύρια περιπτώσεις OST συνολικής διάρκειας 385,1 εκατομμυρίων ημερών, με αποτέλεσμα να χαθούν περίπου 1,1 εκατομμύρια ανθρωποέτη της παραγωγικής διαδικασίας.

Ο μέσος ετήσιος αριθμός των ατόμων που απασχολούνταν στην οικονομία ήταν 67,6 εκατομμύρια άτομα (47,6% του πληθυσμού της χώρας) και το ΑΕΠ της Ρωσίας ήταν 44,9 τρισεκατομμύρια ρούβλια. Με βάση αυτό, καταλογίστηκαν 675,5 χιλιάδες ρούβλια ανά άτομο που εργάζεται πραγματικά. του παραγόμενου ΑΕΠ και, κατά συνέπεια, λόγω του αριθμού των προσωρινά ατόμων με αναπηρία, δεν παρήχθησαν περίπου 713 δισεκατομμύρια ρούβλια. ΑΕΠ.

Οι μέσοι μηνιαίοι ονομαστικοί δεδουλευμένοι μισθοί ανήλθαν σε 21,0 χιλιάδες ρούβλια. για έναν εργαζόμενο. Υπό την προϋπόθεση ότι οι πληρωμές για HV είναι το 90% των μισθών (ανεπαρκής εργασιακή εμπειρία, υψηλοί μισθοί), περίπου 266 δισεκατομμύρια ρούβλια δαπανήθηκαν για κοινωνική ασφάλιση για το HI κατά τη διάρκεια του έτους.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες πληθυσμού, όπως «παιδιά» (κάτω των 18 ετών), «αρτιμελείς» (16-55 / 60 ετών), «ενήλικες» (18 ετών και άνω), «απασχολούμενοι στην οικονομία (15-72 ετών) ), αλληλοεπικαλύπτονται ως προς την ηλικία και καθιστούν δύσκολο τον ακριβή υπολογισμό του κόστους παροχής υγειονομικής περίθαλψης στους εργαζόμενους.

Ταυτόχρονα, μια ανάλυση της ηλικιακής δομής των ατόμων που έλαβαν τους κύριους τύπους ιατρικής περίθαλψης δείχνει ότι το ποσοστό των ενηλίκων που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία συνταξιοδότησης (το ηλικιακό εύρος είναι 18-55 / 60 ετών, δηλαδή μικρότερο από για άλλες ομάδες του πληθυσμού σε ηλικία εργασίας) αντιπροσωπεύει το 54% των νοσηλευόμενων και το 43% εκείνων που έλαβαν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Στη δομή των περιπτώσεων γενικής νοσηρότητας, τα άτομα αυτής της ηλικιακής κατηγορίας αποτελούν το 44%, πρωτοβάθμια - 43%, αιτήματα για ιατρική περίθαλψη (δεν πρέπει να συγχέεται με επισκέψεις) - 38%, και μεταξύ των ατόμων, εγγεγραμμένοι ασθενείς - 49%. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τουλάχιστον το 40-45% του κόστους παροχής ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων, το ποσό του οποίου είναι ίσο με 1.449,9 δισεκατομμύρια ρούβλια, πέφτει στον εργαζόμενο πληθυσμό, που είναι περίπου 580-650 δισεκατομμύρια ρούβλια .

Το μερίδιο των προσωπικών δαπανών των εργαζόμενων πολιτών δύσκολα μπορεί να είναι αναλογικά μικρότερο από το μερίδιό τους στη δομή του πληθυσμού, αφού οι εργαζόμενοι ανήκουν στην κατηγορία με τις μεγαλύτερες οικονομικές δυνατότητες και τις λιγότερες επιδοτήσεις και παροχές. Υπό αυτήν την προϋπόθεση, το ποσό των κεφαλαίων που δαπανήθηκαν προσωπικά είναι τουλάχιστον 412 δισεκατομμύρια ρούβλια. (οι δαπάνες των νοικοκυριών για υγειονομική περίθαλψη ανήλθαν σε 865,5 δισεκατομμύρια ρούβλια).

Έτσι, ο συνολικός όγκος των άμεσων δαπανών και των έμμεσων απωλειών κατά τη διάρκεια του HI το 2010 θα μπορούσε να ανέλθει σε περισσότερα από 2 τρισεκατομμύρια ρούβλια, ή περίπου στο 4,5% του ΑΕΠ.

συμπέρασμα

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο φύλων στον όγκο, τη δομή, τη συχνότητα και τη διάρκεια της VL, γεγονός που απαιτεί μια συγκεκριμένη προσέγγιση για την ανάπτυξη μέτρων για τη μείωση και την πρόληψη της VL.

Η συχνότητα και ο αριθμός των ημερών της VL πρακτικά δεν αλλάζει στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες μειώνεται σταδιακά, κάτι που είναι απίθανο να σχετίζεται με την ενίσχυση της υγείας τους. Η μέση διάρκεια μιας περίπτωσης VL είναι πιθανό να αυξηθεί, ειδικά στους άνδρες.

Με φόντο μια ελαφρά μείωση της VL λόγω ασθενειών, αυξάνεται στη φροντίδα του ασθενούς τόσο σε περιπτώσεις όσο και σε ημέρες και διάρκεια. Από την άποψή μας, αυτό είναι πρωτίστως το αποτέλεσμα τέτοιων κοινωνικών αλλαγών στην κοινωνία όπως η μετάβαση σε μια οικογένεια που αποτελείται από μία ή δύο γενιές, η αύξηση του αριθμού των ημιτελών (τόσο με παιδιά όσο και χωρίς παιδιά) οικογενειών, η υπανάπτυξη του κοινωνικό σύστημα περίθαλψης ασθενών σε συνθήκες κατ' οίκον ή σε στάση.

Αναδύεται μια έντονη αντίφαση μεταξύ του υψηλού IZ (ή των χαμηλών ποσοστών TEMP) των εργαζομένων ανδρών και των πραγματικών ποσοστών θνησιμότητας τους σε ηλικία εργασίας.

Από τις εργαζόμενες γυναίκες, είναι χαμηλότερες, αρρωσταίνουν πιο συχνά, αλλά πεθαίνουν, ωστόσο, πολύ λιγότερο συχνά, κάτι που δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από το εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας των ανδρών, συμπεριλαμβανομένων των αιφνίδιων, από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και εξωτερικές αιτίες. Ακόμη και μετά τον αποκλεισμό αυτών των κατηγοριών αιτιών θανάτου, το ποσοστό θνησιμότητας για τους άνδρες είναι 2,7 φορές υψηλότερο. Η μελέτη των λόγων για τους οποίους οι άνδρες δεν πηγαίνουν σε μονάδες υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο ανεξάρτητης έρευνας.

Οι υπολογισμοί επιβεβαίωσαν τον σημαντικό αντίκτυπο των απωλειών εργασίας από το ZVUT στη διαμόρφωση του οικονομικού δυναμικού της χώρας και στο σχετικό υψηλό οικονομικό κόστος της κοινωνίας και του ατόμου.

ΕΝΟΤΗΤΑ 2.2. ΜΕΘΟΔΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΣΗΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ 2.3. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ 2.4. ΜΕΘΟΔΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΠΛΗΘΥΣΜΙΣΜΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΦΥΣΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΠΛΟΚ 3. ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΤΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. ΕΝΟΤΗΤΑ 3.1. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΠΕΡΙΠΗΠΑΤΗΡΙΩΝ-ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.2. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.3. ΜΕΘΟΔΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.4. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΕΙΔΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.5. ΜΕΘΟΔΟΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.6. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΓΜΑΤΟΓΡΑΜΜΩΝ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.7. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΕΠΙΔΟΣΗΣ ΤΟΥ ΤΟΠΙΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΕΓΓΥΗΣΕΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΔΩΡΕΑΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ ΣΕ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.9. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΔΕΙΚΤΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΠΙΔΟΣΕΩΝ ΤΩΝ ΙΔΡΥΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.8. ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

ΕΝΟΤΗΤΑ 3.8. ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ

Σκοπός της μελέτης της ενότητας:να μελετήσει την οργάνωση της εξέτασης της προσωρινής αναπηρίας και τη διαδικασία έκδοσης εγγράφων που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία.

Αφού μελετήσει το θέμα, ο μαθητής πρέπει ξέρω:

Βασικές έννοιες της εξέτασης της προσωρινής αναπηρίας.

Οργάνωση εξέτασης προσωρινής αναπηρίας σε ιατρικά ιδρύματα.

Τύποι προσωρινής αναπηρίας.

Κανόνες έκδοσης, διαδικασία έκδοσης εγγράφων που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία.

Στατιστικοί δείκτες νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία.

Μεθοδολογία υπολογισμού ποσοστών επίπτωσης με προσωρινή αναπηρία.

Ο μαθητής πρέπει ικανός για:

Υπολογισμός, ανάλυση και ερμηνεία των στατιστικών δεικτών επίπτωσης με προσωρινή αναπηρία.

Σύνταξη εγγράφων που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία.

Χρησιμοποιήστε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν στην πρακτική του γιατρού.

3.8.1. Μπλοκ πληροφοριών

Προσωρινή αναπηρία - την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που προκαλείται από ασθένεια, τραύμα και άλλους λόγους στους οποίους οι δυσλειτουργίες συνοδεύονται από την αδυναμία εκτέλεσης επαγγελματικών καθηκόντων υπό κανονικές συνθήκες εργασίας για ορισμένο χρονικό διάστημα, δηλ. είναι αναστρέψιμες.

Εξέταση προσωρινής αναπηρίας - ένας από τους τύπους ιατρική εξέταση, κύριος σκοπός του οποίου είναι η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η ικανότητα άσκησης επαγγελματικών δραστηριοτήτων, καθώς και ο προσδιορισμός του βαθμού και του χρόνου της προσωρινής αναπηρίας.

Τα έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία και επιβεβαιώνουν την προσωρινή απόλυση από την εργασία (σπουδή) είναι το "Πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία", σε ορισμένες περιπτώσεις - πιστοποιητικά του καθιερωμένου εντύπου, για παράδειγμα, "Πιστοποιητικό προσωρινής αναπηρίας μαθητή, φοιτητή τεχνικής σχολής , επαγγελματική σχολή, σχετικά με ασθένεια, καραντίνα και άλλους λόγους απουσίας παιδιού στο σχολείο, ίδρυμα προσχολικής ηλικίας "(f. 095 / y).

Το κύριο στατιστικό έγγραφο που καταγράφει ασθένειες με προσωρινή αναπηρία είναι «Πληροφορίες για τα αίτια της προσωρινής αναπηρίας» (f. 16-VN). Αυτό το έγγραφο σάς επιτρέπει να αναλύσετε το επίπεδο και τη δομή μεμονωμένων ασθενειών σε περιπτώσεις και ημέρες αναπηρίας. Προκειμένου να ενοποιηθεί ο σχηματισμός της κρατικής στατιστικής έκθεσης ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος χρησιμοποιείται το «Εισιτήριο ολοκληρωμένης περίπτωσης προσωρινής ανικανότητας προς εργασία» (φ. 025-9 / υ-96).

Η οργάνωση της εξέτασης της προσωρινής αναπηρίας, η διαδικασία έκδοσης πιστοποιητικών ανικανότητας προς εργασία, η ανάλυση νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία ορίζονται στο κεφάλαιο 8 του κεφαλαίου 3 και στις ενότητες 2, 3 του κεφαλαίου 20 του σχολικού βιβλίου. Η διαδικασία συμπλήρωσης πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία δίνεται στο Παράρτημα 10.

3.8.2. Εργασίες αυτο-μελέτης

1. Να μελετήσει το υλικό των αντίστοιχων κεφαλαίων του σχολικού βιβλίου, ενότητα, συνιστώμενη βιβλιογραφία.

2. Απαντήστε σε ερωτήσεις ασφαλείας.

3. Αποσυναρμολογήστε το πρόβλημα αναφοράς.

4. Απαντήστε στις ερωτήσεις της δοκιμαστικής εργασίας της ενότητας.

5. Λύστε προβλήματα.

3.8.3. Ερωτήσεις ελέγχου

1. Δώστε έναν ορισμό του όρου «εξέταση προσωρινής αναπηρίας».

2. Τι είναι η εξέταση της προσωρινής αναπηρίας;

3. Να αναφέρετε τα είδη της προσωρινής αναπηρίας.

4. Ονομάστε τα έγγραφα που πιστοποιούν την προσωρινή αναπηρία.

5. Ονομάστε τη διαδικασία έκδοσης πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία σε περίπτωση ασθένειας, τραυματισμού, δηλητηρίασης, καθώς και ορισμένων άλλων συνεπειών εξωτερικών αιτιών.

6. Ποια είναι η διαδικασία έκδοσης πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία για τη φροντίδα άρρωστου μέλους της οικογένειας;

7.Πώς εκδίδεται το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία σε περιπτώσεις εγκυμοσύνης και τοκετού;

8. Πώς εκδίδεται η βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία για την περίοδο νοσηλείας σε σανατόριο, προσθετικής και κατά τη διάρκεια καραντίνας;

9. Ονομάστε τους δείκτες επίπτωσης με προσωρινή αναπηρία. Δώστε τον τύπο υπολογισμού.

3.8.4. Εργασία αναφοράς

Αρχικά στοιχεία

1.Σε μία από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις που απασχολεί 1.215 άτομα, καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια του έτους 840 κρούσματα ασθενειών και 9.200 ημέρες προσωρινής αναπηρίας.

2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 ετών, λογιστής της Vympel LLC, που κατοικεί στη διεύθυνση: Voronezh, st. Lebedeva, 45, διάτ. 126, στράφηκε στην πολυκλινική της πόλης με αριθμό 2, που βρίσκεται στη διεύθυνση: Voronezh, st. Lebedeva, 5. Μετά από εξέταση από τη θεραπευτή MA Pavlova. διαγνώστηκε με υπερτασική κρίση. Συνταγογραφήθηκε θεραπεία. Το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδόθηκε από 25 Μαρτίου για 18 ημέρες.

Ασκηση

1. Με βάση τα παρουσιαζόμενα αρχικά δεδομένα, υπολογίστε και αναλύστε τα ποσοστά εμφάνισης με προσωρινή αναπηρία.

2. Έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία σύμφωνα με τους κανόνες συμπλήρωσης πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία και το συνημμένο δείγμα (Παράρτημα 10).

Λύση

Για να αναλύσουμε τη συχνότητα της προσωρινής αναπηρίας σε μία από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις, υπολογίζουμε τους ακόλουθους δείκτες.

1. Στατιστικοί δείκτες νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία

1.1. Ο αριθμός των περιπτώσεων προσωρινής ανικανότητας προς εργασία ανά 100 εργαζόμενους =

1.2. Ο αριθμός των ημερών προσωρινής ανικανότητας προς εργασία ανά 100 εργαζόμενους =

1.3. Μέση διάρκεια (βαρύτητα) περίπτωσης προσωρινής αναπηρίας =

2. Για την εγγραφή της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, ο θεράπων ιατρός έχει το δικαίωμα να εκδώσει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία κατά την αρχική επίσκεψη για μέγιστο διάστημα 10 ημερών και να το παρατείνει μόνος του για διάστημα έως 30 ημέρες. Σε αυτό το παράδειγμα, ο γιατρός συντάσσει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία για 7 ημέρες - από 25.03 έως 31.03, στη συνέχεια το παρατείνει για άλλες 7 ημέρες - από 01.04 έως 07.04 και περαιτέρω από 08.04 έως 11.04. Από 12.04 ο εργαζόμενος πρέπει να ξεκινήσει δουλειά.

Εισάγουμε τα αποτελέσματα του υπολογισμού των στατιστικών δεικτών σε έναν πίνακα και τα συγκρίνουμε με τις συνιστώμενες τιμές ή τους επικρατέστερους μέσους στατιστικούς αντίστοιχους δείκτες που δίνονται στην ενότητα 8 του Κεφαλαίου 3 του σχολικού βιβλίου και τη συνιστώμενη βιβλιογραφία, μετά την οποία εξάγουμε τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Τραπέζι.Συγκριτικά χαρακτηριστικά στατιστικών δεικτών νοσηρότητας με προσωρινή αναπηρία

συμπέρασμα

Σε αυτή τη βιομηχανική επιχείρηση, ο δείκτης του αριθμού των περιπτώσεων προσωρινής ανικανότητας για εργασία (69,1) είναι υψηλότερος και ο αριθμός των ημερών προσωρινής ανικανότητας για εργασία (757,2) ανά 100 εργαζόμενους είναι χαμηλότερος από τους αντίστοιχους δείκτες που επικρατούν στη Ρωσική Ομοσπονδία κατά μέσο όρο. Ο δείκτης της μέσης διάρκειας μιας περίπτωσης προσωρινής αναπηρίας (11) είναι χαμηλότερος από τον ίδιο δείκτη για τη Ρωσική Ομοσπονδία.

3.8.5. Εργασίες δοκιμής

Επιλέξτε μόνο μία σωστή απάντηση.

1. Υπό ποιες προϋποθέσεις μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα του ιδιωτικού ιατρείου το δικαίωμα έκδοσης πιστοποιητικών ανικανότητας προς εργασία;

1) με πιστοποιητικό ειδικού.

2) παρουσία συμφωνίας με δημοτικά ή κρατικά ιατρικά ιδρύματα.

3) σε περίπτωση τραυματισμών, δηλητηρίασης και άλλων οξειών ασθενειών.

4) με την παρουσία άδειας άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων και διεξαγωγής εξέτασης προσωρινής αναπηρίας ·

5) σε περιπτώσεις επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

2. Τι να κάνετε εάν, κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής παραμένει προσωρινά ανάπηρος;

1) κλείστε το φύλλο και στείλτε το στην κλινική.

2) εκδίδει πιστοποιητικό για 3 ημέρες.

3) να παρατείνει το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία έως και 10 ημέρες.

4) να παρατείνει το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 4 ημέρες.

5) εκδίδει πιστοποιητικό για χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες.

3. Πώς επισημοποιείται η αναπηρία σε περίπτωση τραυματισμού;

1) πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδίδεται την ημέρα διαπίστωσης της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία·

2) πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδίδεται από την ημέρα επίσκεψης σε γιατρό για ολόκληρη την περίοδο ανικανότητας προς εργασία.

3) πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδίδεται από την 6η ημέρα ανικανότητας προς εργασία, εκδίδεται πιστοποιητικό για τις πρώτες 5 ημέρες.

4) πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδίδεται από την 11η ημέρα ανικανότητας προς εργασία.

5) για τυχόν τραυματισμούς για όλο το διάστημα της ανικανότητας προς εργασία, εκδίδεται βεβαίωση.

4. Για πόσο χρόνο εκδίδεται βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία για φροντίδα άρρωστου παιδιού στο σπίτι;

1) για 3 ημέρες, στη συνέχεια εκδίδεται πιστοποιητικό για έως και 10 ημέρες.

2) για 7 ημέρες, στη συνέχεια εκδίδεται πιστοποιητικό για 3 ημέρες.

3) για περίοδο έως 10 ημερών, εκδίδεται περισσότερο από ένα πιστοποιητικό.

4) για περίοδο έως 14 ημερών, εκδίδεται περισσότερο από ένα πιστοποιητικό.

5) για όλη την περίοδο ασθένειας παιδιού κάτω των 7 ετών.

5. Σε ποιες περιπτώσεις εκδίδεται βεβαίωση ανικανότητας προς εργασία για τη φροντίδα υγιούς παιδιού;

1) κατά την αναχώρηση της μητέρας (πατέρα) για θεραπεία σπα.

2) όταν επιβάλλεται καραντίνα σε αυτό το παιδί.

3) κατά την επιβολή καραντίνας σε φυτώριο, κήπο.

4) κατά τη νοσηλεία ενός ατόμου που φροντίζει ένα παιδί κάτω των 3 ετών·

5) σε περίπτωση ενδονοσοκομειακής περίθαλψης ατόμου που φροντίζει παιδί κάτω των 5 ετών.

6. Για πόσο χρόνο εκδίδεται πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία για κύηση και τοκετό χωρίς επιπλοκές;

1) για 56 ημερολογιακές ημέρες·

2) για 70 ημερολογιακές ημέρες.

3) για 126 ημερολογιακές ημέρες.

4) για 140 ημερολογιακές ημέρες.

5) για 170 ημερολογιακές ημέρες.

7. Ποια δεδομένα χρειάζονται για τον υπολογισμό της μέσης διάρκειας μιας προσωρινής ανικανότητας προς εργασία;

1) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των ασθενών·

2) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. πληθυσμός;

3) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας·

4) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. μέσος ετήσιος αριθμός εργαζομένων·

8. Ονομάστε το είδος της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, στην οποία εκδίδεται πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία για ολόκληρη την περίοδο παρακολούθησης, αλλά για όχι περισσότερο από 24 ημερολογιακές ημέρες:

1) τραύμα?

2) καραντίνα?

3) προσθετική?

4) φροντίδα ασθενών.

5) θεραπεία spa.

9. Μετά από ποια περίοδο μετά το άνοιγμα του πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία, μακροχρόνια άρρωστοι στέλνονται στο MSU με εμφανή δυσμενή κλινική και εργατική πρόγνωση;

1) μετα απο 2 μηνες?

2) μετα απο 3 μηνες?

3) μετα απο 4 μηνες?

4) μετά από 6 μήνες?

5) μετά από 12 μήνες.

10. Σε ό, τι ιατρόςμπορεί να χορηγηθεί το δικαίωμα έκδοσης πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία;

1) γιατρός σταθμού ασθενοφόρου.

2) ο γιατρός του τμήματος εισαγωγής του νοσοκομείου·

3) στον γιατρό ενός σπιτιού ανάπαυσης, σανατόριο.

4) η νοσοκόμα του κέντρου υγείας·

5) άχυρος μαιευτικού σταθμού που βρίσκεται σε απομακρυσμένη περιοχή.

11. Για πόσο χρόνο μπορεί ο θεράπων ιατρός να εκδίδει πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία ταυτόχρονα και ανεξάρτητα;

1) για 4 και 15 ημέρες?

2) για 3 και 6 μέρες?

3) για 10 και 25 ημέρες?

4) για 6 και 30 ημέρες?

5) για 10 και 30 ημέρες.

12. Ποια δεδομένα χρειάζονται για τον υπολογισμό του δείκτη «αριθμός περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας ανά 100 εργαζόμενους»;

1) τον αριθμό των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας. μέσος ετήσιος πληθυσμός·

2) ο αριθμός των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας. μέση διάρκεια μιας περίπτωσης·

3) τον αριθμό των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας. μέσος ετήσιος αριθμός εργαζομένων·

4) ο αριθμός των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των ασθενών·

5) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των περιπτώσεων προσωρινής αναπηρίας.

13. Ποιες είναι οι λειτουργίες του θεράποντος ιατρού για την εξέταση της ικανότητας για εργασία:

1) διαπίστωση του γεγονότος της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία, παραπομπή στην ITU.

3) διαπίστωση του γεγονότος της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία, εξέταση μόνιμης ανικανότητας προς εργασία.

4) διαπίστωση του γεγονότος της μόνιμης ανικανότητας προς εργασία, έκδοση παραπομπής σε ιατρική επιτροπή, εξέταση προσωρινής ανικανότητας προς εργασία.

5) διαπίστωση του γεγονότος της προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία έως 30 ημέρες κατ' ανώτατο όριο, παραπομπή σε ΕΚ για παράταση της βεβαίωσης ανικανότητας προς εργασία.

14. Ποιες είναι οι λειτουργίες της ιατρικής επιτροπής για την εξέταση της ικανότητας για εργασία:

1) διαβουλεύσεις γιατρών, παραπομπή στο ITU, έκδοση γνωμάτευσης για μεταφορά σε άλλη εργασία, ποιοτικός έλεγχος θεραπείας, εξέταση προσωρινής αναπηρίας για περισσότερες από 30 ημέρες.

2) διαβουλεύσεις γιατρών, παραπομπή στην ITU, εξέταση μόνιμης αναπηρίας, επαγγελματική ακαταλληλότητα.

3) διαβουλεύσεις ιατρών, έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία σε όλους τους ασθενείς, εξέταση μόνιμης και προσωρινής ανικανότητας προς εργασία.

4) έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία, πιστοποιητικά επαγγελματικής ακαταλληλότητας, εξέταση προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, έκδοση γνωμάτευσης για μεταφορά εγκύων σε άλλη εργασία.

5) έκδοση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία, παράταση πιστοποιητικού ανικανότητας προς εργασία.

15. Ποια δεδομένα χρειάζονται για τον υπολογισμό του δείκτη «αριθμός ημερών προσωρινής αναπηρίας ανά 100 εργαζόμενους»;

1) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. μέσος ετήσιος πληθυσμός·

2) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. μέση διάρκεια μιας περίπτωσης·

3) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. μέσος ετήσιος αριθμός εργαζομένων·

4) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των ασθενών·

5) τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας. τον αριθμό των εργάσιμων ημερών ανά έτος.

3.8.6. Εργασίες για ανεξάρτητη λύση

Πρόβλημα 1

Αρχικά στοιχεία

1.Σε μία από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις με 945 εργαζόμενους καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια του έτους 782 κρούσματα ασθένειας και 8125 ημέρες προσωρινής αναπηρίας.

2.Kirillov Petr Ivanovich, 45 ετών, τορναδόρος της JSC "Cable", που κατοικεί στη διεύθυνση: Samara, st. Siberian, 91, διάτ. 120, από 03.04 έως 28.04 υποβλήθηκε σε ενδονοσοκομειακή περίθαλψη στο αστικό νοσοκομείο Νο 1, που βρίσκεται στη διεύθυνση: Σαμαρά, οδός. Altai, π. 85, με διάγνωση πεπτικού έλκους, δωδεκαδακτυλικού έλκους. Το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία εκδόθηκε από τον επικεφαλής του θεραπευτικού τμήματος Solovyov M.A. και ο θεράπων ιατρός Drozdova N.P.

Εργασία 2

Αρχικά στοιχεία

1.Σε μία από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις που απασχολεί 1.345 άτομα, καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια του έτους 915 περιπτώσεις ασθένειας και 10.170 ημέρες προσωρινής αναπηρίας.

2.Makarova Vera Ivanovna, 46 ετών, μοδίστρα LLC "ST-fashion", που κατοικεί στη διεύθυνση: Ulyanovsk, Frunze Ave., 26, apt. 49.Από 15.02 έως

Η επίπτωση της προσωρινής αναπηρίας μελετάται με βάση τα φύλλα προσωρινής αναπηρίας (τις λεγόμενες αναρρωτικές άδειες), όπου λαμβάνεται υπόψη η «περίπτωση» και οι ημέρες προσωρινής αναπηρίας λόγω ασθένειας.

Όλα τα πιστοποιητικά ανικανότητας προς εργασία που περιλαμβάνονται στην έκθεση προσημειώνονται για λόγους απαλλαγής από την εργασία λόγω μορφών ασθένειας σύμφωνα με την ονοματολογία. Κάθε πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία θα πρέπει να περιλαμβάνεται στην ανάπτυξη της κύριας διάγνωσης, η οποία είναι η κύρια αιτία αναπηρίας, δηλαδή η τελική διάγνωση.

Τα πιστοποιητικά αναπηρίας που εκδίδονται σε σχέση με μια ασθένεια επισημαίνονται με αριθμούς 1 - 17 σύμφωνα με τον αλφαβητικό κατάλογο ασθενειών, στον οποίο για κάθε τύπο ασθένειας υπάρχει ένας αριθμός σήμανσης που αντιστοιχεί στον ίδιο αριθμό της ονοματολογίας των ασθενειών.

Τα επισημασμένα φύλλα ανικανότητας προς εργασία, πληρωτέα και μη, στρώνονται σύμφωνα με τους αριθμούς σήμανσης. Στη συνέχεια, σε κάθε ομάδα φύλλων, η «συνέχεια» διαχωρίζεται από τα πρωτεύοντα φύλλα.

Ο αριθμός των περιπτώσεων αναπηρίας λαμβάνεται υπόψη μόνο στα πρωτεύοντα φύλλα.Ο αριθμός των ημερών ανικανότητας προς εργασία υπολογίζεται τόσο για πρωτεύουσες άδειες όσο και για «συνέχεια».

Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν περιλαμβάνεται «συνέχεια» στην καταμέτρηση των περιπτώσεων και ότι το Σαββατοκύριακο και οι αργίες δεν περιλαμβάνονται στην αναφορά κατά την καταμέτρηση των ημερών. Ο αριθμός των εργαζομένων την 1η ημέρα του μήνα που εμφανίζεται στις αναφορές για την προσωρινή αναπηρία για τον Ιανουάριο, τον Απρίλιο, τον Ιούλιο θα πρέπει να συμπίπτει με τον αριθμό των εργαζομένων στην αρχή του τριμήνου αναφοράς της μισθοδοσίας.

Με βάση τα φύλλα της προσωρινής αναπηρίας, οι επιχειρήσεις συντάσσουν έκθεση του Συνδικαλιστικού Κεντρικού Συμβουλίου Συνδικάτων με τη μορφή 3-1. Οι υγειονομικές αρχές χρησιμοποιούν αυτήν την αναφορά για να μελετήσουν την επίπτωση της προσωρινής αναπηρίας.

Το ποσοστό κρουσμάτων νοσημάτων με προσωρινή αναπηρία ανά 100 εργαζόμενους:

Δείκτης ημερών προσωρινής αναπηρίας ανά 100 εργαζόμενους:

Μέση διάρκεια μιας περίπτωσης:

Υπολογίζονται οι σχετικοί δείκτες που χαρακτηρίζουν την επίπτωση των εργαζομένων με προσωρινή αναπηρία.

«Εγχειρίδιο επικουρικού υγειονομικού
και βοηθός επιδημιολόγος»,
εκδ. Αντεπιστέλλον Μέλος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ
καθ. N.N. Litvinova