Η δομή του παγκρέατος. Ενέργεια του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι μια εξαιρετικά σημαντική δομή. Μετά από όλα, αυτό το όργανο δεν εμπλέκεται μόνο στις διαδικασίες πέψης, αλλά είναι επίσης μέρος του ενδοκρινικό σύστημα, διασφαλίζοντας τη ρύθμιση και τη χρήση της γλυκόζης στο αίμα. Φυσικά, μια τέτοια δομή απαιτεί κατάλληλη παροχή αίματος. Το πάγκρεας τρέφεται από πολλά αγγεία. Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε παραβίαση της ροής του αίματος επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του οργάνου και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για πρόσθετες πληροφορίες. Ποια είναι η παροχή αίματος στο πάγκρεας; Το σχήμα, οι κύριες αρτηρίες και οι φλέβες, οι ιδιαιτερότητες της νεύρωσης και της λεμφικής ροής είναι σημαντικά σημεία. Αξίζει να εξετάσουμε αυτά τα δεδομένα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Παροχή αίματος στο πάγκρεας. Ανατομία και γενικές πληροφορίες

Πριν εξετάσετε τα κύρια αγγεία, αξίζει να εξοικειωθείτε με τη δομή του ίδιου του οργάνου. Το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι, ακριβώς πάνω από το ηλιακό πλέγμα. Αποτελούνται από κεφάλι, σώμα και ουρά. Παρεμπιπτόντως, ο αδένας είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος στο σώμα και έχει λοβιακή δομή. Η ουρά του οργάνου στηρίζεται στη σπλήνα και το κεφάλι στηρίζεται σε έναν βρόχο δωδεκαδάκτυλο.

Συγκεκριμένα κύτταρα αυτού του αδένα συνθέτουν ένζυμα, συγκεκριμένα τρυψίνη, λιπάση, λακτάση, τα οποία εξασφαλίζουν την πέψη των μορίων πρωτεΐνης, υδατάνθρακα και λίπους. Επιπλέον, σημαντικές ορμόνες παράγονται στους ιστούς του οργάνου, συγκεκριμένα ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Αρτηριακή παροχή αίματος στο πάγκρεας

Έχουμε ήδη καταλάβει τη δομή και τη λειτουργία του οργάνου. Πώς πραγματοποιείται η παροχή αίματος στο πάγκρεας;

Στην πραγματικότητα, αυτό το όργανο δεν έχει δικά του αγγεία. Το αίμα παραδίδεται στους ιστούς μέσω των κλάδων των σπληνικών, ηπατικών και ανώτερων μεσεντερίων αρτηριών. Η διατροφή της κεφαλής του οργάνου παρέχεται από τις ανώτερες μεσεντέριες και ηπατικές αρτηρίες, οι οποίες προέρχονται από τα κάτω και τα άνω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικά αγγεία.

Με τη σειρά τους, οι παγκρεατοδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες συνδέουν τα αιμοφόρα αγγεία σε τόξο, το οποίο εξασφαλίζει μια συνεχή κυκλική κίνηση του αίματος.

Γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία: χαρακτηριστικά ροής αίματος

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της παροχής αίματος στο στομάχι και το πάγκρεας. Σημαντικό ρόλο εδώ παίζει η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, η οποία απομακρύνεται από την κοινή νεφρική αρτηρία. Αυτό το δοχείο, κατά κανόνα, φτάνει σε μήκος 20-40 mm και η διάμετρος του είναι 2,5-5,0 mm.

Αυτό το αγγείο βρίσκεται πίσω από το τμήμα του στομάχου που ελέγχει τις διαδικασίες πρόσληψης τροφής. Επίσης, το αγγείο διασχίζει τα αρχικά τμήματα του εντέρου. Είναι εν μέρει υπεύθυνη για την παροχή αίματος στο πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο, το στομάχι και τους γύρω ιστούς.

Παρεμπιπτόντως, οποιαδήποτε χειρουργικές παρεμβάσειςστο πάγκρεας (για παράδειγμα, η αφαίρεση μέρους της κεφαλής) μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση, διαταραχή της κυκλοφορίας και περαιτέρω νέκρωση αυτού του αγγείου.

Φλεβική εκροή

Τα φλεβικά αγγεία δεν πρέπει να αγνοούνται όταν εξετάζεται η παροχή αίματος. Το πάγκρεας έχει ένα πολύ ανεπτυγμένο αρτηριακό δίκτυο. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται επίσης από μια μάζα μικρών αγγείων που συγχωνεύονται σε πολλαπλούς κλάδους και τελικά ρέουν στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.

Από την κεφαλή του αδένα, την άκοπη διαδικασία και το δωδεκαδάκτυλο, το αίμα συλλέγεται μέσω των αγγείων που τρέχουν παράλληλα με τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες. Οι πιο λειτουργικές είναι οι κάτω φλέβες του παγκρέατος-δωδεκαδακτύλου, οι οποίες, με έναν, σπάνια δύο κορμούς, περιλαμβάνονται στην άνω μεσεντέριο φλέβα. Επιπλέον, αίμα από την κεφαλή του αδένα και τμήματα του δωδεκαδακτύλου συλλέγεται στη δεξιά γαστροεπιπλοϊκή φλέβα.

Όσον αφορά την ουρά και το σώμα του αδένα, η εκροή αίματος σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται μέσω των παγκρεατικών κλάδων της σπληνικής φλέβας. Επίσης, το αίμα συλλέγεται από τη μεγάλη κάτω φλέβα, η οποία στη συνέχεια ρέει στην κάτω ή την άνω μεσεντέριο φλέβα.

Παγκρεατικά λεμφικά αγγεία

Λαμβάνοντας υπόψη την παροχή αίματος στο πάγκρεας, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη λεμφική ροή, επειδή αυτό το βιολογικό υγρό δεν είναι λιγότερο σημαντικό.

Τα οποία συλλέγουν λέμφα από το πάγκρεας, είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με το γενικό λεμφικό σύστημα άλλων οργάνων. Τα μικρά τριχοειδή αγγεία συλλέγουν υγρό από το acini και στη συνέχεια συνδυάζονται σε μικρά αγγεία που τρέχουν παράλληλα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Στη συνέχεια, η λέμφος ρέει στο πάγκρεας και στο παγκρεατο δωδεκαδάκτυλο Οι λεμφαδένεςπου εξαπλώνονται κοντά στο άνω άκρο του παγκρέατος, καθώς και στην μπροστινή και πίσω επιφάνεια του. Επιπλέον, το υγρό συλλέγεται στους μεγαλύτερους σπληνικούς και κοιλιοκάκους λεμφαδένες (ανήκουν στους συλλέκτες δεύτερης τάξης).

Ενέργεια του παγκρέατος

Η νεύρωση (ή μάλλον η νευρική ρύθμιση) του παγκρέατος παρέχεται από τους κλάδους του δεξιού κενό νεύρο... Επιπλέον, τα συμπαθητικά νεύρα του ηλιακού πλέγματος (συγκεκριμένα, το κοιλιακό) δρουν στους ιστούς του οργάνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπαθητικά νεύρα ρυθμίζουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, κατά μήκος του οποίου πραγματοποιείται η εκροή αίματος από τον αδένα. Ταυτόχρονα, οι παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες εμπλέκονται στην παραγωγή και έκκριση πεπτικών ενζύμων.

Η βλάβη στα προαναφερθέντα νεύρα οδηγεί στην ανάπτυξη αιμοδυναμικών και νευροφυτικών διαταραχών. Επίσης, με τραυματισμούς, παρατηρούνται διαταραχές κινητικής εκκένωσης από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Εκκριτική δραστηριότητα οργάνων και νευρικές παρορμήσεις

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το πώς λειτουργεί το πάγκρεας. Η παροχή αίματος και η νεύρωση είναι σημαντικά ζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η δραστηριότητα των οργάνων ρυθμίζεται παρασυμπαθητικές ίνεςκενό νεύρο. Τα νευρικά ερεθίσματα από αυτές τις νευρικές απολήξεις ενεργοποιούν τις διαδικασίες παραγωγής και απελευθέρωσης πεπτικών ενζύμων.

Τα συμπαθητικά νεύρα λειτουργούν διαφορετικά. Ο βραχυπρόθεσμος ερεθισμός του κοιλιακού νεύρου οδηγεί σε διακοπή της έκκρισης του παγκρεατικού χυμού. Ωστόσο, η παρατεταμένη διέγερση συνοδεύεται επίσης από έντονη απελευθέρωση ενζύμων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και με βλάβη στα προαναφερθέντα νεύρα, η έκκριση του παγκρέατος δεν σταματά, καθώς υποστηρίζεται από χυμικούς μηχανισμούς ρύθμισης.

Κατάχρηση αλκοόλ και κυκλοφορικά προβλήματα στο πάγκρεας

Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του σώματος, ιδιαίτερα του παγκρέατος. Το γεγονός είναι ότι τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν συστολή των μικρών αγγείων του οργάνου. Από αυτή την άποψη, οι ιστοί του αδένα δεν λαμβάνουν το ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι οξυγόνο. Στον χρόνιο αλκοολισμό, τα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν, κάτι που απειλεί με πιο μαζική νέκρωση.

Επιπλέον, η κατάχρηση ισχυρών ποτών συχνά συμβάλλει στην εναπόθεση αλάτων στην ουρά του οργάνου, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά το έργο του αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις γυναίκες, τέτοιες διαδικασίες προχωρούν γρηγορότερα από ό, τι στους άνδρες.

Παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του αδένα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος είναι πολύ επικίνδυνη. Το πάγκρεας καταναλώνει πολύ οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για συνθετικές διαδικασίες.

Αυτή η παθολογία είναι σπάνια ανεξάρτητη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σχετίζονται με άλλες ασθένειες, συγκεκριμένα αθηροσκλήρωση και καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν σε παραβίαση της φλεβικής εκροής από τους ιστούς του αδένα.

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η διάγνωση αυτής της νόσου δεν είναι εύκολη. Το γεγονός είναι ότι κλινική εικόναθολή, αφού τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου έρχονται στο προσκήνιο. Η παραβίαση της φλεβικής εκροής επηρεάζει αρνητικά το έργο του παγκρέατος - διογκώνεται και αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά οι διαδικασίες σύνθεσης ενζύμων και ορμονών απενεργοποιούνται.

Η έλλειψη ενζύμων επηρεάζει κυρίως την πέψη. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν την έναρξη της δυσπεψίας. Υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι, βαρύτητα στο στομάχι, γουργούρισμα, φούσκωμα, αυξημένη παραγωγή αερίων, που συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Είναι δυνατόν να διαγνωστεί παραβίαση της εκροής αίματος στους ιστούς του παγκρέατος χρησιμοποιώντας δοκιμές. Για παράδειγμα, στο πλαίσιο μιας παρόμοιας παθολογίας στον ορό του αίματος, η δραστηριότητα της θρυψίνης και της αμυλάσης αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η δραστηριότητα της αμυλάσης στα δείγματα ούρων είναι μέτρια αυξημένη.

Ο υπέρηχος είναι επίσης κατατοπιστικός, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει οίδημα και αλλαγές στο μέγεθος του παγκρέατος. Στο εργαστηριακή έρευναπεριττώματα, μπορείτε να βρείτε την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας απεπερασμένων ουσιών, οι οποίες, όταν κανονική εργασίατο πεπτικό σύστημα απορροφάται πλήρως.

Ελλείψει θεραπείας, καθώς και σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών του κυκλοφορικού στους ιστούς του αδένα, η ανάπτυξη σακχαρώδης διαβήτης(το όργανο σταματά να συνθέτει την ινσουλίνη που χρειάζεται το σώμα τόσο πολύ).

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, γιατί πρώτα πρέπει να εξαλείψετε την υποκείμενη ασθένεια. Παρ 'όλα αυτά, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια ειδική ήπια διατροφή και συνιστώνται κλασματικά γεύματα (συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες). Τα άτομα που έχουν σοβαρή πεπτική διαταραχή λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα.

Παγκρέας(παγκρέας)- το δεύτερο μεγαλύτερο σίδηρο στο πεπτικό σύστημα. Το βάρος του είναι 60-100 g, μήκος 15-22 εκ. Ο αδένας έχει γκριζωπό-κόκκινο χρώμα, λοβιακή δομή, που βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά, εκτείνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση από το δωδεκαδάκτυλο έως τη σπλήνα. Πλατύς κεφαλή του παγκρέατος (caput pancreatis)βρίσκεται μέσα στο πέταλο που σχηματίζεται από το δωδεκαδάκτυλο και περνά στο σώμα, το οποίο διασχίζει τον Ι οσφυϊκό σπόνδυλο και τελειώνει με μια στενή ουρά στην πύλη της σπλήνας. Ο αδένας καλύπτεται με μια λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού Πάγκρεας και δωδεκαδάκτυλο, πίσω όψη. Τμήμα του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου και το άκρο του κοινού χολικού πόρου άνοιξαν: 1 - το σώμα του παγκρέατος. 2 - σπληνική φλέβα. 3 - πυλαία φλέβα. 4 - κοινός ηπατικός αγωγός. 5 - κυστικός αγωγός. 6 - ο λαιμός της χοληδόχου κύστης. 7 - κοινός χοληφόρος πόρος. 8 - το σώμα της χοληδόχου κύστης. 9 - το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης. 10 - δωδεκαδάκτυλο. 11 - σφιγκτήρας της ηπατο -παγκρεατικής αμπούλας (σφιγκτήρας της αμπούλας, σφίχτερ του Oddi). 12 - περιτόναιο. 13 - παγκρεατικός πόρος και ο σφιγκτήρας του. 14 - πνιγμός του κοινού χολικού πόρου. 15 - το κεφάλι του παγκρέατος. 16 - ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. 17 - ανώτερη μεσεντερική φλέβα. 18 - ουρά του παγκρέατος

Το πάγκρεας αποτελείται ουσιαστικά από δύο αδένες : εξωκρινήςκαι ενδοκρινική . Εξωκρινικό τμήμα του αδέναπαράγει 500-700 ml παγκρεατικού χυμού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει πρωτεολυτικά ένζυμα τρυψίνη και χυμοτρυψίνη και αμυλολυτικά ένζυμα: αμυλάση, γλυκοσιδάση, γαλακτοσιδάση, λιπολυτική ουσία - λιπάση κ.λπ., που εμπλέκονται στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους (ινσουλίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη κ.λπ.). Εξωκρινικό πάγκρεαςείναι ένας σύνθετος κυψελιδικός-σωληνοειδής αδένας, χωρισμένος σε λοβούς από πολύ λεπτά μεσοσφαίρια διαφράγματα συνδετικού ιστού που εκτείνονται από την κάψουλα. Οι λοβοί αποτελούνται από στενά προσαρμοσμένα acini μεγέθους 100-150 μικρών, που σχηματίζονται από ένα στρώμα μεγάλων κυττάρων-10-12 πυραμιδικά ακινοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους και βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Ο στρογγυλός πυρήνας, που περιέχει ένα μεγάλο πυρήνα, βρίσκεται στο βασικό τμήμα του κυττάρου. Ένας στενός αυλός είναι ορατός στο κέντρο του ακίνου. Το κυτταρόπλασμα γύρω από τον πυρήνα είναι βασόφιλο. Το κορυφαίο τμήμα του κυττάρου περιέχει μεγάλο αριθμό κόκκων ζυμογόνου, έκαστο έως 80 nm σε μέγεθος. Τα κύτταρα περιέχουν στοιχεία του κοκκώδους ενδοπλασματικού δικτύου με υψηλή περιεκτικότητα σε ριβοσωμικό RNA και ελεύθερα ριβοσώματα. Το καλά ανεπτυγμένο συγκρότημα Golgi βρίσκεται πάνω από τον πυρήνα. Υπάρχουν πολλά μιτοχόνδρια στα κύτταρα. Οι διακυτταρικές επαφές είναι παρόμοιες με αυτές των επιθηλιακών κυττάρων των εντερικών λαχνών.

Η δομή του ακίνου του παγκρέατος: 1 - εισαγωγή τμήματος. 2 - κεντροειδή κύτταρα των τμημάτων εισαγωγής. 3 - εκκριτικοί κόκκοι στο κορυφαίο τμήμα του κυττάρου. 4 - ακινοειδή κύτταρα. 5 - αιμοκάκιλο? 6 - lumen acinus. 7 - νευρικές ίνες. 8 - παρεμβαλλόμενος αγωγός Acinus μαζί με ένας ενδιάμεσος αγωγός είναι μια δομική και λειτουργική μονάδα του εξωκρινικού παγκρέατος . Το μυστικό εισέρχεται στον αυλό του ακίνου μέσω της κορυφαίας επιφάνειας του κυττάρου (μεροκρινή έκκριση). Στο κέντρο του ακίνου, εντοπίζονται κεντροειδή επιθηλιακά κύτταρα, τυπικά του παγκρέατος, τα οποία σχηματίζουν το τοίχωμα του παρεμβαλλόμενου πόρου που αποβάλλει το μυστικό. Τα πεπλατυσμένα κεντροακώδη κύτταρα έχουν ακανόνιστο σχήμα, ωοειδή πυρήνα και μικρό αριθμό οργανιδίων. Τα Acini είναι πυκνά πλεγμένα με τριχοειδή αίματος και νευρικές ίνες χωρίς μυελίνη. Τα κύτταρα των παρεμβαλλόμενων τμημάτων των εκκριτικών αγωγών εκκρίνουν διττανθρακικά ιόντα, τα οποία αναμιγνύονται με την έκκριση του ακίνου. Τα ίδια κύτταρα αφήνουν νερό στον αυλό. Επιπλέον, η επένδυση των παρεμβαλλόμενων αγωγών περιέχει καμπιακά στοιχεία ικανά να διαφοροποιηθούν σε κύτταρα ακίνου.

Από τους παρεμβαλλόμενους αγωγούς, μπαίνει το μυστικό ενδολοβιακοί αγωγοί,σχηματίζεται από ένα κυβικό επιθήλιο μονής στρώσης που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. Οι ενδοκολβικοί αγωγοί που περιβάλλονται από χαλαρό συνδετικό ιστό ρέουν μέσα διαλειτουργική,που περνούν στα χωρίσματα του συνδετικού ιστού. Οι μεσοκολβικοί αγωγοί ρέουν μέσα ο κύριος αγωγός (Wirsung) του παγκρέατος (ductus pancredticus).Αυτός ο αγωγός ξεκινά στην περιοχή της ουράς του παγκρέατος, περνά μέσα από το σώμα και το κεφάλι από αριστερά προς τα δεξιά και συνδέεται με ένα κοινό χοληφόρος πόρος, ρέει στον αυλό του φθίνοντος τμήματος του δωδεκαδακτύλου στην κορυφή της μεγάλης θηλής του. Στο τελευταίο τμήμα του αγωγού υπάρχει σφιγκτήρας του παγκρεατικού πόρου (m. sphincter ductus pancreaticae).Στο κεφάλι του αδένα, βοηθητικός παγκρεατικός αγωγός (ductus pancreaticus accessorius),ανοίγοντας στον αυλό του δωδεκαδακτύλου στη μικρή θηλή του. Μερικές φορές και οι δύο αγωγοί αναστομώνονται μεταξύ τους. Τα τοιχώματα των αγωγών είναι επενδεδυμένα με κυλινδρικό επιθήλιο, στο επιθήλιο του κύριου αγωγού υπάρχουν επίσης κύλικα αδένα. Η έκκριση των ακινοκυττάρων βρίσκεται υπό τον έλεγχο των νεύρων του κόλπου και διεγείρεται από την ορμόνη χολοκυστοκινίνη. Η Secretin επηρεάζει τα κεντροειδή κύτταρα και τα επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν τα τοιχώματα των ενδολοβιακών αγωγών, διεγείροντας έτσι την έκκριση μεγάλης ποσότητας υγρού παγκρεατικού χυμού με μικρή ποσότητα ενζύμων και μεγάλης ποσότητας διττανθρακικών. Ωστόσο, η επίδραση της χολοκυστοκινίνης είναι πιο αποτελεσματική με την ταυτόχρονη δράση της σεκρετίνης και κανονική λειτουργίακενά νεύρα. Ενδοκρινές πάγκρεαςσχηματίζονται από ομάδες κυττάρων - παγκρεατικές νησίδες (Langerhans) (insulae pancredticae),οι οποίοι με τη μορφή στρογγυλεμένων σχηματισμών ακανόνιστου σχήματος με διάμετρο 0,1-0,3 mm βρίσκονται στο πάχος των αδενικών λοβών. Ο αριθμός των παγκρεατικών νησιδίων σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 200.000 έως 1.800.000. Παροχή αίματος στο πάγκρεας . Το πάγκρεας τροφοδοτείται με αίμα από την πρόσθια και οπίσθια άνω παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία (από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία), την κατώτερη παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία (από την άνω μεσεντέρια αρτηρία) και τους παγκρεατικούς κλάδους (από τη σπληνική αρτηρία). Οι κλάδοι αυτών των αρτηριών αναστομώνονται μεταξύ τους στον ιστό του παγκρέατος και διακλαδίζονται στον μεσοκολβικό και ενδοκολβικό συνδετικό ιστό μέχρι τα τριχοειδή αγγεία, συμπλέκοντας πυκνά τα ακίνια και τα κύτταρα των παγκρεατικών νησιδίων. Τα τριχοειδή συλλέγονται σε φλεβίδια, τα οποία ρέουν στις φλέβες δίπλα στις αρτηρίες. Οι παγκρεατικές φλέβες ρέουν στη σπληνική φλέβα, η οποία είναι δίπλα στο άνω άκρο της οπίσθιας επιφάνειας του παγκρέατος, στην άνω μεσεντέριο φλέβα και σε άλλους παραπόταμους της πυλαίας φλέβας (κάτω μεσεντέριος, αριστερός γαστρικός). Λεμφικά τριχοειδή αγγεία ρέει μέσα λεμφικά αγγεία, τα οποία ρέουν στο πάγκρεας, τους παγκρεατικούς-δωδεκαδακτυλικά, τους πυλωρικούς και τους οσφυϊκούς λεμφαδένες. Παγκρέας νευρώθηκε κλαδιά των κεντρικών νεύρων (κυρίως δεξιά) και συμπαθητικά νεύρα από το κοιλιοκάκο πλέγμα. Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες (αγγειοκινητικές) ακολουθούν την πορεία των αγγείων. Στα ενδομυϊκά γάγγλια βρίσκονται χολινεργικοί και πηκτοδερικοί νευρώνες, οι άξονες των οποίων νευρώνουν τα ακινοειδή και τα νησιδοκύτταρα. Χαρακτηριστικά ηλικίαςπαγκρέας. Το πάγκρεας ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρό, έχει μάζα περίπου 2-3 ​​g. Μέχρι τους 3-4 μήνες της ζωής, η μάζα του αδένα διπλασιάζεται, κατά 3 χρόνια φτάνει τα 20 g και στα 10-12 χρόνια είναι ίσο με 30 γρ. Το πάγκρεας ενός νεογέννητου είναι σχετικά κινητό. Στην ηλικία των 5-6 ετών, ο αδένας αποκτά την εμφάνιση που χαρακτηρίζει τον αδένα ενός ενήλικα. Σε νεογέννητα και παιδιά μικρής ηλικίας, ο σίδηρος διακρίνεται από πολύ άφθονη παροχή αίματος, καθώς και μεγάλο απόλυτο και σχετικό αριθμό παγκρεατικών νησιδίων. Έτσι, στους 6 μήνες υπάρχουν περίπου 120.000, και σε έναν ενήλικα περίπου 800.000 με μάζα αδένα ίση με 70-100 g.

Περιτόναιο Περιτόναιο(περιτόναιο) είναι η ορώδης μεμβράνη που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την κοιλότητα. Το περιτόναιο που ευθυγραμμίζει τους τοίχους κοιλιακή κοιλότητα, πήρε το όνομα βρεγματικό περιτόναιο(peritoneum parietale). Το περιτόναιο, που καλύπτει τα όργανα, ονομάζεται σπλαχνικό περιτόναιο(περιτοναϊκό σπλαχνικό). Η συνολική επιφάνεια ολόκληρου του περιτοναίου σε έναν ενήλικα καταλαμβάνει μια περιοχή, κατά μέσο όρο, 1,75 m 2. Περιορισμός κλειστή περιτοναϊκή κοιλότητα(cavitas peritonealis), το περιτόναιο είναι ένα συνεχές φύλλο που περνά από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας στα όργανα και από τα όργανα στα τοιχώματά του. Στις γυναίκες, η περιτοναϊκή κοιλότητα επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον μέσω των κοιλιακών ανοιγμάτων των σαλπίγγων, της κοιλότητας της μήτρας και του κόλπου. Ο λόγος του περιτοναίου προς εσωτερικά όργαναδεν είναι το ίδιο. Ορισμένα όργανα καλύπτονται με το περιτόναιο μόνο στη μία πλευρά (πάγκρεας, το μεγαλύτερο μέρος του δωδεκαδακτύλου, τα νεφρά, τα επινεφρίδια), τα όργανα αυτά βρίσκονται έξω από το περιτόναιο, οπισθοπεριτοναϊκά (οπισθοπεριτοναϊκά). Άλλα όργανα καλύπτονται από το περιτόναιο μόνο σε τρεις πλευρές και βρίσκονται μεσοπεριτοναϊκά (ανερχόμενο και κατηφορικό κόλον). Ορισμένα όργανα καλύπτονται από το περιτόναιο από όλες τις πλευρές και καταλαμβάνουν μια ενδοπεριτοναϊκή (ενδοπεριτοναϊκή) θέση (στομάχι, λεπτό έντερο, εγκάρσιο κόλον και σιγμοειδές κόλον, σπλήνα, ήπαρ). Κατά τη μετάβαση σε ορισμένα ενδοπεριτοναϊκά ξαπλωμένα όργανα, το περιτόναιο σχηματίζει συνδέσμους και διπλά (διπλά) του περιτοναίου - μεσεντερίου

Κοιλιακή κοιλότητα και όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα... Οριζόντια (εγκάρσια) τομή του κορμού μεταξύ των σωμάτων του II και III των οσφυϊκών σπονδύλων: 1 - οπισθοπεριτοναϊκός χώρος. 2 - νεφρός. 3 - το φθίνουσα κόλον. 4 - η περιτοναϊκή κοιλότητα. 5 - βρεγματικό περιτόναιο. 6 - ορθός κοιλιακός μυς. 7 - μεσεντέριο του λεπτού εντέρου. 8 - λεπτό έντερο. 9 - σπλαχνικό περιτόναιο. 10 - αορτή 11 - κάτω κοίλη φλέβα. 12 - δωδεκαδάκτυλο. 13 - μυς ψωρίας

Στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, το περιτόναιο καλύπτει τα όργανα που βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, και επίσης περνά στα όργανα που βρίσκονται μεσοπεριτοναϊκά και ενδοπεριτοναϊκά. Στα όρια του άνω και κατώτερα τμήματαη κοιλιακή κοιλότητα στην εγκάρσια κατεύθυνση είναι μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου(mesocolon transversum), σχηματίζεται από δύο φύλλα του περιτοναίου που εκτείνονται από το οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στο εγκάρσιο κόλον. Κάτω από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμααναχωρεί μεσεντέριο του λεπτού εντέρου(μεσεντέριο). Ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου(radix mesenterii) βρίσκεται λοξά, από πάνω προς τα κάτω και από αριστερά προς τα δεξιά, από το σώμα του II οσφυϊκού σπονδύλου στο επίπεδο της δεξιάς ιερολαγιακής άρθρωσης. Η άκρη του μεσεντερίου απέναντι από τη ρίζα πλησιάζει το λεπτό έντερο και το τυλίγει από όλες τις πλευρές (ενδοπεριτοναϊκή θέση του εντέρου). Μεταξύ των δύο φύλλων αυτού του μεσεντερίου, περνά η ανώτερη μεσεντέρια αρτηρία με τους κλάδους και τα νεύρα της να περνούν στο λεπτό έντερο, καθώς και φλέβες και λεμφικά αγγεία που αναδύονται από τα τοιχώματα του εντέρου. Οι άνω μεσεντέριοι λεμφαδένες βρίσκονται επίσης εκεί.

Στον επάνω όροφο της περιτοναϊκής κοιλότητας, πάνω από το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντέριό του, το περιτόναιο περνά από την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος στην διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος, σχηματίζοντας τους συνδέσμους του ήπατος: δρεπάνι, στεφανιαίο, δεξιό και αριστερό τριγωνικό συνδέσμους. Έχοντας στρογγυλοποιήσει την αιχμηρή άκρη του ήπατος μπροστά και στο πίσω μέρος του ήπατος, το περιτόναιο από την πύλη του ήπατος με δύο φύλλα κατευθύνεται στην μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου και στο άνω τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Έτσι, μεταξύ των πυλών του ήπατος στην κορυφή και της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου και του άνω τμήματος του δωδεκαδακτύλου στο κάτω μέρος, σχηματίζεται μια αντιγραφή του περιτοναίου, η οποία ονομάζεται μικρό omentum(omentum μείον). Η αριστερή πλευρά του μικρού κουτιού γεμίσματος αντιπροσωπεύει τον ηπατογαστρικό σύνδεσμο(lig. hepatogastricum), και το σωστό - ηπατο-δωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο(lig. hepatoduodenale).

Πλησιάζοντας στην μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, δύο φύλλα του περιτοναίου του ηπατογαστρικού συνδέσμου αποκλίνουν και καλύπτουν την οπίσθια και πρόσθια επιφάνεια του στομάχου. Στη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, αυτά τα δύο φύλλα του περιτοναίου συγκλίνουν και κατεβαίνουν μπροστά από το εγκάρσιο κόλον και το λεπτό έντερο, στη συνέχεια λυγίζουν απότομα προς τα πίσω και ανεβαίνουν προς τα πάνω. Πάνω από το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου, αυτά τα φύλλα περνούν στο βρεγματικό περιτόναιο, το οποίο καλύπτει το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η μακρά πτυχή του περιτοναίου, που κρέμεται με τη μορφή ποδιάς μπροστά από το εγκάρσιο κόλον και τους βρόχους του λεπτού εντέρου και σχηματίζεται από τέσσερα φύλλα του περιτοναίου, ονομάζεται μεγάλο κουτί γεμίσματος(omentum majus).

Περιτοναϊκή πορεία στους άνδρες... Τμήμα κορμού στο μέσο οβελιαίο επίπεδο. Σχέδιο. 1 - διάφραγμα, 2 - στεφανιαία σύνδεση, 3 - συκώτι, 4 - ηπατογαστρικός σύνδεσμος, 5 - ανιχνευτής που εισάγεται στο στοματικό άνοιγμα, 6 - πάγκρεας, 7 - οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, 8 - δωδεκαδάκτυλο, 9 - ρίζα μεσεντερίου του λεπτού εντέρου , 10 - νήστιδα, 11 - ακρωτήριο, 12 - ορθό, 13 - ορθική -ουρική κοιλότητα, 14 - πρωκτός, 15 - όρχεις, 16 - ορώδης μεμβράνη του όρχεως, 17 - ουρήθρα, 18 - προστάτης, 19 - ηβική σύμφυση, 20 - Κύστη, 21 - ρετροβιβικός χώρος, 22 - ειλεός, 23 - μεγαλύτερο οστό, 24 - εγκάρσιο κόλον, 25 - μεσεντέριος του εγκάρσιου κόλον, 26 ​​- περιτοναϊκή κοιλότητα, 27 - ομφαλικός ομφαλός, 28 - στομάχι, 29 υπεζωκοτική κοιλότητα, 30 - πνεύμονας. ..

Περιτοναϊκή πορεία στις γυναίκες... Τμήμα κορμού στο μέσο οβελιαίο επίπεδο. Σχέδιο. 1 - διάφραγμα 2 11 χείλη, 20 - γυναικεία ουρήθρα, 21 - ηβική σύμφυση, 22 - ουροδόχος κύστη, 23 - οπισθοβυβικός χώρος, 24 - κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, 25 - ειλεός, 26 - βρεγματικό περιτόναιο, 27 - μεγαλύτερο οστό, 28 - περιτοναϊκή κοιλότητα, 29 - εγκάρσιο έντερο κόλον, 30 - μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, 31 - οδοντική μπούρσα, 32 - στομάχι, 33 - συκώτι, 34 - υπεζωκοτικής κοιλότητας, 35 - πνεύμονας.

Μέρος του μεγαλύτερου omentum (πρόσθια πλάκα), τεντωμένο μεταξύ της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου και του εγκάρσιου άνω κάτω τελεία, πήρε το όνομα γαστροκολικός σύνδεσμος(lig. gastrocolicum). Δύο φύλλα του περιτοναίου, που εκτείνονται από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου προς τα αριστερά έως την πύλη της σπλήνας, σχηματίζονται γαστρο-σπληνικός σύνδεσμος... Τα φύλλα του περιτοναίου, που πηγαίνουν από το καρδιακό τμήμα του στομάχου στο διάφραγμα, σχηματίζονται γαστροφρενικός σύνδεσμος(lig. gastrophrenicum).

Πάνω από το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, διακρίνονται τρεις σακούλες οριοθετημένες μεταξύ τους: ηπατική, προγαστρική και οσμική. Ο ηπατικός θύλακας βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο, δεξιά από τον γερακοειδή σύνδεσμο του ήπατος. Αυτή η σακούλα περιέχει τον δεξιό λοβό του ήπατος. Ο προγαστρικός σάκος βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο, στα αριστερά του ψευδοειδούς συνδέσμου του ήπατος και μπροστά από το στομάχι. Η προ-στομαχική σακούλα περιέχει αριστερός λοβόςσυκώτι και σπλήνα. Τσάντα συσκευασίας(bursa omentalis) βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο πίσω από το στομάχι και μικρότερο όγκο. Αυτός ο σάκος περιορίζεται στην κορυφή του ουραίου λοβού του ήπατος, κάτω - από την οπίσθια πλάκα του μεγαλύτερου οστού, συγχωνευμένο με το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου, μπροστά - από την οπίσθια επιφάνεια του στομάχου, μικρό ομέντιο και γαστρο -πολικός σύνδεσμος, και πίσω - από το περιτοναϊκό φύλλο που καλύπτει την αορτή στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, την κάτω κοίλη φλέβα, τον άνω πόλο του αριστερού νεφρού, το αριστερό επινεφρίδιο και το πάγκρεας. Η οσμική μπούρσα επικοινωνεί με την ηπατική μπούρσα μέσω του ανοίγματος του ομέντου.

Κάτω από το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντέριό του μεταξύ του δεξιού πλευρικού τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας από την πλευρική πλευρά, του τυφλού και ανερχόμενου παχέος εντέρου - από το έσω υπάρχει ένα στενό κενό, που ονομάζεται το δεξιό περιοκολικό θύμα(sulcus paracolicus dexter), το οποίο ονομάζεται επίσης δεξί πλευρικό κανάλι. Αριστερή βρεγματική αυλάκωση(sulcus paracolicus sinister), ή αριστερό πλευρικό κανάλι, βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κοιλιακού τοιχώματος στα αριστερά, του κατερχόμενου κόλου και του σιγμοειδούς κόλου στα δεξιά.

Το μεσαίο τμήμα της περιτοναϊκής κοιλότητας, που περιορίζεται στα δεξιά, πάνω και αριστερά από το παχύ έντερο, διαιρείται από το μεσεντέριο του λεπτού εντέρου σε δύο μεγάλους τρύπους - το δεξιό και το αριστερό μεσεντέριο κόλπο.

Στην πυελική κοιλότητα, το περιτόναιο καλύπτει τα άνω και (εν μέρει) τα μεσαία τμήματα του ορθού και τα όργανα της ουρογεννητικής συσκευής. Στους άνδρες, το περιτόναιο από την πρόσθια επιφάνεια του ορθού περνά στην ουροδόχο κύστη και μετά συνεχίζει στο βρεγματικό περιτόναιο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού σχηματίζεται ορθική φυσαλιδώδης κοιλότητα(excavatio rectovesicalis). Στις γυναίκες, το περιτόναιο από την πρόσθια επιφάνεια του ορθού περνά στο οπίσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του κόλπου, στη μήτρα και στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ της μήτρας και του ορθού στις γυναίκες σχηματίζεται ορθική κοιλότητα μήτρας(excavatiorectouterina). Μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης σχηματίζεται κυστική κοιλότητα(excavatio vesicouterina).

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο αυτορυθμιζόμενο σύστημα, η σωστή λειτουργία του οποίου βοηθά στην αντίσταση σε εξωτερικούς παράγοντες περιβάλλον... Εάν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος σε οποιοδήποτε όργανο ή ιστό ενός ατόμου, παθολογικές διαδικασίεςλόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών που δεν παρέχονται στον απαιτούμενο όγκο με το αίμα. Η παροχή αίματος στο πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στο έργο του γαστρεντερικού συστήματος όσο και στο έργο άλλων συστημάτων.

Ανατομία

Το πάγκρεας είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος αδένας στο σώμα μας. Βρίσκεται πίσω από το στομάχι πάνω από το ηλιακό πλέγμα. Το όργανο αποτελείται από σώμα, κεφάλι, ουρά και έχει λοβιακή δομή. Το κεφάλι του στηρίζεται στον βρόχο του δωδεκαδακτύλου και η ουρά του στηρίζεται πρακτικά στη σπλήνα.

Οι επιφάνειες του οργάνου καλύπτονται με το περιτόναιο. Ο αδένας ενός ενήλικα φτάνει σε μήκος έως 25 cm, το πάχος κυμαίνεται από 2 έως 8 cm, το βάρος είναι ατομικό - από 65 έως 160 g.

Εικόνα 1

Θέση του θυρεοειδούς αδένα

θέση θυρεοειδούς αδένα στο σώμα

Το σώμα παράγει ένζυμα (λιπάση, τρυψίνη, λακτάση, μαλτάση) που εμπλέκονται στην πέψη και ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο. Και επίσης το σώμα εκκρίνει ορμόνες (γλυκαγόνη, ινσουλίνη), οι οποίες εισέρχονται στο αίμα και επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους.

Η επιφάνεια του σώματος ενός οργάνου αποτελείται από το κάτω, οπίσθιο και πρόσθιο τμήμα.

Το μπροστινό μέρος αγγίζει πρακτικά την επιφάνεια του στομάχου, χωρισμένη από αυτό μόνο από το περιτόναιο. Το μεσεντέριο του εγκάρσιου κόλου συνδέεται με αυτό. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα, εμφανίζεται συχνά η πάρεση αυτού του εντέρου, λόγω της στενής θέσης τους. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στο ίδιο το έντερο.

Το πίσω μέρος συνορεύει με την κορυφή του αριστερού νεφρού. Μεταξύ αυτής και της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται η κοιλιακή αορτή και το ηλιακό πλέγμα.

• Σχήμα 2

Σχέδιοπαγκρέας

σχήμα παγκρέατος

Δομήαδένες: 1 - κεφάλι. 2 - ισθμός. 3 - σώμα. 4 - ουρά. 5 - αγκιστρωμένη διαδικασία

Το κάτω μέρος του οργάνου συνορεύει με λεπτό έντεροκαι την επιφάνεια του δωδεκαδακτύλου.

Η ουρά του αδένα έχει συχνά καταθλίψεις από την πίεση που ασκείται σε αυτήν από τον πυθμένα του στομάχου. Η ουρά του οργάνου στηρίζεται στη νεφρική αρτηρία και φλέβα, καλύπτοντας την κορυφή του αριστερού νεφρού. Μερικές φορές συμβαίνει να φαίνεται μόνο το κάτω μέρος του.

Παροχή αίματος στο πάγκρεας

Το όργανο δεν έχει τα δικά του αρτηριακά αγγεία. Η διαδικασία παροχής αίματος πραγματοποιείται από τους κλάδους των ηπατικών, σπληνικών και ανώτερων μεσεντερίων αγγείων. Ο αδένας είναι διαποτισμένος με πολλά λεμφικά αγγεία και εκκριτικούς αγωγούς. Ο κύριος πόρος - ο παγκρεατικός - αφήνει την κεφαλή του οργάνου, στην έξοδο συγχωνεύεται με τον χοληδόχο πόρο και μαζί εισέρχονται στο πάγκρεας.

Αυτοί οι αγωγοί τρέχουν από την ουρά στο κεφάλι του οργάνου και διαπερνούν ολόκληρο τον αδένα. Πολλά κλαδιά ρέουν μέσα τους, αποσύροντας ένα μυστικό από τους λοβούς του αδένα.

Η διάμετρος του παγκρεατικού πόρου στην έξοδο φτάνει τα 3 mm. Το δίκτυο της σπληνικής αρτηρίας παρέχει την ουρά και το σώμα του αδένα.

Η εκροή της λέμφου από τον αδένα εισέρχεται σε πολλούς λεμφαδένες.

Το αίμα ρέει ταυτόχρονα σε πολλές αρτηρίες:

1. Παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό άνω μέρος.
2. Παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό κατώτερο.
3. Σπληνός.

Οι ηπατικές και ανώτερες μεσεντέριες αρτηρίες τροφοδοτούν την κεφαλή του οργάνου. Λαμβάνουν τροφή από 2 άνω και 2 κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυρικές αρτηρίες (AA rancreatoduodenalis ανώτερη και κατώτερη).

Εικόνα 3

Σχέδιο παροχής αίματος στον αδένα.

παροχή αίματος στο πάγκρεας

Τα άνω και κάτω πακρεοδωδεκαδακτυλικά αγγεία συνδέουν τα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζοντας ένα αρτηριακό τόξο. Αυτό το τόξο σχηματίζει μια συνεχή κίνηση αίματος σε έναν κύκλο.

Η θέση των αρτηριών και των τόξων στο όργανο έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά:

1. Βρίσκονται σε τεράστιους αριθμούς μαζικά, ενώ παράλληλα σχηματίζουν τόξα.
2. Τα τόξα βρίσκονται μαγικά, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης των αρτηριών.

Το διάγραμμα δείχνει καθαρά μια μεγάλη συσσώρευση φλεβών που βρίσκονται στην ουρά του αδένα. Από αυτά, το αίμα μεταφέρεται στην πυλαία φλέβα. Εξετάστε τα ανατομικά χαρακτηριστικά των κύριων αρτηριών που βρίσκονται στο όργανο.

Γαστρο-δωδεκαδακτυλική αρτηρία

Αυτή η αρτηρία βρίσκεται πίσω από το τμήμα που ελέγχει την είσοδο τροφής στο στομάχι. Διαπερνά επίσης τα έντερα στα αρχικά του τμήματα.

Αυτή η αρτηρία έχει μήκος περίπου 25 - 40 mm και διάμετρο 3 - 5 mm.

Οι χειρουργοί συχνά εξηγούν τη διαδικασία παθολογικών αλλαγών στην παροχή αίματος στο όργανο από τη θέση του στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πολύ συχνά, η αιτία βλάβης στα αγγεία του αδένα έγκειται στον ανώμαλο διαχωρισμό της δεξιάς ηπατικής αρτηρίας από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία. Κατά την εκτομή του κεφαλιού του αδένα, που πραγματοποιήθηκε για τον καρκίνο του, αυτή η μη τυπική αλλαγή αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ο κίνδυνος που προκύπτει μπορεί να εξαλειφθεί εκτελώντας αυτόματη μετατόπιση του δεξιού ηπατικού αιμοφόρου αγγείου.

Μερικές φορές, η ηπατική αρτηρία εκκενώνεται στην ανώτερη μεσεντέρια αρτηρία αντί να αποτελεί κλάδο του κοιλιοκάκου. Αυτή η ανωμαλία μπορεί επίσης να έχει αρνητικές συνέπειες.

Οι παγκρεατοδεντερινικές φλέβες του αδένα πραγματοποιούν την εκροή εισερχόμενου αίματος. Ρίχνουν στις γαστρικές και σπληνικές φλέβες, σχηματίζοντας περαιτέρω την πυλαία φλέβα που τροφοδοτεί το συκώτι. Οι καταστάσεις είναι πιθανές όταν τα παραπάνω αγγεία εμπλέκονται στην εκροή αίματος από ένα όργανο. Μια τέτοια ανωμαλία σχετίζεται με τον κίνδυνο νέκρωσης ή παγκρεατίτιδας.

Η ανεξέλεγκτη λήψη αλκοόλ ενέχει λιγότερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και μπορεί να προκαλέσει κυτταρικό θάνατο.

Η αρνητική επίδραση των αλκοολούχων ποτών οφείλεται στη διακοπή της εργασίας των μικρότερων αγγείων του αδένα, τα οποία, υπό την επιρροή του, στενεύουν και δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν τις ουσίες που τροφοδοτούν τα κύτταρα. Η έλλειψη ουσιών που τροφοδοτούν τα κοιλιακά όργανα οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.

Νευρικά ερεθίσματα και εκκριτική δραστηριότητα

Ο ρόλος των νευρικών παλμών στην παραγωγή παγκρεατικών εκκρίσεων είναι ανεκτίμητος. Όταν οι ίνες του νεύρου του κόλπου διεγείρονται και όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί ορισμένες ουσίες, τα εκκριτικά κλάσματα διαλύονται και απελευθερώνονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο χυμός του αδένα είναι κορεσμένος με ένζυμα, και ως εκ τούτου απελευθερώνεται μάλλον άσχημα.

Οι συμπαθητικές παρορμήσεις έχουν ελαφρώς διαφορετικό μηχανισμό. Όταν το κοιλιακό νεύρο ερεθίζεται για μικρό χρονικό διάστημα, η έκκριση καταστέλλεται. Η παρατεταμένη διέγερση έχει το ίδιο αποτέλεσμα με την διέγερση των ινών του κόλπου του νεύρου.

Είναι ενδιαφέρον ότι η ανατομή αυτών των δύο τύπων νεύρων δεν παρεμβαίνει στην ενεργό παραγωγή ενζύμων.

Αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός νευροχημικού μηχανισμού, ένα σημαντικό συστατικό του οποίου είναι η σεκρετίνη. Η Secretin είναι μια συγκεκριμένη ορμόνη που παράγεται από τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου.

Εννεύρωση

Η νεύρωση του αδένα πραγματοποιείται από τους κλάδους του δεξιού κόλπου του νεύρου (παρασυμπαθητικό), καθώς και από τα συμπαθητικά νεύρα από το ηλιακό πλέγμα (κοιλιοκάκη). Αυτά τα νευρικοί σχηματισμοί, δημιουργούν νευροφυτικές και αιμοδυναμικές διαταραχές, διαταραχές κινητικής εκκένωσης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα συμπαθητικά νεύρα παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του τόνου των φλεβών του αδένα, ενώ τα παρασυμπαθητικά νεύρα παίζουν σημαντικό ρόλο στην παραγωγή πεπτικών ενζύμων.

Σχετικά βίντεο

Ένα οπτικό βίντεο σχετικά με τη δομή, τις λειτουργίες, την παροχή αίματος στο πάγκρεας θα σας βοηθήσει να εξετάσετε λεπτομερέστερα τα παραπάνω ζητήματα:

θρόμβωση και πραγματοποιήστε ενεργή αναζωογόνηση. Η τοπική θρομβολυτική θεραπεία είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και μη επεμβατική μέθοδος αποκατάστασης της διαβατότητας των συστημάτων λιμένων.

Λέξεις κλειδιά: λιμενικό σύστημα, θρομβόλυση, φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Λέξεις κλειδιά: σύστημα λιμένων, θρομβόλυση, φλεβική θρομβοεμβολή.

ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Σούγκαεφ

ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΩΝ ΠΑΓΚΡΕΙΑΣ

Το Northwestern State Medical University πήρε το όνομά του I.I. Mechnikov "του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εισαγωγή. Οι πληροφορίες για τα υπερ-όργανα τοπογραφικά χαρακτηριστικά του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος (PNS) του παγκρέατος (RV) είναι αντιφατικές στη βιβλιογραφία. ΤΡΩΩ. Ο Melman (1970) πιστεύει ότι η παρασυμπαθητική νεύρωση του παγκρέατος παρέχεται μόνο από το οπίσθιο κεντρικό νεύρο (ZBN). Σύμφωνα με τον V.Yu. Pervushin (1967), οι παρασυμπαθητικοί αγωγοί ακολουθούν το πάγκρεας κυρίως ως μέρος του ZBN και μερικοί από τους αγωγούς περνούν στον πρόσθιο κορμό. Μαζί με αυτό, υπάρχουν δημοσιεύσεις που δείχνουν ότι το πάγκρεας λαμβάνει παρασυμπαθητική νεύρωση από το πρόσθιο κόλπο του νεύρου (Saveliev V.S. et al., 1983).

Σκοπός έρευνας. Διευκρινίστε την παρασυμπαθητική νεύρωση του παγκρέατος στους ανθρώπους.

Υλικά και μέθοδοι. Η μελέτη της παρασυμπαθητικής νεύρωσης πραγματοποιήθηκε σε 25 ανθρώπινα οργανοσυμπλέγματα. Χρησιμοποιήσαμε την τεχνική του ανατομικού παρασκευάσματος, που συμπληρώθηκε με χημική επεξεργασία ιστών με οξικό οξύ. Για το σκοπό αυτό, η παρασκευή μικρών κλαδιών πραγματοποιήθηκε με ένα τουμπέρ διαβρεγμένο με 10% οξικό οξύ. Μετά από αυτή τη θεραπεία, οι κλάδοι των νεύρων του κόλπου απέκτησαν ένα μαργαριταρένιο χρώμα και διαφοροποιήθηκαν σαφώς στο φόντο των γύρω ιστών. Τα κλαδιά των κεντρικών νεύρων που απομονώθηκαν με αυτόν τον τρόπο ξανασχεδιάστηκαν σε γυαλί και στη συνέχεια μεταφέρθηκαν σε χαρτί.

Αποτελέσματα. Διαπιστώθηκε ότι η κύρια πηγή του παρασυμπαθητικού

το νεύρο του παγκρέατος είναι το ZBN, οι κλάδοι του οποίου έχουν τέσσερις κύριες παραλλαγές της δομής: δύο κύριες, με σαφώς εκφρασμένες δύο κλάδους στο στομάχι και το πάγκρεας και το δεύτερο - με τρεις κλάδους στο στομάχι, το πάγκρεας και τη σπλήνα. δύο χαλαροί τύποι με τη διαίρεση του οπίσθιου κεντρικού νεύρου στο άνω τρίτο σε πολλαπλούς κλάδους στο στομάχι, RV και σπλήνα, ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από τη διαίρεση του ZBN στο κάτω τρίτο σε κλάδους προς το στομάχι και RV. Ανεξάρτητα από τις παραλλαγές της δομής των κλάδων του κόλπου του νεύρου, τα περισσότερα από αυτά στο δρόμο προς το πάγκρεας καταλήγουν στα γάγγλια του ηλιακού πλέγματος, από όπου ο αδένας λαμβάνει μεταγαγγλιακή μικτή νεύρωση. Τα μεταγαγγλιακά κλαδιά που εισέρχονται στο πάγκρεας στα σύνορα της κεφαλής και του σώματος, καθώς και κατά τη διάρκεια της σπληνικής αρτηρίας στο σώμα και την ουρά του παγκρέατος, προσδιορίστηκαν με μεγάλη σταθερότητα (100%). Μαζί με τους υποδεικνυόμενους μόνιμους μεταγαγγλιακούς κλάδους, κλαδιά του οπίσθιου κόλπου του νεύρου βρέθηκαν σε 7 από τα 25 οργανοσυμπλέγματα (28%), απευθείας στην ουρά του παγκρέατος, παρακάμπτοντας το ηλιακό πλέγμα. Σε 9 από τις 25 περιπτώσεις (36%), εντοπίστηκαν κλάδοι του οπίσθιου κόλπου του νεύρου που οδηγούσαν στον σπλήνα και από αυτόν στην ουρά του παγκρέατος.

Οι κλάδοι του πρόσθιου κορμού του ΒΝ πραγματοποιούν κυρίως την παρασυμπαθητική νεύρωση του ήπατος και του στομάχου. Όσον αφορά το υπό εξέταση θέμα, πρέπει να σημειωθεί η παρουσία κλαδιών του πρόσθιου νεύρου του Latarget, απευθείας προς την κεφαλή του παγκρέατος, τα οποία σημειώθηκαν σε 4 περιπτώσεις (16%). Συμπεράσματα. Έτσι, η ανάλυση των παραλλαγών νεύρωσης του παγκρέατος στους ανθρώπους έδειξε ότι η κύρια πηγή παρασυμπαθητικής νεύρωσης είναι οι κλάδοι του οπίσθιου κόλπου του νεύρου και μόνο στο 16% των περιπτώσεων οι κλάδοι του πρόσθιου κόλπου του νεύρου που οδηγούν στο κεφάλι εμπλεγμένος.

Λογοτεχνία

1. Melman E.P. Λειτουργική μορφολογία της νεύρωσης του πεπτικού συστήματος. Μ.: Ιατρική. - 1970. - 327 σελ.

2. Pervushin V.Yu. Innervation of the pancreas: Abstract of thesis. dis ... Dr. med. Επιστήμες. - Μ. - 1967. - 28 σελ.

3. Saveliev V.S., Buyanov V.M., Ognev Yu.V. Οξεία παγκρεατίτιδα, Μόσχα: Ιατρική, 1983, 270 σελ.

Λέξεις κλειδιά: παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, πάγκρεας. Λέξεις κλειδιά: παρασυμπατικό νευρικό σύστημα, πάγκρεας.

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Τοπογραφία της σπλήνας. Κάτω πάτωμα της κοιλιακής κοιλότητας.":

Περιτόναιοκαλύπτει τις μπροστινές και κάτω επιφάνειες παγκρέας, η οπίσθια επιφάνεια του αδένα στερείται τελείως του περιτοναίου. Οι περιτοναϊκοί σύνδεσμοι είναι πτυχώσεις του περιτοναίου κατά τη μετάβασή του στην πρόσθια επιφάνεια του οργάνου από γειτονικές περιοχές.

Στο πάνω άκρο παγκρέαςεντοπίζονται οι δύο πτυχές που αναφέρθηκαν παραπάνω: γαστρο-παγκρεατικό και ηπατικό-πάγκρεας. Παγκρέατος-σπληνός, lig. pancreaticosplenicum, και παγκρεατικό κόλον, lig. pancreaticocolicum, οι σύνδεσμοι είναι περιοχές των γαστρο-σπληνικών και φρενικο-σπληνικών συνδέσμων.

Ουρά παγκρέατοςμερικές φορές καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές, το οποίο σχετίζεται με την παρουσία ενός καλά καθορισμένου lig. pancreaticosplenicum. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρά έχει κάποια κινητικότητα.

Παροχή αίματος στο πάγκρεας

Παρέχει αίμα στο πάγκρεαςκλάδους των κοινών ηπατικών, σπληνικών και ανώτερων μεσεντερικών αρτηριών. Πάνω από το κεφάλι του αδένα ταιριάζει α. gastroduodenalis, από το οποίο α. pancreaticoduodenalis superior, δίνοντας πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο.

Το A. pancreaticoduodenalis inferior ξεκινά συνήθως από την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή από τον κλάδο της. Επίσης χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Ανώτερο και χαμηλότερο παγκρεατοδωδεκαδακτυλικές αρτηρίεςαναστομώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας αρτηριακές καμάρες, από τις οποίες διακλαδίζονται διακλαδώσεις στην κεφαλή του παγκρέατος και στο δωδεκαδάκτυλο.

Από τη σπληνική αρτηρία και σπανιότερα από την κοινή ηπατική αρτηρία, μια σχετικά μεγάλη μεγάλη παγκρεατική αρτηρία, ένα. rapseatica magna, το οποίο, πίσω από το σώμα του αδένα, πηγαίνει στο κάτω άκρο του, όπου χωρίζεται στο δεξί και αριστερό κλαδί... Εκτός από αυτήν την αρτηρία, στην ουρά και το σώμα του αδένα από α. splenica (lienalis) διακλαδίζεται από το rr. pancreatici.