Τι κάνει το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος του στομάχου; Η δομή του στομάχου: τμήματα, στρώματα

Το ανθρώπινο μυϊκό όργανο πέψης θεωρείται ότι είναι το κύριο όργανο στη διαδικασία της πέψης. Πού είναι το στομάχι, ποιο είναι το καθήκον και τα χαρακτηριστικά της μορφολογικής δομής; Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις για να καταλάβουμε τι συμβαίνει στο αρχικό στάδιο της πέψης, ποιος είναι ο ρόλος του στη ζωή του σώματος.

Το πεπτικό όργανο - τι είναι αυτό;

Το ανθρώπινο στομάχι είναι ένα ελαστικό «όργανο», μια ιερή προέκταση της πεπτικής οδού που μπορεί να χωρέσει μεταξύ του οισοφάγου και των εντέρων. Τα τρόφιμα σε αυτό συλλέγονται, αφομοιώνονται, μετατρέπονται από στερεή κατάσταση σε χυλώδη, υποβάλλονται σε επεξεργασία με χωνευτικό χυμό. Η ανατομία του ανθρώπινου στομάχου περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον σκοπό, τη δομή, τα παθολογικά σημεία και τη θεραπεία του.

Σκοπός και λειτουργία του στομάχου στους ανθρώπους

Η φυσιολογία του στομάχου συνίσταται στη συσσώρευση, ανάμειξη του κώματος, συμπεριλαμβανομένου του μερικού διαχωρισμού των πρωτεϊνών. Αυτή η λειτουργία διευκολύνει τη γαστρική διαδικασία. Επιπλέον, υπάρχουν άλλοι, όχι λιγότερο σημαντικοί μορφολογικοί μηχανισμοί:

• ασφάλεια τροφίμων?
• ρυθμίζεται η βασική έκκριση του γαστρικού χυμού.
• χημική επεξεργασία τροφίμων ·
• κίνηση τροφίμων και έγκαιρη εκκένωση ·
• απορρόφηση θρεπτικών συστατικών από το αίμα.
• παρέχοντας βακτηριοκτόνο δράση ·
• προστατευτικές λειτουργίες ·
• απέκκριση μεταβολικών προϊόντων.
• διαχωρισμός ουσιών, η δράση των οποίων επηρεάζει το έργο των ενδοκρινών αδένων.

Πού είναι και ποιο είναι το σχήμα;

Το σχήμα του στομάχου και η θέση του δεν είναι πάντα σταθερά, αλλά μπορεί να διαφέρουν. Σημαντικό ρόλο στην αλλαγή των κριτηρίων παίζουν: η ποσότητα του κώματος των τροφίμων, η διατροφή, η θέση του σώματος, η φυσική κατάσταση εσωτερικά όργανα, μυϊκοί σύνδεσμοι. Το κοίλο όργανο έχει όγκο 0,5 λίτρα, έχοντας λάβει τροφή, αυξάνεται σε 1 λίτρο.

Ανάλογα με την ποσότητα τροφής που απορροφάται κάθε φορά, τα τοιχώματα του στομάχου μπορούν να εκτείνονται έως και 4 λίτρα.

Τοπογραφία οργάνων

Ο πυθμένας του οργάνου (με κανονική τοποθέτηση) βρίσκεται ψηλά κοιλιακή κοιλότητα, δίπλα στην κορυφή της καρδιάς. Το μεγαλύτερο μέρος του είναι κρυμμένο πίσω από τα πλευρά στην αριστερή κοιλιακή πλευρά. Το διάφραγμα χωρίζει τη θωρακική περιοχή από την κοιλιακή περιοχή, είναι στον αυλό που σημειώνεται η θέση του στομάχου, πιο συγκεκριμένα, του σώματος και του κοίλου άκρου. Τοποθετώντας το χέρι σας σε μια φανταστική γραμμή, μπορείτε να καθορίσετε πού βρίσκεται το κάτω μέρος.

Σχήμα οργάνου

Ποιο είναι το σχήμα του στομάχου; Δεν είναι μόνη της, πόσες είναι, εξαρτάται από το μέγεθος. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές στομάχου:

• σε σχήμα αχλαδιού;
• ανταποκρίνεται
• δρεπάνι, σχηματίζοντας οξεία γωνία.
• σε σχήμα τσάντας?
• κλεψύδρα.

Οι μορφές σε σχήμα αντίδρασης και ημισελήνου είναι μικρές, ενώ οι αχλαδιές και οι σακούλες είναι μεγαλύτερες. Σύμφωνα με την έρευνα, καθορίζονται τα τυπικά μεγέθη: το μήκος μπορεί να κυμαίνεται από 27 έως 42 cm, από μικρό σε μεγάλο εξόγκωμα από 10 έως 20 cm, το μήκος ενός μικρού εξογκώματος είναι κατά μέσο όρο 17 cm και μια μεγάλη καμπυλότητα είναι 2 φορές μεγαλύτερο και μπορεί να είναι ίσο με 50 εκατοστά.

Διαίρεση σε τμήματα

Το ανθρώπινο στομάχι χωρίζεται σε τμήματα.

Το πεπτικό όργανο αποτελείται από 4 τμήματα. Όλα τα μέρη του στομάχου εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης με τον δικό τους τρόπο:

• Καρδιακό - το αρχικό τμήμα, που βρίσκεται κοντά στην καρδιά. Το διαμέρισμα της καρδιάς είναι το όριο της σύνδεσης μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, της περιοχής όπου συναντώνται το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα. Στη διασταύρωση υπάρχει ένα καρδιακό διάφραγμα (τρύπα) κατασκευασμένο από μυϊκό ιστό.
• Το κάτω μέρος του οργάνου. Αριστερά, στο σημείο που το όργανο περνάει στο πεπτικό σύστημα, είναι ορατή μια προεξέχουσα άκρη (σε σχήμα μοιάζει με στρογγυλή στέγη). Είναι απαραίτητο για τη συσσώρευση αέρα που περνά με τα τρόφιμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει εκκριτικούς αδένες που εμπλέκονται στη βασική έκκριση και τον διαχωρισμό του υδροχλωρικού οξέος.
• Το σώμα του στομάχου είναι το μεσαίο ή το κάτω μέρος. Το τμήμα του στομάχου βρίσκεται στα αριστερά του βυθού και στα δεξιά του πυλωρικού τμήματος. Το σώμα του στομάχου περιέχει τους βυθικούς αδένες (κύτταρα επένδυσης) που παράγουν οξύ. Το τμήμα του βυθού χρησιμεύει ως ο κύριος θάλαμος αποθήκευσης του περιεχομένου, όπου τα τρόφιμα αφομοιώνονται και απορροφώνται χάρη στα κύτταρα επένδυσης. Εδώ είναι η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, στην οποία σχηματίζονται ελκώδεις παθολογίες.
• Η περιοχή της πύλης βρίσκεται στην περιοχή της πύλης. Το δεύτερο όνομα είναι το προπυλωρικό τμήμα. Το πυλωρικό τμήμα του στομάχου χωρίζεται σε ένα κανάλι και μια σπηλιά, τα οποία περνούν στο μεταβολικό τμήμα. Μια δακτυλιοειδής πτυχή βρίσκεται στο όριο της μετάβασης. Το κανάλι του πυλωρού είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά του περιεχομένου στο μεταβολικό ραβδί, όπου απορροφάται. Μερικώς αφομοιωμένο φαγητό παραμένει στο σπήλαιο.

Wall και η ιστολογία του

Πώς λειτουργεί το στομάχι; Διαφέρει η δομή του στομάχου από τα άλλα πεπτικά όργανα; Το κύριο επίπεδο στο οποίο βασίζεται όλο το σχήμα σύνθετης λειτουργίας είναι το κέλυφος του στομάχου (τοίχος). Η δομή του τοιχώματος του στομάχου διαφέρει από τη δομή των άλλων πεπτικών οργάνων. Η ιστολογία του τοιχώματος του στομάχου αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα στρώματα:

• Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου αποτελείται από ίσους, λείους και πλάγιους μύες. Το εξωτερικό τμήμα είναι ανεπτυγμένο, είναι συνέχεια του μυϊκού ιστού του οισοφάγου. Περιβάλλεται από τη μικρότερη και μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου. Τα τοιχώματα του εξωτερικού στρώματος καλύπτονται από ορθούς μυς. Το στρώμα του μεσαίου στρώματος είναι διατεταγμένο από λείους, κυκλικούς μυς που σχηματίζουν τη συσκευή βαλβίδας. Το πρόσθιο τοίχωμα του στομάχου καλύπτεται με εσωτερικό μυϊκό ιστό, ο οποίος περνά στο οπίσθιο τοίχωμα. Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου είναι υπεύθυνη για τη σύσπαση των τοιχωμάτων και το πέρασμα του τροφικού κώματος. Οι ισχυρότερες συσπάσεις των λείων μυών βρίσκονται στην κατακόρυφη θέση του σώματος, οι πιο αδύναμες δίνουν την οριζόντια.
• Η ορώδης μεμβράνη διαιρείται από ένα στρώμα μυϊκού ιστού. Το υποδόριο στρώμα είναι υπεύθυνο για την παροχή τροφής και την παροχή νευρικών κυττάρων. Η ορώδης μεμβράνη καλύπτει όλες τις πλευρές του οργάνου, δίνοντάς του σχήμα και καθορίζοντας τη θέση του. Το ορώδες στρώμα περιέχει συσσώρευση λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, νευρικά κύτταρα και πλέγματα.
• Γλοιώδης. Στον υποβλεννογόνο, ο οποίος σχηματίζει τις ανατομικές σπασμένες πτυχώσεις, υπάρχει ο γαστρικός βλεννογόνος, καλυμμένος με κύτταρα του μονόστιχου επιθηλίου. Το επιθήλιο του στομάχου αποτελείται από μικρές λάχνες που παρέχουν απορρόφηση. Οι ανατομικές πτυχώσεις του βλεννογόνου έχουν γαστρικά πεδία με μικρές οπές. Μέσω αυτών, οι αγωγοί των αδένων που εκκρίνουν γαστρικό χυμό εισέρχονται στα χωράφια.

Η εσωτερική θερμοκρασία είναι 37 μοίρες.

Γαστρικές ορμόνες

Η εκκριτική ρύθμιση του επιθηλίου δεν είναι η μόνη διαδικασία, μαζί με τη χυμική ρύθμιση. Ειδικές ουσίες (ορμόνες) που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες σχετίζονται με τη διαδικασία της πέψης. Εμφανίζονται ως ένα σύνολο ουσιών που περιέχουν συνδέσμους αμινοξέων. Τα πιο διάσημα είναι η γαστρίνη, η σεκρετίνη, η παγκρεοζυμίνη. Η γαστρεντερική οδός παράγει έναν τύπο ορμόνης που ονομάζεται γλυκαγόνη. Το καθήκον της χυμικής ρύθμισης είναι ο έλεγχος της κινητικής δραστηριότητας και της ποσότητας της έκκρισης, αποτρέποντας τη βλάβη στους τοίχους.

Βλεννογόνος μεμβράνη (CO) του στομάχουαποτελείται από τρία στρώματα: το επιθήλιο (Ε), το lamina propria (LP) και το μυϊκό έλασμα (MP) της βλεννογόνου μεμβράνης.

Επιφάνεια βλεννογόνο μεμβράνησχηματίζει ένα μεταβλητό μοτίβο αυλακώσεων, κορυφογραμμών, εγκοπών σε σχήμα χοάνης που επικοινωνούν με τα ανοίγματα των γαστρικών κοιλωμάτων (GD). Τα τρύπα είναι επενδεδυμένα με ένα μόνο στρώμα εξαιρετικά πρισματικού επιθηλίου, που αποτελείται από επιφανειακά βλεννώδη κύτταρα. Στο κάτω μέρος του βόθρου, ανοίγουν 3 έως 5 από τους αδένες του στομάχου (SG). Για την καλύτερη εμφάνισή τους, επισημαίνεται η ομάδα των αδένων στο σχήμα.

Στομαχικοί αδένες- αμιγώς σωληνοειδείς αδένες, επενδυμένοι με κυβικό ή πρισματικό επιθήλιο μονής στρώσης, που αποτελούνται από διάφορους τύπους κυττάρων, επομένως, η παραγωγή των γαστρικών αδένων είναι ένα μείγμα των εκκρίσεων αυτών των κυττάρων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ορισμένοι συγγραφείς μιλούν για ετεροκρινούς αδένες. Οι αδένες είναι μακρύι και αποτελούνται από μια βάση, ένα σώμα και ένα λαιμό που ανοίγεται στην κοιλότητα του στομάχου (βόθρο). Οι αδένες καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του πάχους βλεννογόνο μεμβράνη... Μερικές φορές χωρίζονται σε δύο κλάδους. Οι αδένες του στομάχου πηγαίνουν κάθετα στη μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου, φτάνοντας σε αυτήν με τις βάσεις τους. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 15 εκατομμύρια αδένες του στομάχου.

Οι αδένες περιβάλλονται από έναν καλά αγγειοποιημένο χαλαρό μεσογλανδικό συνδετικό ιστό - το lamina propria (LP).

Η μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου είναι σχετικά παχιά και χωρίζεται σε δύο στρώματα - μια εσωτερική κυκλική και μια εξωτερική διαμήκης.

Ο υποβλεννογόνος (ΡΟ) σχηματίζεται από χαλαρό συνδετικό ιστό με πολλές αρτηρίες (Α) και φλέβες (Β) μυϊκού τύπου. Υπάρχουν επίσης λεμφικά αγγεία (δεν φαίνονται) και το πλέγμα του υποβλεννογόνου νεύρου (NS).

Παροχή αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνηεμφανίζεται ως εξής: οι αρτηρίες του υποβλεννογόνου δίνουν δύο τύπους κλάδων - βραχεία και μακριά αρτηρίδια, τα οποία περνούν από τον βλεννογόνο του μυϊκού μυός και φτάνουν στο μεσογλανδικό φύλλο propria. Τα μικρά αρτηρίδια (CAP) διακλαδίζονται για να σχηματίσουν ένα βασικό τριχοειδές δίκτυο που τροφοδοτεί τη βάση και το σώμα των αδένων. Τα μακρά αρτηρίδια (LAR) τρέχουν χωρίς διακλάδωση κατά μήκος των αδένων και στη συνέχεια σχηματίζουν ένα επιφανειακό τριχοειδές δίκτυο (PCN) ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του επιθηλίου. Αυτό το τριχοειδές δίκτυο περιβάλλει τους στομάχους και εξασφαλίζει καλή αγγείωση. Το ίδιο δίκτυο παρέχει αίμα στους λαιμούς των αδένων, αναστομώνοντας με τα τριχοειδή αγγεία που σχηματίζονται από βραχεία αρτηρίδια.

Και τα δύο τριχοειδή συστήματα αποστραγγίζονται από κοινές φλέβες (VN), οι οποίες κατεβαίνουν κατά μήκος των αδένων και ρέουν στις φλέβες του υποβλεννογόνου.

Αυτό το σύστημα παροχή αίματος στη βλεννογόνο μεμβράνητο σώμα του στομάχου παρέχει εξαιρετική οξυγόνωση.

Στομάχι, γαστρεντερική (κοιλία) (εικ. ,,,,,,,, βλέπε εικ.), που βρίσκεται πάνω αριστερά (5/6) και στα δεξιά (1/6) τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας. ο μακρύς άξονάς του πηγαίνει από πάνω προς τα αριστερά και από πίσω προς τα δεξιά προς τα κάτω και προς τα εμπρός και βρίσκεται σχεδόν στο μετωπικό επίπεδο. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου είναι μεταβλητά και εξαρτώνται από το βαθμό πλήρωσης του, τη λειτουργική κατάσταση των μυών των τοιχωμάτων του (συστολή, χαλάρωση).

Το σχήμα του στομάχου αλλάζει επίσης με την ηλικία. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 μορφές στομάχου: το σχήμα του κέρατος, το σχήμα της κάλτσας και το σχήμα του γάντζου.

Η αριστερή πλευρά του στομάχου βρίσκεται αριστερά κάτω από το διάφραγμα και η στενή δεξιά είναι κάτω από το συκώτι. Το μήκος του στομάχου κατά μήκος του μεγάλου άξονα είναι κατά μέσο όρο 21-25 εκ. Η χωρητικότητα του στομάχου είναι 3 λίτρα.

Το στομάχι αποτελείται από διάφορα μέρη: καρδιακό, βυθό (fornix), σώμα και πυλωρικό (πυλωρικό). Εισαγωγή, ή καρδιακό μέρος, pars сardiaca, ξεκινά με ένα άνοιγμα μέσω του οποίου το στομάχι επικοινωνεί με τον οισοφάγο, - καρδιακή τρύπα, ostium cardiacum.

Ακριβώς στα αριστερά του καρδιακού τμήματος είναι το κυρτό προς τα πάνω κάτω μέρος (αψίδα) του στομάχου, fundus (fornix) gastricus.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου είναι σώμα του στομάχου, γαστρικό σώμα, η οποία συνεχίζει προς τα πάνω χωρίς έντονα όρια στον πυθμένα, και προς τα δεξιά, σταδιακά στενεύοντας, περνά στην πυλωρική ώρα.

Πυλωρικό (πυλωρικό) μέρος, pars pylorica, ακριβώς δίπλα στο άνοιγμα θυρωρού, ostium pyloricumμέσω του οποίου ο αυλός του στομάχου επικοινωνεί με τον αυλό δωδεκαδάκτυλο.

Το τμήμα του φύλακα υποδιαιρείται σε n άλλος θυρωρός, antrum pyloricum, και κανάλι θυρωρού, canalis pyloricus, ίση σε διάμετρο με το γειτονικό δωδεκαδάκτυλο, και τον ίδιο θυρωρός, πυλωρός, - το τμήμα του στομάχου που διέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και σε αυτό το επίπεδο, το στρώμα των κυκλικών μυϊκών δεσμών παχαίνει, σχηματίζοντας .

Το καρδιακό τμήμα, ο πυθμένας και το σώμα του στομάχου κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και προς τα δεξιά. ο πυλωρός βρίσκεται υπό γωνία προς το σώμα από κάτω προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Το σώμα στα σύνορα με το σπήλαιο του θυρωρού σχηματίζει το στενότερο μέρος της κοιλότητας.

Το περιγραφόμενο σχήμα του στομάχου, που παρατηρήθηκε κατά την εξέταση με ακτίνες Χ, μοιάζει με σχήμα γάντζου, είναι το πιο κοινό. Το στομάχι μπορεί να έχει σχήμα κέρατος, ενώ η θέση του σώματος του στομάχου προσεγγίζει το εγκάρσιο και το πυλωρικό τμήμα είναι συνέχεια του σώματος, χωρίς να σχηματίζει γωνία μαζί του.

Το τρίτο σχήμα του στομάχου είναι το σχήμα κάλτσας. Ένα στομάχι αυτού του σχήματος χαρακτηρίζεται από κατακόρυφη θέση και μακρύ σώμα, το κάτω άκρο του οποίου βρίσκεται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου και το πυλωρικό τμήμα βρίσκεται στο επίπεδο του II οσφυϊκού σπονδύλου κατά μήκος της μεσαίας γραμμής.

Η προς τα εμπρός επιφάνεια του στομάχου την αποτελεί πρόσθιο τοίχωμα, παρίια πρόσθιοστραμμένο προς τα πίσω - πίσω τοίχος, παρισιάρει πίσω... Το άνω άκρο του στομάχου, που αποτελεί το όριο μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος, είναι τοξοειδές κοίλο, είναι πιο κοντό και σχηματίζεται μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, curvatura gastrica (ventriculi) minor... Το κάτω άκρο, που αποτελεί το κάτω όριο μεταξύ των τοιχωμάτων του στομάχου, είναι κυρτό, είναι μεγαλύτερο - αυτό είναι μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Η μικρή καμπυλότητα στα όρια του σώματος του στομάχου και του πυλωρού σχηματίζεται γωνιακή εγκοπή, incisura angularis? κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας, δεν υπάρχει έντονο όριο μεταξύ του σώματος του στομάχου και του πυλωρού. Μόνο κατά την περίοδο της πέψης των τροφίμων, το σώμα διαχωρίζεται από τον πυλώρο (σπήλαιο) με μια βαθιά πτυχή, η οποία μπορεί να φανεί κατά την εξέταση με ακτίνες Χ. Ένας τέτοιος περιορισμός είναι συνήθως ορατός σε ένα πτώμα. Υπάρχει μια εγκοπή κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας που χωρίζει το καρδιακό τμήμα από το κάτω μέρος, - καρδιακός φιλέτος, incisura cardiaca.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τρεις μεμβράνες: η εξωτερική είναι το περιτόναιο (ορώδης μεμβράνη), η μεσαία είναι μυϊκή και η εσωτερική είναι βλεννώδης (βλέπε Εικ. Β).

Ορώδης μεμβράνη, tunica serosa(βλέπε εικ.), είναι ένα εσωτερικό φύλλο του περιτοναίου και καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές. έτσι, το στομάχι βρίσκεται ενδοπεριτοναϊκά (ενδοπεριτοναϊκά). Κάτω από το περιτόναιο βρίσκεται ένα λεπτό υποδόρια βάση, tela subserosa, χάρη στην οποία η ορώδης μεμβράνη αναπτύσσεται μαζί με μυϊκή μεμβράνη, tunica muscularis... Μόνο στενές λωρίδες κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητας παραμένουν ακάλυπτες από την ορώδη μεμβράνη, όπου τα φύλλα του περιτοναίου, που καλύπτουν το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα, συγκλίνουν, σχηματίζοντας τους περιτοναϊκούς συνδέσμους του στομάχου. Εδώ, κατά μήκος της μιας και της άλλης καμπυλότητας, αίμα και λεμφικά αγγεία, νευρικά του στομάχου και περιφερειακοί λεμφαδένες βρίσκονται μεταξύ των φύλλων του περιτοναίου. Μια μικρή περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου στα αριστερά του καρδιακού τμήματος, όπου το τοίχωμα του στομάχου είναι σε επαφή με το διάφραγμα, επίσης δεν καλύπτεται από το περιτόναιο.

Το περιτόναιο, περνώντας από το στομάχι στο διάφραγμα και στα γειτονικά όργανα, σχηματίζει μια σειρά συνδέσμων, οι οποίοι συζητούνται στην ενότητα "Περιτόναιο".

Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου, tunica muscularis, αποτελείται από δύο στρώματα: διαμήκη και κυκλική, καθώς και από πλάγιες ίνες (βλ. Εικ. ,,).

Εξωτερικό, διαμήκες, στρώμα, στρώμα longitudinale, που αντιπροσωπεύει τη συνέχεια του ομώνυμου στρώματος του οισοφάγου, έχει το μεγαλύτερο πάχος στη μικρότερη καμπυλότητα. Στο σημείο μετάβασης του σώματος στον πυλωρό (incisura angularis), οι ίνες του μοιάζουν με ανεμιστήρα κατά μήκος του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου και υφαίνονται στις δέσμες του επόμενου - κυκλικού - στρώματος. Στην περιοχή της μεγαλύτερης καμπυλότητας και του βυθού του στομάχου, οι διαμήκεις μυϊκές δέσμες σχηματίζουν ένα λεπτότερο στρώμα, αλλά καταλαμβάνουν μια ευρύτερη περιοχή.

Κυκλικό στρώμα, στρώμα εγκύκλιος, είναι συνέχεια του κυκλικού στρώματος του οισοφάγου. Είναι ένα συνεχές στρώμα που καλύπτει ολόκληρο το στομάχι. Το κυκλικό στρώμα είναι κάπως ασθενέστερο στην περιοχή του πυθμένα. στο επίπεδο του θυρωρού, σχηματίζει σημαντική πάχυνση - σφιγκτήρας του θυρωρού, m. σφιγκτήρας πυλωρικός(βλέπε εικ.).

Μέσα στο κυκλικό στρώμα είναι πλάγιες ίνες, fibrae obliquae(βλέπε εικ.). Αυτές οι δέσμες δεν αντιπροσωπεύουν ένα συνεχές στρώμα, αλλά σχηματίζουν ξεχωριστές ομάδες. στην περιοχή της εισόδου στο στομάχι, δέσμες λοξών ινών το καλύπτουν με βρόχο, περνώντας στις μπροστινές και πίσω επιφάνειες του σώματος. Η συστολή αυτού του μυϊκού βρόχου καθορίζει την παρουσία καρδιακός φιλέτος, insicura cardiaca... Κοντά σε μια μικρή καμπυλότητα, οι πλάγιες δοκοί λαμβάνουν διαμήκη κατεύθυνση.

Βλεννώδης μεμβράνη, βλεννογόνος του χιτώνα, όπως και τα στρώματα των μυών, είναι συνέχεια του βλεννογόνου του οισοφάγου. Μια καλά καθορισμένη οδοντωτή λωρίδα αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ του επιθηλίου του βλεννογόνου του οισοφάγου και του στομάχου. Στο επίπεδο του θυρωρού, σύμφωνα με τη θέση του πολτού, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει μια μόνιμη πτυχή. Ο γαστρικός βλεννογόνος έχει πάχος 1,5-2 mm. σχηματίζει πολυάριθμα πτυχώσεις του στομάχου, plicae gastricae, κυρίως στο πίσω τοίχωμα του στομάχου (βλ. Εικ.).

Οι πτυχώσεις έχουν διαφορετικά μήκη και διαφορετικές κατευθύνσεις: κοντά στη μικρότερη καμπυλότητα υπάρχουν μεγάλες διαμήκεις πτυχώσεις που οριοθετούν το λείο τμήμα του βλεννογόνου της περιοχής καμπυλότητας - κανάλι του στομάχου, canalis ventricularis, η οποία κατευθύνει μηχανικά το μπουλόνι τροφίμων στη σπηλιά του θυρωρού. Στο υπόλοιπο τοίχωμα του στομάχου, έχουν διαφορετική κατεύθυνση και διακρίνουν μεταξύ των μακρύτερων πτυχώσεων, που συνδέονται με μικρότερες. Η κατεύθυνση και ο αριθμός των διαμήκων πτυχώσεων είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερή και σε ένα ζωντανό άτομο, οι πτυχώσεις καθορίζονται καλά με εξέταση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας μάζες αντίθεσης. Όταν το στομάχι είναι τεντωμένο, οι πτυχώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης εξομαλύνονται.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου έχει τη δική της μυϊκή πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης, lamina muscularis mucosae, χωρίζεται από τη μυϊκή μεμβράνη με ένα καλά ανεπτυγμένο χαλαρό υποβλεννογόνος, tela υποβλεννογόνος? η παρουσία αυτών των δύο στρωμάτων προκαλεί το σχηματισμό πτυχών.

Ο γαστρικός βλεννογόνος χωρίζεται σε μικρά τμήματα, διαμέτρου 1-6 mm - γαστρικά πεδία, περιοχή gastricae(βλ. εικ.,). Υπάρχουν αυλάκια στο περιθώριο - γαστρικά λακκάκια, foveolae gastricaeμε διάμετρο 0,2 mm · λακκάκια περιτριγυρισμένα λακωνικές πτυχώσεις, plicae villosaeτα οποία είναι πιο έντονα στην περιοχή του θυρωρού. Σε κάθε λακκάκι ανοίγονται ανοίγματα 1-2 αγωγών των γαστρικών αδένων.

Διακρίνω γαστρικοί αδένες (δικοί), glandulae gastricae (propriae)βρίσκεται στην περιοχή του πυθμένα και του σώματος, καρδιακοί αδένες, αδένες cardiacae, και πυλωρικοί αδένες, glandulae pyloricae... Εάν οι καρδιακοί αδένες του στομάχου στη δομή τους είναι διακλαδισμένοι σωληνοειδείς, τότε οι πυλωρικοί αδένες είναι απλοί μικτοί κυψελιδικοί-σωληνοειδείς. Στη βλεννογόνο μεμβράνη (κυρίως στο πυλωρικό τμήμα), βρίσκονται τα λεμφικά ωοθυλάκια.

Ενεργία:κλαδιά n. vagus και truncus sympathicus, σχηματίζοντας γαστρικό πλέγμα (κοιλιακό πλέγμα).

Προμήθεια αίματος:από την πλευρά της μικρότερης καμπυλότητας - από την αναστόμωση μεταξύ τους α. gastrica dextra (από a. hepatica propria) και α. gastrica sinistra (από truncus celiacus). από την πλευρά της μεγαλύτερης καμπυλότητας - επίσης από αναστόμωση μεταξύ τους αα. gastroepiploicae dextra (από α. gastroduodenalis) και α. gastroepiploica sinistra (από a. lienalis); στην περιοχή του κάτω μέρους αα. gastricae breves (από a. lienalis). Το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις ομώνυμες φλέβες, οι οποίες ρέουν στο σύστημα v. portae. Η λέμφου από τα τοιχώματα του στομάχου ρέει στους περιφερειακούς λεμφαδένες, που βρίσκονται κυρίως κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητας. Λεμφικά αγγείααπό το καρδιακό τμήμα, καθώς και από τα παρακείμενα τμήματα του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος και του δεξιού μισού του βυθού του στομάχου, πλησιάζουν τους καρδιακούς κόμβους (anulus lymphaticus cardius), από τη μικρότερη καμπυλότητα και τα παρακείμενα τμήματα των τοιχωμάτων - in nodi lymphatici gastrici sinistri, από το μέρος του θυρωρού - σε nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici και pylorici. από μεγάλη καμπυλότητα - in nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Το στομάχι (gaster, s. Ventriculus) βρίσκεται (Εικ. 151, 158, 159, 160) - ένα όργανο που επεξεργάζεται τα τρόφιμα με τη βοήθεια πεπτικών χυμών. Το σχήμα και το μέγεθος του στομάχου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ποσότητα τροφής που περιέχει. Σε γενικές γραμμές, έχει την εμφάνιση σχηματισμού σαν σακούλας μεγέθους περίπου 21-25 εκατοστών και χωρητικότητας έως 3 λίτρων. Η είσοδος στο στομάχι βρίσκεται στο επίπεδο του XI θωρακικού σπονδύλου και η έξοδος στο επίπεδο του XII θωρακικού ή Ι οσφυϊκού σπονδύλου. Το στομάχι χωρίζεται σε διάφορα μέρη:το τμήμα εισόδου ή το καρδιακό μέρος (pars cardiaca) (Εικ. 160), το σώμα του στομάχου (corpus gastricum) (Εικ. 160), το fundus gastricus (Εικ. 160), το τμήμα εξόδου ή το πυλωρικό τμήμα ( pars pylorica) (εικ. 160). Το άνω κοίλο άκρο του στομάχου ονομάζεται μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica minor) (Εικ. 160) και το κάτω κυρτό - μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura gastrica major) (Εικ. 160).

Η είσοδος του στομάχου ξεκινά με ένα καρδιακό άνοιγμα (ostium cardiacum) (Εικ. 162), που είναι ο τόπος σύνδεσης του με τον οισοφάγο. Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του στομάχου είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και η οπίσθια επιφάνεια είναι σε επαφή με τη σπλήνα, το πάγκρεας και τον αριστερό νεφρό με τα επινεφρίδια. Ο πυθμένας του στομάχου βρίσκεται κάτω από τον αριστερό θόλο του διαφράγματος και χωρίζεται από το καρδιακό τμήμα με το incisura cardiaca (Εικ. 160). Το τμήμα εξόδου ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Η μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου κατευθύνεται προς την κάτω επιφάνεια του ήπατος και η μεγαλύτερη καμπυλότητα κατευθύνεται προς τη σπλήνα.

Το τοίχωμα του στομάχου σχηματίζεται από το βλεννώδες, εσωτερικό, στρώμα, μυϊκό, μεσαίο και ορώδες, εξωτερικό. Η ορώδης μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα του περιτοναίου, που καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές, εκτός από μικρές λωρίδες μικρής και μεγάλης καμπυλότητας, όπου οι κοιλιακοί σύνδεσμοι του στομάχου σχηματίζονται από συγκλίνοντα φύλλα του περιτοναίου και το τμήμα του στομάχου τοίχο, το οποίο είναι σε επαφή με το διάφραγμα. Από τη μεγαλύτερη καμπυλότητα προς τα κάτω στο περιτόναιο, σχηματίζεται μια ευρεία πτυχή, η οποία κατεβαίνει στη μικρή λεκάνη και ονομάζεται μεγαλύτερο omentum (omentum majus) (Εικ. 158, 171). Μικρό omentum (omentum μείον) (Εικ. 158) σχηματίζει ηπατογαστρικές, ηπατο-δωδεκαδακτυλικές και διαφραγματο-παγκρεατικές πτυχές, οι οποίες συγκρατούν το στομάχι σε μια συγκεκριμένη θέση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ρύζι. 160. Στομάχι και δωδεκαδάκτυλο 1 - το κάτω μέρος του στομάχου. 2 - οισοφάγος. 3 - καρδιακή εγκοπή του στομάχου. 4 - το σώμα του στομάχου. 5 - καρδιακό τμήμα (τμήμα εισόδου) του στομάχου. 6 - μικρή καμπυλότητα του στομάχου. 7 - μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου. 8 - το άνω τμήμα του δωδεκαδακτύλου. 9 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. 10 - πυλωρός (έξοδος) του στομάχου. 11 - το φθίνουσα τμήμα του δωδεκαδακτύλου · 12 - το μυϊκό στρώμα του στομάχου

Ρύζι. 161. Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου 1 - το μυϊκό στρώμα του οισοφάγου. 2 - πλάγιες ίνες του στομάχου. 3 - το εξωτερικό διαμήκες στρώμα της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου. 4 - στένωση (σφιγκτήρας) του θυρωρού. 5 - η μυϊκή μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου. 6 - το μεσαίο κυκλικό στρώμα της μυϊκής μεμβράνης του στομάχου

Η μυϊκή μεμβράνη του στομάχου αποτελείται από τρία στρώματα.

Το εξωτερικό διαμήκες στρώμα (stratum longitudinale) (Εικ. 161, 162) είναι συνέχεια του ομώνυμου στρώματος του οισοφάγου. Στη μικρότερη καμπυλότητα, φτάνει το μεγαλύτερο πάχος, και στη μεγαλύτερη καμπυλότητα και το βυθό του στομάχου γίνεται πιο λεπτό, αλλά καταλαμβάνει μια μεγάλη επιφάνεια.

Το μεσαίο κυκλικό στρώμα (stratum circulare) (Εικ. 161) είναι επίσης συνέχεια του ομώνυμου στρώματος του οισοφάγου και καλύπτει πλήρως το στομάχι. Στην έξοδο από το στομάχι (στο επίπεδο του πυλωρού), σχηματίζει μια πάχυνση, η οποία ονομάζεται σφιγκτήρας, ή σφιγκτήρας, πυλωρός (m. Sphincter pylori) (Εικ. 151, 161).

Το βαθύ στρώμα αποτελείται από λοξές ίνες (fibrae obliquae) (Εικ. 161), οι δέσμες των οποίων σχηματίζουν ξεχωριστές ομάδες. Στην περιοχή της εισόδου στο στομάχι, οι δέσμες το καλύπτουν με βρόχο, περνώντας στις μπροστινές και πίσω επιφάνειες του σώματος του στομάχου. Η συστολή του μυϊκού βρόχου προκαλεί την παρουσία καρδιακής εγκοπής.

Το πάχος του γαστρικού βλεννογόνου (Εικ. 162) είναι 1,5-2 mm. Η ίδια η μεμβράνη καλύπτεται με πρισματικό επιθήλιο μονής στιβάδας που περιέχει γαστρικούς αδένες (glandulae gastricae), αποτελούμενο από βρεγματικά και βλεννώδη κύτταρα και σχηματίζει μεγάλο αριθμό γαστρικών πτυχών (plicae gastricae) (Εικ. 162), που βρίσκονται κυρίως στο πίσω μέρος τοίχωμα του στομάχου και έχει διαφορετική κατεύθυνση. Η βλεννογόνος μεμβράνη διαιρείται σε γαστρικά πεδία (areae gastricae) με διάμετρο 1 έως 6 mm, στα οποία βρίσκονται γαστρικά λακκάκια (foveolae gastricae) με διάμετρο 0,2 mm, περιτριγυρισμένα από λακκοειδείς πτυχώσεις (plise villosae). Σε αυτά τα λακκάκια ανοίγουν τα ανοίγματα εξόδου των αγωγών των γαστρικών αδένων.

Το στομάχι είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά του συστήματος του σώματός μας, από το οποίο εξαρτάται άμεσα η κανονική ζωτική του δραστηριότητα. Πολλοί γνωρίζουν τα καθήκοντα αυτού του οργάνου, τη θέση του στο περιτόναιο. Ωστόσο, δεν είναι όλοι εξοικειωμένοι με τα μέρη του στομάχου. Θα απαριθμήσουμε τα ονόματα, τις λειτουργίες τους, θα παρουσιάσουμε ένα άλλο σημαντικές πληροφορίεςσχετικά με το όργανο.

Τι είναι αυτό?

Το στομάχι είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, το πάνω μέρος του σωλήνα). Βρίσκεται μεταξύ του σωλήνα του οισοφάγου και του συστατικού του λεπτού εντέρου - του δωδεκαδακτύλου.

Ο μέσος όγκος ενός άδειου οργάνου είναι 0,5 λίτρα (ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, μπορεί να φτάσει έως και 1,5 λίτρα). Μετά το φαγητό, αυξάνεται σε 1 λίτρο. Κάποιος μπορεί να φτάσει τα 4 λίτρα!

Το μέγεθος του οργάνου θα ποικίλει ανάλογα με την πληρότητα του στομάχου, τον σωματότυπο του ατόμου. Κατά μέσο όρο, το μήκος ενός γεμάτου στομάχου είναι 25 cm, το άδειο στομάχι είναι 20 cm.

Το φαγητό σε αυτό το όργανο, κατά μέσο όρο, παραμένει περίπου 1 ώρα. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αφομοιωθούν μόνο για 0,5 ώρες, μερικά - 4 ώρες.

Η δομή του στομάχου

Τα ανατομικά συστατικά ενός οργάνου είναι τέσσερα μέρη:

• Το πρόσθιο τοίχωμα του οργάνου.
• Το πίσω τοίχωμα του στομάχου.
• Μεγάλη καμπυλότητα.
• Μικρή καμπυλότητα του οργάνου.

Τα τοιχώματα του στομάχου θα είναι ετερογενή, αποτελούνται από τέσσερα στρώματα:

• Βλεννώδης μεμβράνη. Εσωτερικά, καλύπτεται από ένα κυλινδρικό μονώδες επιθήλιο.
• Υποβλεννογόνια βάση.
• Μυϊκό στρώμα. Με τη σειρά του, θα αποτελείται από τρεις υποστρώματα λείου μυός. Αυτή είναι η εσωτερική υποστιβάδα των λοξών μυών, η μεσαία στρώση των κυκλικών μυών, η εξωτερική υποστιβάδα των διαμήκων μυών.
• Ορώδης μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του οργάνου.

Τα ακόλουθα όργανα θα γειτνιάσουν με το στομάχι:

• Πάνω, πίσω και αριστερά είναι η σπλήνα.
• Πίσω - ο αδένας του παγκρέατος.
• Μπροστά - αριστερή πλευράσυκώτι.
• Κάτω - οι βρόχοι του αδύνατου (λεπτού) εντέρου.

Τμήματα του στομάχου

Και τώρα το κύριο θέμα της συνομιλίας μας. Τα μέρη του στομάχου διακρίνονται ως εξής:

• Καρδιακή (pars cardiaca). Βρίσκεται στο επίπεδο της 7ης σειράς νευρώσεων. Ακριβώς δίπλα στον οισοφαγικό σωλήνα.
• Το τόξο ή ο πυθμένας του οργάνου (fundus (fornix) κοιλίας). Βρίσκεται στο επίπεδο του χόνδρου της 5ης δεξιάς πλευράς. Βρίσκεται στα αριστερά και πάνω από το βασικό προηγούμενο τμήμα.
• Πύλη (πυλωρικό) τμήμα. Η ανατομική θέση είναι ο σωστός σπόνδυλος Th12-L1. Θα προσχωρήσει στο δωδεκαδάκτυλο. Στο εσωτερικό του χωρίζεται σε πολλά ακόμη τμήματα - το άντρο του στομάχου (antrum), η σπηλιά του θυρωρού και το κανάλι του θυρωρού.
• Σώμα οργάνων (corpus ventriculi). Θα βρίσκεται μεταξύ του φορνίξ (κάτω) και του γαστρικού πυλωρικού τμήματος.

Εάν λάβετε υπόψη τον ανατομικό άτλαντα, μπορείτε να δείτε ότι ο πυθμένας είναι δίπλα στα πλευρά, ενώ το πυλωρικό τμήμα του στομάχου είναι πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.

Ας δούμε τώρα λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες καθενός από τα παραπάνω τμήματα οργάνων.

Καρδιολογικό τμήμα

Το καρδιακό τμήμα του στομάχου είναι το αρχικό τμήμα του οργάνου. Ανατομικά, επικοινωνεί με τον οισοφάγο μέσω ενός ανοίγματος που περιορίζεται στην καρδία (οισοφαγικός κάτω σφιγκτήρας). Εξ ου και το όνομα του τμήματος.

Το Cardia (ένα είδος μυϊκής βαλβίδας) εμποδίζει το γαστρικό υγρό να πεταχτεί στην κοιλότητα του οισοφαγικού σωλήνα. Και αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς οι βλεννώδεις μεμβράνες του οισοφάγου δεν προστατεύονται από το υδροχλωρικό οξύ (το περιεχόμενο του γαστρικού χυμού) με ένα ειδικό μυστικό. Η καρδιακή περιοχή, όπως και άλλα μέρη του στομάχου, προστατεύεται από αυτήν (οξύ) από βλέννα, η οποία παράγεται από τους αδένες του οργάνου.

Τι γίνεται λοιπόν με την καούρα; Από αυτό, μια αίσθηση καψίματος, ο πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου είναι ένα από τα συμπτώματα της αντίστροφης παλινδρόμησης (ρίψη γαστρικού υγρού στον οισοφαγικό σωλήνα). Ωστόσο, μην βασίζεστε μόνο σε αυτό για αυτοδιάγνωση. Το επάνω τμήμα είναι το σημείο στο οποίο μπορούν να συγκλίνουν πόνοι διαφορετικής φύσης. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, οι κράμπες, το βάρος στο πάνω μέρος του στομάχου είναι επίσης συνέπειες βλάβης στον οισοφάγο, τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας και άλλα πεπτικά όργανα.

Επιπλέον, αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα επικίνδυνων καταστάσεων και παθολογιών:

• Οξεία σκωληκοειδίτιδα(ειδικά τις πρώτες πρωινές ώρες).
• Έμφραγμα σπλήνας.
• Αθηροσκλήρωση μεγάλων κοιλιακών αγγείων.
• Περικαρδίτις.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου.
• Μεσοπλεύρια νευραλγία.
• Αορτικό ανευρυσμα.
• Πλευρίτιδα.
• Πνευμονία κλπ.

Το γεγονός ότι οι πόνοι σχετίζονται ειδικά με το στομάχι μπορεί να φανεί από τη συχνότητά τους, την εμφάνιση αμέσως μετά το γεύμα. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα είναι ένας λόγος για μια επίσκεψη σε έναν γαστρεντερολόγο - έναν γιατρό του οποίου η εξειδίκευση περιλαμβάνει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Επιπλέον, η σοβαρότητα στο αρχικό γαστρικό τμήμα μπορεί επίσης να μην μιλά για ασθένεια, αλλά για μια τυπική υπερφαγία. Το όργανο, το μέγεθος του οποίου δεν είναι απεριόριστο, αρχίζει να ασκεί πίεση στους γείτονές του, «παραπονιούνται» για την υπερβολική υπερχείλιση τροφής.

Το κάτω μέρος του οργάνου

Ο θόλος, ο πυθμένας του οργάνου, είναι το θεμελιώδες μέρος του. Αλλά θα εκπλαγούμε λίγο αν αποκαλύψουμε τον ανατομικό άτλαντα. Ο πυθμένας δεν θα βρίσκεται στο κάτω μέρος του στομάχου, το οποίο λογικά προκύπτει από το όνομα, αλλά, αντίθετα, από πάνω, ελαφρώς προς τα αριστερά του προηγούμενου καρδιακού τμήματος.

Στο σχήμα του, ο θόλος του στομάχου μοιάζει με τρούλο. Αυτό καθορίζει το δεύτερο όνομα του πυθμένα του οργάνου.

Τα παρακάτω σημαντικά στοιχεία του συστήματος βρίσκονται εδώ:

• Ιδιοί (επίσης καλούμενοι) γαστρικοί αδένες, οι οποίοι παράγουν ένζυμα που διασπούν την τροφή.
• Αδένες που εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ. Γιατί χρειάζεται; Η ουσία έχει βακτηριοκτόνο δράση - σκοτώνει επιβλαβείς μικροοργανισμούς που περιέχονται στα τρόφιμα.
• Αδένες που παράγουν προστατευτική βλέννα. Αυτό που προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο από τις αρνητικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.

Σώμα σώματος

Αυτό είναι το μεγαλύτερο, ευρύτερο μέρος του στομάχου. Από πάνω, χωρίς απότομη μετάβαση, πηγαίνει στο κάτω μέρος του οργάνου (fundus), από κάτω με σωστη πλευρασταδιακά θα στενεύει, περνώντας στο πυλωρικό τμήμα.

Οι ίδιοι αδένες βρίσκονται εδώ όπως στον χώρο του βυθού του στομάχου, οι οποίοι παράγουν ένζυμα διάσπασης, υδροχλωρικό οξύ και προστατευτική βλέννα.

Σε όλο το σώμα του στομάχου, μπορούμε να δούμε τη μικρότερη καμπυλότητα του οργάνου - ένα από τα ανατομικά του μέρη. Παρεμπιπτόντως, είναι αυτή η τοποθεσία που επηρεάζεται συχνότερα από τη νόσο του πεπτικού έλκους.

Ένα μικρό omentum θα προσαρτηθεί στην εξωτερική πλευρά του οργάνου, ακριβώς κατά μήκος της γραμμής της μικρότερης καμπυλότητας. Κατά μήκος της γραμμής της μεγάλης καμπυλότητας - Ποιοι είναι αυτοί οι σχηματισμοί; Ένα είδος καμβά που αποτελείται από λιπώδη και συνδετικό ιστό. Η κύρια λειτουργία τους είναι η προστασία των περιτοναϊκών οργάνων από εξωτερική μηχανική καταπόνηση. Επιπλέον, είναι το μεγάλο και το μικρό omentum που θα περιορίσει τη φλεγμονώδη εστία εάν εμφανιστεί.

Τμήμα θυρωρού

Προχωρήσαμε λοιπόν στο τελευταίο, πυλωρικό (πυλωρικό) μέρος του στομάχου. Αυτό είναι το τελευταίο τμήμα του, που περιορίζεται από το άνοιγμα του λεγόμενου πυλωρού, το οποίο ήδη ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι ανατομικοί διαιρούν επιπλέον το πυλωρικό τμήμα σε διάφορα συστατικά:

• Η σπηλιά του θυρωρού. Αυτή είναι η θέση που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο σώμα του στομάχου. Είναι ενδιαφέρον ότι η διάμετρος του καναλιού ίσο με το μέγεθοςδωδεκαδάκτυλο
• Θυρωρός. Αυτός είναι ο σφιγκτήρας, μια βαλβίδα που περιφράζει το περιεχόμενο του στομάχου από τη μάζα στο δωδεκαδάκτυλο. Το κύριο καθήκον του θυρωρού είναι να ρυθμίσει τη ροή των τροφίμων από το στομάχι στο λεπτό έντερο και να αποτρέψει την επιστροφή του. Αυτό το έργο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το περιβάλλον του δωδεκαδακτύλου είναι διαφορετικό από το γαστρικό - είναι αλκαλικό, όχι όξινο. Επιπλέον, το λεπτό έντερο παράγει τις δικές του επιθετικές βακτηριοκτόνες ουσίες, έναντι των οποίων η βλέννα που προστατεύει το στομάχι είναι ήδη ανυπεράσπιστη. Εάν ο σφιγκτήρας-θυροφύλακας δεν ανταποκριθεί στο έργο του, τότε για ένα άτομο είναι γεμάτο με συνεχές βασανιστικό ρέψιμο, πόνους στο στομάχι.

Σχήματα στομάχου

Παραδόξως, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι το ίδιο σχήμα οργάνου. Τρεις τύποι συναντώνται συχνότερα:

Λειτουργίες οργάνων

Το στομάχι εκτελεί μια σειρά από σημαντικές και ποικίλες εργασίες σε έναν ζωντανό οργανισμό:

Αφαίρεση μέρους του στομάχου

Με έναν άλλο τρόπο, η επέμβαση ονομάζεται εκτομή οργάνων. Η απόφαση για την αφαίρεση του στομάχου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό εάν ο καρκίνος έχει επηρεάσει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι, αλλά μόνο ένα μεγάλο μέρος του - 4/5 ή 3/4. Μαζί με αυτήν, ο ασθενής χάνει ένα μεγάλο και μικρό ομέντουμ, λεμφαδένεςόργανο. Το υπόλοιπο κούτσουρο συνδέεται με το λεπτό έντερο.

Ως αποτέλεσμα της επέμβασης αφαίρεσης μέρους του στομάχου, το σώμα του ασθενούς στερείται τις κύριες ζώνες της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας του οργάνου, του θυρωρού εξόδου, που ρυθμίζει τη ροή των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Οι νέες φυσιολογικές, ανατομικές συνθήκες πέψης αντικατοπτρίζονται για τον ασθενή από μια σειρά παθολογικών συνεπειών:

• Σύνδρομο ντάμπινγκ (απαλλαγή). Ανεπαρκώς επεξεργασμένη τροφή σε μειωμένο στομάχι εισέρχεται στο λεπτό έντερο σε μεγάλες παρτίδες, γεγονός που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό του τελευταίου. Για τον ασθενή, αυτό είναι γεμάτο με αίσθημα ζέστης, γενικής αδυναμίας, επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, εφίδρωση. Ωστόσο, αξίζει να πάρετε μια οριζόντια θέση για 15-20 λεπτά, προκειμένου να δυσφορίαπέρασε.
• Πόνοι κράμπες, ναυτία, έμετος. Εμφανίζονται μετά από 10-30 λεπτά μετά το μεσημεριανό γεύμα και μπορούν να διαρκέσουν έως και 2 ώρες. Αυτή η συνέπεια προκαλεί την ταχεία μετακίνηση των τροφίμων κατά μήκος το λεπτό έντεροχωρίς συμμετοχή στη διαδικασία του δωδεκαδακτύλου.

Το σύνδρομο ντάμπινγκ δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, αλλά μερικές φορές προκαλεί πανικό, σκοτεινιάζει την κανονική ζωή. Ενας αριθμός από προληπτικά μέτραόπιο.

Μετά την αφαίρεση μέρους του στομάχου, ο ασθενής συνταγογραφεί τα ακόλουθα:

• Εκπόνηση ειδικής δίαιτας. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν περισσότερη πρωτεΐνη, λιπαρά τρόφιμα και λιγότερους υδατάνθρακες.
• Οι χαμένες, μειωμένες λειτουργίες του στομάχου μπορούν να αντικατασταθούν με αργό και λεπτομερές μάσημα τροφής, λαμβάνοντας μια ορισμένη δόση κιτρικού οξέος με τα γεύματα.
• Συνιστώνται κλασματικά γεύματα - περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
• Περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
• Αύξηση της αναλογίας πρωτεϊνών και υδατανθράκων που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν στη διατροφή. Κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρά. Μια απότομη μείωση στη δίαιτα των εύπεπτων υδατανθράκων.
• Περιορισμός στη χρήση χημικών και μηχανικών ερεθιστικών του βλεννογόνου του εντέρου. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, μπαχαρικά, σοκολάτα, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.
• Λιπαρή ζεστή σούπα, γάλα γλυκά δημητριακά, γάλα, τσάι με προσθήκη ζάχαρης πρέπει να καταναλώνονται με προσοχή.
• Όλα τα πιάτα πρέπει να τρώγονται βραστά, πολτοποιημένα, στον ατμό.
• Η πρόσληψη τροφής είναι εξαιρετικά αργή, με σχολαστικό μάσημα των κομματιών του φαγητού.
• Απαιτείται συστηματική πρόσληψη διαλυμάτων κιτρικού οξέος.

Όπως δείχνει η πρακτική, η πλήρης αποκατάσταση ενός ασθενούς, υπό την προϋπόθεση της αυστηρής τήρησης των προληπτικών μέτρων, συμβαίνει σε 4-6 μήνες. Ωστόσο, κατά καιρούς του συνιστάται ακτινογραφία, ενδοσκοπική εξέταση. Έμετος, ρέψιμο, Είναι ένας θαμπός πόνος"κάτω από το κουτάλι" μετά το μεσημεριανό γεύμα - αυτός είναι ο λόγος για επείγουσα έκκληση σε γαστρεντερολόγο, ογκολόγο.

Έχουμε διαλύσει τη δομή και το άτομο. Τα κύρια μέρη του οργάνου είναι ο πυθμένας και το σώμα του στομάχου, ο καρδιακός και ο πυλωρός. Όλοι μαζί εκτελούν μια σειρά σημαντικών εργασιών: πέψη και μηχανική επεξεργασία των τροφίμων, απολύμανση με υδροχλωρικό οξύ, απορρόφηση ορισμένων ουσιών, απελευθέρωση ορμονών και βιολογικά ενεργών στοιχείων. Τα άτομα με αφαιρεμένο τμήμα του στομάχου πρέπει να τηρούν μια σειρά προληπτικών μέτρων προκειμένου να αποκατασταθούν, να αναπληρώσουν τεχνητά το έργο που εκτελεί το όργανο.