Εξέταση για εντερική απόφραξη. Εντερική απόφραξη του λεπτού εντέρου

Η απόφραξη είναι μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η κίνηση της τροφής μέσω των εντέρων.

Τα κλινικά συμπτώματα κάνουν διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας πορείας της νόσου. Σύμφωνα με την ανάπτυξη της παθολογίας στην ιατρική, υπάρχουν επίσης δύο τύποι - δυναμικός και μηχανικός.

γενικές πληροφορίες

V Παιδική ηλικία (NC) αντιπροσωπεύει περίπου το 2% όλων των χειρουργικών ασθενειών.

Υπάρχει συγγενής και επίκτητη πάθηση, που αντιστοιχεί σε 25% και 75%, αντίστοιχα.

Μεταξύ των ενηλίκωνη ασθένεια εμφανίζεται σε 1,5-2 περιπτώσεις ανά 10 χιλιάδες άτομα, που είναι το 1,38% όλων των χειρουργικών παθολογιών.

Μεταξύ των οξέων νοσημάτων των χειρουργικών ασθενειών, το ποσοστό της νόσου στους ενήλικες είναι 4,50%. Το ΝΚ επηρεάζει μεσήλικες ιδιαίτερα τους άνδρεςσε αναλογία 3:1.

Στην ιατρική, οι τύποι ασθενειών χωρίζονται ανάλογα με:

• Αιτιολογία - συγγενής ή επίκτητη μορφή της νόσου.
• Η αιτία είναι μηχανική και δυναμική, η οποία με τη σειρά της είναι σπαστική και παραλυτική.
• Παράγοντες δυσλειτουργίας της μεσεντέριας ρίζας, τα αγγεία της οποίας τροφοδοτούν το έντερο. Είναι συμπιεστικά (στραγγαλιστικά), μη συμπιεστικά (αποφρακτικά) και συνδυασμένα.
• Κλινική ανάπτυξη - οξείες, υποξείες, πλήρεις, μερικές και χρόνιες μορφές.

Αιτίες

Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας μηχανικής μορφής στους ενήλικες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαταραχές:

• Volvulus;
• Κομβική εκπαίδευση;
• Ασθένεια κόλλας;
• Η είσοδος του ενός εντέρου στο άλλο.
• Στραγγαλισμένη κήλη;
• Απόφραξη του εντέρου με κόπρανα, σφαίρα στρογγυλών σκουληκιών, νεόπλασμα ή ξένο σώμα.

Το δυναμικό στάδιο αναπτύσσεται για τους εξής λόγους:

• αντανακλαστικές διαταραχές της πεπτικής οδού, που επηρεάζουν την κινητική λειτουργία του εντέρου.
• Παραβίαση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Παραβιάσεις της οξεοβασικής και ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Μπορεί να προκληθεί απόφραξη του εντέρου συμφύσεις ή συμφύσεις μετά από επεμβάσεις στην κοιλιά,φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση υποσιτισμού, αυξημένης περισταλτικότητας, συμπίεσης του εντέρου με αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό κοιλιακή κοιλότητα.

Η CI στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται λόγω μηχανικά εμπόδια... Λιγότερο συχνά, αυτή η χειρουργική ασθένεια σχετίζεται με μειωμένη κινητικότητα του εντέρου.

Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να είναι δύο τύπων - συγγενής ή επίκτητης... Οι αιτίες των συγγενών ανωμαλιών περιλαμβάνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οισοφάγου.

Οι λόγοι για την επίκτητη μορφή είναι πολύ πιο ποικίλοι. Ανάλογα με τα αίτια, η ασθένεια έχει δύο μορφές - μηχανική και δυναμική.

Το τελευταίο αναπτύσσεται σε δύο μορφές όταν εμφανίζεται παρατεταμένο στρεςόργανο, ή το αντίστροφο, παραλυτικό, όταν υπάρχει πλήρης χαλάρωση των τοιχωμάτων.

Οι βασικές αιτίες της απόφραξης του εντέρου είναι:

• Μετεγχειρητικές επιπλοκές;
• Συνέπειες ή επιπλοκές μετά τη λήψη φαρμάκων.
• Επιπλοκές μετά από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας μηχανικής μορφής περιλαμβάνουν:

• Διαδικασία πρόσφυσης;
• Συμπίεση οργάνου από όγκο.
• Είσοδος ξένου σώματος.
• Απόφραξη από ένα κομμάτι τροφής ή σκουλήκια.
• Παρατεταμένη νηστεία, πρόσληψη ένας μεγάλος αριθμόςφαγητό μετά?
• Ενσωμάτωση του ενός εντέρου στο άλλο λόγω της υπανάπτυξης του μηχανισμού της περισταλτικής (συμβαίνει σε παιδιά κάτω των 10 μηνών).

Στα παιδιά, είναι πιο συχνή οξεία πορεία της νόσου, εκτός από παραλλαγές συγγενούς παθολογίας.

Σε εγκύουςανευρίσκονται όλες οι μορφές εντερικής απόφραξης, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει μια οξεία μορφή, που εκφράζεται σε volvulus του λεπτού εντέρου.

Οι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

• Συμφύσεις μετά από επεμβάσεις κοιλότητας ή φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Μακρύ μεσεντέριο;
• Εσωτερική κήλη;
• Παθολογίες στην ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα.
• Νεοπλάσματα;
• Αυξανόμενη μήτρα.

Στις έγκυες γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα αίτια της ΣΝ, η ποικιλία των μορφών της δημιουργεί κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση μιας χειρουργικής νόσου.

Με βάση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες, στην ιατρική υπάρχουν δύο τύποι πορείας - οξεία απόφραξη, που είναι η πιο κοινή μορφή και χρόνια μορφή , το οποίο είναι αρκετά σπάνιο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου καθορίζει όλες τις ποικιλίες της. Δυναμική εντερική απόφραξη εντοπίζεται συχνά σε ηλικιωμένους, ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, με οξεία παγκρεατίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Δυναμική ασθένειαείναι σπαστικό και παραλυτικό.

Το ΚΝ διακρίνεται σε αποφρακτικό, όταν υπάρχει απόφραξη της διόδου προς το έντερο από μάζες κοπράνων χολόλιθων ή ξένου σώματος και στραγγαλισμός, που προκύπτει από προσβολή, βολβό, κόμβους και αγγεία συμπίεσης του μεσεντερίου.

Μηχανική μορφήη ασθένεια έχει μικτά σημεία, επομένως ανήκει στη μεικτή μορφή.

Η εντερική απόφραξη ταξινομείται ανάλογα με το βαθμό κλινικών εκδηλώσεων:

• Γεμάτος KN - εκφράζεται από την πληρότητα των συμπτωμάτων.
• Μερικός- με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, αφού το όργανο δεν είναι εντελώς φραγμένο και συνεχίζει να λειτουργεί.

Στη δυναμική της εξέλιξης της νόσου διακρίνονται τρία στάδια, στην περίπτωση που η βοήθεια δεν είναι δυνατή στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο.

• Μη αντανακλαστικό στάδιο.Διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Εκδηλώνεται με πόνους σε κράμπες, βουητό, αυξημένη περισταλτικότητα, έμετο, κατακράτηση κοπράνων.
• Στάδιο μέθης.Η μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγή των συμπτωμάτων - μείωση του πόνου, αλλά η φύση τους γίνεται σταθερή, αύξηση του εμετού, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Στάδιο περιτονίτιδας.Εμφανίζεται μετά από 24 ώρες και εκδηλώνεται με σοβαρή μέθη. Ο ασθενής αρχίζει να κάνει εμετό, οι μάζες των οποίων έχουν μυρωδιά κοπράνων, επώδυνη διογκωμένη κοιλιά, αυξημένη σύσπαση του καρδιακού ρυθμού και έξαρση των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Χρόνια κυστίτιδα - οι γυναίκες σε κίνδυνο! Σύνθετη θεραπεία της κυστίτιδας στις γυναίκες, ανακούφιση του οξέος πόνου - μάθετε.

Ειδικά και μη συμπτώματα

Συμπτώματα αυτοπροσδιορισμούη εντερική απόφραξη είναι αρκετά δύσκολη, καθώς είναι τα ίδια για παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

Μαζί με κλασικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

• Ελλειψη ορεξης;
• Αποστροφή στο φαγητό.
• Χλωμάδα;
• Υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία.
• Γλώσσα επικαλυμμένη με γκρι άνθιση.
• Λόξιγκας?
• Ρέψιμο.

Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα και σημεία με εντερική απόφραξη σε ενήλικες και παιδιά, τα οποία εντοπίζει ο χειρουργός κατά την ανίχνευση και την ακρόαση της κοιλιακής κοιλότητας, η θεραπεία των οποίων απαιτείται επειγόντως.

Τι να κάνετε: πρώτες βοήθειες, σε ποιον γιατρό να πάτε

Εάν υποψιάζεστε αυτή την επικίνδυνη κατάσταση, πρέπει επειγόντως να καλέσετε " ασθενοφόρο". Νόσος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, και την περίοδο εισαγωγής του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμακαθορίζει την έκβαση της νόσου.

Η τακτική θεραπείας της ΝΚ εξαρτάται από τα αίτια της πάθησης. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι χωρίς επείγουσα επέμβαση κοιλότητας.

Αλλά με τη δυναμική ανάπτυξη της νόσου, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

ΤΕΛΟΣ παντων με σοβαρά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρόπου θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

• Ιατρικό ιστορικό;
• Κλινικά συμπτώματα;
• Δεδομένα επιθεώρησης·
• Εργαστηριακές εξετάσεις.

Μεγάλη σημασία για την καθιέρωση μιας διάγνωσης έχουν ασθένειες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εμφάνιση απόφραξης.

Αυτές περιλαμβάνουν κήλες, κοιλιακές επεμβάσεις, συμφύσεις, παθήσεις της χοληδόχου κύστης, ελμινθική εισβολή, όγκους κ.λπ.

Η εξέταση πραγματοποιείται ορθική και κολπική εξέταση,επιτρέποντάς σας να αναγνωρίσετε ένα σημείο φλεγμονής, όγκο ή απόφραξη του ορθού.

Διατίθεται ξεχωριστός χώρος Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας... Συνήθως, μια πρωτογενής ακτινογραφία αρκεί για να τεθεί μια διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζονται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Παρατήρηση με ακτίνες Χ;
• Εξέταση αντίθεσης με ακτίνες Χ του λεπτού εντέρου με θειικό βάριο.
• Ιριγοσκόπηση.

Χειρουργική επέμβαση

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής μεταφέρεται στο νοσοκομείο. Η επέμβαση γίνεται μόνο με την εμφάνιση περιτονίτιδας.

Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία στοχεύει:

• Αφαίρεση του συνδρόμου πόνου;
• Καταπολέμηση της μέθης.
• Αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
• Αφαίρεση στάσιμων κοπράνων.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πείνα και ανάπαυση, μετά την οποία πραγματοποιούν επείγοντα μέτρα:

• Εισαγωγή ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσω της μύτης για την απελευθέρωση των άνω τμημάτων πεπτικό σύστημααπό στάσιμες μάζες, επομένως είναι δυνατό να σταματήσει ο έμετος.
• Ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
• Συνταγογράφηση παυσίπονων και αντιεμετικών.
• Με αυξημένη περισταλτική, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.
• Για την τόνωση της εντερικής κινητικότητας, πραγματοποιείται υποδόρια χορήγηση προσερίνης.

Για παραλυτική απόφραξη, φάρμακαπου διεγείρουν τη σύσπαση των μυών, η οποία βοηθά στην κίνηση της τροφής.

Η παραλυτική μορφή είναι μια προσωρινή κατάσταση, με κατάλληλη θεραπεία τα συμπτώματά της μπορεί να εξαφανιστούν.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Στοχεύει στην άρση του μπλοκαρίσματος, την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος και την πρόληψη της υποτροπής.

Εάν το παιδί έχει έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, είναι απαραίτητο να πάτε επειγόντως για διαβούλευση με έναν γιατρό.

Είναι επικίνδυνο να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς ο χαμένος χρόνος μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η εντερική απόφραξη.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα της επίσκεψης στο ιατρικό ίδρυμα. Κατά τη διάγνωση της συγγενούς παθολογίας, χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης όταν ανιχνεύονται συμφύσεις. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, αρχίζει να αναπτύσσεται εντερική νέκρωση, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως.

Με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία:

• Αντισηπτικά φάρμακα;
• Παυσίπονα;
• Βιταμίνες.

Επιπλέον, θεραπεία αποτοξίνωσης... Όλο το σύμπλεγμα στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία της εντερικής απόφραξης χωρίς χειρουργική επέμβαση και, κατά συνέπεια, οι συνέπειες. Μια ειδική συσκευή στα έντερα εγχέεται αέρας για να ισιώσει την πτυχή του εντέρου.

Η διαδικασία γίνεται με ακτινογραφικό μηχάνημα. Η περίσσεια αέρα απομακρύνεται μέσω του σωλήνα εξόδου αερίου.

Εάν διαγνωστεί μια δυναμική μορφή, τότε συντηρητική θεραπεία.

Για αυτό, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

• Διέγερση της περισταλτικής;
• Κλύσματα;
• Εντερική ηλεκτροδιέγερση;
• Αναπλήρωση της ανεπάρκειας καλίου.
• Μείωση του φορτίου στο πεπτικό σύστημα.
• Εντερική διασωλήνωση;
• Εισαγωγή μόνιμου καθετήρα.

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν συχνά οξεία CI, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον χειρουργό.

Τα θεραπευτικά μέτρα ξεκινούν με συντηρητική θεραπεία:

• Διέγερση της εντερικής κινητικότητας;
• Καταπολέμηση της πάρεσης.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης.

Αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός δύο ωρών, τότε γίνεται επέμβαση με τη βοήθεια της οποίας αφαιρείται η απόφραξη και εκκενώνονται τα έντερα.

Μετά την επέμβαση, διορίστηκε αντιβιοτική θεραπεία, εισάγεται μια αποχέτευση. Πραγματοποιείται και εκχωρείται συνεχής αναρρόφηση του εντερικού περιεχομένου ενδοφλέβια χορήγησηαποκατάσταση φαρμάκων.

Η διάσημη διδάκτορας ιατρικών επιστημών Έλενα Μαλίσεβα λέει για τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης, τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης μιας συγγενούς ασθένειας στα νεογέννητα:

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ευνοϊκή έκβαση της νόσουεξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα της ιατρικής περίθαλψης.

Στην ερώτηση "τι να κάνουμε με τα πρώτα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης;" υπάρχει μια απλή απάντηση - πρέπει να δεις γιατρόαφού δυσμενής πρόγνωση παρατηρείται σε περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης, σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με ανεγχείρητο κακοήθη όγκο.

Με την παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζονται υποτροπές.

Σε προληπτικά μέτραπεριλαμβάνουν την έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση νεοπλασμάτων, την εξάλειψη των σκουληκιών, την πρόληψη των συμφύσεων και των τραυματισμών.

Θυμηθείτε να τρώτε σωστά.

Η εξασθενημένη απορρόφηση τροφής και νερού, η καθυστέρηση των μεταβολικών προϊόντων στο σώμα είναι ένα σήμα της ανάπτυξης μιας σοβαρής παθολογίας. Εάν προσθέσετε δυσκοιλιότητα, αυξημένο σχηματισμό αερίων στα αναφερόμενα σημάδια, τότε το άτομο θα έχει συμπτώματα εντερικής απόφραξης.

Τύποι εντερικής απόφραξης και οι λόγοι που την προκαλούν

Εάν η τροφή για οποιονδήποτε λόγο δεν περάσει από τα έντερα, προκαλώντας μελλοντικά ενοχλήσεις, απειλώντας την υγεία και τη ζωή του ανθρώπου, μιλάμε για εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια παίρνει διάφορες μορφές, ανάλογα με την αιτία της.

Δυναμική φόρμαπου προκαλείται από παθολογία της εντερικής κινητικότητας

• Σπαστική - προκαλείται από παρατεταμένο σπασμό των λείων μυών του εντέρου.
• Παραλυτική - απώλεια μυϊκού τόνου στα έντερα

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται δυναμική εντερική απόφραξη:

• Μυϊκή πάρεση
• Παθήσεις του κεντρικού νευρικό σύστημα
• Ουρολιθίαση
• Εμφραγμα
• Χειρουργικοί χειρισμοί
• Ανεπιθύμητη αντίδρασηγια φάρμακα

Μηχανικόςπροκαλείται από εξωτερική ή εσωτερική αιτία, ένα εμπόδιο που φράζει τον εντερικό αυλό και εμποδίζει τη διέλευση του βλωμού της τροφής μέσα από τα έντερα.

• Μια αποφρακτική μορφή μπορεί να προκληθεί από:
• Πέτρες στα κόπρανα
• Πέτρες στη χολή
• Ξένο σώμα
• Όγκοι, νεοπλάσματα

Στραγγαλισμόςη απόφραξη συμβαίνει λόγω:

• volvulus
• σχηματισμός κόμπων
• παγίδευση του εντέρου ή του μεσεντερίου
• συμφύσεις ή κλώνοι που τσιμπούν τα έντερα

Μικτόςσυνδυάζει και τις δύο μορφές, σε αυτή την περίπτωση, το εντερικό τμήμα εγκολπώνεται σε άλλο τμήμα.

Στα νεογέννηταη εντερική απόφραξη είναι πιο συχνά συγγενής στη φύση και προκαλείται από παθολογίες της ανάπτυξης του εντέρου ή των κοντινών εσωτερικών οργάνων.

Στα παιδιάυπάρχει συγκολλητική απόφραξη μετά από χειρουργική επέμβαση εντέρου, αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας. ως αποτέλεσμα απόφραξης του αυλού από ξένο σώμα, ελμινθική εισβολή, άφθονη διατροφή μετά από μακρά πείνα, νεοπλασία, λόγω ανωριμότητας του εντέρου και ατέλειας του περισταλτικού μηχανισμού.

Σε ενήλικες, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, συχνά αναπτύσσεται εντερική απόφραξη λόγω μείωσης της έντασης της περισταλτικής και κατάχρησης βαρέων λιπαρών τροφών.

Ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί εντερική απόφραξη μετά την επέμβαση.

Σημάδια εντερικής απόφραξης

1. Πρώιμη περίοδος- μια φάση που περιλαμβάνει τις πρώτες 12 ώρες. Η περίοδος ξεκινά με οξύ πόνο, ο οποίος μπορεί να είναι παροξυσμικός ή επίμονος. Η στραγγαλισμένη απόφραξη μπορεί να συνοδεύεται από πολύ έντονος πόνος, μέχρι επώδυνο σοκ. Εάν το λεπτό έντερο δεν επηρεάζεται, τότε ο έμετος, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
2. Ενδιάμεσος- μετά τις πρώτες 12 έως 24 ώρες. Χαρακτηρίζεται από την πιο εντυπωσιακή κλινική εικόνα:

• Έντονος επίμονος κοιλιακός πόνος
• Σοβαρός, έντονος έμετος (μπορεί να έχει οσμή κοπράνων)
• Αυξημένη παραγωγή αερίων (το στομάχι είναι πρησμένο, έχει ακανόνιστο ασύμμετρο σχήμα), τα αέρια δεν φεύγουν
• Αύξηση της αφυδάτωσης
• Χλωμό δέρμα, κρύα εφίδρωση, ξηροστομία
• Ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση

Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Δεν είναι σε καμία περίπτωση δυνατό να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας και, επιπλέον, να κάνετε αυτοθεραπεία, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

1. Ύστερη περίοδοςέρχεται μια μέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται γρήγορα, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης, τα ούρα παύουν να παράγονται και η φλεγμονή του περιτοναίου αυξάνεται. Η εντερική απόφραξη απειλεί με περιτονίτιδα και δηλητηρίαση αίματος.

Διάγνωση εντερικής απόφραξης

Εκτός από τη συλλογή καταγγελιών και αναμνήσεων του ασθενούς, προκειμένου να γίνει διάγνωση και να αποφασίσει για περαιτέρω ενέργειες, ο γιατρός καθοδηγείται από τα αποτελέσματα των δοκιμών και των εξετάσεων της συσκευής:

• Στην ανάλυση του αίματος, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας) και των ερυθροκυττάρων (σημάδι αυξανόμενης αφυδάτωσης) αυξάνεται. Παθολογικά αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει μείωση του επιπέδου του χλωρίου, του καλίου, της πρωτεΐνης (η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται), η περιεκτικότητα σε αζωτούχες βάσεις στο πλάσμα αυξάνεται (μέθη λόγω κατακράτησης ούρων).
• Οι ακτινογραφίες θα δείξουν την παρουσία αερίου ή υγρού στα έντερα, θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του σημείου που εντοπίζεται η συμφόρηση για τις μάζες των κοπράνων. Για ακριβή προσδιορισμό, χρησιμοποιούνται ακτινογραφίες με σκιαγραφικό παράγοντα (ιριγοσκόπηση).
• Η παρουσία ή η απουσία όγκου, νεοπλάσματος μπορεί να κριθεί με υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία.
• Συμφύσεις, volvulus, invagination είναι καθαρά ορατές κατά την τοπική χειρουργική επέμβαση- λαπαροσκόπηση.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντερική απόφραξη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με εντερική απόφραξη, η θεραπεία συνίσταται σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση μπορεί να διακοπεί εάν η απόφραξη είναι μερική, ο εντερικός αυλός δεν είναι εντελώς φραγμένος, τα κόπρανα, αν και με δυσκολία, βγαίνουν από τα έντερά τους.

Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει μια σειρά από μέτρα:

• Αφαίρεση του περιεχομένου του στομάχου και των εντέρων με τη χρήση ανιχνευτή.
• Καθαρισμός παχέος εντέρου με κολονοσκόπηση και σιφωνικό κλύσμα.
• Λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν από σπασμούς

Το ποσοστό θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά μικρό: για να γίνετε ένας από τους «τυχερούς» που γλίτωσαν από χειρουργικό νυστέρι, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εντός των πρώτων 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πώς πάει η επέμβαση

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης και την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι επεμβάσεων:

1. Το νεκρωτικό τμήμα του εντέρου αφαιρείται
2. Από το ανώτερο έντερο, η στομία απεκκρίνεται μέσω κοιλιακό τοίχωμα, και μετά από λίγους μήνες συρράπτονται τα έντερα?
3. Σε περίπτωση παραβίασης, το τμήμα του εντέρου προσαρμόζεται στη θέση του εάν είναι σε θέση να λειτουργήσει και αφαιρείται εάν έχει συμβεί νέκρωση.
4. Εάν εγκατασταθεί volvulus, ο χειρουργός ισιώνει τους βρόχους και αποφασίζει εάν το εντερικό τμήμα είναι βιώσιμο.
5. Η θεραπεία της αποφρακτικής απόφραξης είναι η αφαίρεση της απόφραξης. Για να γίνει αυτό, το έντερο ανοίγει και αφαιρείται η αιτία της συμφόρησης των κοπράνων.

Κοινό σε όλα τα είδη παρέμβασης είναι φαρμακευτική θεραπεία:

• Καταπολέμηση της αφυδάτωσης με τη χορήγηση διαλυμάτων ενδοφλεβίως.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• Αντιβιοτικά όπως απαιτείται.
• Φάρμακα που ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα

Μετεγχειρητική περίοδος

Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση. Λαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για την τόνωση της περισταλτικής. Οι συνέπειες της αφυδάτωσης και οι διαταραχές στην ισορροπία νερού-αλατιού εξαλείφονται με την εισαγωγή φυσιολογικών θεραπευτικών διαλυμάτων.

Στον ασθενή υποβάλλονται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την πρόληψη των συμφύσεων και θεραπευτικές ασκήσεις.

Θρέψη

Τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ο ασθενής μετά την επέμβαση του εντέρου πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα.

Τι μπορείτε να φάτε

• Κρακεράκια
• Χοντρό ψωμί και υγρά δημητριακά
• Τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά
• Πατάτα
• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• Σούπες με ζωμό λαχανικών
• Χυμοί φρούτων και πουρές
• Μυρτιλός
• Χαλαρά παρασκευασμένο τσάι
• Φροντίστε να πίνετε 1,5-2 λίτρα την ημέρα καθαρού μη ανθρακούχου νερού

Τι δεν μπορείτε να φάτε

• Πικάντικο και τραχύ φαγητό
• Τροφές που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και ζύμωση στα έντερα (γάλα, όσπρια, λάχανο, μήλα, αχλάδια, ντομάτες)
• Παγωτό
• Σοκολάτα
• Μανιτάρια
• Λουκάνικο
• Πλούσιες κρεατόσουπες και ζωμοί
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα
• Καπνιστά προϊόντα
• Εσπεριδοειδή
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• Αλκοολούχα ποτά

εθνοεπιστήμη

Οι λαϊκές θεραπείες που συνιστώνται για την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, αφού συμβουλευτείτε γιατρό και μόνο εάν ο ασθενής έχει χρόνια μερική εντερική απόφραξη.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι γεμάτη με επιδείνωση, ρήξη του εντέρου και σήψη, μέχρι και θάνατο. Η καταμέτρηση πηγαίνει κυριολεκτικά για ώρες, οπότε δεν υπάρχει χρόνος για να κάνετε την ερώτηση "τι να κάνετε;", Πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

• 10 κ.σ. μεγάλο. σταφίδες χωρίς κουκούτσι, 10 τεμ. δαμάσκηνα, 20 τεμ. αποξηραμένα βερίκοκα, 10 τεμ. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από τα αποξηραμένα σύκα, αφήστε το να σταθεί για αρκετές ώρες και, στη συνέχεια, κάντε κύλιση σε ένα μύλο κρέατος. Υγρό μέλι προστίθεται στην προκύπτουσα μάζα. Το φάρμακο τρώγεται με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα, 1 κουτ.
• 0,5 κιλά δαμάσκηνου πλένονται, απελευθερώνονται από τους σπόρους, χύνονται με κρύο νερό και τοποθετούνται στη φωτιά. Η κομπόστα φέρεται σε βρασμό, μαγειρεύεται για μια ώρα σε χαμηλή φωτιά, χωρίς να αφήνει να βράσει. Στη συνέχεια, προσθέστε κρύο νερό στο προηγούμενο επίπεδο και αφήστε να βράσει ξανά. Πιείτε ½ κ.γ. τρεις φορές τη μέρα. Η κομπόστα έχει ήπια καθαρτική δράση.
• 100 γρ βρασμένο θρυμματισμένο, προσθέστε 2 κ.σ. μεγάλο. φυτικό λάδι και 1 κουτ. μέλι. Το πρωί και το βράδυ με άδειο στομάχι, πάρτε 2 κ.σ. μεγάλο. μείγμα, ξεπλένεται με ένα ποτήρι δροσερό νερό.
• 2 κ.σ. μεγάλο. το πίτουρο χύνεται σε 0,2 λίτρα βραστό νερό, αφήνεται μέχρι να κρυώσει το νερό. Το υγρό στραγγίζεται, το φουσκωμένο πίτουρο τρώγεται, μασώντας αργά.
• έχει καθαρτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Το βράδυ 1 κουτ. Οι σπόροι περιχύνονται με 0,2 λίτρα βραστό νερό και βράζονται στον ατμό σε θερμός, αφήνοντας μέχρι το πρωί. Το πρωί, το έγχυμα μαζί με λιναρόσπορο πίνεται με άδειο στομάχι.
• 1 κ.σ. μεγάλο. Ρίξτε 0,2 λίτρα βραστό νερό πάνω από αποξηραμένα θρυμματισμένα φύλλα βατόμουρου, επιμείνετε σε ένα θερμός για 4-5 ώρες. Πάρτε ¼ ποτήρι με άδειο στομάχι πολλές φορές την ημέρα.

Πρέπει να επαναληφθεί ότι η κύρια θεραπεία για την εντερική απόφραξη είναι η χειρουργική. Οι ανασκοπήσεις ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο έντερο δείχνουν ότι ο ασθενής, ελλείψει επιπλοκών, επιστρέφει γρήγορα στη συνήθη ζωή του.

Ελλείψει ιατρικής φροντίδας, η εντερική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού, διάτρηση και οξεία μόλυνση. Τέτοιες καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή. Αλλά εάν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: σε λίγες ημέρες, η διαδικασία μετακίνησης και εκκένωσης των τροφίμων αποκαθίσταται πλήρως.

Γενικές πληροφορίες για τη νόσο

Εντερική απόφραξη- τι είναι? Κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας της πέψης, το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στο λεπτό έντερο, επεξεργάζεται, απορροφάται μερικώς και μεταφέρεται περαιτέρω. Στο παχύ τμήμα σχηματίζονται κόπρανα και μετακινούνται στον πρωκτό. Με την εντερική απόφραξη, ο αυλός του εντέρου στενεύει ή αποφράσσεται εντελώς, με αποτέλεσμα τα τρόφιμα και τα υγρά να μην μπορούν να κινηθούν και να φύγουν από το σώμα.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους: κήλη, συμφύσεις, όγκους. Εμφανίζεται σε άτομα διαφόρων ηλικιακών ομάδων: από νεογέννητα έως ηλικιωμένους. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Είδη

Η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Το τελευταίο είναι σπάνιο, αναπτύσσεται για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, μετά περνά σε στάδιο έξαρσης.

Η οξεία εντερική απόφραξη αναπτύσσεται γρήγορα, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα (που επιμένει ακόμη και μετά την αποκατάσταση της κίνησης και της εκκένωσης της τροφής). Αυτός ο τύπος ροής χωρίζεται σε δύο τύπους.

Δυναμική εντερική απόφραξη

Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εντερικής κινητικότητας.

Υπάρχουν δύο τύποι του.:

• Παραλυτικός ειλεός.Αναπτύσσεται σε φόντο προοδευτικής μείωσης του τόνου και της περισταλτισμού των τοιχωμάτων του οργάνου. Η παραβίαση είναι μερική - πάρεση, ή πλήρης - παράλυση. Μπορεί να παρατηρηθεί σε μία περιοχή ή να καλύψει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα. Συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας, όπως η περιτονίτιδα.
• Σπασμωδική απόφραξη του εντέρου.Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός αντανακλαστικού σπασμού οποιασδήποτε περιοχής. Μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή μέρες. Συχνά είναι αποτέλεσμα άλλης νόσου, όπως η ουρολιθίαση.

Μηχανική εντερική απόφραξη

Αναπτύσσεται λόγω μηχανικών εμποδίων που παρεμποδίζουν την κίνηση των τροφίμων και των υγρών.

Ποικιλίες μηχανικής εντερικής απόφραξης:

• Αποφρακτική εντερική απόφραξη.Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η απόφραξη του αυλού συμβαίνει από το εσωτερικό και η κυκλοφορία του αίματος, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη όγκων, διευρυμένες ουλές, διέλευση χολόλιθου κ.λπ.
• Στραγγαλισμένη εντερική απόφραξη.Ο αυλός μπλοκάρεται από την εξωτερική πίεση, που συνοδεύεται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του. Πιο επικίνδυνο είδος εντερικής απόφραξης από τα προηγούμενα. Αναπτύσσεται με στραγγαλισμένες κήλες, βολβώδεις, συμφύσεις κ.λπ.

Ανάλογα με το τμήμα στο οποίο διαταράσσεται η κίνηση της τροφής, διακρίνεται η υψηλή εντερική απόφραξη (λεπτή τομή) και η χαμηλή (παχύ τμήμα). Αυτά τα δύο είδη έχουν διαφορετικά συμπτώματα πρώιμα στάδιαασθένειες.

Αιτίες

Τι προκαλεί την εντερική απόφραξη; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια. Για να διαπιστωθεί τι οδήγησε στην κατακράτηση τροφής και νερού, διενεργείται μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν βοηθούν τον γιατρό να διαπιστώσει ότι η παραβίαση συνέβη ως αποτέλεσμα:

• αντανακλαστικός σπασμός στην περιοχή του εντέρου, που έχει αναπτυχθεί λόγω πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης, τραύματος στην κοιλιά ή στη σπονδυλική στήλη, διέλευση πέτρας μέσω του ουρητήρα κ.λπ.
• πάρεση ή παράλυση μιας περιοχής ή ολόκληρου του εντέρου που προκύπτει από άλλη ασθένεια: περιτονίτιδα, διαβήτης, δηλητηρίαση, θρόμβωση μικρών αγγείων κ.λπ.
• επικάλυψη του εντερικού αυλού από το εσωτερικό με ένα μηχανικό εμπόδιο: ένας όγκος, ουλές, μια πέτρα από τη χοληδόχο κύστη, σκουλήκια, ένα κομμάτι τροφής με άπεπτες ίνες, ένα ξένο σώμα.
• επικάλυψη του εντερικού αυλού από έξω με συμπίεση του σημείου με κήλες, συμφύσεις ως αποτέλεσμα βολβού, δυσπλασίες του οργάνου ή η αιτία ήταν εγκολεασμός.

Τα αίτια της εντερικής απόφραξης καθορίζουν την τακτική της θεραπείας. Επομένως, η ίδρυσή τους αποτελεί σημαντικό στάδιο της ιατρικής περίθαλψης.

Παθογένεση

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της εντερικής απόφραξης δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Πρόσφατες μελέτες υποδηλώνουν ότι ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στην παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία συμβαίνει λόγω της διαφοράς της υδροστατικής πίεσης σε ορισμένα σημεία των αγγείων. Όταν εκτίθεται σε εξωτερικά και εσωτερικά μηχανικά εμπόδια στο έντερο, μια ζώνη με υψηλή πίεση του αίματος... Το εντερικό τοίχωμα τεντώνεται, ο ρυθμός ροής του αίματος μειώνεται σε αυτό και αναπτύσσεται στάση - διακοπή του περιεχομένου. Το ίδιο συμβαίνει με την πάρεση, την παράλυση και τον εντερικό σπασμό.

Αρχικά, οι διαταραχές του κυκλοφορικού αντισταθμίζονται από τα αποθέματα του σώματος, αλλά σε μια συγκεκριμένη στιγμή φτάνουν στο αποκορύφωμά τους και σχηματίζεται οξύ σύνδρομο εντερικής απόφραξης. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των μη λειτουργικών αγγείων αυξάνεται και αναπτύσσεται εντερικό οίδημα.

Στο μέλλον, οι διεργασίες οξειδοαναγωγής διαταράσσονται, τα τοιχώματα του οργάνου γίνονται νεκρωτικά, διάτρητα. Η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Παράλληλα, διαταράσσεται η πέψη της τροφής, αναπτύσσεται δηλητηρίαση του σώματος και σε σοβαρές περιπτώσεις σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος).

Συμπτώματα

Εάν υποπτεύεστε εντερική απόφραξη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μια τέτοια ασθένεια έχει συμπτώματα που αναπτύσσονται σε 3 περιόδους:

1. Πρώιμη περίοδος, πρώτες 12 ώρες (ή λιγότερο).Υπάρχει φούσκωμα και αίσθημα βάρους στην κοιλιά, ναυτία. Στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος, η φύση και η ένταση του οποίου εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας. Εάν το έντερο συμπιέζεται από έξω, για παράδειγμα, εάν διαγνωστεί κολλητική εντερική απόφραξη, τότε τα συμπτώματα του πόνου είναι σταθερά, αλλά η έντασή τους αλλάζει: από μέτρια σε σοβαρή, οδηγώντας σε κατάσταση σοκ. Όταν ο αυλός είναι φραγμένος από μέσα, είναι παροξυσμικοί, διαρκούν αρκετά λεπτά και μετά εξαφανίζονται. Ο έμετος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η διέλευση της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα .
2. Ενδιάμεση περίοδος, από 12 έως 24 ώρες.Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης γίνονται σοβαρά. Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, ο πόνος είναι συνεχής, το φούσκωμα αυξάνεται, οι έμετοι είναι συχνοί και έντονοι. Αφυδάτωση, αναπτύσσεται εντερικό οίδημα.
3. Καθυστερημένη περίοδος, από 24 ώρες.Τα σημάδια της εντερικής απόφραξης σε ενήλικες και παιδιά σε αυτό το στάδιο υποδεικνύουν τη συμμετοχή ολόκληρου του οργανισμού στην παθολογική διαδικασία. Ο ρυθμός της αναπνοής αυξάνεται, λόγω βακτηριακής δηλητηρίασης, η θερμοκρασία αυξάνεται, η παραγωγή ούρων σταματά και ο κοιλιακός πόνος εντείνεται. Είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης.

Το πώς εκδηλώνεται η εντερική απόφραξη εξαρτάται εν μέρει από το πού βρίσκεται. Έτσι, εμετός μέσα πρώιμη περίοδοη ασθένεια είναι χαρακτηριστική της παθολογίας στο λεπτό έντερο, ειδικά στα ανώτερα τμήματα του, και της δυσκοιλιότητας και της διαταραχής της εκκένωσης αερίων - στο παχύ έντερο. Όμως στην όψιμη περίοδο, όταν αναπτύσσεται η περιτονίτιδα, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται με κάθε είδους απόφραξη.

Διαγνωστικά

Οι πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συνέντευξης είναι συχνά ανεπαρκείς ώστε ο γιατρός να κάνει μια διάγνωση. Πώς να αναγνωρίσετε την εντερική απόφραξη;

Για αυτό, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας:

• γενικά και βιοχημική ανάλυσηαίμα;
• Ακτινογραφία του εντέρου με σκιαγραφικό.
• ιριγοσκόπηση ή (με απόφραξη του παχέος εντέρου).
• Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος;
• αξονική τομογραφία του πεπτικού συστήματος.
• λαπαροσκόπηση (χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπεία).

Θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Η μερική εντερική απόφραξη, τα συμπτώματα της οποίας υποδεικνύουν τα αρχικά στάδια της διαδικασίας, μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια συντηρητικές μεθόδουςθεραπεία. Περιλαμβάνουν την είσοδο φάρμακακαι χρήση λαϊκές μεθόδους... Εάν εντοπιστεί περιτονίτιδα ή πιο σοβαρές επιπλοκές, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης ο ασθενής νοσηλεύεται. Για να σταθεροποιηθεί η κατάστασή του, εγκαθίσταται ένα σταγονόμετρο με αλατούχο διάλυμα - αυτό βοηθά στην αντιμετώπιση της αφυδάτωσης. Εάν η κοιλιά είναι πολύ πρησμένη, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης για να επιτρέψει την εκροή αέρα και υγρών. Εάν η ουρική λειτουργία είναι μειωμένη, εισάγεται καθετήρας. Μερικές φορές συνταγογραφείται κλύσμα, πλύση στομάχου.

Η λειτουργική εντερική απόφραξη που προκαλείται από παράλυση ή σπασμό των τοιχωμάτων, μετά από λίγο υποχωρεί από μόνη της. Εάν μετά από λίγες ημέρες δεν υπάρξει βελτίωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αποκαθιστούν τις κινητικές δεξιότητες και διευκολύνουν την κυκλοφορία τροφής και υγρών (Papaverine, Spazmol, No-shpa κ.λπ.).

Ανάλογα με το τι προκάλεσε τη νόσο, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιιικά ή ηρεμιστικά, προβιοτικά, βιταμίνες. Ένα καθαρτικό για την εντερική απόφραξη μπορεί να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Εάν η εντερική απόφραξη είναι μηχανική, αλλά ταυτόχρονα μερική, τότε τις περισσότερες φορές υπάρχουν αρκετά μέτρα για τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα που δεν περιέχει ινώδεις και ζυμώσιμες τροφές. Το μενού αποτελείται από τριμμένο χυλό σε νερό, ζωμούς, σουφλέ, ζελέ, ζελέ, ομελέτες. Εάν το άτομο δεν αισθάνεται βελτίωση, τότε πραγματοποιείται.

Με πλήρη μηχανική απόφραξη του εντέρου, όταν τα τρόφιμα και τα υγρά δεν κινούνται μέσω του πεπτικού σωλήνα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Οι ενέργειες του χειρουργού εξαρτώνται από την αιτία και το στάδιο της νόσου.

Ένα τμήμα του εντέρου μπορεί να αφαιρεθεί, το άνω άκρο του βγαίνει στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και συρράπτεται μετά από μερικούς μήνες, η εξάλειψη της κήλης, των όγκων, των λίθων στα κόπρανα, της επέκτασης του βολβού κ.λπ.

Εισάγονται αντιφλεγμονώδη και διεγερτικά περισταλτικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η επέμβαση έγινε εντός των πρώτων 6 ωρών από την έναρξη της νόσου. Όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η χρονική περίοδος, τόσο πιο πιθανό είναι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Θεραπεία λαϊκές θεραπείεςείναι δυνατή μόνο με την άδεια και τον γιατρό, όταν τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης υποδηλώνουν μερική επικάλυψη του αυλού και τη χρόνια πορεία της νόσου. Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα μια τέτοια θεραπεία, καθώς ελλείψει εξειδικευμένης βοήθειας υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων για την εξάλειψη της απόφραξης, τα ακόλουθα είναι πιο κοινά:

• Πίτουρο παρασκευασμένο με βραστό νερό για πρωινό.
• έγχυση φλοιού buckthorn αντί για τσάι (1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό).
• έγχυση πριν τον ύπνο (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml βραστό νερό, ποτό χωρίς στράγγισμα).
• κλύσματα λιναρόσπορου (1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml βραστό νερό, στέλεχος).
• έγχυση φασκόμηλου και υπερικό το πρωί και το βράδυ (1 κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες, 500 ml βραστό νερό).
• κομπόστα από δαμάσκηνα κατά τη διάρκεια της ημέρας (για 1 κουταλιά της σούπας φρούτα - 1,5 λίτρο νερό).

Προφύλαξη

Η πρόληψη της εντερικής απόφραξης βασίζεται στα ακόλουθα:

• έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση του εντερικού αυλού (όγκοι, σκουλήκια, συμφύσεις, κήλες κ.λπ.)
• κατάλληλη διατροφήκατάλληλο για την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού·
• διεξαγωγής υγιεινό τρόποΖΩΗ;
• επισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια διαταραχής των κοπράνων.

Συχνά, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη στους ηλικιωμένους, τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη της νόσου; Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τροφές που αυξάνουν την εντερική κινητικότητα (με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες). Πρέπει να λαμβάνετε φαγητό 4-6 φορές την ημέρα την ίδια περίπου ώρα. Μην επιτρέπετε μεγάλα διαλείμματα και μην τρώτε μεγάλη ποσότητα φαγητού κάθε φορά. Απαραίτητη εκπλήρωση σωματική δραστηριότητα, που αντιστοιχεί στις δυνατότητες του σώματος: περπάτημα, γυμναστική, ποδηλασία, κολύμπι, οικιακή εργασία.

Επιπλοκές

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν έχετε απόφραξη του εντέρου είναι να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Στην περίπτωση αυτής της ασθένειας, κάθε ώρα είναι σημαντική. Όσο πιο αργά ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Λόγω απόφραξης των εντέρων αναπτύσσεται νέκρωση (νέκρωση) των τοιχωμάτων τους. Σχηματίζεται διάτρηση και το περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας τη φλεγμονή της - περιτονίτιδα. Περαιτέρω, αναπτύσσεται κοιλιακή σήψη - μια γενική μόλυνση του αίματος, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Η εντερική απόφραξη είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που, ελλείψει επείγουσας ιατρικής φροντίδας, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η εξασθενημένη κίνηση της τροφής μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, να προκαλείται από μηχανική απόφραξη ή σπασμό (παράλυση) των εντέρων. Ο τρόπος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της νόσου: χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι για λειτουργική και μερική μηχανική απόφραξη, χειρουργικές μέθοδοι για πλήρη μηχανική απόφραξη, καθώς και σε όλες τις περιπτώσεις που η χρήση φαρμάκων και η τήρηση δίαιτας δεν βοηθούν.

Η εντερική απόφραξη είναι μια οξεία παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα... Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα τόσο κοινό σύμπτωμα όπως ο κοιλιακός πόνος δεν πρέπει να υποτιμάται, επειδή μπορεί να είναι σημάδι χειρουργικής παθολογίας. Η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται σε παραβίαση της κίνησης του σβώλου τροφής μέσω των τμημάτων του εντερικού σωλήνα.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής απόφραξης, δηλαδή απόφραξης του αυλού ή διαταραχής της κινητικής λειτουργίας. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας. Θεωρείται όχι ως ξεχωριστή παθολογία, αλλά ως κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονη παθολογία.

Η εντερική απόφραξη συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών. Συνήθως, το σύνδρομο είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, ασκαρίαση, όγκοι και εγκεφαλικές βλάβες. Πιο συχνά, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο ισχυρότερο φύλο. Γιατί εμφανίζεται η εντερική απόφραξη, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται;

Αιτίες

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Άρα, η μηχανική απόφραξη, στην οποία υπάρχει φυσικό εμπόδιο στη διέλευση του χυμού, είναι στραγγαλιστική και αποφρακτική. Στην πρώτη περίπτωση, οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με βολβό εντερικών βρόχων, παραβίαση, συμφύσεις ή σχηματισμό κόμβου.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν παραλυτική απόφραξη:

• τραύμα ή χειρουργική επέμβαση?
• φλεγμονώδεις διεργασίες των κοιλιακών οργάνων.
• αιματώματα, θρόμβωση.

Επίμονος σπασμός μπορεί να παρατηρηθεί με ασκαρίαση, νεφρικό ή ηπατικό κολικό, δηλητηρίαση, παθήσεις του νευρικού συστήματος. Η συγγενής απόφραξη σχετίζεται με διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η επίκτητη μορφή στην παιδική ηλικία είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η απόφραξη από μηκώνιο στα νεογνά είναι μια παθολογία κατά την οποία τα πρωτογενή κόπρανα αποκτούν πυκνή και ινώδη δομή και είναι δύσκολο να περάσουν. Το μη φυσιολογικό μηκόνιο μπλοκάρει τα έντερα. Η εξάλειψή του γίνεται με κλύσμα ή χειρουργική επέμβαση. Όταν προσβάλλονται, τα παιδιά κάνουν εμετό, ακολουθούμενο από δυσκοιλιότητα. Εάν η απόφραξη έχει επηρεάσει το παχύ τμήμα, είναι χαρακτηριστική η πρώιμη έναρξη της δυσκοιλιότητας, ακολουθούμενη από εμετό.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η παθογένεια της εντερικής απόφραξης είναι αρκετά απλή. Το Chyme συναντά ένα εμπόδιο στο δρόμο του, το οποίο προκαλεί εντερική στασιμότητα. Ως αποτέλεσμα, το εντερικό τοίχωμα αρχίζει να τεντώνεται. Συσσωρεύει μεγάλη ποσότητα πεπτικού χυμού, χολής, αερίων.

Οι παθολογικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα οδηγούν στο γεγονός ότι δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του, ιδίως την απορρόφηση των θρεπτικών ενώσεων. Ως αποτέλεσμα, η πίεση σε αυτό αυξάνεται. Οι θηλιές αυξάνονται σε όγκο, διογκώνονται, αλλάζουν το χρώμα τους και η περισταλτικότητα εξασθενεί σημαντικά ή σταματά εντελώς.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί ο ρόλος της διαδικασίας κόλλας στην παθογένεση ή στον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας. Οι συμφύσεις παραμορφώνουν τη δομή του εντέρου, το συστέλλουν και διαταράσσουν την ανατομική διάταξη των βρόχων. Από πολλές απόψεις, η παθογένεια εξαρτάται από τον τύπο της απόφραξης. Έτσι, με μια μορφή στραγγαλισμού λόγω μιας απότομης επιδείνωσης της κυκλοφορίας του αίματος παθολογικές αλλαγέςστα έντερα αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα.

Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος προκαλεί το θάνατο του εντερικού τοιχώματος. Τέτοιες διεργασίες προκαλούν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου. Εξαιτίας αυτού, τα παθογόνα και οι τοξίνες τους μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Συμπτώματα

Το πιο πρώιμο, πιο συχνό και διαδεδομένο σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης (ΕΝ) είναι ο κοιλιακός πόνος. Έχει σπασμωδικό χαρακτήρα και έχει την τάση να συσσωρεύεται. Στις ισχαιμικές διαταραχές το σύνδρομο πόνου είναι αφόρητο και μόνιμο. Η απόφραξη χαρακτηρίζεται από πόνο τύπου κολικού με ελαφρά ανώδυνα διαστήματα.

Η εντερική απόφραξη εκδηλώνεται με τη μορφή αφόρητου πόνου

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι ο επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση. Στα τελευταία στάδια, ο εμετός παίρνει μια δυσάρεστη οσμή κοπράνων. Το KN συνοδεύεται από κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Η φύση του οιδήματος μπορεί να πει για τον εντοπισμό παθολογική διαδικασία.

Με την ήττα των άνω τμημάτων, η κοιλιά γίνεται ασύμμετρη. Εάν τα κατώτερα τμήματα εμπλέκονται στη διαδικασία, εμφανίζεται μια συμμετρική συσσώρευση αερίων. Μπορείτε να διαβάσετε πώς αναπτύσσεται και εκδηλώνεται η εντερική απόφραξη σε ένα παιδί.

Κατά την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνονται τρεις περίοδοι, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της κλινικά συμπτώματα:

• Νωρίς. Διαρκεί έως και δώδεκα ώρες. Το αρχικό σύμπτωμα είναι ο πόνος. Με την αποφρακτική απόφραξη, διαρκεί λίγα λεπτά και μετά φεύγει. Κατά τη διάρκεια του στραγγαλισμού, το ξέσπασμα του πόνου είναι μόνιμο και μπορεί να προκαλέσει κατάσταση σοκ... Ο έμετος εμφανίζεται σπάνια και μόνο εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην αρχή το λεπτό έντερο.
• Ενδιάμεσος. Η μέγιστη διάρκεια είναι είκοσι τέσσερις ώρες. Υπάρχει φούσκωμα, έντονος έμετος. Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης αυξάνονται.
• Αργά. Διαρκεί πάνω από 24 ώρες. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο αναπνευστικός ρυθμός επιταχύνεται και η παραγωγή ούρων σταματά. Είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης.

Ταξινόμηση

Το KN είναι χαμηλό και υψηλό. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει απόφραξη του παχέος εντέρου. Υψηλή εντερική απόφραξη υπάρχει στη λεπτή τομή. Για τον προσδιορισμό του, πραγματοποιείται η δοκιμή Schwartz. Ο ειδικός πραγματοποιεί παρατήρηση με ακτίνες Χ της διέλευσης του σκιαγραφικού μέσου από την πεπτική οδό, την οποία λαμβάνει ο ασθενής εσωτερικά.

Η παθολογία είναι οξεία και χρόνια, συγγενής και επίκτητη, πλήρης και μερική. Ακόμα, το κύριο σημείο αναφοράς στην ταξινόμηση της ΣΟ είναι ο μηχανισμός ανάπτυξής της. Σε αυτή την περίπτωση, χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους: μηχανικό, δυναμικό, αγγειακό.

Μηχανικός

Αυτός ο τύπος ΣΟ χωρίζεται, με τη σειρά του, σε τρεις μορφές:

• στραγγαλισμός;
• κωλυσιεργικός;
• μικτός.

Η στραγγαλισμένη απόφραξη χαρακτηρίζεται από συμπίεση του αυλού του οργάνου, καθώς και σύσφιξη των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Η ανάπτυξη διαταραχών του κυκλοφορικού μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, μέχρι νέκρωση ιστού. Ο λόγος για αυτήν την παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι η απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, καθώς και η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ακατέργαστων τροφών μετά τη νηστεία.

Τέτοιοι προκλητικοί παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν απόφραξη στραγγαλισμού:

• παραβίαση μιας κήλης?
• μια απότομη συλλογή σωματικού βάρους.
• εγκολεασμός.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πόνου στην κοιλιά, που μπορεί να προκαλέσει σοκ. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Στη δεύτερη φάση της νόσου, τα συμπτώματα της μέθης αυξάνονται. Εμφανίζεται εμετός στα κόπρανα. Στο τρίτο στάδιο αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Η διάγνωση είναι ο λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προσοχή! Με στραγγαλισμένη εντερική απόφραξη, οι ασθενείς ουρλιάζουν από τον πόνο και επίσης παίρνουν μια αναγκαστική θέση με τα πόδια τους πιεσμένα στο στομάχι.

Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της παθολογίας:

• τμήμα τυφλών. Οι πόνοι εντοπίζονται στο δεξί μισό ή στην ομφαλική ζώνη. Υπάρχει εμετός, καθώς και κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Παρατηρείται ασυμμετρία λόγω φουσκώματος. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα σφαιρικό διογκωμένο τυφλό έντερο.
• σιγμοειδές άνω κάτω τελεία... Εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους με χρόνια δυσκοιλιότητα. Μια επώδυνη επίθεση εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και, κατά κανόνα, τελειώνει με εμετό. Η κοιλιά είναι απότομα διατεταμένη, υπάρχει κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Σημειώνονται αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.

Τώρα ας μιλήσουμε για την εντερική απόφραξη. Η απόφραξη του αυλού του οργάνου μπορεί να προκαλέσει νεοπλάσματα. Καθώς μεγαλώνουν σε μέγεθος, εμποδίζουν τη φυσική εξέλιξη του χυμού. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, κλινική εικόναη απόφραξη αυξάνεται σταδιακά. Εάν η αιτία της απόφραξης είναι ξένο αντικείμενο, ειδικά με αιχμηρές άκρες, παρατηρείται έντονη κλινική εικόνα.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα πυκνώνει τα κόπρανα, με αποτέλεσμα να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και, συσσωρευόμενη, να εμποδίσει τη δίοδο. Με πλήρη απόφραξη, η περισταλτική σταματά. Εμφανίζεται μια επώδυνη επίθεση με κράμπες. Εάν τα περιεχόμενα του στομάχου και της χολής υπάρχουν στον εμετό, αυτό υποδηλώνει βλάβη του ανώτερου πεπτικού σωλήνα. Ο έμετος με τα κόπρανα είναι δείκτης διαταραχής κατώτερα τμήματα.

Η μηχανική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από πέτρες στα κόπρανα

Εάν η αιτία της απόφραξης είναι ένας όγκος, οι ασθενείς θα εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μέθη;
• εξάντληση;
• φούσκωμα?
• κράμπες πόνο?

Εάν οι πέτρες στη χολή είναι η αιτία της απόφραξης, θα υπάρξει επαναλαμβανόμενος έμετος με ακαθαρσίες χολής. Η απόφραξη κοπράνων στους ηλικιωμένους προκαλεί έντονο κοιλιακό άλγος, κατακράτηση αερίων και κοπράνων. Το χαρακτηριστικό σημάδι της παθολογίας είναι ένα άδειο ορθό.

Δυναμικός

Ονομάζεται επίσης λειτουργική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, η περισταλτική αποδυναμώνεται χωρίς την παρουσία μηχανικού εμποδίου. Υπάρχει στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου. Η διαδικασία συχνά διαγιγνώσκεται στα παιδιά. Τα αίτια της δυναμικής απόφραξης δεν είναι πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένους προκλητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ΣΝ:

• χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις?
• κοιλιακά βότανα?
• λειτουργία;
• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων?
• μέθη;
• ξένα αντικείμενα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Το DTC είναι σπαστικό και παραλυτικό. Η πρώτη μορφή εμφανίζεται αρκετά σπάνια και προκαλεί τον πλήρη σπασμό της. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε χρόνια δηλητηρίαση, αυξημένη διεγερσιμότητα του σώματος ή βλάβη στα τοιχώματα από ξένο σώμα.

Οι κύριες εκδηλώσεις του σπαστικού τύπου περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμες κρίσεις έντονου πόνου, μεμονωμένους εμετούς και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εξάλλου, πολύς καιρόςδεν υπάρχει ώθηση για αφόδευση. Μαζί με αυτό, η γενική κατάσταση ενός ατόμου παραμένει σταθερή. Η παθολογία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.

Ο παραλυτικός τύπος αναπτύσσεται στο φόντο της περιτονίτιδας ή μολυσματικές διεργασίες... Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά χειρουργικές επεμβάσειςστα κοιλιακά όργανα. Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, συχνές κρίσεις εμετού, καθώς και κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση και θεραπεία

Στην έγκαιρη ανίχνευση της εντερικής απόφραξης, σημαντικό ρόλο παίζουν τα προσόντα του χειρουργού, καθώς και η ικανότητά του να περιηγείται στην κατάσταση και να καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές διαχείρισης του ασθενούς. Η ασθένεια δεν ανέχεται την καθυστέρηση. Απαιτείται ακτινογραφία το συντομότερο δυνατό.

Για να γίνει διάγνωση, μπορεί να απαιτηθεί κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση, λαπαροσκόπηση, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία. Τι να κάνετε μετά την επιβεβαίωση της εντερικής απόφραξης; Η εντερική απόφραξη αντιμετωπίζεται σε χειρουργείο. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ανάπτυξη περιτονίτιδας?
• μορφή στραγγαλισμού?
• σοβαρή απόφραξη?
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• κατάσταση σοκ.

Εάν η επέμβαση δεν γίνει έγκαιρα, θα αναπτυχθεί νέκρωση του εντερικού τοιχώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει σιφόνι ή κλύσμα καθαρισμού. Το περιεχόμενο του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να αφαιρεθεί με συνεχή αναρρόφηση.

Για αυτό, γίνεται αναρρόφηση με ειδική συσκευή, η οποία εισάγεται μέσω του οισοφάγου. Για την ανακούφιση μιας επώδυνης προσβολής, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί αποκλεισμός της νοβοκαΐνης στην οσφυϊκή περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση, η οποία μπορεί να εξαλείψει το volvulus ή να αφαιρέσει μια πέτρα που έχει χρησιμεύσει ως εμπόδιο στο χυμό.

Μετά την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας, είναι πολύ σημαντικό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς. Αυτό περιλαμβάνει την απαλλαγή από το σώμα από τις τοξίνες και τα απόβλητα. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα έγχυσης. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, τα κάτω άκρα είναι σφιχτά δεμένα και συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος. Τα προκινητικά θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Για να εξαλείψετε τη σκωρία των εντέρων σε ενήλικες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστό καθεστώςφαγητό και ποτό

Προφύλαξη

Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της παθολογίας παρά να την καταπολεμήσουμε. Ο κύριος λόγος για την εντερική σκωρία είναι η κακή οικολογία και η αύξηση της περιεκτικότητας σε τοξικές ουσίες στην ατμόσφαιρα, τα τρόφιμα και το νερό. Μην πίνετε ωμό νερό βρύσης. Το χλώριο που περιέχεται σε αυτό σχηματίζει τοξικές ενώσεις στα έντερα.

Προσοχή! Οι τοξίνες και οι τοξίνες στα έντερα συσσωρεύονται με τα χρόνια, δηλητηριάζοντας τον οργανισμό μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό για την εξάλειψη των επιβλαβών ουσιών.

Σήμερα, πολλά προϊόντα περιέχουν διάφορα νιτρικά άλατα, φυτοφάρμακα, ορμόνες, αντιβιοτικά και βαρέα μέταλλα. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά αναμιγνύουν ασυμβίβαστα τρόφιμα μεταξύ τους, για παράδειγμα, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν τη σκωρίαση του σώματος:

• αδυναμία, υπνηλία?
• πονοκέφαλο;
• υπερβολικός ιδρώταςμε μια δυσάρεστη οσμή?
• εξάνθημα;
• ευερέθιστο;
• σακούλες κάτω από τα μάτια?
• κυτταρίτιδα?
• μειωμένη απόδοση?
• κακή αναπνοή;
• αβιταμίνωση.

Η σκωρίαση δεν επιτρέπει στα έντερα να λειτουργούν κανονικά. Οι σκωρίες σαπίζουν, προκαλούν δυσβίωση, μειωμένη ανοσία και χρόνια δυσκοιλιότητα. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου δεν είναι μια εφάπαξ διαδικασία, αλλά μια χρονοβόρα διαδικασία. Παρουσιάζεται το πρώτο στάδιο μαλακός καθαρισμόςεντερικό περιεχόμενο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η ομαλοποίηση της περισταλτικής. Και το τελικό στάδιο είναι η αποκατάσταση της μικροχλωρίδας.

Τα καθαρτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων, καθώς ως αποτέλεσμα, τα έντερα μπορεί να αρχίσουν να τεμπελιάζουν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Με τη βοήθεια της υδροκολονοσκόπησης, μπορείτε να ποτίσετε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου με μεγάλη ποσότητα νερού, αλλά αυτή η διαδικασία έχει παρενέργειαμε τη μορφή απομάκρυνσης των ωφέλιμων βακτηρίων.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού και συνοδεύεται από ελαφρύ μασάζ για τη βελτίωση της εκκένωσης των κοπράνων. Μετά την υδροκολονοσκόπηση, συνταγογραφούνται φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας. Παλιά και αποτελεσματική μέθοδοςο καθαρισμός είναι κλύσμα. Απελευθερώνει ένα μικρό τμήμα του εντέρου από τη συσσώρευση κοπράνων, βελτιώνοντας τη διαπερατότητα του εντέρου.

Υπάρχουν επίσης φυσικές μέθοδοι καθαρισμού. Είναι απαραίτητο να διδάξουμε τα έντερα να αδειάζουν ταυτόχρονα μετά το ξύπνημα. Για να το κάνετε αυτό, με άδειο στομάχι, θα πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε απαλό μασάζ στην κοιλιά σας προς τη φορά των δεικτών του ρολογιού. Μπορείτε επίσης να κάνετε πολλά σετ squats.

Είναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά μείγματα λαϊκιστών. Για παράδειγμα, το πρωί με άδειο στομάχι, μπορείτε να φάτε ένα μείγμα αποξηραμένων φρούτων, προ-εμποτισμένα σε νερό και τυλιγμένα σε ένα μύλο κρέατος. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε λίγο μέλι και χυμό αλόης εκεί. Οι σαλάτες από παντζάρια, λάχανο και καρότα βοηθούν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Μπορείτε επίσης να αναμίξετε ωμό μήλο και λάχανο. Τα μήλα ψημένα στο φούρνο βοηθούν πολύ. Πιείτε ένα ποτήρι κεφίρ μια ώρα πριν τον ύπνο.

Η εντερική απόφραξη είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές, απειλητική για τη ζωή... Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αν και μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση, γι' αυτό είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας. Εάν δίνει σήματα με τη μορφή κοιλιακού πόνου, φουσκώματος, εμέτου, τότε είναι καλύτερο να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

- παραβίαση της διέλευσης του περιεχομένου μέσω του εντέρου, που προκαλείται από απόφραξη του αυλού του, συμπίεση, σπασμό, αιμοδυναμικές ή διαταραχές νεύρωσης. Κλινικά, η εντερική απόφραξη εκδηλώνεται με κράμπες κοιλιακούς πόνους, ναυτία, έμετο, κατακράτηση κοπράνων και εκκρίσεις αερίων. Στη διάγνωση της εντερικής απόφραξης λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα φυσικής εξέτασης ( ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση κοιλίας), ψηφιακή ορθική εξέταση, απλή ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας, σκιαγραφική ακτινογραφία, κολονοσκόπηση, λαπαροσκόπηση. Με ορισμένους τύπους εντερικής απόφραξης, είναι δυνατές συντηρητικές τακτικές. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της διέλευσης του περιεχομένου μέσω του εντέρου ή η εξωτερική απαγωγή του, η εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου.

Γενικές πληροφορίες

Η εντερική απόφραξη (ειλεός) δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. στη γαστρεντερολογία και την κολοπρωκτολογία, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται το πολύ διάφορες ασθένειες... Η εντερική απόφραξη αντιπροσωπεύει περίπου το 3,8% όλων των επειγόντων περιστατικών στην κοιλιακή χειρουργική. Με την εντερική απόφραξη, διαταράσσεται η κίνηση του περιεχομένου (χύμα) - μισοχωνεμένες τροφικές μάζες - κατά μήκος της πεπτικής οδού.

Η εντερική απόφραξη είναι ένα πολυαιτιολογικό σύνδρομο που μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους και να πάρει διαφορετικές μορφές. Η επικαιρότητα και η ορθότητα της διάγνωσης της εντερικής απόφραξης είναι καθοριστικοί παράγοντες για την έκβαση αυτής της σοβαρής πάθησης.

Τα αίτια της εντερικής απόφραξης

Η ανάπτυξη διαφόρων μορφών εντερικής απόφραξης οφείλεται στους δικούς της λόγους. Έτσι, η σπαστική απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αντανακλαστικού εντερικού σπασμού, που μπορεί να προκληθεί από μηχανικό και επώδυνο ερεθισμό με ελμινθικές εισβολές, εντερικά ξένα σώματα, μώλωπες και κοιλιακά αιματώματα, οξεία παγκρεατίτιδα, νεφρολιθίαση και κολικό νεφρού, κολικό χολής, βασική αιμοπόλη, και πνευμοθώρακα, κατάγματα πλευρών, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, η ανάπτυξη δυναμικής σπαστικής εντερικής απόφραξης μπορεί να συσχετιστεί με οργανικές και λειτουργικές βλάβες του νευρικού συστήματος (ΤΒΙ, ψυχικό τραύμα, κάκωση νωτιαίου μυελού, ισχαιμικό εγκεφαλικό κ.λπ.), καθώς και με δυσκυκλοφορικές διαταραχές (θρόμβωση και εμβολή μεσεντέριου αγγεία, δυσεντερία, αγγειίτιδα), νόσος Hirschsprung.

Η παραλυτική εντερική απόφραξη προκαλείται από εντερική πάρεση και παράλυση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα περιτονίτιδας, χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, αιμοπεριτώνιο, δηλητηρίαση από μορφίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, τροφικές τοξινολοιμώξεις κ.λπ.

Με διάφορους τύπους μηχανικής εντερικής απόφραξης, υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στην προώθηση των μαζών τροφίμων. Η αποφρακτική εντερική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από πέτρες στα κόπρανα, πέτρες στη χολή, μπεζόαρους, συσσώρευση σκουληκιών. ενδοαυλικός καρκίνος του εντέρου, ξένο σώμα. αποκόλληση του εντέρου από έξω από όγκους κοιλιακής κοιλότητας, λεπτής λεκάνης, νεφρού.

Η στραγγαλισμένη εντερική απόφραξη χαρακτηρίζεται όχι μόνο από συμπίεση του εντερικού αυλού, αλλά και από συμπίεση των μεσεντερικών αγγείων, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με προσβολή κήλης, βολβού, εγκολεασμό, όζωση - επικάλυψη και συστροφή των εντερικών βρόχων μεταξύ τους. Η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ενός μακρού μεσεντερίου του εντέρου, των ουροφόρων χορδών, των συμφύσεων, των συμφύσεων μεταξύ των εντερικών βρόχων. απότομη μείωση του σωματικού βάρους, παρατεταμένη νηστεία ακολουθούμενη από υπερκατανάλωση τροφής. μια ξαφνική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η αιτία της αγγειακής εντερικής απόφραξης είναι η οξεία απόφραξη των μεσεντερίων αγγείων λόγω θρόμβωσης και εμβολής των μεσεντεριακών αρτηριών και φλεβών. Η ανάπτυξη συγγενούς εντερικής απόφραξης, κατά κανόνα, βασίζεται σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα (διπλασιασμός, ατρησία, εκκολπώματα Meckel κ.λπ.).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παθογενετικούς, ανατομικούς και κλινικούς μηχανισμούς. Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες, εφαρμόζεται μια διαφοροποιημένη προσέγγιση για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης.

Για μορφολογικούς και λειτουργικούς λόγους υπάρχουν:

1. δυναμική εντερική απόφραξη, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι σπαστική και παραλυτική.

2. μηχανική εντερική απόφραξη, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων μορφών:

• στραγγαλισμός (volvulus, παραβίαση, οζώδης)
• αποφρακτικό (ενδοεντερικό, εξωεντερικό)
• μικτή (συγκολλητική απόφραξη, εγκολεασμός)

3. αγγειακή εντερική απόφραξη λόγω εντερικού εμφράγματος.

Από το επίπεδο της θέσης του εμποδίου για τη διέλευση των τροφικών μαζών, υπάρχουν υψηλή και χαμηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου (60-70%), απόφραξη του παχέος εντέρου (30-40%). Σύμφωνα με τον βαθμό παραβίασης της βατότητας του πεπτικού σωλήνα, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. σύμφωνα με την κλινική πορεία - οξεία, υποξεία και χρόνια. Μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού διαταραχών εντερικής απόφραξης, διαφοροποιούν τη συγγενή εντερική απόφραξη που σχετίζεται με εμβρυϊκές εντερικές δυσπλασίες, καθώς και την επίκτητη (δευτερογενή) απόφραξη για άλλους λόγους.

Στην ανάπτυξη οξείας εντερικής απόφραξης διακρίνονται διάφορες φάσεις (στάδια). Στη λεγόμενη φάση κλάματος του ειλεού, που διαρκεί από 2 έως 12-14 ώρες, επικρατούν πόνοι και τοπικά κοιλιακά συμπτώματα. Το στάδιο της μέθης, που αντικαθιστά την πρώτη φάση, διαρκεί από 12 έως 36 ώρες και χαρακτηρίζεται από «φανταστική ευεξία» - μείωση της έντασης των πόνων κράμπας, εξασθένηση της εντερικής περισταλτίας. Παράλληλα, δεν παρατηρείται εκκένωση αερίων, κατακράτηση κοπράνων, φούσκωμα και ασυμμετρία της κοιλιάς. Στο όψιμο, τελικό στάδιο της εντερικής απόφραξης, που εμφανίζεται 36 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, αναπτύσσονται σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και περιτονίτιδα.

Συμπτώματα εντερικής απόφραξης

Ανεξάρτητα από το είδος και το επίπεδο της εντερικής απόφραξης, υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου, έμετος, κατακράτηση κοπράνων και μη εκκένωση αερίων.

Οι κοιλιακοί πόνοι είναι αφόρητοι. Κατά τη σύσπαση, που συμπίπτει με το περισταλτικό κύμα, το πρόσωπο του ασθενούς παραμορφώνεται από τον πόνο, γκρινιάζει, παίρνει διάφορες αναγκαστικές θέσεις (οκλαδόν, γόνατο-αγκώνας). Στο αποκορύφωμα της επώδυνης προσβολής εμφανίζονται συμπτώματα σοκ: ωχρότητα δέρματος, κρύος ιδρώτας, υπόταση, ταχυκαρδία. Η υποχώρηση του πόνου μπορεί να είναι ένα πολύ ύπουλο σημάδι, που υποδεικνύει εντερική νέκρωση και θάνατο των νευρικών απολήξεων. Μετά από μια φανταστική ηρεμία, τη δεύτερη μέρα από την έναρξη της ανάπτυξης της εντερικής απόφραξης, εμφανίζεται αναπόφευκτα περιτονίτιδα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης είναι ο έμετος. Ιδιαίτερα έντονοι και επαναλαμβανόμενοι έμετοι, που δεν φέρνουν ανακούφιση, αναπτύσσονται με απόφραξη του λεπτού εντέρου. Αρχικά, ο εμετός περιέχει υπολείμματα τροφής, μετά χολή, στη μεταγενέστερη περίοδο - εντερικό περιεχόμενο (εμπετός κοπράνων) με σάπια οσμή. Με χαμηλή εντερική απόφραξη, ο έμετος, κατά κανόνα, επαναλαμβάνεται 1-2 φορές.

Ένα τυπικό σύμπτωμα της απόφραξης του εντέρου είναι η κατακράτηση κοπράνων και η έκκριση αερίων. Η ψηφιακή εξέταση του ορθού αποκαλύπτει την απουσία κοπράνων στο ορθό, διάταση της αμπούλας και διάσπαση του σφιγκτήρα. Με υψηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου, η κατακράτηση κοπράνων μπορεί να μην είναι. η κένωση των κατώτερων τμημάτων του εντέρου γίνεται ανεξάρτητα ή μετά από κλύσμα.

Με την εντερική απόφραξη δίνεται προσοχή στο φούσκωμα και την ασυμμετρία της κοιλιάς, την περισταλτική ορατή με το μάτι.

Διαγνωστικά

Με τα κοιλιακά κρουστά σε ασθενείς με εντερική απόφραξη, προσδιορίζεται η τυμπανίτιδα με μεταλλική απόχρωση (σύμπτωμα Kivul) και η θαμπάδα του ήχου κρουστών. Η ακρόαση στην πρώιμη φάση αποκαλύπτει αυξημένη εντερική περισταλτικότητα, «θόρυβος από πιτσιλίσματα». στην όψιμη φάση - εξασθένηση της περισταλτικής, ο θόρυβος μιας πτώσης σταγόνας. Με την εντερική απόφραξη, ψηλαφάται ένας τεντωμένος εντερικός βρόχος (σύμπτωμα Valya). στα τελευταία στάδια - η ακαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχουν οι εξετάσεις του ορθού και του κόλπου, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατός ο εντοπισμός απόφραξης του ορθού, όγκοι της μικρής λεκάνης. Η αντικειμενικότητα της παρουσίας εντερικής απόφραξης επιβεβαιώνεται από μελέτες οργάνων.

Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτει χαρακτηριστικές εντερικές καμάρες (έντονο διογκωμένο με αέριο με επίπεδα υγρών), μπολ Kloyber (φωτισμός σε σχήμα θόλου πάνω από το οριζόντιο επίπεδο υγρού) και σύμπτωμα καρφώματος (παρουσία εγκάρσιας ραβδώσεων του εντέρου). Η μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του γαστρεντερικού σωλήνα χρησιμοποιείται σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις. Ανάλογα με το επίπεδο της εντερικής απόφραξης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία της διέλευσης βαρίου μέσω του εντέρου ή ιργοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα άπω μέρη του παχέος εντέρου, να εντοπίσετε την αιτία της εντερικής απόφραξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιλύσετε το φαινόμενο της οξείας εντερικής απόφραξης.

Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας με εντερική απόφραξη είναι δύσκολος λόγω της έντονης πνευματικοποίησης του εντέρου, ωστόσο, η μελέτη σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην ανίχνευση όγκων ή φλεγμονωδών διηθημάτων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η οξεία εντερική απόφραξη θα πρέπει να διαφοροποιείται από την εντερική πάρεση - φάρμακα που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα (νεοστιγμίνη). πραγματοποιείται περινεφρικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης. Προκειμένου να διορθωθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων.

Εάν, ως αποτέλεσμα των μέτρων που λαμβάνονται, δεν επιλυθεί η εντερική απόφραξη, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς τον μηχανικό ειλεό, ο οποίος απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση για εντερική απόφραξη στοχεύει στην εξάλειψη της μηχανικής απόφραξης, στην εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου και στην πρόληψη της επαναλαμβανόμενης απόφραξης.

Με απόφραξη του λεπτού εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή του λεπτού εντέρου με την επιβολή εντεροεντεροαναστόμωσης ή εντεροκολοαναστόμωσης. αφαίρεση εγκολεασμού, ξετύλιγμα του βολβού των εντερικών βρόγχων, ανατομή συμφύσεων κ.λπ. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης που προκαλείται από όγκο του παχέος εντέρου, γίνεται ημικολεκτομή και επιβολή προσωρινής κολοστομίας. Σε μη εγχειρήσιμους όγκους του παχέος εντέρου, εφαρμόζεται παράκαμψη. με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, πραγματοποιείται εγκάρσια στομία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο αποζημιώνεται το BCC, αποτοξίνωση, αντιβακτηριδιακή θεραπεία, διόρθωση ισορροπίας πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών, τόνωση της εντερικής κινητικότητας.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για εντερική απόφραξη εξαρτάται από την έναρξη και την πληρότητα της θεραπείας. Μια δυσμενή έκβαση εμφανίζεται με όψιμα αναγνωρισμένη εντερική απόφραξη, σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς, με ανεγχείρητους όγκους. Με μια έντονη διαδικασία κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι πιθανές υποτροπές εντερικής απόφραξης.

Η πρόληψη της ανάπτυξης εντερικής απόφραξης περιλαμβάνει έγκαιρο έλεγχο και αφαίρεση εντερικών όγκων, πρόληψη κολλητικής νόσου, εξάλειψη ελμινθικής εισβολής, σωστή διατροφή, αποφυγή τραυματισμών κ.λπ. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής απόφραξης, απαιτείται άμεση επίσκεψη σε γιατρό.