ما هو CD4 لفيروس نقص المناعة البشرية. ما هي خلايا CD4 - الميزات والخصائص والتوصيات

منذ اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية ، تم إحراز تقدم كبير في العلاج. لكن حتى الآن ، يهتم المصابون وأحبائهم بالحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية ومؤشراته وقاعدة. تؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند اختيار الطرق العلاجية التي تطيل سنوات. في حالة عدم وجود علاج ، يتوقع الأطباء ما يصل إلى 10 سنوات من الحياة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مع العلاج المناسب - حتى 70. ليس المكان الأخير في هذه الدراسة ليس فقط الأجسام المضادة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن أيضًا بالعدد الخلايا المسؤولة عن المناعة أو الخلايا اللمفاوية التائية CD-4 - يمكنها حماية المصابين من الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى الوفاة أو الإيدز. يساعد فحص الدم العام ، الذي يوصف أيضًا لفيروس نقص المناعة البشرية ، في توضيح الحالة. مع انخفاض مستوى الأجسام المضادة للفيروس ، يكفي الفحص مرتين في السنة ، مع زيادة تناول مجموعات قابلة للاستبدال من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أثناء الحمل - مرة كل 2-4 أسابيع - 3 شهور.

• التشخيص
  • تفاعل البلمرة المتسلسل
  • مناعي
• أعراف
• ما هي حالة المناعة
• حالة المناعة والفيروسات

اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية

يذاكر المواد البيولوجية، وهو الدم ، يبقى الطريقة الأكثر إفادة. قبل إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يحاولون مراعاة سلوك الفيروس. يظهر في البلازما ، على الرغم من وجوده في كل من السائل المنوي والمخاط المهبلي. تحليل فيروس نقص المناعة البشرية هو تشخيص متعدد المكونات. يتم أخذ الدم لإجراء دراسات مختلفة:

1. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف الفيروس لأول مرة أثناء فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
2. يوصف أيضًا تعداد الدم الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية. سيظهر مؤشرات محددة عن الكريات البيض والصفائح الدموية والهيموجلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). لكن هذه الفروق الدقيقة نفسها تشير أحيانًا إلى عدوى فيروسية أخرى ، في حالة الانحراف عن القاعدة ، يتم وصف اختبارات الدم الأخرى.

الأهمية! إذا كنت لا تعرف كيفية إجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ، على معدة فارغة أم لا ، فسوف يجيب الأطباء: يتم أخذ المواد البيولوجية على معدة فارغة. هذا يوفر نتيجة موثوقة.

1. اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية. يعطون النتائج في غضون 30 دقيقة. إنهم لا يدرسون الدم فحسب ، بل يدرسون أيضًا اللعاب والبول. الاختبار مفيد من حيث تشخيص العدوى وكمية الأجسام المضادة. يحدث أحيانًا أن يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إيجابيًا ، والتحليل سلبي. تكون النتيجة سلبية كاذبة إذا حدثت العدوى مؤخرًا. سوف تحتاج إلى اجتياز هذا الفحص بعد 6 أسابيع.
2. إنزيم مناعي. يتم عزل المصل من الدم حيث يتم البحث عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. عندما يسأل المرضى عن مدة إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يجيب الأطباء: حتى 10 أيام. ولكن حتى هنا تظل إمكانية حدوث نتائج خاطئة قائمة. هذا يتأثر بأمراض المناعة الذاتية وتفاقم الأمراض المزمنة والأورام السرطانية.

عند التفكير في المكان الذي يمكنك فيه إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، يجب عليك الاتصال بمختبر خاص ، ومراكز الوقاية من الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليهما ، ولكن أسهل طريقة هي التبرع بالدم في عيادة عامة في مكان إقامتك. يبقى عدم الكشف عن هويته جانبًا إيجابيًا لكل مؤسسة طبية.

يمكنك معرفة تكلفة اختبار الإيدز مقدمًا. يتراوح سعر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين 300 و 12000 روبل. تظل الأبحاث في المختبرات الخاصة والاختبارات شديدة الحساسية أكثر تكلفة من حيث التكلفة.

التشخيص

بشروط الاختبارات التشخيصيةمقسمة إلى نوعين. تساعد المجموعة الأولى في تحديد حقيقة الإصابة. يمكن أن تحدد مثل هذه الاختبارات السيطرة على مسار العدوى ، وتشير إلى فعالية العلاج.

المجموعة الثانية تحدد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، مستضد p24 ( الاختبارات المصلية) والحمض النووي الريبي الفيروسي والحمض النووي الفيروسي (الاختبارات الجينية الجزيئية).

يتم وصف التشخيص التفصيلي بعد إجراء فحص دم عام ، وهو أمر مرغوب فيه لفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مراحل مختلفة: من حالة عدم الأعراض إلى المرحلة الحادة ، مثل الإيدز. أثناء ذلك ، يعاني الجسم من أمراض انتهازية بينما يعاني مناعة الأشخاص الأصحاءيمكنهم المقاومة. سيظهر ذلك من خلال المؤشرات العامة لخلايا الدم.

يساعد التشخيص في تحديد عدد الكريات البيض. يعتمد العلاج المستقبلي ونوعية الحياة أيضًا على نسبة الأجسام المضادة للفيروس. بجانب الطرق الشائعةاستخدام طرق محددة.

تفاعل البلمرة المتسلسل

هذا هو واحد من أفضل الممارساتتشخيص العدوى. نتائجه صحيحة بنسبة 90-99٪: لا يكتشف الاختبار الأجسام المضادة للفيروس ، بل يكتشف الحمض النووي الريبي الخاص به. يتميز اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هذا بفترات استعداد قصيرة - تصل إلى 3 أيام.

مناعي

هذه طريقة حساسة للغاية وليست أرخص طريقة للتعرف على العدوى الفيروسية. يتكون من فصل بروتينات الفيروس ، وبعد ذلك يتم نقلها إلى غشاء النيتروسليلوز. بعد إجراء الفصل الكهربائي ، تتم مقارنة مستضداته ، التي تختلف في الوزن الجزيئي ، مع العينات الموجودة على شريط الاختبار. توضح الطريقة في أي مرحلة من مراحل نقص المناعة يكون الشخص.

أعراف

في الشخص السليم ، يكون المؤشر المناعي CD-4 هو 400-500 - 1600 خلية / مل. إذا انخفض الرقم إلى 200-500 ، يتغير كل ستة أشهر بمقدار 45 وحدة - يكون احتمال الإصابة مرتفعًا. لكن احتمالية الإصابة بأمراض تؤثر على عمليات المناعة والحمل و الرضاعة الطبيعيةبين النساء.

أيضا ، فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية لديه معايير للأشخاص المصابين. إذا انخفض عدد الخلايا إلى 350 ، فقد حان الوقت لبدء العلاج. نتيجة لذلك ، لن تتطور الأمراض المصاحبة التي تشكل خطورة على المصابين.

إذا انخفض الرقم إلى 200 وحدة ، فغالبًا ما يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي الفعالية. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. غالبًا ما تصاحب أمراض الكبد فيروس خطير يؤدي إلى تفاقم حالة المناعة.

الأهمية! يتم تشخيص نصف حالات الإصابة بعد إجراء فحص الدم للكشف عن التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية: بعد تسجيل المرأة للحمل ، أثناء الفحوصات الطبية ، قبل التبرع بالدم.

لا يهتم المصابون فقط بقيمة CD-4. عدد جزيئات الفيروس الخطيرة في بلازما الدم مهم. قد يظهر الحمل نتيجة خاطئة بسبب انتهاك شروط اجتياز الاختبارات بعد التطعيمات بسبب أمراض سابقة. هذا ينطبق أيضًا على الأشخاص الأصحاء. ولكن إذا زاد المؤشر خلال شهر بمقدار 3-5 مرات ، فهذا سبب للتفكير.

يعتمد الكثير على الحالة الصحية للشخص المصاب. يتميز بخلايا الدم ، على وجه الخصوص ، تلك المسؤولة عن محاربة الأجسام الغريبة ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية.

ما هي حالة المناعة

مجموع المؤشرات الكمية والنوعية للمناعة هو حالة المناعة. من الأفضل إجراء قياسه في نفس الوقت من اليوم ، في نفس المختبر ، باستخدام نفس الاختبارات. يؤدي الاختلاف فيهم أحيانًا إلى نتائج خاطئة.

حالة المناعة والفيروسات

تعتمد حالة الشخص المصاب على نسبة المؤشرات الرئيسية: عدد جزيئات الفيروس وخلايا CD-4 والحالة المناعية والحمل الفيروسي هي عوامل إلزامية للتشخيص و العلاج الممكن. مهمة الأطباء هي زيادة الحالة المناعية التي تحارب الفيروس. ومع ذلك ، فهو قادر على إصابة خلايا CD-4 ، ويمكن أن ينخفض ​​عددها بشكل حاد إلى مستوى حرج. لهذا يتم تشخيص المريض بشكل دوري.

نتائج التحليلات وتفسيرها

المؤشرات إنزيم مناعيقد تختلف. يتعرفون على مركبات البروتين المختلفة الموجودة في أغلفة الفيروس. قد تختلف مجموعات البروتينات في أنظمة الاختبار ، ولكن إذا تم العثور على 3 بروتينات رئيسية ، فإن الاختبار سيعطي نتيجة إيجابية.

يحدد العلماء المؤشرات التالية:

• ما يصل إلى 20 ألف نسخة / مل - تركيز غير كافٍ من الحمض النووي الريبي. بالنسبة لشخص مصاب ، هذه نتيجة جيدة. يجب أن يكون المؤشر الصحي مساويًا للصفر.
• من 20 ألفًا إلى 100 ألف - المرحلة المتوسطة ، التي تتميز بالمظاهر الأولية أو الثانوية لنقص المناعة.
• من 100 ألف إلى 450 ألف يعتبر مؤشرا قاتلا. كلما زاد العدد ، زادت احتمالية إصابتك بمرض الإيدز.

الأهمية! يمكنك إعادة التبرع بالدم بنتيجة سلبية كاذبة وإيجابية كاذبة وغير صحيحة. تكون النتيجة السلبية صحيحة إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بالعدوى في الأسابيع الـ 12 السابقة لأخذ عينات الدم.

طرق انتقال العدوى الفيروسية

تكلفة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية تجعله في متناول الجميع. يتم تأكيد إلحاح المشكلة من خلال الطرق الشائعة لانتقال العدوى: هذا هو استخدام الأدوات الطبية غير المعقمة ، ولا سيما المحاقن ، والطريق من الأم إلى الطفل ، أثناء الجماع غير المحمي ، أثناء نقل الدم.

عندما سئل الأطباء عن المدة التي يستغرقها اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد الإصابة المحتملة ، أجاب الأطباء: عليك الانتظار من 3 أسابيع إلى 3-5 أشهر.

ماذا تفعل مع المصابين وأحبائهم:

1. راقب عدد نسخ فيروس HIV RNA. هذا يقلل من خطر إصابة أم الجنين بالعدوى ، كما يزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للمصاب.
2. إجراء الاختبارات في الوقت المناسب وتلقي دورات العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية بمسؤولية.
3. تذكر أنه ليس فقط تحديد الحمل الفيروسي في فيروس نقص المناعة البشرية - مؤشرات مهمة، فإن ارتباطها بالنتائج على الحالة المناعية هو المكون الرئيسي للعلاج. يتم إجراء الاختبارات بانتظام.

نظرًا لعدم وجود علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، يحتاج الأشخاص المصابون بالحمل الفيروسي إلى التأكد من أن عدد الجسيمات الفيروسية لا يتجاوز المعدل الطبيعي. حتى مع هذا التشخيص ، يمكنك الاستمرار في عيش حياة مرضية.

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء فحص دم لخلايا CD4. وفقًا لمؤشرات هذا الاختبار ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة جهاز المناعة البشري. كما تشير نتائج الاختبار إلى مرحلة المرض ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب الفيروس. ما هي معايير هذا التحليل؟ هل يشير المستوى المنخفض لهذه الخلايا دائمًا إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب؟ سننظر في هذه الأسئلة في المقالة.

ما هذا

أهم خلايا جهاز المناعة البشري هي الخلايا الليمفاوية. وهي مقسمة إلى 3 مجموعات:

1. الخلايا اللمفاوية ب. إنهم قادرون على تذكر والتعرف على مسببات الأمراض التي دخلت الجسم سابقًا. مع التعرض المتكرر للكائنات الحية الدقيقة الخطرة ، ينتج هذا النوع من الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة - الغلوبولين المناعي. بفضل هذه الخلايا ، يطور الشخص مناعة ضد بعض الأمراض المعدية.
2. الخلايا الليمفاوية NK. تدمير خلايا الجسم التي تعرضت للعدوى والتحول الخبيث.
3. الخلايا اللمفاوية التائية. هذه هي المجموعة الأكثر عددًا من الخلايا الواقية. يكتشفون ويدمرون مسببات الأمراض.

خلايا CD4 هي نوع من الخلايا اللمفاوية التائية. بعد ذلك ، سوف ننظر في وظائفهم بمزيد من التفصيل.

وظائف الخلية

بدورها ، تنقسم الخلايا اللمفاوية التائية إلى عدة أنواع تؤدي وظائف مختلفة في الجسم:

1. تي القتلة. اقتل مسببات الأمراض.
2. T- مساعدين. هذه خلايا مساعدة. أنها تعزز استجابة الجهاز المناعي لغزو العوامل المعدية.
3. مثبطات تي. هذا النوع من الخلايا الليمفاوية ينظم قوة رد فعل الجهاز المناعي لاختراق الميكروبات.

على سطح T-helpers توجد جزيئات بروتين سكري CD4. تعمل كمستقبلات تتعرف على مستضدات مسببات الأمراض. تسمى الخلايا التائية المساعدة أيضًا خلايا CD4 أو CD4 T. فهي تنقل المعلومات حول غزو العوامل المعدية إلى الخلايا الليمفاوية البائية. بعد ذلك ، تبدأ عملية إنتاج الأجسام المضادة ضد المستضدات الأجنبية.

هذه هي الطريقة التي تعمل بها خلايا CD4 في الشخص السليم. تعمل على حماية الجسم من مسببات الأمراض. ومع ذلك ، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، هناك أعطال خطيرة في عمل T-helpers. سننظر فيها كذلك.

نقص المناعة المكتسب

في فيروس نقص المناعة البشرية ، تكون خلايا CD4 هي أول من يتأثر. أصبح الهدف الرئيسي للفيروس هو المساعدون T.

يخترق CD4 ويستبدل الشفرة الوراثية الطبيعية لهذه الخلايا بشفرة مرضية. في عملية تكاثر T-helpers ، يتم إنشاء المزيد والمزيد من النسخ الجديدة من الفيروس. هذه هي الطريقة التي تنتشر بها العدوى في الجسم.

في المراحل الأولى من المرض ، هناك زيادة في إنتاج T-helpers. هذه هي استجابة الجسم لفيروس غازي. ليس من قبيل الصدفة أن يلاحظ الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ذلك المراحل الأولىونادرا ما يصابون بنزلات البرد.

ومع ذلك ، فإن بقاء الفيروس لفترة طويلة في الجسم وانتشاره يستنزف جهاز المناعة. في المستقبل ، يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من انخفاض حاد في مستوى خلايا CD4. يشير هذا إلى أن الشخص قد أصيب بفيروس نقص المناعة لفترة طويلة. مع انخفاض معدل هذه الخلايا ، لا يتمتع المريض عمليًا بمقاومة الجسم للميكروبات الخطرة. يصبح المريض شديد التأثر بأي أمراض معديةالتي تمضي معه بشكل حاد.

ما هو التحليل الذي يجب القيام به

لمعرفة حالة نظام المناعة لديك ، تحتاج إلى اختبار خلايا CD4 T. يتم أخذ عينات الدم الوريدي. يتم الاختبار في الصباح على معدة فارغة. قبل الدراسة ، من الضروري استبعاد الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي وشرب الكحول والتدخين.

مؤشرات الاختبار

يوصف اختبار الدم لخلايا CD4 T للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء هذا الاختبار للأغراض التالية:

• لرصد ديناميات تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• لتحديد مرحلة علم الأمراض.
• لتحديد الحاجة إلى العلاج الدوائي.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن وجود فيروس نقص المناعة البشرية وانتشاره في الجسم دائمًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض حاد في مقاومة الجسم لمسببات الأمراض. يساعد التحليل في تقييم احتمالية إصابة المريض بأمراض معدية وإجراء العلاج الوقائي والمضاد للفيروسات في الوقت المناسب.

نتائج طبيعية

دعنا نلقي نظرة على عدد CD4 المقبول. تعتمد المعايير على عمر الشخص وكذلك على وحدة القياس. في أغلب الأحيان ، يتم حساب هذه الخلايا كنسبة مئوية من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية. تحدد بعض المعامل تركيز T-helpers في 1 لتر من الدم.

ما هي النسبة المئوية لجميع أنواع الخلايا الليمفاوية لخلايا CD4 في الشخص السليم؟ تعتبر القاعدة من 30 إلى 60٪. هذه قيم مرجعية للمرضى البالغين.

إذا تم تقدير تركيز T-helpers في 1 لتر من الدم في المختبر ، يُسمح بالقيم للبالغين من 540 × 10 6 إلى 1460 × 10 6 خلية / لتر.

عادة ، خلايا CD4 طفل سليمتنتج بكميات أعلى من البالغين. يتم عرض القيم المرجعية لـ T-helpers للأطفال في الجدول أدناه:

أسباب الزيادة

عادة ، عند إجراء تحليل ، لا يتم تقييم مؤشرات T-helper فحسب ، بل يتم أيضًا تقييم عدد مثبطات T (خلايا CD8). نسبتها ذات قيمة تشخيصية كبيرة. في كثير من الأحيان ، تكون الزيادة في تركيز T-helpers مصحوبة بانخفاض في نشاط المثبطات. هذا يؤدي إلى استجابة مناعية مفرطة وغير كافية. في هذه الحالة ، يمكن أن تهاجم الخلايا الليمفاوية أنسجة الجسم السليمة. هذه علامة على أمراض المناعة الذاتية التالية:

• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تصلب الجلد.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• التهاب الجلد والعضلات.

كما لوحظ زيادة في تركيز CD4 في مرضى تليف الكبد والتهاب الكبد.

أسباب التراجع

معظم سبب مشتركانخفاض مستويات CD4 هو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يشير هذا إلى تطور المرض وخطر الإصابة بالأمراض البكتيرية والفيروسية والفطرية. مع انخفاض معدلات هذه الخلايا ، يصف الأطباء مسار العلاج الوقائي.

في هذه الحالة ، يتم الانتباه دائمًا إلى عدد مثبطات T. لوحظ زيادة وانخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية المساعدة في ساركوما كابوزي. غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات الشديدة عند المرضى في المراحل المتأخرة من الإيدز.

ومع ذلك ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية ليس السبب الوحيد لانخفاض تركيز T-helpers. يتناقص عدد هذه الخلايا أيضًا في الأمراض والحالات التالية:

• الأمراض المعدية المزمنة طويلة الأمد (مثل السل أو الجذام) ؛
• الاضطرابات الخلقية في جهاز المناعة.
• نقص غذائي؛
• أورام سرطانية
• مرض الإشعاع؛
• بعد الحروق والإصابات.
• في سن الشيخوخة؛
• مع إجهاد منهجي.

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية أيضًا على عدد خلايا CD4. الأدوية التي تقلل من مستوى T-help تشمل هرمونات الكورتيكوستيرويد ، وتثبيط الخلايا ، ومثبطات المناعة. لذلك ، قبل اجتياز التحليل ، يوصى باستبعاد استخدام هذه الأدوية.

ماذا أفعل إذا أظهر شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية انخفاضًا حادًا في عدد CD4؟ تشير نتائج هذه الاختبارات إلى انتشار الفيروس وإلحاق أضرار جسيمة بجهاز المناعة. يحتاج المريض إلى تناول الأدوية الوقائية.

في هذه الحالة ، تؤخذ نتائج اختبار T-helpers في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع بيانات تحليل الحمل الفيروسي. توضح هذه الدراسة عدد نسخ مسببات فيروس نقص المناعة البشرية لكل وحدة من الدم.

يعتبر عدد خلايا CD4 أقل من 350 × 10 6 خلية / لتر (لا يزيد عن 14 ٪ من إجمالي الخلايا الليمفاوية) خطيرًا. تشير هذه النتائج إلى أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تنتقل إلى مرحلة المظاهر النشطة للإيدز. إذا كان المريض يعاني في نفس الوقت من حمولة فيروسية عالية ، فإن العلاج الخاص ضروري. يطلق عليه العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يصف المرضى ثلاثة أو أربعة أنواع من الأدوية التي تثبط تكاثر العامل الممرض في مراحل مختلفة من تطوره. يسمح هذا العلاج للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالبقاء في حالة هدوء.

هناك أيضًا مفهوم العدوى الانتهازية. نادرًا ما تحدث هذه الأمراض لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الأمراض شائعة جدًا في فيروس نقص المناعة البشرية. يوضح الاختبار احتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض:

1. مع وجود عدد خلايا أقل من 200 × 10 6 ، يكون المريض في خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي من المسببات الفطرية (تكيس الرئة).
2. إذا انخفض CD4 عن مستوى 100 × 10 6 ، فهذا محفوف بحدوث داء المقوسات والتهاب السحايا الناجم عن الفطريات (المكورات الخفية).
3. إذا كانت مؤشرات T-helpers أقل من 75 × 10 6 ، فإن خطر الإصابة بالمتفطرات يزداد لدى المريض. هذا شكل حاد من مرض السل لا يحدث إلا مع الإيدز.

مع بيانات التحليل هذه ، يحتاج المريض إلى الوقاية من العدوى الانتهازية. يوصف المريض دورة وقائية من الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا.

أو متلازمة نقص المناعة المكتسب. المعينات) تعتبر المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تتميز بانخفاض حاد في مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم CD4 وفيها ثانوية ، ما يسمى. تكتسب الأمراض المعدية والأورام المرتبطة بالإيدز مسارًا لا رجعة فيه ، ومقاوم لعلاج محدد. الإيدز قاتل لا محالة.

الخلايا الليمفاوية CD4 (تسمى أحيانًا الخلايا التائية أو الخلايا المساعدة) هي نوع خاص من خلايا الدم البيضاء التي تعد مكونًا رئيسيًا لجهاز المناعة البشري. فيروسات نقص المناعة البشرية ، تدخل في سوائل الجسم الفسيولوجية ، تنتشر هناك وتدمر هذه الخلايا ، مما يؤدي إلى تدمير كارثي للمناعة. يمكن تشخيص الإيدز باختبارات إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية وعدد CD4 أقل من 200 خلية / مل. تؤدي الانتهاكات العميقة الناتجة عن حصانة جسم الإنسان ، وتدمير الحاجز الرئيسي للحماية ، إلى فقدان القدرة على مقاومة الأمراض الانتهازية الثانوية المرتبطة. وبالتالي ، فإن الخلايا الليمفاوية CD4 هي علامات لدرجة ضعف المناعة ، مما يجعل من الممكن تحديد انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلتها النهائية - الإيدز. يسمح لك اختبار الخلايا الليمفاوية CD4 بتحديد عدد هذه الخلايا في مليلتر مكعب من الدم.

معيار آخر لانتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز للبالغين والمراهقين هو وجود الأمراض المرتبطة بالإيدز في نفوسهم ، والتي يتم تجميعها في المجموعات التالية:

الالتهابات البكتيرية:

• السل الرئوي وخارج الرئة.
• الالتهاب الرئوي الجرثومي الشديد أو المتكرر (نوبتان أو أكثر في غضون 6 أشهر).
• العدوى التي تسببها المتفطرات اللانمطية (المتفطرة الطيرية) ، المتفطرات المنتشرة في الدم.
• تسمم السالمونيلا.

الالتهابات الفطرية:

• التهاب المريء المبيضات.
• المستخفيات ، والتهاب السحايا خارج الرئة.
• داء النوسجات خارج الرئة منتشر.
• الالتهاب الرئوي المتكيسات الرئوية الناجم عن Pneumocystis jirovecii.
• داء الكروانيديا خارج الرئة.

العدوى الفيروسية:

• عدوى فيروس الهربس البسيط فيروس الهربس البسيط,HSV): مزمن أو مستمر لأكثر من شهر ، تقرحات مزمنة على الجلد والأغشية المخاطية أو التهاب الشعب الهوائية ، التهاب رئوي ، التهاب المريء.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا مع تلف أي عضو باستثناء الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والتهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا.
• عدوى فيروس الهربس البشري من النوع 8 فيروس هربس كابوسي ساركوما, KSHV).
• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري فيروس الورم الحليمي البشري, فيروس الورم الحليمي البشري) ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم.
• اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي.

الالتهابات الأولية:

• داء خفيات الأبواغ مصحوبًا بإسهال يستمر لأكثر من شهر.
• ميكروسبوريديوسيس.
• داء الأسبوريا مع الإسهال لأكثر من شهر.

أمراض أخرى:

• ساركوما كابوزي.
• سرطان عنق الرحم الغازية.
• غير هودجكن ليمفوما ل.
• اعتلال الدماغ بفيروس نقص المناعة البشرية ، الخرف بفيروس نقص المناعة البشرية.
• متلازمة الهزال لفيروس نقص المناعة البشرية.
• اعتلال النخاع الفراغي.

العوامل المسببة لهذه الأمراض بالنسبة للأشخاص الأصحاء ليست خطيرة في معظم الحالات. يعيش الكثير منهم بحرية في الماء والتربة وجلد الإنسان والأغشية المخاطية. يقاومهم نظام المناعة الصحي بشكل موثوق ، وبالنسبة لمرضى الإيدز الذين يتم تدميره ، تتحول هذه الكائنات الحية من عوامل محايدة إلى أعداء مميتين.

مؤشرات لاختبار الإيدز

• علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• المعينات.

التحضير للتحليل

يكفي اتباع بعض القواعد للحصول على النتيجة الصحيحة. يوصى بالحد من تناول الطعام قبل الاختبار بـ 8-14 ساعة ، حيث يفضل تناوله على معدة فارغة. يمكن أن تؤدي النتيجة إلى تشويه الكحول والنيكوتين ، لذلك من الأفضل أيضًا رفضها. استبعاد الكبيرة تمرين جسديوتجنب الإجهاد قدر الإمكان.

كيف هو الإجراء؟

يؤخذ الدم من الوريد المرفقي وفق التقنية القياسية.

تفسير نتيجة تحليل الإيدز

كما يتضح من عدد الخلايا الليمفاوية CD4

بدون علاج ، يبدأ عدد خلايا CD4 في الجسم في الانخفاض تدريجيًا. من المهم مراقبة هذا المؤشر لمساعدتك أنت وطبيبك على اتخاذ قرارات في الوقت المناسب بشأن العلاج وأشكال الدعم الأخرى.

عدد خلايا CD4 - 350: بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية

يجب أن يبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية عندما ينخفض ​​عدد CD4 إلى أقل من 350. وفي هذا المستوى يكون بدء العلاج أكثر فعالية: من المرجح أن يتعافى الجهاز المناعي إلى طبيعته. إذا بدأت العلاج بعدد CD4 يبلغ حوالي 350 ، فمن شبه المؤكد أنك لن تصاب بأمراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. كما ثبت أنه يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكلى وأمراض الكبد والسرطان. كن مستعدًا لحقيقة أنه في هذه المرحلة سيبدأ الطبيب في التحدث معك عن العلاج. يعتبر انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 أقل من 350 خلية / ميكرولتر مؤشراً لتعيين علاج فعال للغاية بمضادات الفيروسات القهقرية (HAART).

عدد خلايا CD4 يبلغ 200 أو أقل: بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية وتناول الأدوية الوقائية

إذا انخفض عدد الخلايا الليمفاوية CD4 إلى أقل من 200 ، فيجب معالجة مسألة بدء العلاج بشكل عاجل ، لأنه مع مثل هذه المؤشرات ، يتخذ المرض مسارًا شديدًا بشكل خاص بسبب الأمراض المرتبطة بالإيدز. يجب تناول أدوية إضافية لمنع تطور هذه الأمراض (يسمى هذا العلاج بالوقاية). عندما يعود تعداد CD4 ، يمكن إيقاف العلاج الوقائي. يصبح مسار المرض لا رجعة فيه عندما ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية CD4 إلى أقل من 50 خلية لكل 1 ميكرولتر.

عدد CD4 أثناء علاج فيروس نقص المناعة البشرية

بعد بدء علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يرتفع مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 تدريجياً. يعتمد معدل نمو خلايا CD4 على الخصائص الفرديةكل شخص. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات حتى تعود أعداد خلايا CD4 إلى طبيعتها. إذا بدأت العلاج بعدد منخفض جدًا من CD4 ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يرتفع. يجب أن نتذكر أنه حتى الزيادة الطفيفة في عدد خلايا CD4 يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي للغاية على صحتك. بمجرد بدء العلاج ، يجب أن يتم اختبار عدد CD4 الخاص بك والحمل الفيروسي كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

النسبة المئوية لخلايا CD4

بالإضافة إلى اختبار تعداد CD4 ، يستخدم الأطباء أحيانًا اختبار النسبة المئوية CD4 ، والذي يقيس النسبة المئوية لخلايا CD4 في مجموعة الخلايا الليمفاوية بأكملها. في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، تبلغ نسبة خلايا CD4 40٪. عند مقارنتها كنسبة مئوية إلى عدد ، فإن تعداد CD4 الذي يبلغ حوالي 14٪ يعتبر له نفس مخاطر الإصابة بأمراض مصاحبة مثل تعداد CD4 البالغ 200. قد يستخدم الطبيب طريقة النسبة المئوية CD4 إذا ، على سبيل المثال ، اثنان متتاليان أحدثت اختبارات عدد CD4 فرقًا كبيرًا.

المضاعفات المتوقعة اعتمادًا على عدد الخلايا الليمفاوية CD4

عدد CD4	المضاعفات المعدية	المضاعفات غير المعدية
< 200 мкл −1	الالتهاب الرئوي داء النوسجات المنتشر وداء الكروانيديا السل الدخني خارج الرئة اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي	إنهاك الاعتلال العصبي المحيطي الخرف الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية اعتلال عضلة القلب اعتلال النخاع الفراغي غير هودجكن ليمفوما ل
< 100 мкл −1	العدوى المنتشرة التي يسببها فيروس الهربس البسيط. داء المقوسات. المكورات الخفية. خفية الأبواغ. ميكروسبوريديوسيس. التهاب المريء المبيضات.	-
< 50 мкл−1	انتشار عدوى الفيروس المضخم للخلايا عدوى MAC المنتشرة (مجمع Mycobacterium avium)	سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي

إذا كنت لا تتناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، ولديك تعداد CD4 مرتفع نسبيًا ، ولا تظهر عليك أعراض سلبية ، يجب أن يكون لديك تعداد CD4 كل ثلاثة إلى أربعة أشهر (أو مرة كل ستة أشهر إذا كان العدد مرتفعًا بدرجة كافية).

بمجرد بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، سيعتمد تكرار اختبارات تعداد CD4 على البروتوكولات الخاصة بك. مؤسسة طبيةوكذلك على مستوى خلايا CD4 في الوقت الحاضر. في المتوسط ​​، يتم وصف مثل هذا التحليل كل ثلاثة إلى ستة أشهر. مع ظهور أعراض إضافية أو تدهور في الرفاهية ، يجب إجراء التحليل في كثير من الأحيان.

أعراف

في شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتراوح عدد الخلايا الليمفاوية CD4 من 450 إلى 1600 ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون أعلى أو أقل ، ومحتوى CD4 بين الخلايا الليمفاوية الأخرى هو 40٪. تميل النساء إلى أن يكون لديهن تعداد CD4 أعلى من الرجال. يمكن أن يختلف عدد خلايا CD4 أيضًا ، اعتمادًا على عوامل مثل الإجهاد والتدخين والدورة الشهرية واستخدام موانع الحمل والحديثة النشاط البدنيوحتى الوقت من اليوم. ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية CD4 في حالة الإصابة بمرض معدي أو مرض آخر. إذا مرضت - على سبيل المثال ، إذا أصبت بالأنفلونزا ، أو إذا كنت مصابًا بالهربس - قم بتأجيل الاختبار حتى تتعافى تمامًا.

الأمراض التي قد يطلب الطبيب إجراء اختبار الإيدز لها

1. المعينات

   لتحديد تشخيص الإيدز ، يجب تأكيد النقاط التالية: عدد خلايا CD4 في الدم أقل من 200 لكل مليلتر ؛ محتوى CD4 بين الخلايا الليمفاوية الأخرى أقل من 14٪.

الخلايا الليمفاوية هي أحد أنواع خلايا الدم البيضاء. تشكل الخلايا الليمفاوية ما يقرب من 15 إلى 40٪ من خلايا الدم البيضاء. وهي من أهم الخلايا في جهاز المناعة ، حيث تحميك منها العدوى الفيروسيةومساعدة الخلايا الأخرى على محاربة الالتهابات البكتيرية والفطرية. إنتاج الأجسام المضادة ، ومحاربة السرطان ، وتنسيق أنشطة الخلايا الأخرى في جهاز المناعة.

النوعان الرئيسيان من الخلايا الليمفاوية هما الخلايا البائية والخلايا التائية. يتم تكوين الخلايا البائية وتنضجها في نخاع العظام ، بينما يتم تكوين الخلايا التائية في نخاع العظام ولكنها تنضج في الغدة الصعترية ("T" تعني "الغدة الصعترية" أو "الغدة الصعترية"). تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة. تساعد الأجسام المضادة الجسم على تدمير الخلايا غير الطبيعية والكائنات المعدية مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات.

تنقسم الخلايا التائية إلى ثلاث مجموعات:

T- مساعدين(من اللغة الإنجليزية إلى المساعدة - "مساعدة" ؛ وتسمى أيضًا خلايا T4 أو CD4 +) تساعد الخلايا الأخرى على تدمير الكائنات الحية المعدية.

مثبطات تي(من اللغة الإنجليزية إلى القمع - "قمع" ؛ وتسمى أيضًا خلايا T8 أو CD8 +) تمنع نشاط الخلايا الليمفاوية الأخرى بحيث لا تدمر الأنسجة السليمة.

تي القتلة(من اللغة الإنجليزية إلى القتل - "القتل" ؛ وتسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا أو CTLs وهي نوع آخر من خلايا T8 أو CD8 +) تتعرف على الخلايا غير الطبيعية أو المصابة وتدميرها.

يرمز الحرفان "C" و "D" في CD4 إلى مجموعة التمايز - "مجموعة التمايز" وتشير إلى مجموعة من البروتينات التي تشكل مستقبلات سطح الخلية. هناك العشرات من أنواع المجموعات المختلفة ، ولكن أكثر الأنواع شيوعًا التي نتحدث عنها هي CD4 و CD8.

ما هو عدد CD4؟

خلايا T4. خلايا CD4 +. T- مساعدين. بغض النظر عن الاسم ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذه هي الخلايا المهمة بالنسبة لك (ملاحظة: عندما نتحدث عن "الخلايا التائية" ، سنشير دائمًا إلى خلايا CD4 في ما يلي). معرفة عدد CD4 الخلايا في دم الشخص ، والتي يتم تحديدها ، يمكن أن تخبرك اختبارات الدم التي يطلبها الطبيب بمدى صحة نظام المناعة لديك ومدى مكافحته لفيروس نقص المناعة البشرية. من المفيد أيضًا معرفة عدد CD4 عند تحديد موعد بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ARV) وما إذا كان يجب البدء في استخدام الأدوية المضادة للإيدز.

تتمثل مهمة خلايا CD4 في "إخطار" الخلايا الأخرى في الجهاز المناعي بضرورة محاربة هذا المرض أو ذاك في الجسم. هم أيضًا الهدف الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهذا هو السبب في انخفاض عددهم بمرور الوقت. إذا كان هناك عدد قليل جدًا من خلايا CD4 ، فهذا يعني أن جهاز المناعة لا يعمل كما ينبغي.

يتراوح العدد الطبيعي لخلايا CD4 بين 500 و 1500 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم (أي ما يقرب من قطرة). في حالة عدم وجود علاج محدد لفيروس نقص المناعة البشرية ، يتناقص عدد خلايا CD4 بمعدل 50-100 خلية كل عام. إذا كان عدد خلايا CD4 أقل من 200 ، فقد يصاب الشخص بأمراض مرتبطة بالإيدز (العدوى الانتهازية) ، مثل الالتهاب الرئوي. وإذا انخفض مستواها عن 50-100 خلية ، فيمكن أن يتطور عدد كبير من الإصابات الأخرى. لهذا السبب ، يتم البدء في استخدام أدوية محددة للوقاية من هذه العدوى (العلاج الوقائي) بمجرد أن ينخفض ​​عدد CD4 عن مستوى معين ، مثل 200 في حالة الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية.

عند دمجه مع اختبار الحمل الفيروسي ، سيساعدك عدد CD4 أيضًا على معرفة وقت بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. يتفق معظم الخبراء على وجوب بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية بمجرد التشخيص.

ما هي نسبة الخلايا الليمفاوية CD4؟

في شكل نتائج الأبحاث السريرية والمخبرية ، يمكنك أن ترى عمود "نسبة CD4 + الخلايا الليمفاوية (٪)". هذا المؤشر له أهمية كبيرة بالنسبة لك ولطبيبك. في البالغين الأصحاء ، تمثل خلايا CD4 32٪ إلى 68٪ من إجمالي الخلايا الليمفاوية ، وهي مجموعة كبيرة من خلايا الدم البيضاء التي تشمل خلايا CD4 وخلايا CD8 (انظر أدناه) والخلايا البائية. بشكل أساسي ، في المختبر ، يتم تحديد عدد خلايا CD4 في عينة الدم من خلال نسبة خلايا CD4.

غالبًا ما يكون تعداد CD4 أكثر دقة من القياس المباشر لعدد خلايا CD4 في عينة الدم لأنه لا يختلف كثيرًا من تحليل إلى آخر. على سبيل المثال ، يمكن أن يختلف عدد الخلايا الليمفاوية CD4 البشرية من 200 إلى 300 خلال عدة أشهر ، بينما تظل نسبة الخلايا الليمفاوية CD4 ثابتة عند 21٪ على سبيل المثال. طالما ظل تعداد CD4 عند 21٪ أو أعلى ، فإن الجهاز المناعي يعمل بشكل طبيعي ، بغض النظر عن العدد المحدد لخلايا CD4. من ناحية أخرى ، إذا كان عدد CD4 لا يتجاوز 13 ٪ ، بغض النظر عن عدد CD4 المحدد ، فهذا يعني عادةً أن الجهاز المناعي تالف وقد حان الوقت لبدء العلاج الوقائي (أدوية الوقاية من الأمراض) لمنع العدوى الانتهازية مثل مثل الالتهاب الرئوي.

ما هو عدد خلايا CD8 ونسبة الخلايا التائية؟

تلعب خلايا CD8 ، التي تسمى أيضًا خلايا T8 ، دورًا مهمًا في مكافحة العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما يكون لدى البالغين الأصحاء 150 إلى 1000 خلية CD8 لكل مليمتر مكعب من الدم. على عكس خلايا CD4 ، يميل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى امتلاك خلايا CD8 أكبر من المتوسط. لسوء الحظ ، لا أحد يعرف بالضبط لماذا. لذلك ، نادرًا ما تستخدم نتائج هذا التحليل في اتخاذ قرارات العلاج.

قد تشير نتائج المختبرات السريرية أيضًا إلى نسبة الخلايا التائية (CD4 + / CD8 +) ، أي عدد خلايا CD4 مقسومًا على عدد خلايا CD8. نظرًا لأن عدد خلايا CD4 لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عادة ما يكون أقل من المعتاد ويكون عدد خلايا CD8 أعلى عادةً ، تكون النسبة منخفضة عادةً. عادة ما تكون النسبة الطبيعية بين 0.9 و 6.0. وكذلك خلايا CD8. يعتقد بعض الخبراء أن النسبة العكسية في الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية هي نوع من الضربة المزدوجة من فيروس نقص المناعة البشرية. من ناحية ، يعزز موت الخلايا التائية وتجديدها ، مما يقلل في النهاية من مستوى خلايا CD4. من ناحية أخرى ، نظرًا لأن الجهاز المناعي يكافح باستمرار الالتهاب بسبب الفيروس ، فإن عدد خلايا CD8 مرتفع بشكل مزمن. ومع ذلك ، يتفق معظم الخبراء على أنه إذا زادت نسبة الخلايا التائية مع بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (أي أن عدد الخلايا الليمفاوية CD4 يزداد وينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية CD8) ، فهذه علامة واضحة على أن العلاج من الإدمانعمل.

كيف تبدو نتائج اختبار الخلايا التائية؟

عادةً ما يتم سرد التعداد المطلق والنسبة المئوية للخلايا التائية في قسم "مجموعة الخلايا الليمفاوية الفرعية" أو قسم "مجموعة الخلايا التائية". هناك يتم سرد قيم الخلايا الليمفاوية المختلفة في جسمك (CD3 + و CD4 + و CD8 +) ، بالإضافة إلى الخلايا المناعية الأخرى. غالبا ما يسمى هذا التحليل التحليل العامدم. يوجد أدناه مثال على ورقة نتائج اختبار الخلايا التائية القياسية.

تعريفات لبعض المصطلحات المستخدمة في اختبار الخلية التائية

عدد CD3 + المطلق

عدد CD3 + هو العدد الإجمالي للخلايا اللمفاوية التائية ، وهي نوع واحد من خلايا الدم البيضاء التي تنضج في الغدة الصعترية. تشمل هذه الخلايا الليمفاوية خلايا T4 و T8.

النسبة المئوية CD3

العدد الإجمالي للخلايا اللمفاوية التائية (بما في ذلك الخلايا T4 و T8) ، معبرًا عنه كنسبة مئوية من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية. هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تنضج وتستقر في الأعضاء اللمفاوية في الجسم.

عدد خلايا T4

عدد خلايا T4 لكل مليمتر مكعب من الدم (أي ما يقرب من قطرة). هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تحفز جهاز المناعة لمحاربة الأمراض وهي أيضًا هدف رئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية. مع تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتناقص عدد خلايا T4 من القيمة الطبيعية 500-1500 خلية إلى الصفر تقريبًا. عندما ينخفض ​​عدد خلايا T4 إلى أقل من 200 ، فهذا يعني أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بالعدوى الانتهازية ، وعندما يقل العدد عن 50 ، يزداد الخطر بشكل كبير.

النسبة المئوية T4

عدد الخلايا اللمفاوية التائية ، معبرًا عنه كنسبة مئوية من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية. هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تنضج وتستقر في الأعضاء اللمفاوية في الجسم. غالبًا ما تكون النسبة المئوية لخلايا T4 أكثر دقة من حساب T4 المباشر لأنها لا تختلف كثيرًا من تحليل إلى آخر.

عدد خلايا T8

عدد خلايا T8 لكل مليمتر مكعب من الدم (أي ما يعادل قطرة). على الرغم من أنها تسمى مثبطات في معظم أشكال الاختبار ، إلا أنها تشمل في الواقع كلاً من المثبطات والخلايا التائية القاتلة (انظر التعريفات أعلاه). عادةً ما يرتفع عدد خلايا T8 عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن نظرًا لعدم معرفة الكثير عن سبب حدوث ذلك ، نادرًا ما تُستخدم نتائج الاختبارات هذه في قرارات العلاج.

النسبة المئوية T8

عدد الخلايا الليمفاوية T8 ، معبرًا عنه كنسبة مئوية من إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية. هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تنضج وتستقر في الأعضاء اللمفاوية في الجسم. غالبًا ما تكون النسبة المئوية لخلايا T8 أكثر دقة من تعداد T8 المباشر لأنها لا تختلف كثيرًا من تحليل إلى آخر.

نسبة الخلايا التائية

عدد خلايا T4 مقسومًا على عدد خلايا T8. نظرًا لأن عدد خلايا T4 لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عادة ما يكون أقل من المعتاد ، وعادة ما يكون عدد خلايا T8 أعلى ، فعادة ما تكون نسبتهم أقل من المعتاد. عادة ما تكون النسبة الطبيعية بين 0.9 و 6.0. كما هو الحال مع خلايا T8 ، لا أحد يعرف بالضبط ما تعنيه القيمة المنخفضة. ومع ذلك ، يتفق معظم الخبراء على أنه إذا زادت نسبة الخلايا التائية مع بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (أي أن عدد الخلايا الليمفاوية T4 يزداد وينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية T8) ، فهذه علامة واضحة على نجاح العلاج الدوائي.

هذا قطار يأخذ الشخص من المحطة الأولى - لحظة الإصابة إلى المحطة النهائية - مرحلة الإيدز. حالة المناعةهي المسافة المتبقية إلى المحطة النهائية. الحمل الفيروسي - سرعة القطار. العلاج عبارة عن صمام توقف يوقف القطار ويعكس مساره. ولكن إذا قمت بسحب الصمام الحابس متأخرًا جدًا وبسرعة عالية ، فلن يسمح قصور القطار له بالتباطؤ والعكس بشكل فعال.

حالة المناعة- هو - هي:

1. الحالة العامة لجهاز المناعة (على سبيل المثال ، "I.S. منخفض" ، "I.S. مرتفع")
2. اختبار دم خاص لتقييم حالة الجهاز المناعي (على سبيل المثال ، "تبرع بالدم من أجل تنظيم الدولة الإسلامية").

نقص المناعةهو حالة مناعية منخفضة.

لماذا تحديد الحالة المناعية؟

خلية CD4

يحدد اختبار الحالة المناعية عدد الخلايا المختلفة في جهاز المناعة. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن عدد خلايا CD 4 (أو الخلايا الليمفاوية T 4) مهم.

CD 4 أو T 4 -lymphocytes - خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن "التعرف" على البكتيريا والفيروسات والفطريات المسببة للأمراض المختلفة ، والتي يجب على الجهاز المناعي تدميرها.

تسمح المعلومات حول عدد خلايا CD 4 للطبيب بتقييم مستوى صحة الجهاز المناعي ، سواء كان يتدهور أو يتحسن. كلمة "حالة" تعني دولة.

على التوالى، كلما زاد الرقم ، كان ذلك أفضل.

كيف يتم قياس الحالة المناعية؟

خلية CD4 أخرى

يتم قياس الحالة المناعية باستخدام محلل خاص ويتم التعبير عنها بالعدد المطلق لخلايا CD 4 في ميكروليتر واحد من الدم (أي ليس في الجسم كله). وعادة ما يتم كتابتها على أنها "خلايا / ميكرولتر" أو "ميكرومتر -1".

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب تقدير النسبة المئوية التي تتكون منها أقراص CD 4 من إجمالي خلايا الدم البيضاء. هذه هي النسبة المئوية (النسبية) لعدد خلايا CD 4. قيمته الطبيعية 30-60٪.

لماذا تتغير الحالة المناعية بمرور الوقت؟

يمكن أن يصيب فيروس نقص المناعة البشرية CD 4 ويصنع نسخًا منه فيها ، مما يتسبب في موت هذه الخلايا. على الرغم من أن الخلايا تموت كل يوم بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تصنيع ملايين CD4s لتحل محلها. ومع ذلك ، على مدى فترة طويلة من الزمن (سنوات) ، قد ينخفض ​​عدد CD 4 بل وينخفض ​​إلى مستويات خطيرة. في معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ينخفض ​​عدد خلايا CD4 عادةً بعد عدة سنوات.

ماذا يعني هذا العدد أو ذاك من خلايا CD 4؟

• من 500 إلى 1200 خلية / ميكرولتر هو القاعدة.
• من 350 إلى 500 خلية / ميكرولتر يشير إلى انخفاض أداء الجهاز المناعي (نقص المناعة المعتدل).
• 200 إلى 350 خلية / ميكرولتر أو البدء في الانخفاض بسرعة (نقص المناعة الشديد) هو سبب للتحدث مع طبيبك حول بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
• أقل من 200 خلية / ميكرولتر (نقص المناعة الشديد) - يوصى ببدء العلاج ، لأنه مع مثل هذه الحالة المناعية هناك خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالإيدز.

ما الذي يحدد عدد خلايا CD4؟

يمكن أن يرتفع عدد خلايا CD 4 صعودًا وهبوطًا نتيجة للعدوى ، والإجهاد ، والتدخين ، والتمارين الرياضية ، ودورة الطمث ، وحبوب منع الحمل ، والوقت من اليوم ، وحتى الموسم.