الحمامي المعدية (المرض الخامس). العلاجات المنزلية للأطفال

المرض الخامس، الأمراض المعدية الحادة بامتياز مرحلة الطفولة، والذي يتميز بطفح جلدي حطاطي وغياب شبه كامل للظواهر العامة ؛ يعطي الطفح الجلدي ، أثناء تطوره ، صورة متغيرة للغاية ومتنوعة ، ويشكل حلقات وأكاليل وأشكال أخرى ، والتي تعتبر نموذجية بشكل خاص لهذا b-no. تم إعطاء الاسم "الخامس" لهذا B - ولا لأنهم يميلون إلى اعتباره b-n مستقل جنبًا إلى جنب مع أربعة شراب معروف من العمر المتدهور: الحمى القرمزية ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، إلخ. الرابع ب نيو (ب- ن ب فيلاتوف-ديوك). هناك أسماء أخرى: الحمامي المعدية ، الطفح الجلدي المتغير ، rnegalerythema epid. ، الحصبة الألمانية المحلية ، إلخ. في ألمانيا والنمسا ، الاسم الأكثر شيوعًا: حمامي inf. ، في فرنسا وإيطاليا ، خامس b-n ، بالإضافة إلى وباء megalerytheme. تاريخ. وصف المرض الخامس لأول مرة من قبل Tschamer في عام 1889 تحت اسم "الحصبة الألمانية المحلية" (وباء في جراتس). ويتبع ذلك تقارير من النمسا وألمانيا عن جومبلوفيتش ، بوسبيشيل ، ستيكر (جومبلوفيتش ، بوسبيشيل ، ستيكر) وغيرها ، في عام 1915 وصف توبلر (توبر) وباءً كبيرًا (66 ملاحظة) في بريسلافل. هناك تقارير موجزة عن حالات منعزلة وأوبئة صغيرة من بلدان أخرى. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، المرض الخامس غير معروف ولا يكاد يُدرس. في عام 1927 ، ظهر أول عملين بالروسية: V.I. Molchanov (موسكو) و L.O. Finkeliitein (كييف). علم الأوبئة. ص. ب. يجتمع إما في حالات معزولة أو في شكل أوبئة منزلية ، وانتشار الجاودار في بعض الأحيان. وفقًا لملاحظات بعض المؤلفين (توبلير وآخرون) ، ينتقل b-n مباشرة من b-n إلى الأصحاء ، ويشك البعض الآخر في العدوى. غالبا ما لوحظ في أوائل الربيع. معظمهم من أطفال ما قبل المدرسة و سن الدراسة، نادر بين الرضع والبالغين. العامل المسبب غير معروف. فترة الحضانة من 7 إلى 17 يومًا. عيادة. عادة ما تكون الظواهر البادرية غائبة. في حالات نادرة ، لوحظ سيلان الأنف ، رهاب الضوء ، الخمول العام والضعف كأعراض أولية. الطفح الجلدي في الغالبية العظمى من الحالات هو العرض الأول والوحيد لبلا. توطين الطفح الجلدي هو سمة مميزة. إنها تدهش الفصل. arr. وجه؛ على الجذع هو أقل وأقل وضوحا. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الخدين على شكل بقع منفصلة ، حتى تندمج الجاودار بسرعة مع بعضها البعض ، وتصبح الخدين حمراء زاهية ، كما لو كانت مشتعلة ؛ تظل الشفاه والذقن والجزء الغضروفي من الأنف خالية من الطفح الجلدي ، ونتيجة لذلك يتم الحصول على انطباع مثلث قرمزي ، ولكن على جسر الأنف يوجد طفح جلدي على شكل شريط ضيق ، حواف مباشرة يمر في حمامي الخدين. نوع من الصورة للحفر ، يتم الحصول على الحواف بفضل هذا التوزيع للطفح الجلدي ، يقارن المؤلفون. سلسلة مع "فراشة". عادة لا تحدث الحكة. في نفس الوقت أو بعد فترة وجيزة من الظهور على الوجه ، يظهر الطفح الجلدي على الأسطح الباسطة للأطراف. هنا تتكون أيضًا في البداية من نقاط فردية ، والتي تتزايد تدريجيًا وتصل إلى حجم عملة معدنية من فئة 20 كوبيك وأكثر. في مزيد من التطور ، يمكن أن تندمج البقع ، وتشكل مجالات كبيرة غير منتظمة وتترك فجوات في الجلد الطبيعي. لكنها مميزة بشكل خاص لـ P. b. يتم الحصول على تلك الصور ، إلى الجاودار مع التطور العكسي للطفح الجلدي. يبدأ هذا التطور العكسي في الأجزاء المركزية من البقع ، ويتحول لون هذه الأجزاء تدريجيًا من الأحمر إلى البنفسجي والأزرق والبني الأصفر في الوقت الذي يحتفظ فيه محيط البقع باللون الأحمر الفاتح ؛ نتيجة لمثل هذا التحول ، يتم الحصول على أشكال من الحلقات والأكاليل وما إلى ذلك.على الخدين بعد اختفاء الأشكال ، في بعض الأحيان يظل الظل المزرق وحتى الانتفاخ لفترة طويلة. يستمر الطفح الجلدي في المتوسط ​​من 8 إلى 10 أيام. في الحالات الخفيفة ، يختفي بعد 3-4 أيام ، وأحيانًا يستمر لمدة تصل إلى 3 أسابيع. لا تترك تقشير بالقرب منها. كنوع من الطفح الجلدي ، يصفون الشكل القرمزي والشبيه بالقرمزي. يتم الحصول على شكل Korevidnaya عندما لا تندمج البقع الفردية وتختفي دون الإشارة إليها - | تحويل. عادة ما تظهر عند الأطفال الصغار: الحمى القرمزية - عندما تتجمع البقع مكونة حمامى منتشرة دون انقطاع الجلد الطبيعي - تظل الحالة العامة جيدة. درجة الحرارة إما طبيعية أو ترتفع بشكل معتدل و وقت قصير... من جانب الدم في الأيام الأولى يوجد كمية عاديةالكريات البيض أو حتى الكريات البيض ، يتم استبدال الحواف لاحقًا بكثرة الكريات البيضاء غير الهامة ؛ في نفس الوقت قد يكون هناك فرط الحمضات. عادة لا توجد مضاعفات 1. التعرف ، إذا ظهر bn بشكل وبائي واستمر في شكل نموذجي ، ليس بالأمر الصعب. في بعض الحالات ، يمكن أن تختلط في المقام الأول مع الحمى القرمزية. في الواقع ، فإن وجود مثلث على الوجه والحمامي المنتشرة على الجذع في أول 2-3 أيام يعطي P. b. تشابه كبير مع الحمى القرمزية ، ومع ذلك ، فإن عدم وجود الذبحة الصدرية ، واللسان التوت ، والتوطين السائد للطفح الجلدي على الأسطح الباسطة للأطراف ، والأهم من ذلك ، ظهور الأشكال مع مزيد من تطور الطفح الجلدي يجعل من الممكن لاستبعاد الحمى القرمزية بثقة. ليس من السهل التمييز بين P. ب. من الحصبة. غياب الفترة البادرية ، بقع Filatov-Koplik و Cathars الجهاز التنفسييساعد في التشخيص الصحيح. من الحصبة الألمانية ، بالإضافة إلى توطين وزيادة سطوع الطفح الجلدي ، P. b. كما يتميز بغياب ورم في الغدد القذالية. من الأصعب تمييز P. b. من حمامي نضحي متعدد الأشكال (eryt. ex-sud. multif. Hebrae) نظرًا لوجود تعدد أشكال للطفح الجلدي وظهور أشكال مختلفة. مع التشخيص التفريقي يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحمامي النضحي متعدد الأشكال عند الأطفال نادر الحدوث ، مع عدم وجود احمرار ساطع للخدين ، لا يحدث بشكل وبائي ، ولكن في شكل حالات فردية ، ويصاحبها ارتفاع درجة الحرارة ، وألم في الأطراف واضطراب كبير في الحالات العامة. - P e d - العبارة مواتية تمامًا. لا يوجد علاج مطلوب. ما هو P. b. تصنيفا؟ Chamer and Tobeits ، وصف تو-راي P. b. ، اعتبرا أنه شكل غير نمطي من الحصبة الألمانية. على الرغم من ذلك ، في الأدب الألماني في السنوات الأخيرة ، يبدو أن وجهة النظر قد رسخت نفسها بقوة على أنها b-n مستقلة ، والتي يجب تمييزها ليس فقط عن الحصبة والحمى القرمزية ، ولكن أيضًا عن الحصبة الألمانية ، الفصل. arr. على أساس أن الحصبة الألمانية المنقولة لا تحمي من مرض P. والعودة. ومع ذلك ، فإن مسألة استقلال P. لا يمكن اعتباره حسمًا نهائيًا (تيسيير). والآن علينا أن نلاحظ أوبئة الحصبة الألمانية ، حيث لا يمكن تمييز الطفح الجلدي في بعض الحالات عن الطفح الجلدي مع المرض الخامس (V. Molchanov). أشعل .: Molchanov V. ، حول الأمراض الشبيهة بالحمى القرمزية ، Klin ، med. ، 1927 ، رقم 15-16 ؛ Finkel'-Stein L. and Wilfandr A.، Erythema infectiosum الخامسالطفولة ، طب الأطفال ، 1927 ، رقم 4 ؛ ريتشل هـ. ، دي رينجلروتلن (Handbuch der Kinder heilkunde، herausgegeben von M. Pfaundler und A. Schlossmann، Band II، Berlin، 1931)؛ Teissier P.، Cinquieme maladie (Nouveau traite de medecine، sous la direction de G. Roger، F. Widal et P. Teissier، fasc. II، Paris، 1928)؛ T حول LM er L.، الحمامى المعدية، Erg. der internen Medizin und Kinderheilkunde، Band XIV، 1915. في مولتشانوف.

المصطلح الطبي "الحمامي المعدية" يوحد مجموعة الحادة أمراض معدية، تتميز بالحمى وأعراض التسمم العام ، وكذلك ظهور طفح جلدي على شكل مناطق حمراء كبيرة تندمج مع بعضها البعض.

اسم آخر للحمامى المعدية هو المرض الخامس. لذلك من المعتاد تسميته لأن هذا المرض في قائمة عدوى الأطفال المصحوبة بطفح جلدي هو في المرتبة الخامسة.

حتى الآن ، لم يتم فهم المرض بشكل كامل ، ولكن تم التأكد من أن العامل المسبب له هو الفيروس الصغير البشري من النوع B19. في معظم الحالات ، يتم تشخيص الحمامي المعدية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا ، على الرغم من أن البالغين أيضًا معرضون للإصابة بهذا المرض.

ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المتطاير ، لذلك فهو ينتمي إلى مجموعة التهابات الجهاز التنفسي.

أعراض الحمامي المعدية

تختلف الصورة السريرية للمرض إلى حد ما في المرضى حسب العمر ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وخاصة أمراض الدم ، وبعض العوامل الأخرى.

الأعراض الأولى للحمامي المعدية هي علامات تنفسية تشبه ظهور البرد أو الأنفلونزا: ترتفع درجة حرارة جسم الشخص ، سيلان الأنف ، حكة في الأنف ، التهاب الحلق ، قشعريرة و صداع الراس، انخفاض الشهية ، الشعور بالضعف العام.

بعد بضعة أيام ، يظهر طفح جلدي على الجسم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في العضلات والمفاصل عند البالغين.

نظرًا لعدم خصوصية أعراض الحمامي المعدية ، على غرار العديد من الأمراض الأخرى ، فمن النادر جدًا تشخيصها في مرحلة مبكرة. غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والالتهابات الجرثومية والفيروسية مثل الوردية والحمى القرمزية والحصبة والحصبة. في بعض الأحيان يتم الخلط بين الحمامي والتهاب الجلد التماسي أو رد فعل تحسسيالكائن الحي ، على سبيل المثال ، على الأدوية... وتجدر الإشارة إلى أن العلامات المتشابهة تتميز ببعض أمراض النسيج الضام (تصلب الجلد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية).

في كثير من الأحيان ، يحدث الحمامي المعدية في شكل تحت الإكلينيكي (بدون أعراض). في هذه الحالة ، يكون الطفح الجلدي عادةً قصير العمر أو لا يظهر على الإطلاق ، وتختفي أعراض البرد في غضون يومين ، لذلك لا يشك المرضى حتى في أنه المرض الخامس الذي كان مريضًا.

في المسار المعتاد للحمامي المعدية ، يظهر الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، في اليوم الخامس. علاوة على ذلك ، فإن مظهره ذو طبيعة معينة ، أي يمر بعدة مراحل. في المرحلة الأولى ، تظهر الطفح الجلدي الأحمر الفاتح على الخدين (تبدو كما لو أن الطفل قد جلد على الخدين) ، أحيانًا على الجبهة والذقن. يستمر الطفح الجلدي لعدة أيام ، وبعد ذلك يختفي من تلقاء نفسه.

في المرحلة الثانية ، يظهر الطفح الجلدي على الرقبة والكتفين والساعدين والجسم والركبتين والجزء العلوي من الساقين. خارجياً ، الطفح الجلدي عبارة عن بقع حمراء مستديرة تنمو فيما بعد مثل الدانتيل المصحوب بحكة شديدة. بعد حوالي أسبوع تختفي تمامًا ، لكنها قد تعاود الظهور في نفس الأماكن نتيجة الإجهاد أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة. في هذه الحالة ، لا يشير ظهور الطفح الجلدي إلى تدهور حالة المريض.

مضاعفات الحمامي المعدية

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الحمامي المعدية عند الأطفال والبالغين مضاعفات.

وتجدر الإشارة هنا أولاً إلى أنه عندما يكون الشخص مريضاً بهذا المرض ، فإن تخليق خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) قد يتوقف لبعض الوقت. لديك الأشخاص الأصحاءعادة ما تمر هذه الظاهرة دون أن يلاحظها أحد ولا تسبب أي مشاكل خطيرة في نظام المكونة للدم.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني بالفعل من أي أمراض في جهاز الدم (خاصة مرض الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي) ، يمكن أن تسبب الحمامي المعدية مضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤدي التوقف المؤقت لتخليق خلايا الدم الحمراء (عادة ما يصل إلى 7-10 أيام) إلى أزمة اللاتنسج (الموت الجماعي للخلايا غير الناضجة من سلالة الكريات الحمر ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم الحاد) ، وانخفاض قوي في عدد خلايا الدم في الدم. ستصبح الحمامي المعدية أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي. يصاحب مرضهم الحمى وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس السريع واللامبالاة وغيرها من الأعراض غير السارة.

يمكن أن تنتشر الحمامي المعدية عند الأطفال المصابين بحالات نقص المناعة شكل مزمن، مما يؤدي إلى أضرار جسيمة لنخاع العظام والجهاز المكون للدم ، بينما يصاب الطفل بفقر الدم المستمر.

تشخيص الحمامي المعدية

كما ذكرنا أعلاه ، فإن تشخيص المرض الخامس يطرح بعض الصعوبات. سبب الاشتباه في وجود حمامي معدية هو وجود "دانتيل" على الجسم نموذجي للطفح الجلدي لهذا المرض.

أيضا ، يتم وصف الاختبارات المعملية للمرضى. يتم إجراء اختبار الدم العام في المقام الأول لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا لتحديد عدد الكريات البيض والصفائح الدموية ، نظرًا لأنها تشارك أيضًا في عملية تكون الدم. لتحديد الأجسام المضادة للفيروس ، يتم إجراء فحص مصلي.

علاج الحمى المعدية

عادة ما يتم علاج الحمامي المعدية عند الأطفال والبالغين في المنزل. نظام العلاج هو نفسه عدوى فيروسية، لا يتم وصف المضادات الحيوية فقط ، لأن هذا المرض له مسببات غير فيروسية.

لفترة مصحوبة بالحمى والحمى ، يتم عرض الراحة في الفراش ، وشرب الكثير من السوائل ، والأدوية المضادة للفيروسات والأعراض. حتى الشفاء التام ، يُنصح جميع المرضى بالحد من التعرض لأشعة الشمس والحمامات الساخنة ، واستبعاد زيارات مقصورة التشمس الاصطناعي.

توصف الأدوية المضادة للبكتيريا في علاج الحمامي المعدية فقط في حالة إضافة المضاعفات الجرثومية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب اللوزتين أو التهاب الأذن الوسطى.

نظرًا لأن المرض الخامس خطير على الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وأمراض الدم ، وكذلك بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم علاج هؤلاء المرضى في المستشفى تحت إشراف الأطباء ومراقبة المعايير المختبرية.

لا يتم اتخاذ تدابير الحجر الصحي للحمامي المعدية ، لأنه من اللحظة التي يظهر فيها الطفح الجلدي ، يصبح الشخص غير معدي ، أي بالطفح الجلدي المميز ، يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان.

يعمل العلماء حاليًا بنشاط على إنشاء لقاح ضد فيروس بارفو B19 ، وبالتالي من المحتمل أن يتم تطعيم الأطفال ضد هذا المرض في المستقبل القريب.

المرض الخامس هو مرض خفيف يسببه فيروس يسمى فيروس بارفو B19 البشري. الاسم الطبي للمرض الخامس هو التهاب الحمامي (EI). تحدث هذه العدوى بشكل أساسي في الشتاء والربيع ، وغالبًا ما تصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا. في البداية ، تتسبب الحالة الخامسة في ظهور طفح جلدي (ضارب إلى الحمرة) على وجه الطفل ، على غرار إصابة الطفل بكلا الخدين. في بعض الأحيان في أمريكا الشمالية ، يشار إلى المرض باسم "متلازمة إزالة الخد" أو ببساطة "slapcheek". أدى المظهر المميز للطفح الجلدي إلى ظهور اسمي "مرض التفاح" (أو ringo-byou) في اليابان و "الجدري" في المجر (حيث تشبه الوجنتان أجنحة الفراشة).

• يُعتقد أن الفيروس ينتشر من خلال الرذاذ في الهواء (إفرازات الجهاز التنفسي التي تنتقل عن طريق السعال والعطس) أو الدم من الأشخاص المصابين الآخرين. في وقت مبكر من المرض ، تحتوي إفرازات الأنف على حمض نووي فيروسي. وجد أن الجزيئات الفيروسية وجدت في الدم ، وكذلك الحمض النووي. يمكن للفيروس أن يعبر المشيمة ويؤثر على الجنين إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى.
• يمكن أن تحدث حالات المرض الخامس إما بشكل متقطع أو كجزء من تفشي المجتمع. تحدث الفاشيات بشكل رئيسي في المدارس الابتدائية في الربيع. ونجم نصف الحالات عن انتشار الفيروس للآخرين في منزل المريض. انتقال المدرسة أقل شيوعًا.
• ما لا يقل عن نصف البالغين في أمريكا الشمالية مصابون بفيروس بارفو B19 ومن غير المرجح أن يصابوا مرة أخرى. حوالي 10٪ أو أقل من الأطفال الصغار محصنون.
• الأشخاص المصابون بهذا المرض معديون قبل ظهور الأعراض ، وربما لا يكونون معديين بعد ظهور طفح جلدي. عادة ما تستمر فترة الحضانة (الفترة من الإصابة إلى ظهور الأعراض) من أربعة إلى 21 يومًا.
• يأتي اسم المرض الخامس من نظام تصنيف تم تطويره في تسعينيات القرن التاسع عشر ولم يعد مستخدمًا. كان الخامس في قائمة الطفح الجلدي الخمسة الأكثر شيوعًا (أو الطفح الجلدي) في الطفولة ، وبالتالي اكتسب هذا الاسم. تشمل حالات الطفولة الطفيلية الأخرى الحصبة (الأول) ، والحمى القرمزية (الثانية) ، والحصبة الألمانية (الثالثة) ، إلخ.
• بعد الشفاء من المرض الخامس ، عادة ما تكون المناعة مدى الحياة مضمونة.

ما الذي يسبب المرض الخامس؟

تم تحديد عدوى فيروس بارفو B19 كسبب للمرض الخامس في عام 1975 ، على الرغم من أن روبرت فيلان أبلغ عن الطفح الجلدي لأول مرة في عام 1799 على أنه "روبيولا ، نزلة جيبية" (روبيولا ، حصبة بدون سعال).

ما هي عوامل الخطر للمرض الخامس؟

عوامل الخطر لتطوير مركز مرض خامس في الشتاء والربيع والمناطق المتكررة ذات العدوى العالية (على سبيل المثال ، ما قبل المدرسة والطفولة المبكرة مدرسة ابتدائية). نظرًا لأن الفترة الزمنية الأكثر عدوى هي عندما لا تظهر على الطفل أعراض واضحة ، فإن التأثير طفل سليم- خبرة عامة. من المحتمل أن يكون أولئك الذين يعانون من الحالة الخامسة والذين يعانون من نقص المناعة أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات من نظرائهم الذين لديهم أجهزة مناعية سليمة. يمكن للمرأة الحامل التي تصاب بالمرض الخامس أن تتطور إلى مشاكل جنينية ويجب أن تناقش حالتهم الفردية مع طبيب التوليد.

متى يسعى شخص ما للحصول على رعاية طبية لمرض خامس؟

الحالة الخامسة هي مرض خفيف ومحدود ذاتيًا في مرحلة الطفولة يتم علاجه دون علاج خاص. ومع ذلك ، قد تشبه الأعراض أعراض أمراض أخرى. إذا كان لديك أي شك ، فاستشر طبيبك للحصول على التشخيص.

ربما يعجبك أيضا

بحث

أمراض الطفولة يجب على كل والد معرفتها

ماذا او ما أعراضوعلامات المرض الخامس؟

• يبدأ المرض الخامس عادة كمرض خفيف غامض وأعراض غير محددة. تحدث حمى منخفضة الدرجة في 15-30٪ من الحالات ، إلى جانب احتقان الأنف وإفرازات منه ، التهاب خفيفالحلق والتعب وآلام العضلات والصداع. يستغرق هذا عدة أيام.
• ثم بعد سبعة إلى عشرة أيام ، يظهر الطفح الجلدي المميز بالوجه (رقائق الخد) فجأة. عادةً ما يكون الطفح الجلدي على الوجه أحمرًا فاتحًا. يبدو الطفل كما لو أن يده قد أزيلت عن وجهه. يختفي هذا الطفح الجلدي بعد حوالي أربعة أيام.
• مع تغير الخد الصفعي ، يختفي الطفح الجلدي الوردي الفاتح على الذراعين ثم ينتشر إلى الصدر والأرداف والفخذين. يتلاشى تدريجياً إلى نمط دانتيل يستمر من ثلاثة إلى أربعة أيام ثم يختفي.

ما هي الخيارات علاج او معاملةللمرض الخامس؟

بالنسبة لمعظم الأطفال الأصحاء ، من الضروري الحفاظ على رعاية الأعراض في المنزل (مثل الحمى والألم الخفيف). يجب أن يحد الأطفال من أنشطتهم حتى يشعروا بالتحسن.

ما الخبراء يشيرون إلى المرض الخامس؟

عادة ما يكون أطباء الأطفال وممارسو الأسرة هم الأطباء الأساسيون الذين يعالجون المرضى الذين يعانون من حالة خامسة.

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتشخيص المرض الخامس؟

يمكن للطبيب إجراء التشخيص عن طريق أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. غالبًا ما يكون الطفح الجلدي الكلاسيكي هو المفتاح. عادة ما تكون اختبارات الدم أو الاختبارات المتخصصة الأخرى غير مطلوبة.

هل توجد علاجات منزلية للمرض الخامس؟

تركز الرعاية المنزلية على تخفيف الأعراض.

• شرب الكثير من السوائل.
• تناول عقار الاسيتامينوفين (مثل تايلينول) للسيطرة على الحمى. تجنب الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي عند الطفل المصاب بالحمى.
• اغسل يديك واحرص على عدم انتشار الفيروس.

هل لاحظت أن وجنتَي الطفل ويداه حمراء وطفح جلدي يشبه الدانتيل بينما ارتفعت درجة الحرارة أيضًا؟ بالنسبة للمبتدئين ، لا داعي للذعر! ربما يعاني طفلك من مرض خامس - حمامي معدية. خصوصية هذا المرض هو أنه لا يمكن لأحد إجراء تشخيص دقيق بسبب تشابه الأعراض مع الأمراض المعدية الأخرى. تؤثر الحمامي على الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. إيرينا تارانيتس ، طبيبة أطفال في مستشفى الأطفال تحمل اسم ف. اغناتينكو.

ايرينا ما هي اسباب ظهور المرض الخامس؟

الحمامي المعدية ، وهي المرض الخامس ، تسببها بارافيروس B19. على الرغم من أن الحمامي تعتبر مرضًا معديًا شائعًا ، إلا أنه غالبًا لا يتم إدخالها في السجل الطبي ، حيث يتم الخلط بينها وبين أمراض أخرى مماثلة: الحساسية والتهاب الجلد والجدري المائي. يمكن أن تصاب بالقطرات المحمولة جواً. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة من الحمامي. في حالة مرض المرأة الحامل ، تحدث إصابة الجنين مباشرة عبر المشيمة.

حدثنا عن أعراض المرض؟

يصاحب ظهور المرض حمى وصداع وتوعك وسيلان بالأنف (أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا). لكن الأعراض تزول بسرعة ، وبعد أيام قليلة يظهر طفح جلدي على الجسم. يبدأ الطفح الجلدي على الوجه وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. الطفح الجلدي يشبه "الخدود المتناثرة" ، وقد يشكو الأطفال من الحكة في الأماكن التي ظهر فيها. أقل شيوعًا ، تظهر الأعراض التالية: الغدد الليمفاويةواحمرار في العين والتهاب الحلق ملازم لالتهاب الحلق.

هل يمكن أن تنشأ مضاعفات بعد حمامي معدية؟

بادئ ذي بدء ، يمكن أن تظهر المضاعفات نتيجة لأكثر أنواع البرد بدائية. الحمامي ليست استثناء ، ولكن المضاعفات نادرة للغاية هذا المرض... في حالة ظهور المضاعفات ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، هذا هو تلف الدم ، لأنه مع الحمامي ، يتوقف تكوين كريات الدم الحمراء لفترة معينة. في حالة إصابة الطفل بنقص المناعة ، تتطور الحمامي إلى شكل مزمن ، يصيب نخاع العظام ، ويظهر شكل حاد من فقر الدم.

ما هي علامات الحمامي المعدية التي يتم تشخيصها؟

من الصعب الاعتماد على المختبر و التحليلات السريرية... هذا بسبب عدم وجود دراسة للحمامي. يقوم الأطباء بالتشخيص فقط عندما يأخذ الطفح نوعًا معينًا من "الدانتيل".

للتشخيص ، يصف الأطباء عادة فحصًا مصليًا وفحصًا تفصيليًا للدم. بخصوص التحليل العامالدم ، ثم يتم وصفه خلال فترة العلاج لتحديد صورة موثوقة لمسار المرض ومراقبة النتيجة من الأدوية الموصوفة.

ما مدى خطورة الحمامي أثناء الحمل؟

في حالة إصابة الأم الحامل بالحمامي ، في معظم الحالات لا يكون الطفل في خطر. في حالات نادرة للغاية ، تؤدي الإصابة بالفيروس إلى الإجهاض ، وولادة جنين ميت ، وفقر دم شديد لدى الجنين. عندما تأتي المرأة الحامل التي يشتبه في إصابتها بالحمامي إلى الطبيب ، يكتشف السبب الجذري للمرض من أجل استبعاد الالتهابات المعقدة والوقاية المضاعفات المحتملة... إذا لم تظهر المضاعفات ، فسيتم علاجها موضعيًا ، وفي بعض الأحيان يتم وصف الباراسيتامول بكمية صغيرة. مسار المرض يعتمد بشكل مباشر على العلاج الصحيح.

ما هي خصوصية علاج المرض الخامس؟

لعلاج المرض الخامس ، يتم استخدام نهج متكامل وعلاج الأعراض في المنزل: تناول خافضات الحرارة وشرب الكثير من السوائل. هناك عدد من النقاط الأخرى التي يجب مراعاتها مع الحمامي:

• مع حكة شديدة ، يشار إلى استخدام مضادات الهيستامين الجهازية أو المحلية ؛
• يحتاج الأطفال إلى قص أظافرهم حتى لا يخدشوا جلدهم عند الحكة ؛
• من الضروري استبعاد جميع أنواع الإجراءات المتعلقة بالجلد (التدليك ، حمام السباحة) ؛
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية التي تسبب الحساسية.

تستمر الحمى لمدة أسبوعين وتختفي في معظم الحالات بدون أثر. بعد التعافي من المرض الخامس ، يطور الشخص مناعة ضده مدى الحياة.

إذا تحدثنا عن الوقاية من المرض الخامس - ماذا يمكن أن يكون وهل هناك حاجة له؟

لا تنس أن المرض الخامس هو مجرد عرض من الأعراض ، لذلك من الضروري معالجة السبب. في حالة أخذ الحمامي شكل مرض منفصل ، فإن الوقاية ، للأسف ، لا تكفي. الشيء الوحيد الذي يمكنني اقتراحه هو الأساليب العامة:

• الكشف عن أي من الأمراض المعدية وعلاجها في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى تقوية جهاز المناعة لدى الطفل.
• إذا كانت هناك حاجة لتدابير وقائية متكررة ، فيجب استبعاد بعض أنواع الأدوية تمامًا.
• التغذية السليمة، وضمان الصحة ومسار العلاج اللازم ، على التوالي ، والوقاية.

على الرغم من أن الحمامي ليست كذلك مرض قاتل، يجدر التفكير في الوقاية ، لأنه بالإضافة إلى الآفات الجلدية البصرية ، يمكن أن يكون المرض الخامس بمثابة مؤشر على أن العدوى الأكثر خطورة تعيش في الجسم.

على أي حال ، فإن المشورة المتخصصة ضرورية دائمًا.

من إعداد كريستينا سكريبنيك

أشكال الدورة بدون أعراض أكثر شيوعًا.
إذا تطور المرض بشكل نموذجي ، مع ظهور أعراض شديدة ، فإن الأعراض المميزة هي متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء(أو كريات الدم البيضاء الفيروس المضخم للخلايا). يتميز بـ:

• ظواهر التسمم (ضعف ، قشعريرة ، تعب ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37.5 درجة مئوية) ؛
• في الأيام التالية ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية (يمكن الحفاظ على درجة الحرارة حتى 4 أسابيع) ؛
• قد يظهر التهاب طفيف في الحلق ، ولكن غالبًا ما تكون الصورة السريرية محدودة فقط بأعراض التسمم ؛
• عند الفحص ، من الممكن تحديد علامات التهاب البلعوم (احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي) ، زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

إذا تطور المرض أكثر ، واشتركت الأعضاء الداخلية في العملية ، فإنهم يتحدثون عنه مرض الفيروس المضخم للخلايا.حتى الأشخاص الذين لديهم مناعة قوية قد يتطورون أشكال معزولةالأمراض (أي مع تلف عضو معين). غالبا ما تتأثر الغدد اللعابيةمع تطور التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية). صفة مميزة:

• آلام إطلاق النار في منطقة الغدد اللعابية - ينتشر الألم إلى الأذن ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية ؛
• صعوبة في البلع وحتى التنفس.
• احمرار الجلد فوق الغدد اللعابية.
• بسبب انخفاض إفراز اللعاب ، يشعر بجفاف الفم ؛
• لوحظ فقدان السمع.

تتأثر الأعضاء الأخرى أيضًا - وتتطور أعراض متنوعة للغاية. من بين الهزائم المحتملة اعضاء داخليةمتميز:

• التهاب الكبد الحبيبي - التهاب الكبد مع تكوين الأورام الحبيبية - مناطق دائرية مجهرية محددة من الأنسجة المحيطة ، مع مجموعات مرتبة من الخلايا التي ليست من سمات هذا النسيج. يصاحب المرض الحمى والغثيان والقيء واليرقان المعتدل.
• على خلفية آفات الجهاز العصبي المركزي ، يتطور التهاب السحايا والدماغ (العمليات الالتهابية في الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي والدماغ ، في مادة الدماغ) ؛
• مع تلف البنكرياس ، يتطور التهاب البنكرياس.
• مع تلف الرئة - الالتهاب الرئوي.
• مع تلف الغشاء العضلي للقلب - التهاب عضلة القلب.

مدة كريات الدم البيضاء وتلف الأعضاء هي من 2 إلى 6 أسابيع. تختفي الأعراض من تلقاء نفسها ، بعد المرض ، تبقى أجسام مضادة محددة. ثم يدخل المرض مرحلة كامنة تستمر لعقود.
تطوير أشكال معممة(على خلفية اضطرابات الغدد الصماء والمناعة) ، أي الأشكال ذات الآفات المتعددة للأعضاء ، تتميز بما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• زيادة التعرق
• من جانب الرئتين ، يتطور الالتهاب الرئوي الثنائي "الزاحف": ينتشر الالتهاب من الفصوص السفلية للرئتين إلى أعلى ؛ تتميز الدورة الشديدة بتطور فشل تنفسي واحد من أسباب متكررةالموت؛
• هزيمة الوسط الجهاز العصبي(CNS) في المراحل الأولىمصحوبًا بتطور اعتلالات الدماغ (مرض الدماغ غير الالتهابي) ، وتغييرات أخرى في السلوك ، وإدراك الواقع ، وحتى الخرف (الخرف المكتسب ، وانخفاض مستمر في النشاط العقلي مع فقدان المهارات المكتسبة أثناء الحياة) طور؛
• مع تلف الجهاز الهضمي ، تتطور الوذمة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي من المريء إلى الأمعاء الغليظة ، وتظهر قرحات النزيف. يشكو المريض من الألم عند مرور الطعام عبر المريء ، وتترافق الحالة مع قيء وغالبًا مصحوبًا بالدم ورفض الأكل وآلام في البطن. المريض يفقد الوزن بسرعة.
• يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية بتطور التهاب عضلة القلب وفشل القلب ؛
• نموذجي للشكل المعمم هو هزيمة شبكية العين مع وذمة ونخر (نخر) الأنسجة المحيطة. على خلفية هذه التغييرات ، تنخفض الرؤية ، حتى العمى ، يظهر نزيف في أوعية قاع العين.

بعد زرع نخاع العظم والكلى من متبرع إيجابي المصل (شخص يوجد في جسمه فيروس الهربس من النوع الخامس) ، تحدث تغيرات مماثلة ، وخاصة الالتهاب الرئوي. تكون العدوى صعبة بشكل خاص إذا تم زرع الأعضاء في مصل مصل (في حالة عدم وجود أجسام مضادة للممرض) أو تم نقل دم متبرع مصاب بالمصل. في هذه الحالة ، سيصاب المتلقي (الشخص الذي تُزرع الأعضاء أو تُنقل إليه الدم) بعدوى أولية بآفات أعضاء متعددة. ستكون العملية أسهل في المتلقين الموجودين في المصل ، لأن قد توفر الأجسام المضادة الموجودة بالفعل في الجسم بعض الحماية.
أكثر مظاهر تكرار الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا هو التهاب الغدد اللعابية ، وهو التهاب في الغدد اللعابية.

فترة الحضانة

يمكن تحديد مدة فترة الحضانة إذا تم إثبات حقيقة الإصابة. في أغلب الأحيان ، يمكن تحديد ذلك من خلال نقل الدم. كقاعدة عامة ، بعد نقل الدم المصاب ، تظهر العلامات الأولى للمرض بعد 7-10 أيام ، في بعض الحالات فترة الحضانةممكن تصل إلى 3 أشهر.

نماذج

زمن انتقال الفيروس المضخم للخلايا (زمن انتقال الفيروس المضخم للخلايا): حالة من العدوى بدون مظاهر سريرية ، تلف الأعضاء. يتميز بوجود أجسام مضادة في دم الإنسان ، يُفرز الفيروس في البول واللعاب ، لكن هذا لا يعطي أسبابًا للحديث عن عملية حادة. ينقسم زمن انتقال CMV إلى:

• خلقي.
• المكتسبة (في هذه الحالة ، تخصيص الكمون الأساسي: تكتشف الأجسام المضادة في دم المريض ، يفرز الفيروس من اللعاب ، ولكن الاعراض المتلازمةالأمراض غائبة. يتم التحدث عن زمن الوصول الأولي خلال "الاتصال" الأولي مع الفيروس المضخم للخلايا ، وفي الحالة بعد إصابة سابقة في شكل سريري ؛ الكمون الثانويوضعت بعد نوبة نقل موثوق من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الماضي).

مرض الفيروس المضخم للخلايا (تضخم الخلايا):تتميز بأعراض شديدة ووجود آفات عضوية (الرئتين والكبد والبنكرياس):

• شكل معمميتطور مع تلف داخل الرحم وفي الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد ، يتميز بتلف أجهزة الأعضاء بأكملها (الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي) ؛
• موضعية(يقتصر على هزيمة عضو معين) يمكن أن يكون غالبًا بدون أعراض (نسبة الأشكال الظاهرة (مع الأعراض) والأشكال بدون أعراض هي 1:10). يتم اكتشافه من خلال وجود الأجسام المضادة والفيروسات في الدم ، وغالبًا ما يتم عزل الغدد اللعابية في عزلة (التهاب الغدد اللعابية المضخم للخلايا) ، ولكن من الممكن أيضًا تلف الأعضاء الأخرى.

الخلايا اللمفاوية التائية قادرة على تحييد الفيروسات والخلايا المصابة ، لكن الفيروسات الموجودة في خلايا الدم لا يمكن الوصول إليها ، مما يضمن الحفاظ عليها على المدى الطويل ، مدى الحياة. يمكن للفيروس ، دون أن يتكاثر ، أن يستمر أيضًا لفترة طويلة في البطانة (الغشاء الداخلي الذي يبطن الوعاء الدموي) للأوعية ، والظهارة (طبقة الخلايا المبطنة للقنوات الكلوية) في الكلى ، والغدد اللعابية. يحدث تنشيط الفيروس مع انخفاض في دفاعات الجسم.

الأسباب

• مصدر الممرض هو شخص.
• يمكن أن يكون الفيروس في أي سوائل بيولوجية... وجدت في اللعاب في الثلث المرأة السليمة، السائل المنوي ، اللعاب ، السائل المنوي ، الدم ، السائل النخاعي ، الإفرازات المهبلية.
• الناقلون يحتفظون بالفيروس وقت طويلفي اللعاب والبول.

يتميز الفيروس بطرق متعددة لدخول الجسم:

• آلية الاتصال: عندما يصاب الفيروس بالجلد التالف والأغشية المخاطية (على سبيل المثال ، عند التقبيل) ؛
• أثناء الجماع: إذا كان الفيروس موجودًا في قناة عنق الرحم ، السائل المنوي ؛
• يحدث أيضًا انتقال عبر الهواء ، لكن احتمالية الإصابة بهذه الطريقة منخفضة للغاية ؛
• مع نقل الدم وزرع الأعضاء. تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمضاعفات بعد زراعة الأعضاء (يظهر معظم المتلقين علامات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا بعد ثلاثة أشهر من الزرع).

التشخيص

نظرًا لأن عدوى الفيروس المضخم للخلايا غالبًا ما تستمر بدون أعراض واضحة أو مع مجموعة قليلة من الأعراض في شكل زيادة في درجة حرارة الجسم وضعف عام ، لا يمكن تشخيص المرض إلا باستخدام التشخيص المختبري:

• تسمح لك طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل بعزل الحمض النووي للممرض. يمكن أن تكون المواد المستخدمة في البحث هي الدم والبول واللعاب وإفرازات البروستاتا والإفرازات من مجرى البول وعنق الرحم والمهبل.
• من خلال طريقة تحليل التألق المناعي ، يتم تحديد وجود الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في دم الإنسان (مع أشكال حادةيتم تحديد عدوى الفيروس المضخم للخلايا بواسطة IgM ، مع التفاقم - كل من IgM و IgG ، يتم تحديد IgG فقط بعد الإصابة بفيروس CMV ويبقى في الدم مدى الحياة).

على الرغم من أن تحليل الأعراض والشكاوى يكاد يكون من المستحيل إجراء التشخيص ، فإن الطبيب يهتم بالظواهر التالية.
في البالغين:

• درجة حرارة الجسم، زيادة ESR، علامات تسمم (ضعف ، قشعريرة ، تعب ، حمى).
• قلة تأثير تناول المضادات الحيوية وظهور طفح جلدي أثناء تناول الأمبيسلين ؛
• لدى النساء تاريخ من حالات الإجهاض والولادة الميتة وأمراض الجنين (تخلف الأنظمة والأعضاء).

في الأطفال حديثي الولادة ، في الأيام الأولى بعد الولادة ، تكون الإشارة المزعجة هي مجموعة من الأعراض النمطية لمرض الفيروس المضخم للخلايا الخلقي:

• اليرقان؛
• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) ؛
• فرفرية نزفية (طفح جلدي على شكل نزيف مثقوب ، نزيف في الأعضاء).

بسبب خلل في الجهاز المناعي للطفل ، قد تكون الأجسام المضادة للممرض في الدم غائبة ، لذلك يتم عزل الحمض النووي للفيروس عن الدم عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسلهي الطريقة الوحيدة الموثوقة لتشخيص حديثي الولادة.
التشاور ممكن أيضا.

علاج الهربس من النوع الخامس

علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحاد معقد. يشمل:

• العلاج المناعي (على شكل أدوية تحفز جهاز المناعة) ؛
• العلاج المضاد للفيروسات. استقبال الأدوية المضادة للفيروساتيسرع بداية الهدوء وانتقال الفيروس إلى حالة كامنة ("نائمة").

يعتمد على الصورة السريريةيوصف علاج الأعراض. على سبيل المثال:

• أخذ مع خافضات الحرارة درجة حرارة عاليةهيئة؛
• مع تلف شديد في الكبد ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد ، وما إلى ذلك ؛
• في حالة حدوث أعطال من نظام القلب والأوعية الدمويةوصف جليكوسيدات القلب (الأدوية التي تدعم عمل القلب ولها تأثير مضاد لاضطراب النظم) ؛
• العلاج المدعم (أخذ مجمعات الفيتامينات والمعادن ، إلخ).

المضاعفات والعواقب

التنمية ممكنة:

• قلة الصفيحات (حالة من النزيف المتزايد على خلفية انخفاض عدد الصفائح الدموية - عناصر الدم التي تضمن تخثره) ؛
• فقر الدم الانحلالي (حالة مرضية تتميز بتدمير خلايا الدم الحمراء) ؛
• التهاب المفاصل ( الأمراض الالتهابيةالمفاصل).

في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بما يلي:

• ذات الرئة وذات الجنب (ذات الرئة) ؛
• نزيف معوي
• اعتلالات الدماغ (تلف الدماغ غير الالتهابي).

الوقاية من الهربس من النوع 5

• عند التخطيط للحمل ، من الضروري التبرع بالدم لتحديد مستوى الأجسام المضادة لـ CMV من أجل معرفة ما إذا كانت المرأة قد لامست هذا الفيروس ، وما إذا كانت العدوى قد حدثت ، وما إذا كانت قد طورت مناعة ضد العدوى. إذا تم الكشف عن IgG ، فلا داعي للقلق: لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا أي خطر سواء على مسار الحمل أو على نمو الجنين ، حيث أن العدوى الأولية (العدوى) بفيروس CMV أثناء الحمل تشكل خطورة (ضد هذه الخلفية ، تم تحديد IgM). في حالة عدم اكتشاف المرأة للأجسام المضادة لـ CMV في دمها (لا IgG ولا IgM) ، ولم يتم اكتشافها في قناة عنق الرحم بواسطة PCR ، تُنصح المرأة بالحذر وتجنب الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس ، ومرافق رعاية الأطفال ، وما إلى ذلك ، وأيضًا "تأخذ" في الاعتبار أنها قد تكون مصابة بعدوى أولية بفيروس CMV.

لهذا الغرض ، قبل الحمل المخطط ، يتم اختبارهم لما يسمى عدوى TORCH (تحديد الأجسام المضادة للتوكسوبلازما والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس البسيط من النوع 1 ، 2).

• الرضاعة الطبيعية ، في وجود الفيروس المضخم للخلايا في الأم ، ليس ممنوعا ، منذ مع حليب الثدييتلقى الطفل الأجسام المضادة لمسببات الأمراض.

تشمل التدابير الوقائية للفئات الأخرى ما يلي:

• القضاء على الاتصال الجنسي العرضي ، واستخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري) أثناء الجماع ؛
• عند اختيار متبرع لشخص لا يحتوي دمه على أجسام مضادة لـ CMV ، من الضروري ، إذا أمكن ، البحث عن نفس المتبرع. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات بعد زراعة الأعضاء والأنسجة. إذا لم يكن من الممكن تحديد متبرع سلبي (ليس لديه أجسام مضادة لـ CMV في الدم) ، يتم وصف المتلقين (متلقو الزرع) العلاج المضاد للفيروسات لمنع المضاعفات ؛
• تهدف الوقاية من الانتكاس إلى الحفاظ على دفاعات الجسم عن طريق التصلب باستخدام الحقن من الأعشاب المختلفة. من بين النباتات التي تقوي جهاز المناعة آذريون ، الويبرنوم ، الورد البري ، نبتة سانت جون ، بلسم الليمون.
• المجموعات المعرضة للخطر (متلقو نخاع العظام ، الكلى ، الكبد ، القلب) توصف لهم مستحضرات الغلوبولين المناعي (مستحضرات من دم المتبرع الذي يحتوي على IgG للعدوى المختلفة).

بالإضافة إلى

• تتطور انتكاسات المرض (نتيجة إعادة تنشيط الفيروس) على خلفية انخفاض المناعة (مع انخفاض حرارة الجسم ، على خلفية الأمراض المعدية ، والإجهاد ، والأمراض المزمنة ، والأورام).
• لوحظ مسار شديد من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة: مرضى السرطان ، ومرضى الحروق ، ومرضى السل ، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ في مثل هذه الفئات من المرضى ، يحدث ضرر شديد للأعضاء الداخلية ، وغالبًا ما يكون ذلك مميتًا.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا ليس لها الأعراض المميزةلذلك ، غالبًا ما يمر المرض تحت تشخيصات أخرى. وفقًا لذلك ، يتم وصف العلاج غير المناسب ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا. تعتبر حالات تضخم الخلايا غير المعترف بها أثناء الحمل (في جميع مراحله) خطيرة بشكل خاص.
• هناك نوعان من الذروة في حدوث عدوى الفيروس المضخم للخلايا:
  • بعد الولادة بفترة وجيزة (خلال العامين الأولين من الحياة) ؛
  • خلال فترة النشاط الجنسي الأكبر (بين المراهقين والشباب).