كيف يتم استئصال الورم الحميد في البروستاتا. الاستئصال الجراحي للورم الحميد في البروستاتا: تنظير البطن ، الليزر ، TUR ، استئصال الورم الحميد

تعتبر صحة الرجال جانبًا مهمًا ليس فقط للحالة الجسدية ، ولكن أيضًا للنفسية. لوحظ حدوث تغيير في أداء الأعضاء التناسلية في أمراض المسالك البولية. أكثر هذه الأمراض شيوعًا هي البروستاتا ، حيث توفر البروستاتا القذف الطبيعي عند الرجال وتساعد على منع الخروج منها مثانةأثناء القذف. يمكن أن تترافق الأمراض مع العمليات الالتهابية وفرط التنسج والأورام. غالبًا ما يكون العلاج هو استئصال البروستاتا. على الرغم من الطبيعة الجذرية للطريقة ، في بعض الحالات ، تعتبر الجراحة هي الخيار الوحيد.

مؤشرات لإزالة غدة البروستاتا

يتم إجراء استئصال البروستاتا في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ عاجزًا. في معظم الحالات ، تكون هذه عملية أورام. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال البروستاتا لتضخم البروستاتا الحميد. زيادة حجم العضو بسبب الالتهاب ليس سببًا لإجراء الجراحة. تتميز المؤشرات التالية لإزالة البروستاتا:

1. المراحل المبكرة من السرطان
2. التهاب البروستاتا الحسابي - يرافقه ضعف في التبول وبيلة ​​دموية.
3. تضخم حميد في الجهاز - ورم غدي.

يعتبر السرطان المؤشر الرئيسي لاستئصال الأعضاء. يتم إجراء استئصال البروستاتا فقط في المرحلتين 1 و 2 من المرض. في هذه الحالات ، تقتصر عملية الأورام على أنسجة البروستاتا. إذا لم تتم إزالة البروستاتا في الوقت المناسب ، يمكن أن ينتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم. يتم إجراء العملية على الرجال الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا ، لأن الأمراض الجسدية هي موانع لتنفيذها.

يؤدي إلى تضخم الأعضاء. نتيجة لهذا المرض ، هناك أيضًا انتهاك لعملية التبول. مع تطور تضخم حميد وعدم فعالية طرق العلاج العلاجية ، يتم إجراء استئصال البروستاتا.

طرق التدخل الجراحي

هناك عدة طرق لإزالة البروستاتا. يعتمد اختيار الطريقة على انتشار علم الأمراض. يمكن أن تكون إزالة العضو كاملة أو جزئية. اذهب إلى الخيارات تدخل جراحيترتبط:

1. يتميز بالإزالة الجزئية للأنسجة ، والتي يتم إجراؤها من خلال مجرى البول. يتم إجراء الاستئصال بالمنظار. يتم إجراؤه مع تضخم البروستاتا الحميد.
2. شق يتضمن هذا التدخل الجراحي تشريح أنسجة العضو. يسمح لك بتوسيع تجويف الإحليل ومنع ضغط مجرى البول. يتم عمل شق في غدة البروستاتا ولكن لا يتم استئصال العضو.
3. استئصال البروستاتا. يتم إجراؤه مع تكوينات الورم وتضخم حميد شديد. تتم إزالة الغدة مع الغدد الليمفاوية. يمكن أن يكون الوصول إلى العضو مختلفًا - العجاني وفوق العانة وخلف العانة. الجراحة المفتوحة تشكل خطورة على تطور المضاعفات.
4. التدخل بالليزر. يعتبر أكثر تفضيلاً لأنه يقلل من خطر النزيف. تتم إزالة البروستاتا بالليزر مع تضخم الغدة الحميد. هناك عدة طرق لأداء هذا التلاعب. من بينها التبخر (التبخر) ، استئصال الورم الحميد واستئصاله بالليزر.

حاليًا ، يتم إعطاء الأفضلية للإجراءات الجراحية الأقل ضررًا. يشملوا إزالة الليزرالأورام الغدية ، استئصال عبر الإحليل. ومع ذلك ، لا يمكن في بعض الحالات استبدال عملية مفتوحة بطرق أخرى.

إزالة الورم الحميد في البروستاتا: عواقب العلاج الجراحي

استئصال غدة البروستاتا علاج جذري له عدد من المخاطر الصحية. وتشمل هذه مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة والمتأخرة. من بينها - انتهاك لعملية التبول والقذف. بعد إزالة الورم الحميد في البروستاتا بالليزر والاستئصال عبر الإحليل ، يقل خطر حدوث هذه المضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة.

هذه العملية مجهدة للكائن الحي كله. لذلك ، بعد ذلك ، هناك انتهاكات لعمل الجهاز البولي التناسلي. في العادة ، يختفون تدريجياً. في 2-10٪ من الحالات ، لا تزال هناك انتهاكات. ل عواقب سلبيةيشمل استئصال البروستاتا:

1. سلس البول.
2. قلة القذف أثناء الجماع.
3. العقم.
4. الضعف الجنسي لدى الرجال.
5. العمليات الالتهابية في الحوض الصغير.

لمنع حدوث هذه المضاعفات ، في الأيام الأولى بعد استئصال البروستاتا ، تتم مراقبة حالة المريض. عند الخروج من المستشفى يجب اتباع توصيات طبيب المسالك البولية. سيساعد هذا في تقليل خطر حدوث مضاعفات متأخرة.

فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر

خلال الأيام الأولى بعد استئصال البروستاتا ، تكون حالة المريض شديدة. هذا بسبب فقدان الدم والتغيرات في عمل أعضاء المسالك البولية. في هذا الوقت ، هناك خطر حدوث المضاعفات التالية:

1. إصابة الجرح واختراق الميكروبات. حالة المريض شديدة مصحوبة بحمى والتهاب موضعي وعلامات تهيج صفاقي.
2. النزيف - يحدث في 2.5٪ من الحالات.
3. انسداد مجرى البول بجلطات دموية ، حدوث تضيقات.
4. استرخاء العضلة العاصرة للمثانة. عادة ، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. يؤدي استرخاء العضلات إلى سلس البول.

يتم تشخيص المضاعفات المبكرة من قبل الطاقم الطبي في المستشفى. في حالة تطور الحالات الحادة ، يلزم مساعدة الجراح.

فترة النقاهة بعد استئصال البروستاتا

فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي عدة أيام (5-7 أيام). خلال هذا الوقت ، يتم تطبيع حالة المريض ، وهناك تبول مستقل. ومع ذلك ، فإن الشفاء التام بعد إزالة سرطان البروستاتا أو الورم الحميد قد يحدث فقط بعد بضعة أشهر. يعتمد ذلك على عمر المريض وخصائص جسمه وطريقة العملية. لتسريع إعادة التأهيل وتقليل مخاطر المضاعفات المتأخرة ، يجب مراعاة التعليمات التالية:

1. ممارسة الجمباز لتقوية عضلات الحوض. تساعد تمارين كيجل على إعادة عملية التبول إلى طبيعتها. الجمباز هو تناوب التوتر والاسترخاء في عضلة العانة.
2. العلاج بالاهتزاز والتدليك.
3. استخدام محفز كهربائي أو آلة تفريغ.

بعد استئصال البروستاتا ، يجب عدم رفع الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن 3 كجم. لا ينصح أيضًا بالمشاركة في العمل المستقر وقيادة السيارة. يجب أن تكون التغذية جزئية ، مع غلبة الكربوهيدرات والبروتينات سهلة الهضم.

استعادة التبول بعد استئصال البروستاتا

غالبًا ما يؤدي استئصال البروستاتا إلى تعطيل عملية التبول. في الأيام الأولى بعد ذلك تدخل جراحييتم إدخال قسطرة في مجرى البول. من الضروري تفريغ السائل من المثانة. تتم إزالة القسطرة بعد بضعة أيام أو أسابيع. بسبب ضعف عضلات قاع الحوض ، يصعب التحكم في التبول. لكن العملية تتحسن تدريجياً. لتسريع إعادة التأهيل ، من الضروري ممارسة الجمباز ، والعلاج بالمنتجع الصحي مفيد.

الحياة الحميمة بعد جراحة البروستاتا

بعد 3 أشهر من استئصال البروستاتا ، يمكن للمريض أن يبدأ النشاط الجنسي. بحلول هذا الوقت ، يجب أن تتعافى عضلات الحوض. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من القذف الرجعي. يتم إطلاق السائل المنوي ، لكنه يدخل تجويف المثانة. هذه الظاهرة ليست خطيرة لكنها تمنع الحمل. للتخلص من هذه الأعراض ، يتم استخدام مساج اهتزازي وناصبات فراغية. مع ضعف الانتصاب ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على السيلدينافيل. وتشمل هذه الأدوية "سياليس" ، "فياجرا".

الورم الحميد البروستاتي هو أحد الأمراض التي تتفوق على الرجل فوق سن 55. مع الكشف المبكر عن المرض يمكن التغلب عليه بالأدوية بالإضافة إلى تدليك البروستاتا. إذا لم تساعد الأدوية والعلاج الطبيعي ، فيجب إجراء جراحة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا. تسمح لك طريقة العلاج الجذرية هذه بالتخلص تمامًا من علم الأمراض ومنع الورم الخبيث المحتمل للأنسجة. ما هي أنواع العمليات المستخدمة فيما يتعلق بمرضى الورم الحميد في البروستاتا ، فإننا نفهم المواد أدناه.

مؤشرات وموانع الجراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي على غدة البروستات وفقًا لمؤشرات طبية مطلقة:

• مزمن العمليات المعديةفي المسالك البولية
• انتهاك تدفق البول حتى بعد وضع القسطرة ؛
• وجود دم في البول.
• حصوات المثانة كاذبة أو أولية ؛
• العمليات المرضية في الكلى (موه الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ) ؛
• فشل كلوي؛
• انخفاض حجم البول اليومي (200 مل أو أكثر قليلاً.

من المفيد أيضًا أن نفهم هنا أن إزالة الورم الحميد في البروستات يتم أيضًا وفقًا للإشارات النسبية. وتشمل هذه:

• الغياب التام للتأثير العلاجي من العلاج الدوائي ؛
• عمر المريض يصل إلى 45 سنة.
• نمو الجزء الأوسط من غدة البروستاتا.

في الوقت نفسه ، يجدر معرفة أن هناك موانع لعملية إزالة البروستاتا. تبدو مثل هذا:

• قصور القلب المزمن؛
• التهابات في المرحلة الحادة.
• تصلب الشرايين في أوعية دماغ الرأس.
• أم الدم الأبهرية.

أنواع عمليات الورم الحميد في البروستاتا

يتم تحديد نوع العملية التي يتم إجراؤها على الورم الحميد في البروستاتا فقط من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على عدة عوامل مهمة:

• الحالة العامة للمريض
• سعة المستشفى التي يتقدم إليها المريض ؛
• أمراض مزمنة موازية في تاريخ المريض.
• مرحلة علم الأمراض واحتمال وجود الأورام ؛
• عمر المريض
• موافقة المريض على الجراحة.

استئصال الورم الغدي المفتوح (عملية الشريط)

هذه العملية لإزالة الورم الحميد في البروستاتا هي الأكثر صدمة وصعوبة من حيث التوغل. يتم التدخل تحت التخدير العام أو تحت التخدير النخاعي (فوق الجافية). أثناء العملية ، يقوم المريض بعمل شق في الجلد في منطقة فوق العانة. تشريح هناك الأنسجة الناعمه(ألياف ، دهون ، عضلات) وربما حتى المثانة. وهكذا ، يفتح الجراح الوصول إلى البروستاتا المريضة ولديه نظرة عامة على جميع الأعضاء المجاورة. بعد استئصال غدة البروستاتا بطريقة البطن ، يتم خياطة جميع الأنسجة بالترتيب العكسي. يتم إدخال أنبوب تصريف في المثانة لتصريف البول مع وجود جلطات دموية.

تهدد جراحة الشريط المريض بمثل هذه المضاعفات:

• فقدان الدم الشديد
• اختلاط العملية المعدية.
• الإمساك على خلفية اضطرابات الجهاز الهضمي.
• تسرب البول أو سلس البول.

هام: حتى الآن ، نادرًا ما تستخدم الجراحة الشريطية. فقط إذا كانت أنواع التدخل الجراحي الأخرى غير مناسبة للمريض وفقًا للإشارات السريرية.

استئصال الإحليل

أو كما يطلق عليها أيضًا عملية TUR. هي تقنية تنظيرية يتم إجراؤها تحت التخدير العام أو تحت التخدير فوق الجافية. في جراحة TUR ، يتم إدخال جهاز يسمى منظار القطع في مجرى البول من قبل الجراح. الجهاز مزود بكاميرا خاصة مضيئة ، وخزان لجمع البول والسوائل ، وحلقة لالتقاط وإزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة بجودة عالية. بعد تغطية العضو المصاب بحلقة ، يقوم الطبيب بقطع الأنسجة بمساعدة التيار. يستخدم نفس التيار للتخثير الكهربي للأنسجة الحية. تتم إزالة الجزيئات المقطوعة من غدة البروستاتا وإرسالها إلى علم الأنسجة لتحديد علم الأورام المحتمل أو إنكاره.

هام: يتم إجراء جراحة TUR فقط للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الخفيف. إذا نما الورم بمقدار 80 مل أو أكثر ، فإن إزالته عبر الإحليل ستكون غير فعالة. مدة الإجراء 1-1.5 ساعة.

بعد هذا التدخل البسيط ، نادرًا ما يصاب المريض بمضاعفات. علاوة على ذلك ، إذا حدثت ، فإن أكثرها شيوعًا هي:

• جروح في منطقة المثانة.
• نزيف؛
• انتهاك السلامة العامة لكبسولة البروستاتا.

قد تكون هناك أيضًا بعض المضاعفات خلال فترة إعادة التأهيل. وتشمل هذه:

• احتباس تدفق البول.
• خليط من الالتهابات.
• التهاب البروستاتا بعد الجراحة.
• تضيق مجرى البول.
• اختلاط الدم في البول لفترة طويلة.

تنظير الورم الحميد في البروستاتا

يشار إلى إزالة الورم الحميد في البروستات بطريقة التنظير البطني إذا كان حجم الورم لدى المريض قد وصل بالفعل إلى 100 مل أو كان هناك عملية خبيثة في أنسجة غدة البروستاتا. خلال هذه العملية ، يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب في تجويف البطنالمريض ويدخل فيها أنابيب خاصة - مبازل. استخدم من 3 إلى 5 أنابيب. في المستقبل ، يتم إدخال المعدات اللازمة لاستئصال الأنسجة المصابة (كاميرا صغيرة ، سكين جراحي ، إلخ) في الأنابيب. أثناء العملية ، يراقب الأخصائي تقدم الأدوات وأفعالها بفضل الصورة التي تقدمها الكاميرا المُدخلة في المبزل على الشاشة. في نهاية التدخل الجراحي يتم وضع قسطرة لتصريف الدم والجلطات البولية.

مزايا تنظير البطن هي:

• التدخل الجراحي البسيط
• انخفاض مستوى فقدان الدم.
• الشفاء السريع للمريض بعد الجراحة ؛
• الحد الأدنى لفترة استخدام القسطرة بعد إزالة الورم الحميد (2-4 أيام) ؛
• أقل عدد ممكن من المضاعفات.

إصمام شريان البروستاتا (PEA)

هذه طريقة جديدة ومكلفة نسبيًا للتدخل الجراحي. لا يتم إجراؤه في كل مكان ، لأن الانصمام يتطلب استخدام معدات خاصة والطبيب لديه مهارات معينة. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التدخل في عيادات المسالك البولية الخاصة.

مبدأ إصمام شرايين البروستاتا هو أن الطبيب المعالج ، من خلال ثقب في الجلد ، يحدد الأوعية التي تغذي غدة البروستاتا ويحقن فيها مادة خاصة. تسد هذه المادة الأوعية الدموية ، ويتوقف تغذية أنسجة البروستاتا. نتيجة لذلك ، ينحسر التورم ويفتح تجويف مجرى البول.

هام: يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، وتكون عواقب مثل هذه العملية على الورم الحميد في البروستات ضئيلة.

ومع ذلك ، هناك عدد من موانع إجراء الانصمام:

• علم الأورام في التاريخ.
• العمليات المرضية للأعضاء الداخلية للمريض (خاصة في المرحلة الحادة) ؛
• اضطرابات في جهاز الغدد الصماء لدى المريض.
• حساسية من مادة ظليلة للأشعة.

تبخر الورم الحميد في البروستاتا

هنا ، يتم استخدام وحدة ليزر الضوء الأخضر الخاصة لإجراء جراحة البروستاتا. يتم التدخل بدون أي شقوق. يتم إجراء جميع التلاعبات حصريًا عبر الإحليل. أي يتم إدخال كاميرا وليزر في مجرى البول. يقوم الأخصائي بحرق أنسجة البروستاتا المصابة بالليزر ، متتبعاً أفعاله على الشاشة. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الليزر يزيل الورم الحميد بشكل جيد وسريع (2 غ / دقيقة) وفي نفس الوقت لا يلمس الخلايا السليمة على الإطلاق.

بعد التبخر يستعيد المريض حواسه ويستعيد عافيته بأسرع ما يمكن. وجميع أنواع التدخل الجراحي الأخرى متأصلة العواقب المحتملةمفقود.

يعتبر التبخير من أكثر الطرق غزوًا وفي نفس الوقت طرق فعالةعلاج الورم الحميد في البروستاتا.

استئصال تضخم البروستاتا الحميد

هذه الطريقة جيدة حيث يتم استخدام الليزر أيضًا لإزالة أنسجة البروستاتا المتضخمة ، والتي يتم حقنها أيضًا من خلال مجرى البول. أي أن العملية تتم بدون شقوق. الفرق مع إجراء التبخير هنا هو أن الورم الحميد ينقسم إلى قطع صغيرة بواسطة ليزر هولميوم (سكين الليزر) قبل الختان. أي أن الجراح أثناء الاستئصال لديه القدرة على إزالة تشكيل كبير جدًا وفي نفس الوقت لا ينتهك سلامة كبسولة البروستاتا.

بشكل عام ، يبدو الإجراء كما يلي:

1. يستخدم الجراح سكين الليزر لفصل الأنسجة المصابة عن الأنسجة السليمة.
2. يقطعها إلى قطع صغيرة ثم يزيلها من خلال مجرى البول.
3. ثم يتم إرسال عينات الأنسجة للأنسجة لتحديد ما إذا كانت العملية حميدة أو خبيثة.

بعد العملية يجب وضع قسطرة لتصريف الدم والجلطات البولية. تتم إزالة القسطرة بعد يوم أو يومين.

إعادة التأهيل بعد الجراحة للمريض

بغض النظر عن نوع طريقة إزالة الورم الحميد ، تعتبر الجراحة تدخلاً جادًا في جسم الإنسان. لذلك ، حتى لو كان المريض يشعر بالارتياح في فترة ما بعد الجراحة ، فارجع إلى نمط الحياة المعتاد فيه فترة نقاههتحتاج تدريجيا. لمدة أسبوعين على الأقل ، يجب على المريض اتباع جميع توصيات الجراح بدقة. وتشمل هذه:

• الحد من النشاط الحركي والنشاط البدني ؛
• تنظيم نظام شرب كافٍ (1.5 لتر على الأقل من الماء يوميًا) ؛
• مراجعة النظام الغذائي وإدخال المزيد من الأطعمة النباتية والحليب الزبادي فيه ؛
• الامتناع عن الكحول والتدخين واللحوم المدخنة طعام دسمخلال فترة إعادة التأهيل
• الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة لا تقل عن 1.5-2 أشهر ؛
• المتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج.

يجب أن يكون مفهوما أن الجراحة لإزالة البروستاتا يمكن أن تحسن حالة المريض لمدة 13-15 سنة القادمة. يعتبر التشخيص العام مواتياً ويشير إلى أن مريض واحد فقط من بين كل عشرة أجرى عملية جراحية عند العودة إلى الطبيب مع الانتكاس. علاوة على ذلك ، إذا لم تجلب العملية الراحة للمريض ، فإن الطبيب يصف تركيب دعامة بروستاتية خاصة ، مما سيحد من تضيق مجرى البول أثناء وجوده.

في المرحلة الأولى من الورم الحميد في البروستاتا ، كقاعدة عامة ، يتم تقديم العلاج للرجل أدويةوالعلاج الطبيعي. ولكن في المرحلة الثانية من الورم الحميد ، غالبًا ما يحيل الأطباء المريض إلى الجراحة ، وفي المرحلة الثالثة تكون الجراحة إلزامية. لا توفر عملية إزالة الورم الحميد في البروستاتا دائمًا الإزالة بالطريقة التقليدية. لحسن الحظ ، تقدمت الجراحة الآن حتى الآن في تطورها بحيث تقدم العديد من الأساليب الأخرى الأكثر رقة.

أنواع جراحة البروستاتا

في الوقت الحالي ، هناك عدة أنواع من العمليات لإزالة الأورام الغدية:

• الصدمة الكهربائية.
• استئصال الورم الغدي ( الطريقة الكلاسيكية);
• تبخير الليزر
• منظار البطن؛
• استئصال الإحليل
• انصمام الشرايين
• استئصال.

يتم استخدام كل طريقة من طرقها اعتمادًا على المؤشرات وموانع الاستعمال ، ولها مزاياها وعيوبها.

شق كهربائي

يتضمن القطع الكهربائي قطع أنسجة البروستاتا بالليزر عبر مجرى البول. باستخدام هذه الطريقة ، يقوم الليزر بإجراءات دقيقة تؤدي إلى الحد الأدنى من إصابة الأنسجة.

مزايا:

دقة العملية ، استبعاد خطر حدوث نزيف.

سلبيات:

التكلفة واستحالة إجراء مع كتلة أكبر من البروستاتا.

استئصال الورم الحميد

اليوم ، تعتبر هذه الطريقة كلاسيكية ، ولكنها تستخدم في حالة عدم توفر أي شيء آخر للمريض. هذه عملية يدوية مفتوحة. حتى وقت قريب ، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة للتدخل الجراحي للورم الحميد في البروستاتا.
قبل الإجراء ، يتم وضع المريض في حالة نوم طبي (تخدير عام). يتم إجراء شق في أسفل البطن بواسطة مشرط. في بعض الحالات ، يتم تشريح المثانة. يقوم الطبيب بفحص المثانة والبروستات ، ويكون قادرًا على فحص علم الأمراض بصريًا بشكل مباشر. ثم تتم إزالة الورم الحميد.

مزايا:

• القدرة على إزالة ورم غدي كبير.
• القدرة على إزالة البروستاتا في حالة عدم وجود طريقة أخرى ؛
• طريقة لعلاج المريض اخر مرحلةالأمراض.

سلبيات:

• خطر حدوث مضاعفات
• فترة إعادة التأهيل الطويلة
• هناك موانع
• خطر النزيف بعد الجراحة أو أثناءها ؛
• التأثير السلبي للتخدير العام.

يجب أن يتم إجراء استئصال الورم الحميد من قبل طبيب مؤهل وذو خبرة عالية يتمتع بسمعة ممتازة. تتضمن هذه الطريقة العامل البشري ، تكون حياة المريض حرفياً بين يدي الجراح.

تبخير الليزر

إنها طريقة بسيطة للتدخل الجراحي للورم الحميد في البروستاتا. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام الليزر الذي يبخر الورم الحميد من خلال الحالب. لا يوجد نزيف أثناء العملية لأن الليزر عند إجراء العملية يكوي الأوعية.

مزايا:

• كفاءة عالية مع صدمة منخفضة ؛
• لا يوجد خطر النزيف
• لا يوجد خطر من العجز الجنسي كمضاعفات بعد الجراحة ؛
• مع الورم الحميد في البروستاتا ، يشار إلى الجراحة للمرضى الذين يعانون من انخفاض تخثر الدم ؛
• فترة نقاهة قصيرة
• لا حاجة لدخول المستشفى.

سلبيات:

• قلة توافر الطريقة بسبب نقص المعدات في العديد من العيادات ؛
• مدة الإجراء الطويلة (مقارنة بـ TUR).

منظار البطن

يعتبر الإجراء باستخدام سكين الموجات فوق الصوتية من أفضل الإجراءات. يتم عمل عدة شقوق في البطن. يقوم السكين بالموجات فوق الصوتية باستئصال الأنسجة المرضية جراحيًا وإزالتها من جسم المريض.

مزايا:

• نجاعة؛
• المضاعفات بعد إزالة الورم الحميد في البروستات غائبة عمليا ؛
• إمكانية إزالة الأورام الغدية الكبيرة.

استئصال الإحليل

باختصار ، تسمى هذه الطريقة جولة الورم الحميد في البروستاتا. إنها واحدة من أكثر طرق العلاج الجراحي للبروستاتا شيوعًا.. تستخدم أحيانًا بالتزامن مع تبخير الليزر ، مثل طرق أفضلإزالة. يتم استخدام منظار الإنعاش ، والذي يمر عبر مجرى البول.

فيديو: عملية TUR من الورم الحميد في البروستاتا.

مزايا:

• لا ندوب
• لا حاجة للتخدير العام.
• موانع قليلة
• من الممكن إزالة الورم الحميد من أي حجم ؛
• يمكن إزالة البروستاتا بالكامل عند الضرورة ؛
• العملية قصيرة.

سلبيات:

• يمكن أن تستغرق الإقامة في المستشفى 3-5 أيام ؛
• فترة طويلة من إعادة التأهيل بعد الجراحة ؛
• لا يمكن فهم نتائج العملية إلا بعد عام.

إصمام الشريان

تتغذى غدة البروستاتا عن طريق الدم عبر الشرايين. ينطوي انصمام شرايين البروستاتا على انسدادها لمنع إمداد البروستاتا. بدون تغذية ، يتوقف الورم الحميد عن النمو.

استئصال

هذا علاج جراحي بالليزر الذي يقشر خلايا فرط التنسج. وبالتالي ، تتم إزالة الورم الحميد في البروستاتا.

مزايا:

• القدرة على إجراء خزعة للورم الحميد في البروستاتا ؛
• من الممكن إزالة الأورام الغدية من أكبر الكتل (200 جم)
• شفاء عاجلالتخلص من الأعراض غير السارة.

مؤشرات وموانع لجراحة البروستاتا

مؤشرات العملية هي:

1. الورم الحميد في البروستات ، يصل وزنه إلى 20 جرامًا أو أكثر ؛
2. أعراض المرحلتين 2 و 3 من تضخم البروستاتا.
3. أعراض احتباس البول.
4. دخول أمراض الأعضاء المجاورة.
5. حصوات الكلى و / أو المثانة.

يتم إجراء الجراحة لإزالة الورم الحميد في البروستاتا فقط كملاذ أخير وفقط عندما لا تنجح الطرق الأخرى لعلاج الورم الحميد. لذلك ، من المهم جدًا بدء العلاج في الوقت المحدد ، ولهذا من الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب.نادرًا ما يتم إجراء استئصال البروستاتا عند الرجال باستخدام الورم الحميد.

حتى عندما يتحدث الطبيب عن مؤشرات لعملية جراحية للورم الحميد في البروستاتا ، هناك موانع عندما قد لا يكون ذلك ممكنًا.

1. ذبلت المثانة (ثم بعض أنواع طرق التجنيب غير متوفرة) ؛
2. التهاب مرضي
3. مشاكل في القلب
4. حالة صحية خطيرة
5. أمراض الدم.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

وبسبب تطور عواقب ما بعد الجراحة في الورم الحميد في البروستاتا بالتحديد ، تعد الجراحة إجراءً متطرفًا. يمكن أن تكون المضاعفات مختلفة جدًا. بعد جراحة TUR ، قد يحدث نزيف يتطلب نقل الدم. أيضا ، متلازمة الجولة ممكنة ، أي التسمم المائي - دخول السوائل إلى مجرى الدم. بعد استئصال الورم الحميد ، يمكن أن يحدث نزيف أيضًا ، وانسداد مجرى البول بجلطات دموية.

عواقب أخرى للعمليات:

• الرغبة المتكررة في التبول (هذا عادة ما يختفي بعد فترة) ؛
• من أعراض الألم أثناء التبول من نوع الألم (بعد فترة الشفاء ، تختفي) ؛
• سلس البول؛
• مشاكل القذف ، عندما يدخل القذف في مجرى البول ، مما يخلق مشكلة في الحمل ؛
• عجز الذكور (10٪ من الحالات) ؛
• التهاب جرثومي
• النواسير البولية
• انخفاض النشاط الجنسي
• عدوى الجروح بعد الجراحة المفتوحة.

ليس دائمًا العلاج الدوائي ، الذي يتم إجراؤه في الوقت المحدد ، يسمح لك بالتعامل مع الورم الحميد في البروستاتا. يتمكن الأطباء في مثل هذه الحالات من هزيمة المرض تمامًا ، واللجوء إلى التدخل الجراحي الإلزامي. في ظل وجود الورم الحميد في البروستاتا ، تعتبر الجراحة منذ سنوات عديدة أكثر الوسائل جذرية لمكافحة المرض ، لأنها لا تسبب أي ضرر للصحة ، ولكنها تسمح لك بتجنب الأورام الخبيثة. لا توجد طريقة واحدة للعلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا. يعتمد اختياره على عدد من العوامل ، لذلك ، لا يتم النظر في نوع العملية إلا من قبل أخصائي المسالك البولية المؤهل لمريض معين ، مع مراعاة العوامل التالية:

1. قدرة المؤسسة التي ينتمي إليها المريض ؛
2. حالة المريض
3. وجود الأمراض المصاحبة.
4. موافقة الرجل على العلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا الذي اقترحه الأطباء ؛
5. مرحلة الورم الحميد
6. عمر المريض
7. وجود علامات السرطان.

عمليات استئصال الورم الحميد في البروستاتا: المؤشرات الرئيسية لإجراء

إن عبارة "استئصال الورم الحميد في البروستاتا" بحد ذاتها تسبب الذعر لدى بعض الرجال. هذا ما يجعل المرضى يطلبون المساعدة عندما تصبح الحالة حرجة. كلما أسرع المريض في زيارة طبيب المسالك البولية ، كلما كان حجم الورم أصغر ، زادت فعالية المساعدة العلاجية. لا يمكنك الاستغناء عن الجراحة في الحالات التالية:

• في تجويف المثانة ، يزداد حجم البول المتبقي.
• هناك احتباس بولي
• بيلة دموية (وجود دم في البول) ؛
• تم ربط مضاعفات الكلى بالمرض.
• تشكلت الحجارة في المثانة.
• ملحوظ الفشل الكلوي.

أكثر أنواع العمليات شيوعًا للورم الحميد في البروستاتا

بالنظر إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يتم اختيار عملية لإزالة الورم الحميد في البروستاتا. مهما كانت المساعدة التي يتلقاها المريض ، فسوف تهدف بالضرورة إلى استعادة عملية التبول. من المستحيل على الرجال أن يتعايشوا مع الألم والإزعاج الناجم عن تضخم الأنسجة ، لأنه مع تفاقم المرض ، ستتم إضافة الفشل الكلوي وانخفاض الوظيفة الجنسية واضطرابات أخرى هنا. لا تخف من إزالة الغدة بأكملها وإعاقة الوظيفة الجنسية. خلال أي عملية ، يتم التخلص فقط من ذلك الجزء من غدة البروستاتا الذي يضغط على مجرى البول ويتدخل في تدفق البول. ما هي عمليات استئصال الورم الحميد في البروستاتا ، وما الفروق بينها ، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها وما هي المزايا ، ستخبرنا هذه المقالة وتعرض مقاطع الفيديو المختارة للموضوع.

الاستئصال عبر الإحليل (TUR) هو طريقة مثبتة للعلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا

لأكثر من قرن من الزمان ، استخدم الجراحون طريقة الاستئصال عبر الإحليل أو بالمنظار لمساعدة المرضى. لأول مرة ، تم إجراء مثل هذه العملية لإزالة تضخم البروستاتا الحميد المتضخم (BPH) في عام 1909. لقد تغير الكثير منذ ذلك الحين. كيفية إزالة الورم الحميد في البروستاتا في العيادات الحديثة باستخدام TUR ، يمكنك مشاهدة الفيديو.

والآن بمزيد من التفاصيل حول ما رآه. سنتحدث عن كيفية إجراء عملية TUR مع الورم الحميد في البروستاتا.

تتم العملية بالترتيب التالي:

1. يتم إدخال منظار القطع في مجرى البول. تحتوي هذه الأداة على خزان لتجميع السوائل ومصدر للضوء وحلقة للاستئصال (إزالة جزء من العضو).
2. يقطع الجهاز الأنسجة التالفة ويقوم بتخثر الأوعية الدموية.
3. تتم إزالة الأنسجة المقطوعة وإرسالها لفحصها إلى أخصائي علم التشكل ، الذي سيتحقق من وجود خلايا سرطانية فيها.
4. يتم إدخال قسطرة في المثانة لعدة أيام لتصريف البول والجلطات الدموية.

تستغرق هذه العملية ما يصل إلى 1.5 ساعة. الوقت يعتمد على حجم الورم. مطلوب الاستشفاء لعدة أيام.

إيلينا ماليشيفا: "التهاب البروستات هزم من قبل الأطباء الأوروبيين. اكتشافهم في مجال صحة الرجال مثالي. هذا اختراق ويسمى ..."

المضاعفاتأثناء وبعد TUR غير موجودة في جميع المرضى. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء TUR ما يلي:

• نزيف؛
• انتهاك لسلامة كبسولة غدة البروستاتا.
• جروح المثانة.

وتجدر الإشارة إلى المضاعفات التي تحدث بعد الجراحة خلال فترة إعادة التأهيل:

• عسر البول.
• أمراض معدية;
• وجود دم في البول منذ وقت طويل;
• احتباس البول؛
• التهاب البروستاتا بعد الجراحة.

تعتمد نتائج العملية التي يتم إجراؤها على حالة المريض قبل العملية ، وعلى استيفاء تعليمات الطبيب ، وعلى نجاح الإجراء. في حالات نادرة ، يوجد ضعف في الانتصاب (حتى 9٪) ، تضيق في مجرى البول (يصل إلى 3٪) ، الحاجة إلى العلاج المتكرر (حتى 5٪).

تنظير الورم الحميد في البروستاتا

مع وجود حجم كبير من الورم الحميد في البروستاتا ، عندما يزيد إلى 100 متر مكعب. انظر وأكثر ، يوصي الأطباء بإجراء عملية تنظير البطن. يتم استخدام نفس الطريقة لإزالة البروستاتا المصابة بالخلايا السرطانية. يتم إجراء هذه العملية فقط في عيادة مع المعدات المناسبة. يستطيع الطبيب الوصول إلى العضو المصاب باستخدام المبازل. هذه أنابيب مجوفة تخترق تجويف داخليمن خلال شقوق جلدية صغيرة. علاوة على ذلك ، يتم إجراء التلاعب الجراحي بأدوات تصل إلى العضو المصاب من خلال فتحات المبازل. يتم إدخال كاميرا في إحدى الفجوات ، والتي تعرض سير العملية على الشاشة. لإزالة الورم الحميد في البروستات بالمنظار ، يتم استخدام 3 إلى 5 من هذه المبازل. تتم الإزالة تحت تأثير التخدير العام. قد تستغرق العملية حوالي 2.5 ساعة. بعد اكتمال العملية ، يتم إدخال قسطرة في مجرى البول.

يتمتع تنظير البطن بالعديد من المزايا التي تتفوق على استئصال الورم الحميد المفتوح:

• مضاعفات أقل
• لا نزيف
• يتم استخدام القسطرة خلال فترة إعادة التأهيل لفترة قصيرة (2-4 أيام) ؛
• هناك انتعاش سريع للنشاط البدني.

جراحة البطن للورم الحميد في البروستاتا - استئصال الورم الحميد

من خلال شق في الصفاق في المنطقة الواقعة بين العانة والسرة ، يتم إجراء عملية في البطن لإزالة الورم الحميد في البروستاتا باستخدام التخدير العام أو التخدير النخاعي. باستخدام هذه الطريقة ، يتم تشريح الأنسجة والأعضاء التي تمنع الوصول إلى العضو المصاب (الجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، والعضلات ، وجدار المثانة) بمشرط. يكتشف الجراح الورم الحميد ويزيله بيديه باستخدام أداة مساعدة. بعد العملية ، يتم إدخال قسطرة بالضرورة في فتحة مجرى البول. يمكن إدخال أنبوب تصريف لتصريف البول والجلطات الدموية في المثانة وإدخالها في شق جراحي.

هذه العملية محفوفة بالمضاعفات:

1. يكون فقدان الدم أكبر بكثير من أنواع الجراحة الأخرى ؛
2. التهابات متكررة
3. قد يحدث الإمساك في انتهاك لوظائف الجهاز الهضمي.
4. سلس البول.

إصمام الشريان البروستاتي (PEA) - علاج جديد

لا يمكن لكل عيادة أن تقدم للمريض EAP للغدة ، لأن هذا يتطلب معدات خاصة ومتخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً قادرين على العمل عليها. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات في عيادات المسالك البولية الحديثة. يتم تقديم العملية دائمًا كما هو مخطط لها ، لذلك يناقش المريض مع جراح الأوعية الدموية جميع الفروق الدقيقة ويخضعان للفحص المطلوب في المرحلة التحضيرية.

يتمثل جوهر الطريقة قيد الدراسة في إجراء انسداد أو انسداد الأوعية التي تمد الورم الحميد في البروستات بالدم. بعد مثل هذا الإجراء ، لا تتلقى الأنسجة التغذية ، وتنخفض ويفتح التجويف في مجرى البول.

يعتبر الانصمام إجراءً طفيف التوغل ، لذلك لا يستخدم التخدير العام له. يكفي تخدير موضعي في المكان الذي سيتم فيه ثقب الشريان.

يجد الجراح العامل في الأوعية الدموية مصدر إمداد الدم إلى الورم الحميد ويمنعه باستخدام قسطرة دقيقة. بمجرد وضع microcatheter في مكانه ، يتم حقن عامل الانصمام لإغلاق الوعاء. يتم إجراء العملية على جانبي البروستاتا من خلال موقع وصول واحد.

موانع استعماله هي:

• وجود أورام خبيثة.
• رد فعل تحسسيعلى مادة ظليلة ؛
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• مرض نظام الغدد الصماء;
• فشل ضربات القلب.
• الأمراض الحادة وأسباب أخرى.

تبخير الورم الحميد في البروستاتا - الإزالة السريعة للورم بالليزر

لقد تعلم أطباء المسالك البولية الحديثون ، بفضل الإنجازات المتقدمة في تطوير التكنولوجيا الطبية ، إجراء العمليات في حالة عدم وجود شق في الأنسجة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تبخير الورم الحميد في البروستاتا باستخدام الليزر الجراحي اليوم ، عندما يتم الوصول إلى غدة البروستاتا المريضة من خلال مجرى البول.

قبل طرق العلاج الجراحي الأخرى ، يتميز تبخير الورم الحميد بالبروستاتا بالليزر بعدد من المزايا:

• يتعافى المريض بشكل أسرع
• لا إصابة الأنسجة السليمة.
• لا توجد مضاعفات عديدة خلال فترة إعادة التأهيل.

تتم إزالة الورم الحميد في البروستات بالليزر وفقًا لنفس مؤشرات العملية كما هو الحال بالنسبة لتعيين TUR. ومع ذلك ، فإن طريقة التأثير على الأنسجة باستخدام الليزر هي أكثر رقة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يسمح لك بالتأمين ضد ظهور القذف المرتجع في المستقبل ، وهو النتيجة الأكثر شيوعًا لإزالة الورم الحميد في البروستاتا بعد جولة.

يتم إجراء العملية في المستشفى. طريقة التنظيردون قطع. يتم إدخال معدات خاصة في مجرى البول ، ويراقب الجراح عملية تبخر الأنسجة على الشاشة. يتم توصيل نظام ليزر خاص بشعاع ضوئي قوي إلى الأنسجة المصابة. عند علاج الورم الحميد في البروستاتا بالليزر ، تعمل الحزمة فقط على الأنسجة المصابة ، وتخترق عمق 1 مم. تعطي طريقة العلاج هذه فرصة لإزالة الأنسجة المريضة فقط دون التأثير أو الإضرار بالأنسجة السليمة. يسمح لك علاج الورم الحميد بالليزر بإزالة الكمية المطلوبة من الأنسجة بدون دم ، واستعادة التجويف الضيق للقناة البولية. إجراء عملية تبخير الورم الحميد بالبروستاتا بالليزر باستخدام الليزر الأخضر "الضوء الأخضر" لا يسمح فقط بإزالة الورم ، بل يؤدي أيضًا إلى تخثر الأوعية الدموية. يتحقق هذا التأثير من خلال توليد طاقة ليزر بطول موجة يبلغ 532 نانومتر. الليزر الأخضر "يعمل" بكفاءة وسرعة. يزيل ما يصل إلى 2 جرام من الأنسجة التالفة في الدقيقة ، لذلك يعتبر العلاج بالليزر أو العلاج بالليزر لهذا التشخيص الأكثر فعالية لإنقاذ غدة البروستاتا.

استئصال الورم الحميد في البروستاتا - عملية الإزالة الكاملة لتضخم البروستاتا الحميد

إذا كان المريض يعاني من ورم كبير (BPH) ، يتم إجراء استئصال الورم الحميد في البروستاتا ، حيث يتم استخدام ليزر هولميوم. الجهاز فريد من نوعه لما له من إمكانات كبيرة في علاج الأورام الحميدة الكبيرة المتكونة على غدة البروستاتا. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الاستئصال بالليزر مع الاستئصال (فصل الورم إلى أجزاء صغيرة قبل الإزالة). هذه الطريقة تزيل الورم الحميد الكبير إلى حد ما.

يتم إجراء الاستئصال بالليزر من قبل الجراح ، وكذلك التبخير ، من خلال قناة مجرى البول. يذهب الليزر إلى الورم الحميد ، الذي يزيل فصوص الغدة التالفة. يتم التعرف على هذه الطريقة على أنها طفيفة التوغل ، لأنها لا تنتهك سلامة الكبسولة الموجودة بجوار الأنسجة المريضة.

تتم إزالة تضخم البروستاتا الحميد على مرحلتين:

1. فصل الأنسجة المريضة
2. تفتيت النبضات المنفصلة واستخراج آمن.

بعد إزالة الورم الحميد في البروستاتا باستخدام ليزر هولميوم ، يتم بالضرورة إدخال قسطرة يتدفق من خلالها البول. بعد يوم ، تمت إزالته. يتم فحص أجزاء الغدة التي تمت إزالتها لاستبعاد وجود أورام خبيثة.

ربما يكون الورم الحميد البروستاتي أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن. تتم عملية إزالته بطرق مختلفة. عادة ما تكون نتائج الجراحة لعلاج هذا المرض إيجابية.

ما هو الورم الحميد في البروستاتا؟

البروستاتا ، أي غدة البروستاتا ، هي العضو التناسلي الذكري ، والتي تقع أسفل المثانة بقليل. يتصل مباشرة بالإحليل الذي يمر عبره. لا تتحكم غدة البروستاتا في مستوى الهرمونات المختلفة فحسب ، بل تغلق أيضًا قنوات المثانة في وقت الانتصاب. بالإضافة إلى أن السر الذي تفرزه البروستات هو أحد مكونات الحيوانات المنوية الذكرية.

الورم الحميد في البروستات هو ورم حميد ينمو تدريجياً ويضغط على مجرى البول. هذا يسبب احتباس البول ، وصعوبة في النشاط الجنسي والتطور امراض عديدةالجهاز البولي التناسلي الذكري.

طالما أن الورم الحميد ينمو دون تكوين نقائل ، فإنه يعتبر ورمًا حميدًا. لكن بمرور الوقت ، يحدث انحلالها الخبيث ، وظهور النقائل ، ونتيجة لذلك ، سرطان البروستاتا. لهذا السبب تضخم حميد(الورم الحميد) في البروستاتا يجب أن يعالج. سيساعدك هذا في التأقلم بهدوء مع الاحتياجات الطبيعية ، والحفاظ على صحة الجهاز البولي التناسلي ، والحفاظ على الحالة الطبيعية الحياة الجنسية.

رجوع إلى الفهرس

لماذا يظهر الورم الحميد؟

يتطور تضخم البروستاتا الحميد (BPH) لأسباب مختلفة. يمكن ان تكون:

• سن؛
• تغييرات سن اليأس في جسم الذكر.
• اختلال هرمونات الذكورة الستيرويدية - الأندروجينات والإستروجين ؛
• بعض الأمراض المصاحبة.

رجوع إلى الفهرس

الأعراض الرئيسية

تعتمد أعراض الورم الحميد في البروستاتا على مكان الورم ومعدل الزيادة ودرجة الضعف. وظيفة مقلصةمثانة.

يميز أطباء المسالك البولية المراحل التالية من تطور الورم الحميد:

• تعويض
• معوض
• لا تعويضي.

لا تدوم المرحلة الأولى عادة أكثر من 3 سنوات وتتميز بالأعراض التالية:

1. تأخر بدء العملية البولية.
2. التدفق البطيء للبول.
3. يحث كثيرا.
4. كثرة التبول.

تتضخم غدة البروستاتا ، والتي يمكن ملاحظتها عند الجس ، وعادة ما تكون غير مؤلمة. لا يلاحظ البول المتبقي.

يتم تحديد المرحلة الثانية من تطور الورم الحميد من خلال أعراض مثل:

1. الشعور بفراغ المثانة.
2. يحدث تدفق البول كثيرًا وشيئًا فشيئًا.
3. التبول اللاإرادي (إسكوريا متناقض).
4. قد يحتوي البول على دم أو شوائب مختلفة.
5. احتباس البول.

يكشف الفحص الطبي عن سماكة جدران المثانة وظهور البول المتبقي والفشل الكلوي المزمن.

عندما يدخل تضخم البروستاتا المرحلة الثالثة ، تتدهور حالة المريض بشكل ملحوظ. هناك أعراض مثل:

1. صعوبة التبول بأجزاء صغيرة جدًا (قطرات).
2. لون البول غير طبيعي ، معتم ، به دم.
3. ضعف عام.
4. فقدان الوزن المفاجئ.
5. قلة الشهية.
6. فم جاف.
7. فقر دم.
8. عدم إخراج البراز.

يحدد الفحص الطبي ما يلي:

• انتفاخ ملحوظ في المثانة.
• ضعف الكلى.
• زيادة كمية البول المتبقية.

رجوع إلى الفهرس

تشخيص الورم الحميد

يتم توضيح الصورة السريرية لتضخم البروستاتا بمساعدة مختلف طرق التشخيص. أولا هم:

1. محادثة مفعم بالحيوية.
2. الفحص العام للمريض.
3. فحص الجس وإيقاع المثانة وغدة البروستاتا.
4. الفحص بالأشعة السينية.
5. التحليل المختبري للبول والدم.
6. التقييم الموضوعي للعملية البولية (uroflowmetry).
7. إجراء الموجات فوق الصوتية.
8. خزعة (دراسة أجزاء من أنسجة البروستاتا).

بعد تحليل جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، يقرر طبيب المسالك البولية الطرق اللازمة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا - المحافظ أو الجراحي.

رجوع إلى الفهرس

الطب المحافظ لعلاج الورم الحميد في البروستاتا

يشار إلى العلاج المحافظ لتضخم البروستاتا ، كقاعدة عامة المراحل الأولىتطور المرض ، عندما لا يتسبب الورم الحميد في تكوين البول المتبقي. الاتجاهات الرئيسية لدورة العلاج هي:

1. التقليل من أعراض المرض.
2. التقليل من العملية الالتهابية التي يسببها الورم الحميد.
3. إراحة المسالك البولية.

للقيام بذلك ، قم بتطبيق طرق العلاج مثل:

• مستحضرات طبية
• إفراغ المثانة بشكل دوري بالقسطرة (قسطرة) ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

متي معاملة متحفظةلا يكفي ، يتم وصف المريض للتدخل الجراحي بطريقة أو بأخرى.

رجوع إلى الفهرس

العلاج الجراحي للورم الحميد في البروستاتا: المؤشرات والطرق

تصبح جراحة الورم الحميد في البروستات أمرًا لا مفر منه في ظل وجود أعراض مثل:

• كثرة التبول في الليل
• تغيير في مجرى البول.
• احتباس البول الحاد ، لا يتم القضاء عليه عن طريق القسطرة ؛
• حصوات الكلى والمثانة.
• فشل كلوي؛
• زيادة الدم في البول (بيلة دموية) ؛
• عدوى في الجهاز البولي.
• البول الزائد المتبقي.

في المراحل الأولى من المرض ، يتم إجراء عملية استئصال الورم الحميد في البروستات بطريقة الاستئصال عبر الإحليل - TUR. هذا يسمح بإزالة الورم من البروستاتا باستخدام منظار القطع الذي يتم إدخاله عبر الإحليل.

تتم العملية تحت التخدير النخاعي أو التخدير العام لمدة 90-120 دقيقة. إعادة التأهيل الخاصة بعد ذلك غير مطلوب. يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب لمدة لا تزيد عن 3 أيام ، حتى يتوقف النزيف الخفيف بعد العملية الجراحية من المثانة. لا توجد طبقات ملحوظة بعد هذه العملية.

استئصال الورم الحميد مع نمو كبير في غدة البروستاتا ، ووجود حصوات في الكلى ومضاعفات أخرى. تتيح لك هذه العملية المفتوحة تحقيق راحة كاملة من الورم الحميد في البروستاتا.

يتم إجراء شق أو تشريح البروستاتا عبر الإحليل في المراحل المبكرة من المرض. تسمح هذه العملية للمريض بالحفاظ على نشاط جنسي طبيعي لعدة سنوات. بعد ذلك يتم إجراء عملية في البطن لإزالة غدة البروستاتا.

الاتجاهات الجديدة في الجراحة هي إزالة الورم الحميد في البروستاتا بطرق مثل:

• استئصال؛
• تبخير TUR
• تدمير الليزر.

هذه الأساليب هي الأكثر لطفًا وتتيح لك التمتع بحياة جنسية طبيعية بعد فترة ما بعد الجراحة. العواقب بعد مثل هذه العمليات ليست ذات أهمية. عملية عاديةيتم استعادة الجهاز البولي التناسلي بالكامل.