Τι είναι το sd4 για τον HIV. Τι είναι τα κύτταρα CD4 - χαρακτηριστικά, ιδιότητες και συστάσεις

Από την ανακάλυψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία. Αλλά μέχρι τώρα, οι μολυσμένοι και τα αγαπημένα τους πρόσωπα ενδιαφέρονται για το ιικό φορτίο στον HIV, τους δείκτες του και τον κανόνα. Τα δεδομένα αυτά λαμβάνονται υπόψη στην επιλογή των θεραπευτικών μεθόδων που παρατείνουν τα χρόνια. Ελλείψει θεραπείας, οι γιατροί προβλέπουν έως και 10 χρόνια ζωής για τα άτομα με HIV, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία - έως και 70. Η τελευταία θέση σε αυτή τη μελέτη δεν καταλαμβάνεται όχι μόνο από τα αντισώματα κατά της λοίμωξης HIV, αλλά και από τον αριθμό των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την ανοσία, Τ-λεμφοκύτταρα ή CD-4, - μπορούν να προστατεύσουν τους μολυσμένους από συνοδές ασθένειες που οδηγούν σε θάνατο ή AIDS. Μια γενική εξέταση αίματος, η οποία συνταγογραφείται επίσης για τον HIV, βοηθά στη διευκρίνιση της κατάστασης. Με χαμηλό επίπεδο αντισωμάτων στον ιό, αρκεί η εξέταση δύο φορές το χρόνο, με αυξημένη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λήψη ομάδων αντικατάστασης αντιρετροϊκών φαρμάκων - μία φορά κάθε 2-4 εβδομάδες - 3 μήνες.

• Διαγνωστικά
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης
  • Ανοσοκηλίδωση
• Κανόνες
• Τι είναι το ανοσοποιητικό καθεστώς
• Ανοσολογική κατάσταση και ιός

Εξετάσεις αίματος για τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

Μελέτη βιολογικό υλικό, που λειτουργεί ως αίμα, παραμένει η πιο κατατοπιστική μέθοδος. Πριν κάνουν ένα τεστ HIV, προσπαθούν να λάβουν υπόψη τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ιού. Εκδηλώνεται στο πλάσμα, αν και βρίσκεται τόσο στο σπέρμα όσο και στην κολπική βλέννα. Τεστ HIV - διαγνωστικά πολλαπλών συστατικών. Λαμβάνεται αίμα για διάφορες μελέτες:

1. Εξέταση αίματος για HIV. Συχνά, ο ιός ανιχνεύεται για πρώτη φορά όταν γίνεται εξέταση αίματος για HIV και ηπατίτιδα.
2. Για τον HIV συνταγογραφείται επίσης πλήρης αιματολογική εξέταση. Θα δείξει τους συγκεκριμένους δείκτες λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, αιμοσφαιρίνης, ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αλλά αυτές οι ίδιες αποχρώσεις μερικές φορές υποδεικνύουν άλλες ιογενείς λοιμώξεις, σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, συνταγογραφούνται άλλες εξετάσεις αίματος.

Σπουδαίος! Εάν δεν γνωρίζετε πώς γίνονται τα τεστ HIV, με άδειο στομάχι ή όχι, οι γιατροί θα απαντήσουν: η συλλογή βιολογικού υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Αυτό εξασφαλίζει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

1. Εξπρές τεστ για HIV. Δίνουν αποτελέσματα μέσα σε 30 λεπτά. Μελετούν όχι μόνο το αίμα, αλλά και το σάλιο και τα ούρα. Η εξέταση είναι κατατοπιστική όσον αφορά τη διάγνωση της λοίμωξης και την ποσότητα των αντισωμάτων. Μερικές φορές συμβαίνει ότι το τεστ HIV είναι θετικό, το τεστ είναι αρνητικό. Το αποτέλεσμα είναι ψευδώς αρνητικό εάν η μόλυνση ήταν πρόσφατη. Θα χρειαστεί να περάσετε αυτήν την εξέταση σε 6 εβδομάδες.
2. Έρευνα ανοσοπροσδιορισμού. Ο ορός απομονώνεται από το αίμα, όπου αναζητούν αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Στην ερώτηση των ασθενών πόσο γίνεται ένα τεστ HIV, οι γιατροί απαντούν: έως 10 ημέρες. Αλλά και εδώ, η πιθανότητα λανθασμένων αποτελεσμάτων παραμένει. Αυτό επηρεάζεται από αυτοάνοσα νοσήματα, παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών και καρκινικούς όγκους.

Σκεφτόμενοι πού μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για HIV, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό εργαστήριο, κέντρα πρόληψης και ελέγχου του AIDS και του HIV, αλλά ο ευκολότερος τρόπος είναι να δώσετε αίμα στην κρατική πολυκλινική του τόπου διαμονής σας. Η ανωνυμία παραμένει θετική πτυχή κάθε μονάδας υγειονομικής περίθαλψης.

Μπορείτε να μάθετε πόσο κοστίζει το τεστ για το AIDS σας εκ των προτέρων. Η τιμή για ένα τεστ HIV κυμαίνεται από 300 έως 12.000 ρούβλια. Η έρευνα σε ιδιωτικά εργαστήρια και οι εξαιρετικά ευαίσθητες δοκιμές παραμένουν ακριβότερες από άποψη κόστους.

Διαγνωστικά

Υπό όρους διαγνωστικές εξετάσειςχωρίζεται σε 2 τύπους. Η πρώτη ομάδα βοηθά στον προσδιορισμό του γεγονότος της μόλυνσης. Τέτοιες δοκιμές μπορούν να καθορίσουν τον έλεγχο της πορείας της λοίμωξης, να υποδείξουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η δεύτερη ομάδα προσδιορίζει τα αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, το αντιγόνο p24 ( ορολογικές εξετάσεις) και RNA ιού, DNA προϊού (μοριακές γενετικές εξετάσεις).

Η λεπτομερής διάγνωση ανατίθεται μετά τη διενέργεια γενικής εξέτασης αίματος, η οποία είναι επιθυμητή για τον HIV. Η μόλυνση από τον ιό HIV προχωρά σε διαφορετικά στάδια: από μια ασυμπτωματική κατάσταση σε μια οξεία φάση, όπως το AIDS. Κατά τη διάρκειά της, ο οργανισμός ταλαιπωρείται από ευκαιριακές ασθένειες, ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα υγιείς ανθρώπουςμπορούν να αντισταθούν. Αυτό θα αποδειχθεί από τους γενικούς δείκτες των αιμοσφαιρίων.

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων. Η μελλοντική θεραπεία και η ποιότητα ζωής εξαρτώνται επίσης από την αναλογία αυτών και των αντισωμάτων προς τον ιό. εκτός κοινές μεθόδουςχρησιμοποιήστε συγκεκριμένες τεχνικές.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Αυτό είναι ένα από βέλτιστες πρακτικέςδιάγνωση λοίμωξης. Τα αποτελέσματά του είναι 90 - 99% αληθή: το τεστ δεν ανιχνεύει αντισώματα στον ιό, αλλά το RNA του. Αυτό το τεστ HIV χαρακτηρίζεται από σύντομο χρόνο ετοιμότητας - έως 3 ημέρες.

Ανοσοκηλίδωση

Αυτή είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και όχι η φθηνότερη μέθοδος για την αναγνώριση μιας ιογενούς λοίμωξης. Συνίσταται στον διαχωρισμό των πρωτεϊνών του ιού, μετά τον οποίο μεταφέρονται σε μια μεμβράνη νιτροκυτταρίνης. Μετά τη διαδικασία της ηλεκτροφόρησης, τα αντιγόνα του, διαφορετικά σε μοριακό βάρος, συγκρίνονται με τα δείγματα στη δοκιμαστική ταινία. Η μέθοδος δείχνει σε ποιο στάδιο ανοσοανεπάρκειας βρίσκεται ένα άτομο.

Κανόνες

Σε ένα υγιές άτομο, ο ανοσοποιητικός δείκτης CD-4 είναι 400-500-1600 κύτταρα / ml. Εάν ο αριθμός μειωθεί σε 200-500, αλλάζει κάθε έξι μήνες κατά 45 μονάδες - η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή. Αλλά η πιθανότητα ασθενειών που επηρεάζουν τις διαδικασίες του ανοσοποιητικού, την εγκυμοσύνη και Θηλασμόςμεταξύ των γυναικών.

Επίσης, μια εξέταση αίματος για HIV έχει κανόνες για τα μολυσμένα άτομα. Εάν ο αριθμός των κυττάρων έχει πέσει στα 350, ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Χάρη σε αυτό, συνοδές ασθένειες που είναι επικίνδυνες για τα μολυσμένα άτομα δεν θα αναπτυχθούν.

Εάν ο αριθμός πέσει στις 200 μονάδες, συχνά συνταγογραφείται αντιρετροϊκή θεραπεία υψηλής ενεργότητας. Τα άτομα με ανοσοκαταστολή συνιστάται να υποβάλλονται σε εξετάσεις για HIV και ηπατίτιδα. Οι ασθένειες του ήπατος συχνά συνοδεύουν έναν επικίνδυνο ιό, επιδεινώνουν την κατάσταση της ανοσίας.

Σπουδαίος! Οι μισές από τις περιπτώσεις μόλυνσης διαγιγνώσκονται μετά από εξέταση αίματος για ηπατίτιδα, rw και HIV: αφού εγγραφεί μια γυναίκα για εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, πριν από την αιμοδοσία.

Όσοι έχουν μολυνθεί δεν ενδιαφέρονται μόνο για την τιμή CD-4. Ο αριθμός των σωματιδίων ενός επικίνδυνου ιού στο πλάσμα του αίματος είναι σημαντικός. Το φορτίο μπορεί να εμφανίσει λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω παραβίασης των προϋποθέσεων για τη διεξαγωγή των δοκιμών, μετά από εμβολιασμούς, λόγω προηγούμενων ασθενειών. Αυτό ισχύει και για υγιείς ανθρώπους. Αλλά αν μετά από ένα μήνα ο δείκτης αυξηθεί 3-5 φορές, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτούμε.

Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του μολυσμένου ατόμου. Χαρακτηρίζεται από αιμοσφαίρια, ειδικότερα - εκείνα που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση ξένων σωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων.

Τι είναι το ανοσοποιητικό καθεστώς

Ο συνδυασμός ποσοτικών και ποιοτικών δεικτών ανοσίας είναι η ανοσολογική κατάσταση. Είναι προτιμότερο να το μετράτε την ίδια ώρα της ημέρας, στο ίδιο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας τα ίδια τεστ. Οι διαφορές τους οδηγούν μερικές φορές σε ψευδή αποτελέσματα.

Ανοσολογική κατάσταση και ιός

Η κατάσταση ενός μολυσμένου ατόμου εξαρτάται από την αναλογία των κύριων δεικτών: ο αριθμός των σωματιδίων του ιού και των κυττάρων CD-4, η ανοσολογική κατάσταση και το ιικό φορτίο είναι υποχρεωτικές παράμετροι για τη διάγνωση και πιθανή θεραπεία... Το καθήκον των γιατρών είναι να αυξήσουν το ανοσοποιητικό καθεστώς που καταπολεμά τον ιό. Ωστόσο, είναι ικανό να μολύνει κύτταρα CD-4, ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί απότομα σε ένα κρίσιμο επίπεδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής διαγιγνώσκεται περιοδικά.

Αποτελέσματα και ερμηνεία αναλύσεων

δείκτες ενζυμική ανοσοδοκιμασίαμπορεί να διαφέρει. Αναγνωρίζουν τις διάφορες πρωτεϊνικές ενώσεις που υπάρχουν στα περιβλήματα του ιού. Τα σετ πρωτεϊνών στα δοκιμαστικά συστήματα μπορεί να διαφέρουν, αλλά εάν βρεθούν 3 κύριες, η δοκιμή θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Οι επιστήμονες προσδιορίζουν τους ακόλουθους δείκτες:

• Έως 20 χιλιάδες αντίγραφα / ml - ανεπαρκής συγκέντρωση RNA. Για ένα μολυσμένο άτομο, αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα. Σε ένα υγιές άτομο, ο δείκτης πρέπει να είναι μηδέν.
• Από 20 χιλιάδες έως 100 χιλιάδες - το μεσαίο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από πρωτογενείς ή δευτερογενείς εκδηλώσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Από 100 χιλιάδες έως 450 χιλιάδες θεωρείται θανατηφόρος δείκτης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε AIDS.

Σπουδαίος! Μπορείτε να δώσετε ξανά αίμα με ψευδώς αρνητικό, ψευδώς θετικό και ψευδές αποτέλεσμα. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι αληθές εάν δεν υπήρχε κίνδυνος μόλυνσης τις 12 εβδομάδες πριν από την αιμοληψία.

Τρόποι μετάδοσης ιογενούς λοίμωξης

Το κόστος του τεστ για HIV το καθιστά προσιτό σε όλους. Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος επιβεβαιώνεται από τις κοινές μεθόδους μετάδοσης της λοίμωξης: αυτή είναι η χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, ιδίως σύριγγες, η διαδρομή από τη μητέρα στο παιδί, με απροστάτευτη επαφή, με μετάγγιση αίματος.

Στην ερώτηση πόσος χρόνος χρειάζεται για να κάνετε το τεστ για HIV μετά από μια πιθανή μόλυνση, οι γιατροί απαντούν: πρέπει να περιμένετε από 3 εβδομάδες έως 3-5 μήνες.

Τι να κάνετε για τους μολυσμένους και τα αγαπημένα τους πρόσωπα:

1. Παρακολουθήστε τον αριθμό των αντιγράφων του RNA του ιού HIV. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τη μητέρα του εμβρύου, και επίσης αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του μολυσμένου.
2. Κάντε έγκαιρα εξετάσεις και λάβετε υπεύθυνα την αντιρετροϊκή θεραπεία.
3. Να θυμάστε ότι όχι μόνο ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου στον HIV - σημαντικούς δείκτες, η συσχέτισή τους με τα αποτελέσματα για την ανοσολογική κατάσταση είναι το κύριο συστατικό της θεραπείας. Οι εξετάσεις γίνονται τακτικά.

Δεδομένου ότι δεν έχει εφευρεθεί καμία θεραπεία για τον ιό HIV, τα άτομα με ιικό φορτίο πρέπει να βεβαιωθούν ότι ο αριθμός των ιικών σωματιδίων δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Ακόμη και με αυτή τη διάγνωση, μπορείτε να συνεχίσετε να ζείτε μια ικανοποιητική ζωή.

Με τη λοίμωξη HIV, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για κύτταρα CD4. Σύμφωνα με τους δείκτες αυτής της δοκιμής, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων υποδεικνύουν επίσης το στάδιο της νόσου και τον βαθμό βλάβης του οργανισμού από τον ιό. Ποιοι είναι οι κανόνες για αυτήν την ανάλυση; Είναι πάντα ένα χαμηλό επίπεδο τέτοιων κυττάρων ενδεικτικό συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας; Θα εξετάσουμε αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο.

Τι είναι

Τα πιο σημαντικά κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος είναι τα λεμφοκύτταρα. Χωρίζονται σε 3 ομάδες:

1. Β-λεμφοκύτταρα. Είναι σε θέση να θυμούνται και να αναγνωρίζουν παθογόνα που έχουν προηγουμένως εισέλθει στο σώμα. Όταν επικίνδυνοι μικροοργανισμοί επανεισέρχονται, αυτός ο τύπος λεμφοκυττάρων παράγει αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες. Χάρη σε αυτά τα κύτταρα, ένα άτομο αναπτύσσει ανοσία έναντι ορισμένων μολυσματικών παθολογιών.
2. ΝΚ λεμφοκύτταρα. Καταστρέφουν τα ίδια τα κύτταρα του σώματος που έχουν υποστεί μόλυνση και κακοήθη μεταμόρφωση.
3. Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτή είναι η πιο πολυάριθμη ομάδα προστατευτικών κυττάρων. Ανιχνεύουν και καταστρέφουν παθογόνα.

Τα κύτταρα CD4 είναι ένας τύπος Τ λεμφοκυττάρων. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις λειτουργίες τους.

Λειτουργίες κυττάρων

Με τη σειρά τους, τα Τ-λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες στο σώμα:

1. T-killers. Σκοτώνουν τα παθογόνα.
2. Τ-βοηθοί. Αυτά είναι βοηθητικά κύτταρα. Ενισχύουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισβολή μολυσματικών παραγόντων.
3. T καταστολείς. Αυτός ο τύπος λεμφοκυττάρων ρυθμίζει τη δύναμη της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση μικροβίων.

Στην επιφάνεια των Τ-βοηθών υπάρχουν μόρια της γλυκοπρωτεΐνης CD4. Λειτουργούν ως υποδοχείς που αναγνωρίζουν τα αντιγόνα από τα παθογόνα. Τα βοηθητικά Τ κύτταρα ονομάζονται επίσης κύτταρα CD4 ή CD4 Τ. Διαβιβάζουν πληροφορίες σχετικά με την εισβολή μολυσματικών παραγόντων στα Β-λεμφοκύτταρα. Στη συνέχεια, ξεκινά η διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων έναντι ξένων αντιγόνων.

Έτσι λειτουργούν τα κύτταρα CD4 σε ένα υγιές άτομο. Χρησιμεύουν στην προστασία του οργανισμού από παθογόνους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, με τη μόλυνση από τον ιό HIV υπάρχουν σοβαρές αποτυχίες στο έργο των T-helpers. Θα τα δούμε περαιτέρω.

Επίκτητη ανοσοανεπάρκεια

Στον HIV, τα κύτταρα CD4 επηρεάζονται πρώτα. Είναι οι T-helpers που γίνονται ο κύριος στόχος για τον ιό.

Διεισδύει στα κύτταρα CD4 και αντικαθιστά τον φυσιολογικό γενετικό κώδικα αυτών των κυττάρων με έναν παθολογικό. Κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής των T-helpers, δημιουργούνται όλο και περισσότερα νέα αντίγραφα του ιού. Έτσι εξαπλώνεται η μόλυνση στο σώμα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου παρατηρείται αυξημένη παραγωγή Τ-βοηθών. Αυτή είναι η απάντηση του οργανισμού στην εισβολή του ιού. Δεν είναι τυχαίο ότι τα άτομα με οροθετική κατάσταση το λένε πρώιμα στάδιαλοίμωξη, σπάνια υπέφεραν από κρυολόγημα.

Ωστόσο, η μακροχρόνια παρουσία του ιού στον οργανισμό και η εξάπλωσή του εξαντλεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, οι μολυσμένοι με HIV ασθενείς εμφανίζουν απότομη πτώση στο επίπεδο των κυττάρων CD4. Αυτό δείχνει ότι ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας για αρκετό καιρό. Με χαμηλό δείκτη αυτών των κυττάρων, ο ασθενής πρακτικά δεν έχει αντίσταση του σώματος σε επικίνδυνα μικρόβια. Ο ασθενής γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητος σε οποιοδήποτε μεταδοτικές ασθένειες, που προχωρούν σε βαριά μορφή.

Τι ανάλυση πρέπει να περάσει

Για να μάθετε την κατάσταση του ανοσοποιητικού σας συστήματος, πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για CD4 Τ κύτταρα. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα για δείγμα. Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Ενδείξεις δείγματος

Για οροθετικούς ασθενείς συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για CD4 Τ κύτταρα. Αυτή η δοκιμή εκτελείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάπτυξης της λοίμωξης HIV·
• για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας.
• να προσδιορίσει την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παρουσία και η εξάπλωση του ιού HIV στον οργανισμό συνοδεύεται πάντα από μια απότομη μείωση της αντίστασης του οργανισμού στα παθογόνα. Η ανάλυση βοηθά στην αξιολόγηση της πιθανότητας ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών σε έναν ασθενή και στην έγκαιρη διεξαγωγή αντιιικής και προφυλακτικής θεραπείας.

Κανονικά αποτελέσματα

Εξετάστε τους αποδεκτούς αριθμούς κυττάρων CD4. Οι κανόνες εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, καθώς και από τη μονάδα μέτρησης. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα κύτταρα υπολογίζονται ως ποσοστό του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Σε ορισμένα εργαστήρια προσδιορίζεται η συγκέντρωση των T-helpers σε 1 λίτρο αίματος.

Τι ποσοστό όλων των τύπων λεμφοκυττάρων είναι τα CD4 κύτταρα σε ένα υγιές άτομο; Οι δείκτες από 30 έως 60% θεωρούνται ο κανόνας. Αυτές είναι τιμές αναφοράς για ενήλικες ασθενείς.

Εάν το εργαστήριο αξιολογήσει τη συγκέντρωση των T-helpers σε 1 λίτρο αίματος, τότε για ενήλικες επιτρέπονται τιμές από 540 x 10 6 έως 1460 x 10 6 κύτταρα / λίτρο.

Φυσιολογικά κύτταρα CD4 σε υγιές παιδίπαράγονται σε μεγαλύτερες ποσότητες από ό,τι στους ενήλικες. Οι τιμές αναφοράς για T-helpers για παιδιά φαίνονται στον παρακάτω πίνακα:

Λόγοι για την αύξηση

Συνήθως, η ανάλυση αξιολογεί όχι μόνο τις παραμέτρους του Τ-βοηθού, αλλά και τον αριθμό των καταστολέων Τ (κύτταρα CD8). Η αναλογία τους έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Πολύ συχνά, η αύξηση της συγκέντρωσης των Τ-βοηθών συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας των καταστολέων. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική και ανεπαρκή ανοσοαπόκριση. Σε αυτή την περίπτωση, τα λεμφοκύτταρα μπορούν να επιτεθούν σε υγιείς ιστούς του σώματος. Αυτό είναι ένα σημάδι των ακόλουθων αυτοάνοσων παθολογιών:

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Σκληρόδερμα;
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα?
• δερματομυοσίτιδα.

Αύξηση στη συγκέντρωση του CD4 παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ηπατίτιδα.

Λόγοι για την πτώση

Πλέον κοινός λόγοςΗ μείωση του αριθμού των CD4 είναι μόλυνση από τον ιό HIV. Αυτό υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και υψηλό κίνδυνο μόλυνσης με βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές παθολογίες. Σε χαμηλά επίπεδα αυτών των κυττάρων, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία προληπτικής θεραπείας.

Για αυτό, δίνεται πάντα προσοχή στον αριθμό των T-suppressors. Η αύξηση και η μείωση τους στο επίπεδο των βοηθητικών λεμφοκυττάρων σημειώνεται στο σάρκωμα Kaposi. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με προχωρημένο AIDS.

Ωστόσο, ο HIV δεν είναι ο μόνος λόγος για τη μείωση της συγκέντρωσης των Τ-βοηθών. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων μειώνεται επίσης στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• χρόνιες παρατεταμένες μολυσματικές παθολογίες (για παράδειγμα, με φυματίωση ή λέπρα).
• συγγενείς διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Διατροφικές ελλείψεις?
• καρκινικοί όγκοι?
• ασθένεια ακτινοβολίας?
• μετά από εγκαύματα και τραυματισμούς.
• σε μεγάλη ηλικία?
• με συστηματικό άγχος.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον αριθμό των CD4 σας. Τα φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο των Τ-βοηθών περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή ορμόνες, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά. Επομένως, πριν από τη λήψη της ανάλυσης, συνιστάται να αποκλείεται η λήψη τέτοιων φαρμάκων.

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο με οροθετική κατάσταση εμφανίσει απότομη μείωση στον αριθμό των CD4; Τέτοια αποτελέσματα δοκιμών δείχνουν εξάπλωση του ιού και σοβαρή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ασθενής χρειάζεται προφυλακτικά φάρμακα.

Στην περίπτωση αυτή λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα του τεστ T-helper μαζί με τα δεδομένα της ανάλυσης για ιικό φορτίο. Αυτή η μελέτη δείχνει τον αριθμό των αντιγράφων του παθογόνου του HIV ανά μονάδα αίματος.

Οι επικίνδυνοι αριθμοί CD4 είναι λιγότεροι από 350 x 10 6 κύτταρα / l (όχι περισσότερο από 14% των συνολικών λεμφοκυττάρων). Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να περάσει στο στάδιο των ενεργών εκδηλώσεων του AIDS. Εάν ταυτόχρονα ο ασθενής έχει υψηλό ιικό φορτίο, τότε απαιτείται ειδική θεραπεία. Ονομάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τρεις ή τέσσερις τύποι φαρμάκων που καταστέλλουν την αναπαραγωγή του παθογόνου σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει στα άτομα με HIV να παραμείνουν σε ύφεση.

Υπάρχει επίσης η έννοια των ευκαιριακών λοιμώξεων. Πρόκειται για ασθένειες που σπάνια εμφανίζονται σε άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, τέτοιες παθολογίες είναι αρκετά συχνές στον HIV. Το τεστ δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων ασθενειών:

1. Με αριθμό κυττάρων μικρότερο από 200 x 10 6, ο ασθενής έχει αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας μυκητιακής αιτιολογίας (πνευμοκύστωση).
2. Εάν ο αριθμός των CD4 πέσει κάτω από 100 x 10 6, τότε αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση τοξοπλάσμωσης και μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μύκητες (κρυπτοκοκκίαση).
3. Εάν οι δείκτες T-helper πέφτουν κάτω από 75 x 10 6, τότε ο κίνδυνος μυκοβακτηρίωσης του ασθενούς αυξάνεται. Είναι μια σοβαρή μορφή φυματίωσης που εμφανίζεται μόνο με AIDS.

Με τέτοια δεδομένα ανάλυσης, ο ασθενής χρειάζεται την πρόληψη ευκαιριακών λοιμώξεων. Στον ασθενή συνταγογραφείται μια προληπτική πορεία αντιμυκητιασικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ή σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, (eng. AIDS) θεωρείται το τελικό στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, το οποίο χαρακτηρίζεται από κρίσιμη μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων του αίματος CD4 και στο οποίο δευτερογενές, τα λεγόμενα. Οι μολυσματικές και ογκολογικές ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS αποκτούν μια μη αναστρέψιμη πορεία που είναι ανθεκτική σε ειδική θεραπεία. Το AIDS είναι αναπόφευκτα θανατηφόρο.

Τα λεμφοκύτταρα CD4 (μερικές φορές ονομάζονται Τ κύτταρα ή βοηθητικά κύτταρα) είναι ένας ειδικός τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που είναι κύριο συστατικό του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ιοί της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, εισχωρώντας στα φυσιολογικά υγρά του σώματος, εξαπλώνονται εκεί και καταστρέφουν αυτά τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφική καταστροφή της ανοσίας. Η διάγνωση του AIDS μπορεί να γίνει εάν τα τεστ HIV είναι θετικά και ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων είναι κάτω από 200 κύτταρα/ml. Οι βαθιές παραβιάσεις της ανοσίας του ανθρώπινου σώματος, η καταστροφή του κύριου φραγμού προστασίας, που συμβαίνουν σε αυτήν την περίπτωση, οδηγούν στο γεγονός ότι χάνεται η ικανότητα αντίστασης στις δευτερογενείς, ευκαιριακές ασθένειες που έχουν προστεθεί. Έτσι, τα λεμφοκύτταρα CD4 είναι δείκτες του βαθμού εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της μετάβασης της λοίμωξης HIV στο τελικό της στάδιο - AIDS. Μια δοκιμή λεμφοκυττάρων CD4 μετρά τον αριθμό αυτών των κυττάρων σε ένα κυβικό χιλιοστόλιτρο αίματος.

Ένα άλλο κριτήριο για τη μετάβαση της λοίμωξης από τον ιό HIV στο στάδιο του AIDS για ενήλικες και εφήβους είναι η παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με το AIDS, οι οποίες ομαδοποιούνται στις ακόλουθες ομάδες:

Βακτηριακές λοιμώξεις:

• Πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.
• Σοβαρή βακτηριακή ή υποτροπιάζουσα πνευμονία (δύο ή περισσότερα επεισόδια εντός 6 μηνών).
• Λοίμωξη που προκαλείται από άτυπα μυκοβακτήρια (Mycobacterium avium), διάχυτο μυκοβακτηρίδιο.
• Σηψαιμία σαλμονέλας.

Μυκητιασικές λοιμώξεις:

• Καντιδιακή οισοφαγίτιδα.
• Κρυπτοκοκκίαση, εξωπνευμονική, κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα.
• Ιστοπλάσμωση, εξωπνευμονική, διάχυτη.
• Πνευμονία Pneumocystis που προκαλείται από Pneumocystis jirovecii.
• Εξωπνευμονική κοκκιδιοειδομυκητίαση.

Ιογενείς λοιμώξεις:

• Λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα Ιός απλού έρπητα,HSV): χρόνια ή επίμονα για περισσότερο από 1 μήνα, χρόνια έλκη στο δέρμα και στους βλεννογόνους ή βρογχίτιδα, πνευμονίτιδα, οισοφαγίτιδα.
• Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό με βλάβη σε οποιοδήποτε άλλο όργανο εκτός του ήπατος, του σπλήνα και των λεμφαδένων, αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό.
• Λοίμωξη από ανθρώπινο ερπητοϊό τύπου 8 Ο ιός του έρπητα σαρκώματος Kaposhi, KSHV).
• Λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, HPV), συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
• Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

Πρωτοζωικές λοιμώξεις:

• Κρυπτοσποριδίωση με διάρροια που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.
• Μικροσποριδίωση.
• Ισοσπόρωση, με διάρροια για περισσότερο από ένα μήνα.

Άλλες ασθένειες:

• Σάρκωμα Kaposi.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, διηθητικός.
• Μη Hodgkin λέμφωμα.
• HIV εγκεφαλοπάθεια, HIV άνοια.
• Σύνδρομο σπατάλης HIV.
• Κενοτοπική μυελοπάθεια.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι επικίνδυνοι για υγιή άτομα. Πολλά από αυτά ζουν ελεύθερα στο νερό, το έδαφος, το δέρμα και τους βλεννογόνους ενός ατόμου. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα τους αντιτίθεται αξιόπιστα και για τους ασθενείς με AIDS στους οποίους καταστρέφεται, αυτοί οι οργανισμοί μετατρέπονται από ουδέτερους παράγοντες σε θανατηφόρους εχθρούς.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση τεστ AIDS

• Θεραπεία της λοίμωξης HIV.
• AIDS.

Προετοιμασία για ανάλυση

Αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα. Συνιστάται να περιοριστείτε στην τροφή 8-14 ώρες πριν κάνετε το τεστ, αφού είναι προτιμότερο να το λαμβάνετε με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα μπορεί να αλλοιωθεί από το αλκοόλ και τη νικοτίνη, επομένως είναι καλύτερα να το αρνηθείτε επίσης. Εξαιρούνται τα μεγάλα φυσική άσκησηκαι, αν είναι δυνατόν, προστατεύστε τον εαυτό σας από το άγχος.

Πώς πάει η διαδικασία;

Λαμβάνεται αίμα από την φλέβα χρησιμοποιώντας τυπική τεχνολογία.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος του τεστ για AIDS

Όπως αποδεικνύεται από τον αριθμό των λεμφοκυττάρων CD4

Χωρίς θεραπεία, ο αριθμός των κυττάρων CD4 στο σώμα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς για να βοηθά εσάς και το γιατρό σας να λαμβάνετε έγκαιρες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία και άλλη υποστήριξη.

Αριθμός κυττάρων CD4 - 350: έναρξη θεραπείας για τον HIV

Η θεραπεία για τον HIV θα πρέπει να ξεκινά εάν ο αριθμός CD4 πέσει κάτω από 350. Σε αυτό το επίπεδο η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική: το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο πιθανό να ανακάμψει σε φυσιολογική κατάσταση. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αριθμό κυττάρων CD4 350, είναι σχεδόν βέβαιο ότι δεν θα αναπτύξετε ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος και του καρκίνου. Αναμένετε ο γιατρός σας να σας μιλήσει για τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο. Μια μείωση του επιπέδου των CD4-λεμφοκυττάρων κάτω από 350 κύτταρα / μl αποτελεί ένδειξη για το διορισμό υψηλής δραστικής αντιρετροϊκής θεραπείας (HAART).

Αριθμός κυττάρων CD4 200 ή κάτω: έναρξη θεραπείας για τον HIV και λήψη προφυλακτικών φαρμάκων

Εάν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 έχει μειωθεί σε λιγότερο από 200, είναι επείγουσα ανάγκη να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της έναρξης θεραπείας, καθώς με τέτοιους δείκτες, η ασθένεια παίρνει μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία λόγω ασθενειών που σχετίζονται με το AIDS. Θα πρέπει να λαμβάνονται πρόσθετα φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών (αυτή η θεραπεία ονομάζεται προφυλακτική). Όταν αποκατασταθεί ο αριθμός των κυττάρων CD4, η προφύλαξη μπορεί να εγκαταλειφθεί. Η πορεία της νόσου γίνεται μη αναστρέψιμη όταν ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων πέσει κάτω από τα 50 κύτταρα σε 1 μl.

Αριθμός κυττάρων CD4 κατά τη θεραπεία του HIV

Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία για τον HIV, ο αριθμός των κυττάρων CD4 θα αυξηθεί σταδιακά. Ο ρυθμός ανάπτυξης των κυττάρων CD4 εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάκάθε άνθρωπος. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να επανέλθει ο αριθμός των CD4 στο φυσιολογικό. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία με πολύ χαμηλό αριθμό κυττάρων CD4, θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να αυξηθεί. Λάβετε υπόψη ότι ακόμη και μια μικρή αύξηση στον αριθμό των κυττάρων CD4 μπορεί να έχει πολύ θετική επίδραση στην υγεία σας. Μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να ελέγχετε τον αριθμό των CD4 και το ιικό σας φορτίο κάθε τρεις έως έξι μήνες.

Ποσοστό CD4 κυττάρων

Εκτός από μια δοκιμή αριθμού λεμφοκυττάρων CD4, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν μια δοκιμή μέτρησης λεμφοκυττάρων CD4 - δηλαδή, μετρούν το ποσοστό των λεμφοκυττάρων CD4 σε ολόκληρο τον πληθυσμό των λεμφοκυττάρων. Τα άτομα που είναι HIV-αρνητικά έχουν αριθμό CD4 κυττάρων 40%. Κατά τη σύγκριση του ποσοστού με τον ποσοτικό δείκτη, πιστεύεται ότι με αριθμό κυττάρων CD4 περίπου 14%, ο κίνδυνος ανάπτυξης συννοσηρότητας είναι ο ίδιος με τον αριθμό των κυττάρων CD4 ≤ 200. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο για τον προσδιορισμό του ποσοστού των κυττάρων CD4 εάν, για παράδειγμα, οι δύο διαδοχικές δοκιμές μέτρησης CD4 έκαναν μεγάλη διαφορά στα αποτελέσματα.

Αναμενόμενες επιπλοκές με βάση τον αριθμό των λεμφοκυττάρων CD4

Αριθμός CD4	Λοιμώδεις επιπλοκές	Μη λοιμώδεις επιπλοκές
< 200 мкл −1	Πνευμονία από πνευμονοκύστη Διάχυτη ιστοπλάσμωση και κοκκιδιοειδομυκητίαση Η στρατιωτική, εξωπνευμονική φυματίωση Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια	Εξάντληση Περιφερική νευροπάθεια Άνοια HIV Καρδιομυοπάθεια Κενοτοπική μυελοπάθεια Μη Hodgkin λέμφωμα
< 100 мкл −1	Διάχυτη μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα. Τοξοπλάσμωση. Κρυπτόκοκκωση. Κρυπτοσποριδίωση. Μικροσποριδίωση. Καντιδιακή οισοφαγίτιδα.	-
< 50 мкл−1	Διάχυτη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό Διάχυτη λοίμωξη MAC (με σύμπλεγμα Mycobacterium avium)	Λέμφωμα ΚΝΣ

Εάν δεν παίρνετε φάρμακα για τον HIV, έχετε σχετικά υψηλούς αριθμούς CD4 και δεν έχετε ανεπιθύμητα συμπτώματα, ο αριθμός των CD4 θα πρέπει να ελέγχεται κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες (εάν ο αριθμός είναι αρκετά υψηλός, μία φορά κάθε έξι μήνες).

Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία για τον HIV, η συχνότητα του αριθμού των κυττάρων CD4 θα εξαρτηθεί από τα πρωτόκολλά σας. ιατρικό ίδρυμακαθώς και στον τρέχοντα αριθμό κυττάρων CD4. Κατά μέσο όρο, αυτή η ανάλυση προγραμματίζεται κάθε τρεις έως έξι μήνες. Εάν εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα ή εάν η κατάσταση της υγείας επιδεινωθεί, η ανάλυση πρέπει να γίνεται πιο συχνά.

Κανόνες

Σε ένα άτομο που δεν έχει μολυνθεί με HIV, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 κυμαίνεται από 450 έως 1600, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος και η περιεκτικότητα σε CD4 μεταξύ άλλων λεμφοκυττάρων είναι 40%. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν υψηλότερο αριθμό CD4 από τους άνδρες. Ο αριθμός των κυττάρων CD4 μπορεί επίσης να ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το άγχος, το κάπνισμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος, η χρήση αντισυλληπτικών, πρόσφατη σωματική δραστηριότηταακόμα και την ώρα της ημέρας. Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 μειώνεται σε περίπτωση λοιμώδους ή άλλης ασθένειας. Εάν αρρωστήσετε — για παράδειγμα, έχετε γρίπη ή έχετε έρπη — αναβάλετε την εξέταση μέχρι να αναρρώσετε.

Ασθένειες για τις οποίες ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξέταση για το AIDS

1. AIDS

   Για να τεθεί η διάγνωση του AIDS, πρέπει να επιβεβαιωθούν τα ακόλουθα σημεία: ο αριθμός των κυττάρων CD4 στο αίμα είναι κάτω από 200 ανά χιλιοστόλιτρο. Η περιεκτικότητα σε CD4 μεταξύ άλλων λεμφοκυττάρων είναι μικρότερη από 14%.

Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν περίπου το 15 έως 40% των λευκών αιμοσφαιρίων. Και είναι από τα πιο σημαντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καθώς σας προστατεύουν από αυτά ιογενείς λοιμώξειςΒοηθήστε άλλα κύτταρα να καταπολεμήσουν τις βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. παράγουν αντισώματα, καταπολεμούν τον καρκίνο και συντονίζουν τις δραστηριότητες άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Οι δύο κύριοι τύποι λεμφοκυττάρων είναι τα Β κύτταρα και τα Τ κύτταρα. Τα Β κύτταρα δημιουργούνται και ωριμάζουν στον μυελό των οστών, ενώ τα Τ κύτταρα δημιουργούνται στο μυελό των οστών αλλά ωριμάζουν στον θύμο αδένα (το "Τ" σημαίνει θύμος, που είναι ο θύμος). Τα Β κύτταρα παράγουν αντισώματα. Τα αντισώματα βοηθούν το σώμα να καταστρέψει μη φυσιολογικά κύτταρα και μολυσματικούς οργανισμούς όπως βακτήρια, ιούς και μύκητες.

Τα Τ κύτταρα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Τ-βοηθοί(από τα αγγλικά. to help - "to help"· ονομάζονται επίσης κύτταρα T4 ή CD4 +) βοηθούν άλλα κύτταρα να καταστρέψουν τους μολυσματικούς οργανισμούς.

Τ-κατασταλτές(από τα αγγλικά. to suppress - "to suppress", που ονομάζονται επίσης κύτταρα T8 ή CD8 +) αναστέλλουν τη δραστηριότητα άλλων λεμφοκυττάρων έτσι ώστε να μην καταστρέφουν τον υγιή ιστό.

Τ δολοφόνοι(από τα Αγγλικά. to kill - "σκοτώνω", ονομάζονται επίσης κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα ή CTL και είναι ένας άλλος τύπος κυττάρων Τ8 ή CD8 +) αναγνωρίζουν και καταστρέφουν μη φυσιολογικά ή μολυσμένα κύτταρα.

Τα "C" και "D" στο CD4 αντιπροσωπεύουν το σύμπλεγμα διαφοροποίησης - "συστάδα διαφοροποίησης" και υποδηλώνουν ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος των υποδοχέων της κυτταρικής επιφάνειας. Υπάρχουν δεκάδες διαφορετικοί τύποι συμπλεγμάτων, αλλά τις περισσότερες φορές μιλάμε για CD4 και CD8.

Τι είναι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4;

Τ4 κύτταρα. CD4+ κύτταρα. Τ-βοηθοί. Ανεξάρτητα από το όνομα, εάν είστε οροθετικοί, τότε αυτά είναι τα κύτταρα που είναι σημαντικά για εσάς (Σημείωση: όταν μιλάμε για "Τ κύτταρα", θα εννοούμε πάντα κύτταρα CD4). Γνωρίζοντας τον αριθμό των κυττάρων CD4 στα κύτταρα ενός ατόμου αίμα, το οποίο καθορίζεται, οι εξετάσεις αίματος που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας μπορούν να σας πουν πόσο υγιές είναι το ανοσοποιητικό σας σύστημα και πόσο καλά καταπολεμά τον HIV. Είναι επίσης χρήσιμο να γνωρίζετε τον αριθμό των κυττάρων CD4 όταν αποφασίζετε πότε θα ξεκινήσετε την αντιρετροϊκή (ARV) θεραπεία και εάν θα αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για λοιμώξεις που σχετίζονται με το AIDS.

Η δουλειά των κυττάρων CD4 είναι να «ειδοποιούν» άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος για να καταπολεμήσουν μια μόλυνση στο σώμα. Αποτελούν επίσης σημαντικό στόχο του HIV, γι' αυτό και ο αριθμός τους μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν υπάρχουν πολύ λίγα κύτταρα CD4, τότε το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε.

Ο φυσιολογικός αριθμός κυττάρων CD4 είναι 500 έως 1500 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό αίματος (περίπου μια σταγόνα). Ελλείψει ειδικής θεραπείας κατά του HIV, ο αριθμός των κυττάρων CD4 μειώνεται κατά μέσο όρο κατά 50-100 κύτταρα κάθε χρόνο. Εάν ο αριθμός των κυττάρων CD4 είναι μικρότερος από 200, το άτομο μπορεί να αναπτύξει ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS (ευκαιριακές λοιμώξεις) όπως η πνευμονία από Pneumocystis. Και αν το επίπεδό τους πέσει κάτω από 50-100 κύτταρα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ένας τεράστιος αριθμός άλλων λοιμώξεων. Για το λόγο αυτό, συγκεκριμένα φάρμακα για την πρόληψη αυτών των λοιμώξεων (προφυλακτική θεραπεία) ξεκινούν μόλις ο αριθμός των CD4 πέσει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, όπως το 200 στην περίπτωση της πνευμονίας από Pneumocystis.

Όταν συνδυάζεται με μια δοκιμή ιικού φορτίου, ο αριθμός CD4 μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό του πότε θα ξεκινήσει η θεραπεία με ARV. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η θεραπεία με ARV πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Τι είναι ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4;

Με τη μορφή των αποτελεσμάτων της κλινικής και εργαστηριακής έρευνας, μπορείτε να δείτε τη στήλη "η αναλογία των λεμφοκυττάρων CD4 + (%). Αυτός ο δείκτης έχει μεγάλη σημασία για εσάς και τον γιατρό σας. Σε έναν υγιή ενήλικα, ο αριθμός των κυττάρων CD4 κυμαίνεται από 32% έως 68% του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων, μια μεγάλη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που περιλαμβάνει κύτταρα CD4, CD8 κύτταρα (βλ. παρακάτω) και Β κύτταρα. Βασικά, σε ένα εργαστήριο, ο αριθμός των κυττάρων CD4 σε ένα δείγμα αίματος προσδιορίζεται από την αναλογία των κυττάρων CD4.

Συχνά, ο αριθμός CD4 είναι πιο ακριβής από τον άμεσο ποσοτικό προσδιορισμό του αριθμού CD4 σε ένα δείγμα αίματος, επειδή δεν αλλάζει τόσο πολύ από εξέταση σε εξέταση. Για παράδειγμα, ο αριθμός των κυττάρων CD4 ενός ατόμου μπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 300 σε μια περίοδο αρκετών μηνών, ενώ ο αριθμός των κυττάρων CD4 παραμένει σταθερός, για παράδειγμα, στο 21%. Όσο ο αριθμός των κυττάρων CD4 παραμένει στο 21% ή υψηλότερο, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, ανεξάρτητα από τον συγκεκριμένο αριθμό κυττάρων CD4. Ωστόσο, εάν ο αριθμός των CD4 είναι μικρότερος από 13%, ανεξάρτητα από το συγκεκριμένο αριθμό CD4, συνήθως σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη και είναι καιρός να ξεκινήσει η προφυλακτική θεραπεία (φάρμακα για την πρόληψη της νόσου) για την πρόληψη ευκαιριακών λοιμώξεων όπως η Pneumocystis pneumonia ....

Τι είναι ο αριθμός κυττάρων CD8 και ο λόγος των κυττάρων Τ;

Τα κύτταρα CD8, που ονομάζονται επίσης κύτταρα Τ8, παίζουν σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση λοιμώξεων όπως ο HIV. Ένας υγιής ενήλικας έχει τυπικά 150 έως 1000 CD8 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό αίματος. Σε αντίθεση με τα κύτταρα CD4, τα άτομα που ζουν με HIV τείνουν να έχουν μεγαλύτερα από τον μέσο όρο κύτταρα CD8. Δυστυχώς, κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς τους λόγους για αυτό. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης χρησιμοποιούνται σπάνια κατά τη λήψη αποφάσεων θεραπείας.

Τα αποτελέσματα μιας κλινικής εργαστηριακής μελέτης μπορούν επίσης να υποδείξουν την αναλογία των κυττάρων Τ (CD4 + / CD8 +), δηλαδή τον αριθμό των κυττάρων CD4 διαιρεμένος με τον αριθμό των κυττάρων CD8. Δεδομένου ότι ο αριθμός των κυττάρων CD4 σε άτομα που ζουν με HIV τείνει να είναι χαμηλότερος από το κανονικό και ο αριθμός των κυττάρων CD8 τείνει να είναι υψηλότερος, η αναλογία είναι γενικά χαμηλή. Η κανονική αναλογία είναι συνήθως 0,9 έως 6,0. Καθώς και κύτταρα CD8. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίστροφη σχέση στα άτομα που ζουν με HIV είναι ένα είδος διπλής σύγκρουσης από τον ιό HIV. Από τη μία πλευρά, προάγει τον θάνατο και τον κύκλο εργασιών των Τ κυττάρων, που τελικά μειώνει τον αριθμό των κυττάρων CD4. Από την άλλη, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά συνεχώς τη φλεγμονή που οφείλεται στον ιό, τα κύτταρα CD8 υπερεκτιμώνται χρόνια. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι εάν η αναλογία των Τ κυττάρων αυξάνεται με την έναρξη της θεραπείας με ARV (δηλαδή, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 αυξάνεται, αλλά ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD8 μειώνεται), τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι φαρμακευτική θεραπείαεργαζόμενος.

Πώς φαίνονται τα αποτελέσματα των τεστ Τ κυττάρων;

Το απόλυτο και το ποσοστό των μετρήσεων Τ-λεμφοκυττάρων συνήθως αναφέρονται στην ενότητα "Υποσύνολο λεμφοκυττάρων" ή "ομάδα Τ κυττάρων". Εδώ αναφέρονται οι τιμές των διαφόρων λεμφοκυττάρων στο σώμα σας (CD3 +, CD4 + και CD8 +), καθώς και άλλων κυττάρων του ανοσοποιητικού. Αυτή η ανάλυση αναφέρεται συχνά ως γενική ανάλυσηαίμα. Παρακάτω είναι ένα δείγμα μιας τυπικής φόρμας αποτελεσμάτων δοκιμής Τ κυττάρων.

Ορισμοί ορισμένων από τους όρους που χρησιμοποιούνται στον προσδιορισμό Τ κυττάρων

Απόλυτος αριθμός CD3 +

Ο αριθμός CD3 + είναι ο συνολικός αριθμός των Τ λεμφοκυττάρων, τα οποία είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που ωριμάζουν στον θύμο αδένα. Αυτά τα λεμφοκύτταρα περιλαμβάνουν κύτταρα Τ4 και Τ8.

Ποσοστό CD3

Ο συνολικός αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων (συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων Τ4 και Τ8), εκφρασμένος ως ποσοστό του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που ωριμάζουν και βρίσκονται στα λεμφοειδή όργανα του σώματος.

Αριθμός κυττάρων Τ4

Ο αριθμός των κυττάρων Τ4 ανά κυβικό χιλιοστό αίματος (περίπου μια σταγόνα). Αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια που συντονίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των ασθενειών και αποτελούν επίσης πρωταρχικό στόχο για τον HIV. Καθώς η HIV λοίμωξη εξελίσσεται, ο αριθμός των κυττάρων Τ4 μειώνεται από την κανονική τιμή των 500-1500 κυττάρων σε σχεδόν μηδέν. Όταν ο αριθμός των Τ4 κυττάρων πέσει κάτω από τα 200, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ευκαιριακών λοιμώξεων και όταν ο αριθμός τους πέσει κάτω από 50, ο κίνδυνος αυξάνεται δραματικά.

Ποσοστό Τ4

Ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων, εκφρασμένος ως ποσοστό του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που ωριμάζουν και βρίσκονται στα λεμφοειδή όργανα του σώματος. Συχνά, το ποσοστό των κυττάρων Τ4 είναι πιο ακριβές από τον άμεσο αριθμό Τ4 επειδή δεν διαφέρει πολύ από δοκιμή σε δοκιμή.

Αριθμός κυττάρων Τ8

Ο αριθμός των κυττάρων Τ8 ανά κυβικό χιλιοστό αίματος (περίπου μια σταγόνα). Αν και ονομάζονται καταστολείς στις περισσότερες δοκιμαστικές μορφές, στην πραγματικότητα περιλαμβάνουν τόσο κατασταλτικά όσο και φονικά Τ κύτταρα (βλ. ορισμούς παραπάνω). Ο αριθμός των κυττάρων Τ8 είναι γενικά αυξημένος σε άτομα με HIV, αλλά επειδή λίγα είναι γνωστά για το γιατί συμβαίνει αυτό, αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων σπάνια χρησιμοποιούνται στις αποφάσεις θεραπείας.

Ποσοστό Τ8

Ο αριθμός των Τ8 λεμφοκυττάρων, εκφρασμένος ως ποσοστό του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που ωριμάζουν και βρίσκονται στα λεμφοειδή όργανα του σώματος. Συχνά, το ποσοστό των κυττάρων Τ8 είναι πιο ακριβές από τον άμεσο ποσοτικό προσδιορισμό του αριθμού των λεμφοκυττάρων Τ8, επειδή δεν διαφέρει τόσο πολύ από δοκιμή σε δοκιμή.

αναλογία Τ κυττάρων

Ο αριθμός των κυττάρων Τ4 διαιρεμένος με τον αριθμό των κυττάρων Τ8. Επειδή ο αριθμός των κυττάρων Τ4 σε άτομα που ζουν με HIV είναι γενικά χαμηλότερος από τον κανονικό και ο αριθμός των κυττάρων Τ8 είναι συνήθως υψηλότερος, η αναλογία είναι συνήθως χαμηλότερη από την κανονική. Η κανονική αναλογία είναι συνήθως 0,9 έως 6,0. Όπως και με τα κύτταρα Τ8, κανείς δεν ξέρει ακριβώς τι σημαίνει μειωμένη ένδειξη. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι εάν η αναλογία των Τ κυττάρων αυξάνεται με την έναρξη της θεραπείας με ARV (δηλαδή, ο αριθμός των Τ4 λεμφοκυττάρων αυξάνεται, αλλά ο αριθμός των Τ8 λεμφοκυττάρων μειώνεται), τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι η φαρμακευτική θεραπεία λειτουργεί.

Πρόκειται για ένα τρένο που μεταφέρει ένα άτομο από τον αρχικό σταθμό - τη στιγμή της μόλυνσης στον τελικό σταθμό - το στάδιο του AIDS. Ανοσολογική κατάστασηείναι η απόσταση που απομένει μέχρι τον τελικό σταθμό. Ιικό Φορτίο - Ταχύτητα Τρένου. Η θεραπεία είναι μια βαλβίδα διακοπής που σταματά το τρένο και ανάβει την όπισθεν. Αλλά αν τραβήξετε τη βαλβίδα διακοπής πολύ αργά και με μεγάλη ταχύτητα, τότε η αδράνεια του τρένου δεν θα του επιτρέπει πλέον να φρενάρει αποτελεσματικά και να κάνει όπισθεν.

Ανοσολογική κατάσταση- αυτό:

1. Γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος (π.χ. "χαμηλό IS", "υψηλό IS")
2. Μια ειδική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, "δωρίστε αίμα για I.S.").

Ανοσοανεπάρκειαείναι μειωμένη ανοσολογική κατάσταση.

Γιατί καθορίζεται η ανοσολογική κατάσταση;

Κύτταρο CD4

Ένα τεστ ανοσοποιητικής κατάστασης μετρά τον αριθμό των διαφορετικών κυττάρων στο ανοσοποιητικό σύστημα. Για τα άτομα με HIV, ο αριθμός των κυττάρων CD4 (ή Τ4 λεμφοκυττάρων) έχει σημασία.

Τα λεμφοκύτταρα CD 4 ή T 4 είναι λευκά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την «αναγνώριση» διαφόρων παθογόνων βακτηρίων, ιών και μυκήτων, τα οποία πρέπει να καταστραφούν από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Γνωρίζοντας τον αριθμό των κυττάρων CD 4 σας επιτρέπει στον γιατρό σας να αξιολογήσει εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα χειροτερεύει ή βελτιώνεται. Η λέξη «status» σημαίνει κατάσταση.

Αντίστοιχα, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο το καλύτερο.

Πώς μετριέται η ανοσολογική κατάσταση;

Ένα άλλο κύτταρο CD4

Η ανοσολογική κατάσταση μετράται με τη χρήση ειδικού αναλυτή και εκφράζεται στον απόλυτο αριθμό των κυττάρων CD 4 σε ένα μικρολίτρο αίματος (δηλαδή όχι σε ολόκληρο το σώμα). Συνήθως γράφεται ως "κελιά / μl" ή "μl -1".

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει το ποσοστό των CD4 που αποτελούν τον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι το ποσοστό (σχετικό) αριθμός των κυττάρων CD 4. Η κανονική του τιμή είναι 30-60%.

Γιατί μπορεί να αλλάξει η κατάσταση του ανοσοποιητικού με την πάροδο του χρόνου;

Ο HIV μπορεί να μολύνει το CD 4 και να κάνει αντίγραφα του εαυτού του σε αυτά, με αποτέλεσμα αυτά τα κύτταρα να πεθαίνουν. Αν και τα κύτταρα σκοτώνονται από τον HIV κάθε μέρα, εκατομμύρια CD4 αναπαράγονται για να τα αντικαταστήσουν. Ωστόσο, για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια), ο αριθμός των CD4 μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να μειωθεί σε επικίνδυνο επίπεδο. Για τα περισσότερα άτομα με HIV, ο αριθμός των CD4 συνήθως μειώνεται μετά από αρκετά χρόνια.

Τι σημαίνει αυτός ή εκείνος ο αριθμός κυττάρων CD 4;

• από 500 έως 1200 κύτταρα / μl - ο κανόνας.
• από 350 έως 500 κύτταρα / μl υποδηλώνει μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (μέτρια ανοσοανεπάρκεια).
• από 200 έως 350 κύτταρα / μL ή αρχίζει να μειώνεται γρήγορα (σοβαρή ανοσοανεπάρκεια) - αυτός είναι ένας λόγος να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνταγογράφηση αντιρετροϊκής θεραπείας.
• λιγότερα από 200 κύτταρα / μl (βαθιά ανοσοανεπάρκεια) - συνιστάται η έναρξη θεραπείας, καθώς με μια τέτοια κατάσταση ανοσίας υπάρχει κίνδυνος ασθενειών που σχετίζονται με το AIDS.

Τι καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων CD4;

Ο αριθμός των κυττάρων CD 4 μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί ξανά ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, στρες, καπνίσματος, άσκησης, εμμηνορροϊκού κύκλου, αντισυλληπτικών χαπιών, ώρας της ημέρας, ακόμη και της εποχής του χρόνου.