Mit csinál a gyomorfal középső rétege? A gyomor felépítése: szakaszok, rétegek

Az emberi emésztés izmos szervét tekintik az emésztés folyamatának fő szervének. Hol található a gyomor, mi a feladata és a morfológiai felépítés sajátosságai? Ezekre és más kérdésekre a válaszok ismerete szükséges ahhoz, hogy megértsük, mi történik az emésztés kezdeti szakaszában, mi a szerepe a szervezet életében.

Emésztőszerv - mi ez?

Az emberi gyomor egy rugalmas „eszköz”, az emésztőrendszer zsákszerű meghosszabbítása, amely elfér a nyelőcső és a belek között. A benne lévő táplálékot összegyűjtik, megemésztik, szilárd halmazállapotból pépes állapotba kerülnek, emésztőnedvvel feldolgozzák. Az emberi gyomor anatómiája információkat tartalmaz a céljáról, szerkezetéről, kóros jeleiről és kezeléséről.

A gyomor célja és funkciói emberben

A gyomor fiziológiája a kóma felhalmozódásában, keveredésében rejlik, beleértve a fehérjék részleges elválasztását is. Ez a funkció megkönnyíti a gyomor folyamatát. Ezen kívül vannak más, ugyanolyan fontos morfológiai mechanizmusok is:

• élelmiszerbiztonság;
• a gyomornedv bazális szekréciója szabályozott;
• élelmiszerek vegyi feldolgozása;
• az élelmiszer mozgása és időben történő ürítése;
• a tápanyagok vér általi felszívódása;
• baktericid hatás biztosítása;
• védelmi funkciók;
• anyagcseretermékek kiválasztása;
• olyan anyagok szétválasztása, amelyek hatása befolyásolja az endokrin mirigyek működését.

Hol található és milyen formában?

A gyomor alakja, elhelyezkedése nem mindig állandó, de eltérő lehet. A kritériumok megváltoztatásában fontos szerepet játszanak: a táplálék kóma mennyisége, étrend, testhelyzet, fizikai állapot belső szervek, izomszalagok. Egy üreges szerv térfogata 0,5 liter, étkezés után 1 literre nő.

Attól függően, hogy mennyi élelmiszer szívódik fel egyszerre, a gyomor falai akár 4 literre is megnyúlhatnak.

Orgona topográfiája

A szerv alja (normál elhelyezés esetén) magasan helyezkedik el hasi üreg a szív teteje mellett. Nagy része a bordák mögött rejtőzik a bal hasi oldalon. A rekeszizom elválasztja a mellkasi régiót a hasi résztől, a lumenben figyelhető meg a gyomor, pontosabban a test és a homorú él elhelyezkedése. Ha a kezét egy képzeletbeli vonalra helyezi, meghatározhatja azt a helyet, ahol az alsó rész található.

Orgonaforma

Milyen a gyomor alakja? Nincs egyedül, a mérettől függ, hogy hányan vannak. A gyomornak a következő formái vannak:

• körte alakú;
• visszavágás;
• sarló alakú, hegyesszöget képező;
• zacskó alakú;
• homokóra.

A retorta és sarló alakú forma kicsi, a körte és a zacskó alakú pedig nagyobb. Tanulmányok szerint szabványos méreteket határoznak meg: a hossza 27-42 cm között változhat, a kicsitől a nagy dudorig 10-20 cm, a kis dudor hossza átlagosan 17 cm, a nagy görbület pedig 2-szer nagyobb. és egyenlő lehet 50 cm-rel.

Osztályokra osztás

Az emberi gyomor részekre oszlik.

Az emésztőszerv szerkezete 4 részlegből áll. A gyomor minden része a maga módján részt vesz az emésztés folyamatában:

• Szív - a kezdeti szakasz, közel a szívhez. A szívkamra a nyelőcső és a gyomor közötti határfelület, az a terület, ahol az elülső és a hátsó fal találkozik. A találkozásnál egy izomszövetből álló szívszeptum (lyuk) található.
• Orgonafenék. A bal oldalon, azon a helyen, ahol az orgona átmegy a tápcsatornába, egy kiálló él látható (alakja kerek tetőnek tűnik). Szükséges a táplálékkal együtt áthaladó levegő felhalmozódásához. A nyálkahártya szekréciós mirigyeket tartalmaz, amelyek részt vesznek a bazális szekrécióban és a sósav elválasztásában.
• A gyomor teste a középső vagy szemfenéki rész. A gyomorrész az alsó résztől balra és a pylorus résztől jobbra található. A gyomor teste fundus mirigyeket (parietális sejteket) tartalmaz, amelyek savat termelnek. A szemfenék a tartalom fő tárolókamrájaként szolgál, ahol a parietális sejteknek köszönhetően az élelmiszer megemésztődik és felszívódik. Itt van a gyomor kisebb görbülete, amelyben fekélyes patológiák alakulnak ki.
• A pylorus zóna a pylorus régiójában található. A második név a prepyloric osztály. A gyomor pylorus része egy csatornára és egy barlangra oszlik, amelyek a postbulbar szakaszba kerülnek. Az átmenet határán gyűrű alakú redő található. A pylorus régióban található csatorna felelős a tartalomnak a postbulbaris bélbe való eljuttatásáért, ahol felszívódik. A részben megemésztett táplálék a barlangban marad.

A fal és szövettana

Milyen a gyomor? A gyomor szerkezete eltér a többi emésztőszervétől? A fő sík, amelyen a komplex működés teljes sémája alapul, a gyomor héja (fala). A gyomor falának szerkezete eltér a többi emésztőszervétől. A gyomorfal szövettanát a következő rétegek képviselik:

• A gyomor izmos rétegét egyenes, sima és ferde izmok alkotják. A külső rész fejletlen, a nyelőcső izomszövetének folytatása. A gyomor kisebb és nagyobb görbülete veszi körül. A külső réteg falait egyenes izmok borítják. A középső réteg rétegét sima, kör alakú izmok rendezték el, amelyek billentyűeszközt alkotnak. A gyomor elülső falát belső izomszövet béleli, amely átjut a hátsó falba. A gyomor izmos rétege felelős a falak összehúzódásáért és a táplálékkóma áthaladásáért. A simaizomzat legerősebb összehúzódása a test függőleges helyzetében, a leggyengébb a vízszintes.
• A savós membránt egy réteg választja el izomszövettel. A subserous réteg felelős az élelmiszerellátásért és az idegsejtek biztosításáért. A savós membrán a szerv minden oldalát befedi, formát ad és rögzíti a helyét. A savós rétegben a nyirok- és vérerek, az idegsejtek és a plexusok felhalmozódása koncentrálódik.
• Iszapos. A nyálkahártya alatti, amely az anatómiai, csavarodott redőket képezi, a gyomor nyálkahártyája található, amelyet egyrétegű hám sejtjei borítanak. A gyomor hámja kis bolyhokból áll, amelyek felszívódást biztosítanak. A nyálkahártya anatómiai redőin kis lyukakkal ellátott gyomormezők találhatók. Rajtuk keresztül gyomornedvet választó mirigycsatornák jutnak a mezőkre.

A belső hőmérséklet 37 fok.

A gyomor traktus hormonjai

A hám szekréciós szabályozása nem az egyetlen folyamat, hanem vele együtt a humorális szabályozás is. Az endokrin mirigyek által termelt speciális anyagok (hormonok) az emésztési folyamathoz kapcsolódnak. Aminosav egységeket tartalmazó anyagok gyűjteményeként jelennek meg. A leghíresebbek a gasztrin, secretiin, pankreozimin. A gyomor-bél traktus a glukagon nevű hormont termel. A humorális szabályozás feladata a motoros aktivitás és a váladék mennyiségének szabályozása, megelőzve a falak károsodását.

A gyomor nyálkahártyája (CO). három rétegből áll: a nyálkahártya epitéliumából (E), lamina propriából (LP) és izomrétegéből (MP).

Felület nyálkahártya barázdák, gerincek, tölcsér alakú bevágások változó mintázatát képezi, amelyek a gyomorgödrök (GA) nyílásaival kommunikálnak. A gödröket egyetlen réteg erősen prizmás hám béleli, amely felületi nyálkahártya sejtekből áll. A mélyedés alján 3-5 saját gyomormirigy (SGG) nyílik meg. A jobb megjelenítés érdekében az ábrán a mirigycsoport kiemelve van.

A gyomor mirigyei- tisztán tubuláris mirigyek, egyetlen réteg kocka alakú vagy prizmás hámréteggel bélelt, többféle sejtből állnak, így a gyomormirigyek termelése ezen sejtek titkainak keveréke. Ilyen esetekben egyes szerzők heterokrin mirigyekről beszélnek. A mirigyek hosszúak, és egy alapból, egy testből és egy nyakból állnak, amely a gyomorüregbe (fossa) nyílik. A mirigyek a vastagság nagy részét foglalják el nyálkahártya. Néha két ágra ágaznak. A gyomor saját mirigyei merőlegesen futnak a nyálkahártya izomlemezére, tövékkel elérve azt. Összességében körülbelül 15 millió saját mirigy van a gyomorban.

A mirigyeket egy jól vaszkularizált, laza mirigyközi kötőszövet veszi körül - a lamina propria (LP).

A nyálkahártya izmos lemeze viszonylag vastag, és két rétegre oszlik - a belső körkörösre és a külső hosszantira.

A nyálkahártya alatti (PO) laza kötőszövetből áll, sok artériával (A) és vénával (B) izmos típusú. Nyirokerek (nincs ábrázolva) és nyálkahártya alatti idegfonat (NS) is jelen vannak itt.

A nyálkahártya vérellátása a következőképpen fordul elő: a nyálkahártya alatti artériák kétféle ágat adnak - rövid és hosszú arteriolákat, amelyek áthaladnak a muscularis nyálkahártyán, és elérik az interglanduláris lamina propriát. A rövid arteriolák (KAr) elágazva egy bazális kapilláris hálózatot alkotnak, amely táplálja a mirigyek alapját és testét. A hosszú arteriolák (DAp) elágazás nélkül futnak a mirigyek mentén, majd közvetlenül a hám felszíne alatt egy felületes kapilláris hálózatot (PCN) alkotnak. Ez a kapilláris hálózat veszi körül a gyomorgödröket, és biztosítja azok jó érrendszerét. Ugyanez a hálózat látja el a vért a mirigyek nyakának régiójában, rövid arteriolák által alkotott kapillárisokkal anasztomizálva.

Mindkét kapilláris rendszert közös venulák (Vn) vezetik le, amelyek a mirigyek mentén ereszkednek le és a submucosa vénáiba áramlanak.

Ez a rendszer nyálkahártya vérellátása a gyomor teste kiváló oxigénellátást biztosít.

Gyomor, gyomor (ventriculus) (ábra , , , , , , , , ; lásd ábra), a hasüreg bal felső (5/6) és jobb (1/6) részében helyezkedik el; hosszú tengelye felülről balra és hátulról jobbra lefelé és előre halad, és majdnem a frontális síkban van. A gyomor alakja és mérete változó, és függ a telítettség mértékétől, falainak izomzatának funkcionális állapotától (összehúzódás, relaxáció).

A gyomor alakja is változik az életkorral. A gyomor 3 formáját szokás megkülönböztetni: a szarv alakját, a harisnya alakját és a horog alakját.

A gyomor bal oldala a bal oldalon a rekeszizom alatt, a keskeny jobb oldal a máj alatt található. A gyomor hossza a hossztengelye mentén átlagosan 21-25 cm, a gyomor űrtartalma 3 liter.

A gyomor több részből áll: szívből, szemfenékből (ív), testből és pylorusból (pylorus). bejárat, ill szívi rész, pars cardiaca, egy lyukkal kezdődik, amelyen keresztül a gyomor kommunikál a nyelőcsővel, - szívnyitás, ostium cardiacum.

Közvetlenül a kardiális rész bal oldalán egy domború felfelé gyomor alja (íve), fundus (fornix) gastricus.

A gyomor legnagyobb része a gyomor teste, corpus gastricum, amely felfelé éles határok nélkül alul folytatódik, jobbra pedig fokozatosan szűkülve átmegy a pylorus órába.

Pylorus (pylorus) rész, pars pylorica, közvetlenül szomszédos pylorus nyílás, ostium pyloricum amelyen keresztül a gyomor lumenje kommunikál a lumennel patkóbél.

A kapuőr rész p több pylorus, antrum pyloricum, és pylorus csatorna, canalis pyloricus, átmérője megegyezik a szomszédos nyombéllel, és a kapuőr, pylorus, - a gyomor egy szakasza, amely a nyombélbe jut, és ezen a szinten a kör alakú izomkötegek rétege megvastagodik, kialakul .

A kardiális rész, a gyomor alja és teste felülről lefelé és jobbra irányul; a pylorus rész alulról felfelé és jobbra szöget zár be a testtel. A kapuőr barlangjával határos test alkotja az üreg legkeskenyebb részét.

A röntgenvizsgálat során megfigyelt gyomor leírt formája horog alakú, leggyakrabban fordul elő. A gyomor szarv alakú lehet, míg a gyomor testének helyzete a haránthoz közelít, a pylorus rész pedig a test folytatása, anélkül, hogy szöget zárna be vele.

A gyomor harmadik formája a harisnya. Ennek a formának a gyomrát függőleges helyzet és hosszú test jellemzi, amelynek alsó széle az IV ágyéki csigolya szintjén, a pylorus rész pedig a II ágyéki csigolya szintjén van a középvonalban.

A gyomor elülső felülete alkotja elülső fal, paries anterior, háttal - hátsó fal, paries posterior. A gyomor felső széle, amely az elülső és a hátsó fal közötti határt képezi, ívesen homorú, rövidebb és formál a gyomor kisebb görbülete, curvatura gastrica (ventriculi) minor. Az alsó él, amely a gyomor falai közötti alsó határt alkotja, domború, hosszabb - ez a gyomor nagyobb görbülete, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Kisebb görbület alakul ki a gyomor testének határán és a pylorus részen szögletes bevágás, incisura angularis; a nagyobb görbület mentén nincs éles határ a gyomor teste és a pylorus rész között. Csak a táplálék emésztésének időszakában választja el a testet a pylorus résztől (barlang) egy mély redő, amely röntgenvizsgálattal látható. Ilyen szűkület általában látható a holttesten. A nagyobb görbület mentén egy bevágás van, amely elválasztja a kardiális részt az aljától, - szívbevágás, incisura cardiaca.

A gyomor fala három membránból áll: a külső - a peritoneum (savós membrán), a középső - izmos és a belső - a nyálkahártya (lásd a , B ábrát).

Savós membrán, tunica serosa(lásd az ábrát), a hashártya zsigeri rétege, és minden oldalról lefedi a gyomrot; így a gyomor intraperitoneálisan (intraperitoneálisan) helyezkedik el. A hashártya alatt vékony subserous alap, tela subserosa ami miatt a savós membrán összeolvad azzal izomhártya, tunica muscularis. Csak a kisebb-nagyobb görbület mentén keskeny csíkok maradnak fedetlenül a savós membrántól, ahol az elülső és a hátsó falat borító peritoneális lapok összefolynak, kialakítva a gyomor peritoneális szalagjait. Itt az egyik és a másik görbület mentén a peritoneum lapjai között vér- és nyirokerek, gyomor idegei és regionális nyirokcsomók találhatók. A hashártya nem fedi le a gyomor hátsó falának egy kis területét a kardiális résztől balra, ahol a gyomor fala érintkezik a rekeszizommal.

A hashártya, amely a gyomorból a rekeszizomba és a szomszédos szervekbe halad át, szalagok sorozatát képezi, amelyekről a "Peritoneum" című részben tárgyalunk.

A gyomor izmos membránja, tunica muscularis, két rétegből áll: hosszanti és kör alakú, valamint ferde szálakból (lásd ábra,,).

Külső, hosszanti, réteg, stratum longitudinale, amely a nyelőcső névadó rétegének folytatása, a legnagyobb vastagságú a kisebb görbület tartományában. A testnek a pylorus részre (incisura angularis) való átmenet pontján legyező alakú rostjai a gyomor elülső és hátsó falai mentén eltérnek, és a következő - kör alakú - réteg kötegeibe fonódnak. A gyomor nagyobb görbületének és fundusának tartományában a hosszanti izomkötegek vékonyabb réteget alkotnak, de szélesebb területet foglalnak el.

Kör alakú réteg, réteg kör alakú, a nyelőcső körkörös rétegének folytatása. Ez egy folyamatos réteg, amely a gyomrot teljes hosszában lefedi. Az alsó területen valamivel gyengébb kör alakú réteg jelenik meg; a pylorus szintjén jelentős megvastagodást képez - pylorus sphincter, m. sphincter pyloricus(lásd az ábrát).

A kör alakú rétegtől befelé vannak ferde rostok, fibrae obliquae(lásd az ábrát). Ezek a kötegek nem egy összefüggő réteget képviselnek, hanem külön csoportokat alkotnak; a gyomor bejáratának tartományában ferde rostok kötegei hurkolnak körülötte, áthaladva a test elülső és hátsó felületére. Ennek az izomhuroknak az összehúzódása okozza a jelenlétét szívbevágás, insicura cardiaca. A kisebb görbület közelében a ferde gerendák hosszanti irányt vesznek.

Nyálkahártya, tunica nyálkahártya, az izomrétegekhez hasonlóan a nyelőcső nyálkahártyájának folytatása. Egy jól körülhatárolható fogazott csík jelenti a határt a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának hámja között. A pylorus szintjén a záróizom helyzetének megfelelően a nyálkahártya állandó redőt alkot. A gyomor nyálkahártyája vastagsága 1,5-2 mm; számosat alkot gyomorredők, plicae gastricae, főleg a gyomor hátsó falán (lásd ábra).

A redők különböző hosszúságúak és különböző irányúak: a kisebb görbület közelében hosszú hosszirányú redők vannak, amelyek határolják a görbületi terület nyálkahártyájának sima területét - gyomorcsatorna, canalis ventricularis, amely mechanikusan irányítja a táplálékbolust a pylorus barlangba. A gyomorfal más részein változatos irányuk van, és megkülönböztetik a hosszabb redőket, amelyeket rövidebbek kapcsolnak össze. A hosszredők iránya és száma többé-kevésbé állandó, élő emberben kontraszttömegeket alkalmazó röntgenvizsgálattal jól meghatározhatók a redők. A gyomor megfeszítésekor a nyálkahártya ráncai kisimulnak.

A gyomor nyálkahártyájának megvan a maga muscularis mucosa, lamina muscularis mucosae, az izomhártyától jól fejlett laza választja el submucosa, tela submucosa; e két réteg jelenléte redők kialakulását okozza.

A gyomor nyálkahártyája kicsi, 1-6 mm átmérőjű területekre oszlik - gyomormezők, areae gastricae(lásd , , ábra). Vannak mélyedések a mezőkön - gyomorgödröcskék, foveolae gastricaeátmérője 0,2 mm; gödröcskék körülvéve bolyhos redők, plicae villosae, amelyek kifejezettebbek a pylorus területén. Minden gödröcskébe a gyomormirigyek 1-2 csatornájának nyílása nyílik.

Megkülönböztetni gyomormirigyek (saját), glandulae gastricae (propriae) a fenék és a test területén található, szívmirigyek, glandulae cardiacae, valamint pylorus mirigyek, glandulae pyloricae. Ha a gyomor szívmirigyei elágazó csöves szerkezetűek, akkor a pylorus mirigyek egyszerű kevert alveoláris-csőszerűek. A nyiroktüszők a nyálkahártyában (főleg a pylorus részen) fekszenek.

Beidegzés:ágak n. vagus és truncus sympathicus, plexus gastricit (plexus celiacus) képezve.

Vérellátás: a kisebb görbület oldaláról - egymás közti anastomosisból a. gastrica dextra (a. hepatica propriából) és a. gastrica sinistra (truncus celiacusból); a nagyobb görbület oldaláról - az egymással anasztomizáló aa-kból is. gastroepiploicae dextra (a. gastroduodenalisból) és a. gastroepiploica sinistra (az a. lienalisból); az alsó területen illeszkedik aa. gastricae breves (a. lienalisból). A vénás vér az azonos nevű vénákon keresztül áramlik a rendszerbe v. portae. A gyomor falából a nyirok a regionális nyirokcsomókba áramlik, amelyek főleg a kisebb-nagyobb görbület mentén helyezkednek el. Nyirokerek a kardiális részből, valamint a gyomor elülső és hátsó falának szomszédos szakaszaiból, valamint a gyomorfenék jobb feléből közelítenek a bíboros csomópontokhoz (anulus lymphaticus cardius), a falak kisebb görbületéből és szomszédos szakaszaiból. - nodi lymphatici gastrici sinistri; a pylorus részből - in nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici és pylorici; a nagyobb görbületből - in nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

A gyomor (gaster, s. Ventriculus) található (151., 158., 159., 160. ábra) - olyan szerv, amely az emésztőnedvek segítségével feldolgozza az élelmiszert. A gyomor alakja és mérete a benne lévő táplálék mennyiségétől függően változhat. Általában zsákszerű képződménynek tűnik, körülbelül 21-25 cm méretű és legfeljebb 3 literes űrtartalmú. A gyomor bejárata a XI. mellkasi csigolya, a kijárat pedig a XII. mellkasi vagy I. ágyéki csigolya szintjén található. A gyomor több részre oszlik: a bejárati szakasz, vagy a kardiális rész (pars cardiaca) (160. ábra), a gyomortest (corpus gastricum) (160. ábra), a gyomorfenék (fundus gastricus) (160. ábra), a kimenet metszet, vagy a pylorus rész (pars pylorica) (160. kép). A gyomor felső homorú szélét a gyomor kisebb görbületének (curvatura gastrica minor) nevezik (160. ábra), az alsó konvexet pedig a gyomor nagyobb görbületének (curvatura gastrica major) (160. ábra).

A gyomor bejárati szakasza szívnyílással (ostium cardiacum) kezdődik (162. ábra), amely a nyelőcsővel való kapcsolatának helye. A gyomor testének elülső felülete szomszédos az elülsővel hasfal, a hátsó felület pedig érintkezik a léptel, a hasnyálmirigytel és a bal vesével a mellékvesével. A gyomor alja a rekeszizom bal kupola alatt helyezkedik el, és a szívi résztől a szívbevágás (incisura cardiaca) választja el (160. ábra). A kilépő szakasz a duodenumba nyílik. A gyomor kisebb görbülete a máj alsó felülete felé, a nagyobb görbület pedig a lép felé irányul.

A gyomor falát nyálkahártya, belső, réteges, izmos, középső és savós, külső alkotja. A savós membrán a hashártya belső rétege, amely a gyomrot minden oldalról lefedi, kivéve a kisebb-nagyobb görbületű kis csíkokat, ahol a gyomor hasi szalagjait a hashártya és a gyomor egy szakasza összefolyó lapjai alkotják. fal, amellyel érintkezésbe kerül a membránnal. A nagyobb görbülettől lefelé széles redőt képez a hashártya, amely a kismedencéig ereszkedik le, és nagyobb omentumnak (omentum majus) nevezik (158., 171. kép). A kisebb omentumot (omentum minus) (158. ábra) a máj-gyomor, máj-nyombél és rekeszizom-hasnyálmirigy redők alkotják, amelyek a gyomrot a hasüregen belül meghatározott helyzetben tartják.

Rizs. 160. Gyomor és nyombél 1 - a gyomor alja; 2 - nyelőcső; 3 - a gyomor kardiális bevágása; 4 - a gyomor teste; 5 - a gyomor szívi része (bemeneti szakasz); 6 - a gyomor kisebb görbülete; 7 — a gyomor nagy görbülete; 8 - a duodenum felső része; 9 - a duodenum izmos membránja; 10 - a gyomor pylorus része (kimeneti szakasz); 11 - a duodenum leszálló része; 12 - a gyomor izmos membránja
Rizs. 161. A gyomor izmos rétege 1 - a nyelőcső izmos membránja; 2 - a gyomor ferde rostjai; 3 - a gyomor izommembránjának külső hosszanti rétege; 4 - a pylorus szűkítője (záróizom); 5 - a duodenum izmos membránja; 6 - a gyomor izommembránjának középső körkörös rétege

A gyomor izmos rétege három rétegből áll.

A külső hosszanti réteg (stratum longitudinale) (161., 162. ábra) a nyelőcső azonos nevű rétegének a folytatása. Kisebb görbületnél éri el legnagyobb vastagságát, nagyobb gyomorgörbületnél és fundusnál pedig elvékonyodik, de nagy felületet foglal el.

A középső kör alakú réteg (stratum circulare) (161. ábra) szintén a nyelőcső azonos rétegének folytatása, és teljesen befedi a gyomrot. A gyomorból való kilépésnél (a pylorus szintjén) a pylorus (m. sphincter pylori) szűkületének vagy záróizmának nevezett megvastagodást képez (151., 161. ábra).

A mélyréteg ferde rostokból (fibrae obliquae) áll (161. ábra), melyek kötegei külön csoportokat alkotnak. A gyomor bejáratának tartományában a kötegek hurokszerűen lefedik azt, áthaladva a gyomor testének elülső és hátsó felületére. Az izomhurok összehúzódása szívbevágást okoz.

A gyomornyálkahártya vastagsága (162. ábra) 1,5-2 mm. Magát a héjat egyrétegű prizmás hám borítja, amely gyomormirigyeket (glandulae gastricae) tartalmaz, amely parietális és nyálkahártya sejtekből és formákból áll. nagyszámú gyomorredők (plicae gastricae) (162. ábra), amelyek főleg a gyomor hátsó falán helyezkednek el, és eltérő irányúak. A nyálkahártya 1-6 mm átmérőjű gyomormezőkre (areae gastricae) tagolódik, amelyeken 0,2 mm átmérőjű gyomorgödrök (foveolae gastricae) helyezkednek el, melyeket bohos redők (plise villosae) vesznek körül. Ezekben a gödröcskékben megnyílnak a gyomormirigyek csatornáinak kiválasztó nyílásai.

A gyomor szervezetünk rendszerének egyik fontos alkotóeleme, amelytől normális működése közvetlenül függ. Sokan tisztában vannak ennek a szervnek a feladataival, a peritoneumban való elhelyezkedésével. Azonban nem mindenki ismeri a gyomor részeit. Felsoroljuk nevüket, funkciójukat, bemutatjuk a másikat fontos információ az orgonáról.

Mi ez?

A gyomrot üreges izomszervnek, a traktus felső szakaszának nevezik). A nyelőcső és a vékonybél komponens - a duodenum - között található.

Egy üres szerv átlagos térfogata 0,5 l (anatómiai adottságoktól függően akár 1,5 l-t is elérhet). Evés után 1 literre nő. Valaki akár 4 litert is tud nyújtani!

A szerv mérete a gyomor teltségétől, az emberi test típusától függően változik. Átlagosan a töltött gyomor hossza 25 cm, üres - 20 cm.

A táplálék ebben a szervben átlagosan körülbelül 1 óráig marad. Egyes ételek mindössze 0,5 óra alatt megemészthetők, mások - 4 óra alatt.

A gyomor szerkezete

A szerv anatómiai összetevői négy részből állnak:

• A szerv elülső fala.
• A gyomor hátsó fala.
• Nagy görbület.
• A szerv kis görbülete.

A gyomor falai heterogének, négy rétegből állnak:

• Nyálkahártya. Belül hengeres egyrétegű hám borítja.
• Az alap nyálkahártya alatti.
• Izmos réteg. A simaizmok három alrétegéből áll majd. Ez a ferde izmok belső alrétege, a kör alakú izmok középső alrétege, a hosszanti izmok külső alrétege.
• Savós membrán. Az orgonafal külső rétege.

A következő szervek lesznek a gyomor mellett:

• Felül, mögött és balra - a lép.
• Mögött - a hasnyálmirigy.
• Elülső - bal oldal máj.
• Alul - a sovány (vékony) bél hurkai.

A gyomor részei

És most beszélgetésünk fő témája. A gyomor részei a következők:

• Szív (pars cardiaca). A 7. bordasor szintjén helyezkedik el. Közvetlenül a nyelőcső mellett.
• A test íve vagy alja (fundus (fornix) ventricul). Az 5. jobb borda porcának szintjén helyezkedik el. A kardinális előző résztől balra és felül található.
• Pyloric (pyloric) osztály. Az anatómiai hely a jobb Th12-L1 csigolya. A duodenum mellett lesz. Önmagában több további részre oszlik - a gyomor antrum része (antrum), a pylorus barlang és a pylorus csatorna.
• Szervtest (corpus ventriculi). Az ív (alsó) és a gyomor pylorus szakasza között helyezkedik el.

Ha figyelembe vesszük az anatómiai atlaszt, láthatjuk, hogy az alja a bordákkal szomszédos, míg a gyomor pylorus része közelebb van a gerincoszlophoz.

Tekintsük most részletesen a szervezet fenti részlegeinek jellemzőit és funkcióit.

Szívosztály

A gyomor kardiális része a szerv kezdeti szakasza. Anatómiailag egy nyíláson keresztül kommunikál a nyelőcsővel, amelyet a cardia (alsó nyelőcső-záróizom) korlátoz. Innen tulajdonképpen az osztály neve.

A Cardia (egyfajta izombillentyű) megakadályozza, hogy a gyomornedv a nyelőcső üregébe kerüljön. És ez nagyon fontos, mivel a nyelőcső nyálkahártyáját nem védi különleges titok a sósavtól (a gyomornedv tartalmától). A kardiális szakaszt a gyomor többi részéhez hasonlóan a nyálka védi tőle (sav), amelyet a szerv mirigyei termelnek.

Szóval mi a helyzet a gyomorégéssel? Ettől kezdve égő érzés, fájdalom a gyomor felső részében a reverz reflux (a gyomornedv nyelőcsőbe dobása) egyik tünete. Ne hagyatkozzon azonban kizárólag erre az öndiagnózis részeként. A felső szakasz az a pont, ahol a különböző természetű fájdalmak összefolyhatnak. A nyelőcső, az epehólyag, a hasnyálmirigy és más emésztőszervek károsodásának következményei a kellemetlen érzések, görcsök, nehézség a gyomor felső részén.

Ezenkívül ez a veszélyes állapotok és patológiák egyik tünete:

• Akut vakbélgyulladás(főleg a korai órákban).
• Lép infarktus.
• A nagy hasi erek ateroszklerózisa.
• Szívburokgyulladás.
• Miokardiális infarktus.
• Interkostális neuralgia.
• Aorta aneurizma.
• Mellhártyagyulladás.
• Tüdőgyulladás stb.

Azt, hogy a fájdalmak kifejezetten a gyomorhoz kapcsolódnak, periodikusságuk, közvetlenül étkezés utáni fellépésük jelzi. Mindenesetre ez alkalom lesz egy gasztroenterológus látogatására - egy olyan orvoshoz, akinek szakterülete az emésztőrendszer betegségei.

Ezenkívül a kezdeti gyomorszakaszban fellépő nehézség nem betegségről, hanem banális túlevésről beszélhet. A szerv, amelynek mérete nem korlátlan, nyomást gyakorol a szomszédokra, "panaszkodnak" az élelmiszer túlzott túlcsordulása miatt.

Orgonafenék

A boltív, az orgona alja a fundamentális része. De egy kicsit meglepődünk, amikor kinyitjuk az anatómiai atlaszt. Az alsó rész nem a gyomor alsó részén található, ami logikusan következik a névből, hanem éppen ellenkezőleg, felülről, kissé balra az előző szívszakasztól.

A gyomor íve alakjában kupolához hasonlít. Ami meghatározza az orgona aljának második nevét.

Íme a rendszer következő fontos elemei:

• Saját (más néven - fundikus) gyomormirigyek, amelyek enzimeket termelnek, amelyek lebontják az élelmiszert.
• Sósavat termelő mirigyek. Miért van szükség rá? Az anyag baktericid hatással rendelkezik - elpusztítja az élelmiszerekben található káros mikroorganizmusokat.
• Védőnyálkát termelő mirigyek. Az, amely megvédi a gyomor nyálkahártyáját a sósav negatív hatásaitól.

testszerv

Ez a gyomor legnagyobb, legszélesebb része. Felülről éles átmenet nélkül az orgona aljába (fundális rész) kerül, alulról -val jobb oldal fokozatosan szűkül, átmegy a pylorus szakaszba.

Ugyanazok a mirigyek találhatók itt, mint a gyomorfenék terében, amelyek lebontó enzimeket, sósavat és védőnyálkát termelnek.

A gyomor egész testében láthatjuk a szerv kis görbületét - az egyik anatómiai részét. Mellesleg, ezt a helyet a leggyakrabban érinti a peptikus fekély.

Egy kis omentum csatlakozik a szerv külső oldalához, közvetlenül a kisebb görbület vonala mentén. A nagyobb görbület mentén – Mik ezek a képződmények? Különleges vásznak, amelyek zsír- és kötőszövetből állnak. Fő funkciójuk a peritoneum szerveinek védelme a külső mechanikai hatásoktól. Ezen túlmenően, a nagy és kis omentumok korlátozzák a gyulladásos fókuszt, ha előfordul.

Kapuőr osztály

Így továbbmentünk a gyomor utolsó, pylorus (pylorus) részére. Ez az utolsó szakasza, amelyet az úgynevezett pylorus nyílása korlátoz, amely már a duodenumba 12 nyílik.

Az anatómusok tovább osztják a pylorus részt több összetevőre:

• Kapuőr barlangja. Ez az a hely, amely közvetlenül szomszédos a gyomor testével. Érdekes módon a csatorna átmérője mérettel egyenlő patkóbél.
• Portás. Ez egy záróizom, egy szelep, amely elválasztja a gyomor tartalmát a nyombélben található tömegtől 12. A kapuőr fő feladata, hogy szabályozza a táplálék áramlását a gyomortájból a vékonybélbe, és megakadályozza annak visszajutását. Ez a feladat különösen fontos. A duodenum környezete eltér a gyomor környezetétől - lúgos, nem savas. Ráadásul a vékonybélben agresszív baktériumölő anyagok termelődnek, amelyek ellen a gyomrot védő nyák már védtelen. Ha a pylorus záróizom nem tud megbirkózni a feladatával, akkor az ember számára állandó fájdalmas böfögés, gyomorfájdalmak kísérik.

Gyomor formák

Meglepő módon nem minden embernek van egyforma szervalakja. A három leggyakoribb típus a következő:

A szervi funkciók

A gyomor számos fontos és sokrétű feladatot lát el az élő szervezetben:

A gyomor egy részének eltávolítása

Egyébként a műtétet szervreszekciónak nevezik. A gyomor eltávolításáról a kezelőorvos dönt, ha a rákos daganat a beteg szervének nagy részét érintette. Ebben az esetben nem a teljes gyomrot távolítják el, hanem csak annak nagy részét - 4/5 vagy 3/4. Ezzel együtt a beteg elveszíti a nagy és kis omentumokat, nyirokcsomók szerv. A fennmaradó csonk a vékonybélhez kapcsolódik.

A gyomor egy részének eltávolítására irányuló művelet eredményeként a páciens testét megfosztják a szerv szekréciós és motoros funkcióinak fő zónáitól, a pylorus kimenetétől, amely szabályozza a táplálék áramlását a vékonybélbe. Az emésztés új fiziológiai, anatómiai körülményei számos kóros következménnyel járnak a beteg számára:

• Dömping szindróma. A nem kellően feldolgozott élelmiszer csökkent gyomorban nagy tételben kerül a vékonybélbe, ami utóbbi súlyos irritációját okozza. A páciens számára ez hőérzettel, általános gyengeséggel, szapora szívveréssel és izzadással jár. Ennek érdekében azonban érdemes 15-20 percig vízszintes helyzetet felvenni kényelmetlenségátment.
• Görcsös fájdalom, hányinger, hányás. Ebéd után 10-30 perccel jelennek meg, és akár 2 óráig is eltarthatnak. Ez a következmény az élelmiszerek gyors mozgását okozza vékonybél a duodenum folyamatában való részvétel nélkül.

A dömping szindróma nem veszélyes a beteg életére és egészségére, de néha pánikot okoz, és beárnyékolja a normális életet. Számos megelőző intézkedések elfogadás.

A gyomor egy részének eltávolítása után a beteg a következőket írja elő:

• Speciális diéta készítése. A táplálkozásnak több fehérjét, zsírt és kevesebb szénhidrátot kell tartalmaznia.
• A gyomor elvesztett, lecsökkent funkciói pótolhatók az ételek lassú és alapos rágásával, bizonyos adag citromsav étkezés közbeni bevételével.
• Részes étkezés javasolt - körülbelül napi 5-6 alkalommal.
• A sóbevitel korlátozása.
• A fehérjék, összetett szénhidrátok arányának növelése az étrendben. Normál zsírtartalom. A könnyen emészthető szénhidrátok étrendjének éles csökkenése.
• A bélrendszer nyálkahártyájának kémiai és mechanikai irritáló szerek használatának korlátozása. Ide tartoznak a különféle pácok, füstölt húsok, savanyúságok, konzervek, fűszerek, csokoládé, alkoholos és szénsavas italok.
• A zsíros forró levest, a tejes édes gabonaféléket, a tejet, a hozzáadott cukrot tartalmazó teát óvatosan kell használni.
• Minden ételt főzve, pépesítve, párolva kell enni.
• Az étkezés kivételesen lassú, az ételdarabok alapos rágásával.
• A citromsav-készítmények-oldatok kötelező szisztematikus bevitele.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a beteg teljes rehabilitációja, a megelőző intézkedések szigorú betartása mellett, 4-6 hónapon belül megtörténik. Időnként azonban röntgen, endoszkópos vizsgálatot javasolnak neki. Hányás, böfögés, Ez egy tompa fájdalom"a gyomor gödörében" vacsora után - ez egy alkalom a gasztroenterológushoz, onkológushoz sürgős fellebbezésre.

Szétszedtük a szerkezetet és a személyt. A szerv fő részei a gyomor szemfenéke és teste, a szív és a pylorus szakaszok. Mindegyikük együtt számos fontos feladatot lát el: az élelmiszerek emésztését és mechanikai feldolgozását, sósavval történő fertőtlenítését, bizonyos anyagok felszívódását, hormonok és biológiailag aktív elemek felszabadítását. Az eltávolított gyomorrésszel rendelkezőknek számos megelőző intézkedést kell követniük a szervezet által végzett munka rehabilitációja, mesterséges pótlása érdekében.