Sebek besugárzás után az arcon. Mitől nem kell és kell félni basalioma besugárzás után

Minden módszer laphámsejtes bőrrák kezelése célja a tumor fókuszának radikális eltávolítása és a stabil klinikai gyógyulás elérése. A kezelési módszer megválasztása a daganat formájától, stádiumától, lokalizációjától, a folyamat prevalenciájától, a metasztázisok jelenlététől, a beteg életkorától és általános állapotától függ. Így a napsugárzás okozta laphámsejtes bőrrák alacsonyabb metasztázisú, mint a krónikus gyulladás, hegesedés, vagy krónikus sugárdermatitisz gócai hátterében kialakult laphámrák, amelyet a műtét során figyelembe kell venni. Az ajkak, a fülkagyló és az orr daganataiban magasabb a metasztázis mértéke, azonban az ilyen lokalizáció nem teszi lehetővé a képződmények széles körű kimetszését, ezért olyan módszerekkel kell kezelni, amelyek lehetővé teszik az eltávolított daganat marginális zónájának mikroszkópos ellenőrzését. A visszatérő daganatok szintén agresszívek és gyakran metasztatikusak. A daganat méretével kapcsolatban ismert, hogy a 2 cm-nél nagyobb átmérőjű laphámsejtes bőrrák gyakrabban kiújul és metasztatizál, ezért radikálisabb kezelést igényel.

A taktikát meghatározó szövettani jellemzőkre laphámsejtes bőrrákos betegek kezelése, beleértve a differenciálódás mértékét, az invázió mélységét és a tumor perineurális kiterjedésének jelenlétét. Az erősen differenciált laphámsejtes karcinómában szenvedő betegek prognózisa jobb, mint a rosszul differenciált betegeknek, mert a rosszul differenciált rák agresszívabb, nagyobb a kiújulási és metasztázisos aránya. Az alacsonyabb inváziós, csak a papilláris dermiszben csírázó daganatok szignifikánsan kisebb gyakorisággal fordulnak elő és keletkeznek metasztázisok, mint azoknál a daganatoknál, amelyek mélyen behatolnak a dermisbe, a bőr alatti zsírszövetbe vagy a perineurális invázióba. A laphámsejtes bőrrák agresszívebb az immunszuppresszióban szenvedő betegeknél (belső szerv transzplantációban szenvedő betegek, limfómás, AIDS-es betegek stb.), nagyobb a kiújulás, metasztázis, ill. végzet. Radikális módszerekkel kell kezelni őket, valamint a tapintható nyirokcsomókkal rendelkező betegeket, mivel ez az áttétek jele lehet.

A legrégebbi, de jelentőségét mindmáig nem veszítette el laphámsejtes bőrrák sebészeti kezelése, amely kisméretű daganatok esetén az egészséges bőrön belüli, a daganat szélétől 1-2 cm-re visszahúzódó daganat kimetszése, utólagos plasztikával vagy anélkül. Ez nemcsak jó kozmetikai eredményt ad, hanem lehetőséget ad megfelelő anyag beszerzésére is a patomorfológiai vizsgálathoz. A nagyobb és agresszívebb daganatokat szélesebb körben távolítják el. A nagy daganatok jelentős mennyiségű szövet eltávolítását, és néha amputációt igényelnek, mint például az ujjak vagy a pénisz. Ha a daganatot megfelelően eltávolítják, a gyógyulási arány 5 éven belül 98%.

Kivételes jelentőségű nál nél sebészi kezelés laphámsejtes bőrrák Mohs-módszerrel rendelkezik, az eltávolított daganat marginális zónájának mikroszkópos ellenőrzésével a műtét idején, amely lehetővé teszi a magas szintű gyógyulás elérését (akár 99%), és a fókusz körüli maximális normál bőr fenntartását. A legalacsonyabb kiújulási szint a jó kozmetikai hatás megőrzése mellett a látszólag egészséges bőr 4 mm-es zónáján belüli daganatok eltávolítását teszi lehetővé. Ezt a módszert célszerű alkalmazni rosszul differenciált és áttétes bőrrákok esetén is.

A sebészi kezelési módszerek közé tartozik az elektrokoaguláció és a yurethage is, amelyeket kis daganat átmérőjű (legfeljebb 2 cm) és kisebb invázió esetén alkalmaznak. Az elektrokoagulációt gyakrabban alkalmazzák 1 cm-nél kisebb átmérőjű laphámsejtes bőrrák esetén, amely sima bőrfelületeken (homlok, arc, törzs) található, és az irha vagy a felső szubkután szöveten belüli inváziós mélységgel rendelkezik. Az elektrokoaguláció a krónikus sugárdermatitisz gócai hátterében kialakuló kis átmérőjű laphámsejtes bőrrák kezelésére is javallt. Az elektrokoaguláció során a daganat melletti egészséges bőrterület 5-6 mm-ét kötelező rögzíteni. Néha az elektrokoagulációt és a küretezést krioterápiával kombinálják. A módszer előnyei a nagy gyógyulási gyakoriságban, a módszer egyszerűségében, valamint a bőr utólagos gyors és teljes gyógyulása miatt kozmetikailag kielégítő heg képződésében rejlenek. A módszer nem teszi lehetővé az eltávolított daganat széleinek szövettani ellenőrzéséhez megfelelő anyag beszerzését, ezért a betegek hosszú ideig tartó, kötelező gondos monitorozását teszi szükségessé.

A laphámsejtes bőrrák kriosebészete csak a törzsön elhelyezkedő kis felületes és erősen differenciált daganatok esetén végezzük. Krio-szondával (de semmi esetre sem pamut törlővel) vagy aeroszolos módszerrel végezzük; expozíciós idő - 5 perc 2-5-szöri ismételt felolvasztással és 2-2,5 cm-rel az egészséges bőr rögzítésével. Mivel ezzel a módszerrel az eltávolított daganat széleinek szövettani ellenőrzése lehetetlen, biopsziát kell megelőzni biopsziával, amely megerősíti, hogy a daganat felszínes és erősen differenciált. A kriosebészet indikációit és ellenjavallatait gondosan figyelő, tapasztalt orvos kezében ezzel a módszerrel a kezelés nagyon hatékony lehet, az esetek 95%-ában gyógyulást biztosít. Figyelembe kell azonban venni, hogy a kriodestrukció során a gyógyulási idő 2-4 hét, és a kezelés után atrófiás hipopigmentált heg képződik.

Lézersugárzás alkalmazása laphámsejtes bőrrák kezelésében két módszerrel végezzük: a daganat fototermikus destrukciójával (koagulációval, kivágással) és fotodinamikus terápia formájában.

Laphámsejtes bőrrák kimetszésére fókuszált üzemmódú szén-dioxid lézer használható, amely csökkenti a vérzés (a kezelés alatti kis erek koagulációja miatt) és a hegesedés esélyét, ezáltal jó kozmetikai eredményt biztosít. Fókuszált lézersugár alkalmazása ennek a daganatnak a eltávolítására különösen ajánlott olyan betegeknél, akik véralvadásgátló kezelésben részesülnek vagy vérzéses betegségekben szenvednek.

A hatás intenzitásának csökkentése érdekében lézeres koaguláció, általában neodímium és szén-dioxid lézereket használnak defókuszált módban. A lézeres koaguláció különösen a körömágy és a pénisz laphámsejtes karcinómája esetén javasolt.

Fotodinamikus terápia laphámsejtes bőrrák kezelésére a fénysugárzásnak való kitettség (454-514 nm hullámhossz) és a fényérzékenyítő szerekkel (például hematoporfirinekkel) végzett gyógyszeres terápia kombinációja, amely a daganatsejtek elhalásához vezet. Alkalmazásának hatékonyságát laphámsejtes bőrrák esetén azonban még nem vizsgálták eléggé.

Laphámsejtes bőrrák A kis méret közeli röntgenfelvételekkel sikeresen kezelhető, bár a primer laphámsejtes bőrrák kezelésében általában ritkán alkalmazzák a sugárterápiát. Alternatív kezelési mód, a betegek megfelelő kiválasztásával az esetek több mint 90%-ában gyógyulást biztosít. A módszer a leghatékonyabb a mélyen invazív bőrdaganatok kezelésében, amelyek az embrionális ektoderma záródási vonalai mentén helyezkednek el (nasolabialis redők, parotis területek stb.); amikor a daganat természetes nyílások közelében helyezkedik el (szem, orr, fülkagyló stb.). A sugárterápiát a metasztázisok elnyomására is alkalmazzák. Egyes esetekben műtét után javallott olyan betegeknél, akiknél magas az áttétképződés kockázata; visszatérő daganatokkal, amelyek más kezelési módszerek alkalmazása után keletkeztek, valamint palliatív kezelési módszer inoperábilis daganatos betegeknél. Idős betegek kezelésében és súlyos társbetegségek esetén ez a választott módszer.

Általában idősebb emberek sugárterápia laphámsejtes bőrrák kezelésére legfeljebb 20 mm átmérőjű daganattal végezzük. A kezelés hatékonyságát biztosító egyik feltétel a sugárterhelési zónában elhelyezkedő egészséges szövetek életképességének megőrzése. E tekintetben a sugárterhelés dózisának tolerálhatónak (tűrhetőnek) kell lennie. A besugárzási rend a daganat helyétől és méretétől, valamint a sejtdifferenciálódás mértékétől függ. Figyelembe kell venni, hogy az erősen differenciált laphámsejtes bőrrák nagyobb dózisú sugárzást igényel, mint a rosszul differenciált. A sugárdózis 3-5 Gy/nap között változik; tanfolyamonként - 50-80 gr. A röntgenterápia előtt az exofitikus gócokat szikével vagy elektrodisszekcióval levágják. A nagy felületes bőrdaganatok kezelésében elektronsugarat alkalmaznak. Jelentős hátrány sugárterápia a helyi szövődmények kialakulása (sugárzásos bőrgyulladás, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog, perichondritis). amelyek az esetek mintegy 18%-ában figyelhetők meg. Bár a sugárkezelés utáni azonnali kozmetikai eredmény jó lehet, időnként ez idővel romlik, többek között a krónikus sugárdermatitisz kialakulása miatt. Ugyanakkor az előző besugárzás helyén a bőr atrófiás lesz, hipopigmentálódik, teleangiectasia jelenlétével. Visszatérő daganatok esetén ismételt sugárkezelést nem végeznek.

A bőr besugárzásra adott válaszának mértéke nagymértékben függ az ionizáló sugárzás forrásától és dózisától, valamint a rákos beteg bőrének besugárzási területének nagyságától.

A bőr sugárzási reakciójának megnyilvánulásai: viszketés, enyhe égés és bőrpír.

A rákos betegek bőrének besugárzás utáni elváltozásai különbözőek lehetnek: az enyhe bőrpírtól, elszíneződéstől (pigmentáció) és hámlásig a duzzanatig és a száraz vagy nedves gyulladás kialakulásáig a felső réteg (epidermisz) leválásával. A közelmúltbeli változások emlékeztethetnek rá kinézet forrásban lévő vízzel megégetjük. Nagyon mély égési sérülések rák kezelés ritkán figyelhetők meg.

A sugárzás bőrre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása érdekében a következőket kell szem előtt tartani.

1. Az onkológiai megbetegedések sugárkezelésének időszakában testápoló krémek és egyéb bőrápoló illatszerek nem használhatók, mivel ezek növelhetik a bőr érzékenységét a rákromboló sugárzásra;

2. A rákos betegek bőrpírjának megjelenése óta a sérült bőrfelületet zsíros krémmel kell bekenni. Erre a célra kiválóan alkalmas a halolaj, a homoktövis olaj vagy a Fleur enzimes krém. A "Fleur-enzim" krém antioxidáns (antioxidáns) szuperoxid-diszmutáz enzimet tartalmaz, amely utóbbi csökkenti a bőr gyulladásos reakcióinak mértékét. rákterápia;

3. Duzzanattal és fájdalommal járó sugárzásos bőrgyulladás esetén a rákkezelés során propoliszos, karbamidos, klórhexidin vagy dimexid tartalmú Coletex textiltörlő kenhető az érintett területre. Az anyag, amelyből a szalvéta készül, úgy van kialakítva, hogy a benne lévő gyógyszer két nap alatt fokozatosan bekerüljön a bőrbe. rákos beteg terápiás hatást biztosítva. A felső hámrétegtől mentes seb jelenlétében a szalvéta a szövetek bomlástermékeit is felszívja, hozzájárulva a sérült felület tisztításához és gyógyulásához.

A propolisz hatékonyan elősegíti a besugárzott bőrfelület gyógyulását, serkenti a daganatos betegek bőrének helyreállítását.

A karbamid jól enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat a sugárzás helyén rákra gyakorolt ​​hatások.

A dimexid nemcsak a fájdalmat és a duzzanatot enyhíti, hanem elősegíti a törött bőr gyors gyógyulását és a rákos betegek gyógyulását is.

A klórhexidin fertőtlenít és elősegíti a gyógyulást.

A törlőkendők használata nagyon egyszerű. Fel kell nyitni a steril csomagolást, és a szalvéta felső (munka) rétegét sima vízzel meg kell nedvesíteni, majd rögzíteni (nedves réteg a bőrhöz) az érintett területen. A szalvéta legfeljebb 3 napig lehet a sérülés helyén. Ez idő alatt zajlik le a gyógyulási folyamat.

Tájékoztassa rákorvosát minden olyan változásról, amely a bőrén a sugárterhelés során bekövetkezik. A rákot kezelő orvos megmondja, milyen intézkedések segíthetnek elkerülni a kellemetlen következményeket.

A sugárzási reakciók a bőrön kívül a zónába kerülő szervek nyálkahártyáját is érintik. rák besugárzás.

Hogyan csökkenthető a nyálkahártya sugárzási reakciója

A nyálkahártyák érzékenysége a rákot pusztító sugárzásra változó. A legsérülékenyebb a nyálkahártya vékonybél, és a legstabilabb - a végbél és a méh.

A nyálkahártya sugárzási reakciójának megnyilvánulásai a rák sugárkezelése során: duzzanat és bőrpír, amely a rák sugárterhelésének dózisának növekedésével növekszik. A jövőben hártyás plakk és erózió (felső védőréteg nélküli területek) jelenhet meg a nyálkahártyán.

Általában a sérült nyálkahártya helyreállítása besugárzás után rákterápia 10-15 napig tart, de bőrpír és duzzanat még tovább is megfigyelhető hosszú idő, mivel az ionizáló sugárzás károsítja a nyálkahártya hám csírarétegét. Ez jelentősen lelassítja a frissítést.

A rák kezelésében a nyálkahártyák sugárreakciói megelőzhetők vagy jelentősen csökkenthetők.

Ha a hasát sugározzák, gyakoriak lehetnek folyékony széklet, gyakran váladékkeverékkel, székelési ingerrel. A rák sugárkezelésének ezeket a kellemetlen következményeit a vékonybél nyálkahártyájának károsodása és a bélmikroflóra elhalása okozza.

Ezen megnyilvánulások súlyosságának csökkentése érdekében számos intézkedést lehet tenni, amelyek rákos betegönállóan vállalhatja a rákot kezelő orvos által felírt kezelésen felül. Ezek az intézkedések a következők.

1. A rákot túlélő étrendjében jelentősen csökkenteni kell a szénhidrátok mennyiségét. Az élelmiszernek magas kalóriatartalmúnak, fehérjében gazdagnak kell lennie (például szója, főtt hal vagy hús, tojás). Ezenkívül a rákos betegek súlyos hasmenése idején (gyakori híg széklet) korlátozni kell a friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztását (a banán kivételével);

2. A záró hatást olyan burkolószerekkel érhetjük el, amelyek gyulladáscsökkentő és védő akció a bélnyálkahártyán rák túlélő. Ezen szerek közé tartozik az attapulgit (kaopektát, neointestopan, reabagg) és a smecta (dioszmektit). Ezek a gyógyszerek beborítják a bélfalat és védőgátat képeznek, kicsapják és eltávolítják a mikrobákat, vírusokat, mérgező anyagokat (beleértve az epesavat is) és gázokat a belekből. A gyógyszerek nem szívódnak fel az emésztőrendszerből, és nincs mellékhatásuk. A hasmenés elleni hatás meglehetősen gyorsan - egy napon belül - nyilvánul meg, és több órán át tart. Távolítsa el a puffadást és a kapcsolódó fájdalmat.

attapulgit rákos betegek vegyen be 1,5 grammot az első székletürítés után, majd minden további után ugyanabban az adagban. Napi adag nem több 9 grammnál. A Smecta egy agyagból nyert természetes készítmény. A diozmektit előzetesen vízzel hígítjuk, amíg homogén szuszpenziót nem kapunk. Egy tasak tartalma egyszerre használható fel. A diosmectitet naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése során a rákterápia után szedett egyéb gyógyszerek felszívódása jelentősen romlik. Ezért adszorbensek, egyéb gyógyszerek bevétele után rák túlélő legkorábban 1,5-2 óra múlva szedhető.

Besugárzáskor a has meghal normál mikroflóra belek, ami az egyik oka a rákos betegek bélrendszeri problémáinak kialakulásának. Ezért a székletürítés gyakoriságának csökkentése után el kell kezdeni a daganatos beteg bélflórájának helyreállítását. Egy héttel a rák sugárkezelésének vége előtt el kell kezdenie. A fő gyógyszer a bifidumbacterin vagy a bifikol. A Bifidumbacterin élő bifidobaktériumok szárított tömege. A Bifikol élő bifidobaktériumok és Escherichia coli szárított tömege. A bifidoflóra hiánya vagy hiánya esetén a beteg beleiben, rák túlélő, ezen gyógyszerek szedése normalizálja mikrobiális összetételét, megakadályozza a káros mikrobák fejlődését, elősegíti számos vitamin szintézisét, helyreállítja a gyomor-bél traktus működését, növeli helyi immunitás a belek és a rákot túlélők testének általános védekezőképessége. Bármely gyógyszer (bifidumbacterin vagy bifikol) együtt sugárkezelés a rákot 30-45 napig kell szedni, naponta háromszor 5 adagot. A bifidumbacterin (vagy bifikol) és a fervital étrend-kiegészítő (BioSorb analógjai, rekitsen-RD) kombinációja elősegíti a baktériumok jobb beágyazódását, és jól szabályozza a székletürítést is. A Fervitalt a rák sugárterápiájához az ételekhez (leves, zabkása, kefir) adjuk, naponta 3-szor 1 evőkanál.

Néha szükséges egy másik gyógyszer, a laktobakterin hozzáadása egy ráktúlélő ételéhez egy rövid időre. Ez élő laktobacillusok szárított tömege, amelyek ugyanolyan fontos szerepet játszanak normál működés a belek, és érzékenyek a sugárterhelésre is, a rák elpusztítása. A Lactobacterin rákos betegek számára kívánatos, hogy 5 adagot vegyen be naponta 2-3 alkalommal 14 napig. Bifidumbacterin szedése esetén a laktobakterin a bifidobacterin bevétele napján étkezés után vagy közben is bevehető. Ha a bifikolt egy rákos beteg bél mikroflórájának helyreállítására használják, akkor a laktobakterint csak a bevitel befejezése után, azaz másfél hónap múlva szabad inni.

Bőr rák

A bőrrák alatt a viszonylag kedvező lefolyású rosszindulatú daganatokat értjük, mivel lokalizációjából adódóan radikális kezelésre - sugárkezelésre, műtétre - alkalmazható. Viszonylagosan jelenik meg korai szakaszaiban fejlődésének, ami a növekedés lassúságával, valamint a könnyű észleléssel magyarázható.

Szövettani felépítése szerint elsősorban a pikkelyes keratinizáló, a laphám nem keratinizáló és a bazálissejtes bőrrák. A leggyakoribb bazálissejtes karcinóma vagy az úgynevezett basalioma a bőrön.

A korai stádiumú, törzsön és végtagokon lokalizált bőrdaganatok kezelésében, ahol a kozmetikai oldal kevésbé fontos, a műtéti beavatkozás vagy kriosebészet (tumorfagyás folyékony nitrogén) stabil klinikai hatás érhető el. A fejbőr és különösen az arc daganatainál elsősorban a rövid hatótávolságú röntgenterápiát alkalmazzák.

A rövid távú sugárterápiát a neoplazma méretének és mélységének figyelembevételével végzik. A fókuszdózis nagyságát úgy tervezzük, hogy a relatív mélységi dózis a daganatágy területén 80%.

Ez utóbbi a sugárzási energia 30-100 keV tartományban történő változtatásával és különféle szűrők használatával valósul meg.

Rövid távú sugárterápia bőrrák kezelésére.

Basalioma a bal szájzugban

a - kezelés előtt; b - 2 1/2 évvel a sugárterápia után;

c - izodóz eloszlás különböző besugárzási körülmények között a mélységtől függően.

A besugárzást általában egy mezőről végzik, és a környező egészséges szöveteket a daganat szélétől legalább 5 mm távolságra be kell vonni a besugárzási zónába. A besugárzás során a daganat felszívódásával a mező mérete valamelyest csökkenthető.

Az egyszeri expozíciós dózis 400 R heti 5 frakciós besugárzási ritmus mellett, a basaliomák teljes fókuszdózisa 50-55 Gy-re, laphámsejtes bőrrák esetén 65-70 Gy-ra nő.

Jó klinikai hatás a daganat teljes felszívódása és kozmetikai szempontból kielégítő heggel való helyettesítése, esetenként teljes hámképződés formájában elsősorban a felszínen elhelyezkedő bőrdaganatoknál (95%), míg az infiltratív formáknál figyelhető meg. , a tartós gyógyulás százalékos aránya jelentősen csökken.

Amikor a daganat a szemhéjak bőrén, a szem belső sarkának régiójában lokalizálódik, bizonyos nehézségek keletkeznek a szem károsodásának veszélye és a besugárzott felület egyenetlenségei miatt. Ezekben az esetekben néha tanácsos intersticiális gamma terápia alkalmazása, illetve nagyon felületes daganatok (basalioma) esetén – és béta-emittáló nuklidokkal (32PX, 90Y, stb.) történő alkalmazás.

A fejbőr, fülkagyló, homlok, orrhát bőrén a sugárkezelést nehezíti a csont- és porcszövet közelsége. Ha azonban a daganat kicsi, és nincs beszivárgás az alatta lévő szövetekbe, a rövid hatótávolságú röntgenterápia meglehetősen hatékony lehet bőrrák és ezekben a lokalizációkban.

A gyakrabban előforduló rosszindulatú bőrdaganatok esetén, amelyek mélyen beszivárognak az alatta lévő szövetekbe (III-IV. stádium), távoli gammaterápia alkalmazása indokolt.

Útmutató könyvek, enciklopédiák, tudományos közlemények, nyilvános könyvek.

Sugárterápia bőrrák kezelésére

A bőrrák az egyik leggyakoribb daganatos megbetegedés. Többféle rosszindulatú bőrdaganat létezik:

Basalioma vagy bazális sejtes karcinóma (a bőrhám bazális sejtjeiből fejlődik ki),

A bőr függelékéből fejlődő rák.

Népszerű külföldi rákklinikák és központok

A Cancer Center Nord, amely a német Vivantes Clinic Spandau részeként működik, Berlin egyik legnagyobb onkológiai és hematológiai központja. A jó technikai felszereltség mellett a központ jól képzett onkológusokból álló csapatáról ismert. Ugrás az oldalra >>

A német "München Oncology" járóbeteg-klinika tartozik egészségügyi intézmények nappali kórház. Kiemelt tevékenységi terület a rosszindulatú daganatok széles körének, a leukémia különböző formáinak, valamint az autoimmun rendszer betegségeinek diagnosztizálása és kezelése. Ugrás az oldalra >>

A németországi Münsteri Egyetem multidiszciplináris onkológiai központja szinte minden onkológiai betegség nagy pontosságú diagnosztikáját és kezelését kínálja pácienseinek. A fő irányok az emlőrák, a gyomor-bél traktus, a tüdőrák, a leukémia és a limfómák terápiája. Ugrás az oldalra >>

A németországi Hamburg-Eppendorf Egyetemi Kórház Rákkutató Központja szinte az összes ismert onkológiai betegség diagnosztizálását és kezelését végzi, kiváló diagnosztikai és kezelési bázissal, amely lehetővé teszi a betegek gyors és nagy pontosságú vizsgálatát. Ugrás az oldalra >>

A németországi Ulmi Egyetemi Kórházban működő Rákkutató Központot joggal tartja az orvostársadalom az egyik legfejlettebbnek. A központ tagja a Nemzetközi Rákkezelő Társaságnak, és tagja az Ulmi Egységes Rákközpontnak is. Ugrás az oldalra >>

A japán Nemzeti Rákkutató Központ keleti kórháza diagnosztikai és hatékony kezelés onkológiai megbetegedések a legmodernebb eszközökkel, itt található a ciklotrongyorsító, jelenleg az országban egyedüliként. Ugrás az oldalra >>

Az ausztriai Központi Bécsi Klinikai Kórház részlegében onkológiai osztály működik, amely számos onkológiai betegséget sikeresen kezel. Az osztály a legmodernebb eszközökkel és technológiával rendelkezik, a személyzetet tapasztalt onkológusok látják el. Ugrás az oldalra >>

Klinika őket. A németországi Johann Wolfgang Goethe többek között az onkológiai betegségek nagy pontosságú diagnosztikáját és hatékony kezelését biztosítja pácienseinek. A Klinikán sikeresen működik Európa egyik legnagyobb onkológiai központja, a Rhein-Main, Mitrow professzor vezetésével. Ugrás az oldalra >>

Táplálkozás a rák számára

Milyen legyen az étrend az onkológiai betegségek esetén? Milyen élelmiszerek abszolút ellenjavalltok a rák egyik vagy másik formájában?

Fitoterápia az onkológiában

A fitoterápia nemcsak a daganatos betegségek kezelésében, hanem azok megelőzésében is jelentős segítséget nyújthat.

Öröklődés és rák

Sok olyan embert érdekel, aki önmagában vagy rokonaiban rákos megbetegedésben szenved, a kérdés: öröklődik-e a rák?

rák terhesség alatt

A rák kezelése a terhesség alatt meglehetősen nehéz, mert a legtöbb gyógyszerek toxicitása van.

Terhesség rák után

Milyen kilátások vannak a terhességre a rák után? Maradjak sokáig a rákkezelés után?

A rák megelőzése

A megelőzés fontos része a rák elleni átfogó küzdelemnek. Hogyan csökkenthető a rák valószínűsége?

Palliatív rákkezelés

Mi a palliatív rákkezelés? Hogyan befolyásolhatja és javíthatja a rákos betegek életminőségét?

Új rákkezelések

A tudósok nagyon sok ígéretes rákkezelési módszert fejlesztettek ki, amelyeket a hivatalos orvostudomány még nem ismert el. De minden változhat!

Rákstatisztika

A daganatos megbetegedések statisztikái sajnos kiábrándítóak: nő a megbetegedések száma, miközben a betegség „fiatalodik”.

A "népi" gyógyászatról

Néha a "népi" módszerekkel sikerül legyőzni a rákot, de azok, akik csak rájuk hagyatkoztak, és idő előtt elhagyták ezt a világot, sokkal többek.

Hogyan harcoljunk a rák ellen?

Hogyan lehet erőt meríteni a rák elleni küzdelemhez? Hogyan ne essünk kétségbe egy esetleges fogyatékosság miatt? Mi lehet remény és értelme az életben?

Hogyan lehet segíteni szerettein?

Hogyan lehet segíteni közeli személy rákos diagnózissal élni? Kell egy fehér hazugság? Hogyan viselkedjünk úgy, hogy szeretteink kevesebbet szenvedjenek?

stressz és rák

Van egy vélemény, hogy az állandó stresszes helyzetek rák kialakulásához vezethetnek. így van?

Küzdelem a cachexia ellen

Sok rákos beteg gyakran tapasztal drámai súlycsökkenést. Mi okozza ezt, és van-e mód a probléma kezelésére?

Ágyhoz kötött ellátás

Az állandóan ágyban fekvésre kényszerülő betegek ellátásának szabályai megvannak a maguk sajátosságai, és ezeket ismerni kell.

Sugárterápia bőrrák kezelésére

A bőrrák kezelésének meglévő módszerei közül a sugárterápia adja a legjobb eredményeket. Ez elsősorban az arcbőr daganataira vonatkozik. Tekintettel arra, hogy az arcbőrön bazálsejtes karcinómák vannak, a sugárterápia nagy százalékban jó kozmetikai hatású gyógyulást biztosít.

A bőrrák sugárkezelésének javallatai

1) elsődleges bőrrák esetén;

2) áttétes bőrrák esetén;

3) műtét utáni profilaktikus célokra;

4) visszaesésekkel.

A bőrrák sugárterápiás módszerei

Frakcionált besugárzási módszer. A lényege az. hogy 10-12 napon belül a kezelést viszonylag töredékes dózisokban végezzük, és a teljes dózist 4000 rad-ra emeljük.

A frakcionált besugárzási módszer előnye, hogy a daganatos szövetek jobban károsodnak, és az egészséges szövetek jobban kímélnek, mint a régebbi módszerekkel; másrészt a daganatot körülvevő szövetek reaktív képessége megmarad, ami nagymértékben meghatározza a terápiás hatást.

A frakcionált besugárzási módszer pozitív tulajdonságai közé tartozik az időfaktor hatása. A kezelés 12-15 napos meghosszabbítása biztosítja, hogy minden rákos sejt röntgensugárzásnak legyen kitéve, mivel ebben az időszakban minden sejt átesik a mitózis fázisán, és ezért sugárzás hatása alá kerül.

A bőrrák kezeléséről összegyűjtött szakirodalomban az az elképzelés, hogy minden erőfeszítésnek a gyógyulás elérésére kell irányulnia egyetlen sugárterápia után.

A rosszindulatú daganatok kezelésében jelenleg elfogadott elv az, hogy egy kúra során az egészséges szövetek kímélésének szükségességével összeegyeztethető maximális dózist adják. A röntgensugarak kumulatív hatása miatti ismételt expozíció veszélyes - az érrendszer megváltozását, a környező egészséges szövetek károsodását és elhalásos elváltozásokat okoz.

Ez alapján a legtöbb hatékony módszer A nagy összdózisú frakcionált besugárzás garantálja a rákos megbetegedések eltávolítását egy kezelési ciklus során.

Koncentrált rövid fókuszú besugárzási módszer Shaul szerint. A rövid fókuszú besugárzás módszere a röntgenenergia eloszlásának feltételeinek megteremtésén alapul, hasonlóak a rádium használatakor fennálló feltételekhez, annak ellenére, hogy e két sugárzás hullámhossza nem azonos. A modern röntgenbiológia szempontjából a terápiás és biológiai hatás csak az elnyelt energia mennyiségétől függ, legyen az y-sugarak energiája vagy röntgensugárzás energiája. A sugárzás minőségi oldalának nem tulajdonítanak nagy jelentőséget.

A γ- és röntgensugarak egyenértékűségéből kiindulva Shaul úgy véli, hogy a rádiumterápia nagyobb hatékonysága csak a 7 sugárzás megfelelőbb elosztásának köszönhető. Itt érdemes megjegyezni, hogy a sugárterápiában a dózis térbeli eloszlásának kérdése rendkívül aktuális, különösen a rosszindulatú daganatok kezelésében. Kiemelkedő jelentőségűvé válik a daganat és a szomszédos szövetek által elnyelt energia aránya.

A bőrrák sugárkezelésének nehézsége az, hogy a tumorsejtek és a környező szövet sejtjei közötti érzékenységbeli különbségek gyakran nem elegendőek. Éppen ezért a rosszindulatú daganatok sugárkezelésének jelenleg elfogadott elve azon a törekvésen alapul, hogy ne csak a daganatot minél jobban elpusztítsuk, hanem a környező szöveteket is minél jobban kíméljük.

Ha a rádiumot közvetlenül az érintett fókuszba visszük, akkor a sugarak legnagyobb hatása a rádium alkalmazási helyére és a minimális hatás a környező szövetekre érhető el, mivel a sugárzás mélyre és perifériájára gyakorolt ​​hatásának intenzitása csökken. élesen.

Ebben a tekintetben a koncentrált közeli besugárzás módszere azonos feltételek megteremtését célozza.

Shaul szerint az általa javasolt módszernek a rádiumterápia utánzatának kell lennie; Valójában a rádiumterápia helyett sikeresen kezdték alkalmazni a bőrrák, az alsó ajak, a szájüreg rákja, valamint a rosszindulatú melanómák és hemangiómák egyes lokalizációiban. A kezelést speciális röntgencsővel végzik, amelyben az anódot üreges henger formájában hozzák ki.

A bőrrák sugárterápiáját ezzel a módszerrel egyszeri 400-800 rad dózisban végezzük, és a teljes dózis 6000-8000 rad.

A bőrrák sugárkezelésének eredményei

Az eredmények a következőktől függenek:

1) morfológiai kép;

2) a rák kialakulásának helye és talaja;

3) kezelési módszerek.

A bazálissejtes karcinóma legsikeresebben sugárterápiával kezelhető. A kevert forma ellenállóbb, mint a tiszta bazocelluláris forma. A laphámsejtes karcinóma a bőrrák legveszélyesebb formája. A kezelés sikere ebben a formában a diagnózis időszerűségétől függ.

Egyes lokalizációkban (szemzug, fülkagyló) a bőrrák sugárkezelésének hatékonysága csökken.

A csont- és porcszövet károsodása esetén a prognózis élesen romlik. Ez azzal magyarázható, hogy a csont- és porcszövetek anatómiai és élettani tulajdonságaik miatt nem tudnak megfelelő reakcióval reagálni a röntgensugárzásra.

Szintén fontos a talaj, amelyen a daganat kialakult. A lupus és a hegesedés okozta rák kezelésében a legrosszabb eredmények oka az, hogy a környező szövetek az alapbetegség hatására legyengülve nem tud reagálni a röntgensugárzás kívánt reakciójára.

A bőrrák sugárterápia sikertelenségének oka, hogy néha nagyon hosszú időre leáll a hámszövet burjánzása a daganat mélyebb részeiben. egy kis idő majd újra folytatja. Ennek oka lehet a sugárminőség nem megfelelő megválasztása, a nem megfelelő szűrés és adagolás. A mély sejtekhez viszonyított karcinocid dózis kiválasztásához szűrt nyalábok, megfelelő feszültség és keresztbesugárzás szükséges. Nagy adagokat a normál szövetek károsítása nélkül kell alkalmazni.

A kudarcok ritkák a rezisztens sejtek jelenléte miatt, különösen a bazocelluláris epitheliomákban. Emlékeztetni kell arra is, hogy nem minden rosszindulatú daganatot alkotó sejt azonos fokú érzékenységgel; ugyanabban a daganatban néhány sejt nagyon ellenálló lehet.

A bőrrák sugárkezelését követő betegeket 5 éven keresztül hathavonta ellenőrizni kell. Ennek a szabálynak a be nem tartása gyakran súlyos következményekkel jár.

Az 1. és 2. szakaszban a bőrrák sugárterápiáját rövid fókuszú sugárterápia feltételei között végzik. Egyszeri adag 300-400 rad, összesen - 5000-7000 rad. A kezelésenkénti 500-600 rad adagok jelentősen lerövidítik a kezelési időt, de nagy elváltozásokat hagynak a bőrön, ami kozmetikailag rosszabb eredményt ad. A gyógyulás az 1. szakaszban az esetek 95-98% -ában, a 2. szakaszban pedig az esetek 85-87% -ában figyelhető meg.

A 3. szakaszban a sugárterápiát mélyröntgenterápia körülményei között, cézium egységen és bizonyos esetekben telegamma egységen kell elvégezni. Egyszeri adag nem haladhatja meg a 250 rad-ot. A teljes dózis kérdését minden esetben egyedileg döntik el, az elváltozás méretétől függően. Ha a sugárterápia önmagában kétségeket ébreszt a jó eredmények elérésével kapcsolatban, akkor a sugárválasz elhalványulása után sebészi vagy elektrosebészeti kezelési módszerek javasolhatók. A 4. szakaszban a kezelést (ha elvégezhető) sugárzással (mélyröntgenterápia vagy telegamma terápia) kell kezdeni.

Sugárterápia után egyes esetekben lehetőség van a daganat kimetszésére plasztikai műtéttel vagy anélkül, állapottól és lokalizációtól függően. kóros folyamat. A hegek alapján kialakult röntgenrák és a sugárkezelést követő bőrrák visszaesése esetén a műtéti kezelés indokolt. A műtét volumene nem zavarhatja meg a sebészt, mivel a daganat növekedése nem kíméli a beteget, és súlyos rokkantsághoz vezet.

Egészséges:

Kapcsolódó cikkek:

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Kapcsolódó cikkek:

Surgeryzone orvosi webhely

Az információ nem utal a kezelésre. Minden kérdés esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolódó cikkek:

Mitől nem kell és kell félni basalioma besugárzás után

A bőrrák egyik leggyakoribb formájának, a basaliomának a kezelését több tényező határozza meg. Ez a daganat lokalizációja, mérete és az epidermisz alatt található porcszövetekre, izmokra, inakra és csontokra való terjedésének mértéke. A sugárterápia alkalmas idősek, olyan betegek számára, akiknél a daganat más módon történő eltávolítása ellenjavallt, mérete túl nagy. Ennek a terápiás módszernek a hátrányai közé tartozik mellékhatásokés a besugárzás után fellépő szövődmények.

A tartás jelzései

A basalioma a rák úgynevezett borderline típusai közé tartozik. A daganat növekedése annak köszönhető, hogy mélyen a bőrbe csírázik. Kezdetben a neoplazma az epidermisz legalsó rétegén - a bazálison - képződik. Idővel azonban a bőr alatti szövetet, majd a porcot vagy akár a csontokat is érinti. A basalioma "kedvenc" lokalizációs helye az arc, a nyak, ritkábban a test egyéb nyitott területei. Tekintettel az ilyen típusú rák lefolyásának sajátosságaira, az orr szárnyain, a szemek vagy a fülek közelében található daganatok különösen veszélyesek.

A basalioma sugárterápiája a betegség szinte bármely szakaszában lehetséges. A daganateltávolítás lézeres és rádióhullámos módszereinek fejlődésével azonban ez a kezelési módszer háttérbe szorult. Ezenkívül az orvosok hangsúlyozzák, hogy a basalioma növekedése lassú, ezért a rendszeres áthaladással megelőző vizsgálatok nagy esélye van a betegség felismerésének korai fázis. A bazálissejtes bőrrák korai stádiumában, gyógyszeres kezelés vagy minimálisan invazív műtét. De az onkológusok ilyen esetekben sugárterápiát javasolnak:

• a basalioma nagy mérete;
• a rosszindulatú sejtek terjedése mélyen a bőr alatt;
• a beteg életkora 65 év feletti;
• olyan betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatként szolgálnak más kezelési módokhoz;
• a basalioma lokalizációjának jellemzői, megakadályozva a műtéti eltávolítást.

A készítményben a besugárzást is széles körben használják komplex terápia. Például a műtét után ionizáló kezelésre van szükség, ha a kóros sejtek teljes eltávolítása lehetetlen. Ezenkívül a sugárterhelés az úgynevezett palliatív kezelés egyik változata. Ez azt jelenti, hogy a terápiás ülések segítik a fájdalom és a betegség egyéb tüneteinek enyhítését inoperatív esetekben.

A basalioma sugárterápiás módszerei, előnyei és hátrányaik

Az ionizáló sugárzás hatékonysága a sejt DNS-ére gyakorolt ​​hatásban rejlik. A γ-besugárzás hatására összeomlani kezd, ami lehetetlenné teszi a rosszindulatú struktúrák további szaporodását. A terápiás sugárzás mindenekelőtt az intenzíven osztódó sejteket célozza, és ez a rosszindulatú daganatok fő tulajdonsága. De az egészséges szövetek is ki vannak téve sugárzásnak, ami a terápia hatásait okozza.

A kobalt Co60, rádium Ra226, iridium Ir192 izotópjaival történő kontakt γ-besugárzás esetén a dózist úgy kell megválasztani, hogy a rosszindulatú sejtek elpusztuljanak vagy osztódásuk stabilan leálljon. Az eljárást speciális applikátorok segítségével hajtják végre, amelyeket minden páciens számára egyedileg készítenek műanyagból. A lemez vastagsága 1 cm, forrásban lévő vízbe mártjuk, majd felkenjük az orr bőrére vagy az arc, a nyak és a test egyéb részeire. Ezután az applikátort úgy modellezik, hogy minden hajlítást megismételjen. Radioaktív elemekkel és védő ólomlemezekkel van borítva. Ennek a módszernek az az előnye, hogy csökken a sugárzás intenzitása, amikor áthalad a szöveten. Éppen ezért széles körben használják bőrrák kezelésére.

A közeli fókuszú röntgenterápia akár 7,5 cm-es távolságból történő hatását 10-250 watt teljesítményű besugárzással érik el. Ettől függően változik az expozíció mélysége - néhány milliméterről 7-8 cm-re. A sugarak fókuszálásához speciális csövet helyeznek a készülékre, és az ütési területet alumínium vagy sárgaréz szűrőkkel korlátozzák. 3 mm vastagságig. A sugárzás szövetek általi felszívódásának mértéke a basalioma stádiumától és a beteg általános állapotától függ. Ezért az adagolást és az ülések gyakoriságát minden beteg esetében egyedileg számítják ki.

Mi a különbség a bazalioma és a papilloma között? Basalioma az

A TV-műsor "Az élet nagyszerű!" Ellel�

Ez a videó a Hogyan lehet t

Az intersticiális β-besugárzást foszfor P32 vagy tallium Tl204 radioaktív izotópjaival hajtják végre. Ezt megelőzően arany Au188, ezüst Ag111 kolloid oldatokat juttatnak be katgutszálakkal kezelt granulátum formájában a bazalioma szöveteibe. Az onkológusok szerint ez a sugárterápiás módszer bonyolultabb, mint a többi, és a lebonyolításhoz szükséges felszerelés a magas költségek miatt nem minden klinikán áll rendelkezésre. A bazálissejtes bőrrák olyan formáinak kezelésére használják, amelyek ellenállnak a sugárterhelés más módszereinek.

Közvetlenül a terápia során kialakuló mellékhatások

A basalioma sugárkezelése mindig a körülötte lévő szövetek károsodásával jár. Ettől még akkor sem szabadulhatsz meg, ha betartod ennek a terápiás módszernek a szabályait. A bőr sugárzásra való érzékenysége számos tényezőtől függ. Ez:

• a daganat lokalizációja, a nyak elülső felülete érzékenyebb a sugárterhelésre, mint az orr szárnyainak bőre és az arc, a nyak egyéb részei;
• levegő hőmérséklete, meleg időben javul az epidermisz vérellátása, ami növeli a kezelés következményeinek kialakulásának kockázatát, hideg időben ez a valószínűség csökken;
• túlsúlyos, bebizonyosodott, hogy az elhízott emberek bőre érzékenyebb a sugárzás hatásaira;
• repedések, karcolások növelik az epidermisz permeabilitását;
• életkori változások.

A legtöbb esetben a basalioma sugárkezelése nem okoz szisztémás következményeket. A legtöbb mellékhatások bőrreakció miatt, amely epidermitis formájában nyilvánul meg. Eleinte minden ülés során duzzanat, bőrpír, viszketés jelentkezik. A kezelés folytatása során a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak és a terápia harmadik hetére érik el a maximumot, és a kezelés befejezése után 1-1,5 hónappal eltűnnek.

Váladékkal teli buborékok képződnek a bőr érintett területén. Felrobbannak, felfedve egy gyulladt, élénkvörös hámréteget. Ez átjáróként szolgál a kórokozó flóra számára, és ha nem tartják be az orvos ajánlásait, akkor van fejlődés bakteriális fertőzés. Vegye figyelembe a kéreggel borított sebek megjelenését is.

A basalioma ilyen kezelésének veszélyes következménye a sugárfekély. Radioaktív izotópok hatására a bőr alatti erekben a mikrokeringés megzavarodik. A szövődmények kockázata a kóros folyamat behatolásának mélységével és a sugárzás erősségével arányosan nő. A következő tünetek a bőr fekélyes elváltozásainak megjelenésére utalnak:

• szárazság és hámlás;
• az epidermisz felszíni mintázatának eltűnése;
• az érrendszeri "csillagok" megjelenése;
• pigmentációs rendellenesség.

Ha a basalioma az orr vagy a száj nyálkahártyájának közelében helyezkedik el, gyulladásuk előfordulhat - nyálkahártya-gyulladás. Jellemzője a hám szárazsága, az égés és a fájdalom megjelenése érintéskor. Ezek a hatások azonban ritkák. A szem területén lévő daganat sugárkezelése esetén visszatérő kötőhártya-gyulladás figyelhető meg.

A sugárterápia hosszú távú szövődményei

Idővel a sugárzásnak kitett bőr elvékonyodik, alatta érhálózat látható. Másfél évvel a kezelés befejezése után az epidermisz világosabb, vagy éppen ellenkezőleg, sötétebb területei jelenhetnek meg. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága a kezelés időtartamától, a terápia eredményeként kapott sugárdózistól és az expozíciós területtől függ. Érdemes megjegyezni, hogy a fentebb tárgyalt sugárfekély több hónappal a kezelés befejezése után is megjelenhet.

A legveszélyesebb következmény a bőrrák súlyosabb, rosszindulatú formája - a laphám - kialakulásának magas kockázata. Emiatt a basalioma besugárzása nem kívánatos az 50 évesnél fiatalabb betegeknél. Ezenkívül a szövődmények kockázata miatt ezt a kezelési módszert nem alkalmazzák a basalioma visszaesésére. A szőrös terület sugárzásának kitettsége után hajhullás figyelhető meg. Idővel visszanőnek, de törékennyé, fénytelenné válnak, színük inkább elhalványul.

Az arc bőrén, a szem közelében található daganatok kezelésekor szürkehályog fordulhat elő. Nem ismert, hogy mekkora egy ilyen betegség kockázata, mivel a mai napig nem állapították meg a lencse besugárzási küszöbdózisát. A neoplazmasejtek elpusztulása utáni szöveti hegesedés miatt mobilitásuk korlátozott, ami befolyásolja az arckifejezéseket. Változások vannak a faggyúmirigyek és a verejtékmirigyek munkájában is a sugárterhelés területén.

A szövődmények megelőzése

A basalioma sugárkezelésének alapszabálya a beteg előzetes kivizsgálása, anamnézis felvétele, társbetegségek azonosítása. Ez az információ segít a terápia dózisának, gyakoriságának és időtartamának helyes kiszámításában. Az eljárás során a daganat méretétől függően a környező egészséges szövetek 1-2 cm-ét befogják. Ezt a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében teszik.

Az ólomlemezeket a többi szomszédos cella védelmére használják. Egy lyukat vágnak ki belőlük, amely pontosan megismétli a basalioma alakját, és minden sugárterápia alkalmával alkalmazzák. Figyelmeztetjük a beteget, hogy a kezelés megkezdése előtt (a közben is) óvni kell a bőrt a károsodástól. Ezenkívül az orvosok a következő szabályok betartását javasolják:

• védje magát a közvetlen napfénytől, ne látogasson el szoláriumba, menjen ki hosszú ujjú ruhában, fedje le arcát széles karimájú kalappal, kenje be a nyitott bőrfelületeket speciális krémmel;
• nem dörzsölheti be a besugárzásnak kitett bőrt, masszírozza be, tegyen be tégelyeket, alkalmazzon mustártapaszokat, ne kezelje antiszeptikumokkal és alkoholos oldatokkal (jód, briliánzöld, peroxid) orvosi kinevezés nélkül;
• a higiéniai eljárásokat óvatosan kell elvégezni, nehogy lemossák az orvos által a sugárterhelés területét meghatározó nyomokat;
• tilos borogatást készíteni, fűtőbetétet helyezni;
• illatos szappan vagy tusfürdő, fürdőhab, dezodor, krém használata előtt feltétlenül orvoshoz kell fordulni, a dekorkozmetikumokat (ha megengedett) 4 órával a basalioma sugárkezelése előtt le kell mosni;
• a bakteriális fertőzés megelőzése érdekében érdemes korlátozni a nyilvános helyek, például medencék vagy fürdők látogatását.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a sugárterápia komoly megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért ha bármilyen zavaró tünetet észlel, kérje ki kezelőorvosa vagy a nővér tanácsát. Az is jobb, ha egyeztetjük velük a táplálkozás és az éghajlat változásait. Érdemes megjegyezni, hogy a basalioma sugárkezelésének következményeinek veszélye élete végéig fennáll.

Mellékhatások enyhítésére használt gyógyszerek

A sugárdermatitisz megelőzése érdekében a basalioma körüli bőrt rendszeresen kenik vazelinnel, metacil emulzióval, vagy Shostakovsky's Balsam és növényi olaj keverékével (1: 4 arányban elkészítve) megnedvesített vattacsomóval kezelik. Sőt, ezt az első besugárzási munkamenettől kezdve kell elvégezni. Ha a megtett intézkedések ellenére fekélyek keletkeztek, meg kell akadályozni a bakteriális gyulladást. Ehhez a bőr érintett területein ezüst- vagy dioxidinoldatú lotionokat készítenek, a gyors gyógyulás érdekében Solcoseryl, Actovegin, Iruxol géleket, metil-uracil kenőcsöt használnak.

A nyálkahártya károsodásának megelőzése érdekében klórhexidinnel történő öblítést vagy mosást, kamilla vagy zsálya főzetet írnak elő. Az antibakteriális cseppek a kötőhártya-gyulladás kezelésére javallt. Ha nem lehetett elkerülni a napfény hatását az arc bőrén vagy más testrészen, ahol a basalioma található, akkor az úgynevezett induratív ödéma jelentkezhet. Kezelése antibiotikumok, gyulladáscsökkentő prednizolon és az érfalat erősítő gyógyszerek felírásából áll. A pigmentáció megelőzésére P-vitamint írnak fel (napi 100 mg), aszkorbinsavat.

Meg kell jegyezni, hogy az arcon elhelyezkedő basaliomák sugárkezelése esetén a kiújulás kockázata nagyobb, mint a bőr más területein. Az oroszországi és külföldi onkológiai klinikák szerint ez a valószínűség akár 30%. Különös nehézséget jelent a domborzati felületen lokalizált daganatokra gyakorolt ​​hatás, mivel a sugárzást a sejtek egyenetlenül szívják el. A sugárterápia súlyos következményeit az esetek csaknem 17% -ában észlelik. Ezért nagyon fontos az időben történő kezelés a klinikára, amikor az elváltozás területe és mélysége lehetővé teszi a basalioma eltávolítását kifejezett szövődmények nélkül.

Jó napot! Kérem, mondja el barátjának, hogy 12 besugárzási eljárást írtak elő basaliomára. De nem vezethet minden nap. Lehetséges-e ezt az eljárást 2 napon belül elvégezni? Ez alapvető?

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű. Mielőtt bármilyen ajánlást alkalmazna, feltétlenül konzultáljon orvosával.

most ismert nagyszámú bőrbetegségek. Némelyikük meglehetősen ártalmatlan, de vannak olyanok, amelyek különös figyelmet igényelnek. Ezek közé tartozik a bőrrák. Ez a patológia abszolút mindenkinél kialakulhat, az életkor és a nem ezt semmilyen módon nem befolyásolja, de ezt a betegséget leggyakrabban idős korban diagnosztizálják.

Mi a betegség

Ez a patológia a laphámsejtekből indul ki, és rákos daganat. Elég gyakran ilyen neoplazmák láthatók a test nyílt területein; a végtagokon és a törzsön csak az esetek 10%-ában képződnek.

A statisztikák szerint gyakran diagnosztizálják az arcon vagy más területeken bőrrákot, az onkológiai betegségek között a 3. helyen áll.

Aki veszélyben van

Senki sem mentes az onkológiai patológiáktól, de vannak olyan emberek, akiknél sokkal nagyobb a kockázata a bőrrák kialakulásának.. Ezek tartalmazzák:

• A világos bőrű betegek genetikailag arra vannak programozva, hogy kevesebb melanint szintetizáljanak.
• Idősek.
• Örökletes hajlam a különféle neoplazmák megjelenésére.
• rákmegelőző betegségekben szenved.
• Dohányosok.

• A Bowen-kór bőrrákot is okozhat.
• Xeroderma pigmentosummal diagnosztizált betegek.
• Gyulladásos bőrpatológiák esetén.
• Hosszú távú ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

Fontos. A szolárium többszöri látogatása növeli a rák kialakulásának kockázatát.

Nem mindig a betegségre való hajlam utal arra, hogy biztosan kialakul. De gyakran bizonyos tényezők erős provokátorokká válnak, kiváltó okokként működnek.

A bőrrák okai

Vannak olyan okok, amelyek bőrrákot okoznak:

• Állandó érintkezés káros anyagokkal, amelyek rákkeltő hatással vannak a szervezetre. Ide tartoznak: a cigaretták összetevői, kenőanyagok, arzénvegyületek.
• A bőr hosszan tartó radioaktív sugárzásnak való kitettsége.
• Folyamatos hősugárzásnak való kitettség.
• Mechanikai sérülések, anyajegyek sérülései.
• A régi hegek mechanikai károsodása.
• Nagy mennyiségű kémiai adalékanyagokat tartalmazó élelmiszer fogyasztása, amelyek közül sok karcinogén tulajdonsággal rendelkezhet.

Az onkológia kialakulását nem mindig egy ok váltja ki, leggyakrabban a negatív tényezők összetett hatása.

A bőrrák típusai

A bőr nagyszámú sejtet tartalmaz, amelyek különféle szövetekhez tartoznak. Ezért a fejlődő daganatok eltérhetnek egymástól. A szakemberek a bőrrák többféle típusát ismerik fel:

1. pikkelyes. Különböző helyeken alakulhat ki, de általában nyitott területeken és ajkakon. Az okok gyakran mechanikai sérülésés égési sérülések utáni hegszövet.

Fontos. Az esetek 30% -ában a régi hegek később rákos daganatok kialakulásának okaivá válnak.

1. Basális bőrrák visszaesésre való hajlam jellemzi, az ok leggyakrabban örökletes hajlam és az immunrendszer működési zavarai. De a szakértők a patológia kialakulásában fontos szerepet tulajdonítanak a rákkeltő anyagok és az ultraibolya sugárzás hatásainak is. A basalioma, ahogy ezt a ráktípust is nevezik, gyakran a fejen található, és egyedi daganatokat vagy egész klasztereket képezhet.
2. Sejtrák hasonló lefolyású a basaliomával, de "csírákat" adhat, ami jelentősen rontja a beteg prognózisát.
3. pigmentsejtekből fejlődik ki.

Bőrrák tünetei

A bőrrák tünetei a patológia típusától függően eltérőek lehetnek, de vannak ilyenek is gyakori jelek amelyek mindig megjelennek:

• Fáradtság és kimerültség bármilyen tevékenység során.
• Hirtelen fogyás látható ok nélkül.

• Rossz étvágy.
• A hőmérsékletet hosszú ideig 37 ° C körül tartják.
• A nyirokcsomók növekedése figyelhető meg, könnyen tapinthatóak.
• A vakondok megváltoztathatják alakjukat, színüket és méretüket.
• Ha ez már a betegség késői stádiuma, akkor a fájdalom is jelévé válik.

De minden ráktípusnak megvannak a saját jellegzetességei, amelyek lehetővé teszik a szakemberek számára, hogy diagnosztizálják őket.

A különböző típusú rák megnyilvánulásai

Az onkológus látogatása során az orvos először megvizsgálja a beteget, és figyelmet fordít a daganataira. Gyakran csak külső jelek alapján lehetséges előzetesen megállapítani a rák típusát, majd más vizsgálatokkal megerősíteni a diagnózist.. A különböző megnyilvánulások segítenek az orvosoknak megkülönböztetni az egyik daganattípust a másiktól.

Fontos. A rák típusától függően a patológia jelei is eltérőek lehetnek.

A tanulmányozás megkönnyítése érdekében az információkat a táblázat tartalmazza.

A bőrrák típusa	Tünetek
Laphámrák	Ennek a fajtának a daganata gyakran vörös színű, sűrű szerkezetű, gumósodás és vérzés figyelhető meg. A daganatot felgyorsult növekedés jellemzi, és plakkként, fekélyként vagy csomóként jelenhet meg. Néha a formáció karfiolra hasonlít. Ez a fajta más gyors növekedésés könnyen terjed szélességben és mélységben.
Bazális sejtes karcinóma	Az előző formától eltérően lassan növekszik, sok éven át fejlődhet, de különféle külső formák jelenléte különbözteti meg. Lehet: göbös-fekélyes, szemölcsös, lapos, pigmentált forma. Általában egy kis szürke vagy rózsaszínes csomó megjelenésével kezdődik, gyöngyházfényű. A neoplazma sima felületű, közepén pikkelyek találhatók. Az oktatás kedvenc helye az arc.
Melanóma	Ez egy pigmentált daganat, amely sötét színű, barnától feketéig. A fejlődés során különböző irányban növekedhet, ezért megkülönböztetünk egy vízszintes és egy függőleges formát. Ezt a fajtát tartják a legveszélyesebbnek, mivel gyorsan áttéteket képez és terjed. Önmagában nem jelentkezik, szükségszerűen anyajegy, szeplők vagy más erősen pigmentált területek helyén jelentkezik. Az elváltozás helye gyakran viszket, duzzanat jelentkezik, ami miatt a betegek orvoshoz fordulnak.
Adenokarcinóma	Ritkábban fordul elő, mint más fajták. A kedvenc helyek azok a területek, ahol magas a verejték- és faggyúmirigy tartalom. Megjelenésében egy kis csomóra vagy gumóra hasonlít. Lassan növekszik, de a fejlődés folyamatában az izomszövetet érinti.

A bőrrák kialakulásának szakaszai

Minden onkológiai patológia fejlődésében több szakaszon megy keresztül. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál könnyebben kezelhető. Az orvosok CT-vizsgálatokat, vérvizsgálatokat és biopsziákat használhatnak a bőrrák mértékének meghatározására. Meg kell vizsgálni A nyirokcsomók. A bőr rosszindulatú daganataira a fejlődési szakaszok jellemzőek:

• Első. Ha a bőrrák a kezdeti stádiumban van, akkor a neoplazma nem haladja meg a 2 centimétert. Metasztázis nem képződik, de az epidermisz alsó rétegei érintettek. Ha a terápiát ebben a szakaszban kezdik meg, akkor szinte teljes gyógyulás következik be.

• 2. stádiumú rák az oktatás akár 4 centiméteres növekedése jellemzi. Néha még ebben a szakaszban metasztázisok észlelhetők a szomszédos nyirokcsomókban. A sérülés helye kényelmetlenséget, néha fájdalmat okoz a betegnek. A daganat a bőr minden rétegébe belenő. A terápia ebben a szakaszban az esetek 50% -ában gyógyuláshoz vezet.

• 3. stádiumú rák a nyirokcsomókat érinti, de a metasztázisok még nem hatoltak be a szervekbe. A neoplazma göröngyös megjelenést kölcsönöz, a beteg kényelmetlenséget tapasztal. A prognózis csak a betegek 30% -ánál kedvező.

Tudni kell. A betegség ezen szakaszában a betegek gyakran láz test.

• 4 fokozatú. A daganat átmérője meghaladja az 5 cm-t. Egyenetlen körvonalú, kéreggel és vérző fekélyekkel borított. A betegek sokat fogynak, folyamatosan gyengének érzik magukat, fejfájás. Metasztázisok jelennek meg a tüdőben, a májban és a csontokban. A kezelés után is csak a betegek 20%-a marad életben..

Tudnod kellene. A rák bazális sejttípusának nincsenek fejlődési szakaszai, a neoplazma egyszerűen fokozatosan növekszik, és negatívan befolyásolja a szomszédos szöveteket.

Bőrrák kezelése

A kezelési mód kiválasztását számos tényező befolyásolja:

• A neoplazma fejlődésének szakasza.
• A társbetegségek jelenléte a betegben.
• A test általános állapota.
• A beteg életkora.
• A rák helye és típusa.

Fontos. A bőrrák meglehetősen jól reagál a terápiára, ha azt időben elkezdik.

A modern kezelések a következők:

• Sugárkezelés.
• lézeres kezelés.
• A daganat sebészeti eltávolítása.
• Kriodestrukció.
• Orvosi terápia.

Néha a teljes gyógyuláshoz egyszerre többféle terápiához kell folyamodni..

Megszabadulni a ráktól sugárterápiával

A bőrrák besugárzása meglehetősen hatékony módszer, mivel a rosszindulatú sejtek meglehetősen érzékenyek a sugárzásra. Most a legújabb terápiás sémákat fejlesztették ki, amelyek minimális hatást tesznek lehetővé az egészséges sejtekre.

A sugárterápiát gyakran adják:

• Ha a műtét vagy az általános érzéstelenítés ellenjavallata van.
• A betegség visszaesése következik be.
• Fontos a jó kozmetikai hatás.
• A daganat nagy.
• A fontos szervektől távol helyezkedik el.

Fontos. Minden beteg esetében szigorúan egyénileg választják ki a sugárdózist, valamint a kezelés időtartamát és az eljárások számát. Ha az ilyen terápiát a rák első szakaszában végzik, akkor a hatékonyság eléri a 95% -ot.

Kemoterápia

Az ilyen típusú terápia olyan anyagok bejuttatására korlátozódik, amelyek károsak a rákos sejtekre.. Az ilyen kezelés indikációi a következők:

• Basalioma kiújulása.
• Nagy neoplazmák, amelyek nem esnek műtétre.
• A rák 3 és 4 stádiuma.

A gyógyszerek külsőleg használhatók, vagy készíthetők intravénás injekciók. Ennek a módszernek a hatékonysága akkor jó, ha a sugárterápia vagy a daganat műtéti eltávolítása mellett történik.

Biztonságos kezelések

Kímélőnek is nevezik őket, és a következőket tartalmazzák:

• Krioterápia fagyassza le a daganatot és vágja le.
• lézeres kezelés lézerrel végezzük, amely kiégeti a daganatot.
• Helyi terápia. Ez magában foglalja az elektroforézissel beadott gyógyszerek alkalmazását, amelyek megállítják a rosszindulatú sejtek növekedését.

Fontos tudni. A bőrrák kezelését csak onkológiai rendelőben szabad elvégezni. A betegség megszabadulására szolgáló népi jogorvoslatokat saját veszélyére és kockázatára használhatja.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását

Ma már világos, hogyan nyilvánul meg a bőrrák, de felmerül a kérdés, hogy meg lehet-e akadályozni a patológia kialakulását? Mindenki tudja, hogy bármilyen betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ez vonatkozik a rákra is. A bőrrák megelőzése az alábbi irányelvek betartását jelenti:

1. Mindenki várja a nyaralást, hogy közelebb menjen a tengerhez és szívja magába a nap meleg sugarait, de ez egyáltalán nem biztonságos az egészségre. Védje bőrét a hosszan tartó UV-sugárzástól.

Fontos. A leégés káros az egészségre, és súlyos következményekkel jár.

1. Minden alkalommal, amikor nyáron kimész a szabadba, használj napszemüveget és védőkrémeket.

A lebarnult test gyönyörű, de a hosszan tartó közvetlen napfény nem az a legjobb módon hatással van a bőrünkre

1. Ha a bőrön tartósan nem gyógyuló sebek, fekélyek vannak, akkor orvoshoz kell fordulni.
2. Régi hegek jelenlétében védeni kell őket a mechanikai irritációtól.
3. Ügyeljünk az anyajegyekre, ha alakjuk, színük megváltozik, forduljunk onkológushoz.
4. Élj egészséges életet.
5. Korlátozza a rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását.
6. Ha háztartási vegyszerekkel dolgozik, feltétlenül használjon kesztyűt.
7. Bármilyen bőrbetegséget azonnal kezelni kell.

Az összes rákos megbetegedés közül a bőrrákot nagyon jól kezelhetőnek tekintik. Könnyen diagnosztizálható, és egy nap alatt meggyógyítható, ha a betegség kialakulásának legelején szakemberhez fordul.

Fontos, hogy ne szalasszuk el az időt, ehhez pedig csak az kell, hogy jobban odafigyeljünk magunkra és egészségünkre.

A bőrrák egy onkológiai patológia, amely a bőr felszínén alakul ki atipikus sejtekből. A betegség nagyon veszélyes, mivel az onkológia képes behatolni a mély szubkután rétegekbe, befolyásolva az edényeket és a nyirokcsatornákat, amelyeken keresztül a rákos sejtek elterjednek az egész testben, provokálva másodlagos daganatok kialakulását. A bőrrák kezelését azonnal el kell kezdeni, amíg a rosszindulatú folyamat túllép a hámréteg egy rétegén, és meg nem kezdődik az aktív metasztázis. A bőrrák kezelésének modern módszerei lehetővé teszik a hosszú távú remisszió elérését súlyos szövődmények kialakulása nélkül.

A bőr onkológiai képződményeivel szembesülve a betegek pánikba esnek - úgy tűnik, hogy egy kis elváltozás, de rengeteg veszélyt rejt magában az életre és az egészségre. Felmerül a kérdés, hogy meg lehet-e gyógyítani a bőrrákot, és hogyan lehet megakadályozni, hogy a betegség teljesen tönkretegye az egészséget.

Az onkológusok azt mondják, hogy a rosszindulatú daganatok jól reagálnak a kezelésre, feltéve, hogy az. A bőrrák stádiumától függően választják ki a kezelést, és megállapítják a betegség prognózisát.

Ha a beteg korai stádiumban kér segítséget, a bőrrák kevésbé agresszív, a beteg általános állapotát nem károsító kezelésekkel gyógyítható. A bőrrák 1-2 stádiumú kezelése a betegek 70-90%-ának gyógyulást garantál.

A bőrrák kezelésének nehézsége az, hogy a legtöbben nem mennek orvoshoz, ha apró hibák jelennek meg a bőrön, nem tartják veszélyesnek. Az orvosok megjegyzik, hogy a betegek több mint harmada túlnőtt daganatokkal érkezik vizsgálatra, amelyek gyakran behatolnak belső szervekés a csontszerkezetek.

Nehéz gyógyítani a bőrrákot, ha a betegnek olyan betegségei vannak, amelyek a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia - a fő kezelési módszerek - ellenjavallatának minősülnek. Ezért először a beteg állapota normalizálódik, de ez hosszú ideig tart, ezalatt a daganat növekedhet vagy áttétet képezhet, ami nagymértékben megnehezíti a kezelést.

Milyen módszereket alkalmaznak?

A bőrrák különböző módon kezelhető, amelyeket a betegség stádiuma alapján választanak ki. A szakemberek előnyben részesítik az integrált megközelítést, amely többféle kezelés váltakozásából vagy kombinálásából áll.

Operatív kezelés

A rákellenes kezelés más gyógyszereket is tartalmaz:

1. Temozolomid.
2. Carmustine.

A kemoterápia szövődményei:

• hajhullás;
• hányinger, hányás;
• fejfájás, szédülés;
• súlyos gyengeség;
• ínyvérzés;
• a hematopoiesis diszfunkciója.

A kemoterápia után a betegnek sok folyadékot és megfelelő táplálkozást kell inni, hogy a szervezet gyorsabban felépülhessen. A mérgezés enyhítésére és a máj helyreállítására a Gastrosil, Cerucal, Karsil, Essentiale szedése szükséges. Az immunrendszer megerősítése és a test gyors helyreállítása érdekében immunstimulánsokat írnak fel - Polyoxidonium, Interferon, Immunal.

Cryodestruction (folyékony nitrogén)

A kriodestrukció a bőrrák kezelésének legegyszerűbb módja, amely a folyékony nitrogén rosszindulatú daganatra gyakorolt ​​hatásából áll. Megállapították, hogy az atipikus sejtek az egészségesekkel összehasonlítva a legérzékenyebbek az alacsony hőmérséklet hatásaira - minden folyamat megzavarodik bennük, ami az érintett szövetek teljes pusztulásához vezet.

A kriodestrukció nem igényel különleges előkészítést, kórházi kezelést és érzéstelenítést. Elég, ha a beteg eljön a megbeszélt napra kezelő szoba orvosi beutalóval. A kriodestrukciós eljárás több percig tart, amely során egy applikátor segítségével folyékony nitrogént juttatnak az érintett területre.

A kiújulás elkerülése érdekében 0,5 cm-re elmozdulnak a daganat határától, megragadva az egészséges szöveteket. A szakértők azt javasolják, hogy egy munkamenetben 3-5 percig dupla fagyasztást végezzenek, mivel az agresszív ráktípusok nem halnak meg egy alkalom alatt.

A kriodestrukció alkalmazható az arcbőr és a test bármely más részének rák kezelésére, mivel a gyógyulást követően nem maradnak hegek és hegek, rövid a gyógyulási időszak, és ritkán fordulnak elő nemkívánatos következmények.

A visszaesés után a legveszélyesebb szövődmény a varasodás alatti gennyedés, amely akkor fordul elő, ha a kéreg megsérül. A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az orvos eltávolítja a varasodást, az érintett területeket fertőtlenítőszerrel kezeli, és hipertóniás sóoldattal kötszert helyez fel.

Fotodinamikus terápia

A bőrrák fotodinamikus terápiája () az egyik leginkább modern módszerek rosszindulatú daganatok kezelése. Ez a citosztatikus és a közvetlenül az érintett területre gyakorolt ​​sugárzás kombinációja. A PDT a kezdeti stádiumban a bőrrák kezelésében szerepel, ami lehetővé teszi, hogy műtét nélkül megszabaduljon a daganattól. A betegség későbbi szakaszaiban fotodinamikus terápiát végeznek a neoplazma méretének csökkentésére a műtét előtt.

Felkészülés a fotodinamikus terápiára:

1. Vizelet vérvizsgálatok.
2. A daganat pontos méretének és határainak meghatározása.
3. A belső szervek állapotának azonosítása.

A PDT eljárás a daganatellenes hatású fényérzékenyítő szerek szervezetbe történő bejuttatásával vagy a daganaton történő alkalmazásával kezdődik. Amikor az atipikus sejtek felszívják a gyógyszert, a rosszindulatú fókuszt lézersugarak befolyásolják. A fénysugárzás hatására olyan reakció indul el, amely elpusztítja a rákos sejteket és a daganatot tápláló ereket.

A bőrrák fotodinamikus terápiája ritkán okoz szövődményeket, mivel az egészséges szövetek nincsenek kitéve sugárzásnak. Ritka esetekben súlyos fájdalom vagy duzzanat léphet fel az érintett területen, amelyet glükokortikoszteroidok enyhítenek.

Elektrokoaguláció

Az elektrokoaguláció egy minimálisan invazív bőrrák műtét, amelyet csak a betegség korai szakaszában alkalmaznak. Az elektrokoagulációt ambulánsan, helyi érzéstelenítéssel végezzük, majd néhány órával a daganat eltávolítása után hazaengedik a beteget.

Az eljáráshoz egy speciális, kis hurokkal rendelkező készüléket használnak, amelybe elektromos áramot vezetnek. A hurkot bőrrák és 0,5 mm egészséges szövet eltávolítására használják. A daganat eltávolításával egyidejűleg a sebfelület és a kis kapillárisok kauterizációja következik be.

Az elektrokoaguláció gyors gyógyulást biztosít minimális fertőzésveszély mellett. Ritka esetekben a beavatkozást követően erős fájdalom vagy a bőrterület átmeneti érzékenysége zavaró lehet.

Ahhoz, hogy a gyógyulás komplikációmentesen menjen végbe, a sebfelületet mangánoldattal kell kezelni, elkerülve a víz és a mechanikai behatásokat. Két hét elteltével a szövetek teljes gyógyulása következik be.

Kiegészítő terápiák

A bőrrák kezelése nem csak a fő módszerekkel, hanem segédmódszerekkel is lehetséges. Általában két esetben alkalmazzák - ha a rákot korai stádiumban észlelték, vagy ellenjavallatok vannak a fő kezelési módszerekhez.

Lézeres eltávolítás

A daganatok lézeres kauterizálását a fejlődés korai szakaszában végzik, miközben nincs metasztázis. Másokhoz képest a bőrrák kezelésének ez a módszere számos előnnyel rendelkezik - fájdalommentesség, hegmentesség, rövid gyógyulási időszak, fertőtlenítő és immunstimuláló hatás.

A lézeres eltávolítás előtt képzésen kell részt venni:

• vegyen teszteket;
• biopszián kell átesni;
• meghatározza a daganat határait.

A bőrrák lézeres eltávolítása antiszeptikumokkal és helyi érzéstelenítéssel végzett bőrkezeléssel kezdődik. A lézersugarak az érintett területre irányulnak, amelyek hatására a rákos sejtek felmelegednek. Ugyanakkor serkentik az egészséges sejtek és a kollagén reprodukcióját, ami ahhoz vezet felgyorsult folyamat gyógyulás.

Néhány nappal a beavatkozás után kéreg képződik a seb felületén, amely két-három hét múlva leesik. A fertőzés megelőzése érdekében a sérült területet antiszeptikumokkal kell kezelni, és kerülni kell a vízzel és napfénnyel való érintkezést.

Ha ezeket a szabályokat nem tartják be, a lézeres eltávolítás szövődményeket okozhat - súlyos viszketést, duzzanatot, bőrpírt és a seb beszúrását. A gyulladás kezeléséhez szteroid és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni.

Kezelés kenőcsökkel

Ha a bőrrákot 0-1-nél észlelik, akkor daganatellenes hatású kenőcsökkel lehet kezelni. Jellemzően külső szereket használnak a műtét előkészítése előtt vagy más módszerekkel kombinálva.

A bőrrákot gyakran a fejen kezelik, ha a daganat a koponyába nőtt, és a műtét nem lehetséges. A kenőcsök segítenek megállítani a neoplazma előrehaladását és csökkentik a fájdalmat.

A páciens számára megfelelő külső szer kiválasztásához meg kell határozni a daganat morfológiai szerkezetét, prevalenciáját és mélységét.

Milyen kenőcsök kezelik a bőrrákot:

1. Omain.
2. 5-fluorouracil krém.
3. Kolhain.
4. Demecolcin.
5. Altevir.
6. Prospidin kenőcs.

A kenőcsöket, krémeket laphám- és bazálissejtes bőrrák diagnosztizálása esetén alkalmazzák, a melanoma külső szerekkel történő kezelése elfogadhatatlan, nagy agresszivitása miatt.

A kenőcsökkel való kezelést tanfolyamokon végzik, amelyek időtartamát egyénileg határozzák meg, átlagosan a kezelés időtartama 4-12 hét. A kenőcsöt okkluzív kötszer alatt alkalmazzák, amelyre cinkkenőcs gyűrűt helyeznek fel a bőr egészséges területeinek védelme érdekében. Javasoljuk, hogy naponta 2-3 alkalommal cserélje ki a kötést, és az alkalmazás között törölje le az érintett területet hidrogén-peroxiddal, és hagyjon egy kicsit pihenni a bőrt.

A kötszer felhelyezése után enyhe fájdalom vagy égő érzés jelentkezhet. Kialakulhatnak helyi mellékhatások formájában allergiás reakciók- viszketés, duzzanat, bőrpír, kiütések a daganat körül.

Elektrodisszekció és küretálás

Az elektrodisszekció és küretálás egy minimálisan invazív, de ritkán alkalmazott műtét bőrrák kezelésére. A módszert akkor alkalmazzák, ha a kezelés más módon nem végezhető el, mivel a beavatkozás során nem lehet mikroszkóposan felmérni a daganat mélységét és meggyőződni arról, hogy minden rákos sejt elpusztul.

Elektrodisszekció és küretálás csak a rák nagyfokú differenciálódását igazoló szövettani vizsgálat után alkalmazható. Rosszul differenciált daganatok esetén a curettaget nem hajtják végre, mivel a kiújulás valószínűsége meglehetősen magas.

A műtét során az orvos hurok alakú pengével kivágja a daganatot, kis mennyiségű egészséges szövetet rögzítve. Eltávolítás után a sebfelületet elektromos árammal kauterizálják, különös figyelmet fordítva a seb szélére és aljára. Időnként a kauterizálás után a küretezési eljárást megismétlik, és a sebet újra kauterizálják. Az eljárást legfeljebb 3 alkalommal ismételjük meg. A beavatkozás után a sebre antibakteriális kenőccsel ellátott kötést helyeznek.

Az elektrodisszekciót követően ritkán fordul elő vérzés, de az egészséges szövetekre gyakorolt ​​agresszív hatás miatt a beteg fájdalmat és duzzanatot tapasztalhat a seb területén. Ha a műtétet tapasztalatlan orvos végezte, heg maradhat az érintett területen, és ha nem távolítják el az összes rosszindulatú sejtet, a daganat újra kialakul.

Citosztatikumok injekciója a daganatba

A laphámsejtes bőrrák és a bazalióma kezelése rákellenes gyógyszerek intraléziós injekciójával végezhető. Ez a módszer csak a fejlődés kezdeti szakaszában lévő daganatok kezelésére alkalmas. Ezért a terápia megkezdése előtt alapos vizsgálatot kell végezni - az érintett terület ultrahangja, MRI vagy CT és biopszia szövettani vizsgálattal.

Háromhetes intraléziós injekciók elvégzése javasolt, amely után a betegek 97%-a tapasztal daganatregressziót. A citosztatikumok injekcióit közvetlenül a daganatba vagy a lézió közelében elhelyezkedő szubkután rétegekbe fecskendezik.

A kezelés során helyi reakciók léphetnek fel - duzzanat, hiperémia, fájdalom. A legsúlyosabb esetekben súlyos nekrózis alakul ki, amely gyorsan lefedi a bőr egészséges területeit. Ezért a kezelés után ajánlott Solcoseryl vagy Methyluracil kenőcsöt alkalmazni az érintett területre.

A terápia bármelyik módszerének hátrányai

A bőrrák kezelésének mindegyik módszerének van néhány hátránya, ezért az orvosnak nehéz feladat előtt kell állnia - meg kell határoznia, hogy a terápiás módszerek közül melyik alkalmas egy adott beteg számára, hogyan befolyásolja a beteg általános állapotát, és milyen szövődményeket okozhat. ok.

A sebészeti beavatkozás minden módszerét a leghatékonyabbnak tekintik az eltávolításhoz rosszindulatú daganat, de a nem megfelelően operált bőrrák kiújulhat és kiújulhat. A sebészeti kezelés egyéb hiányosságai mellett a posztoperatív szövődmények - vérzés, nyálkahártya, kozmetikai bőrhibák - figyelhetők meg.

A bőrrák sugár- vagy kemoterápiás kezelése negatív hatással van az egész szervezetre. Ki lehet emelni ezeknek a módszereknek az általános hátrányait: a hematopoiesis funkcióira gyakorolt ​​negatív hatás, súlyos gyengeség, a belső szervek elégtelensége.

A kemoterápia és a sugárzás hátrányai közé tartozik a szervezet függősége. Minden tanfolyam után a sugárdózis növelése vagy erősebb rákellenes gyógyszerek alkalmazása szükséges. Minden további kezelés egyre rosszabb, ezért a betegnek alapos vizsgálatra van szüksége.

A legkevesebb hátránya a lézeres kauterizálásnak, a kriodestrukciónak, az elektrokoagulációnak és a fotodinamikus terápiának van. Gyakorlatilag nem okoznak szövődményeket, de csak a rák kezdeti szakaszában alkalmazhatók.

A bőrrák legmegfelelőbb módszerrel történő kezeléséhez nem egy orvos véleményét kell figyelembe venni, hanem több szakember véleményét, így több szakemberből álló tanács gyűlik össze - onkológus, sebész, sugárterapeuta, aneszteziológus és mások. A konzultáció során megállapítják, hogy melyik kezelési módszer lesz a leghatékonyabb.

Bőrrák kezelése a 3. és 4. stádiumban a nyirokcsomókban áttétekkel

A bőrrák kezelése a 3. szakaszban, amikor megjelennek a regionális nyirokcsomókban, azzal kezdődik műtéti eltávolítás elsődleges daganat, a környező szövetek és nyirokcsomók. Az ilyen műveletek kiterjedtek, nem próbálhatja meg megmenteni nagyszámú egészséges szövetet, mivel ez veszélyes a visszaesés kialakulására.

A műtét után a bőrrák kezelésének célja a kiújulás megelőzése. A betegség súlyosságától függően sugárkezelést vagy kemoterápiát írnak elő, egyes esetekben kemoradioterápiát végeznek. Egy kurzus nem elegendő, az ismételt kezelést 1-3 hónapos időközönként végezzük, és a remisszióig folytatódik.

Ha a test távoli helyein vagy a csontstruktúrákban metasztázisokat találnak, 4. stádiumú bőrrákot diagnosztizálnak, amely súlyos tüneteket okoz, és a kezelés csak tüneti.

Bőrrák palliatív gondozása

A tüneti vagy bőrrák célja a páciens közérzetének enyhítése a daganat növekedésének megakadályozásával. Általában a tüneti kezelést a végső szakaszban végzik, amikor a páciens testében sok áttét van.

Mit tartalmaz a bőrrák palliatív ellátása?

1. - először a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, amikor már nem segítenek, kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel.
2. Sugárzás és kemoterápia - segít megállítani a daganatok növekedését, átmeneti fájdalomcsillapító hatással bír.
3. Kiegyensúlyozott étrend, amely kizárja a rákkeltő élelmiszereket.
4. Műtétek a szövődmények kiküszöbölésére - bélelzáródás, érszűkület, veseműködési zavar.

A tüneti kezelés magában foglalja a beteghez való óvatos hozzáállást. A utolsó szakasza rák, szükség van a beteg támogatására, véleményének tiszteletben tartására, vágyainak meghallgatására. A pszichológiai támogatás segít normalizálni a páciens pszicho-érzelmi állapotát, ami fontos, mivel fizikai funkciói jelentősen korlátozottak.

A kezelés hatékonysága a daganat típusától függően

A bőrrák kezelése a neoplazma morfológiai szerkezetétől függően eltérő lehet. Ezért a terápia taktikájának kiválasztása előtt a daganat szövettani vizsgálatát végezzük, amely lehetővé teszi a sejtdifferenciálódás típusának és mértékének meghatározását.

A bőr basalióma kezelése bármilyen módszerrel elkezdhető, mivel ez egy nem agresszív onkológia, amely minden típusú terápiára jól reagál. Megállapították, hogy a basalioma kezdeti szakaszában a kezelés lehetővé teszi a betegek több mint 90% -ánál a teljes gyógyulást. A későbbi szakaszokban integrált megközelítésre van szükség, mivel a basalioma növekedése során porc- és csontszövetté nő.

A laphámsejtes bőrrák kezelése is bármilyen módszerrel elvégezhető, korai diagnózis mellett. Kisebb daganatok esetén javasolt minimálisan invazív műtétek elvégzése - kriodestrukció, lézeres kauterizálás vagy elektrokoaguláció. Kiterjedt növedékek esetén nem nélkülözheti a műtéti eltávolítás, majd a visszaesés elleni terápia.

A bőr melanoma kezelése mindig egy műtétből áll, melynek során a daganatot és a környező egészséges szöveteket szikével kimetsszük. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a leghatékonyabb háromlépcsős kezelés: sugárterápia, melanoma kimetszése néhány nap múlva, posztoperatív besugárzás vagy kemoterápia.

Jelenleg az orvosok sok tapasztalatot halmoztak fel a sugárterápia alkalmazásában. 10 rákkal diagnosztizált emberből 4 (40%) részesül sugárkezelésben a kezelés részeként. Többféle típusa van:

1. Távoli sugárterápia, amikor a sugárzás kívülről érkezik a lineáris gyorsítóból elektronok, ritkábban protonok formájában.

belső sugárterápia. Folyadékként bejuthat a szervezetbe, és a rákos sejtek felveszik. A radioaktív anyagot vagy a daganat belsejébe vagy annak közelébe helyezik.

Konzultációra

A sugárterápia elpusztítja a rákos sejteket a kezelt területen azáltal, hogy károsítja a bennük lévő DNS-t. Bár a rákos sugárzás az egészséges sejteket is érinti, azok jobban képesek öngyógyulni, mint a rosszindulatú sejtek.

Minden beteg számára egyéni kezelési tervet készítenek. A cél az, hogy nagy dózisú sugárzást biztosítsanak a daganatnak és alacsony dózisú a környező egészséges szöveteknek. Az egészséges sejtek képesek helyreállni a terápia után.

Nézzük meg részletesebben, hogyan alkalmazzák a sugárterápiát a rosszindulatú betegségek kezelésében.

Az orvos sugárterápiát javasolhat a daganat elpusztítására és a betegség gyógyítására. Ez az egyik legfontosabb eljárás, amely segít a betegség gyógyításában. Az orvosok radikális sugárterápiának nevezhetik.

A kezelés időtartamát a daganat lokalizációja, típusa és mérete határozza meg. Az ilyen típusú terápia mellett más is alkalmazható - műtét, citosztatikus kezelés, hormonterápia vagy célzott terápia.

Egyes esetekben a műtét előtt sugárterápiát adnak a daganat méretének csökkentésére, ami biztonságos és könnyű eltávolítást biztosít. Segít csökkenteni a rákos sejtek műtét közbeni terjedésének kockázatát is.

Ezt a fajta kezelést gyakran alkalmazzák bizonyos ráktípusok, például vastag- és végbélrák kezelésére. Neoadjuváns kezelésnek vagy preoperatív sugárterápiának is nevezik. A kemoterápia a sugárkezeléssel egyidejűleg is adható.

A rák besugárzását műtét után lehet előírni a fennmaradó rosszindulatú sejtek eltávolítására a szervezetből - adjuváns terápia vagy posztoperatív. Az ilyen kezelés csökkenti a betegség visszatérésének valószínűségét. Gyakran használják az emlő, a végbél, a fej és a nyak rosszindulatú betegségeire.

Citosztatikus szerek írhatók fel a rák kezelésére végzett sugárkezelés előtt, alatt vagy után. A kezelések ezen kombinációját kemoradioterápiának nevezik. A sugárkezelés mellett célzott terápia is előírható.

Ezt a fajta kezelést olyan betegeknek írják elő, amikor csontvelő- vagy őssejt-transzplantációt terveznek, például leukémia vagy limfóma miatt.

A kemoterápiával együtt az egész testet besugározzák, ami elpusztítja a csontvelő sejteket. Ezután őssejt- vagy csontvelő-transzplantációt hajtanak végre a donortól vagy magától a pácienstől.

Kérjen ingyenes hívást

A patológia kialakulásának okai

A sejt DNS-ének károsodása bizonyos tényezők hatására, ami a p53 fehérjét kódoló TP53 gén mutációját eredményezi. Ez utóbbi szabályozóként sejtciklus megakadályozza a sejtek daganatos átalakulását.

A "TP53" az egyik fő gén, amely részt vesz a rosszindulatú daganatok kialakulásának gátlásában. Az immunrendszer tumorképződmények ellen irányuló funkcióinak zavara (tumorellenes immunitás).

Az emberi szervezetben folyamatosan számos sejtmutáció lép fel, amelyeket az immunrendszer sejtjei - makrofágok, T - és B-limfociták, természetes gyilkosok felismernek és elpusztítanak. Ezen sejtek kialakulásáért és működéséért bizonyos gének is felelősek, amelyek mutációja csökkenti a daganatellenes immunitás hatékonyságát, és örökölhető.

A rákkeltő anyagcsere megsértése. Lényege az egyes rendszerek működésének intenzitását szabályozó gének mutációjában rejlik, amelyek célja a rákkeltő anyagok semlegesítése, megsemmisítése és gyors eltávolítása a szervezetből.

A laphámsejtes bőrrák kialakulásának kedvező háttere:

Kor. A gyermekek és fiatalok körében a betegség rendkívül ritka. Az esetek aránya meredeken növekszik a 40 év felettiek körében, és 65 év után ez a patológia meglehetősen gyakori. Bőr típus. A betegségre hajlamosabbak a kék szeműek, vörös és szőke hajú, világos, nehezen barnulható bőrűek. Férfi. A férfiak körében a laphámsejtes karcinóma csaknem 2-szer gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. Bőrhibák. Klinikailag egészséges bőrön is kialakulhat rák, de sokkal gyakrabban szeplők, telangiectasia és genitális szemölcsök, rákmegelőző betegségek (Bowen-kór, Paget-kór, pigment xeroderma), égési sérülések következtében kialakult hegek területén. és sugárterápia, amely után akár 30 év elteltével is előfordulhat rák, poszttraumás hegek, trofikus bőrelváltozások (visszeres vénákkal), fistulous nyílások csont osteomyelitisben (20%-os a metasztázis aránya), pikkelysömör, zuzmó planus, elváltozások tuberkulózisban és szisztémás lupus erythematosusban stb. e) Az általános immunitás elhúzódó csökkenése.

Ultraibolya sugárzás intenzív, gyakori és hosszan tartó expozícióval - napozás, PUVA terápia psoralennel, pikkelysömör kezelésére és deszenzitizálásra napfényallergia esetén.

Az UV-sugarak a TP53 gén mutációját okozzák, és gyengítik a szervezet daganatellenes immunitását. Ionizáló és elektromágneses sugárzások. tartós hatás magas hőmérsékletek, égési sérülések, mechanikai elhúzódó irritáció és bőrkárosodás, rákmegelőző bőrgyógyászati ​​betegségek.

Rákkeltő anyagok - aromás szénhidrogének, korom, kőszénkátrány, paraffin, rovarölő szerek, ásványi olajok - hosszú ideig tartó helyi expozíciója (a szakmai tevékenység sajátosságai miatt).

Általános terápia glükokortikoid gyógyszerekkel és immunszuppresszánsokkal, helyi terápia arzénnal, higannyal, klórmetil-kezeléssel. HIV és papillomavírus fertőzés 16, 18, 31, 33, 35, 45 típusok. Irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a szervezet krónikus nikotin- és alkoholmérgezése.

Kezelés nélkül a prognózis kedvezőtlen - a metasztázisok előfordulása átlagosan 16%. Ezek közül 85% -ban a regionális nyirokcsomókban és 15% -ban fordul elő metasztázis csontrendszerés a belső szervek, leggyakrabban a tüdőben, ami mindig halállal végződik.

A legnagyobb veszélyt a fej és az arc bőrének daganatai jelentik (70%-ot érint), különösen az orr bőrének laphámsejtes karcinómája (orrhát) és a homlokban lokalizált daganatok, nasolabialis redők, orbitális zónák, a külső hallójárat területén az ajkak vörös szegélye, különösen a felső, a fülkagylón és mögötte.

A kezelés típusai az általános besorolás szerinti expozíciós módszer szerint

• belső hatás. Ezt úgy hajtják végre, hogy radioaktív komponenst juttatnak a szervezetbe, attól függően, hogy a daganatos sejtek melyik szervben találhatók. Ezt követően az anyagok belülről töltött részecskéket kezdenek kibocsátani.

• külső hatás. Lehet általános vagy helyi. Az utóbbi időben gyakrabban választják a helyi kezelést, mert. közvetlenül a daganatra hat, és kevésbé hat a környező szövetekre. Ezenkívül az ilyen típusú expozíciót a testtől különböző távolságokon alkalmazzák. A mélyen fekvő daganatokat jelentős távolságra sugározzák be, úgynevezett külső sugárterápiának (30-120 cm), míg például a bőrrákot közelről (3-7 cm-re a sugárforrástól) kezelik.

Részletesebben, ezek a módszerek a következőkre oszlanak:

• alkalmazás vagy kontaktterápia - külső hatásokra utal, miközben a sugárforrás maximálisan érintkezik a bőrrel;
• intracavitaris sugárterápia - belső hatásokra utal, a besugárzást a test csöves és üreges lyukaiban (méh, hüvely, végbél, hólyag) végzik;
• távoli sugárterápia - a sugárforrás használata a test felületétől jelentős távolságra, a külső típusra utal;
• belső terápia - a radioaktív részecskék azon képességét használják, hogy felhalmozódjanak egy adott szervben;
• intersticiális kezelés - amikor a daganat közvetlenül ki van téve a sugárzó komponensnek, amelyet befecskendeznek.

A daganatok sikeres megszüntetése érdekében a sugárterápiával párhuzamosan a következőket alkalmazzák:

• kemoterápia (gyógyszeres kezelés);

• sebészeti kezelés (sérült terület vagy szerv kivágása);
• diéta (bizonyos élelmiszerek korlátozásával).

A laphámrák a rosszindulatú daganatok csoportja, amelyek a bőr epidermisz tövisrétegében található keratinocitákból fejlődnek ki, és képesek keratint termelni.

A laphámsejtes bőrrák életének prognózisát a következő statisztikák jellemzik: az első 5 évben a 1,5-2 cm-nél kisebb daganatméretű betegek 90%-a túléli, és ha ezeket a méreteket túllépik, és a neoplazma belenő mögöttes szövetek, csak a betegek 50%-a.

időszakos fájdalom az érintett területen;

A besugárzás megzavarja a gyomor-bél traktus működését;

szárazság a torokban;

Csökkent étvágy és ennek eredményeként - fogyás.

a bőr lehetséges sötétedése az emlőmirigy területén, azon az oldalon, ahol besugározták;

Kellemetlen érzés és fájdalom a mellkas területén (általában éles vagy húzó). fájdalom szindróma a mellben és a környező izmokban.

az idegek károsodása (a beteg bizsergést, zsibbadást, fájdalom-szindrómát érez);

A besugárzás lágyítja a csontokat azon a területen, ahol elvégezték.

Sugárzási fekélyek. Hosszú idő elteltével sugárfekélyek jelenhetnek meg a sugárterhelés helyén. Kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoznak, néha műtéti korrekció formájában történő beavatkozásra van szükség. Nyiroködéma.

A betegség a felső végtag duzzanatával jár a nyirokkeringés zavara miatt. Sugárzási tüdőgyulladás. A patológia kiterjed a tüdőre, és a tüdőszövet ionizáló sugárzás általi károsodása okozza.

A patológia kialakulásának okai

A basalioma sugárkezelése mindig a körülötte lévő szövetek károsodásával jár. Ettől még akkor sem szabadulhatsz meg, ha betartod ennek a terápiás módszernek a szabályait. A bőr sugárzásra való érzékenysége számos tényezőtől függ. Ez:

a daganat lokalizációja, a nyak elülső felülete érzékenyebb a sugárterhelésre, mint az orr szárnyainak bőre és az arc, a nyak egyéb részei; levegő hőmérséklete, meleg időben javul az epidermisz vérellátása, ami növeli a kezelés következményeinek kialakulásának kockázatát, hideg időben ez a valószínűség csökken; túlsúlyos, bebizonyosodott, hogy az elhízott emberek bőre érzékenyebb a sugárzás hatásaira; repedések, karcolások növelik az epidermisz permeabilitását; életkori változások.

A legtöbb esetben a basalioma sugárkezelése nem okoz szisztémás következményeket. A legtöbb mellékhatás egy bőrreakció következménye, amely epidermitisz formájában nyilvánul meg. Eleinte minden ülés során duzzanat, bőrpír, viszketés jelentkezik.

Váladékkal teli buborékok képződnek a bőr érintett területén. Felrobbannak, felfedve egy gyulladt, élénkvörös hámréteget. Ez átjáróként szolgál a kórokozó flóra számára, és ha nem tartják be az orvos ajánlásait, bakteriális fertőzés alakul ki. Vegye figyelembe a kéreggel borított sebek megjelenését is.

A basalioma ilyen kezelésének veszélyes következménye a sugárfekély. Radioaktív izotópok hatására a bőr alatti erekben a mikrokeringés megzavarodik. A szövődmények kockázata a kóros folyamat behatolásának mélységével és a sugárzás erősségével arányosan nő. A következő tünetek a bőr fekélyes elváltozásainak megjelenésére utalnak:

szárazság és hámlás; az epidermisz felszíni mintázatának eltűnése; az érrendszeri "csillagok" megjelenése; pigmentációs rendellenesség.

Ha a basalioma az orr vagy a száj nyálkahártyájának közelében helyezkedik el, gyulladásuk előfordulhat - nyálkahártya-gyulladás. Jellemzője a hám szárazsága, az égés és a fájdalom megjelenése érintéskor. Ezek a hatások azonban ritkák. A szem területén lévő daganat sugárkezelése esetén visszatérő kötőhártya-gyulladás figyelhető meg.

A laphámsejtes bőrrák tünetei

Attól függően, hogy a klinikai megnyilvánulásai feltételesen megkülönbözteti a betegség következő fő típusait, amelyek kombinálhatók vagy megváltoztathatók a fejlődés különböző szakaszaiban:

csomós vagy daganatos típus; erozív vagy fekélyes-infiltratív; folt; papilláris.

Noduláris vagy tumor típusú

A laphámsejtes bőrrák felületes vagy csomós formája a daganat kialakulásának leggyakoribb változata. A kezdeti szakasz egy vagy több fájdalommentes, sűrű konzisztenciájú csomók összeolvadásával nyilvánul meg, amelyek átmérője körülbelül 2-3 mm.

Meglehetősen gyorsan megnő a csomó (csomók) mérete, aminek következtében a daganat fájdalommentes sárgás vagy fehéres, szürke árnyalatú plakkszerűvé válik, melynek felülete enyhén érdes vagy sima lehet.

A plakk kissé a bőr felett is kinyúlik. Sűrű szélei úgy néznek ki, mint egy egyenetlen, csipkés kontúrú henger. Idővel a plakk központi részén mélyedés képződik, amelyet kéreg vagy pikkely borít. Amikor eltávolítják őket, egy csepp vér jelenik meg.

A jövőben a patológia méretének gyors növekedése tapasztalható, a központi mélyedés erózióvá alakul át, amelyet meredek, egyenetlen és sűrű élű henger veszi körül. Magát az eróziós felületet kéreg borítja.

A fekélyes-infiltratív típusú laphámsejtes karcinóma kezdeti stádiumára jellemző a papulák megjelenése, mint elsődleges elem, amely endofitikus növekedéssel rendelkezik. Több hónap alatt a papula sűrű konzisztenciájú csomóvá alakul, amely a bőr alatti szövethez van forrasztva, amelynek közepén 4-6 hónap elteltével szabálytalan alakú fekély jelenik meg.

Szélei kráter formájában emelkednek ki, melynek feneke sűrű és érdes, fehéres filmmel borítva. A fekélyek gyakran kellemetlen szagot kapnak. A csomópont növekedésével vérzés lép fel, még enyhe érintés esetén is.

A főcsomó perifériás részein „leány” csomók képződhetnek, amelyek bomlása során fekélyek is kialakulnak, amelyek összeolvadnak a főfekéllyel és megnövelik annak területét.

Ezt a rákformát az erek gyors progressziója és pusztulása, a mögöttes izmok, porcok és csontszövetek csírázása jellemzi. A metasztázisok limfogén úton terjednek a regionális csomópontokba, aminek következtében olykor sűrű infiltrátumok képződnek, valamint hematogén úton a csontokba és a tüdőbe.

A laphámsejtes bőrrák plakkos formája

A bőrfelületen egy élesen kiemelkedő, sűrű vörös terület jelenik meg, amelynek hátterében időnként apró, vizuális ellenőrzés során alig látható gumók jelennek meg. Az elemnek gyors perifériás és endofitikus növekedése van a szomszédos szövetekben, amelyet gyakran súlyos fájdalom és vérzés kísér.

Papilláris laphámsejtes bőrrák

Viszonylag ritka, és az egyik exofitikus forma. Eleinte elsődleges, a bőr felszíne fölé emelkedő és gyorsan növekvő csomóként nyilvánul meg. Nagyszámú kanos tömeg képződik rajta, aminek következtében a csomópont felszíne göröngyössé válik, központi depresszióval és nagyszámú kis kitágult erekkel.

Ez a tumornak, amely általában széles és enyhén elmozdult alapon helyezkedik el, sötétvörös vagy barna "karfiol" megjelenését eredményezi. Fejlődésének későbbi szakaszában a papilláris rák fekélyes-infiltratívvá alakul át.

A papilláris forma egyik változata a verrucous, amely idős korban bőrszarvként nyilvánulhat meg. A verrucous formát nagyon lassú fejlődés és rendkívül ritka metasztázis jellemzi.