Mildronát: leírás, használati utasítás, általános tulajdonságok és hatás. Mildronate használati utasítás intravénás injekciók Mildronate injekciós oldat használati utasítása

Mildronát: leírás, használati utasítás, általános tulajdonságok és hatás. Mildronate használati utasítás intravénás injekciók Mildronate injekciós oldat használati utasítása


A mildronát egy szintetikus gyógyszer, amelyet a komplex terápia sok betegség. A Mildronate használati útmutatója azt jelzi, hogy ez a gyógyszer támogatja a normál anyagcserét és a szövetek energiaellátását, csökkenti a betegségek kialakulásának kockázatát. a szív-érrendszer. A gyógyszer használata megvan pozitív hatás szívkoszorúér-betegségben szenvedők és a szívinfarktus utáni lábadozási időszakban.

Mildronát - leírás és hatáselv

A Mildronát hatóanyaga a meldonium. A szervezetre gyakorolt ​​​​hatások széles skálája van. A meldonium biológiai összetételében a B-vitaminok vitaminszerű prekurzoraihoz hasonlít, megakadályozza a telített zsírsavak bejutását és felhalmozódását a szövetekben, miközben javítja a sejtekbe való bejutást. tápanyagokés vitaminok.

Mi a jó a Mildronátban?

Jótékony hatása az ideg- és a szív- és érrendszerre. A gyógyszer enyhíti a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek állapotát, csökkenti a rohamok gyakoriságát, javítja a terheléstűrő képességet szívelégtelenségben, csökkenti a felépülési időszak szívinfarktus után.

Idegrendszeri betegségekben javítja az idegsejtek anyagcseréjét, megkönnyíti a stroke utáni felépülési időszak lefutását, pozitívan hat az elvonási tünetekre. A gyógyszer másik pozitív hatása, hogy fenntartja a retina normális vérellátását, megelőzve a szemfenék betegségeit.

A gamma-butirobetain szerkezeti analógjaként a gyógyszer megakadályozza a túlterheltséget intenzív fizikai terhelés során. Tette lehetséges alkalmazás Mildronát a sportban. A gyógyszer hatóanyagai szabályozzák az energiaanyagcserét, javítják az izomműködést, lehetővé teszik az edzés utáni gyorsabb felépülést és a szervezet erőforrásainak maximális kihasználását.

A felszabadulás formái, összetétele

A gyógyszer többféle formában kapható adagolási formákÓ:

  • kapszula Mildronát 250mg;
  • tabletta Mildronate 500mg;
  • szirup Mildronát;
  • oldat intravénás injekcióhoz (injekciók ampullákban).

A konkrét adagolási forma kiválasztása a beteg állapotától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. Leggyakrabban tablettákat vagy kapszulákat írnak fel, a kórházban - injekciókat, különösen, ha a beteg súlyos állapotban van.

A kemény zselatin kapszulák és a Mildronát tabletták 250 mg, illetve 500 mg hatóanyagot tartalmaznak meldonium + segédkomponensek. A kapszulák édeskés ízű és specifikus illatú port tartalmaznak. Az 500 mg-os tabletták enyhén savanykás ízűek.

Színtelen, átlátszó oldatos injekció 5 ml-es ampullákban kapható. A szirup viszkózus, sötét szuszpenzió cseresznye ízzel. 250 ml-es sötét üvegpalackokban készül.

A Mildronát szedésének indikációi

A Mildronátot szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, valamint e betegségek különféle szövődményeinek megelőzésére használják. Akkor használják, amikor koszorúér-betegség szív, angina pectoris, krónikus szívelégtelenség, cardialgia (ismeretlen eredetű szívfájdalom). Szívinfarktus esetén az egyik elsősegély-nyújtási intézkedésként felírható a szív károsodási területének csökkentésére, illetve az infarktus utáni időszakban is alkalmazható a gyógyulás felgyorsítására.

A perifériás érbetegségek közül az artériák különféle elváltozásai, zavaró vérellátás, a szemfenéki erek betegségei - diabéteszes és magas vérnyomású retinopátia, zöldhályog és egyéb rendellenességek.

Mildronát szirup is felírható visszér, vénák, de más visszér elleni gyógyszer nélkül a hatékonysága nem elég magas.

A használati javallatok listájában - idegrendszeri betegségek, dyscirculatory és alkoholos encephalopathia, elvonási szindróma, stroke utáni helyreállítási időszak. Ezenkívül a gyógyszer látható ok nélküli teljesítménycsökkenés, fáradtság, érzelmi instabilitás esetén is használható. Ezenkívül a Mildronát intenzív fizikai és szellemi stressz időszakaiban is alkalmazható.

Nál nél bronchiális asztmaés COPD, ez a gyógyszer lassíthatja a betegség előrehaladását, csökkentheti a szövődmények kockázatát, megakadályozhatja a szervek és szövetek vérellátásának romlását.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Mildronát alkalmazásának kevés ellenjavallata van. Ezek a következő állapotok:

  • túlérzékenység;
  • gyermekkor és serdülőkor;
  • megnövekedett koponyaűri nyomás, beleértve az idegszövet daganatai és a hydrocephalus által okozottakat is.

2016 óta a meldoniumot doppingnak tekintik a sportban, és profi sportolóknak tilos használni. A Mildronát ezen a területen történő alkalmazása komoly doppingbotrány és számos híres sportoló kizárásának forrása volt.

Ezenkívül a gyógyszert soha nem használják gyermekorvosi gyakorlat, terhes nőknél óvatosan alkalmazzák - csak akkor, ha sürgős szükség van, amely meghaladja a magzatot érintő lehetséges kockázatot.

Mint a legtöbb gyógyszerek, A Mildronát nem kompatibilis az alkohollal, mivel olyan reakciókat okozhat, mint a tachycardia, vérnyomás, dyspeptikus megnyilvánulások, allergiás reakciók ami különösen veszélyes a betegek számára szív- és érrendszeri az agy patológiái és keringési rendellenességei.

Között mellékhatások allergiás reakciók, dyspeptikus rendellenességek, vérnyomáscsökkenés a szívfrekvencia növekedésével és fokozott ingerlékenység figyelhető meg. Elég gyakran előfordulnak, ezért érdemes ezeket figyelembe venni a gyógyszer felírásakor. Egyes esetekben a mellékhatások súlyossága meghaladhatja a gyógyszer szedésének várható előnyeit.

Használati útmutató

A Mildronate tablettákat és kapszulákat legfeljebb két hónapig tartó kurzusokban írják fel. A gyógyszer napi adagja 1000 mg (2 vagy 4 tabletta, az adagtól függően). Reggel étkezés előtt egészben, vagy két részre osztva reggel és este fogyasztható.

Az adag elosztása attól függ, hogy a beteg milyen betegségben szenved, ezért a pontos adagolást az orvos írja elő. A kezelés időtartama a beteg állapotától is függ. Ha szükséges, a kúra hat hónap elteltével megismételhető. Rendszerint tablettakészítményt írnak fel krónikus betegségekre, valamint a szervezet fokozott stresszének időszakában.

Az injekciós Mildronátot kórházban alkalmazzák, ha a beteg állapota súlyos, és szüksége van rá sürgősségi segítség. Leggyakrabban vénába fecskendezik 5 ml-es mennyiségben (egy ampulla), hígítás nélkül. Szívinfarktusra, szélütésre, COPD exacerbációinak kezelésére használják. Vérzés esetén a szemfenék területén a gyógyszer retrobulbáris beadása megengedett. Az adagot a beteg állapota határozza meg.

Sok beteg érdekli, hogy a Mildronát intramuszkulárisan bevehető-e, és nem intravénásan? Ennek a kérdésnek a mérlegelésekor mindenekelőtt a következőkre kell irányulnia józan észés erről mindenképpen konzultáljon orvosával.

Intramuszkuláris alkalmazás

Mivel a gyógyszerre vonatkozó utasításokban nincs egyértelmű tilalom erre az adagolási módra, lehetséges a gyógyszer intramuszkuláris beadása. A gyártó hivatalos webhelye azonban információkat tartalmaz arról, hogy a Mildronate intramuszkuláris beadásakor fennáll a nem kívánt mellékhatások kockázata. mellékhatások- fájdalom, irritáció az injekció beadásának helyén, allergiás megnyilvánulások. Ezért jobb, ha betartja a gyógyszer biztonságos felhasználási módját, nevezetesen az intravénás beadást.

A Mildronát kombinálható vérnyomáscsökkentő és koszorúér-keringést javító gyógyszerekkel, de ebben az esetben fontos a megfelelő adag kiválasztása, hogy ne okozzon hipotenziót (vérnyomás-csökkentő). Kábítószer-túladagolás eseteit nem jegyezték fel. Maximális napi adag 2000 mg hatóanyag, de ha túllépik veszélyes reakciók nem látható.

Analógok

Elég sok meldoniumot tartalmazó készítmény van a gyógyszerpiacon. A hatóanyag szerint a Mildronate analógjai a következők:

  • Riboxil-;
  • Melfor;
  • Vazomag;
  • idrinol;
  • Medatern

Mindegyikük eltérő hatóanyag-tartalommal rendelkezik - meldonium. Általános jellemző hasonló gyógyszerek - reggel kell bevenni, mivel a túlzott ingerlékenység álmatlanságot okozhat.

A gyógyszer költsége

A Mildronát és analógjai ára a várostól és a gyógyszertári láncok feláraitól függően változhat. Tehát a Mildronate 250 mg-os kapszulák átlagosan 280 rubelbe kerülnek, az 5 ml-es ampullákat 450 rubel áron értékesítik. A Mildronate tablettákat csomagonként 650 rubeltől, egy üveg szirupot pedig 290 rubeltől lehet megvásárolni.

Üdülési feltételek - szigorúan az előírás szerint minden adagolási forma esetében. Szobahőmérsékleten, száraz helyen, közvetlen napfénytől védve kell tárolni. Ügyeljen arra, hogy gyermekektől és háziállatoktól távol tartsa.

A nem különálló gyógyszerként, hanem a terápia részeként komplex gyógyszerként használt gyógyszert Mildronátnak nevezik.

Hozzárendelni a következő betegségekhez: krónikus elégtelenség szívbetegség, koszorúér-betegség (szívinfarktus, szélütés), kardiomiopátia, krónikus agyi keringési zavarok, angina pectoris, alkoholizmus, hörghurut, asztma, teljesítménycsökkenés, túlerőltetés, a szervezet műtét utáni felépülése, hemophthalmia és egyéb indikációk.

Kiderült, hogy egy szinte univerzális gyógyszer, amely szabályozza a szövetek oxigénellátását, javítja a szív, az agy és a vérellátást, megvédi a sejteket a pusztulástól, javítja az anyagcsere-funkciókat, növeli a szellemi és fizikai teljesítőképességet, helyreállítja az immunitást, csökkenti a további fejlődés kockázatát. angina pectoris, a szívrohamok és a stroke gyakorisága.

A gyógyszer kapható mind tabletta formájában, mind intramuszkuláris és intravénás beadásra szolgáló oldatok formájában, vagy köhögés elleni szirup, asztma és hörghurut formájában.

A vizuálisan bézs színű, egyenként 250 mg-os kapszulák belsejében enyhe szagú fehér port tartalmaznak.

Az utasítás a gyógyszer következő tulajdonságait jelzi: könnyű emészthetőség a szervezetben, feltéve, hogy elegendő víz van, a lenyelés után 2 órával bejut a keringési rendszerbe, felhalmozódik a májban, és természetesen kiválasztódik a vesén keresztül.

Általában a bevétel után fél órával vagy egy órával a test általános állapota javul. Ha intramuszkulárisan vagy intravénásan belép az ampullába, az injekció beadása után néhány perccel a véráramba kerül.

Mildronát tablettákban és kapszulákban: mi a különbség az expozícióban, a találkozó jellemzői

Szintetikus természetű megfontolt gyógyászati ​​készítmény, amely segít a szövetek anyagcseréjének és energiaellátásának javításában. Szívvédő, antianginás, antihipoxiás és angioprotektív hatása van.

Intenzív fizikai aktivitás során a termék segít egyensúlyban tartani a szövetek oxigénigényét és szállítási sebességét, ami megvédi a szervezetet a mérgező anyagok felhalmozódásától és véd a károsodástól. Az anyagcsere-folyamatok serkentésére, a sejtes immunitás aktiválására, a fizikai és szellemi teljesítőképesség növelésére szolgál, mivel minden szöveti sejt kétszeres sebességgel kap oxigént.

A kapszulákban lévő Mildronate, ennek a gyógyszernek az oldata, a betegek számára javasolt:

  • ischaemiával, anginával, túlélt egy szívrohamot;
  • diszhormonális kardiomiopátiával;
  • krónikus vagy akut agyi keringési zavarok esetén, amelyek stroke-hoz vezethetnek;
  • absztinens szindrómával és alkoholizmuson alapuló betegséggel.

A Mildronate tablettákban történő alkalmazására vonatkozó indikációk részletesebb listáját a gyógyszerhez mellékelt utasításokban találja.

A gyógyszert szájon át, intravénásan, intramuszkulárisan és parabulbar módszerrel kell bevenni.

Az adagot és az alkalmazás módját az orvos határozza meg a beteg betegségétől és állapotától függően.

  • Nál nél szív-és érrendszeri betegségek a Mildronát-kezelés folyamatát az első 3-4 napban aktívan végzik. Stabil anginában szenvedő betegeknek naponta háromszor 250 mg gyógyszert kell inni 3-4 napig. Ezt követően hetente kétszer 250 mg-ot használjon másfél hónapig egymás után naponta háromszor, ami komplex hatást biztosít az angina pectoris kezelésében.
  • Instabil anginára szívinfarktus megelőzésére a Mildronátot intravénásan kell bevenni. Az anyagot egyszer 0,5-1 g térfogatban injektálják, majd a kezelést napi kétszer 250 mg Mildronáttal folytatják 3-4 napig, majd még kevesebben - 250 mg naponta háromszor hetente kétszer. Ez az adag elősegíti a szívizom megerősítését és megakadályozza a betegség kialakulását.
  • Akut cerebrovaszkuláris baleset kezdetben intravénásan, 0,5 g Mildronáttal vénába adott naponta egyszer tíz napon keresztül. Ezt követően áttérnek a napi 0,5-1 g-os adagra.
  • A dystrophiás és érrendszeri betegségek retina komponens meldonit előírt dózisban 50 mg naponta 10 napig parabully.
  • a meldonium aktív készítménye, valamint a szilícium és a kalcium-sztearát segédanyagok, amelyekkel a Meldonite telített, 2 hétig, napi 3-4 alkalommal, egyenként 250 mg-mal.

A Mildronát hatását ma még nem vizsgálták teljes mértékben. Különösen nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszer biztonságos a terhesség és a szoptatás ideje alatti nőknél.

Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy tartózkodjanak a Mildronát kapszulákban történő bevételétől, hogy ne okozzanak zavarokat a gyermek fejlődésében. A tudósok azt sem állapították meg, hogy a meldonium mely elemei ürülhetnek ki a női anyatejbe. Ezért a terhes és szoptató nők kezelését ezzel a gyógyszerrel nem végezzük.

Nincs bizonyíték a gyógyszer biztonságosságára gyermekeknél, ezért a meldonitot kizárólag felnőtteknek tulajdonítják.

A gyógyszer felszabadulásának két formája van. A Mildronátot (tabletták) 250, 500 mg-os, 10 darabos mennyiségben állítják elő buborékfóliában. Gyakran az adagolástól függően a gyógyszert Mildronát 500-nak vagy 250-nek nevezik. A tabletta kristályos porral töltött zselatin test, amely gyenge szagú, fehér színű, édeskés vagy enyhén édeskés ízű.

Ez a meldonium, amely a gamma-butirobetain analógja, a B-vitaminok rokona, héja zselatinból és titán-dioxidból készül. Oldat formájában átlátszó színű, injekcióhoz használják. Egy ampulla térfogata 5 ml.

A mildronát, amelynek összetétele meldonium-dihidrátot (250 vagy 500 mg) és számos segédanyagot tartalmaz, általános erősítő hatást fejt ki a szervezetre. Ebben segít neki a burgonyakeményítő és a kalcium. A további komponensek átlátszó Mildronát oldattal is rendelkeznek. Az injekciós oldat fő segédeleme a víz.

A gyógyszert receptre adják ki. Bár ez a gyógyszer az alacsony toxikus gyógyszerek közé tartozik, és adatok lehetséges túladagolás meldonium hiányzik, gyógyszertár nem adja ki a betegeknek orvosi rendelvény nélkül.

Tárolja oldatban és tablettában, száraz helyen, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági idő - 4 év.

Mildronát (injekciók) a szervezetre gyakorolt ​​leggyorsabb és leghatékonyabb hatás érdekében

Az esetek széles körében elsődleges vagy másodlagosként orvosi eszköz használjon Mildronate injekciót.

A gyógyszer komplex terápia részeként történő alkalmazásának indikációi a következők:

A Mildronate injekciók intramuszkuláris beadása a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint nem végezhető el. Normális eloszlásukra és asszimilációjukra csak egy véna alkalmas. Van egy orális lehetőség is azok számára, akik aggódnak a gyógyszer szívre gyakorolt ​​hatása miatt - kapszulák és tabletták. Ebben az esetben a gyógyszert egészben kell lenyelni, anélkül, hogy a zselés kapszula tartalmát előre rágnák vagy kinyitnák.

A mildronát (az izomba adott injekció) helyi fájdalom megjelenéséhez és allergiás reakció kialakulásához vezet a gyógyszerre az injekció beadásának helyén.

Ebben az esetben szinte nincs hatással a szív- és érrendszeri mechanizmusra, mivel a gyógyszer bejutása a keringési rendszerbe meglehetősen lassú és minimális. Ennek hatása ebben az esetben is leggyakrabban csekély.

A sóoldatot időnként kiegészítő gyógymódként alkalmazzák, de általában a Mildronátot injekcióban vagy szájon át adják be bármely más gyógyszertől elkülönítve. Önmagában nem ajánlott használni, és még inkább kombinálni.

Minden olyan intravénás oldat standard adagja, amely nincs veszélyes hatással a szervezetre szerint orvosi kutatás napi 500 milligramm. A Mildronát esetében megduplázódhat, ha az előírt kezelési mód megköveteli.

Az említett jelenlegi szabványok szerinti megoldás adható:

  • szívinfarktus vagy angina pectoris esetén - napi 500-1000 mg;
  • az akut fázisban és az agyi vérellátás krónikus zavaraiban - 500 mg naponta;
  • szívfájdalommal, amelyet diszhormonális szívizom-dystrophia kísér - 500-1000 mg;
  • retina dystrophia és a szemfenéki erek patológiái esetén - parabulánsan 500 mg naponta egyszer;
  • krónikus alkoholizmus következtében az idegrendszer kifejezett károsodása esetén - 500 mg tíz napig.

A terhesség és a szoptatás időtartama az utasításoknak megfelelően ellenjavallat a Mildronate gyógyszerrel végzett terápiás intézkedések komplexének. Ebben az esetben a gyermek születéséig vagy a laktáció megszűnéséig meg kell tagadni bármilyen formában történő bevételét.

Miben segít a legjobban a Mildronate tabletta, és kinek ellenjavallt

A mildronát kiküszöböli a szervezet különböző kémiai reakcióiban fellépő megsértéseket, és energiával látja el.

A mildronát formája lehet tabletta vagy injekció formájában. A gyógyszer egy kapszula / tabletta összetétele tartalmazza a meldoniumot - hatóanyagként, burgonyakeményítőt, kolloid szilícium-dioxidot és kalcium-sztearátot. Kiderült, hogy a Mildronát injekciós formában mutatja a legnagyobb hatékonyságot.

Felmerül a kérdés: miből származik a Mildronate tabletta? Egy ilyen gyógyszer lehetővé teszi a teljesítmény javítását, az anyagcsere felgyorsítását, a mentális és fizikai túlterhelés megszüntetését.

Az angina gyakran előfordul nehéz fizikai munkát végző embereknél. Ezért szükséges az alkalmazás és a Mildronate tabletta összetételének magyarázata. A gyógyszer csökkenti a betegség valószínűségét. Az oxigén szabadon bejut a sejtekbe, biztosítva normál munka az egész szervezetet.

Ezenkívül a Mildronát pozitív hatással van az agyra a véráramlás újraelosztása miatt. Alkalmazás lehetséges ezt a gyógyszert elvonási szindrómával, ami alkoholfüggőségre utal. Az alkoholizmus különböző pszichológiai, neurológiai, szomatikus jellegű rendellenességeket okoz. A Mildronate ilyen rendellenességekkel küzd.

A gyógyszer megalkotója I. Kalvinysh, egy ismert lett professzor, aki a gyógyszer folyamatos használatának szükségességéről beszél. Ezt azzal magyarázza, hogy a krónikus szívelégtelenséggel diagnosztizált betegek szívizma éjjel-nappal támogatásra szorul. Jelenleg a Mildronátot receptre írják fel tanfolyamokon. A gyógyszer lehetővé teszi az artériás egyensúly helyreállítását.

A mildronátot gyakran használják magas vérnyomás kezelésére. Mint tudják, a magas vérnyomás magas vérnyomás. Ezenkívül ez a jelenség krónikus lehet. Annak ellenére, hogy ez a betegség elsősorban az idősebb generáció képviselőinél fordul elő, az utóbbi időben „fiatalabbá” vált.

A magas vérnyomásnak számos visszafordíthatatlan következménye van, beleértve a szívrohamot és a stroke-ot. nem szökött meg ezt a betegséget profi sporttal foglalkozó emberek. A magas vérnyomásban szenvedő sportolók Mildronátot szednek. Ez annak köszönhető, hogy a betegség megelőzése mellett a gyógyszer fenntartja a szív tónusát az intenzív edzés során.

A szakértők azonban kétségbe vonják a Mildronát sportban való alkalmazásának lehetőségét, mivel úgy vélik, a gyógyszer dopping. Sok sportolót felfüggesztettek a versenyekről, miközben használják. Az a tény, hogy a Mildronátot magas vérnyomásban szenvedő sportolók alkalmazták, háttérbe szorul.

A Mildronát fő ellenjavallata a központi idegrendszer szerves megbetegedései, beleértve a cerebrovaszkuláris szindrómát is.Általában a fogyasztók jól tolerálják a gyógyszert, a mellékhatások ritkák.

A főbbek a következők:

  • Allergiás reakciók: angioödéma, bőrkiütés.
  • Tachycardia.
  • Vérnyomás emelkedés.
  • dyspepsia.
  • Hányinger.
  • Az idegrendszer fokozott tónusa.

Kábítószer-túladagolás esetén a vérnyomás éles csökkenése lehetséges hipotenzió felé, érrendszeri válság. A Mildronátnak vannak analógjai. Angiocardil, idrinol, cardionate, medatern, meldonium Oroszországban készül.

Az importtermékek közé tartozik a Vazomag és a Midolat. Ennek a gyógyszernek az ára mindenekelőtt a mennyiségtől és az adagolástól függ. Kapszula Mildronát 250 mg 40 db. - átlagosan 350 rubel. Ennek megfelelően 500 mg, 60 db. - 680 rubeltől. A Mildronate ampullák átlagos ára 10% 5 ml, 10 db. 400 rubeltől

Sok különböző vélemény létezik a Mildronát magas vérnyomás kezelésére való alkalmazásáról.

Meg kell jegyezni, hogy a fogyasztók a gyógyszer fő előnyének azt nevezik, hogy profilaxisként alkalmazható. A sportolók megnövekedett leterheltsége ma már nem probléma, hiszen a Mildronate tabletta csökkenti a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát.

Továbbá a légszomj kezelése a a fizikai aktivitás, krónikus fáradtság szindróma leküzdése, stroke utáni felépülés, energiatartalék.

A Mildronátnak azonban vannak hátrányai is. Egyes felhasználók súlyos fejfájásról és allergiás reakciókról számolnak be. Minden ember egyéni és tolerálja a gyógyszert a maga módján, ami teljes mértékben megerősíti a vélemények sokféleségét. Így ez a cikk egy sokak számára érdekes témát tárgyal, mit tartalmaz a Mildronate tabletta, és miért használják a Mildronátot magas vérnyomás kezelésére.

Használati útmutató:

A Mildronát egy szintetikus gyógyszer, amely javítja az energiaellátást és a szövetek anyagcseréjét.

farmakológiai hatás

A Mildronát hatóanyaga javítja az anyagcserét, elősegíti a felhalmozódott méreganyagok eltávolítását a sejtekből, tonizáló hatású és védi a sejteket a károsodástól.

A Mildronát használatának eredményeként nő a terhelések ellenálló képessége és az azokból való gyors felépülés. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a gyógyszert az agy vérellátásának javítására és a szív- és érrendszer különböző rendellenességeinek kezelésére, valamint a hatékonyság növelésére használják.

Szívelégtelenségben az utasítások szerint a Mildronát növeli a szívizom kontraktilitását, csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát, miközben növeli a terheléstűrést.

Az agyi keringés ischaemiás rendellenességei esetén a Mildronátot a vérkeringés javítására használják az ischaemia fókuszában, ami hozzájárul a vér újraelosztásához.

A vélemények szerint a Mildronát hatásos az idegrendszer megvonási szindrómával járó rendellenességeiben és a szemfenék patológiájában.

Kiadási űrlap

A mildronátot a következő formában állítják elő:

  • Színtelen átlátszó oldat, 1 ml gyógyszer 100 mg hatóanyagot - meldoniumot tartalmaz. 5 ml-es ampullákban;
  • Fehér zselatin kapszula, amely a hatóanyagot enyhe szagú kristályos por formájában tartalmazza. 250 vagy 500 mg hatóanyag kapszulában, 10 db buborékfóliában.

A Mildronát alkalmazására vonatkozó javallatok

A Mildronát komplex terápiában való alkalmazásra javallt:

  • Szívkoszorúér-betegség, beleértve a szívinfarktust és az angina pectorist, valamint a szívelégtelenség és a diszhormonális kardiomiopátia;
  • Sztrókokkal és agyi érrendszeri elégtelenséggel.

A Mildronátot a következőkre is használják:

  • Csökkent teljesítmény;
  • Különböző etiológiájú retinopátia, beleértve a cukorbetegséget és a magas vérnyomást;
  • Különböző etiológiájú hemophthalmos és retina vérzések;
  • Fizikai túlfeszültség;
  • A központi retina véna és ágainak trombózisa;
  • Elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban, specifikus terápiával kombinálva.

A szervezet mely tulajdonságai fokozhatják a gyógyszert? Milyen betegségeket lehet megelőzni/kezelni? A meldonium nem erősíti a szervezet tulajdonságait, segíti a sejteket ischaemia során hatékonyabban küzdeni az oxigénhiány ellen, és megvédi őket pusztító cselekvés olyan anyagok, amelyek ischaemia során hosszú szénláncú zsírsavakból képződnek. Egyedülálló hatásmechanizmusa miatt a meldonium másodvonalbeli gyógyszerként, azaz a fő terápia kiegészítéseként szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, a munkaképesség helyreállítására, valamint a mentális és fizikai túlterhelés tüneteinek csökkentésére szolgál. .

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Mildronate alkalmazása ellenjavallt gyermekkor 18 éves korig, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységgel, valamint megnövekedett koponyaűri nyomással, beleértve a koponyán belüli daganatokat és a vénás kiáramlást.

Nem végeztek megbízható vizsgálatokat a Mildronate terhesség és szoptatás alatti alkalmazásáról, ezért a gyógyszer alkalmazása nem javasolt ezekben az időszakokban.

A Mildronátot óvatosan alkalmazzák, különösen hosszú ideig, máj- vagy vesebetegségek esetén.

Használati utasítás Mildronát

A Mildronát adagja és alkalmazási módja a betegségtől függ:

  • Cardialgia esetén, amely a dyshormonalis miokardiális disztrófia hátterében alakul ki, a Mildronátot naponta kétszer 12 napig, egyenként 250 mg-mal kell bevenni;
  • Szív- és érrendszeri betegségekben a Mildronate komplex terápia részeként javallt, naponta legfeljebb 2-szer, egyenként 0,5-1 g. A kezelést általában egy hónaptól 6 hétig végzik;
  • Krónikus agyi keringési zavarok esetén napi 1-2 Mildronát tabletta (egyenként 500 mg) 4-6 hetes kúra alatt. A javallatok szerint a kezelés évente többször is elvégezhető;
  • Az akut fázisban, megsértve az agyi keringést, a Mildronátot az utasításoknak megfelelően intravénásan adják be 10 napig, naponta egyszer 500 mg-ot. Ezt követően át lehet térni a Mildronate tabletta szedésére, napi 0,5-1 g. A terápia általános lefolyása általában legfeljebb 6 hét;
  • Fokozott mentális vagy fizikai stressz esetén vegyen be 1 tablettát 250 mg Mildronate-ból, legfeljebb napi 4 alkalommal két héten keresztül. A második kúra legkorábban 2 héttel később elvégezhető.

A sportolóknak ajánlott a Mildronate alkalmazása edzés előtt, naponta kétszer 0,5-1 g-ot.Az előkészítő időszakban a gyógyszert - két-három hétig, a verseny alatt - 2 hétig.

Krónikus alkoholizmus okozta rendellenességek esetén általában napi 4 alkalommal, 1 tabletta Mildronát (500 mg) 10 napon keresztül.

A Mildronát reggelente javasolt, mert izgalmas hatást fejthet ki.

Mellékhatások

A vélemények szerint a Mildronate alacsony toxikus gyógyszer, és nem okoz egészségre veszélyes mellékhatásokat. Nagyon ritkán előfordulhatnak:

  • a vérnyomás változásai;
  • Tachycardia;
  • Dyspeptikus tünetek;
  • Pszichomotoros izgatottság.

Ezenkívül a Mildronate a vélemények szerint allergiás reakciókat okozhat duzzanat, kiütés, bőrpír vagy viszketés formájában.

Óvatosan kell eljárni bizonyos antianginás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, valamint szívglikozidokkal egyidejű alkalmazásakor, mivel a Mildronát fokozza hatásukat.

Vérnyomáscsökkentő szerek, nifedipin, nitroglicerin, perifériás értágítók és alfa-blokkolók Mildronáttal történő egyidejű alkalmazása esetén mérsékelt tachycardia és artériás hipotenzió alakulhat ki.

A Mildronát véralvadás- és thrombocyta-aggregációt gátló szerekkel, valamint vizelethajtókkal és antiarrhythmiás szerekkel együtt szedhető.

Meg kell jegyezni a Mildronát gyógyszer használatának biztonságosságát, ez az egyik fontos tényező, amely megmagyarázza széles körű elismerését az orvosok és a betegek körében. A Mildronate biztonságosságát az időszakosan frissített biztonságossági jelentések és a publikált klinikai vizsgálatok eredményei igazolják.

Lettország Európai Unióhoz való csatlakozása után a szabályozó hatóságok számára kötelezővé vált, hogy rendelkezzenek egy farmakovigilanciai rendszerrel, amely felelős a gyógyszerek használatának ellenőrzéséért és értékeléséért. A monitoring kezdete (2006. március 21. óta) óta a JSC "Grindeks" 478 spontán bejelentést (üzenetet) kapott meldoniumot tartalmazó termékekről. Ezekben az esetekben potenciálisan jelentős egészségügyi kockázatot nem azonosítottak. Nem számoltak be a kábítószer-használat utáni függőség és függőség kialakulásáról. A sportolók mellékhatásairól vagy reakcióiról számoltak be.

Tárolási feltételek

A Mildronát receptre kapható. Az oldatos injekció és a tabletták lejárati ideje 4 év.

A Mildronát egyfajta univerzális harcosnak nevezhető: ezt a gyógyszert különféle betegségekre írják fel. Hatóanyaga, a meldonium felgyorsítja a sejtközi anyagcserét, segít a szervezetnek megbirkózni számos betegséggel és felépülni a komoly terhelésből.

A használati utasítás szerint: a gyógyszer bevehető szájon át - kapszula formájában, vagy ha nem fél az injekcióktól, intravénásan is beadhatja, majd ampullákban kérje a gyógyszerészektől. De megengedett-e a mildronát intramuszkuláris beadása?

Ennek a gyógyszernek a hatálya nagyon széles.

A mildronát használati utasítása kimondja, hogy szükséges:

  • gyors felépülés nagy fizikai és mentális stressz után;
  • a sejtek oxigénnel való telítettsége;
  • gát létrehozása a sejtekben felhalmozódó toxinok számára;
  • tonizálja az egész testet;
  • a szívizom összehúzódások gyakoriságának növekedése;
  • javítja a vérkeringést;
  • idegrendszeri rendellenességek megszüntetése, különösen hosszan tartó alkoholizmus esetén;
  • izomerősítés.

Ezért van sok olyan diagnózis, amelyben az orvosok mildronátot írnak fel:

  • krónikus szívelégtelenség;
  • akut ischaemia;
  • angina pectoris, szívinfarktus;
  • keringési zavarok.

Gyakran kínálják csökkent teljesítőképességgel és fáradtsággal, állandó szellemi és fizikai stresszel is.

Figyelemre méltó, hogy a gyógyszer hatóanyaga, a meldonium szerkezete megegyezik a szervezetünk minden sejtjében megtalálható gamma-butirobetain összetett nevű anyagéval. Hiánya miatt a mildronát bevezetése javasolt. A használati utasítás szerint a mildronát bármely analógja hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek egyébként sok a gyógyszertárakban: melfor, vasomag, medatern, idrinol ...

Miért Mildronat testépítők?

Ez a gyógyszer nagyon népszerű a sportolók és a testépítők körében. Félelem nélkül beadhatod a neved tisztaságát a nagysportban és a szakmai becsületben: a mildronát nem kábítószer. Ezenkívül a használati utasítás javasolja a bevezetését mind a versenyekre való felkészülés időszakában, mind a maximális fizikai aktivitású napokon.

Mi az anyagcsere?

A gyógyszer tulajdonságai, amelyek a sportolók kezébe játszanak, valóban hasznosak. Mildronát:

  • biztosítja az oxigén szállítását minden sejthez;
  • megakadályozza a telített zsírsavak felhalmozódását a sejtekben;
  • segíti az izmok jobb táplálását;
  • enyhíti a stresszt, a felgyülemlett fáradtságot, növeli a hatékonyságot;
  • garanciát jelent a képzés hatékonyságára;
  • védi a szívet a fokozott stressztől.

Az is érdekes, hogy a gyógyszernek köszönhetően sokkal rövidebb idő alatt lehet helyreállítani a szervezetet, megerősíteni, és ezáltal sokkal jobb eredményeket elérni.

A gyógyszer adagolása

A mildronátot kapszulákban vagy ampullákban engedje fel. A lenyelés vagy az injekció beadása mindenki személyes döntése, és egyes tanulmányok szerint mégis, ha a gyógyszert intravénásan adják be, annak hatékonysága körülbelül 2-szeresére nő. Éppen ezért a használati utasítás sok helyet biztosít a gyógyszer adagolásának feltüntetésére: nem csak az különféle betegségek, hanem különböző kibocsátási formák alkalmazásakor is.

Például a sportolók naponta kétszer 0,5-1 gramm gyógyszert vesznek be szájon át. A felvételi idő a versenyekre való felkészülés során 3 hét, a sportteljesítmények és eredmények aktív időszakában 10-14 nap.

Szellemi és fizikai stressz esetén napi 4 alkalommal 250 mg gyógyszert adhat be! A vénákat oly gyakran szúrni, főleg, hogy a kúra 12 napig tart, be kell vallani, ez még mindig egy teszt. Ezért jobb kapszulák formájában bevenni.

De szív- és érrendszeri betegségek esetén intravénásan kell beadni a mildronátot - 1 gramm hatóanyagot naponta kétszer. Türelmesnek kell lennünk: a kúra 4-6 hétig tart.

Beadható-e a gyógyszer intramuszkulárisan? A gyártó által összeállított használati utasítás nem rendelkezik ilyen felhasználási módról. És maguk az orvosok is óvakodnak ettől a gondolattól. Először is, a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken. Ezenkívül sok gyártó figyelmeztet arra, hogy az intramuszkulárisan beadott gyógyszer allergiát okozhat, és maga az ilyen injekció nagyon fájdalmasnak nevezhető. Ezért jobb megtagadni az intramuszkuláris injekció beadását: a játék nem éri meg a gyertyát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Csábító tulajdonságai ellenére a mildronát injekciót nagyon óvatosan kell beadni: köztudott, hogy okoz mellékhatások. Közülük - izomláz, szívdobogás, viszketés, bőrkiütés és bőrpír, duzzanat az injekció beadásának helyén. Ha a mellékhatások közül legalább egy megnyilvánult, ez komoly ok arra, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Ezenkívül sok ellenjavallata van.

Közöttük:

  • fokozott koponyaűri nyomás;
  • krónikus vese- és májbetegségek;
  • 18 éves korig;
  • terhesség és szoptatás időszaka anyatej.

A gyártók külön sorban figyelmeztetik a gyógyszer szedését az alkoholfogyasztás időszakában. Ne feledje: a mildronát és az alkohol teljesen összeférhetetlenek!

Mildronát (nemzetközi nem védett név - meldonium) - nagyon érdekes gyógyszerkészítmény, amelyet a múlt század 70-es éveiben szintetizáltak a Lett Tudományos Akadémia tudósai, amely szilárdan megállta helyét az orosz gyógyszertári pultokon. Ennek egy teljes spektruma van farmakológiai hatások: antianginás (az anginás rohamok ellen irányul), kardioprotektív, antihipoxiás (növeli az oxigén éhezéssel szembeni ellenállást) és angioprotektív (jótékony hatással van az érfalra és a mikrokeringésre). Az igazság kedvéért meg kell jegyezni, hogy sem Európában, sem az Egyesült Államokban a mildronát még nem érdemelt ki elismerést. Hatékonyságát azonban a bizonyítékokon alapuló orvoslás minden szabálya megerősítette két kettős vak randomizált klinikai vizsgálatban, amelyeket Rigában és Tomszkban végeztek. A mildronát pedig aligha szerezhetett volna ekkora népszerűséget a hazai szakorvosok, betegek, de még a sportolók körében is, ha haszontalan „bábu” lenne.

A megnövekedett terhelés hátterében a gyógyszer kiegyensúlyozza a sejtek oxigénszállításának folyamatait és annak felhasználását a rendeltetési helyen, megakadályozza a mérgező bomlástermékek felhalmozódását a sejtekben, védi azokat a károsodástól, és tonizáló hatású. A mildronátnak köszönhetően a szervezet képes ellenállni a megnövekedett terheléseknek és gyorsan helyreállítani energiatartalékait. E tekintetben a mildronátot különféle kardiovaszkuláris patológiák, agyi érkatasztrófák, valamint megnövekedett szellemi és fizikai teljesítmény kezelésére használják.

A mildronát értágító tulajdonságai annak a képességének köszönhetők, hogy csökkenti a karnitin koncentrációját, és ezzel egyidejűleg fokozza a gamma-butirobetain szintézisét. A szívizom akut ischaemiájában a gyógyszer lelassítja a myocyták nekrotikus degenerációját, felgyorsítja a rehabilitációs folyamatot. Szívelégtelenség esetén a mildronát segíti a szívizom jobb összehúzódását és a fizikai aktivitás elviselését. Akut és krónikus agyi ischaemia esetén a gyógyszer javítja az agyi keringést és optimalizálja a mikrokeringést az ischaemia által leginkább érintett szöveti terület javára. A szemészetben a mildronátot a szemfenék vaszkuláris és dystrophiás patológiája esetén alkalmazzák. Az alkoholizmusban szenvedőknél a központi idegrendszer funkcionális zavarainak megszüntetésére való képessége miatt a gyógyszer hatásos az elvonási tünetekben.

A lett gyógyszeripar elsajátította a mildronát három adagolási formájának előállítását: kapszulák, intravénás és parabulbar (alsó szemhéjba) beadásra szolgáló oldat és szirup. A beteg betegségétől és életkorától függően konkrét gyógyszeradagok megtalálhatók a tájékoztatókban, bár a mildronát (beleértve a szirupot is) felszabadulása miatt ez nem szükséges, mert. az utolsó (és az első) szó mindenképpen az orvosé marad.

Gyógyszertan

A szövetek anyagcseréjét és energiaellátását javító gyógyszer. A meldonium-dihidrát a gamma-butirobetain szintetikus analógja, amely az emberi test minden sejtjében megtalálható anyag.

A hatásmechanizmus határozza meg a farmakológiai hatások sokféleségét: fokozott hatékonyság, a mentális és fizikai túlterhelés tüneteinek csökkenése, a szöveti és humorális immunitás aktiválása, kardioprotektív hatás.

Gátolja a gamma-butirobetain-hidrooxinázt, csökkenti a karnitin szintézisét és a hosszú szénláncú zsírsavak sejtmembránon keresztüli transzportját, megakadályozza az oxidálatlan zsírsavak aktivált formáinak sejtekben való felhalmozódását - az acilkarnitin és az acilkoenzim A származékait. Meldonium ischemia körülmények között helyreállítja az egyensúlyt az oxigénszállítás folyamatai és a sejtekben történő felhasználása között, megakadályozza az ATP transzport megsértését; ugyanakkor aktiválja a glikolízist, amely további oxigénfogyasztás nélkül megy végbe. A karnitin koncentrációjának csökkenése következtében intenzíven szintetizálódik a gamma-butirobetain, amely értágító tulajdonságokkal rendelkezik.

Szívvédő hatása van, normalizálja a szívizom anyagcseréjét. Akut ischaemiás szívizomkárosodásban a meldonium lelassítja a nekrotikus zóna kialakulását és lerövidíti a rehabilitációs időszakot. Szívelégtelenség esetén a gyógyszer növeli a szívizom összehúzódását, növeli a terheléstűrést és csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát.

Az agyi keringés akut és krónikus ischaemiás zavaraiban javítja a vérkeringést az ischaemia fókuszában, elősegíti a vér újraelosztását az ischaemiás terület javára.

Hatékony a szemfenék vaszkuláris és disztrófiás patológiájában.

Tonizáló hatással van a központi idegrendszerre, megszünteti a szomatikus és vegetatív idegrendszer funkcionális zavarait krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél, elvonási szindrómában.

Farmakokinetika

Szívás

Orális alkalmazás után a meldonium-dihidrát gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás 78%. A vérplazmában a Cmax a bevétel után 1-2 órával érhető el.

Anyagcsere és kiválasztás

Főleg a májban metabolizálódik, két fő metabolit képződésével, amelyek a vesén keresztül választódnak ki. A T 1/2 szájon át bevéve 3-6 óra, és az adagtól függ.

Kiadási űrlap

Kemény zselatin kapszula, 1-es méret, fehér szín; a kapszulák tartalma enyhe szagú, higroszkópos fehér kristályos por.

Segédanyagok: burgonyakeményítő - 13,6 mg, kolloid szilícium-dioxid - 5,4 mg, kalcium-sztearát - 2,7 mg.

A kapszulahéj összetétele: titán-dioxid (E171) - 2%, zselatin - akár 100%.

10 darab. - cellás kontúrcsomagolások (4) - kartondobozok.

Adagolás

Az izgalmas hatás kialakulásának lehetőségével összefüggésben a gyógyszert a nap első felében, de legkésőbb 17.00 óráig (naponta többszöri bevétel esetén) javasolt alkalmazni.

Koszorúér-betegség (angina pectoris, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség esetén a komplex terápia részeként a gyógyszert orálisan adják be 0,5-1 g / nap dózisban, az alkalmazás gyakorisága 1-2 alkalommal / nap. A kezelés időtartama 4-6 hét.

Dyshormonalis kardiomiopátia esetén a Mildronate®-t a komplex terápia részeként szájon át 500 mg / nap dózisban írják fel. A kezelés időtartama 12 nap.

Az agyi keringés szubakut rendellenességei (stroke és cerebrovascularis elégtelenség) esetén a Mildronate® injekciós terápia befejezése után továbbra is a komplex terápia részeként, szájon át, 0,5-1 g / nap, a teljes dózist alkalmazzák. egyszer vagy 2 adagra osztva. A kezelés időtartama 4-6 hét.

Az agyi keringés krónikus rendellenességei esetén a gyógyszert a komplex terápia részeként szájon át 0,5 g / nap mennyiségben veszik be. A terápia általános időtartama 4-6 hét. Az orvossal folytatott konzultációt követően ismételt tanfolyamok lehetségesek (általában évente 2-3 alkalommal).

Csökkent teljesítmény, mentális és fizikai túlterhelés esetén (beleértve a sportolókat is) 500 mg-ot szájon át naponta kétszer adnak be. A kezelés időtartama 10-14 nap. Szükség esetén a terápiát 2-3 hét elteltével meg kell ismételni.

Krónikus alkoholizmus elvonási tüneteivel (az alkoholizmus specifikus terápiájával kombinálva) a gyógyszert szájon át adják be 500 mg-ot naponta 4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Túladagolás

Tünetek: vérnyomáscsökkenés, fejfájás, tachycardia, szédülés és általános gyengeség kíséretében.

Kezelés: tüneti terápia.

Kölcsönhatás

A Mildronate® fokozza a szívkoszorúér-tágító szerek, egyes vérnyomáscsökkentők, szívglikozidok hatását.

A Mildronate® kombinálható elhúzódó nitrátok formáival, egyéb anginás gyógyszerekkel, véralvadásgátlókkal és vérlemezke-gátló szerekkel, antiarrhythmiás szerekkel, diuretikumokkal és hörgőtágítókkal.

Tekintettel a lehetséges fejlesztés tachycardia és artériás hipotenzió esetén óvatosan kell eljárni, ha nitroglicerinnel (nyelv alatti használatra) és vérnyomáscsökkentő szerekkel (különösen alfa-blokkolók és a nifedipin rövid hatású formái) kombinálják.

Mellékhatások

Ritkán - allergiás reakciók (bőrvörösség és viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma), valamint dyspeptikus tünetek, tachycardia, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, ingerlékenység.

Nagyon ritkán - eozinofília, általános gyengeség.

Javallatok

  • az IHD (angina pectoris, miokardiális infarktus), krónikus szívelégtelenség, diszhormonális kardiomiopátia komplex terápiájának részeként;
  • a komplex terápiában a szubakut és krónikus rendellenességek agyi keringés (stroke és cerebrovascularis elégtelenség);
  • csökkent teljesítmény;
  • mentális és fizikai túlterhelés (beleértve a sportolókat is);
  • elvonási szindróma krónikus alkoholizmusban (specifikus alkoholizmus-terápiával kombinálva).

Ellenjavallatok

  • megnövekedett koponyaűri nyomás (beleértve a vénás kiáramlás megsértését, az intrakraniális daganatokat);
  • 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt);
  • terhesség;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • túlérzékenység a hatóanyaggal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- és/vagy vesebetegségekben.

Alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer terhesség alatti biztonságosságát nem igazolták. A magzatra gyakorolt ​​lehetséges káros hatások elkerülése érdekében a Mildronate ® terhesség alatt nem írható fel.

Nem ismert, hogy a meldonium-dihidrát kiválasztódik-e az anyatejbe. Szükség esetén a Mildronate® gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt szoptatás le kell állítani.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Májbetegségek esetén óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Óvatosan alkalmazza vesebetegségben.

Használata gyermekeknél

Használata ellenjavallt gyermekeknél és serdülőkor 18 évig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).

Különleges utasítások

Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük a gyógyszer hosszan tartó használatával.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

Nincs elegendő adat a Mildronate® gyógyszer gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére történő alkalmazásáról.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás

Nem állnak rendelkezésre adatok a Mildronate® gyógyszernek a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való képességre gyakorolt ​​káros hatásairól.



nézetek

Mentés az Odnoklassnikibe Mentés a VKontakte-ba