Savasság(lat. aciditas) - jellemző a hidrogénionok aktivitására oldatokban és folyadékokban.

Az orvostudományban a biológiai folyadékok (vér, vizelet, gyomornedv és mások) savassága a beteg egészségi állapotának diagnosztikailag fontos paramétere. A gasztroenterológiában számos betegség, például a nyelőcső és a gyomor helyes diagnosztizálásához az egylépcsős, vagy akár átlagos savérték nem jelentős. Leggyakrabban fontos megérteni a savasság változásának dinamikáját a nap folyamán (az éjszakai savasság gyakran eltér a nappalitól) a szerv több zónájában. Néha fontos tudni a savasság változását, mint bizonyos irritáló és stimulánsokra adott reakciót.

PH érték

Az oldatokban a szervetlen anyagok: sók, savak és lúgok ionokra válnak szét. Ebben az esetben a H + hidrogénionok savas, az OH - ionok pedig lúgos tulajdonságok hordozói. Erősen híg oldatokban a savas és lúgos tulajdonságok a H + és OH - ionok koncentrációjától függenek. A közönséges oldatokban a savas és lúgos tulajdonságok az a H és az OH ionok aktivitásától függenek, azaz azonos koncentrációktól, de a kísérleti úton meghatározott γ aktivitási együtthatóval korrigálva. Mert vizes oldatok az egyensúlyi egyenlet érvényes: a H × a OH = K w, ahol Kw egy állandó, a víz ionos terméke (K ​​w = 10 - 14 22 ° C-os vízhőmérsékleten). Ebből az egyenletből következik, hogy a H + hidrogénionok és az OH - ionok aktivitása összefügg. dán biokémikus, S.P.L. Sørensen 1909-ben hidrogénbemutatót javasolt pH, amely definíció szerint egyenlő a hidrogénionok aktivitásának decimális logaritmusával, mínuszban véve (Rapoport S.I. et al.):

pH = - lg (a H).

Abból kiindulva, hogy semleges közegben a H = a OH és a 22 °C-os tiszta vízre vonatkozó egyenlőség teljesüléséből: a H × a OH = K w = 10 - 14, azt kapjuk, hogy a tiszta víz savassága 22 °C-on (akkor semleges savasság van) = 7 egység. pH.

Az oldatokat és folyadékokat a savasságuk tekintetében figyelembe kell venni:

• semleges pH = 7-nél
• pH-n savas< 7
• lúgos pH > 7-nél

Néhány tévhit

Ha az egyik beteg azt mondja, hogy "nulla savtartalmú", akkor ez nem más, mint egy beszédfordulat, ami nagy valószínűséggel azt jelenti, hogy semleges savassága van (pH = 7). Az emberi szervezetben a savassági index értéke nem lehet kevesebb 0,86 pH-nál. Szintén elterjedt tévhit, hogy a savasság értékek csak a 0-14 pH tartományban lehetnek. A technológiában a savasság mutatója lehetséges és negatív, és több mint 20.

Amikor bármely szerv savasságáról beszélünk, fontos megérteni, hogy gyakran a szerv különböző részein a savasság jelentősen eltérhet. A szerv lumenében lévő tartalom savassága és a szerv nyálkahártyájának felszínén lévő savasság szintén gyakran nem azonos. A gyomor testének nyálkahártyájára jellemző, hogy a nyálka gyomor lumen felőli felületén a savasság pH 1,2-1,5, a nyálka hám felőli oldalán pedig semleges (7,0). pH).

Egyes élelmiszerek és víz PH értéke

Az alábbi táblázat néhány elterjedt termék és a tiszta víz savassági értékeit mutatja különböző hőmérsékleteken:

Termék	Savasság, mértékegység pH
Citromlé	2,1
Bor	3,5
Paradicsomlé	4,1
narancslé	4,2
Fekete kávé	5,0
Tiszta víz 100°C-on	6,13
Tiszta víz 50°C-on	6,63
Friss tej	6,68
Tiszta víz 22°C-on	7,0
Tiszta víz 0°C-on	7,48

A savasság és emésztőenzimek

A szervezetben számos folyamat lehetetlen speciális fehérjék részvétele nélkül - olyan enzimek, amelyek katalizálják a kémiai reakciókat a szervezetben anélkül, hogy kémiai átalakuláson mennének keresztül. Az emésztési folyamat nem lehetséges különféle emésztőenzimek részvétele nélkül, amelyek lebontják a különféle szerves élelmiszermolekulákat, és csak egy szűk savassági tartományban fejtik ki hatásukat (enzimenként eltérő). A gyomornedv legfontosabb proteolitikus (élelmiszer-fehérjéket emésztő) enzimei: a pepszin, a gastrixin és a kimozin (rennin) inaktív formában - enzimek formájában - termelődik, majd a gyomorsav sósav hatására aktiválódik. A pepszin erősen savas környezetben, 1-2 pH-érték mellett a legaktívabb, a gatrixin 3,0-3,5 pH-n fejti ki maximális aktivitását, a tejfehérjéket oldhatatlan fehérje-kazeinné bontó kimozin pedig 3,0-3,5 pH-értéknél fejti ki hatását. ...

A hasnyálmirigy által kiválasztott és a duodenumban "ható" proteolitikus enzimek: a tripszin, amely gyengén lúgos környezetben, 7,8-8,0 pH-értéken optimális hatást fejt ki, a funkcionalitásában hozzá közel álló kimotripszin olyan környezetben fejti ki hatását a legaktívabb. savasság 8,2-ig. A karboxipeptidáz A és B maximális aktivitása 7,5 pH. A bél gyengén lúgos környezetében az emésztési funkciókat ellátó egyéb enzimek maximumának közeli értékei.

A gyomorban vagy a nyombélben a normálishoz képest csökkent vagy megnövekedett savasság, így bizonyos enzimek aktivitásának jelentős csökkenéséhez vagy akár az emésztési folyamatból való kiszorulásához, ennek következtében pedig emésztési problémákhoz vezet.

A nyál és a szájüreg savassága

A nyál savassága a nyálelválasztás sebességétől függ. A vegyes emberi nyál savassága jellemzően 6,8-7,4 pH, de magas nyálzási sebesség mellett eléri a 7,8 pH-t. A parotis mirigyek nyálának savassága 5,81 pH, submandibularis - 6,39 pH.

Gyermekeknél átlagosan a vegyes nyál savassága pH 7,32, felnőtteknél - pH 6,40 (Rimarchuk G.V. et al.).

A lepedék savassága a fogak kemény szöveteinek állapotától függ. Egészséges fogaknál semleges lévén a savas oldalra tolódik el, a fogszuvasodás fejlettségi fokától és a serdülők életkorától függően. A fogszuvasodás kezdeti stádiumában (precaries) szenvedő 12 éves serdülőknél a lepedék savassága 6,96 ± 0,1 pH, a 12-13 éves, közepesen szuvasodott serdülőknél a lepedék savassága kb. 6,63-6,74 pH, 16 éves, felületes és közepes szuvasodásban szenvedő serdülőknél a plakk savassága rendre 6,43 ± 0,1 pH és 6,32 ± 0,1 pH (Krivonogova L.B.).

A garat és a gége váladékának savassága

A garat és a gége szekréciójának savassága egészséges emberekben és krónikus laryngitisben és pharyngolaringealis refluxban szenvedő betegeknél eltérő (A.V. Lunev):

Vizsgált csoportok	PH mérési pont
	Garat, egységek pH	Gége, egységek pH
Egészséges arcok
Krónikus laryngitisben szenvedő betegek GERD nélkül		A fenti ábra egy egészséges személy nyelőcsövében tapasztalható savasság grafikonját mutatja, amelyet intragasztrikus pH-metriával (Rapoport S.I.) kaptunk. A grafikonon jól láthatóak a gastrooesophagealis refluxok - a savasság éles csökkenése 2–3 pH-ra, ami ebben az esetben fiziológiás. Savasság a gyomorban. Fokozott és csökkent savasság A gyomorban megfigyelt maximális savasság 0,86 pH, ami 160 mmol/l savtermelésnek felel meg. A gyomor minimális savassága 8,3 pH, ami megfelel a HCO 3 - ionok telített oldatának savasságának. A gyomor lumenének normál savassága éhgyomorra 1,5-2,0 pH. A gyomor lumenébe eső hámréteg felületének savassága 1,5-2,0 pH. Mélyen a gyomor hámrétegében a savasság körülbelül 7,0 pH. A gyomor antrumának normál savassága 1,3-7,4 pH. Az emésztőrendszer számos betegségének oka a savtermelési és savsemlegesítési folyamatok egyensúlyhiánya. A sósav elhúzódó hiperszekréciója vagy elégtelen savsemlegesítés, és ennek következtében a gyomor és/vagy a nyombél fokozott savassága az úgynevezett savfüggő betegségeket okozza. Jelenleg ezek közé tartozik a gyomor- és nyombélfekély, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozása aszpirin vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése közben és gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) magas savasság és mások. Alacsony savasság figyelhető meg savanyú vagy hypoacid gastritis vagy gastroduodenitis, valamint gyomorrák esetén. A gyomorhurutot (gastroduodenitist) anacidnak vagy alacsony savasságú gyomorhurutnak (gastroduodenitisnek) nevezik, ha a gyomor savassága körülbelül 5 egység vagy több. pH. Az alacsony savasság oka gyakran a nyálkahártya parietális sejtjeinek sorvadása vagy működési zavara. Fent látható egy grafikon, amely egy egészséges ember gyomorának savasságát (napi pH-gramm) mutatja (szaggatott vonal) és egy nyombélfekélyben szenvedő beteget (folytonos vonal). Az étkezési pontokat „Étel” feliratú nyilakkal jelöljük. A grafikon az élelmiszerek savsemlegesítő hatását, valamint a gyomor fokozott savasságát mutatja nyombélfekély esetén (Yakovenko A.V.). Savasság a belekben A nyombélburok normál savassága 5,6–7,9 pH. A jejunumban és a csípőbélben a savasság semleges vagy enyhén lúgos, és pH-értéke 7 és 8 között van. A vékonybél levének savassága 7,2-7,5 pH. Fokozott szekréció esetén a pH eléri a 8,6-ot. A nyombélmirigy szekréciójának savassága pH 7 és pH 8 között van. Mérési pont Pontszám az ábrán Savasság, egységek pH Proximális szigmabél 7 7,9 ± 0,1 A szigmabél középső szakasza 6 7,9 ± 0,1 Distális szigmabél 5 8,7 ± 0,1 Szupra-végbél 4 8,7 ± 0,1 Felső ampulláris végbél 3 8,5 ± 0,1 Közép-ampulláris végbél 2 7,7 ± 0,1 Alsó ampulláris végbél 1 7,3 ± 0,1 A széklet savassága A vegyes ételeket fogyasztó egészséges ember székletének savassága a vastagbél mikroflóra létfontosságú tevékenységének köszönhető, és pH 6,8-7,6. A széklet savassága normálisnak tekinthető a 6,0 és 8,0 közötti pH tartományban. A meconium (újszülöttek elsőszülött székletének) savassága körülbelül 6 pH. A normától való eltérések a széklet savasságával: élesen savas (pH kisebb, mint 5,5) fermentációs dyspepsia esetén fordul elő savas (pH 5,5 és 6,7 között) a felszívódási zavar következménye lehet vékonybél zsírsavak lúgos (pH 8,0-8,5) a gyomorban és a vékonybélben meg nem emészthető élelmiszerfehérjék bomlása és a gyulladásos váladék oka lehet a rothadó mikroflóra aktiválódása, valamint a vastagbélben ammónia és egyéb lúgos komponensek képződése következtében. élesen lúgos (pH több mint 8,5) rothadó diszpepsziával (kolitisz) fordul elő A vér savassága Az emberi artériás vérplazma savassága 7,37 és 7,43 pH között van, átlagosan 7,4 pH-t. Az emberi vér sav-bázis egyensúlya az egyik legstabilabb paraméter, amely a savas és lúgos komponenseket bizonyos egyensúlyban tartja nagyon szűk határokon belül. Még egy kis elmozdulás is ezektől a határoktól súlyos patológiához vezethet. A savas oldalra való eltolódás esetén acidózisnak, a lúgos oldalra, alkoholosnak nevezett állapot lép fel. A vér savasságának változása 7,8 pH felett vagy 6,8 pH alatt összeegyeztethetetlen az élettel. A vénás vér savassága 7,32-7,42 pH. Az eritrociták savassága 7,28-7,29 pH. A vizelet savassága Egészséges emberben normál ivási rendszer és kiegyensúlyozott étrend mellett a vizelet savassága 5,0 és 6,0 pH között van, de 4,5 és 8,0 pH között is mozoghat. Az egy hónaposnál fiatalabb újszülött vizeletének savassága normális - 5,0 és 7,0 pH között van. A vizelet savassága megemelkedik, ha az ember étrendjében a fehérjében gazdag húsételek dominálnak. A megerőltető fizikai munka növeli a vizelet savasságát. A tejtermelő-növény étrend azt a tényt eredményezi, hogy a vizelet enyhén lúgossá válik. A vizelet savasságának növekedése figyelhető meg a gyomor fokozott savasságával. A gyomornedv csökkent savassága nem befolyásolja a vizelet savasságát. A vizelet savasságának változása leggyakrabban változásnak felel meg. A vizelet savassága a szervezet számos betegségével vagy állapotával együtt változik, ezért a vizelet savasságának meghatározása fontos diagnosztikai tényező. A hüvely savassága A nők hüvelyének normál savassága 3,8 és 4,4 pH között van, átlagosan 4,0 és 4,2 pH között van. Hüvelyi savasság különböző betegségek esetén: citolitikus vaginosis: pH 4,0 alatt van normál mikroflóra: savasság 4,0-4,5 pH candida hüvelygyulladás: savasság 4,0-4,5 pH között Trichomonas colpitis: savasság 5,0-6,0 pH bakteriális vaginosis: savasság meghaladja a 4,5 pH-t atrófiás hüvelygyulladás: savasság nagyobb, mint 6,0 pH aerob hüvelygyulladás: savasság nagyobb, mint 6,5 pH A laktobacillusok (laktobacillusok) és kisebb mértékben más képviselői felelősek a savas környezet fenntartásáért és az opportunista mikroorganizmusok növekedésének visszaszorításáért a hüvelyben. normál mikroflóra... Számos nőgyógyászati ​​betegség kezelésében előtérbe kerül a laktobacillusok populációjának helyreállítása és a normál savasság. Kiadványok egészségügyi szakemberek számára a női nemi szervek savasságáról Murtazina Z.A., Yashchuk G.A., Galimov R.R., Dautova L.A., Cvetkova A.V. Bakteriális vaginosis irodai diagnosztikája hardveres topográfiai pH-metriás módszerrel. Orosz Szülész-nőgyógyász Közlöny. 2017, 17 (4): 54-58. Yashchuk A.G., Galimov R.R., Murtazina Z.A. Eljárás vaginális biocenózis rendellenességek expressz diagnosztikájára hardveres topográfiai pH-metriás módszerrel. RU 2651037 C1 szabadalom. Hasanova M.K. A szerosométerek diagnosztizálásának és kezelésének modern megközelítései posztmenopauzás nőknél. Absztrakt értekezés. Ph.D., 14.00.01 - szülészet-nőgyógyászat. RMAPO, Moszkva, 2008. A spermiumok savassága A spermiumok normál savassága 7,2 és 8,0 pH között van. Az ezektől az értékektől való eltérések önmagukban nem tekinthetők kórosnak. Ugyanakkor más eltérésekkel kombinálva betegség jelenlétére utalhat. A spermium pH-jának növekedése akkor következik be, amikor fertőző folyamat... Az élesen lúgos spermiumreakció (a savasság körülbelül 9,0-10,0 pH) a prosztata patológiáját jelzi. Mindkét ondóhólyag kiválasztó csatornáinak elzáródása esetén a spermium savas reakciója figyelhető meg (savasság pH 6,0-6,8). Az ilyen spermiumok megtermékenyítő képessége csökken. Savas környezetben a spermiumok elveszítik mobilitásukat és elhalnak. Ha a sperma savassága 6,0 pH alá csökken, a spermiumok teljesen elveszítik mozgékonyságukat és elpusztulnak. A bőr savassága A bőr felületét víz-lipid borítja savköpeny vagy köpeny Marchionini, amely faggyú és verejték keverékéből áll, amelyhez szerves savakat adnak - tejsav, citromsav és mások, amelyek az epidermiszben zajló biokémiai folyamatok eredményeként képződnek. A bőr savas víz-lipid köpenye a mikroorganizmusok elleni védelem első gátja. A legtöbb embernél a köpeny normál savassága 3,5–6,7 pH. A bőr baktericid tulajdonsága, amely képes ellenállni a mikrobiális inváziónak, a keratin savas reakciójának köszönhető. kémiai összetétel faggyú és verejték, a felületén víz-lipid védőköpeny jelenléte magas hidrogénion-koncentrációval. Az összetételében található kis molekulatömegű zsírsavak, elsősorban a glikofoszfolipidek és a szabad zsírsavak bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, amely szelektív a patogén mikroorganizmusokra. A bőr felszínét normális szimbiotikus mikroflóra lakja, amely savas környezetben képes élni: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes Egyéb. E baktériumok egy része önmagában tej- és más savakat termel, hozzájárulva a bőr savköpenyének kialakulásához. Az epidermisz felső rétege (keratin pikkelyek) 5,0 és 6,0 közötti pH-értékkel rendelkezik. Egyes bőrbetegségeknél a savasság értéke megváltozik. Például gombás betegségek esetén a pH 6-ra emelkedik, ekcéma esetén 6,5-re, akné esetén 7-re. Egyéb emberi biológiai folyadékok savassága Az emberi testben lévő folyadékok savassága általában egybeesik a vér savasságával, és pH-értéke 7,35 és 7,45 között van. Néhány más emberi biológiai folyadék savasságát általában a táblázat tartalmazza: Fotó a jobb oldalon: pH = 1,2 és pH = 9,18 pufferoldatok a kalibrációhoz

Az emésztési folyamatot összetett, többlépcsős élettani folyamatnak tekintik. A belekbe került élelmiszert mechanikai és kémiai feldolgozásnak vetik alá. Hála neki, a test tápanyagokkal telített és energikus. Ez a folyamat a vékonybél megfelelő környezetének köszönhetően megy végbe.

Nem mindenki gondolkodott azon, hogy mi a környezet a vékonybélben. Addig nem érdekes, amíg a szervezetben nem indulnak el kedvezőtlen folyamatok. Az élelmiszerek emésztése mechanikai és kémiai feldolgozást jelent. A második folyamat több egymást követő lépésből áll, amelyek során az összetett komponenseket apró elemekre bontják. Ezt követően felszívódnak a véráramba.

Ennek oka az enzimek jelenléte. A katalizátorokat a hasnyálmirigy termeli, és a gyomornedvbe kerül. Kialakulásuk közvetlenül attól függ, hogy milyen környezet figyelhető meg a gyomorban, a vékony- és vastagbélben.

Az ételcsomó áthalad a oropharynxon és a nyelőcsövön, zúzott keverék formájában a gyomorba kerül. A gyomornedv hatására a készítmény cseppfolyósított masszává alakul, amelyet a perisztaltikus mozgások miatt alaposan összekeverünk. Ezt követően belép a nyombélbe, és enzimek általi további feldolgozásnak vetik alá.

Vékony- és vastagbél környezet

A nyombélben és a vastagbélben lévő környezet nagy szerepet játszik a szervezetben. Amint csökken, csökken a bifidolakto- és propionobaktériumok száma. Ez hátrányosan befolyásolja a savas metabolitok szintjét, amelyeket bakteriális szerek termelnek, hogy savas környezetet hozzanak létre a vékonybélben. Ezt a tulajdonságot a káros mikrobák használják.

Ezenkívül a kórokozó flóra lúgos metabolitok termelődéséhez vezet, aminek következtében a közeg pH-ja megemelkedik. Ezután a béltartalom lúgosodása figyelhető meg.

A káros mikrobákat termelő metabolitok a vastagbél pH-értékének változásához vezetnek. Ebben a háttérben dysbiosis alakul ki.

Ez a mutató általában a potenciális hidrogén mennyiségét jelenti, amely a savasságot fejezi ki.

A vastagbél környezete 3 típusra oszlik.

1. Ha a pH 1-6,9 tartományba esik, akkor savas környezetről szokás beszélni.
2. A 7-es érték semleges környezetet eredményez.
3. A 7,1 és 14 közötti tartomány lúgos környezetet jelez.

Minél alacsonyabb a pH, annál magasabb a savasság és fordítva.

Mivel az emberi test 60-70%-a víz, ez a tényező óriási hatással van a kémiai folyamatokra. A kiegyensúlyozatlan pH-tényezőt általában túlságosan savas vagy lúgosnak tekintik hosszú ideig. Valójában ezt fontos tudni, mert a szervezetnek az egyes sejtekben a lúgos egyensúly független szabályozásának funkciói vannak. A hormonok felszabadulása vagy az anyagcsere folyamatok célja annak kiegyensúlyozása. Ha ez nem történik meg, akkor a sejtek méreganyagokkal mérgezik magukat.

A vastagbél környezetének mindig vízszintesnek kell lennie. Ő a felelős a vér, a vizelet, a hüvely, a sperma és a bőr savasságának szabályozásáért.

Kémiai környezet vékonybél nehéznek tartották. A savas gyomornedv egy táplálékcsomóval együtt a gyomorból a nyombélbe jut. Leggyakrabban az ottani környezet az 5,6-8 tartományba esik. Minden attól függ, hogy az emésztőrendszer melyik részét kell figyelembe venni.

A nyombélhagymában a pH 5,6-7,9. A jejunum és az ileum régiójában semleges vagy enyhén lúgos környezet figyelhető meg. Értéke 7-8 tartományba esik. A vékonybélben a lé savassága 7,2-7,5-re csökken. A szekréciós funkció növekedésével a szint eléri a 8,6-ot. A nyombélben a normál pH-érték 7-8 között van.

Ha ez a mutató emelkedik vagy csökken, az azt jelenti, hogy lúgos környezet képződik a bélben. Ez hátrányosan befolyásolja a nyálkahártya állapotát. belső szervek... Ennek hátterében gyakran eróziós vagy fekélyes elváltozások alakulnak ki.

A vastagbél savassága 5,8-6,5 pH tartományban van. Savas környezetnek tekintik. Ha ilyen mutatókat észlelnek, akkor minden normális a szervben, és hasznos mikroflóra lakott.

A bifidobaktériumok, laktobacillusok és propionobaktériumok formájában lévő bakteriális szerek hozzájárulnak a lúgos termékek semlegesítéséhez és a savas metabolitok eliminálásához. Ennek a tényezőnek köszönhetően szerves savak keletkeznek, és a környezet normál szintre csökken. De amint a testet kedvezőtlen tényezők befolyásolják, a kórokozó flóra szaporodni kezd.

Savas környezetben a káros mikrobák nem tudnak élni, ezért kifejezetten lúgos anyagcseretermékeket termelnek, amelyek célja a béltartalom lúgosítása.

Tüneti kép a pH megsértése esetén

A bél nem mindig képes megbirkózni a feladatával. A kedvezőtlen tényezőknek való rendszeres kitettség esetén az emésztési környezet, a mikroflóra és a szervek működésének megsértése következik be. A savas közeget kémiai lúgosra cseréljük.

Ezt a folyamatot általában a következők kísérik:

• kellemetlen érzés az epigasztrikus és a hasüregben étkezés után;
• hányinger;
• puffadás és puffadás;
• a széklet elvékonyodása vagy megvastagodása;
• az emésztetlen élelmiszer-részecskék megjelenése a székletben;
• viszketés az anorectalis régióban;
• ételallergiák kialakulása;
• dysbiosis vagy candidiasis;
• az orcák és az orr ereinek kitágulása;
• pattanás;
• Legyengült és hámló körmök
• a vas rossz felszívódása miatti vérszegénység.

A patológia kezelésének megkezdése előtt ki kell deríteni, hogy mi okozta a pH csökkenését vagy növekedését. Az orvosok számos döntő tényezőt azonosítanak:

• örökletes hajlam;
• egyéb szervi betegségek jelenléte emésztőrendszer;
• bélfertőzések;
• gyógyszerek szedése az antibiotikumok, hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kategóriájából;
• rendszeres hibák a táplálkozásban: zsíros és sült ételek, alkoholos italok használata, rosthiány az étrendben;
• vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• függőségek jelenléte;
• túlsúlyosnak lenni;
• mozgásszegény életmód;
• rendszeres stresszes helyzetek;
• a motoros funkciók károsodása;
• problémák az emésztőrendszer működésében;
• felszívódási nehézség;
• gyulladásos folyamatok;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok megjelenése.

A statisztikák szerint az ilyen problémákat a fejlett országokban élő embereknél figyelik meg. A bél pH-zavarának tüneteit gyakrabban diagnosztizálják 40 év feletti nőknél.

A leggyakoribb patológiák a következők.

1. Colitis ulcerosa. Krónikus betegség, amely a vastagbél nyálkahártyáját érinti.
2. Nyombélfekély. A gyomor melletti szakasz nyálkahártyája megsérül. Először az erózió jelenik meg. Ha nem kezelik, sebekké válnak és vérzik.
3. Crohn-betegség. A vastagbél vonzalma. Kiterjedt gyulladás van. Komplikációkhoz vezethet sipolyképződés, láz és az ízületi szövetek károsodása formájában.
4. Daganatok az emésztőrendszerben. A vastagbél gyakran érintett. Lehet rosszindulatú vagy jóindulatú.
5. Irritábilis bél szindróma. Emberre nem veszélyes állapot. De a gyógyszeres terápia és a terápiás étrend hiánya más betegségek kialakulásához vezet.
6. Diszbakteriózis. Változik a bél mikroflóra összetétele. A káros baktériumok nagyobb számban vannak túlsúlyban.
7. Vastagbél divertikulózis. A szerv falán kis zsákok képződnek, amelyekben a széklet megakadhat.
8. Diszkinézia. A vékony- és vastagbél motoros működése károsodik. Az ok nem szerves károsodás. Fokozott nyálkakiválasztás figyelhető meg.

A kezelés a táplálkozás normalizálásából áll. Minden agresszív terméket alkohol és kávé tartalmú italok, zsíros húsok, sült ételek, füstölt húsok, pácok formájában el kell távolítani az étrendből. Pro- és prebiotikumok is szerepelnek benne. Egyes esetekben antibiotikumokra és antacidákra van szükség.

14.11.2013

580 megtekintés

A vékonybélben az élelmiszerfehérjék, zsírok, szénhidrátok szinte teljes lebontása és felszívódása a véráramba és a nyirokáramlásba megy végbe.

A gyomorból 12 sc. csak chyme kerülhet be - folyékony vagy félfolyékony állagúra feldolgozott élelmiszer.

Emésztés 12 sc. semleges vagy lúgos környezetben (éhgyomorra, pH 12 sc 7,2-8,0). savas környezetben végezték. Ezért a gyomor tartalma savas. A gyomortartalom savas környezetének semlegesítését és a lúgos környezet kialakítását 12 sc. a hasnyálmirigy, vékonybél és epe bélbe jutó váladéka (nedvei) miatt, amelyek a bennük lévő szénhidrogének miatt lúgos reakcióba lépnek.

Chime a gyomorból 12 sc. kis adagokban érkezik. A gyomorból a pylorus záróizom receptorainak sósavval történő irritációja annak megnyílásához vezet. A pylorus sphincter receptorainak irritációja sósavval a 12 sc. bezárásához vezet. Amint a pylorus rész pH-ja 12 sc. savas oldalra változik, a pylorus záróizom lecsökken, és a chyme áramlása a gyomorból 12 p.to. megáll. A lúgos pH helyreállítása után (átlagosan 16 másodperc alatt) a pylorus záróizom a gyomorból a chyme következő részét továbbítja, és így tovább. 12 p.c-ben A pH 4 és 8 között van.

12 p.c-ben a gyomornyálkahártya savas környezetének semlegesítése után a pepszin, a gyomornedv enzimje leáll. a vékonybélben már lúgos környezetben is folytatódik olyan enzimek hatására, amelyek a hasnyálmirigy szekréciója (lé), valamint az enterocitákból - sejtekből származó bélszekréció (lé) részeként jutnak be a bél lumenébe a vékonybélből. A hasnyálmirigy enzimek hatására az üreges emésztés történik - az élelmiszer-fehérjék, zsírok és szénhidrátok (polimerek) felosztása közbenső anyagokká (oligomerek) a bélüregben. Az enterocita enzimek hatására végbemennek a parietális (a bél belső falához közeli) oligomerek monomerekké, vagyis az élelmiszer-fehérjék, zsírok és szénhidrátok végső felosztása alkotóelemeikre, amelyek bejutnak (felszívódnak) a keringési és nyirokrendszeri (a véráramba és a nyirokáramlásba).

A vékonybélben történő emésztéshez is szükséges, amelyet a májsejtek (hepatociták) termelnek, és az epevezetékeken (epeutak) keresztül jut be a vékonybélbe. Az epesavak fő összetevője - az epesavak és sóik szükségesek a zsírok emulgeálásához, amelyek nélkül a lipolízis folyamata megszakad és lelassul. Az epeutak intra- és extrahepatikusra oszthatók. Az intrahepatikus epeutak (utak) egy faszerű csövek (vezetékek) rendszere, amelyen keresztül az epe áramlik a hepatocitákból. A kis epeutak egy nagyobb csatornához kapcsolódnak, a nagyobb utak összessége még nagyobb csatornát alkot. Ez az egyesülés a máj jobb lebenyében - a máj jobb lebenyének epevezetékében, a bal oldalon - a máj bal lebenyének epevezetékében fejeződik be. A máj jobb lebenyének epevezetékét jobb epevezetéknek nevezzük. A máj bal lebenyének epevezetékét bal epevezetéknek nevezzük. Ez a két csatorna közös májcsatornát alkot. A máj kapujában a közös májcsatorna csatlakozik a cisztás epevezetékhez, közös epevezetéket képezve, amely 12 p.c-re irányul. A cisztás epevezetéken keresztül az epe az epehólyagból áramlik. Az epehólyag a májsejtek által termelt epe tárolótartálya. Az epehólyag a máj alsó felületén, a jobb oldali hosszanti barázdában található.

A titkot (levet) acinus pancreatocyták (a hasnyálmirigy sejtjei) képezik (szintetizálják), amelyek szerkezetileg acinussá egyesülnek. Az acinus sejtjei kialakítják (szintetizálják) a hasnyálmirigy levét, amely az acinus kiválasztó csatornájába kerül. A szomszédos acinusokat vékony kötőszövetréteg választja el, amelyben a vegetatív idegrendszer vérkapillárisai és idegrostjai idegrendszer... A szomszédos acinusok csatornái az interacinus csatornákba egyesülnek, amelyek viszont a nagyobb intralobuláris és interlobuláris csatornákba áramlanak, amelyek a kötőszöveti septumokban helyezkednek el. Ez utóbbiak összeolvadva egy közös kiválasztó csatornát alkotnak, amely a mirigy farkától a fej felé halad (szerkezetileg a fej, a test és a farok a hasnyálmirigyben választódik ki). A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája (virungi duct) a közös epevezetékkel együtt ferdén áthatol a 12 p.c. leszálló részének falán. és belül nyílik 12 p.c. a nyálkahártyán. Ezt a helyet nagy (Vater) papillának hívják. Ezen a helyen található az Oddi simaizom záróizma, amely szintén a mellbimbó elve szerint működik - epét és hasnyálmirigylevet vezet a csatornából 12 bp-ig. és lezárja a tartalom áramlását 12 p.-ra. a csatornába. Az Oddi záróizom egy összetett záróizom. A közös epevezeték záróizmából, a hasnyálmirigy záróizmából (hasnyálmirigy csatorna) és a Westphal záróizmából (a nyombél nagy papillája záróizom) áll, amely biztosítja mindkét csatorna elválasztását 12 papillától. Néha 2 cm-rel magasabban a nagy papillától egy kis papilla található - a hasnyálmirigy további, nem állandó kis (Santorini) csatornája alakult ki. Ezen a helyen található Helly záróizma.

A hasnyálmirigylé színtelen átlátszó folyadék, amely lúgos reakciót mutat (pH 7,5-8,8) a benne lévő szénhidrogének miatt. A hasnyálmirigy-lé enzimeket (amiláz, lipáz, nukleáz és mások) és proenzimeket (tripsinogén, kimotripszinogén, prokarboxipeptidáz A és B, proelasztáz és pro-foszfolipáz és mások) tartalmaz. A proenzimek egy enzim inaktív formája. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása (aktív formává alakítása - enzim) történik 12 sc.

Hámsejtek 12 sc. - az enterociták szintetizálják és kiválasztják a kinazogén (proenzim) enzimet a bél lumenébe. Az epesavak hatására a kinazogén enteropeptidázzá (enzimmé) alakul. Az enterokináz lehasítja a hekozopeptidet a tripszinogénből, ami tripszin enzim képződését eredményezi. Ennek a folyamatnak a megvalósításához (az enzim inaktív formájának (tripszinogén) aktívvá (tripszinné) történő átalakításához) lúgos közeg (pH 6,8-8,0) és kalciumionok (Ca2 +) jelenléte szükséges. A tripszinogén ezt követő átalakítása tripszinné 12 sc. a képződött tripszin hatására. Ezenkívül a tripszin más hasnyálmirigy enzimeket is aktivál. A tripszin és a proenzimek kölcsönhatása enzimek képződéséhez vezet (kimotripszin, karboxipeptidázok A és B, elasztázok és foszfolipázok és mások). A tripszin enyhén lúgos környezetben (7,8-8 pH-értéken) mutatja optimális hatását.

A tripszin és kimotripszin enzimek az élelmiszer-fehérjéket oligopeptidekké bontják. Az oligopeptidek a fehérjelebontás közbenső termékei. A tripszin, kimotripszin, elasztáz tönkreteszi a fehérjék (peptidek) peptiden belüli kötéseit, ennek eredményeként a nagy molekulájú (sok aminosavat tartalmazó) fehérjék kis molekulájúakká (oligopeptidek) bomlanak.

A nukleázok (DNázok, RNS-ek) a nukleinsavakat (DNS, RNS) nukleotidokra hasítják. Az alkalikus foszfatázok és nukleotidázok hatására a nukleotidok nukleozidokká alakulnak, amelyek az emésztőrendszerből a vérbe és a nyirokba szívódnak fel.

A hasnyálmirigy-lipáz a zsírokat, főleg a triglicerideket monogliceridekre és zsírsavakra bontja. A foszfolipáz A2 és az észteráz a lipidekre is hat.

Mivel az étkezési zsírok vízben oldhatatlanok, a lipáz csak a zsír felszínén fejti ki hatását. Minél nagyobb a zsír és a lipáz érintkezési felülete, a lipáz annál aktívabban bontja le a zsírt. Növeli a zsír és a lipáz érintkezési felületét, a zsír emulgeálódási folyamatát. Az emulgeálás eredményeként a zsír sok kis, 0,2 és 5 mikron közötti méretű cseppekre bomlik fel. A zsírok emulgeálása órakor kezdődik szájüreg a táplálék összezúzása (rágása) és nyállal történő nedvesítése következtében a gyomorban a gyomor motilitása hatására (a táplálék gyomorban való keveredése) folytatódik, és a zsírok végső (fő) emulgeálódása a vékonybélben, a nyállal történik. epesavak és sóik hatása. Ezenkívül a trigliceridek lebomlása során keletkező zsírsavak kölcsönhatásba lépnek a vékonybél lúgjaival, ami szappan képződéséhez vezet, amely ráadásul emulgeálja a zsírokat. Az epesavak és sóik hiányában a zsírok nem megfelelő emulgeálódása, és ennek megfelelően felosztása és asszimilációja következik be. A zsírokat a széklettel távolítják el. Ebben az esetben a széklet zsíros, pépes, fehér vagy szürkés lesz. Ezt az állapotot steatorrhoeának nevezik. Az epe gátolja a rothadó mikroflóra növekedését. Ezért az epe elégtelen képződésével és bejutásával a bélbe rothadó dyspepsia alakul ki. Putrefaktív dyspepsia esetén hasmenés jelentkezik = hasmenés (a széklet sötétbarna, folyékony vagy pépes, erős rothadó szagú, habos (gázbuborékokkal). A rothadás termékei (dimetil-merkaptán, hidrogén-szulfid, indol, skatol és mások) rontják az általános állapotot. egészségi állapot (gyengeség, étvágytalanság, rossz közérzet, hidegrázás, fejfájás).

A lipáz aktivitása egyenesen arányos a kalciumionok (Ca2+), az epesók és a kolipáz enzim jelenlétével. A lipázok hatására a trigliceridek általában nem teljes hidrolízise megy végbe; ez monogliceridek (kb. 50%), zsírsavak és glicerin (40%), di- és trigliceridek (3-10%) keverékét képezi.

A glicerin és a rövid zsírsavak (maximum 10 szénatomot tartalmaznak) egymástól függetlenül felszívódnak a bélből a véráramba. A 10-nél több szénatomot tartalmazó zsírsavak, szabad koleszterin, monoacilglicerolok vízben oldhatatlanok (hidrofóbok), és a bélből önállóan nem tudnak bejutni a véráramba. Ez azután válik lehetségessé, hogy az epesavakkal kombinálva összetett vegyületeket, úgynevezett micellákat képeznek. A micella mérete nagyon kicsi - körülbelül 100 nm átmérőjű. A micellák magja hidrofób (taszítja a vizet), a héj pedig hidrofil. Az epesavak vezető szerepet töltenek be a zsírsavak számára a vékonybél üregéből az enterocitákba (a vékonybél sejtjeibe). A micellák az enterociták felszínén szétesnek. Zsírsavak, szabad koleszterin, monoacilglicerolok bejutnak az enterocitákba. A zsírban oldódó vitaminok felszívódása összefügg ezzel a folyamattal. Paraszimpatikus vegetatív idegrendszer, a mellékvesekéreg hormonjai, pajzsmirigy, agyalapi mirigy, hormonok 12 sc. A szekretin és a kolecisztokinin (CCK) fokozza a felszívódást, a szimpatikus autonóm idegrendszer csökkenti a felszívódást. A felszabaduló epesavak a vastagbélbe eljutva a vérbe szívódnak fel, főként az ileumban, majd a májsejtek (hepatociták) felszívják (kivonják) a vérből. Az enterocitákban intracelluláris enzimek részvételével foszfolipidek, triacilglicerinek (TAG-ok, trigliceridek (zsírok) - glicerin (glicerin) három zsírsavval alkotott vegyülete), koleszterin-észterek (szabad koleszterin és zsírsav vegyülete) keletkeznek. zsírsavak. Ezen túlmenően ezekből az anyagokból az enterocitákban fehérjével komplex vegyületek képződnek - lipoproteinek, főleg chilomikronok (HM) és kisebb mértékben nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL). Az enterocitákból származó HDL bejut a véráramba. A CM-ek nagyok, ezért nem juthatnak közvetlenül az enterocitákból a keringési rendszerbe. Az enterocitákból a HM bejut a nyirokba, a nyirokrendszerbe. A mellkasi nyirokcsatornából a HM-ek a keringési rendszerbe jutnak.

A hasnyálmirigy-amiláz (α-amiláz) a poliszacharidokat (szénhidrátokat) oligoszacharidokra bontja. Az oligoszacharidok a poliszacharidok lebomlásának közbenső termékei, amelyek több monoszacharidból állnak, amelyeket intermolekuláris kötések kapcsolnak össze. Az élelmiszer-poliszacharidokból a hasnyálmirigy-amiláz hatására képződő oligoszacharidok közül a két monoszacharidból álló diszacharidok és a három monoszacharidból álló trisacharidok dominálnak. Az α-amiláz semleges közegben (pH 6,7-7,0) mutatja optimális hatását.

Az elfogyasztott tápláléktól függően a hasnyálmirigy különböző mennyiségű enzimet termel. Például, ha csak zsíros ételeket eszik, akkor a hasnyálmirigy főként a zsírok emésztésére szolgáló enzimet - lipázt - termel. Ebben az esetben más enzimek termelése jelentősen csökken. Ha csak egy kenyér van, akkor a hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek lebontják a szénhidrátokat. Nem szabad túlzásba vinni a monoton étrendet, mert az enzimtermelés állandó felborulása betegségekhez vezethet.

A vékonybél hámsejtjei (enterociták) váladékot választanak ki a bél lumenébe, amelyet bélnedvnek neveznek. A bélnedv lúgos reakcióba lép a benne lévő szénhidrogének miatt. A bélnedv pH-ja 7,2 és 8,6 között mozog, enzimeket, nyálkát, egyéb anyagokat, valamint elöregedett, kilökött enterocitákat tartalmaz. A vékonybél nyálkahártyájában a felületi hám sejtrétegének folyamatos változása történik. E sejtek teljes megújulása emberben 1-6 napot vesz igénybe. A sejtek képződésének és kilökődésének ilyen intenzitása az oka annak, hogy nagy számban vannak a bélnedvben (emberben körülbelül 250 g enterociták kilökődnek naponta).

Az enterociták által szintetizált nyálka védőréteget képez, amely megakadályozza a chyme túlzott mechanikai és kémiai hatását a bélnyálkahártyán.

A bélnedvben több mint 20 különböző enzim vesz részt az emésztésben. Ezen enzimek nagy része a parietális emésztésben vesz részt, vagyis közvetlenül a vékonybél bolyhjainak, mikrobolyhainak felszínén - a glikokalixben. A Glycocalyx egy molekulaszita, amely lehetővé teszi a molekulák átjutását a bélhám sejtjeihez, méretüktől, töltésüktől és egyéb paramétereiktől függően. A Glycocalyx a bélüregből származó enzimeket tartalmaz, amelyeket maguk az enterociták szintetizálnak. A glyixben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok bomlás közbenső termékeinek végső szétválása komponenseikre (oligomerek monomerekké) megy végbe. A glikokalixot, a mikrobolyhokat és az apikális membránt összefoglaló néven harántcsíkolt határnak nevezik.

A bélnedv szénhidrázai főként diszacharidázokból állnak, amelyek a diszacharidokat (két monoszacharidmolekulából álló szénhidrát) két monoszacharidmolekulává bontják. A szacharóz a szacharózmolekulát glükózra és fruktózra bontja. A maltáz a maltóz molekulát, a trehaláz pedig a trehalózt két glükózmolekulára bontja. A laktáz (α-galaktazidáz) a laktózmolekulát glükózra és galaktózra bontja. Az egyik vagy másik diszacharidáz szintézisének hiánya a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeiben a megfelelő diszachariddal szembeni intolerancia oka. Ismert genetikailag rögzített és szerzett laktáz, trehaláz, szacharáz és kombinált diszacharidáz hiányosságok.

A bélnedv peptidázai felhasítják a peptidkötést két specifikus aminosav között. A bélnedv peptidázai befejezik az oligopeptidek hidrolízisét, melynek eredményeként aminosavak keletkeznek - a vékonybélből a vérbe és a nyirokba jutó (felszívódó) fehérjék lebomlásának (hidrolízisének) végtermékei.

A bélnedv nukleázai (DNázok, RNS-ek) a DNS-t és az RNS-t nukleotidokra hasítják. A nukleotidok az alkalikus foszfatázok és a bélnedv nukleotidázai hatására nukleozidokká alakulnak, amelyek a vékonybélből felszívódnak a vérbe és a nyirokba.

A bélnedv fő lipáza a bél monoglicerid lipáza. Hidrolizálja a tetszőleges szénhidrogén lánchosszúságú monoglicerideket, valamint a rövid szénláncú di- és triglicerideket, kisebb mértékben a közepes szénláncú triglicerideket és a koleszterin-észtereket.

A hasnyálmirigy-, bélnedv-, epe-elválasztást, a vékonybél motoros aktivitását (perisztaltikáját) neuro-humorális (hormonális) mechanizmusok szabályozzák. A szabályozást az autonóm idegrendszer (ANS) és a hormonok végzik, amelyeket a gasztroenteropancreas sejtjei szintetizálnak. endokrin rendszer- a diffúz endokrin rendszer részei.

Az ANS funkcionális jellemzőinek megfelelően megkülönböztetjük a paraszimpatikus ANS-t és a szimpatikus ANS-t. Az ANS mindkét osztálya irányítást végez.

Azok, akik kontrollt gyakorolnak, izgalmi állapotba kerülnek a szájban, orrban, gyomorban, vékonybélben lévő receptorokból, valamint az agykéregből érkező impulzusok hatására (gondolatok, beszélgetések az ételről, az étel típusáról, stb.). A hozzájuk érkező impulzusokra válaszul a gerjesztett idegsejtek impulzusokat küldenek az efferens idegrostok mentén a szabályozott sejtekhez. A sejtek közelében az efferens neuronok axonjai számos ágat alkotnak, amelyek szöveti szinapszisokban végződnek. Amikor egy neuront gerjesztenek, egy neurotranszmitter szabadul fel a szöveti szinapszisból - egy olyan anyag, amellyel a gerjesztett neuron befolyásolja az általa irányított sejtek működését. A parasymptomatikus vegetatív idegrendszer mediátora az acetilkolin. A szimpatikus autonóm idegrendszer közvetítője a noradrenalin.

Az acetilkolin (paraszimpatikus ANS) hatására fokozódik a bélnedv, a hasnyálmirigynedv, az epe szekréciója, fokozódik a vékonybél, az epehólyag perisztaltikája (motoros, motoros funkciója). Az efferens paraszimpatikus idegrostok a vékonybélbe, a hasnyálmirigybe, a májsejtekbe, a vagus idegben az epeutakba jutnak. Az acetilkolin a sejtek felszínén (membránokon, membránokon) elhelyezkedő M-kolinerg receptorokon keresztül fejti ki hatását a sejteken.

A noradrenalin (szimpatikus ANS) hatására csökken a vékonybél perisztaltikája, csökken a bélnedv, a hasnyálmirigynedv és az epe képződése. A noradrenalin a sejtek felszínén (membránokon, membránokon) elhelyezkedő β-adrenerg receptorokon keresztül fejti ki hatását a sejteken.

Az Auerbach plexus, az autonóm idegrendszer (intramurális idegrendszer) intraorgan része, részt vesz a vékonybél motoros működésének szabályozásában. A szabályozás helyi perifériás reflexeken alapul. Az Auerbach plexus idegzsinórokkal összekapcsolt idegcsomók sűrű, folyamatos hálózata. Az idegcsomók neuronok (idegsejtek) gyűjteményei, és az idegzsinórok ezen neuronok folyamatai. Az Auerbach plexus funkcionális jellemzőinek megfelelően a paraszimpatikus ANS és a szimpatikus ANS neuronjaiból áll. Az Auerbach plexus idegcsomói és idegszálai a bélfal simaizom kötegeinek hosszanti és körkörös rétegei között helyezkednek el, hossz- és körirányban haladnak, és folyamatos ideghálózatot alkotnak a bél körül. Az Auerbach plexus idegsejtjei beidegzik a bél simaizomsejtjeinek hosszanti és körkörös kötegeit, szabályozva azok összehúzódását.

A vékonybél szekréciós funkciójának szabályozásában az intramurális idegrendszer (intraorganális autonóm idegrendszer) két idegfonatja is részt vesz: a subserous idegfonat (veréb plexus) és a submucosális idegfonat (Meissner-plexus). A kezelés a helyi perifériás reflexek alapján történik. Ez a két plexus az Auerbach plexushoz hasonlóan idegzsinórokkal összekapcsolt idegcsomók sűrű, folyamatos hálózata, amely a paraszimpatikus ANS és a szimpatikus ANS neuronjaiból áll.

Mindhárom plexus idegsejtjei szinaptikus kapcsolatban állnak egymással.

A vékonybél motoros aktivitását két autonóm ritmusforrás szabályozza. Az első a közös epevezetéknek a duodenumba, a másik az ileumban található.

A vékonybél motoros aktivitását a bélmozgást gerjesztő és gátló reflexek szabályozzák. A vékonybél motilitását gerjesztő reflexek közé tartoznak a nyelőcső-, gyomor- és bélrendszeri reflexek. A vékonybél motilitását gátló reflexek a következők: a vékonybél intestinalis, rectoentericus, reflex receptor relaxációja (gátlása) étkezés közben.

A vékonybél motoros aktivitása a fizikai és kémiai tulajdonságok gyomorpép. A rost, sók, hidrolízis közbenső termékek (különösen a zsírok) magas tartalma a bélben fokozza a vékonybél perisztaltikáját.

A nyálkahártya S-sejtjei 12 sc. szintetizálja és felszabadítja a proszekretint (prohormon) a bél lumenébe. A proszekretin főként szekretinné (egy hormon) alakul át a gyomorban lévő sósav hatására. A proszekretin legintenzívebb átalakulása szekretinné pH = 4 vagy ennél alacsonyabb értéknél történik. A pH növekedésével egyenes arányban csökken az átalakulás sebessége. A szekretin felszívódik a véráramba, és a vérárammal eléri a hasnyálmirigy sejtjeit. A szekretin hatására a hasnyálmirigy sejtjei fokozzák a víz és a bikarbonát szekrécióját. A szekretin nem növeli az enzimek és zimopozimek hasnyálmirigy-szekrécióját. A szekretin hatására megnő a hasnyálmirigylé lúgos komponensének szekréciója, amely 12 sc. Minél nagyobb a gyomornedv savassága (minél alacsonyabb a gyomornedv pH-ja), annál több szekretin képződik, annál több szabadul fel 12 sc. hasnyálmirigylé bő vízzel és szénhidrogénnel. A hidrogén-karbonátok semlegesítik a sósavat, megnő a pH, csökken a szekretin képződése, csökken a magas bikarbonáttartalmú hasnyálmirigynedv szekréciója. Ezenkívül a szekretin hatására fokozódik az epeképződés és a vékonybél mirigyeinek szekréciója.

A proszekretin szekretinné történő átalakulása szintén megtörténik a hatása alatt etilalkohol, zsíros, epesavak, fűszerkomponensek.

A legtöbb S-sejt a 12 bp-ban található. és a jejunum felső (proximális) részében. A legkisebb számú S-sejt a jejunum legkülső (alsó, disztális) részében található.

A Secretin egy 27 aminosavból álló peptid. A szekretinhez hasonló kémiai szerkezetű, és ennek megfelelően valószínűleg hasonló hatású, vazoaktív intestinalis peptiddel (VIP), glukagonszerű peptid-1-vel, glukagonnal, glükózfüggő inzulinotróp polipeptiddel (GIP), kalcitoninnal, kalcitonin génhez kapcsolódó peptiddel, mellékpajzsmirigytel rendelkezik. hormon, növekedési hormon felszabadító faktor, kortikotropin felszabadító faktor és mások.

Amikor a chyme a gyomorból a vékonybélbe kerül, a nyálkahártyában található I-sejtek 12 sc. a jejunum felső (proximális) része pedig elkezdi szintetizálni és a vérbe bocsátani a kolecisztokinin hormont (CCK, CCK, pankreozimin). A CCK hatására az Oddi záróizom ellazul, az epehólyag összehúzódik, és ennek következtében az epe áramlása megnövekszik a 12.p.-ban. A CCK a pylorus záróizom összehúzódását okozza, és 12 sc-ra korlátozza a gyomornyálkahártya áramlását, fokozza a vékonybél mozgékonyságát. A CCK szintézisének és szekréciójának legerősebb stimulánsai az étkezési zsírok, fehérjék, a koleretikus gyógynövények alkaloidjai. Az étrendi szénhidrátok nincsenek serkentő hatással a CCK szintézisére és felszabadulására. A gasztrin-felszabadító peptid a CCK szintézisének és felszabadulásának serkentője is.

A CCK szintézisét és felszabadulását csökkenti a szomatosztatin, egy peptid hormon hatása. A szomatosztatint a gyomorban, a belekben, a hasnyálmirigy endokrin sejtjei között (a Langerhans-szigeteken) található D-sejtek szintetizálják és juttatják a vérbe. A szomatosztatint a hipotalamusz sejtjei is szintetizálják. A szomatosztatin hatására nemcsak a CCK szintézis csökken. A szomatosztatin hatására más hormonok szintézise és felszabadulása csökken: gasztrin, inzulin, glukagon, vazoaktív bélpolipeptid, inzulinszerű növekedési faktor-1, szomatotropin-felszabadító hormon, pajzsmirigy-stimuláló hormonok és mások.

Csökkenti a gyomor-, epe- és hasnyálmirigy-váladékot, a gyomor-bél traktus perisztaltikáját Peptid YY. Az YY peptidet L-sejtek szintetizálják, amelyek a vastagbél nyálkahártyájában és a vékonybél végén - az ileumban találhatók. Amikor a chyme eléri az ileumot a zsírokért, a chyme szénhidrátjai és epesavai az L-sejt receptorokra hatnak. Az L-sejtek szintetizálni kezdenek és felszabadítják a vérbe az YY peptidet. Ennek következtében a gyomor-bél traktus perisztaltikája lelassul, a gyomor-, epe- és hasnyálmirigy-elválasztás csökken. Azt a jelenséget, amikor a gyomor-bél traktus mozgékonysága lelassul, miután a chyme eléri az ileumot, csípőféknek nevezzük. Az YY peptid szekrécióját a gasztrin-felszabadító peptid is stimulálja.

D1 (H) sejtek, amelyek főként a hasnyálmirigy Langerhans szigetein, kisebb mértékben a gyomorban, a vastagbélben és a vékonybélben találhatók, szintetizálják és a vérbe juttatják a vazoaktív intestinalis peptidet (VIP) . A VIP kifejezett relaxáló hatással van a gyomor, a vékonybél, a vastagbél, az epehólyag simaizomsejtjére, valamint a gyomor-bél traktus ereire. A VIP hatására megnő a gyomor-bél traktus vérellátása. A VIP hatására fokozódik a pepszinogén, a bélenzimek, a hasnyálmirigy enzimek szekréciója, a hasnyálmirigylé szénhidrogén-tartalma, csökken a sósav szekréciója.

A hasnyálmirigy szekréciója fokozódik a gasztrin, szerotonin, inzulin hatására. Az epesavak sói serkentik a hasnyálmirigy-lé kiválasztását is. Csökkenti a hasnyálmirigy glukagon, szomatosztatin, vazopresszin, adrenokortikotrop hormon (ACTH), kalcitonin szekrécióját.

A Motilin hormon a gyomor-bél traktus motoros (motoros) funkciójának endokrin szabályozói közé tartozik. A motilint a nyálkahártya enterokromaffin sejtjei szintetizálják és választják ki a vérbe 12 sc. és a jejunum. Az epesavak serkentik a motilin szintézisét és felszabadulását a véráramba. A motilin ötször erősebben serkenti a gyomor, a vékony- és vastagbél perisztaltikáját, mint a paraszimpatikus ANS acetilkolin mediátora. A motilin a kolicisztokininnel együtt szabályozza az epehólyag összehúzó funkcióját.

A bél motoros (motoros) és szekréciós funkciójának endokrin szabályozói közé tartozik a szerotonin hormon, amelyet a bélsejtek szintetizálnak. Ennek a szerotoninnak a hatására fokozódik a bélperisztaltika és a szekréciós aktivitás. Ezenkívül a bélszerotonin bizonyos típusú szimbiotikus bélmikroflóra növekedési faktora. Ugyanakkor a szimbiotikus mikroflóra részt vesz a bél szerotonin szintézisében a triptofán dekarboxilezésével, amely a szerotonin szintézisének forrása, nyersanyaga. A dysbiosis és néhány más bélbetegség esetén a bél szerotonin szintézise csökken.

A vékonybélből a chyme részletekben (kb. 15 ml) jut a vastagbélbe. Ezt az áramlást az ileocecalis sphincter (Bauginium valve) szabályozza. A záróizom kinyílása reflexszerűen történik: az ileum (a vékonybél vége) perisztaltikája megnöveli a vékonybél felőli záróizomra nehezedő nyomást, a záróizom ellazul (kinyílik), a chyme a vakbélbe (a vastagbél kezdeti része) kerül. bél). A vakbél feltöltésekor és nyújtásakor a záróizom bezárul, és a chyme nem tér vissza a vékonybélbe.

A témával kapcsolatos észrevételeiket az alábbiakban tehetik meg.

Az emberi test egy intelligens és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

A tudomány által ismert összes fertőző betegség között a fertőző mononukleózis különleges helyet foglal el ...

A hivatalos orvostudomány "angina pectorisnak" nevezett betegségről régóta tud a világ.

A mumpsz (tudományos név - mumpsz) egy fertőző betegség...

A májkólika az epekőbetegség tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek) ...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes asszimilálni, amelyeket vízzel és élelmiszerrel szerez be...

Bursitis térdízület A sportolók körében elterjedt betegség...

A vékonybélben milyen környezetben

Vékonybél

A vékonybél általában a nyombélre, a jejunumra és a vékonybélre oszlik.

A. M. Ugolev akadémikus a duodenumot "hipotalamusz-hipofízis rendszernek" nevezte hasi üreg". A következő tényezőket állítja elő, amelyek szabályozzák a szervezet energia-anyagcseréjét és étvágyát.

1. Átmenet a gyomor-bél emésztésből. Az emésztési időszakon kívül a duodenum tartalma enyhén lúgos reakciót mutat.

2. A májból és a hasnyálmirigyből több fontos emésztőcsatorna, valamint a nyálkahártya vastagságában elhelyezkedő saját Brunner és Lieberkühn mirigyek nyílnak a nyombélüregbe.

3. Az emésztés három fő típusa: üreges, membrános és intracelluláris a hasnyálmirigy, az epe és a saját nedvei váladék hatására.

4. A tápanyagok felszívódása és néhány felesleges anyag kiürülése a vérből.

5. Bélhormonok és biológiailag aktív anyagok termelése, amelyek emésztést és nem emésztő hatást is kifejtenek. Például a nyombél nyálkahártyájában hormonok képződnek: a szekretin serkenti a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját; kolecisztokinin serkenti az epehólyag mozgékonyságát, kinyitja epevezeték; a villikinin serkenti a vékonybél boholyainak mozgékonyságát stb.

A jejunum és a vékonybél körülbelül 6 m hosszú, a mirigyek akár 2 liter levet is választanak naponta. A bél belső nyálkahártyájának teljes felülete a bolyhokat is figyelembe véve körülbelül 5 m2, ami körülbelül háromszorosa a test külső felületének. Éppen ezért itt zajlanak le olyan folyamatok, amelyek nagy mennyiségű szabad energiát igényelnek, vagyis a táplálék asszimilációjával (asszimilációjával) - üreges és membránemésztéssel, valamint felszívódással járnak.

A vékonybél a belső elválasztás legfontosabb szerve. Hétféle endokrin sejtet tartalmaz, amelyek mindegyike egy-egy hormont termel.

A vékonybél falai összetett szerkezetűek. A nyálkahártya sejtjei akár 4000 kinövéssel rendelkeznek - mikrobolyhok, amelyek meglehetősen sűrű "kefét" alkotnak. A bélhám felületének 1 mm2-én körülbelül 50-200 millió van! Egy ilyen szerkezet - ezt nevezik kefeszegélynek - nemcsak élesen (20-60-szorosára) növeli a bélsejtek felszívó felületét, hanem meghatározza a rajta lezajló folyamatok számos funkcionális jellemzőjét is.

A mikrobolyhok felületét viszont glikokalix borítja. Számos finom kanyargós szálból áll, amelyek egy további premembránréteget képeznek, amely kitölti a mikrobolyhok közötti pórusokat. Ezek a filamentumok a bélsejtek (enterociták) tevékenységének termékei, és a mikrobolyhok membránjából "nőnek ki". A filamentumok átmérője 0,025-0,05 µm, a bélsejtek külső felszínén lévő réteg vastagsága körülbelül 0,1-0,5 µm.

A mikrobolyhos glikokalix porózus katalizátor szerepét tölti be, jelentősége abban rejlik, hogy növeli az aktív felületet. Ezenkívül a mikrobolyhok részt vesznek az anyagok átvitelében a katalizátor működése során, amikor a pórusok körülbelül azonos méretűek a molekulák méretével. Ezenkívül a mikrobolyhok percenként 6-szor képesek összehúzódni és ellazulni, ami növeli az emésztés és a felszívódás sebességét. A Glycocalyxot jelentős vízáteresztő képesség (hidrofilitás) jellemzi, irányított (vektor) és szelektív (szelektív) karaktert ad az átviteli folyamatoknak, valamint csökkenti az antigének és toxinok beáramlását a szervezet belső környezetébe.

Emésztés a vékonybélben. Az emésztés a vékonybélben bonyolult és könnyen megzavarható. Az üreges emésztés segítségével elsősorban a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és egyéb tápanyagok (tápanyagok) hidrolízisének kezdeti szakaszai zajlanak. A molekulák (monomerek) az ecsetszegélyben hidrolizálódnak. A hidrolízis utolsó szakaszai, majd a felszívódás a mikrobolyhok membránján zajlanak.

Milyen jellemzői vannak ennek az emésztésnek?

1. Nagy szabadenergia jelenik meg a víz - levegő, olaj - víz stb. határfelületén. A vékonybél nagy felülete miatt itt erőteljes folyamatok mennek végbe, ezért nagy mennyiségű szabad energia szükséges.

Az az állapot, amelyben az anyag (élelmiszertömeg) a fázishatáron (a kefeszegély közelében, a glikokalix pórusaiban) helyezkedik el, sok tekintetben eltér ennek az anyagnak az ömlesztett állapotától (a bélüregben), különösen , az energiaszinten. Általános szabály, hogy a felszíni élelmiszermolekulák energikusabbak, mint a fázis mélyén.

2. A szerves anyag (élelmiszer) csökkenti a felületi feszültséget, ezért a fázishatáron összegyűlik. Kedvező feltételeket teremtenek a tápanyagoknak a chyme (táplálék) közepéből a bél felszínére (bélsejt) történő átmenethez, vagyis az üregből a membránemésztésbe.

3. A pozitív és negatív töltésű tápanyagok szelektív szétválasztása a fázishatáron jelentős fázispotenciál kialakulásához vezet, míg a felszíni határon lévő molekulák többnyire orientált, mélységben pedig kaotikus állapotban vannak.

4. A parietális emésztést biztosító enzimrendszerek térben rendezett rendszerek formájában szerepelnek a sejtmembránok összetételében. Így a fázispotenciál jelenléte miatt az élelmiszer-monomerek kívánt módon orientált molekulái az enzimek aktív központjába kerülnek.

5. Az emésztés végső szakaszában, amikor a bélüregben lakó baktériumok számára elérhető monomerek képződnek, az a kefeszegély ultrastruktúráiban fordul elő. A baktériumok nem hatolnak be oda: méretük több mikron, az ecsetszegély mérete pedig sokkal kisebb - 100-200 angström. A kefeszegély egyfajta baktériumszűrőként szolgál. Így a hidrolízis végső szakaszai és a felszívódás kezdeti szakaszai steril körülmények között zajlanak.

6. A membránemésztés intenzitása széles határok között változik, és függ a folyadék (chyme) mozgási sebességétől a vékonybél nyálkahártyájának felszínéhez viszonyítva. Ezért a normál bélmotilitás rendkívüli szerepet játszik a parietális emésztés magas arányának fenntartásában. Még ha az enzimatikus réteg megmarad is, a vékonybél kavargó mozgásának gyengesége vagy a táplálék túl gyors áthaladása rontja a parietális emésztést.

A fenti mechanizmusok hozzájárulnak ahhoz, hogy az üreges emésztés segítségével elsősorban a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és egyéb tápanyagok lebontásának kezdeti szakaszai valósulnak meg. Az ecsetszegélyben a molekulák (monomerek) felhasadása zajlik, vagyis egy köztes szakasz. A mikrobolyhok membránján a hasítás utolsó szakaszai vannak, ezt követi a felszívódás.

A vékonybélben lévő táplálék hatékony feldolgozása érdekében a tápláléktömeg mennyiségének jól kiegyensúlyozottnak kell lennie az egész bélben való utazás során. Ebben a tekintetben az emésztési folyamatok és a tápanyagok felszívódása egyenetlenül oszlik el a vékonybélben, és bizonyos élelmiszer-összetevőket feldolgozó enzimek találhatók. Így az élelmiszerben lévő zsír jelentősen befolyásolja a tápanyagok felszívódását és asszimilációját a vékonybélben.

Következő fejezet

med.wikireading.ru

Vékonybélbetegség jelei

A vékonybél leggyakoribb betegségei előfordulásuk okai, fő megnyilvánulásai, a diagnózis és a helyes kezelés elvei. Lehetséges önerőből gyógyítani ezeket a betegségeket?

Néhány szó a vékonybél anatómiájáról és élettanáról, mint az emberi emésztőrendszer része

Ahhoz, hogy az ember megértse a betegségek lényegét és kezelésük alapelveit, meg kell értenie legalább a szervek morfológiájának alapjait és működési elveit. A vékonybél főként a has epigasztrikus és mezogasztrikus részében (azaz a felső és középső) helyezkedik el, három feltételes részből áll (duodenum, jejunum és ileum), a duodenum leszálló részében a hasüreg csatornái nyílnak meg. a máj és a hasnyálmirigy (a belekben lévő lumenbe kiválasztódnak, megvannak a maguk titkai, így a normális emésztési folyamat végbemegy). A vékonybél köti össze a gyomrot és a vastagbelet. Nagyon fontos, a gyomor-bélrendszer működését befolyásoló jellemző, hogy a gyomor és a vastagbél savas, a vékonybél lúgos. Ezt a funkciót a pylorus sphincter (a gyomor és a nyombél határán), valamint az ileocecalis billentyű, a vékony- és vastagbél közötti határ biztosítja.

A gasztrointesztinális traktus ezen anatómiai szakaszán zajlanak a fehérjék, zsírok és szénhidrátok monomer molekulákká (aminosavak, glükóz, zsírsavak) történő hasadási folyamatai, amelyeket a parietális emésztőrendszer speciális sejtjei felszívnak és végigviszik. a testet a vérárammal.

A vékonybél bármely patológiáját jellemző fő megnyilvánulások és tünetek

A gasztrointesztinális traktus bármely más betegségéhez hasonlóan a vékonybél minden patológiája dyspeptikus szindrómában nyilvánul meg (vagyis ez a fogalom magában foglalja a puffadást, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, dübörgést, puffadást, székletzavart, fogyást stb.) . Egy felvilágosulatlan ember számára az utcán meglehetősen problémás megérteni, hogy a vékonybél az érintett, több okból is:

1. A vékony- és vastagbél betegségeinek megnyilvánulásának tünetei sok közös vonást mutatnak;
2. Amellett, hogy a problémák közvetlenül a vékonybélben is felmerülhetnek, a patológia gyakran más szervek működésének zavarával jár, amelyekhez a vékonybél anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik (a legtöbb esetben a máj, a hasnyálmirigy). vagy gyomor).
3. A kóros jelenségek egymást súlyosbíthatják, ez jelentősen befolyásolhatja a klinikát, így általában az orvostudománytól távol álló ember azt mondja, hogy egyszerűen csak „gyomorfájdalma” van, és nincs felfoghatatlan problémája a kicsivel. bél.

Milyen vékonybél-betegségek léteznek, és mivel járhatnak összefüggésben?

A legtöbb esetben a vékonybél problémáiból eredő kóros megnyilvánulások két pontra vezethetők vissza:

1. Maldigestia - emésztési zavar;
2. Felszívódási zavar - károsodott felszívódás.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a patológiák meglehetősen súlyos lefolyásúak lehetnek. Súlyos emésztési zavarok vagy felszívódás esetén jelentős tápanyag-, vitamin-, makro- és mikroelemhiány jelei lesznek. Egy személy drámaian fogyni kezd, a bőr sápadtsága, hajhullás, apátia, fertőző betegségek instabilitása lesz.

Meg kell érteni, hogy mindkét szindróma valamilyen etiológiai folyamat megnyilvánulása, vagyis olyan jelenség, amely másodlagos. Természetesen van veleszületett enzimatikus elégtelenség (például emészthetetlen laktóz), de ez a folyamat súlyos örökletes patológia, amely szükségszerűen az élet első napjaiban nyilvánul meg. A legtöbb esetben minden emésztési és felszívódási zavarnak megvannak a kiváltó okai:

1. A máj, a hasnyálmirigy (vagy a nyombél lumenébe nyíló Fatter-papilla - ezen keresztül az epe és a hasnyálmirigylé a vékonybélbe) bármilyen patológiája miatt kialakuló enzimelégtelenség, ami a legérdekesebb az összes rosszindulatú daganat oroszlánrésze. amelyek a vékonybélben keletkeznek, pontosan ennek a szerkezetnek a vereségéhez kötődnek).
2. A vékonybél nagy részének reszekciója (sebészeti eltávolítása). Ebben az esetben minden probléma azzal függ össze, hogy a felszívódási terület egyszerűen nem elég nagy ahhoz, hogy az emberi szervezetet ellássa a szükséges mennyiségű tápanyaggal.
3. Az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló endokrin patológia emésztési zavarokat is okozhat (a legtöbb esetben ez cukorbetegség vagy a pajzsmirigy működési zavara).
4. Krónikus gyulladásos folyamatok.
5. Helytelen táplálkozás (sok zsíros és sült étel fogyasztása, rendszertelen étkezés).
6. Pszichoszomatikus természet. Mindenki emlékszik arra a közmondásra, hogy minden betegségünket az „idegek” okozzák. Ez pontosan így van. A rövid távú súlyos stressz, valamint a munkahelyi és otthoni állandó neuropszichés stressz nagy valószínűséggel felszívódási vagy emésztési zavarral járó diszpepsziás szindrómát okozhat. Megjegyzendő, hogy ebben az esetben az emésztési zavar és a felszívódási zavar önálló nozológiai egységnek tekinthető (vagyis egyszerűbben betegségeknek). Más szóval, egyfajta diagnózist állítanak fel - kivétel. Vagyis további vizsgálati módszerek elvégzése során lehetetlen olyan mögöttes tényezőt azonosítani, amely lehetővé teszi, hogy a vékonybél működésében bekövetkező kóros változások sajátos etiológiájáról (eredetéről) beszéljünk.

A vékonybél másik, veszélyesebb és meglehetősen gyakori betegsége a nyombélfekély (a bulbaris szakasza). Ugyanaz a Helicobacter Pylori, mint a gyomorban, minden változatlan, hasonló tünetek és megnyilvánulások. Fejfájás, böfögés és vér a székletben. Nagyon veszélyes szövődmények lehetségesek, mint például a perforáció (a duodenum perforációja tartalmának a steril hasüregbe való bejutásával és a jövőben hashártyagyulladás kialakulásával) vagy behatolás (a kóros folyamat előrehaladása miatt, annak ún. „forrasztás” egy közeli szervvel történik). Természetesen a duodenitis megelőzi a nyombélhagyma fekélyét, amely általában az alultápláltság miatt alakul ki - megnyilvánulása időszakos hasi fájdalom, böfögés és gyomorégés. Meg kell jegyezni, hogy a modern életmód sajátosságai miatt ez a patológia egyre gyakoribb, különösen a fejlett országokban.

Néhány szó a vékonybél összes többi betegségéről

A fentiekben felsoroljuk azokat a patológiákat, amelyek a gyomor-bél traktus ezen részéhez kapcsolódó összes betegség oroszlánrészét teszik ki. Emlékeztetni kell azonban más patológiákra - helmintikus inváziókra, a vékonybél különböző részeinek daganataira, idegen testekre, amelyek bejuthatnak a gyomor-bél traktus ezen részébe. Ma a helminthiasis viszonylag ritka (főleg gyermekeknél és vidéki lakosoknál). A vékonybelet érintő rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága elhanyagolható (valószínűleg ez a sejtek bélésének magas specializációjának köszönhető belső fal a bél ezen része), idegen testek nagyon ritkán érik el a duodenumot - a legtöbb esetben "előrenyomulásuk" a gyomorban vagy a nyelőcsőben végződik.

Mit tegyen egy személy, ha hosszú ideig észleli a dyspeptikus szindróma megnyilvánulásait?

A legfontosabb, hogy időben reagáljunk a riasztó tünetekre (fájdalom, böfögés, gyomorégés, vér a székletben), és forduljunk orvoshoz. Értsd meg a legfontosabbat, a gasztroenterológiai patológia nem olyan terület, ahol "magától elmúlhat", vagy a betegség öngyógyítással megszüntethető. Ez nem orrfolyás vagy bárányhimlő, ahol maga az emberi immunrendszer fogja elpusztítani a betegséget.

Először is több tesztet kell átadni, és további vizsgálati módszereken kell átesni. A kötelező komplexum a következőket tartalmazza:

• Teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat a vese-máj komplex meghatározásával;
• általános vizelet elemzés;
• Az ürülék elemzése férgek tojásaira és koprocitogramra;
• A hasi szervek ultrahangja;
• Konzultáció gasztroenterológussal.

Ez a vizsgálati lista megerősíti vagy kizárja a vékonybél leggyakoribb betegségeinek többségét, megállapítja a fájdalom, böfögés, puffadás, fogyás és egyéb, legjellemzőbb tünetek okát. Emlékeztetni kell azonban a differenciáldiagnózis szükségességére más hasonló betegségek esetén is klinikai képés minden betegség kiváltó okának kiderítése.

Ehhez (és daganatos folyamat legkisebb gyanúja esetén is) endoszkópos biopszia, majd szövettani vizsgálat elvégzése szükséges, a Fatter-féle papilla - RCP - patológiás gyanúja esetén a kizárás érdekében. a vastagbél egyidejű patológiája - szigmoidoszkópia.

Csak miután 100%-ban megbizonyosodott a helyes diagnózis felállításáról, kezdheti el a beteg kezelését, írhat fel gyógyszereket fájdalomtól és egyéb tünetektől.

A terápia (kezelés) alapelvei

Tekintettel arra, hogy a gasztroenterológiai patológia kezelésével egy terapeutának és egy gasztroenterológusnak kell foglalkoznia, nem teljesen helyes konkrét ajánlásokat adni a gyógyszeres terápia (leegyszerűsítve a tablettákkal és injekciókkal történő kezelés) adagolására vonatkozóan. A legfontosabb, amit a betegnek emlékeznie kell, hogy a dyspeptikus szindróma legtöbb okának kezelésének alapja a táplálkozási korrekció és a pszichés egyensúly, valamint a stressztényezők kiküszöbölése. Csak orvosa ír fel Önnek gyógyszereket. Szigorúan tilos más gyógyszereket szedni, az öngyógyítás helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Tehát a sült, zsíros, füstölt ételeket és minden gyorskaját kizárjuk az étrendből, áttérünk a napi négy étkezésre. Több pihenés és kevesebb stressz, pozitív hozzáállás és minden orvosi előírás szigorú betartása - az ilyen kezelés meghozza a várt eredményt.

FIGYELEM! Minden információ a gyógyászati ​​és népi gyógymódok csak tájékoztató jellegűek. Legyen óvatos! Ne vegyen be gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül. Ne öngyógyuljon - a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele komplikációkat és szövődményeket von maga után mellékhatások... A bélbetegség első jeleinél mindenképpen forduljunk orvoshoz!

ozdravin.ru

12. KIS KISH

14.7. EMÉSZTÉS A VÉKONYBÉLBEN

Az emésztés általános törvényei, amelyek számos állat- és emberfajra igazak, a tápanyagok kezdeti emésztése savas közegben a gyomorüregben, majd hidrolízisük a vékonybél semleges vagy enyhén lúgos közegében.

Az epe, a hasnyálmirigy és a bélnedv hatására a duodenumban található savas gyomornyálkahártya lúgosítása egyrészt leállítja a gyomor-pepszin hatását, másrészt optimális pH-értéket teremt a hasnyálmirigy- és bélenzimek számára.

A tápanyagok kezdeti hidrolízisét a vékonybélben a hasnyálmirigy és a bélnedvek enzimjei végzik az üreges emésztés segítségével, a közbülső és a végső szakaszban pedig - a parietális emésztés segítségével.

Az emésztés eredményeként alakul ki a vékonybélben tápanyagok(főleg monomerek) felszívódnak a vérbe és a nyirokba, és a szervezet energia- és műanyagszükségletének kielégítésére szolgálnak.

14.7.1. A VÉKONYBÉL TITKÁRI TEVÉKENYSÉGEI

A szekréciós funkciót a vékonybél minden része (duodenum, jejunum és ileum) végzi.

A. A szekréciós folyamat leírása. A duodenum proximális részén, nyálkahártya alatti rétegében Brunner-mirigyek találhatók, amelyek felépítésükben és működésükben sok tekintetben hasonlítanak a gyomor pylorus mirigyeihez. A Brunner-mirigyek leve sűrű, színtelen, enyhén lúgos reakciójú folyadék (pH 7,0-8,0), proteolitikus, amilolitikus és lipolitikus aktivitással. Fő összetevője a mucin, amely védő funkciót lát el, vastag réteggel borítva be a nyombél nyálkahártyáját. A Brunner-mirigyek szekréciója élesen megnövekszik a táplálékfelvétel hatására.

A bélkripták vagy a Lieberkühn-mirigyek a nyombél nyálkahártyájába és a vékonybél többi részébe ágyazódnak. Minden bolyhot körülvesznek. A szekréciós aktivitással nemcsak a kripták, hanem a vékonybél teljes nyálkahártyájának sejtjei is rendelkeznek. Ezek a sejtek proliferatív aktivitással rendelkeznek, és pótolják a kilökődött hámsejteket a bolyhok hegyein. 24-36 órán belül a nyálkahártya kriptáiból a bolyhok csúcsára jutnak, ahol hámláson (morfonkrotikus típusú váladék) mennek keresztül. A vékonybél üregébe kerülve a hámsejtek szétesnek, és a bennük lévő enzimeket a környező folyadékba bocsátják, aminek köszönhetően részt vesznek az üreges emésztésben. A felszíni epitélium sejtjeinek teljes megújulása emberben átlagosan 3 nap alatt megy végbe. A bolyhokat borító bélhámsejtek csúcsi felszínén csíkozott szegély van, amelyet mikrobolyhok alkotnak glikokalixszal, ami növeli abszorpciós képességüket. A mikrobolyhok és a glikokalix membránján az enterocitákból transzportált, valamint a vékonybél üregéből adszorbeált bélenzimek találhatók, amelyek részt vesznek a parietális emésztésben. A serlegsejtek proteolitikus aktivitású nyálkás váladékot termelnek.

A bélszekréció két független folyamatot foglal magában - a folyékony és a szilárd részek szétválasztását. A bélnedv sűrű része vízben oldhatatlan, az

Főleg lehámlott hámsejtek. Ez a sűrű rész, amely az enzimek nagy részét tartalmazza. A bélösszehúzódások hozzájárulnak a kilökődési stádiumhoz közeli sejtek hámlódásához, és csomók kialakulásához. Ezzel együtt a vékonybél képes intenzíven leválasztani a folyékony gyümölcslevet.

B. A bélnedv összetétele, térfogata és tulajdonságai. A bélnedv a vékonybél teljes nyálkahártyájának aktivitásának terméke, és zavaros, viszkózus folyadék, beleértve a sűrű részt. Egy napra egy személy 2,5 liter bélnedvet választ el.

A szilárd résztől centrifugálással elválasztott bélnedv folyékony része vízből (98%) és szilárd anyagokból (2%) áll. A szilárd maradékot szervetlen és szerves anyagok képviselik. A bélnedv folyékony részének fő anionjai az SG és a HCO3. Az egyik anion koncentrációjának változása a másik anion tartalmának ellentétes eltolódásával jár együtt. A szervetlen foszfát koncentrációja a lében sokkal alacsonyabb. A kationok között a Na +, K + és Ca2 + dominál.

A bélnedv folyékony része izoozmotikusan viszonyul a vérplazmához. A vékonybél felső részén a pH-érték 7,2-7,5, a szekréció sebességének növekedésével elérheti a 8,6-ot. A bélnedv folyékony részének szerves anyagait nyálka, fehérjék, aminosavak, karbamid és tejsav képviselik. Enzimtartalma alacsony.

A bélnedv sűrű része nyálkás csomók formájában sárgásszürke massza, melyben széteső hámsejtek, azok töredékei, leukociták és a kehelysejtek által termelt nyálka található. A nyálka védőréteget képez, amely megvédi a bélnyálkahártyát a bélhéj túlzott mechanikai és kémiai irritációjától. A bélnyálka adszorbeált enzimeket tartalmaz. A bélnedv sűrű része lényegesen nagyobb enzimaktivitású, mint a folyékony. Az összes kiválasztott enterokináz több mint 90%-a és a legtöbb egyéb bélenzim a lé sűrű részében található. Az enzimek nagy része a vékonybél nyálkahártyájában szintetizálódik, de egy részük a vérből rekreáció útján jut be az üregébe.

B. A vékonybél enzimei és szerepük az emésztésben. A bélváladékban és a nyálkahártyákban

a vékonybél nyálkahártyája több mint 20, az emésztésben részt vevő enzimet tartalmaz. A bélnedvben található enzimek többsége a tápanyagok emésztésének végső szakaszát végzi, amelyet más emésztőnedvek (nyál-, gyomor- és hasnyálmirigynedv) enzimek hatására indítanak el. Viszont a bélenzimek részvétele az üreges emésztésben előkészíti a kezdeti szubsztrátokat a parietális emésztéshez.

A bélnedv ugyanazokat az enzimeket tartalmazza, amelyek a vékonybél nyálkahártyájában képződnek. Az üreges és parietális emésztésben részt vevő enzimek aktivitása azonban jelentősen eltérhet, és függ oldhatóságuktól, adszorbeáló képességüktől és az enterocita mikrobolyhok membránjaihoz való kötődési erősségüktől. A vékonybél hámsejtjei által szintetizált számos enzim (leucin-nopeptidáz, alkalikus foszfatáz, nukleáz, nukleotidáz, foszfolipáz, lipáz) hidrolitikus hatását először az enterociták kefeszegélyének környékén fejti ki (membránemésztés), majd kilökődésük és lebomlásuk után az enzimek a vékonybél tartalmába kerülnek, és részt vesznek az üreges emésztésben. A vízben könnyen oldódó enterokináz könnyen átjut a hámsejtekből a bélnedv folyékony részébe, ahol maximális proteolitikus hatást fejt ki. aktivitást biztosít, aktiválja a tripszinogént és végső soron a hasnyálmirigy-nedv összes proteázát A vékonybél leucin-aminopeptidázának szekréciójában jelen van, amely a különböző méretű peptideket lebontja aminosavakká A bélnedv katepszineket tartalmaz, amelyek fehérjéket hidrolizálnak gyengén savas közeg Az alkáli foszfatáz az ortofoszforsav monoésztereit hidrolizálja A savas foszfatáz hasonló hatású. e savas környezetben. A vékonybél váladéka nukleázt tartalmaz, amely depolimerizálja a nukleinsavakat, és nukleotidázt, amely defoszforilálja a mononukleotidokat. A foszfolipáz magának a bélnedvnek a foszfolipidjeit bontja le. A koleszterin-észteráz lebontja a koleszterin-észtereket a bélüregben, és ezáltal előkészíti azt a felszívódásra. A vékonybél titka gyengén kifejezett lipolitikus és amilolitikus aktivitással rendelkezik.

A legtöbb bélenzim részt vesz a parietális emésztésben. Az üreg hatására alakult ki

emésztés során a hasnyálmirigy nedv darázs-amiláza hatására a szénhidrátok hidrolízisének termékeit az enterociták kefeszegélyének membránjain a bél oligoszacharidázai és diszacharidjai tovább bontják. A szénhidrát hidrolízis végső szakaszát végrehajtó enzimek közvetlenül a bélsejtekben szintetizálódnak, lokalizálva és szilárdan rögzítve vannak az enterocita mikrobolyhok membránjain. A membránhoz kötött enzimek aktivitása rendkívül magas, ezért a szénhidrátok asszimilációjában nem lebontásuk, hanem a monoszacharidok felszívódása a korlátozó láncszem.

A vékonybélben a peptidek hidrolízise aminopeptidáz és dipeptidáz hatására folytatódik, és az enterociták kefeszegélyének membránjain végződik, ami aminosavak képződését eredményezi, amelyek bejutnak a portális véna vérébe.

A parietális lipid hidrolízist a bél monoglicerid lipáza végzi.

A vékonybél nyálkahártyájának és a bélnedvnek az enzimspektruma a táplálkozási rend hatására kisebb mértékben változik, mint a gyomoré és a hasnyálmirigyeké. Különösen a bélnyálkahártyában a lipáz képződése nem változik az élelmiszerek zsírtartalmának növekedésével vagy csökkenésével.

14.7.2. A BÉLSZEKRECIÓ SZABÁLYOZÁSA

A táplálékfelvétel gátolja a bélnedv elválasztását. Ugyanakkor a lé folyékony és sűrű részének elválasztása csökken anélkül, hogy az enzimek koncentrációja megváltozna. A vékonybél szekréciós apparátusának ilyen reakciója a táplálékfelvételre biológiailag célszerű, mivel kizárja a bélnedv elvesztését, beleértve az enzimeket is, amíg a chyme be nem jut a bél ebbe a részébe. Ebben a tekintetben az evolúció folyamatában olyan szabályozási mechanizmusokat fejlesztettek ki, amelyek biztosítják a bélnedv elválasztását a vékonybél nyálkahártyájának helyi irritációjára válaszul a bélhuruttal való közvetlen érintkezés során.

A vékonybél szekréciós funkciójának étkezés közbeni elnyomása a központi idegrendszer gátló hatásának köszönhető, amely csökkenti a mirigyek reakcióját a humorális és lokális stimuláló tényezők hatására. Ez alól kivételt képez a duodenum brunner mirigyeinek váladéka, amely evés közben megnövekszik.

Izgalom vagus idegek fokozza az enzimek kiválasztását a bélnedvben, de nem befolyásolja a leválasztott lé mennyiségét. A kolinomimetikus anyagok a bélszekréciót serkentik, a szimpatomimetikumok pedig gátló hatásúak.

A lokális mechanizmusok vezető jelentőségűek a bélszekréció szabályozásában. A vékonybél nyálkahártyájának helyi mechanikai irritációja a lé folyékony részének elválasztásának fokozódását okozza, ami nem jár együtt a benne lévő enzimtartalom változásával. A vékonybél szekréciójának természetes kémiai stimulánsai a fehérjék, zsírok, hasnyálmirigylé emésztésének termékei. A tápanyagok emésztési termékeinek helyi expozíciója az enzimekben gazdag bélnedv elválasztását okozza.

A vékonybél nyálkahártyájában termelődő enterokrinin és duocrinin hormonok serkentik a Lieberkunner, illetve a Brunner mirigyek szekrécióját. Fokozza a GIP, VIP, motilin bélszekrécióját, míg a szomatosztatin gátló hatású.

A mellékvesekéreg hormonjai (kortizon és dezoxikortikoszteron) serkentik az alkalmazkodó bélenzimek kiválasztását, hozzájárulva a termelés intenzitását és a bélnedvben a különböző enzimek arányát szabályozó idegi hatások teljesebb megvalósításához.

14.7.3. ÜREG ÉS PÁRHUZAMOS EMÉSZTÉS A Vékonybélben

Az üreges emésztés az emésztőrendszer minden részében megtörténik. A gyomorban az üreges emésztés következtében a szénhidrátok akár 50%-a és a fehérjék akár 10%-a részleges hidrolízisen megy keresztül. A kapott maltóz és polipeptidek a gyomorchimában belépnek a duodenumba. Velük együtt a gyomorban nem hidrolízisnek kitett szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat evakuálják.

A szénhidrátok, fehérjék és zsírok hidrolíziséhez szükséges enzimek (szénhidrázok, proteázok és lipázok) teljes készletét tartalmazó epe-, hasnyálmirigy- és bélnedvek vékonybélbe történő bevitele biztosítja az üreges emésztés magas hatékonyságát és megbízhatóságát optimális pH-értékek mellett. a béltartalom az egész vékonybélben (kb. 4 m). Által-

A vékonybélben az emésztés kiesése a bélbélfal folyadékfázisában és a fázishatáron is előfordul: a táplálékrészecskék, kilökődött hámsejtek és a savas gyomorbélhéj és a lúgos nyombéltartalom kölcsönhatása következtében létrejövő pelyhek felszínén. Az üreges emésztés különféle szubsztrátok hidrolízisét biztosítja, beleértve a nagy molekulákat és a szupramolekuláris aggregációkat, amelyek eredményeként elsősorban oligomerek képződnek.

A parietális emésztés következetesen a nyálkahártya rétegben, a glikokalixban és az enterociták csúcsi membránján történik.

A vékonybél üregéből a bélnyálka és a glikokalix réteg által adszorbeált hasnyálmirigy- és bélenzimek főként a tápanyagok hidrolízisének közbenső szakaszait valósítják meg. Az üreges emésztés eredményeként képződött oligomerek áthaladnak a nyálkahártya-rétegen és a glikokalix zónán, ahol részleges hidrolitikus hasításon mennek keresztül. A hidrolízis termékei az enterociták apikális membránjaiba kerülnek, amelyekbe beágyazódnak a bélenzimek, amelyek elvégzik a megfelelő membránemésztést - a dimerek hidrolízisét a monomer szakaszig.

A membránemésztés a vékonybél hámjának kefeszegélyének felületén történik. Az enterociták mikrobolyhok membránján rögzített enzimek végzik - az extracelluláris közeget az intracelluláristól elválasztó határon. A bélsejtek által szintetizált enzimek a mikrobolyhok membránjainak felszínére kerülnek (oligo- és diszacharidázok, peptidázok, monoglicerid lipáz, foszfatáz). Az enzimek aktív központjai bizonyos módon a membránok felszínére és a bélüregbe orientálódnak, ami a membránemésztés jellegzetessége. A membránemésztés nem hatékony a nagy molekulákhoz képest, de nagyon hatékony mechanizmus a kis molekulák lebontására. A membránemésztés segítségével a peptid- és glikozidkötések akár 80-90%-a is hidrolizálódik.

A membrán hidrolízise - a bélsejtek és a bélsejtek közötti határfelületen, hatalmas felületen történik, szubmikroszkópos porozitással. A bél felszínén lévő mikrovillák porózus katalizátorrá alakítják át.

Maguk a bélenzimek az enterociták membránjain helyezkednek el a felszívódási folyamatokért felelős transzportrendszerek közvetlen közelében, ami biztosítja a tápanyagok emésztésének végső szakaszának és a monomerek felszívódásának kezdeti szakaszának konjugációját.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Kezdőlap \ Probiotikumok \ Gyomor-bélrendszeri mikroflóra

A gyomor-bél traktus normál mikroflórája (normál flórája) a szervezet létfontosságú tevékenységének előfeltétele. A gasztrointesztinális traktus mikroflóráját a mai értelemben az emberi mikrobiomnak tekintjük...

A normál flóra (normál állapotú mikroflóra) vagy a mikroflóra normál állapota (eubiózis) az egyes szervek és rendszerek mikrobák különböző populációinak minőségi és mennyiségi aránya, amely fenntartja az emberi egészség megőrzéséhez szükséges biokémiai, anyagcsere- és immunológiai egyensúlyt. A mikroflóra legfontosabb funkciója, hogy részt vesz a szervezet különböző betegségekkel szembeni rezisztenciájának kialakításában, és biztosítja az emberi test idegen mikroorganizmusok általi megtelepedésének megakadályozását.

Bármilyen mikrobiocenózisban, így a bélben is, mindig vannak tartósan élő mikroorganizmustípusok, amelyek rokon ún. kötelező mikroflóra (szinonimák: fő, őshonos, őshonos, rezidens, kötelező mikroflóra) - 90%, valamint további (egyidejű vagy opcionális mikroflóra) - körülbelül 10% és átmeneti (véletlen fajok, allochton, maradék mikroflóra) - 0,01%

Azok. A teljes bél mikroflóra a következőkre oszlik:

• kötelező - a fő vagy kötelező mikroflóra. Az állandó mikroflóra anaerobokat tartalmaz: bifidobaktériumok, propionibaktériumok, bakteroidok, peptostreptococcusok és aerobok: laktobacillusok, enterococcusok, Escherichia (Escherichia coli), amelyek az összes mikroorganizmus számának körülbelül 90%-át teszik ki;
• opcionális - egyidejű vagy kiegészítő mikroflóra: szaprofita és opportunista mikroflóra. Szaprofiták (peptococcusok, staphylococcusok, streptococcusok, bacilusok, élesztőgombák), valamint aero- és anaerob bacilusok képviselik. Az opportunista enterobaktériumok közé tartoznak a bélbaktériumok családjának képviselői: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter stb. A mikroorganizmusok teljes számának körülbelül 10%-át teszi ki;
• maradék (beleértve az átmeneti) - véletlenszerű mikroorganizmusok, a mikroorganizmusok teljes számának kevesebb, mint 1% -a.

A gyomorban kevés a mikroflóra, sokkal többet a vékonybélben és különösen sokat a vastagbélben. Tudni kell, hogy a zsírban oldódó anyagok, a legfontosabb vitaminok és ásványi anyagok felszívódása elsősorban a jejunumban történik. Ezért a bélrendszeri felszívódási folyamatokat szabályozó mikroorganizmusokat tartalmazó probiotikus termékek és étrend-kiegészítők szisztematikus étrendbe foglalása a táplálkozási betegségek megelőzésének és kezelésének igen hatékony eszközévé válik.

A bélből történő felszívódás az a folyamat, amikor a különböző vegyületek a sejtrétegen keresztül jutnak a vérbe és a nyirokba, melynek eredményeként a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot.

A legintenzívebb felszívódás a vékonybélben történik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy minden bélbolyhok behatolnak kis artériák A kapillárisokba ágazva a felszívódott tápanyagok könnyen behatolnak a testnedvekbe. A glükóz és a fehérjék, aminosavakra bontva, közepesen szívódnak fel a véráramba. A glükózt és aminosavakat szállító vér a májba utazik, ahol a szénhidrátok lerakódnak. A zsírsavak és a glicerin – az epe hatására létrejövő zsírfeldolgozás terméke – a nyirokba szívódnak fel, és onnan jutnak be a keringési rendszerbe.

A bal oldali ábrán (a vékonybél bolyhok felépítésének diagramja): 1 - hengeres hám, 2 - központi nyirokerek, 3 - kapilláris hálózat, 4 - nyálkahártya, 5 - nyálkahártya alatti, 6 - izomlemez a nyálkahártya, 7 - bélmirigy, 8 - a nyirokcsatorna.

A vastagbél mikroflórájának egyik jelentése, hogy részt vesz az emésztetlen táplálékmaradványok végső lebontásában. A vastagbélben az emésztést az emésztetlen élelmiszer-maradványok hidrolízise teszi teljessé. A vastagbélben végbemenő hidrolízis során a vékonybélből származó enzimek és a bélbaktériumok enzimei vesznek részt. Van víz, ásványi sók (elektrolitok) felszívódása, növényi rostok lebomlása, székletképződés.

A mikroflóra jelentős (!) szerepet játszik a bél perisztaltikájában, szekréciójában, felszívódásában és sejtösszetételében. A mikroflóra részt vesz az enzimek és más biológiailag aktív anyagok lebontásában. A normál mikroflóra kolonizációs ellenállást biztosít - védi a bélnyálkahártyát a patogén baktériumoktól, elnyomja a kórokozó mikroorganizmusokat és megakadályozza a szervezet fertőzését. A bakteriális enzimek lebontják a vékonybélben meg nem emésztett rostot. A bélflóra szintetizálja a K-vitamint és a B-vitamint, számos esszenciális aminosavat és a szervezet számára szükséges enzimet. A szervezetben a mikroflóra részvételével a fehérjék, zsírok, szén-, epe- és zsírsavak, koleszterin cseréje történik, a pro-karcinogének (rákot okozó anyagok) inaktiválódnak, a felesleges táplálék hasznosul, és széklet képződik. A normál flóra szerepe rendkívül fontos a gazdaszervezet számára, ezért annak megsértése (dysbiosis) és általában a diszbiózis kialakulása súlyos anyagcsere- és immunológiai betegségekhez vezet.

A mikroorganizmusok összetétele a bél bizonyos részeiben számos tényezőtől függ:

életmód, táplálkozás, vírusos és bakteriális fertőzések, ill gyógyszeres kezelés, különösen az antibiotikumok szedése. A gyomor-bél traktus számos betegsége, beleértve a gyulladásosakat is, szintén megzavarhatja a bélrendszert. Gyakori emésztési problémák adódnak ebből az egyensúlyhiányból: puffadás, emésztési zavar, székrekedés vagy hasmenés stb.

Lásd még:

A NORMÁL MIKROFLÓRA ÖSSZETÉTELE

A bél mikroflóra szokatlanul összetett ökoszisztéma. Egy egyednek legalább 17 baktériumcsaládja, 50 nemzetsége, 400-500 faja és meghatározatlan számú alfaja van. A bél mikroflórája obligát (a normál flóra állandó részét képező, az anyagcserében és a fertőzések elleni védekezésben fontos szerepet játszó mikroorganizmusok) és fakultatív (olyan mikroorganizmusokra, amelyek egészséges emberekben gyakran előfordul, de opportunista, azaz képesek betegségeket okozva a makroorganizmus rezisztenciájának csökkenésével). Az obligát mikroflóra domináns képviselői a bifidobaktériumok.

AKADÁLYHATÁS ÉS IMMUNVÉDELEM

Nehéz túlbecsülni a mikroflóra jelentőségét a szervezet számára. Az elért eredményeknek köszönhetően modern tudomány Ismeretes, hogy a normál bélmikroflóra részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában, megteremti a feltételeket az optimális emésztés és felszívódás lefolyásához a bélben, részt vesz az immunrendszer sejtjeinek érésében, ami fokozza a védekezőképességet. a test tulajdonságai stb. A normál mikroflóra két fő funkciója: a patogén ágensek elleni gát és az immunválasz stimulálása:

AKADÁLY AKCIÓ. A bél mikroflóra elnyomja a kórokozó baktériumok szaporodását, és így megakadályozza a patogén fertőzéseket.

A mikroorganizmusok epiteliális sejtekhez való kapcsolódási folyamata magában foglalja összetett mechanizmusok... A bélbaktériumok a kompetitív kirekesztés révén gátolják vagy csökkentik a kórokozók tapadását.

Például a parietális (nyálkahártya) mikroflóra baktériumai bizonyos receptorokat foglalnak el a hámsejtek felszínén. A patogén baktériumok, amelyek ugyanahhoz a receptorhoz kötődhettek, kiürülnek a bélből. Így a mikroflóra baktériumai megakadályozzák a patogén és opportunista mikrobák behatolását a nyálkahártyába. Ezenkívül az állandó mikroflóra baktériumai segítenek fenntartani a bélmozgást és a bélnyálkahártya integritását. Megjegyzendő, hogy a propionsavbaktériumok meglehetősen jó tapadó tulajdonságokkal rendelkeznek, és nagyon megbízhatóan tapadnak a bélsejtekhez, létrehozva a fent említett védőgátat ...

BÉL IMMUNRENDSZER. Az immunsejtek több mint 70%-a az emberi bélben koncentrálódik. A bélrendszer immunrendszerének fő feladata, hogy megakadályozza a baktériumok véráramba jutását. A második funkció a kórokozók (betegséget okozó baktériumok) eltávolítása. Ezt két mechanizmus biztosítja: a veleszületett (a gyermek az anyától örökölte, az emberekben születésüktől fogva antitestek vannak a vérben) és a szerzett immunitás (azután jelenik meg, hogy idegen fehérjék bejutottak a véráramba, például átvitel után fertőző betegség).

A kórokozókkal való érintkezéskor a szervezet immunvédelme serkentődik. A bél mikroflóra befolyásolja a limfoid szövet specifikus felhalmozódását. Ez serkenti a sejtes és humorális immunválaszt. A bélrendszer immunrendszerének sejtjei aktívan termelik az immunolobulin A-t, egy olyan fehérjét, amely részt vesz az ellátásban helyi immunitásés az immunválasz legfontosabb markere.

ANTIBIOTIKUMSZERŰ ANYAGOK. Ezenkívül a bél mikroflóra számos antimikrobiális anyagot termel, amelyek gátolják a patogén baktériumok szaporodását és növekedését. A bélrendszer diszbiotikus rendellenességei esetén nemcsak a kórokozó mikrobák túlzott növekedése figyelhető meg, hanem a szervezet immunvédelmének általános csökkenése is. A normál bélmikroflóra különösen fontos szerepet játszik az újszülöttek és a gyermekek szervezetének életében.

A lizozim, hidrogén-peroxid, tejsav, ecetsav, propionsav, vajsav és számos más szerves sav és metabolit termelése révén, amelyek csökkentik a közeg savasságát (pH), a normál mikroflóra baktériumai hatékonyan küzdenek a kórokozókkal. A mikroorganizmusok túlélésért folytatott versengésében az antibiotikum-szerű anyagok, például a bakteriocinek és a mikrocinek, vezető helyet foglalnak el. Lent a képen Balra: Az acidophilus bacillus telepe (x 1100), jobbra: A Shigella flexneri (a) (a Shigella Flexner egy vérhasat okozó baktériumfaj) elpusztulása az acidophilus bacillus bakteriocin termelő sejtjei (x 60 000) hatására )

Lásd még: A normál bélmikroflóra funkciói

A GIT MICROFLORA ÖSSZETÉTEL TANULMÁNYOZÁSÁNAK TÖRTÉNETE

A gyomor-bél traktus (GIT) mikroflórájának összetételének tanulmányozásának története 1681-ben kezdődött, amikor Anthony Van Leeuwenhoek holland kutató először számolt be az emberi székletben található baktériumok és más mikroorganizmusok megfigyeléseiről, és hipotézist állított fel az együttélésre vonatkozóan. különböző típusú baktériumok a gyomor-bél traktusban – Bélrendszer.

Louis Pasteur 1850-ben dolgozta ki a baktériumok fermentációs folyamatban betöltött funkcionális szerepének koncepcióját, Robert Koch német orvos pedig folytatta ezirányú kutatásait, és megalkotta a tiszta kultúrák izolálásának módszerét, amely lehetővé teszi a specifikus baktériumtörzsek azonosítását. különbséget kell tenni a kórokozók és a hasznos mikroorganizmusok között.

1886-ban a bélfertőzések tanának egyik alapítója, F. Esherich írta le először az E. coli-t (Bacterium coli communae). Ilja Iljics Mecsnyikov 1888-ban, a Louis Pasteur Intézetben dolgozó, azzal érvelt, hogy az emberi bélben olyan mikroorganizmusok komplexe él, amelyek "autointoxikus hatást" fejtenek ki a szervezetben, mivel úgy vélte, hogy az "egészséges" baktériumok bejutása a gyomor-bél traktusba módosíthatja a bélrendszert. a bél mikroflóra hatása és ellensúlyozza a mérgezést ... Mecsnyikov elképzeléseinek gyakorlati megvalósítása az acidofil laktobacillusok terápiás célú felhasználása volt, amely 1920–1922-ben kezdődött az Egyesült Államokban. A hazai kutatók csak a XX. század 50-es éveiben kezdték el tanulmányozni ezt a kérdést.

1955-ben Peretz L.G. kimutatta, hogy az Escherichia coli egészséges emberekben a normál mikroflóra egyik fő képviselője, és pozitív szerepet játszik a patogén mikrobákkal szembeni erős antagonista tulajdonságai miatt. A bélmikrobiocenózis összetételének, normális és kóros élettanának több mint 300 éve megkezdett tanulmányozása, valamint a bélmikroflóra pozitív befolyásolására szolgáló módszerek kidolgozása a mai napig tart.

AZ EMBER MINT A BAKTÉRIUMOK HASZNÁLÓHELYE

A fő biotópok: a gyomor-bél traktus (szájüreg, gyomor, vékonybél, vastagbél), bőr, légutak, urogenitális rendszer. De számunkra itt elsősorban az emésztőrendszer szervei érdekelnek, mert a különféle mikroorganizmusok nagy része ott él.

A gasztrointesztinális traktus mikroflórája a legreprezentatívabb, a bél mikroflóra tömege egy felnőttben több mint 2,5 kg, számokban akár 1014 CFU / g. Korábban azt hitték, hogy a gyomor-bél traktus mikrobiocenózisának összetétele 17 családot, 45 nemzetséget foglal magában, és több mint 500 mikroorganizmusfajt (legutóbbi adatok - körülbelül 1500 faj) folyamatosan módosítanak.

Figyelembe véve a gasztrointesztinális traktus különböző biotópjainak mikroflórájának molekuláris genetikai módszerekkel és gáz-folyadék kromatográfiás-tömegspektrometriás módszerrel végzett vizsgálata során nyert új adatokat, a gyomor-bél traktusban lévő baktériumok teljes genomja 400 ezer gént tartalmaz, amely 12-szer akkora, mint az emberi genom.

A gyomor-bél traktus 400 különböző részének parietális (nyálkahártya) mikroflóráját elemeztük a szekvenált 16S rRNS gének homológiájára. endoszkópos vizsgálat az önkéntesek bélrendszerének különböző részeit.

A vizsgálat eredményeként kiderült, hogy a parietális és luminális mikroflóra 395 filogenetikailag elkülönülő mikroorganizmuscsoportot foglal magában, amelyek közül 244 teljesen új. Ugyanakkor a molekuláris genetikai kutatások által azonosított új taxonok 80%-a nem tenyésztett mikroorganizmusokhoz tartozik. A legtöbb feltételezett új mikroorganizmus-filotípus a Firmicutes és Bacteroides nemzetség képviselője. A fajok összlétszáma megközelíti az 1500-at, és további pontosítást igényel.

A gyomor-bél traktus a záróizom rendszeren keresztül kommunikál a minket körülvevő világ külső környezetével és egyben a bélfalon keresztül - a szervezet belső környezetével. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a gasztrointesztinális traktusban saját környezetet alakítottak ki, amely két különálló résre osztható: chyme és nyálkahártya. Az emberi emésztőrendszer kölcsönhatásba lép különféle baktériumokkal, amelyeket "az emberi bélbiotóp endotróf mikroflórájának" nevezhetünk. Az emberi endotróf mikroflóra három fő csoportra osztható. Az első csoportba tartoznak az eubiotikus bennszülött vagy eubiotikus tranziens mikroflóra, amely hasznos az emberek számára; a másodikhoz - semleges mikroorganizmusok, amelyeket folyamatosan vagy időszakosan vetnek ki a belekből, de nem befolyásolják az emberi életet; a harmadikhoz - patogén vagy potenciálisan patogén baktériumok ("agresszív populációk").

ÜREG ÉS PÁRHUZAMOS GIT MIKROBIOTÓPOK

Mikroökológiai szempontból a gasztrointesztinális biotóp rétegekre (szájüreg, gyomor, belek) és mikrobiotópokra (üreg, parietális és epiteliális) osztható.

A parietális mikrobiotópban alkalmazható képesség, i.e. a hisztadhezivitás (a szövetek rögzítésének és kolonizálásának képessége) meghatározza az átmeneti vagy őshonos baktériumok lényegét. Ezek a jelek, valamint az eubiotikus vagy agresszív csoportba való tartozás a fő kritériumok a gyomor-bél traktussal kölcsönhatásba lépő mikroorganizmusra. Az eubiotikus baktériumok részt vesznek a szervezet kolonizációs rezisztenciájának kialakításában, ami a fertőzésellenes gátrendszer egyedülálló mechanizmusa.

Az üreges mikrobiotóp a gyomor-bél traktus egészében heterogén, tulajdonságait az egyik vagy másik réteg tartalmának összetétele és minősége határozza meg. A szintek saját anatómiai és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek, így tartalmuk különbözik az anyagok összetételében, állagában, pH-jában, mozgási sebességében és egyéb tulajdonságaiban. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a hozzájuk alkalmazkodó üreges mikrobapopulációk minőségi és mennyiségi összetételét.

A parietális mikrobiotóp a legfontosabb szerkezet, amely korlátozza a test belső környezetét a külsőtől. Nyálkahártya-rétegek (nyálkahártya gél, mucin gél), az enterociták apikális membránja felett elhelyezkedő glikokalix és magának az apikális membránnak a felülete képviseli.

Bakteriológiai szempontból a parietális mikrobiotóp a legnagyobb (!) érdeklődésre számot tartó, hiszen ebben jön létre az emberre jótékony vagy káros baktériumokkal való interakció - amit szimbiózisnak nevezünk.

Meg kell jegyezni, hogy a bél mikroflórájában ennek 2 típusa van:

• nyálkahártya (M) flóra - a nyálkahártya mikroflóra kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával, mikrobiális-szövet komplexet képezve - baktériumok és metabolitjaik mikrokolóniái, hámsejtek, kehelysejt-mucin, fibroblasztok, Peyer-foltok immunsejtjei, fagociták, leukociták , limfociták sejtek;
• luminális (P) flóra - a luminális mikroflóra a gyomor-bél traktus lumenében található, nem lép kölcsönhatásba a nyálkahártyával. Életének szubsztrátja az emészthetetlen élelmi rost, amelyen rögzítve van.

Ma már ismert, hogy a bélnyálkahártya mikroflórája jelentősen eltér a bél lumenének és a székletnek a mikroflórájától. Bár minden felnőtt bélrendszerében uralkodó baktériumfajok bizonyos kombinációja él, a mikroflóra összetétele életmódtól, étrendtől és életkortól függően változhat. A mikroflóra összehasonlító vizsgálata olyan felnőtteknél, akik valamilyen mértékben genetikailag rokonok, feltárta, hogy a genetikai tényezők jobban befolyásolják a bél mikroflóra összetételét, mint a táplálkozás.

A nyálkahártya mikroflóra jobban ellenáll a külső hatásoknak, mint a luminális mikroflóra. A nyálkahártya és a luminális mikroflóra közötti kapcsolat dinamikus, és számos tényező határozza meg:

Endogén tényezők - az emésztőcsatorna nyálkahártyájának, váladékainak, mozgékonyságának és maguknak a mikroorganizmusoknak a hatása; exogén tényezők - közvetlenül és közvetve endogén tényezőkön keresztül hatnak, például egy adott élelmiszer bevitele megváltoztatja az emésztőrendszer szekréciós és motoros aktivitását, ami átalakítja annak mikroflóráját.

SZÁJÜREG, NYELŐCSŐ ÉS GYOMOR MIKROFLÓRA

Vegye figyelembe a gyomor-bél traktus különböző részeinek normál mikroflórájának összetételét.

A szájüreg és a garat az élelmiszerek előzetes mechanikai és kémiai feldolgozását végzi, és értékeli a bakteriológiai veszélyt az emberi szervezetbe behatoló baktériumok tekintetében.

A nyál az első emésztőfolyadék, amely feldolgozza a tápanyagokat és befolyásolja a behatoló mikroflórát. A nyálban lévő baktériumok össztartalma változó, átlagosan 108 MK/ml.

A szájüreg normál mikroflórájának összetétele streptococcusokat, staphylococcusokat, laktobacillusokat, korinebaktériumokat és nagyszámú anaerobot tartalmaz. Összességében a száj mikroflórájában több mint 200 féle mikroorganizmus található.

A nyálkahártya felületén az egyén által használt higiéniai termékektől függően körülbelül 103-105 MK / mm2 található. A száj kolonizációs rezisztenciáját elsősorban a streptococcusok (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), valamint a bőr- és bélbiotópok képviselői végzik. Ugyanakkor a S. salivarus, S. sangius, S. viridans jól tapad a nyálkahártyához és a lepedékhez. Ezek a nagyfokú hisztadhézióval rendelkező alfa-hemolitikus streptococcusok gátolják a Sandida nemzetséghez tartozó gombák és a staphylococcusok megtelepedését a szájban.

A nyelőcsövön átmenetileg áthaladó mikroflóra instabil, nem mutat hisztadhéziót a falaihoz, és a szájüregből és a garatból bejutó, ideiglenesen tartózkodó fajok bősége jellemzi. A gyomorban a baktériumok számára viszonylag kedvezőtlen körülmények jönnek létre, a megnövekedett savasság, a proteolitikus enzimek hatása, a gyomor gyors motoros evakuációs funkciója és egyéb növekedésüket és szaporodásukat korlátozó tényezők miatt. Itt a mikroorganizmusok mennyisége nem haladja meg a 102-104-et 1 ml tartalomban. A gyomorban található eubiotikumok főként az üregbiotópot asszimilálják, a parietális mikrobiotóp számukra kevésbé hozzáférhető.

A gyomorkörnyezetben működő fő mikroorganizmusok a Lactobacillus nemzetség saválló képviselői, mucinnal, bizonyos típusú talajbaktériumokkal és bifidobaktériumokkal hisztadhézióval vagy anélkül. Lactobacillusok, annak ellenére egy kis idő gyomorban maradás, a gyomorüregben kifejtett antibiotikus hatáson túlmenően képesek átmenetileg kolonizálni a parietális mikrobiotópot. A védőkomponensek együttes fellépése következtében a gyomorba kerülő mikroorganizmusok nagy része elpusztul. Ha azonban a nyálkahártya és az immunbiológiai komponensek felborulnak, néhány baktérium a gyomorban találja meg biotópját. Tehát a patogenitási tényezők miatt a Helicobacter pylori populációja a gyomor üregében rögzül.

Egy kicsit a gyomor savasságáról: Az elméletileg lehetséges maximális savasság a gyomorban 0,86 pH. Az elméletileg lehetséges minimális savasság a gyomorban 8,3 pH. A gyomor lumenének normál savassága éhgyomorra 1,5-2,0 pH. A gyomor lumenébe eső hámréteg felületének savassága 1,5-2,0 pH. Mélyen a gyomor hámrétegében a savasság körülbelül 7,0 pH.

A VÉKONYBÉL ALAPVETŐ FUNKCIÓI

A vékonybél körülbelül 6 m hosszú cső. Szinte az egész alsó hasat elfoglalja, és az emésztőrendszer leghosszabb része, amely összeköti a gyomrot a vastagbélrel. A táplálék nagy része már a vékonybélben emésztődik speciális anyagok - enzimek (enzimek) segítségével.

A vékonybél fő funkciói közé tartozik a táplálék üreges és parietális hidrolízise, ​​a felszívódás, a szekréció, valamint a védőgát. Utóbbiban a kémiai, enzimatikus és mechanikai tényezők mellett jelentős szerepet játszik a vékonybél őshonos mikroflórája. Aktívan részt vesz az üreges és parietális hidrolízisben, valamint a tápanyagok felszívódásának folyamataiban. A vékonybél az egyik legfontosabb láncszem, amely biztosítja az eubiotikus parietális mikroflóra hosszú távú megőrzését.

Különbség van az eubiotikus mikroflórával rendelkező üreges és parietális mikrobiotópok kolonizációjában, valamint a bélhossz mentén elhelyezkedő rétegek kolonizációjában. Az üreges mikrobiotóp ki van téve a mikrobapopulációk összetételének és koncentrációjának ingadozásainak, a parietális mikrobiotóp viszonylag stabil homeosztázissal rendelkezik. A nyálkahártya fedőrétegének vastagságában a mucinhoz hisztadhezív tulajdonságokkal rendelkező populációk megmaradnak.

A proximális vékonybél általában viszonylag kis mennyiségű gram-pozitív flórát tartalmaz, amely főként laktobacillusokból, streptococcusokból és gombákból áll. A mikroorganizmusok koncentrációja 102-104 1 ml béltartalomra vonatkoztatva. A vékonybél távolabbi részeihez közeledve a baktériumok összszáma 108-ra növekszik 1 ml tartalomban, miközben további fajok jelennek meg, köztük enterobaktériumok, bakteroidok és bifidobaktériumok.

A VÉSZBÉL ALAPVETŐ FUNKCIÓI

A vastagbél fő funkciói a bélüreg lefoglalása és evakuálása, a maradék táplálék emésztése, a víz kiválasztása és felszívódása, egyes metabolitok, maradék tápanyag szubsztrát, elektrolitok és gázok felszívódása, széklet képzése és méregtelenítése, kiválasztódásának szabályozása, gát fenntartása - védelmi mechanizmusok.

Mindezeket a funkciókat a bél eubiotikus mikroorganizmusainak részvételével hajtják végre. A vastagbél mikroorganizmusok száma 1010-1012 CFU 1 ml tartalomra vonatkoztatva. A baktériumok a széklet 60%-át teszik ki. Az egészséges ember egész életében az anaerob baktériumfajok dominálnak (a teljes összetétel 90-95%-a): bifidobaktériumok, bakteroidok, laktobacillusok, fuzobaktériumok, eubaktériumok, veillonella, peptostreptococcusok, clostridiumok. A vastagbél mikroflórájának 5-10%-át aerob mikroorganizmusok alkotják: Escherichia, enterococcusok, staphylococcusok, különféle opportunista enterobaktériumok (Proteus, Enterobacter, citrobacter, serrata stb.), nem fermentáló baktériumok (pseudomonas, acinetobacter) gombák dr.

A vastagbél mikrobiota fajösszetételét elemezve kiemelendő, hogy a jelzett anaerob ill. aerob mikroorganizmusok, nem patogén protozoa nemzetségek és körülbelül 10 bélvírus képviselőit foglalja magában. Így, at egészséges személyek a bélben körülbelül 500 különféle mikroorganizmusfaj található, amelyek többsége az úgynevezett obligát mikroflóra képviselői - bifidobaktériumok, laktobacillusok, nem patogén E. coli stb. A bélmikroflóra 92-95%-a kötelező anaerobokból áll .

1. Uralkodó baktériumok. Egészséges emberben az anaerob körülmények miatt az anaerob baktériumok dominálnak (kb. 97%) a vastagbél normál mikroflórájában: bakteroidok (különösen Bacteroides fragilis), anaerob tejsavbaktériumok (például Bifidumbacterium), clostridiumok (Clostridium perfringens), anaerob baktériumok, eubaktériumok, veylonella.

2. A mikroflóra kis részét aerob és fakultatív anaerob mikroorganizmusok alkotják: gram-negatív coliform baktériumok (elsősorban E. coli), enterococcusok.

3. Nagyon kis mennyiségben: staphylococcusok, proteák, pszeudomonádok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák, bizonyos típusú spirocheták, mikobaktériumok, mikoplazmák, protozoák és vírusok

A vastagbél fő mikroflórájának minőségi és mennyiségi ÖSSZETÉTELE egészséges emberekben (CFU / g széklet) korcsoportonként változik.

Az ábra a baktériumok szaporodásának és enzimaktivitásának jellemzőit mutatja a vastagbél proximális és disztális részében különböző molaritási körülmények között, rövid szénláncú zsírsavak (SCFA) mM (moláris koncentrációja) és pH-értékek, pH (savasság) mellett. ) a médium.

"A baktériumok megtelepedésének emeleteinek száma"

A téma jobb megértése érdekében röviden meghatározzuk az aerob és az anaerob fogalmát.

Az anaerobok olyan organizmusok (beleértve a mikroorganizmusokat is), amelyek oxigén hiányában a szubsztrát foszforilációjával kapnak energiát, a szubsztrát nem teljes oxidációjának végtermékei oxidálhatók, hogy több energiát nyerjenek ATP formájában a végső proton akceptor jelenlétében. olyan szervezetek által, amelyek oxidatív foszforilációt végeznek ...

A fakultatív (feltételes) anaerobok olyan organizmusok, amelyek energiaciklusa az anaerob útvonalat követi, de akkor is képesek létezni, ha rendelkezésre áll oxigén (azaz anaerob és aerob körülmények között is növekednek), ellentétben az obligát anaerobokkal, amelyek számára az oxigén romboló hatású. ..

A kötelező (szigorú) anaerobok olyan organizmusok, amelyek csak molekuláris oxigén hiányában élnek és nőnek a környezetben, ez romboló hatású számukra.

Az aerobok (a görög aer - levegő és bios - élet szóból) olyan organizmusok, amelyek aerob típusú légzéssel rendelkeznek, vagyis csak szabad oxigén jelenlétében képesek élni és fejlődni, és általában a felszínen nőnek. tápközeg.

Az anaerobok közé tartozik szinte minden állat és növény, valamint a mikroorganizmusok nagy csoportja, amelyek a szabad oxigén felszívódásával járó oxidációs reakciók során felszabaduló energia miatt léteznek.

Az aerobok oxigénhez viszonyított arányát tekintve obligát (szigorú) vagy aerofilekre oszthatók, amelyek szabad oxigén hiányában nem fejlődhetnek, és fakultatív (feltételes), amelyek alacsony oxigéntartalom mellett képesek fejlődni a környezetben.

Meg kell jegyezni, hogy a bifidobaktériumok, mint a legsúlyosabb anaerobok, a hámhoz legközelebb eső zónát kolonizálják, ahol a negatív redoxpotenciál mindig fennmarad (és nem csak a vastagbélben, hanem a test más, aerobabb biotópjaiban is: az oropharynxban, a hüvelyben, a bőrszövetekben). A propionsavbaktériumok kevésbé szigorú anaerobok, azaz fakultatív anaerobok, és csak alacsony oxigén parciális nyomást képesek elviselni.

A biotóp két különböző anatómiai, fiziológiai és ökológiai jellemzője – a vékony- és a vastagbelet egy hatékonyan működő gát választja el egymástól: az íjlebeny, amely kinyílik és záródik, így a béltartalom csak egy irányba áramlik, és megtartja a bélrendszert. a bélcső kolonizációja az egészséges szervezethez szükséges mennyiségben.

Ahogy a tartalom mozog a bélszondán belül, az oxigén parciális nyomása csökken, a közeg pH-értéke megemelkedik, ezért a függőleges mentén a különböző típusú baktériumok megtelepedésének "PADLÓJA" van: mindenekelőtt aerobok helyezkednek el, a fakultatív anaerobok alatta, és még alacsonyabban vannak a szigorú anaerobok.

Így, bár a szájban a baktériumok mennyisége meglehetősen magas lehet - akár 106 CFU / ml-ig, a gyomorban 0-10 CFU / ml-re csökken, a jejunumban 101-103 CFU / ml-rel és 105-106 CFU / ml-rel emelkedik. CFU / ml az ileum disztális részeiben, majd a mikrobiota mennyiségének éles növekedése a vastagbélben, elérve az 1012 CFU / ml szintet a disztális részein.

KÖVETKEZTETÉS

Az ember és az állatok evolúciója a mikrobák világával folyamatos érintkezésben ment végbe, melynek eredményeként szoros kapcsolat alakult ki a makro- és mikroorganizmusok között. A gasztrointesztinális traktus mikroflórájának az emberi egészség megőrzésére, biokémiai, anyagcsere- és immunrendszeri egyensúlyára gyakorolt ​​hatását kétségtelenül számos kísérleti munka és klinikai megfigyelés bizonyítja. Számos betegség kialakulásában betöltött szerepét továbbra is aktívan tanulmányozzák (atherosclerosis, elhízás, irritábilis bél szindróma, nem specifikus gyulladásos betegségek belek, cöliákia, vastagbélrák stb.). Ezért a mikroflóra-rendellenességek korrekciójának problémája valójában az emberi egészség megőrzésének, kialakulásának problémája. egészséges módonélet. A probiotikus készítmények és probiotikus termékek biztosítják a normál bélmikroflóra helyreállítását, növelik a szervezet nem specifikus rezisztenciáját.

A NORMÁL GIT MICROFLORA EMBERI SZÁMÁRA VONATKOZÓ FONTOSSÁGÁRÓL RENDSZEREZÜK ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓKAT

GIT MICROFLORA:

• védi a szervezetet a toxinoktól, mutagénektől, rákkeltő anyagoktól, szabad gyököktől;
• Ez egy bioszorbens, amely sok mérgező terméket halmoz fel: fenolokat, fémeket, mérgeket, xenobiotikumokat stb.;
• elnyomja a rothadó, patogén és feltételesen patogén baktériumokat, a bélfertőzések kórokozóit;
• gátolja (elnyomja) a daganatok kialakulásában részt vevő enzimek aktivitását;
• erősíti a szervezet immunrendszerét;
• antibiotikum-szerű anyagokat szintetizál;
• vitaminokat és esszenciális aminosavakat szintetizál;
• óriási szerepet játszik az emésztési folyamatokban, valamint az anyagcsere folyamatokban, elősegíti a D-vitamin, a vas és a kalcium felszívódását;
• a fő élelmiszer-feldolgozó;
• helyreállítja a gyomor-bél traktus motoros és emésztőfunkcióit, megakadályozza a puffadást, normalizálja a perisztaltikát;

A gyomor-bél traktus működési mechanizmusa és élettana

Az emésztés összetett, többfunkciós folyamat, amely feltételesen két részre osztható: külső és belső.

A külső tényezők közé tartozik: éhség, evési vágy, szaglás, látás, ízlelés, tapintási érzékenység. Mindegyik tényező a maga szintjén tájékoztatja a központi idegrendszert.

A belső tényező az emésztés. Ez egy visszafordíthatatlan élelmiszer-feldolgozási folyamat, amely a szájban és a gyomorban kezdődik. Ha az étel megfelel esztétikai igényeinek, akkor az étvágy kielégítése és a jóllakottság is a rágástól függ. A lényeg itt a következő: minden élelmiszer nemcsak anyagi szubsztrátumot hordoz, hanem a természettől beágyazott információkat is (íz, illat, kinézet), amit szintén meg kell "enned". Ez a rágás mély értelme: amíg a termék sajátos szaga el nem tűnik a szájban, nem nyelhető le.

Az étel alapos rágásával gyorsabban jelentkezik a jóllakottság érzése, és a túlevés általában kizárt. Az a tény, hogy a gyomor csak 15-20 perccel azután kezd jelezni az agynak, hogy a táplálék bejutott a telítettségbe. A százévesek tapasztalata megerősíti, hogy „aki sokáig rág, sokáig él”, miközben a vegyes étrend sem befolyásolja jelentősen a várható élettartamot.

Az étel alapos rágásának jelentősége abban rejlik, hogy az emésztőenzimek csak a felszínen lévő élelmiszer-részecskékkel lépnek kölcsönhatásba, nem pedig a belsejében, így az étel emésztésének sebessége attól függ, hogy milyen területtel érkezik a gyomor és a belek nedve. érintkezésbe. Minél többet rágja az ételt, annál nagyobb a felülete, és annál hatékonyabban kerül feldolgozásra a teljes gasztrointesztinális traktusban, ami minimális stresszel működik. Ráadásul rágáskor az étel felmelegszik, ami fokozza az enzimek katalitikus aktivitását, míg a hideg és rosszul megrágott étel gátolja kiürülésüket, ezáltal fokozza a szervezet salakképződését.

Ezenkívül a fülmirigy mucint termel, amely fontos szerepet játszik a szájnyálkahártya védelmében a táplálékból származó savak és erős lúgok hatásától. Az étel rossz rágásakor kevés nyál termelődik, a lizozim, amiláz, mucin és más anyagok termelődésének mechanizmusa nem aktiválódik teljesen, ami a nyál- és fülmirigyek stagnálásához, fogászati ​​lerakódások kialakulásához és fejlődéséhez vezet. patogén mikroflóra. Ez előbb-utóbb nemcsak a szájüreg szerveit: a fogakat és a nyálkahártyákat érinti, hanem az élelmiszer-feldolgozás folyamatát is.

A toxinokat és mérgeket is a nyál segítségével távolítják el. A szájüreg sajátos szerepet játszik a gyomor-bél traktus belső állapotának tükrében. Kérjük, vegye figyelembe, ha reggel a nyelvén találja fehér virágzás- gyomorműködési zavart jelez, szürke - hasnyálmirigy, sárga - máj, bőséges váladékozás nyál éjszaka gyermekeknél - dysbiosis, helminthic invázió.

A tudósok számításai szerint a szájüregben több száz kis és nagy mirigy található, amelyek naponta akár 2 litert is kiválasztanak. nyál. Körülbelül 400 fajta baktérium, vírus, amőba, gomba létezik, amely méltán kapcsolódik a különféle szervek számos betegségéhez.

Lehetetlen szót sem ejteni a szájban olyan fontos szervekről, mint a mandulák, ezek alkotják az úgynevezett Pirogov-Waldeyer gyűrűt, egyfajta védőgátat a behatoló fertőzések ellen. A hivatalos orvoslás úgy véli, hogy a mandulák gyulladása a szív-, vese-, ízületi betegségek kialakulásának oka, ezért az orvosok néha javasolják ezek eltávolítását; ugyanakkor a mandulák egy erőteljes védőfaktor, amelyet a szervezet a különféle fertőzések és méreganyagok leküzdésére használ. Éppen ezért a mandulákat soha nem szabad eltávolítani, különösen gyermekkorban, mivel ez jelentősen gyengíti az immunrendszert, csökkenti az immunglobulinok és a csírasejtek érését befolyásoló anyag termelődését, ami esetenként a meddőség oka.

Foglalkozzunk röviden a gyomor-bél traktus anatómiai felépítésével.

Ez egyfajta szállítószalag a nyersanyagok feldolgozásához: száj, nyelőcső, gyomor, nyombél, vékonybél, csípőbél, nagy, szigmabél, végbél. Mindegyikben csak rájuk jellemző reakció lép fel, ezért elvileg amíg az élelmiszert egyik vagy másik osztályon a kívánt állapotra nem dolgozzák fel, addig nem kerülhet be a következőbe. Csak a garatban és a nyelőcsőben nyílnak ki automatikusan a szelepek, amikor az étel a gyomorba kerül; a gyomor, a nyombél és a vékonybél között egyfajta vegyszeradagoló található, amelyek csak a közeg pH-jának bizonyos körülményei között "nyitják ki a zsilipeket", a vékonybélből kiindulva pedig a táplálékmassza nyomására nyílnak a szelepek. A gyomor-bél traktus különböző részei között szelepek vannak, amelyek általában csak egy irányba nyílnak. Azonban a helytelen táplálkozás, az izomtónus csökkenése és a nyelőcső és a gyomor közötti átmenet egyéb rendellenességei, rekeszizomsérv, amelyben egy-egy táplálékcsomó ismét a nyelőcsőbe, a szájüregbe költözhet.

A gyomor a szájüregből származó élelmiszerek feldolgozásának fő szerve. A szájból érkező gyenge lúgos közeg 15-20 perc múlva savassá válik a gyomorban. A gyomornedv savas környezete, amely 0,4-0,5%-os sósav 1,0-1,5 pH-n, enzimekkel együtt elősegíti a fehérjék lebontását, fertőtleníti a szervezetet a táplálékkal bekerülő mikrobáktól és gombáktól, serkenti a hormon szekretint, amely serkenti a a hasnyálmirigy szekréciója. A gyomornedv hemamint (ún. Castle-faktort) tartalmaz, amely elősegíti a B 12-vitamin felszívódását a szervezetben, amely nélkül a vörösvértestek normális érése lehetetlen, és van egy vas fehérjevegyületének - a ferritinnek - a raktárában, amely részt vesz a hemoglobin szintézisében. Akinek vérproblémája van, annak figyelnie kell a gyomor normalizálására, különben nem szabadul meg ezektől a problémáktól.

A gyomor-bél traktus diagramja: folytonos vonal - a bél állapota normális, szaggatott - a bél duzzadt.

2-4 óra elteltével a táplálék jellegétől függően a nyombélbe kerül. Bár a duodenum viszonylag rövid - 10-12 cm, óriási szerepet játszik az emésztési folyamatban. Itt képződik: a szekretin hormon, amely serkenti a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját, valamint a kolecisztokinin, amely az epehólyag motoros evakuációs funkcióját serkenti. A gyomor-bél traktus szekréciós, motoros és evakuációs funkcióinak szabályozása a duodenumtól függ. A tartalom enyhén lúgos reakciójú (pH = 7,2-8,0).

A táplálék csak akkor áramolhat a gyomorból a nyombélbe, ha a feldolgozási folyamat a gyomornedv teljes felhasználásával befejeződött, és savas tartalma enyhén savassá vagy akár semlegessé válik. A duodenumban a táplálékcsomónak - chyme - a hasnyálmirigy és az epe váladékának segítségével normál esetben semleges vagy enyhén lúgos közeggel masszává kell alakulnia; ez a környezet a vastagbélig megmarad, ahol a növényi táplálékokban található szerves savak segítségével gyengén savas környezetté alakul.

A gyomornedv mellett az epe és a hasnyálmirigy nedve is bejut a nyombél lumenébe.

A máj minden anyagcsere-folyamatban részt vevő legfontosabb szerv; a benne lévő zavarok azonnal a test összes szervét és rendszerét érintik, és fordítva. A májban történik a mérgező anyagok semlegesítése és a sérült sejtek eltávolítása. A máj a vércukorszint szabályozója, szintetizálja a glükózt, és annak feleslegét glikogénné - a szervezet fő energiaforrásává - alakítja.

A máj olyan szerv, amely eltávolítja a felesleges aminosavakat azáltal, hogy ammóniára és karbamidra bontja, itt a fibrinogén és a protrombin szintézise - a fő anyagok, amelyek befolyásolják a véralvadást, a különböző vitaminok szintézisét, az epe képződését és még sok mást. A máj önmagában nem okoz fájdalmat, hacsak nem változik epehólyag.

Tudnia kell, hogy a fokozott fáradtság, gyengeség, fogyás, homályos fájdalom vagy nehézségérzet a jobb oldali hipochondriumban, puffadás, viszketés és ízületi fájdalom a májműködési zavar megnyilvánulásai.

Ugyanilyen fontos funkciója a májnak, hogy mintegy vízválasztót képez a gyomor-bélrendszer és a szív- és érrendszer között. A máj szintetizálja és ellátja a szervezet számára szükséges anyagokat érrendszerés eltávolítja az anyagcseretermékeket is. A máj a szervezet fő tisztítórendszere: naponta mintegy 2000 liter vér megy át a májon (itt 300-400-szor szűrik ki a keringő folyadékot), működik a zsírok emésztésében részt vevő epesavak gyára, a a máj vérképző szervként működik a születés előtti időszakban. Ezenkívül a máj (mint egyetlen emberi szerv sem) képes regenerálódni - helyreállítani, eléri a 80%-ot. Vannak esetek, amikor a máj egyik lebenyének eltávolítása után hat hónap elteltével teljesen helyreállt.

A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjaihoz, a mellékvesékhez, működési zavara az általános hormonális hátteret befolyásolja. A hasnyálmirigylé (pH = 8,7-8,9) semlegesíti az emésztőrendszer lumenébe jutó gyomornedv savasságát, részt vesz a sav-bázis egyensúly és a víz-só anyagcsere szabályozásában.

Megjegyzendő, hogy a szájüregben és a gyomorban a felszívódás elenyésző, itt csak víz, alkohol, szénhidrát bomlástermékek és a sók egy része szívódik fel. A tápanyagok nagy része a vékonybélben és különösen a vastagbélben szívódik fel. Megjegyzendő, hogy a bélhám megújulása egyes adatok szerint 4-14 napon belül megtörténik, vagyis átlagosan évente legalább 36 alkalommal újul meg a bél. Nagyszámú enzim segítségével itt az üreges, parietális és membránemésztés következtében az élelmiszertömeg meglehetősen jelentős feldolgozása és felszívódása megy végbe. A vastagbél részesedése a víz, a vas, a foszfor, a lúgok, a tápanyagok kis részének felszívódása és a rostokban lévő szerves savak miatti székletképződés.

Különösen fontos, hogy az emberi test szinte minden szerve a vastagbél falára vetül, és az abban bekövetkező változások hatással vannak rájuk. A vastagbél egyfajta hullámos cső, amely a pangó ürülékből nemcsak térfogatát növeli, hanem nyúlik is, "elviselhetetlen" feltételeket teremtve a mellkas, a has és a medence minden szervének munkájához, ami először a funkcionális, majd kóros elváltozásokhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a függelék egyfajta "bél amygdala", amely hozzájárul a kórokozó mikroflóra késleltetéséhez és elpusztításához, és az általa kiválasztott enzimek hozzájárulnak a vastagbél normál motilitásához. A végbélnek két záróizma van: a felső, a szigmabélből a végbélbe való átmenetben és az alsó. Normális esetben ennek a területnek mindig üresnek kell lennie. Székrekedés, mozgásszegény életmód és hasonlók esetén azonban az ürülék kitölti a végbél ampulláját, és kiderül, hogy mindig egy szennyvízoszlopon ülsz, ami viszont az összes kismedencei szervet kinyomja.

A vastagbél és kapcsolata a különböző szervekkel:

1 - hasi agy; 2 - allergia; 3 - függelék; 4 - nasopharynx; 5 - a vékonybél kapcsolata a nagy béllel; 6 - szemek és fülek; 7 - csecsemőmirigy (csecsemőmirigy); 8 - felső légutak, asztma; 9 - emlőmirigyek; 10 - pajzsmirigy; 11 - mellékpajzsmirigy; 12 - máj, agy, idegrendszer; 13 - epehólyag; 14 - szív; 15 - tüdő, hörgők; 16 - gyomor; 17 - lép; 18 - hasnyálmirigy; 19 - mellékvese; 20 - vesék; 21 - nemi mirigyek; 22 - herék; 23 - hólyag; 24 - nemi szervek; 25 - prosztata mirigy.

A kismedence erős keringési hálózattal rendelkezik, amely átfogja az itt található összes szervet. Az itt meghúzódó és sok mérget, kórokozó mikrobát tartalmazó ürülékből a nyálkahártya alól a portális vénán keresztül a végbél belső és külső gyűrűin keresztül mérgező anyagok jutnak a májba, a végbél alsó gyűrűjéből pedig a kb. a végbélnyílás, a vena cava azonnal belép a jobb pitvarba.

A májba kerülő mérgező anyagok lavina megzavarja annak méregtelenítő funkcióját, ennek következtében kialakulhat az anasztomózisok hálózata, amelyen keresztül a szennyeződések folyama tisztítás nélkül jut be a vena cavába. Ez közvetlenül összefügg a gyomor-bél traktus, a belek, a máj, a szigmabél és a végbél állapotával. Elgondolkozott már azon, hogy néhányunknak miért vannak gyakran gyulladásos folyamatai az orrgaratban, mandulákban, tüdőben, allergiás megnyilvánulások, ízületi fájdalom, nem beszélve a kismedencei szervek betegségeiről és hasonlókról? Az ok az alsó gyomor-bél traktus állapotában keresendő.

Éppen ezért, amíg nem teszel rendet a kis medencédben, ne tisztítsd a beleket, a májat, ahol a szervezet általános salakanyagának forrásai találhatók - a "melegágy" különféle betegségek, - nem leszel egészséges. A betegség természete ebben nem játszik szerepet.

Ha sematikusan a bélfalat nézzük, akkor ez így néz ki: a bélen kívül van egy savós membrán, amely alatt körkörös és hosszanti izomrétegek találhatók, majd a nyálkahártya alatti, ahol a vér, ill. nyirokerekés nyálkahártya.

A vékonybél teljes hossza legfeljebb 6 m, a táplálék áthaladása 4-6 órát vesz igénybe; vastag - körülbelül 2 m, és az étel 18-20 óráig marad benne (normál). A gyomor-bél traktus több mint 10 liter gyümölcslevet termel naponta: a szájüreg - körülbelül 2 liter nyál, a gyomor - 1,5-2 liter, az epe 1,5-2 liter, a hasnyálmirigy - 1 liter, a vékony- és vastagbél - 2 liter emésztőnedvig, és mindössze 250 g ürülék ürül.A bélnyálkahártyán akár 4 ezer kinövés található, ahol mikrobolyhok találhatók, 1 mm 2 -enként 100 millióig. Ezeknek a bolyhoknak a bélnyálkahártyájával együtt több mint 300 m 2 összterületük van, ami miatt egyes anyagok átalakulnak másokká, az úgynevezett "hideg termonukleáris fúzió". Itt történik az üreges és membránemésztés (A. Ugolev). Vannak olyan sejtek is, amelyek hormonokat szintetizálnak és választanak ki, amelyek mintegy megkettőzői az emberi hormonrendszernek.

A mikrobolyhokat viszont glikokalix borítja, amely a bélfalak hulladékterméke - enterociták. A glikokalix és a mikrobolyhok gátként működnek, és általában megakadályozzák vagy csökkentik a méreganyagok, köztük az allergének bejutását a szervezetbe. Ez az, ahol az allergiás rendellenességek kiváltó okai vannak. A gyomor, a nyombél és a vékonybél mikroflórájának szegénységét a gyomornedv és a vékonybél nyálkahártyájának antibakteriális tulajdonságai magyarázzák. A vékonybél betegségeiben a mikroflóra a vastagbélből a vékonybélbe költözhet, ahol az emésztetlen fehérje táplálék rothadó-fermentációs folyamatai miatt általában a kóros folyamat tovább súlyosbodik.

Ne felejtsük el, hogy az emberi élet nagymértékben függ egyetlen típusú baktériumtól - az Escherichia colitól. Ha eltűnik, vagy szerkezete kórossá változik, a szervezet elveszti táplálékfeldolgozó, -felvevő képességét, ezáltal energiafelhasználását, és megbetegszik. Első pillantásra az ártalmatlan dysbiosis egy félelmetes betegség, amikor megváltozik a normál bélmikroflóra (bifidobaktériumok, tejsavbaktériumok, baktériumok jótékony E. coli fajai) és a patogén flóra aránya.

A fehérjék, szénhidrátok, zsírok lebontásának folyamatai, a vitaminok, hormonok, enzimek és egyéb biológiailag aktív anyagok termelődése, a bélmotoros működés szabályozása közvetlenül a normál mikroflórától függ. Ezenkívül a mikroflóra részt vesz a toxinok, kémiai reagensek, nehézfémsók, radionuklidok semlegesítésében. Így a bélflóra - a gasztrointesztinális traktus legfontosabb alkotóeleme - a normál koleszterinszint fenntartása, az anyagcsere szabályozása, a bélgázok összetétele, megakadályozva az epekőképződést, sőt a rákos sejteket elpusztító anyagok termelődését is. természetes bioszorbens, amely elnyeli a különféle mérgeket és még sok mást. ...

Egyes esetekben a túlingerlékeny gyermekeket évek óta nyugtatókkal kezelik, de valójában a betegség oka a bél mikroflóra aktivitásában rejlik.

A legtöbb gyakori ok dysbiosis: antibiotikumok szedése, finomított élelmiszerek fogyasztása, környezetromlás, rosthiány az élelmiszerekben. A bélben zajlik a B-vitaminok, aminosavak, enzimek, az immunrendszert serkentő anyagok, hormonok szintézise.

A vastagbélben nyomelemek, vitaminok, elektrolitok, glükóz és egyéb anyagok felszívódása, visszaszívása történik. A vastagbél egyik tevékenységének megsértése patológiához vezethet. Lett tudósok egy csoportja például bebizonyította, hogy a vastagbélben a fehérjék bomlása során, különösen székrekedés esetén, metán képződik, amely elpusztítja a B-vitaminokat, amelyek viszont a rákellenes védelem funkcióit látják el. Ez megzavarja a homocisztein enzim képződését, ami érelmeszesedéshez vezethet.

A bél által termelt urekáz enzim hiányában a húgysav nem alakul át karbamiddá, és ez az egyik oka az osteochondrosis kialakulásának. Mert normál munka a vastagbélnek élelmi rostokra és enyhén savas környezetre van szüksége.

Amint már említettük, a vastagbélnek van egy fontos tulajdonsága: az emberi test egyik vagy másik szerve kivetül minden szakaszára, amelynek megsértése betegségükhöz vezet. A bélflóra, különösen a vastagbél több mint 500 féle mikrobából áll, amelyek állapotától egész életünk függ. Jelenleg szerepét és jelentőségét tekintve a bélflóra a máj tömegét (1,5 kg-ig) elérő tömege önálló mirigynek számít.

Vegyük ugyanazt az ammóniát, amely általában nitrogéntartalmú növényi és állati eredetű termékekből képződik, és erős neurotoxikus méreg. Az ammónia kétféle baktériumban vesz részt: egyesek fehérjéken "dolgoznak" - nitrogénfüggő, mások szénhidrátokon - cukorfüggők. Minél több a rosszul rágott és emésztetlen étel, annál több ammónia és patogén mikroflóra képződik. Ugyanakkor az ammónia bomlása során nitrogén képződik, amelyet a baktériumok saját fehérjéik felépítésére használnak fel.

Ugyanakkor a cukorfüggő baktériumok ammóniát hasznosítanak, ezért nevezik őket hasznosnak; és a kísérő baktériumok többet termelnek belőle, mint amennyit elfogyasztanak. Ha az emésztőrendszer megsérül, sok ammónia képződik, és mivel sem a vastagbél mikrobái, sem a máj nem képesek semlegesíteni, bekerül a véráramba, ami egy olyan félelmetes betegség kiváltója, mint a hepatikus encephalopathia. Ez a betegség 10 év alatti gyermekeknél és 40 év után felnőtteknél figyelhető meg, jellemző az idegrendszer, az agy zavara: memóriazavar, alvás, statika, depresszió, kéz-, fejremegés. Ilyenkor az orvostudomány az idegrendszer, az agy kezelésére helyezi a hangsúlyt, de kiderül, hogy az egész a vastagbél és a máj állapotában van.

A. M. Ugolev akadémikus nagy érdeme, hogy jelentős változtatásokat eszközölt a táplálkozási rendszer tanulmányozásában, különös tekintettel a cellulóz és a ballasztanyagok szerepének megállapítására a bélmikrobiális flóra, az üregek és a membránemésztés kialakításában.

A kiegyensúlyozott táplálkozást hirdető egészségügyünk ("mennyit költöttek, annyit jóváírtak") tulajdonképpen megbetegítette az embereket, mert a ballasztanyagokat kizárták az élelmiszerekből, és a finomított élelmiszerek, mint a monomer élelmiszerek, nem igényeltek jelentős munkát. a gyomor-bél traktus.

A Táplálkozástudományi Intézet tudósai a jobb felhasználásra érdemes szívóssággal továbbra is ragaszkodnak ahhoz, hogy az étrend energiaértékének meg kell felelnie az ember energiafelhasználásának. De hogyan vegyük figyelembe GS Shatalova nézeteit, aki napi 400-1000 kcal fogyasztását javasolja, 2,5-3-szor több energiát költve, és nem csak egészségesen tud bánni, hanem a betegeket is így kezeli, a hivatalos orvostudomány nem tudja meggyógyítani?

Az érelmeszesedés, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és más betegségek mindenekelőtt a rost hiánya az élelmiszerekben; A finomított termékek gyakorlatilag leállítják a membrán és az üreges emésztést, ami már nem tölti be védő szerepét, nem beszélve arról, hogy az enzimrendszerek terhelése jelentősen csökken, és ezek is le vannak tiltva. Ezért is károsak a hosszú ideig fogyasztott diétás ételek (értsd: diéta, mint életmód, nem konkrét étkezések).

A vastagbél többfunkciós, feladatai: evakuálás, felszívódás, hormonális, energia, hőtermelő és stimuláló.

Különösen a hőtermelő és serkentő funkcióknál kell időzni. A vastagbélben élő mikroorganizmusok minden terméküket feldolgozzák, függetlenül attól, hogy az hol található: a bél lumenének közepén vagy közelebb a falhoz. Rengeteg energiát, bioplazmát szabadítanak fel, aminek köszönhetően a bél hőmérséklete mindig 1,5-2 °C-kal magasabb, mint a testhőmérséklet. A termonukleáris szintézis bioplazmafolyamata nemcsak az áramló vért és nyirokot melegíti fel, hanem a bél minden oldalán elhelyezkedő szerveket is. A bioplazma feltölti a vizet, az elektrolitok felszívódnak a vérben, és jó akkumulátorok lévén energiát szállítanak az egész szervezetben, feltöltik azt. A keleti gyógyászat a hasi területet "Khara sütőnek" nevezi, amelynek közelében mindenki meleg, és ahol fizikai-kémiai, bioenergetikai, majd mentális reakciók zajlanak. Meglepő módon a vastagbélben, annak teljes hosszában a megfelelő területeken, minden szerv és rendszer "képviselői" vannak. Ha ezeken a területeken minden rendben van, a mikroorganizmusok elszaporodva bioplazmát alkotnak, amely serkentő hatással van egyik vagy másik szervre.

Ha a bél nem működik, székletkövekkel, fehérje rothadó filmekkel eldugul, a mikroformálás aktív folyamata leáll, a normál hőtermelés és a szervek stimulációja elhalványul, a hideg termonukleáris fúzió reaktora kikapcsol. Az "ellátó részleg" megszűnik nemcsak energiával, hanem minden szükséges anyaggal (mikroelemekkel, vitaminokkal és egyéb anyagokkal) is ellátni a szervezetet, amely nélkül a szövetekben a redox folyamatok fiziológiai szinten lehetetlen.

Ismeretes, hogy a gyomor-bél traktus minden szervének megvan a maga sav-bázis környezete: a szájüregben semleges vagy enyhén lúgos, a gyomorban savas, étkezésen kívül pedig gyengén savas vagy akár semleges, nyombélben lúgos, közelebb a semlegeshez, a vékonybélben enyhén lúgos, a vastagbélben enyhén savas.

Liszt, édes ételek szájüregben történő használatakor a környezet savassá válik, ami hozzájárul a szájgyulladás, fogínygyulladás, fogszuvasodás és diathesis megjelenéséhez. Vegyes táplálékkal és elégtelen mennyiségű növényi táplálékkal a nyombélben, vékonybélben - enyhén savas, a nagyban - enyhén lúgos. Ennek eredményeként a gyomor-bél traktus teljesen meghibásodik, az élelmiszer-feldolgozás minden finom mechanizmusa blokkolva van. Hiába kezelik az embert bármilyen betegséggel, amíg nem teszel rendet ezen a téren.

A gasztrointesztinális traktus normál működésének különös jelentősége, hogy egy hatalmas hormonális mirigy, melynek tevékenységétől minden hormonális szerv függ. Például az ileum egy neurotenzin nevű hormont termel, amely viszont hatással van az agyra. Talán észrevetted, hogy egyesek izgatott állapotban sokat esznek: ebben az esetben az étel egyfajta drogként hat. Itt a csípőbélben és a nyombélben a szerotonin hormon termelődik, amitől a hangulatunk is függ: kevés szerotonin - depresszió, állandó zavarással - mániás-depresszív állapot (az éles izgatottságot apátia váltja fel). A membrán és az üreg emésztése rosszul működik - különösen a B-vitaminok szintézise szenved folsav, ez pedig az inzulin hormon termelésének hiányát jelenti, amitől, mint kiderül, az esetleges hormonok képződésének teljes láncolata, a vérképzés, az idegrendszer és a szervezet egyéb rendszereinek munkája szenved.

Élelmiszereink feltételesen három csoportra oszthatók:

fehérjék: hús, hal, tojás, tej, hüvelyesek, húslevesek, gombák, diófélék, magvak;

szénhidrátok: kenyér, liszttermékek, gabonafélék, burgonya, cukor, lekvár, édességek, méz;

növényi táplálék: zöldségek, gyümölcsök, gyümölcslevek.

Azt kell mondani, hogy ezek a termékek, kivéve a finomított, speciálisan feldolgozottakat, amelyekben nincs rost, és szinte minden hasznos, fehérjét és szénhidrátot is tartalmaznak, csak eltérő százalékban. Például a kenyér szénhidrátot és fehérjét egyaránt tartalmaz, akárcsak a hús. A jövőben elsősorban fehérje- vagy szénhidráttartalmú élelmiszerekről lesz szó, ahol a termék összetevői természetes egyensúlyukban vannak.

A szénhidrátok emésztése már a szájban, a fehérjék - főként a gyomorban, a zsírok - a nyombélben, a növényi táplálékok - csak a vastagbélben kezdődnek. Ráadásul a szénhidrátok is viszonylag rövid ideig maradnak a gyomorban, mivel az emésztésükhöz sokkal kevésbé kell savas gyomornedv, mivel molekuláik egyszerűbbek, mint a fehérjék.

Külön táplálás esetén a gyomor-bél traktus a következőképpen működik: az alaposan megrágott és nyállal bőségesen megnedvesített étel enyhén lúgos reakciót vált ki. Ezután a táplálékcsomó a gyomor felső részébe kerül, amelyben 15-20 perc elteltével a környezet savassá változik. A tápláléknak a gyomor pylorus régiójába való mozgásával a közeg pH-ja közelebb kerül a semlegeshez. A nyombélben az epe és a hasnyálmirigy-lé következtében fellépő táplálék, amelyeknek kifejezett lúgos reakciói vannak, gyorsan enyhén lúgossá válnak, és ebben a formában bejutnak a vékonybélbe. Csak a vastagbélben válik ismét enyhén savassá. Ez a folyamat különösen aktív, ha a főétkezés előtt 10-15 perccel vizet ivott és növényi táplálékot fogyaszt, ami a benne lévő szerves savaknak köszönhetően optimális feltételeket biztosít a vastagbélben élő mikroorganizmusok működéséhez és ott savas környezet kialakításához. Ilyenkor a szervezet feszültség nélkül működik, hiszen az étel homogén, feldolgozása, asszimilációja a végére megy. Ugyanez történik a fehérjetartalmú élelmiszerekkel is.

Figyelni kell a következő körülményre: a közelmúltban megállapították, hogy a nőknél az első, a férfiaknál a második helyen a nyelőcsőrákos betegség áll. Ennek egyik fő oka a meleg ételek és italok fogyasztása, ami jellemző például a szibériai népekre.

Egyes szakértők a következőképpen javasolják az ételek fogyasztását: először egyen fehérjetartalmú ételeket, rövid idő után - szénhidráttartalmú ételeket, vagy fordítva, feltételezve, hogy ezek az ételek nem zavarják egymást az emésztés során. Ez nem teljesen igaz.

A gyomor egy izmos szerv, ahol a mosógéphez hasonlóan minden keveredik, és időbe telik, míg a megfelelő enzim vagy emésztőnedv megtalálja termékét. A fő dolog, ami a gyomorban történik vegyes étel elfogyasztásakor, az erjedés. Képzeljünk el egy szállítószalagot, amelyen különféle termékek keveréke mozog, és nem csak meghatározott feltételeket (enzimeket, gyümölcsleveket) igényel a feldolgozásuk, hanem időt is. I. P. Pavlov szerint, ha az emésztőrendszer működik, már nem lehet leállítani, az egész komplex biokémiai rendszer enzimekkel, hormonokkal, nyomelemekkel, vitaminokkal és egyéb anyagokkal működni kezdett. Ilyenkor a táplálék sajátos dinamikus hatása kapcsol be, amikor a fogyasztása után megnövekszik az anyagcsere, amiben az egész szervezet részt vesz. A zsírok általában enyhén növelik, vagy akár elnyomják, a szénhidrátok akár 20% -kal, a fehérjetartalmú ételek pedig akár 40% -kal. Evéskor az élelmiszer-leukocitózis is fokozódik, vagyis az immunrendszert is bevonják a munkába, amikor a szervezetbe kerülő bármely terméket idegen testként érzékelik.

A fehérjével együtt fogyasztott szénhidrát fermentációs étel sokkal gyorsabban feldolgozódik a gyomorban és készen áll a továbblépésre, de olyan fehérjékkel keveredik, amelyek feldolgozása még csak elkezdődött, és nem hasznosította teljesen a számukra kiosztott savas gyomornedvet. A szénhidrátok, amelyek ezt a fehérjetömeget savas közeggel rögzítik, először a pylorus szakaszba, majd a nyombélbe jutnak, és irritálják azt. Az élelmiszerek savas tartalmának gyors csökkentéséhez pedig sok lúgos közeg, epe és hasnyálmirigy-lé szükséges. Ha ez gyakran megtörténik, akkor a gyomor pylorus részében és a nyombélben állandó feszültség a nyálkahártya betegségeihez, gyomorhuruthoz, periduodenitishez, fekélyes folyamatokhoz, epehólyaghoz, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, cukorbetegséghez vezet. Ugyanilyen fontos az a tény, hogy a hasnyálmirigy által kiválasztott, zsírok lebontására szolgáló lipáz enzim savas környezetben elveszíti aktivitását, ennek minden következményével együtt. A fő baj azonban előttünk áll.

Mint emlékszik, a fehérje táplálék bejutott a nyombélbe, amelynek feldolgozásának savas környezetben kellett volna véget érnie, amely hiányzik az alsó bélben. Jó, ha a fehérje táplálék egy része kiürül a szervezetből, de a többi rothadás, erjedés forrása a belekben. Hiszen az általunk fogyasztott fehérjék a szervezet számára idegen elemek, veszélyt jelentenek, savassá változtatják a vékonybél lúgos környezetét, ami még nagyobb bomlást okoz. De a szervezet még mindig megpróbál mindent eltávolítani, ami lehetséges, és az ozmózis folyamatok eredményeként a fehérjetömeg a mikrobolyhokhoz tapad, megzavarva a parietális és membrán emésztést. A mikroflóra kórossá változik, diszbakteriózis, székrekedés lép fel, a bél hőtermelő funkciója nem működik megfelelően. Ennek fényében a fehérjetartalmú élelmiszerek maradványai rothadni kezdenek, és hozzájárulnak a székletkövek képződéséhez, amelyek különösen aktívan halmozódnak fel a vastagbél felszálló részében. A bél izomtónusa megváltozik, ez utóbbi megnyúlik, kiürülése és egyéb funkciói zavarnak. A bél hőmérséklete a rothadási folyamatok miatt emelkedik, ez fokozza a mérgező anyagok felszívódását. A székletkövekkel és annak duzzadásával járó túlcsordulás – különösen a vastagbél – következtében a hasi, a mellkasi régió és a kismedence szervei elmozdulnak és összenyomódnak.

Ebben az esetben a rekeszizom felfelé tolódik, összenyomva a szívet, a tüdőt, a májat, a hasnyálmirigyet, a lépet, a gyomrot, a húgyúti és a reproduktív rendszereket vasfogásban. Az erek összenyomódása miatt stagnálás figyelhető meg az alsó végtagokban, a kismedencében, a hasban, a mellkasban, ami emellett thrombophlebitishez, endarteritiszhez, aranyérhez, portális hipertóniához, azaz a kis méretű rendellenességekhez vezet. és nagy körök vérkeringés, limfosztázis.

Ezenkívül hozzájárul a gyulladásos folyamathoz a különböző szervekben: a vakbélben, a nemi szervekben, az epehólyagban, a vesékben, a prosztatában és másokban, majd ott a patológia kialakulásához. A bélgát működése felborul, a véráramba kerülő méreganyagok fokozatosan ellehetetlenítik a májat és a vesét, melyben intenzív kőképződési folyamat is zajlik. Amíg pedig a belek nem rendeződnek, hiába kezeljük a májat, a vesét, az ízületeket és más szerveket.

A belekben, különösen a nagyokban, székletkövek találhatók, egyes források szerint akár 6 kilogrammos vagy annál is nagyobb tömegű. Akik megtisztították a beleket, néha elcsodálkoznak: hol van egy apró testben olykor ennyi székletkő? Hogyan lehet megszabadulni az ilyen dugulásoktól? A hivatalos orvoslás például ellenzi a belek beöntéssel történő megtisztítását, mivel úgy gondolja, hogy ezzel sérti a mikroflóráját. A vegyes étkezés hátterében, amint az elhangzottakból is kitűnik, a bélben sokáig nincs normális mikroflóra, de kóros van, és nehéz megmondani, melyik a hasznosabb: nem megérinteni vagy mindent megtisztítani és a normál mikroflórát visszaállítani külön táplálkozásra váltva. A béltisztítást két rossz közül választottuk, főleg, hogy a régiek is tudták és csinálták is sokáig.

Ne félj attól, hogy a mikroflóra nem fog helyreállni. Természetesen, ha a jövőben is ragaszkodsz ahhoz a szokáshoz, hogy vegyes és sült ételeket eszel, akkor nem lesz eredmény. De ha több durvább növényi táplálékot fogyaszt, amely a normál mikroflóra kialakulásának alapja és a szerves savak fő forrása, amelyek segítenek fenntartani, különösen a vastagbélben a gyengén savas reakciót, akkor nem lesz probléma a a mikroflóra helyreállítása.

Ne felejtsük el, hogy a vegyes, sült, zsíros, túlnyomórészt fehérjetartalmú élelmiszerek a vékonybél környezetét a savas, a vastagbél környezetét a lúgos oldalra tolják, ami kedvez a bomlásnak, az erjedésnek és ennek következtében a szervezet önmérgezésének. A szervezet pH-ja a savas oldalra tolódik el, ami hozzájárul a különféle betegségek, köztük a rák előfordulásához. Az elkülönített táplálkozás mellett (természetesen a belek és a máj tisztítása után) lehetőség van a bélmikroflóra helyreállítására rövid vagy hosszú távú koplalás segítségével. A böjtöt azonban minden bizonnyal gondos előkészítés után és az ajánlásoknak megfelelően kell végezni, lehetőleg orvos felügyelete mellett.

A javasolt étrend jelentős kiegészítése a sült, füstölt, zsíros, nagyon sós, tej kizárása. A tejsavas termékek (kefir, túró, sajt) fogyaszthatók, de csak más élelmiszerektől elkülönítve. A zsírok fehérjékkel és szénhidrátokkal egyaránt használhatók.

| |