Szezamoid csontok a láb helyén. A bokaízület szezamoid csontjai Szezamoid csontok lokalizációja és jelentősége

A talus (talus) fejből, nyakból és testből áll. A fejen van egy ízületi navikuláris felület (facies articularis navicularis) az artikulációhoz sajka alakú. A test felső felületét egy blokk (trochlea) képviseli, amely az alsó lábszár csontjaival artikulálódik. A blokk mindkét oldalán ízületi platformok találhatók - a mediális és oldalsó bokákkal való artikuláció helyei (facies articulares medialis et lateralis). A test alsó felületén mély barázda (sulcus tali); előtte és mögötte ízületi platformok vannak a calcaneusszal való artikulációhoz (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (97. ábra).

97. Talus.
A - alulnézet; B - hátulnézet: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior

Calcaneus

A felső felületen található calcaneus (calcaneus) három helyet (facies articulares talares anterior, media et posterior) tartalmaz a talushoz való kapcsolódáshoz. Az utolsó kettőt barázda (sulcus calcaneus) választja el egymástól. Együtt, amikor a calcaneus barázdáját kombinálják a talus barázdájával, kialakul a tarsalis sinus sinus (sinus tarsi), ahol van egy interosseus szalag. A csont mögött átmegy a calcanealis gumóba (tuber calcanei), a csont elülső részében pedig egy nyereg alakú ízületi felület (facies articularis cuboidea) van a téglatesttel való összekötéshez. A csont mediális oldalán egy kiemelkedés található - a talus (sustentaculum tali) támasztéka (98. ábra).

98. Sarokcsont jobb.

1 - facies articularis talaris posterior;
2 - gumó calcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.

Sajka alakú

A navikuláris csont (os naviculare) a lábfej belső szélének tartományában található, homorú ízületi felülettel rendelkezik a talus fejéhez, és egy domború, amely a lábfejhez kapcsolódik. sphenoid csontok. A gumósság (tuberositas ossis navicularis) az alsó felületén fejeződik ki.

Sphenoid csontok

Három ékírásos csont (ossa cuneiformia) helyezkedik el egy sorban, a láb középső szélétől kiindulva: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (99. ábra).

Kocka alakú

A kocka alakú csont (os cuboideum) a lábfej oldalsó szélén található. Alsó felületén a hosszú peroneális izom inának nyomásából származó gumó (tuberositas ossis cuboidei) és bevágás (sulcus tendineus musculi peronei longi) található (99. ábra).

99. A jobb láb csontjai.

1 - calcaneus;
2 - talus;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proximalis;
10 - falanx táptalaj;
11 - phalanx distalis.

Lábközép

A lábközépcsont (metatarsus) öt lábközépcsontból (ossa metatarsalia I-V) áll. Részei megkülönböztethetők: az alap (alap), a test (corpus) és a disztális végén a fej. Az alap és a fej régiójában ízületi platformok találhatók. Az I. lábközépcsont tövének alsó felületén, az ötödik csont tövének oldalsó felületén gumók (tuberositas ossis matatarsalis I et V) találhatók (99. ábra).

Egy szesamoid csont csatlakozik az I. és V. lábközépcsontok fejének alsó oldalsó és mediális felületéhez.

A lábujjak csontjai

A lábujjak (digitorum pedis) három phalangesből (phalanges proximalis, media et distalis) állnak, amelyek jóval rövidebbek, mint az ujjak falánjai. Hüvelykujj a lábnak két falanga van (phalanges proximalis et distalis), a többi - három-három. Mindegyik falanxnak van egy teste és két vége: a proximális az alap, a disztális pedig a fej. A distalis phalanx disztális végén egy tuberculum (tuberositas phalangis distalis) található.

Csontosodás. A lábfej összes csontja a fejlődés hártyás, porcos és csontos szakaszán megy keresztül. A csontosodási magok a calcaneusban a 6. hónapban, a talusban - a 6-7. hónapban, a téglatestben - az intrauterin fejlődés 9. hónapjában, a medialis sphenoidban - a 2. életévben, a sphenoidban - a 3. évben, ék alakúban (oldalsó) - az 1. évben, a navikulárisban - a 4. évben. A 3-7. életévben 1-2 önálló csontosodási mag jelenik meg a calcanealis tuberculumban, amelyek lányoknál 11-12 évre, fiúknál 15 évre egyesülnek a calcaneus testével.

A lábujjak phalangusaiban az intrauterin fejlődés 10-13. hetében a szájüreg diafízisében, a proximális epifízisben az 1-3. évben, a lábközépcsontokban a fejben - az 1. hetében csontpontok képződnek. év.

Szezamoid csontok

A szezamoid csontok azok a csontok, amelyek az izmok inain helyezkednek el. A legnagyobb a térdkalács.

A szezamoid csontok az I és V metatarsophalangealis ízületek területén 8-12 éves lányoknál, fiúknál 11-13 éves korban fordulnak elő. Hasonló csontok a kézen is megjelennek, gyakrabban az I carpometacarpalis ízületben.

Anomáliák. Az alsó végtag csontjainak anomáliái közé tartoznak a lábfej további, nem állandó csontjai. Általában körülbelül kilenc ilyen csont van: 1) csontok a középső és a középső sphenoid csontok között; 2, 3) csontok az I. és II. lábközépcsont között; 4) a hajócsont felett elhelyezkedő csont; 5) a talus felett fekvő csont; 6) csont a sípcsont izom inflexiójának helyén a kocka alakú csonton keresztül; 7) egy csont, amely a navikuláris csont gumójának egy nem kapcsolódó pontját képviseli; 8) a talus hátsó folyamatának független csontpontja; 9) a mediális malleolus független csontpontja.

Mindkét ujjon két proximális szezamoid csont található a metacarpophalangealis ízület tenyérfelületén.

A disztális szezamoid csontok, minden ujjhoz egy, a distalis interphalangealis ízület tenyérfelületén helyezkednek el.

A háti szezamoid csontok a metacarpophalangealis ízület háti felszínén helyezkednek el.

Kérdések a tanulmányozott anyag összevonásához:

1. Milyen láncszemekre oszlik a mellkasi végtag?

2. Nevezze meg a lapocka összetevőit!

3. Milyen jelek határozzák meg - a jobb vagy a bal lapocka?

4. Nevezze meg a csontok sajátos jellemzőit! vállöv sertés, szarvasmarha, ló.

5. Mi található az epiphysisben és a diaphysisben humerus?

6. Hogyan lehet megkülönböztetni a jobb és a bal felkarcsontot?

7. Nevezze meg a sertés, szarvasmarha, ló felkarcsontjának sajátos jellemzőit!

8. Milyen csontokat tartalmaz az alkar?

9. Milyen láncszemekre oszlik a kézcsontváz?

10. Mi különböztethető meg a sugár epiphysisén és diaphysisén?

11. Mondja el az ulna szerkezetét!

12. Milyen sajátosságai vannak a sertés, szarvasmarha, ló alkarjának csontjainak.

13. Milyen jelek alapján határozható meg a jobb vagy a bal alkar?

14. Hány soros csukló?

15. Milyen csontokat különböztetünk meg a csukló proximális sorában?

16. Milyen csontokat különböztetünk meg a csukló disztális sorában?

17. Milyen sajátosságai vannak a sertés, szarvasmarha, ló csuklócsontjainak.

18. Mi különbözteti meg a kézközépcsont epifízisét és diaphysisét?

19. Milyen sajátosságai vannak sertés, szarvasmarha, ló kézközépcsontjainak.

20. Hány phalangusa van az ujjaknak?

21. Milyen sajátosságai vannak a sertés, szarvasmarha, ló ujjcsontjainak.

A hajlító apparátus szerkezetében az első lábujj metatarsophalangealis ízületének talpi oldalán két apró, borsónál kisebb csont található. Annak ellenére, hogy a csontok nagyon kicsik, óriási szerepet játszanak a gyaloglás, futás, ugrás és egyéb stressz során. Ha a szezamoid csontok részt vesznek bármely kóros folyamatban, akkor forrássá válnak erőteljes fájdalom jelentősen rontja a beteg életminőségét.

Anatómia

Az első lábujj tövében található az első lábközépcsontízület, ami funkcionális szempontból fontos. Két kis szezamoid csont található ennek az ízületnek a talpi oldalán: az egyik a belül, a másik - kívülről. A szezamoid csontok az első ujj hajlító inain belül helyezkednek el. Ezek a szerkezetek együtt alkotják az első lábujj hajlító apparátusát. Mivel nagy terhelések vannak az első ujjon, ezeket a terheléseket a hajlító berendezés végzi. A szezámcsontok növelik a hajlító inak kiegyensúlyozását az első ujj falán, és csökkentik az inak súrlódási erejét a lágy szövetekre az első ujj nyújtási helyzetében.

Okoz

A fájdalom szindróma különböző okok miatt alakulhat ki. Ennek egyik oka a szezamoid csontok szalagos apparátusának túlterhelése. Ezt az állapotot szezamoiditisznek nevezhetjük. A túlterhelés leggyakrabban túlzott futás vagy tánc után alakul ki.

A szezamoid csontokhoz kapcsolódó fájdalom másik oka a törések. Törések akkor fordulhatnak elő, amikor közvetlenül a láb első metatarsophalangealis ízületének területére esik. A szezamoid csontok úgynevezett stressztörései is előfordulhatnak. A stresszes törések a nagy terhelések állandó hatása miatt fordulnak elő a szezámcsontok berendezésére. Ez jellemző a sportolókra, leggyakrabban a sportolók érintettek.

Egy másik ok az első lábközépcsont feje és a szezámcsontok közötti ízület arthrosisa. A szezámcsontok a nagylábujj mozgatásakor elöl és hátul elcsúsznak az első lábközépcsont fejének talpi felületén. A test többi ízületéhez hasonlóan ebben az ízületben is kialakulhat arthrosis. Ebben az ízületben az arthrosis jellemző a magas hosszanti lábboltozattal rendelkező betegek számára. Magas hosszirányú lábboltozat esetén a szezámcsontok szerkezete nagyobb feszültségben van, és a szezámcsontok ízületei nagyobb igénybevételnek vannak kitéve. Végül a szezámcsontok és az első lábközépcsont fejének porcai elkezdenek lebomlani.

Ritka ok a szezamoid csontok készülékének vérellátásának megsértése, aminek következtében a csont szerkezete megzavarodik. Ezt az állapotot a szezámcsont aszeptikus nekrózisának nevezik. Ezenkívül kalcium lerakódások képződhetnek lágy szövetek az első metatarsophalangealis ízület környékén.

Néha a talpfelület fájdalma a nagylábujj alatti további lágyszöveti képződményekből ered. Például a talpi keratosis fájdalmat okozhat az első metatarsophalangealis ízület talpi felszínéről.

Tünetek

A szezamoid csontbetegségben szenvedő betegek általában úgy érzik sajgó fájdalom az első lábujj metatarsophalangealis ízületének talpi felszínéről. Talpi oldalról érintve a fájdalom felerősödik. A hüvelykujj ízületében a mozgás gyakran korlátozott. A betegek észreveszik, hogy séta közben a fájdalom fokozódik, mielőtt a láb elmozdulna a következő lépéshez. Időnként előfordulhat, hogy az első lábközépcsont ízület elakad vagy kattan, ami fokozza a fájdalmat. Pihenés után a fájdalom elmúlik vagy gyengül. Egyes betegek zsibbadásról számolnak be az első és a második lábujj területén.

Diagnózis

Az orvos sok kérdést fog feltenni a betegség kialakulásával kapcsolatban. A jelenlegi panaszokról és múltbeli lábproblémákról fog kérdezni. Az orvos megvizsgálja a lábakat. A vizsgálat enyhén fájdalmas lehet, de szükséges a fájdalmas pontok meghatározása, az ujjak mozgásának ellenőrzése. A pácienst megkérhetik, hogy járjon körbe az irodában.

Röntgen (röntgen) elvégzése kötelező. Számos előrejelzés készül. Az egyik axiális, amelyen jól láthatók a szezámcsontok. Ehhez a vetítéshez speciális halmozásra van szükség, és a röntgensugár szögben halad.

Röntgenfelvételen a szezámcsont két vagy több különálló csontot mutathat, mintha törés lenne, de a határok közöttük simák. Ez normális, és minden tizediknél megfigyelhető. A röntgenfelvétel felméri a szezámcsontok helyzetét, valamint a lábközépcsontfej és a szezamoid csontok közötti teret (ízületet). Az ízületi tér normális a röntgenfelvételen, egységesnek tűnik. A szűkület és az egyenetlenség patológiát jelez.

Ha a sima röntgenfelvételen nehéz megítélni a szezamoid törés jelenlétét, szkennelés rendelhető el. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben egy speciális oldatot injektálnak intravénásan - kontrasztanyagot. A kontrasztanyag bizonyos módon felhalmozódik a csontszövetben. Az emberi csontváz röntgensugarakkal történő pásztázásával speciális képek épülnek, amelyeken a felgyülemlett radiopaque anyag visszaverődik. Ha patológiás fókusz van a csontszövetben, akkor a kontrasztanyag felhalmozódási mintája másképp fog kinézni. Minden kóros folyamatnak megvan a maga egyedi mintája a kontrasztanyag felhalmozódásának. Így a törés megkülönböztethető a szezámcsont veleszületett osztódásától.

Mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) lehet szükség a betegség legteljesebb képének megszerzéséhez. MRI felvételeken lehetőség nyílik a láb anatómiai struktúráinak kapcsolatának vizsgálatára, egyéb kóros folyamatok, köztük fertőzés kizárására.

Kezelés

Konzervatív kezelés
Általában a kezelés azzal kezdődik konzervatív módszerek. Általában ebben az esetben nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például diklofenak, indometacin, ibuprofén javasoltak. Ezek a gyógymódok általában jól enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. Megpróbálhat speciális talpbetéteket használni, amelyek enyhítik az első lábközépcsont-ízület terhelését. Ügyeljen arra, hogy kerülje a magas sarkú cipő használatát. Minél magasabb a sarok, annál nagyobb a terhelés a láb elülső részén, és ezáltal a fájdalmas lábközépcsontízületen. Egyes esetekben az orvos javasolhatja szteroid injekció beadását a fájdalmas területre. Ez általában segít enyhíteni az erős fájdalmat.

Ha a szezámcsont törik az extensor apparátus megrepedése nélkül, akkor körülbelül hat hétig ajánlott gipszet vagy műanyag sínt viselni. Ezt követően a páciensnek kemény talpú cipőt kell viselnie. A merev talp egyenes helyzetben tartja a lábujjat, megakadályozza a láb elgurulását, így tehermentesíti a hajlító készüléket. Egyes esetekben az orvos sín nélküli kezelést javasolhat kemény talpú cipő felírásával. Ha a szezamoid csont törése következik be a hajlító berendezés szakadásával, akkor sebészeti kezelésre van szükség a funkció teljes helyreállításához.

A stresszes törések és a szezámcsont aszeptikus nekrózisa kevésbé alkalmas a konzervatív kezelésre. Egyes orvosok gipszet vagy műanyag sínt javasolnak akár nyolc hétig is, anélkül, hogy a lábra nehezedne súly. Ha a konzervatív kezelés kijelölése után 8-12 héten belül nem javul, akkor nagy valószínűséggel műtétre van szükség.

Sebészeti kezelés

Szezamoid csont eltávolítása
Az orvos javasolhatja a szezámcsont egy részének vagy egészének eltávolítását. Ha a szezamoidot részben eltávolítják, a másik szezamoid képes támaszt nyújtani a hajlítóknak. Ha azonban mindkét csontot eltávolítják, a hajlítók nem tudnak megfelelően működni, és az első lábujj karomszerűvé válik. Ezért a sebészek általában elkerülik mindkét szezamoid csont eltávolítását.

Ha egy szezámcsont eltörik, műtétet végeznek a nem működő töredékek eltávolítására és a hajlítókészülék integritásának helyreállítására. Sportolók stresszes törései esetén, amikor a legteljesebb felépülésre van szükség, a műtét csontgrafttal is elvégezhető. A szezámcsontok eltávolításához a láb belsejében bemetszést végeznek. Néha szükségessé válik ezt a műveletet a láb talpi oldala mentén az első és a második lábközépcsont feje közötti bemetszésből.

Rehabilitáció

Rehabilitáció konzervatív kezelés után
Enyhén kifejezett fájdalom-szindróma esetén az orvos engedélyezheti a napi tevékenységek azonnali folytatását, de kemény talpú cipő használata esetén. Ha a betegség mérsékelt, akkor mankókat kell használnia, és néhány naptól két-három hétig nem kell terhelnie a lábát. Erős fájdalom esetén több hétig mankóval kell járnia anélkül, hogy a lábát nehezítené. A teljes felépülés általában nem várható négy-hat hét előtt.

A fizikoterápia segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot. Ha nincs ellenjavallat, akkor ultrahangos, termikus eljárásokat írnak elő. Néha a gyulladásgátló kenőcsök és krémek használatát fizioterápiával kombinálják.

Rehabilitáció műtéti kezelés után
Utána sebészi kezelés a legtöbb betegnek azt tanácsolják, hogy használjon mankókat, és kerülje a súlyhordozást. Azok számára, akiknél az első lábujj hajlító apparátusát rekonstruálták vagy csontátültetést végeztek, gipsszel vagy műanyag sínnel történő immobilizálás javasolt. Ezt követően a teljes gyógyulásig kemény talpú cipő viselése javasolt. A szezamoid csont elvégzett csontátültetésének eredménye 2 hónap elteltével MRI elvégzésével értékelhető.

Fizioterápiás gyakorlatok szükségesek. Az elvégzett művelettől függően a gyakorlatok órakor kezdődnek különböző dátumok műtét után, fokozatosan növelve a terhelést és a bonyolultságot. A terápiás gyakorlat szükséges az alsó láb és a láb izomzatának helyreállításához és fenntartásához.

A szezamoid csontok a térdízületben, a bokaízületben, a kézben és a lábfejben helyezkednek el. Kicsiek, gyakran eltörnek, és a körülöttük lévő szövetek begyulladnak.

Be térdízület, ahol a szezámcsont a térdkalács, a legnagyobb és legösszetettebb ízület, nagy a terhelés. A térd gyakran szenved sérülésektől és károsodásoktól.

A kézben a szezámcsontok a tenyér felszínén helyezkednek el. A traumatológiában leggyakrabban a kéztörések fordulnak elő, amelyek fájdalommal, duzzanattal, munkaképesség-csökkenéssel járnak. A lábfejben a szezámcsontok fontos szerepet játszanak a láb különböző terheléseiben. Gyakran túlzott terhelés után fájdalom jelentkezik a lábban. Ezt szezamoiditisznek nevezik.

A problémák elkerülhetők, ha nem terheljük túl az ízületeinket, pihentetjük őket, az ízületek egészségét védő gyakorlatokat végzünk, kényelmes és minőségi cipőt viselünk.

Az emberi test csontjainak nagy része ízületeken keresztül kapcsolódik egymáshoz. Vannak azonban olyan csontok, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül más csontokhoz. Ehelyett az izmok vagy inak vastagságában helyezkednek el. Az ilyen csontokat szezamoidoknak nevezik. Közülük a legnagyobb a patella (patella). Két másik, jóval kisebb (kukoricaszem méretű) a láb elülső felületén, az 1 lábujj tövénél található, az egyik kívül, a másik a belső oldalon.

A szezamoid csontok az ízületi kapszulához és a környező izominakhoz szorosan kapcsolódó intercaláris csontok. Egyik felületüket hialinporc borítja, és az ízületi üreg felé néz.

Az interkalált csontok segítenek csökkenteni az ízület üregét, és közvetve növelik benne a mozgásteret. Az ízületre ható izmok inak blokkjai is.

Érdekes tudni! A legnagyobb szezamoid csont a térdkalács. A kis szezámcsontok gyakran megtalálhatók a kéz, a láb ízületeiben (az 1. ujj interphalangealis, carpometacarpalis ízületében stb.)

A szezamoid csontok blokkokként működnek. Sima felületet alkotnak, amely mentén az ín elcsúszik, növelve a megfelelő izom által kifejtett erőnyomatékot. A láb elülső részének szezamoid csontjai szintén részt vesznek a járás során a testtömeg által kifejtett terhelés elosztásában, és részt vesznek 1 lábujj mozgásában.

Hol vannak?

A szezamoid csontok bármely ízületben elhelyezkedhetnek, beleértve:

• térdízület - patella (a négyfejű izom inának vastagságában);
• kéz - két szezámcsont, amelyek az első kézközépcsont disztális részein helyezkednek el. A második kézközépcsont disztális részein általában egy szezámcsont is található. A pisiform carpus valójában egy szezamoid, amely a flexor carpi ulnaris ínben található.
• láb - két szezamoid csont az első lábközépcsont és az első lábujj találkozásánál (a nagy lábujj rövid hajlítójának ina belsejében).

Minden szezámcsont, valamint az összes csontfolyamat növeli a hozzájuk kapcsolódó izmok tőkeáttételét.

A szezámcsontok betegségei

Más csontokhoz hasonlóan ezek a csontok is törhetnek. Ezenkívül problémák merülhetnek fel az őket körülvevő inaknál. Ezt az állapotot szezamoiditisznek nevezik, és az ínhüvelygyulladás egyik típusának tekintik. Gyakran megtalálható balett-táncosokban, kocogókban és baseball-játékosokban.

Általános tünetek eltérések a csontban:

• Fájdalom, amely 1 első lábujj alatt lokalizálódik a láb talpi felszínén. Szezamoiditis esetén a fájdalom fokozatosan alakulhat ki, míg törés esetén a fájdalom közvetlenül a sérülés után jelentkezik.
• Duzzanat és vérzés, ami lehet vagy nem.
• Fájdalmat és nehézséget tapasztalhat 1 ujj hajlítása és kiegyenesítése során is.

Fontos! Leggyakrabban a lábak szezámcsontjait érintik a patológiák.

Bár ezek a csontok nagyon kis méretűek, nagy szerepet játszanak a gyaloglásban, ugrásban, futásban és egyéb lábtevékenységekben. Amikor a szezámcsontok részt vesznek az egyik kóros folyamatok, nagyon erős fájdalom forrásává válnak, ami jelentősen rontja a beteg életminőségét.

A patológiák diagnosztizálása

A klinikai vizsgálat során az orvos kifejezetten megvizsgálja a szezámcsontokat az ezen a területen jelentkező fájdalom miatt. Ezenkívül az orvos gondosan értékelheti 1 ujjának mozgását, és megkérheti, hogy hajlítsa és egyenesítse ki. 1 ujj hátrahajlításával a fájdalom fokozódását észlelheti.

Orvosa röntgenfelvételt rendel a diagnózis felállításához. Sok embernél a láb középpontjához legközelebb eső szezamoid csont (a mediális szezamoid csont) két részből áll. A szezámcsont ilyen töredékeinek szélei általában simaak, míg a töredékek élei a törésnél élesek, fogazottak, így a röntgen általában lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

Orvosa rendelhet röntgenfelvételt az ellenkező lábról is, hogy összehasonlítsa a csontok felépítését. Ha a röntgenfelvételeken nincs változás, az orvos szcintigráfiát írhat elő

Szezamoiditis

A szezamoiditisz a hüvelykujjízület első lábközépcsonti feje alatti terület gyulladása.

Ennek okai lehetnek:

• valgus deformitás, "nyíló" szezamoid csontok;
• olyan tevékenységek, amelyek további nyomást gyakorolnak erre a területre;
• sérülés.

Például, ha egy hallux valgusban szenvedő személy teniszez, ami sok ugrálást és hirtelen megállást, valamint a láb egy bizonyos részének megterhelését foglalja magában, ez irritálja a szezámcsontokat.

Ugyanez mondható el a hasonló deformitású, magas sarkú cipőt viselő nőkről. A gyulladás megjelenhet közvetlenül a szezámcsont alatt, vagy ez és a felette található lábközépcsont között. Utóbbi esetben a két csont közötti porc megsérül, és néhány év múlva olyan mértékben elhasználódik, hogy a csontok egymáshoz dörzsölődnek.

Fontos! Ha jelentős fájdalmat érez a hüvelykujj ízülete alatti terület tapintásakor, akkor Ön kiváló jelölt egy ilyen diagnózis felállítására. A kellemetlen érzés a metatarsophalangealis ízület tokgyulladása vagy ízületi gyulladása miatt jelentkezik, és a kényelmetlen cipő, különösen a magassarkú viselése súlyosbítja.

A fájdalom fokozatosan kezdődik, és idővel elviselhetetlenné válik. Egyes esetekben zsibbadás érezhető az érintett ideg közelsége miatt, amely viszont a szezamoiditis miatt begyullad.

Gyakran nehéz meghatározni, hogy mi okozta a problémát - szezamoiditis vagy a szezamoid csont törése. Törés esetén általában a duzzanat kifejezettebb, a fájdalom hirtelen jelentkezik, és eltérő intenzitású.

Szezámcsont betegségeinek kezelése

A szezámcsontok sérüléseinek és betegségeinek kezelése általában konzervatív. Ha azonban ez a kezelés hatástalan, javasolható műtéti beavatkozás a szezámcsont eltávolítására.

Amikor a szezamoiditisz ilyen intézkedéseket alkalmaz:

1. Ezen tevékenységek beszüntetése a fizikai aktivitás ami a fájdalom fokozódásához vezet.
2. Fogadás érzéstelenítés céljából Aspirin vagy Ibuprofen.
3. Pihenő és jeges alkalmazások a láb talpi felületén. Ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre. A legjobb, ha jégcsomagot használ, vagy a jeget törölközőbe csomagolja.
4. Puha talpú és alacsony sarkú cipő viselése. A kemény talpú cipő viselése is kényelmes lehet.
5. Puha ütéselnyelő bélés, amely lehetővé teszi a szezámcsontok kiürítését.
6. Visszatér a fizikai aktivitás fokozatosnak kell lennie, miközben továbbra is sűrű habszivacsból készült párnázott párnákat kell használni.
   

   Fontos! Továbbra is kerülnie kell azokat a tevékenységeket, amelyek a láb elülső részének stresszével járnak.

7. 1 ujj ragasztása, hogy megadja és tartsa valamilyen talphajlítási helyzetben.
8. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében az orvos helyi glükokortikoid injekciót javasolhat.
9. Ha a betegség tünetei továbbra is fennállnak, az orvos javasolhatja a láb immobilizálását kivehető sínnel, akárcsak törés esetén, 4-6 hétig.

Szezámcsont törésével:

• Kemény talpú cipő viselése vagy rögzítés rövid sínnel.
• 1 lábközépcsont ízület ragasztása 1 ujj mozgásának korlátozására.
• A szezámcsontok tehermentesítésére a törés gyógyulásának időszakában ajánlott speciális „J” betű alakú párna viselése.
• Fájdalomcsillapítót is felírhatnak Önnek, például aszpirint vagy ibuprofént.
• A szezamoid törés utáni kellemetlen érzés több hónapig is fennállhat.
• Gyakran a törés gyógyulási ideje alatt különféle ütéselnyelő párnákat és egyéb ortopédiai eszközöket használnak.

30 éves vagyok, igyekszem sportolni, focizni, kickboxozni, konditerembe, amennyi időm engedi. Futballon sérülés történt, erős ütés vagy a másik láb sarkán, vagy a földre akadva, hüvelykujjal vagy az 1. lábközépcsont felső részével általában azzal a hellyel, ahol a labdát eltalálták, ill. ujjal a láb alatti törésen. Nehéz azt mondani, hogy volt egy kattanás és éles fájdalom. Szó szerint azonnal elkezdett haladni, és kattanásokat érzett ezen a területen, és fájdalmasan lőtt. Elmentem egy sérüléshez a közelben, fényképeztem, az orvos azt mondta, hogy a képen 3 szesamoid csont van, azok amik az 1. lábközépcsont alatt vannak, és 2 legyen, azt mondják, ez azt jelenti, hogy a törés egy szezamoid. Ennek eredményeként a lábfej alján gipszből készült longuet, amely hátulról a vádli közepéig emelkedett.
Utána pár éjszakát erősen aludtam, nyilalló fájdalommal, a 3. napon már könnyebb lett. Elmentem egy képpel az 1. sérülésről a lakóhelyi sérülésre, ahol az orvos új képet készített, és azt mondta, hogy nincs eltérés a két képen, de ennek a csontnak nem látott törést. Azt mondta, hogy szesamoid törésről általában akkor beszélünk, ha valami súlyos leesik, de az ütközés természetéről szóló leírásomban ezt nehéz feltételezni. Továbbá nem különösebben beszélt velem a döntéséről. Ezt a sínt visszatekerték, és felírták, hogy kenjük be kenőccsel, majd terítés után rugalmas kötéssel tekerjük be jobban a sínt.

Most eltelt 5 nap, könnyebb lett, már tudok lépni a láb jobb (külső) oldalán, a sín eleve oda-vissza a tengely mentén, és a boka mentén jobbra-balra mozog területen, így nem látok nagy különbséget, hogy a csupasz lábat mibe tekerjük szorosan rugalmasra. gipszben lévő kötéssel jobb a gipsz csak váratlan ütésektől, és éjszaka is. És az a terület, ahol fáj a lábközépcsont és az ujj területén, nem befolyásolja az ottani érzéseket. Otthon levettem a gipszet, és időnként betakarom elasztomer kötéssel. És így csak egy láb kenőcsökben meztelenül pihen. Ma az 5. napon óvatosan, gipsz nélkül mentem a boltig 50m, finoman rálépek a láb külső szélére, és nem nagyon fáj. Persze fájni fog, ha teljesen rálép. Nem tudom megérinteni a hüvelykujjam, de meg tudom mozgatni.

Ezzel kapcsolatban tanácstalan vagyok, kinek higgyek...
1) mi a különbség a szalagok és a lábközépízület rándulás (zúzódás) kezelésében a szezámcsont töréséből, mekkora a veszélye egy ilyen hiba diagnózisának, ha még mindig van törés?
2) Van értelme a Traumatológiai Intézetbe járni szűk szakorvoshoz a lábakra, vagy nincs különösebb különbség a kezelésben, a longuetben és a 3-4 hét pihentetésben a lábban?
3) Szintetikus gipszet csak körkörösen rakják ?, vagy lehet sínt csinálni, hogy le lehessen fóliázni ?, úgy látom, hogy vannak hasonló műgumik.
4) Orvosi szakirodalomban azt olvastam, hogy vannak olyan esetek, amikor a szezámcsontok veleszületett elágazása, úgy gondolom, hogy a 2. orvos a 3 csontomat veleszületettnek értette. Javasolja, de az biztos, hogy érdemes volt egy egészséges lábról képet készíteni?
5) Hajlamos vagyok ízületi gyulladásra, azt hiszem, a génjeim szerint, a szüleimtől, 20 évesen reaktív ízületi gyulladásom volt az 1. lábközépcsont és az ujj ezen ízületében, majd intraartikuláris injekciót kaptam, majd 2-3 nap eltelt minden.

Z.Y. mindkét sérülésnél szintetikus gipsz behelyezését ajánlották fel, 3500 rubel áron. Ez megfelelő ár?... Nem sajnálom a kényelem kedvéért, de emlékszem, hogy egy barátom 1700-2000 r-ért műanyag térdig tett, és van egy vádlimközép, majd egy longuet és 3500 , miért nem értem miért drágább ... fizetős klinikán olyan áron kb 3300r-ba kerül anyagokkal, a pénztároson keresztül, ... ortopéd üzletben tisztázták, az ortopéd traumatológus aki ügyeletes volt ott azt mondta, hogy csak pár szalagra van szüksége ebből a szintetikus kötszerből 10x3,6, 500-600 r áron, és 500 -1000 r munkához. Összesen legfeljebb 2 ezer fog kijönni. De nem részleteztem, hogy kör alakú vagy longueta lesz.

Az 1. kép szkennelése, a sérülés után 1 órával készült