Οδηγίες χρήσης αλοιφής ωκυτοκίνης. Οξυτοκίνη, αδιουρεκρίνη, μαμοφυσίνη και ιντερμεδίνη

Σε 1 ml διαλύματος ωκυτοκίνης 5 IU.

Χλωροβουτανόλη, διάλυμα οξικού οξέος, νερό - ως έκδοχα.

Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες των 5 IU σε 1 ml.

φαρμακολογική επίδραση

Τόνωση της εργασίας .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Τι είναι η ωκυτοκίνη; Η Wikipedia δίνει αυτόν τον ορισμό: η ωκυτοκίνη είναι μια ορμόνη υποθάλαμος ... Εδώ παράγεται η ορμόνη και κατά μήκος των αξόνων των νευρώνων της οδού του υποθαλάμου-υπόφυσης εισέρχεται στον οπίσθιο λοβό βλεννογόνος , που χρησιμεύει ως δεξαμενή.

Η ορμόνη ωκυτοκίνη είναι πρωτεϊνικής φύσης. Έχει την ικανότητα να διεγείρει τις συσπάσεις των μυών της μήτρας στο τέλος της εγκυμοσύνης και σε όλη την περίοδο του τοκετού μέχρι τον τοκετό. Γενικά, ρυθμίζει τις συμπεριφορικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Επί του παρόντος λαμβάνεται συνθετικά. Το συνθετικό, σε αντίθεση με το φυσικό, δεν περιέχει ακαθαρσίες άλλων ορμονών, επομένως έχει πιο επιλεκτική επίδραση στο μυομήτριο. Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν περιέχει πρωτεΐνες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλεβίως χωρίς φόβο αναφυλακτικής δράσης. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την επίδραση στα κύτταρα μυομήτριο : αυξημένη διαπερατότητα μεμβράνης για ιόντα καλίου και αυξημένη διεγερσιμότητα. Η συχνότητα και η διάρκεια των συσπάσεων της μήτρας αυξάνεται. Διεγείρει την έκκριση γάλακτος ενισχύοντας την παραγωγή ορμονών (γαλακτογόνος ορμόνη) και ενισχύει τη σύσπαση των κυττάρων στον θηλάζοντα μαστό. Έχει ήπια αντιδιουρητική δράση. Ουσιαστικά καμία επίδραση στο αρτηριακή πίεση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως και σταδιακά μειώνεται (έως 1 ώρα), με ενδομυϊκή χορήγηση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-5 λεπτά και διαρκεί από 30 λεπτά έως 3 ώρες. Το αποτέλεσμα είναι ατομικό, λόγω της πυκνότητας των υποδοχέων ωκυτοκίνης στα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του ρινικού βλεννογόνου. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι περίπου 30%. T ½ 1-6 λεπτά, αυτή η περίοδος μειώνεται στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης

• διέγερση και τόνωση του τοκετού ;
• εργατική διέγερση για ιατρικούς λόγους ( σύγκρουση ρέζους , , μετά τη λήξη της εγκυμοσύνης , ενδομήτρια εμβρυϊκός θάνατος, πρόωρη απόρριψη νερού).
• πρόληψη της αιμορραγίας μετά ή μετά από ξύσιμο?
• ατελής έκτρωση ;
• επιτάχυνση της συστολής της μήτρας στην αρχή μετά τον τοκετό;
• ενίσχυση της συστολής της μήτρας με (η ένεση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του πλακούντα).
• προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, το οποίο συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση βάρους.
• υπογαλακτισμός μετά τον τοκετό.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία?
• υψηλή πίεση του αίματος ;
• σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
• απειλητική ρήξη μήτρας ;
• ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας που γεννά·
• η παρουσία μετεγχειρητικών ουλών στη μήτρα.
• εγκάρσια και λοξή θέση του εμβρύου.
• στενή λεκάνη?
• υποψία για αποκόλληση του πλακούντα πριν την ώρα του;
• προδρομικός πλακούντας;
• ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία ;
• υπερτασικές συσπάσεις της μήτρας.
• βαρύς προεκλαμψική τοξιναιμία .

Παρενέργειες

• ναυτία, έμετος?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• και βραδυκαρδία?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• κατακράτηση ούρων?
• υπερβολικός τοκετός, ο οποίος οδηγεί σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας.
• υπαραχνοειδής αιμορραγία μι;
• πτώση ινωδογόνο στο έμβρυο?
• νεογνικός ίκτερος .

Ενέσεις ωκυτοκίνης, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Οδηγίες για τη χρήση του Oxytocin

Η ωκυτοκίνη κατά τον τοκετό για πρόκληση τοκετού χρησιμοποιείται ενδομυϊκά 0,5-2,0 IU. Οι ενέσεις μπορούν να επαναλαμβάνονται κάθε 30-60 λεπτά. Εάν υπάρχει ανάγκη για στάγδην χορήγηση του φαρμάκου, τότε 1 ml (5 IU) αραιώνεται σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Αρχικά, χορηγείται με ρυθμό 5-8 σταγόνες ανά λεπτό, στη συνέχεια, ανάλογα με τη δραστηριότητα του τοκετού, ο ρυθμός αυξάνεται σε μέγιστο 40 σταγόνες ανά λεπτό.

Με στόχο την πρόληψη της αιμορραγίας μετά τον τοκετό την πρώτη ημέρα, ενδομυϊκά, συνταγογραφούνται 5 - 8 IU τρεις φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης καισαρική τομήγίνονται ενέσεις στο τοίχωμα της μήτρας 3-5 IU (μετά την αφαίρεση του εμβρύου). Μια υπερβολική δόση ωκυτοκίνης κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει το μωρό ίκτερος νεογνών εξαιτίας αιμόλυση φαρμάκων .

Οδηγίες χρήσης για ζώα

Υπάρχει ένα κτηνιατρικό φάρμακο που περιέχει 5 ή 10 IU σε 1 ml. ωκυτοκίνη ... Στην κτηνιατρική, χρησιμοποιείται για παρατεταμένο τοκετό σε ζώα, καθυστερημένο μετά τον τοκετό, αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό, για τη θεραπεία ενδομητρίτιδα , αγαλακτία (χωρίς γάλα) και μαστίτιδα .

Εφαρμόζεται εφάπαξ: Σκύλοι εισήχθη - 5-10 μονάδες, ανάλογα με το βάρος, γάτες - 2-3 μονάδες. Για γρήγορο αποτέλεσμα, εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση σε διάλυμα γλυκόζης, οπότε η δόση μειώνεται κατά 30%. Μπορεί νέα εισαγωγήΩστόσο, η απόκριση στο φάρμακο μειώνεται με κάθε χορήγηση.

Οκυτοκίνη για έκτρωση

Η ωκυτοκίνη έχει αποτυχημένη δράση - προκαλεί συσπάσεις και προκαλεί αποβολή. Η χρήση του για το σκοπό αυτό επιτρέπεται για περιόδους έως και 4-5 εβδομάδων, αλλά πιο συχνά οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν και .

Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται επίσης στην εγκυμοσύνη από την 14η εβδομάδα κατά τη στιγμή της εκτέλεσης προκληθείσα άμβλωση για ιατρικούς λόγους (χαμένη εγκυμοσύνη, αναπτυξιακά ελαττώματα σε παιδί). Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μετά τη λήψη Μιφεπριστόνη και Μισοπροστόλη εάν η αποβολή δεν ήταν πλήρης ή με ατελή αυθόρμητη αποβολή, αλλά συχνότερα γίνονται ενδοφλέβιες εγχύσεις. Ωστόσο, στο δεύτερο τρίμηνο, το φάρμακο προκαλεί συχνά υπερτονικότητα της μήτρας ... Ακόμη και με επαρκή χρήση, μπορεί να εμφανιστούν υπερτασικές συσπάσεις της μήτρας με την αυξημένη ευαισθησία της στην ωκυτοκίνη.

Ιατρική άμβλωση πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη γιατρού, επίβλεψη συσταλτική λειτουργίαμήτρα και τη γενική κατάσταση της γυναίκας. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι το ωάριο έχει βγει από τη μήτρα. Επιπλέον, η διαδικασία είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης αιμορραγίας.

Η δοσολογία της Οξυτοκίνης για τη διακοπή της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τον γιατρό, αφού από αυτήν εξαρτάται η συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας και η διάρκειά τους. Για γυναίκες που έχουν , ανωμαλίες της μήτρας , σημάδια στο λαιμό άμβλωση Οκυτοκίνη αντενδείκνυται.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται ως συμπτώματα υπερδιέγερσης της μήτρας, που οδηγεί σε τετανικές συσπάσεις, ρήξη, αιμορραγία. Το έμβρυο έχει βραδυκαρδία , υποξία και ασφυξία , τραύμα γέννησης.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα υπερδοσολογίας, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται επειγόντως, η χορήγηση υγρού μειώνεται, συνταγογραφούνται διουρητικά, υπερτονικά αλατούχα διαλύματα, βαρβιτουρικά.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο ενισχύει την αγγειοσυσπαστική δράση των συμπαθομιμητικών. Χρησιμοποιήστε με προσοχή με και καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αρτηριακή υπόταση .

Εισπνεομενα Για αποδυναμώσει την επίδρασή του στη μήτρα. Οι προσταγλανδίνες ενισχύουν τη διεγερτική του δράση. Η χρήση με αναστολείς ΜΑΟ ενέχει κίνδυνο αρτηριακή υπέρταση .

Οροι πώλησης

Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία 4-15°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα

Φιαλίδιο ωκυτοκίνης , Οξυτοκίνη-Φερεΐνη , Oxytocin-Grindeks , Οξυτοκίνη-Ρίχτερ , Oxytocin-MEZ , Πιτοσίνη , Συνθόκινον .

Βαζοπρεσσίνη και Οκυτοκίνη

Είναι επίσης μια ορμόνη που συντίθεται από νευρώνες στους πυρήνες του υποθαλάμου, όπως η ωκυτοκίνη. Στη δομή τους, έχουν πολλά κοινά, αλλά έχουν διαφορετικά φυσιολογικά αποτελέσματα. Βαζοπρεσσίνη, ή αντιδιουρητική ορμόνη , αποδίδει αντιδιουρητικό και αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις ... Η κύρια λειτουργία είναι η αύξηση της επαναρρόφησης του νερού στα νεφρά κατά τη διάρκεια μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή του κυκλοφορούντος όγκου αίματος.

Κριτικές για την ωκυτοκίνη

Οξυτοκίνη - τι είναι; Η ωκυτοκίνη είναι μια «ορμόνη της αγάπης», δεν λέγεται έτσι για τίποτα, αφού το αυξημένο επίπεδο προσδιορίζεται σε γυναίκες και άνδρες την περίοδο του έρωτα. Προωθεί την ενίσχυση της συναισθηματικής και σεξουαλικής στοργής και στοργής μεταξύ μελών διαφορετικών φύλων. Αυτό έχει αποδειχθεί επανειλημμένα σε μελέτες: η ένεση ενός ρινικού σπρέι οδηγεί σε αύξηση της λίμπιντο, βελτίωση της σεξουαλικής ζωής. Επιπλέον, ονομάζεται «ελιξίριο της εμπιστοσύνης». Άτομα με αυξημένο επίπεδοαυτής της ορμόνης, τείνουν να εμπιστεύονται άλλους ανθρώπους, γίνονται πιο ευγενικοί και ανοιχτοί.

Ένα ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο της ορμόνης παράγεται στις γυναίκες τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού - αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί "έκρηξη ωκυτοκίνης". Έτσι, κατά τη σίτιση, παράγεται ωκυτοκίνη, καθώς το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος συμβάλλει στο σχηματισμό της. Αυτό επιταχύνει τη σύσπαση της μήτρας και μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Η ορμόνη βοηθά στην ενίσχυση του δεσμού μεταξύ μητέρας και μωρού και καθορίζει το μητρικό ένστικτο, την αυξημένη φροντίδα και την τρυφερότητα σε σχέση με το παιδί. Μια ελαφρώς μικρότερη «έκρηξη» ωκυτοκίνης παρατηρείται κατά τη διάρκεια του οργασμού.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι ένα ρινικό σπρέι που περιέχει ωκυτοκίνη μειώνει την όρεξη και τη λαχτάρα για λιπαρά τρόφιμα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μετά την εφαρμογή του σπρέι, οι εθελοντές κατανάλωναν λιγότερο φαγητό. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την επίδραση της ωκυτοκίνης στην εγκεφαλική δραστηριότητα των αυτιστικών παιδιών. Δεδομένου ότι έχει ανιχνευθεί η ενεργοποίηση εκείνων των περιοχών του εγκεφάλου που παρουσιάζουν κατάθλιψη σε αυτά τα παιδιά.

Μια άλλη μελέτη σημείωσε παρόμοια επίδραση του αλκοόλ και της ωκυτοκίνης στην ανθρώπινη συμπεριφορά. δρώντας σε διαφορετικούς υποδοχείς, προκαλούν παρόμοιες αλλαγές στο GABA στις μεταιχμιακές δομές που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του στρες και του άγχους. Αυτή η ορμόνη μειώνει τα συναισθήματα του άγχους και του φόβου και από την άλλη προκαλεί εξανθήματα, προκαλεί επιθετική και επικίνδυνη συμπεριφορά.

Ποιες τροφές περιέχουν ωκυτοκίνη; Μπορώ να το αναπληρώσω τρώγοντας; Η ορμόνη ωκυτοκίνη δεν περιέχεται στα τρόφιμα, επομένως δεν εισέρχεται στο σώμα από έξω. Έχει διαπιστωθεί μόνο ότι η χρήση χουρμάδων διεγείρει τη σύνθεσή του κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Η λήψη χουρμάδων, που περιέχει περισσότερα από 10 στοιχεία, μεγάλη ποσότητα φρουκτόζης, συνιστάται λίγες μέρες πριν τον τοκετό. Η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης διεγείρεται από το χάιδεμα και το αγκάλιασμα, την ευχάριστη φωνή του συντρόφου, το μασάζ στα πόδια και τους λοβούς των αυτιών.

Για πολλά χρόνια, το φάρμακο ήταν το πιο αποτελεσματικό για την τόνωση του αδύναμου τοκετού, τη θεραπεία αιμορραγία της μήτρας, με ιατρική άμβλωση, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη μαιευτική και γυναικολογική πρακτική. Αναλύοντας τις κριτικές, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το φάρμακο είχε όντως συνταγογραφηθεί σε πολλούς κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Σε ορισμένες γυναίκες, υπήρξε απότομη αύξηση των συσπάσεων και, κατά συνέπεια, του πόνου, και ορισμένες "δεν ανταποκρίθηκαν" στη χορήγηση του φαρμάκου - εξαρτάται από την ατομική ευαισθησία.

Τώρα που καταλάβαμε τι είναι, μάθαμε για τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειές του, ως προφάρμακο, πρέπει να πούμε ότι για να πειραματιστείτε στο σπίτι και να προσπαθήσετε να διαταράξετε πρώιμη εγκυμοσύνη Οκυτοκίνη μη ασφαλές. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για εγκληματική άμβλωση και οι συνέπειες από τη χρήση του φαρμάκου για αυτόν τον σκοπό είναι απρόβλεπτες: απώλεια γονιμότητας, διαφορετικοί βαθμοί αιμορραγίας, ακόμη και θάνατος. Επιπλέον, δεν είναι δυνατή η αγορά αυτού του φαρμάκου στο φαρμακείο, καθώς χρειάζεστε συνταγή στα λατινικά γραμμένα από γιατρό. Για λόγους διατήρησης της υγείας σας, χρησιμοποιήστε με νόμιμα μέσαδιακοπή εγκυμοσύνης!

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τα ζώα, και σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε ποιες δόσεις χρησιμοποιούνται στην κτηνιατρική. Αυτό τίθεται συχνά σε ερωτήσεις στα φόρουμ. Υπάρχει γενικοί κανόνεςχρήση του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του πρώτου κουταβιού ή γατάκι, όταν ο τράχηλος είναι διασταλμένος, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί ρήξη της μήτρας. Εάν δεν έχει αποτέλεσμα, δεν μπορείτε να κάνετε δεύτερη δόση. Αντενδείκνυται η επιτάχυνση του τοκετού κάνοντας ενέσεις μετά τη γέννηση κάθε κουταβιού. Δεν συνιστάται η ένεση εάν ο σκύλος πιέζει αναποτελεσματικά και υποψιάζεστε ότι το κουτάβι έχει κολλήσει. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γάτα ενίεται ενδομυϊκά με 0,3-0,4 ml, εάν υπάρχει αδυναμία στον τοκετό και παρατεταμένη εργασία, υπάρχουν αμφιβολίες ότι δεν γεννήθηκαν όλα τα γατάκια. Εάν το φάρμακο δεν χρησιμοποιήθηκε κατά τον τοκετό, χορηγείται μετά το τέλος του τοκετού σε δόση 0,3 ml. Η δοσολογία για σκύλους είναι 1-2 ml, ανάλογα με το βάρος.

Τιμή ωκυτοκίνης πού να αγοράσετε

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο στη Μόσχα σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η τιμή των αμπούλων Oxytocin 5 IU 1 ml No. 5 κυμαίνεται από 54 ρούβλια. έως 65 RUB Αγοράστε και σπρέι Οκυτοκίνη σε δισκία (αντιπροσωπεύεται από το φάρμακο Δεσαμινοξυτοκίνη , Δημοξυτοκίνη , Sandopart ) προς το παρόν δεν είναι δυνατή.

Η ωκυτοκίνη είναι ένα διεγερτικό τοκετού, ένα πολυπεπτιδικό ανάλογο της ορμόνης του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, το οποίο αυξάνει τη συσταλτική δραστηριότητα του μυομητρίου, διεγείροντας την έκκριση του μητρικού γάλακτος.

Μορφή έκδοσης και σύνθεση

Η ωκυτοκίνη διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

• Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση (1 ml σε φύσιγγα: σε συσκευασία κυψέλης 10 φύσιγγες, σε χάρτινο κουτί 1 συσκευασία, σε συσκευασία κυψέλης 5 αμπούλες, σε χάρτινο κουτί 2 συσκευασίες).
• Ενέσιμο διάλυμα (1 ml σε φύσιγγα, σε πλαστική συσκευασία περιγράμματος 10 φύσιγγες, σε χάρτινο κουτί 1 συσκευασία).
• Ενέσιμο διάλυμα και τοπική χρήση (1 ml το καθένα σε φύσιγγα ουδέτερου γυαλιού: σε χάρτινο κουτί 10 φύσιγγες με καθαριστικό αμπούλας· σε λωρίδα κυψέλης 5 φύσιγγες, σε χάρτινο κουτί 1 ή 2 συσκευασίες και μια φιάλη καθαρισμού αμπούλας· σε Συσκευασία λωρίδας κυψέλης 10 αμπούλες, σε χαρτόκουτο 1 συσκευασία με συσφιωτή αμπούλας· εάν υπάρχουν φύσιγγες με εγκοπή και κουκκίδα ή με δακτύλιο θραύσης, το κάλυμμα αμπούλας δεν είναι συνδεδεμένο).

Σύνθεση διαλύματος 1 ml:

• Δραστικό συστατικό: συνθετική ωκυτοκίνη - 5 IU;
• Πρόσθετες ουσίες: οξικό οξύ, ημιένυδρη χλωροβουτανόλη (ένυδρη χλωροβουτανόλη), ενέσιμο ύδωρ.

Ενδείξεις χρήσης

• Διέγερση και διέγερση τοκετού (με ενδείξεις πρόωρου τοκετού λόγω σύγκρουσης Rh, κύησης, ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου, πρωτογενής και δευτερογενής αδυναμία τοκετού, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, μεταγενέστερη κύηση, διαχείριση του τοκετού με οπίσθια εμφάνιση).
• Θεραπεία / πρόληψη της υποτονικής αιμορραγίας της μήτρας μετά από έκτρωση (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης), κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και για την επιτάχυνση της επιλόχειας της μήτρας. με καισαρική τομή για ενίσχυση της συσταλτικότητας της μήτρας (μετά την αφαίρεση του πλακούντα).
• Υπογαλακτισμός μετά τον τοκετό.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, που συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους, οίδημα.

Αντενδείξεις

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Αρτηριακή υπέρταση;
• Στενή λεκάνη (κλινική και ανατομική).
• Εγκάρσια και λοξή θέση του εμβρύου.
• Παρουσίαση προσώπου του εμβρύου.
• Μήτρα μετά από πολλαπλούς τοκετούς.
• Η παρουσία μετεγχειρητικών ουλών στη μήτρα.
• Υπερβολικό τέντωμα της μήτρας.
• Απειλητική ρήξη της μήτρας.
• Μερικός προδρομικός πλακούντας;
• Διηθητικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας;
• Σήψη της μήτρας;
• Υπερτονικότητα της μήτρας (σημειώθηκε πριν από τον τοκετό).
• Συμπίεση του εμβρύου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η ωκυτοκίνη χορηγείται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (στάγδην και εκτόξευση αργά), υποδόρια, στο κολπικό τμήμα του τραχήλου ή στο τοίχωμα της μήτρας, ενδορινικά (ενστάλαξη στις ρινικές οδούς με πιπέτα).

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, μια εφάπαξ δόση ρυθμίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με κλινική εικόνα, και μπορεί να είναι 0,4-2 ml (2-10 IU), με ενδοφλέβια έγχυση (jet ή στάγδην) - 1-2 ml διαλύματος (5-10 IU).

Για την πρόκληση τοκετού, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 0,1-0,4 ml (0,5-2 IU), εάν είναι απαραίτητο, το διάλυμα εγχέεται κάθε 30-60 λεπτά.

Πριν από την ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση για πρόκληση τοκετού, 2 ml του φαρμάκου (10 IU) αραιώνονται σε 1000 ml ισοτονικού διαλύματος δεξτρόζης (5%). Η έγχυση ξεκινά με ρυθμό 5-8 σταγόνες ανά λεπτό, στη συνέχεια, ανάλογα με τη φύση του τοκετού, ο ρυθμός αυξάνεται σταδιακά, αλλά δεν υπερβαίνει τις 40 σταγόνες ανά λεπτό. Με την ανάπτυξη υπερβολικών συσπάσεων της μήτρας, η μείωση του ρυθμού έγχυσης του φαρμάκου οδηγεί σε ταχεία μείωση της δραστηριότητας του μυομητρίου. Κατά τη χορήγηση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της συχνότητας των συσπάσεων της μήτρας και του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Σε περίπτωση αυτόματης αποβολής (αποβολή εν κινήσει), 2 ml Oxytocin (10 IU), διαλυμένα σε 500 ml ισοτονικού διαλύματος δεξτρόζης (γλυκόζη), εγχέονται ενδοφλεβίως με ρυθμό 20-40 σταγόνες ανά λεπτό.

Για τη θεραπεία της υποτονικής αιμορραγίας της μήτρας, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις 2-3 φορές την ημέρα σε δόση 1-1,6 ml (5-8 IU) για 3 ημέρες. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί έγχυση στάγδην έγχυσης 2-8 ml του φαρμάκου (10-40 IU), διαλυμένα σε 100 ml αίματος δότη. Για την πρόληψη της υπότασης της μήτρας, 0,6-1 ml διαλύματος (3-5 IU) ενίεται ενδομυϊκά κάθε μέρα για 2-3 ημέρες 2-3 φορές την ημέρα. Αμέσως μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα, επιτρέπεται η ενδομυϊκή ένεση σε δόση 2 ml (10 IU).

Για την τόνωση της γαλουχίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, 0,1 ml διαλύματος (0,5 IU) εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδορινικά 5 λεπτά πριν από τη σίτιση, προκειμένου να ενισχυθεί ο διαχωρισμός του γάλακτος για την πρόληψη της μαστίτιδας - ενδομυϊκά 0,4 ml (2 IU).

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, 0,4-1 ml (2-5 IU) συνταγογραφείται ενδομυϊκά.

Για καισαρική τομή, η ωκυτοκίνη ενίεται στο τοίχωμα της μήτρας (μετά την αφαίρεση του πλακούντα) σε δόση 0,6-1 ml (3-5 IU).

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία / βραδυκαρδία (στη μητέρα και το έμβρυο), αυξημένη αρτηριακή πίεση και υπαραχνοειδής αιμορραγία, σοκ, βρογχόσπασμος, έμετος, ναυτία, νεογνικός ίκτερος, κατακράτηση νερού, αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένα επίπεδα της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο στο έμβρυο.

Τα σημεία υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: τέτανο της μήτρας, αιμορραγία μετά τον τοκετό, δηλητηρίαση από νερό, ρήξη μήτρας, υποξία, μητροπλακουντιακή υποαιμάτωση, υπερκαπνία, σπασμοί. στο έμβρυο - ασφυξία, συμπίεση, τραύμα γέννησης, βραδυκαρδία.

Με αυτά τα συμπτώματα, η χρήση του φαρμάκου ακυρώνεται, η εισαγωγή υγρού μειώνεται, πραγματοποιείται αναγκαστική διούρηση, για ομαλοποίηση ισορροπία ηλεκτρολυτώνεγχέεται υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, καθώς και βαρβιτουρικά (με εξαιρετική προσοχή).

Ειδικές Οδηγίες

Η ωκυτοκίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης, η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, καθώς και η κατάσταση του εμβρύου.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται ωκυτοκίνη με άλλα φάρμακαείναι πιθανές οι ακόλουθες αντιδράσεις αλληλεπίδρασης:

• Συμπαθομιμητικές αμίνες - η συμπιεστική τους δράση ενισχύεται.
• Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης - η απειλή της αυξημένης αρτηριακής πίεσης επιδεινώνεται.
• Κυκλοπροπάνιο και αλοθάνιο - ο κίνδυνος αρτηριακής υπότασης αυξάνεται.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία 8 έως 20 ° C σε μέρος προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Συνταγή (διεθνής)

Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 μονάδες)
D. t. ρε. Ν. 6 σε αμπούλ.
S. 1 ml 1-2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά

φαρμακολογική επίδραση

Έχει διεγερτική δράση στους λείους μύες της μήτρας, αυξάνει τη συσταλτική δραστηριότητα και τον τόνο του μυομητρίου (το μυϊκό στρώμα της μήτρας), συμβάλλει στη μείωση των μυοεπιθηλιακών κυττάρων (ειδικά εκκριτικά κύτταρα) που περιβάλλουν τις κυψελίδες (δομική και λειτουργική σχηματισμοί) των μαστικών αδένων (που διευκολύνει την κίνηση του γάλακτος στους μεγάλους πόρους και τους κόλπους του γάλακτος), έχει αδύναμες αντιδιουρητικές ιδιότητες που μοιάζουν με αγγειοπιεσίνη (ενισχύει την επαναρρόφηση του νερού από τα νεφρά, δηλαδή μειώνει την ούρηση).

Με μια ταχεία έγχυση jet χαλαρώνει τους λείους μύες των αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε προσωρινή αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) και αντανακλαστική ταχυκαρδία (ταχυπαλμία).

Τρόπος εφαρμογής

Για ενήλικες:Συνήθως, για το φάρμακο Oxytocin προτιμάται περισσότερο η ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου. Εάν η ενδομυϊκή χορήγηση δεν δίνει αποτέλεσμα ή χρειάζεται άμεσο αποτέλεσμα, τότε καταφεύγουν σε ενδοφλέβια χορήγηση ωκυτοκίνης, η οποία θα πρέπει να γίνεται αργά.

Η ωκυτοκίνη συνταγογραφείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 1-3 IU. Για καισαρική τομή, 5 IU εγχέονται στους μύες της μήτρας. Για γυναικολογικές ενδείξεις συνταγογραφείται υποδόρια ή ενδομυϊκά σε δόση 5-10 IU.

Πριν από την εισαγωγή της ωκυτοκίνης, η σύριγγα, εάν φυλάσσεται σε οινόπνευμα, πρέπει να ξεπλένεται με απεσταγμένο νερό.

Ενδείξεις

Διέγερση του τοκετού στο πρώτο και δεύτερο στάδιο του τοκετού με αδυναμία (πρωτοπαθή ή δευτερογενή) των πόνων του τοκετού.

Επαγωγή τοκετού στην όψιμη ή στενή περίοδο της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητος ο πρόωρος τοκετός λόγω ενδομήτριας εμβρυϊκής καθυστέρησης της ανάπτυξης, σύγκρουσης Rh, κύησης, πρόωρης ή πρόωρης ρήξης των μεμβρανών του εμβρύου και ρήξης αμνιακού υγρού, ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου, μετά -πρόθεσμη εγκυμοσύνη (μετά από 42 εβδομάδες). Πρόληψη και θεραπεία της υποτονικής αιμορραγίας μετά από έκτρωση, τοκετό, καισαρική τομή (μετά τον τοκετό και διαχωρισμό του πλακούντα) (προκειμένου να επιταχυνθεί η επιλόχεια της μήτρας).
Πρόσθετη θεραπεία για χαμένη ή ελλιπή έκτρωση.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ωκυτοκίνη;
η παρουσία αντενδείξεων για τον κολπικό τοκετό (για παράδειγμα, ομφαλική εμφάνιση ή πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, πλήρης ή μερική (vasa previa) προδρομικός πλακούντας, στενή λεκάνη (ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας), εγκάρσια και λοξή θέση του εμβρύου, αποτρέποντας τον αυθόρμητο τοκετό· επείγουσα ανάγκη, που απαιτείται χειρουργική επέμβασηκαταστάσεις που προκαλούνται από την κατάσταση μιας γυναίκας στον τοκετό ή ενός εμβρύου. καταστάσεις εμβρυϊκής δυσφορίας πολύ πριν από τα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης. μακροχρόνια χρήση με αδράνεια της μήτρας. σοβαρή κύηση (υψηλή αρτηριακή πίεση, μειωμένη νεφρική λειτουργία). υπερτονικότητα της μήτρας (δεν εμφανίζεται κατά τον τοκετό). σηψαιμία της μήτρας, καρδιακές παθήσεις, αρτηριακή υπέρταση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, παρουσίαση προσώπου του εμβρύου, υπερβολικό τέντωμα της μήτρας, συμπίεση του εμβρύου.
Εκτός από ειδικές περιπτώσεις, το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις: πρόωρο τοκετό. ιστορικό ογκομετρικής χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα ή τον τράχηλο (συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής). υπερτονία της μήτρας? πολλαπλή εγκυμοσύνη? διηθητικό στάδιο του καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας.

Παρενέργειες

Σε σχέση με τη μητέρα: αναφυλακτική αντίδραση ( αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου), υπερτονικότητα (αυξημένος τόνος) της μήτρας, τετανικές (επίμονες) συσπάσεις της μήτρας και η ρήξη της, βραχυπρόθεσμη αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης), εξάψεις και αντανακλαστική ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών), ναυτία, έμετος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού . Σε σχέση με το έμβρυο: συμπίεση, ασφυξία (μειωμένη παροχή αίματος) και εμβρυϊκός θάνατος.

Φόρμα έκδοσης

ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Οι πληροφορίες στη σελίδα που βλέπετε δημιουργήθηκαν μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προωθούν σε καμία περίπτωση την αυτοθεραπεία. Ο πόρος προορίζεται να εξοικειώσει τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα, αυξάνοντας έτσι το επίπεδο επαγγελματισμού τους. Η χρήση του φαρμάκου "" χωρίς αποτυχία προβλέπει διαβούλευση με έναν ειδικό, καθώς και τις συστάσεις του σχετικά με τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου που έχετε επιλέξει.

Διαυγές άχρωμο υγρό

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ορμόνες υποθαλάμου-υπόφυσης και τα ανάλογα τους. Ορμόνες του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης. Η ωκυτοκίνη και τα ανάλογα της. Οκυτοκίνη.

Κωδικός ATX Н01ВВ02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Στο ενδοφλέβια χορήγησηη επίδραση της ωκυτοκίνης εμφανίζεται αμέσως, η ένταση και η συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας αυξάνεται σταδιακά σε 15-60 λεπτά και στη συνέχεια σταθεροποιείται.

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-5 λεπτά. Μετά τον τερματισμό της ενδοφλέβιας έγχυσης, η δράση του φαρμάκου συνεχίζεται για άλλα 20 λεπτά και η δραστηριότητα του τοκετού της μήτρας σταδιακά μειώνεται. Η αποκατάσταση της αρχικής κατάστασης γίνεται σε περίπου 40 λεπτά και μετά ενδομυϊκή χρήσητο φάρμακο - μετά από 30-60 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής (Τ1 / 2) της ωκυτοκίνης από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 1-6 λεπτά.

Ο μεταβολισμός της ωκυτοκίνης συμβαίνει στο ήπαρ και τα νεφρά. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τον οργανισμό με τη μορφή μεταβολιτών και σε μικρές ποσότητες αμετάβλητο, κυρίως στα ούρα.

Φαρμακοδυναμική

Το Oxytocin-Biolek είναι μια συνθετική ορμόνη παρόμοια με το φυσικό πεπτίδιο της οπίσθιας υπόφυσης. Το Oxytocin-Biolek διεγείρει τη σύσπαση των λείων μυών της μήτρας.

Υπό την επίδραση της ορμόνης, η διαπερατότητα των μεμβρανών για ιόντα καλίου αυξάνεται, το δυναμικό της μεμβράνης των κυττάρων μειώνεται και η διεγερσιμότητα τους αυξάνεται. Με τη μείωση του δυναμικού της μεμβράνης των κυττάρων, αυξάνεται η συχνότητα, η ένταση και η διάρκεια των συσπάσεων του μυομητρίου.

Το Oxytocin-Biolek διεγείρει την έκκριση γάλακτος, αυξάνοντας την παραγωγή της γαλακτογόνου ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης (προλακτίνης).

Το Oxytocin-Biolek έχει ασθενή αντιδιουρητική δράση και, σε θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.

Ενδείξεις χρήσης

Τόνωση του τοκετού

Διακοπή εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους

Επιτάχυνση της επιλόχειας της μήτρας και παύση της επιλόχειας αιμορραγίας

Ενίσχυση της συσταλτικότητας της μήτρας κατά την καισαρική τομή (μετά την αφαίρεση του πλακούντα).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Για την αξιολόγηση της κατάστασης του πλακούντα και του εμβρύου, καθώς και πιθανές επιπλοκέςΟι έγκυες γυναίκες υψηλού κινδύνου ελέγχονται για ανοχή στην ωκυτοκίνη.

Για έγχυση, η ωκυτοκίνη αραιώνεται σε 500 ml αποστειρωμένου διαλύματος γλυκόζης 5% ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Για την τόνωση του τοκετού συνιστά την αραίωση 10 IU ωκυτοκίνης σε 500 ml διαλύτη (ταχύτητα έγχυσης 3 ml/h ή 0,001 IU/min), για να ληφθούν μεγάλες δόσεις, 30 IU ωκυτοκίνης αραιώνονται σε 500 ml διαλύτη (ταχύτητα έγχυσης 1 ml/h ή 0,001 IU / λεπτό).

Με ατονία της μήτρας και τόνωση του τοκετού Η ωκυτοκίνη χορηγείται συνήθως με ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες χρησιμοποιώντας αντλία έγχυσης για να διασφαλιστεί ο ακριβής ρυθμός έγχυσης.

Η έγχυση ξεκινά με ρυθμό 0,001-0,002 IU / λεπτό, και στη συνέχεια, τηρώντας ένα διάστημα τουλάχιστον 30 λεπτών, ο ρυθμός έγχυσης αυξάνεται σταδιακά μέχρι να δημιουργηθεί έντονος τοκετός - 3-4 συσπάσεις κάθε 10 λεπτά. Για την τιτλοποίηση της δόσης, ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου και οι συσπάσεις της μήτρας παρακολουθούνται (η ωκυτοκίνη δεν μπορεί να χορηγηθεί ως βώλοςένεση). Σε περίπτωση εμβρυϊκής υποξίας και υπερκινητικότητας της μήτρας, η έγχυση ωκυτοκίνης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Πιστεύεται ότι ο ρυθμός χορήγησης 0,006 IU / λεπτό παρέχει τη συγκέντρωση της ωκυτοκίνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία αντιστοιχεί στο επίπεδό της κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Συνήθως, ο απαιτούμενος ρυθμός ένεσης αντιστοιχεί σε 0,012 IU / λεπτό, αλλά τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται έως και 0,02 IU / λεπτό ή περισσότερο. Εκδοση Βρετανική Εθνική Φόρμουλα Αρ. 42συνιστά μέγιστο ρυθμό ένεσης 0,032 IU / λεπτό, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 5 IU. Όταν επιτευχθεί η απαιτούμενη δραστηριότητα τοκετού, ο ρυθμός έγχυσης μειώνεται σταδιακά.

Με καισαρική τομή (μετά την αφαίρεση του πλακούντα) 5 IU του φαρμάκου εγχέονται αμέσως ενδοφλεβίως αργά.

Για την πρόληψη της υποτονικής αιμορραγίας της μήτρας (μετά την απελευθέρωση του πλακούντα) 5 IU Oxytocin-Biolek χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως. για να σταματήσει η αιμορραγία - 5-10 IU, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, 5-30 IU χορηγούνται ως έγχυση με ρυθμό που αποτρέπει την ατονία της μήτρας. Η ενδοφλέβια χορήγηση ωκυτοκίνης σε υψηλό ρυθμό προκαλεί ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης. Η μακροχρόνια χρήση είναι ανεπιθύμητη (βλ Ειδικές Οδηγίες ).

Μια εναλλακτική οδός χορήγησης για τη θεραπεία της υποτονικής αιμορραγίας της μήτρας: 5-8 IU 2-3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες ενδομυϊκά.

Για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης Συνιστάται η αργή έγχυση 5 IU ωκυτοκίνης ενδοφλεβίως· εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται ως έγχυση με ρυθμό 0,02-0,04 IU / λεπτό ή περισσότερο.

Παρενέργειες

Κράμπες της μήτρας (επίσης με μικρές δόσεις)

Υπερτονικότητα της μήτρας, τετανικές συσπάσεις, υπερδραστήρια μήτρα με ρήξη μήτρας και κολπικών ιστών με αυξημένη ευαισθησία της μήτρας και υψηλές δόσεις ωκυτοκίνης

Πιθανό: βραδυκαρδία, αρρυθμίες, ασφυξία, οξεία υποξία, θάνατος τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο

Τοξίκωση από νερό με πνευμονικό οίδημα, επιληπτικές κρίσεις, κώμα, υπονατριαιμία, ακόμη και μοιραίοςκατά την έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων μη ηλεκτρολυτών

Πιθανό: ναυτία, έμετος, εξάνθημα και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (δύσπνοια, υπόταση ή σοκ)

Η σοβαρή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα, υπαραχνοειδής αιμορραγία

Απειλητική για τη ζωή αφιβρινογεναιμία και αιμορραγία μετά τον τοκετό σε περίπτωση επιπλοκών εγκυμοσύνης και τοκετού

Οξεία βραχυπρόθεσμη υπόταση με δερματικό ερύθημα και αντανακλαστική ταχυκαρδία με υψηλής ταχύτητας ενδοφλέβια ωκυτοκίνη

Πιθανός: ίκτερος, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς σε νεογνά

Σε δόσεις που υπερβαίνουν τις 5 IU / λεπτό, η ωκυτοκίνη μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη ισχαιμία του μυοκαρδίου, καταστολή του διαστήματος ST και αλλαγές στο διάστημα QT.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του

Υπερτασικές συσπάσεις της μήτρας

Εμβρυϊκή υποξία

Ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης

Διαγνωστικά καθιερωμένη οριακή στενή λεκάνη

Εγκάρσια και πλάγια θέση του εμβρύου

Προδρομικός πλακούντας

Vasa previa - παρουσίαση των αγγείων του ομφάλιου λώρου του εμβρύου, δηλ. στο δρόμο ενός εκκολαπτόμενου εμβρύου

Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα

Πρόπτωση ομφάλιου λώρου

Απειλή ρήξης μήτρας λόγω ένας μεγάλος αριθμόςεγκυμοσύνες

Υδραμνίων

Ένας μεγάλος αριθμός κυήσεων και μετεγχειρητικές ουλέςστο τοίχωμα της μήτρας, ακόμη και μετά από καισαρική τομή

Προεκλαμψική τοξιναιμία

Σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο

Αδράνεια της μήτρας (αντίσταση στην ωκυτοκίνη)

Νεφροπάθεια

Πρόωρος τοκετός.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα"type =" πλαίσιο ελέγχου ">

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η εισπνοή αναισθητικών μπορεί να μειώσει την επίδραση της ωκυτοκίνης (και επίσης να αυξήσει την υποτασική δράση και τον κίνδυνο αρρυθμίας).

Το Oxytocin-Biolek δεν χρησιμοποιείται εντός 6 ωρών μετά την κολπική χορήγηση προσταγλανδινών (οι προσταγλανδίνες ενισχύουν το μητροτονικό αποτέλεσμα).

Η ταυτόχρονη χρήση ωκυτοκίνης και συμπαθομιμητικών αγγειοσυσταλτικών αυξάνει την αγγειοσυσπαστική δράση.

Οι β-αδρενεργικοί αγωνιστές (συμπαθομιμητικά) μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ωκυτοκίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Το Oxytocin-Biolek θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο με τη μορφή έγχυσης σταγόνων, τηρώντας με ακρίβεια τον ρυθμό έγχυσης και παρακολουθώντας τον τακτικά. Κατά τη χρήση της ωκυτοκίνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η κατάσταση του εμβρύου, η αρτηριακή πίεση και η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν:

Ο κίνδυνος αναντιστοιχίας μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης (εάν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος, η χρήση ωκυτοκίνης θα πρέπει να αποφεύγεται)

Μέτρια ή Μεσαίοη σοβαρότητα της υπέρτασης λόγω εγκυμοσύνης και καρδιακών παθήσεων

Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από 35 χρόνια

Ιστορικό καισαρικής τομής στο κάτω τμήμα της μήτρας

Ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου ή με την περιεκτικότητα σε μηκώνιο στο αμνιακό υγρό (μπορεί να αναπτυχθεί εμβολή αμνιακού υγρού).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από νερό και υπονατριαιμίας, θα πρέπει να αποφεύγονται μεγάλες ποσότητες υγρών και η λήψη υγρών πρέπει να περιορίζεται στον ασθενή.

Η δράση της ωκυτοκίνης ενισχύεται με την ταυτόχρονη χρήση προσταγλανδινών (απαιτείται πολύ προσεκτική παρακολούθηση), καθώς και λόγω της επισκληρίδιου αναισθησίας (η υπερτασική δράση των συμπαθομιμητικών αγγειοκατασταλτικών μπορεί να αυξηθεί).

Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση ωκυτοκίνης, ο όγκος του διαλύματος έγχυσης θα πρέπει να μειωθεί και να χρησιμοποιούνται διαλύματα που περιέχουν ηλεκτρολύτες αντί γλυκόζη (κίνδυνος δηλητηρίασης από νερό, βλ. Παρενέργεια ). Εάν υπάρχει υποψία ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας, προσδιορίζονται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στον ορό.

Συνταγές 2006

1. Rp: Πιν. Αμπικιλλίνη 0,25

D.t.d. Νο 20

μικρό... Με 2 καρτέλα. 4 r / ημέρα για 7-10 ημέρες με πυελονεφρίτιδα κύησης.(σε-λακτάμη a/b, ημισυνθετική πενικιλλίνη ευρέος φάσματος, αμινοπενικιλλίνη.

2. Rp: Πιν. Αναπριλίνη 0,01

D.t.d. Νο 20

μικρό... 2 καρτέλα. 4-6 φορές κάθε 30 λεπτά για τόνωση του τοκετού.(μη επιλεγμένος αδρενεργικός αποκλειστής).

3. Rp: Σολ. « Baralgin»5.0

ρε. t. ρε. Ν. 1 σεαμπέραζ.

μικρό... 5 ml ενδομυϊκά για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό.(συνδυασμένο φάρμακο, σύνθεση: αναλγίνη 0,5 g + αντιχολινεργικό 5 mg (υδροχλωρική πιτοφαινόνη) + αναστολέας γαγγλίων 0,1 mg (βρωμιούχο φαινβερίνη), αναλγητικός και αντισπαστικός παράγοντας).

4. Rp: Gentamicini sulfatis 0,08

D.t.d. Νο. 10

μικρό... Αραιώστε σε 2 ml αλατούχου ορού i.m. 4 r / d για οξεία σαλπιγγίτιδα.

(αμινογλυκοσίδη a/b, βακτηριοστατική, δρα στη χλωρίδα Gr + και Gr, αντενδείκνυται κατά τον θηλασμό)

5. Rp: Σολ. Gyniprali 0,5% -5ml

D.t.d. Νο 5 στην αμπούλα

μικρό... 0,5 mg (1 φύσιγγα) αραιωμένο σε 500 ml 0,9% nat. διάλυμα, εισάγετε αργά (25 σταγόνες / λεπτό, εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κατά 5 σταγόνες κάθε 5 λεπτά) με την απειλή πρόωρου. τοκετός σε IIIτρίμηνο

(β-μιμητικό, τοκολυτικό)

Rp: Αυτί. Γυνιπράλι 0,00005

ρε. t. ρε. № 20

μικρό... Ξεκινήστε να παίρνετε την καρτέλα. 1-2 ώρες πριν από το τέλος της έγχυσης: 1 ταμπλέτα. πρώτα κάθε 3 ώρες και στη συνέχεια κάθε 4-6 ώρες (4-8 φορές / ημέρα) με απειλή πρόωρου. τοκετός σε IIIτρίμηνο

(β-μιμητικό, τοκολυτικό)

6. Rp: Σολ. Δεξαμεθαζόνι 0,4% -1ml

D.t.d. Νο. 50

μικρό.Po 3 ml/m μετά από 12 ώρες για την πρόληψη SDR σε νεογνό με ηλικία κύησης 28-34 εβδομάδων.

(GCS, επιταχύνει την ωρίμανση της επιφανειοδραστικής ουσίας, η χορήγηση δεξαμεθαζόνης για την επιτάχυνση της ωρίμανσης των πνευμόνων του εμβρύου ενδείκνυται όταν σε 2-3 ημέρες μπορεί να γίνει πρόωρα. τοκετός, επικίνδυνος κατά τον θηλασμό και την εγκυμοσύνη)

7. Rp: Κουφέτα “ Diane-35” № 21

ρε. μικρό... Μέσα, 1 ταμπλέτα την ημέρα, ταυτόχρονα, ξεκινώντας από την πρώτη μέρα του κύκλου για 21 ημέρες, με διάλειμμα 7 ημερών ως αντισύλληψη. θεραπείες για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. (χαμηλής δόσης μονοφασικό COC με αντιανδρογόνο δράση, με υπερανδρογόνες εκδηλώσεις στις γυναίκες: ακμή, σμηγματόρροια, αλωπεκία, ήπιος υπερτριχισμός)

8. Rp: Σολ. Δικυνόνι 12,5% -2 ml

D.t.d. Νο 10 στην αμπούλα

μικρό... 2-4 ml ενδοφλέβια ταυτόχρονα με αιμορραγικό σοκ 1 κ.σ.

(αγγειοπροστατευτικό, αυξάνοντας την εικόνα στα τοιχώματα των αγγείων της βλεννόπολης μεγάλου μοριακού βάρους και αυξάνει τη σταθερότητα των τριχοειδών αγγείων, ομαλοποιώντας τη διαπερατότητά τους κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών, βελτιώνει το μικροκύκλωμα.IIIπήξη, ομαλοποίηση. συσσωμάτωση Tr., δεν επηρεάζει την προθρομβίνη. χρόνος, δεν έχει υπερπηκτικές ιδιότητες και δεν προάγει το σχηματισμό θρόμβων αίματος)

9. Rp: Πίν. Ντοπεγκίδη 0,25

D.t.d. Νο 20

μικρό... 1 καρτέλα. 2 r / ημέρα για υπέρταση σε εγκύους, ευκινητικού τύπου

(νευροτροπική υποτασική προετοιμασία. μεθυλντόπα κεντρικής δράσης, διεγείρει την κεντρική άλφα2-AR, αναστέλλει τα συμπαθητικά ερεθίσματα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης)

10. Rp: Αυτί. Duphastoniobductae 0.01

ρε. t. ρε. № 10

μικρό... 1 καρτέλα. 2 r / ημέρα έως 16-20 εβδομάδες εγκυμοσύνης με συνήθη αποβολή με δυσπλασίες της μήτρας (υποπλασία της μήτρας ή/και χορίου.) 20-40 mg την ημέρα.

(η συνθετική προγεστερόνη, η δραστική ουσία διδρογεστερόνη, προάγει το σχηματισμό ενός φυσιολογικού εκκριτικού ενδομητρίου στις γυναίκες μετά από προκαταρκτική θεραπεία με οιστρογόνα, δεν καταστέλλει την ωορρηξία)

11. Rp: Πίν. Ινδομεθακίνη 0,025 ???????

D.t.d. Νο. 50

μικρό. 1 καρτέλα. 50-100 mg 1 p / ημέρα, 7-9 ημέρες (η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mg) με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκειαIIκαιIIIτρίμηνο.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί, αλλά όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες. το έμβρυο έχει αθροιστική επίδραση.

(ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο του indoleacetic to-you, pos. έντονο αναλγητικό. αποτέλεσμα. Με αυξημένο τόνο της μήτρας είναι το φάρμακο εκλογής, γιατί είναι αναστολέας της PG, διεισδύοντας μέσω του πλακούντα, μειώνει τον τόνο της μήτρας. Επιτρέπεται έως και 32 εβδομάδες. Δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της σίτισης. ΠΔ - πρόωρα. τέχνη κλεισίματος. πόρος, παρατεταμένη εγκυμοσύνη)

12. Rp: Πίν. Clotrimazoli vaginalis 0,1

D.t.d. Νο 20

μικρό... 1 κολπικό δισκίο για 10 ημέρες με κολπική καντιντίαση.

(αντιμυκητιακός παράγοντας που προέρχεται από ιμιδαζόλη και τριαζόλη, αντενδείκνυται σεΕγώτρίμηνο εγκυμοσύνης)

13. Rp: Πίν. Κλοφελίνη 0,00015

D.t.d. Νο. 50

μικρό... 1 καρτέλα. 2p / ημέρα ήπιας προεκλαμψίας, υποκινητικός τύπος κυκλοφορίας αίματος.

(αντιυπερτασικός παράγοντας κεντρικής δράσης, μειώνει την επίδραση της αδρενεργικής νεύρωσης στο CVS, μειώνει τον τόνο των αγγειοκινητικών κέντρων)

14. Rp: Σολ. Μεθυλεργομετρίνη 0,02% -1 ml

D.t.d. Νο 1 στην αμπούλα

μικρό... Αραιώστε 1 ml σε 20 ml αλατούχου διαλύματος, ενδοφλεβίως την ίδια στιγμή στο ύψος της τελευταίας προσπάθειας πρόληψης αιμορραγίας μετά τον τοκετό

ενδοφλέβια χορήγηση 2 ml μία φορά στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της αιμορραγίας (μετά από CS για PP)

(φτύσιμο αλκαλοειδών, αυξάνει τον τόνο του μυομητρίου, χρησιμοποιείται για υπόταση και ατονία της μήτρας στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, CS, αιμορραγία μετά από αποβολή)

15. Rp: Πίν. Μετρονιδασόλη 0,25

D.t.d. Νο 20

μικρό... 2 καρτέλα. 4 r / ημέρα για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας για 7-10 ημέρες

(συνθετικό a/b, παράγωγο νιτροϊμιδαζόλης, αντενδείκνυται σεΕγώπαίρνουμε τρίμηνο. και όταν θηλάζετε, να χρησιμοποιείτε με προσοχή κατά τη διάρκειαIIκαιIIIτρίμηνο ber-ti.)

16. Rp: Πίν. Nifedipini obductae 0,01

D.t.d. Νο 20

μικρό... 1 καρτέλα. 2 r / ημέρα για ήπια προεκλαμψία, ευκινητικού τύπου αιμοδυναμικής.

(Ανταγωνιστής Ca, αντιυπερτασικός παράγοντας, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία)

17. Rp: Κουφέτα “ Novinet” № 21

ρε. μικρό... 1 ταμπλέτα την ημέρα, ταυτόχρονα από το στόμα, ξεκινώντας από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα του κύκλου για 21 ημέρες με διάλειμμα 7 ημερών ως αντισύλληψη. εγκαταστάσεις

(μονοφασικός ΜΑΓΕΙΡΑΣ)

18. Rp: Σολ. No-spae 2% -2ml

ρε. t. ρε. № 1 σεαμπούλις

μικρό... 2 ml/m για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό.

(αποκατεστημένη μορφή παπαβερίνης, αντισπασμωδικό)

19. Rp: Οξυτοκίνη5ΕΔ-1.0

ρε. t. ρε. № 5 σεαμπούλις

μικρό... Αραιώστε το περιεχόμενο της αμπούλας (1 ml) σε 0,9% - 500 ml nat. διάλυμα, έναρξη της έγχυσης 6-8 σταγόνες / λεπτό, μετά από 20-30 λεπτά προσθέστε 6-8 σταγόνες. Mach. συγκέντρωση 40 σταγόνες / λεπτό - 8 ml / λεπτό. Για διέγερση τοκετού με αδυναμία τοκετού που σχετίζεται με ατονία της μήτρας.

(συνθετική ορμόνη του οπίσθιου λοβού της υπόφυσης, είναι ακατάλληλη η ένεση ωκυτοκίνης για περισσότερες από 3-5 ώρες ελλείψει αποτελεσματικότητας)

20. Rp: Σολ. Promedoli 2% - 1ml

D.t.d. Νο 1 στην αμπούλα

μικρό... I/m 1 ml για ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό όταν ο λαιμός ανοίγει κατά 1,5 - 2 εγκάρσια δάχτυλα και ικανοποιεί. κατάσταση του εμβρύου.

(ναρκωτικό αναλγητικό, ανταγωνιστής υποδοχέων οπιοειδών)

21. Rp: Σολ. Προγεστερόνη oleosae1 % -1 ml

ρε. t. ρε. № 3 σεαμπούλις

μικρό... V / m 1 αμπούλα 1 r / ημέραεντός 2 εβδομάδων από την έναρξη της ωορρηξίας για την πρόληψη και τη θεραπεία απειλητικής και αρχόμενης αποβολής που σχετίζεται με ανεπάρκεια ωχρού σωματίου

(η ορμόνη του ωχρού σωματίου, μετά τη γονιμοποίηση, προάγει τη μετάβαση του βλεννογόνου της μήτρας στην κατάσταση που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Μειώνει τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα των μυών της μήτρας και των σαλπίγγων, διεγείρει την ανάπτυξη του τερματικά τμήματα των μαστικών αδένων)

22. Rp: Κουφέτα “ Ρεγκουλόνι” № 21

ρε. μικρό... 1 ταμπλέτα την ημέρα, ταυτόχρονα από το στόμα, ξεκινώντας από την πρώτη μέρα του κύκλου για 21 ημέρες με διάλειμμα 7 ημερών ως αντισύλληψη. εγκαταστάσεις

(μονοφασικό COC)

23. Rp: Σολ. Relanii 0.5 %-2 ml

ρε. t. ρε. № 5 σεαμπούλις

μικρό... V / m 2ml (1 αμπούλα) με μέτρια προεκλαμψία(ηρεμιστικό, ανταγωνιστής υποδοχέων βενζοδιαζεπίνης)

24. Rp: Σολ. Ρεφορτάνι 6% -500ml

ρε. t. ρε. № 3

μικρό... Ενδοφλέβια ενστάλαξη 500 ml 1-2 r / ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, σε περίπτωση παραβίασης θα μειωθεί. την ικανότητα της μήτρας στην αρχή μετά τον τοκετό. περίοδος με απώλεια αίματος που υπερβαίνει το 0,5% του σωματικού βάρους (350-400 ml)

(HES, φάρμακο αντικατάστασης πλάσματος)

25. Rp: Σολ. Magnii sulfati 25% -2 0ml

ρε. t. ρε. № 10 σεαμπούλις

μικρό... Δόση φόρτωσης: σε / σε 1 φιάλη (5 g) αραιωμένο σε 100-200 ml 0,9% φυσικό. λύση ή HES? στη συνέχεια μια δόση συντήρησης ανάλογα με το σωματικό βάρος: έως 60 kg - 1 g / h, 65-70 kg - 2 g / h, περισσότερα από 70 kg - 2-3 g / h για ανακούφιση από τον πόνο στον τοκετό ή για τη θεραπεία Π.Ε

(αντιυπερτασικό, αντισπασμωδικό, αντισπασμωδικό, καταπραϋντικό αποτέλεσμα)

26. Rp: ΓέληCerviprosti 0.07% – 3 ml

ρε. μικρό... Για την ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας, 1,5 ml στην οπίσθια κολπική κοιλότητα (1 σύριγγα)

(PG E2, ένα μέσο για την προώθηση της ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας και την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου)

27. Rp: Κεφαζολίνη 0,5

D.t.d. Νο. 10

μικρό... Αραιώστε το περιεχόμενο της φιάλης σε 3 ml isot. διάλυμα, ενδομυϊκά βαθιά στο μυ 1 φιάλη 3-4 r / ημέρα με γαλακτική μαστίτιδα.

(Κεφαλοσπορίνη 1ης γενιάς, επικίνδυνη κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό)

28. Rp: Σολ. Infucoli 6% -500

ρε. t. ρε. № 1

μικρό

2 9 ... Rp: Σολ. Stabisoli 6% -500

ρε. t. ρε. № 1

μικρό... Για την αναπλήρωση του BCC με αιμορραγία

30. Rp: Dragee “Sorbifer durules” Νο 100

ρε. μικρό... 1 ταμπλέτα 2 φορές την ημέρα για τη θεραπεία της αναιμίας

(θειικός σίδηρος / ασκορβικό οξύ)