Υδατική ισορροπία του σώματος: αιτίες διαταραχής και μέθοδοι αποκατάστασης. Λύσεις για τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και kshr Παραβίαση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών του αίματος στο ανθρώπινο σώμα

Περιγραφή:

Υπονατριαιμία - μείωση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα στα 135 mmol / l και κάτω, με υποοσμωτική και ισομοσμική υποϋδάτωση σημαίνει πραγματική ανεπάρκεια Na στο σώμα. Στην περίπτωση της υποοσμικής υπερυδάτωσης, μπορεί να μην σημαίνει γενική ανεπάρκεια νατρίου, αν και σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται συχνά. (η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα είναι υψηλότερη από 2,63 mmol / l).
- μείωση της συγκέντρωσης καλίου στο αίμα κάτω από 3,5 mmol / l.
- αύξηση της συγκέντρωσης καλίου πάνω από 5,5 mmol / l.
- μείωση του επιπέδου μαγνησίου κάτω από 0,5 mmol / l.

Συμπτώματα:

V κλινική εικόνα- αυξημένη νευρομυϊκή διέγερση, σπαστικές εκδηλώσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, στεφανιαία αγγεία.

Σε οξεία δηλητηρίαση με ασβέστιο (υπερασβεστιαιμία), μπορεί να αναπτυχθεί, η οποία εκδηλώνεται με οξύ πόνο στο επιγαστρίδιο, δίψα, ναυτία, ακατάσχετο έμετο, πολυουρία που οδηγεί και στη συνέχεια σε ολιγοανουρία, υπερθερμία, οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, μέχρι να σταματήσει.

Οι κύριες εκδηλώσεις υποκαλιαιμίας: μυϊκή αδυναμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποαερισμό, ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, δυναμική, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (είναι δυνατή η μαρμαρυγή). Στο ΗΚΓ, το διάστημα ST μειώνεται, το RT επιμηκύνεται, το κύμα Τ ισιώνει. Με μείωση του καλίου σε 1,5 mmol / l, αναπτύσσεται κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αυξημένο πλάτος κύματος U χωρίς επιμήκυνση QT. Η ευαισθησία στις καρδιακές γλυκοσίδες αυξάνεται.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις υπερκαλιαιμίας: συμπτώματα νευρομυϊκής βλάβης (αδυναμία, ανοδική, τετραπληγία,), εντερική απόφραξη.

Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας προσδιορίζεται από τη διαταραχή της λειτουργίας του μυοκαρδίου. Με υπερκαλιαιμία 5-7 mmol / l, η αγωγή των παλμών στο μυοκάρδιο επιταχύνεται, με 8 mmol / l, εμφανίζονται απειλητικές για τη ζωή. Στο ΗΚΓ, παρατηρείται αρχικά ένα υψηλό κύμα Τ, στη συνέχεια μια επέκταση του διαστήματος PQ, η εξαφάνιση του κύματος Ρ και η κολπική ανακοπή. Πιθανή διεύρυνση του συμπλέγματος QRS, εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής με την ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής.
(πάνω από 0,75-1 mmol / l) και το υπερμαγνήσιο παρατηρείται με μείωση της απέκκρισης του από τα νεφρά, υπερβολική χορήγηση, χρήση αντιόξινων, ειδικά στο πλαίσιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κλινικές εκδηλώσεις: με μαγνήσιο 1,25-2,5 mmol / l, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, αίσθημα ζέστης και δίψας. Όταν η συγκέντρωση ξεπεραστεί έως και 3,5 mmol / l, εμφανίζεται υπνηλία, υπο -αντανακλαστικότητα, διαταράσσεται η διέγερση της ώσης στο μυοκάρδιο. Εάν η περιεκτικότητα σε μαγνήσιο υπερβαίνει τα 6 mmol / l - κώμα, αναπνευστική διακοπή,.

Αιτίες εμφάνισης:

Οι κύριες αιτίες παραβίασης της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών είναι οι εξωτερικές απώλειες υγρών και η παθολογική ανακατανομή τους μεταξύ των κύριων υγρών μέσων.
Οι κύριες αιτίες της υπασβεστιαιμίας είναι:
- τραυματισμός των παραθυρεοειδών αδένων ·
- θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων.
- .

Πλέον κοινός λόγοςυπερασβεστιαιμία - πρωτογενής ή δευτεροπαθής.

Οι κύριες αιτίες υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν:
- σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες, συνοδευόμενες από μείωση της παραγωγής ούρων.
- μετατραυματικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις,
- Εξωφυσική απώλεια νατρίου.
- υπερβολική πρόσληψη νερού στην αντιδιουρητική φάση της μετατραυματικής ή μετεγχειρητικής κατάστασης.
- ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών.

Οι αιτίες της υποκαλιαιμίας είναι:
- μετατόπιση του καλίου στα κύτταρα.
- η υπέρβαση των απωλειών καλίου σε σχέση με την πρόσληψή του συνοδεύεται από υποκαλυχιστία.
- συνδυασμός των παραπάνω παραγόντων ·
- αλκάλωση (αναπνευστική, μεταβολική).
- αλδοστερονισμός
- περιοδική υποκαλιαιμική παράλυση ·
- η χρήση κορτικοστεροειδών.

Οι κύριες αιτίες υπερκαλιαιμίας είναι:
- απελευθέρωση καλίου από το κύτταρο λόγω βλάβης
- κατακράτηση καλίου στο σώμα, τις περισσότερες φορές λόγω υπερβολικής πρόσληψης καθίτον στο σώμα του ασθενούς.

Η υπομαγνησιαιμία μπορεί να προκληθεί από:

Αλλά λόγω ακατάλληλης διατροφής, βαριάς ή ανεπαρκούς κατανάλωσης αλκοόλ και άλλων παραγόντων, αυτή η ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί. Εάν υπάρχουν περισσότερα άλατα, τότε ξεκινά η αφυδάτωση, η πίεση αυξάνεται και το αίμα πυκνώνει και όταν αυτά είναι ανεπαρκή, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, η πίεση πέφτει, το σώμα χάνει γρήγορα υγρά. Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού των υγρών του σώματος και να το διατηρήσετε σωστά; Διαβάστε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις και μερικές συστάσεις στο άρθρο.

Αποκατάσταση της ισορροπίας αλατιού

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί παραβίαση της σύνθεσης των σωματικών υγρών από μόνο του, επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με καχυποψία, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε δώστε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πολύ συχνές / σπάνιες επισκέψεις στην τουαλέτα.
• αυξήσεις πίεσης?
• συνεχές αίσθημα δίψας.
• συμπυκνωμένα ούρα πλούσιου κίτρινου χρώματος.
• κιτρινωπή απόχρωση του δέρματος και των νυχιών.
• ξηρότητα της επιδερμίδας, τριχόπτωση.

Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, η ισορροπία νερού-άλατος μπορεί να διαταραχθεί, επομένως πρέπει να αποκατασταθεί. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

Λεπτομερείς πληροφορίες για καθένα από αυτά παρουσιάζονται παρακάτω, αλλά είναι καλύτερο να συνδυάσετε αρκετές για να επιτύχετε τα βέλτιστα αποτελέσματα.

φαρμακευτική αγωγή

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην υιοθέτηση συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων ή απλώς ορυκτών που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, νάτριο, κάλιο, πυρίτιο-τα μέταλλα που είναι υπεύθυνα για την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα.

Είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει σωστά το συγκρότημα ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος, αλλά μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό στο φαρμακείο. Συχνά, για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού, πάρτε:

• "Duovit", το οποίο περιλαμβάνει 8 βασικά μέταλλα και 12 βιταμίνες.
• Vitrum, το οποίο περιέχει περισσότερα από 10 μέταλλα.
• "Biotech Vitabolic", που περιέχει μόνο μέταλλα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Υπάρχουν επίσης άλλα φάρμακα, αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς και να περάσετε υποχρεωτικές εξετάσεις για να μάθετε τις ανάγκες του σώματος. Το συγκρότημα πρέπει να πιει για ένα μήνα και στη συνέχεια να κάνει ένα διάλειμμα για αρκετές εβδομάδες.

Χημική ουσία

Η χημική μέθοδος διαφέρει από εκείνη του φαρμάκου στο ότι δεν είναι απαραίτητο να πίνετε έγχρωμα χάπια, αλλά μια ειδική λύση. Κάθε φαρμακείο πωλεί ειδικές σακούλες που περιέχουν διάφορα άλατα. Αρχικά, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια ασθενειών όπως η χολέρα, η δυσεντερία, η δηλητηρίαση, επειδή τότε ένα άτομο χάνει γρήγορα υγρά με διάρροια και έμετο και ένα αλατούχο διάλυμα βοηθά στη διατήρηση του νερού στο σώμα.

Πριν χρησιμοποιήσετε τέτοια πακέτα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:

• νεφρική ανεπάρκεια;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να αναρρώσετε, αρκεί να πίνετε εβδομαδιαία πορεία πακέτων. Πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα μετά το μεσημεριανό γεύμα και το επόμενο γεύμα δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από μιάμιση ώρα. Για τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να προσθέσετε αλάτι στα τρόφιμα, έτσι ώστε να μην υπάρχει περίσσεια.

Διατροφή

Για να καθοριστεί μια ισορροπία νερού-αλατιού, δεν είναι απαραίτητο να ληφθούν διάφορα φάρμακα. Χωρίς βλάβη στο σώμα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διατροφή με τον υπολογισμό του αλατιού. Κάθε μέρα, ένα άτομο πρέπει να καταναλώνει περίπου 7 γραμμάρια αυτής της ουσίας (με εξαίρεση τους ασθενείς που αποδεικνύεται ότι την αποβάλλουν εν μέρει ή εντελώς από τη διατροφή).

Παρακολουθήστε πόσο αλάτι προσθέτετε σε διάφορα πιάτα. Σε μια κατσαρόλα 3 λίτρων σούπας, αρκεί να βάλετε 1-1,5 κουταλιές αλάτι (αυτό είναι περίπου 10 γραμμάρια). Κατά συνέπεια, 300 ml του προϊόντος περιέχουν 1 γραμμάριο χημικής ουσίας. Αλλά μια μερίδα γρήγορου φαγητού ή ευκολίας μπορεί να περιέχει έως και 12 γραμμάρια αλάτι!

Υπολογίστε την πρόσληψη αυτής της χημικής ουσίας και μην υπερβείτε τα 5-8 γραμμάρια την ημέρα, τότε η ισορροπία νερού-αλατιού θα διατηρηθεί.

1. Χρησιμοποιήστε θαλασσινό αλάτι αντί για κανονικό επιτραπέζιο αλάτι, καθώς περιέχει πιο απαραίτητα μέταλλα.
2. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση θαλασσινού αλατιού, τότε προσθέστε ιωδιούχο επιτραπέζιο αλάτι.
3. Μην αλατίζετε "με το μάτι", αλλά χρησιμοποιήστε κουτάλια. Ένα κουταλάκι του γλυκού περιέχει 5 γραμμάρια και μια καντίνα χωρίς διαφάνεια χωράει 7 γραμμάρια.

Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ισορροπία νερού-αλατιού, και, ως εκ τούτου, του νερού έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να καταναλώνεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Για κάθε κιλό μάζας, υπάρχουν 30 γραμμάρια νερού, αλλά η κατανάλωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 λίτρα την ημέρα.

Εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου

Η νοσηλεία λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού σπάνια συνταγογραφείται, αλλά αυτό συμβαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής, υπό την επίβλεψη γιατρού, λαμβάνει ειδικά μεταλλικά παρασκευάσματα και αλατούχα διαλύματα. Ορίζεται επίσης ένα αυστηρό σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ και όλα τα τρόφιμα παρασκευάζονται σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Σε επείγουσες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται σταγονόμετρα με ισοτονικό διάλυμα.

Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις καθημερινά.

1. Πιείτε σκέτο νερό, γιατί χυμοί, ζωμοί ή ζελέ δεν θα ικανοποιήσουν τις ανάγκες του σώματος.
2. Ο ημερήσιος όγκος υγρού είναι εύκολο να υπολογιστεί μόνος σας: για 1 κιλό βάρους - 30 γραμμάρια αλάτι.
3. Χρειάζεστε 2-2,3 γραμμάρια αλάτι ανά λίτρο νερού που πίνετε.
4. Προσέξτε το χρώμα των ούρων σας - θα πρέπει να είναι ανοιχτό κίτρινο, σχεδόν διαφανές.
5. Στο διάφορες ασθένειεςνεφρό ή συκώτι, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν κάνετε οποιαδήποτε ενέργεια για να αποκαταστήσετε την ισορροπία αλατιού.

Η ισορροπία νερού-αλατιού μέσα στα υγρά του σώματος μπορεί να αποκατασταθεί στο σπίτι, αλλά πριν από αυτό είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας διάφορα σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών ή πακέτα αλατιού, είναι καλύτερο να περιοριστείτε σε μια δίαιτα και να υποστηρίξετε συστάσεις.

Γιατί υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού;

Τι προκαλεί ανισορροπία στην ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα και ποιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσει αυτή η ανισορροπία;

Δύο φαινόμενα - ένα πρόβλημα

Η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη (νερό-άλας) μπορεί να διαταραχθεί σε δύο κατευθύνσεις:

1. Υπερυδάτωση - υπερβολική συσσώρευση υγρού στο σώμα, επιβραδύνοντας την απέκκριση του τελευταίου. Συσσωρεύεται στον μεσοκυττάριο χώρο, το επίπεδο του μέσα στα κύτταρα αυξάνεται, το τελευταίο διογκώνεται. Όταν τα νευρικά κύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία, τα νευρικά κέντρα διεγείρονται και εμφανίζονται σπασμοί.
2. Η αφυδάτωση είναι το αντίθετο από την προηγούμενη. Το αίμα αρχίζει να πυκνώνει, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται και η ροή του αίματος στους ιστούς και τα όργανα διαταράσσεται. Με έλλειμμα άνω του 20%, εμφανίζεται ο θάνατος.

Η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού εκδηλώνεται με απώλεια βάρους, ξηροδερμία και κερατοειδή. Με έντονο έλλειμμα υγρασίας, ο υποδόριος λιπώδης ιστός μοιάζει με ζύμη σε συνοχή, τα μάτια βυθίζονται, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται.

Η αφυδάτωση συνοδεύεται από επιδείνωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, κυάνωση των χειλιών και των νυχιών, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αδύναμος και συχνός παλμός, υπολειτουργία των νεφρών, αύξηση της συγκέντρωσης αζωτούχων βάσεων λόγω μειωμένου μεταβολισμού πρωτεϊνών. Επίσης, τα άνω και κάτω άκρα ενός ατόμου παγώνουν.

Υπάρχει μια τέτοια διάγνωση όπως η ισοτονική αφυδάτωση - η απώλεια νερού και νατρίου σε ίσες ποσότητες. Αυτό συμβαίνει σε οξεία δηλητηρίαση, όταν οι ηλεκτρολύτες και ο όγκος του υγρού μέσου χάνονται κατά τη διάρροια και τον εμετό.

Γιατί υπάρχει έλλειψη ή περίσσεια νερού στο σώμα

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι η εξωτερική απώλεια υγρών και η ανακατανομή του νερού στο σώμα. Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται με παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα ή μετά την αφαίρεσή του. όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα ραδιενεργό ιώδιο(για θεραπεία)? με ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμό.

Το νάτριο μειώνεται με μακροχρόνιες τρέχουσες ασθένειες, συνοδευόμενες από μείωση της παραγωγής ούρων. στη μετεγχειρητική περίοδο. με αυτοθεραπεία και ανεξέλεγκτη λήψη διουρητικών.

Το κάλιο μειώνεται ως αποτέλεσμα της ενδοκυτταρικής του κίνησης. με αλκάλωση? αλδοστερονισμός; θεραπεία με κορτικοστεροειδή · αλκοολισμός; παθολογίες του ήπατος. μετά από επεμβάσεις στο λεπτό έντερο. με ενέσεις ινσουλίνης. υπολειτουργία του θυρεοειδούς. Ο λόγος της αύξησής του είναι η αύξηση των κατατόνων και η καθυστέρηση των ενώσεών του, η βλάβη στα κύτταρα και η απελευθέρωση καλίου από αυτά.

Συμπτώματα και σημεία ανισορροπίας νερού-αλατιού

Τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια εξαρτώνται από το τι συμβαίνει στο σώμα - υπερυδάτωση ή αφυδάτωση. Αυτό περιλαμβάνει οίδημα, έμετο, διάρροια, έντονη δίψα... Η ισορροπία οξέος-βάσης συχνά αλλάζει, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και παρατηρείται αρρυθμικός καρδιακός παλμός. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς η προοδευτική παθολογία οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Η έλλειψη ασβεστίου οδηγεί σε κράμπες των λείων μυών. Ο σπασμός των μεγάλων αγγείων και του λάρυγγα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Με περίσσεια αυτού του στοιχείου, εμφανίζεται πόνος στο στομάχι, έντονη δίψα, έμετος, συχνή ούρηση, κακή κυκλοφορία του αίματος.

Η ανεπάρκεια καλίου συνοδεύεται από αλκάλωση, ατονία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη, παθολογίες του εγκεφάλου, κοιλιακή μαρμαρυγή της καρδιάς και άλλες αλλαγές στο ρυθμό της.

Με την αύξηση της συγκέντρωσής του στο σώμα, εμφανίζεται αύξουσα παράλυση, ναυτία και έμετος. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς η μαρμαρυγή των κοιλιών της καρδιάς αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, δηλαδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κολπικής ανακοπής.

Η περίσσεια μαγνησίου εμφανίζεται με κατάχρηση αντιόξινων και νεφρική δυσλειτουργία. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ναυτία, έως έμετο, αυξημένη θερμοκρασίαεπιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Ο ρόλος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Η λειτουργία αυτού του συζευγμένου οργάνου αποσκοπεί στη διατήρηση της σταθερότητας διαφόρων διαδικασιών. Είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή ιόντων που συμβαίνει και στις δύο πλευρές της σωληνοειδούς μεμβράνης, την απέκκριση πλεονάζοντων κατιόντων και ανιόντων από το σώμα μέσω επαρκούς επαναρρόφησης και απέκκρισης καλίου, νατρίου και νερού. Ο ρόλος των νεφρών είναι πολύ σημαντικός, καθώς οι λειτουργίες τους επιτρέπουν τη διατήρηση ενός σταθερού όγκου μεσοκυττάριου υγρού και το βέλτιστο επίπεδο ουσιών που διαλύονται σε αυτό.

Ένα υγιές άτομο χρειάζεται περίπου 2,5 λίτρα υγρού την ημέρα. Λαμβάνει περίπου 2 λίτρα μέσω τροφής και ποτού, 1/2 λίτρο σχηματίζεται στο ίδιο το σώμα ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. Ενάμιση λίτρο αποβάλλεται από τα νεφρά, 100 ml - από τα έντερα, 900 ml - από το δέρμα και τους πνεύμονες.

Η ποσότητα υγρού που εκκρίνουν τα νεφρά εξαρτάται από την κατάσταση και τις ανάγκες του ίδιου του σώματος. Με μέγιστη διούρηση, αυτό το όργανο του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αποβάλει έως 15 λίτρα υγρού και με αντιδιουρία - έως 250 ml.

Οι απότομες διακυμάνσεις σε αυτούς τους δείκτες εξαρτώνται από την ένταση και τη φύση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης.

Διάγνωση παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-αλατιού

Κατά την αρχική εξέταση, γίνεται ένα τεκμαιρό συμπέρασμα, η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στην εισαγωγή αντικραδασμικών παραγόντων και ηλεκτρολυτών.

Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό, τα αποτελέσματα της έρευνας:

1. Αναμνησία. Εάν ο ασθενής είναι συνειδητός, παίρνει συνέντευξη, καθορίζονται πληροφορίες για παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών (διάρροια, ασκίτης, πεπτικό έλκος, στένωση του πυλωρού, σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, ορισμένοι τύποι ελκώδους κολίτιδας, αφυδάτωση διαφόρων αιτιολογιών, σύντομη -διατροφικές δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι στο μενού)
2. Καθορισμός του βαθμού παθολογίας, λήψη μέτρων για την εξάλειψη και την πρόληψη επιπλοκών.
3. Γενικά, βακτηριολογικά και ορολογική ανάλυσηαίματος για τον εντοπισμό της αιτίας της απόκλισης. Ενδέχεται να ανατεθούν πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εξακρίβωση της αιτίας της παθολογίας, του βαθμού της, καθώς και την έγκαιρη έναρξη της ανακούφισης των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Πώς μπορείτε να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα;

Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Οι συνθήκες που μπορούν να γίνουν απειλή για τη ζωή σταματούν.
2. Η αιμορραγία και η οξεία απώλεια αίματος εξαλείφονται.
3. Η υποογκαιμία εξαλείφεται.
4. Η υπερ- ή υπερκαλιαιμία εξαλείφεται.
5. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μέτρα για τη ρύθμιση του φυσιολογικού μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται διάλυμα γλυκόζης, πολυιονικά διαλύματα (Hartmann, lactasol, Ringer-Locke), μάζα ερυθροκυττάρων, πολυγλουκίνη, σόδα.
6. Πρέπει επίσης να αποτρέψετε την ανάπτυξη πιθανές επιπλοκές- επιληψία, καρδιακή ανεπάρκεια, ιδίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σκευάσματα νατρίου,
7. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης με τη βοήθεια ενδοφλέβιας χορήγησης αλατούχων διαλυμάτων, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αιμοδυναμικής, της νεφρικής λειτουργίας, του επιπέδου CBS, VCO.

Παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Ασπαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο - απαιτείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτιμία, υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία. Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται από το στόμα, αποβάλλεται από τα νεφρά, μεταφέρει ιόντα μαγνησίου και καλίου και προάγει την είσοδό τους στον μεσοκυττάριο χώρο.

Διττανθρακικό νάτριο - χρησιμοποιείται συχνά για πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, οξέωση (δηλητηρίαση, λοίμωξη, σακχαρώδη διαβήτη), καθώς και για πέτρες στα νεφρά, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και στοματική κοιλότητα.

Το χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιείται σε περίπτωση έλλειψης μεσοκυττάριου υγρού ή μεγάλης απώλειάς του, για παράδειγμα, με τοξική δυσπεψία, χολέρα, διάρροια, ακατάσχετο έμετο, σοβαρά εγκαύματα. Το φάρμακο έχει επανυδατωτική και αποτοξινωτική δράση, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη σε διάφορες παθολογίες.

Κιτρικό νάτριο - σας επιτρέπει να επαναφέρετε κανονική απόδοσηαίμα. Αυτό το προϊόν αυξάνει τη συγκέντρωση νατρίου.

Το υδροξυαιθυλικό άμυλο (ReoHES) χρησιμοποιείται για χειρουργικές επεμβάσεις, οξεία απώλεια αίματος, εγκαύματα, λοιμώξεις ως προφύλαξη από σοκ και υποογκαιμία. Χρησιμοποιείται επίσης για αποκλίνουσα μικροκυκλοφορία, καθώς προάγει τη διάχυση οξυγόνου σε όλο το σώμα, αποκαθιστά τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων.

Συμμόρφωση με τη φυσική ισορροπία νερού-αλατιού

Αυτή η παράμετρος μπορεί να παραβιαστεί όχι μόνο με σοβαρές παθολογίες, αλλά και με έντονη εφίδρωση, υπερθέρμανση, ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών, μακροχρόνια δίαιτα χωρίς αλάτι.

Η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε υπάρχουσες ασθένειες, χρόνιες παθολογίες, μην πάρετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚΟΥ ΙΣΟΡΡΟΠΙΟΥ

Τι πιστεύετε ότι μπορεί να βρεθεί μεταξύ των προϊόντων από την παρακάτω λίστα:

λάχανο τουρσί στα ρωσικά,

φασόλια σε ντομάτα,

ντομάτες τουρσί και αγγούρια; Συνδυάζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχείο κάλιο, το οποίο είναι ζωτικής σημασίας για την πλήρη λειτουργία του νευρικού και μυϊκού συστήματος - η περιεκτικότητά του στους ιστούς και στο πλάσμα του αίματος μειώνεται απότομα στο πλαίσιο της περίσσειας αλκοόλης.

Στην κλασική εικόνα της ρωσικής χοροπηδίας, το λάχανο τουρσί (με πάγο), η καθημερινή σούπα λάχανου και το τουρσί από κάτω αγγούρια δεν είναι τυχαία παρόντα. Παρατηρήθηκε μεταξύ των ανθρώπων ότι αυτά τα προϊόντα ανακουφίζουν από τις οδυνηρές αισθήσεις ενός hangover - κατάθλιψη, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές διακοπές κ.ο.κ.

Σήμερα, όταν η σύνθεση των ηλεκτρολυτών του σώματος είναι καλά μελετημένη (υπενθυμίζουμε ότι, εκτός από κάλιο, οι ηλεκτρολύτες περιλαμβάνουν μαγνήσιο, ασβέστιο, χλώριο νατρίου και ανόργανα φωσφορικά άλατα), είναι δυνατό να εκτιμηθεί με επαρκή ακρίβεια η ανάγκη του σώματος για αυτές τις ουσίες για οποιαδήποτε κατάσταση πνεύματος και σώματος. Για το σκοπό αυτό, η κλινική συντάσσει ένα λεγόμενο ιονόγραμμα πλάσματος αίματος, το οποίο υποδεικνύει το περιεχόμενο των κύριων ηλεκτρολυτών και υπολογίζει την ανεπάρκεια οποιουδήποτε από αυτούς χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους.

Τι να κάνουμε όμως σε καθημερινές συνθήκες, όταν η εργαστηριακή ανάλυση δεν είναι διαθέσιμη και η κατάσταση του "ασθενούς" δεν προκαλεί μεγάλη αισιοδοξία; Έχει νόημα να αναπληρώσουμε σκόπιμα τις απώλειες ηλεκτρολυτών;

Φυσικά και συμβαίνει - ειδικά αν στο εγγύς μέλλον πρόκειται να επιστρέψετε στην ενεργό πνευματική ή σωματική δραστηριότητα. Η αναπλήρωση της απώλειας μαγνησίου και καλίου (σε κατάσταση αποχής, η ανεπάρκεια αυτών των μικροστοιχείων καθορίζει τη σοβαρότητα του hangover) σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε το έργο της καρδιάς, τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος - εννοούμε την επιστροφή της ικανότητας να διαβάζετε, να σκέφτεστε, να μιλάτε, να καταλαβαίνετε τι γράφεται και να απαλλαγείτε από το συναισθηματικό στρες.

Στην πρακτική μας, έχουμε συναντήσει επανειλημμένα παράπονα για δυσφορίακαι πόνος στην περιοχή της καρδιάς που εμφανίζεται μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Σημειώστε ότι για ένα υγιές άτομο που δεν είχε ποτέ καρδιακά προβλήματα, μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί - οποιαδήποτε καρδιαλγία (κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "πόνος στην καρδιά") συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου και σύγχυσης.

Ας αποκαλύψουμε ένα μικρό επαγγελματικό μυστικό: οι περισσότεροι από αυτούς που αναζητούν ακριβά φάρμακα στο σπίτι (υπάρχουν πολλές από αυτές τις προσφορές σε οποιαδήποτε διαφημιστική έκδοση) ανησυχούν για την κατάσταση της καρδιάς τους και συχνά φοβούνται πραγματικά τα συναισθήματά τους. Φυσικά, αυτοί οι πάσχοντες αποζημιώνονται κυρίως για την έλλειψη καλίου και μαγνησίου - υπάρχει το Panangin, το οποίο περιέχει και τους δύο αυτούς ηλεκτρολύτες με τη μορφή ασπαρτικού άλατος και χρησιμοποιείται ενεργά στην καρδιολογία. Το κάλιο κανονικοποιεί αρκετά γρήγορα τις διαδικασίες διέγερσης και διεξαγωγής ηλεκτρικών παλμών στο μυοκάρδιο και το μαγνήσιο, επιπλέον, έχει έντονη θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στον καρδιακό μυ. Παρεμπιπτόντως, το μαγνήσιο έχει μια σειρά άλλων σημαντικών ιδιοτήτων: ανακουφίζει από τα συναισθήματα κατάθλιψης, ανακουφίζει από το συναισθηματικό στρες και έχει αντισπασμωδική δράση.

Ας δούμε μερικούς απλούς υπολογισμούς.

Η ημερήσια απαίτηση του σώματος για κάλιο (και πάλι, για άτομο με μέσο βάρος 70 κιλά) είναι 1,0 mmol / kg σωματικού βάρους: 1,0 mmol / kg x 70 kg x 16,0 γραμμάρια / mol (γραμμομοριακή μάζα) = 1,12 γραμμάρια την ημέρα Το Μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, συνοδευόμενη από αυξημένη απομάκρυνση καλίου από τα κύτταρα στο πλάσμα αίματος και περαιτέρω με ούρα από το σώμα γενικά, η ημερήσια απαίτηση για αυτόν τον ηλεκτρολύτη θα αυξηθεί τουλάχιστον κατά 50%.

Επιπλέον, σύμφωνα με το σχήμα μας (βλ. Παρακάτω), συνταγογραφείται μεγάλη ποσότητα υγρού και χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα που προκαλούν ενεργή ούρηση: μια ορισμένη ποσότητα καλίου αποβάλλεται μαζί με τα ούρα. συνταγογραφούμε τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων "από το στόμα", σε σχέση με τα οποία η συνολική ποσότητα καλίου μπορεί να αυξηθεί τουλάχιστον κατά 50%.

Σύνολο: 1,12 g + 0,56 g + 0,56 g = 2,24 g κάλιο / ημέρα.

Πώς να καλύψετε το έλλειμμα που προκύπτει;

Σχεδόν σε κάθε φαρμακείο που πωλείται υπάρχουν δύο δημοφιλή και φθηνό φάρμακο- Asparkam και Panangin, τα οποία λαμβάνουν συνεχώς καρδιοπαθείς. Ένα δισκίο θαυματουργής θεραπείας περιέχει: ασπαρκάμη - 40,3 mg καλίου, Panangin - 36,2 mg καλίου.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως εξής: πολλά δισκία συνθλίβονται και λαμβάνονται, προηγουμένως διαλυμένα σε 0,5 φλιτζάνια ζεστό νερό. Το αποτέλεσμα εκτιμάται ως εξής - εάν η ταλαιπωρία στην περιοχή της καρδιάς έχει εξαφανιστεί, τότε αρκεί να πάρετε 1 δισκίο ασπαρκάμ ή παναγκίνη δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια να τα ξεχάσετε. Είναι γνωστό από την πρακτική ότι ένα ευεργετικό αποτέλεσμα συμβαίνει όχι νωρίτερα από 1-1,5 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου.

Μπορείτε να βρείτε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του asparkam και του panangin στις ακόλουθες ενότητες του εγχειριδίου μας. Σημειώστε ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι συστάσεις από ασθενείς με χρόνια καρδιακή νόσο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - αν και οι ενώσεις καλίου είναι ένα συνηθισμένο άλας, η κατάχρησή τους δεν είναι καθόλου αβλαβής.

Μια εύλογη ερώτηση: η μόλις υπολογισμένη ημερήσια ποσότητα καλίου είναι 2,24 γραμμάρια και όταν χρησιμοποιείτε panangin ή aslarkam την ημέρα, στην καλύτερη περίπτωση, δεν προσλαμβάνεται περισσότερο από 1 mg καλίου. Πού είναι τα υπόλοιπα; Το γεγονός είναι ότι μια σημαντική ποσότητα αυτού του ιχνοστοιχείου με απόλυτα φυσικό τρόπο έρχεται μαζί με τρόφιμα και ποτά. Για παράδειγμα, 100 γραμμάρια κανονικής πατάτας περιέχουν περίπου 500 mg καλίου. βόειο κρέας, άπαχο χοιρινό ή ψάρι περιέχουν κάλιο σε ποσότητα 250 έως 400 mg ανά 100 γραμμάρια του βρώσιμου μέρους του προϊόντος, αν και κάποιο από αυτό δεν χωνεύεται και αποβάλλεται με τα κόπρανα. Οι υπερβολικοί ηλεκτρολύτες αποβάλλονται αυτόματα από το σώμα στα ούρα χρησιμοποιώντας μια σειρά ορμονών.

Γενικά, η ιδέα της μεθόδου είναι η ακόλουθη: μετά από μια υποκειμενική βελτίωση, η πρόσληψη ηλεκτρολυτών μειώνεται απότομα - τότε το ίδιο το σώμα θα ρυθμίσει την ισορροπία τους. Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρο (και αυτό φαίνεται από την καθημερινή πρακτική): μια θετική ώθηση "ηλεκτρολύτη", με στόχο την αποκατάσταση της χαμένης ισορροπίας, ευοίωνοςτις πρώτες ώρες της απόσυρσης, επηρεάζοντας όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και τον γενικό τόνο του σώματος - το κάλιο και το μαγνήσιο εμπλέκονται σε περισσότερες από 300 λεπτές βιοχημικές αντιδράσεις.

Τι να κάνετε εάν τα σκευάσματα καλίου δεν είναι διαθέσιμα και ο άτυχος αποχή ανησυχεί για τον πόνο, τις διαταραχές του ρυθμού και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς; Εδώ είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε λαϊκές πρακτικές: ένα πιάτο τηγανητές πατάτες με βόειο κρέας, φασόλια σε μια ντομάτα, μουλιασμένα μπιζέλια, τουρσί ή ξινολάχανο.

Πριν από πολλά χρόνια, στην Άπω Ανατολή, τοπικοί ειδικοί σε αλκοολούχα ποτά έστρεψαν την προσοχή μας σε ένα προϊόν διατροφής που κατέχει μια μέτρια θέση μεταξύ άλλων εξωτικών. Χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με τηγανητά κρεμμύδια, μερικά θαλασσινά (όπως καλαμάρι, τρομπέτα, χτένι ή απλά ψάρι), αντικαθιστώντας με επιτυχία το ρωσικό τουρσί. Αυτό το προϊόν δεν είναι άλλο από το SEA CABBAGE.

Αφού ενδιαφερθήκαμε, απευθυνθήκαμε στη σχετική βιβλιογραφία και διαπιστώσαμε ότι από την άποψη της περιεκτικότητας σε κάλιο και μαγνήσιο, τα φύκια δεν έχουν ίσα μεταξύ των τροφίμων που είναι γνωστά στην περιοχή μας (κοντά της, ίσως, είναι αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα).

Το γεγονός είναι ότι το τονωτικό αποτέλεσμα φύκιστο ανθρώπινο σώμα, γνωστό για περισσότερες από μία χιλιετίες, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως και χρησιμοποιείται στα ιαπωνικά, κορεατικά και κινεζική ιατρική... Μία από τις τελευταίες καινοτομίες είναι η ικανότητα των φυκιών να αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στις επιδράσεις διαφόρων στρεσογόνων παραγόντων μέχρι την ιοντίζουσα ακτινοβολία (όπως λένε οι γιατροί, οι υψηλές προσαρμογόνες ιδιότητες αυτού του θαλάσσιου προϊόντος). Παρεμπιπτόντως, θα μιλήσουμε για τη χρήση προσαρμογόνων στην αντίστοιχη ενότητα του εγχειριδίου μας - αυτό είναι ένα εξαιρετικά ενδιαφέρον θέμα!

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι τα γραμμάρια κονσερβοποιημένων φυκιών αντικαθιστούν όλη την ποσότητα καλίου που υπολογίσαμε. Το μόνο πράγμα που σκουραίνει κάπως την κατάσταση είναι η όχι πολύ ευχάριστη γεύση του προϊόντος, αν και όλα εδώ είναι στα χέρια σας. Μερικές φορές αρκεί μια καλή σάλτσα ντομάτας.

Ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα: διαταραχή, αποκατάσταση, συντήρηση

Ανθρώπινη ισορροπία νερού-αλατιού

Η ισορροπία ανθρώπινου νερού-αλατιού αναφέρεται στις διαδικασίες κατανομής, αφομοίωσης και αποβολής νερού και μεταλλικών αλάτων από το σώμα. Ως επί το πλείστον, οι άνθρωποι είναι νερό. Έτσι, στο σώμα ενός νεογέννητου μωρού, είναι περίπου 75%, σε ενήλικες άνδρες το περιεχόμενό του είναι περίπου 60%και στις γυναίκες - 55%. Κατά τη διάρκεια της ζωής, αυτός ο δείκτης μειώνεται σταδιακά.

Η σημασία της ισορροπίας αλατιού και νερού στο σώμα

Ο μεταβολισμός νερού-αλατιού περιλαμβάνει τη διαδικασία εισόδου νερού και αλάτων στο σώμα, την αφομοίωσή τους, την κατανομή μεταξύ διαφόρων ιστών, οργάνων και υγρών και την απέκκριση από το σώμα. Είναι ένας από τους σημαντικότερους μηχανισμούς για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής.

Το νερό συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Βρίσκεται σε όλους τους ιστούς, τα κύτταρα και τα όργανα. Η σημασία του υγρού για το σώμα δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Ο μεταβολισμός του αλατιού είναι απαραίτητος για την εκτέλεση λειτουργιών όπως η κίνηση του υγρού μέσω των αγγείων, η διατήρηση του μεταβολισμού, η πήξη του αίματος, η διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, η απομάκρυνση των τοξινών και πολλά άλλα. Οι κύριοι ηλεκτρολύτες είναι το ασβέστιο, το μαγνήσιο, το νάτριο, το χλώριο και το κάλιο.

Μηχανισμός ρύθμισης

Η ρύθμιση της ισορροπίας νερού-άλατος πραγματοποιείται από διάφορα συστήματα. Ειδικοί υποδοχείς στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο όταν αλλάζει το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών, των ιόντων και του νερού. Μετά από αυτό, η κατανάλωση, η κατανομή και η αποβολή υγρών και αλάτων από το σώμα αλλάζει.

Η απέκκριση νερού και ηλεκτρολυτών γίνεται μέσω των νεφρών υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο μηχανισμός ρύθμισης του μεταβολισμού νερού-άλατος έχει ως εξής. Ένα σήμα αποστέλλεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα ότι διαταράσσεται η φυσιολογική ισορροπία υγρού ή οποιουδήποτε από τα άλατα. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή ορισμένων ορμονών ή φυσιολογικά ενεργών ουσιών. Με τη σειρά τους, επηρεάζουν την απέκκριση αλάτων από το σώμα.

Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού νερού-αλατιού

Πιστεύεται ότι ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει περίπου 30 ml νερού την ημέρα για κάθε κιλό του βάρους του. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για να τροφοδοτήσει το σώμα με μέταλλα, τη ροή υγρού στους ιστούς, τα κύτταρα και τα όργανα, τη διάλυση και την απομάκρυνση των αποβλήτων. Ένας συνηθισμένος άνθρωπος σπάνια καταναλώνει περισσότερα από 2,5 λίτρα νερό την ημέρα, εκ των οποίων περίπου ένα λίτρο πέφτει στο υγρό που περιέχεται στα τρόφιμα και άλλα 1,5 λίτρα - στο νερό που πίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ισορροπία του υγρού εξαρτάται από την αναλογία πρόσληψης και απέκκρισης σε ένα χρονικό διάστημα. Η απέκκριση του νερού πραγματοποιείται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, μαζί με τα κόπρανα, μέσω του ιδρώτα και επίσης μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα.

Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού

Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις διαταραχών στην ισορροπία νερού-αλατιού: η υπερυδάτωση και η αφυδάτωση. Το πρώτο από αυτά είναι η αυξημένη συσσώρευση νερού στο σώμα. Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί σε ιστούς, μεσοκυττάριο χώρο ή μέσα στα κύτταρα. Αφυδάτωση - έλλειψη νερού. Οδηγεί σε πάχυνση του αίματος, σχηματισμό θρόμβων αίματος και διαταραχή της φυσιολογικής παροχής αίματος. Εάν το έλλειμμα νερού είναι μεγαλύτερο από 20%, το άτομο πεθαίνει.

Αιτίες του φαινομένου

Ο λόγος για την παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού είναι η ανακατανομή του υγρού στο σώμα και η απώλειά του. Έτσι, η υπερυδάτωση συμβαίνει όταν το νερό συγκρατείται στους ιστούς και είναι δύσκολο να αποβληθεί, για παράδειγμα, με παθολογίες των νεφρών. Η αφυδάτωση συχνά αναπτύσσεται όταν εντερικές λοιμώξεις, στην οποία υπάρχει έντονη διάρροια και έμετος.

Η μείωση των επιπέδων αλατιού μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα παραβίασης της ανταλλαγής νερού εξαρτώνται από τον τύπο του. Με υπερβολική ενυδάτωση, παρατηρούνται οίδημα, ναυτία και αδυναμία. Με έλλειψη υγρού στο σώμα, εμφανίζεται έντονη δίψα, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες ξηραίνονται, ωχρότητα και κρύο των άκρων, μείωση της ποσότητας ούρων και μείωση της ελαστικότητας του δέρματος. Σε τέτοιες συνθήκες, απαιτείται υποχρεωτική ιατρική φροντίδα.

Η έλλειψη και η περίσσεια των ορυκτών πόρων μπορεί να είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί. Με την έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι σπασμοί των αιμοφόρων αγγείων και του λάρυγγα. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αλάτι αυτού του μετάλλου οδηγεί σε έμετο, δίψα, αυξημένη παραγωγή ούρων και πόνο στο στομάχι.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας καλίου είναι: ατονία, παθολογία του εγκεφάλου, αλκάλωση, εντερική απόφραξη, αλλαγές στο ρυθμό της καρδιάς. Με περίσσεια του περιεχομένου του στο σώμα, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και ναυτία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής και τη σύλληψη των κόλπων.

Η περίσσεια μαγνησίου στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο, αύξηση της θερμοκρασίας και επιβράδυνση της καρδιάς.

Μέτρα αποκατάστασης της ισορροπίας νερού-αλατιού

Φάρμακα

Για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη ρύθμιση της περιεκτικότητας σε άλατα και υγρά στο σώμα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν:

1. Ασπαραγινικό μαγνήσιο και κάλιο. Συνιστάται για καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, που προκύπτουν από έλλειψη καλίου ή μαγνησίου.
2. Διττανθρακικό νάτριο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, έλκη, οξέωση, δηλητηρίαση, λοιμώξεις και σε άλλες περιπτώσεις. Έχει αντιόξινη δράση, αυξάνει την παραγωγή γαστρίνης.
3. Χλωριούχο νάτριο. Χρησιμοποιείται για απώλεια υγρών και ανεπαρκή πρόσληψη ως αποτέλεσμα αδάμαστου εμέτου, οξείας διάρροιας και εκτεταμένων εγκαυμάτων. Επίσης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ανεπάρκεια χλωρίου και νατρίου, που προκύπτει στο πλαίσιο της αφυδάτωσης.
4. Κιτρικό νάτριο. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος. Συνδέει το ασβέστιο, αυξάνει τα επίπεδα νατρίου και αναστέλλει την αιμοπηξία.
5. Υδροξυαιθυλο άμυλο. Συνιστάται για σοβαρή απώλεια αίματος, εκτεταμένα εγκαύματα, λοιμώξεις, καθώς και κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων και στη μετεγχειρητική περίοδο.

Προετοιμασίες για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού:

Λύσεις

Χημικά διαλύματα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης του σώματος σε ασθένειες όπως δυσεντερία, χολέρα, οξεία δηλητηρίαση και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από έμετο και διάρροια. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων διαλυμάτων για θεραπεία με σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο και μεταδοτικές ασθένειεςουρογεννητικά όργανα.

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-άλατος, τα διαλύματα πρέπει να λαμβάνονται για 5-7 ημέρες. Αυτό πρέπει να γίνει το απόγευμα, περίπου μία ώρα μετά το φαγητό. Είναι καλύτερα να απέχετε από το φαγητό για τις επόμενες 1,5-2 ώρες. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αξίζει να μειωθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς το αλάτι από τη διατροφή, προκειμένου να αποφευχθεί η περίσσειά του.

Σε περίπτωση οξείας ταχείας αφυδάτωσης του σώματος, αρχίζουν να λαμβάνονται αμέσως διαλύματα. Σε αυτή την περίπτωση, με σοβαρό έμετο, πρέπει να τα πίνετε λίγο, αλλά κάθε 5-10 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων περιόδων εμετού. Συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα αφυδάτωσης.

Πρόσθετες πληροφορίες για λύσεις:

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Η νοσηλεία για παραβιάσεις του μεταβολισμού νερού-αλατιού είναι αρκετά σπάνια. Ενδείκνυται για σοβαρή αφυδάτωση, σημάδια έλλειψης νερού σε μικρά παιδιά ή ηλικιωμένους, σοβαρές παθολογίες και σε άλλες παρόμοιες περιπτώσεις. Η θεραπεία σε νοσοκομείο πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών. Συνίσταται στην εξειδικευμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς και στην πρόσληψη αλατούχων διαλυμάτων και παρασκευασμάτων που περιέχουν μέταλλα. Επιπλέον, αναγκαστικά αναθεωρείται η διατροφή του ασθενούς και το ποτό του. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται στάγδην έγχυση σε φλέβα ισοτονικού διαλύματος.

Ρύθμιση με λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Συνιστάται να πραγματοποιείτε μια τέτοια θεραπεία μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Το χύμα λαϊκές συνταγέςαποσκοπεί στην πρόληψη της αφυδάτωσης του σώματος, καθώς και στην καταπολέμησή του.

Στο σπίτι, μπορείτε να παρασκευάσετε ένα αλατούχο διάλυμα παρόμοιο με αυτό προϊόντα φαρμακείου... Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε μια μεγάλη κουταλιά ζάχαρη και αλάτι σε καθαρό νερό.

Η αφυδάτωση είναι συνήθως αποτέλεσμα διάρροιας και εμέτου. Για να απαλλαγείτε από αυτά, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, όπως έντονα παρασκευασμένο τσάι, διάλυμα αμύλου πατάτας, έγχυση φλοιών ροδιού, νερό ρυζιού και άλλα.

Κατά την αποκατάσταση και τη διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ο γιατρός, εκτός από τη συνταγογράφηση φάρμακα, και σε ήπιες περιπτώσεις, αντίθετα, δίνει συμβουλές σχετικά με τη διατροφή.

Προϋπόθεση είναι ο ημερήσιος υπολογισμός της ποσότητας αλατιού στα τρόφιμα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 γραμμάρια. Εξαιρούνται οι ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί πλήρης ή μερική άρνηση. Ιδιαίτερα πολύ αλάτι βρίσκεται σε ψιλικατζίδικα και πιάτα γρήγορου φαγητού, τα οποία μπορεί να περιέχουν εξαιρετικό ντανέ. Συνιστάται η αντικατάσταση του κανονικού αλατιού με θαλασσινό ή ιωδιούχο αλάτι, καθώς περιέχουν περισσότερα μέταλλα.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στην ποσότητα νερού που καταναλώνεται την ημέρα. 1,5-2,5 λίτρα την ημέρα θεωρείται φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να πίνετε περισσότερο στο πρώτο μισό της ημέρας, διαφορετικά η εμφάνιση οιδήματος είναι δυνατή.

Οι παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-άλατος είναι τριών τύπων: 1) αφυδάτωση ως αποτέλεσμα της απώλειας νερού από το πλάσμα και το ενδοκυττάριο υγρό (άφθονη εφίδρωση, πυρετός κ.λπ.). σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται οσμωτική πίεσηπλάσμα και νερό αφήνει τους ιστούς. 2) απώλεια αλάτων (παρατεταμένος έμετος, διάρροια κ.λπ.). ταυτόχρονα, η οσμωτική πίεση του πλάσματος μειώνεται και το νερό περνά στους ιστούς. 3) ομοιόμορφη απώλεια νερού και αλάτων (μικτές διαταραχές). Για τη διόρθωση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών (EBB), χρησιμοποιούνται διαλύματα άλατος που περιέχουν ιόντα αλκαλίων και μετάλλων αλκαλικής γης (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλώριο, όξινο ανθρακικό νάτριο) σε αυστηρά καθορισμένες αναλογίες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός αφυδάτωσης, η λειτουργία των νεφρών και οι ανάγκες του σώματος. Τόσο η αφυδάτωση (υποϋδάτωση) όσο και η υπερφόρτωση υγρών (υπερυδάτωση) είναι δυσμενείς. Στην πρώτη περίπτωση, αναπτύσσεται πάχυνση αίματος, υπόταση, επιβράδυνση της ροής του αίματος, κυτταρικές δυσλειτουργίες και κατακράτηση τοξινών. στο δεύτερο - οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, καρδιακές διαταραχές. Το νερό αποτελεί το 60-70% του σωματικού βάρους. Έχει 3 λειτουργίες: 1) πλαστικό και μεταφορά. 2) ένας καθολικός διαλύτης. 3) ένα χημικό αντιδραστήριο που εμπλέκεται σε όλες τις βιοχημικές διεργασίες. Το νερό βρίσκεται σε 3 κλάσματα: σε ελεύθερη κατάσταση, σε σύνδεση με κολλοειδή και στη σύνθεση μορίων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Μέσα στα κύτταρα περιέχει περίπου 50%νερό, στον μεσοκυττάριο χώρο - 15%, στα αγγεία - 5%. Η ημερήσια απαίτηση ενός υγιούς ατόμου είναι 2500–2700 ml (40 ml / kg). Από αυτά, 1500 ml απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, με ιδρώτα και μέσω των πνευμόνων - 1000 ml, με κόπρανα - 100 ml. Σε περίπτωση πυρετού με ιδρώτα, μπορούν να απελευθερωθούν έως και 3-8 λίτρα νερού. Οι κύριοι ηλεκτρολύτες είναι νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, χλώριο, όξινο ανθρακικό νάτριο, μαγνήσιο, φωσφορικό ανιόν. Τα αλατούχα διαλύματα παρασκευάζονται με βάση τη σύνθεση ηλεκτρολύτη του πλάσματος. Τα πιο φυσιολογικά διαλύματα είναι εκείνα που έχουν παρόμοια σύνθεση με τη σύνθεση άλατος του πλάσματος. Πρέπει να πληρούν 3 απαιτήσεις: 1) ισοτονία (ισότητα ωσμωτικής πίεσης με πλάσμα). 2) ισοϊονία (ισότητα της ιοντικής σύνθεσης με το πλάσμα). 3) ισοϋδρία (ισότητα pH).

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας λύσης είναι Η λύση του Ringer,που περιέχει χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο κάλιο, χλωριούχο ασβέστιο και όξινο ανθρακικό νάτριο. Για καλύτερη αξιοποίηση ιόντων, συνήθως προστίθεται γλυκόζη. Τέτοιες λύσεις ονομάζονται γλυκόζη-άλας.

Νάτριο ρυθμίζεται από την ορμόνη αλδοστερόνης του φλοιού των επινεφριδίων (βλ. Διάλεξη 28). Το Na + είναι το κύριο εξωκυττάριο ιόν που ρυθμίζει την ωσμωτική πίεση του πλάσματος και του εξωκυττάριου υγρού, καθώς και τη διεγερσιμότητα των κυτταρικών μεμβρανών και τις ενδοκυτταρικές διεργασίες. Η ημερήσια απαίτηση είναι 5-6 g χλωριούχου νατρίου. Το νάτριο χάνεται εύκολα στα ούρα, με ιδρώτα κατά τη διάρκεια σκληρής εργασίας και υπερθερμία. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει αφυδάτωση του σώματος. Η κατακράτηση νατρίου στο σώμα συνοδεύεται από οίδημα. Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νατρίου, χρησιμοποιήστε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου(0,9%), ωστόσο, η έγχυση μεγάλων ποσοτήτων του μπορεί να αλλάξει την αναλογία ηλεκτρολυτών. Δεδομένου ότι χάνονται άλλοι ηλεκτρολύτες κατά την αφυδάτωση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν ισορροπημένο(αλατούχος. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, προτιμάται ένα ισοτονικό διάλυμα με την προσθήκη των απαραίτητων ποσοτήτων άλλων ιόντων, καθώς σε αυτή την ηλικία αποβάλλονται ελάχιστα από τα νεφρά. Το ισοτονικό διάλυμα στα παιδιά χρησιμοποιείται συνήθως μαζί με 5% (ισοτονικό) διάλυμα γλυκόζης σε αναλογία 1: 3 (σε μορφή έλλειψης νερού) και 1: 1 ή 1: 2 (σε ανεπαρκή σε άλατα και μικτές μορφές) αφυδάτωση. Χρησιμοποιείται επίσης για το πλύσιμο πληγών, για την αραίωση φαρμάκων κ.λπ. Υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου(3-10%) χρησιμοποιήστε τη θέση για το πλύσιμο πυώδους πληγών και ενδοφλέβια σε μικρές ποσότητες για ανεπάρκεια νατρίου.

Κάλιοβρίσκεται κυρίως μέσα στα κελιά. Το περιεχόμενό του ρυθμίζεται από την αλδοστερόνη. Το K + ρυθμίζει τις λειτουργίες των μεμβρανών, συμμετέχοντας στις διαδικασίες πόλωσης και εκπόλωσης. Η ημερήσια απαίτηση είναι 4-6 γρ. Η περιεκτικότητα σε κάλιο στους γαστρικούς και εντερικούς χυμούς είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στο αίμα, οπότε χάνεται εύκολα κατά τη διάρκεια εμετού και διάρροιας. Η απώλεια συμβαίνει επίσης με τη χρήση διουρητικών, γλυκοκορτικοειδών, στη μετεγχειρητική περίοδο, με εκτεταμένα εγκαύματα, κρυοπαγήματα κ.λπ. Υποκαλιαιμίαχαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, έλλειψη βαθιών αντανακλαστικών), μυϊκή και καρδιακή αδυναμία (βραδυκαρδία, διαστολή της καρδιάς, συστολικό φύσημα), δυσκολία στην εντερική κινητικότητα, μετεωρισμός, σημάδια απόφραξης. Οι αλλαγές του ΗΚΓ είναι τυπικές: επιμήκυνση του P - Q και S - T, αύξηση του P, ισοπέδωση, επιμήκυνση, αναστροφή του Τ, αρρυθμία κ.λπ. χλωριούχο κάλιο i / v (μόνο του ή ως μέρος ενός "ισορροπημένου" διαλύματος), καθώς και από το στόμα με τη μορφή διαλύματος 10%, αφού σε σκόνες και δισκία ερεθίζει τους βλεννογόνους. Αντενδείκνυται για παραβίαση της νεφρικής εκκριτικής λειτουργίας. Ισχύουν παναιγίαςκαι ασπαρκάμπου περιέχουν ασλαραγινικό κάλιο και μαγνήσιο, τα οποία προάγουν τη διείσδυση και τη στερέωση του καλίου στους ιστούς. Ορίστε μια διατροφή πλούσια σε κάλιο (ψητές πατάτες, αποξηραμένα φρούτα). Με υπερβολική δόση καλίου, υπερκαλιαιμία, η οποία συνοδεύεται από κυάνωση, βραδυκαρδία, εξασθένηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, αλλαγές ΗΚΓ (επέκταση του συμπλέγματος QRS, μειωμένα δόντια, σημάδια κολποκοιλιακού αποκλεισμού). Θεραπεία: IV 5% διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχο ασβέστιο, ινσουλίνη. Η ινσουλίνη και η γλυκόζη προάγουν τη μεταφορά καλίου στα κύτταρα.

Ασβέστιοσυμμετέχει στο σχηματισμό οστικού ιστού, στην πήξη του αίματος, την τριχοειδή διαπερατότητα, τη νευρική και την καρδιακή δραστηριότητα, ρυθμίζει τη διαπερατότητα της μεμβράνης για το νάτριο και το κάλιο, τη συσταλτικότητα των λείων μυϊκών κυττάρων. Ο μεταβολισμός του ασβεστίου ρυθμίζεται από τη βιταμίνη D (εντερική απορρόφηση και νεφρική επαναρρόφηση), παραθυρεοειδίνη και θυροκαλσιτονίνη (περιεκτικότητα αίματος και οστών). Ανταγωνιστής του καλίου. Με υπασβεστιαιμία, τετανία (λαρυγγόσπασμος, σπασμοί), καρδιακή αδυναμία, υπόταση. Η έλλειψη ασβεστίου στα παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη ραχίτιδας, στους ενήλικες - σε οστεομαλακία. Με υπερασβεστιαιμία, αναπτύσσεται ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) των αγγείων και των νεφρικών σωληναρίων. Όσον αφορά τη δράση στην καρδιά, το ασβέστιο είναι παρόμοιο με τα καρδιακά γλυκοσίδια, επομένως, όταν χρησιμοποιούνται μαζί, αυξάνει τη δραστηριότητα και την τοξικότητά τους. Χρησιμοποιούνται χλωριούχο ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο. Το τελευταίο διαχωρίζεται αργά, επομένως έχει λιγότερο έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται για κατάγματα οστών, οστεομαλακία, ραχίτιδα, κατά παράβαση της πήξης του αίματος, αλλεργίες, πνευμονικό οίδημα, σε περίπτωση υπερδοσολογίας καλίου και μαγνησίου.

Το περιεχόμενο και ο μεταβολισμός του μαγνησίου ρυθμίζεται από την αλδοστερόνη. Το μαγνήσιο MD σχετίζεται με την ικανότητα να αναστέλλει την απελευθέρωση κατεχολαμινών από. συμπαθητικά τελειώματα. Επομένως, το μαγνήσιο είναι ανταγωνιστής ασβεστίου που διεγείρει την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Το μαγνήσιο προάγει την είσοδο του καλίου μέσω των μεμβρανών και την κατακράτησή του στα κύτταρα, καθώς και την απέκκριση ασβεστίου μέσω των νεφρών. Με έλλειψη μαγνησίου, το ασβέστιο καθιζάνει και μπορεί να φράξει τα νεφρικά σωληνάρια. Το μαγνήσιο μειώνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνει τον μυϊκό τόνο (σκελετικό και λείο), έχει αντισπασμωδική, ναρκωτική και υποτασική δράση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα αυξάνοντας την οσμωτική πίεση στον αυλό του εντέρου ως αποτέλεσμα της διάσπασης σε ιόντα που απορροφώνται ελάχιστα. Για δράση απορρόφησης, εισαγάγετε θειικό μαγνήσιο i / v και i / m με υπερτασική κρίση, εκλαμψία εγκύων γυναικών, σπασμούς, με υπομαγνησιαιμία. Η υπομαγνησιαιμία μπορεί να εμφανιστεί με την εισαγωγή μεγάλων ποσοτήτων διαλυμάτων και αναγκαστικής διούρησης, με υπεραλδοστερονισμό, με παρατεταμένη χρήση διουρητικών. Με υπερδοσολογία μαγνησίου, αναπτύσσεται έντονη καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναπνοή και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Τα παρασκευάσματα ασβεστίου χρησιμοποιούνται ως ανταγωνιστές.

Τα διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος χρησιμοποιούνται για την απώλεια αίματος. Τα αλατούχα διαλύματα έχουν μικρά μόρια, οπότε φεύγουν γρήγορα από το αγγειακό στρώμα και δρουν για μικρό χρονικό διάστημα (0,5-2 ώρες). Από αυτή την άποψη, χρησιμοποιούνται συνθετικά πολυμερή γλυκόζης με μεγάλα μόρια. Παραμένουν στα αγγεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποκαθιστούν τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, το οποίο διευκολύνεται επίσης από την αύξηση της οσμωτικής πίεσης του πλάσματος. Χρησιμοποιούνται πολυμερή γλυκόζης (δεξτράνες) με μοριακό βάρος 10.000 έως 60.000.Αυτά περιλαμβάνουν πολυγλουκίνη, ρεοπολυγλουκίνη κ.λπ. Αποικοδομούνται αργά για να σχηματίσουν γλυκόζη, η οποία υπόκειται σε χρήση. Περίπου το 40-60% απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητο. Δεν διαθέτουν αντιγονικές ιδιότητες, επομένως δεν προκαλούν αναφυλακτικές αντιδράσεις. Μπορούν να χορηγηθούν σε μεγάλες ποσότητες (έως 2 λίτρα). Η πολυγλουκίνη έχει μοριακό βάρος περίπου 60.000, δεν διεισδύει μέσω των τριχοειδών και των νεφρικών σπειραμάτων. Μετά από 3 ημέρες, έως και 30% του όγκου που εγχέεται παραμένει στο αίμα. Επομένως, ο όγκος του αίματος, η αρτηριακή πίεση, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υποξία εξαλείφεται. Αντενδείκνυται σε κρανιακούς τραυματισμούς, διάσειση (αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση). Η ρεοπολυγλυκίνη έχει μάζα 30-40 χιλιάδων, επομένως αποβάλλεται ταχύτερα από το σώμα. Απορροφά καλά τις τοξίνες, μειώνει το ιξώδες του αίματος, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και τη μικροκυκλοφορία. Χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο πλάσματος, σε περίπτωση δηλητηρίασης, για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, με υποξία, για την πρόληψη θρόμβωσης κ.λπ. Hemodez- πολυβινυλοπυρρολιδόνη, έχει αφυδατική δράση, καθώς αυξάνει την οσμωτική πίεση του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, απορροφά και απομακρύνει τις τοξίνες. Το 80% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε 4 ώρες αμετάβλητο, απομακρύνοντας τις τοξίνες, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως για μέθη. Αντενδείκνυται σε εγκεφαλικές αιμορραγίες, νεφρική νόσο με διαταραγμένη εκκριτική λειτουργία, σε βρογχικό άσθμα.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε:

• Ποια είναι η ισορροπία νερού του ανθρώπινου σώματος
• Ποιες είναι οι αιτίες ανισορροπίας στην ισορροπία νερού του σώματος
• Πώς να αναγνωρίσετε μια ανισορροπία στην ισορροπία νερού του σώματος
• Πώς να καταλάβετε πόσο νερό χρειάζεται για να διατηρηθεί η ισορροπία νερού του σώματος
• Πώς να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό επίπεδο ισορροπίας νερού στο σώμα
• Πώς μπορείτε να επαναφέρετε την ισορροπία νερού στο σώμα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ανισορροπία νερού στο σώμα;

Όλοι γνωρίζουν ότι ένα άτομο έχει περίπου 80% νερό. Εξάλλου, το νερό είναι η βάση του αίματος (91%), του γαστρικού χυμού (98%), των βλεννογόνων και άλλων υγρών στο ανθρώπινο σώμα. Το νερό υπάρχει επίσης στους μυς μας (74%), στον σκελετό είναι περίπου 25%και, φυσικά, υπάρχει στον εγκέφαλο (82%). Επομένως, το νερό επηρεάζει κατηγορηματικά την ικανότητα να θυμάται, να σκέφτεται και τις φυσικές ικανότητες ενός ατόμου. Πώς να διατηρήσετε την ισορροπία νερού του σώματος σε φυσιολογικό επίπεδο, ώστε να μην προκύψουν προβλήματα υγείας; Θα μάθετε για αυτό από το άρθρο μας.

Ποια είναι η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος

Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμαΕίναι ένα σύνολο διαδικασιών αφομοίωσης και κατανομής του νερού σε όλο το ανθρώπινο σώμα και την επακόλουθη απόσυρσή του.

Όταν η ισορροπία του νερού είναι φυσιολογική, η ποσότητα υγρού που αποβάλλεται από το σώμα είναι επαρκής για τον εισερχόμενο όγκο, δηλαδή αυτές οι διαδικασίες είναι ισορροπημένες. Με ανεπαρκή ποσότητα νερού, το υπόλοιπο θα είναι αρνητικό, πράγμα που σημαίνει ότι ο μεταβολισμός θα επιβραδυνθεί σημαντικά, το αίμα θα γίνει πολύ παχύ και δεν θα είναι σε θέση να διανείμει οξυγόνο σε όλο το σώμα στον απαιτούμενο όγκο, η θερμοκρασία του σώματος θα αυξηθεί και ο παλμός θα γίνει πιο συχνός. Από αυτό προκύπτει ότι το συνολικό φορτίο στο σώμα θα είναι υψηλότερο, αλλά η απόδοση θα μειωθεί.

Αλλά αν πίνετε περισσότερο νερό από ό, τι χρειάζεστε, μπορεί επίσης να είναι επιβλαβές. Το αίμα θα γίνει πολύ λεπτό και το καρδιαγγειακό σύστημαθα πάρει πολύ άγχος. Η συγκέντρωση του γαστρικού χυμού θα μειωθεί επίσης και αυτό θα οδηγήσει σε διαταραχή των πεπτικών διαδικασιών. Το υπερβολικό νερό προκαλεί ανισορροπία στην ισορροπία του νερού στο ανθρώπινο σώμα, αναγκάζοντας το απεκκριτικό σύστημα να λειτουργήσει με αυξημένο άγχος - το υπερβολικό υγρό αποβάλλεται στον ιδρώτα και στα ούρα. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε πρόσθετη λειτουργία των νεφρών, αλλά συμβάλλει και στην υπερβολική απώλεια θρεπτικών συστατικών. Όλες αυτές οι διαδικασίες διαταράσσουν τελικά την ισορροπία νερού-αλατιού και αποδυναμώνουν σημαντικά το σώμα.

Επίσης, δεν μπορείτε να πίνετε πολύ όταν σωματική δραστηριότητα... Οι μύες σας κουράζονται γρήγορα και μπορεί να έχετε ακόμα και κράμπες. Πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι οι αθλητές δεν πίνουν πολύ νερό κατά τη διάρκεια της προπόνησης και των παραστάσεων, αλλά ξεπλένουν μόνο το στόμα τους για να μην υπερφορτώσουν την καρδιά. Χρησιμοποιήστε αυτήν την τεχνική κατά το τρέξιμο και την προπόνηση.

Γιατί διαταράσσεται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του σώματος;

Οι λόγοι για την ανισορροπία είναι η ακατάλληλη κατανομή υγρών σε όλο το σώμα ή η μεγάλη απώλειά του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων που συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες.

Ένα από τα κύρια στοιχεία - ασβέστιο, η συγκέντρωσή του στο αίμα μπορεί να μειωθεί, ιδίως, για τους ακόλουθους λόγους:

• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή απουσία του.
• θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργό ιώδιο.

Συγκέντρωση ενός άλλου εξίσου σημαντικού ιχνοστοιχείου - νάτριο- μπορεί να μειωθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• υπερβολική πρόσληψη υγρών ή συσσώρευσή του στους ιστούς του σώματος λόγω διαφόρων παθολογιών.
• θεραπεία με τη χρήση διουρητικών (ειδικά ελλείψει ιατρικής επίβλεψης).
• διάφορες παθολογίες που συνοδεύονται από αυξημένη ούρηση (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).
• άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με απώλεια υγρών (διάρροια, αυξημένη εφίδρωση).

Ελλειμμα κάλιοεμφανίζεται με κατάχρηση αλκοόλ, λήψη κορτικοστεροειδών, καθώς και με μια σειρά άλλων παθολογιών, για παράδειγμα:

• αλκαλοποίηση του σώματος.
• αποτυχία των επινεφριδίων
• ηπατική νόσο?
• θεραπεία με ινσουλίνη?
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Ωστόσο, τα επίπεδα καλίου μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που ανατρέπει επίσης την ισορροπία.

Συμπτώματα παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού στο ανθρώπινο σώμα

Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας το σώμα έχει περάσει περισσότερο υγρό από ό, τι εισήλθε σε αυτό, τότε αυτό ονομάζεται αρνητικό ισοζύγιο νερού ή αφυδάτωση. Ταυτόχρονα, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται, η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται, η ανοσία μειώνεται και μπορεί να αισθανθείτε αδιαθεσία.

Συμπτώματα αρνητικού ισοζυγίου νερού:

1. Ξηρό δέρμα. Τα άνω καλύμματα είναι επίσης αφυδατωμένα, σχηματίζονται μικρορωγμές πάνω τους.
2. Ακμή στο δέρμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν αποβάλλονται αρκετά ούρα και το δέρμα συμμετέχει πιο ενεργά στη διαδικασία απομάκρυνσης των τοξινών από το σώμα.
3. Τα ούρα γίνονται πιο σκούρα λόγω έλλειψης υγρού.
4. Πρήξιμο. Σχηματίζονται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα προσπαθεί να αποθηκεύσει νερό σε διαφορετικούς ιστούς.
5. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε δίψα και ξηρότητα στο στόμα σας. Παράγεται λίγο σάλιο, εμφανίζεται πλάκα στη γλώσσα και εμφανίζεται επίσης η κακοσμία του στόματος.
6. Επιδείνωση της λειτουργίας του εγκεφάλου: εκδήλωση συμπτωμάτων κατάθλιψης, διαταραχές ύπνου, κακή συγκέντρωση στην εργασία και οικιακές δουλειές.
7. Λόγω έλλειψης υγρασίας, οι αρθρώσεις μπορεί να βλάψουν και υπάρχει κίνδυνος μυϊκών σπασμών.
8. Εάν δεν υπάρχει αρκετό υγρό στο σώμα, οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και συνεχή αίσθηση ναυτίας.

Ορυκτά (διαλυμένα σε νερό, που ονομάζονται ηλεκτρολύτες) επηρεάζουν επίσης την ισορροπία νερού-αλατιού.

Τα πιο σημαντικά είναι ασβέστιο (Ca), νάτριο (Na), κάλιο (K), μαγνήσιο (Mg), ενώσεις με χλώριο, φώσφορο, όξινα ανθρακικά. Είναι υπεύθυνοι για τις πιο σημαντικές διαδικασίες στο σώμα.

Οι αρνητικές συνέπειες για το σώμα θα είναι τόσο με ανεπαρκή ποσότητα νερού και ιχνοστοιχείων, όσο και με περίσσεια. Το νερό στο σώμα σας μπορεί να μην είναι αρκετό εάν είχατε έμετο, διάρροια ή έντονη αιμορραγία. Η μεγαλύτερη έλλειψη νερού στη διατροφή γίνεται αισθητή από τα παιδιά, ιδιαίτερα τα νεογέννητα. Έχουν αυξημένο μεταβολισμό, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών και μεταβολικών προϊόντων να μπορεί πολύ γρήγορα να αυξηθεί στους ιστούς. Η απομάκρυνση της περίσσειας αυτών των ουσιών εγκαίρως μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Πολλές παθολογικές διεργασίες στα νεφρά και το συκώτι οδηγούν σε κατακράτηση υγρών στους ιστούς, προκαλώντας ανισορροπία στην ισορροπία του νερού στο σώμα. Εάν ένα άτομο πίνει πάρα πολύ, τότε θα συσσωρευτεί και νερό. Ως αποτέλεσμα, η ισορροπία νερού-άλατος διαταράσσεται και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί όχι μόνο δυσλειτουργίες στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα, κατάρρευση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ήδη απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Σε περίπτωση νοσηλείας του ασθενούς, η ανάλυση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματός του δεν πραγματοποιείται. Συνήθως, φάρμακα με ηλεκτρολύτες συνταγογραφούνται αμέσως (φυσικά, ανάλογα με την κύρια διάγνωση και τη σοβαρότητα της κατάστασης) και η περαιτέρω θεραπεία και έρευνα βασίζονται στην ανταπόκριση του σώματος σε αυτά τα φάρμακα.

Όταν ένα άτομο εισάγεται στο νοσοκομείο, οι ακόλουθες πληροφορίες συλλέγονται και εισάγονται στην κάρτα του:

• πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, τις υπάρχουσες ασθένειες. Οι ακόλουθες διαγνώσεις υποδεικνύουν παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού: έλκη, γαστρεντερικές λοιμώξεις, ελκώδης κολίτιδα, αφυδάτωση οποιασδήποτε προέλευσης, ασκίτης κ.ο.κ. Σε αυτή την περίπτωση, μια δίαιτα χωρίς αλάτι έρχεται επίσης στο επίκεντρο.
• προσδιορίζεται η σοβαρότητα της υπάρχουσας νόσου και αποφασίζεται με ποιον τρόπο θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία ·
• διενεργούνται εξετάσεις αίματος (σύμφωνα με το γενικό σχήμα, για αντισώματα και βακτηριακή καλλιέργεια) για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εντοπιστούν άλλα πιθανές παθολογίες... Συνήθως, πραγματοποιούνται άλλες εργαστηριακές δοκιμές για το σκοπό αυτό.

Όσο πιο γρήγορα προσδιορίσετε την αιτία της νόσου, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να εξαλείψετε τα προβλήματα με την ισορροπία νερού-αλατιού και να οργανώσετε γρήγορα την απαραίτητη θεραπεία.

Υπολογισμός της ισορροπίας του νερού στο σώμα

Ο μέσος άνθρωπος χρειάζεται περίπου δύο λίτρα νερό την ημέρα. Μπορείτε να υπολογίσετε με ακρίβεια τον απαιτούμενο όγκο υγρού χρησιμοποιώντας τον παρακάτω τύπο. Ένα άτομο παίρνει περίπου ενάμιση λίτρο από ποτά, σχεδόν ένα λίτρο προέρχεται από φαγητό. Επίσης, μέρος του νερού σχηματίζεται λόγω της διαδικασίας οξείδωσης στο σώμα.

Για να υπολογίσετε την ποσότητα νερού που χρειάζεστε ανά ημέρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο τύπο: πολλαπλασιάστε 35-40 ml νερού με το σωματικό σας βάρος σε χιλιόγραμμα. Δηλαδή, αρκεί να γνωρίζετε το βάρος σας για να υπολογίσετε αμέσως την ατομική ανάγκη για νερό.

Για παράδειγμα, εάν το βάρος σας είναι 75 κιλά, τότε χρησιμοποιώντας τον τύπο υπολογίζουμε τον όγκο που χρειάζεστε: πολλαπλασιάστε 75 με 40 ml (0,04 l) και πάρτε 3 λίτρα νερό. Αυτή είναι η ημερήσια πρόσληψη υγρών για να διατηρήσετε μια φυσιολογική ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα.

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα χάνει μια ορισμένη ποσότητα νερού: απεκκρίνεται στα ούρα (περίπου 1,5 λίτρα), με ιδρώτα και αναπνοή (περίπου 1 λίτρο), μέσω των εντέρων (περίπου 0,1 λίτρα). Κατά μέσο όρο, αυτή η ποσότητα είναι 2,5 λίτρα. Αλλά η ισορροπία του νερού στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται πολύ από τις εξωτερικές συνθήκες: τη θερμοκρασία περιβάλλονκαι το μέγεθος της σωματικής δραστηριότητας. Η αυξημένη δραστηριότητα και η θερμότητα προκαλούν δίψα, το ίδιο το σώμα σας λέει πότε είναι απαραίτητο να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών.

Σε υψηλές θερμοκρασίες αέρα, το σώμα μας θερμαίνεται. Η υπερθέρμανση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Επομένως, ο μηχανισμός θερμορύθμισης ενεργοποιείται αμέσως, με βάση την εξάτμιση του υγρού από το δέρμα, λόγω του οποίου το σώμα ψύχεται. Περίπου το ίδιο συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας με πυρετό. Σε όλες τις περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να αναπληρώσει την απώλεια υγρών, να φροντίσει για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, αυξάνοντας την πρόσληψη νερού.

Σε άνετες συνθήκες σε θερμοκρασία αέρα περίπου 25 ° C, το ανθρώπινο σώμα εκκρίνει περίπου 0,5 λίτρα ιδρώτα. Μόλις όμως αρχίσει να ανεβαίνει η θερμοκρασία, αυξάνεται επίσης η έκκριση ιδρώτα και κάθε επιπλέον βαθμός κάνει τους αδένες μας να χωρίζονται με άλλα εκατό γραμμάρια υγρού. Ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, σε θερμότητα 35 βαθμών, η ποσότητα ιδρώτα που εκκρίνεται από το δέρμα φτάνει τα 1,5 λίτρα. Το σώμα σε αυτή την περίπτωση με δίψα θυμίζει την ανάγκη να αναπληρωθεί η παροχή υγρού.

Πώς να διατηρήσετε την ισορροπία του νερού στο σώμα

Έτσι, έχουμε ήδη καταλάβει πόσο νερό χρειάζεται ένα άτομο για να καταναλώσει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, είναι σημαντικό σε ποιον τρόπο το υγρό εισέρχεται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να κατανέμεται ομοιόμορφα η πρόσληψη νερού κατά την περίοδο αφύπνισης. Χάρη σε αυτό, δεν θα προκαλέσετε οίδημα, δεν θα κάνετε το σώμα να υποφέρει από έλλειψη νερού, κάτι που θα του αποφέρει το μέγιστο όφελος.

Πώς να ομαλοποιήσετε την ισορροπία νερού στο σώμα; Πολλοί άνθρωποι πίνουν νερό μόνο όταν διψούν. Αυτό είναι ένα μεγάλο λάθος. Η δίψα δείχνει ότι έχετε ήδη αφυδάτωση. Ακόμα και όταν είναι πολύ μικρό, εξακολουθεί να έχει ισχυρή επίδραση στο σώμα. Θυμηθείτε να μην πίνετε πολύ στο πρωινό, στο μεσημεριανό γεύμα και στο δείπνο και αμέσως μετά το φαγητό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τη συγκέντρωση του γαστρικού χυμού και θα βλάψει την πεπτική διαδικασία.

Πώς να επαναφέρετε την ισορροπία του νερού στο σώμα;

Είναι καλύτερο να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα πρόσληψης νερού για τον εαυτό σας, για παράδειγμα:

• Ένα ποτήρι 30 λεπτά πριν το πρωινό για να λειτουργήσει το στομάχι.
• Μιάμιση με δύο ποτήρια λίγες ώρες μετά το πρωινό. Μπορεί να είναι τσάι στη δουλειά.
• Ένα ποτήρι 30 λεπτά πριν το μεσημεριανό γεύμα.
• Μιάμιση με δύο ποτήρια λίγες ώρες μετά το μεσημεριανό γεύμα.
• Ένα ποτήρι 30 λεπτά πριν το δείπνο.
• Ένα ποτήρι μετά το δείπνο.
• Ένα ποτήρι πριν πάτε για ύπνο.

Επιπλέον, μπορείτε να πίνετε ένα ποτήρι τη φορά με τα γεύματα. Ως αποτέλεσμα, παίρνουμε τη σωστή ποσότητα νερού σε είκοσι τέσσερις ώρες. Το προτεινόμενο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ εξασφαλίζει ομοιόμορφη ροή νερού στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να ανησυχείτε για πρήξιμο ή αφυδάτωση.

Για να διατηρήσετε μια κανονική ισορροπία νερού-αλατιού, δεν πρέπει να ξεχνάτε τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, πολύ αλάτι βγαίνει από το σώμα μαζί με τον ιδρώτα, οπότε είναι καλύτερο να πίνετε νερό με αλάτι, σόδα, μεταλλικό νερό ή νερό με ζάχαρη.
2. Αυξήστε την ποσότητα νερού που καταναλώνετε εάν η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι υψηλή.
3. Πίνετε επίσης περισσότερο νερό εάν βρίσκεστε σε ξηρό μέρος (όπου οι μπαταρίες είναι πολύ ζεστές ή το κλιματιστικό λειτουργεί).
4. Κατά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση αλκοόλ, καφεΐνης, καπνίσματος, το επίπεδο του νερού στο σώμα μειώνεται επίσης. Φροντίστε να αναπληρώσετε την απώλεια με επιπλέον υγρό.
5. Το νερό δεν έρχεται μόνο με καφέ, τσάι και άλλα ποτά. Τρώτε λαχανικά, φρούτα και άλλα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά.
6. Το σώμα απορροφά επίσης νερό μέσω του δέρματος. Ντους πιο συχνά, ξαπλώστε στην μπανιέρα, κολυμπήστε στην πισίνα.

Με μια ομοιόμορφη ροή νερού, ο μεταβολισμός σας θα βελτιωθεί, η ενέργεια θα παράγεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της περιόδου δραστηριότητας και δεν θα κουραστείτε τόσο από τη δουλειά. Επίσης, η διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα θα αποτρέψει τη συσσώρευση τοξινών, πράγμα που σημαίνει ότι το συκώτι και τα νεφρά δεν θα είναι υπερφορτωμένα. Το δέρμα σας θα γίνει πιο ελαστικό και σφριγηλό.

Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα

Η υπερβολική απώλεια υγρών ή η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών για ένα άτομο είναι γεμάτη με αστοχίες διαφόρων συστημάτων. Πώς να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα; Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το έλλειμμα νερού δεν μπορεί να αναπληρωθεί ταυτόχρονα, επομένως, δεν απαιτείται να πίνετε σε μεγάλες μερίδες. Το υγρό πρέπει να εισέρχεται ομοιόμορφα στο σώμα.

Η κατάσταση αφυδάτωσης συνοδεύεται επίσης από έλλειψη νατρίου, οπότε πρέπει να πίνετε όχι μόνο νερό, αλλά διάφορα διαλύματα με ηλεκτρολύτες. Μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο και απλά να διαλυθούν σε νερό. Αλλά εάν η αφυδάτωση είναι αρκετά σοβαρή, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με τα παιδιά, για τυχόν σημάδια αφυδάτωσης σε ένα μικρό παιδί, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους.

Σε περίπτωση υπερκορεσμού ιστών και οργάνων με νερό, δεν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί ανεξάρτητα η ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και μάθετε την αιτία της αποτυχίας που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Συχνά είναι σύμπτωμα ασθένειας και απαιτεί θεραπεία.

Τι να κάνετε για να μείνετε ενυδατωμένοι:

• Πίνετε πάντα αν διψάτε. Φροντίστε να έχετε μαζί σας τουλάχιστον ένα λίτρο νερό.
• Πίνετε περισσότερο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας (ένας ενήλικας μπορεί να πίνει ένα λίτρο την ώρα, 0,15 λίτρα είναι αρκετά για ένα παιδί). Αν και πρέπει να σημειωθεί, οι ειδικοί δεν είναι ομόφωνοι σε αυτό το θέμα.

Ένα άτομο που, χωρίς τη δέουσα ευθύνη, προσεγγίζει τη χρήση υγρών, κινδυνεύει από αφυδάτωση ή πρήξιμο. Σε καμία περίπτωση μην διαταράξετε την ισορροπία νερού στο σώμα. Παρακολουθήστε προσεκτικά την ποσότητα υγρού στο σώμα σας.

Αντιμετώπιση παραβιάσεων της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών του ανθρώπινου σώματος

Η αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα είναι πολύ σημαντική για την ευημερία και τη λειτουργία των οργάνων. Παρακάτω είναι ένα γενικό σχήμα σύμφωνα με το οποίο ομαλοποιείται η κατάσταση της υγείας των ασθενών με αυτά τα προβλήματα σε ιατρικά ιδρύματα.

• Πρώτον, πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Για να το κάνετε αυτό, εκκαθαρίστε αμέσως:

1. Αιμορραγία;
2. υποογκαιμία (ανεπαρκής όγκος αίματος).
3. ανεπάρκεια ή περίσσεια καλίου.

• Για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού-άλατος, χρησιμοποιούνται διάφορα διαλύματα βασικών ηλεκτρολυτών σε μορφή δοσολογίας.
• Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας (συγκεκριμένα, με ενέσεις διαλυμάτων νατρίου, επιληπτικές κρίσεις, εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας είναι δυνατές).
• Επιπρόσθετα φαρμακευτική αγωγή, η δίαιτα είναι δυνατή.
• Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων συνοδεύεται απαραιτήτως από έλεγχο του επιπέδου ισορροπίας νερού-αλατιού, όξινης βάσης, αιμοδυναμικής. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών.

Εάν συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων σε άτομο, γίνεται προκαταρκτικός υπολογισμός του βαθμού παραβίασης της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών και, λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα δεδομένα, καταρτίζεται σχέδιο θεραπευτικών μέτρων. Υπάρχουν απλοί τύποι που βασίζονται στους κανονιστικούς και πραγματικούς δείκτες της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραβίαση της ισορροπίας του νερού στο ανθρώπινο σώμα, ο υπολογισμός της ανεπάρκειας υγρού πραγματοποιείται από γιατρό.

Πού να παραγγείλετε ένα ψυγείο για πόσιμο νερό

Η εταιρεία Ecocentre προμηθεύει στη Ρωσία ψύκτες, αντλίες και σχετικό εξοπλισμό σχεδιασμένο για εμφιάλωση νερού από μπουκάλια διαφορετικών μεγεθών. Όλος ο εξοπλισμός παρέχεται με το εμπορικό σήμα ECOCENTER.

Παρέχουμε την καλύτερη αναλογία τιμής και ποιότητας εξοπλισμού και προσφέρουμε στους συνεργάτες μας άριστη εξυπηρέτηση και ευέλικτους όρους συνεργασίας.

Μπορείτε να πειστείτε για την ελκυστικότητα της συνεργασίας συγκρίνοντας τις τιμές μας με το κόστος παρόμοιου εξοπλισμού από άλλους προμηθευτές.

Όλος ο εξοπλισμός μας συμμορφώνεται με τα πρότυπα που έχουν καθιερωθεί στη Ρωσία και διαθέτει πιστοποιητικά ποιότητας. Παραδίδουμε διανομείς στους πελάτες μας, καθώς και όλα τα ανταλλακτικά και εξαρτήματα που είναι απαραίτητα για αυτούς στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Αναισθησία με σομβρεβίνη, οξυβουτυρικό νάτριο.

Οι πιο εξέχοντες εκπρόσωποι της ρωσικής χειρουργικής, οι μεγαλύτερες χειρουργικές σχολές.

Φλεβική ανεπάρκεια. Κιρσοί και τροφικά έλκη.

Το Sombrevin είναι ένα φάρμακο που δεν περιέχει βαρβιτουρικά. Εισάγεται ενδοφλεβίως αργά, το αποτέλεσμα εμφανίζεται 20-40 δευτερόλεπτα μετά τη χορήγηση και διαρκεί 3-4 λεπτά. Η συνείδηση ​​των ασθενών μετά από αναισθησία ξεκαθαρίζει γρήγορα: η αντίδραση, η συγκέντρωση και η κρίσιμη ικανότητα αποκαθίστανται σε 20-30 λεπτά. Ενδείξεις: βραχυπρόθεσμες επεμβάσεις στη χειρουργική, τραυματολογία, μαιευτική, ωτορινολαρυγγολογία. Δόσεις για ενήλικες - 5-10 mg / kg σωματικού βάρους. ηλικιωμένοι και εξασθενημένοι - 3-4 mg / kg σωματικού βάρους. Επιπλοκές: μερικές φορές υπάρχει υπεραερισμός στην αρχή της αναισθησίας και στη συνέχεια αναπνευστική καταστολή, ταχυκαρδία και πτώση της αρτηριακής πίεσης (μικρή). Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μέσα σε 1 λεπτό.

Οξυβουτυρικό νάτριο. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή τοξικότητα, την ικανότητα να ενισχύει την επίδραση άλλων αναισθητικών,

Νο 80. Αναερόβια λοίμωξη (παθογόνα, κλινική εικόνα, θεραπεία, πρόληψη).

Αναερόβια λοίμωξηοι πληγές προκαλούνται από μικρόβια του γένους Clostridium: CI. perfringens, C.I. septicum, C.I. oedematiens, C.I. histolyticum. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αναερόβιας λοίμωξης χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.
CI. perfringens- ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης από αέρια στον άνθρωπο. Το μικρόβιο είναι πολύ κοινό στη φύση. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα έντερα των ανθρώπων, των ζώων και στη γη. Το μικρόβιο είναι ακίνητο, σχηματίζει σπόρια και μια τοξίνη που αποτελείται από αιμολυσίνη, μυοτοξίνη και νευροτοξίνη. Η επίδραση αυτής της τοξίνης στους ζωντανούς ιστούς οδηγεί στο σχηματισμό αιματηρού εξιδρώματος και αερίου, πρήξιμο και νέκρωση των ιστών, ιδιαίτερα των μυών. Οι μύες υπό την επίδραση της τοξίνης γίνονται χλωμοί, "το χρώμα του μαγειρεμένου κρέατος", περιέχουν πολλές φυσαλίδες αερίου. Μεγάλες δόσεις της τοξίνης είναι θανατηφόρες.
CI. oedematiens- ένα κινητό μικρόβιο που φέρει σπόρια που περιέχει αιμολυσίνη και εξωτοξίνη. Οι τοξίνες αυτού του μικροβίου χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστηριότητα και την ικανότητα να σχηματίζουν γρήγορα οίδημα του υποδόριου, μεσομυϊκού ιστού και μυών. Η τοξίνη έχει επίσης μόνιμο και ειδικό αιμολυτικό αποτέλεσμα. Όταν βράζονται, τα σπόρια πεθαίνουν μόνο μετά από 60 λεπτά (E.V. Glotova, 1935).
CI. σηπτικό-ένα κινητό μικρόβιο που φέρει σπόρια ανακαλύφθηκε από τον Παστέρ το 1861. Η τοξίνη του είναι αιμολυτική, προκαλώντας ταχέως εξαπλωμένο αιματηρό οίδημα, ορώδες-αιμορραγικό εμποτισμό υποδόριου ιστού, μυϊκού ιστού, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις-μυϊκό θάνατο. Η τοξίνη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, αγγειακή παράλυση και βλάβη στον καρδιακό μυ. Το μικρόβιο βρίσκεται στο έδαφος, στα έντερα των ανθρώπων και των ζώων. Τα σπόρια μπορούν να αντέξουν το βράσιμο για 8 έως 20 λεπτά.
CI. histolyticum- φορητό μικρόβιο που φέρει σπόρια. Ανακαλύφθηκε το 1916, η τοξίνη αυτού του μικροβίου περιέχει το προγεολυτικό ένζυμο ιβρολυσίνη, υπό τη δράση του οποίου υπάρχει ταχεία τήξη μυών, υποδόριου ιστού, συνδετικού ιστού και δέρματος. Ο λιωμένος ιστός μετατρέπεται σε άμορφη μάζα που μοιάζει με ζελέ βατόμουρου. Δεν υπάρχει αέρια.
Οι τοξίνες των αιτιολογικών παραγόντων μόλυνσης από αέρια είναι σύμπλοκα διαφόρων ενζύμων πρωτεϊνικής προέλευσης (λετικινάση, υαλουρονιδάση, δεοξυριβονουκλεάση, αιμολυσίνη κ.λπ.). Αυτά τα ένζυμα, καθώς και τα προϊόντα της διάσπασης των ιστών τους, απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, έχουν μια γενική τοξική επίδραση στο σώμα στο σύνολό του και συμβάλλουν στην εξάπλωση (ανάπτυξη) των μικροβίων.
Οι κύριες πηγές μόλυνσης των πληγών με αναερόβια παθογόνα είναι το έδαφος και τα ρούχα που έχουν μολυνθεί με αυτό. Σε καλλιέργειες από φρέσκες πληγές CI. perfringens εμφανίζεται στο 60-80%. CI. oedematiens - σε 37-64%.
CI. σηπτικό- σε 10-20% CI. histolyticum - στο 1-9% (A.V. Smolyannikov, 1960). Μαζί με αυτά τα μικρόβια, άλλοι τύποι αναερόβιων και αερόβιων μικροοργανισμών (CI.sporogenes, CI.terticum, CI.oerofoctidus, αναερόβιοι και αερόβιοι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκος, E.coli, Proteus, κ.λπ.) βρίσκονται σε μια νέα πληγή από πυροβολισμό. Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί που αναπτύσσονται στο τραύμα, ιδιαίτερα οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι, μπορούν να είναι ενεργοποιητές της «ομάδας των τεσσάρων» αναερόβιων, ενισχύοντας την αναπαραγωγή, την παθογένειά τους, τις αιμολυτικές και νεκρωτικές τους ιδιότητες. Κατά συνέπεια, η χλωρίδα της μόλυνσης από αέρια είναι συνήθως πολυμικροβιακή. Ωστόσο, ο πρωταγωνιστικός ρόλος σε αυτήν την ασθένεια ανήκει στα αναερόβια μικρόβια.
Παρά την υψηλή συχνότητα μόλυνσης τραυμάτων από πυροβόλα όπλα με αναερόβιους μικροοργανισμούς, η αναερόβια λοίμωξη αναπτύσσεται σε αυτές σχετικά σπάνια (0,5-2%), με συνδυασμό ορισμένων τοπικών και γενικών παραγόντων. Οι τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, εκτεταμένη βλάβη ιστού, η οποία παρατηρείται συχνότερα με πληγές από σκάγια, ειδικά με βλάβη στα οστά.
Η εμπειρία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου επιβεβαίωσε ότι σε περίπτωση πυροβολισμών κατάγματα των άκρων, συνοδευόμενα, κατά κανόνα, από σημαντική βλάβη στους μαλακούς ιστούς, η αναερόβια λοίμωξη εμφανίζεται 3,5 φορές συχνότερα από ό, τι με τραυματισμούς των άκρων χωρίς βλάβη στο οστό Το Ο τύπος τραυματισμού επηρεάζει επίσης τη συχνότητα αναερόβιας λοίμωξης: με πληγές από σκάγια, επιπλοκές της αναερόβιας λοίμωξης παρατηρήθηκαν 1,5 φορές συχνότερα από ό, τι με τις σφαίρες και με τυφλές πληγές - δύο φορές συχνότερα από ό, τι με (O.P. Levin, 1951). Το
Ο εντοπισμός των πληγών παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αναερόβιας λοίμωξης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις (75%), η αναερόβια διαδικασία αναπτύχθηκε με τραυματισμούς στο κάτω άκρο, αυτό προφανώς εξηγείται από την παρουσία μεγάλων μυϊκών μαζών, που περικλείονται σε πυκνές απονευρωτικές περιπτώσεις. Το τραυματικό οίδημα που αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό οδηγεί σε συμπίεση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων που τους τροφοδοτούν σε απονευρωτικές περιπτώσεις και ανάπτυξη ισχαιμίας μυϊκού ιστού, η οποία, ως γνωστόν, ευνοεί την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης. Perhapsσως παίζει ρόλο και το γεγονός ότι τα κάτω άκρα μολύνονται πιο εύκολα.
Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης είναι: τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού που οφείλονται σε βλάβη στα μεγάλα αγγεία, τη χρήση τουρνικέ, ταμπονάδα σφιχτών πληγών, συμπίεση ιστών από αιμάτωμα, σοκ και απώλεια αίματος κ.λπ.
Μια συγκεκριμένη επίδραση στην επίπτωση αναερόβιας μόλυνσης ασκείται από τις μετεωρολογικές συνθήκες και την εποχικότητα. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η συχνότητα αναερόβιων επιπλοκών των πληγών αυξάνεται κατά τη διάρκεια βροχερού καιρού, συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο, καθώς και με σημαντική μόλυνση του εδάφους με κοπριά και περιττώματα στο σημείο των εχθροπραξιών.
Αυτά τα γεγονότα μπορούν να εξηγηθούν από το γεγονός ότι την άνοιξη και το φθινόπωρο, οι εχθροπραξίες διεξάγονται συχνά σε υγρό έδαφος και υπάρχει μαζική μόλυνση των ρούχων και των πληγών με χώμα.
Η γενική αποδυνάμωση του σώματος που προκαλείται από κόπωση, ψύξη και υποσιτισμό συμβάλλει στην ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης.
Η αναερόβια λοίμωξη γίνεται πιο συχνή με την καθυστερημένη απομάκρυνση των θυμάτων από το πεδίο της μάχης (από το ξέσπασμα), με μια μη ικανοποιητική και καθυστερημένη πρώτη ιατρική φροντίδακαι το πρώτο ιατρική φροντίδα, κατά την εκκένωση τραυματιών σε κακούς δρόμους και σε οχήματα που δεν έχουν προσαρμοστεί για εκκένωση. Κατά την εκκένωση σε περίπτωση καταγμάτων άκρων, η ποιότητα της ακινητοποίησης της μεταφοράς είναι υψίστης σημασίας.
Ωστόσο, ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης διαδραματίζεται από τον καθυστερημένο και τεχνικά ατελή πρωτογενή χειρουργικό αποκλεισμό του τραύματος ή την άρνηση αυτής της επέμβασης εάν υποδεικνύεται.
Ο κίνδυνος αναερόβιας λοίμωξης αυξάνεται εάν, μετά την αρχική χειρουργική θεραπεία, το τραύμα συρραφεί σφιχτά.

Κλινική αναερόβιας λοίμωξης

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης είναι 6 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δημιουργούνται συχνότερα ευνοϊκές συνθήκες στο τραύμα για την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων αναερόβιων. Σε κλασικές περιπτώσεις περίοδος επώασηςμε αυτήν την επιπλοκή, είναι σύντομη - περίπου 24 ώρες, επομένως, η έγκαιρη αναγνώριση αυτής της επιπλοκής είναι απαραίτητη. Η καθυστερημένη διάγνωση, κατά κανόνα, οδηγεί σε δυσμενές αποτέλεσμα, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της πορείας της αναερόβιας λοίμωξης: οι κλινικές της εκδηλώσεις αναπτύσσονται γρήγορα, με αυξανόμενο ρυθμό, κάτι που δεν παρατηρείται με άλλους τύπους λοίμωξης του τραύματος.
Μερικές φορές η πορεία της αναερόβιας λοίμωξης παίρνει έντονο χαρακτήρα. Νέκρωση ιστού, οίδημα αναπτύσσεται στα μάτια. Η πρωτεόλυση των μυών και των ερυθροκυττάρων οδηγεί στο σχηματισμό αερίων στους ιστούς - υδρογόνο, υδρόθειο, αμμωνία, ανθρακικό οξύ, αιμορραγικό εξίδρωμα εμφανίζεται στον υποδόριο ιστό, αιμολυτικά σημεία στο δέρμα κ.λπ. Ο γρήγορος πολλαπλασιασμός των αναερόβιων στο τραύμα, μεγάλη ποσότητα τοξινών βακτηριακών ιστών προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι η πρώιμη έναρξη, η ταχεία εξέλιξη και η αυξανόμενη σοβαρότητα.
Η αναερόβια λοίμωξη είναι ποικίλη και δυναμική κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ... Με την αύξηση των παθολογικών διεργασιών, αλλάζει και η συμπτωματολογία της αναερόβιας λοίμωξης, αλλά από πρακτική άποψη, τα πρώτα συμπτώματα είναι τα πιο σημαντικά.
1. Οξύς, αφόρητος, οδυνηρός πόνος.Μετά τον τραυματισμό, ο πόνος έχει μια συγκεκριμένη δυναμική. Ο αρχικός πόνος που σχετίζεται με τον τραυματισμό υποχωρεί.
Αρχίζει μια αδρανής περίοδος (η περίοδος επώασης της αναερόβιας χλωρίδας). Με την ανάπτυξη αναερόβιας λοίμωξης, ο πόνος αυξάνεται δραματικά και γρήγορα γίνεται αφόρητος. Με το σχηματισμό μιας μεγάλης σειράς νέκρωσης μαλακών ιστών και αυξημένης μέθης, ο πόνος μειώνεται και πάλι ή εξαφανίζεται. Σε μια κατάσταση σοβαρής τοξικής μόλυνσης, οι τραυματίες δεν παραπονιούνται για τίποτα (όψιμο στάδιο).
2. Ταχέως προοδευτικό οίδημα των ιστών του άκρου.Προκαλεί παράπονα για αίσθημα πληρότητας ή διάταση του άκρου. Για να προσδιοριστεί ο ρυθμός αύξησης του οιδήματος ο Α. Β. Μελνίκοφ (1938) πρότεινε την επιβολή μιας απολίνωσης γύρω από το άκρο 8-10 cm πάνω από το τραύμα ("σύμπτωμα σύνδεσης"). Το σύμπτωμα θεωρείται θετικό εάν ο σύνδεσμος, σφιχτά εφαρμοσμένος πάνω από το τραύμα, αρχίσει να κόβεται. Σύμφωνα με τον A. V. Melnikov (1945), εάν η απολίνωση κοπεί σε βάθος 1-2 mm σε 2-3 ώρες μετά την εφαρμογή, ο ακρωτηριασμός είναι απαραίτητος.
Εάν εμφανιστούν δύο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αφαιρέσετε αμέσως τον επίδεσμο από την πληγή και να εξετάσετε προσεκτικά αυτόν και ολόκληρο το τραυματισμένο άκρο.
3. Αλλαγές στην πληγή.Ξηρότητα, μικρή ποσότητα έκκρισης πληγών - αιματηρή ("αίμα βερνικιού"). Οι μύες έχουν γκρι χρώμα, μοιάζουν με βραστό κρέας στην εμφάνιση. Ως αποτέλεσμα του αναπτυσσόμενου οιδήματος και του εμποτισμού των ιστών με αέρια, ο μυϊκός ιστός εξέρχεται από το άνοιγμα του τραύματος, οι μυϊκές ίνες δεν συστέλλονται και δεν αιμορραγούν, σκίζονται εύκολα. Με την καθυστερημένη διάγνωση της αναερόβιας λοίμωξης, οι νεκροί μύες έχουν σκούρο γκρι χρώμα. Συχνά, σχηματίζονται χαρακτηριστικές φουσκάλες στο δέρμα του προσβεβλημένου τμήματος, γεμάτες είτε με αιματηρό, είτε διαφανές, είτε θολό υγρό. Το δέρμα γίνεται χάλκινο, σαφράν, καφέ ή μπλε. Αυτό οφείλεται στη διαπίδυση των ερυθροκυττάρων, τα οποία καταστρέφονται γρήγορα από τη δράση ενζύμων που εκκρίνονται από μικροοργανισμούς. η αιμοσφαιρίνη διασπάται με το σχηματισμό μιας βρώμικης καφέ χρωστικής, η οποία δίνει στους ιστούς ένα συγκεκριμένο χρώμα.
Συχνά, οι πληγές με ανεπτυγμένη αναερόβια λοίμωξη εκπέμπουν μια δυσάρεστη, σάπια μυρωδιά, που θυμίζει τη μυρωδιά των ποντικών, «σάπιο σανό» ή «ξινολάχανο».
4. Αέριο μέσα απαλά χαρτομάντηλατο προσβεβλημένο τμήμα είναι ένα αξιόπιστο σύμπτωμα ανάπτυξης αναερόβιας λοίμωξης.Ο σχηματισμός αερίων, κατά κανόνα, συμβαίνει μετά την εμφάνιση οιδήματος και υποδηλώνει καταστροφή ιστών ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των αναερόβιων μικροβίων, κυρίως του CI. perfringens. Η παρουσία αερίου καθορίζεται με κρούση: ανιχνεύεται τυμπανικός ήχος στην περιοχή διάδοσης αερίου. Στον υποδόριο ιστό, η παρουσία αερίου μπορεί να διαπιστωθεί με ψηλάφηση - με την «τριβή του ξηρού χιονιού» (σύμπτωμα της ρέπης των φυσαλίδων αερίου). Κατά το ξύρισμα των μαλλιών, ένα ελαφρύ τρίξιμο γίνεται αισθητό στο δέρμα που περιβάλλει την πληγή - μια απήχηση στην περιοχή του ιστού εμποτισμένου με αέρια («σύμπτωμα ξυραφιού»). Το χτύπημα με τσιμπιδάκια δίνει έναν χαρακτηριστικό εγκιβωτισμένο ήχο.
Ο Γάλλος χειρουργός Lemaitre συνιστά να κάνετε κλικ στην περιφέρεια του τραύματος για διαγνωστικούς σκοπούς - λαμβάνεται ένας χαρακτηριστικός ήχος.
5. Η έλλειψη ευαισθησίας και κινητικής λειτουργίας στα απομακρυσμένα μέρη του άκρου είναι ένα πρώιμο και τρομερό σύμπτωμα ανάπτυξης αναερόβιας λοίμωξης. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται ακόμη και με εξωτερικά μικρές αλλαγές από την πλευρά του τραύματος και του άκρου και είναι πολύ σημαντικές: βοηθούν στον εντοπισμό μιας αναερόβιας λοίμωξης όταν, με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχουν ακόμη άλλα συμπτώματα. Επομένως, οι γιατροί στα τμήματα εισαγωγής και τριχολογίας πρέπει πάντα να έχουν καρφίτσα για να καθορίσουν την ευαισθησία των περιφερικών άκρων και των δακτύλων.
6. Οι ακτινογραφικές μελέτες είναι μια βοηθητική μέθοδος για τον προσδιορισμό του αερίου στους ιστούς.Όταν το αέριο εξαπλώνεται μέσω του μυϊκού ιστού, σημειώνονται «σύννεφα κίρου» ή «ψαροκόκκαλα» στο ακτινογραφία, και παρουσία αερίου στον υποδόριο ιστό, η εικόνα μοιάζει με «κηρήθρα». Μερικές φορές στο ραδιογράφημα, μεμονωμένες φυσαλίδες αερίου ή λωρίδες τα αέρια είναι ορατά και εξαπλώνονται στους διαμυϊκούς χώρους. Οι τοξίνες της αναερόβιας λοίμωξης επηρεάζουν πολλά όργανα και όλα τα συστήματα των τραυματιών. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται μια σειρά από γενικά συμπτώματα.
7. Η θερμοκρασία είναι συχνότερα στην περιοχή 38-38,9 °. 8. Ο ρυθμός παλμών ενός τέταρτου των τραυματιών δεν υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό, σχεδόν 70% - περισσότερους από 120 παλμούς ανά λεπτό (OA Levin, 1951). Ένα τρομερό σύμπτωμα είναι η διαφορά μεταξύ του παλμού και της θερμοκρασίας, το λεγόμενο «ψαλίδι»: ο ρυθμός παλμών αυξάνεται και η καμπύλη θερμοκρασίας μειώνεται.
9. Η αρτηριακή πίεση με αύξηση της αναερόβιας λοίμωξης μειώνεται προοδευτικά.
10. Αλλαγές στο αίμα:υψηλή ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, λεμφοπενία, ηωσινοπενία.
11. Icterus sclera λόγω αιμόλυσης ερυθροκυττάρων.
12. Η κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα - η γλώσσα είναι ξηρή, επικαλυμμένη (το 36% των τραυματιών έχει υγρή γλώσσα).Οι τραυματίες βιώνουν ένα αίσθημα άσβεστης δίψας και ξηροστομίας - μια πιθανή επιπλοκή της διαδικασίας του τραύματος από μια αναερόβια λοίμωξη. Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου αναμφίβολα υποδηλώνει μεγάλη μέθη του σώματος.
13. Εκφραση προσώπου.Η αναερόβια λοίμωξη οδηγεί σε αλλαγή στην εμφάνιση των τραυματιών. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό, σε γήινη σκιά, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο έντονα, τα μάτια βυθίζονται. Εμφανίζεται η χαρακτηριστική εμφάνιση και η έκφραση του προσώπου του τραυματία - «ξεθωριάζει την Ιπποκρατία». δεκατέσσερα. Νευροψυχιατρική κατάστασηποικίλλει από ήπια ευφορία σε έντονο ενθουσιασμό, από κατάσταση αδιαφορίας, λήθαργο έως σοβαρή κατάθλιψη. Συχνά υπάρχει λανθασμένος προσανατολισμός και εκτίμηση των συναισθημάτων και της κατάστασής του. Ωστόσο, η συνείδηση ​​επιμένει μέχρι το θάνατο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αναερόβιας λοίμωξης:
1) αστραπιαία - λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό.
2) ταχέως προχωρά - 1-2 ημέρες μετά τον τραυματισμό.
3) προχωρά αργά - με μεγάλη περίοδο επώασης.
Ανάλογα με τη φύση παθολογική διαδικασίαΗ αναερόβια λοίμωξη χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:
1) με κυριαρχία αερίου - αέρια μορφή.
2) με επικράτηση οίδημα - κακοήθη οίδημα.
3) μικτές μορφές.
Ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών, υπάρχουν:
1) βαθύ - υποφασικό
2) επιφανειακές - επιφανειακές μορφές.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αναερόβια λοίμωξη δεν προχωρά πάντα από την αρχή με μια εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Η απολυτοποίηση τέτοιων ιδεών μπορεί να είναι η αιτία για την καθυστερημένη διάγνωση. Μόνο μια προσεκτική παρατήρηση των τραυματιών θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση, σε γενικά ευνοϊκό υπόβαθρο, ίσως το μόνο σύμπτωμα χαρακτηριστικό μιας αναερόβιας λοίμωξης. Για παράδειγμα, αλλαγή στο τραύμα και το περιβάλλον δέρμα - μυϊκή διόγκωση, πρήξιμο, ένταση των ιστών, πόνος στα μεγάλα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, χλωμό δέρμα, εμφάνιση αιμορραγικών κηλίδων κ.λπ. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι η εμφάνιση πόνος στην πληγή, παράπονα για συμπίεση ενός άκρου με επίδεσμο, εμφάνιση άγχους ή δίψας, πυρετός.
Η γνώση της κλινικής αναερόβιας λοίμωξης σε όλες τις εκδηλώσεις της, μια προσεκτική εξέταση κάθε τραυματία αποτελούν εγγύηση έγκαιρης ανίχνευσης αναερόβιας λοίμωξης.
Τα τραύματα από πυροβόλα όπλα με πολύ θρυμματισμένο και νεκρό ιστό μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την ανάπτυξη μιας σάπιας λοίμωξης. Λόγω του γεγονότος ότι ορισμένες εκδηλώσεις σάπιας λοίμωξης είναι παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στην αέρια γάγγραινα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα γενικά και διακριτικά σημεία αυτών των δύο τύπων λοίμωξης τραύματος.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σάπιας λοίμωξης είναι τα B. coli, B. ruosuanes, B. putrificum, Streptococus fecalis, B. proteus vulgaris. B. eraphysematicus, Escherichia coli και πολλοί άλλοι αναερόβιοι και αερόβιοι μικροοργανισμοί. Η ζωτική δραστηριότητα αυτών των μικροβίων προκαλεί σάπια αποσύνθεση νεκρών και μη βιώσιμων ιστών. Αυτό συνοδεύεται από διαδικασίες σάπιας ζύμωσης, απελευθέρωση αιμορραγικού εξιδρώματος και μεγάλη ποσότητα φετιδικού αερίου. Η απορρόφηση των προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών προκαλεί δηλητηρίαση, πυρετό, ρίγη και η παρουσία αερίου στους ιστούς υποδηλώνει αναερόβια μόλυνση. Διαφορική διάγνωση με αναερόβια λοίμωξη: με σάπια λοίμωξη, η γενική κατάσταση του τραυματία δεν υποφέρει τόσο πολύ όσο με την αναερόβια λοίμωξη. Ειδικότερα, παρά υψηλή θερμοκρασία, λευκοκυττάρωση και αλλαγές στον αριθμό αίματος λευκοκυττάρων, η γενική εμφάνιση των τραυματιών αφήνει ευνοϊκή εντύπωση: το πρόσωπο δεν είναι βυθισμένο, το δέρμα δεν διαφέρει σε ωχρότητα, το βλέμμα είναι ζωηρό και ήρεμο. Ο παλμός, αν και επιταχυνθεί, είναι ικανοποιητικής πλήρωσης και τάσης και, το σημαντικότερο, αντιστοιχεί στην αντίδραση θερμοκρασίας. Η γλώσσα του τραυματία είναι υγρή, μπορεί να είναι ελαφρώς επικαλυμμένη. Αίσθημα δίψας, ναυτίας και εμέτου δεν υπάρχουν. Με άλλα λόγια, η έντονη δηλητηρίαση δεν είναι εγγενής σε μια μεμονωμένη, καθαρή μορφή σπαρτικής λοίμωξης.
Οι τοπικές αλλαγές στο τραύμα, καθώς και από την πλευρά του άκρου στο σύνολό του με μια σάπια λοίμωξη, έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Για πληγές με παρουσία σάπιας σήψης, είναι χαρακτηριστική μια απότομη, κακή, γλυκιά γλυκιά μυρωδιά. Στην πληγή, εντοπίζεται ένα καστανόχρωμο πύον. Τα άκρα του τραύματος είναι πρησμένα, υπεραιμικά, επώδυνα. Υπάρχουν πάντα περιοχές νεκρού ιστού στο τραύμα, η κυτταρίνη είναι κορεσμένη με ορώδη-πυώδες εξίδρωμα με φυσαλίδες αερίου (σύμπτωμα κρεπτίτιδας) και ταυτόχρονα διατηρούνται πάντα υγιείς, καλά τροφοδοτημένοι μύες στην τομή. Αν και το οίδημα των άκρων είναι έντονο, αναπτύσσεται αργά, όχι κακοήθη. Δεν υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές στα απομακρυσμένα μέρη του άκρου.

Πρόληψη αναερόβιας μόλυνσης

Έγκαιρη και επαρκής ως προς τον όγκο, η επέμβαση έχει εντυπωσιακό αποτέλεσμα και η περαιτέρω πορεία της διαδικασίας του τραύματος γίνεται ευνοϊκή.
Η πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων. Στον στρατιωτικό τομέα, ξεκινά με απλά αλλά εξαιρετικά σημαντικά μέτρα πρώτων βοηθειών στο πεδίο της μάχης, τα οποία περιλαμβάνουν την έγκαιρη αναζήτηση τραυματιών, την επιβολή ασηπτικού επιδέσμου στο τραύμα, τη γρήγορη και σωστή εφαρμογή τουρνουά για να σταματήσει αιμορραγία, ακινητοποίηση μεταφοράς των άκρων σε περίπτωση κατάγματος, εισαγωγή αναισθητικού από σωλήνα σύριγγας, χορήγηση δισκίων αντιβιοτικών, προσεκτική αφαίρεση και φειδωλή εκκένωση των τραυματιών.
Στα επόμενα στάδια της ιατρικής εκκένωσης, τα προληπτικά μέτρα επεκτείνονται, συμπληρώνονται (συμπεριλαμβανομένης της παρεντερικής χορήγησης αντιβιοτικών) και τελειώνουν με πρωτογενή χειρουργικό διαχωρισμό του τραύματος, το οποίο είναι το κύριο μέσο πρόληψης της αναερόβιας λοίμωξης.
Η προφυλακτική χρήση αντιγαγγρενικών ορών (παθητική ανοσοποίηση) στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο δεν ανταποκρίθηκε στις προσδοκίες. Προς το παρόν δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά του. Επομένως, αντι-γαγγρενικός ορός ως προφυλακτικόη αναερόβια λοίμωξη δεν εφαρμόζεται επί του παρόντος.

Θεραπεία αναερόβιας λοίμωξης

Η θεραπεία τραυματιών με αναερόβια λοίμωξη πραγματοποιείται στο OmedB (OMO), στο HMC και στο SVSHG για τραυματίες στο ισχίο και τις μεγάλες αρθρώσεις. Αποτελείται από ένα σύνολο μέτρων, η βάση αυτού του συγκροτήματος είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση... Δεδομένης της μεταδοτικής φύσης της αναερόβιας λοίμωξης, οι τραυματίες με αυτήν την ασθένεια θα πρέπει να απομονωθούν και να συγκεντρωθούν σε μια σκηνή ή διαμέρισμα που έχει αναπτυχθεί για αυτό το σκάφος.
Στο OMedB (OMO), η αναερόβια αναπτύσσεται συνήθως σε μια σκηνή UST-56. Στην αναερόβια δεν παρέχεται μόνο η τοποθέτηση και η νοσηλεία των τραυματιών, αλλά και οι χειρουργικές επεμβάσεις: ευρείες τομές, ακρωτηριασμοί, άρθρωση των άκρων. Από αυτή την άποψη, η σκηνή χωρίζεται σε δύο μισά με τη βοήθεια μιας κουρτίνας από σεντόνια, από τα οποία το ένα είναι καμαρίνι (χειρουργείο) και το άλλο είναι νοσοκομείο τριών ή τεσσάρων κλινών. Ο εξοπλισμός και ο εξοπλισμός αυτής της σκηνής πρέπει να παρέχει την απαραίτητη βοήθεια σε αυτούς τους τραυματίες: χειρουργικό τραπέζι, τραπέζι για αποστειρωμένα όργανα, τραπέζια οργάνων, τραπέζι για αποστειρωμένα διαλύματα, επιδέσμους και φάρμακα, βάση λεκάνης, εμαγιέ και γαλβανισμένες λεκάνες, είδη φροντίδας , νιπτήρας, βάση για φορείο, θήκη μπουκαλιών. Στο τραπέζι για φάρμακα, εκτός από τα συνήθη μέσα, θα πρέπει να υπάρχουν επαρκείς ποσότητες διαλυμάτων υπερμαγγανικού καλίου, υπεροξειδίου του υδρογόνου, υπερτοπικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, πολυδύναμου ορού. Τα όργανα επιλέγονται έτσι ώστε να είναι δυνατή η πραγματοποίηση ευρέων τομών και εκτομών, η επιβολή αντιδιατρήσεων, ακρωτηριασμών και αποσυναρμολόγησης.
Στα στρατιωτικά χειρουργικά νοσοκομεία για τραυματίες στο άκρο, δημιουργούνται ειδικά αναερόβια τμήματα: θάλαμοι για τη φιλοξενία ασθενών με αναερόβια λοίμωξη και ένα χειρουργείο και γκαρνταρόμπα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, όργανα και υλικά. Οι συνοδοί και οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να τηρούν αυστηρά το αντι-επιδημικό καθεστώς και τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (σχολαστικό πλύσιμο των χεριών, αλλαγή φορέματος μετά από κάθε ντύσιμο ή επέμβαση). Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται με χειρουργικά γάντια. Μολυσμένα λινά, κουβέρτες και ρόμπες εμποτίζονται σε διάλυμα μαγειρικής σόδας 2% και βράζονται για μία ώρα στο ίδιο διάλυμα και στη συνέχεια πλένονται. Χρησιμοποιημένο υλικό επίδεσης, αποχετεύσεις, ξύλινα ελαστικά καίγονται, μεταλλικά ελαστικά καίγονται στη φωτιά. Τα χειρουργικά γάντια που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων και των επιδέσμων καθαρίζονται μηχανικά (πλένονται σε ζεστό νερό και σαπούνι) και στη συνέχεια αποστειρώνονται σε αυτόκλειστο. Τα όργανα που χρησιμοποιούνται σε επεμβάσεις και επιδέσμους, μετά από μηχανικό καθαρισμό, αποστειρώνονται για μία ώρα σε διάλυμα σόδας 2%. Ένα τραπέζι γκαρνταρόμπας, λινά υφάσματα, σουβέρ κ.λπ. υποβάλλονται σε επεξεργασία με διαλύματα (2-3%) καρβολικού οξέος, 1-3% διάλυμα λυσόλης κ.λπ.
Η χειρουργική επέμβαση για αναερόβια λοίμωξη πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση στα πρώτα σημάδια μιας αναερόβιας διαδικασίας. Θα πρέπει να πάρει όσο το δυνατόν λιγότερο χρόνο και να είναι όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστικό.
Ανάλογα με την τοποθεσία, τη φύση και την εξάπλωση της αναερόβιας λοίμωξης, χρησιμοποιούνται 3 τύποι επεμβάσεων:
1) ευρείες "λωρίδες" περικοπές στο κατεστραμμένο τμήμα του άκρου.
2) τομές σε συνδυασμό με εκτομή των προσβεβλημένων ιστών.
3) ακρωτηριασμός (άρθρωση).
Πληγωμένος πριν χειρουργική επέμβασηχρειάζονται μια σύντομη (30-40 λεπτά) προεγχειρητική προετοιμασία: χρήση καρδιακών φαρμάκων, μετάγγιση αίματος, πολυγλουκίνη, ενδοφλέβια γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πρέπει να πραγματοποιούνται μεταγγίσεις σταγόνων αίματος ή πολυγλουκίνης. Αυτά τα μέτρα αυξάνουν τον αγγειακό τόνο και αποτρέπουν το λειτουργικό σοκ στο οποίο εκτίθενται οι τραυματίες με αναερόβια λοίμωξη. Προεγχειρητική προετοιμασία - περιφερειακός ή κολποσυμπαθητικός αποκλεισμός (στο πλάι της βλάβης) και ενδοφλέβια χορήγηση άλατος νατρίου, πενικιλίνης - 1.000.000 U και ριστομυκίνης - 1.000.000 U (A.V. Vishnevsky and M.I. Shreiber, 1975).
Στη χειρουργική επέμβαση αναερόβιας μόλυνσης, η επιλογή των αναλγητικών είναι πολύ σημαντική.
Η κατευθυνόμενη αναισθησία με αέριο με οξείδιο του αζώτου με οξυγόνο είναι λιγότερο επικίνδυνη για αναερόβια λοίμωξη από άλλους τύπους αναισθησίας, σύμφωνα με Αμερικανούς χειρουργούς, που έχουν αναπτυχθεί στη θεραπεία των θυμάτων των πολέμων της Κορέας και του Βιετνάμ (Fisher, 1968).
Γενικές αρχέςμια χειρουργική τεχνική για εκτομή ιστού σε αναερόβια λοίμωξη. Η πληγή διαχωρίζεται ευρέως και ανοίγεται με άγκιστρα. Στη συνέχεια, κατά τη διαμήκη κατεύθυνση με τομή σχήματος Ζ, ανοίγουν οι απονευρωτικές περιπτώσεις, στις οποίες ο μυϊκός ιστός συνήθως συμπιέζεται λόγω της συσσώρευσης αερίων και οιδηματώδους υγρού κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναερόβιας διαδικασίας. Μετά από αυτό, οι νεκρωτικοί μύες αποκόπτονται ευρέως μέσα στους ιστούς που δεν επηρεάζονται οπτικά σε όλη την πορεία του καναλιού του τραύματος - από την είσοδο έως την έξοδο. Αφαιρούνται ξένα σώματα και θραύσματα οστών που βρίσκονται ελεύθερα, ανοίγουν όλες οι τυφλές τσέπες και οι κοιλότητες που φεύγουν από το κανάλι του τραύματος. Η πληγή θα πρέπει να έχει διάκενο, σε σχήμα σκάφους. Η συρραφή αντενδείκνυται. Η πληγή αφήνεται ορθάνοιχτη. Οι ιστοί γύρω από την πληγή διηθούνται με αντιβιοτικά (πενικιλίνη, στρεπτομυκίνη). Οι σωλήνες άρδευσης εισάγονται στο τραύμα για την επακόλουθη χορήγηση αντιβιοτικών και χαλαρώνονται χαλαρά με γάζα που βρέχεται με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.
Μετά την επέμβαση, το άκρο πρέπει να ακινητοποιηθεί καλά με νάρθηκες γύψου ή γύψους - μέχρι να υποχωρήσουν τα οξεία συμπτώματα, μετά τα οποία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να εφαρμοστεί ένα κωφό γύψο.
Ενδείξεις για ακρωτηριασμό άκρου σε αναερόβια λοίμωξη:
έντονες μορφές αναερόβιας λοίμωξης.
γάγγραινα του άκρου.
εκτεταμένες βλάβες από την παθολογική διαδικασία της μυϊκής μάζας του άκρου, στην οποία είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί εξαντλητική χειρουργική επέμβαση.
μια προχωρημένη αναερόβια λοίμωξη, όταν η διαδικασία εξαπλώνεται από το ισχίο (ώμος) στον κορμό.
εκτεταμένη καταστροφή του άκρου, περίπλοκη από την αναερόβια διαδικασία.
η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με τα φαινόμενα σοβαρής τοξαιμίας και η ταχεία ανάπτυξη του φλεγκμού αερίων.
ενδοαρθρικά κατάγματα του μηρού ή του κάτω ποδιού, που περιπλέκονται από φλέγμα αερίου ή διωγμό.
τραύματα από πυροβόλα όπλα στο ισχίο ή αρθρώσεις ώμωνπεριπλέκεται από γάγγραινα αερίου.
κοινές μορφές αναερόβιας μόλυνσης, που προέρχονται από πολλαπλά σπασμένα, ειδικά ενδοαρθρικά κατάγματα πυροβολισμών, που περιπλέκονται από βλάβη στα μεγάλα αγγεία.
συνέχιση της αναερόβιας διαδικασίας μετά την ανατομή ιστού.
την πορεία της αναερόβιας λοίμωξης στο πλαίσιο της ασθένειας από ακτινοβολία ή άλλων συνδυασμένων βλαβών.
Το επίπεδο ακρωτηριασμού σε αναερόβια λοίμωξη έχει μεγάλη σημασία για τα αποτελέσματα: η γραμμή διακοπής πρέπει να είναι υψηλότερη από την εστία της μόλυνσης - εντός υγιών ιστών. «Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο ακρωτηριασμός μέσω ιστών που επηρεάζονται από αναερόβια λοίμωξη όχι μόνο προκαλεί σοκ, αλλά πάντα εντείνει τη μέθη, από την οποία πεθαίνουν οι τραυματίες. Μερικές φορές το σοκ και η μέθη είναι τόσο σημαντικά που ο τραυματίας πεθαίνει στο χειρουργικό τραπέζι ή λίγο μετά την επέμβαση »(A. V. Melnikov, 1961).
Προσδιορίζοντας το επίπεδο του ακρωτηριασμού, προχωρήστε από την κατάσταση του μυϊκού ιστού: οι γκρίζοι, ξεφτισμένοι, μη αιμορραγικοί και μη συσπαστικοί μύες εισέρχονται στη ζώνη, η γραμμή κοπής βρίσκεται υψηλότερα.
Ωστόσο, όταν η εστία της μόλυνσης (πληγή) εντοπίζεται στο άνω τρίτο του μηρού ή του ώμου, η περικοπή του άκρου πραγματοποιείται πάντα μέσω των ιστών που επηρεάζονται από την αναερόβια διαδικασία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τεμαχιστεί το κούτσουρο με 2-3 διαμήκεις βαθιές τομές και να διαχωριστούν ευρέως οι ιστοί που έχουν προσβληθεί από αναερόβια μόλυνση.
Ο ακρωτηριασμός πρέπει να γίνεται χωρίς τουρνουά, με κυκλικό ή συνονθύλευμα. Τα ράμματα δεν εφαρμόζονται στο κούτσουρο. Τα δευτερεύοντα ράμματα για το κλείσιμο του κούτσουρου ακρωτηριασμού επιτρέπονται μόνο όταν σταματήσει εντελώς η αναερόβια μόλυνση. Τα κούτσουρα καλύπτονται με υγρά ταμπόν βουτηγμένα σε διάλυμα φουρακιλίνης (1: 5000) ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το κομμένο πτερύγιο του περιτονίου του δέρματος τοποθετείται πάνω από τα ταμπόν. Το κούτσουρο ακινητοποιείται με γύψινο νάρθηκα σχήματος U.
Καθώς χειρουργική θεραπείααναερόβια λοίμωξη, για την εξουδετέρωση (δέσμευση) συγκεκριμένων τοξινών που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι απαραίτητη η χρήση αντιτοξικού αντιγαγγρενικού ορού. Θεραπευτική δόση ορού 150 ME. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως με τη μορφή ενός πολυσθενούς μίγματος 50 000 IU αντιπερφρινγκών, αντιδιαβητικών και αντισηπτικών ορών.
Ο ορός για ενδοφλέβια χορήγηση αραιώνεται 5-10 φορές σε θερμό ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και, μετά από προκαταρκτική απευαισθητοποίηση σύμφωνα με τον Bezredka, χύνεται με τη μέθοδο στάγδην.
Ταυτόχρονα με την ενδοφλέβια χορήγηση, ο αντιτοξικός ορός εγχέεται επίσης ενδομυϊκά για να δημιουργηθεί μια αποθήκη (V.N. Struchkov, 1957; D.A.Arapov, 1972; A.N. Berkutov, 1972, κ.λπ.). Με οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης ορού, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Όταν μειώνεται πίεση αίματος, άγχος, ρίγη ή εξάνθημα που υποδηλώνει αναφυλακτικό σοκ, σταματά η εισαγωγή ορού και χρησιμοποιείται εφεδρίνη, χλωριούχο ασβέστιο, συμπυκνωμένο διάλυμα γλυκόζης, μετάγγιση αίματος μιας ομάδας.
Στη μετεγχειρητική περίοδο, σε ασθενείς με αναερόβια λοίμωξη θα πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά.